Cilt 1 / Sayı 2 - GÜ SBE Elektronik Dergisi - Gümüşhane Üniversitesi

More documents

Recommendations

Info

Türkiye’de Sağlık Hizmetleri ve Sinan AYTEKĐN Kamu Sağlık Harcamalarının Finansmanı A.Gamze ÇĐFTÇĐ AYTEKĐN bu hastanelerde bakanlık hastanelerinin 2009 yılı Medula dönem sonlandırma rakamları toplamı olan 8.101.100.551,51 TL’nin %12,51’i elde edilmiştir. Sağlık Bakanlığı’nın Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi’nin (ÇKYS) bir alt modülü olarak malzeme yönetiminde de etkinliği sağlamak ve harcamaları kontrol altına almak için başlattığı Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi (MKYS) uygulaması ile hastaneler 3 aylık stoklarla stok maliyetlerini azaltmayı hedeflemektedir. Bir web ağı üzerinden birbirine bağlanan hastaneler son kullanım tarihi yaklaşmış malzemeler ile stok fazlası malzemeleri bu siteme girerek birbirlerinden ücretli ya da ücretsiz malzeme temin edebilmektedirler. Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı ve Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü yetkilileri tarafından hazırlanan 18.01.2010 tarihli rapora göre Türkiye’nin köklü hastanelerinde olan Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin 2007 yılında yaklaşık 127 milyon TL olan geliri %6’lık artışla 2009 yılında 135 milyon TL olarak gerçekleşirken, 2007 yılında 123 milyon TL olan gideri 2009 yılında %18’lik artışla 145 milyon TL’ye yükselmiştir. 2007 yılında gelirleri giderleri rahatlıkla karşılayabiliyorken 2009 yılında gelirlerin giderleri karşılama kabiliyeti azalarak bütçesi açık vermiştir. Malzeme giderleri 2007 yılında 30,7 milyon TL iken bu rakam 2009 yılında %21’lik artışla 37,3 milyon TL’ye yükselmiştir. Malzeme giderlerindeki artış toplam giderlerdeki arış oranından daha yüksek gerçekleşmiştir. Yapılan incelemede 4-5 milyon TL’lik stok fazlası olduğu tespit edilmiştir (Soyer, 2010). Tüm bu çabalara rağmen alınmaya çalışılan önlemlerin ve yapılan iyileştirmelerin istenilen sonuçları vermekten uzak olduğu görülmektedir. Kamu Hastane Birlikleri Kanunu ile Sağlık Bakanlığı’na bağlı il merkezinde ve ilçelerinde hizmet veren devlet hastanelerinin tıbbi, mali ve idari yönetiminin illerde kurulacak yönetim kurullarınca yürütülecek olması sağlık hizmet sunucularına özerk bir yapı kazandıracaktır. Sistemin doğru kurgulanması ve gerek yönetim kurulu üyelerinin gerekse de diğer yöneticilerin ihtiyaçlara göre doğru bir şekilde seçilmesi durumunda bir denetim kurumu görevi üstlenecek Sağlık Bakanlığı, giderek büyüyen sağlık hizmetleri ağını desantralize ederek yerel yönetimlere bırakacak ve böylece kar amacı gütmeyen, toplumun ihtiyaç ve beklentilerine göre şekillendirilen, kolay ulaşılabilir, daha kolay yönetilebilir, daha kaliteli, hakkaniyet esaslarına uygun ve verimli bir sağlık hizmeti sağlanmış olacaktır. 174
Türkiye’de Sağlık Hizmetleri ve Sinan AYTEKĐN Kamu Sağlık Harcamalarının Finansmanı A.Gamze ÇĐFTÇĐ AYTEKĐN II. SOSYAL <strong>GÜ</strong>VENLĐK VE SAĞLIK HĐZMETLERĐNĐN FĐNANSMANI Türkiye’de sağlık sisteminin karma bir yapıya sahip olduğu söylenebilir. Bir taraftan belirli bir kesim için zorunlu/sosyal sigorta modeli (Bismarck modeli) uygulanırken diğer taraftan kamu yardımı (genel vergi gelirleri) modeli (Beveridge modeli) uygulanmaktadır. Türkiye’de vatandaşlar sağlık hizmetlerini kamu sağlık sunucularından alabildikleri gibi serbest piyasa ekonomisi içerisinde kar güdüsüyle faaliyette bulunan özel sağlık sunucularından da sağlık hizmeti alabilmektedirler. Buradan hareketle sağlık hizmetleri ağının gerek hizmet arzı gerekse hizmet talebi açısından çeşitlilik gösterdiği söylenebilir (Yurdadoğ, 2007: 592). Yıllar Tablo 8: Sosyal Güvenlik Kurumunun Gelir ve Gider Dengesi Gelirler Artış Oranı (%) Giderler Artış Oranı (%) Açık (Bin TL) Toplam Gelirlerin Toplam Giderleri Karşılama Oranı 2005 41.249.438 19,9 59.941.373 18,4 -18.691.935 68,8 2006 53.830.886 30,5 71.867.475 19,9 -18.036.589 74,9 2007 56.874.830 5,7 81.915.401 14,0 -25.040.571 69,4 2008 67.257.484 18,3 93.159.462 13,7 -25.901.978 72,2 2009 76.876.878 14,3 105.579.533 13,3 -28.702.655 72,8 Kaynak: SGK, Mali Đstatistikler. Sağlık hizmetlerinin yüksek maliyetli olmasından dolayı bu hizmetten yararlanan kişilerin cepten finansmanını güçleştirmektedir. Bu durum kamu idaresinin finansman konusunda daha büyük rol oynaması gerektiğinin göstergesidir. Bireylerin doğrudan finansman şansının bulunmadığı durumlarda hizmetin finansmanının dolaylı olarak yapılması, bu noktada idarenin oynayacağı rolün tanımlanması ve optimal düzeyinin belirlenmesi gerekmektedir. Dolayısıyla sağlık hizmetinden yararlanan bireylerin hizmetin maliyetine katılmalarını öngören (%) 175
Page 1 and 2:
GÜMÜŞHANE ÜNİVERSİTESİ SOSYA
Page 3 and 4:
Gümüşhane Üniversitesi Sosyal B
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Termal Turizmin Ekonomik Etkilerini
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Amerika’da Siyasal Yapı Ve Karar
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Yeni Toplumsal Hareketler ve Kentse
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
TR90 Düzey 2 Bölgesi Kalkınma Pr
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Eğitimcilere Yol Göstermesi Açı
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Meslek Yüksekokulu Akademik Person
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Kürdîlihicazkâr Makamı Kuramın
Page 129 and 130: Kürdîlihicazkâr Makamı Kuramın
Page 141 and 142: Gümüşhane Üniversitesi Sosyal B
Page 143 and 144: Küreselleşme Sürecinde Çin Ekon
Page 171 and 172: Türkiye’de Sağlık Hizmetleri v
Page 179: Türkiye’de Sağlık Hizmetleri v
Page 193 and 194: Gümüşhane Üniversitesi Makale Y
Page 195 and 196: Gümüşhane Üniversitesi Makale Y
show all

Cilt 1 / Sayı 2 - GÜ SBE Elektronik Dergisi - Gümüşhane Üniversitesi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?