2011 Seçimlerine Giderken Türkiye'de Sağlık - Türk Tabipleri Birliği

de altı ana başlıkta ortaya koyup, kamuoyuna
propagandif bir biçimde duyurmaya başladılar:
1. “Sorunlara onu yaşayanlar yerinde çözüm
üretmeliler: bunun için de özerkleştirme ve
işletmeleştirmenin zorunlu olduğu, hizmet
sunumu ve mülkiyette özelleştirme ile
taşeronlaştırmanın uygulanması gerektiği
öne çıkartılmıştır.
2. Sağlık hizmetlerine ek kaynak yaratmak
ve eşitsizliği kaldırmak gerekir: Bu durum
sağlık primi ile katkı ve katılım payı
toplanarak sağlanabilir.
3. Herkes sağlık güvencesine sahip olmalıdır.
Bunun sağlanabilmesi için genel sağlık
sigortası uygulanması gerekir.
4. Herkese özel hekim ve ayrıca hekimini
seçme özgürlüğü verilmelidir: Aile
hekimliği sistemi bu gereksinimlerin
karşılanması için tek seçenektir.
5. Sağlık personeli tembelleşmiştir. Tembelliği
önlemek gerekir: Bunun için kadrolu değil
sözleşmeli istihdam yaygınlaştırılmalıdır.
6. Sağlık personeli arasında çalışanla
çalışmayanı ayırmak gerekir: Performansa
(takata) göre ücretlendirme aylık gelirin
önemli bir bölümünü sağlamak için
uygulanmalıdır.”
Üçüncü dönemi Uygulama Dönemi olarak
adlandırabilir, başlangıç tarihi olarak da 2004 yılını
gösterebiliriz. Bu dönemde taslaklar yasalaşmaya
ve yasaların gereği yapılmaya başlanmıştır.
Propaganda döneminin ikinci aşamasında
dillendirilenler tek tek uygulanmaktadır. Bu aşama
günümüzde, 2011 yılının ilk aylarında henüz
tamamlanabilmiş değildir. Bu güne kadar; tedavi
edici sağlık hizmetlerine talep yükseltilirken, arz
kısılmıştır. Ülkenin, sağlık hizmeti satın alan en
büyük kurumu haline gelen SGK tarafından
hazırlanan Sağlık Uygulama Talimatı (SUT) aracılığı
ile tetkik, tedavi ve tanı malileştirilmiştir. Bunun
sonucunda hastane istatistikleri de malileşmiştir.
Bu aşama, en büyük ve yaygın tedavi edici sağlık
hizmeti üreticisi dolayısıyla satıcısı hastanelerin
sahibi olan Sağlık Bakanlığı’nın hastanelerinin
özelleştirmesi, üniversite hastanelerinin bütünüyle
işletmeleştirilmesi gerçekleştirilmeden tamamlanmış
olmayacaktır. Sağlık Bakanlığı hastanelerinin elden
çıkartılabilmesi-alıcı bulabilmesi için Kamu Hastane
Birlikleri Kanun Tasarısı’nın yasalaşması gerekirken,
bu dönemin koçbaşı; kamu özel ortaklığı olarak da
adlandırılan, kent merkezlerinde büyük araziler
üzerinde çok büyük kapasiteli sağlık yerleşkelerinin
kurulması olacaktır.
Süreci özetledikten sonra bir defa daha
yinelemekte yarar var; yaşananlar da gösteriyor ki,
sağlık reform pandemisi insanlığı tehdit ediyor. Bu
tehditler; hizmetin bütünüyle paralı hale getirilip
parası olanın hizmete ulaşabiliyor olması, sağlık
hizmetlerinin desantralizasyonu, özelleştirmeler,
hizmet sunumu ile finansmanının birbirinden
ayrılmasının yarattığı kişiye ve çevreye yönelik
koruyucu sağlık hizmetlerinin göz ardı edilmesi vb.
pek çok alt başlıkta toplanabilir.
I. SAĞLIK REFORMU PANDEMİSİ VE TÜRKİYE 13