Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kapakçık koruyucu yeniden implantasyon aort<br />
ameliyatı<br />
Aortu aort kapağını değiştirmeden<br />
değiştirmenin iki yöntemi vardır:<br />
• Kapakçık koruyucu yeniden implantasyon<br />
yöntemi<br />
• Kapakçık biçimlendirme yöntemi<br />
Her iki cerrahi teknik de aortları çok fazla<br />
genişlememiş ve aort kapakçığı zarar görmemiş<br />
gençlerde kullanılır. Aort greftleme ameliyatından<br />
sonra hastalar genellikle 5 ile 10 gün arasında<br />
hastanede kalır. Altı ila sekiz haftalık bir iyileşme<br />
döneminden sonra normal faaliyetlere dönüş<br />
beklenir.<br />
Kapakçık koruyucu yeniden implantasyon<br />
yöntemi (sağda gösterilmektedir) <strong>Marfan</strong><br />
sendromuna sahip kişiler için tercih edilen<br />
yöntemdir.<br />
<strong>Marfan</strong> Sendromu için Kapakçık Tamiri veya<br />
Değiştirme Ameliyatı<br />
<strong>Marfan</strong> sendromunun sol odacıkta (kalbin<br />
sol alt odası) değişikliklere neden olan aort veya<br />
mitral kapakçık sızıntısına (geri akımına) veya<br />
kalp yetmezliğine yol açtığı durumlarda kapakçık<br />
tamiri veya değiştirme ameliyatı gerekebilir.<br />
Geçen birkaç yılda, hastalıklı kalp<br />
kapakçıklarının ameliyatla tedavisinde değiştirilmiş<br />
David yeniden implantasyon prosedürü gibi<br />
muazzam ilerlemeler kaydedilmiştir. Bu prosedürde,<br />
uygun şekilde boyutlandırılan aort grefti belirlenir,<br />
sol karıncık çıkış yolu (sol karıncıktan çıkan geçiş<br />
yolu) korunur ve kapakçık koruma yöntemi<br />
kullanılarak ameliyat sonuçları iyileştirilir.<br />
Bu teknik hakkında daha fazla bilgi için lütfen<br />
www.clevelandclinic.org/marfan adresindeki web<br />
sitemizi inceleyin.<br />
Cleveland Clinic’te kapakçık ameliyatı,<br />
birden fazla kapakçık işlemi, bypass ameliyatı,<br />
aort anevrizması ameliyatı veya atriyal fibrilasyon<br />
(kapakçık hastalığı olan hastalarda yaygın görülen<br />
düzensiz kalp ritmi) tedavisine yönelik ameliyat gibi<br />
diğer kalp ameliyatlarıyla birleştirilebilir. Bu tedavi<br />
seçeneği tavsiye ediliyorsa cerrahınız kapakçık<br />
ameliyatı hakkında daha fazla bilgi verebilir.<br />
Orijinal aort kapakçığının onarımı ve yeniden<br />
implantasyonu ile aort yayı onarım ameliyatı<br />
greft<br />
dilatör<br />
Bu ameliyat, aort<br />
kapakçığının serbest<br />
bırakılarak onarılmasını<br />
ve aortun hasar görmüş<br />
kısmını sentetik bir tüp<br />
grefti ile değiştirmeyi içerir.<br />
Greft boyunca ve aort<br />
kapakçığının hemen<br />
altına, sol karıncık<br />
çıkış yolunun çevresine<br />
dikişler atılır.<br />
Aort kapakçığının içerisinden<br />
sol karıncık çıkış yoluna<br />
özel boyutlandırılmış bir<br />
dilatör cihazı yerleştirilir.<br />
Aort greftinin alt kısmını<br />
doğal aort köküne benzer<br />
şekilde biçimlendirmek üzere<br />
dilatörün etrafına dikişler atılır.<br />
Onarılan aort kapakçığı<br />
yeniden takılır ve aort grefti<br />
onarılan kapakçığın anülüs<br />
bölümüne dikilir. Kapakçığın<br />
gerektiği gibi açılıp kapandığı<br />
test edilir.<br />
Grefte, koroner arterlerin<br />
yeniden bağlandığı koroner<br />
ostia (ağız) bölümü için küçük<br />
delikler açılır.<br />
Greft aorta dikilir. Aort yayının<br />
değiştirilmesi gerekiyorsa aort<br />
yayından aort kökü greftine<br />
ayrı bir greft dikilir.<br />
SYDELL AND ARNOLD MILLER FAMILY<br />
KALP VE DAMAR ENSTİTÜSÜ<br />
www.clevelandclinic.org/marfan<br />
© 2000-2009 The Cleveland Clinic Foundation. Her hakkı saklıdır. Rev. 3/09<br />
9
Change language