17.11.2014 Views

Baş Ağrısı Tanı ve Tedavi Rehberi 2011 Güncellenmiş Şekli

Baş Ağrısı Tanı ve Tedavi Rehberi 2011 Güncellenmiş Şekli

Baş Ağrısı Tanı ve Tedavi Rehberi 2011 Güncellenmiş Şekli

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Komorbid klinik durumlar dikkatle değerlendirilmelidir.<br />

Atak tedavisinde davranışsal yaklaşımlar önerilir.<br />

Sık GTB olgularında komorbiditeler gözetilerek profilaksi kararı <strong>ve</strong>rilmelidir.<br />

Atak tedavisinde parasetamol 15 mg/kg/doz <strong>ve</strong>ya NSA ilaçlar (ibuprofen gibi) 7∙5–10<br />

mg/kg/dozda önerilebilir.<br />

Profilakside amitriptilin gibi ajanlar önerilmekle birlikte bu alanda plasebo kontrollü<br />

çalışmalar sınırlıdır.<br />

2. Yaşlılar<br />

Özellikle 50 yaş üzerinde yeni başlayan başağrısı <strong>ve</strong>ya var olan başağrısının sıklığı <strong>ve</strong><br />

şiddetinin artış göstermesi gibi durumlarda mutlaka ileri inceleme yapılmalıdır.<br />

Yaşlı hastalar olası eşlik eden patolojiler <strong>ve</strong> sekonder başağrısı nedenleri açısından<br />

(hipertansiyon, depresyon, temporal arterit vb.) değerlendirilmelidir.<br />

Bu hastaların tedavisinde eşlik eden hastalıklar, ilaç etkileşimleri <strong>ve</strong> yaşa bağımlı yan<br />

etkiler göz önüne alınmalıdır.<br />

Tablo 1. Gerilim‐tipi <strong>Baş</strong>ağrısında kullanılan basit <strong>ve</strong> kombine analjezikler <strong>ve</strong> NSAİ<br />

ilaçların doz, yan etki <strong>ve</strong> kontrendikasyonları<br />

Doz<br />

Yan etki<br />

Parasetamol 1000 mg Gastrointestinal yan etkiler<br />

daha az. Yüksek dozlarda<br />

karaciğer toksititesi<br />

İbuprofen 200‐800 mg Gastrointestinal yan etkiler,<br />

kanama riski<br />

Ketoprofen 25 mg Gastrointestinal yan etkiler<br />

Aspirin 500‐1000 mg Gastrointestinal yan etkiler<br />

Naproksen 375‐550 mg Gastrointestinal yan etkiler<br />

Diklofenak 12.5‐100 mg Gastrointestinal yan etkiler<br />

Kafein kombinasyonu<br />

65‐200 mg<br />

Ketorolak 60 mg (IM) Huzursuzluk, aritmiler,

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!