Baş Ağrısı Tanı ve Tedavi Rehberi 2011 Güncellenmiş Şekli
Baş Ağrısı Tanı ve Tedavi Rehberi 2011 Güncellenmiş Şekli
Baş Ağrısı Tanı ve Tedavi Rehberi 2011 Güncellenmiş Şekli
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
C. Oral Zolmitriptan:<br />
<br />
<br />
<br />
Epizodik küme başağrısında etkilidir. Kronik küme tip başağrısında etkili değildir.<br />
EtkinliğiSubkütan <strong>ve</strong> İntranazal formlara göre daha düşüktür. Orta derecede etkindir.<br />
Oral Zolmitriptan 5‐10 mg epizodik küme başağrısında akut tedavide diğer ilaçların tolere<br />
edilemediği durumlarda tercih edilebilir.<br />
3. Subkütan oktreotid<br />
Somatostatin analoğudur.<br />
Akut ataklarda 100 µ gr dozda Subkütan oktreotidin etkili olduğu gösterilmiştir.<br />
Triptanlarda bulunan vazokonstriktif etki okreotidde yoktur.<br />
Etkilidir <strong>ve</strong> Minör gastrointestinal yan etkiler olabilir. İyi tolere edilir.<br />
4. İntranazal Lidokain<br />
<br />
<br />
<br />
Akut küme başağrılarında en iyi durumda orta derecede etkinlik gösterir. İlk sırada<br />
kullanılmamalıdır.<br />
Hastaların yaklaşık 1/3 kadarında etkindir. Diğer tedavilere tam yanıt <strong>ve</strong>rmeyen hastalarda<br />
kullanılabilir.<br />
<strong>Baş</strong> geriye doğru 45 derecelik açıda <strong>ve</strong> etkilenen yöne doğru 30°‐40° rotasyonla iken,<br />
intranazal Lidokain %4‐10’luk 1 ml solüsyon uygulanır. Günde maksimum 4 kez uygulanır.<br />
5. Ergot Deri<strong>ve</strong>leri<br />
<br />
<br />
<br />
Uzun yıllardır kullanılmıştır.<br />
Ergot preparatların çoğunda orta derecede etkinlik <strong>ve</strong> IV DHE formunun alınmasındaki<br />
zorluklar bulunmaktadır. Küme başağrısının akut tedavisindeki etkinliği kısıtlıdır.<br />
Klinik deneyimlere göre atağın çok erken döneminde alındığında etkili olabileceği<br />
düşünülmektedir. Ancak etkinliğini gösteren yeterli çalışmalar bulunmamaktadır.<br />
B. PROFİLAKTİK TEDAVİ<br />
<br />
<br />
Profilaktik tedavi geçiş profilaktik <strong>ve</strong> idame profilaktik tedavi olarak ikiye ayrılır.<br />
Profilaktik tedavinin amacı atak süresi <strong>ve</strong> sıklığını azaltmaktır.
Change language