23.11.2014 Views

TÜTÜN, SİGARA ÇEŞİTLERİ VE İÇERİKLERİ Dr.Osman Örsel

TÜTÜN, SİGARA ÇEŞİTLERİ VE İÇERİKLERİ Dr.Osman Örsel

TÜTÜN, SİGARA ÇEŞİTLERİ VE İÇERİKLERİ Dr.Osman Örsel

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

TÜTÜN, SİGARA<br />

ÇEŞİTLERİ<br />

<strong>VE</strong><br />

İÇERİKLERİ<br />

<strong>Dr</strong>.<strong>Osman</strong> Örsel


A. Tütünün yanmasından oluşan dumanın<br />

kullanılma tarzları:<br />

1 . Sigara ( cıgarette )<br />

2 . Puro ( cıgar )<br />

3 . Pipo ( pipe )<br />

4 . Nargile (tömbeki ) içimi<br />

Hookah Tobacco : Water Pipe


B ) Tütünün doğrudan doğruya dumansız<br />

olarak kullanılması ( smokeless tobacco )<br />

1. Çiğneme : Chewing Tobacco , Maraş otu<br />

2. Enfiye : Snuff<br />

3. Nikotin preparatları halinde ; Nikotin<br />

suyu, çikleti , lolipopu , bandı , tableti,<br />

pastili granülleri,kartuşu vb.


C ) Tütünün başka amaçlarla sanayide<br />

kullanımı ; nikotin , sitrik ve malik asit ,<br />

selüloz , yağ , piktin çiçeklerinden esans vb.<br />

maddeler elde etmek amacıyla.


Sigara Harmancılığı<br />

İçerdikleri tütün tiplerine göre sigara<br />

harmanları iki gruba ayrılıyor :<br />

1.Grup : Tek tip tütünden oluşturulan sigara<br />

gruplarıdır(monotip).Tek başına Virginia ,<br />

İngiliz ve Oriental tip sigaraların harmanları<br />

gibi.


2.Grup : Çeşitli tütün tiplerini ve farklı<br />

kurutma şekilleri olan tütünleri içeren sigara<br />

harmanlarıdır. Bunlara Politip veya Blend<br />

Harman denilir. Amerikan Blend , Virginia<br />

Blend ve esmer sigara tipi harmanlar bu<br />

gruba girer.


Sigara fabrikasyonunda teknolojik<br />

işlemler bakımından blend harmanlar iki<br />

kısma ayrılır :<br />

A. Soslama ( cassing ) ve kokulandırma<br />

(flawdring ) gibi katkısal maddelerle<br />

terbiye gören sigara harmanları. Amerikan<br />

ve bazı esmer Fransız sigaraları böyledir.


B. Katkı maddeleri kullanılmadan hazırlanan<br />

Blend tipi sigaralar : Virginia Blend ve<br />

çoğu esmer tip sigara harmanları.


Harman Tipleri<br />

1) Oriental Grup Sigara Harmanları :<br />

Başlıca Türk Tipi tütünlerden oluşur.<br />

Nikotinleri azdır . Çoğunlukla sos , koku<br />

ve yanıcı madde gibi katkılar içermezler.<br />

Dünyada tüketim miktarları en sona<br />

inmiştir.


2) İngiliz Tipi Sigara Harmanları :<br />

Virginia tütünleri ile Zimbabve , Japonya ,<br />

Kanada , Hindistan , Filipinler menşeli<br />

Virginia ve kısmen Oriental tütünlerin<br />

karışımından meydana gelirler.


İngiltere’de 1856 yılında yayınlanan Pure<br />

Tobacco Act ( Saf Tütün Yasası ) İngiliz<br />

tipi sigara harmanlarının önemine ve<br />

yaygınlaşmasına boyut kazandırmıştır.


Türkiye’nin Doğu ve G.Doğu Anadolu<br />

bölgelerinde üretilen tütün İngiliz tipi tütüne<br />

yakın karakterdedir.<br />

Boğazda istenir , açıkça duyulan yakarlık<br />

hissi bırakırlar.


Fransız Tipi Sigara Harmanları :<br />

Koyu kahverengi , ‘’ Tabac Nair ‘’ denilen<br />

tütün ve çeşitlerinden oluşur. Latin<br />

Amerika’nın Brezilya , Arjantin , Küba ve<br />

Paraguay gibi ülkelerinde yaygın olarak<br />

tüketilir.


Fransız tipi sigaraların Fransa , İtalya ,<br />

İsviçre , İspanya , Belçika , Avusturya ,<br />

Polonya , Macaristan’da üretim miktarları<br />

yüksektir.<br />

Nikotinleri yüksek acımsı genellikle sade<br />

sigaralardır. Puro tütününe özgü kokuları<br />

vardır.


Amerikan Tipi Sigara Harmanları Virginia ,<br />

Burlay , Maryland tütünleri ile bir miktar da<br />

Türk tipi tütünler içerirler. Soslar ve kokular<br />

yüksek düzeyde kullanılır


Amerikan Tipi Soslandırma<br />

Naturel : Meyan Balı , bal , pekmez , ananas<br />

şurubu , saf şeker ya da invert şeker şurubu ,<br />

keçi boynuzu.<br />

Kimyasal Soslar : Glukol , septisol , propan ,<br />

diol vb.


Kokulandırma ( flowering )<br />

Doğal ve sentetik ürünler kullanılmaktadır:<br />

Bergamot ağaç kavunu ve oris kökü yağı ,<br />

ginset root , tonga baklası , anason ,<br />

rosemarin , rom , jamaika , vanilin , kakao ,<br />

tarçın , karanfil .... usare ya da esanslar<br />

kullanılıyor .


Fiksatörler ve Koruyucu Ajanlar :<br />

Fiksatörler katılan kokuların<br />

koruyuculuğunu sağlarlar. Natürel<br />

fiksatörler (reçineli maddeler ) , etil steart<br />

(yağlı ve koyu kıvamlıdır ) , Talu balsam<br />

bunlardandır.<br />

Koruyucu maddeler ( sodyum benzoat gibi )<br />

küflenmenin engellenmesi için kullanılır.


Katkı Maddeleri Eriticileri<br />

Sos ve koku eriticisi olarak su , alkol , rom ,<br />

tatlı şarap , brendi kullanılmaktadır.<br />

Ayrıca sos ve kokular tütüne verildikten<br />

sonra absorbsiyonunu hızlandırmak için<br />

yüksek ısıda kızartma ( toaster ) işlemi<br />

uygulanır.


Türk pipo tütünün soslandırılmasında<br />

kullanılan madde çeşitleri ve oranları:<br />

Meyan balı %2<br />

Keçiboynuzu %0.5<br />

İncir özü %0.5<br />

Bal %2<br />

Benzuat ve süt %0.5<br />

Yanma tozu %0.25<br />

Propilen ve dietilen<br />

glikol /0.25<br />

Su %7


Puro :<br />

Sigara ile aynı hastalık spektrumunu<br />

oluşturabilir.<br />

Relatif Risk hiç tütün kullanmayanlara göre:<br />

-KOAH için 2 kat<br />

-Akciğer kanseri için 2,14 kat<br />

-ASKH için 1,5 kat<br />

-Laringofarengeal tümörlerde 4 kat daha<br />

yüksektir<br />

-Bağımlılık yapar<br />

Toksik komponentleri daha yüksektir.


Puroya ait artmış özel riskler :<br />

Oral, ösefagial ,farenks ,larenks kanserleri<br />

Pankreatik kanser<br />

Stomatit<br />

Dental kaviteler<br />

Diş travmaları.<br />

Akciğer Kanseri riski hiç tütün içmeyenlere göre<br />

pipo içenlerde 4 kat<br />

puro içenlerde 3 kat<br />

sigara içenlerde 16 kat yüksektir.


Pipo içenlerde akciğer, oral kavite ve dil<br />

kanserleri yüksektir.<br />

ABD’ de 1991’de pipo kullanımına bağlı 1095<br />

ölüm belirlenirken sigaraya bağlı 400.000 ölüm<br />

saptanmıştır.<br />

Pipo içenlerde nikotin bağımlılığının daha<br />

düşük düzeyde görüldüğü ,pipo tütününün<br />

pahalı oluşu nedeniyle sınırlı miktarda<br />

tüketildiği, bırakılmasının daha kolay olduğu,<br />

kesilme belirtilerine daha az neden olduğu<br />

şeklinde nisbi avantajlarından bahseden<br />

yayınlar mevcuttur.


Nargile için görüşler :<br />

Tütünün sudan geçişi sırasında bazı toksik<br />

komponentlerin kısmen suda bırakılması<br />

(akrolein,aldehit,katran fraksiyonları,fenoller<br />

gibi)<br />

Nikotin bağımlılığının düşük düzeyde<br />

görülmesi, daha az nikotin inhalasyonu.<br />

Karbonmonoksit tehlikeli düzeylere ulaşır<br />

Ağızdan ağıza kontaminasyon olabilir.


Dumansız tütün kullanımının sağlık sonuçları:<br />

-Tütün çiğneme oral kanserleri arttırır.<br />

(Hindistan’da yılda 10.000 ölüm)<br />

-ABD de ağız içi kanserleri 1,5 kat arttırdığı<br />

saptanmıştır.<br />

-İsveç’te dumansız tütün kullanımı yaygın ve<br />

oral, orofaringeal kanserler sık.<br />

-Diş ve dişeti hastalıklarına yol açıyor<br />

-Kardiyovasküler hastalıklara neden oluyor (az<br />

kanıt var)<br />

-Tütün çiğnenmesi ile pankreas ca ve ösefagial<br />

ca arasında ilişki gösterilmiştir.


Enfiye Harmanı ve Üretimi<br />

Enfiye toz haline getirilmiş tütünün burun<br />

deliklerine çekilmesiyle kullanıcıda nefes<br />

yoluyla fizyolojik bir etki yapan bir tütün<br />

ürünüdür.<br />

17 yy da Avrupa’ da ve İstanbul’ da yaygın<br />

olarak kullanılmıştır.


Nikotin preparatları halinde tütün ürünleri:<br />

Nikotin suyu<br />

Nikotin sakızı<br />

Nikotin lolipopu<br />

Nikotin bandı<br />

Nikotin tableti<br />

Nikotin granülleri ve spreyi


Dumansız tütün kullanımı hakkında “Amerika<br />

Kanser Birliği” nin bildirisi<br />

Bütün tütün ürünleri kansere neden olurlar<br />

Dumansız tütün kullananlarda oral kavitede<br />

kanser riski hiç kullanmayanlara göre daha<br />

yüksektir.


Kalp hızı artışı, kan basıncı yükselmesi ve<br />

kanda nikotin düzeyinin yükselmesi aynı<br />

şekilde görülür.<br />

Yalnızca birkaç yıl dumansız tütün<br />

kullanımı ile ağızda kalıcı yaralar<br />

oluşabilmektedir.


Dumansız tütün kullanımı alışkanlık yapar<br />

ve kimyasal bağımlılığa neden olabilir.<br />

Dişeti iltihabı, diş etlerinde çekilme, diş<br />

kaybı ve mukozal değişiklikler olabilir.<br />

Kurşun ve kadmiyum gibi ağır metaller<br />

dumansız tütün kullanımında kanda fetusa<br />

zararlı olabilen miktarlara ulaşabilirler.


Nitrözamin gibi karsinojenik maddeler<br />

yanmamış tütünde bol miktarda bulunurlar.<br />

Enfiyede bulunan nitrözamin (135 mg/kg<br />

NNN, 14 mg/kg NNK) miktarları da<br />

yüksektir.


Sigara<br />

Tütün<br />

Kağıt<br />

Filtre kısımları<br />

Katkılar<br />

Ayrıca olasılıkla kalıntılar:<br />

Pestisid<br />

Fertilizer (gübre)<br />

Fumigants (buharla dezenfekte eden ajanlar)<br />

Fabrikasyon sırasında işlem ajanları<br />

ASH sources of information<br />

Updated February 2001


Kurutulmuş tütün<br />

Büyük oranda karbohidratlar ve proteinlerden oluşur.<br />

Alkaloidler: %0.5-5 >> %95’i nikotin<br />

Terpenler: %0.1-3<br />

Polifenoller: %0.1-2.5<br />

Karboksilik asitler: %0.1-0.7<br />

Alkanlar: %0.1-0.4<br />

Alkali nitratlar: %0.01-5<br />

Aromatik hidrokarbonlar<br />

Aldehidler<br />

Ketonlar<br />

Aminler<br />

Nitriller<br />

N- ve O- heterosiklik bileşiklikler,<br />

Pestisidler<br />

30’dan fazla metalik bileşik<br />

US. Surgeon General, 1989


Ölçüm Laboratuarı<br />

http://www.labstat.com/services.htm#mainstream


Sigara Dumanı<br />

Binlerce kimyasal maddeden<br />

oluşan bir kokteyl: katran, CO<br />

gibi çeşitli gazlar, uçucu<br />

maddeler, nikotin<br />

Karışım sürekli değişmektedir:<br />

Duman yaşlanmaktadır<br />

Dumandaki kimyasallar ve her<br />

seferinde çevredeki farklı atmosfer<br />

arasında UV etkisi ile değişik<br />

kimyasal reaksiyonlar oluşur.


Ana Duman<br />

“Ana akım duman” yanan bir sigaranın içici<br />

kişi tarafından inhale edilmesi sırasında ağız<br />

kısmından çıkan kompleks duman<br />

karışımıdır.


4000 Çeşit Kimyasal Madde<br />

Karbonmonoksit Egzos Gazı<br />

Arsenik Zehir imalatında<br />

Metanol Roket Gazı yapımında<br />

DDT<br />

Böcek ilaçlamada<br />

Kadmiyum Araba Akülerinde<br />

Bütan Gazı Tüp ve Çakmak Gazı<br />

Aseton<br />

Oje ve Kimyasal sökücü<br />

Naftalin Güve ilaçlamada<br />

Amonyak Kimyasal Temizlik işlerinde


Kanserojen Maddenin<br />

tipi<br />

Bu tip maddelerin<br />

sayısı<br />

Polisiklik aromatik hidrokarbonlar 10<br />

Aza-arenes 3<br />

N-nitrosaminler 7<br />

Aromatik aminler 3<br />

Heterosiklik aromatik aminler 8<br />

Aldehidler 2<br />

Çeşitli organik maddeler 15<br />

İnorganik bileşikler 7<br />

TOPLAM 55<br />

•Kaynak: SS Hecht. Tobacco smoke carcinogens and lung cancer.<br />

•J Natl Cancer Inst; 1999; 91 (14): 1194-1210.


Ana Duman


Dumanda Neler Var? –<br />

Karsinojenler


Tütüne-özel nitrosaminler NNN,<br />

NNK, NAT ve NAB, tütün<br />

bitkisinin doğal<br />

komponentleridir.<br />

Bu ajanların metabolik aktivasyonu<br />

DNA bozulmalarına, gen<br />

mutasyonuna ve kansere giden<br />

olaylara yol açabilir.<br />

Detoksifikasyon ve metabolik<br />

aktivasyon smoker’ınkansere<br />

duyarlılığını belirleyici<br />

etkenlerden birisidir.<br />

nicotine-derived<br />

nitrosoamineketone


Carbonyls (Aldehid ve Ketonlar)


Phenolics<br />

(Catechol,Cresol, Hydroquinone and Resorcinol)


KANADA


STYRENE<br />

Olası bir insan karsinojenidir.<br />

İnsanda baş ağrısı, oküler ve konjunktival irritasyon, reaksiyon zamanında<br />

azalma, halsizlik, baş dönemsi ve bulantı, dikkat azlığı, el becerisinde azalma<br />

ve renkli görme keskinliğinde azalma yapar.<br />

Spontan düşük riskinde artış olasılığı<br />

Anormal sperm sayısında artış<br />

Butadien ile birlikte (Sigara dumanında bulunur) 4-phylglycolhexene’e yol<br />

açar. Bir sensitizer olduğundan şüphelenilmektedir.<br />

Esas endüstriyel kullanım alanları plastik, kaplama, poliester, reçineler ve<br />

sentetik kauçuklar


Benzene<br />

Çok toksiktir.<br />

İnsan ve hayvanlarda kromozomal aberasyonlara yol açar.<br />

Lösemi yaptığı kanıtlanmıştır.<br />

Cilt yoluyla emilir.<br />

Endüstriyel olarak eskiden, mürekkep, kauçuk, vernik ve<br />

boya sökücü olarak kullanılırdı.


TAR - Katran<br />

Tar tütün endüstrisinin tüm gaz-olmayan,<br />

nikotin-olmayan ve buhar fazında olmayan<br />

kimyasallar için kullanılan bir tanımdır.


NIKOTİN<br />

Serbest-baz nikotin (tütün dumanındaki) inhalasyon, sindirim ve deri yoluyla alındığında tümüyle hemen<br />

hemen absorbe edilir.<br />

Beyin, böbrek, mide mukozası, adrenal medulla, nasal mukoza ve tükrük bezlerinde konsatre olur.<br />

Araştırmalar nikotine maruziyetin epileptik ataklara, kusmaya, SSS depresyonuna, gelişme geriliğine,<br />

fetusta gelişimsel toksisiteye ve erken doğuma, düşük doğum ağırlığına ve hayvanlarda beyin gelişiminde<br />

düşüklüğe yol açtığı gösterilmiştir.<br />

Nikotin süte geçer.<br />

Hafif nikotin zehirlenmesi insanda şu semptomlara yol açar: kusma, diare, solunum sayısında artış, kalp<br />

hızında artış, kan basıncında artış, baş ağrısı, baş dönmesi ve nörolojik stimülasyon.<br />

Nikotin tütünün duman şeklinde inhalasyonu, çiğnenmesi vs sonucu oluşan birçok akut psikolojik ve<br />

fizyolojik etkiden sorumlu kabul edilmektedir.<br />

Endüstriyel olarak nikotin esas olarak (tütün endüstrisi dışında) insektisid (şu anda genel olarak<br />

yasaklanmıştır) ve vahşi hayvanların iğne ile yatıştırılmasında kullanılmaktadır.


CARBON MONOXIDE<br />

Tütün dumanı insanın inhale ettiği en önemli CO kaynağıdır.<br />

CO kana absorbe edilir, eksersiz toleransının azalması, anginanın artması ve baş ağrısına yol açar.<br />

Hb’e bağlanır, kanın oksijen taşıma kapasitesini azaltır.<br />

Hb’e %3 kadar az bir CO bağlansa bile psikomotor fonksiyonda azalmaya ve böylece otomobil sürüş<br />

yeteneğinde azalmaya yol açar. %10 COHb baş ağrılarına yol açar.<br />

Myoglobine bağlanır kalp ve kas fonksiyonlarını azaltır.<br />

Olasılıkla bir reproproduktif-üreme zehiridir.<br />

Gebe hayvanlarla yapılan çalışmalar orta düzey dozlarda düşük doğum ağırlığı, fetal ölüm veya hasara yol<br />

açtığını göstermiştir.<br />

Fetal CO düzeyleri maternal düzeylerde %10-15 daha yüksektir.<br />

İnhale tütün dumanı fetusta CO düzeylerini arttırır; düşük doğum ağırlığı, olası perinatal ölüm veya mental<br />

yeteneklerde geri kalmaya yol açar.


FORMALDEHYDE<br />

İnsanda kanser yaptığından şüphelenilen bir maddedir.<br />

Doğal olarak 0.12 to 0.38 parts per BILLION [ppb] miktarında oluşur. Sidestream dumanda<br />

0.23 to 0.27 parts per MILLION [ppm] (1000+ kat) bulunur.<br />

0.1 ppm’den yüksek doza uzun süreli maruziyet akciğer, farinks, bukkal kavite, karaciğer,<br />

kemik, deri,prostat, mesane, böbrek ve göz kanseri, lösemi ve Hodgkin hastalığı riskini<br />

arttırmaktadır.<br />

0.22 ppm’den yüksek maruziyetler öksürük, balgam, kronik bronşit, astım, nefes darlığı ve<br />

soğuk algınlığı gibi belirtilere yol açar.<br />

Allerjik reaksiyonlara ve astım benzeri durumlara, hafif baş ağrılarına, baş dönmelerine,<br />

azalmış el becerisine, gözlerde kaşınmaya, boğaz kuruması ve ağrısına, uyku bozukluğuna,<br />

değişik susuzluk hissine ve insanda malign hastalıklara yol açar.<br />

İnsan gözü 0.01 ppm miktara duyarlıdır ve 0.05 to 0.5 ppm miktarında irrite olur.<br />

Endüstride esas kullanım alanları fertilizer, boya, dezenfektan, germisid, koruyucu ve<br />

mumyalama sıvısıdır.


HYDROGEN CYANIDE<br />

Ortalama dozları insanda, nazal irritasyon, konfüzyon, baş<br />

ağrısı, bulantı, halsizlik ve kusma yapar.<br />

Daha yüksek dozşarı asteni, vertigo,kilo kaybı ve GIS<br />

problemleri yapar.<br />

Endüstride ana kullanım alanı buharla dezenfeksiyon,<br />

insektisid, elektroplating (galvanizasyon?), metalurji ve<br />

fotoğrafçılıktır.


AMONYAK<br />

Keskin, irrite edici kokusu 1 ppm’de bile<br />

hissedilebilir.<br />

Yüksek konsantrasyonlarda yoğun<br />

irritasyona, ciddi göz hasarına ve astıma yol<br />

açar.


'Light' Sigaralar – Neden?<br />

Kanada’da içenlerin<br />

%16.5’i bu sigaraların<br />

daha az zararlı olduğuna<br />

inanmaktadır.<br />

Ultra-light veya ultra-mild<br />

içenlerin ise %26’sı daha<br />

az zararlı olduğunu<br />

düşünmektedir.<br />

%6.59 içici daha az<br />

bağımlılık yaptığına<br />

inanmaktadır.<br />

Health Canada


“Sigara üreticileri gelişmiş ülkelerde<br />

yasaklardan dolayı satamadıkları yüksek<br />

katranlı ve yüksek nikotinli sigaraları<br />

gelişmemiş ülkelerin pazarına sürmektedir”.<br />

WHO<br />

(Dünya Sağlık Örgütü)


‘Reduced risk’ !! cigarettes<br />

Düşük katranlı ve ‘light’ sigaraları kapsar ve minimal tütün yanması<br />

ile nikotin veren yeni ürünleri içerir.<br />

Sağlıkla ilgili risklerin daha azaldığı gösterilememiştir. Fakat<br />

bağımlılık için yeterli nikotin verdikleri kesindir.<br />

Bazı yeni ürünler daha az veya düşük seviyelerde toksin verebilir ama<br />

daha fazla CO verir. Sigaraya bağlı risklerin daha az olduğu veya<br />

bırakmaya yardımcı oldukları gösterilememiştir.<br />

Sigarayı bırakmak herhangi ‘düşük’ riskli bir sigaraya göre daha<br />

güvenlidir.<br />

1 Benowitz NL, et al. N Engl J Med 1983; 309: 139-142.<br />

2 Buchhalter IR & Eissenberg T. Nicotine and Tobacco Research 2000; 2: 39-43.<br />

3 Fagerstrom KO, et al. Tobacco Control 2000; 9: 327-333.<br />

4 Giovino GA, et al. NCI Smoking and Tobacco Control Monography No 7, 1996.<br />

5 Pauly JL, et al. Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 1998; 7: 967-979.<br />

6 US Department of Health and Human Services. National Cancer Institute Smoking<br />

and Tobacco Control Monograph 7 Ed: DR Shopland, 1996.


‘Light’ Sigaralar bildik sigaralardan daha mı<br />

güvenli?<br />

Hayır!!!!<br />

•Light sigaralar ilk kez 1970’lerde piyasaya çıktığında bunların<br />

içicilere daha az kanserojen tar verdiği sanılmaktaydı.<br />

•Sonraki araştırmalar gösterdi:<br />

•Düşük katranlı sigara içenlerin sigaraya bağlı hastalıklara<br />

yakalanma ve bunlardan ölme riski aynıdır.<br />

•İçiciler kansere yol açan katrana ve bağımlılık yapıcı nikotine<br />

aynı oranda maruz kalırlar.<br />

Lynn Kozlowski et al. Am J Preventive Med, 1998;15 (1):


About Eclipse and Your Health<br />

May present less risk of cancer<br />

associated with smoking..<br />

Produces less inflammation in the<br />

respiratory system, which suggests a<br />

lower risk of chronic bronchitis, and<br />

possibly emphysema..<br />

Reduces secondhand smoke by 80%.


YAN DUMAN [1]<br />

(sidestream smoke)<br />

(ETS: Environmental Tobacco Smoke, “second-hand smoke”,<br />

“involuntary smoking” and “passive smoking”).<br />

Çevresel Sigara Dumanı (ÇSD) direk olarak sigarayı içme dışında<br />

ortaya çıkan başka kişinin inhale ettiği dumandır. Şu dumanlardan<br />

oluşur:<br />

içici tarafından exhale edilen duman (second-hand smoke, ikinci-el<br />

duman);<br />

sigaranın ucundan yanmakla oluşan duman (sidestream smoke, yan<br />

duman);<br />

yanan bir sigaranın kağıdı ve filtresinden sızan duman<br />

(lateralstream smoke, yanal duman). [2]<br />

Çıkan duman çevre havası ile reaksiyona girebilir.<br />

[1] Health Effects of Exposure to Environmental Tobacco Smoke. California Environmental Protection Agency. 1997.<br />

[2] ADVANCING KNOWLEDGE ON REGULATING TOBACCO PRODUCTS. WHO, Oslo Monograph, 2000.


ÇSD<br />

Ana dumana göre daha fazla nikotin içerir.<br />

Karsinojenler daha yüksek konsantrasyondadır.<br />

İnsanların çoğu hayatlarının %90’ını ev ve iş yeri<br />

olmak üzere kapalı alanlarda geçirirler.<br />

Özellikle ev içi ETS daha büyük boyutlardadır. İş<br />

olarak uçuş görevlileri, gazino çalışanları, restoran<br />

ve bar çalışanları vs. maruz kalmaktadır.<br />

Sigara içilen evde yaşayanlarda kotinin düzeylerinin<br />

yükseldiği gösterilmiştir.<br />

1992’de EPA ETS’yi Grup A karsinojen olarak<br />

tanımlamıştır.<br />

EPA’nın raporuna göre 24 araştırmada kocası sigara<br />

içen kadınlarda akciğer kanseri riski artmaktadır.


ÇSD<br />

ETS ana dumandan farklıdır ve 8 saatlik<br />

ETS maruziyetinin direk olarak 20 sigara<br />

içimine bedel olduğu, gaz fazdaki<br />

içeriklerinin 1/3’üne yakın maruziyet ve<br />

partikül fazın 1/100 – 1/1000’ine<br />

maruziyetle sonuçlanabilir.<br />

Scherer G, Conze C, Tricker AR, et al: Uptake of tobacco smoke constituents on exposure to<br />

environmental tobacco smoke (ETS). Klin Wochenschr 70:352-367, 1992


ÇSD<br />

ÇSD’de irritanlar, sistemik zehirleyiciler,<br />

mutajenler, karsinojenler, üremeye ve<br />

gelişmeye etki eden zehirler gibi<br />

kimyasallar bulunur. Bugüne kadar (1997)<br />

ÇSD’de 50 adet karsinojen, 6 tane üreme ve<br />

gelişmeye etkili toksin ve 12 hava için<br />

zehirli bulaşıcı madde saptanmıştır.


Kısayol e-puro-2.lnk

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!