21/1-Gündüz Çocuk Bakım Evi Enfeksiyon Kontrol Talimatı
21/1-Gündüz Çocuk Bakım Evi Enfeksiyon Kontrol Talimatı
21/1-Gündüz Çocuk Bakım Evi Enfeksiyon Kontrol Talimatı
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fak.<br />
Hastane <strong>Enfeksiyon</strong> <strong>Kontrol</strong><br />
Komitesi<br />
Gündüz Çocuk Bakım <strong>Evi</strong> <strong>Enfeksiyon</strong><br />
<strong>Kontrol</strong> Talimatı<br />
Talimat No: <strong>21</strong>/1<br />
Düzenleme Tarihi: <strong>21</strong>.12.2009<br />
Güncelleme Tarihi:<br />
1. AMAÇ<br />
Gündüz çocuk bakım evinde enfeksiyon kontrol önlemlerinin belirlenmesi ve buraya ait<br />
bölümlerin temizliğinin doğru ve etkin yapılması.<br />
2. KAPSAM<br />
Tüm kreş çalışanlarını, kreşe gelen çocuk ve ailelerini kapsar.<br />
3. GENEL ESASLAR<br />
1. Tüm bakım uygulamaları öncesi/sonrasında el hijyeni sağlanmalıdır (El hijyeni talimatına<br />
bakınız).<br />
2. Çocukların dinlenme ve uyku salonu kişi başına iki metre kare olacak şekilde<br />
planlanmalıdır.<br />
3. Çocukların özel eşyaları (diş fırçası, giysileri, vb.) ayrı ayrı kabinlerde saklanmalıdır.<br />
4. 10 çocuğa bir tuvalet ve 1 lavabo olması sağlanmalıdır.<br />
5. Ortak kullanımlı ilaçların ( süspansiyon, krem, serum fizyolojik, vb.) kontamine olmaması<br />
için el hijyenine özen gösterilmelidir.<br />
6. Gündüz çocuk bakım evi çalışanları ve çocuklar için devamlı el hijyeni konusunda düzenli<br />
eğitim programı uygulanmalıdır.<br />
7. Çocukların gündüz çocuk bakım evine kabulü, tıbbi kontrolleri ve hasta çocuklarla ilgili<br />
yazılı kurallar oluşturulmalıdır.<br />
8. Bulaşıcı hastalığı olan çocukların bulaştırıcı oldukları dönemde gündüz getirilmemeleri<br />
konusunda çocukların aileleri bilgilendirilmeli ve tercihen çocuğun doktorundan bilgi<br />
edinilmelidir.<br />
9. Oyun, yemek, uyku alanları farklı farklı olmalı, yaş gruplarına göre ayrı bölümler<br />
oluşturulmalıdır.<br />
10. Bez değiştirme alanı diğer alanlardan farklı, temizlenmesi kolay bir bölümde olmalı. Bu<br />
bölümün çöpleri diğer çöplerden ayrı olarak toplanmalıdır.<br />
11. Gündüz çocuk bakım evinde çocuğu bulunan sağlık çalışanları, hasta/hasta yakını ile<br />
temasta kullandıkları kıyafetlerini kreş dışında bırakarak, gündüz çocuk bakım evi içine<br />
girmelidirler. Bakım evi içine girişlerde mutlaka el hijyeni sağlanmalıdır.<br />
4. TEMİZLİK TEMEL İLKELERİ<br />
1. Temizlik temiz alandan kirli alana doğru yapılır.<br />
2. Temizlik malzemeleri her bölüm için ayrı olmalı. Temizlik çözeltileri temizlenecek<br />
bölgenin risk durumuna göre belirlenir. Bölümlerin temizliği su ve deterjanla yapılır,<br />
tuvalet temizliğinde 1/100 oranında sulandırılmış çamaşır suyu kullanılabilir<br />
3. Temizlik için kullanılan malzemeler ıslak bırakılmaz. Temizlik bitiminde malzemeler<br />
uygun şekilde yıkanıp kurutulur. Mümkünse temizlik malzemeleri ve paspaslar ayrı bir<br />
oda/bölmede ve mutlaka kuru olarak saklanmalıdır<br />
Hastane <strong>Enfeksiyon</strong> <strong>Kontrol</strong> Komitesi<br />
56
İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fak.<br />
Hastane <strong>Enfeksiyon</strong> <strong>Kontrol</strong><br />
Komitesi<br />
Gündüz Çocuk Bakım <strong>Evi</strong> <strong>Enfeksiyon</strong><br />
<strong>Kontrol</strong> Talimatı<br />
Talimat No: <strong>21</strong>/1<br />
Düzenleme Tarihi: <strong>21</strong>.12.2009<br />
Güncelleme Tarihi:<br />
4. Temizlik/dezenfektan çözeltileri günlük hazırlanmalıdır. Bu çözeltiler fazla kirlendiğinde<br />
ve ya bir bölümden başka bir bölüme geçerken değiştirilmelidir.<br />
5. Kreş içinde toz oluşmasına neden olacak kuru süpürme, silkeleme yapılmamalıdır.<br />
6. Binanın tüm kısımlarında böcek ve haşerenin üremesini/yaşamasını önleyecek tedbirler<br />
alınmalıdır.<br />
7. Bina sürekli temiz, bakımlı ve havalandırılmış olmalıdır. Hastane temizliği talimatına<br />
bakınız.<br />
5. UYGULAMA<br />
Bez Değişimi İle İlgili Uygulamalar<br />
1. Bez değişim alanı, yatakhane, sınıf, mutfak alanlarından tamamen ayrı, tercihen<br />
havalandırması olan ayrı bir bölgede olmalıdır.<br />
2. Bez değişim alanı kolay temizlenebilen ve dezenfekte edilebilen bir malzeme ile kaplı<br />
olmalıdır.<br />
3. Her bez değişimi uygulaması sonunda ya da görünür kirlenme saptandığında 1/100<br />
çamaşır suyu ile dezenfeksiyon sağlanmalıdır.<br />
4. Her bebekte bez değişim masası üzerine tek kullanımlık alt bezi ya da kağt havlu<br />
konulmalı ve işlem bitiminde atık kutusuna atılmalıdır.<br />
5. Bez değiştiren personel sadece bu iş için kullanılan, oda dışına çıkmayan bir önlük<br />
kullanarak (tercihen tek kullanımlık) bez değiştirmelidir.<br />
6. Bez değiştirme işlemi sırasında temiz eldiven kullanmalı eldiven her bebekten sonra<br />
değiştirilmelidir ve eldiven öncesi ve sonrası el hijyeni sağlanmalıdır.<br />
Sınıfların Temizliği<br />
1. Çöpler temizlikle görevli personel tarafından, steril olmayan eldiven kullanılarak “Atık<br />
Yönetimi Talimatına” göre toplanmalıdır.<br />
2. Çöp kovaları görünür kir varlığında hemen, periyodik olarak da haftada bir kere yıkanıp<br />
durulanmalıdır. Riskli infeksiyöz materyalle kontamine olduğunda 1/100 çamaşır suyu<br />
ile dezenfekte edilmemelidir.<br />
3. Çocuk karyolası, etajer, sandalye, yemek masası, pencere kenarı, kapı kolu gibi sık<br />
temas edilen deterjanlı su ile günlük temizlenmelidir.<br />
4. Halı temizliği toz oluşturmayacak vakumlu kuru sistem ile yapılmalıdır.<br />
5. Kan ve diğer potansiyel riskli materyal ( kusmuk, gaita, idrar, vb.) ile bulaş durumunda<br />
eldiven giyilmeli kaba kir alındıktan sonra kirli alan 1/10 çamaşır suyu ile silinmelidir.<br />
6. Riskli materyalle bulaş durumunda mutlaka eldiven giyilmeli, çıkarıldıktan sonra<br />
mutlaka eller yıkanmalıdır.<br />
Hastane <strong>Enfeksiyon</strong> <strong>Kontrol</strong> Komitesi<br />
57
İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fak.<br />
Hastane <strong>Enfeksiyon</strong> <strong>Kontrol</strong><br />
Komitesi<br />
Gündüz Çocuk Bakım <strong>Evi</strong> <strong>Enfeksiyon</strong><br />
<strong>Kontrol</strong> Talimatı<br />
Talimat No: <strong>21</strong>/1<br />
Düzenleme Tarihi: <strong>21</strong>.12.2009<br />
Güncelleme Tarihi:<br />
Oyuncak Temizliği<br />
1. Tüm oyuncaklar yıkanabilir/silinebilir olmalıdır.<br />
2. Oyuncaklar sınıflar/gruplar arasında değiştirilmemelidir.<br />
3. Sınıflarda /ortak oyun alanlarında bulunan oyuncaklar kirlendikçe ve her oyun saati<br />
sonrası deterjan ya da %70’lik alkol ile silinmelidir. Bez oyuncaklar ise kirlendiğinde<br />
ve kullanım sonrası çamaşır makinesinde yıkanabilir. Çamaşırhane talimatına bakınız.<br />
Zemin ve koridor temizliği<br />
Deterjanlı su ile günlük olarak ve/veya kirlendikçe paspaslanmalı ardından kurulanmalıdır.<br />
Lavabo temizliği<br />
1. Lavabo ve etrafı günlük ve görünür kirlenme oldukça su ve deterjan ile temizlenmeli.<br />
Çamaşır suyuyla dezenfekte edilmelidir.<br />
2. Duş ve küvet temizlenirken önce fayanslar temizlenmeli, arkasından musluk ve duş<br />
teknesi ve en son zemin temizlenmeli, çamaşır suyu ile dezenfekte edilmelidir.<br />
Tuvalet Temizliği<br />
1. Sifon çekilmeli<br />
2. Klozetin içi deterjanla fırçalanmalı<br />
3. Klozet çevresi ayrı bir bezle silinmeli ve durulanmalıdır.<br />
4. klozet kapağı 1/100 oranında çamaşır suyu ile dezenfekte edilmelidir.<br />
5. Tuvalet zemini en son temizlenmeli, tuvalet temizliğinde kullanılan malzemeler başka bir<br />
yerde kullanılmamalıdır.<br />
Mutfak temizliği ve yemek dağıtımı<br />
1. Tüm uygulamalardan önce el hijyeni sağlanmalıdır.<br />
2. Yemek dağıtımından önce masaların temiz olması sağlanmalı ve deterjanlı bezler ile<br />
silinmelidir. Bu bezler başka alanlarda kullanılmamalıdır.<br />
3. Yemek dağıtımı ile ilgilenen personelin başka işlere katılmaması önerilir. Fakat diğer<br />
işlere katılan bir personel yemek dağıtımını yapıyorsa sadece mutfakta kullandığı bir<br />
önlük kullanmalı ve yine mutfağa özgü bone ve maske takmalıdır.<br />
4. Çiğ gıdalar yenilmeden/sunulmadan önce bol su ile yıkanmalıdır.<br />
5. Yemek kapları ve bardaklar bulaşık makinesinde yıkanmalıdır.<br />
6. Temizlikte kullanılan tüm bezler yıkanmalı ve kuru olarak saklanmalıdır.<br />
7. Mutfak ile ilgili gıda servisleri talimatı kurallarına uyulmalıdır.<br />
Hastane <strong>Enfeksiyon</strong> <strong>Kontrol</strong> Komitesi<br />
58
İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fak.<br />
Hastane <strong>Enfeksiyon</strong> <strong>Kontrol</strong><br />
Komitesi<br />
Gündüz Çocuk Bakım <strong>Evi</strong> <strong>Enfeksiyon</strong><br />
<strong>Kontrol</strong> Talimatı<br />
Talimat No: <strong>21</strong>/1<br />
Düzenleme Tarihi: <strong>21</strong>.12.2009<br />
Güncelleme Tarihi:<br />
Personel<br />
1. Kreşlerde eğitimli personellerin çalıştırılması önerilir. En azından kreşlerde çalışan<br />
personelin devamlı hizmet içi eğitim alması sağlanmalıdır. Bu eğitim içeriği konusunda<br />
kreşin yazılı bir planı bulunmalıdır.<br />
2. El hijyeni konusunda sürekli eğitim uygulanmalıdır.<br />
3. Personelin kızamık, kızamıkçık, kabakulak, polio, difteri, boğmaca, HAV, HBV, suçiçeği<br />
hastalıklarına karşı immün olmalıdır(aşılı/geçirmiş) önerilir. Eğer immünite yoksa<br />
aşılanmalıdır.<br />
4. Personelde bulaşıcı hastalık bulguları ortaya çıktığında kreş idaresine bildirmeli ve<br />
çalışmasına ancak bir hekim değerlendirmesi sonucunda karar verilmelidir.<br />
Hastane <strong>Enfeksiyon</strong> <strong>Kontrol</strong> Komitesi<br />
59
Change language