04.02.2015 Views

Otizm ve Davranış Yönetimi - EBFAD

Otizm ve Davranış Yönetimi - EBFAD

Otizm ve Davranış Yönetimi - EBFAD

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Bu sunumu “TEACCH unsurlarının beden eğitimi <strong>ve</strong> sporda kullanımı” dosyasının eşlğinde takip ediniz.<br />

Öğretim Görevlisi Dr.Mehmet Ata Öztürk<br />

mehmet.ozturk@marmara.edu.tr<br />

http://maozturk.web.officeli<strong>ve</strong>.com<br />

<strong>Otizm</strong>, sözlü <strong>ve</strong> sözlü olmayan iletişimin<br />

becerilerinin, <strong>ve</strong> sosyal becerilerin etkilendiği bir<br />

gelişim bozukluğudur. Genellikle 3 yaşına kadar<br />

ortaya çıkan, çocukların eğitsel performansını<br />

olumsuz etkileyen bir durumdur.<br />

<strong>Otizm</strong>le sıklıkla ilişkilendirilen diğer özellikler;<br />

tekrarlayan etkinliklerde bulunmak, kalıplaşmış<br />

hareketler, çevresel değişikliğe ya da günlük<br />

rutinlerin değişmesine direnç, <strong>ve</strong> duyuşsal<br />

tecrübelere sıradışı tepkiler <strong>ve</strong>rmektir.<br />

Eğer çocuğun eğitsel performansının olumsuz<br />

etkilenmesi, temel olarak ciddi davranış<br />

bozukluğu olarak ifade edilen durum sebebiyle<br />

gerçekleşmişse, bu tanımın kapsamı dışında<br />

kalır.<br />

IDEA kanunundan çeviridir Federal Register, 22 Ekim 2007, syf.55069<br />

• Sebeplerin belirlenebilmesi için araştırmalar sürmekte<br />

• Sebepler konusunda 25’ten fazla teori mevcut<br />

Loovis, E. M. (2000) in Winnick (2000).<br />

• Dayanakların çoğu güçlü bir genetik unsur içeren,<br />

nörobiyolojik bir düzensizliği işaret etse de…<br />

Kesin sebep bilinmiyor<br />

Temple Grandin<br />

(Volkmar, Lord, Bailey, Schultz, & Klin, 2004)<br />

• Bazı risk faktörleri<br />

• Kalıtımsal<br />

• Kardeşlerde görülme %3-6 ihtimal<br />

• Genetik,<br />

• Beyin işlevleri,<br />

• Bağışıklık sistemi etkenleri<br />

• Organik faktörler<br />

• Nörolojik faktörler<br />

• Biyolojik faktörler<br />

• Gebelikte görülen beklenmedik sorunlar<br />

• Doğum travmaları (ÖZİDA, 2009)<br />

<strong>Otizm</strong>e sahip çocuklar, motor testlerde ortalamanın<br />

gerisinde.<br />

Berkeley et.al. (2001) 6-8 yaş arası otizm tanılı<br />

çocuklarda, motor beceriler <strong>ve</strong> cisim kontrolünde<br />

katılımcıların %73’ünün düşük <strong>ve</strong> çok düşük performans<br />

kategorisinde (TGMD) olduğunu tespit etmiştir<br />

Orjinalinden uyarlamayı yapan: Dr. John. Rendle-Short<br />

(Queensland Üni<strong>ve</strong>rsitesi, Brisbane Çocuk Hastanesi)<br />

http://www.balkanlarkoleji.k12.tr/images/otistik2zk1.jpg<br />

Ghaziuddin <strong>ve</strong> Butler (1998) 8-15 yaş arası otizm,<br />

Asberger pendromu, <strong>ve</strong> PDD-NOS tanılı çocuklarda<br />

Bruininks-Oseretsky testinde akranlarından düşük<br />

performans rapor etmiştir.<br />

Çeşitli kombinasyonlarda <strong>ve</strong> değişen şiddet derecelerinde görülebilir<br />

1


Bedensel etkinliklere katılım otizm tanılı bireylerde faydalar<br />

sağlar<br />

Steryotipik davranışların azalması dahil çeşitli faydalar<br />

(Levinson & Reid, 1993; Prupas & Reid, 2001)<br />

• Uygun tepki <strong>ve</strong>rme oranında artış<br />

(Kern et al., 1998)<br />

• Sosyal entegrasyona olası katkı<br />

(Berkeley, Zittel, Pitney, & Nichols, 2001)<br />

Bedensel etkinliğe katılımda sıklıkla güçlükler yaşanır.<br />

Sebepler:<br />

• düşük motor fonksiyon <strong>ve</strong> zayıf motivasyon<br />

(Koegel <strong>ve</strong> ark., 2001; Reid <strong>ve</strong> ark, 2003)<br />

• planlama <strong>ve</strong> genellemedeki zorluk<br />

(Ozonoff <strong>ve</strong> ark., 1994; Renner <strong>ve</strong> ark., 2000)<br />

• kendi kendini takipte sıkıntılar<br />

(Hughes, Russel, & Robbins, 1994)<br />

Eğitsel programın amaçları öğrencinin…<br />

• Bağımsız çalışmasına <strong>ve</strong> oyun oynayabilmesine yardımcı,<br />

• <strong>Davranış</strong>larını yönetme konusunda yardımcı,<br />

• Anlam yükleme yardımıyla motivasyonunu sağlamak olmalıdır<br />

(Olley, 1999)<br />

Bu amaçlara karşın, otizm sahibi öğrenciler bağımsız olarak görevleri<br />

yerine getirmede <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya malzemelerle bağlantılı kalmada sıklıkla<br />

zorlanırlar.<br />

(Pelios, MacDuff, & Axelrod, 2003)<br />

<strong>Otizm</strong> tanısı konmuş çocukların öğrenme özellikleri<br />

• organizasyonda güçlük,<br />

• sıralamada güçlük,<br />

• genellemede güçlük,<br />

• dikkatin dağılması<br />

Bu sebeplerle eğitim programının öğrencinin…<br />

• güçlü yönlerinin (görsel organizasyon gibi) <strong>ve</strong><br />

• ihtiyaçlarının (belirgin yapı, öngörülebilirlik gibi)<br />

etrafında şekillenmesini gerekir<br />

(Mesibov, Shea, & Schopler, 2005)<br />

<strong>Otizm</strong>in İyileştirilmesinde Deneylerin<br />

Desteklediği <strong>ve</strong> Desteklemediği Uygulamalar (Smith, 2008)<br />

UNUTULMAMASI GEREKEN<br />

Bir tek uygulama, bütün bireyler için ya da aynı birey için<br />

zamana yayılacak şekilde, daima en iyi uygulama değildir.<br />

(Dunlap, 1999; Volkmar et. al., 2004)<br />

• Ayrıntılı bir karşılaştırma<br />

• 2 genel yapı<br />

• Psikolojik, Eğitsel <strong>ve</strong> Terapiye Yönelik Uygulamalar (22+13)<br />

• Biomedikal Müdahaleler (11+17)<br />

<strong>Otizm</strong>de standart şablonlar uygulanamayabilir.<br />

(Tutt, Powell, & Thornton (2006)<br />

2


<strong>Otizm</strong>de Eğitsel Yaklaşımlar:<br />

Ne yaptığımız Hakkında Ne Biliyoruz (Tutt, Powell, & Thornton, 2006)<br />

• Karşılaştırmalı bir çalışma<br />

• 4 yaygın eğitsel program (<strong>Otizm</strong>le ilgili pedagojik ‘review’ makalelerde<br />

en sık referans <strong>ve</strong>rilen programlar)<br />

(Jordan, Jones, & Murray, 1998)<br />

• Higashi (Japonca ‘Umut’ demek, 1969. Çok yoğun bedensel etkinlik)<br />

• Lovaas (Kurucusunun adı, 1960’lar. Ceza artık ‘Hayır’a dönüştü + ödül)<br />

• Option (Kaufmanlar, 1976. Oyun odasında çocuğu taklit)<br />

• TEACCH (Schopler <strong>ve</strong> arkadaşları-NC, 1970’ler)<br />

Ana hedef olarak problemli davranışları azaltmaya çalışmaktan çok,<br />

uygun iletişim becerilerini geliştirmeye <strong>ve</strong> kişisel otonomiye eğilir<br />

Uygun yerlerde alternatif iletişim metodları kullanır<br />

Tipik olarak konuşmalar, görsel malzeme ile desteklenir<br />

• Fotoğraf<br />

• Basitleştirilmiş semboller<br />

• İşaret dili<br />

(Tutt, Powell, & Thornton, 2006)<br />

• 2 yeni program<br />

• SPELL (İngiltere Ulusal Otistik Cemiyeti, 1990’lar)<br />

• LEA (Yerel eğitim otoritesi yaklaşımı, 1998)<br />

Ana hedef olarak problemli davranışları azaltmaya çalışmaktan çok,<br />

uygun iletişim becerilerini geliştirmeye <strong>ve</strong> kişisel otonomiye eğilir<br />

Uygun yerlerde alternatif iletişim metodları kullanır<br />

Sosyal etkileşimi <strong>ve</strong> iletişimi, özel<br />

oluşturulmuş ortamlar <strong>ve</strong> uyarlanmış<br />

öğretim yaklaşımlarıyla geliştirmeyi<br />

amaçlar.<br />

Ana ilkeler<br />

1. Geliştirilmiş çevre<br />

2. Ailenin işbirliği<br />

3. Ferdileştirilmiş uygulamaların değerlendirilmesi<br />

4. Yapılandırılmış eğitim<br />

5. Beceri gelişimi<br />

6. Bilişsel <strong>ve</strong> <strong>Davranış</strong> Terapisi<br />

7. Genelleme eğitimi<br />

(Tutt, Powell, & Thornton, 2006)<br />

(Blubaugh & Kohlman, 2006)<br />

Avantajları<br />

1. Ölçülebilir uzun vadeli sonuçların mevcudiyeti (30 yılın üstünde)<br />

2. Erken çocukluk yaşlarından erişkinliğe uzanan geniş kapsamlı<br />

program<br />

3. Farklı fonksiyonel beceri gruplarına hizmet imkanı<br />

4. Üni<strong>ve</strong>rsite destekli bir program olması sebebiyle güncellenen<br />

araştırma neticelerini uyarlama (geçerliliği reddedilmiş<br />

yaklaşımları terketme)<br />

Dezavantajları<br />

1. Çok küçük yaştaki çocuklar az gelişir, kimi zaman da hiç ilerleme<br />

kaydedemez.<br />

2. Uygulayıcıların eğitim maliyeti<br />

1. Olayların anlamlı <strong>ve</strong> öngörülebilir olduğunun öğrenilmesi<br />

Eylül ayında spor programına gitmeye başlayacağım.<br />

3


1. Olayların anlamlı <strong>ve</strong> öngörülebilir olduğunun öğrenilmesi<br />

1. Olayların anlamlı <strong>ve</strong> öngörülebilir olduğunun öğrenilmesi<br />

Spor programı Marmara Üni<strong>ve</strong>rsitesi’nde. Oraya yazın da gitmiştim.<br />

1. Olayların anlamlı <strong>ve</strong> öngörülebilir olduğunun öğrenilmesi 1. Olayların anlamlı <strong>ve</strong> öngörülebilir olduğunun öğrenilmesi<br />

2. Yetişkin yaşantısı için becerilerin öğretilmesi<br />

3. İletişim becerilerinin geliştirilmesi<br />

DUR!<br />

AT!<br />

TUT!<br />

KOŞ!<br />

GEL!<br />

SIÇRA!<br />

DUR!<br />

AT!<br />

TUT!<br />

KOŞ!<br />

GEL!<br />

SIÇRA!<br />

4. Bağımsızlık<br />

Kurallara uymaya ek olarak, kendi iradesiyle hareket edebilme<br />

4


TEACCH modelinin anahtar <strong>ve</strong> en farkedilebilir uygulaması<br />

yapılandırılmış eğitimdir. Bu yapılandırılmanın öğeleri:<br />

(Blubaugh & Kohlman, 2006)<br />

1. FİZİKSEL YAPI<br />

• Özel alanlar kordon altına alınabilir<br />

• Çeşitli sembollerle, şekillerle, <strong>ve</strong>ya renge göre<br />

kodlanabilir, duvara montaj, vb.<br />

• Başka bir gün için…<br />

TEACCH modelinin anahtar <strong>ve</strong> en farkedilebilir uygulaması<br />

yapılandırılmış eğitimdir. Bu yapılandırılmanın öğeleri:<br />

2. ÖNGÖRÜLEBİLİRLİK<br />

• Günlük işler,<br />

• Beden eğitimi dersi<br />

yapılacak işler<br />

sıralaması<br />

• Bu düzen daima<br />

aynı olmalı ki<br />

öğrenci tarafından<br />

öngörülebilsin<br />

(Blubaugh & Kohlman, 2006)<br />

TEACCH modelinin anahtar <strong>ve</strong> en farkedilebilir uygulaması<br />

yapılandırılmış eğitimdir. Bu yapılandırılmanın öğeleri:<br />

(Blubaugh & Kohlman, 2006)<br />

3. GÖRSEL ÇİZELGE<br />

• Dün hangi sporları yapmıştım<br />

• Bugün hangi sporları yapacağım<br />

• Yarın hangi sporları yapacağım<br />

• Basit bir yöntem<br />

olarak spor<br />

ekipmanı fotoları<br />

hazırlanabilir<br />

TEACCH modelinin anahtar <strong>ve</strong> en farkedilebilir uygulaması<br />

yapılandırılmış eğitimdir. Bu yapılandırılmanın öğeleri:<br />

(Blubaugh & Kohlman, 2006)<br />

4. YAPILANDIRILMIŞ ETKİNLİK / ÇALIŞMA SİSTEMLERİ<br />

• Yanıt <strong>ve</strong>rilmesi gereken sorular<br />

• Ne yapılacak <br />

• Ne kadar yapılacak <br />

• Bittiği nasıl anlaşılacak <br />

• Sonra ne olacak <br />

(Humme, 2009)<br />

TEACCH modelinin anahtar <strong>ve</strong> en farkedilebilir uygulaması<br />

yapılandırılmış eğitimdir. Bu yapılandırılmanın öğeleri:<br />

(Blubaugh & Kohlman, 2006)<br />

5. GÖRSEL DESTEKLER<br />

• Sonraki etkinlik ne<br />

• Yarın ne yapılacak<br />

• Seçim yapabileceğim sporlar nedir<br />

(Hume, 2009)<br />

(Schulthei, Boswell, & Decker, 2000’den uyarlanmıştır)<br />

5

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!