ANTENATAL DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERâ¹
ANTENATAL DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERâ¹
ANTENATAL DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERâ¹
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tablo 1. Down Sendromu tarama testlerinin tan›mlar› (SURUSS, 2005).<br />
Tarama Tesleri<br />
Üçlü Test<br />
Dörtlü Test<br />
Kombine Test<br />
Entegre Test<br />
Serum<br />
Entegre Testi<br />
Tan›m›<br />
Erken dönem (14.-20. haftalar› tamamlam›fl) ikinci trimester testi<br />
olup, α-fetoprotein, ankonjuge estriol (uE3), human koryonik<br />
gonadotropin (hCG) (serbest β hCG veya total hCG) ölçümleri ile<br />
birlikte anne yafl› de¤erlendirilir.<br />
Erken dönem (14.-20. haftalar› tamamlam›fl) ikinci trimester testi<br />
olup, α-fetoprotein, uE3, serbest β hCG (veya total hCG) ve inhibin<br />
A ölçümleri ile birlikte anne yafl› de¤erlendirilir.<br />
Geç dönem birinci trimester (11.-14. haftalar› tamamlam›fl) testi<br />
olup, ense kal›nl›¤› ölçümü ile serbest β hCG (veya total hCG),<br />
PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A) ve anne yafl› birlikte<br />
de¤erlendirilir.<br />
Gebeli¤in farkl› evrelerinde ölçülen çeflitli tarama belirteçlerinin tek<br />
bir test sonucu fleklinde entegrasyonudur. Birinci trimester’deki ense<br />
kal›nl›¤› ve PAPP-A ölçümünün ikinci trimester’deki dörtlü test ile<br />
entegrasyonudur.<br />
Entegre testin sadece serum belirteçlerini (birinci trimester’de PAPP-<br />
A ve ikinci trimester’de dörtlü test) kullanan farkl› bir fleklidir.<br />
Tarama testlerinin mutlaka üç bilefleni<br />
içermesi gerekir:<br />
‚ Belirli bir hastal›¤a karfl› çok yüksek risk<br />
tafl›yan bireyleri belirlemelidir. Tan›<br />
koydurucu test öncesi ilk basama¤›<br />
oluflturmal›d›r.<br />
‚ Hastal›¤›n belirti ve bulgular›n›<br />
göstermeyen kiflilerde taramaya yön vermesi<br />
amac›yla önerilmelidir.<br />
‚ Taranan bireylere yararl› olmal›d›r.<br />
Tüm tarama testlerinde bulunmas› gereken<br />
bu üç bileflen Down Sendromu için de<br />
geçerlidir. Down sendromunda tarama<br />
düzenli olarak tüm gebelere önerilir. Yüksek<br />
risk tafl›yan gebeler ayr›larak, invaziv tan›sal<br />
testler (koryon villus örneklemesi-CVS,<br />
amniyosentez) uygulan›r.<br />
Down Sendromu tarama testlerinin<br />
verimlili¤i incelenirken her testin tespit<br />
etme oran› (DR-pozitif sonuçlar› olan<br />
etkilenmifl gebelerin oran›), yanl›fl pozitiflik<br />
oran› (FPR-etkilenmemifl fakat pozitif
Change language