ANTENATAL DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERâ¹
ANTENATAL DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERâ¹
ANTENATAL DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERâ¹
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tablo 3. Tarama testlerinin Down Sendromu tespit etme oranlar› (DR) (% 5 yalanc› pozitiflik<br />
oran› kabul edilerek)<br />
Tarama Testi<br />
Tespit Etme<br />
Oran› (%)<br />
87<br />
69<br />
81<br />
95<br />
Öneren<br />
Kurulufllar<br />
ACOG, ACMG,<br />
NICE, NSC<br />
ACOG, ACMG, NICE<br />
ACOG, ACMG,<br />
NICE, NSC<br />
ACOG, ACMG<br />
96<br />
ACOG, ACMG,<br />
NSC<br />
Günümüzde en popüler ikinci trimester<br />
tarama testi AFP, hCG, uE3 ve inhibin<br />
A’n›n kombinasyonu olan dörtlü tarama<br />
testi’dir.<br />
Birinci Trimester<br />
Tarama Testleri<br />
1990’lar›n bafl›nda Down Sendromu ile<br />
düflük düzeylerde PAPP-A ve yüksek<br />
düzeylerde hCG aras›ndaki iliflkinin<br />
gösterilmesi bu üç parametrenin birinci<br />
trimester tarama testi olarak kullan›lmas›na<br />
yol açm›flt›r. Birinci trimester’de NT<br />
ölçümünün (11+0’dan 13+6’c› haftaya kadar)<br />
bu iki biyokimyasal belirteç ile birlefltirilmesi<br />
sonucu kombine test gelifltirilmifltir. Bu iki<br />
serum belirtecinin NT ölçümü ile<br />
birlefltirilmesi sonucu %85’lik DR’de FPR<br />
3.3-4.6 kat azalmaktad›r. Kombine test<br />
yüksek DR ve göreceli düflük FPR ile etkin<br />
bir tarama testidir. Kombine testin avantaj›<br />
birinci trimester’in geç döneminde<br />
sonuçlar›n elde edilebilmesi ve CVS ile<br />
karyotiplemenin yap›l›p, endikasyon<br />
halinde gebeli¤in erken dönemde cerrahi<br />
olarak sonland›r›lmas›na olanak<br />
tan›mas›d›r.<br />
‹kinci trimester tarama test sonuçlar›n›n<br />
SURUSS taraf›ndan yorumlanmas› dörtlü<br />
testin DR5 de¤erini sadece 1.07 kat<br />
art›rmas› nedeniyle üçlü teste göre daha<br />
üstün oldu¤unu göstermifltir. Bununla<br />
birlikte elde edilen daha önemli bir sonuç<br />
ise benzer DR’si olmas›na ra¤men dörtlü<br />
tarama testinin invaziv test gereksinimini<br />
%35 oran›nda azaltmas›d›r. Pozitif tarama
Change language