Prostat anatomisi: yeni konseptler - Endouroloji Derneği

Prostat Kanseri: Güncel DurumDerlemeŞekil 1: Brakiterapi şablonunun haritalandırma biyopsisi veya kriyoablasyon için kullanılması. Siyah kesik çizgiler biyopsi veyakriyo iğnelerini, yeşil çizgiler ise kriyoterapide yerleştirilen sıcaklık sensörlerini temsil etmektedir.kristallenme ve ozmotik basınçta artış ile çevre hücrelerdesıvı kaybı ve intrasellüler protein hasarı oluşur. Eksi15°C altındaki sıcaklıklarda intrasellüler buz oluşumuile hücre metabolizması bozulur. Bu hasar sonucundahücrelerde apopitoz gerçekleşir. Ayrıca donma sikluslarıvasküler hücrelerde hasar oluşturarak dokuda sekondernekroza yol açar. Minimum donma sıcaklık ihtiyacı-40°C’dir ve hücreler bu sıcaklıkta en az 3 dakika tutulmalıdır.Tek siklus’a oranla çift siklus gerçekleştirilmesikanserli dokunun yok edilmesinde daha başarılı bulunmuştur(6,19).Kriyoablasyon açısından bakıldığında, en iyi sonuçlarŞekil 2: Kriyoablasyon şemaları. A: Gerçek fokal kriyoablasyon, B: Hemiablasyon, C: Tek taraf NVB korunarak ¾ kriyoablasyon, D:Tek taraf NVB korunarak tamama yakın kriyoablasyon. (NVB: Nörovasküler Demet)30 Endoüroloji Bülteni