Toraks Bülteni - Haziran 2010
13.04.2017 • Views
Share Embed Flag

Toraks Bülteni - Haziran 2010

ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
lookus

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Adına Sahibi<br />

Dr. Feyza Erkan<br />

Sorumlu Yazı İşleri Müdürü<br />

Dr. Gaye Ulubay<br />

Bülten Yayın Kurulu (alfabetik sırayla)<br />

Dr. Ahmet Bircan, Dr. Alev Gürgün,<br />

Dr. Ali Nihat Annakkaya, Dr. Burçin Çelik,<br />

Dr. Bünyamin Sertoğullarından, Dr. Didem<br />

Pulur, Dr. Filiz Çağla Uyanusta Küçük,<br />

Dr. Funda Coşkun, Dr. Funda Öztuna,<br />

Dr. Gülfer Okumuş, Dr. Hakan Büyükoğlan,<br />

Dr. İsmail Hanta, Dr. Serpil Danacıoğlu,<br />

Dr. Tekin Yıldız, Dr. Turgut Teke<br />

Editörler<br />

Dr. Feyza Erkan<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Genel Başkanı<br />

Dr. Osman Elbek<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Merkez Yönetim Kurulu<br />

Bülten ve İnternet Sorumlusu<br />

İmeceye Katkı Sunanlar (alfabetik sırayla)<br />

Dr. A. Berna Dursun, Dr. Adem Yılmaz,<br />

Dr. Ali Kocabaş, Dr. Atilla Oğuzhanoğlu,<br />

Dr. Arzu Yorgancıoğlu, Dr. Bilun Gemicioğlu,<br />

Dr. Cengiz Özge, Dr. Ceyhan Akkaya,<br />

Dr. Didem Pulur, Dr. Elif Dağlı, Dr. Fatma<br />

Evyapan, Dr. Feyza Erkan, Dr. Filiz Betül<br />

Küpçü, Dr. Gaye Ulubay, Dr. Göksel Altınışık<br />

Kıter, Dr. Gülin Erkmen Yıldırım,<br />

Dr. Hasan Bayram, Dr. İpek Coşkunol,<br />

Dr. Levent Tabak, Dr. Metin Akgün,<br />

Dr. Murat Civaner, Dr. Muzaffer Metintaş,<br />

Dr. Oğuz Kılınç, Dr. Osman Elbek,<br />

Dr. Öner Dikensoy, Dr. Pınar Çelik,<br />

Dr. Pınar Pazarlı, Dr. Sedat Altın,<br />

Dr. Şule Akçay, Dr. Tansu Ulukavak Çiftçi,<br />

Dr. Tekin Yıldız, Dr. Yasemin Saygıdeğer,<br />

Dr. Zeki Kılıçaslan, Av. Ziynet Özçelik<br />

Grafik-Tasarım<br />

Cihat Özönal<br />

Kapak Resmi<br />

Meftun Ünsal<br />

TTD Fotoğraf Yarışması Birincilik Ödülü<br />

Basım<br />

Aves Yayıncılık<br />

Kızılelma cad. 5/3 Fındıkzade – İstanbul<br />

İletişim Adresi<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Genel Merkezi<br />

Turan Güneş Bulvarı, Koyunlu Sitesi,<br />

No: 175/19 Oran – Ankara<br />

Tel: 0 312 490 40 50<br />

Fax: 0 312 490 41 42<br />

e-posta: toraks@toraks.org.tr<br />

web: www.toraks.org.tr<br />

Yazılarınızı Bekliyoruz...<br />

<strong>Toraks</strong> Bülten’de yer almasını istediğiniz<br />

konuları, eleştirilerinizi, amatör çabalarınızı,<br />

sanatsal faaliyetlerinizi, yazı, şiir, resim<br />

ve çektiğiniz fotoğraflarınızı bize ileterek<br />

imeceye siz de katılabilirsiniz.<br />

Genel Başkan’dan Mektup<br />

SANATORYUMDA<br />

Bir doktor konferans verdi<br />

Sağlık Bakanı Ziyareti<br />

<strong>2010</strong> Dünya Akciğer Yılı<br />

Kampanyası

İstanbul’da Yok Böyle Bir Hastane:<br />

Tokat Devlet Hastanesi<br />

Asistanlar ve Asistanlık Üzerine...<br />

Klinik Etikte İkilemler<br />

Basında Türk <strong>Toraks</strong> Derneği

Genel Bakan’dan Mektup<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Dr. Feyza Erkan<br />

Genel Bakan<br />

erkanfeyza@gmail.com<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nde çok baarl<br />

iki yllk bir dönem daha sona erdi.<br />

Büyük bir olgunluk ve kardelik havasnda<br />

geçen Genel Kurul’da yeni<br />

yönetim kurulu üyeleri seçildi.<br />

Kuruluundan bu yana devam eden<br />

süreçte, Derneimizde yönetimi devralan<br />

her ekip, merkez, ube, çalma<br />

grubu vs. devrald bayra, büyük<br />

bir özveri ve adanmlk ruhuyla daha<br />

yükseklere tamtr. Bu dönemde<br />

göreve balayan tüm kurullar, Türk<br />

<strong>Toraks</strong> Dernei’nin dünden bugüne<br />

kadar biriktirmi olduu tüm kazanmlarla,<br />

ulat bu yüksek zirvede,<br />

ne kadar büyük bir sorumluluk üstlendiklerinin<br />

bilincinde ve farkndadrlar.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nde öncelikli<br />

görevlerimizi belirlerken, Derneimizi<br />

ve güçlü yanlarmz doru de-<br />

erlendirmenin yannda, d çevreyi<br />

de iyi analiz etmek zorundayz. çinde<br />

bulunduumuz zaman diliminde,<br />

ülkemiz, hatta tüm dünya çok zor bir<br />

süreçten geçmektedir. Ekonomik kriz<br />

sosyal eitsizlikleri iyice derinletirmekte,<br />

iddet, insanlararas çatmalar,<br />

ilkel savalar gitgide artarken,<br />

salk ortamndaki sorunlar ve belirsizlikler<br />

hekimlerin çalma koullarn<br />

ve tüm yaamn ciddi boyutta<br />

etkilemektedir.<br />

te böyle bir ortamda Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei büyük gücünü, karanlklar<br />

aydnlatan bir k olmak için kullanmak<br />

zorundadr. Liderler her zaman<br />

Genel Bakan’dan Mektup<br />

kriz ortamnda doar, ümitsizlik içinde<br />

olan insanlar yepyeni bir vizyonla<br />

harekete geçirerek, sorunlarn bir<br />

parças deil, çözümün somut örnei<br />

olurlar.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin 3300 üyesinin<br />

her birisi, böyle bir ortamda ve<br />

zamanda liderlik rolünü üstlenmek<br />

durumundadr. Bizler “akcier sal-<br />

alannda;<br />

Önlenebilir tüm hastalklarn<br />

en aza indirildii,<br />

Hekimlerin ideal çalma koullar<br />

içinde her yönden kendini<br />

gelitirebildii,<br />

Hastalarn en üst düzeyde kaliteli<br />

hizmet alabildii,<br />

Hekim, hasta ve toplumun kar-<br />

lkl sevgi, sayg ve anlay<br />

içinde olabildii,<br />

Tüm standartlarn çada düzeye<br />

ulat bir TÜRKYE” vizyonu<br />

etrafnda birletik.<br />

Ve<br />

“Emee, insana, hasta haklarna<br />

ve çevreye sayg<br />

Katlmclk, dayanma, saydamlk,<br />

hesap verebilirlik<br />

Etik kurallara uyum” deerlerini<br />

yaammzn her alannda uygulamaya<br />

karar verdik.<br />

“Akcier sal alannda eitim,<br />

aratrma, hasta hizmeti, mesleki<br />

standartlar, özlük haklarn gelitirmek”<br />

amaçlarmza giden yolda,<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei üyelerini, dier<br />

tüm sivil toplum ve devlet kurulular<br />

mensuplarndan ayrt eden en önemli<br />

farklar, sahip olduklar yüksek vizyon<br />

ve can vererek yaama geçirdikleri<br />

etik deerlerdir. Bu anlamda Türk<br />

<strong>Toraks</strong> Dernei’nin toplumsal etkisi,<br />

beklendiinden daha büyük olacaktr.<br />

Çünkü artk insanlarn sözlere,<br />

teorilere ve vaatlere deil, gerçekten<br />

yaayan somut örneklere ihtiyaçlar<br />

vardr.<br />

Deerlerimizden dördüncüsü olan<br />

bilimsellik nda, Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei yönetim bilimlerinin tüm<br />

birikimlerinden yararlanmakta, stratejik<br />

planlama, sürekli iyiletirme ve<br />

sonuç odakl çalma ilkelerini uygulamaktadr.<br />

Bizim için, baardmz iler kadar,<br />

bu ileri mümkün olan en az maliyetle<br />

yapm olmak çok büyük önem<br />

tamaktadr. Ar ve lüks tüketimin<br />

sebep olduu bu ekonomik kriz ortamnda<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei, tasarruf,<br />

sadelik ve gereksiz harcamalar önleyerek,<br />

tüm topluma örnek olacaktr.<br />

Çünkü;<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin<br />

Her Üyesi Bir Liderdir...<br />

2 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Editör’den Mektup<br />

Dr. Osman Elbek<br />

Bülten ve nternet Sorumlusu<br />

osmanelbek@yahoo.com<br />

Merhaba<br />

kibin beyüz yl önce Efes’li Herakleitos<br />

bize “bütün eylerden bir ey,<br />

bir eyden bütün eyler doar” diye<br />

seslenmiti. Biz de tam 2.500 yl sonra<br />

Herakleitos’un düüncesini paylaarak<br />

“bütün eyler” olabilmemiz<br />

için hep birlikte yeniden merhaba<br />

diyoruz.<br />

Hep birlikte diyoruz, çünkü kolektif<br />

çalmaya inanyoruz. Yeniden diyoruz,<br />

çünkü belleimizde yllarn<br />

birikimini, yüreimizde yllarn hasretini,<br />

ellerimizde yllarn emeini<br />

tayoruz.<br />

Hep birlikte diyoruz, çünkü sorunlarmza<br />

her beraber ancak çözüm<br />

bulacamza inanyoruz. Yeniden diyoruz,<br />

çünkü srarla, umutla ve akla<br />

hekimin ve hekimin içerisinde birey<br />

olarak yaad toplumun sorunlarnn<br />

çözümü için mücadele edegeldik.<br />

Dünyamzn gün geçtikçe kirlendii<br />

bu ortamda yllarn ypratamad<br />

deerlerimizle yeni soluklarmz üst<br />

üste koyduk. Artk zamann sonsuzluunda<br />

yeni bir balangçtayz. Yarn,<br />

hzn, bencilliin, kazanmann,<br />

rekorlarn ötesinde bir dünyada var<br />

olmak için, bugünden sonra “yönetmek<br />

ve yönetilmek ayptr, beraber<br />

dü görmek serbesttir” özlemiyle yan<br />

yanayz.<br />

Ve biliniz ki yan yanayz ve ayn yöne<br />

bakyoruz. Hedemiz bilgiyi stratejik<br />

bir güç olarak kullanarak kamu politikasn<br />

etkilemek ve bu sayede demokrasinin<br />

topluma nüfuz etmesini<br />

salamaktr. Hedemiz kamu çkarlar<br />

için, insan merkezli ve katlmc<br />

bir savunuculuk yapmaktr. Hedemiz<br />

üyelerimiz, yaadmz toplum<br />

ve sala daha çok ihtiyac olan ancak<br />

bu hizmete eriimde zorluklar<br />

yaayanlarn adna politika üretmektir.<br />

Hedemiz elitist, bürokratik ve<br />

hiyerarik bir yaplanmadan uzakta;<br />

eitler ilikisinin egemen olduu bilimsel,<br />

demokratik ve samimi bir örgütsel<br />

iklime ulamaktr.<br />

“Öyle bir kelime söylesem ki deyorum/darda<br />

bir bakas kalmasa”<br />

diye bizlere sesleniyor Özdemir Asaf.<br />

Bu dizeyi okuduumuzdan beridir bu<br />

sihirli kelimenin peindeyiz. Hepinizi<br />

bu araya katk sunmaya davet ediyoruz.<br />

Sevgiyle kaln.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

3

TTD Genel Kurulu<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Dr. Gaye Ulubay<br />

Genel Sekreter<br />

gayeulubay@yahoo.com<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

10. Genel Kurulunu Yapt<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin Deerli Üyeleri,<br />

Öncelikle 29 Mays <strong>2010</strong> tarihinde<br />

Dedeman Otel, Ankara’da saat 10.00-<br />

14.00 arasnda gerçekletirdiimiz<br />

10. Genel Kurulumuza youn ve cokulu<br />

katlmnzdan dolay hepinize<br />

teekkür ederiz. 131 delegemizin katlm<br />

ile gerçekletirilen Genel Kurulumuzda<br />

açl, divan tekili ve sayg duruunu<br />

takiben Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

Yönetim Kurulu faaliyet raporu ve<br />

mali rapor sunuldu. Daha sonra denetim<br />

kurulu raporu okunarak merkez<br />

yönetim kurulu faaliyetleri ibra<br />

edilerek oylama ile seçilen Merkez<br />

Yönetim Kurulu, Etik Kurul ve Denetleme<br />

Kurulu Üyelerimiz görevlerini<br />

2008-<strong>2010</strong> döneminde görev yapan<br />

kurulu üyelerimizden devir-teslim<br />

alarak görevlerine baladlar.<br />

Yeni Kurul Üyeleri olarak, 2008-<strong>2010</strong><br />

döneminde görev yapan önceki Kurul<br />

üyelerimize teekkür ederiz. TTD’nin<br />

yeni göreve balayan ve <strong>2010</strong>-2012<br />

döneminde görev yapacak olan Merkez<br />

Yönetim Kurulu, Etik Kurul ve<br />

Denetleme Kurulu Üyelerimiz de<br />

önceki dönemlerde derneimize<br />

hizmet eden kurul üyelerimiz gibi<br />

derneimizin misyonunu yerine<br />

getirmek, vizyonuna ulamak için<br />

tüm üyelerimize ulaarak ibirli-<br />

i içinde coku ile çalacaklardr.<br />

<strong>2010</strong>-2012 döneminde görev yapacak<br />

olan Merkez Yönetim Kurulu,<br />

Etik Kurul ve Denetleme Kurulu<br />

Üyelerimizin isim ve görevleri aa-<br />

da yeralmaktadr.<br />

<strong>2010</strong>-2012 dönemi için üyelik aidatlar<br />

belirlendikten sonra, deerli<br />

delegelerimizin görü ve önerileri<br />

dinlendi.<br />

Sevgi ve sayglarmzla bilginize sunarz.<br />

MERKEZ YÖNETM KURULU<br />

Bakan<br />

Dr. Feyza Erkan<br />

1. Bakan Yardmcs Dr. Muzaffer Metinta<br />

2. Bakan Yardmcs Dr. Sedat Altn<br />

Genel Sekreter<br />

Dr. Gaye Ulubay<br />

Okul Bakan<br />

Dr. Erdoan Çetinkaya<br />

Bilimsel Komite Bakan Dr. Bilun Gemiciolu<br />

D likiler Sorumlusu Dr. Abdullah Sayner<br />

Mali Sekreter<br />

Dr. Osman Örsel<br />

Bülten-nternet<br />

Dr. Osman Elbek<br />

ETK KURUL<br />

Dr. Gül Öngen<br />

Dr. Oya til<br />

Dr. Tevk Özlü<br />

Dr. Ülkü Bayndr<br />

Dr. Zeki Klçaslan<br />

DENETLEME KURULU<br />

Dr. Ertürk Erdinç<br />

Dr. Fuat Kalyoncu<br />

Dr. Orhan Arseven<br />

2008-<strong>2010</strong> döneminde görev yapan<br />

deerli kurul üyelerimiz.<br />

<strong>2010</strong>-2012 döneminde görev yapacak<br />

olan yeni kurul üyelerimiz.<br />

4 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

ube Genel Kurulu<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei ube Genel Kurulu Seçimleri Yapld<br />

Deerli Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Üyeleri,<br />

Derneimize bal olarak çalan 15<br />

ubemizin 14’ünde 24 Ocak <strong>2010</strong>-30<br />

Mart <strong>2010</strong> tarihleri arasnda ube<br />

Genel Kurulu Seçimleri kapal oylama<br />

ile yaplmtr. Derneimiz ile üyeleri<br />

arasnda tek ve önemli köprü rolü<br />

üstlenerek kurumsal geliim, eitim,<br />

aratrma, akcier saln gelitirme<br />

ve salk politikalar alanlarnda<br />

gönüllü olarak ve özveri ile çalan<br />

ubelerimizin 2008-<strong>2010</strong> döneminde<br />

görev yapan deerli önceki ube<br />

Yönetim Kurulu Üyelerimize deerli<br />

hizmetlerinden dolay çok teekkür<br />

ederiz.<br />

<strong>2010</strong>-2012 dönemi için görevlerine<br />

balayan ve Türk <strong>Toraks</strong> Dernei çalanlarnn<br />

imdiye kadar gösterdii<br />

üstün çalma temposunu göstereceinden<br />

emin olduumuz tüm yeni<br />

ube Yönetim Kurulu Üyelerimizi<br />

tebrik ederiz.<br />

Sevgilerimizle...<br />

<strong>2010</strong>-2012 DÖNEMNDE GÖREV YAPACAK OLAN YEN UBE YÖNETM KURULU<br />

ÜYELERMZ VE ÜSTLENDKLER GÖREVLER<br />

ANKARA<br />

Genel Kurul: 24 Ocak <strong>2010</strong><br />

Dr. Füsun Öner Eyübolu (Bakan)<br />

Dr. Filiz Çala Uyanusta Küçük (Sekreter)<br />

Dr. Ahmet Uur Demir (Mali Sekreter)<br />

Dr. Nazire Uçar (Üye)<br />

Dr. Pnar Zeynep Önen (Üye)<br />

Dr. Hülya Bayz (Üye)<br />

Dr. Ahmet Selim Yurdakul (Üye)<br />

ZMR<br />

Genel Kurul: 9 ubat <strong>2010</strong><br />

Dr. Serir Aktou (Bakan)<br />

Dr. Alev Gürgün (Sekreter)<br />

Dr. Berna Kömürcüolu (Mali Sekreter)<br />

Dr. Tuncay Göksel (Üye)<br />

Dr. Eyüp Sabri Uçan (Üye)<br />

Dr. Atilla Akkoçlu (Üye)<br />

Dr. Mehmet Polatl (Üye)<br />

BATI ANADOLU<br />

Genel Kurul: 26 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Hüseyin Yldrm (Bakan)<br />

Dr. Fazilet Yalçn (Bakan Yardmcs)<br />

Dr. Serpil Danacolu (Sekreter)<br />

Dr. Ömer Çadrc (Mali Sekreter)<br />

Dr. Funda Yardm Aksu (Üye)<br />

STANBUL<br />

Genel Kurul: 10 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Erdoan Çetinkaya (Bakan)<br />

Dr. Gülfer Okumu (Sekreter)<br />

Dr. Tülin Sevim (Mali Sekreter)<br />

Dr. Reka Ersu (Üye)<br />

Dr. Benan Müsellim (Üye)<br />

Dr. Dilaver Ta (Üye)<br />

Dr. Hilal Altnöz (Üye)<br />

ORTA ANADOLU<br />

Genel Kurul: 07 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Ramazan Demir (Bakan)<br />

Dr. Mehmet Bilgin (2. Bakan)<br />

Dr. Hakan Büyükolan (Sekreter)<br />

Dr. Osman Faik Topcu (Mali Sekreter)<br />

Dr. brahim Savur (Üye)<br />

Dr. Sulhattin Arslan (Üye)<br />

Dr. Mithat Fazlolu (Üye)<br />

MARMARA<br />

Genel Kurul: 30 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. R. Oktay Gözü (Bakan)<br />

Dr. Funda Cokun (Sekreter)<br />

Dr. Ahmet Ursava (Mali Sekreter)<br />

Dr. Ercüment Ege (Üye)<br />

Dr. Cengiz Gebitekin (Üye)<br />

BATI KARADENZ<br />

Genel Kurul: 28 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Öner Balbay (Bakan)<br />

Dr. Ali Nihat Annakkaya (Sekreter)<br />

Dr. Abdülkadir Erbac (Mali Sekreter)<br />

Dr. Remzi Altn (Üye)<br />

Dr. Tuncer Tu (Üye)<br />

KUZEYDOU ANADOLU<br />

Genel Kurul: 04 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Leyla Salam (Bakan)<br />

Dr. Didem Pulur (Sekreter)<br />

Dr. Metin Görgüner (Mali Sekreter)<br />

Dr. Atila Türkylmaz (Üye)<br />

Dr. Metin Akgün (Üye)<br />

ORTA KARADENZ<br />

Genel Kurul: 22 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Meftun Ünsal (Bakan)<br />

Dr. Burçin Çelik (Sekreter)<br />

Dr. Saliha Ercan (Üye)<br />

Dr. Hakan Leblebiciolu (Üye)<br />

Dr. Ouz Uzun (Üye)<br />

GÜNEYDOU ANADOLU<br />

Genel Kurul: 14 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Füsun Topçu (Bakan)<br />

Dr. Tekin Yldz (Sekreter)<br />

Dr. dris Baluken (Mali Sekreter)<br />

Dr. Levent Akyldz (Üye)<br />

Dr. Recep Ik (Üye)<br />

Dr. C. Dilah Sürmeli (Üye)<br />

Dr. Baran Gündou (Üye)<br />

DOU KARADENZ<br />

Genel Kurul: 12 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Ylmaz Bülbül (Bakan)<br />

Dr. Yldray Bekar (Mali Sekreter)<br />

Dr. Funda Öztuna (Sekreter)<br />

Dr. Tevk Özlü (Üye)<br />

Dr. Ünal ahin (Üye)<br />

Ç ANADOLU<br />

Genel Kurul: 05 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Kürat Uzun (Bakan)<br />

Dr. Turgut Teke (Sekreter)<br />

Dr. Taha Tahir Bekçi (Mali Sekreter)<br />

Dr. Kemal Ödev (Üye)<br />

Dr. Oktay mecik (Üye)<br />

ÇUKUROVA<br />

Genel Kurul: 20 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Ali Kocaba (Bakan)<br />

Dr. smail Hanta (Sekreter)<br />

Dr. Müyesser Parsak (Mali Sekreter)<br />

Dr. Hasan Bayram (Üye)<br />

Dr. Sibel At Nayc (Üye)<br />

Dr. Sabahat Akolu (Üye)<br />

Dr. Adem Ylmaz (Üye)<br />

AKDENZ<br />

Genel Kurul: 19 Mart <strong>2010</strong><br />

Dr. Necla Songür (Bakan)<br />

Dr. Ahmet Bircan (Sekreter)<br />

Dr. Önder Öztürk (Mali Sekreter)<br />

Dr. Sema Bircan (Üye)<br />

Dr. Alpay Sarper (Üye)<br />

DOU ANADOLU<br />

Genel Kurul: 2011’de yapacak<br />

Dr. Bülent Özbay (Bakan)<br />

Dr. Bünyamin Sertoullarndan (Sekreter)<br />

Dr. Ahmet Arsoy (Mali Sekreter)<br />

Dr. ükrü Acar (Üye)<br />

Dr. Aysel Sünnetçiolu (Üye)<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

5

Çalma Gruplar<br />

Akciğer Nakli Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Figen Gülen (Bakan)<br />

Dr. Levent Dalar (Sekreter)<br />

Dr. Gül Dabak (Bakan Yardmcs)<br />

Dr. Cemal Asm Kutlu (Üye)<br />

Dr. Nilgün Ulukol (Üye)<br />

Dr. Sinem Nedime Sökücü (Üye)<br />

Dr. Songül Büyükkale (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Doç. Dr. Figen Gülen (Bakan)<br />

Ege Üniversitesi Tp Fakültesi, Pediatrik Allerji ve<br />

Solunum Bilim Dal, zmir<br />

Tel: (0232) 390 11 99<br />

E-mail: gen.gulen@ege.edu.tr<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Akciğer Patolojisi Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Pnar Frat (Bakan)<br />

Dr. Nur Büyükpnarbal (Sekreter)<br />

Dr. Büge Öz (Üye)<br />

Dr. Serpil Dizbay Sak (Üye)<br />

Dr. Sibel Perçinel (Üye)<br />

Dr. Ali Veral (Üye)<br />

Dr. Derya Gümürdülü (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Pnar Frat (Bakan)<br />

stanbul Üniversitesi stanbul Tp Fakültesi,<br />

Patoloji Anabilim Dal, stanbul<br />

Tel: (0212) 414 20 00<br />

E-mail: prat@gmail.com<br />

Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Pnar Çelik (Bakan)<br />

Dr. Ahmet Erbaycu (Sekreter)<br />

Dr. Tuncay Göksel (Üye)<br />

Dr. Hülya Bayz (Üye)<br />

Dr. Ahmet Selim Yurdakul (Üye)<br />

Dr. Ahmet Bircan (Üye)<br />

Dr. Pnar Yldz (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Pnar Çelik (Bakan)<br />

Celal Bayar Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, Manisa<br />

Tel: (0236) 232 31 33/408<br />

E-mail: pinarcelik@yahoo.com<br />

Astım ve Allerji Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Füsun Yldz (Bakan)<br />

Dr. A. Berna Dursun (Sekreter)<br />

Dr. Bilun Gemiciolu (Üye)<br />

Dr. Dilad Mungan (Üye)<br />

Dr. Arzu Yorgancolu (Üye)<br />

Dr. Fuat Kalyoncu (Üye)<br />

Dr. Dilek Saka (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Füsun Yldz (Bakan)<br />

Kocaeli Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, Kocaeli<br />

Tel: (0262) 233 59 34<br />

E-mail: fusun.yildiz@gmail.com<br />

Çevresel ve Mesleki Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Fatma Evyapan (Bakan)<br />

Dr. Metin Akgün (Sekreter)<br />

Dr. Arif Çmrn (Üye)<br />

Dr. Remzi Altn (Üye)<br />

Dr. Peri Arbak (Üye)<br />

Dr. Abdurrahman enyiit (Üye)<br />

Dr. Emel Kurt (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Fatma Evyapan (Bakan)<br />

Pamukkale Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, Denizli<br />

Tel: (0258) 211 85 85 (2489)<br />

E-mail: fatmasekci@yahoo.com<br />

Göğüs Cerrahisi Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Salih Topçu (Bakan)<br />

Dr. Celalttin Kocatürk (Sekreter)<br />

Dr. Ali Özdülger (Üye)<br />

Dr. Mehmet Bilgin (Üye)<br />

Dr. rfan Yalçnkaya (Üye)<br />

Dr. Ayten Kay Cangr (Üye)<br />

Dr. Tamer Altnok (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Salih Topçu (Bakan)<br />

Kocaeli Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Cerrahisi Anabilim Dal, Kocaeli<br />

Tel: (0262) 303 74 06<br />

E-mail: drsaliht@yahoo.com<br />

6 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Klinik Sorunlar Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Benan Müsellim (Bakan)<br />

Dr. Gülfer Okumu (Sekreter)<br />

Dr. Levent Tabak (Üye)<br />

Dr. Göksel Kter (Üye)<br />

Dr. Güngör Çamsar (Üye)<br />

Dr. Ouz Uzun (Üye)<br />

Dr. Enver Yalnz (Üye)<br />

Çalma Gruplar<br />

Yazma Adresi<br />

Doç. Dr. Benan Müsellim (Bakan)<br />

stanbul Üniversitesi stanbul Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, stanbul<br />

Tel: (0212) 414 30 00<br />

E-mail: benanmusellim@yahoo.com<br />

KOAH Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Mehmet Polatl (Bakan)<br />

Dr. Nurdan Köktürk (Sekreter)<br />

Dr. Ertürk Erdinç (Üye)<br />

Dr. Arzu Balkan (Üye)<br />

Dr. Elif en (Üye)<br />

Dr. Esen Kyan (Üye)<br />

Dr. Lüt Çöplü (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Mehmet Polatl (Bakan)<br />

Adnan Menderes Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, Aydn<br />

Tel: (0256) 444 12 56<br />

E-mail: mpolatli@adu.edu.tr<br />

Pediatrik Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Reka Ersu (Bakan)<br />

Dr. Ebru Yalçn (Sekreter)<br />

Dr. Sevgi Pekcan (Üye)<br />

Dr. Zeynep Seda Uyan (Üye)<br />

Dr. Esen Demir (Üye)<br />

Dr. Ayten Pamukçu Uyan (Üye)<br />

Dr. Bülent Karada (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Reka Ersu (Bakan)<br />

Marmara Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Çocuk Göüs Hastalklar Bilim Dal, stanbul<br />

Tel: (0216) 326 65 51<br />

E-mail: rersu@yahoo.com<br />

Pulmoner Rehabilitasyon ve Kronik Bakım Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Pnar Ergün (Bakan)<br />

Dr. Alev Gürgün (Sekreter)<br />

Dr. Sadk Ardç (Üye)<br />

Dr. Öznur Akkoca Yldz (Üye)<br />

Dr. Dicle Kaymaz (Üye)<br />

Dr. Sema Savc (Üye)<br />

Dr. Deniz nal nce (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Doç. Dr. Pnar Ergün (Bakan)<br />

Atatürk Göüs Hastalklar ve Cerrahisi Eitim ve<br />

Aratrma Hastanesi Ankara<br />

Tel: (0312) 355 21 10<br />

E-mail: drpinarergun@gmail.com<br />

Solunum Hücre Biyolojisi ve Genetik Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Öner Dikensoy (Bakan)<br />

Dr. Figen Deveci (Sekreter)<br />

Dr. Hasan Bayram (Üye)<br />

Dr. Volkan Kara (Üye)<br />

Dr. Müjdat Balkan (Üye)<br />

Dr. Nazan Bayram (Üye)<br />

Dr. Teyk Turgut (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Öner Dikensoy (Bakan)<br />

Gaziantep Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, Gaziantep<br />

Tel: (0342) 360 60 60<br />

E-mail: dikensoy@yahoo.com<br />

Solunum Sistemi İnfeksiyonları Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Ayn akar Cokun (Bakan)<br />

Dr. Ebru Çakr Edis (Sekreter)<br />

Dr. Abdullah Sayner (Üye)<br />

Dr. Tevk Özlü (Üye)<br />

Dr. Aykut Çilli (Üye)<br />

Dr. Hasan Kaynar (Üye)<br />

Dr. Cenk Babayiit (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Doç. Dr. Ayn akar Cokun (Bakan)<br />

Celal Bayar Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, Manisa<br />

Tel: (0236) 232 313 33 27<br />

E-mail: aysins@hotmail.com<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

7

Çalma Gruplar<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Solunum Yetmezliği ve Yoğun Bakım Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Emel Eryüksel (Bakan)<br />

Dr. Nalan Adgüzel (Sekreter)<br />

Dr. Turgay Çelikel (Üye)<br />

Dr. Zuhal Karakurt (Üye)<br />

Dr. rfan Uçgun (Üye)<br />

Dr. Kürat Uzun (Üye)<br />

Dr. Sait Karakurt (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Dr. Emel Eryüksel (Bakan)<br />

Marmara Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, stanbul<br />

Tel: (0216) 327 10 10/255<br />

E-mail: emeleryuksel@yahoo.com<br />

Tanı Yöntemleri Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Gaye Ulubay (Bakan)<br />

Dr. Bahadr Üskül (Sekreter)<br />

Dr. Erdoan Çetinkaya (Üye)<br />

Dr. Demet Karnak (Üye)<br />

Dr. Metin Özkan (Üye)<br />

Dr. Ömer Özbudak (Üye)<br />

Dr. Murat Sezer (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Doç. Dr. Gaye Ulubay (Bakan)<br />

Bakent Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, Ankara<br />

Tel: (0312) 212 29 12/306<br />

E-mail: gayeulubay@yahoo.com<br />

Tüberküloz Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. eref Özkara (Bakan)<br />

Dr. Suha Özkan (Sekreter)<br />

Dr. Serir Aktou Özkan (Üye)<br />

Dr. Dilaver Ta (Üye)<br />

Dr. Remzi Kar (Üye)<br />

Dr. Onur Fevzi Erer (Üye)<br />

Dr. Aylin Babalk (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Doç. Dr. eref Özkara (Bakan)<br />

Atatürk Göüs Hastalklar ve Cerrahisi Eitim ve<br />

Aratrma Hastanesi Ankara<br />

Tel: (0312) 355 21 10/1325<br />

E-mail: ozkaraseref@yahoo.com<br />

Tütün Kontrolü Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Ouz Klnç (Bakan)<br />

Dr. Osman Elbek (Sekreter)<br />

Dr. Zeynep Ayfer Aytemur (Üye)<br />

Dr. Osman Örsel (Üye)<br />

Dr. Cengiz Özge (Üye)<br />

Dr. Pnar Pazarl (Üye)<br />

Dr. Leyla Salam (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Prof. Dr. Ouz Klnç (Bakan)<br />

Dokuz Eylül Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, zmir<br />

Tel: (0232) 278 75 19<br />

E-mail: oguz.kilinc@deu.edu.tr<br />

Uyku Bozuklukları Çalışma Grubu<br />

Yürütme Kurulu<br />

Dr. Tansu Ulukavak Çiftçi (Bakan)<br />

Dr. Banu Eri Gülbay (Sekreter)<br />

Dr. Oya til (Üye)<br />

Dr. Ahmet Ursava (Üye)<br />

Dr. Hikmet Frat (Üye)<br />

Dr. Selma Frat Güven (Üye)<br />

Dr. Ahmet Demir (Üye)<br />

Yazma Adresi<br />

Doç. Dr. Tansu Ulukavak Çiftçi (Bakan)<br />

Gazi Üniversitesi Tp Fakültesi,<br />

Göüs Hastalklar Anabilim Dal, Ankara<br />

Tel: (0312) 202 61 19<br />

E-mail: tansu.ciftci@gazi.edu.tr<br />

8 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Kongre Bakan’ndan Mektup<br />

Dr. Sedat Altn<br />

13. Yllk Kongre Bakan<br />

sedataltin@yahoo.com<br />

Bir Kongremiz Daha Böyle Geçti…<br />

1992’de kurulan Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei’mizin, 3000’i geçen üyelerine<br />

yönelik eitim aktivitelerinden sadece<br />

biri olan kongrelerinden birini daha<br />

-onüçüncüsünü- hep birlikte bundan<br />

bir ay önce gerçekletirdik. Bülten<br />

sorumlumuz benden kongreyle ilgili<br />

yaz yazmam istediinde, daha içten,<br />

samimi ve biraz da espritüel bir yaz<br />

yazmay düündüm. Bakalm becerebilecek<br />

miyim?<br />

TTD 13. Yllk kongresini düzenlemek<br />

üzere görevlendirildikten sonra “13”ün<br />

uursuzluunu uura dönütürmek<br />

için öncelikle tek olan hanm üyemizi<br />

(Pnar Hanm), üçledik (Dursun ve<br />

Gülgün Hanmlar). Ardndan ismimizi<br />

“MLENYUM” olarak belirledik, 21.<br />

yüzyln en çok konuulacak kongresi<br />

olmak için. Böylece EN UYUMLU<br />

kongre komitesi olduumuzu ismimizle<br />

kantladk.<br />

Kongre yaklatkça sklaan toplantlarmzn<br />

Edirne’nin Keçecizade badem<br />

ekerleri ve un kurabiyeleri ile<br />

Gümühane’nin pestil ve kömeleri<br />

enerji kayna oldu. Hazrlk toplantlarnda<br />

toplam 0,5 ton kuru ekmek, 1,5<br />

ton su ve 10 kg tuz tüketimi ile ekibin<br />

iaesi gerçekletirildi.<br />

Kongremizin stanbul’da hem de Avrupa<br />

Kültür Bakenti olarak ilan edildii<br />

<strong>2010</strong>’da yaplacak olmas nedeniyle<br />

de, MYK kesenin azn açt ve<br />

en iyi eyleri hak eden üyelerimiz için<br />

bilimsel programn ve sosyal faaliyetlerin<br />

en güzelini oluturmak için, gece<br />

gündüz demeden hepimiz kouturduk<br />

durduk, hep daha iyiyi yakalamaya<br />

çalarak.<br />

Kongre stanbul’da<br />

yaplacandan, bu<br />

süreçte ERS’yi 2013<br />

ylnda ülkemize,<br />

stanbul’umuza getirtebilmek<br />

gibi bir baka<br />

heyecanmz daha<br />

vard. Slogan olarak<br />

“13. <strong>Toraks</strong> Kongresi,<br />

2013’te ERS’yi<br />

stanbul’a kazandracak”<br />

ve “stanbul Akcier<br />

Salnn Bakenti”<br />

söylemlerini<br />

belirledik ve özellikle misar ettiimiz<br />

ERS yönetimini bu kre altrmaya<br />

çaltk (Sanrm baardk da…)<br />

Kongre Kayt says için de “<strong>2010</strong>’da<br />

<strong>2010</strong> kayt“ olarak belirlemitik, bu<br />

hedefe 33 eksikle 1977 olarak gerçekletirebildik.<br />

MYK’da aradaki fark<br />

(8.250 Euro’yu) kongre komitesinden<br />

tahsiline karar vererek ‘sözünüzün eri<br />

olun’ dedi. Böylece, cezamz kesinleti:<br />

Müebbet Para Cezas.<br />

5.5.<strong>2010</strong>’da (Hdrellez günüydü) balayan<br />

kongremiz 9.5.<strong>2010</strong>’de (Anneler<br />

günüydü) sona erdiinde, geriye 195<br />

oturum, 3 konser ve 2 yarma kald.<br />

Herkes, birbirinden farkl anlarla ayrld.<br />

En zor ayrlan da bizler olduk,<br />

çünkü kongreden arta kalanlar temizlemek<br />

48 saatimizi ald.<br />

Yabanc konumaclarmzla stanbul<br />

Boazn tantm gezisi, Lüfer–5<br />

teknesinde kâh açk büfe yemekleri<br />

attrarak, kâh Türk folklorunun ko-<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

9

Kongre Bakan’ndan Mektup<br />

nuklarmzla paylalmas eklinde<br />

gerçekleti. Hatta dünyaca ünlü göüs<br />

cerrah Sugarbaker’n eski bir güreçi<br />

olduunu söylemesi üzerine ayaküstü<br />

Krkpnar gürelerine hazrlk antrenman<br />

gerçekletirdik.<br />

imdi de, yaptklarmzn haricinde<br />

kamera arkasndakilerden bahsedelim.<br />

Muhteem bir açl yapmay<br />

planlamken, açlta videolarn çalmamas<br />

ve kongre bakan olarak<br />

benim heyecandan konumam unutmam<br />

ve de havai ek gösterilerinin<br />

yasaklanmas nedeniyle tam açlmz<br />

sönük geçti diyecekken kemanyla harikalar<br />

yaratan Virtüöz Canan Anderson<br />

ve ardndan da gençlerin ilahesi<br />

Funda Arar hanmefendi konserleriyle<br />

imdadmza yetitiler.<br />

Ayrca, ünlü bir lmin galas gibi açl<br />

ve kapan törenlerimizde, konularnda<br />

bilimsel açdan olduu kadar,<br />

birbirinden güzel ve dünya starlarn<br />

bile geride brakacak cazibede hocalarmz,<br />

klklaryla birbirleriyle yartlar.<br />

Astm çalma grubu yürütme<br />

kurulu üyesi hocalarmzn yüzlerinden<br />

gülücükler eksik olmuyordu.<br />

Yeni yaplan stanbul Kongre Merkezinin<br />

yetitirilememesi nedeniyle<br />

Kongremizin yapld Lüt Krdar<br />

Kongre Merkezinde, tüm düzenlemelere<br />

ve görevlilere ramen<br />

toplam 100’ün üstünde<br />

katlmcnn yolunu kaybedip<br />

baka alveri merkezlerinde<br />

soluu aldklar ve bu<br />

katlmclarmzn Nianta<br />

esnafn sevindirdikleri haberleri<br />

alnd. Kongre boyunca 5<br />

cep telefonu, 2 kongre çantas<br />

ve 1 ceketin kayp bürosuna<br />

teslim edilmesi, üyelerimizin<br />

tpk dernekleri gibi mallarna<br />

sahip çktklarnn göstergesiydi.<br />

Bir ünlü yabanc konumac, kongreye<br />

geldii halde havuzba sohbetlerinden<br />

dolay kongre konuma saatini a-<br />

rdndan panel konumasn 1 saat<br />

sonra konferans eklinde verebildi.<br />

Bir dier ünlü de, konumalar kartrp<br />

bir baka kongre konumasn<br />

–‘stanbul’un Akcierleri Belgrat Ormanlar’<br />

balkl- gerçekletirdi.<br />

Toplamda 425 konumacyla katlmc<br />

bana düen konumac oran en fazla<br />

olan kongre olma unvann da alm<br />

oldu (3,65 katlmcya 1 konumac).<br />

13. kongrede bir baka birincilikte,<br />

en fazla ödül verilmi kongre olarak<br />

tarihe adn yazdrmas. Sponsor bulamadmz<br />

için ödüllerin çou Türk<br />

<strong>Toraks</strong> Dernei hisse senedi olarak<br />

verildi, ancak dernek henüz borsaya<br />

kote edilmediinden dolay her ne<br />

kadar üzerinde beheri 1.000 TL yazsa<br />

da, maddi deeri yoktu, ancak manevi<br />

deeri çoktu. Bu kongrede, iletiim çlgnl<br />

yaatt bize basn sorumlumuz<br />

Volkan. 5 gün boyunca üyelerimizin<br />

cep telefonlarna hatrlatma mesajlar<br />

gönderildi saysn bile sayamayacak<br />

düzeyde salvo tarznda.<br />

te böylece günahyla sevabyla, hatasyla<br />

kusurlaryla ancak bir o kadar<br />

da beenilmesiyle 13. kongre de böyle<br />

geldi geçti. Tüm üyelerimizin derin<br />

hogörüsüne sndk, yanlmadk.<br />

Hepsi derneimizin birer gözbebei ve<br />

fedakâr hizmetkâr olmann gururunu<br />

tayor ve bize de kongremize emei<br />

geçmi, desteini esirgememi bata<br />

MYK ve Genel Bakan Prof. Dr. Muzaffer<br />

Metinta olmak üzere isimlerini<br />

sayamayacam kadar çok, ne kadar<br />

isimsiz kahraman varsa hepsine candan<br />

teekkürlerimizi sunmak kalyor.<br />

13. Kongre hepimiz için ayr heyecanlar,<br />

ayr sevinçleri ama en önemlisi<br />

birliktelikleri salad için dars ondördüncüsüne<br />

diyor ve çok sevdiim<br />

Oya ablama sayglarm sunuyorum.<br />

Umarz,<br />

stanbul 2013 ERS kongresiyle<br />

Avrupa Akcier Sal’nn Bilimsel<br />

Bulumasna evsahiplii<br />

yapar.<br />

10 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

13. Yllk Kongre Ödülleri<br />

Dr. Pnar Çelik<br />

13. Yllk Kongre Bilimsel Komite Bakan<br />

pinarcelik@yahoo.com<br />

TTD 13. Yllk Kongresi’nde ödül<br />

alan bildiriler aada sunulmutur.<br />

Kongreye bildiri gönderen meslektalarmza<br />

çok teekkür ediyor, ödül<br />

alan meslektalarmz kutluyor, ba-<br />

arlarnn devamn diliyoruz.<br />

1. Sözel Sunu Ödülleri<br />

• Sözel sunu birincilik ödülü “Polis<br />

Akademisine Bal Güvenlik<br />

Bilimleri Fakültesi, Aratrma<br />

Merkezleri ve Polis Meslek Yüksek<br />

Okullar le Polis Eitim Merkezlerinde<br />

Sigara Bamllndan<br />

Kurtulmann Yollar ve Yöneticiler<br />

çin Sigaray Brakma Projesi Modeli”<br />

isimli çalmasyla zmir Polis<br />

Akademisi’nden Emniyet Amiri<br />

Ahmet Polat’a verildi.<br />

• Sözel sunu ikincilik ödülü “Akci-<br />

er Kanserli Olgularda Sakalm<br />

Süresine Etki Eden Prognostik<br />

Faktörler” isimli çalmayla Ege<br />

Üniversitesi Tp Fakültesi Gö-<br />

üs Hastalklar AD’dan Tuncay<br />

Göksel’e verildi.<br />

• Sözel sunu üçüncülük ödülü “Periferik<br />

Kas Kayb Olan Orta - leri<br />

Evre KOAH’l Olgularda Nmes ve<br />

Endurans Egzersiz Eitim Etkinlii;<br />

Kuadriceps Kas Kesitsel Alann<br />

Bilgisayarl Tomogra le De-<br />

erlendirilmesi” isimli çalmayla<br />

Atatürk Göüs Hastalklar ve Gö-<br />

üs Cerrahisi EAH’den Pnar Ergün,<br />

Dicle Kaymaz, Hakan Ertürk,<br />

Nursel Türkolu Selçuk, Nee Demir,<br />

Fatma engül, Pervin Demir’e<br />

verildi.<br />

2. Tartmal Poster Ödülleri<br />

• Tartmal poster birincilik ödülü<br />

“Küçük Hücreli D Akcier Kanserinin<br />

Lenf Nodu Evrelemesinde<br />

BT PET/BT ve EBUS’un Etkinliklerinin<br />

Karlatrlmas” çalmayla<br />

Yedikule Göüs Hastalklar<br />

ve Göüs Cerrahisi Eitim ve Aratrma<br />

Hastanesi’nden Erdoan<br />

Çetinkaya, Mehmet Akif Özgül,<br />

Ekrem Cengiz Seyhan, Atayla Gençolu,<br />

Güler Özgül, Gülah Günlüolu,<br />

Ertan Çam’a verildi.<br />

• Tartmal poster ikincilik ödülü<br />

“Akcier Transplantasyonu Sonras<br />

Oluan skemi Reperfüzyon<br />

Hasarn Önlemede Taurin’in<br />

Etkisi” isimli çalmayla GATA<br />

Göüs Cerrahisi AD’dan Orhan<br />

Yücel, Adem Güler, Mehmet<br />

Gamszkan, Aye Eken, Özgür Karakurt,<br />

Yusuf Sinan irin, Onur<br />

Genç’e verildi.<br />

• Tartmal poster üçüncülük ödülü<br />

“namatuar Barsak Hastalna<br />

Bal Akcier Tutulumunun Tansnda<br />

Exhale Havada Fraksiyone<br />

Nitrik Oksit Ölçümünün Yeri”<br />

isimli çalmayla Gazi Üniversitesi<br />

Tp Fakültesi Göüs Hastalklar<br />

AD’dan Ezgi Özylmaz, Beytullah<br />

Yldrm, Gonca Erba, Serpil<br />

Akten, . Kvlcm Ouzülgen, Bilge<br />

Tunç, Candan Tuncer, Haluk<br />

Türkta’a verildi.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

11

13. Yllk Kongre Ödülleri<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

3. Poster Ödülleri<br />

• Poster birincilik ödülü “Cerrahi<br />

Yöntemle Yaplan Akcier Biyopsisi:<br />

Tedaviyi Hangi Oranda De-<br />

itiriyor? isimli çalmayla Yedikule<br />

Göüs Hastalklar ve Göüs<br />

Cerrahisi EAH’den Atilla Pekçolaklar,<br />

Abdülaziz Kök, Muzaffer<br />

Metin, Necati Çitak, Adnan Sayar,<br />

Alper Çelikten, Akif Turna, Atilla<br />

Gürses’e verildi.<br />

• Poster ikincilik ödülü “Pulmoner<br />

Vasküler Sistem Üzerine Kolestrolden<br />

Zengin Dietin, Rekürren<br />

Enfeksiyonlarn ve Olas Tedavi<br />

Seçeneklerinin Etkisi: Deneysel<br />

Çalma” isimli çalmayla Akdeniz<br />

Üniversitesi Tp Fakültesi’nden<br />

Ömer Özbudak, Gülay Özbilim,<br />

rem Hicran Özbudak, Cengiz<br />

Türkay, Nursel ahin, Sebahat Özdem,<br />

Mehtap Türkay’a verildi.<br />

• Poster üçüncülük ödülü “Akcier<br />

Kanserlerinde PET-CT’de Saptanan<br />

Kitle Sudmaks/Lenfadenopati<br />

Sudmaks Oranlarnn Mediastinal<br />

12 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

Metastaz Tespitindeki Yeri” isimli<br />

çalmayla Süreyyapaa Göüs<br />

Hastalklar ve Göüs Cerrahisi<br />

EAH’den Selahattin Özta, Vefa<br />

Öztürk, Eylem Acartürk, Yelda<br />

Tezel, Müge Özdemir, Güliz Ataç,<br />

Gül Erdal, Özlen Tümer, Melahat<br />

Kurutepe’ye verildi.<br />

4. Dr. Elgiz Pekdemir Ümraniye<br />

Verem Sava Dernei Bildiri<br />

Ödülleri<br />

• Dr. Elgiz Pekdemir Ümraniye Ve<br />

Verem Sava Dernei Bildiri birincilik<br />

ödülü “Ev çi Temasllarnda<br />

Dört Yllk zlem Sonuçlar” isimli<br />

çalmayla Ümraniye VSD’den Filiz<br />

Öztürk, Dilad Save’ye verildi.<br />

• Dr. Elgiz Pekdemir Ümraniye Verem<br />

Sava Dernei Bildiri ikincilik<br />

ödülü “Tüberkülozlu Asker Hastalarda<br />

M. Tüberkülozis Genotipinin<br />

Spoligotyping Yöntemi le ncelenmesi”<br />

isimli çalmayla GATA<br />

Haydarpaa EAH’nden Hatice<br />

Kaya, Faruk Çiftçi, Orhan Kaya<br />

Köksalan, Ogün Sezer, Erkan Bozkanat,<br />

Ouzhan Okutan, Dilaver<br />

Ta, Zafer Kartalolu’na verildi.<br />

• Dr. Elgiz Pekdemir Ümraniye Verem<br />

Sava Dernei Bildiri üçüncülük<br />

ödülü “Her Granülomatöz<br />

Lezyon Tüberküloz Mudur?” isimli<br />

çalmayla Atatürk Göüs Hastalklar<br />

ve Göüs Cerrahisi EAH’den<br />

Müjgan Güler, Hülya Çelenk Ergüden,<br />

Ruhsar Ouolu, Abdullah<br />

imek, Nermin Çapan’a verildi.<br />

5. Actelion Pulmoner Vasküler<br />

Sistem Aratrma Ödülü<br />

• TTD 13. Yllk Kongresinde sunulan<br />

pulmoner vasküler sistem ile<br />

ilgili Actelion Pulmoner Vasküler<br />

Sistem Aratrma Ödülü “Kronik<br />

Hipoksiye kincil Pulmoner Arteriyel<br />

Hipertansiyon Rat Modelinde<br />

Sa Kalp Basnçlar ile VEGF<br />

Serum, Akcier, Kalp Doku Düzeyleri<br />

likisi ve Bevacizumab Uygulamasnn<br />

Buna Etkisi” isimli çalmayla<br />

Dokuz Eylül Üniversitesi<br />

Tp Fakültesi’nden Canan Karaman,<br />

Meral Karaman, Eyüp Sabri<br />

Uçan, Necati Gökmen, Duygu Gürel,<br />

Canan Çoker, Yasemin Adal,<br />

Osman Ylmaz’a verildi.<br />

6. H. Cemal Lokman Hekim<br />

Salk Vakf Saray Ödülleri<br />

• H. Cemal Lokman Hekim Salk<br />

Vakf Saray birincilik ödülü<br />

“Çevresel Tütün Duman Maruziyetinin<br />

Ekshale Soluk Havasndaki<br />

Oksidan ve Antioksidan Düzeylerine<br />

Etkisi” isimli çalmayla<br />

Gaziosmanpaa Üniversitesi Tp<br />

Fakültesi’den Sibel Doruk, Hüseyin<br />

Özyurt, Handan nönü, Ünal<br />

Erkorkmaz, Ouzhan aylan, Zehra<br />

Seykli’ye verildi.<br />

• H. Cemal Lokman Hekim Salk<br />

Vakf Saray ikincilik ödülü “Balçovada<br />

Sigarasz Yaamla Kalp<br />

Saln Koruma: Dokuz Eylül<br />

Üniversitesi-Balçova Belediyesi birlii”<br />

isimli çalmayla Dokuz Ey-

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

13. Yllk Kongre Ödülleri<br />

lül Üniversitesi Tp Fakültesi’nden<br />

Türkan Günay, Gül Ergör, Ahmet<br />

Soysal, Ouz Klnç, Yldz Akvardar,<br />

Sinem Doanay, Rek Budak,<br />

Özlem Pekel, Volkan Damgac, Deniz<br />

Altun’a verildi.<br />

7. Prof. Dr. Göksel Kalayc<br />

Ödülleri<br />

• Prof. Dr. Göksel Kalayc birincilik<br />

ödülü “Satellit Tümörlü KHDAK’li<br />

Hastalarda Prognoz” isimli çalmayla<br />

Yedikule Göüs Hastalklar<br />

ve Göüs Cerrahisi EAH’den Celalettin<br />

Kocatürk, Zeki Günlüolu,<br />

Levent Cansever, Ula Çnar,<br />

brahim Dinçer, M Ali Bedirhan’a<br />

verildi.<br />

• Prof. Dr. Göksel Kalayc ikincilik<br />

ödülü “Otooresan VATS Deneyimimiz”<br />

isimli çalmayla Kocaeli<br />

Üniversitesi Tp Fakültesi’nden erife<br />

Tuba Liman, Salih Topçu, Aykut<br />

Eliçora, Korkmaz Burç, Salih<br />

Memetolu, Serkan Özbay, Tülay<br />

Hoten, Ahmet Ilgazl’ya verildi.<br />

• Prof. Dr. Göksel Kalayc üçüncülük<br />

ödülü “Opere KHDAK Olgularnda<br />

Visseral, Parietal, Lenfovasküler<br />

ve Perinodal nvazyonun<br />

Klinik Önemi” isimli çalmayla<br />

Atatürk Göüs Hastalklar ve<br />

Göüs Cerrahisi EAH’den Aydn<br />

Ylmaz, Sezgi ahin, Ebru Çakr,<br />

Ertan Aydn, Funda Demira,<br />

Jale Karakaya, Ülkü Yazc, Göktürk<br />

Fndk, Yurdanur Erdoan’a<br />

verildi.<br />

8. Kongre Bakan Ödülü<br />

• Kongre Bakan ödülü, Yedikule<br />

Göüs Hastalklar EAH’den 37<br />

bildiri ile katlan 7. Klinik eii’ne<br />

(Doç. Dr. Sedat Altn) verildi.<br />

9. Kongre Bilimsel Komite<br />

Bakan Ödülü<br />

• Kongre Bilimsel Komite Bakan<br />

ödülü, 26 bildiri ile Dicle Üniversitesi<br />

Tp Fakültesi Göüs Hastalklar<br />

AD Bakanl’na<br />

(Prof. Dr. Füsun Topçu)<br />

verildi.<br />

10. Kongre Katk Ödülü<br />

• Kongre Katk ödülü 36<br />

bildiri ve 2 sözel sunumda<br />

birinci isim olan Doç.<br />

Dr. Sedat Altn’a verildi.<br />

11. “Hayattan Kareler”<br />

Fotoraf Yarmas<br />

Ödülleri<br />

• “Hayattan Kareler” Fotoraf<br />

Yarmas Birincilik<br />

Ödülü Meftun<br />

Ünsal’a, ikincilik ödülü<br />

Baykal Tülek’e, üçüncülük<br />

ödülü Esra Bilgin’e<br />

ve jüri özel ödülü Gülsüm<br />

Karagül’e verildi.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

MYK’s tarafndan verilen<br />

ödüller ise:<br />

• Genç Aratrmac Tevik<br />

Ödülü Doç. Dr. Ahmet<br />

Ursava<br />

• En yi ube Ödülü Marmara<br />

ube<br />

• En yi Çalma Grubu<br />

Ödülü<br />

Klinik Sorunlar Çalma<br />

Grubu<br />

• Yurt D Yayn Ödülü<br />

Birincilik Ödülü<br />

Günen H, Gülbas G, In<br />

E, Yetkin O, Hacevliyagil<br />

SS. Venous tromboemboli<br />

and exacerbation<br />

of COPD. Eur Respir J.<br />

2009.<br />

kincilik Ödülü<br />

Çakr Edis E, Hatipolu ON, Ylmam<br />

, Eker A, Tansel O, Sut N.<br />

Hospital acquired pneumonia<br />

developed in non intensive care<br />

units. Respiration 2009.<br />

Üçüncülük Ödülü<br />

Ucar ZZ, Taymaz Z, Erbaycu AE,<br />

Krakl C, Tuksavul F, Güçlü SZ.<br />

Nocturnal hipoxia and arteriel lactat<br />

levels in sleep related breathing<br />

disorders. South Med J 2009.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

13

SANATORYUMDA<br />

Bir doktor konferans verdi<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Kesildi tknefeslerin solumas<br />

Yitirdi hzn<br />

Cierleri zorlayan öksürük<br />

Ak gömlekli hekim kürsüde<br />

lacn ekmein bizden esirgediini<br />

ki çift sözle yapacak<br />

Evet diyor ak gömlekli hekim<br />

Elinizdedir yaamak<br />

Krlmasn cesaretiniz<br />

Biliriz nasl yaanr kar adalarda<br />

Su içer gibi kendiliinden<br />

Onlarn da elindedir yaamak<br />

Söylüyor ak gömlekli hekim<br />

Yorulma yok çalma yok<br />

Ate Dursun’a bakyorum<br />

Gözüm kayyor Balkç Niyazi’ye<br />

Grgra aslmak yok demek boylu boylu<br />

abladaki Reiz’de kulaklar<br />

Donmu istika halat avuçta<br />

Mola etmek yok iki yüz yirmi kulac<br />

Gözlerde haftalk uyku<br />

Torik yataklarna olta sallamak yok<br />

Söyleniyor kürsüden<br />

Temiz havada açk havada<br />

Güne altnda deil<br />

Beiktal sandalcda gözlerim<br />

Düüverdi krçl ba önüne<br />

Tam yedi yl suç ilemi demek<br />

Kart yüzü Rza’nn<br />

Anasnn alnteri döktüü bostana<br />

Korkuluk ta olamaz artk<br />

Vaktinde yiyeceksiniz diyor kürsüden<br />

Hem de çeitli yiyeceksiniz<br />

Tatl eksik olmasn sofranzdan<br />

Otuz seki atete Selim Efendi’nin<br />

Açlverdi itah yutkunuyor<br />

Derken unutuverdi biçare<br />

Sk sk tuttuu öksürüü<br />

Boulurcasna öksürüyor<br />

Bize yüklüyor suçu ak gömleklim<br />

Har vurup harman savurdunuz salnz<br />

Geç vakitlere kadar oturdunuz içtiniz<br />

Kiminiz pokerde kiminiz barda<br />

Sorumuz var ak gömlekli hekimden<br />

Beykozlu ha doruldu ha dorulacak<br />

Tütün deposundan Ali kmldanyor<br />

Kauçuk kaynakçs Osman<br />

Hatrlad buhar kazann<br />

Hayr kimse bir ey soracak deil<br />

Geçirmiiz sorunun srasn<br />

Soluk ald ak gömlekli hekim<br />

Sonunu tatlya balyacak<br />

Hepiniz kurtulacaksnz çocuklar<br />

Döneceksiniz kanl canl evinize<br />

Gençleriniz asker olacak<br />

Doacak nurtopu yavrularnz<br />

Kiminiz tarlanza dönecek<br />

Kiminiz tezgâhna<br />

Sanmayn ifas yok bu hastaln<br />

Tbbn elinden ne kurtulur<br />

niyor ak gömlekli hekim kürsüden<br />

Alklanr böyle vâdedenler<br />

Biz sadece öksürüyoruz<br />

RIFAT ILGAZ<br />

14 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Basn Açklamas<br />

Verem ile Sava Sürdürülmeli<br />

Salkta Dönüüm Verem Savan Engellememeli<br />

Verem ile Savata En Büyük Desteim Dispanserim<br />

24 Mart Dünya Tüberküloz Günüdür.<br />

24 Mart, Robert Koch’un 1882’de verem<br />

mikrobunu kefettiini ilan ettii<br />

tarihtir. Bugün, 128 yl sonra verem<br />

hastalna hala bir yüzyllk yöntemler<br />

ile tan koyuyoruz. Hala 45 yl önce<br />

bulunan ilaçlarla tedavi ediyoruz. Hastalara<br />

tannn geç konmas, ilaçlarn<br />

uzun süre kullanlyor olmas büyük<br />

sorunlardr. Dahas, dünyada bu tan<br />

ve tedavi olanaklarndan mahrum milyonlarca<br />

verem hastas vardr. 2008<br />

ylnda dünyada 9.4 milyon yeni TB<br />

hastasna tan konulmutur ve bir ylda<br />

1.8 milyon kii veremden ölmektedir.<br />

Yani, günde 490 kii ölmektedir. Hasta<br />

banda hzl ve kolay tan koymay salayacak<br />

yeni testlere ve daha ksa süreli<br />

ve daha etkili yeni tedavilere ihtiyacmz<br />

vardr. Hastala engel olacak daha<br />

etkili verem alarna ihtiyaç vardr.<br />

Tüm dünyada 24 Mart, verem hakknda<br />

toplumun bilgilendirilmesi ve farkndalk<br />

yaratmak için; kamuoyu oluturmak<br />

için; yönetici ve karar vericilere<br />

verem savann sorunlarn anlatmak<br />

için önemli bir gündür.<br />

Türkiye’de <strong>2010</strong> Ylnda Verem<br />

Savann Durumu<br />

Ülkemizde verem savann durumunu<br />

24 Mart Dünya Tüberküloz Gününde<br />

yeniden deerlendirmemiz gereklidir.<br />

Çünkü Salkta Dönüüm uygulamalarnn<br />

verem savana zarar vermemesini<br />

arzu ediyoruz.<br />

1. Son yllarda Salk Bakanl’nn<br />

açklad verem raporlar Türkiye<br />

için önemli bir bilgi kayna olmutur.<br />

Verem sava dispanserlerine<br />

kaytl her yl yaklak 19.000 tüberküloz<br />

hastas tedavi görmektedir.<br />

Tahmini olarak ylda 2-3 bin verem<br />

hastasnn kayt d olduu tahmin<br />

edilmektedir.<br />

2. Verem hastalarna doru tan konulmas<br />

konusunda önemli gelime<br />

kaydedilmitir. Hastalarn balgam<br />

incelemelerinde mikrobun gösterilmesi<br />

en önemli tan yöntemidir.<br />

Bunun yannda, balgam kültürü ve<br />

ilaç duyarllk testi yaplma oranlar<br />

düüktür. Baz büyük kentlerimizde<br />

bile hala bakteriyolojik tetkiklerin<br />

yetersiz yaplyor olmas, bugünün<br />

tbbi imkânlar ve bütçeleri açsndan<br />

baarszlktr.<br />

3. Hastalarn tedavisinde standart ilaç<br />

kullanm yerlemitir. Dorudan<br />

gözetimli ilaç içirme uygulamas,<br />

Salk Bakanlnn konuyu önemsemesi<br />

ile büyük baar salamtr.<br />

Tedaviyi terk eden hastalarn says<br />

her yl daha da azalmaktadr.<br />

Bütün bu uygulamalar ve baarlar,<br />

dünyada baarl kabul edilen bir program<br />

yürütüyor olmamz verem sava<br />

dispanserleri sayesinde gerçeklemitir.<br />

Dispanserler, aile hekimlii ve birinci<br />

basamaktaki kurumlarla ibirlii<br />

salarlar. Tan üphesi olan hastalarda<br />

bilgi ve deneyimleri ile, bakteriyolojik<br />

tetkik olanaklar ile tan koyarlar. Tan<br />

konulan bütün hastalarn tedavisini<br />

gözetimli sürdürürler. Hastalarn aile<br />

bireyleri ve dier temasllarn muayenelerini<br />

yaparlar. Koruyucu tedavileri<br />

uygularlar. Tüberküloz hastalarnn ve<br />

tedavi sonuçlarnn kaytlarn tutup<br />

bunlar raporlama görevini yerine getirirler.<br />

Verem sava dispanserleri, ülkemizde<br />

verem savann olmazsa olmaz<br />

temel kurumudur.<br />

Salkta dönüümün verem savana<br />

zarar vermemesini salamamz gereklidir.<br />

Aile hekimliine geçilen baz illerde<br />

sorunlar yaanmaktadr. Birçok ilde,<br />

verem savanda deneyimli ve eitimli<br />

hekimler dispanserlerden ayrlmakta ve<br />

aile hekimi olmaktadrlar. Bunun nedeni,<br />

aile hekimliinin ekonomik açdan<br />

cazip olmasdr. Verem sava hekimi<br />

olmak ise dezavantajldr. Baz dispanserlere<br />

yeni hekimler atanrken, bazlar<br />

hekimsiz kalmaktadr, çalan hekimler<br />

sk sk dispanser dnda görevlendirilmektedir;<br />

bunlar da verem savana<br />

önem verilmediini düündürmektedir.<br />

Verem sava ya da tüberküloz kontrolünün<br />

ihmal edilmesi ciddi sonuçlar<br />

dourmaktadr. Etkileri yllar içinde ortaya<br />

çkmaktadr. Bu konuda New York<br />

kentinin ve Sovyetler Birliinin yaad<br />

deneyimler son derece öreticidir.<br />

Verem sava program ihmal edilince<br />

New York kentinde hasta saysndaki<br />

art, ilaç direnci ve bulamann artmas<br />

korkutucu olmutur. Bunu kontrol<br />

edebilmek için olaanüstü harcamalar<br />

yaplmtr. Rusya’da 1990’lardan itibaren<br />

verem savann ihmali, tüberküloz<br />

hastalnn ve ölümlerin 3 kat artmasna<br />

neden olmutur. laç direncinin de<br />

dünyada en büyük sorun olduu eski<br />

Sovyetler Birlii ülkelerinde hala tüberküloz<br />

kontrol altna alnabilmi deildir.<br />

Sonuç olarak, ülkemizde verem sava-<br />

nn sürdürülmesi gereklidir. Bunun<br />

için verem sava dispanserlerinin eitimli<br />

ve deneyimli kadrolar ile hizmeti<br />

sürdürmesi zorunludur.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

15

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

Tütün Kontrolü Çalmalar<br />

(Aralk 2009-Mays <strong>2010</strong>)<br />

Tütün Kontrolü Çalma Grubu<br />

Eitim Çalmalar:<br />

1. Merkezi Kurs: Türkiye’de tütün<br />

kontrol uzman saysn artrmak<br />

ve kurs katlmclarnn bölgesel<br />

faaliyetlerini tevik etmek amacyla<br />

18-20 Aralk 2009 tarihinde<br />

Ankara’da gerçekletirildi.<br />

2. <strong>Toraks</strong> Kitab: Tütün kontrolü,<br />

tütün ve salk, sigara brakma<br />

ana balklarndan oluan kitap<br />

<strong>2010</strong> Ocak aynda basld.<br />

3. Kongre Kursu: TTD 13. Yllk<br />

Kongresi’nde tütün kontrolü ve<br />

sigara brakma konularnn tart-<br />

ld “Sigara Brakma Tedavileri”<br />

bal altnda bir günlük kurs<br />

yapld.<br />

4. Kongre oturumlar: TTD 13.<br />

Yllk Kongresi’nde;<br />

a. Güncel Konu: “Zarar Azaltma”<br />

ve “Tütünsüz Duman<br />

Ürünleri” balklarnda konferanslar<br />

verildi.<br />

b. Panel: “4207 Sayl Yasa<br />

Uygulamalarnda Sorunlar-<br />

Çözümler” bal altnda ulusal<br />

tütün kontrol program tartld.<br />

5. Sempozyuma Katlm: 19-21<br />

Aralk 2009’da yaplan kinci Prevantif<br />

Onkoloji Sempozyumu’na<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei adna konumac<br />

olarak katlm saland.<br />

6. K Okullar ve Mesleki Geli-<br />

im Kurslar: “Tütün Kontrolü”<br />

ve “Sigara Brakma Tedavileri”<br />

olarak iki ayr konu biçiminde ayr<br />

saatlerde ve ayr konumaclar tarafndan<br />

konu tartlmaktadr.<br />

7. TTD Web Sayfasnda Eitim<br />

Setleri: TTD ubeleri ve üyelerinin<br />

tütün kontrol mücadelesine<br />

destek vermek üzere düzenleyecekleri<br />

bilimsel aktivitelerinde<br />

kullanabilmeleri için hekim ve<br />

halka yönelik slayt setleri metinleri<br />

ile birlikte web sitesinde kullanma<br />

sunulmutur.<br />

8. Mezuniyet Öncesi Eitim: Tütün<br />

kontrolü açsndan mezuniyet<br />

öncesi tp eitiminin standardizasyonuna<br />

yönelik müfredat çalmas<br />

sürmekte olup, son olarak<br />

konu hakknda Nisan <strong>2010</strong> tarihinde<br />

bir çaltay yaplmtr.<br />

Halk Sal-Koruyucu Hekimlik<br />

ve Tedavi Hizmetlerinin yiletirilmesi:<br />

1. 31 Mays 2009 ve <strong>2010</strong> Faaliyetleri<br />

2. Hasta El Kitab: Sigara içen ve<br />

brakmak isteyen hastalara yönelik<br />

hazrlanm olan “Sigaray Brakyoruz”<br />

balkl el kitab revize<br />

edildi ve kitabn 31 Mays 2009’da<br />

yeni basks datld.<br />

16 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

3. Hekim El Kitab: Gündelik hayatta<br />

hekimlerin bavuru kayna<br />

olacak nitelikte hazrlanm olan<br />

“Sigara Brakma Tedavisi” el kitab,<br />

tütün kontrolünde hekimin rolü,<br />

tedavide yenilikler, davransalbilisel<br />

tedaviler eklenerek revize<br />

edildi ve hekimlere ulatrld.<br />

4. www.dumansizhayat.org<br />

5. Salk Bakanl le birli-<br />

i: Salk Bakanl ile egüdüm<br />

dahilinde çallarak Bakanln<br />

düzenledii l Tütün Kontrol Kurullar<br />

ile ilgili çalmalara eitim<br />

destei verildi.<br />

Bu amaçla;<br />

a. 14-16 Aralk 2009 tarihleri<br />

arasnda Antalya’da yaplan<br />

ve 81 ilin il tütün kontrol kurulu<br />

temsilcilerinin katld<br />

toplantya TTD adna katlm<br />

saland.<br />

b. Salk Bakanl tarafndan talep<br />

edilmesi üzerine sigara brakma<br />

ilaçlarnn geri ödemesi<br />

için TTD adna görü raporu<br />

hazrland.<br />

c. Salk Bakanl’nda gerçekleen<br />

SÖZ projesi, TKK rehberleri,<br />

tütün kontrolü rehberi,<br />

sigara brakma poliklinikleri<br />

mevzuat toplantlarna TTD<br />

adna katlm saland.<br />

d. Salk Bakanlna sunulmak<br />

üzere oluturulan “Beyaz Kitap”<br />

çalmasnda “Tütün Kontrolü”<br />

balkl bölüm çalma grubunca<br />

hazrland.<br />

6. Medya Faaliyetleri: Tütün<br />

kontrolü hakknda doru bilginin<br />

halka ulamas ve ulusal tütün<br />

kontrolü çalmalarnn izlenmesi<br />

konularnda çeitli basn açklamalar<br />

yapld. Ayrca yazl ve<br />

internet basn tütün/sigara açsndan<br />

yakndan izlendi. Kastl<br />

ya da kastsz olarak gündeme gelen<br />

veya getirilen yanl bilgilere/<br />

açklamalara/haberlere TTD adna<br />

yantlar verildi.<br />

7. Bloomberg Projesi: Medya faaliyeti<br />

alannda sürdürülen birinci<br />

basama baaryla tamamland<br />

ve ikinci yl için yeniden bavuru<br />

yapld.<br />

8. Hekim Projesi: Göüs hastalklar<br />

uzmanlarnn 4207 sayl yasaya<br />

kar tutumlarn deerlendiren<br />

proje hayata geçirildi.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

17

Tarihten Bir Yaprak: TEKEL<br />

BİZ AŞAĞIDA İMZASI OLAN ÖRGÜTLER<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Türkiye tütüncülüünün gözbebei<br />

TEKEL`in özelletirilmesi<br />

giriimlerine kaytsz kalmayacamz<br />

ve etkili bir tavrla kar<br />

koyacamz ilan ederiz.<br />

• Yabanc çok uluslu sigara tekellerinin<br />

bugüne kadar yasaa<br />

ramen sürdürdükleri<br />

reklâmlar aleniyete dökerek<br />

daha da yaygnlatracaklar,<br />

• Politik çkarlar uruna, ülke<br />

yararna ciddi bir üretim planlamasna<br />

imkân vermeyenlerin<br />

bugün destekleme alm politikalarndan<br />

vazgeçerek, rekabetin<br />

yaamad bir ortamda<br />

ekicilerin alcnn insafna terk<br />

edilecei,<br />

• Yüzbinlerce ekici ailesinin topraklarndan<br />

sökülüp atlaca,<br />

tutunabilen çok aznn da yabanc<br />

çok uluslularn sözlemeli<br />

rgat haline gelecei,<br />

• Binlerce içi ve memurun isiz<br />

kalaca,<br />

• Tütünde mutlak bir da ba-<br />

mllk ortaya çkaca,<br />

• Çok uluslularn, nikotinin ba-<br />

mllk yapc etkisini arttran<br />

ve insan salna zararl,<br />

ölümcül hastalklara yol açan<br />

katk maddelerinin kullanld-<br />

kendilerince de ikrar edilmi<br />

olan ürünlerinin piyasaya<br />

hâkim olaca,<br />

• Kadnlarmzn gençlerimizin<br />

hatta çocuklarmzn bile sigara<br />

bamls haline getirilecei,<br />

• Toplumsal saln bozulaca<br />

ve gerek hastalklarn tedavisi<br />

ve gerekse salk hizmetlerinin<br />

satn alnmas için yurt dna<br />

katrilyonlarca lira kaynak aktarlaca,<br />

• TEKEL`in az gelimi bölgelerdeki<br />

iletmelerinin kapanmas<br />

ile o bölgelerde isizlik ve gelir<br />

dalm sorunlarnn arlamasna<br />

yol açaca gerekçeleri<br />

ile TEKEL`in özelletirilmesine<br />

HAYIR diyoruz.<br />

Toplumsal ve ekonomik sorunlara<br />

duyarsz kalamayacamz<br />

gerçeinden hareketle ve örgütsel<br />

varlmzn bize yükledii<br />

sorumlulukla TEKEL`in özelletirilmesi<br />

yönündeki her türlü giriimin<br />

karsnda olmay, tarihsel bir<br />

görev olarak kabul ediyoruz.<br />

Türkiye Cumhuriyetini idare<br />

etme yetkisini alm olan iktidar<br />

sahipleri ülkelerinin ulusal ve<br />

toplumsal çkarlarn düünmek<br />

zorundadr. Kendilerini bu konuda<br />

duyarl olmaya çaryoruz.<br />

Ülkenin tütünden gelen kaynaklarnn<br />

yeni bir talan ve vurgunla<br />

heba edilmesine seyirci kalmaya<br />

katlanamayan bizler, bu bilinçle,<br />

tüm ülke çapnda etkili ve sürekli<br />

bir kar koyma kampanyas balatma<br />

karar alm bulunuyoruz.<br />

Ülkelerinin çkarlarn, yabanc<br />

çok uluslu sigara tekellerinin çkarlarndan<br />

üstün gören herkesi<br />

ve her kesimi bu kampanyaya<br />

destek vermeye çaryoruz.<br />

TEKGIDA-İŞ SENDİKASI<br />

KIGEM<br />

TÜTÜN PLATFORMU<br />

TÜTÜN EKSPERLERİ DERNEĞİ<br />

SİGARA ve SAĞLIK ULUSAL KOMİTESİ<br />

TARIM-ORMAN VE GIDA SEN<br />

ZİRAAT MÜHENDİSLERİ ODASI<br />

Tarih: 2001 (TTD <strong>Bülteni</strong>; http://www.toraks.org.tr/bulten-detail.php?bid=6&id=189%A0)<br />

18 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

www.tekeldirenisi.org

Sigara Bırakmak İsteyen Hastalarımıza<br />

Yönelik İnternet Sitemiz Açıldı...<br />

nternet ortamnda sigara brakma konusunda Türkçe<br />

bilimsel veri eksikliini dikkate alan Tütün Kontrolü Çalma<br />

Grubu, sigaray brakmak isteyen hastalara yönelik<br />

bir web sitesi hazrlad. Türk <strong>Toraks</strong> Dernei bünyesinde<br />

çok sayda bilim insannn katlmyla ekillenen web<br />

sitesi iki bölümden olumakta. Sitenin ilk bölümünde<br />

sigarann salk üzerine etkileri aktarlrken, ikinci bölümde<br />

ise sigarann nasl braklaca, braklma döneminde<br />

karlalan güçlükler ve ba etme yöntemleri anlatlmaktadr.<br />

www.dumansizhayat.org sitesi, sigara brakma polikliniklerine<br />

bavuran hastalara kaynak materyal olarak<br />

önerilebilecei gibi, hekime bavurmadan bilgiye ulamaya<br />

çalan kiilere de yol gösterici olacaktr. Site, internet<br />

ortamndaki bilgi kirliliine ve gün geçtikçe yaygnlaan<br />

bilimsel olmayan yöntemlere kar da hastalar<br />

için yararl bir adres olarak hizmet verecektir.<br />

www.dumansizhayat.org<br />

sitesinde (www.toraks.org.tr) yer alan “SGARAYI BI-<br />

RAKIYORUZ” linkinde de eriilebilmektedir.<br />

Söz konusu siteye www.dumansizhayat.org adresinden<br />

dorudan ulalalabilei gibi, derneimizin web<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Başkanlığı’nda Çalışmalarını Sürdüren Sigara ve<br />

Sağlık Ulusal Komitesi “Küresel Dumansız Birliktelik” Ödülünü Aldı<br />

Dumansız Hava Sahası Liderlik ve Üstün Başarı ödülleri her yıl dünyada<br />

etkin dumansız hava sahası politikalarını hayata geçiren lider<br />

veya kurumlara verilmektedir.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

19

<strong>2010</strong> Dünya<br />

Astm Çalma Grubu<br />

Bu yl da hasta ve/veya birinci basamak<br />

hekim eitimi ve/veya uzman<br />

hekim toplantlar ile medya da astm<br />

konusunda bilinçlendirmeler ile<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Mays’n ilk sals<br />

4. Mays <strong>2010</strong>’da “Dünya Astm<br />

Gününü” 34 ube ve il temsilciliinin<br />

katlm ile kutlad.<br />

Dünya Astm Günü çerçevesinde<br />

bu yl ilk defa otuzun üstünde ilde<br />

Salk Bakanl onay ile l Salk<br />

Müdürlükleri ile birlikte gerçekletirilen<br />

Birinci Basamak Hekim Eitim<br />

Toplantlarnda yeniden düzenlenen<br />

slayt Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Astm Hekim<br />

Eitimi Slayt Seti ile, Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei Astm Tan ve Tedavi<br />

Rehberi tantm, Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

üyelerince yaplp, yeni baslan<br />

Astm Tan ve Tedavi Cep Kitab da-<br />

tld.<br />

Bu yl “Astmnz Kontrol Edebilirsiniz”<br />

ana temasnn anlatlmas<br />

hedeenerek yaplan hasta eitimlerinde<br />

de güncellenen slayt seti<br />

eliinde “Astmla Yaam Kitab”<br />

hastalara verildi. ubeler hastalarn<br />

deiik konulardaki maharetlerini<br />

ödüllendirdi (Ankara), birlikte astm<br />

kontrol testi yaplp, PEFmetre da-<br />

tld (stanbul), ehir yürüyüüne<br />

çkld (Kocaeli).<br />

Bu yl yine ilk defa en iyi kutlayan<br />

ube veya ile ufak bir para ödülü<br />

verilecei bildirildi. Bu kapsamda<br />

geri dönen illerden en çok ve en ilginç<br />

etkinlikle (hekim, hasta, uzman<br />

eitimleri, medya duyurular) ve en<br />

20 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

Astm Günü<br />

Astm Çalma Grubu<br />

youn katlm salayan ile ödül verilecei<br />

bildirildi. TTD Astm ve Allerji<br />

Çalma Grubu Yürütme Kurulu<br />

Üyelerinin bulunduu iller (stanbul,<br />

Ankara, Kocaeli, Manisa) hariç<br />

tutularak yaplan oylamada eit<br />

olarak en yüksek oyu olan zmir ve<br />

Samsun illerinin aktiviteleri ödüllendirilmi<br />

oldu.<br />

Bu kapsamda destek veren tüm üyelerimize,<br />

çalmalarmz destekleyen<br />

Salk Bakanl ve l Salk Müdürlüklerine,<br />

TTD Merkezi Yürütme<br />

Kuruluna, koulsuz eitim destei<br />

ile katlan ilaç endüstrisine katklar<br />

için Astm ve Allerji Çalma Grubu<br />

Yürütme Kurulu teekkür ederiz.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

21

Çalma Grubundan<br />

Dr. Hasan Bayram<br />

Deneysel Çalmalar, Solunum<br />

Hücre Biyolojisi ve Genetik<br />

Çalma Grubu Üyesi<br />

bayram@gantep.edu.tr<br />

Dr. Öner Dikensoy<br />

Deneysel Çalmalar, Solunum<br />

Hücre Biyolojisi ve Genetik<br />

Çalma Grubu Bakan<br />

dikensoy@yahoo.com<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Deneysel Çalmalar, Solunum Hücre<br />

Biyolojisi ve Genetik Çalma Grubu’ndan<br />

Deneysel aratrmalar her ne kadar tp biliminin<br />

mutfa olarak nitelendirilebilirse<br />

de grubumuz tarafndan 2006 ve <strong>2010</strong><br />

yllarnda yaplan aratrmalar göstermitir<br />

ki; ülkemizde deneysel aratrma alt<br />

yaps ve yetimi eleman konusunda çok<br />

ciddi yetersizlikler vardr. Bu aç kapatabilmek<br />

amacyla Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

bünyesinde 2006 ylnda Deneysel Çalmalar,<br />

Solunum Hücre Biyolojisi ve Genetik<br />

Çalma Grubu ad altnda bir çalma<br />

grubu kurulmasna karar verildi. Çalma<br />

grubu kurulurken<br />

ülkemizde göüs<br />

hastalklar alannda<br />

özellikle temel<br />

bilimlerle ilgili<br />

aratrmalar tevik<br />

etmek, yetimi aratrmac saysn arttrmak,<br />

bu alana ilgi duyan aratrmaclar<br />

bir araya getirip tanmalarn salamak,<br />

ibirlii kurulabilecek göüs cerrahisi, genetik,<br />

biyoloji, istatistik gibi dier branlar<br />

ile göüs hastalklar uzmanlarnn<br />

ibirliini gelitirmek hedeendi.<br />

Çalma grubu belirledii hedeere yönelik<br />

olarak bugüne kadar çeitli kurslar,<br />

kongre oturumlar ve ube toplantlar<br />

düzenledi. Bu kapsamda iki tanesi 11.<br />

ve 13. kongreler srasnda yaplan mezuniyet<br />

sonras ve bir tanesi de 2008<br />

ylnda Ankara’da Gülhane Askeri Tp<br />

Akademisi’nde yaplan ve pratik aya-<br />

da olan merkezi kurslar bu alanda<br />

var olan önemli bir boluu doldurdu.<br />

Son olarak, 11-12 <strong>Haziran</strong>’da Gaziantep<br />

Üniversitesi’nde, ERS’den konumaclarn<br />

da katlmyla “Solunum Yolu Epitel<br />

Hücre Kültür Modelleri” balkl teorik<br />

22 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

ve uygulamal merkezi kurs gerçekletirildi.<br />

Bu kursa TTD üyesi 16 katlmc ile<br />

birlikte kursun teorik ksmna Gaziantep<br />

Üniversitesinden 15 kiilik bir katlm<br />

oldu. Avrupa’dan ERS üyesi 3 konumac<br />

da kursa katlarak destek verdi. Teorik<br />

ksmda Gaziantep Üniversitesinden Dr.<br />

Hasan Bayram, Amsterdam Üniversitesi<br />

Pulmonology Departman’ndan Dr<br />

Réne Lutter, Southampton Üniversitesi<br />

Allergy and Inammation Research direktörü<br />

Dr. Donna E Davies ve Londra<br />

“Ülkemizde deneysel aratrma alt yaps ve yetimi<br />

eleman konusunda çok ciddi yetersizlikler vardr.”<br />

Imperial College National Heart and<br />

Lung Instute’ye bal Pharmacology and<br />

Toxicology Section’dan Dr. Andrew Thorley<br />

konuma yapt. Kursun uygulamal<br />

ksm Hücre Kültürü Laboratuvar’nda<br />

gerçekletirildi. Laboratuvar uygulamalarnda<br />

ayn laboratuvardan Dr. Hasan<br />

Bayram, biyologlar Bülent Göebakan,<br />

Serpil Gürdal ve Recep Bayraktar ile Krkkale<br />

Üniversitesi Tp Fakültesi Göüs<br />

Hastalklar AD Allerji Bölümünden Dr.<br />

Aye Baccolu Kavut görev ald. Uygulamalar<br />

srasnda yurt dndan gelen<br />

konumaclar da laboratuvarda hazr bulunarak<br />

hem uygulamalar izlediler, hem<br />

de kursiyerlerin sorularna cevap vermeye<br />

çaltlar. Kursiyerler, daha önce çok<br />

karmak olduunu düündükleri hücre<br />

kültürü ile ilgili ön yarglarnn kalktn,<br />

bu yöntemle aratrma yapma konusunda<br />

büyük istek duyduklarn ve kursun kendilerine<br />

önemli bir bak açs sunduunu<br />

belirttiler.<br />

Deneysel Çalmalar, Solunum Hücre Biyolojisi<br />

ve Genetik Çalma Grubu kurslar<br />

dnda bugüne kadar özellikle güncel ve<br />

popüler konularda çeitli kongre oturumlar<br />

düzenledi. Bu oturumlardan bazlarna<br />

Avrupa ve Amerika’dan önemli isimler<br />

konumac olarak davet edildi. 13. yllk<br />

kongrede ilk kez ATS ve TTD arasnda ortak<br />

bir panel düzenlendi. Tüm ubeler ile<br />

temasa geçilerek<br />

istekli olan ubelerde<br />

toplantlar<br />

yapld. Bu kapsamda,<br />

stanbul,<br />

Güneydou Anadolu<br />

ve Bat Anadolu ubelerinin düzenledii<br />

toplantlarda çeitli konularda sunumlar<br />

yapld.<br />

Deneysel Çalmalar, Solunum Hücre Biyolojisi<br />

ve Genetik Çalma Grubunu di-<br />

er tüm gruplardan ayran baz özellikleri<br />

var. Öncelikle göüs hastalklarnn tüm<br />

konular ile ilgili olmas önemli bir özelliimiz.<br />

Bu sayede tüm üyelerimize hitap<br />

ediyor olma ve tüm çalma gruplar ile<br />

kolaylkla ortaklk kurabilme avantajna<br />

sahibiz. Mevcut yürütme kurulumuz<br />

içerisinde bir genel cerrah bir de göüs<br />

cerrah var. Daha önceki yürütme kurulumuzda<br />

bir de genetikçimiz vard. Bir dier<br />

avantajmz da grubumuz içerisinde daha<br />

önce yurt dnda bulunmu ve bu nedenle<br />

dünyann birçok yerindeki önemli kliniklerde<br />

çalan bilim adamlar ile yakn<br />

ilikileri olan üyelerimizin olmas.

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Basn Açklamas<br />

Kül Bulutu ve<br />

Solunum Yolu Hastalklar<br />

Dr. Bilun Gemiciolu<br />

Bilimsel Komite Bakan<br />

bilung@gmail.com<br />

Yanarda patlamas sonucu oluan kül bulutu içerisinde bulundurduu<br />

partikül ve organik, inorganik maddeler ve gazlar nedeni ile<br />

kronik solunum yolu hastalar için tehlikeli olabilir.<br />

Bu hastalar için tetikleyici bir durum ancak halen yükseklerde seyreden<br />

bulutun daha alt hava tabakalarna inmesi ve içerdii 10 mikrondan<br />

küçük %25 kadar partikül ve içerdii baz toksik gazlar nedeni ile<br />

oluabilir.<br />

Astm, kronik obstrüktif akcier hastal (KOAH), kronik bronit,<br />

solunum yolu allerjileri bulunan hastalar böyle bir durum söz konusu<br />

olursa mümkünse dar çkmamal, pencerelerini kapal tutmaldrlar.<br />

Dar çkmak zorunda olanlar maske kullanmal en azndan<br />

bir atk, earp ile az ve burnunu kapatmaya çalmal ve hzla iç<br />

ortama girmelidirler. Yine bu hastalar, maruziyet söz konusu olursa<br />

doktorlarna danarak kullandklar kontrol edici ilaçlarn dozlarn<br />

bu dönemde arttrp bittikten sonra da bir iki hafta daha yüksek<br />

dozda sürdürmelidirler.<br />

Daha önceden yaknmas olmayan salkl bireylerde kül bulutuna<br />

maruziyet sonrasnda gözde boazda yanma, nefes almakta güçlük,<br />

burunda aksrk veya nezle oluursa hzla iç ortama girmelidirler.<br />

Bebekler ve küçük çocuklar d ortamda böyle bir dönemde oyun<br />

oynamaktan kaçnmaldrlar.<br />

Yamurla birlikte kül bulutunun<br />

gelmesi söz konusu olursa ayrca<br />

apka taklmas, emsiye olmas ve<br />

yamurluk giyilmesi yerinde olur.<br />

Dileimiz bulutlarn ülkemizde alt<br />

tabakalara hiç inmemesi ve inecek<br />

olursa da hastalarmzn gerekli<br />

önlemleri almalar ile hastalklarnn<br />

kontrol altnda kalabilmesini<br />

salamaktr.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

23

Çeviri<br />

“Dünyada Cehennem” Yakndr!<br />

Dünya Salk Örgütü iklim deiikliklerinin<br />

salk üzerinde etkilerini 10 balk altnda<br />

toplayarak tüm dünyann dikkatine sundu<br />

[http://www.who.int/features/factfiles/<br />

climate_change/facts/en/index.html]. Söz<br />

konusu gerçekler kamuoyunun ne kadar<br />

ilgisini çekti ve daha önemlisi snrsz büyüme<br />

hrs nedeniyle küresel snmaya ne kadar<br />

önlem alnr bilmiyoruz ama biz <strong>Toraks</strong><br />

<strong>Bülteni</strong> olarak bu gerçeklerin altn bir kez<br />

daha çizmek ve üzerimize düen bireysel<br />

ve toplumsal sorumluluumuzu kendimize<br />

hatrlatmak istedik.<br />

• Son 50 yl akn süredir özellikle fosil<br />

yaktlarn yaklmas, küresel iklimi<br />

etkileyecek kadar yeteri miktarda karbondioksiti<br />

ve dier sera gazlarn aça<br />

çkarmaktadr. Karbondioksitin atmosferik<br />

konsantrasyonu, endüstri öncesi<br />

zamanlardan bu yana %30’un üzerinde<br />

art göstermekte ve bu durum alt atmosferde<br />

daha fazla snn tutulmasna<br />

sebep olmaktadr. Sonuç olarak ortaya<br />

çkan küresel iklim deiiklikleri, ar<br />

scaklarda gerçekleen ölümlerden de-<br />

iik paternlerde enfeksiyöz hastalklara<br />

kadar bir dizi salk riskini de beraberinde<br />

getirmektedir.<br />

• klim ve hava koullar, tropikal kuaktan<br />

kuzey kutup bölgesine kadar her<br />

yerde, insan hayat üzerine dorudan<br />

ve dolayl olarak güçlü etkilere sahiptir.<br />

iddetli yalar, seller, Katrina<br />

frtnas gibi afetler eklinde gözlenen<br />

olaand hava koullar, mülkü ve geçim<br />

kaynaklarn yok ettii gibi sal<br />

da tehlikeye atyor. 1990’larda %95’i<br />

gelimekte olan ülkelerde olmak üzere<br />

yaklak 600.000 kii hava koullar ile<br />

ilikili doal afetler nedeniyle öldü.<br />

• Scaklktaki ksa süreli youn dalgalanmalar<br />

da, s stresine (hipertermi) ya da<br />

ar üümeye (hipotermi) yol açarak<br />

sal ciddi olarak etkileyebilir. Hipertermi<br />

ve hipotermi kalp ve solunum<br />

hastalklar nedeniyle ölüm oranlarnn<br />

artmasna neden olabilir.<br />

24 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

• Polen ve dier solunum allerjen seviyeleri<br />

ar scaklarda daha yüksektir.<br />

Bunlar yaklak 300 milyon kadar insan<br />

etkileyen astm tetikleyebilir. Devam<br />

eden scaklk artlarnn bu durumu<br />

daha da arttrmas beklenmektedir.<br />

• Küresel snmann baka bir sonucu<br />

olarak deniz seviyelerinin yükselmesi<br />

ky sellerinin riskini arttrabilir ve nüfusun<br />

yer deitirmesine sebep olabilir.<br />

Dünya nüfusunun yarsndan fazlas<br />

günümüzde ky eridinin 60 km çevresinde<br />

yaamaktadr. Seller dorudan<br />

yaralanmalara ve ölümlere yol açabilir<br />

ve sudan kaynaklanan enfeksiyonlarn<br />

ve vektörle bulaan hastalklarn görülme<br />

riskini arttrabilir. Ayrca dünya<br />

nüfusun yer deitirmesi, gerilimi ve<br />

potansiyel çatma riskini arttrabilir.<br />

• Farkl saanak ya paternleri temiz<br />

su ikmalinden ödün verdirecek gibi görünüyor.<br />

Su ktl imdiden dünyadaki<br />

her 10 kiiden 4’ünü etkilemektedir.<br />

Susuzluk ve kötü su kalitesi, hijyen ve<br />

salktan taviz verdirebilir. Farkl saanak<br />

ya paternleri, her yl yaklak 2.2<br />

milyon kiiyi öldüren diareyi, trahomu<br />

ve dier birçok hastalk riskini arttracaktr.<br />

• Su ktl, insanlar uzun mesafelerden<br />

su tamalarna ve su ihtiyaçlarn evlerinde<br />

depolamalarna neden olacaktr.<br />

Tama ve depolama, hastalklara sebep<br />

olan ev suyu kontaminasyonunun<br />

riskini arttrabilir.<br />

• klimsel koullar su yoluyla ve sivrisinek<br />

gibi vektörlerle bulaan hastalklar<br />

etkiler. klim duyarl hastalklar en<br />

fazla küresel ölümlere yol açanlar arasndadr.<br />

2004 ylnda diare, malarya<br />

ve protein-enerji malnütrisyonu ölümlerin<br />

üçte birinden fazlas Afrika’da<br />

olmak üzere 3 milyondan fazla kiinin<br />

ölümüne sebep oldu.<br />

• Malnütrisyon, hem yaam sürdürmek<br />

için gerekli olan besinlerin alnamamas<br />

hem de malarya, diare ve solunum<br />

hastalklar gibi enfeksiyon hastalklarna<br />

yatknla sebep olmas nedeniyle<br />

her yl milyonlarca ölüme sebep olmaktadr.<br />

Gezegenimizde artmakta olan s<br />

ve farkl saanak yalarn, gelimekte<br />

olan ve halen yiyecek güvencesi sorunu<br />

olan tropikal bölgelerde mahsul verimini<br />

azaltaca tahmin edilmektedir.<br />

• Sera gazlar emisyonlarn ve iklim de-<br />

iikliklerinin salk üzerine olan etkilerini<br />

azaltacak admlar olumlu sonuçlar<br />

dourabilmektedir. Örnein; toplu<br />

tama araçlarnn veya bisikletin kullanlmas<br />

veya özel araç kullanmak yerine<br />

yürümek gibi bedensel hareketin<br />

tercih edilmesini tevik etmek karbondioksit<br />

emisyonlarn azaltabilmekte ve<br />

toplum saln iyiletirebilmektedir.<br />

Bu önlemler sadece trak yaralanmalarn<br />

önlemekle kalmayp, hava kirlilii<br />

ve ilikili havayolu hastalklar ve kardiyovasküler<br />

hastalklar da önleyebilecektir.<br />

Fiziksel aktivite seviyelerini<br />

artmas genel ölüm oranlarnn azalmasn<br />

salayabilecektir.

TTD Raporu<br />

Dr. Hasan Bayram<br />

bayram@gantep.edu.tr<br />

klim Deiikliinin Salk Etkileri Çaltay<br />

Amerikan <strong>Toraks</strong> Kongresi srasnda gerçekleen<br />

çaltaya Avrupa Solunum Derne-<br />

i (ERS), Asya Pasik Respiroloji Dernei,<br />

Pan African Thoracic Society, Latin Amerika<br />

<strong>Toraks</strong> Dernekleri (ALAT), Indian Respiratory<br />

Society, Türk <strong>Toraks</strong> Dernei gibi<br />

meslek/uzmanlk dernekleri yan sra Amerika<br />

Birleik Devletleri, Kanada, sviçre, sveç,<br />

Kore’den bilim insanlar katldlar.<br />

Toplantnn ilk ksmnda “iklim deiikli-<br />

i ve kamu kurumlar”, “iklim deiiklii<br />

ve global bak açlar”, “klim deiiklii,<br />

respiratuar etkiler ve bilim” balkl paneller<br />

düzenlendi. Bu panellerde konunun<br />

çeitli boyutlar konularnda uzman aratrmaclar<br />

tarafndan ortaya kondu. Kamu<br />

kurumlarnn iklim deiiklii ile ilgili verileri<br />

sunulurken, bütün dünyada ortalama<br />

scakln giderek artt, özellikle 1960’lardan<br />

sonra bu artn giderek daha dramatik<br />

bir hal ald belirtildi. Küresel snmada<br />

en büyük rolün, CO2, metan ve nitröz oksit<br />

(N20) gibi sera gazlarnn düzeylerindeki<br />

artta olduu belirtildi. Sera gaz emisyonlarnn<br />

son 40 ylda %70 orannda artt-<br />

(Intergovernmental Panel on Climate<br />

Change [IPCC], 2007), enerji ve transportun<br />

bunda en büyük rolü oynad ve transporttan<br />

kaynaklanan emisyonun 2030’da<br />

2000’e göre %50 orannda artmasnn<br />

beklendii ifade edildi (European Environment<br />

Agency’s [EEA], 2007). Is artnn<br />

da 21. yüzyln sonunda 2,3–6°C olacann<br />

beklendii ifade edildi (IPCC, 2007). Dier<br />

taraftan, kuzey yarmküredeki kar örtüsünün<br />

azald ve deniz seviyelerinin küresel<br />

ölçekte artmakta olduu belirtildi.<br />

Çaltayda iklim deiikliinin dorudan (scaklkta<br />

art/azalma, taknlar, frtnalar)<br />

sal etkileyebilecei, scaklk dalgalarnn<br />

toplamda ölüm oranlarn yükselttii, bunun<br />

özellikle respiratuar, kardiyovasküler ve<br />

serebral nedenlere bal ölümlerdeki artta<br />

etkili olduu çeitli çalmalardan örnekler<br />

verilerek aktarld. klim deiikliini baz<br />

bölgelerde kuraklk, baz bölgelerde de ya-<br />

artlarna yol açabilecei, bu durumun<br />

bir yandan ekosistemdeki biyolojik çeitlilii<br />

etkileyerek allerjenitesi<br />

yüksek yeni bitkilerin ortaya<br />

çkmasna yol açabilecei<br />

dier yandan yeni zoonotik<br />

enfeksiyonlara yol açabilecek<br />

vektörlerin ortaya çkmasna<br />

neden olabilecei<br />

belirtildi. Bir baka indirek<br />

etkinin de çevrede olabilecek<br />

olumsuz etkilerin<br />

ekonomik ve sosyal hayat<br />

üzerindeki tahribat yoluyla<br />

olabilecei ileri sürüldü.<br />

Kuraklk veya olumsuz çevre<br />

koullar nedeniyle su ve<br />

gda kaynaklarnn olumsuz<br />

etkilenebilecei, bunun sonucu<br />

göç ve yer deitirme gibi sosyal hareketlerin<br />

ortaya çkabilecei ve insanlarn<br />

bundan olumsuz etkilenebilecei üzerinde<br />

duruldu. Ayrca salk üzerindeki olumsuz<br />

etkisi birçok çalmada ortaya konan hava<br />

kalitesindeki bozulmann da iklim deiikliinden<br />

olumsuz etkilenebilecei, özellikle<br />

ozon ve partiküler madde düzeylerinin<br />

artabilecei vurguland. Solunum sistemi<br />

hastalklar açsndan KOAH, astm, rinit<br />

ve dier alerjiler, pnömoni ve viral solunum<br />

yolu infeksiyonlarnn prevalans, morbidite<br />

ve mortalitesinde artlar yaanabilecei ileri<br />

sürüldü.<br />

Çaltayn ikinci ksmda “Gelimi ülkeler<br />

için aratrma konular”, “Gelimekte olan<br />

ülkeler için aratrma konular”, “Respiratuar<br />

etkiyi azaltma/adaptasyon stratejileri”<br />

ve “Aratrma alt yaps için ihtiyaçlar” balkl<br />

4 adet alt çalma grubu oluturuldu.<br />

“Gelimekte olan ülkeler için aratrma<br />

konular” adl çalma grubunda özellikle<br />

biyomas, s artlar, kuraklk ve taknlarn<br />

gerek solunum sal üzerindeki direk<br />

etkileri, gerekse de çevre üzerinde yol<br />

açmas muhtemel deiikliklerin solunum<br />

sal üzerindeki indirek etkileri gündeme<br />

alnd. Ayrca benim önerim ile kum ve toz<br />

frtnalarnn özellikle Ortadou bölgesi ve<br />

Türkiye’de salk üzerindeki olumsuz etkileri<br />

de gündeme eklendi. Gruptaki tartmalarda,<br />

ATS gibi kurumlarn da katksyla,<br />

gelimekte olan ülkelerde iklim deiiklikleri<br />

ile ilgili sorunlar aratran çok merkezli<br />

çalmalar yaplmas deerlendirildi.<br />

Özellikle Hindistan ve Türkiye’yi de içine<br />

alan biyomas çalmalarnn planlanmas<br />

üzerinde duruldu.<br />

Toplantnn son bölümünde alt gruplarn<br />

önerileri tartld ve çaltayn bir özeti<br />

yaplarak, gelecekte atlabilecek admlar<br />

üzerinde duruldu. lk etapta, çaltay katlmclarnn<br />

katks ile ATS’nin dergilerinden<br />

birinde yaynlanacak konu ile ilgili<br />

bir doküman hazrlanmasna karar verildi.<br />

Kendimin de aralarnda yer ald bir yazm<br />

komitesi oluturuldu. Daha sonraki aamada,<br />

özellikle uluslararas kurumlarn desteine<br />

bavurularak tartlan konularda,<br />

bata s artlar olmak üzere “biyomass”<br />

ve “kum frtnas”nn salk parametrelerine<br />

etkileri ile ilgili projeler gelitirilmesi<br />

üzerinde duruldu.<br />

Sonuç olarak, iklim deiiklii konusu ilk<br />

kez bu denli youn olarak ATS’nin gündeminde<br />

yer ald. klim deiikliinin salk<br />

parametrelerine etkisi konusunda yaplan<br />

çalmalarn son derece kstl olduu görülmektedir.<br />

Gelecekte bu konuda daha yo-<br />

un çalmalarn yaplmas söz konusudur.<br />

Gerek kurumsal kimlii ile Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei, gerekse de ülkemizden aratrmaclarn<br />

bireysel olarak bu tür çalmalarn<br />

içinde yer almalar yararl olacaktr.<br />

Düzenleyen : Amerikan <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

Yer : Amerikan <strong>Toraks</strong> Kongresi,<br />

New Orleans<br />

Tarih : 15.05.<strong>2010</strong><br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

25

ubelerimiz<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Akdeniz Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• Dünya Günlerinde konferans ya da paneller (Dünya<br />

Kanser Günü, Sigara Brakma Günü, Hemireler<br />

Haftas, Sigarasz Dünya Günü, Dünya KOAH Günü,<br />

Yeilay Haftas, Dünya Astm Günü),<br />

• 18 Aralk 2009 tarihinde “Solunum Yetmezliinde<br />

Noninvaziv Ventilasyon Destei” konulu konferans,<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Ankara Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• ubat <strong>2010</strong>’da “Tüberküloz” konulu bilimsel toplant,<br />

• Mart <strong>2010</strong>’da Tüberküloz Günü nedeniyle “Hasta<br />

Eitim Toplants”,<br />

• Nisan <strong>2010</strong>’da “Akcier Kanseri Evrelenmesinde<br />

Radyolojik Yöntemler” konulu bilimsel toplant,<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Batı Anadolu Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• Aralk 2009’dan sonra üyelere yönelik 6 adet bilimsel<br />

toplant,<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

• TTD Patoloji Çalma Grubu ile birlikte 26 ubat<br />

<strong>2010</strong> tarihinde “nterstisyel Akcier Hastalklar ve<br />

Mezoteliyomada Klinikopatoloji” konulu panel,<br />

• 19 Mart <strong>2010</strong> tarihinde “Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon”<br />

paneli,<br />

• 4 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong> tarihinde “Konvansiyonel Akcier<br />

Grasinde Tuzaklar” konulu uzmanyla söylei.<br />

• Mays <strong>2010</strong>’da Dünya Astm Günü nedeniyle hekim<br />

ve hasta toplantlar,<br />

• Mays <strong>2010</strong>’da Dünya Astm Günü nedeniyle astml<br />

hastalarn yeteneklerinin sergilendii ödüllü bir yarma.<br />

• Dünya Astm Günü, Dünya KOAH günü ve Sigarasz<br />

Dünya Günü’nde Eskiehir Salk Müdürlüü ve<br />

Eskiehir-Bilecik Tabip Odas ile birlikte basn açklamalar<br />

ve aile hekimlerine yönelik eitsel faaliyetler.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Çukurova Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• ubat <strong>2010</strong>’da “Solunum Fonksiyon Testleri” kursu,<br />

• Mart <strong>2010</strong>’da Prof. Dr. Özlem Özdemir’in konumac<br />

olduu “Pulmoner Hipertansiyon: Tan-Tedavi-<br />

zlem” konferans,<br />

• Mart <strong>2010</strong>’da Prof. Dr. Feyza Erkan’n konumac olduu<br />

“TTD Astm Tan ve Tedavi Rehberi” konferans,<br />

• Mart <strong>2010</strong>’da sosyal konu olarak Gaziantep l Salk<br />

Müdürlüü tarafndan sunulan “Gaziantep l Tütün<br />

Kontrol Deneyimi” konferans,<br />

• Dünya Astm Günü ve Sigarasz Dünya Günü etkinlikleri<br />

çerçevesinde alerin aslmas ve basn bildirisi<br />

sunulmas.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Doğu Karadeniz Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• 12 Aralk 2009 tarihinde Trabzon’un Aile Hekimlii<br />

Sistemi’ne geçmesi dolaysyla tüberküloz hastalarnn<br />

takip ve tedavisinde sorun yaanmamas için aile hekimlerine<br />

yönelik “Tüberküloz: Tans, Tedavisi, zlemi, Korunma<br />

ve Kontrolü” kursu<br />

• Ocak ile <strong>Haziran</strong> aylar arasnda 6 adet “Olgu Tartmas”<br />

• 28 Mays <strong>2010</strong>’da l Salk Müdürlüü’nün ev sahipliinde<br />

ve Halk Sal Uzmanlk Dernei’nin de ortaklyla<br />

“Sigara Brakma” kursu<br />

26 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Güneydoğu Anadolu Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• 19 Aralk 2009 tarihinde “leri Evre NSCLC’nde Kemoterapi”<br />

ve “leri Evre NSCLC’nde Palyatif Tedavi”<br />

konulu konferanslar,<br />

• 30 Ocak <strong>2010</strong> tarihinde “PTE Klinii, Tan ve Tedavisi”<br />

konulu konferans,<br />

• 27 ubat <strong>2010</strong> tarihinde “Non Small Cell Akcier<br />

Kanserinde Yeni Evreleme” ve “Yeni TCK Inda<br />

Hasta-Hekim likileri” konulu konferanslar,<br />

ubelerimiz<br />

• 27 Mart <strong>2010</strong> tarihinde “Solunum Sistemi Hastalklarnn<br />

Aratrlmasnda ve Tansnda n Vivo ve n<br />

Vitro Yöntemler” konulu panel,<br />

• 22 Mays <strong>2010</strong> tarihinde “Tütün Kontrolünde Hekimin<br />

Rolü” ve “Akcier Transplantasyonu” konulu<br />

konferanslar.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği İstanbul Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• 2 Aralk 2009 tarihinde Tevk Salam Toplants<br />

- Hekimin Hekimler ve Hastalarla likileri<br />

- Olgu Sunumlar: KOAH’da Cerrahi Yakla-<br />

mlar<br />

• 5 Aralk 2009 tarihinde Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

Solunum Yetmezlii ve Youn Bakm Çalma<br />

Grubu ile birlikte düzenlenen “Noninvaziv Mekanik<br />

Ventilasyon” kursu<br />

• 7 Aralk 2009 tarihinde stanbul l Salk Müdürlüü<br />

ile birlikte düzenlenen “nuenza A<br />

(H1N1) 2009 Pandemisi” paneli<br />

• 19 Aralk 2009 tarihinde Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

stanbul ubesi Kocaeli l Temsilcilii tarafndan<br />

düzenlenen “VTE Tedavisinde Sk Rastlanan<br />

Sorunlar ve Çözümleri” paneli<br />

• Elli kursiyerin katlmyla “Göüs Hastalklarnda<br />

Dahili Hastalklara Yaklam” kursu<br />

• 6 Ocak <strong>2010</strong> tarihinde Tevk Salam Toplants<br />

- Salk Personelinde Kazandran Beden Dili<br />

- KOAH ve Diyafragma<br />

- NIMV ilkeleri ve KOAH’da NIMV<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

27

ubelerimiz<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği İstanbul Şubesi (devamı)<br />

• 3 ubat <strong>2010</strong> tarihinde Tevfik Salam Toplants<br />

- Global Isnma<br />

- Lokal leri Evre KHDAK’de Neodjuvan Tedavi<br />

Önce ve Sonrasnda Evreleme Nasl Yaplmaldr?<br />

• 10 ubat <strong>2010</strong> tarihinde “ntertisyel Akcier Hastalklarnda<br />

Kliniko-Patolojik Olgu Sunumlar”<br />

• 3 Mart <strong>2010</strong> tarihinde Tevk Salam Toplants<br />

- TTD stanbul ubesi Seçimi<br />

- Solunum Yolunun Primer Hücre Kültürleri<br />

- mmunhistokimya ve mmunpatoloji Uygulamalar<br />

• 11 Mart <strong>2010</strong> tarihinde Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Pediatrik<br />

Akcier Hastalklar Çalma Grubu ile birlikte<br />

düzenlenen “Kistik Fibrozis Tedavisinde Yenilikler”<br />

paneli<br />

• 13 Mart <strong>2010</strong> tarihinde Türk <strong>Toraks</strong> Dernei stanbul<br />

ubesi Edirne l Temsilcii tarafndan düzenlenen<br />

“<strong>Toraks</strong> Ultrasonu” kursu<br />

• 2-3 Nisan <strong>2010</strong> tarihinde Göüs Hastalklar Hastaneleri<br />

ve kliniklerinde çalan hemirelere yönelik<br />

düzenlenen “Solunum Sistemi Hastalklarnda Endoskopi<br />

Hemirelii” kursu<br />

• 7 Nisan <strong>2010</strong> tarihinde Tevk Salam Toplants<br />

- Kongreye Doru<br />

- TNF- nhibitörleri ve Tüberküloz Sorunu<br />

• 28 Nisan <strong>2010</strong> tarihinde Tevk Salam Toplants<br />

- Etik ve Mesleki Deerler, Deontoloji<br />

- Olgularla Meslek Astm<br />

- Olgunuzla Gelin Çözümleyelim<br />

• 3 Mays <strong>2010</strong> tarihinde Dünya Astm Günü etkinlikleri<br />

çerçevesinde Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Astm Cep Rehberi<br />

datmnn yapld “Hekim Eitim Toplants”<br />

• 4 Mays <strong>2010</strong> tarihinde Dünya Astm Günü etkinlikleri<br />

çerçevesinde peak ow metre çekilii ve Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei Astmla Yaam Kitab ile Astm Kontrol<br />

Testi datmnn yapld “Hasta Eitim Toplants”<br />

28 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

ubelerimiz<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği İzmir Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• Ege Üniversitesi’nde Türk <strong>Toraks</strong> Dernei etkinlii<br />

olarak “Pulmoner Rehabilitasyon” merkezi kursu<br />

• 29 Aralk 2009 tarihinde “Kronik Öksürük” konferans<br />

• 26 Ocak <strong>2010</strong> tarihinde “Youn Bakmda nvaziv Mekanik<br />

Ventilasyon” paneli<br />

• 23 ubat <strong>2010</strong> tarihinde “Pulmoner Tromboemboli”<br />

toplants<br />

• 24 Mart <strong>2010</strong> tarihinde Dünya Tüberküloz Günü etkinlikleri<br />

çerçevesinde aile hekimlerine yönelik “Tüberküloz<br />

ve Konvansiyonel Akcier Radyolojisi Eitim”<br />

kursu<br />

• 27 Mart <strong>2010</strong> tarihinde “Noninvaziv Mekanik Ventilasyon”<br />

kursu<br />

• 30 Mart <strong>2010</strong> tarihinde “Mesleki Akcier Hastalklarna<br />

Yaklam” paneli<br />

• ERS ile TTD ortak etkinlii olarak “Meslek Hastalklar”<br />

kursu<br />

• 27 Nisan <strong>2010</strong> tarihinde “ntersitisyel Akcier<br />

Hastalklar’nda Klinikopatolojik-Radyolojik Deerlendirme”<br />

paneli<br />

• 3 Mays <strong>2010</strong> tarihinde Dünya Astm Günü etkinlikleri<br />

çerçevesinde aile hekimlerine yönelik “Hekim Eitim<br />

Toplants”<br />

• 3 Mays <strong>2010</strong> tarihinde Dünya Astm Günü etkinlikleri<br />

çerçevesinde hastalara yönelik “Hasta Eitim Toplants”<br />

• 25 Mays <strong>2010</strong> tarihinde “Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon<br />

Tan ve Tedavisinde Güncel Yaklam” konferans<br />

• 31 Mays <strong>2010</strong> Sigarasz Dünya Günü etkinlikleri çerçevesinde<br />

“Hasta Eitimi Toplants”<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Kuzeydoğu Anadolu Şubesi<br />

Gerçekletirilen Etkinlikler;<br />

• 20 ubat <strong>2010</strong> tarihinde “Mesleksel Astm” paneli,<br />

• 24 Mart <strong>2010</strong> tarihinde Dünya Tüberküloz Günü etkinlikleri<br />

kapsamnda “Personel Eitimi Toplants”,<br />

• 30 Nisan <strong>2010</strong> tarihinde “Mekanik Ventilasyon Toplants”,<br />

• 4 Mays <strong>2010</strong> tarihinde Dünya Astm Günü etkinlikleri<br />

çerçevesinde “Hasta Eitimi Toplants”,<br />

• 4 Mays <strong>2010</strong> tarihinde Dünya Astm Günü etkinlikleri<br />

çerçevesinde “Birinci Basamak Hekimleri Bilgilendirme<br />

Toplants”,<br />

• 31 Mays <strong>2010</strong> tarihinde “Sigarasz Dünya Günü” paneli,<br />

• 11 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong> tarihinde “Pulmoner Hipertansiyon”<br />

konferans.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

29

“GÖĞÜS HASTALIKLARI UZMANLARI FACEBOOK’TA BİRLEŞİN!”<br />

Yaklak bir yl akn bir süredir ba-<br />

na gelen birçok eye isyan ediyor ve<br />

bu dayatmalardan ancak birlik olunarak<br />

kurtulunabileceini düünüyordu.<br />

Evet biliyordu ki çou kii benzer isyanlar<br />

tayordu içinde ancak kouturmaktan<br />

bitkin düüp dile getirmeye<br />

halleri kalmyordu.. Ya da dile getirmeye<br />

çekiniyorlard.. ya da dile getiriyorlard<br />

ama sesleri clz çkyordu..<br />

Bu çkan ve çkmayan sesler bir ekilde<br />

birlik olmal, birbirlerinden haberdar<br />

olmal, birbirlerinden cesaret almal,<br />

farkl tonlarda, farkl notalarla çalarak<br />

da muhteem bir koro olabilmeliydi..<br />

Ama nasl? Madem bu kadarn akl<br />

ettin çözüm de bulmalsn dedi kendi<br />

kendine.. E-posta gruplar vard ama<br />

ne kadar çar yapldysa da katlm<br />

düüktü. Hem zaten orada tartmalar<br />

pek de scak olmuyor, ancak duyuru<br />

yapmakla yetiniliyordu. Toplant yapld<br />

kongrede, ama heyecan scak<br />

tutmak için iletiimin devam salanamad.<br />

Hayr baka birey gerekiyordu.<br />

Mucit olacak kadar yetenei olsa nlama<br />

makinesi icat etmeye çalrd<br />

30 ama ne <strong>Haziran</strong> yazk ki <strong>2010</strong> bunu yapamyordu..<br />

Derken, son zamanlarda kullanm<br />

hzla yaylan sosyal paylam sitesi<br />

“Facebook”ta ngilizcesini gelitirmek<br />

üzere CNN sayfasna “hayran” olduktan<br />

sonra, fark etti ki CNN, Birleik<br />

Devletlerin “salkta dönüüm” program<br />

ile ilgili bir yaz paylap okurlarnn<br />

yorumlarn sormu, Amerika’daki<br />

her eyalet ve kesimden binlerce insan<br />

bu yaznn altna yorumlar yazmt..<br />

Hatta dier ülkelerdekiler de kendi<br />

salk politikalarn özetlemi, memnuniyetlerini<br />

veya eletirilerini dile getirmilerdi.<br />

Dayanamad hemen oraya<br />

bir yorum yaptrdktan sonra “evvettt!..”<br />

dedi.. ite bize gereken buydu.<br />

Meslektalarnn sosyal paylam sitesi<br />

kullanma oranlarnn yüksek olmasn<br />

dileyerek 30 Austos 2009 Pazar günü<br />

bir sayfa açt: ”Gogus Hastaliklari”<br />

sayfas ve ardndan “gogus hastaliklari<br />

grubu” ve sonra “gogus hastaliklari<br />

asistan grubu” oluturdu.<br />

Halen sras ile 251, 255 ve 82 üyesi<br />

bulunan sayfalarn kullanm beklendii<br />

kadar yüksek deil. Tam gün yasas,<br />

performans sistemi, sigara yasa,<br />

asistan eitimleri, temsilcilik seçimleri<br />

konulu tartma panolarna toplam 2<br />

kez yorum yaplm durumda ama yaplan<br />

duyuru ve aktivitelere, katlm ve<br />

beeni oranlar oldukça baarl. lgilenenler<br />

bir Facebook sayfas oluturduktan<br />

sonra arama ksmna “gogus<br />

hastaliklari” yazarak açlan sayfamza<br />

katlabilirler. Bu sayfada “tartmalar”<br />

bölümünde az önce ad geçen konularda<br />

veya baka konularda yorumlarn<br />

meslektalarna ulatrabilir, yeni tartmalar<br />

oluturabilirler.<br />

“Gogus Hastaliklari” Facebook sayfas<br />

henüz emekleme döneminde ve<br />

sayfa yöneticileri giderek artyor. nanyoruz<br />

ki, katlm bu bülten yazsndan<br />

sonra giderek artacak ve video,<br />

müzik ve resim yan sra hayata, sorunlara<br />

ve eylemlere dair yorumlarn<br />

paylamnda da art olacak. nanyoruz<br />

ki içinde bulunduumuz camia<br />

günü geldiinde hep birlikte deiime<br />

imzasn atabilecek.<br />

mza: “Gogus hastaliklari” Facebook<br />

Sayfas Yöneticileri

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Sempozyum ve Ödül<br />

Dr. Levent Tabak<br />

tabaklevent@hotmail.com<br />

Pulmoner Vasküler Hastalıkları<br />

Güz Sempozyumu<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei, 15-16 Ekim <strong>2010</strong> tarihlerinde<br />

stanbul’da Pulmoner Vasküler Hastalklar Güz Sempozyumu<br />

düzenleyecektir. Güz Sempozyumu’nda bata<br />

pulmoner hipertansiyon olmak üzere vaskülitler ve nadir<br />

görülen dier pulmoner vasküler hastalklar tartlacaktr.<br />

Tan ve tedavilerinde multidisipliner yaklam gereken<br />

bu hastalklarda ulusal ve uluslararas göüs hastalklar,<br />

göüs cerrahisi, kardiyoloji, romatoloji ve ilgili<br />

dier dallardaki uzmanlarn bir araya getirilmesi, bilgi ve<br />

deneyim paylam ve ortak çalma zemininin hazrlanmas<br />

hedeenmektedir. Sempozyumda tüm katlmclar<br />

mevcut bilgilerini güncelleme ve uzmanlar ile tartma<br />

ansna sahip olacaklardr. Sempozyum Organizasyon<br />

Komitesi olarak konuya ilgi duyan tüm meslektalarmz<br />

15-16 Ekim <strong>2010</strong>’da stanbul’da yaplacak Pulmoner<br />

Vasküler Hastalklar Sempozyumu’na katlmaya davet<br />

ediyoruz.<br />

FÜSUN SAYEK TIP BİLİM ve HİZMET ÖDÜLÜ<br />

GURURLUYUZ!<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Genel Bakan<br />

Prof. Dr. Muzaffer Metinta’a <strong>2010</strong><br />

Yl Füsun Sayek Tp Bilim ve Hizmet<br />

Ödülü verildi.<br />

Ödülün Gerekçesi:<br />

Prof. Dr. Muzaffer Metinta,<br />

Türkiye’de çok sk rastlanan plevra<br />

hastalklarnn tansnda yeni ucuz<br />

ve deerli bir yöntem olan “Medikal<br />

Torakoskopi”nin ülkemizde ilk<br />

uygulayclarndandr. Dr. Metinta<br />

büyük bir toplum sal sorunu olan<br />

çevresel asbest konusunda epidemiyolojik<br />

aratrmalar yapm ve koruyucu<br />

hekimlik açsndan katklarda<br />

bulunmutur. Toplum salna katklar<br />

ve yeni bir tbbi metodolojinin<br />

yaygnlatrlmasna öncülük etmesi<br />

nedeniyle Eskiehir Osmangazi Üniversitesi<br />

Rektörlüü ve Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei tarafndan önerilen Prof. Dr.<br />

Muzaffer Metinta’a “<strong>2010</strong> yl Füsun<br />

Sayek Tp Bilim ve Hizmet Ödülü”<br />

verilmesi kararlatrlmtr.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

31

TTD D likileri<br />

Dr. Arzu Yorgancolu<br />

2008-<strong>2010</strong> Dönemi D likiler Sorumlusu<br />

arzuyo@hotmail.com<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei D likileri<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei d ilikileri, derne-<br />

imizin son 10 yldr her alanda kazand<br />

ivmeye paralel bir gelime göstermitir.<br />

TTD artk pek çok uluslararas solunum<br />

dernei içinde tannan, dinlenen ve baz<br />

kararlarnda deiiklik oluturabilen bir<br />

konuma gelmitir. Dünyada akcier sal<br />

politikalar içinde ülkesinde Salk<br />

Bakanl ile birlikte politika oluturabilen<br />

bir sivil toplum örgütüdür. Dünya<br />

Salk Örgütü (DSÖ) içerisinde solunum<br />

hastalklarnn belirgin önem kazanmasnda<br />

hazrlad projeleriyle rol sahibi<br />

olmutur. Aada ilikide olunan her birim<br />

ile ilgili gelimeler özetlenmitir.<br />

GARD Türkiye Yürütme Kurulu Üyeleri<br />

GARD Türkiye çalmalar Salk Bakanl web<br />

sayfasnda ana sayfada yer almaktadr.<br />

GARD (Global Alliance against<br />

Respiratory Diseases)<br />

GARD Türkiye çalmas olan “Kronik<br />

Havayolu Hastalklarn (Astm-KOAH)<br />

Önleme ve Kontrol Program” çalmalar<br />

düzenli bir ekilde sürmektedir. Yürütme<br />

kurulu düzenli bir ekilde toplanmakta<br />

ve çalma gruplar faaliyetlerini devam<br />

ettirmektedir.<br />

81 ilde “l Kurullar” oluturulmu ve<br />

Türkiye KHH Önleme ve Kontrol Program<br />

l Kurullar Çalma Usul ve Esaslar<br />

genelge olarak illere gönderilmitir.<br />

Prof. Dr. Dilad Mungan’n<br />

bakan olduu<br />

4. çalma grubu 24-26<br />

ubat <strong>2010</strong> da “Çekirdek<br />

Eitici Ekibi Gelitirme<br />

Çaltay” düzenlenmi<br />

ve bu çaltayda birinci<br />

basamak hekimlerinin<br />

astm, çocukluk astm,<br />

KOAH ve tütün kullanm<br />

konularnda erken<br />

tan ve uygun tedavi ilkeleri<br />

hususunda bilgilendirilmeleri<br />

için eitim<br />

rehberleri hazrlanmtr.<br />

Prof. Dr. Celal Karlkaya’nn<br />

bakanln yapt-<br />

3. çalma grubu “Türkiye’de<br />

ç ve D Ortam<br />

Hava Kirlilii ve klim<br />

Deiikliinin Kronik<br />

Hava Yolu Hastalklarnn<br />

Kontrolü Yönünden<br />

Deerlendirilmesi<br />

Raporu”nu hazrlamtr.<br />

Çekirdek Eitici Ekibi Gelitirme<br />

Çaltay<br />

Prof Dr. Füsun Yldz’n<br />

bakan olduu 2. çalma<br />

grubu “KOAH ve Astm<br />

Farkndalk Anketi”ni hazrlamtr.<br />

Söz konusu bu grup ayrca kontrol programnn,<br />

dier kronik hastalklardaki<br />

programlarla entegrasyon içinde tantm<br />

konusunda çalmaktadr.<br />

Doç. Dr. Pnar Ergün’ün bakan olduu<br />

5. çalma grubu evde bakm ve rehabilitasyon<br />

çalmalarnn dier kronik hastalklarla<br />

entegrasyonu ve geri ödeme<br />

koullarnn düzenlenmesi konusunda<br />

çalmakta ve bir evde bakm çaltay konusunda<br />

hazrlklarn sürdürmektedir.<br />

Prof. Dr. Ali Kocaba’n bakan olduu<br />

6. çalma grubu ise ülke çapnda tüm<br />

kronik hastalklar içerecek bir epidemiyolojik<br />

çalma konusunda faaliyetlerine<br />

devam etmekte ve belirledikleri kriterler<br />

ile tüm çalma gruplarn ve kontrol<br />

programnn ileyiini izlemektedir.<br />

DSÖ bünyesinde öncelikli salk alanlar<br />

içine ilk kez bu yl kronik solunum hastalklar<br />

dahil edilmitir. Kardiyovasküler<br />

hastalklar, kanser, diyabet ve kronik solunum<br />

hastalklar en önemli 4 hastalk<br />

olarak önceliklendirilmitir. Bu gelime<br />

GARD çalmalar nedeniyle tüm ülkelerde<br />

Salk Bakanlklar ile oluturulan<br />

çalmalarn çok önemli bir yansmasdr.<br />

32 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

TTD D likileri<br />

Rapor Komisyon Toplants<br />

oturumlarn yönetme görevi Türkiye’ye<br />

derneimiz temsilcisine verilmitir.<br />

ATS<br />

MECOR Kursu: 16-21 Kasm 2009,<br />

Kuadas/zmir<br />

ATS ile yürütülen ilikiler kapsamnda<br />

MECOR kurslarnn ikincisi baaryla gerçekletirilmitir.<br />

Bilim insan yetitirmek<br />

konusunda çok önemli bir kurs olan ME-<br />

COR ülkemizde göüs hastalklar alannda<br />

bilimsel çtay yükseltmeyi hedeeyen<br />

TTD için önemli bir araçtr. ATS tarafndan<br />

BÖLGE MECOR 3&3 kursunun 2011’de<br />

ülkemizde yaplmas teklif edilmitir.<br />

Artk DSÖ solunum hastalklarna en az<br />

kardiyovasküler hastalklar kadar önem<br />

vermektedir.<br />

GARD Türkiye çalmalar Tüberküloz ve<br />

<strong>Toraks</strong> dergisinde yaynlanmtr. Yaplan<br />

çalmalar tüm dünya tarafndan refere<br />

edilmektedir (Tuberk <strong>Toraks</strong><br />

2009: 57; 4). Yine programn<br />

dier kronik hastalk<br />

programlar ile entegrasyonu<br />

anlatan bir yayn bask<br />

aamasndadr (Tuberk <strong>Toraks</strong><br />

<strong>2010</strong>; 58 (2): baskda).<br />

2011 ylnda yaplacak<br />

Birlemi Milletler Genel<br />

Kurulu’nda kronik hastalklar<br />

konusunda bir zirve toplants<br />

yaplmas için tüm<br />

ülkelerdeki giriimler gibi<br />

TTD’de Babakan desteini<br />

isteyen bir yaz yazm ve<br />

tüm ülkelerin çabalar ile ilk kez BM’de<br />

“Kronik Hastalklar” oturumu yaplmas<br />

karar alnmas baarlmtr.<br />

1-2 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong> Toronto’daki GARD V.<br />

Dünya Genel Kurulu’na katlnm ve ülke<br />

ATS’nin iki bakan kongremizde konuk<br />

edilmi ve ATS New Orleans kongresinde<br />

MYK toplantlarnda ortak pek çok etkinlik<br />

tartlmtr. Ayrca, TTD stand çok<br />

büyük ilgi görmütür.<br />

ERS<br />

2009 ylnda balanan ERS web sayfasndan<br />

Türkçe e-konferanslar dizisi sürmü<br />

ve her ay bir kez olmak üzere düzenli gerçeklemitir.<br />

TTD <strong>2010</strong> Akcier Yl paydalar<br />

arasnda yer alm ve düzenledii<br />

kampanya ile çok ilgi çekmitir.<br />

Gelecek bir ERS Kongresi’nin ülkemize<br />

alnmas için bir yl akn süredir sürdürülen<br />

çalmalar olumlu sonuç vermi ve<br />

kongremiz öncesinde ERS yönetici sekreteri<br />

INSPECTION için stanbul’a gelmi,<br />

incelemelerini sonuçlarnn olumlu oldu-<br />

unu belirterek dönmütür.<br />

Kongremize tüm üst düzey ERS yöneticileri<br />

katlm ve i toplantlar çok verimli<br />

geçmitir.<br />

16-18 ubat’ta Dünya Salk Örgütü ile<br />

birlikte “6. meeting of the Public-private<br />

mix for Tb care and control subgrup” toplants<br />

gerçekletirilmi, toplantda tüm<br />

dünyadan 85 delege konuk edilmi ve<br />

TTD Tüberküloz Çalma Grubu ile bilgi<br />

alveriinde bulunmutur.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

33

Söylei<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

İş Kazaları...<br />

Türkiye’de;<br />

• Her yedi dakikada bir i kazas yaanmaktadr.<br />

• kazalar nedeniyle her 11 saatte bir çalan hayatn<br />

kaybetmekte ve her alt saatte bir çalan sürekli<br />

i göremez biçimde sakat kalmaktadr.<br />

• Sendikal içi oran geçen otuz ylda yüzde 58.2’den<br />

yüzde 20.9’a gerilemitir.<br />

Oysa ölümcül i kazalar son 20 ylda Japonya ve<br />

sveç’te %20, Finlandiya’da %62 orannda azalmtr.<br />

Kadnlarn igücüne katlmda dezavantajl konumda<br />

olmas, gelir dalm eitsizlii, isizlik, kayt d sigortasz<br />

çaltrma, sendikaszlatrma, taeronlama,<br />

özelletirme ve esnek üretim süreci Türkiye’de mesleki<br />

salk sorunlarn belirleyen temel konulardr.<br />

Dr. Ceyhan Akkaya<br />

34 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

Öte yandan hekimlerin meslek hastalklar konusundaki<br />

yetersiz eitim almas, elliden az içi çaltran ve<br />

salk açsndan daha büyük riskler tayan küçük-orta<br />

boy iletmelerde i yeri hekiminin istihdam zorunlulu-<br />

unun bulunmamas ve i yeri hekiminin mali açdan<br />

iverenden özerk olmamas var olan sorunlar arttrmaktadr.

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Basn Açklamas<br />

ZONGULDAK MADEN KAZASI VE YAPILMASI GEREKENLER<br />

Zonguldak’ta 17 Mays <strong>2010</strong> günü Türkiye<br />

Ta Kömürü (TTK) Karadon Müessese’sinde<br />

meydana gelen patlamada 30 içinin göçük<br />

altnda kalarak hayatn kaybetmesi ülkemizdeki<br />

i güvenlii ve içi sal konusunun<br />

yeniden gündeme tanarak sorgulanmas<br />

ve alnmas gereken tedbirlerin bir an<br />

önce alnmas için ilgili kurulularn sorumluluklarnn<br />

tekrar hatrlatlmas gerekliliini<br />

ortaya koymutur.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Çevresel ve Mesleksel<br />

Hastalklar Çalma Grubu olarak bu konu<br />

hakknda kamuoyunu bilgilendirmeyi ve yaplmas<br />

gerekenleri paylamay amaçladk.<br />

ZONGULDAK’TAK PATLAMANIN<br />

NEDENLER ve HMALLER<br />

Mevcut kaza ile ilgili henüz kesin bir rapor<br />

yaynlanmamtr. Ancak elde edilen duyumlar<br />

bu kazannda daha önceki kazalar<br />

ile benzerlik gösterdii sonucuna ulalmaktadr.<br />

Bursa’nn Mustafakemalpaa lçesi’ne<br />

30 kilometre uzaklktaki Alpagut Köyü<br />

yaknlarnda bulunan Bükköy Madencilik<br />

letmesi’ne ait kömür ocanda 10 Aralk<br />

2009 günü saat 19.30 sralarnda 32 içinin<br />

çalt vardiyada iddetli bir patlama sonucunda<br />

19 içi hayatn kaybetti ve kurtarmaya<br />

giden 2 kii de gazdan zehirlenerek tedavi<br />

altna alnd. 1985 ylndan beri faaliyette<br />

olan ocakta, daha önce de grizu patlamas<br />

sonucunda 4 içi hayatn kaybetmiti.<br />

Maden Mühendisleri Odas yetkilileri ve<br />

i güvenlii uzmanlar ile bilirkiilerin<br />

Bursa’nn Mustafakemalpaa lçesi’ne 30<br />

kilometre uzaklktaki Alpagut Köyü yaknlarnda<br />

bulunan Bükköy Madencilik<br />

letmesi’ne ait kömür ocanda yapm olduklar<br />

inceleme sonucunda tespit ettikleri<br />

baz konular dikkat çekicidir:<br />

• Ocakta her vardiyada bulunmas gereken<br />

maden mühendisi says yeterli deildir.<br />

• Çalan içiler çevre köylerden salanmakta<br />

olup sendikal deillerdir. Genellikle<br />

eitim seviyeleri düük olup, düük<br />

ücretlerle çalmaktadrlar.<br />

• Kaza, 16-24 vardiyasnda ortamda bulunan<br />

grizunun (metan gaz+hava karm)<br />

patlamasyla meydana gelmitir. Grizunun<br />

patlamas ile oluan yüksek scaklk<br />

ve karbon monoksit (CO) gaz çalan içilerin<br />

yanmalarna ve zehirlenmelerine yol<br />

açarak ölümlerine neden olmutur.<br />

• Grizu patlamasnn iddetiyle göçükler<br />

meydana gelmi ve içiler göçük altnda<br />

kalmtr.<br />

• Bilirkii raporunda olayn, çalma ortamnda<br />

belirli bir orann üzerinde bulunmamas<br />

gereken metan gaznn, kömür<br />

naklinin yapld ayak bandaki konveyör<br />

tahrik motoruna ait elektrik panosunda<br />

oluan kvlcmn tesiri ile patlad<br />

belirtilmektedir.<br />

• Kaza sonras kurtarma ilemlerinde ciddi<br />

organizasyon ve koordinasyon yetersizlii<br />

bulunmaktadr.<br />

Metan gaz birikiminin en önemli nedeni<br />

yetersiz havalandrmadr. Havalandrma<br />

plann olmad ve havalandrma sisteminde<br />

kullanlan 40 santim çapnda olmas gereken<br />

borularn, maden standard dnda tarm<br />

sektöründe kullanlan 12 santim çapnda<br />

olduu, ocan sürekli ve düzenli kontrol<br />

edilmedii bilirkii raporunda belirtilmitir.<br />

Alpagut Köyü Maden Oca bilirkii raporlarna<br />

paralel olarak içilerin gaz maskesiz<br />

olduu ve kazada kesin ihmalin bulunduu<br />

söylenilmekte, ayrca Maden Mühendisleri<br />

Odas Zonguldak ubesi kaza ile ilgili yaptklar<br />

tespitleri öyle sralamtr: “Kaza, Karadon<br />

Yeni Kuyu eksi 540 kotundaki hazrlk<br />

galerisinde meydana gelmitir. Söz konusu<br />

galerinin sürülmesi (açlmas), alt iveren<br />

(taeron) tarafndan yürütülmektedir. Üç<br />

vardiya çalma yaplan iyerinde kaza annda<br />

30 kii çalmaktadr. Kaza, 08.00-16.00<br />

vardiyasnda saat 13.27 civarnda meydana<br />

gelmitir. Kaza, grizu (metan gaz + hava karm)<br />

patlamas nedeniyle olumutur. Grizunun<br />

patlamas ile oluan yüksek scaklk,<br />

karbon monoksit (CO) gaz ve darbe etkisi<br />

ölümlere neden olmutur.”<br />

Elde edilen bilgilere göre içilerin kullanmas<br />

gerek malzemelerin standardnn dü-<br />

ük tutulabildii görülmektedir. Maden<br />

mühendislerine göre, madencinin giydii<br />

baret bile grizu patlamasna neden olabilir.<br />

Bunun yaanmamas için kullanlan korucuyu<br />

malzemeler standartlara uygun olmal.<br />

Ancak koruyucu malzeme sat yapan rma<br />

yetkililerine göre, Türkiye’deki maden iletmelerinin<br />

çou maliyeti düük olan ve uluslararas<br />

i güvenlii standartlarna uygun<br />

olmayan malzeme kullanyor. Hatta kazada<br />

hayatn kaybeden baz içilerin baret kullanmadklar<br />

söylenilmektedir ki bu çok ac<br />

bir bulgudur.<br />

KAZALARI ve MESLEK HASTALIKLARI<br />

AÇISINDAN NELER YAPILMALIDIR?<br />

Mesleksel hastalklar bugüne kadar kri<br />

planda çok önemsenmi ama aksiyon plannda<br />

tam yerini bulamam, bu alana hekimlerin<br />

ilgisi istenilen düzeye ulamamtr.<br />

Bu alanlara yönelik sivil toplum bilinci de<br />

ne yazk ki bask oluturacak düzeye ulaamamtr.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Çevresel ve<br />

Mesleksel Akcier Hastalklar Çalma Grubu<br />

bu alandaki boluu doldurmak için üzerine<br />

düen sorumluluklarn bilincinde olup<br />

bu konudaki uygulamalar ve yeni durumlar<br />

yakndan takip etmeyi sürdürecektir.<br />

2008 ylnda çkan 5510 sayl yasa kapsamnda<br />

çkarlan yönetmelik ve genelge<br />

ile üniversite hastanelerinde çalan göüs<br />

hastalklar uzmanlar meslek hastal tans<br />

koyma konusunda yetkilendirilmitir.<br />

Ancak meslek hastal tan konulma oran<br />

ve bildirimi ülkemizde ciddi anlamda dü-<br />

ük olduundan, farkndaln artrlmas<br />

için çalmalar sürdürülmelidir. Çalma<br />

Bakanl’nn pnömokonyoz eylem plann<br />

uygulamas yakndan takip edilmelidir.<br />

Meslek hastalklarnn yannda oluan i kazalarnn<br />

önlenmesine yönelik olarak payda<br />

kurulular ibirliine gitmelidir.<br />

Türkiye’de en önemli sorunlardan bir tanesi<br />

olan kaçak kömür iletmeciliinin önlenmesi<br />

için bilgilendirme çalmalar yaplmaldr.<br />

Meslek hastal tans koymada en önemli<br />

güçlüklerden birisi olan i akdinin feshi konusunda<br />

Çalma Bakanl nezdinde giri-<br />

imlerde bulunulmaldr.<br />

kazalarnn önlenmesi ve meslek hastal<br />

bilincinin yerletirilmesi hususunda bata<br />

basn-yayn kurulular olmak üzere herkesin<br />

destei gerekmektedir.<br />

Kamuoyuna sayg ile duyurulur.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Çevresel ve<br />

Mesleksel Hastalklar Çalma Grubu<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

35

T.C. Salk Baknl Ziyareti<br />

Dr. ule Akçay<br />

TTD 8. Dönem Genel Sekreteri<br />

msuleakcay@gmail.com<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

23 Mart <strong>2010</strong><br />

Salk Bakan Ziyareti<br />

Saygdeer Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Üyeleri,<br />

Önceki dönemlerde olduu gibi, 8. MYK<br />

döneminde de ulusal akcier salnn gelitirilmesi<br />

amacyla Salk Bakanl bata<br />

olmak üzere icra makamlarnn ilgili birimleri<br />

ile gerektiinde sk ibirlii kuruldu.<br />

Son Salk Bakan ziyareti de bu kapsamda<br />

aadaki gündemle gerçekleti.<br />

Dünya Salk Örgütü tarafndan <strong>2010</strong> ylnn<br />

Dünya Akcier Yl olarak belirlenmesi,<br />

ulusal uzmanlk dernei olarak sorumluluumuzu<br />

daha da artrd. Kampanyann<br />

yannda, gündemimizde görümeyi gerektiren<br />

önemli gündem maddelerinin de olmas<br />

nedeniyle, Sayn Salk Bakan Prof.<br />

Dr. Recep Akda’dan randevu talep ederek<br />

23 Mart <strong>2010</strong>’da derneimizi temsil eden<br />

geni heyetle bir ziyaret gerçekletirildi.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’ni; 8. Dönem MYK<br />

üyeleri, 13. Yllk Kongre Bakan, Kongre<br />

Bilimsel Komite Bakan ve <strong>2010</strong> Kampanya<br />

Sorumlusu’ndan oluan heyet temsil etti.<br />

Bakanlk temsilcileri ise Sayn Bakan’n<br />

yannda, Temel Salk Hizmetleri’nden sorumlu<br />

müstear yardmclar, genel müdürler<br />

ve daire bakanlarndan olumaktayd.<br />

Görüme için randevu verilirken TTD temsilcilerine<br />

ayrlan süre 30 dakika olarak<br />

belirtilmiken, toplam 70 dakikalk bir toplant<br />

gerçekleti.<br />

Toplantda öncelikle derneimiz çalma<br />

gruplarnca hazrlanm olan ulusal akcier<br />

hastalklar sorunlar ve çözüm önerilerini<br />

içeren “TTD Beyaz Kitap” tantld. Kitap,<br />

Sayn Bakan tarafndan dikkatle incelendi<br />

ve solunum hastalklarnn öncelikli sorunlar<br />

konusunda ortak çalma yaplmas gereine<br />

dikkat çekildi. Sayn Bakan kitaptaki<br />

ana balklarn yanna kurumundan görevlendirdii<br />

kiilerin isimlerini yazd. Derne-<br />

imizin son bir ylda yaynlad ulusal uzla<br />

raporlar da bakanln bilgisine sunuldu.<br />

Derneimizden uzla raporlarnn Temel<br />

Salk Hizmetleri Genel Müdürlüü’ne<br />

ulatrmas istendi. Rehberlerin bakanlk<br />

tarafndan çoaltlarak, bakanla bal<br />

birinci ve ikinci basamak salk hizmeti<br />

sunan birimlere datlmas<br />

planland.<br />

<strong>2010</strong> Dünya Akcier Yl nedeniyle<br />

yürütülmekte olan<br />

kampanya hazrlklar konusunda<br />

TTD 8. Dönem<br />

Bakan Prof. Dr. Muzaffer<br />

Metinta tarafndan ayrntl<br />

bir sunum yapld. Sayn Bakan,<br />

bakanlktan bu konuda<br />

derneimizle ortak çalmay<br />

yürütecek temsilcileri görevlendirerek,<br />

<strong>2010</strong> yl Salk<br />

Bakanl çalma programna<br />

solunum hastalklar konulu<br />

kampanya dahil edildi.<br />

Bu görümeyi takiben derneimiz<br />

tarafndan hazrlanm<br />

olan ksa tantm lmleri<br />

ulusal kanallarda bakanlk<br />

kontenjan kullanlarak ücretsiz<br />

olarak hzla yaynlanmaya<br />

baland. Genel tantm<br />

lmi, Dünya Astm Günü ve<br />

Tütünsüz Dünya Günü için<br />

hazrlanan lmler, hergün<br />

özellikle “prime-time” olarak<br />

adlandrlan TV’nin en youn<br />

izlendii saatlerde yaynlanmakta,<br />

TTD’nin ve akcier<br />

hastalklarnn etkin tantm<br />

yaplmaktadr. Dier hastalklar<br />

konusunda hazrlanan<br />

ksa lmler de <strong>2010</strong> yl sonuna<br />

kadar dönüümlü olarak<br />

yaynlanmaya devam edilecektir.<br />

Bakanlk görümesinden önceki dönemde,<br />

bir süredir baz göüs hastalklar hastanelerinin<br />

kapatlaca yönünde Salk<br />

Bakanl’nn çalmalar yapt duyumlar<br />

alnyordu. Bu sürecin Diyarbakr Göüs<br />

Hastalklar Hastanesi için gerçeklemek<br />

üzere olduu bilgisi bölgede görevli meslektalarmz<br />

tarafndan bir raporla TTD<br />

Genel Merkezine iletilmiti. Bu bilgi üzerine<br />

Diyarbakr merkezli Güneydou Anadolu<br />

ubemizin deerlendirme raporu ile<br />

Salk Politikalar Komitemizin konuyla<br />

ilgili görüü alnarak, TTD MYK’s tarafndan<br />

bir deerlendirme üyelerimizin bilgisine<br />

sunulmutu. Ayn görü raporu Sayn<br />

Bakan’n bilgi ve görüüne de, görümenin<br />

bir dier gündem maddesi olarak sunuldu.<br />

Sayn Bakan, hastalara kaliteli salk hizmeti<br />

veremeyecek derecede ypranm ve<br />

bakmsz hastanelerin yerine daha nitelikli<br />

hizmet verebilecek merkezlerin yapldn<br />

anlatt. Kapatma gerekçesi olarak hastanelerin<br />

hizmet koullarn düzeltme çabas d-<br />

nda bir neden olmad vurguland. Tüm<br />

önerilere açk olunduu, bölgeden kapatlacak<br />

hastane hekimlerinin taleplerinin<br />

bakanla bizzat iletilmesinin yönlendirici<br />

olaca da belirtildi.<br />

36 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Göüs Hastalklar Hastanesi<br />

Diyarbakr<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei ve TTD Güneydou<br />

Anadolu ubesi’nin de aktif mücadelesine<br />

ramen yakn bir zaman<br />

önce Diyarbakr Göüs Hastalklar<br />

Hastanesi kapatld. Oysa ngiltere’de<br />

1.000 hastane yata (toplam hastane<br />

yata) bana 4 ve daha fazla gö-<br />

üs hastalklar uzmannn bulunduu<br />

ünitelerde yat süresinin azald ve<br />

90 günlük mortalitenin önemli ölçüde<br />

azald bilinmektedir. Benzer biçimde<br />

ABD’de göüs hastalklar uzman<br />

bana göüs hastas yata oran 1:9–<br />

11 olarak önerilmektedir.<br />

Türkiye’de ise DPT 9. Kalknma<br />

Plan’nda göüs hastalar için 10.000<br />

kiiye 2,5 yatak hedeenmitir. Ancak<br />

bu veri dikkate alnsa dahi <strong>2010</strong> ylndaki<br />

Türkiye nüfusu için en az 18.000<br />

yatak olmaldr. Oysa bugün itibariyle<br />

mevcut göüs hastalklar yatak says<br />

9.000 civarndadr.<br />

Öte yandan 2001-2007 yllar arasnda<br />

göüs hastalklar yatak says<br />

toplamda %7 orannda azalmtr. Yalnzca<br />

Salk Bakanl hastanelerinde<br />

özellikle son yllardaki düzenlemeler<br />

nedeniyle bu azal önemli boyutlardadr:<br />

2005 ylnda Salk Bakanlna<br />

bal hastanelerde yaklak 8.000 olan<br />

göüs hastalklar yatak says 2009’da<br />

5.500 civarna inmitir. Bu deiim<br />

göüs hastalklar uzmanlarndaki<br />

artla birletiinde, doal olarak gö-<br />

üs hastalklar uzman bana düen<br />

yatak saysnda önemli bir azalma<br />

anlamna gelmektedir. Gerçekten de<br />

Salk Bakanl’na bal hastanelerde<br />

2001’de 14 olan bu oran, 2009’da<br />

5.2’ye dümütür.<br />

Tüm bu bilimsel gerçeklere ramen<br />

1963 ylndan bu yana hizmet veren<br />

Diyarbakr Göüs Hastalklar Hastanesi<br />

kapatlmtr. Oysa Diyarbakr<br />

Göüs Hastalklar Hastanesi<br />

KAPATILDI!<br />

Göüs Hastalklar Hastanesi;<br />

• Diyarbakr ile birlikte çevre 12 ilde<br />

yaayan ve yaklak be milyona ula-<br />

an bir nüfusun göüs hastalklar<br />

hastalarna hizmet veren bölgenin<br />

tek göüs hastalklar hastanesiydi.<br />

• Özellikle sosyoekonomik durumu<br />

kötü olan gruplar açsndan tüberküloz<br />

ve tütün kullanmnn yol açt<br />

akcier hastalklarn saaltm<br />

için önemli bir merkezdi.<br />

• 141 yata ve %100’lere ulaan yat<br />

kapasitesiyle bölgenin ve ilin göüs<br />

hastalklar yükünü üstlenen; çevre<br />

ilçelerden, illerden, hatta üniversiteden<br />

sevk alan bir yapya sahipti.<br />

Ama ne yazk ki Diyarbakr Göüs Hastalklar<br />

Hastanesi’nin kapatlmas, Diyarbakr<br />

SSK Hastanesi’nin de kapatlmasndan<br />

sonra il genelinde zaten yetersiz<br />

olan yatak kapasitesi daha da azaltt.<br />

http://www.yuksekovahaber.com/haber/<br />

hastaneyi-gizlice-kapattilar-27216.htm<br />

http://www.sendika.org/yazi.php?yazi_<br />

no=29711<br />

http://haber.sol.org.tr/kent-gundemleri/<br />

diyarbakir-gogus-hastaliklari-hastanesikapatiliyor-haberi-25389<br />

http://www.diyarbakirhaber.com.tr/gazete/haber_detay.asp?haberID=2859<br />

http://www.bhaber.net/haber/2840-diyarbakirgogus-hastaliklari-hastanesi-kapatiliyo.<br />

html?haber=2840&puan=5<br />

http://www.etha.com.tr/Haber/<strong>2010</strong>/03/19/<br />

h / / / / /<br />

yasam/diyarbakir-gogus-hastanesi-icin-imzatopluyor/<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

37

TÜRK TORAKS DERNEĞİ<br />

<strong>2010</strong> Dünya Akciğer<br />

Dr. Gaye Ulubay<br />

<strong>2010</strong> Dünya Akciğer Yılı<br />

Kampanya Koordinatörü<br />

H a y a t N e f e s l e B a l a r<br />

Deerli Üyelerimiz,<br />

Bildiiniz gibi <strong>2010</strong> yl tüm dünyada<br />

Dünya Akcier Yl olarak kabul edildi.<br />

Bu nedenle American Thoracic Society,<br />

European Respiratory Society gibi<br />

solunum sistemine yönelik dernekler<br />

<strong>2010</strong> ylnda halkn solunum sistemi<br />

hastalklar konusundaki farkndalklarn<br />

artrmak için kampanyalar düzenlemeye<br />

baladlar.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Merkez Yönetim<br />

Kurulu’nda “<strong>2010</strong> Dünya Akcier Yl<br />

Kampanyas” için 20 ubat <strong>2010</strong>’da<br />

Ankara’da Genel Merkez osimizde<br />

Sayn Prof. Dr. Muzaffer Metinta bakanlnda<br />

toplant yapld ve bir ekip<br />

oluturuldu. Daha sonra kampanya<br />

çerçevesinde yaplacaklar listesi oluturularak<br />

görev dalm yapld.<br />

Kampanyann amac Türkiye’de ya-<br />

ayan insanlarn akcier salnn<br />

korunmas ve ilerletilmesi için toplum<br />

düzeyinde farkndalk yaratmak<br />

olarak tanmland. Kampanyann hedeeri<br />

ise; toplumun akcier salna<br />

önem vermesini salamak, toplumun<br />

akcier sal konusunda yeterli ve<br />

doru bilgi edinmesini salamak, Türk<br />

<strong>Toraks</strong> Dernei’nin toplum düzeyinde,<br />

ülke çapnda tannmasn salamak,<br />

ehir baznda yaayan insanlarn akci-<br />

er sal konusunda nereye bavuracaklar<br />

ve kimden yardm alacaklarn<br />

tantmak olarak belirlendi.<br />

Tüm bu hedeere ulaabilmek için<br />

de ilgili çalma gruplarnn ibirlii<br />

içinde youn ama dikkatli bir çalma<br />

balad. Böylelikle TTD genel tantm<br />

ve astm, KOAH, pediatrik hastalklar,<br />

38 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

akcier kanseri, çevresel ve mesleksel<br />

hastalklar, tütünle mücadele, pnömoni<br />

ve tüberküloz gibi toplumumuz<br />

için daha ön planda olduu düünülen<br />

sorunlara dikkati çekecek el broürleri,<br />

videolar, aler, billboard ilanlar,<br />

logo, radyolarda yaynlanacak cngl<br />

çalmalar heyecan ile balad.<br />

Ulusal kanallarda gösterilmek üzere<br />

video çekimleri, görüntülerin seslendirilmesi,<br />

çekimlerin Ankara, stanbul,<br />

zmir, Bolu gibi farkl illerde hzl<br />

bir tempo ile tamamlanmasnn ardndan<br />

8 adet yukarda belirttiimiz hastal<br />

ve 3 adette Derneimizi tantan<br />

video oluturuldu. Erol Evgin, Gülten<br />

Dayolu gibi ünlülerimizden gönüllülük<br />

usulü ile videolara katk saland.<br />

Yine temalara yönelik el broürleri hazrland.<br />

Billboard ilanlar ve a çalmalar<br />

tamamland.<br />

Hazrlklarn tamamlanmasn takiben<br />

Salk Bakanl ile Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

Heyeti arasnda 23 Mart <strong>2010</strong> tarihinde<br />

Ankara’da ilk toplant yapld.<br />

Sayn Bakan, bakanlktan bu konuda<br />

derneimizle ortak çalmay yürütecek<br />

temsilcileri görevlendirerek “TTD<br />

<strong>2010</strong> Dünya Akcier Yl Kampanyas”<br />

<strong>2010</strong> yl Salk Bakanl çalma<br />

programna dahil edildi.<br />

Böylelikle 1 Mays <strong>2010</strong> tarihi itibar<br />

ile hazrlanan tüm videolar, 24 ulusal<br />

ve 120’ye yakn yerel kanalda Salk<br />

Bakanl Kontenjanndan yararlanlarak<br />

ücretsiz olarak gösterime girdi.<br />

Eylül-Aralk <strong>2010</strong> tarihlerinde daha<br />

youn olarak yürütülecek kampanya<br />

çerçevesinde, hazrlanan el broürleri<br />

Salk Bakanl tarafndan çoaltlarak<br />

datlmaya balanacak. Dünya<br />

Astm Günü, Dünya KOAH günü gibi

Yılı Kampanyası<br />

A k c i e r S a l n z K o r u y u n<br />

önemli günlerde Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

tarafndan hazrlanan basn duyurular<br />

bakanlk kontenjanndan olmak<br />

koulu ile Anadolu Ajansna verilecek<br />

haberler ile konunun gündemde kalmas<br />

ve daha geni kitlelere ulamas<br />

salanacak.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin Salk<br />

Bakanl’na bildirdii ve kampanyann<br />

hedeedii önemli günler<br />

aada yer almaktadr;<br />

• Dünya Çocuk Günü: Ekim aynn ilk<br />

Pazartesi günü<br />

• Dünya Zatürre günü: 2 Kasm<br />

• Dünya KOAH Günü: Kasm aynda<br />

• Avrupa Antibiyotik Farkndalk<br />

Günü: 18 Kasm<br />

• Tütünsüz Kadn Günü: 21 Kasm<br />

• Dünya Kanser Günü: 4 ubat<br />

• Dünya Tüberküloz Günü: 24 Mart<br />

• Dünya Sal ve Güvenlii Günü:<br />

28 Nisan<br />

• Sigarasz Bir Dünya Günü: 31 Mays<br />

• Dünya Astm Günü: Mays aynn ilk<br />

Sal günü<br />

13 Nisan <strong>2010</strong> tarihinde Brüksel’de<br />

gerçekletirilen FERS toplantsna Sn.<br />

Feyza Erkan’n Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

tarafndan sunulan kampanya hazrlklar<br />

dier ülkelerden gelen temsilcilere<br />

sunuldu ve çok olumlu geri<br />

dönüler alnd. Materyallerimiz ilgili<br />

ülkelerde web sayfalarna konulmak,<br />

siyasetçilere, salk çalanlarna gösterilmek<br />

üzere istenildi.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin Deerli Üyeleri,<br />

bizler kampanyann yürütüldüü<br />

alanlarda birer amatör olabiliriz ama<br />

halkmzn sal ve eitimi için evkle<br />

çalmaya baladmzda aslnda<br />

hepimizin eitimimizin olmad alanlarda<br />

dahi birer profesyonele dönüebildiine<br />

bu baarl kampanyann sonuçlarn<br />

görmeye baladmzda bir<br />

kez daha tank olduk.<br />

<strong>2010</strong> Dünya Akcier Yl Kampanyasnda<br />

gönüllükle ve zevkle çalan herkese<br />

tekrar teekkürlerimizi sunarz.<br />

Sevgilerimizle...<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

39

TTD Görüü<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Dr. Zeki Klçaslan<br />

TTD Salk Politikalar Komitesi Bakan<br />

zkaslan@istanbul.edu.tr<br />

Kamu Hastane Birlikleri Kanunu Tasars<br />

Hakknda Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Görüü<br />

Desantralizasyon uygulamasnn bir<br />

gerei olarak gündeme getirilen Kamu<br />

Hastane Birlikleri Kanunu Tasars; eer<br />

bir kentte veya bölgedeki kamu salk<br />

olanaklarnn (ileri laboratuvar olanaklar,<br />

teknoloji park, yan dal uzmanlar<br />

gibi) aklc kullanmn amacyla planlanm<br />

olsa üphesiz ki toplum yararna<br />

olacak bir giriim olarak desteklenmesi<br />

gerekirdi. Fakat kanun bu amaçtan çok,<br />

tüm kamu salk alt yapsn uzun vadede<br />

özelletirme hazrl gibi planland<br />

izlenimini vermektedir.<br />

Söz konusu kanun hükümlerince yönetim<br />

kurullar oluturulacak ve bu kurullarda<br />

salk hizmet alannda örgütlü<br />

sendikalarn ve meslek örgütlerinin<br />

temsilcileri yer almazken, iletmenin<br />

bulunduu ilin ticaret odas kurula<br />

temsilci atayabilecektir. Salk çalanlarnn<br />

seçilmi temsilcilerinin yer almad<br />

bu yönetim kurulunda il genel<br />

meclisi tarafndan belirlenen ve hukuk<br />

alannda eitim görmü bir üye; mali<br />

müavir, nans veya bankaclk sektöründen<br />

bir üye; vali tarafndan belirlenen<br />

bir üye ve ticaret odas tarafndan<br />

belirlenen yatrm ve iletme konusunda<br />

deneyimli bir üye yer alabilecektir.<br />

Söz konusu yasa tasars salk kurumlarnn<br />

yönetim kurulu toplantlarna<br />

üniversiteler, meslek kurulular,<br />

40 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

sendikalar, sivil toplum kurulular ve<br />

mesleki dernek temsilcileri gibi örgütlü<br />

toplumun temsilcilerinin ancak yönetim<br />

kurulunun onay ile ve oy hakk olmakszn<br />

katlmasna izin vermektedir.<br />

Çalanlarn temsil edilmedii yönetim<br />

kurullarnn takdir ve karar haklar ise<br />

çok genitir. Örnein oluturulan yönetim<br />

kurullar isterlerse “tanmazlar<br />

üzerindeki yap ve tesisleriyle birlikte<br />

satmak” hakkna dahi sahiptirler.<br />

Yerel karar alclarn toplumun ihtiyaçlarna<br />

daha iyi cevap verebilecek<br />

olmas, toplumun yerel hizmetlerin<br />

planlanmas ve denetlenmesine katlmnn<br />

demokrasiyi gelitirecek olmas<br />

ve yerel düzenlemenin kaynaklarn<br />

daha etkin kullanlmasn salayacak<br />

olmas desantralizasyon uygulamalarnn<br />

temel gerekçeleridir. Ancak Latin<br />

Amerika’da yaanan deneyim, bu<br />

gerekçeleri dorulamamtr. Çünkü<br />

Latin Amerika’da desantralizasyon uygulamas<br />

sonrasnda verimli iletmeler<br />

haline gelen salk kurumlar, kazançlarn<br />

maksimize etmek için olmayan<br />

hastalar, yanl tehisler, mükerrer<br />

hesaplar ve yazlmayan ilaçlar için kesilen<br />

faturalar gibi yollarla her zaman<br />

kâr öncelemilerdir. Reformlarn gerekçesi<br />

olan “kalite” ise, bu verimli iletmelerin<br />

unutulan bileeni olmutur.<br />

Öte yandan Latin Amerika tecrübesi<br />

yerel inisiyatierin salk açsndan<br />

her zaman doru kararlar veremedi-<br />

ini de göstermitir. Ayrca bu reform<br />

politikas salk iletmelerinde yüksek<br />

maala çalan idareci saylarnda art-<br />

a neden olarak verimsiz kaynak kullanmna;<br />

yönetsel kademelerde koordinasyon<br />

sorununa; merkezi almn<br />

ortadan kalkmas sonucunda salk

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

TTD Görüü<br />

kurumlarnn pahal tbbi malzeme ve<br />

ilaç almna neden olarak kr ile kent<br />

ve büyük ve küçük ehirler arasndaki<br />

salk eitsizliini arttrmtr. Ulusötesi<br />

irketler, reformlarn sonuçlar<br />

hakknda raporlar yaynlayan danman<br />

rmalar ve reform uygulamalarn<br />

izlemekle görevlendirilen Dünya<br />

Bankas personeli ise bu reformlardan<br />

kazançl çkan kii ve kurumlar olmutur.<br />

Latin Amerika’da yaanan desantralizasyon<br />

deneyimi, salk hizmetlerinin<br />

adem-i merkeziletirilmesinin<br />

nedeninin, merkezi hükümetlerin borç<br />

ödemede kullanacaklar devlet kaynaklarnn<br />

serbest kalmasn salamak<br />

için mali sorumluluklarn eyaletlere<br />

devretmesi olduunu göstermitir. Latin<br />

Amerika deneyimiyle benzer biçimde<br />

halen TBMM’nin gündeminde bulunan<br />

Kamu Hastane Birlikleri Kanunu<br />

Tasars da yönetim kurulu üyelerine<br />

“huzur ücreti” altnda bir ödeme yaplmasn<br />

karara balamaktadr.<br />

Salkta Dönüüm Program salk alann<br />

piyasaya dinamiklerine açmaya ve<br />

salk kurumlarn kârll düünen bir<br />

iletme gibi yaplanmaya/davranmaya<br />

zorlamaktadr. letme mant çerçevesinde,<br />

ister kamu ister özel olsun tüm<br />

salk kurumlar iletmenin parasal<br />

girdilerini arttrp, çktlarn azaltarak<br />

kazançlarn yükseltmeye çalmaktadrlar.<br />

Bir salk iletmesinde parasal<br />

geliri yükseltmenin en iyi yolu o iletmeye<br />

bavuran müteri saysn ve ona<br />

sunulan tedavi edici hizmet çeitliliini<br />

arttrmaktr. Hastalar ile salk çalanlar<br />

arasndaki asimetrik bilgi düzeyi<br />

ve özellikle hekimlere yaplan hizmet<br />

bas ödeme stratejisi (=performans)<br />

düünüldüünde, bu yaklamn yapay<br />

talep yaratma anlamna gelecei ve ya-<br />

amn doasn tplatrarak hastalk<br />

üretme, müterinin bilgi eksikliinden<br />

yararlanarak onu iletme ve hekim için<br />

kârl olacak pozisyona koullandraca<br />

açktr.<br />

Kamu Hastane Birlikleri Kanunu Tasars<br />

ile verimli salk iletmelerine<br />

dönüecek olan salk kurumlarnda<br />

giderleri azaltmann en iyi yolu ise hekim<br />

bata olmak üzere salk çalanlarnn<br />

sosyal haklarnda kstlamaya<br />

gitmektir. Sözleme ile i güvencesinin<br />

yitirilmesi, isizlik, fazla çalma, ikinci<br />

ite çalma, erken emeklilik, emeklilik<br />

sonras tekrar çalma, beyin/igücü<br />

göçü, dier meslektalarla rekabetin<br />

yaratt bask, ie girmek/kaybetmemek<br />

için çalanlar arasnda balayan<br />

yarn yaratt düük ücretler ile<br />

sosyal haklar, hastalkta dahi çalmaya<br />

devam etme ve tüm bu etmenlerin<br />

sonucunda artan i stresi ve iyeri iddeti<br />

bu modelin çarpc sonuçlardr.<br />

Türkiye’de uygulamaya geçirilmesi<br />

planlanan Salkta Dönüüm Program<br />

da benzer biçimde hangi basamakta<br />

olursa olsun salk çalanlarnn istihdam<br />

modelini i güvencesinden arndrlm<br />

sözlemeli çalma olarak tanmlamaktadr.<br />

kinci ve üçüncü basamak<br />

salk iletmelerinde çalacak salk<br />

çalanlar da o iletmenin veya hizmet<br />

satn alnan taeron iletmesinin<br />

sözlemeli elemanlar olarak istihdam<br />

edilecektir. Söz konusu reform bu kapsamda<br />

salk çalan kimliinde parçalanmaya<br />

neden olmaktadr. Bu reform<br />

politikas salk çalanlarnn birbirleriyle<br />

çkar çatmasna girmesine, atomize<br />

edilmesine, çalan kimliinden<br />

kopartlmasna, birbirlerine rakip hale<br />

getirilerek örgütsüzletirilmesine ve etkisizletirilmesine<br />

yol açacaktr.<br />

Verimlilik, rekabet, kârllk, performans<br />

ücretlendirilmesi vs. gibi iktisadi<br />

kavramlar ekseninde yürütülen salk<br />

tartmalarnn iaret ettii piyasa<br />

eksenli yaplandrma ve Kamu Hastane<br />

Birlikleri Kanunu Tasars’nda tanmlanan<br />

A, B, C, D, E tipi hastane snamas<br />

insanlar arasnda ayrmcl<br />

da beraberinde getirecektir. Bu reform<br />

politikalar -bugüne kadar Türkiye’de<br />

yaand gibi- ksa vadede Türkiye<br />

gibi geleneksel refah devleti modeline<br />

sahip olmayan ülkelerde, salk harcamalarn<br />

önemli derecede arttrmak<br />

pahasna, geni toplum kesimlerin<br />

salk hizmetlerine eriimini kolaylatrmaktadr.<br />

Ancak salk ortamn<br />

liberalize eden bu reformlarn orta ve<br />

uzun vadedeki etkisi, insanlarn ekonomik<br />

statüsüne göre salk hizmetine<br />

ulamasna ve yeni yaplanan salk<br />

iletmelerinin kâr eksenli yaklamlaryla<br />

saln bir meta haline dönümesine<br />

yol açmaktadr.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nden<br />

Stratejik Karar<br />

ki yldr TTD Salk Politikalar<br />

Komitesi olarak faaliyet yürüten<br />

yapnn önümüzdeki dönemde<br />

Çalma Grubu’na dönütürülmesi<br />

karar alnd. Ayrca, oluturulacak<br />

olan Salk Politikalar<br />

Çalma Grubu’nda tüm ube<br />

ve dier çalma gruplarnn da<br />

temsiliyeti salanarak Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei’nin “ortak akl”nn<br />

örgütün daha geni kesimlere<br />

ulamas salanacaktr.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

41

Klinik Tantm<br />

stanbul’da Yok Böyle Bir Hastane:<br />

Tokat Devlet Hastanesi<br />

Dr. Filiz Betül Küpçü, Dr. pek Cokunol<br />

1936 ylnda l Özel daresi tarafndan 50 yatak kapasiteli<br />

“Tokat Memleket Hastanesi” olarak hizmete giren hastanemizin<br />

ad 1989 ylnda “Tokat Dr. Cevdet Aykan Devlet<br />

Hastanesi” olarak deitirildi.<br />

2009 ylnda Salk Bakanl tarafndan, Tokat Valisi<br />

Recep Yazcolu Devlet Hastanesi ve Tokat Dr. Cevdet<br />

Aykan Devlet Hastanesi birletirilerek “Tokat Devlet Hastanesi”<br />

adn ald ve Dr. Sevim Düzgün bu sayede ekibe<br />

katld.<br />

naat tamamlanan 500 yatak kapasiteli yeni hizmet<br />

binamzda bir ay önce salkl bir gelecek için çalmaya<br />

baladk. Hastanemizde Göüs Hastalklar Klinii’ni ilk<br />

olarak 1988 ylnda Ali Kocaba hocamz yeni uzman oldu-<br />

unda açmtr. Daha sonralar ara ara servis kapansa da<br />

1998’de Dr. Cengiz Yakt’dan sonra süreklilik kazanmtr.<br />

Aramza katlal henüz bir ay olan Dr. pek Cokunol’la<br />

dernek aktivitelerinde daha da hareketlendik. Kendisine<br />

“stanbul’dan buraya hiç gelinir mi?” diye takldmzda<br />

hastanemizin modern binada hizmet vermesinden<br />

olsa gerek “stanbul’da yok böyle bir hastane” yantn aldk.<br />

Dorusunu söylemek gerekirse bu replik bizi motive<br />

ediyor.<br />

Hastane binamzda iki Göüs Hastalklar Servisi bulunmakta<br />

olup toplam 56 yatakldr. 2009 ylnda 8.988<br />

hasta ayaktan 693 hastada yatarak tedavi edilmitir. Bir<br />

bronkoskopi laboratuvarmz ve bir de sigara brakma<br />

42 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Orada, Devlet Hastanesinde...<br />

polikliniimiz mevcuttur. Be gö-<br />

üs hastalklar uzman ve 1’de alerji<br />

uzmanyla hizmet vermekteyiz. Alt<br />

hekim olarak performans kriterlerini<br />

dikkate almadan, birbirimize saygda<br />

kusur etmeden, nezaket çerçevesi<br />

içerisinde çalma gayreti içindeyiz...<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nden öncelikli<br />

beklentimiz H1N1 konusunda oldu-<br />

u gibi zaman zaman gündeme gelen<br />

kimi hastalklarn dernek tarafndan<br />

en ksa zamanda ele alnmas ve sadece<br />

merkezde deil, bölgesel toplantlarla<br />

da konunun bilimsel olara tartlmasdr.<br />

Ne yazk ki bizlerin çou<br />

zaman merkezdeki gelimelerden<br />

haberimiz olmuyor. Yani periferden<br />

merkez bihaber maalesef. Bize göre<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei “Hastane Temsilcileri”<br />

seçerek bu sorunu çözebilir.<br />

Öte yandan Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin<br />

düzenledii kongrelerden bilimsellik<br />

yönünden memnunuz ve bu nedenle<br />

katlmaya özen gösteriyoruz.<br />

Periferde göüs hastalklar uzman<br />

hekimi olarak icap nöbetlerimiz ar<br />

geçmektedir. Bu nedenle oldukça<br />

fazla yoruluyoruz ve dahas sevklerde<br />

zorluklar yayoruz. Daha kötüsü ileri<br />

merkezler de sevkler konusunda bize<br />

pek yardmc olmuyor: Hastalarmza<br />

yer açmyor. Yirmidört saat doktorun<br />

nöbetçi olduu yerlerde klinikte bo<br />

yatak yokluu nedeni ile hastalarn<br />

kabul edilmemesi bizim en büyük skntlarmzdandr.<br />

Bununla birlikte<br />

küçük illerde hekimlerin birbirleri<br />

ile kurduklar arkadalk ilikileri ve<br />

birbirlerine gösterdikleri destek çou<br />

büyük ilde yaanmayan güzelliklerdendir.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

43

Uzman Gözüyle...<br />

Dr. Adem Ylmaz<br />

ademymz@gmail.com<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Uzman Gözüyle...<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei, bir uzmanlk<br />

derneidir. Yani, göüs hastalklar<br />

uzmanlarnn oluturduu bir meslek<br />

örgütüdür. Bu alanda uzmanlamaya<br />

çalan, uzman olmu ve akademik<br />

alanda çalmalarn sürdüren üyelerden<br />

olumaktadr. Derneimizin yapsna<br />

ve yaplanmasna baktmzda<br />

gerek yönetimin gerekse dier tüm organlarn<br />

anlaml bir farkla akademisyenlerden<br />

olutuu görülmektedir.<br />

Avrupa Birlii üyelii hazrlndaki<br />

ülkemizde, meslek örgütlemelerinin<br />

organizasyonunda da önemli admlar<br />

atlmaktadr. Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

(TTD) açsndan baktmzda, derneimizin<br />

Amerikan <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

(ATS) ve Avrupa Solunum Dernei<br />

(ERS) yaplanmalarna benzer oldu-<br />

u, uygulama ve rehberlerini de izledii<br />

görülmektedir. Ancak genelde<br />

yaadmz bir sorun olan demokratikleme,<br />

kanmca burada da kendini<br />

göstermektedir. Derneimizin<br />

demokratiklemesi önündeki engeller<br />

kaldrmal ve üyelerinin dalm<br />

oranlarn göz önüne alan bir anlayla,<br />

yönetim ve dier organlarnda<br />

temsiliyet salamaldr. TTD’nin üyeler<br />

baznda yapsna bakldnda, uzman<br />

hekimlerin orannn dernekteki<br />

yönetim yaplanmasyla orantsz olduu<br />

açkça görülecektir.<br />

Meslek örgütlerinin ilk amaçlarndan<br />

biri elbette ki meslektalar arasnda<br />

bilgi paylamdr. Ancak paylamdan<br />

ve insanlarmzn sal konusunda<br />

ortak çözümler üretmeden<br />

önce öncelikle hekimlerin salkl<br />

olmas gerekli deimlidir? Sorunlar<br />

var ise öncelikle de bu sorunlar çözmesi<br />

beklenmelidir. Gerek kamuda<br />

44 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

gerekse özel sektörde çalan uzman<br />

hekimlerin sorunlar baz farklklar<br />

göstermekle beraber ortak özellikler<br />

gösterir. Uzman hekimler bugün, uzman<br />

hekim enasyonu, kalite, özelle-<br />

en ve özerkleen salk sisteminde<br />

i güvencesi sorunlar, motivasyon<br />

ve mesleki tatminsizlik, performans<br />

uygulamasnn hekimler üzerindeki<br />

ypratc etkileri, dernek ile ilikilerindeki<br />

yetersizlik veya sorunlar ve<br />

hekimler aleyhindeki yasal gelimeler<br />

gibi birçok sorunla kar karyadr.<br />

Dolaysyla, ülkemizde bata hekimlik<br />

mesleinde, arkasnda uzmanlk<br />

alanmzda yaanan sorunlar, çok<br />

boyutlu ve skntl bir hal almtr.<br />

Son yllarda uygulanan salk politikalaryla<br />

özel sektör, salk sermayesinde<br />

önemini her geçen gün daha da<br />

hissettirmeye balamtr. Bu durum<br />

hekimlerin çalma artlarn kolaylatrma<br />

söyleminin aksine zorlatrmtr.<br />

Hekim, sermayenin karsnda<br />

kendini her geçen gün daha da<br />

güçsüz ve güvencesiz hissetmektedir.<br />

Gelinen noktada hekim kazandrd<br />

oranda para kazanan kii olmu yani<br />

komisyoncu duruma düürülmütür.<br />

Performans uygulamas da aynen<br />

böyle bir uygulama deil midir? Bu<br />

da göstermektedir ki meslek örgütleri<br />

her zamandakinden daha fazla örgütlemeye<br />

ve birlikte hareket etmeye<br />

ihtiyaçlar vardr. Kanaatimce bugün,<br />

kamu hastanelerindeki performans<br />

uygulamas, hekimlik mesleine ve<br />

hekimlere verilmi ciddi bir zarardr.<br />

Acil çözüm bekleyen bir sorun olarak<br />

gördüüm bu konuda uzmanlk derneklerine<br />

de önemli iler dütüüne<br />

inanyorum. Hizmet orannda gelir<br />

alnmas elbette ki dorudur. Ancak<br />

hekimlerin gelirinin önemli ksm bu<br />

performansa balanmtr. Hâlbuki<br />

bugün ki maa geliri orannda performans,<br />

performans orannda sabit<br />

maa uygulanrsa, bu ykmlar olmayacak<br />

ve normal hizmet ak içerisinde<br />

çok çalan çok kazanm olacaktr.<br />

Doru olannda bu olduunu<br />

düünüyorum.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin 13. Yllk<br />

Kongresi’nde yaplan uzman konseyi<br />

toplants zamanlama ve organizasyondaki<br />

hatalar açsndan son derece<br />

yetersiz bir katlmla gerçeklemitir.<br />

Yine de bir avuç arkadamz her<br />

eye ramen sorunlarna duyarllk<br />

göstermi ve uzman temsilcilerini<br />

seçmilerdir. Umarm bundan sonra<br />

uzman doktor arkadalarmzn derneimizin<br />

organizasyonlarna katlm<br />

ve katklar artar. Ancak bu ekilde<br />

daha güçlü bir dernee yol almaya<br />

devam ederiz.<br />

Öte yandan 2008 ylnda göüs hastalklar<br />

uzmanlaryla yaplan bir<br />

anket çalmasnda, “Uzmanlarn<br />

TTD’nin uzman sorunlarna destek<br />

ve katksn nasl deerlendiriyorsunuz?”<br />

sorusuna %56 orannda “Yetersiz”<br />

cevabn vermilerdir. Yeni<br />

dönemde, TTD’nin Sayn Prof. Dr.<br />

Feyza Erkan hocamzn bakanlndaki<br />

yeni yönetime baarlar dilerken,<br />

uzman hekimlerin sorunlar açsndan<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin yeni<br />

bir düzenlemeye ihtiyac olduunu<br />

iletmek istiyorum. “Sahada Çalanlar”<br />

diye ifade edilen göüs hastalklar<br />

uzmanlarnn sorun ve önerilerinin<br />

dikkate alnd ve temsil edildii<br />

bir TTD’nin daha demokratik ve daha<br />

güçlü olacana inanyorum.

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Asistanlar ve<br />

Asistanlk Üzerine...<br />

Dr. Yasemin<br />

Saygdeer<br />

ysaygideger@gmail.com<br />

Söylei<br />

Yasemin Saygdeer: Geçmiyor günler<br />

geçmiyor. Asistanlkta günler geçmiyor.<br />

Aksine geceler uzuyor, iler bitmiyor,<br />

vizitlerin sonu gelmiyor, hastalarn çenesi<br />

düüyor, hocann frças yüzümüzde<br />

patlyor,.. ksacas geçmiyor günler geçmiyor..<br />

XY: Geçmiyor gibi görünse de aslnda<br />

geçiyor: Bedene ve ruha izini kazyarak<br />

geçiyor. Belki de acya alkn bir toplum<br />

olduumuzdan mdr bilinmez ama, kimi<br />

yönleri yllar sonra bile aranyor. Hatta<br />

bazen insann burnunu bile szlatyor.<br />

***<br />

Bu akla gelen her sorunun sorulduu ve<br />

özgürce yantland bir söyleidir. Asistanl<br />

bitse de dernein asistan temsilcisi<br />

olmaktan emekli olmayan, koltuunu<br />

baka bir asistana kaptrmamaya yemin<br />

etmi Yasemin Saygdeer ile yaplan bir<br />

söyleidir.<br />

XY: Sevgili Yasemin, sanrm artk asistan<br />

deilsin, uzmanlar dünyasna katldn<br />

(tebrikler, gülüyor). Peki ne oldu uzman<br />

olunca? Nasl boyun uzad m? Yldzlara<br />

ulat m ban?<br />

YS: Teekkürler, iyi diyelim iyi olsun.<br />

Henüz uzmanm gibi hissetmiyorum<br />

-öyle bir his varsa tabi. Yoksa yok mu?<br />

(Söyleiyi yapan uzman daha çok gülüyor).<br />

Neee.. yoksa.. ne diye katlandm o<br />

zaman onca ikenceye! Hem bana var demilerdi.<br />

Asistanken de var gibi görünüyordu.<br />

Ama imdi bir deiiklik yok. Eeee<br />

ne zaman deieceim?<br />

XY: Sevgili Yasemin, sen bekleye dur o<br />

deiimi ama ne olur dernein asistan<br />

temsilcilii koltuunda artk durma. Ne<br />

zaman boaltacaksn o koltuu? Hem<br />

temsilcilik süren iki yl deil miydi?<br />

YS: Evet temsilci seçimleri iki ylda bir<br />

kongrede yaplyor. Tahmin edilecei<br />

gibi her seçim gibi bizim seçimimiz de<br />

“olaanüstü” katlmla gerçekleiyor. Salonlara<br />

samyoruz. Son kongrede en<br />

büyük salona dahi samadmz için<br />

seçimi tamamlayamadk zaten. Bu vesile<br />

ile gördüm ki özellikle Ankara’daki asistan<br />

arkadalardaki demokrasi bilinci çok<br />

yetkinlemi durumda. Eee ne de olsa<br />

demokrasinin bakenti Ankara. nanr<br />

msnz bu yl asistan seçimine Ankara’da<br />

asistanlk yapan arkadalarn tümü hiç<br />

re vermeden “gelmiti”.<br />

XY: Hayr Yasemin, buna inanmam. Birbirimizi<br />

kandrmaya gerek yok. (Söyleiyi<br />

yapan yine gülüyor.)<br />

YS: Eh o zaman inanmadnz sorular<br />

niye bana soruyorsunuz? (Söyleiyi yapan<br />

adamn yüzü “mahkeme duvar” imdi.<br />

Ohhh be)<br />

XY: Sayn Yasemin Hanm (Yasemin gülüyor<br />

imdi) neden aday çkmyor acaba?<br />

Yaptnz i çok mu zor? Yoksa siz mi çok<br />

önemli bir i yaptnz kantlamak için<br />

iinizi kasten zor olarak gösteriyorsunuz<br />

arkadalarnza? Belki de bakalarnn<br />

aday olmas için yapyorsunuz bunu?<br />

(Adamn yüz kaslar tekmili birden yeniden<br />

gevedi.)<br />

YS: Zor olan i deil de asistanlarn artlar<br />

aslnda. Hatrlyor musunuz bilmiyorum<br />

ama asistanlk denen bir süreç ya-<br />

anyor uzmanlktan önce. Ve ne yazk ki<br />

uzman olanlarn hepsi de -hele sizin gibi<br />

hocalar- hemen unutuyorlar asistanlklarn.<br />

Muhtemelen siz de unutmuunuzdur.<br />

O nedenle size hatrlataym bu vesile<br />

ile. imdi bizim asistan eitim (eitim<br />

derken imal biçimde gülüyor Yasemin)<br />

döneminde dernekte temsilci olacak asistanlarn,<br />

ikinci veya üçüncü yllk asistan<br />

olmas gerekli. Ki seçildikten sonra iki yl<br />

bu görevi sürdürebilsin. Ama bu kdemdeki<br />

asistan arkadalarn iki yl üst üste<br />

kongreye ve k okuluna katlmas çou<br />

klinikte mucize gibi birey. Yok yok mucize<br />

bazen olur (gülüyor). Çünkü bu kdemdeki<br />

asistan arkadalarmzn kimisi klinikte<br />

kdemli basks, kimisi hoca basks,<br />

bu ikisi de yoksa -ki bu durum gerçekten<br />

bir mucize saylmaldr- çaltklar, yok<br />

çok pardon eitim (yine gülüyor) gördükleri<br />

yerde alternatifsiz çaltklar için<br />

toplantlara katlm salayamyorlar. Bir<br />

mucizeyi gerçekletirip kongreye katlabilenler<br />

ise dierlerini ateleyecek vakit<br />

ve gücü her zaman kendinde bulamayabiliyor<br />

sanrm. Belki asistan temsilcisi<br />

seçilenlere kliniklerde özel olanaklar salansa<br />

bu sorun alabilir.<br />

XY: Asistanlarn hiç suçu yok yani! (yüz<br />

yeniden kaslm) Sen yanl anlamadysam<br />

çou yerde i bar yok diyorsun.<br />

Öyle mi!!!!<br />

YS: Yok yanl anladnz, asistanlar açsndan<br />

“çou yerde” deil hiçbir yerde i<br />

bar yok diyorum. Çünkü i barnn ilk<br />

adm asistanlarn eitim alan kiiler olduunu<br />

görmekten geçiyor -ki Türkiye’de<br />

hepimizin bildii gibi asistanlar kliniklerin<br />

igücü olarak görülüyorlar. Böyle bir<br />

yerde hiç bar olur mu?<br />

XY: Tamam ufak tefek aksamalar var,<br />

ben de bunlar görüyorum. Ne de olsa<br />

ben de bir tp fakültesinde çalyorum.<br />

Ama çok abartmyor musun bu küçük sorunlar<br />

Yasemin?<br />

YS: Sizin “küçük sorun” dediiniz eyler<br />

nedir biliyor musunuz? Örnein asistanlarn<br />

eitime baladklar dönemde ay<br />

be ay ne yapacak olduunu anlatan dört<br />

veya be yl kapsayan yazl bir program<br />

sahibi olmamas sizce “küçük” bir sorun<br />

mudur? Ya da daha doru bir soruyla bu<br />

sorunlar kime “küçük” sorun olarak gelir?<br />

Bu sorunlar çekene mi, çektirene mi!<br />

XY: in kolay yolunu bulmusunuz: Hep<br />

öteki suçlu. Hem biz de geçtik o dönemlerden.<br />

Hatta bizim dönemimiz sizden<br />

çok kötüydü. Hiç unutmuyorum bir hocamz<br />

vard...<br />

YS: Sayn hocam biliyorum o hocay?<br />

XY: Sen nereden biliyorsun benim hocam?<br />

YS: Hocam asistanlk döneminde herkes<br />

dinler böyle hikâyeleri. Ben de çok dinledim.<br />

Ama bizim duymak istediimiz<br />

hikâyeler bunlar deil. Biz asistanlar öncelikle<br />

“eitim almak üzere” kliniklerde<br />

bulunduumuzun kabul edilmesini duymak<br />

istiyoruz. Hem asistanlar ne zaman<br />

ve ne kadar süre ile acil, bronkoskopi<br />

ve dier ilemleri yapacan bilmeliler.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

45

46 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

Söylei<br />

Daha önemlisi “asistan sürünsün” mant<br />

deimeli. leyilerde asistanlarn i<br />

yükünü gereksiz yere arttrp heveslerini<br />

kracak sebepler bulunmamal. “Ne kadar<br />

çok sürünürse o kadar çok iyi eitim alr”<br />

yaklam terk edilmeli artk. Ama bunlar<br />

yaplmad zaman, asistanlara tanmsz<br />

sürelerde ve belirsiz sayda iler yaptrlmaya<br />

kalklr. Hangi asistann ne yapt<br />

bilinmez. Ve daha kötüsü asistanlar<br />

hocalarndan deil birbirlerinden her<br />

eyi örenmek zorunda kalrlar. Eh bunlarn<br />

hepsi de i barn bozar tabi ki. Bu<br />

nedenle biz sizin dönemdeki asistanlk<br />

hikâyelerini dinlemek istemiyoruz artk.<br />

Biz kendi hikâyemizi yazmak istiyoruz.<br />

XY: Hani ancak bu kadar hakszlk yapabilirsin<br />

Yasemin. Ben çok iyi biliyorum ki<br />

Türk Göüs Hastalklar Yeterlik Kurulu,<br />

senin bahsettiin eitim programn ekillendirdi.<br />

Hem sen de bu program hazrlayan<br />

ekipte deil miydin?<br />

YS: Evet o ekipte ben de yer aldm.<br />

XY: Oh ne ala!. Baksana hocalar olarak<br />

asistanlara söz hakk vermiiz. Onlarn sorunlarn<br />

kendilerinden dinlemeyi kabul<br />

etmiiz. Ama asistanlar ne yapyor: Hep<br />

bizi kötüleyerek kendi sorumluluklarn<br />

üzerini örtmeye kalkyorlar. Baksana siz<br />

bir asistan seçimini bile yapamyorsunuz<br />

(Söyleiyi yapan çoktandr gülmüyor).<br />

YS: Hocam kzmaynz. Öncelikle kimse,<br />

kimseye söz hakk falan vermiyor. Çünkü<br />

asistanlarn kendi eitimlerinin gelecei<br />

hakknda söz sahibi olmas yani haklarna<br />

sahip çkmas doal bir gelime. Bu<br />

durum kimsenin kimseye yapt bir lütuf<br />

deil yani. Ama öte yandan haklsnz ki<br />

asistanlar olarak bu sürece yeterince sahip<br />

çkmyoruz. Ama bence bunun temel<br />

nedeni asistanlar bu yaplanlarla hayatlarnn<br />

deimeyeceine inanyorlar. “Böyle<br />

gelmi böyle gider” diye düünüyorlar. Elbette<br />

bana göre yanl bir bak açs bu.<br />

Hem asistan temsilcilii sürecinde çokça<br />

ahit oldum ki aslnda çok ey deiiyor.<br />

Ve daha önemlisi biz asistanlar olarak biraz<br />

daha zorlasak çok daha fazla deiimi<br />

baaracaz. Gerçekten de bir hakk teslim<br />

etmek zorundaym. Göüs Hastalklar<br />

Yeterlik Kurulu’nun çok güzel ve titiz bir<br />

çalmas oldu. Hatta Yeterlilik Kurulu<br />

ekibi ile birlikte tp eitimi uzmanlar da<br />

bu ekipte yer ald. Ben bu çaltay srasnda<br />

çok ey örendim: Gelimi ülkelerde<br />

asistanlar nasl eitiliyor, asistanlarn hak<br />

ve sorumluluklar nelerdir gibi.. Bu süreçte<br />

hiç unutamayacam tanm ise udur:<br />

“Bir klinikten ayn anda bütün asistanlar<br />

bir aylna çektiinizde o klinikte hala iler<br />

aksamyor ise orada asistan eitimi verilebilir,<br />

aksi takdirde verilemez” Benim<br />

bildiim kadaryla Türkiye’de böyle bir<br />

klinik yok. Var m hocam?<br />

XY: Belki de Türkiye için farkl dorular<br />

vardr Yasemin?<br />

YS: Hocam ben gerçekten bundan çok skldm.<br />

Her konuda bu karmza çkyor.<br />

“Doru”nun bize göresi olur mu hocam?<br />

Hani ne bileyim astm tansn, KOAH<br />

tedavisini uluslararas kabul görmü kriterlere<br />

göre yapyoruz da i uzmanlk eitimine<br />

gelince niye “bize göre” diyoruz.<br />

Hem bakalar bu cümleyi söylemeden<br />

önce bir takm aratrmalar yapp da söylüyorlar.<br />

Kant böyle oluuyor. Ama biz de<br />

i zora geldi mi “bize göre” deyip iin içinden<br />

çou zaman syrlmaya çalyoruz.<br />

Bizler bilimi ve aratrmay önemseyerek<br />

kendi dorularmz saptayacak aratrmalar<br />

yapana kadar bakalarnn yaptklarn<br />

reddedemeyiz. Bir de daha önce<br />

de bahsettim bizde ilginç bir durum var.<br />

Herkes geçmii örnek göstererek “bizim<br />

zamanmzda” diye lafa balayarak kötü<br />

günlerini anlatp halimize ükretmemiz<br />

gerektiini ima ediyor. Hâlbuki biz artk<br />

internet, televizyon ve dier teknoloji sayesinde<br />

gelecei görebilecek durumdayz.<br />

Geçmie bakarak ükretmek yerine gelecee<br />

bakarak gelimek istiyoruz. Asistanlarn<br />

i döndürmek için alnan personel<br />

olmayp, ii yaparak örenen örenciler<br />

olduunun unutulmamasn istiyoruz.<br />

XY: Yasemin daha öncede söylemitim.<br />

Kimi yerlerde haklsn. Bu nedenle somut<br />

bir soru sormak istiyorum sana: Bunun<br />

için senin ya da dier arkadalarnn bir<br />

çabas oldu mu?<br />

YS: Elbette. Örnein biz 12. Kongrede<br />

yaklak 45 arkadamzn katld bir<br />

asistan toplants yaptk. Benim önerim<br />

aslnda i brakma eylemi yapmakt ama<br />

arkadalar daha yava ilerlemeyi önerdiler<br />

ve oylama sonras önce bölgesel toplantlarda<br />

sorunlarmz gündeme getirelim,<br />

yazlar yazalm, sonra gelimelere göre<br />

hareket edelim karar aldk. Ancak ardndan<br />

eitim süresi 5 yldan 4 yla indi ve bir<br />

anda çou asistan arkadamz tez ve snav<br />

telana dütü. 13. Kongreye geldiimizde<br />

bu arkadalarmzn hemen hepsi uzman<br />

olmutu bile.. Yani çabamz oldu ama sonuçlandramadk.<br />

Özellikle vurgulamak<br />

istiyorum: Biz i yapmamak istemiyoruz,<br />

iten kaçmak istemiyoruz ve örenmeyi<br />

çok istiyoruz. Sorun yöntemlerin standart<br />

olmamas ve gereksiz i yüklerinin çözülmesi<br />

için çaba gösterilmemesi.<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

XY: Peki bu aamada Türk <strong>Toraks</strong> Derne-<br />

i’nden beklentileriniz var m?<br />

YS: Olmaz m? Var tabi, hem de çok.<br />

Ama öncelikle ve acil olarak Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei’nin Göüs Hastalklar Yeterlik<br />

Kurulu tarafndan yaynlanan Uzmanlk<br />

Eitim Program’na sahip çkmas ve bu<br />

program uygulamaya geçiren kliniklere<br />

her yl özel ödül verilerek tevik edilmesini<br />

istiyoruz. Ayrca hocalarmza biz<br />

asistanlarn sorunlarn ve haklar anlatabileceimiz<br />

platformlar yaratmasn dernekten<br />

bekliyoruz.<br />

XY: Senin söylediklerinin kimisine katlan,<br />

bazsna kar çkan ve kzan bir öretim<br />

üyesi olarak bu son isteklerine katlmamam<br />

mümkün deil. Evet daha iyi bir<br />

uzmanlk eitimine, asistanlarla öretim<br />

üyelerinin birlikte daha çok konumasyla<br />

ulalacana inanyorum. Ama emin<br />

olun ki kimi konularda farkl düünse de<br />

pek çok öretim üyesi asistanlarla daha<br />

çok konuabilmeyi istiyor. Ve içtenlikle<br />

onlar dinlemeye ve anlamaya çalyor.<br />

Bunun bir göstergesi olarak son sözü<br />

sana brakyorum bu söyleide.<br />

YS: Hocam bu söyleide de gördüümüz<br />

üzere baz konularda farkl düünüyoruz.<br />

Bu çok doal. Çünkü soruna farkl açlardan<br />

bakyoruz. Ama bu konuda yetikin<br />

bireyler olarak kendi hayatmz ve gelece-<br />

imiz hakknda biz asistanlarn temel söz<br />

sahibi olmas gerektiini öretim üyeleri<br />

olarak bence kabul etmek zorundasnz.<br />

Göüs Hastalklar Yeterlik Kurulu’nun<br />

bir toplantsnda eitimin eitici merkezli<br />

olmaktan çktn ve eitilen merkezli<br />

hale geldiini örenmitim. Merkezde<br />

eitilen olacaksa bu eitimin her noktasnda<br />

karar alma konusunda da eitilen<br />

merkezde olmaldr. Karar sahibi olmaldr.<br />

Bunun bir süreç olduunu görüyorum.<br />

Ama görün ki gidi bu yöne. Öte<br />

yandan bu söylei için size teekkür ediyorum.<br />

Kimi düüncelerime kzdnz<br />

yüzünüzden anlasam da konuabilecek<br />

bir ortam yarattnz. Son söz olarak; asistanlk<br />

sürecinin olabilecek en iyi biçimde<br />

geçmesinin, derneimizden öretim üyelerine,<br />

danmanlardan hükümete, yeni<br />

balayan asistandan kdemli asistana kadar<br />

herkesin bu süreci daha fazla önemsemesi<br />

ve bunu gelitirecek çabalarda bulunmasn<br />

ile mümkün olacan biliyor<br />

ve bu nedenle herkesi sorunlarna sahip<br />

çkmaya davet ediyorum.<br />

XY: Söylei için teekkür ederim.<br />

YS: Ben teekkür ederim hocam.

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Uzmanlk Eitimi<br />

Dr. Ali Kocaba<br />

Türk Göüs Hastalklar Yeterlik Kurulu Bakan<br />

kocabasa@gmail.com<br />

Göüs Hastalklar<br />

Uzmanlk Eitiminde<br />

Gelimeler<br />

Türk Göüs Hastalklar Yeterlik Kurulu,<br />

ülkemizde göüs hastalklar uzmanlk<br />

eitimini gelitirmek, niteliini yükseltmek<br />

ve standardize etmek, böylece de<br />

ulusal akcier salnn iyilemesine katkda<br />

bulunmak amacyla kurulmutur. Bu<br />

amaçla, ülkemizdeki ve dünyadaki salk<br />

ortamnda, eitim bilimlerinde ve uzmanlk<br />

eitimindeki gelimeleri yakndan<br />

izlemi ve geçen 10 yl içinde ülkemizdeki<br />

en etkin yeterlik kurullarndan biri haline<br />

gelmitir. Bu dönemde yapt en önemli<br />

etkinlikler, ülkemizdeki akcier salnn<br />

durumunu, göüs hastalklar uzmanlk<br />

eitiminin durumunu belirlemek, her yl<br />

yeterlik snavlarn yapmak ve uzmanlk<br />

eitim program hazrlamak olmutur.<br />

Yeterlik Kurulu, önümüzdeki dönemde,<br />

bu program uygulamaya balayan eitim<br />

kurumlarndan gönüllü olanlar akredite<br />

etmeyi ve en az 10 yl önce yeterlik belgesi<br />

alm olan hekimlerimizi yeniden belgelendirmeyi<br />

hedeemektedir.<br />

Nisan 2009’da Yeterlik Kurulu-Eitim<br />

Üst Kurulu ve Genel Kurulunda kabul edilen<br />

Göüs Hastalklar Uzmanlk Eitim<br />

Program Kitab, Mays <strong>2010</strong>’da baslm<br />

ve tüm eitim kurumlarna ve eiticilere<br />

gönderilmitir. Bu program, tüm eitim<br />

kurumlarna, kurumlarnn özelliklerine<br />

göre hazrlayacaklar kurumsal eitim<br />

programlar için bir rehber olmak hede<br />

tamaktadr. lk iki yl iç hastalklarnda<br />

geçmek üzere toplam 5 yllk bir eitim<br />

süresi önerilen bu programda, uzmanlk<br />

eitimi bitiminde bir göüs hastalklar<br />

uzmannn sahip olmas gereken bilgi, beceri<br />

ve tutumlar tanmlam, bu yetkinliklere<br />

ulalabilmesi için hangi konularda,<br />

nasl ve ne süre eitim almas gerektii<br />

modüller eklinde belirlenmiir. Buna ek<br />

olarak, bu süre içinde uzmanlk örencisinin<br />

yapmas gereken en az ilem saylar<br />

ile uzmanlk eitimi veren kurumlarn sahip<br />

olmas gereken özellikler ve buralarda<br />

görev yapan eiticilerde aranmas gereken<br />

nitelikler de tanmlanmtr.<br />

Türkiye’de göüs hastalklar uzmanlk<br />

eitimi veren tüm kurumlarn temsilcileri,<br />

aratrma görevlisi temsilcileri ve<br />

eitim bilimcilerin katlmyla hazrlanan<br />

bu programn hazrlanmas önemli<br />

bir gelimedir. Ama programn eitim<br />

kurumlarnda benimsenmesi ve hayata<br />

geçirilmesi en az hazrlk süreci kadar<br />

önem tamaktadr. Yeterlik Kurulumuz,<br />

bu amaçla eitim kurumlarn, bu program<br />

hayata geçirmeleri konusunda tevik<br />

etmek ve desteklemek için önümüzdeki<br />

dönem bir seri etkinliklerde bulunmay<br />

planlamaktadr.<br />

Bakanlk Ne Yapyor?<br />

Bu dönem içinde Salk Bakanl tarafndan<br />

18 Temmuz 2009 tarihinde Tpta ve<br />

Dihekimliinde Uzmanlk Eitim Yönetmelii<br />

(TUEY) yaynland. Birçok olumlu<br />

gelimeyi içermesine karn, uzmanlk<br />

eitiminin bir tüzük yerine yönetmelikle<br />

düzenlenmesi, bu yönetmeliin uzmanlk<br />

dernekleri ve yeterlik kurullar ile ibirlii<br />

yapmakszn oluturulmu olmas ve uzmanlk<br />

eitiminin yönetiminde uzmanlk<br />

derneklerine yer verilmemi olmas, uzmanlk<br />

dernekleri ve yeterlik kurullarnca<br />

tepkiyle karland. Buna ek olarak, birçok<br />

uzmanlk alannda olduu gibi göüs<br />

hastalklar uzmanlk eitim süresinin<br />

dört yla indirilmi olmas, rahatsz edici<br />

bir dier gelimeydi.<br />

Salk Bakanl, yönetmelikte “… 6 ay<br />

içinde uzmanlk alanlarnn müfredat<br />

program hazrlanr” hükmü uyarnca,<br />

Tpta Uzmanlk Kurulu Müfredat Oluturma<br />

Sistemi (TUKMOS) oluturmu,<br />

yönetmelikte belirtilen sürenin son günü<br />

olan 15-17 Ocak <strong>2010</strong>’da Antalya’da, her<br />

bir uzmanlk alannda kendi belirledii<br />

eiticilerle müfredatlarn hazrlanmas<br />

çabasna girmitir. Binden fazla eiticinin<br />

Antalya’ya toplanarak yapmaya çaltklar<br />

müfredatlarn henüz tamamlanmam<br />

olduu, rotasyonlarn ise belirlenmeye<br />

çalld örenilmitir. Bu süreçte, göüs<br />

hastalklar uzmanlk alannda müfredat<br />

oluturmalar amacyla biri TTB, dierleri<br />

ise bakanlkça seçilen eiticiler, Doç. Dr.<br />

Adnan Ylmaz, Prof. Dr. Can Öztürk, Prof.<br />

Dr. Feyza Erkan, Prof. Dr. Hayati Bilgiç,<br />

Prof. Dr. Muzaffer Metinta, Prof. Dr.<br />

Tevk Özlü, Prof. Dr. Kürat Uzun, Prof.<br />

Dr. Zeki Yldrm, Prof. Dr. Ahmet Altay<br />

ahin, Doç. Dr. Nurhan Köksal ve Doç.<br />

Dr. Erdoan Çetinkaya’dr. Bu arkadalarmz,<br />

Yeterlik Kurulumuzca hazrlanan<br />

uzmanlk eitim programn, TUKMOS’a<br />

uyarlamaya çalmaktadrlar.<br />

Dantayda Davalar<br />

Salk Bakanlnca uzmanlk eitim yönetmeliinin<br />

yaynlanmasndan sonra<br />

Türk Tabipleri Birlii (TTB) yönetmeliin<br />

tümünün iptaline yönelik dava açarken,<br />

birçok uzmanlk dernei de uzmanlk eitiminin<br />

süresi, uzmanlk alanlarnn isimleri<br />

vb yönelik olarak Dantay’a davalar<br />

açtlar. Bu davalarn bir ksm karara ba-<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

47

Uzmanlk Eitimi<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

lanm durumda, bir ksm ise henüz görüülmemi<br />

durumdadr (baknz: http://<br />

www.ttb.org.tr/mevzuat/ ve http://www.<br />

ttb.org.tr/udek/index.php?option=com_<br />

content&view=article&id=310:haber&ca<br />

tid=1:en-son&Itemid=2).<br />

Dantay kararlar içinde en önemlilerinden<br />

birisi Plastik Cerrahi, Kalp-<br />

Damar Cerrahisi, Kadn Hastalklar,<br />

KBB ve en son olarak da ç Hastalklar<br />

uzmanlk eitim sürelerini ksaltan yönetmelik<br />

hükümlerinde yürütmeyi durdurma<br />

kararlarnn verilmi olmasdr.<br />

Türk Göüs Hastalklar Yeterlik Kurulu<br />

ve onu oluturan iki dernein yöneticileri,<br />

uzmanlk eitim yönergesini yukarda<br />

belirtilen konularda itirazlar<br />

bulunmasna karn, TTB’nin açt<br />

yönergenin tümüne yönelik yürütmeyi<br />

durdurma davasnn sonucunu<br />

beklemeyi tercih etmiti.<br />

Türkiye’de 2002’de yaynlanan uzmanlk<br />

eitim tüzüünde Göüs Hastallar<br />

Uzmanlk Eitimi 5 yl olarak<br />

belirlenirken, son çkarlan uzmanlk<br />

eitim yönergesinde bu süre 4 yla indirilmitir.<br />

Oysa ABD’de 3 yllk iç hastalklar<br />

uzmanlk eitiminin üstüne 3<br />

yl göüs hastalklar ve youn bakm<br />

yan dal uzmanlk eitimi yaplmaktadr.<br />

Avrupa Tp Uzmanlar Birlii ise<br />

1995 ylnda 3 yl iç hastalklar ana dal<br />

eitimi üstüne en az 3 yl göüs hastalklar<br />

eitimini içeren 6 yll bir uzmanlk<br />

eitimi öngörmektedir. Avrupa<br />

ülkelerinde göüs hastalklar uzmanlk<br />

eitimini uyumlulatrmak amacyla<br />

Avrupa Solunum Dernei (European<br />

Respiratory Society) tarafndan<br />

oluturulan HERMES (Harmonization<br />

of Education in Respiratory Medicine<br />

for European Specialist) görev grubu,<br />

da 3 yl iç hastallarnda geçmek üzere<br />

6 yllk bir göüs hastalklar uzmanlk<br />

eitimi öngörmektedir. Bu standart eitimi<br />

alan hekimlere ERS tarafndan yaplan<br />

bir snavla Avrupa Pnomoloji Uzmanl<br />

belgesi verilmektedir.<br />

Türk Göüs Hastalklar Yeterlik Kurulunca<br />

hazrlanan uzmanlk eitim programnda,<br />

ülkemiz koullar dikkate alnarak<br />

2 yl iç hastalklarnda geçmek üzere 5<br />

yllk bir uzmanlk eitimi öngörülmütür.<br />

Hazrlanan çekirdek müfredat 2 yl önce<br />

Salk Bakanl Salk Eitimi Genel Müdürlüüne<br />

teslim edilmiti.<br />

48 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

Göüs hastalklar uzmanlk alannn<br />

youn bakm ve uyku hastalklarn da<br />

içerecek ekilde geniledii ve solunum<br />

hastalklarnn yaygnlat bir dünyada<br />

Türk hekimlerinin yetersiz bir eitim<br />

almalar, öncelikle kendi insanlarmza<br />

yetersiz ve kalitesiz bir salk hizmeti<br />

verilmesine neden olacaktr. Yeterlik<br />

Kurulumuz Türkiye’de göüs hastalklar<br />

uzmanlk eitimi süresinin en az 5 yl olmasn<br />

savunmaktadr.<br />

Türk Göüs Hastalklar Yeterlik Kurulunu<br />

oluturan iki dernek, Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei ve Türkiye Solunum Aratrmalar<br />

Dernei yöneticileri, Dantay’n yukarda<br />

belirtilen yürütmeyi durdurma kararlar<br />

ertesinde Salk Bakanl Salk<br />

Eitimi Genel Müdürü ile konuyu tartmlar<br />

ve göüs hastalklar uzmanlk eitimi<br />

süresinin tekrar be yla çkarlmas<br />

konusunda bir dilekçe ile bavuruda bulunmulardr.<br />

Bakanlk yetkililerinin de<br />

scak bakt bu talebin önümüzdeki günlerde<br />

karlanmas, aksi takdirde hukuki<br />

yola bavurulmas hedeenmektedir. Bu<br />

dönemde, yeni yönetmelik hükümlerine<br />

göre uzmanlk eitimlerini planlayan<br />

aratrma görevlilerinin madur olmamas<br />

konusunda gerekli giriimlerde de<br />

bulunulacaktr.<br />

Kukusuz ki, nitelikli bir uzmanlk eitiminde,<br />

bu eitimin süresinin ne kadar<br />

olaca tek bana yeterli deildir. Eer<br />

uzmanlk eitimi verilen bir kurumda,<br />

tam olarak hayata geçirilen yaplandrlm<br />

bir uzmanlk eitim program yoksa,<br />

eitim kurumunun alt yaps yetersizse,<br />

yeterli sayda ve nitelikli eitici yoksa,<br />

bu eitim kurumu belirli aralarla ziyaret<br />

edilip akredite edilmiyorsa, tek bana<br />

uzmanlk eitiminin süresini tartmak<br />

çok anlaml olmayacaktr. Bir uzmanlk<br />

eitiminin niteliinin, yukarda belirtilen<br />

özelliklerin yan sra o ülkede uygulanan<br />

salk politikalar, saln sosyal<br />

belirleyicileri ve paydalarnn karar<br />

alma süreçlerine eit katlm ile de<br />

yakndan ilgili olduu bilinmektedir.<br />

O nedenle, halk saln iyiletirmek<br />

amacyla yürütülen uzmanlk eitiminin<br />

niteliini artrma çalmalarnn<br />

bu gerçekleri dikkate almas, yürütülen<br />

çabalarn bu alanlarn tümüne<br />

yönelik olmas büyük önem tamaktadr.<br />

Sonuç<br />

Türk Göüs Hastalklar Yeterlik Kurulu,<br />

ulusal akcier saln iyiletirmek<br />

ve bu amaçla uzmanlk eitiminin<br />

niteliini dünya ve ülke gerçekleri<br />

ve bilimsel gelimeler nda en üst<br />

düzeye çkarmay hedeemektedir.<br />

Bu amaçla, üyeleri, eiticiler, uzmanlk<br />

örencileri, ilikili alanlardaki yeterlik<br />

kurullar, eitim bilimcilerle<br />

ve dünyann ve özellikle Avrupa’daki<br />

ilgili birimlerle (Avrupa Tp Uzmanlar<br />

Birlii, Avrupa Solunum Derne-<br />

i, HERMES), ülkemiz koullarnda<br />

uygulanabilir en uygun yöntemleri<br />

gelitirmeye çalmaktadr. Ayrca bu<br />

konudaki önerilerini meslek örgütümüz<br />

TTB ve Salk Bakanl ile de paylamaktadr.<br />

Yeterlik kurullar, sivil, bamsz giri-<br />

imlerdir ve meruiyetlerini dorudan<br />

halktan, bilimden ve dorudan almaktadrlar.<br />

Salk Bakanl’nn demokratik<br />

ve katlmc her etkinliinde görülerini<br />

ve önerilerini sunmak bu özellikteki çalmalara<br />

katkda bulunmak, fakat buna<br />

uygun olmayan, tek tara giriimlerine<br />

de kar çkmak, itiraz etmek ve dorularn<br />

savunmak durumundadrlar.

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Beyaz Kitap: Türkiye’de Temel Akcier Sal ve<br />

Çözüm Önerileri<br />

Salk politikalarn doru biçimde belirlemek<br />

ve etkin bir ekilde uygulamak,<br />

ancak o ülkedeki ve dünyadaki salk sorunlarnn<br />

boyutunun en doru biçimde<br />

bilinmesi ile mümkün olabilir. Böylece<br />

gerçek verilere dayanan deerlendirmeler<br />

yaplabilir. Bu deerlendirmelerden elde<br />

edilen sonuçlar ve sonuçlardan gelecee<br />

yönelik yaplan tahminler, olmas gerekenin<br />

ve yaanacak olann en yakn tahminleridir.<br />

Ancak bilime dayanan mesleki<br />

çalmalarda ülkemizin en önemli eksiklerinden<br />

biri ariv sistematii, dieri ise<br />

mevcut olan tam bilmedeki yetersizliktir.<br />

Beyaz kitap “akcier hastalklar ile ilgili<br />

olarak temel sorun olan ve hakknda bilgi<br />

derleme ansnn en fazla olduu hastalklar<br />

konusunda, dünyada ve Türkiye’deki<br />

durumu saptamak, gelecek için beklentide<br />

bulunmak ve önlem çalmalarn belirlemek”<br />

üzere planlanmt. Seksen iki<br />

bilim insannn çalmas sonucu ortaya<br />

çkan ve tamamen çalma gruplarmzn<br />

bilimsel ve mesleki onurlarnn verdii<br />

sorumlulukla hazrlanan kitabn amac;<br />

Türkiye’de, temel akcier hastalklarnn<br />

durumunu incelemek, hastalklar baznda<br />

sorunun boyut ve dalmn belirlemektir.<br />

Beyaz ve Krmz Kitap<br />

Dr. Muzaffer Metinta<br />

2008-<strong>2010</strong> Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Bakan<br />

muzaffermetintas@gmail.com<br />

Kitabn hedeeri ise öyle sralanabilir:<br />

ncelenmesi amaçlanan temel akcier<br />

hastalklarnn;<br />

1. Türkiye’deki sklk dalmn belirlemek,<br />

2. Ya, cins, sosyal durum ilikilerini belirlemek,<br />

3. Nedensel ilikilerini ve nedenlerin<br />

ciddiyetini belirlemek,<br />

4. Söz konusu hastalklarn gelecekteki<br />

seyirlerini belirlemek,<br />

5. Çözüm için öneriler gelitirmek.<br />

Sonuçta, Derneimiz, Türkiye’de temel<br />

akcier sal sorunlarnn boyutunu<br />

ve çözüm önerilerini belirlemi olacak,<br />

böylece kitabn;<br />

1. Türkiye verileri elde edilebilmesi,<br />

2. crac kurumlara yol gösterecek ve<br />

planlama yapma frsat verecek verilerin<br />

elde edilmesi ev derlenmesi,<br />

3. crac kurumlarn gerçee en yakn<br />

verilerle doru yönde bask altna alnabilmesi,<br />

4. Gerçee en yakn i gücü planlamalarnn<br />

yaplabilmesi,<br />

Krmz Kitap: Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Yaplanma ve levi<br />

Tp alannda çalan ulusal uzmanlk dernekleri,<br />

bir sivil toplum kuruluu olmann<br />

ötesinde, mesleki ve bilimsel hayatmzda<br />

gittikçe artan bir etkinlie kavumaktadrlar.<br />

Çünkü ulusal uzmanlk dernekleri,<br />

mesleki ve bilimsel ilgi alannda, çeitli<br />

sosyal, politik, ekonomik ve siyasi iktidar<br />

yönlendirmelerden korunabilme ans<br />

yüksek olan kurululardr. Eer bu mesafe<br />

korunabilirse, dernekler mesleki ve bilimsel<br />

ilgi alanlarna çok önemli katklar<br />

salayabilirler. Yine bu özelliin kazandrd<br />

ilev, ülkenin icrac kurulularnn da<br />

doru yönlendirilebilmesine frsat verebilir.<br />

Böylece ulusal uzmanlk dernei de<br />

varolu amaçlarna ulam olur.<br />

Uzmanlk derneklerinin ilgi alanndaki<br />

hekimlerin sayca ve niteliksel olarak artmas,<br />

uzmanlktaki gelimeler, ulusal ve<br />

uluslararas salk uygulama ve politikalarndaki<br />

belirgin deiimler ve gelimeler,<br />

bu kurulularn oldukça iyi organize<br />

olmasn, kurumsallamasn ve kurumsal<br />

yaps içinde dinamik bir ileve sahip<br />

olmasn gerektirmektedir. Yani, ulusal<br />

uzmanlk dernekleri iyi örgütlemeli, örgüt<br />

mekanizmalar iyi çalmaldr.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei (TTD), mevcut<br />

üye says, ubeleri, örgüt yaps ve ilevi<br />

ile ülkemizin en önde gelen ulusal<br />

uzmanlk derneklerinden birisidir. Öte<br />

yandan, TTD’nin örgütsel yaps ve bu<br />

yapy oluturan kurumsal elemanlarnn<br />

tanmlar iyi yaplm, aralarndaki iliki<br />

iyi kurulmutur. Krmz Kitap’n amac<br />

TTD örgütünü ve kurumlarnn ilevini<br />

tantarak, TTD’nin deiik kademelerinde<br />

görev yapacak arkadalarmza kolay<br />

ulalabilir bir rehber sunabilmektir.<br />

5. Akcier sal ile ilgili aratrma yaplmas<br />

ve eitim burslar verilmesine<br />

k tutulmas, çalmalarna yararl<br />

olabilmesi umut edilmektedir.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

49

BİLİYOR MUYDUNUZ?<br />

Prof. Dr. Pnar Çelik<br />

pinarcelik@yahoo.com<br />

“TBMM Kanser Hastal Konusunun<br />

Aratrlarak Alnmas Gereken<br />

Önlemlerin Belirlenmesi” amacyla<br />

kurulan Meclis Aratrmas<br />

Komisyonu’na 9 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong> tarihinde<br />

akcier kanseri ile ilgili bilgi<br />

vermek üzere TTD Akcier ve Plevra<br />

Maligniteleri Çalma Grubu Bakan<br />

katlmtr. TBMM bünyesinde faaliyetine<br />

devam eden komisyon, farkl<br />

milletvekilleri tarafndan Türkiye’de<br />

kanser hastalnn boyutlarnn<br />

aratrlarak alnmas gereken önlemlerin<br />

belirlenmesi amacyla Meclis<br />

aratrmas açlmasna ilikin be<br />

farkl önerge üzerine kurulmutur.<br />

Doç. Dr. Kemalettin Aydn bakanlnda<br />

toplam 16 milletvekilinden<br />

oluan komisyonda önce Kanser<br />

Sava Dairesi Bakan Prof. Dr. Murat<br />

Tuncer tarafndan “Dünya’da ve<br />

Türkiye’de Kanser ve Kontrol Programlar”<br />

balkl bir sunum yaplmtr.<br />

Bu konumann ardndan TTD<br />

adna Prof. Dr. Pnar Çelik, “Dünya’da<br />

ve Türkiye’de Akcier Kanseri” balkl<br />

bir sunum yapmtr. Yaplan<br />

sunumlarda Dr. Tuncer, Türkiye’de<br />

en sk görülen kanser türleri, mortalitesi,<br />

kanser kontrol programlar ve<br />

ulusal kanser kontrol program, ülkemizdeki<br />

KETEM’lerin fonksiyonlar<br />

ve teknik donanmlar, kanserden<br />

korunmak için yaplan çalmalardan<br />

bahsetmi ve Türkiye’de “Ulusal Kanser<br />

Enstitüsü”nün kurulmas gerekti-<br />

ini vurgulamtr. Dr. Çelik ise önce<br />

dünya’da akcier kanseri insidensi ve<br />

mortalite hzlar, risk faktörleri, akci-<br />

er kanserine bal ölümlerin imdi<br />

ve gelecekte neden olduu ve olaca<br />

üretim kayb, akcier kanserinde maliyet<br />

ve prognoz konularn komisyon<br />

üyelerine aktarm, ardndan da<br />

TTD Akcier ve Plevra Maligniteleri<br />

Çalma Grubu tarafndan gerçekletirilen<br />

üç büyük çalma hakknda<br />

bilgi vermitir. Çelik sunumunda<br />

TTD tarafndan gerçekletirilen bu üç<br />

çalmann Türkiye’de imdiye kadar<br />

yaplan en büyük epidemiyolojik veri<br />

analizi salam olduunun altn çizmitir.<br />

Çelik sözlerini akcier kanseri<br />

konusunda TTD tarafndan gelitirilen<br />

çözüm önerilerini ve bu çerçevede<br />

“Türkiye’de Temel Akcier Sal<br />

Sorunlar ve Çözüm Önerileri” isimli<br />

beyaz kitabn önemini vurgulayarak<br />

tamamlamtr. Akcier kanserinin<br />

büyük sorun olmasna karlk %90<br />

önlenebilir bir kanser olduunu, akcier<br />

kanseri önleme program denildiinde<br />

ilk olarak sigara ile mücadelenin<br />

geldiini ve tütün ile ilgili yeni<br />

kanunun uygulanmasnn son derece<br />

önemli olduunu belirten Çelik, konumasnn<br />

ardndan komisyondaki<br />

tüm milletvekillerine “Beyaz Kitap”<br />

ve hasta kitaplarn datmtr.<br />

Meclis Aratrma Komisyonuna TTD<br />

adna katlan Prof. Dr. Pnar Çelik’in<br />

sunumu komisyonda görev yapan<br />

milletvekillerinin çok fazla ilgisini<br />

çekmi ve Komisyon Bakan, Meclis<br />

kütüphanesine ve milletvekili<br />

desklerine de hasta kitapçklarnn<br />

datlacan belirtmitir. Ayrca komisyon<br />

üyeleri Sayn Çelik’ten konu<br />

hakknda bir rapor hazrlamasn da<br />

istemilerdir. Öte yandan komisyon<br />

milletvekilleri Sayn Çelik’ten akcier<br />

kanseri dnda kot kumlamacl<br />

bata olmak üzere meslek hastalklar<br />

konusunda da bilgi almak istediklerini<br />

beyan etmilerdir. Bu talep üzerine<br />

TTD Çevresel ve Mesleksel Akcier<br />

Hastalklar Çalma Grubu ile ilikiye<br />

geçilmi ve <strong>2010</strong> sonbaharnda<br />

Meclis komisyonunda sunulmak ve<br />

tartlmak üzere TTD’nin konu hakknda<br />

bir rapor hazrlanmas kararlatrlmtr.<br />

50 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Çalma Gruplarndan<br />

Akcier ve Plevra Maligniteleri Çalma Grubu’ndan…<br />

Akcier ve Plevra Maligniteleri Çalma<br />

Grubu, Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin<br />

en büyük ve aktif çalma gruplarndan<br />

biridir. Hastalarmza yararl bilgiler<br />

sunabilmek amacyla kapsaml<br />

bir hasta bilgilendirme kitapç hazrlanm<br />

ve tüm hastanelere datm<br />

yaplmtr. Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin<br />

gerçekletirdii çok önemli bir eser<br />

olan “Beyaz Kitap”ta akcier ve plevra<br />

maligniteleri konusunda ülkemizi<br />

geni kapsaml bir ekilde yanstan<br />

veriler sunulmutur. <strong>Toraks</strong> Dergisi’ne<br />

“Akcier Kanserinde Yeni Evreleme”<br />

balkl bir derleme gönderilmitir.<br />

Deien akcier kanseri evreleme sistemi<br />

Türkçeye çevrilmi ve konu hakknda<br />

bir el broürü hazrlanmtr.<br />

Akcier kanseri konusunda imdiye<br />

kadar tüm Türkiye’yi kapsayacak ekilde<br />

yaplm en büyük veriyi içeren<br />

“Türkiye’nin Akcier Kanseri Haritas”<br />

projesinde ikinci aama da tamamlanm<br />

ve sonuçlar kongrede iki ayr<br />

aratrma eklinde sözlü bildiri olarak<br />

sunulmutur.<br />

“Türkiye’nin Akcier Kanseri nsidensi”<br />

balkl birinci aratrmaya<br />

göre; tüm Türkiye’de yaa standardize<br />

akcier kanseri insidens hz erkelerde<br />

74.2/100.000, kadnlarda ise<br />

9.3/100.000’dür. Tüm Türkiye’de yllk<br />

tahmin edilen yeni olgu says ise<br />

29.314’dir. nsidens hz erkeklerde<br />

75-79 (572.9/100.000), kadnlarda ise<br />

80–84 (105.5/100.000) ya aralnda<br />

tepe noktaya ulamaktadr.<br />

“Akcier Kanserli Olgularda Sakalm<br />

Süresine Etki Eden Prognostik<br />

Faktörler” balkl ikinci aratrmada<br />

ise proje kapsamnda deerlendirilen<br />

7303 olgunun 6423’ünün (%87,9)<br />

sakalm bilgisine ulalmtr. Tüm<br />

olgularda medyan yaam süresi 9<br />

ay iken, 3 yllk sakalm tahmini<br />

%13,7’dür. Çok deikenli analize<br />

göre prognoz üzerine etkili faktörler<br />

histolojik tip, evre, cinsiyet, snma<br />

ekli, KOAH varl, lokalize ar ve<br />

kilo kayb olarak deerlendirilmitir.<br />

Bu bildiri kongrede en iyi ikinci sözlü<br />

sunum ödülünü almtr.<br />

“Türkiye’nin Akcier Kanseri Haritas”<br />

dnda çalma grubumuz adyla anlacak<br />

iki çalma daha gerçekletirilmi<br />

ve ikisi de kongrede sözlü sunum<br />

olarak sunulmutur. “<strong>Toraks</strong> Maligniteleri<br />

Konseylerinin Türkiye Haritas”<br />

balkl çalmada bir Türkiye fotoraf<br />

çekilmitir. Yine çalma grubumuzun<br />

gerçekletirdii “Akcier Kanserinin<br />

Ülkemize Mali Yükü” balkl dier<br />

çalmada ise akcier kanseri sorunu<br />

mali boyutu ele alnmtr.<br />

“TBMM Kanser Hastal Konusunun<br />

Aratrlarak Alnmas Gereken Önlemlerin<br />

Belirlenmesi Amacyla Kurulan<br />

Meclis Aratrmas Komisyon”una<br />

TTD adna katlan çalma grubu<br />

bakanmz tarafndan “Dünyada ve<br />

Türkiye’de Akcier Kanseri” konusunda<br />

bilgilendirme yaplm, “Türkiye’nin<br />

Akcier Kanseri Haritas” projesi kapsamnda<br />

yaplan çalmalardan bahsedilmi,<br />

TTD tarafndan önerilen çözüm<br />

önerileri ve eylem planlar aktarlm<br />

ve “Türkiye’de Temel Akcier Sal<br />

Sorunlar ve Çözüm Önerileri” isimli<br />

beyaz kitabn önemi vurgulanmtr.<br />

KURSLAR<br />

• ERS Kursu: 15-17 Nisan <strong>2010</strong> tarihinde<br />

zmir’de çalma grubunun<br />

önceki dönem bakanln yürüten<br />

Prof. Dr. Arif Çmrn’n deerli katklaryla<br />

ERS tarafndan organize<br />

edilen “Occupational respiratory disease<br />

for the clinician” kursu gerçekletirildi.<br />

Uluslararas katlmn olduu<br />

kursun moderatörlüünü Arif<br />

Çmrn ve Benoit Nemery yaparken;<br />

konumac olarak John Parker, Paul<br />

Blanc, P. Sherwood Burge, Alastair<br />

Robertson, Dick Heederik, Paul Cullinan,<br />

Frédéric De Blay ve Jacques<br />

Ameille yer ald. Kursa ülkemizden<br />

katlmn artmasnda Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei’nin katlmclara burs salamasnn<br />

önemli katks oldu.<br />

Çevresel ve Mesleksel Akcier Hastalklar Çalma Grubu’ndan…<br />

• Mesleki Astm Kursu: Kurs 3-7 Mart<br />

<strong>2010</strong>’da Bursa’da yaplan 35. Yl Akcier<br />

Günleri’nde gerçekletirildi.<br />

UBE TOPLANTILARI<br />

• TTD Orta Karadeniz ube toplants<br />

Prof. Dr. zzettin Bar’n katlmyla<br />

13 Kasm 2009’da Samsun’da yapld.<br />

• TTD Kuzeydou Anadolu ube toplants<br />

20 ubat <strong>2010</strong>’da mesleksel<br />

astm konusunda Erzurum’da yapld.<br />

• TTD zmir ube toplants 30 Mart<br />

<strong>2010</strong>’da pnömokonyozlar konusunda<br />

zmir’de yapld.<br />

• TTD Bat Karadeniz ube toplants 3<br />

Nisan <strong>2010</strong>’da Akçakoca’da yapld.<br />

DER ETKNLKLER<br />

• Türk Tabipleri Birlii ile ortaklaa<br />

düzenlenen iyeri hekimlerine yönelik<br />

solunum modülü Mart aynda<br />

Bursa’da yapld.<br />

• Samsun’da 26 Aralk 2009’da Samsun<br />

Tabip Odas ile birlikte Mesleksel<br />

Akcier Hastalklar Sempozyumu<br />

düzenlendi.<br />

• Bilindii üzere geçtiimiz yl bata<br />

Prof. Dr. Zeki Klçaslan olmak üzere<br />

çalma grubumuzun üyelerinin<br />

aktif çalmalar sonucu kumlama<br />

yaplan ilerde silika içeren madde<br />

kullanm yasaklanmt. Bu yl da<br />

hükümet Hfzshha Kanunu’nda<br />

deiiklik yaparak silikozisli hastalarn<br />

salk hizmetlerinden bedava<br />

yararlanmasn salad.<br />

Uyku Bozukluklar Çalma Grubu’ndan…<br />

Aralk 2009’dan bu yana çalma grubumuz tarafndan bir Merkezi Kurs gerçekletirilmitir. Sosyal faaliyetler açsndan ise<br />

çalma grubumuz üyelerinden Dr. Bülent Çiftçi ebru sanat ile ilgilenmektedir.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

51

Söylei<br />

Dr. Murat Civaner*<br />

Türk Tabipleri Birlii Etik Kurulu Sekreteri<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Klinik Etikte kilemler<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong>: Sosyal Güvenlik<br />

Kurumu’nun Salkta Uygulama Teblileri<br />

uyarnca biz göüs hastalklar<br />

uzmanlarnn kimi ilaçlar yazma hakkmza<br />

snrlama getirilmitir. Ancak<br />

bu kstlama getirilen alanlardan pek<br />

çou bizim göüs hastalklar uzmanlk<br />

alannda eitimini aldmz temel<br />

konulardr. Bu çerçevede öncelikle<br />

örenmek istediimiz konu; etik ilkeler<br />

balamnda bir hekim grubuna o<br />

konuda alm olduu eitime ramen<br />

kstlama getirilebilir mi?<br />

Dr. Murat Civaner: Meslek ahlak<br />

gerei, her hekim aklc ilaç seçim<br />

ölçütlerine göre reçete yazmaldr.<br />

Aklc ilaç kullanm ölçütleri; etkin,<br />

güvenli, kolay uygulanabilen ve maliyeti<br />

en düük ilac seçmeyi gerektirir.<br />

Bu ölçütler arasnda bir sralama<br />

vardr; ilaçlar önce etkinlik, sonra<br />

güvenlilik, sonra uygulanabilirlik ve<br />

en son srada da maliyet açsndan<br />

karlatrlr. Aklc ilaç ölçütlerine<br />

hangi ilacn uyduunu belirlemek ise<br />

ancak bilimsel bilgi kullanarak olanakldr.<br />

Dier deyile, geri ödeme<br />

kurumunun reçete kstlama uygulamalar<br />

bilimsel ölçüt kullanldnda<br />

hakl çkarlabilir. Geri ödeme listelerinin<br />

sadece maliyeti dikkate alarak<br />

belirlenmesi ise bilimsel, dolaysyla<br />

da hasta yararn gözeten bir yakla-<br />

m olmayacaktr.<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong>: Getirilmi bulunan<br />

kstlamalar gündelik yaamda<br />

-özellikle pnömoni alannda- bizleri<br />

önemli etik açmazlarla kar karya<br />

brakmaktadr. Örnein biz göüs<br />

hastalklar uzmanlar hastaya pnömoni<br />

tansn koyabiliyoruz. Ancak<br />

kimi antibiyotikleri enfeksiyon hastalklar<br />

uzmannn onay olmadan<br />

hastamz için kullanamyoruz. Yaam<br />

deneyimleri pek çok kez göüs hastalklar<br />

uzmanlarnn kullanmay arzu<br />

ettii antibiyotii enfeksiyon hastalklar<br />

uzmanlarnn onaylamadn<br />

göstermektedir. Bu noktada pnömoni<br />

tansyla takip ettiimiz ancak<br />

tedavisini kanaatimize ve bilgimize<br />

göre seçemediimiz bu hastann etik<br />

sorumluluunu nasl sürdürmeliyiz?<br />

Hastann takibini antibiyotik kararn<br />

seçebilme yetkisine sahip olan enfeksiyon<br />

hastalklar uzmanna brakmamz<br />

bizim etik sorumluluumuzu<br />

sonlandrr m?<br />

Dr. Murat Civaner: Bu sorunun<br />

salk politikalar ile mesleki de-<br />

erler arasndaki ilikiyi göstermesi<br />

açsndan iyi bir örnek olduunu<br />

düünüyorum. Yukardaki olguyu<br />

çevreleyen koullar salk politikalar<br />

tarafndan makro düzeyde belirlenmekte,<br />

buna karlk hekimden birebir<br />

hasta-hekim ilikisi balamnda,<br />

mikro düzeyde oluan etik sorunlarn<br />

sorumluluunu yüklenmesi beklenmektedir.<br />

Bu nedenle; söz konusu<br />

olguda hekimin meslek ahlakndan<br />

kaynaklanan bireysel sorumluluuna<br />

deinmeden önce, geri ödeme kurumunun<br />

politikasn deerlendirmek<br />

daha uygun olacaktr.<br />

Öncelikle böylesi bir uygulamann<br />

gerekçesini oldukça salam kurmak<br />

gerektii vurgulanmaldr. Geri ödeme<br />

kurumunun belli bir ilacn reçete<br />

edilmesi için baka bir uzmanlk<br />

dalnn onayn gerekli klmasnn<br />

hangi gerekçeye dayand açk deildir.<br />

Kullanm denetleme kaygs, ilaç<br />

harcamalarn düürmek ve balantl<br />

olarak ilaç irketlerinin etkisini<br />

azaltmak gibi gerekçeler akla gelebilse<br />

de, bu amaçlarn söz konusu uygulamay<br />

hakl çkarabilecei tartmaldr.<br />

Çünkü bir taraftan bu amaçlarla<br />

bir hekimlik alannn mesleki bamszlna<br />

müdahale edilirken, dier<br />

taraftan gereksinilen ilaca eriim olana<br />

kstlanmakta, hekim etik açdan<br />

sorunlu bir konuma sokulmakta,<br />

aklc ilaç seçim ölçütleri yerine sadece<br />

maliyete göre karar verilmekte ve<br />

ilaç irketlerinin etkisini çok daha etkin<br />

biçimde önleyecek yöntemler yerine<br />

etkisiz kalaca kolayca öngörülebilecek<br />

bir “otantik” yöntem tercih<br />

edilmektedir. Tüm bu olumsuzluklar<br />

toplamda hizmet alanlarn zarar görme<br />

olasln anlaml derecede artrabilir<br />

ve bu nedenle böylesi bir politikann<br />

hakl çkarlabilecei oldukça<br />

kukuludur.<br />

Hekimin bu olgudaki sorumluluu<br />

yukardaki noktalarla dorudan ilikili<br />

ve dolaysyla da snrldr. Göüs<br />

Hastalklar uzman (GH); hastay söz<br />

konusu antibiyotii yazabilecek daln<br />

uzmanna devretmek yerine, hastann<br />

o ilac alabilmesi için öncelikle<br />

52 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Enfeksiyon Hastalklar uzmannn<br />

(EH) yardmna bavurmaldr. EH<br />

uzman hekimin kullanmay istedii<br />

antibiyotii onaylamaz ise, bu noktada<br />

aklc ilaç seçim ölçütlerine uyulup<br />

uyulmad önem kazanr. Uyuluyor<br />

ise hasta yarar öncelendiinden GH<br />

uzmannn o karara uymak sorumluluu<br />

bulunmaktadr. Karar aklc ilaç<br />

seçim ölçütleri ile uyumlu deilse, bu<br />

defa EH uzmannn karar salk hizmetine<br />

eriim hakk ve meslek ahlak<br />

açsndan hakl çkarlamayacaktr.<br />

Bu durumda hastann sorumluluu<br />

üstlenilmeyebilir ve hasta EH uzmanna<br />

devredilebilir. Böyle bir karar<br />

alnrken kararn gerekçesi yeterince<br />

açk biçimde belirtilmeli, hangi aklc<br />

ilaç seçim ölçütü ya da ölçütlerine<br />

uyulmasna olanak tannmamas nedeniyle<br />

böyle bir klinik karar alnd-<br />

kaytlara geçirilmelidir (Örnein<br />

GH uzmannca kullanlmas gerektii<br />

düünülen X antibiyotiinin, EH uzman<br />

tarafndan X’in yerine önerilen<br />

Y antibiyotiine göre daha etkin, güvenli,<br />

kolay uygulanabilir ve son olarak<br />

daha ucuz bir tedavi salayaca<br />

gerekçe olarak gösterilebilir. Doal<br />

olarak, bu gerekçeler bilimsel kaynaklarla<br />

desteklenmelidir). Hastann<br />

bu gerekçe ile devredilmesinden sonra<br />

hekimin sorumluluu biter gibi görünse<br />

de, hastann gereksindii salk<br />

hizmetini almas noktasndaki sknt<br />

devam ettii için hekimin de salk<br />

hizmetine eriim hakkn savunmak<br />

sorumluluu devam ediyor olacaktr.<br />

Bu balamda; politika belirleyenlerin<br />

sorun hakknda bilgilendirilip uyarlmalar,<br />

uzmanlk dernekleri, Türk Tabipleri<br />

Birlii gibi meslek örgütleri ve<br />

hasta haklar dernekleri gibi kurumlar<br />

araclyla sorunun kamuoyunda<br />

duyurulmas etkin olabilecek giriimler<br />

olarak akla gelmektedir.<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong>: Kimi enfeksiyon<br />

hastalklar uzmanlar özellikle ar<br />

pnömonili hastalar takip etmeyi pek<br />

istememekte, söz konusu hastann<br />

takibinin tarafmzca yaplmasn,<br />

ancak antibiyotik kararnn kendilerince<br />

belirlenmesini uygun görmektedirler.<br />

Ancak bu noktada bizler<br />

hastann tedavisi için uygun olmadn<br />

düündüümüz bir tedavi ile<br />

hastay takip etmek zorunda kalyoruz<br />

demektir. Bu durum etik açdan<br />

hem hasta hem hekim haklar açsndan<br />

nasl yorumlanmaldr? Böylesi<br />

bir durumda hastaya etik açdan nasl<br />

yaklamalyz?<br />

Söylei<br />

Dr. Murat Civaner: Günümüzde<br />

pek çok hastalk uzmanlk alanlarnn<br />

kesime noktasnda bulunmakta<br />

ve bu durum yetki tartmalarna yol<br />

açabilmektedir. Örnein; pnömoni<br />

sadece GH uzmannca m, EH uzmannca<br />

da m, yoksa -gereinde- temel<br />

yetki ve sorumluluk alanlardan birinde<br />

olmak üzere iki alann birlikte<br />

planlama yapmasyla m tedavi edilebilir?<br />

Sorudaki ifadeden hastann<br />

tedavisinin EH uzmannca da yaplabilecei,<br />

hatta kimi zamanlarda yaplmasnn<br />

gerekli olabilecei anlam<br />

çkmaktadr. Böyle bir durumda EH<br />

uzmannn tedaviyi üstlenmemesi<br />

için salk hizmetine eriim hakk ve<br />

meslek ahlak ile temellendirilebilecek<br />

bir gerekçesi olmaldr. Ayrca,<br />

bu gerekçe neden kendisinin deil<br />

de bir baka hekimin/uzmanlk alannn<br />

hastay üstlenmesi gerektiini<br />

açklayabilmelidir. Aksi taktirde EH<br />

uzmannn tedaviyi üstlenmemesi<br />

bu hak ve kurallar ihlal eden bir<br />

tutum olacaktr. Böylesi bir tutumla<br />

karlaan bir GH uzman; gerekli<br />

ise -bu gereklilii bilimsel olarak temellendirerek-<br />

hastay baka bir EH<br />

uzmanna yönlendirmeli ve ihlalleri<br />

ilgili yerlere bildirmelidir. Böyle bir<br />

durumda doal olarak ilk EH uzmannn<br />

tedaviye ilikin bir inisiyati<br />

söz konusu olamaz.<br />

Son olarak; hekim alaca her karar<br />

gerekçelendirirken bilimsel bilgi ve<br />

mesleki deerleri gözetmeli, hastay<br />

her aamada aydnlatmaldr.<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong>: Hastay ilgili alana<br />

devretmek zorunda kaldmz bir<br />

ortamda, hasta baka bir uzman tarafndan<br />

takip edilmek istemediini ve<br />

bizi tercih ettiini beyan ederse etik<br />

çerçeve zarar görmeden bu sorun nasl<br />

çözülebilir?<br />

Dr. Murat Civaner: Temel hasta<br />

haklarndan birinin hekim ve kurum<br />

seçme hakk olduu kabul edilse de,<br />

hastann salk koullarnn bu noktada<br />

karar verdirici olacan düünüyorum.<br />

Bilimsel bilgi ve deerlendirmelerin<br />

nda bir pnömoni<br />

hastasnn örnein EH alanna devredilmesi<br />

gerei domu ise, hastann<br />

gereksindii salk hizmeti ancak<br />

EH uzmannca verilebileceinden<br />

bu noktada “seçme hakk”ndan söz<br />

edilemez. Bununla birlikte GH uzmannn<br />

hastayla kuraca iletiime<br />

dikkat ederek ve özenle yaklaarak<br />

bu gereklilik konusunda kendisini<br />

aydnlatmak gibi bir sorumluluu<br />

bulunmaktadr.<br />

*Dr. Murat Civaner<br />

1999 ylnda Dokuz Eylül Üniversitesi<br />

Halk Sal AD’da Halk<br />

Sal alannda doktora eitimi<br />

ald. 1999–2002 yllar arasnda<br />

Dokuz Eylül Üniversitesi Tbb<br />

Etik AD’da uzmanlk eitimini<br />

tamamlad. <strong>2010</strong> ylnda Tp Eti-<br />

i ve Tp Tarihi alannda doçent<br />

oldu. Halen Uluda Üniversitesi<br />

Tp Fakültesi Deontoloji AD’da<br />

öretim üyesi ve Türk Tabipleri<br />

Birlii Etik Kurulu Sekreterlii<br />

görevlerini yürütmektedir.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

53

Hukuk Görüü<br />

Av. Ziynet Özçelik<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

Hukuk Danman<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Sağlık Hakkı ve Hekim Yetkisi<br />

Kavramları Işığında Pnömoni Tedavisinde<br />

SGK’nın Geri Ödeme Kurallarının Değerlendirilmesi*<br />

Hekimlerin tedavi konusundaki yetkileri<br />

ve yetkilerinin snrlar 1219<br />

sayl Tababet ve uabat Sanatlarnn<br />

Tarz crasna Dair Kanun’un 1<br />

ve 8. maddeleri ile Tbbi Deontoloji<br />

Tüzüü’nün 1 ve 6. maddelerinde<br />

belirtilmitir. Bu düzenlemelerde tp<br />

fakültesinden mezun olan hekimlerin<br />

genel olarak hastalklar tedavi<br />

yetkisinin bulunduu, uzmanlk gerektiren<br />

alanlarda ise yine<br />

usulüne uygun olarak uzmanlk<br />

belgesi alm hekimlerin<br />

tedavi düzenleyebilecei<br />

yer almaktadr. Bu<br />

yetkinin kullanlmasnda<br />

hekimin snr mesleki bilgisi,<br />

vicdani kanaati ve tp<br />

biliminin gerekleridir.<br />

Ancak biliyoruz ki esasnda<br />

Sosyal Güvenlik Kurumu<br />

tarafndan belirlenen<br />

tedavi bedellerinin geri ödenmesine<br />

ilikin kurallar hekimlerin tedavi<br />

yetkilerinin kapsam ve snrn da<br />

belirler hale gelmitir. Bu sürecin<br />

“Salkta Dönüüm Program” ad<br />

verilen programn 2002 ylnda uygulanmaya<br />

balamas ile gelitii bilinmektedir.<br />

Örnein 2003 yl ve öncesinde<br />

657 sayl Devlet Memurlar<br />

Kanunu’nun 209. maddesinde devlet<br />

memurlarnn ve bakmakla yükümlü<br />

54 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

Biliyoruz ki esasnda Sosyal Güvenlik Kurumu<br />

tarafndan belirlenen tedavi bedellerinin<br />

geri ödenmesine ilikin kurallar hekimlerin<br />

tedavi yetkilerinin kapsam ve snrn<br />

da belirler hale gelmitir. Bu sürecin “Salkta<br />

Dönüüm Program” ad verilen programn<br />

2002 ylnda uygulanmaya balamas<br />

ile gelitii bilinmektedir.<br />

olduklar kiilerin tedavi giderlerinin<br />

ödenmesi için tabibin raporu yeterli<br />

görülmekteydi. 17 Eylül 2004 ylnda<br />

5234 sayl yasa ile 209. maddeye<br />

bir fkra eklenerek “Tedavi kurum<br />

ve kurulularnda yaplan tedavilere<br />

ilikin ücretlerle salk kurumlarnca<br />

verilen raporlar üzerine kullanlmas<br />

gerekli görülen ortez, protez ve di-<br />

er iyiletirme araç bedellerinin kurumlarnca<br />

ödenecek ksm ve buna<br />

ilikin esas ve usuller Salk Bakanlnn<br />

görüü alnmak suretiyle Maliye<br />

Bakanlnca tespit edilir” kural<br />

getirilmitir. Böylece tedavi giderlerinin<br />

ödenmesinde, hekimin gördü-<br />

ü eitimin, salk hizmetinin ve tp<br />

biliminin gereklerinin yerini Maliye<br />

Bakanl’nn belirleyecei kurallar<br />

almtr.<br />

31 Mays 2006 ylnda kabul edilen<br />

ve Ekim 2008 ylnda yürürlüe konulan<br />

5510 sayl Sosyal Sigortalar ve<br />

Genel Salk Sigortas Kanunun 63.<br />

maddesi ile de Devlet Memurlar Kanununda<br />

yaplan deiiklikle paralel<br />

düzenlemeler yaplmtr. Kanunla<br />

Sosyal Güvenlik Kurumuna, nansman<br />

salanacak salk hizmetlerinin<br />

tehis ve tedavi yöntemleri ile salk<br />

hizmetlerinin türlerini,<br />

miktarlarn ve kullanm<br />

sürelerini, ödeme usul ve<br />

esaslarn Salk Bakanlnn<br />

görüünü alarak<br />

belirlemeye yetkisi verilmitir.<br />

Verilen bu yetki de sonuçlar<br />

itibariyle salk hakk<br />

ve tedaviye ulama hakk<br />

ve bu hakla balantl olarak<br />

tedavi yetkisinin gözetilmesini<br />

salamaktan çok salk giderlerinin<br />

en aza indirilmesi ve genel<br />

salk sigortas bütçesinden çkacak<br />

parann azaltlmas ad altnda hak<br />

ihlallerine yol açan bir uygulamann<br />

kayna haline dönümütür.<br />

Elbette ki ülkemizin taraf olduu<br />

çok sayda uluslar aras antlama ve<br />

Anayasa uyarnca, nitelikli salk hizmeti<br />

sunmak sosyal devlet olmann

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Hukuk Görüü<br />

en temel gereidir. Devletin bu ödevi<br />

vatandalar açsndan bir haktr. Bu<br />

nedenle idare gerek salk hizmetinin<br />

sunumuna ilikin düzenlemelerinde<br />

gerekse geri ödemeye ilikin düzenlemelerde<br />

kiilerin hastalklarnn<br />

tedavisi için zorunlu ve bilimsel gerekliliklere<br />

uygun bütün salk hizmet<br />

bedellerini karlamakla yükümlüdür.<br />

Bu yükümlülüe aykr düzenlemelere<br />

kar, tp biliminin<br />

ve salk hizmetinin<br />

gereklerine<br />

aykr olduu gerekçesi<br />

ile dava açlabilir.<br />

çlerinde Türk<br />

Tabipleri Birlii’nin<br />

de olduu deiik<br />

kurum ve kurulular<br />

tarafndan sürekli<br />

deitirilen<br />

Salk Uygulama<br />

Teblilerine kar<br />

iptal davalar açlmakta,<br />

kimi maddelerle<br />

ilgili yürütmeyi<br />

durdurma ve<br />

iptal kararlar verildii<br />

bilinmektedir.<br />

Hekimin tan ve<br />

tedavisinde yetkili olduu bir hastalkta<br />

tedavi için uygun bulduu ilac<br />

geri ödemesinin yaplmamas nedeniyle<br />

reçete edememesi elbette tedavi<br />

yetkisinin hukuka aykr olarak<br />

snrlandrlmas kapsamnda düünülebilir.<br />

Öte yandan hekim, uygun<br />

bulmad bir ilac hastasnda yaplmamas<br />

nedeniyle buna zorland da<br />

açktr. Bu durumda hastasnn onayn<br />

alarak uygun gördüü ilac reçetesine<br />

yazabilir. Hastann uygun ilaca<br />

ulama olana yok ise ve Enfeksiyon<br />

Hastalklar Uzman tarafndan onay<br />

verilen ilac, hastasnn tedavisinde<br />

kullanlmasn doru bulmuyorsa<br />

Hastane Konseyinin toplanmas ve<br />

burada konunun görüülmesini isteyebilir.<br />

Eer hastane içi giriimlerden<br />

sonuç alnamaz ise bu durumu<br />

hasta dosyasnda kayt altna alarak<br />

ve hastaya açklayarak hastann tedavisinden<br />

çekilebilir. Ancak çekilme<br />

halinde hastay tedavi edebilecek bir<br />

baka hekimin bulunmas, tedavinin<br />

aksatlmadan sürdürülmesi zorunludur.<br />

Bu aama müdavi hekim<br />

hastann baka bir hekim tarafndan<br />

tedavisi üstlenilmesine kadar kendi<br />

tedavi seçeneini ve erhini hasta<br />

dosyasna kaydederek Salk Uygulama<br />

Tebliinde belirtilen ilaca onay<br />

vermeye yetkili klnm uzman tarafndan<br />

yazl olarak bildirilen ilacn<br />

kullanlmasn salayabilir. Bu halde<br />

hekimin, bütün giriimleri yapt<br />

ve hastasna da bilgi verdii, Salk<br />

Uygulama Tebliindeki kurallarn da<br />

Salk Bakanl’nn görüü alnarak<br />

düzenlendii göz önünde bulundurularak<br />

uygun bulmad ilacn kullanmndan<br />

doabilecek sorunlardan sorumlu<br />

olmayaca düünülmektedir.<br />

* Tedavi kurallarna ilikin bilimsel<br />

kurallarn nasl olmas gerekti-<br />

ine ilikin deerlendirme ilgili bilim<br />

insanlarna ait olup bu yaznn<br />

bütünüyle kapsam dndadr.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

55

Öykü<br />

Dr. Göksel Altınışık Kıter<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Derneği Üyesi<br />

gokselkiter@yahoo.com<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Üç Yansımanın Birisi<br />

Yakında öleceğim…<br />

Yaklaşık bir yıl kadar önceydi. Yine<br />

bu katta, sanırım birkaç oda öteye<br />

yerleşmiştik. Şaşkındım. Korku doluydum.<br />

Aklımda türlü olasılıklar…<br />

Kendimi yaşama veremiyordum.<br />

Hep de kötü olasılıklara çakılıp kalıyordum.<br />

Karabasanlar… Uykuyu<br />

unutmuştum. Gözlerimi yumamıyordum.<br />

Sinirliydim.<br />

56 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

Bir türlü aklım ermiyordu olanlara.<br />

Yakın zamana dek hiçbir yakınmam<br />

yoktu. Koşturup duruyordum. Eşimle<br />

düzenli olarak sağlık kontrolüne<br />

giderdik. Yine böyle bir kontrolden<br />

geçeli daha üç ay olmamıştı. Bütünüyle<br />

sağlıklıydım, öyle söylenmişti.<br />

Beklediğim bir yanıttı ve ek bir sevinç<br />

doğurmamıştı içimde. Günlük<br />

uğraşlarımı eskisi gibi sürdürüyordum.<br />

Yalnızca yorulduğumda ortaya<br />

çıkan, hafif nefes darlığını bir süredir<br />

kendimi aşırı yormama bağlıyordum.<br />

Dinlenebilsem geçecekti; biliyordum.<br />

Öylesine bir öneriydi akciğer filmi<br />

çektirmem. Sonuç herkesi şaşkına<br />

çevirdi. Bir kanserin akciğere yayılması<br />

görünümü varmış. Aynısını birkaç<br />

iyi huylu hastalık da yapabilirmiş<br />

ama en kötü olasılığı dışlamak için<br />

hızla incelemeler başlatılmalıymış.<br />

Başlatıldılar. Lüks bir hastane odasına<br />

kızımla birlikte yerleştirildik.<br />

Evimizdeymişiz gibi düşünmemizi<br />

istiyorlardı ama olası mı?<br />

Bir sürü girişime ek olarak köprücük<br />

kemiğimin iç çukurunda ele gelen bir<br />

bezeyi çıkardıklarında kanser yayılması<br />

kanıtını elde ettiler. Eşimle ve<br />

kızımla önce konuşmuş doktorlar.<br />

Bana söyleme kararını onlarla tartışmışlar.<br />

Ne de olsa ailem beni yakından<br />

tanıyordu ve böyle bir habere ne<br />

tepki vereceğimi bilebilirlerdi. Kim<br />

bilebilir? Düşünüp konuşmuşlar ve<br />

tanımı öğrenmem gerektiğine karar<br />

vermişler. Böylece en baştan beri ne<br />

olup bittiğini biliyorum. İyi mi yaptılar?<br />

Sanırım. Düşmanı tanıyarak<br />

savaş vermek, hepsinin geçeceğine<br />

ilişkin umut beslemek, umutları tükettikçe<br />

sona hazırlanmak daha gerçekçi.<br />

İşlerin yolunda gitmediğini<br />

gördükçe anlayacaktım kandırıldığımı.<br />

Anlamamazlıktan gelme şansım<br />

olsa da içten içe bir şeyler engelleyecekti<br />

ve karşımdakilere güven duyamayacaktım.<br />

Oysa yaşamın kontrolünü<br />

yitirdikçe o gücü bir başkasına<br />

devretmek gerekiyor, işte o an öne<br />

çıkıyor güvenme gereksinimi. Gerçeği<br />

bilmemeyi yeğler miydim? Sanmıyorum.<br />

Tanı konar konmaz ne yapabileceğimizi<br />

araştırmaya başladık. Birbirimize<br />

sözler verdik, asla savaşı bırakma-

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

yacamza ve yeneceimize ilikin.<br />

Her tetkik umudumuza bir darbe<br />

vuruyordu. Daha her eyin banda<br />

olmam gereken srada, kanserin yaylmad<br />

yerim kalmam. Nereden<br />

kaynakland ise bir türlü bulunamyordu.<br />

Artk daha fazla ac çekmeyeyim<br />

diye aramay braktlar. Tedavi<br />

seçeneklerinden söz edildi. Denenmesi<br />

gerektiinden herkesin hemkir<br />

olduu ama ne kadar yararl olacana<br />

yorum getiremedikleri birkaç<br />

yöntem… Bütünüyle ortadan kaldrlmas<br />

olanaksz görülen bir hastalkt<br />

dümanmz. Tutabildiimiz kadar<br />

kontrol altnda tutalm diye zaman<br />

yitirmeden harekete geçtik.<br />

Ard arda kürler, n tedavileri… e<br />

yaram gibiydiler. Yapabileceklerimiz<br />

bitti, dediklerinde durduk. Eskisine<br />

göre snrlamalarla da olsa<br />

yaamm sürdürüyordum. Hasta<br />

olmadma inandrmtm kendimi,<br />

dümanm yendiime. Sevdiklerimle<br />

birlikteydim. Az kaldn sezebildiim<br />

zamanm onlarla doldurmak<br />

için hiç olmadmca aç<br />

gözlü ve bencil davranyordum.<br />

Pek bir yaknmam<br />

da yoktu o sralarda.<br />

Yalnz hayvanlarla uraacak<br />

gücü bulamyordum.<br />

Oysa yaammda önemli<br />

bir yerleri vard.<br />

Ben hiçbir ey yapmakszn<br />

oturaym ve kzm ba-<br />

ucumda hiç durmakszn<br />

konusun istiyordum. Huzur<br />

buluyordum onun sesinde.<br />

En can varlmd o<br />

benim. Canmdan parçayd.<br />

En çok da onu brakp<br />

gitmek zor geliyordu. Artk<br />

ne anlatacan bilemez<br />

hale geldiinde bile konu,<br />

diyordum, anlaml eyler<br />

olmasa da anlat.<br />

Birden her eyin kötüye<br />

gitmesiyle son süreç balad. nsan<br />

düünemiyor. u kadar zamannz<br />

kalsa neler yapmak<br />

isterdiniz, sorusu bo,<br />

anlamsz. Eksik kalanlar<br />

akla gelmiyor, çünkü<br />

tutkular ve düler<br />

silinmi oluyor. Anlar<br />

zaman kayb gibi…<br />

Geçip gitmi anlarla<br />

uramak gelmiyor<br />

içinizden. Yalnz bir<br />

isyan kalyor. Koca<br />

bir boluu dolduracak<br />

kadar büyük bir<br />

bakaldr. Tek gerçek<br />

duygu… En canl soru:<br />

Neden ben? Ksa saylabilecek<br />

ömrüme<br />

sevgiler, tutkular, ba-<br />

arlar, iyilikler sdrmtm<br />

da ksack bir<br />

süre daha u dünyaya<br />

samyordum. Amaçszca<br />

yaayan, tek bir<br />

Öykü<br />

canlya iyilii dokunmayan, hatta kötülük<br />

üretmekten baka i yapmayan<br />

insanlar yaamlarn salkla sürdürüyorlar<br />

da ben ölüyorum. Daha tatmadklarm<br />

var oysa, doyamadklarm…<br />

Sonra anlamsz bir soru gelip taklyor<br />

aklma. Acaba bir suç mu iledim,<br />

günahm ne? Yant bulunamayacak<br />

bir soru daha. Bir yandan da kalan<br />

zaman bunlarla geçirdiimi düünerek<br />

kendime kzyorum. Ama gülüp<br />

söylemek, gezip dolamak için çok<br />

geç. Yaknda biteceini bile bile hiçbir<br />

ey deimemi gibi nasl davranabilir<br />

insan? Naslsa eksik kalacak.<br />

Hem zaten çok yorgunum. Kprdamak<br />

istemiyorum. Ama siz durmayn,<br />

konuun baucumda, susmamacasna<br />

anlatn. Ne olursa… Sessiz<br />

brakmayn beni.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

57

Uzun Yaz Günlerinde...<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

SVEÇ’TE BLMSEL YOLCULUK<br />

Ali Fuat Kalyoncu<br />

Sentez Matbabaclk<br />

Bu kitap Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nde<br />

önemli görevler üstlenen ve her<br />

zaman bilimsellii ve dürüstlü-<br />

ü ile tannan Ali Fuat Kalyoncu<br />

Hocamzdan hepimize müthi<br />

bir hediyedir aslnda. Hocamz<br />

bu kitabnda 1989 ile 1990’l<br />

yllarda tüm dünyada ve ülkemizde<br />

deiimin yaand bir<br />

dönemde sveç’teki bilimsel yolculuunu bizlerle<br />

paylayor. Sovyetler Birlii’nin parçaland, Berlin<br />

Duvar’nn ykld, Güney Afrika’da Apertheid’in<br />

kalkt, Yugoslavya ve Ruanda’da iç savan balamak<br />

üzere olduu, Romanya’da Çavuesku’nun devrildii,<br />

Bulgaristan’da sürgünlerin yaand, Irak’n<br />

Kuveyt’i ihlal ettii bir dünyada dünyay izleyen,<br />

mesleki temaslar kuran ve dünyay ve meslektalarn<br />

tanmayan çalan bir yolculuktur aslnda bu<br />

kitap.<br />

KALE VE AY (CASTLE AND THE MOON)<br />

Göksel Altnk Kter<br />

Ege Üniversitesi<br />

Ne mutluyuz ki Türk <strong>Toraks</strong><br />

Dernei’nde önemli görevler üstelenen<br />

bir baka üyemizin paylamn<br />

da size müjdeleyebiliyoruz.<br />

Kendi ifadesiyle yaamn<br />

dülerini gerçekletirmeye adayan<br />

Dr. Göksel Kter bu kitabnda<br />

Türkçe ve ngilizce iirlerini bize<br />

armaan ediyor.<br />

Ve bir yerde iir varsa susmak düer bize:<br />

“Ben deniz diyeceim / Dalgalar duyacaksn / Dalga<br />

dediimde / Köpüklere boulacaksn. / Köpük<br />

demeyeceim ama / Kucaklat ky olacaksn. /<br />

Artk ben susacam / Sense denizi sayklayacaksn.”<br />

HEKMLER VE HEKMLK<br />

Abdullah Koçak & Ertan Özensel<br />

Çizgi Kitabevi Yaynlar<br />

Çada devletin en önemli özelliklerinden<br />

birisi sosyal devlet<br />

olmasdr. Salk hizmetleri ve<br />

salk sistemi de sosyal devletin<br />

önceliklerindendir. Bir ülkedeki<br />

salk hizmetlerinin yerine getirilmesi,<br />

alt yapnn yan sra<br />

o alanda istihdam edilen insan<br />

kayna ile de yakndan ilgilidir.<br />

Salk sisteminin en önemli parças olan hekimlerin<br />

yaam olduklar sorunlar, bir anlamda sistemin<br />

yaad sorunlarn da yansmasdr. Bu kitap, öncelikle<br />

hekimlerin karlatklar temel sorunlarn<br />

neler olduunu aratrmaktadr. Öte yandan kitap,<br />

sorunlar saptamann yan sra, hekimlerin mesleki<br />

doyumlar, mesleki tükenmilik düzeyleri ve deerleriyle<br />

ilgili düünsel yaplar da analiz etmeye çalmaktadr.<br />

CEVZ KABUUNDAK EVREN<br />

Stephen W Hawking<br />

Alfa Basm Yaym Datm<br />

Zamann bir balangc var mdr?<br />

Yoksa zaman, sonsuz olduu<br />

gibi balangçsz mdr? çine dü-<br />

enin sonsuzlukta yitip gidecei<br />

kara delikler nedir? Evrendeki<br />

büyük patlama enasyona m<br />

bal? Paralel evrenler ne demektir?<br />

Üç boyuta mahkûm muyuz?<br />

Membranlar baka boyutlar m gösteriyor? Evrenin<br />

ekli nasl? kizler paradoksu nedir? Solucan delii<br />

var mdr? Karanlk maddenin yapsn ne oluturuyor?<br />

Yoksa bizler sadece hologram myz? Geleceimiz<br />

nedir? Zar dünyas ne demektir? M-kuram her<br />

eyi açklyor mu? Tüm bunlarn cevizle ne ilgisi var?<br />

Hepsi bu kitapta…<br />

58 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

KAVAFS’TEN YÜZ R: BR BAKA DENZ<br />

BULAMAZSIN<br />

Çeviren: Cevat Çapan<br />

Helikopter Yaynlar<br />

“Yeni bir ülke bulamazsn, baka<br />

bir deniz bulamazsn.<br />

Bu ehir ardndan gelecektir.<br />

Sen gene ayn sokaklarda dolaacaksn,<br />

ayn mahallede kocayacaksn;<br />

ayn evlerde ak düecek saçlarna.<br />

Dönüp dolap bu ehre geleceksin<br />

sonunda.<br />

Baka bir ey umma-<br />

Binecein gemi yok, çkacan yol yok.<br />

Ömrünü nasl tükettiysen burada, bu köecikte,<br />

öyle tükettin demektir bütün yeryüzünde de.”<br />

Kitap<br />

BYOMEDKAL BLM SALIK<br />

HZMETLER VE BYOTIPTA BLGSAYAR<br />

UYGULAMALARI<br />

Edward H.Shortlfe<br />

Güne Tp Kitabevleri<br />

Biyomedikal biliim alanndaki<br />

on yl akn bir süreç içerisinde,<br />

birinci ve ikinci basklar yaplan<br />

“Biomedical Informatics:<br />

Computer Applications in Health<br />

Care and Biomedicine” biliim<br />

örencileri, aratrmaclar ve<br />

pratisyen hekimler için temel bir kaynak olmay sürdürmektedir.<br />

Üçüncü baskda Biyomedikal Biliim,<br />

alanndaki geleneksel bilgilerin yan sra yeni bilgilerle<br />

zenginletirilerek geniletilmitir.<br />

BAKUNN’DEN LACAN’A ANT-OTORTERYANZM VE<br />

KTDARIN ALTÜST OLUU<br />

Saul Newman<br />

Ayrnt Yaynlar<br />

ktidar sorunu, hem siyasal teori tartmalarnn hem de<br />

radikal siyasal çözümlemelerin merkezine geri dönüyor.<br />

ktidar ve otorite sorununun “devletten öte”yi de içeren<br />

çok daha kapsaml bir kavray gerektirdii artk açkça<br />

anlald. ktidar ve otoritenin deiik biçimleriyle yüzlemek<br />

için kavramsal kategorilerin ve aklc söylemlerin<br />

bazlarn “yapsöküme uratmak” ve iktidar devirmeye<br />

yönelik kimi giriimlerin iktidar yeniden ürettiini göstermek<br />

yeterlidir. Ancak bu durumda iktidarn içinden<br />

direnii teoriletirmenin baz zorluklaryla hesaplamak<br />

da zorunludur. Saul Newman, bu zor terk edilir mevzilere<br />

yönelik operasyonunu sakin bir dille gerçekletiriyor.<br />

Newman, Nietzsche gibi<br />

postyapsalc düüncenin öncülerinden<br />

biri olarak ele ald<br />

Stirner’i yaftalardan özgürletiriyor<br />

ve tehlikeli bir siyasi gür<br />

haline getirmekten çekinmiyor.<br />

Foucault, Deleuze ve Guattari<br />

ile Derrida’nn çalmalarn bu<br />

perspektie ele alyor ve iktidar<br />

kirlenmemi, saf bir “dar”s<br />

nosyonuna dayandrmakszn radikal bir siyasi kalkmann<br />

nasl gelitirilebileceini özenle tartyor.<br />

HUY DEFTER & YARIM KALAN<br />

2009 yl Türk Tabipleri Birlii Behçet Aysan iir Ödülü,<br />

18 ubat <strong>2010</strong> Perembe akam Ankara’da düzenlenen<br />

törenle Erol Özyiit ve Selami Karabulut’a verildi. Türk<br />

Tabipleri Birlii’nin air Dr. Behçet Aysan ve Sivas’ta yaklan<br />

aydn ve sanatçlarn ansna bu yl onbeincisini<br />

düzenledii iir ödülünün töreni “Huy Defteri” adl eseriyle<br />

Erol Özyiit ve “Yarm Kalan” adl eseriyle Selami<br />

Karabulut ald.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

59

izden haberler...<br />

ONLAR ARTIK UZMAN…<br />

Dr. Arife Uslu Dr. Mehmet Emin Gelen<br />

Dr. Ayhan Gülsoy Dr. Mehmet Sinan Bodur<br />

Dr. Canan Bol Dr. Mesut Bayraktarolu<br />

Dr. Esra Bilgin Dr. Muzaffer Onur Turan<br />

Dr. Esra Ekbiç Kadolu Dr. Nalan Klnç<br />

Dr. Ezgi Hackamilolu Dr. Nevra Güllü Arslan<br />

Dr. Ezgi imek Dr. Nilgün Mendil<br />

Dr. Fatma Mehtap Ylmaz Dr. Nurhan Atilla<br />

Dr. Füsun Fakl Dr. Ozan Uçar<br />

Dr. Göksel Miçoullar Dr. Özlem Cingözler<br />

Dr. Gürkan Öz Dr. Pelin Uysal<br />

Dr. Hakan Karahan Dr. Sevtap Gülgösteren<br />

Dr. Hülya Köksal Dr. Tülay Karakoç<br />

Dr. brahim Ocak Dr. Ufuk Memi<br />

Dr. Levent Klç Dr. Yasemin Saygdeer<br />

Dr. Mauk Taylan Dr. Yeliz Düzgün<br />

ONLAR ARTIK DOÇENT…<br />

Dr. Ahmet Bircan<br />

Dr. Ahmet Erbaycu<br />

Dr. Elif en<br />

Dr. Emel Ceylan<br />

Dr. Ferda Öner Erkekol<br />

Dr. Hüseyin Yldrm<br />

ONLAR ARTIK PROFESÖR…<br />

Dr. rfan TATEPE<br />

Dr. Münire ÇAKIR<br />

Dr. ule AKÇAY<br />

Dr. Tuncay GÖKSEL<br />

Dr. Cemil GÜRGÜN<br />

60 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

izden haberler...<br />

TEBRK ve TEEKKÜR...<br />

Marmara Üniversitesi Göüs Cerrahisi ve Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dal: Marmara Üniversitesi Hastanesi<br />

Göüs Cerrahisi ve Kalp-Damar Cerrahisi Anabilim Dallar’nn birliktelii ile 7 Eylül 2009 tarihinde balanan<br />

“pulmoner tromboendarterektomi” operasyonlarnda yirminci hastann<br />

baar ile opere olduunu örendik. Söz konusu operasyonlar gerçekletiren<br />

ekibi ve ekip adna sayn Dr. Bedrettin Yldzeli’ni en içten duygularmzla<br />

tebrik ederiz.<br />

Dr. Mehmet Karada: Yakn zamana kadar Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Marmara<br />

ube Bakanl görevini sürdüren Dr. Karada, Bursa evket Ylmaz<br />

Eitim ve Aratrma Hastanesi’ne bahekim olarak atanmtr.<br />

Dr. smail Zehir: Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Bat Anadolu ubesi üyesi olan Dr.<br />

Zehir, Kütahya Evliya Çelebi Devlet Hastanesi Bahekimlii’ne atanmtr.<br />

Emeklilik öncesi çalmalar için Dr. Sibel Alpar’a teekkür ederiz.<br />

KALBMZ HEP SZNLE…<br />

Dr. nci Gülmez: Göüs hastalklar ailesinin önemli<br />

ve saygn bir ismi olan Sayn nci Gülmez hocamz hastal<br />

nedeniyle bir süre önce bizi oldukça heyecanlandrd.<br />

Ama hocamzn azminin ve yaama sevincinin her<br />

sorunun altndan kalkabilecek kadar güçlü olduunu<br />

biliyorduk. Yanlmadk. Halen GATA FTR servisinde<br />

rehabilitasyon tedavisi gören hocamz yeniden aramzda<br />

görmeyi çok özledik. Kalbimiz her zaman olduu gibi<br />

yine sizinle birlikte...<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

61

BASINDAN... Söylei<br />

Osman Elbek<br />

Bülten ve nternet Sorumlusu<br />

osmanelbek@yahoo.com<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Basnda Türk <strong>Toraks</strong> Dernei<br />

Tüberküloz Her Yl 2 Milyon Can Alyor<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Genel Bakan<br />

Prof. Dr. Muzaffer Metinta, dünya<br />

genelinde her yl yaklak 2 milyon<br />

kiinin tüberkülozdan (verem) dolay<br />

yaamn yitirdiini belirterek, “Üstelik<br />

tüberküloz basili, ilaçlara direnç kazanarak<br />

çok daha ciddi, çözülmesi daha<br />

zor bir sorun olarak karmza çkmaktadr”<br />

dedi.<br />

Metinta, 24 Mart Dünya Tüberküloz<br />

Günü dolaysyla yapt açklamada,<br />

halk arasnda verem olarak bilinen<br />

tüberkülozun tüm dünyada hala en<br />

önemli salk sorunlarndan biri oldu-<br />

unu söyledi.<br />

Her yl 24 Mart’ta tüberküloz hastalna<br />

kar ilgiyi arttrmak, toplumu<br />

bilinçlendirmek ve tüberkülozla mücadelede<br />

siyasi otoriteyi harekete geçirebilmek<br />

için çeitli etkinlikler düzenlendiini<br />

anlatan Metinta, Robert Koch<br />

isimli bilim adamnn “Mycobacterium<br />

tuberculosis basilini” tüm dünyaya 24<br />

Mart 1882’de tanttn ve bugünün<br />

Dünya Salk Örgütü’nce (DSÖ) “Dünya<br />

Tüberküloz Günü” olarak kabul edildiini<br />

anlatt.<br />

Metinta, yllarca bu hastalkla mücadele<br />

edildiini ve son 50 yldr etkin ekilde<br />

tedavi edilebildiini ifade ederek,<br />

“Buna ramen günümüzde, hala sorun<br />

olma niteliini sürdürmektedir. Tüm<br />

dünyada her yl yaklak iki milyon<br />

kii tüberkülozdan ölmektedir. Üstelik<br />

tüberküloz basili, ilaçlara direnç kazanarak<br />

çok daha ciddi, çözülmesi daha<br />

zor bir sorun olarak karmza çkmaktadr”<br />

diye konutu.<br />

“Türkiye’de de yaklak 15-20 milyon<br />

kiinin tüberküloz ile enfekte olduunu<br />

(mikropla karlam)” ifade eden<br />

Metinta, “Her yl dispanserlere kaytl<br />

yaklak 20 bin tüberküloz hastas bulunmaktadr.<br />

Bunlarn 2 bini tedaviyi<br />

terk etmitir ya da sonucu bilinmemektedir”<br />

dedi.<br />

http://www.trt.gov.tr/Haber/HaberDetay.aspx?HaberKodu=d3cd4bd2-b563-4011-bf02-907e0f8d1473<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin 13. Yllk Kongresi Balad<br />

stanbul’da 5-9 Mays tarihleri arasnda gerçekletirilecek<br />

olan Türk <strong>Toraks</strong> Dernei’nin 13. Yllk Kongresi balad.<br />

Lüt Krdar Kongre Merkezi’nde gerçekletirilen kongreye,<br />

26 ülkeden 37 yabanc bilim adam katld. Kongre hakknda<br />

bilgi veren Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Bakan Prof. Dr. Muzaffer<br />

Metinta, Kongrede, güncel konular ve gelimelerin<br />

sunumunun yannda, oturumlarda üretilen yeni ve özgün<br />

bilgilerin paylalp, tartlacan söyledi. Kongreye sadece<br />

ulusal düzeyde deil, uluslararas düzeyde de katlm oldu-<br />

unun altn çizen Metinta, “Bu kongre, Avrupa...<br />

http://www.iha.com.tr/haber/detay.aspx?nid=120064&cid=11<br />

te Astm Tetikleyen Nedenler<br />

4 milyon kiini muzdarip olduu astm bir çok tetikleyen<br />

neden var. te bu nedenlerden bazlar...<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Astm ve Alerji Çalma Grubu Bakan<br />

Prof. Dr. Bilun Gemiciolu, ‘’Astm hastalar, hayatlarn,<br />

astmlar yokmu gibi sürdürebilirler. Bunun için düzgün<br />

tedavi olmalar ve astm kontrol altnda tutmalar gerekli’’<br />

dedi.<br />

Prof. Dr. Gemiciolu, 4 Mays Dünya Astm Günü dolaysyla<br />

yapt açklamada, dünyada 300 milyon, Türkiye’de de 4<br />

milyon astm hastas bulunduunu ifade ederek...<br />

http://www.bugun.com.tr/haber-detay/100868-iste-astimitetikleyen-nedenler-haberi.aspx<br />

62 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

‘Tüberküloz, Toplumu Ciddi Tehdit Ediyor<br />

Türkiye’de, 2006 yl itibaryla belirlenen kaytl verem hastas<br />

saysnn, 20 bin 526 olduu bildirildi.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Marmara ubesi Bakan Prof. Dr.<br />

Mehmet Karada, verem mikrobunun bulunmasnn yldönümü<br />

olan 24 Mart’n, tüm dünyada “Dünya Tüberküloz<br />

Günü” olarak kabul edildiini belirtti. Karada, tüberküloz<br />

basilinin uzun süreli ve düzenli tedavi edildiinde kontrol<br />

altna alnabildiini ifade ederek, “Tüberküloz hastal,<br />

yaygnlndaki art ve kontrolündeki güçlükler nedeniyle<br />

son 15 yldr yeniden dünyann gündeminde yer alyor...<br />

http://www.zaman.com.tr/haber.do?haberno=829285<br />

Röportaj<br />

BASINDAN...<br />

Evler de dumansz hava sahas oldu<br />

Avrupa Solunum Dernei’nce Viyana’da düzenlenen “Avrupa<br />

Solunum Kongresi”ne katlan Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Bakan<br />

Prof. Dr. Muzaffer Metinta, <strong>2010</strong> ylnn “Akcier Yl”<br />

olarak kabul edildii bildirdi.<br />

“645 EVDE ARATIRMA YAPILDI”<br />

Metinta, Parisli bilim adamlarnn, i yerlerinde ve restoranlarda<br />

sigarann yasaklanmasnn, evde sigara içmeyi<br />

azaltt ortaya koyan bir çalma sunduunu söyledi...<br />

http://www.sestv.com.tr/haberdetay.asp?hid=28784<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei 13. Yl Kongresi Sona Erdi<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei 13. Yl Kongresi,<br />

26 ülkeden 2 binin üzerinde bilim insan<br />

ve akademisyenin katlmyla tamamland.<br />

Türk TORAKS Dernei 13. Yl Kongresi,<br />

5-8 Mays tarihleri arasnda Lüt<br />

Krdar Kongre Merkezi`nde gerçekletirildi.<br />

ABD <strong>Toraks</strong> Dernei ve Avrupa<br />

Solunum Dernei yönetimlerinin de<br />

katld kongrede, tp alannda yaanan<br />

gelimeler, teknolojiler ve yeni bilgiler<br />

paylald.<br />

Konserler, sergiler ve yarmalarla sosyal<br />

etkinliklere de sahne olan kongrede,<br />

gündemdeki tütün yasa yasas ve<br />

Salk Bakanl`nn çalmalar nedeniyle<br />

politik oturumlar da dikkat çekti.<br />

2013 ylnda 20 bin kiinin katlmyla<br />

düzenlenecek Avrupa Solunum Kongresi<br />

için stanbul`un adaylnn da<br />

gündeme geldii Türk TORAKS Derne-<br />

i 13. Yl Kongresi`nde gerçekletirilen<br />

oturumlarda, Tam Gün Yasas, performansa<br />

göre maa sistemi, tütün yasa<br />

gibi önemli konular ele alnd.<br />

20 BN KLK DEV KONGRE<br />

ÇN STANBUL ADAY<br />

Kongre sonras bir deerlendirmede<br />

bulunan Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Genel<br />

Bakan Prof. Dr. Muzaffer Metinta,<br />

kongrenin bilginin ve bilimin paylald<br />

bir atmosfer olarak tamamlandn<br />

belirterek, `Kongremiz 26 ülkeden<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=6119983<br />

Basndaki Dier Haber Linklerimiz<br />

37 yabanc bilim adam katld. ABD<br />

<strong>Toraks</strong> Dernei ve Avrupa Solunum<br />

Dernei`nin mevcut bakanlar ve gelecek<br />

bakanlar da kongredeydi. Onlarn<br />

bilgi birikimlerini, bizim bilgi ve<br />

birikimlerimizler birletirerek bunu<br />

tüm Türkiye`den buraya gelen meslektalarmza<br />

aktardk. Bizim bilim birikimiz<br />

de konuklarmz araclyla tüm<br />

dünyaya yaylm olacak` dedi.<br />

Türk <strong>Toraks</strong> Dernei Kongre Bakan<br />

Doç. Dr. Sedat Altn ise, 2013 ylnda<br />

yaplacak Avrupa Solunum Dernei<br />

toplantsnn, stanbul`da yaplmasnn<br />

önünü açan bir kongre olduunu belirterek,<br />

`Derneimizin çalmalar sonucunda<br />

gerçekleen kongre Türkiye`ye<br />

çok ey kazandrd. 2013 ylnda yaplacak<br />

olan Avrupa Solunum Dernei Toplants<br />

Türkiye`de yaplabilir. Bu konuda<br />

önemli sinyaller aldk` diye konutu.<br />

Kongre, deerlendirme toplants ve<br />

ödüllerin verilmesiyle son buldu.<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=6119983<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=5844422<br />

http://www.trt.gov.tr/Haber/HaberDetay.aspx?HaberKodu=d3cd4bd2-<br />

b563-4011-bf02-907e0f8d1473<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=4863935<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=5206613<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=6143658<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=5025756<br />

http://www.iha.com.tr/haber/detay.aspx?nid=120680&cid=10<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=5709347<br />

http://www.iha.com.tr/haber/detay.aspx?nid=123242&cid=11<br />

http://www.tumgazeteler.com/www.gundem.info/?a=5844867<br />

http://www.zaman.com.tr/haber.do?haberno=829285<br />

http://www.trt.gov.tr/Haber/HaberDetay.aspx?HaberKodu=5518672cb561-4451-8391-8959db4d7b1e<br />

http://www.iha.com.tr/haber/detay.aspx?nid=120133&cid=10<br />

http://www.iha.com.tr/haber/detay.aspx?nid=120580&cid=11<br />

http://www.yeniasya.com.tr/2009/05/03/haber/h27.htm<br />

http://www.tumgazeteler.com/?a=5047139<br />

http://www.iha.com.tr/haber/detay.aspx?nid=96959&cid=7<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

63

“Küçük mutluluklar denilen eyleri doru dürüst deerlendirmesini bilirseniz, bunla-<br />

rn aslnda büyük, hem de çok büyük mutluluklar olduunu anlarsnz. Örnein, bütün<br />

bir yaz gününü Anadolu yollarnda toz toprak içinde külüstür bir otobüste geçirdikten<br />

sonra, akamleyin küçük bir ky kasabasna varmsnz. Ucuz bir pansiyonda souk bir<br />

du yapp, kumsaldaki kr gazinosuna gidiyorsunuz. ki ayanz suya deecek biçimde<br />

masanz denize doru çekiyorsunuz. Garson, beyaz peynirinizi, kavununuzu ve rakn-<br />

z getirdikten sonra, hiç kimse görmeden usulcack ayakkablarnz çkarp, bütün gün<br />

scaktan pien ayaklarnz bileinize kadar serin denize sokuyorsunuz. Ve güne kar-<br />

nzda batarken raknz yava yava içiyorsunuz. Sorarm size, büyük bir mutluluk deil<br />

mi bu küçük mutluluk? Bunca felaket, bunca zulüm, bunca hakszlkla dolu bir dünyada<br />

köpekler gibi mutsuz olmann kolayln bildiim için, mutsuzluklaryla övünenlere fena<br />

bozulurum. Mutsuz olmak bir marifet deildir. Çektiin aclar gözler önüne sermemek,<br />

büyük kiisel mutluluklar peinden komak aybndan vazgeçip, küçük mutluluklara s-<br />

nmak, onlarla yetinmektir asl marifet. Bu küçük mutluluklar tadabilmeniz için, beylik<br />

anlamda mutlu olmanz, aile çevresinde huzurlu bir yaantnz, baaryla yürüttüünüz<br />

bir iiniz, toplumda önemli bir mevkiniz, bol paranz olmas art deildir. Hatta bunlar,<br />

küçük mutluluklara zaman ayrmanz engelleyebilir, bana kalrsa. Be duyunuzun olmas<br />

ve bu be duyunun tam kapasite çalmas, yani sahiden görebilmeniz, sahiden iitebil-<br />

meniz, sahiden koklayabilmeniz, sahiden dokunabilmeniz ve aznza koyduunuz eyin<br />

tadn sahiden alabilmeniz, küçük eylerin sizi mutlu etmesine yeter de artar bile…”<br />

Minâ Urgan<br />

64 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Gezgin<br />

Dr. Adem Ylmaz<br />

ademymz@gmail.com<br />

Ardahan, 1964 doumludur. 1987’de Atatürk Üniversitesi<br />

Tp Fakültesi’nden mezun olmu, 1994’te Göüs hastalklar<br />

ve tüberküloz uzmanlk eitimini tamamlamtr. Mesleki<br />

uralar yannda yalboya resim ve fotorafçlkla<br />

ilgilenmitir. Yal boya resimde, Türkiye geneli dereceler<br />

almtr.<br />

Fotorafçlkla, özellikle son 10 ylda, youn bir ekilde ilgilenmitir.<br />

Fotorafta, yalnzca bakmak deil, görmek ve<br />

daha fazlasn görmek istediini ifade ediyor. Ona göre “En<br />

büyük zenginlik, yeni insanlar tanmak, farkl yaamlar ve<br />

yerler görmektir. Bu zenginlii yaatmak ve paylamann<br />

yolu da fotoraftr”. Bu güne kadar, gerek fotoraf gezileri<br />

ve özel seyahatleri gerekse mesleki amaçlarla bulunduu,<br />

yaklak 50 ülkede, kültürleri ve mekânlar yeniden kefetme<br />

imkân bulmu ve fotoraamtr. Bu paralelde<br />

gezilerde çektii fotoraardan oluan “Bir gezginin fotoraarla<br />

yazlm öyküleri” adnda bir kitab basmdadr.<br />

Fotoraf konusunda çeitli eitim ve atölye çalmalarna<br />

katlm olup, bu konuda sürekli kendini gelitirmeye çalmaktadr.<br />

Ylmaz, Adana Amatör Fotorafçlar Dernei<br />

(AFAD) üyesidir.<br />

Seattle Merkez<br />

Kütüphanesi (ABD)<br />

1890 ylnda kurulan kütüphane,<br />

günümüzde modern mimarinin<br />

örnekleri arasnda yer<br />

almaktadr. Time Dergisi tarafndan<br />

2004’ün seçkin mimarileri<br />

arasnda saylmtr.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong><br />

65

Gezgin<br />

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

BMW’nin Münih’teki Yönetim Binas<br />

irketin dört silindirli motordan esinlenerek yaplm, bir dönemin mimarlk<br />

dünyasnda önemli bir referans noktas olmutur. Hemen önünde “showroom”u<br />

bulunan bu ilginç bina, Avrupa’daki en güzel örneklerden biridir. Viyanal mimar<br />

Karl Schwarzer tarafndan tasarlanan BMW Tower 101 metre yüksekliinde<br />

ve 22 kattan oluuyor. Ancak binada 13. kat bulunmuyor. Dört ylda tamamlanan<br />

bina 1972 Münih Olimpiyatlarnn hemen öncesinde açlmtr.<br />

La Pedrera (Barselona)<br />

Ünlü mimar Gaudi’nin, klasik mimari kurallara uyum göstermeyen sra d yaplaryla<br />

süslenmitir. 1906 ylnda ina edilen bina La Pedrera halen içinde ya-<br />

anlan bir yap olup, düz hiçbir hat tamayan adeta kayaya oyulmu bir yap<br />

görünümündedir.<br />

66 <strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong>

<strong>Toraks</strong> <strong>Bülteni</strong><br />

Gezgin<br />

Walt Disney (ABD)<br />

ABD’nin elence ve atraksiyon kenti Orlando’daki Walt Disney’in dünyasna, mimari<br />

de uymutur. Kentte olaand binalar olaan yaamn birer parças haline<br />

gelmitir.<br />

Döner Kule (Turning<br />

Torsa) (Malmö/sveç)<br />

Mimar Santiago Calatrava<br />

tarafndan tasarlanm ve<br />

açl 2005’te gerçekletirilmitir.<br />

54 katl ve 190<br />

metre yüksekliindeki kule,<br />

skandinavya’nn en yüksek,<br />

Avrupa’nn ise ikinci en<br />

yüksek konutudur. Komu<br />

ülke Danimarka’nn bakenti<br />

Kopenhag’dan da görülebilen<br />

kule, ayn zamanda<br />

dünyann ilk burgulu<br />

gökdeleni olarak tanmlanmaktadr.<br />

Otel Excalibur (Las Vegas)<br />

Las Vegas’ta Orta Çaatolarndan esinlenilmi Otel Excalibur. Nevada eyaletinde,<br />

Mojave Çölü’ne neon klaryla çizilmi ABD’nin en hzl büyüyen metropolüdür.<br />

Las Vegas otelleri, genellikle dünyann ünlü mimari eserlerinden esinlenerek<br />

tasarlanmtr.<br />

<strong>Haziran</strong> <strong>2010</strong> 67

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!