thesis - Theses

1.5.6.1.2.2 Proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia
Základy tejto terapie, ktorá má široké spektrum uplatnenia, poloţil v 20. storočí
americký doktor neurofyziológie Herman Kabat. Od samého začiatku sa na rozvoji
metodiky podieľali i fyzioterapeutky Margaret Knott a Dorothy Voss. Významnými
elementami PNF sú štandardné pohybové vzorce, prispôsobené vedenie pohybu,
prispôsobený odpor, fenomény iradiácie a sukcesívnej indukcie. 68
Pri aplikácii PNF metodiky na BO je cieľom liečby dosianuť väčšiu symetriu
v tvári. Pracuje sa nielen s postihnutou stranou tváre, ale ale aj so zdravou. Teda pohyby
sú bilaterálne. Hlavné princípy liečby BO podľa PNF sú:
Tvár je rozdelená na dve oblasti – oči a čelo, ústa a dolná čeľusť; nos pracuje
s oboma oblasťami.
Mimické svaly sa cvičia v diagonálnych vzorcoch.
Dávame pokyny, napríklad: tvárte sa prekvapene, tvárte sa, ţe to smrdí.
Dôleţité pohyby sú otvoriť a zavrieť.
Tvár by sa mala liečiť obojstranne, v prvom rade by sme mali vyprovokovať
viac symetrie, pretoţe v niektorých prípadoch svaly na zdravej strane preťahujú
svaly na strane postihnutej.
Silné pohyby alebo isté činnosti na iných častiach tela môţu negatívne ovplyvniť
i kontrakcie mimických svalov. Môţu sa prevádzať len ak nezvyšujú asymetriu
tváre, nezvyšujú tonus svalov alebo sa pri nich nevytvárajú synkinézy.
Napríklad keď sa človek snaţí otvoriť silno uzavretú nádobu, neuvedomuje si,
ţe pri tom kontrahuje i svaly na tvári.
Za normálnych okolností mimické svaly pracujú proti gravitácii, to musíme
vziať do úvahy pri výbere polohy pri terapii.
68 PAVLŮ, D. Speciální fyzioterapeutické koncepty a metody. 2. opravené vydání. Brno: Akademické nakladatelství Cerm, 2003. s.
27-28. ISBN 80-7204-312-9.
34