MKN-10 -Abecední seznam - Ústav zdravotnických informací a ...

Dohody používané v Abecedním seznamu
Závorky
ÚVOD
V Abecedním seznamu, stejně jako v Tabelárním seznamu, mají závorky zvláštní význam, který musí
kódující respektovat. Termín, který je následován dalšími termíny v závorkách, se kóduje udaným kódem
bez ohledu na to, je-li (v kódovaném textu) některého z termínů v závorce použito či nikoliv. Např.:
Absces (embolický) (infekční) (metastatický) (mnohočetný) (hnisavý) (septický)
– mozku (kterékoliv části) G06.0
Absces mozku se kóduje G06.0 bez ohledu na to, která část mozku je postižena a byl-li absces popsán jako
embolický, infekční, metastatický, mnohočetný, hnisavý či septický.
Křížové odkazy
Některé položky, zvláště ty, které jsou poznámkami svázány s jinými položkami, vyžadují v Seznamu dosti
složité uspořádání. Aby se zabránilo opakování tohoto uspořádání u každého takového termínu Seznamu,
užívá se křížových odkazů. Ty mohou mít několik forem, jak uvedeno na příkladech:
Zánět
– kosti – viz Osteomyelitida
To značí, že pojem „Zánět, kosti“, se kóduje stejně jako „Osteomyelitida“. Pod termínem „Osteomyelitida“
nalezne kódující seznam různých forem osteomyelitidy: akutní, akutní hematogenní, chronickou atd.
Má-li jeden termín mnoho „modifikátorů“, které by mohly být uvedeny pod více než jedním termínem, uvádí
se odkaz „viz též“. Např.:
Zákal
– čočky (viz též Katarakta) H26.9
Tento údaj kódujícího informuje, že je-li „zákal čočky“ jediným údajem v kódovaném dokumentu, je kódové
číslo H26.9, ale pokud je přítomen ještě další údaj, který nelze nalézt níže jako odsazený, je nutno vyhledat
pojem „Katarakta“. Tam je pojem rozveden řadou dalších „modifikátorů“ s příslušnými kódy.
Zvětšení, rozšíření – viz též Hypertrofie
Jestliže kódující nenalezne topografickou specifikaci místa zvětšení, musí hledat v bohatém seznamu
odsazených „modifikátorů“ pod heslem „Hypertrofie“.
Měchýř močový – viz stav
Hereditární – viz stav
Jak bylo uvedeno výše, anatomické lokalizace a velmi obecné adjektivní „modifikátory“ se většinou
v Seznamu nepoužívají jako hlavní hesla, a tak je kódující nabádán k tomu, aby v Seznamu vyhledal nemoc
nebo poranění uvedené v lékařské zprávě (textu určeném k okódování) a pod tímto heslem vyhledal
příslušnou lokalitu nebo adjektivní „modifikátor“.
Břicho, břišní – viz též stav
– akutní R10.0
– ekvivalent křečí G40.8
– syndrom defektu břišního svalu Q79.4
Termín „Akutní břicho“ se kóduje R10.0, „břišní ekvivalent křečí“ má kód G40.8, „syndrom defektu břišního
svalu“ má kód Q79.4. Ostatní břišní stavy musejí být vyhledány pod heslem vyjadřujícím hledaný stav.
13