бюллетень сибирской медицины bulletin of siberian medicine

V Сибирский физиологический съезд
ний. Установлена выраженная положительная реакция, в
частности, снижение амплитуды патологической активности
и сглаживание межполушарной амплитудной ассиметрии.
При этом в 40 % случаев регистрировался тета-ритм, с частотой
4-6 Гц, по амплитуде незначительно превышавший фоновую
активность. Выявлено снижение уровня магниточувствительности
в обеих группах под влиянием курсовой ЭМИ
КВЧ-терапии.
ЗАКОНОМЕРНОСТИ РЕАКЦИИ МОЗГОВОЙ
ГЕМОДИНАМИКИ НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ
И ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОЦЕНКИ
АУТОРЕГУЛЯЦИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Куликов В.П.
Алтайский государственный медицинский университет,
Алтайский филиал НИИ физиологии СО РАМН (г. Барнаул)
Раскрытие механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения
(МК) и создание способов его тестирования – актуальная
задача физиологии и медицины. Однако в настоящее
время информативных и доступных методов оценки ауторегуляции
МК у человека не существует.
Цель: исследовать закономерности реакции МК на физическую
нагрузку (ФН) и разработать на этой основе способы
оценки ауторегуляции МК.
Материал и методы. МК у здоровых молодых мужчин и
женщин исследовали методом ультразвуковой допплерографии
из средней мозговой артерии (СМА), а параметры сердечного
выброса методом эходопплеркардиографии. Использовали
различные по интенсивности динамические ФН легкой,
средней и высокой степени тяжести.
Результаты. Реакция МК характеризуется увеличением
скорости кровотока в СМА на ФН мощностью 0,25 Вт/кг массы
тела с отсутствием дальнейшего значимого прироста скорости
вплоть до максимальной ФН. Это сопровождается ростом
индекса сосудистого сопротивления в бассейне СМА на
фоне снижения периферического сосудистого сопротивления,
роста АД и показателей сердечного выброса. Разнонаправленная
реакция центральной и региональной мозговой гемодинамики
на ФН отражает функционирование механизма ауторегуляции
МК. Математический анализ реакции МК на ФН позволил
разработать индексы ауторегуляции МК с высокой чувствительностью
и специфичностью и способ ее оценки
(транскраниальная стресс-допплерография).
ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА
СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
У СОТРУДНИКОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ ПОСЛЕ КОМАНДИРОВОК В ЗОНЫ
ВОЕННЫХ КОНФЛИКТОВ
Курина Н.Н., Медведев М.А., Гарганеева Н.П.
Клиническая больница № 1 ГУФСИН по Кемеровской области
(г. Кемерово),
Сибирский государственный медицинский университет
(г. Томск)
Цель: исследование динамики показателей офисного артериального
давления (АД) и вариационной пульсометрии
(ВПМ) у сотрудников уголовно-исполнительной системы
(УИС) до (ДК) и после командировок (ПК) в зоны военных
конфликтов.
Материал и методы: Обследовано 106 сотрудников УИС,
принимавших участие в оперативно-боевых действиях в Чеченской
Республике. I-я группа (n=38), средний возраст
31,84±0,94 года, однократно побывавшие в командировке. II-я
группа (n=68), средний возраст 29,82±0,59 года, неоднократно
18 Бюллетень сибирской медицины, 2005. Приложение 1
побывавшие в командировках (кратность командировок
3,49±0,14).
Результаты: Анализируя состояние регуляции ритма сердца
и адаптационных резервов сердечно-сосудистой системы
методом ВПМ (Р.М. Баевский), уменьшение моды (Мо)
(р=0,0229) отмечено ПК лишь в I-ой группе. Эутонические
пульсограммы ДК в I-ой группе составили 62,5 %, симпатикотонические
– 12,5 %, ваготонические – 25 %; соответственно
во II-ой группе (62,5; 18,75; 18,75 %). Симпатикотонические
пульсограммы ПК – 25 % в I-ой и 24,3 % во II-ой группах.
Высокая симпатическая реактивность подтверждается и ростом
АД: В I-ой группе ДК: САД 131,36±2,72 мм рт.ст., ДАД
81,12±2,23 мм рт.ст.; ПК: САД 138,21±3,31 мм рт.ст., ДАД
85,67±2,32 мм рт.ст. Во II-ой группе ДК: САД 132,29±1,59 мм
рт.ст., ДАД 78,94±1,16 мм рт.ст.; ПК: САД 142,02±1,88 мм
рт.ст. (р=0,0004), ДАД 83,27±1,16 мм рт.ст. (р=0,0099). Также
возросло число лиц (р=0,0462), у которых ПК САД/ДАД
≥140/90 мм рт.ст..
Выводы: у сотрудников УИС, неоднократно принимавших
участие в оперативно-боевых действиях в зонах военных
конфликтов, наблюдается стойкое усиление симпатической
реактивности в условиях перенапряжения и сохраняется значимое
повышение АД после возвращения из командировок.
О ПРИЧИНАХ РАЗВИТИЯ ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА
В ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКАХ КРЫС
С НАСЛЕДСТВЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Лазарев В.А.
ГУ НИИ физиологии СО РАМН (г. Новосибирск)
В настоящем сообщении представлены результаты светооптического
и электронно-микроскопического исследования
структуры почечных клубочков крыс НИСАГ с наследственной
артериальной гипертензией (Институт цитологии и
генетики СО РАН). Наблюдаемые изменения структуры почечных
клубочков описываются как фокальный (поражаются
отдельные клубочки), сегментарный (поражается часть клубочка)
гломерулосклероз. В почечных клубочках молодых
животных еще до повышения артериального давления выявляются
утолщение базальной мембраны и расширение мезангиума.
У взрослых животных структурные изменения охватывают
все клеточные и неклеточные элементы клубочка. В
капиллярах пораженных клубочков нередко выявляются микротромбозы.
Эндотелий неперфузируемых капилляров обнаруживает
дистрофические изменения, а в отдельных случаях,
по-видимому, трансформируется в фибробластоподобные
клетки. Подоциты в окрестности таких капилляров также дистрофически
изменены. В то же время в мезангиальных клетках
наблюдается активация синтетического аппарата, нередко
они гипертрофированы. Склеротические изменения выявляются
не только в почечных клубочках, но и в других отделах
почки крыс НИСАГ. Причины гипертензивного гломерулосклероза
не ясны. Взгляды разных авторов на эту проблему
не совпадают. Не вызывает сомнений существование повреждающего
фактора, однако, какова его природа и на какие
элементы клубочка он действует, еще предстоит выяснить.
Есть основания полагать, что первичным звеном гломерулосклероза
является нарушение кровотока в капиллярах клубочка.