台北榮民總醫院100 年8 月份「門診暨住院業務協調會」會議記錄

台北榮民總醫院 100 年 8 月份「門診暨住院業務協調會」會議記錄
(奉准免用印信)
時 間:100 年 8 月 2(二)下午 3 時
開會地點:行政會議室(二)
主 席:李壽東副院長 記錄:夏鎮中
出席人員:
醫務企管部 王聖賢主任 骨科部總醫師 缺 席
內科部總醫師 辛怡芳 復健醫學部總醫師 莊博鈞
外科部總醫師 王國鐘 婦產部總醫師 張嘉珮
耳鼻喉部總醫師 楊景偉 家醫部總醫師 缺 席
眼科部總醫師 彭志翰 藥劑部 湯珍珍
口腔醫學部總醫師 蕭又慈 病理檢驗部 鄭淑芬 曾文琴
皮膚部總醫師 李薇萱 護 理 部 陳梅麗代
放射線部總醫師 缺 席 內外科門診護理長 王美華
呼吸治療科總醫師 曾士恩 婦幼門診護理長 缺 席
傳統醫學中心總醫師 缺 席 眼科護理長 潘玉琴
高齡醫學中心總醫師 陳亮宇 耳鼻喉科護理長 潘玉琴
神經外科總醫師 張軒侃 癌病中心護理長 梁麗麗
神經內科總醫師 曹宇茜 資訊室 張德勇代
麻醉部總醫師 缺 席 醫品暨病安委員會 歐陽欣宜
癌病中心總醫師 賴宜君 社工室 李世忠 林君蓉
急診部總醫師 缺 席 病歷組 張晏晏
胸腔部總醫師 黃筑筠 醫事組 蕭崇樹 包富莉 劉菊英
核醫部總醫師 缺 席 醫療費用組 缺 席
精神部總醫師 缺 席
兒童醫學部總醫師 陳宏達
壹、確認及檢討上次會議決議事項暨執行情形:
1.新陳代謝科希望思源樓實驗室挪出變健保床、中正樓兩人病床改為一人床,醫
事組回覆:
(1)思源樓 B047 病房內實驗室挪出後規劃為健保床,(符合健保局規定)可增
加本院健保床比率,本組配合辦理床位報備事宜。
(2)中正樓 A113 病房兩人床改為一人床,可紓解全院單人床之不足,本組亦配
合辦理。
(3)上揭兩病房床位數變更多寡涉及護理人力配置,敬會護理部卓見。
主席指示:本案請護理部協助相關單位,盡快執行。
2.全院各醫療部科需指派專人負責門診醫師請假、關診時通知已預掛病患,並協
助安排其他時間就診之名單。各單位回覆均已排定專人負責案內業務;醫企部
醫事組亦回覆已完成各醫療部科聯絡人對口名單。
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3.主席指示盡速完成驗收「門診燈號多媒體顯示系統」並開始運作,醫企部回覆
系統於 6 月初已開始運作,且已完成驗收。
貳、呼吸治療科使用呼吸器超過 63 日檢討報告:(如附件一)
主席指示:案內腫瘤科病人情況,請內科部檢討。(內科部)
叁、病患超期住院情況檢討與報告:
一、一百年五、六月份之本院病患超期住院人數統計報告:(如附件二)
二、一百年五、六月份之「非醫療因素超期住院」個案檢討:
輔導組:
(一) A102 病房 30 床,朱 X 義先生,7 月已報轉榮院,由於榮院作業因素,
現正協調中。
主席指示:請榮院前來本院參加會議時,將類似案例提出檢討,使榮院知悉此
狀況。
(二) A163 病房 42 床,黃 X 治先生,因感染問題暫時無法出院。
社工組:
(一)A101 病房 39 床,蔡 X 諭女士,肝移植病患,因尚未脫離呼吸器,暫時
無法出院。
(二)A162 病房 15 床,高 X 騤先生,洗腎時需使用升壓劑,7 月 25 日社工
室已為其尋妥合適醫療機構,但目前仍繼續使用抗生素治療感染,暫時
無法出院。
(三)B058 病房 6床,張 X 恒先生,疑似醫療糾紛案例。目前社工組已與住
院醫師聯繫積極協調中。
肆、提案討論與決議
提案一
案由:本院病人死亡超過十年後,家屬持中文死亡診斷書至部科辦公室要求開
立英文死亡診斷書。本院對此情況尚無作業流程。(內科部)
說明:
本院病人死亡超過十年後,家屬持中文死亡診斷書要求重新開立英文死亡診斷
書。家屬至櫃檯詢問後,持中文死亡診斷書直接到臨床部科辦公室要求開立英
文死診。但醫師上班時間皆有診療作業,無人可立即受理。本院對此情況尚無
作業流程,櫃檯與臨床單亦不清楚如何受理,造成病人於本院各單位奔波與等
待。
辦法:
家屬持中文死亡診斷書要求開立英文死亡診斷書時,建立本院標準作業流程並
由單一窗口受理,以減少家屬奔波與等待。
會辦意見:
1.擬定英文版死亡證明書補發流程。
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2.醫事組 11 號櫃檯受理申辦後,交由專人以個案協助辦理申請。(醫企部醫事組)
主席指示:依醫事組會辦意見辦理。
提案二
案由:門診關診時聯絡病患事宜。(精神部)
說明:
本院醫師關診時如該門診已有掛號病患,現行處理方式為醫師自行通知病患;
但鄰近醫療診所,如振興及關渡醫院,均由掛號組統一聯絡,並為病患改掛其
他時間門診。希望能比照他院方式辦理,如此亦可方便民眾立即再掛號,增加
返診率。
辦法:
醫師關診時,由掛號室統一聯絡已掛號之病患,並為病患改掛其他時間門診。
會辦意見:
1.醫師請假、關診時,已預掛病患由各部科指派專人自行通知,依「門診醫師應
診作業要點」規定辦理,且各部科均有開放掛號功能可協助改掛,分散作業。
2.依據醫師請假及代診已預掛總人數統計表,其中曾高達每月 6582 人次。
3.以 2011 年 6 月為例,達 4777 人次,23 個上班日計算,全院平均每日須通知
207.7 人次。
4.本組人力出缺不補,二門診三樓櫃台開設亦未補充人力,以現有人力實無法再
承擔此龐大業務量。(醫企部醫事組)
主席指示:本院每日掛號人數遠比他院為高,依醫事組會辦意見辦理。
提案三
案由:於藥囑系統加註 sulfonamides 類藥物警示。(外科部)
說明:
有鑒於本科屬性常開立 sulfonamides 類抗生素有導致嚴重藥物不良反應之可
能,請相關單位於門診暨住院藥囑系統加註藥物警示。
辦法:
請藥劑部及資訊室於門住診系統,開立 sulfonamides 類藥物(Bacide、Senatrim)
時,加註警示畫面(參考 Allopurinol 之警示畫面),以提供開藥醫師參考。
會辦意見:
請藥劑部提供資料,本室配合辦理。(資訊室)
配合辦理;惟警示螢幕內容將會辦感染科,並提供用藥安全評估決議。(藥劑部)
主席指示:請外科部會後請教陳主任意見後再決定是否實施。(外科部)
伍、宣導事項
醫企部醫事組宣導─本院醫療服務(無職榮民)住院病房類別說明。(如附件三)
※ 醫事組蕭組長補充說明:案內情況不包括 117 病房(每日 4500 元),如需入住
須補差額 1000 元。
主席指示:請各科簽床總醫師注意此情形;請醫企部確認中將以上單人房差額
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輔導會是否給付?(醫企部)
陸、散會
奉 院長 100 年 8 月 10 日核可,印發各出席單位遵辦,另公告於醫務企管部網頁及本院知識管理系統(KM)。
承辦單位:醫務企管部
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