09.03.2014 Views

Fundacja PGNiG

Fundacja PGNiG

Fundacja PGNiG

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Na co chcialbys/chciatabys przeznaczyc stypendium?(dzialania naukowe)<br />

...dnia.<br />

Oswiadczam, ze wyrazam zgode na przetwarzanie danych osobowych celem przeprowadzenia procesu rekrutacji Funduszu<br />

Stypendialnego i ogtoszenia imienia, nazwiska i miejscowosci stypendysty na stronach internetowych Fundacji <strong>PGNiG</strong> im.<br />

Ignacego Lukasiewicza oraz ewentualnej informacji w mediach (Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych<br />

osobowych Dz.U. Nr 101 z 2002 r. poz. 926 z pozniejszymi zmianami<br />

czytelny podpis students<br />

* wniosek nalezy wypetnic elektronicznie<br />

** srednia ocen wyliczona zgodnie z Regulaminem Studiow danej uczelni i potwierdzona przez Dziekana Wydzialu<br />

Zatqczniki:<br />

1) Zaswiadczenie o sredniej ocen za rok 2012/2013 potwierdzone przez Dziekana Wydzialu,<br />

2) dokumenty uwiarygodniaja.ce wybitne osiqgniecia studenta<br />

3) udokumentowanie dziatari wolontariackich<br />

4) formularz zgloszeniowy<br />

5) Zaswiadczenie z uczelni poswiadczaja.ce kontynuacje nauki<br />

6) fotokopia dowodu osobistego Wnioskodawcy.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!