peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
D. Rolski i inni<br />
łał niekontrolowanym przesunięciom żuchwy w<br />
stronę ubytku pooperacyjnego (ryc. 5).<br />
Z powodu niskich koron zębów 32, 33, 34, a<br />
także niewystarczającego retencyjnego kształtu<br />
powierzchni klamrowych tych zębów, pooperacyjna<br />
proteza szkieletowa <strong>do</strong>lna nie wykazywała<br />
<strong>do</strong>statecznej retencji i stabilizacji, szczególnie<br />
przy ruchach bocznych. Zdecy<strong>do</strong>wano, dwa lata<br />
po ukończeniu drugiego etapu leczenia protetycznego,<br />
przeleczyć en<strong>do</strong><strong>do</strong>ntycznie pozostałe zęby w<br />
żuchwie: 32, 33, 34, zaopatrzyć korzenie tych zębów<br />
we wkłady koronowo-korzeniowe i na ich bazie<br />
wykonać zespolone korony złożone metalowo-<br />
-ceramiczne, mające w swojej metalowej podbu<strong>do</strong>wie,<br />
od strony językowej i na powierzchni żującej<br />
przygotowane łoże dla podparć okludalnych protezy<br />
szkieletowej <strong>do</strong>lnej (ryc. 6, 7). Korony na zębach<br />
Ryc. 7. Pacjentka J. K. – pooperacyjna proteza szkieletowa<br />
<strong>do</strong>lna ze znacznie rozbu<strong>do</strong>wanym prawym<br />
skrzydłem w części <strong>do</strong>śluzówkowej, podścielona masą<br />
elastyczną. Obok wi<strong>do</strong>czne zblokowane korony metalowo-ceramiczne<br />
z wyfrezowanym łożem dla podparć<br />
okludalnych protezy szkieletowej i zaopatrzone w<br />
zaczepy precyzyjne typu Ot-cap systemu Rhein`83.<br />
Ryc. 6. Pacjentka J. K. – zdjęcie wewnątrzustne – korony<br />
zespolone metalowo-ceramiczne zacementowane<br />
na zębach: 32, 33, 34 zaopatrzonych uprzednio we<br />
wkłady koronowo-korzeniowe. Korony na zębach 32<br />
i 34 zaopatrzono w zaczepy kuliste typu Ot-cap systemu<br />
Rhein`83. W korzeniach zęba 38 zacementowany<br />
złożony ząb ćwiekowy z zaczepem kulistym typu Otcap.<br />
Ryc. 8. Pacjentka J. K. – zdjęcie wewnątrzustne – stan<br />
po leczeniu protetycznym.<br />
32 i 34 zaopatrzono także w zaczepy kuliste typu<br />
Ot-cap systemu Rhein`83 dla poprawy retencji protezy<br />
pooperacyjnej i zwiększenia estetyki ruchomego<br />
uzupełnienia protetycznego (ryc. 6, 7). Nowe<br />
rozwiązanie konstrukcyjne okazało się bardziej<br />
skuteczne, retencja i stabilizacja pooperacyjnej protezy<br />
szkieletowej uległa zdecy<strong>do</strong>wanej poprawie<br />
z jednoczesnym za<strong>do</strong>walającym efektem estetycznym<br />
(ryc. 8).<br />
II. Opis przypadku<br />
Pacjentka E. Sz., lat 44, po zabiegu odcinkowej<br />
resekcji trzonu żuchwy po stronie prawej z powodu<br />
szkliwiaka (Ameloblastoma), bez wdrożenia leczenia<br />
wspomagającego. Leczenie protetyczne rozpoczęto<br />
2 lata po zabiegu chirurgicznym.<br />
W badaniu klinicznym w jamie ustnej stwierdzono<br />
niewielki brak międzyzębowy prawostronny w<br />
272 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2007, LVII, 4
Change language