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第 一 百 期 中 華 民 國 一 百 零 一 年 十 月<br />
慈 濟 藥 訊<br />
TZU CHI HOSPITAL PHARMACY BULLETIN<br />
出 版 單 位 : 慈 濟 醫 院 藥 劑 部<br />
總 編 輯 : 劉 采 艷<br />
執 行 編 輯 : 陳 仲 揚<br />
編 輯 : 陳 怡 珊 、 黃 欣 怡 、<br />
黃 詠 銘 、 陳 鈴 潔<br />
新 藥 介 紹<br />
神 經 性 疼 痛 治 療 新 藥<br />
– Pregabalin<br />
陳 仲 揚 藥 師<br />
民 眾 因 為 有 權 知 道 自 身 服 用 的 藥 物 資 訊 , 因 此<br />
各 醫 療 院 所 的 藥 袋 訊 息 也 越 來 越 加 豐 富 , 但 病 患 常<br />
因 自 己 對 藥 袋 訊 息 的 解 讀 而 導 致 一 些 誤 會 , 尤 其 當<br />
藥 物 有 多 種 適 應 症 時 更 是 容 易 發 生 。 舉 例 來 說 , 本<br />
院 的 gabapentin ( Neurontin ® , 鎮 頑 癲 ) 不 僅 可 輔<br />
助 治 療 局 部 癲 癇 , 還 可 緩 解 帶 狀 疱 疹 後 神 經 痛 , 但<br />
沒 有 罹 患 癲 癇 的 病 患 卻 常 看 到 「 輔 助 治 療 局 部 癲<br />
癇 」 的 字 樣 而 不 敢 服 用 藥 物 , 總 是 在 經 過 藥 師 的 解<br />
釋 與 安 撫 之 後 才 得 以 安 心 服 藥 。<br />
本 院 新 進 藥 品 pregabalin ( Lyrica ® , 利 瑞 卡 )<br />
75 毫 克 膠 囊 也 是 近 期 常 被 如 此 詢 問 的 藥 物 之 一 。<br />
Pregabalin 與 gabapentin 相 同 , 皆 為 GABA<br />
( gamma‐aminibutyric acid ) 的 相 似 物 質 , 但 並 不 與<br />
GABA A 、GABA B 或 benzodiazepine 受 體 結 合 。<br />
目 前 pregabalin 被 核 准 的 適 應 症 為 : 帶 狀 疱 疹<br />
後 神 經 痛 、 糖 尿 病 周 邊 神 經 病 變 引 起 的 神 經 性 疼<br />
痛 、 纖 維 肌 痛 及 成 人 局 部 癲 癇 的 輔 助 治 療 。<br />
Pregabalin 作 用 機 轉 還 沒 有 完 整 被 確 認 , 可 抑 制 含<br />
alpha 2 ‐delta 子 單 元 的 鈣 離 子 通 道 流 通 性 及 減 少 鈣<br />
離 子 流 量 , 可 減 少 鈣 離 子 依 賴 性 致 痛 物 質 的 作 用 。<br />
與 其 他 相 似 藥 品 或 止 痛 藥 比 較 ,pregabalin 不 會 抑<br />
制 鈉 離 子 通 道 及 環 氧 合 酶 ( cyclooxygenase ,<br />
COX ), 也 不 影 響 鴉 片 受 體 、 血 清 素 受 體 或 多 巴 胺<br />
受 體 活 性 。<br />
在 使 用 pregabalin 時 , 先 依 病 情 設 定 每 日 劑<br />
量 , 並 分 為 2 至 3 次 給 藥 , 原 則 上 以 低 劑 量 開 始 使<br />
用 , 再 依 疾 病 狀 況 與 耐 受 性 調 高 劑 量 。<br />
治 療 帶 狀 疱 疹 後 神 經 痛 的 初 始 劑 量 , 建 議 每 日<br />
150‐300 mg, 若 一 週 內 無 顯 著 改 善 可 將 劑 量 調 至 每<br />
日 300 mg, 而 2‐4 週 後 耐 受 性 良 好 且 疼 痛 依 舊 即<br />
可 調 高 至 每 日 600 mg。 若 是 用 以 輔 助 治 療 成 人 局<br />
部 癲 癇 , 則 建 議 每 日 劑 量 為 150‐600 mg。 至 於 治<br />
療 纖 維 肌 痛 , 則 建 議 每 日 劑 量 為 300‐450 mg, 目<br />
前 尚 無 證 據 顯 示 每 日 600 mg 有 更 佳 之 效 益 , 所 以<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-1/12<br />
不 建 議 超 過 每 日 450 mg。Pregabalin 可 空 腹 或 與 食<br />
物 一 併 服 用 , 而 當 肌 酸 酐 清 除 率 小 於 60 mL/min 的<br />
腎 功 能 不 全 病 患 則 需 小 心 調 整 劑 量 頻 率 。 若 要 停 用<br />
pregabalin, 應 以 最 少 一 週 的 時 間 來 減 量 規 劃 , 不<br />
可 突 然 中 斷 服 藥 , 突 然 停 止 治 療 可 能 會 出 現 頭 痛 、<br />
失 眠 、 噁 心 及 腹 瀉 的 問 題 。<br />
在 3 項 帶 狀 疱 疹 後 神 經 痛 的 雙 盲 安 慰 劑 對 照<br />
的 多 中 心 研 究 裡 , 可 看 出 其 明 顯 效 果 。 受 試 者 皆 已<br />
持 續 疼 痛 3 個 月 以 上 , 其 疼 痛 數 值 皆 大 於 或 等 於 4<br />
( 無 疼 痛 為 0 分 , 最 痛 為 10 分 ), 在 建 議 劑 量 之<br />
下 疼 痛 數 值 皆 可 減 少 50% 以 上 , 並 有 統 計 學 上 明<br />
顯 改 善 之 意 義 。<br />
Pregabalin 的 不 良 反 應 可 能 與 劑 量 及 合 併 治 療<br />
有 相 關 性 。 有 些 研 究 甚 至 發 現 , 似 乎 在 輔 助 治 療 癲<br />
癇 時 的 不 良 反 應 發 生 率 高 於 在 治 療 疼 痛 相 關 問 題<br />
時 。 常 見 的 不 良 反 應 如 下 : 頭 暈 ( 8‐45% ), 嗜 睡<br />
( 4‐28% ), 運 動 失 調 ( 20% )、 周 邊 水 腫 ( 16<br />
% )、 體 重 增 加 ( 16% )、 頭 痛 ( 14% )、 複 視 ( 12<br />
% )。<br />
一 般 pregabalin 在 開 始 治 療 疼 痛 的 第 一 週 內 即<br />
有 效 果 產 生 。 當 合 併 食 物 時 會 減 低 吸 收 速 率 , 達 最<br />
高 血 中 濃 度 的 時 間 約 為 空 腹 的 2 倍 , 但 不 影 響 總 吸<br />
收 量 , 所 以 並 無 限 定 空 腹 服 用 。 當 pregabalin 進 入<br />
人 體 後 , 主 要 由 腎 臟 排 除 , 與 肌 酸 酐 清 除 率 幾 乎 成<br />
正 比 關 係 , 其 正 常 成 人 半 衰 期 大 約 為 6 小 時 。<br />
Pregabalin 不 與 血 中 白 蛋 白 結 合 , 不 經 肝 臟 代 謝 也<br />
不 抑 制 肝 臟 酵 素 系 統 , 所 以 不 易 產 生 藥 物 交 互 作<br />
用 。<br />
Pregabalin 懷 孕 分 級 為 C 級 , 對 於 生 產 與 分 娩<br />
的 影 響 尚 未 確 定 , 也 不 清 楚 是 否 分 泌 到 人 類 乳 汁 ,<br />
故 有 哺 乳 需 求 或 懷 孕 的 婦 女 需 審 慎 考 量 。<br />
Pregabalin 與 gabapentin 藥 物 特 性 相 似 , 所 以<br />
常 為 互 相 比 較 之 對 象 。 以 適 應 症 來 說 , 兩 者 皆 可 治<br />
療 帶 狀 疱 疹 後 神 經 痛 及 作 為 癲 癇 的 輔 助 治 療 , 但<br />
pregabalin 多 出 了 纖 維 肌 痛 。 在 生 體 可 用 率 上 ,<br />
pregabalin 不 因 給 藥 劑 量 而 有 所 改 變 ( 皆 ≧90% ),<br />
而 gabapentin 則 隨 劑 量 增 加 而 降 低 。 目 前<br />
gabapentin 及 pregabalin 兩 藥 在 歐 洲 神 經 學 學 會 治<br />
療 準 則 上 皆 可 作 為 帶 狀 疱 疹 後 神 經 痛 的 第 一 線 用<br />
藥 。
參 考 資 料<br />
1. Pregabalin ( Lyrica® ) 中 文 仿 單<br />
2. Pregabalin. In:DRUGDEX® System (electronic version).<br />
Thomson Reuters, Greenwood Village, Colorado, USA.<br />
Available at: http://www.thomsonhc.com ( cited:<br />
Oct./15/2012 ).<br />
3. Pregabalin:Drug information Lexicomp® 2012<br />
藥 物 警 訊<br />
= 臨 床 藥 學 科 整 理 =<br />
兒 童 使 用 含 codeine 成 份 藥 品 可 能 引 起 罕 見 但 危 及 生 命 之 不 良 事 件<br />
美 國 FDA 於 2012 年 8 月 15 日 發 布 一 則 安 全 警 訊 , 說 明 進 行 扁 桃 腺 切 除 ( Tonsillectomy ) 及<br />
腺 樣 增 殖 體 切 除 手 術 ( adenoidectomy ) 後 的 兒 童 , 以 含 codeine 成 分 藥 品 來 緩 解 疼 痛 時 , 有 可 能 引<br />
起 罕 見 但 危 及 生 命 甚 或 死 亡 之 不 良 事 件 。<br />
1. 美 國 FDA 近 期 回 顧 藥 品 不 良 反 應 通 報 資 料 , 發 現 因 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 窒 息 症 候 群 而 切 除 扁 桃 腺 或 腺<br />
樣 體 的 兒 童 , 以 含 codeine 成 分 藥 品 緩 解 手 術 後 疼 痛 , 有 3 件 死 亡 案 例 , 以 及 1 件 發 生 呼 吸 抑 制<br />
之 危 及 生 命 案 例 。 研 究 發 現 , 這 些 兒 童 雖 皆 使 用 一 般 治 療 劑 量 範 圍 之 codeine 藥 品 , 惟 其 體 內 仍<br />
將 codeine 轉 換 為 達 危 及 生 命 或 致 死 劑 量 之 morphine。<br />
2.Codeine 藥 品 於 體 內 經 肝 臟 CYP2D6 代 謝 為 morphine, 故 對 於 快 速 藥 物 代 謝 者 ( ultra-rapid<br />
metabolizers ) 具 高 風 險 , 其 中 文 獻 記 載 , 亞 洲 人 快 速 藥 物 代 謝 者 ( ultra-rapid metabolizers )<br />
盛 行 率 為 1.2%~2%。<br />
3. 美 國 FDA 提 醒 醫 療 人 員 應 小 心 兒 童 使 用 codeine 藥 品 之 風 險 , 特 別 是 因 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 窒 息 症<br />
候 群 而 切 除 扁 桃 腺 或 腺 樣 體 的 兒 童 , 且 處 方 , 應 以 最 低 有 效 劑 量 及 最 短 療 程 為 原 則 。<br />
4. 美 國 FDA 目 前 正 進 行 回 顧 , 以 了 解 是 否 有 其 他 因 術 後 使 用 codeine 止 痛 , 發 生 codeine 劑 量 過<br />
高 或 死 亡 之 案 例 , 待 彙 整 資 料 後 將 公 布 進 一 步 資 訊 。<br />
◎ 醫 療 人 員 應 注 意 事 項 :<br />
1. 醫 師 宜 審 慎 評 估 兒 童 使 用 含 codeine 成 分 藥 品 之 臨 床 效 益 及 風 險 , 若 仍 需 處 方 時 , 應 以 最 低 有 效<br />
劑 量 及 最 短 療 程 為 原 則 , 並 小 心 監 控 不 良 反 應 之 發 生 。<br />
2. 醫 療 人 員 應 提 醒 病 人 家 屬 或 照 顧 者 注 意 morphine 中 毒 之 相 關 症 狀 ( 例 如 : 異 常 想 睡 、 意 識 不<br />
清 、 呼 吸 困 難 或 呼 吸 雜 音 等 ), 如 出 現 上 述 症 狀 應 立 即 就 醫 。<br />
3. 醫 師 處 方 第 二 級 、 第 三 級 管 制 藥 品 , 需 領 有 管 制 藥 品 使 用 執 照 並 開 立 管 制 藥 品 專 用 處 方 箋 , 且 由<br />
領 受 人 憑 身 分 證 明 簽 名 領 受 該 藥 品 。<br />
4. 供 應 codeine 內 服 液 ( 含 糖 漿 劑 ) 含 量 每 100 毫 升 0.1 公 克 以 上 , 未 滿 1.0 公 克 之 醫 師 、 藥<br />
師 、 藥 劑 生 指 示 藥 品 者 , 依 管 制 藥 品 管 理 條 例 第 11 條 之 規 定 , 應 將 領 受 人 之 姓 名 、 地 址 、 所 購<br />
品 量 、 供 應 日 期 , 詳 實 登 錄 簿 冊 。 但 醫 療 機 構 已 登 載 於 病 歷 者 , 不 在 此 限 。<br />
本 院 品 項 : Codeine 15 mg/tab ( Codeine Phosphate )<br />
※ 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 藥 物 不 良 反 應 通 報 中 心 。<br />
※ 提 醒 醫 療 人 員 , 若 有 任 何 藥 物 不 良 反 應 , 請 由 醫 囑 、 護 囑 系 統 通 報 , 或 撥 打 3297、3097 電 話 通 報 。<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-2/12
健 保 給 付 規 定 修 正<br />
※ 紅 字 為 新 增 或 修 正 之 規 定<br />
= 臨 床 藥 學 科 整 理 =<br />
9.29.Erlotinib ( 如 Tarceva ):( 96/6/1、96/8/1、97/6/1、101/5/1、101/10/1 ) 附 表 九 之 二<br />
自 一 百 零 一 年 十 月 一 日 生 效<br />
1. 限 單 獨 使 用 於<br />
(1) 先 前 已 使 用 過 第 一 線 含 鉑 化 學 治 療 , 或 70 歲 ( 含 ) 以 上 接 受 過 第 一 線 化 學 治 療 , 但 仍 局 部 惡 化 或 轉 移 之 腺 性 非 小 細<br />
胞 肺 癌 之 第 二 線 用 藥 。<br />
(2) 先 前 已 使 用 過 platinum 類 及 docetaxel 或 paclitaxel 化 學 治 療 後 , 但 仍 局 部 惡 化 或 轉 移 之 非 小 細 胞 肺 癌 之 第 三 線 用 藥 。<br />
2. 需 經 事 前 審 查 核 准 後 使 用 , 若 經 事 前 審 查 核 准 , 因 臨 床 治 療 需 轉 換 同 成 份 不 同 含 量 品 項 , 得 經 報 備 後 依 臨 床 狀 況 轉 換 使 用 ,<br />
惟 總 使 用 期 限 不 得 超 過 該 次 申 請 事 前 審 查 之 療 程 期 限 。<br />
(1) 用 於 第 二 線 用 藥 : 檢 具 確 實 患 有 非 小 細 胞 肺 癌 之 病 理 或 細 胞 檢 查 報 告 , 並 附 曾 經 接 受 第 一 線 含 鉑 化 學 治 療 , 或 70 歲<br />
( 含 ) 以 上 接 受 過 第 一 線 化 學 治 療 之 證 明 , 及 目 前 又 有 疾 病 惡 化 之 影 像 診 斷 證 明 ( 如 胸 部 X 光 、 電 腦 斷 層 或 其 他 可 作<br />
為 評 估 的 影 像 ), 此 影 像 證 明 以 可 測 量 ( measurable ) 的 病 灶 為 優 先 , 如 沒 有 可 以 測 量 的 病 灶 , 則 可 評 估 ( evaluable )<br />
的 病 灶 亦 可 採 用 。<br />
(2) 用 於 第 三 線 用 藥 : 檢 具 確 實 患 有 非 小 細 胞 肺 癌 之 病 理 或 細 胞 檢 查 報 告 , 並 附 曾 經 接 受 第 一 線 及 第 二 線 化 學 藥 物 如<br />
platinum ( cisplatin 或 carboplatin ) 與 taxanes ( paclitaxel 或 docetaxel ) 治 療 之 證 明 , 及 目 前 又 有 疾 病 惡 化 之 影<br />
像 診 斷 證 明 ( 如 胸 部 X 光 、 電 腦 斷 層 或 其 他 可 作 為 評 估 的 影 像 ), 此 影 像 證 明 以 可 測 量 ( measurable ) 的 病 灶 為 優<br />
先 , 如 沒 有 可 以 測 量 的 病 灶 , 則 可 評 估 ( evaluable ) 的 病 灶 亦 可 採 用 。<br />
(3) 每 次 申 請 事 前 審 查 之 療 程 以 三 個 月 為 限 , 每 三 個 月 需 再 次 申 請 , 再 次 申 請 時 並 需 附 上 治 療 後 相 關 臨 床 資 料 , 如 給 藥 四 週<br />
後 , 需 追 蹤 胸 部 X 光 或 電 腦 斷 層 等 影 像 檢 查 一 遍 , 評 估 療 效 , 往 後 每 四 週 做 胸 部 X 光 檢 查 , 每 隔 八 週 需 追 蹤 其 作 為 評 估<br />
藥 效 的 影 像 ( 如 胸 部 X 光 或 電 腦 斷 層 )<br />
3. 醫 師 每 次 開 藥 以 4 週 為 限 。<br />
4. 本 藥 品 與 gefitinib ( 如 Iressa ) 不 得 併 用 。<br />
備 註 1: 非 小 細 胞 肺 癌 病 患 的 第 二 線 治 療 用 藥 之 定 義 為 : 病 患 需 先 經 第 一 線 含 鉑 化 學 治 療 , 或 70 歲 ( 含 ) 以 上 接 受 過 第 一<br />
線 化 學 治 療 後 , 因 疾 病 惡 化 , 此 時 所 給 予 之 治 療 即 為 第 二 線 用 藥 。<br />
備 註 2: 非 小 細 胞 肺 癌 病 患 的 第 三 線 治 療 用 藥 之 定 義 為 : 病 患 需 先 經 第 一 線 化 學 藥 物 治 療 後 , 因 疾 病 惡 化 , 再 經 第 二 線 不<br />
同 的 化 學 藥 物 治 療 之 後 , 若 疾 病 再 度 惡 化 , 此 時 所 給 予 之 治 療 即 為 第 三 線 用 藥 。<br />
本 院 品 項 : Tarceva 150 mg/tab ( Erlotinib )<br />
心 不 散 亂 就 是 定 。<br />
攝 影 : 陳 仲 揚<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-3/12
9.24.Gefitinib ( 如 Iressa ):( 93/11/1、96/8/1、96/11/1、100/6/1、101/5/1、101/10/1 ) 附 表<br />
九 之 一<br />
自 一 百 零 一 年 十 月 一 日 生 效<br />
1. 限 單 獨 使 用 於<br />
(1) 具 有 EGFR-TK 基 因 突 變 之 局 部 侵 犯 性 或 轉 移 性 ( 即 第 ⅢB 期 或 第 Ⅳ 期 ) 之 肺 腺 癌 病 患 之 第 一 線 治 療 。<br />
(2) 先 前 已 使 用 過 第 一 線 含 鉑 化 學 治 療 , 或 70 歲 ( 含 ) 以 上 接 受 過 第 一 線 化 學 治 療 , 但 仍 局 部 惡 化 或 轉 移 之 肺 腺 癌 。<br />
2. 需 經 事 前 審 查 核 准 後 使 用 :<br />
(1) 用 於 第 一 線 用 藥 : 檢 具 確 實 患 有 肺 腺 癌 之 病 理 或 細 胞 檢 查 報 告 , 及 EGFR-TK 基 因 突 變 檢 測 報 告 。<br />
(2) 用 於 第 二 線 以 上 用 藥 : 檢 具 確 實 患 有 肺 腺 癌 之 病 理 或 細 胞 檢 查 報 告 , 並 附 曾 經 接 受 第 一 線 含 鉑 化 學 治 療 , 或 70 歲 ( 含 )<br />
以 上 接 受 過 第 一 線 化 學 治 療 之 證 明 , 及 目 前 又 有 疾 病 惡 化 之 影 像 診 斷 證 明 ( 如 胸 部 X 光 、 電 腦 斷 層 或 其 他 可 作 為 評 估<br />
的 影 像 ), 此 影 像 證 明 以 可 測 量 ( measurable ) 的 病 灶 為 優 先 , 如 沒 有 可 以 測 量 的 病 灶 , 則 可 評 估 ( evaluable ) 的<br />
病 灶 亦 可 採 用 。<br />
(3) 每 次 申 請 事 前 審 查 之 療 程 以 三 個 月 為 限 , 每 三 個 月 需 再 次 申 請 , 再 次 申 請 時 並 需 附 上 治 療 後 相 關 臨 床 資 料 , 如 給 藥 四 週<br />
後 , 需 追 蹤 胸 部 X 光 或 電 腦 斷 層 等 影 像 檢 查 一 遍 , 評 估 療 效 , 往 後 每 四 週 做 胸 部 X 光 檢 查 , 每 隔 八 週 需 追 蹤 其 作 為 評<br />
估 藥 效 的 影 像 ( 如 胸 部 X 光 或 電 腦 斷 層 )<br />
3. 醫 師 每 次 開 藥 以 4 週 為 限 。<br />
4. 本 藥 品 與 erlotinib ( 如 Tarceva ) 不 得 併 用 。<br />
本 院 品 項 : Iressa 250 mg/tab ( Gefitinib )<br />
不 要 小 看 自 己 , 因 為 人 有 無 限 的 可 能 。<br />
攝 影 : 陳 仲 揚<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-4/12
藥 品 異 動<br />
<br />
成 分 名 藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型 用 途 / 適 應 症 注 意 事 項 健 保 價<br />
Betamethasone dipropionate Bufencon<br />
肌 肉 、 局 部 注 射 劑<br />
肌 肉 骨 骼 與 軟 組 織 疾 患 、 過 敏 性 疾 患 、 皮 膚 疾 患 、 不 得 靜 脈 注 射 。<br />
36.5 元<br />
& Betamethasone phosphate 炎 康 懸 濁 注 射 液<br />
膠 質 病 。<br />
disodium<br />
( 永 信 )<br />
取 代<br />
5 mg & 2 mg/mL/amp<br />
衛 署 藥 製 字 第 031695 號<br />
Betamethasone<br />
( equal to Betamethasone 5<br />
( Rinderon<br />
mg/mL )<br />
Suspension ) 2.5<br />
mg/0.5 mL/amp<br />
Clobetasol propionate<br />
Vimax Foaming solution<br />
外 用 / 泡 沫 液<br />
牛 皮 癬 、 濕 疹 、 扁 平 苔 癬 、 盤 狀 紅 斑 性 狼 瘡 。<br />
塗 抹 時 請 避 免 讓 藥<br />
131 元<br />
0.05%, 25 mL/bot<br />
可 易 適 泡 沫 液<br />
物 進 入 眼 睛 。 開 封<br />
( 科 華 生 技 )<br />
後 建 議 在 1 年 內 使<br />
衛 署 藥 製 字 第 049063 號<br />
用 完 畢 。<br />
※ 臨 時 採 購 , 限 皮<br />
膚 科 醫 師 處 方 。<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-5/12
成 分 名 藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型 用 途 / 適 應 症 注 意 事 項 健 保 價<br />
Dasatinib<br />
Sprycel<br />
白 色<br />
治 療 新 診 斷 的 費 城 染 色 體 陽 性 之 慢 性 期 慢 性 骨 髓 請 整 顆 吞 服 。 本 藥<br />
645 元<br />
20 mg/tab<br />
柏 萊<br />
圓 形<br />
性 白 血 病 的 成 人 。 治 療 患 有 慢 性 , 加 速 或 急 性 期 證 實 有 致 畸 胎 性 ,<br />
( 必 治 妥 施 貴 寶 )<br />
口 服 / 膜 衣 錠<br />
慢 性 骨 髓 性 白 血 病 , 對 先 前 含 imatinib 的 治 療 有 孕 婦 請 謹 慎 使 用 。<br />
衛 署 藥 輸 字 第 024813 號<br />
BMS/527<br />
抗 藥 性 或 無 耐 受 性 的 成 人 。 亦 適 用 於 患 有 費 城 染<br />
色 體 陽 性 急 性 淋 巴 性 白 血 病 , 且 對 先 前 含 ※ 需 事 前 審 查 。<br />
imatimib 的 治 療 有 抗 藥 性 或 無 耐 受 性 的 成 人 。<br />
Febuxostat<br />
Feburic<br />
淡 黃 色<br />
治 療 慢 性 痛 風 患 者 的 高 尿 酸 血 症 。 不 建 議 用 於 無<br />
禁 止 與<br />
25.9 元<br />
80 mg/tab<br />
福 避 痛<br />
長 條 形<br />
症 狀 的 高 尿 酸 血 症 者 。<br />
azathioprine 或<br />
( 安 斯 泰 來 )<br />
口 服 / 膜 衣 錠<br />
mercaptopurine<br />
衛 署 藥 輸 字 第 025427 號<br />
80/ 刻 痕<br />
併 用 。<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-6/12
成 分 名 藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型 用 途 / 適 應 症 注 意 事 項 健 保 價<br />
Insulin glulisine<br />
Apidra<br />
皮 下 注 射 / 針 劑<br />
糖 尿 病 。 建 議 於 餐 前 0 至 15<br />
261 元<br />
100 U/mL,<br />
愛 胰 達 注 射 劑<br />
分 鐘 注 射 。 未 開 封<br />
3 mL/vial<br />
( 賽 諾 菲 安 萬 特 )<br />
請 冷 藏 保 存 , 開 封<br />
衛 署 菌 疫 輸 字 第 000803 號<br />
後 室 溫 可 保 存 四<br />
週 。<br />
※ 臨 時 採 購 , 限 特<br />
定 病 患 使 用 。<br />
Levetiracetam<br />
Nobelin XR<br />
白 色<br />
治 療 16 歲 以 上 病 患 之 局 部 癲 癇 發 作 之 輔 助 治 療 。 可 能 造 成 嗜 睡 效<br />
45 元<br />
750 mg/tab<br />
意 必 寧<br />
長 條 形<br />
果 , 請 小 心 。 不 可<br />
( 南 光 )<br />
口 服 / 膜 衣 錠<br />
撥 半 、 磨 粉 。<br />
衛 署 藥 製 字 第 056736 號<br />
537/NK<br />
※ 臨 時 採 購 , 限 神<br />
經 內 、 外 科 醫 師 處<br />
方 。<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-7/12
成 分 名 藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型 用 途 / 適 應 症 注 意 事 項 健 保 價<br />
Nilotinib<br />
Tasigna<br />
紅 色<br />
新 確 診 之 慢 性 期 費 城 染 色 體 陽 性 的 慢 性 骨 髓 性 白 請 空 腹 服 用 。 服 藥<br />
660 元<br />
150 mg/cap<br />
泰 息 安<br />
長 條 形<br />
血 病 。<br />
期 間 避 免 與 葡 萄 柚<br />
( 諾 華 )<br />
口 服 / 膠 囊<br />
併 服 。<br />
衛 署 藥 輸 字 第 025317 號<br />
NVR/BCR<br />
※ 需 事 前 審 查 。<br />
Nystatin<br />
Nystatin<br />
深 紅 色 / 粉 紅 色<br />
腸 道 念 珠 菌 感 染 症 之 預 防 與 治 療 、 當 廣 效 性 抗 生 取 代 Mycostatin<br />
3.1 元<br />
0.5 MU/cap<br />
寧 司 泰 定 膠 囊<br />
口 服 / 膠 囊<br />
素 或 類 固 醇 療 法 時 併 用 為 念 珠 菌 過 度 增 殖 之 預 防 Susp。<br />
( 永 信 )<br />
YSPNYC<br />
療 法 。<br />
1 cap = 5 mL<br />
衛 署 藥 製 字 第 018895 號<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-8/12
成 分 名 藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型 用 途 / 適 應 症 注 意 事 項 健 保 價<br />
Pregabalin<br />
Lyrica<br />
紅 色 / 白 色<br />
帶 狀 泡 疹 後 神 經 痛 。 成 人 局 部 癲 癇 的 輔 助 治 療 。 可 能 造 成 嗜 睡 效<br />
24.6 元<br />
75 mg/cap<br />
利 瑞 卡<br />
口 服 / 膠 囊<br />
纖 維 肌 痛 ( fibromyalgia )。 糖 尿 病 周 邊 神 經 病 果 , 請 小 心 。<br />
( 輝 瑞 )<br />
Pfizer / PGN75<br />
變 引 起 的 神 經 性 疼 痛 。<br />
衛 署 藥 輸 字 第 024995 號<br />
※ 臨 時 採 購 , 限 神<br />
經 內 、 外 科 , 疼 痛<br />
科 , 風 濕 免 疫 科 ,<br />
復 健 科 醫 師 處 方 。<br />
Quetiapine<br />
Seroquel XR<br />
粉 紅 色<br />
治 療 精 神 分 裂 症 、 雙 極 性 疾 患 之 鬱 症 發 作 、 躁 症 可 能 造 成 嗜 睡 效<br />
80 元<br />
50 mg/tab<br />
思 樂 康<br />
長 條 形<br />
發 作 或 混 合 發 作 。 對 於 抗 鬱 劑 單 一 藥 物 治 療 效 果 果 , 請 小 心 ; 不 可<br />
( 阿 斯 特 捷 利 康 )<br />
口 服 / 錠 劑<br />
不 佳 的 重 鬱 症 (MDD) 病 人 , 可 作 為 重 鬱 症 發 作 的 磨 粉 。 請 勿 飲 酒 。<br />
衛 署 藥 輸 字 第 025001 號<br />
XR50<br />
附 加 治 療 。 開 始 治 療 之 前 , 臨 床 醫 師 應 該 考 慮<br />
seroquel XR 的 安 全 性 。<br />
※ 臨 時 採 購 , 限 精<br />
神 科 醫 師 處 方 。<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-9/12
成 分 名 藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型 用 途 / 適 應 症 注 意 事 項 健 保 價<br />
Rivaroxaban<br />
Xarelto<br />
紅 色<br />
1. 用 於 非 瓣 膜 性 心 房 顫 動 ( non-valvular atrial 請 隨 餐 服 用 。 若 有<br />
自 費 195 元<br />
15 mg/tab<br />
拜 瑞 妥<br />
圓 形<br />
fibrillation ) 且 有 下 列 至 少 一 項 危 險 因 子 者 成 人 不 尋 常 出 血 或 凝<br />
( 拜 耳 )<br />
口 服 / 膜 衣 錠<br />
病 患 , 預 防 中 風 及 全 身 性 栓 塞 血 , 請 告 知 醫 師 或<br />
衛 署 藥 輸 字 第 025648 號<br />
BAYER/ ▽15<br />
( systemicembolism )。 危 險 因 子 例 如 : 心 衰 竭 , 藥 師 。<br />
高 血 壓 , 年 齡 大 於 等 於 75 歲 , 糖 尿 病 , 曾 發 生 腦<br />
中 風 或 短 暫 性 腦 缺 血 發 作 ( transient ischemic ※ 臨 時 採 購 , 限<br />
attack )。<br />
ICD-9 453( 其 他<br />
2. 治 療 急 性 有 症 狀 近 端 深 部 靜 脈 血 栓 及 預 防 急 深 靜 脈 栓 塞 及 血 栓 )<br />
部 靜 脈 血 栓 發 生 後 再 發 性 深 部 靜 脈 血 栓 與 肺 栓 自 費 使 用 。<br />
Rivaroxaban<br />
Xarelto<br />
紅 棕 色<br />
塞 。<br />
自 費 195 元<br />
20 mg/tab<br />
拜 瑞 妥<br />
圓 形<br />
( 拜 耳 )<br />
口 服 / 膜 衣 錠<br />
衛 署 藥 輸 字 第 025647 號<br />
BAYER/ ▽20<br />
<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-10/12
成 分 名<br />
Gentamicin eye drops<br />
3 mg/mL<br />
<br />
換 廠 前<br />
換 廠 後<br />
藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型 藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型<br />
Gentamicin 外 用 / 眼 藥 水 Gentamicin<br />
外 用 / 眼 藥 水<br />
3 mL/bot<br />
5 mL/bt<br />
見 大 黴 素<br />
見 大 黴 素<br />
鹽 野 義<br />
杏 輝<br />
衛 署 藥 製 字 第<br />
衛 署 藥 製 字 第 022198 號<br />
017880 號<br />
用 途 / 適 應 症 注 意 事 項 健 保 價<br />
眼 部 之 細 菌 感 染 症 ( 包 括 結 包 裝 變 更 : 29.2 元<br />
合 膜 炎 、 瞼 緣 炎 、 角 膜 炎 、 鞏 3 mL/bot<br />
膜 表 面 炎 、 淚 囊 炎 、 角 膜 潰 瘍 、 改 5 mL/bot<br />
瞼 腺 炎 及 眼 巢 之 感 染 症 ) 以<br />
及 對 於 眼 部 受 傷 、 眼 部 異 物 排<br />
除 後 、 燒 傷 或 角 膜 裂 傷 、 化 學<br />
性 或 物 理 性 損 傷 及 眼 部 手 術 前<br />
後 之 預 防 感 染 。<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-11/12
成 分 名 藥 品 名 稱 外 觀 / 劑 型 用 途 / 適 應 症 注 意 事 項 健 保 價<br />
Betamethasone<br />
Rinderon Suspension<br />
針 劑 / 注 射<br />
慢 性 關 節 風 濕 , 變 形 性 關 節 症 , 關 節 廠 商 停 產 。<br />
41.1 元<br />
2.5 mg/amp<br />
臨 得 隆<br />
周 圍 炎 , 腱 鞘 炎 , 腱 炎 , 腱 周 圍 炎 ,<br />
( 台 灣 鹽 野 義 )<br />
滑 液 囊 炎 , 五 十 肩 , 椎 間 板 突 出 , 坐 可 替 代 藥 品 :<br />
衛 署 藥 製 字 第 027717 號<br />
骨 神 經 痛 。<br />
Betamethasone<br />
( Bufencon® ) equal to 5<br />
mg/mL/amp<br />
Triamcinolone<br />
( Shincort® ) 10 mg/mL (5<br />
mL/vial )<br />
Torsemide<br />
Torsix<br />
白 色<br />
因 腎 臟 疾 病 所 引 起 的 水 腫 。 廠 商 停 產 。<br />
自 費<br />
20 mg/tab<br />
妥 速 適<br />
橢 圓 形<br />
35 元<br />
( 永 信 )<br />
口 服 / 錠 劑<br />
可 替 代 藥 品 :<br />
衛 署 藥 製 字 第 049815 號<br />
YSP/20 20<br />
Furosemide ( Uretropic® )<br />
40 mg/tab<br />
Bumetanide ( Busix® ) 1<br />
mg/tab<br />
慈 濟 藥 訊 (100)-12/12