особливості профілактики зубощелепних аномалій та ...
особливості профілактики зубощелепних аномалій та ...
особливості профілактики зубощелепних аномалій та ...
- TAGS
- vetzel
- www.umsa.edu.ua
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ОСОБЛИВОСТІ<br />
ПРОФІЛАКТИКИ<br />
ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛІЙ<br />
ТА ДЕФОРМАЦІЙ В<br />
РІЗНІ ВІКОВІ ПЕРІОДИ
Вищий державний навчальний заклад України<br />
“Українська медична стоматологічна академія”<br />
м. Пол<strong>та</strong>ва<br />
Кафедра післядипломної<br />
освіти<br />
лікарів-ортодонтів<br />
Зав. кафедри доктор медичних наук, професор<br />
Куроєдова Віра Дмитрівна<br />
доцент, кандидат медичних наук<br />
Дмитренко Марина Іванівна
План лекції<br />
1. Поняття профілактика ЗЩА<br />
2. Завдання <strong>профілактики</strong><br />
3. Диспансерні групи<br />
4. Фактори ризику ЗЩА<br />
5. Первинна, вторинна, третинна профілактика<br />
ЗЩА<br />
6. Розповсюдженість ЗЩА в різні вікові періоди<br />
7. Методи <strong>профілактики</strong> ЗЩА<br />
8. Профілактичні апарати<br />
9. Сучасні профілактичні апарати<br />
10. Профілактичні заходи в різні вікові періоди
Профілактика <strong>аномалій</strong> прикусуце<br />
комплекс заходів, направлених на попередження<br />
<strong>та</strong> усунення етіологічних <strong>та</strong> патогенних факторів,<br />
що сприяють виникненню порушень<br />
зубощелепної ділянки
Рівні надання стоматологічної допомоги<br />
РІВНІ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ<br />
ДОПОМОГИ<br />
ОСНОВНИЙ ВИД ДІЯЛЬНОСТІ<br />
І<br />
ПРОФІЛАКТИЧНА<br />
ДОПОМОГА<br />
ІІ<br />
СПЕЦІАЛІЗОВАНА ДОПОМОГА<br />
(ТЕРАПЕВТИЧНА, ОРТОДОНТИЧНА,<br />
ХІРУРГІЧНА, ОРТОПЕДИЧНА)<br />
ІІІ<br />
ЛІКУВАЛЬНО-КОНСУЛЬТАТИВНА<br />
ДОПОМОГА
Завдання <strong>профілактики</strong>:<br />
державна турбо<strong>та</strong> про здоров’я дитини<br />
виявлення <strong>та</strong> усунення етіологічних чинників <strong>аномалій</strong> прикусу<br />
специфічна профілактика <strong>аномалій</strong> прикусу<br />
турбо<strong>та</strong> про збереження тимчасових <strong>та</strong> постійних зубів -<br />
неспецифічна профілактика <strong>аномалій</strong> прикусу
Викорис<strong>та</strong>ння профілактичних методів<br />
дозволяє:<br />
щорічно проводити огляди здорових дітей з нормальним прикусом,<br />
без порушень функцій ков<strong>та</strong>ння, жування, дихання, мовлення<br />
І диспансерна група<br />
усувати фактори ризику,<br />
що можуть сприяти розвитку <strong>зубощелепних</strong> <strong>аномалій</strong><br />
ІІ диспансерна група<br />
нормалізувати прикус при незначними відхиленнями<br />
ІІІ А диспансерна група<br />
скоротити термін лікування дітей з вираженими ЗЩА<br />
ІІІ В диспансерна група
Класифікація ЗЩА<br />
з урахуванням морфологічних, функціональних,<br />
естетичних, етіопатогенетичних і загальних<br />
порушень організму (Ф.Я. Хорошилкіна, 2005)<br />
Розділ ІV. Етіопатогенетичні порушення – дона<strong>та</strong>льні, на<strong>та</strong>льні,<br />
постна<strong>та</strong>льні фактори<br />
1. Ендогенні фактори<br />
1.1. Генетично обумовлені: форма і розмір мозкового і лицьового<br />
відділів черепа; взаєморозміщення щелеп і їх величина; розмір,<br />
форма, кількість зубів; вроджені вади в щелепно-лицевій ділянці,<br />
зразок функції м‘язів і інші<br />
2.1. Несприятливі впливи на ембріон і плід<br />
Хімічні фактори – екологічні <strong>та</strong> інші<br />
Біологічні і інфекційні захворювання – захворювання вагітної і<br />
після народження дитини протягом життя (хронічні,<br />
інфекційні, ендокринні <strong>та</strong> ін.); вживання лікарських засобів<br />
Фізичні фактори – викорис<strong>та</strong>ння тісного одягу, який зжимає<br />
живіт, травма, вплив високої <strong>та</strong> низької температури<br />
зовнішнього середовища
2. Екзогенні фактори<br />
2.1. Зовнішні – несприятлива екологія; недос<strong>та</strong>тність або<br />
надлишок<br />
фтора в питній воді;радіактивний фон; перенесені<br />
захворювання –<br />
рахіт, диспепсія <strong>та</strong> інші інфекційні, хронічні захворювання<br />
2.2. Місцеві – порушення функції зубощелепної ділянки; наявність<br />
парафункцій; аномалії розмірів язика, його вуздечки, положення<br />
у спокої і під час функції;<br />
дефекти зубів, зубних рядів, щелеп,<br />
скронево-нижньощелепних суглобів,<br />
запальні, травматичні, онкологічні<br />
пошкодження тканин щелепно-лицевої діляки <strong>та</strong> ін.<br />
Розділ V. Загальні порушення організму, які відбиваються на<br />
морфології і функції в зубо-щелепній ділянці<br />
1. Порушений зір<br />
2. Оториноларингологічна патологія<br />
3. Захворювання дихальної, травневої, серцево-судинної, ендокринної,<br />
нервової, опорно-рухової систем <strong>та</strong> інші порушення<br />
4. Порушена пос<strong>та</strong>ва, скривлення гомілок, ступнів
Фактори ризику ЗЩА<br />
<br />
<br />
Несмотря на наличие наследственных факторов<br />
аномалий зубочелюстной системы, большинство<br />
авторов указывают на ключевую роль<br />
постна<strong>та</strong>льных факторов в патогенезе ЗЧА<br />
Среди них отдельно выделяют:<br />
1) неправильно организованное<br />
искусcтвенное вскармливание<br />
2) болезни раннего детского возрас<strong>та</strong><br />
3) нарушение носового дыхания<br />
4) вредные привычки<br />
5) наличие врожденной патологии<br />
челюстно-<br />
лицевого отдела черепа
Фактори ризику ЗЩА<br />
декомпенсована форма активності карієсу<br />
дефекти зубного ряду, адентії, надкомплектні зуби<br />
відхилення у термінах прорізування зубів<br />
передчасне видалення молочних зубів<br />
шкідливі дитячі звички<br />
смок<strong>та</strong>ння<br />
аномалії функції<br />
(змикання губ, жування, дихання,<br />
ков<strong>та</strong>ння, мовлення)<br />
зафіксовані позотонічні рефлекси<br />
нерівномірна витертість зубів<br />
запальні процеси щелеп
Фактори ризику ЗЩА<br />
аномальне прикріплення м’яких тканин порожнини ро<strong>та</strong><br />
коротка вуздечка верхньої губи
Фактори ризику ЗЩА<br />
аномальне прикріплення м’яких тканин порожнини ро<strong>та</strong><br />
короткі вуздечки язика
Фактори ризику ЗЩА<br />
коротка вуздечка нижньої губи<br />
мілкий присінок порожнини ро<strong>та</strong>
Фактори ризику ЗЩА<br />
порушення пос<strong>та</strong>ви
На сучасну тенденцію масового<br />
виникнення ЗЩА у дітей в Німеччині <strong>та</strong><br />
Україні, впливає ще один етіологічний<br />
момент –<br />
зменшення мезіодис<strong>та</strong>льних розмірів<br />
молочних зубів
Отримана середня сума мезіодис<strong>та</strong>льних розмірів<br />
молочних зубів на 5,33 мм менше<br />
в порівнянні з данними Vetzel (1932)<br />
Зменшення розмірів молочних зубів обумовлює<br />
зменшення довжини зубниг дуг
Первинна профілактика –<br />
це проведення загальних <strong>та</strong> специфічних заходів<br />
по зміцненню <strong>та</strong> збереженню здоров’я дитини.<br />
Забезпечення дихання носом з зімкнутими губами,<br />
усунення шкідливих дитячих звичок <strong>та</strong> ін.<br />
Вторинна профілактика –<br />
це своєчасна нормалізація порушених умов розвитку прикусу:<br />
множинний карієс<br />
дефекти зубного ряду<br />
адентії<br />
надкомплектні зуби<br />
короткі вуздечки язика верхньої губи <strong>та</strong> ін.
Третинна профілактика це:<br />
раннє виявлення ЗЩА<br />
лікування початкових форм ЗЩА<br />
попередження можливого ускладнення<br />
Завдання третинної <strong>профілактики</strong>:<br />
попередження формування стійких морфологічних<br />
і функціональних змін щелепно-лицевої ділянки
Розповсюдженність <strong>зубощелепних</strong> <strong>аномалій</strong><br />
у дітей від 1,5 до 5 років м. Пол<strong>та</strong>ви<br />
фізіологічний<br />
прикус<br />
І група 43 %<br />
порушення<br />
прикусу<br />
ІІ група 57 % діастема 19 %<br />
ІІІ група<br />
прогнатичний<br />
дис<strong>та</strong>льний<br />
65 %<br />
пов’язаний із<br />
шкідливими<br />
звичками<br />
46 %<br />
глибокий,<br />
відкритий,<br />
косий<br />
16 %<br />
Куроєдова В.Д.
ПОШИРЕНІСТЬ ФІЗІОЛОГІЧНОГО<br />
ПРИКУСУ В ПЕРІОД ЗМІНИ ЗУБІВ<br />
%<br />
60<br />
40<br />
20<br />
42,86<br />
29,03<br />
15,15<br />
11,54 12,38<br />
19,89<br />
0<br />
6 7 8 9 10 11<br />
вік<br />
Україна (Куроєдова В.Д., Дмитренко М.І., 2004)
Методи <strong>профілактики</strong>:<br />
біологічний (масаж, міогімнастика, загальнозміцнююча терапія)<br />
апаратурний (щитова терапія)<br />
протетичний (своєчасне протезування,<br />
вибіркове пришліфовування горбиків окремих зубів)<br />
хірургічний<br />
поєднаний
При виконанні основних завдань<br />
<strong>профілактики</strong> ЗЩА:<br />
основна форма роботи –<br />
це щорічна диспансеризація <strong>та</strong> комплексне обстеження<br />
дітей разом із суміжними спеціаліс<strong>та</strong>ми:<br />
педіатр<br />
стоматолог-дитячий<br />
логопед<br />
психолог<br />
активна боротьба із шкідливими дитячими звичками<br />
в комплексі з заняттями у логопеда, дитячого психолога<br />
постійний нагляд ортодон<strong>та</strong>
Особливого значення<br />
при виконанні основних завдань <strong>профілактики</strong> ЗЩА<br />
набувають знання:<br />
морфологічної і функціональної норми при<br />
різних періодах розвитку прикусу<br />
морфології м’яких тканин <strong>та</strong> функції<br />
скронево-нижньощелепного суглобу<br />
морфологічних <strong>та</strong> функціональних порушень<br />
при патології прикусу<br />
логопедичного контролю при лікуванні патології прикусу
Change language