PDF版 - 応用物理学会

平 成
年 度 応 用 物 理 学 会 東 北 支 部 学 術 講 演 会 講 演 申 込 書
( 兼 講 演 奨 励 賞 申 込 書 )
講 演 題 目
注 1 :
所 属 ( 省 略 名 を 記 入 )
注 1 :
著 者 ( 全 て)
注 1 :
注 1
このままプログラムに 掲 載 されますので, 誤 字 脱 字 などにご 注 意 下 さい.
希 望 講 演 分 野 :
( 応 用 物 理 学 会 の 大 分 類 分 科 名 ( 予 稿 集 フォーマットに 記 載 のリスト)の 中
からお 選 び 下 さい)
使 用 機 材 :コンピューターは 発 表 者 が 準 備 して 下 さい.
講 演 奨 励 賞 申 請 の 有 無
注 2 : ( 有 無 )
応 募 資 格 は (1) 講 演 会 開 催 後 の 4 月 1 日 時 点 で 満 28 歳 以 下 の 者 ,また
は 発 表 時 点 において 大 学 院 生 ,(2) 論 文 筆 頭 著 者 ,(3) 講 演 奨 励 賞 に 応 募 した 登
壇 者 であり,かつ 実 際 に 登 壇 した 者 です.
※なお、 本 会 会 員 で 無 い 方 も 講 演 奨 励 賞 の 対 象 になりますが、 受 賞 された 場 合 には 本 会
会 員 に 登 録 をお 願 いしております。
注 2
登 壇 者 氏 名 :
所 属 ・ 部 署 :
連 絡 先 住 所 : 〒
電 話 番 号 :
E-mail アドレス:
講 演 奨 励 賞 申 請 の 場 合 のみ, 会 員 番 号 :
郵 送 の 場 合 は, 本 紙 に 記 入 の 上 , 予 稿 原 稿 と 同 時 に 送 って 下 さい.

( 記 載 例 )
平 成 20 年 度 応 用 物 理 学 会 東 北 支 部 学 術 講 演 会 講 演 申 込 書
( 兼 講 演 奨 励 賞 申 込 書 )
講 演 題 目
注 1 : 応 用 物 理 学 会 学 術 講 演 会 講 演 予 稿 集
注
所 属 ( 省 略 名 を 記 入 ) 1 : 応 用 大 工
1 , 応 物 中 研
注
著 者 ( 全 て) 1 : 応 物 太 郎
1 ,○ 応 物 花 子
注 1
このままプログラムに 掲 載 されますので, 誤 字 脱 字 などにご 注 意 下 さい.
2
2
希 望 講 演 分 野 : 4. 量 子 エレクトロニクス
( 応 用 物 理 学 会 の 大 分 類 分 科 名 ( 予 稿 集 フォーマットに 記 載 のリスト)の 中
からお 選 び 下 さい)
使 用 機 材 の 予 定 (OHP か 液 晶 プロジェクター): 液 晶 プロジェクター
(コンピューターは 発 表 者 が 準 備 して 下 さい.)
講 演 奨 励 賞 申 請 の 有 無
注 2 : ( 有 無 )
応 募 資 格 は (1) 本 会 会 員 ,(2) 講 演 会 開 催 後 の 4 月 1 日 時 点 で 満 28 歳 以
下 の 者 ,または 発 表 時 点 において 大 学 院 生 ,(3) 論 文 筆 頭 著 者 ,(4) 講 演 奨 励 賞
に 応 募 した 登 壇 者 であり,かつ 実 際 に 登 壇 した 者 です.
注 2
登 壇 者 氏 名 : 応 物 太 郎
所 属 ・ 部 署 : 応 用 大 学 工 学 部 応 用 物 理 学 科
連 絡 先 住 所 : 〒111-1111 宮 城 県 仙 台 市 青 葉 区 片 平 1-1-1
電 話 番 号 : 111-111-111
E-mailアドレス: tohoku_shibu@tohoku.ac.jp
講 演 奨 励 賞 申 請 の 場 合 のみ, 会 員 番 号 : 12345
郵 送 の 場 合 は, 本 紙 に 記 入 の 上 , 予 稿 原 稿 と 同 時 に 送 って 下 さい.