Lynne McTaggart - Što vam liječnici ne govore.pdf
Istina o opasnostima moderne medicine Moderna medicina nudi nam mnoštvo „čudotvornih“ lijekova i tretmana. No jeste li znali da za većinu njih nikada nije znanstveno dokazana nikakva učinkovitost, a kamoli sigurnost. Drugim riječima, neki od njih za vas neće učiniti ništa, a druge prate tako ozbiljni rizici da ćete od njih imati više štete nego koristi. Što vam liječnici ne govore nudi vam informacije koje morate znati želite li se pobrinuti za svoje zdravlje – prije no što posjetite liječnika.
Istina o opasnostima moderne medicine
Moderna medicina nudi nam mnoštvo „čudotvornih“ lijekova i tretmana. No jeste li znali da za većinu njih nikada nije znanstveno dokazana nikakva učinkovitost, a kamoli sigurnost. Drugim riječima, neki od njih za vas neće učiniti ništa, a druge prate tako ozbiljni rizici da ćete od njih imati više štete nego koristi. Što vam liječnici ne govore nudi vam informacije koje morate znati želite li se pobrinuti za svoje zdravlje – prije no što posjetite liječnika.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
S T O V A M L I J E Č N I C I N E G O V O R h<br />
Dijagnostički<br />
ispod<br />
DENZITOMETRIJA KOSTI<br />
Osim za dijagnosticiranje prijeloma kosti rendgensko se snimanje sada koristi<br />
i za dijagnosticiranje osteoporoze. To bi mogla biti dobra ideja — kada bismo<br />
imali pretragu u čiju bismo se točnost rezultata mogli pouzdati. Problem<br />
je u tome, s čime se slaže mnogo medicinskih stručnjaka, da čak i posljednje<br />
tehnike skeniranja kosti treba tumačiti s oprezom, jer promje<strong>ne</strong> u koštanoj<br />
masi <strong>ne</strong> moraju ništa značili.""<br />
Instrumenti su <strong>ne</strong>precizni, višestruka mjerenja mogu bili <strong>ne</strong>točna, čak su<br />
i pretpostavke o samom skeniranju kosti upit<strong>ne</strong> — primjerice, već i sama pomisao<br />
da kost ima izmjerivu gustoću ili da je možemo liječiti te učinkovito<br />
povratiti u stanje prije propadanja.<br />
Posljednji napredniji način skeniranja kosti jest »dvoe<strong>ne</strong>rgetska rendgenska<br />
apsorpciometrija« ili DF.XA — dopadljiv način uporabe rendgenskih zraka.<br />
Osoba se poteg<strong>ne</strong> na ravnu plohu i skenira između pola i jednog sata, ili<br />
čak i više ukoliko se traži potpuna trodimenzionalna snimka. Mjerenja se<br />
obično izvode na kralješnici, bedrenoj kosti, peti, prstima i podlaktici.<br />
No točno se očitanje rezultata dobivenih tom tehnikom može lako prekrižiti.<br />
»Šetnja po prostoriji u kojoj se snima utječe na promje<strong>ne</strong> izmjerenih vrijednosti<br />
do šest posto (na vrhu bedre<strong>ne</strong> kosti), što bi odgovaralo prosječnom<br />
šestogodišnjem gubitku košta<strong>ne</strong> mase«, objašnjava Susan M. Ott, izvanredna<br />
profesorica na Odjelu za metabolizam (Division of Metabolism) Sveučilišta<br />
Washington u Seattleu. Slaba kontrola kvalitete aparala i visoki postotak<br />
81<br />
pogrešaka operatera također poništavaju valjanost rezultata.<br />
Omiljena tehnika, koja podrazumijeva mjerenje više različitih područja tijela<br />
istodobno — jedno snimanje gornjeg dijela noge traži pet zasebnih mjerenja,<br />
primjerice — isto tako pridonosi riziku od lažno pozitivnog očitanja.<br />
»Naizgled dramatič<strong>ne</strong> promje<strong>ne</strong> mogu se shvatili kao naznaka poboljšanja<br />
ili pak dramatičnog propadanja kosti, no mogu jednostavno biti rezultat <strong>ne</strong>preciznosti<br />
mjerenja i manjkave tehnike pozicioniranja«, napisao je David M.<br />
Keid, reumatolog Gradske bolnice u škotskom gradu Aberdeenu, i njegovi<br />
kolege. *<br />
8<br />
Studije pokazuju da DEXA pretrage nisu nužno vrlo toč<strong>ne</strong>. U jednom ispitivanju<br />
skeniranja su propustila detektirati osteo<strong>ne</strong>krozu jed<strong>ne</strong> šesti<strong>ne</strong> potvrđenih<br />
slučajeva.® Ekstremna tjelesna težina (ispod ili iznad normale), dob<br />
(preko 60 godina) te artritis mogu utjecati na valjanost rezultata pretrage.<br />
<strong>Što</strong>više, mjerenje mase kosti u cijelosti može bili beskorisno jer masa kosti<br />
nije nužno povezana s čvrstoćom iste. Na primjer, fluoriđ dramatično povećava<br />
masu kosti, ali smanjuje njezinu čvrstoću. Zbog loga je kod starije populacije<br />
u drža<strong>vam</strong>a gdje se provodila fluorizacija vode evidentiran porast<br />
OSteoporOZe. Slič<strong>ne</strong>; lomu <strong>ne</strong>ki lijekovi mogu povećati masu kosti do pet<br />
posto, ali budući da je struktura kosti oštećena, ona tim lijekom nije ojačana.<br />
Novo istraživanje pokazuje da kod svega polovi<strong>ne</strong> ljudi, koji se smatraju najugroženijima<br />
kad je u pitanju fraktura zbog smanje<strong>ne</strong> gustoće kosti, zaista i<br />
dolazi do prijeloma." 4<br />
Važno je razumjeti da je kost zdravih osoba dinamična tvorevina koja se<br />
<strong>ne</strong>prestano remodelira. Za to su odgovorna dva sela stanica: osteoklasti —<br />
građevinski radnici — koji cijepaju istrošenu kost; i osteoblast! — arhitekti —<br />
koji koriste kalcij, mag<strong>ne</strong>zij, bor i druge mi<strong>ne</strong>rale za izgradnju zdravoga novog<br />
tkiva. Taj se proces naziva »resorpcija«. Sve što uobičajeni lijekovi za osleoporozu,<br />
kao što su estrogen, kalcitonin ili etidronat (takozvana »antiresorpcijska<br />
sredstva«) či<strong>ne</strong> jest da usporavaju proces razgradivanja i obnove,<br />
sprečavajući osteoklaste da rade svoj posao. S vremenom izostaje daljnje<br />
stvaranje kosti.<br />
Neki istraživači zagovaraju da je prisutnost ili odsutnost niske gustoće<br />
kostiju zapravo besmislen indikator rizika od prijeloma kosti ili osteoporoze."<br />
Jedna devetogodišnja studija provedena na 1.000 sredovječnih žena pokazala<br />
je da je u grupi za koju se smatralo da ima visok rizik za razvoj osteo<br />
5<br />
poroze bilo manje prijeloma kosti <strong>ne</strong>go u grupi koja nije smatrana rizičnom.<br />
Ispitivanje gustoće kosti također se nije nikada pokazalo učinkovitim u preveniranju<br />
prijeloma kosti, navedeno je u opsežnoj recenziji objavljenih radova<br />
0 ispitivanju gustoće kosti. ''<br />
8<br />
Jednokratno skeniranje kostiju može biti od pomoći za dijagnosticiranje<br />
že<strong>ne</strong> s kliničkom sumnjom na osteoporozu, no čini se da je previše promjenjivo<br />
da bi se na njemu mogao bazirati probir (skrining) žena bez simptoma.<br />
KOMPJUTORIZIRANA TOMOGRAFIJA<br />
Kao što je to bio slučaj i s većinom drugih industrija, pojava računala podigla<br />
je i medicinsku uporabu rendgenskih zraka na novu razinu. U 1970-ima<br />
kompjutorizirana aksijalna tomografija, danas najčešće znana kao CAT ili CT,<br />
odnosno ske<strong>ne</strong>ri, revolucionarizirala je dijagnostiku, posebice pretrage kosti,<br />
krvnih žila i mekih tjelesnih tkiva, omogućujući dobivanje slika 20 puta detaljnijih<br />
od običnih rendgenskih snimaka. Tako je postalo moguće koristiti<br />
50<br />
.<br />
51
Change language