ZDRAVSTVENA NEGA INFEKCIJSKEGA BOLNIKA

M.Kotnik. Zdravstvena nega infekcijskega bolnika. Interna skripta za 4.letnik in ¾.letnik IO 30
3. Izvajanje
4. Vrednotenje
LYMSKA BORELIOZA
1. Etiologija in epidemiologija
LB je bolezen, ki prizadene številne organske sisteme. Povzroča jo Borelija
burgdorferi, nepravilno zavita zajedalska spiroheta, ki jo razdelimo v tri
vrste. Bolezen spada med zoonoze ter je razširjena v nekaterih predelih
Evrope in Amerike. Prenašajo jo klopi in drugi insekti (komarji, muhe). V
Sloveniji se bolezen prijavlja od leta 1986. Za njo obolevajo ljudje obeh
spolov, največ obolevajo od maja do novembra. Pri nas je okuženih
približno polovica klopov.
Klopi pri človeku pozročajo tri bolezni:
• klopni meningitis
• lymsko boreliozo
• humano erlihiozo
Klop je lahko hkrati okužen z vsemi boleznimi, ki jih prenaša.
2. Klinična slika
Borelije pridejo v kožo z ugrizom okuženega klopa. Največkrat se pojavijo
kožne spremembe, ki se imenujejo erythema migrans in so odraz
lokalnega širjenja spirohete po koži. Čez nekaj dni ali tednov lahko le-te
vdro v kri in limfo in se okužba širi naprej. Protitelesa se začnejo tvoriti
šele po nekaj tednih.
Okužbo delimo v :
1. Zgodnjo
• 1. stadij bolezni, kjer se pojavi erythem. To je rdečina, ki se širi
navzven in poteka v obliki kolobarja.
• 2. stadij bolezni, kjer je več sprememb na koži, pojavi se prizadetost
živčevja, sklepov in srca.
2. Pozno
• Prisotna je v 3. stadiju bolezni. Ta se lahko pojavi po nekaj letih.
Nastopi kronična prizadetost sklepov, kože, oči, pojavijo se kronični
glavoboli, huda utrujenost ter slabo počutje.
3. Diagnostika in zdravljenje
Včasih zadošča za diagnostiko pojav erythema. Drugače se okužba potrdi
z mikrobiološkimi testi. Dokazuje se prisotnost Borelije v serumu in tkivih
ter prisotnost protiteles. Pomembno je antibiotično zdravljenje v vseh
stadijih bolezni. Najbolj uspešno je zgodaj v poteku bolezni, ker se je tako
mogoče izogniti nekaterim kasnejšim komplikacijam.