ulotka informacyjna hiv/aids

ulotkaDOBRA do akceptu 16/07/2007 13:04 Page 1
Placówki medyczne realizujàce program leczenia ARV
w zakresie profilaktyki poekspozycyjnej w 2007 r.
Lp. Nazwa placówki Szpitale, na bazie których
adres
dzia∏ajà oÊrodki referencyjne
Wojewódzki Szpital Zakaêny
Wojewódzki Szpital Zakaêny
ul. Wolska 37, 01-201 Warszawa
ul. Wolska 37, 01-201 Warszawa
Izba Przyj´ç (24 godziny) 22 33-55-355
22 33-55-261 lub 264, 265, 330
1
Poradnia Profilaktyczno-Lecznicza Wojewódzki Szpital Zakaêny
ul. Leszno 17, Warszawa
ul. Wolska 37, 01-201 Warszawa
22 631-48-60 lub 632-07-25 22 33-55-355
w godzinach 8.00-15.00 pon.-pt.
2 Klinika Chorób Zakaênych AM Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
ul. ˚urawia 14, 15-540 Bia∏ystok
im. Druskiego
85 741-69-21 ul. ˚urawia 14, 15-540 Bia∏ystok
85 740-94-01
3 Klinika Chorób Zakaênych AM Wojewódzki Szpital Obserwacyjno-Zakaêny
ul.Âw. Floriana 12, 85-030 Bydgoszcz im. T. Borowicza, ul. Âw. Floriana 12, Bydgoszcz
52 32-55-605 52 322-48-70
4 Szpital Specjalistyczny – Szpital Specjalistyczny
OÊrodek Diagnostyki i Terapii AIDS ul. Zjednoczenia 10, 41-500 Chorzów
ul. Zjednoczenia 10, 41-500 Chorzów 32 34-99-350
32 34-99-341
5 Zespó∏ Opieki Zdrowotnej w D´bicy Zespó∏ Opieki Zdrowotnej w D´bicy
ul. Krakowska 91, 39-200 D´bica
ul. Krakowska 91, 39-200 D´bica
14 68-08-224 14 67-02-849
6 Klinika Chorób Zakaênych AM Wojewódzki Szpital Zakaêny
ul. Smoluchowskiego 18, 80-214 Gdaƒsk ul. Smoluchowskiego 18, 80-214 Gdaƒsk
58 341-28-87 58 341-40-41
7 Katedra i Klinika Chorób Zakaênych AM Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Collegium Medicum Uniwersytetu ul. Âniadeckich 5, 31-501 Kraków
ul. Âniadeckich 5, 31-531 Kraków, 12 42-47-001
12 42-47-340
8 Oddzia∏ Kliniczny Chorób Zakaênych SPSW Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki
ul. Biernackiego 9, 20-089 Lublin
ul. Biernackiego 9, 20-089 Lublin
81 740-20-39 81 740-86-14
9 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
Katedra i Klinika Chorób Zakaênych AM im. W∏. Biegaƒskiego
ul. Kniaziewicza 1/5, 91-347 ¸ódê
ul. Kniaziewicza 1/5, 91-347 ¸ódê
42 251-61-20 42 251-60-50
10 Szpital Wojewódzki w Opolu Szpital Wojewódzki w Opolu
ul. KoÊnego 53, 45-372 Opole
ul. KoÊnego 53, 45-372 Opole
77 44-33-100 77 44-33-110
11 Klinika Chorób Zakaênych AM Zak∏ad Opieki Zdrowotnej Stare Miasto
ul. Wincentego 2, 61003 Poznaƒ
ul. Szkolna 2, 60-987 Poznaƒ
61 877-36-87 61 852-52-40
12 Klinika Obserwacyjno – Zakaêna Dzieci Samodzielny Szpital Kliniczny AM Nr 5
ul. Szpitalna 27 /33, 65572 Poznaƒ ul. Szpitalna 27 /33, 65-572 Poznaƒ
61 849-13-62 61 847-29-60
13 Katedra i Klinika Chorób Zakaênych AM Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital
ul. Arkoƒska 4, 71455 Szczecin
Zespolony,ul. Arkoƒska 4, 71-455 Szczecin
91 431-62-42 91 45-41-007
14 Wojewódzki Szpital Obserw. – Zakaêny Wojewódzki Szpital Obserwacyjno-Zakaêny
ul. Krasiƒskiego 4/4a, 87-100 Toruƒ ul. Krasiƒskiego 4/4a, 87-100 Toruƒ
56 658-25-00 56 622-54-43
15 Katedra i Klinika Chorób Zakaênych AM Wojewódzki Specjalistyczny Szpital
ul. Koszarowa 5, 51- 149 Wroc∏aw
Chorób Infekcyjnych
71 325-52-42 ul. Koszarowa 5, 51-149 Wroc∏aw
71 326-06-22
16 PZOM - Dzieci´cy Szpital Kliniczny Samodzielny Publiczny ZOZ
Oddzia∏ Obserwacyjno Zakaêny
Dzieci´cy - Szpital Zakaêny
ul. Bujwida 44, 50-345 Wroc∏aw
ul. Wroƒskiego 24 / 25, 50-375 Wroc∏aw
71 328-54-38 71 32-00-705
17 Szpital Wojewódzki SPZOZ Zielona Góra Szpital Wojewódzki SPZOZ Zielona Góra
ul. Zyty 26, 65-046 Zielona Góra
ul. Zyty 26, 65-046 Zielona Góra
68 327-02-21 68 327-02-21
KA˚DA KREW JEST POTENCJALNIE
ZAKAèNA!
PRACUJ ZAWSZE W R¢KAWICZKACH!
Dzi´ki os∏oni´ciu d∏oni r´kawiczkà lateksowà przy zak∏uciu ig∏à
ze Êwiat∏em ryzyko zaka˝enia HIV zmniejsza si´ o oko∏o 50%.
Prawdopodobieƒstwo zaka˝enia po ekspozycji zwiàzanej
z uszkodzeniem skóry wynosi:
HIV: 0,3% HCV: 5-15% HBV: 30%
Najmniejsza obj´toÊç krwi, która mo˝e przenieÊç zaka˝enie to:
HIV – 0,1 ml HBV – 0,00004 ml
PAMI¢TAJ:
Szybkie i w∏aÊciwe dzia∏anie po ekspozycji mo˝e
uchroniç Ci´ przed zaka˝eniem HIV!
Krajowe Centrum ds. AIDS
ul. Samsonowska 1
02-829 Warszawa
Tel. (022) 331 77 77
Telefon zaufania AIDS:
(022) 692 82 26
www.aids.gov.pl
ZASADY POST¢POWANIA
PO EKSPOZYCJI ZAWODOWEJ
NA KREW I INNY POTENCJALNIE
ZAKAèNY MATERIA¸ MOGÑCY
ZAWIERAå HIV.

ulotkaDOBRA do akceptu 16/07/2007 13:04 Page 2
EKSPOZYCJA ZAWODOWA pracowników ochrony
zdrowia jest to nara˝enie na zaka˝enie ró˝nymi drobnoustrojami,
m.in. HIV, HBV, HCV na skutek kontaktu z materia-
∏em biologicznym, w trakcie wykonywania pracy zawodowej.
• KREW i ka˝dy materia∏ biologiczny zawierajàcy
krew jest najbardziej potencjalnie niebezpiecznym
êród∏em zaka˝enia wirusami HIV, HBV, HCV.
• Innym potencjalnie infekcyjnym materia∏em
zawierajàcym HIV mo˝e byç:
– nasienie, preejakulat
– wydzielina pochwowa
– mleko kobiece
– maê stawowa
– p∏yny: mózgowo-rdzeniowy, osierdziowy, otrzewnowy,
op∏ucnowy, owodniowy
– komórki, hodowle tkankowe lub po˝ywki zawierajàce HIV
Mocz, ka∏, Êlina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot
i ∏zy – o ile nie zawierajà krwi – NIE sà zakaêne!
Kontakt z nimi NIE wymaga zastosowania profilaktyki poekspozycyjnej!
• Do zaka˝enia HIV w czasie ekspozycji zawodowej mo˝e dojÊç:
– poprzez naruszenie ciàg∏oÊci skóry przy zak∏óciu,
zadrapaniu, skaleczeniu
– przy zachlapaniu b∏on Êluzowych
– po d∏ugotrwa∏ym kontakcie skóry z du˝à obj´toÊcià
materia∏u zakaênego!
Profilaktyki przeciw HIV NIE stosuje si´ po ekspozycji na skór´
nieuszkodzonà!
NATYCHMIAST PO EKSPOZYCJI:
• Skór´ (miejsce skaleczenia lub zak∏ucia) przemyj du˝à
iloÊcià wody z myd∏em
• Nie u˝ywaj Êrodków dezynfekcyjnych na bazie alkoholu!
• Oko przep∏ucz kilkakrotnie wodà lub roztworem soli
fizjologicznej
• Âluzówki jamy ustnej i nosa wyp∏ucz wodà
• Krew rozpryÊni´tà na skórze przemyj wodà
• Nie wyciskaj rany! Nie tamuj krwawienia!
Nast´pnie nale˝y:
• Pobraç krew od osoby eksponowanej i oznaczyç przeciwcia∏a
anty-HIV i anty-HCV oraz HBsAg, a u osób szczepionych
przeciw wzw typu B oznaczyç przeciwcia∏a anty-HBs
• Pobraç krew od osoby b´dàcej potencjalnym êród∏em zaka˝enia
i za jej zgodà oznaczyç przeciwcia∏a anty-HIV, anty-HCV i HBsAg.
• Zastosowaç u osoby eksponowanej profilaktyk´ przeciw
zaka˝eniu HBV i HCV na terenie zak∏adu pracy.
• Zg∏osiç przypadek ekspozycji zawodowej w miejscu pracy.
PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HBV:
Osoba Swoista Szczepionka
eksponowana immunoglobulina przeciw
anty-HBs*
wzw typu B
Zaka˝ona HBV NIE NIE
Nie zaka˝ona HBV,
nie szczepiona TAK TAK
przeciw
wzw typu B
Przeciwcia∏a
anty-HBs NIE NIE
powy˝ej 10 mIU/ml
TAK
Przeciwcia∏a
3 dawki
anty-HBs TAK schemat 0-1-6 m-cy,
poni˝ej 10 mIU/ml
kontrola przeciwcia∏
po pe∏nym cyklu
szczepienia
* Swoista immunoglobulina anty-HBs nie jest refundowana przez NFZ
PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HCV:
Nie ma specyficznego post´powania, ale leczenie ostrego
wirusowego zapalenia wàtroby typu C jest skuteczne u oko∏o
90% pacjentów!
Nale˝y wykonywaç badanie przeciwcia∏ anty-HCV po 3 i 6 miesiàcach
od ekspozycji i oznaczaç aktywnoÊç ALT co miesiàc przez
6 miesi´cy od dnia ekspozycji.
PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HIV:
Wprzypadku potwierdzonego zaka˝enia HIV lub braku
mo˝liwoÊci wykluczenia zaka˝enia HIV u osoby b´dàcej êród∏em
ekspozycji osoba eksponowana powinna
PRZYJÑå W CIÑGU 1-2 GODZIN OD EKSPOZYCJI JEDEN
Z LEKÓW ANTYRETROWIRUSOWYCH
COMBIVIR 1 tabl.
lub
TRUVAD¢ 1 tabl.
Dost´p do tych leków winien byç zabezpieczony przez
pracodawc´.
WA˚NE: Póêniejsze wdro˝enie profilaktyki poekspozycyjnej
znacznie zmniejsza szanse skutecznoÊci. Najpóêniej mo˝na
jà zastosowaç 72 godziny od ekspozycji.
Je˝eli nie mo˝na zrealizowaç podanego schematu
post´powania skontaktuj si´ jak najszybciej z oÊrodkiem
realizujàcym program leczenia ARV w zakresie profilaktyki
poekspozycyjnej.
Po przyj´ciu pierwszej dawki leku profilaktyk´ nale˝y
kontynuowaç: COMBIVIR 2 x 1 tabl. dziennie lub TRUVADA
1tabl. dziennie.
Umów si´ telefonicznie na wizyt´ w oÊrodku realizujàcym
program leczenia ARV w zakresie profilaktyki
poekspozycyjnej, który przejmie opiek´ do czasu
wykluczenia zaka˝enia HIV.
Profilaktyka poekspozycyjna zaka˝enia HIV polega na
przyjmowaniu leków antyretrowirusowych przez 28 dni lub
do momentu definitywnego rozstrzygni´cia celowoÊci jej
przyjmowania. Po wykluczeniu zaka˝enia HIV u osoby
b´dàcej êród∏em ekspozycji, osoba eksponowana mo˝e
zaprzestaç przyjmowania leków.
WA˚NE: Do czasu wykluczenia zaka˝enia HIV osoba,
która uleg∏a ekspozycji powinna:
• zachowaç wstrzemi´êliwoÊç seksualnà lub przestrzegaç
zasad bezpieczniejszego seksu (m.in. stosowaç
prezerwatywy),
• nie zachodziç w cià˝´, nie karmiç piersià,
• wstrzymaç si´ od oddawania krwi, plazmy, nasienia,
tkanek!!!
Autor opracowania: dr Aneta Cybula-Walczak
Opracowano na podstawie :
CDC. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the managment of occupational
exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. MMWR 2005
CDC. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the management of occupational
exposures to HBV, HCV and HIV and recommendation for postexposure prophylaxis MMWR 2001
Post´powanie po kontakcie z HIV dr Dorota Rogowska-Szadkowska KC ds. AIDS, Warszawa,
aktualizacja 2007
Schemat post´powania zatwierdzi∏ konsultant krajowy w dziedzinie chorób zakaênych
Dr n. med. Andrzej Horban
Projekt, DTP i druk: www.pracowniacc.pl