14.06.2015 Views

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia - rzislupsk.pl

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia - rzislupsk.pl

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia - rzislupsk.pl

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Wzór formularza Załącznik nr 7<br />

Nazwa i adres Wykonawcy:<br />

.......................................................................................................................................................<br />

.......................................................................................................................................................<br />

Oświadczenie<br />

Składane w przypadku, gdy Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu, potencjale<br />

technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych<br />

innych podmiotów 1 , niezaleŜnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków.<br />

Nazwa Podmiotu 1 ....................................................................................................................<br />

Adres Podmiotu .....................................................................................................................<br />

Nr tel. ............................................. Nr fax. .....................................................<br />

Oświadczam, Ŝe zobowiązuję się do dania Wykonawcy do dyspozycji<br />

niezbędnych zasobów, tj.:<br />

Kierownika robót budowlanych 2 / elektrycznych 2<br />

………………………………………………………………………………………………….<br />

……………………………………………………………………………………….…………<br />

………………………………………………………………………………………………….<br />

na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia pn. Szkolny <strong>pl</strong>ac zabaw w ramach<br />

rządowego programu „Radosna Szkoła” przy Szkole Podstawowej nr 3 przy<br />

ul. Banacha w Słupsku – zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych.<br />

......................................<br />

Pieczęć i Podpis<br />

upowaŜnionego przedstawiciela Podmiotu 3)<br />

.......................................................<br />

data<br />

1) jeŜeli podmiotem jest osoba fizyczna - wpisuje jako „Nazwę podmiotu” swoje imię i nazwisko,<br />

2)<br />

niepotrzebne skreślić<br />

3)<br />

NaleŜy dołączyć: dokument wystawiony nie wcześniej niŜ 6 m-cy od dnia składania ofert,<br />

wskazujący umocowanie osoby podpisującej oświadczenie do zaciągania zobowiązań finansowych w<br />

imieniu Podmiotu lub do udzielenia pełnomocnictwa osobie podpisującej oświadczenie wraz z<br />

załączeniem tego pełnomocnictwa.<br />

26

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!