Specyfikacja istotnych warunków zamówienia - rzislupsk.pl
Specyfikacja istotnych warunków zamówienia - rzislupsk.pl
Specyfikacja istotnych warunków zamówienia - rzislupsk.pl
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Wzór formularza Załącznik nr 7<br />
Nazwa i adres Wykonawcy:<br />
.......................................................................................................................................................<br />
.......................................................................................................................................................<br />
Oświadczenie<br />
Składane w przypadku, gdy Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu, potencjale<br />
technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych<br />
innych podmiotów 1 , niezaleŜnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków.<br />
Nazwa Podmiotu 1 ....................................................................................................................<br />
Adres Podmiotu .....................................................................................................................<br />
Nr tel. ............................................. Nr fax. .....................................................<br />
Oświadczam, Ŝe zobowiązuję się do dania Wykonawcy do dyspozycji<br />
niezbędnych zasobów, tj.:<br />
Kierownika robót budowlanych 2 / elektrycznych 2<br />
………………………………………………………………………………………………….<br />
……………………………………………………………………………………….…………<br />
………………………………………………………………………………………………….<br />
na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia pn. Szkolny <strong>pl</strong>ac zabaw w ramach<br />
rządowego programu „Radosna Szkoła” przy Szkole Podstawowej nr 3 przy<br />
ul. Banacha w Słupsku – zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych.<br />
......................................<br />
Pieczęć i Podpis<br />
upowaŜnionego przedstawiciela Podmiotu 3)<br />
.......................................................<br />
data<br />
1) jeŜeli podmiotem jest osoba fizyczna - wpisuje jako „Nazwę podmiotu” swoje imię i nazwisko,<br />
2)<br />
niepotrzebne skreślić<br />
3)<br />
NaleŜy dołączyć: dokument wystawiony nie wcześniej niŜ 6 m-cy od dnia składania ofert,<br />
wskazujący umocowanie osoby podpisującej oświadczenie do zaciągania zobowiązań finansowych w<br />
imieniu Podmiotu lub do udzielenia pełnomocnictwa osobie podpisującej oświadczenie wraz z<br />
załączeniem tego pełnomocnictwa.<br />
26