Nr 32 Marzec 2009 - Biblioteka Główna Akademii Medycznej w ...

KonferencjeProf. Sven-Eric Stangerup z Kliniki Otolaryngologii GentofteHospital z Kopenhagi operuje wspólnie z lekarzami z bydgoskiejKliniki OtolaryngologiiKaźmierczaka – kontynuatora zainteresowańbydgoskich prekursorów. Sekcja stanowić maodpowiedź na rosnącą potrzebę interpersonalnychkontaktów osób zajmujących się chorobamiuszu. Ośrodek bydgoski w czasie prawiedwuletniego istnienia Sekcji zorganizował podjej auspicjami VI Międzynarodową KonferencjęOtoneurologiczną w 2007 r. (poprzednie pięćkonferencji odbyło się również w Bydgoszczy),a obecne spotkanie było kontynuacją idei międzynarodowejwymiany poglądów, ukierunkowanejdo polskich otologów.Na wrześniową konferencję w Bydgoszczyzaproszono 4 gości z zagranicy: prof. prof.: G.Austa z Niemiec, E. Nagy i G. Bencze z Węgieroraz S. Stangerupa z Danii; prof. Aust przedstawiłzagadnienia diagnostyki zawrotów głowyu dzieci; prof. Nagy i prof. Bencze – specjaliściod badań zmysłu równowagi w warunkachmikrograwitacji i lotów kosmicznych – w czasietegorocznego spotkania zaprezentowali badaniaukładu równowagi u osób narażonychna ekspansję przemysłową – zatrucie metalamiciężkimi i ponadnormatywny hałas.Najbardziej gorącym tematem współczesnejotoneurologii jest wybór metod leczeniaschorzeń otoneurologicznych. Istnieje grupanaukowców uznająca wyższość metod chirurgicznychnad postępowaniem zachowawczym.Należy do niej prof. Stangerup. Zaskakującazatem była prezentacja Profesora,dotycząca nadspodziewaniepomyślnych wyników postawywyczekująco-obserwacyjnejw przypadku nerwików nerwuVIII. Częsta (co pół roku)kontrola radiologiczna (MRI)i wolnorosnący charakter tychguzów skłaniają do ostrożnejkwalifikacji do zabiegu operacyjnego,tym bardziej, że niedosłuchrzadko doprowadza doniewydolności socjalnej słuchu.Kontynuując tematykęotochirurgii – prof. K. Niemczykz Warszawy przekonywało słuszności przecięcia nerwuprzedsionkowego w chorobieMeniere’a. Choć z doświadczeńwłasnych niełatwo wybrać przypadki niepoddające się leczeniu farmakologicznemu,to jednak musi budzić szacunek ufność dobregooperatora w nieinwazyjność i łatwośćneurectomii z dostępu czaszkowego.Po operacjach otologiczno-neurochirurgicznychpacjent wymaga rehabilitacji zmysłurównowagi. Zajmująca się tą problematyką– dr M. Kubeczek-Jagielska z Warszawyprzybliżyła audytorium zastosowanie posturografiidynamicznej po usunięciu guza kątamostowo -móżdżkowego. W sferze zainteresowaniaotoneurologii znajdują się równieższumy uszne i niedosłuch, jako symptomychoroby. Ośrodek łódzki, pod kierunkiemprof. J. Olszewskiego, zaprezentował metodęleczenia szumów stymulacją elektryczną. Jejzastosowanie jako składowej skojarzonej lubsekwencjonowanej terapii wydaje się jak najbardziejużyteczne.Prof. W. Narożny z Gdańska uwypukliłkonieczność dążenia do ustalenia etiologiizaburzeń audiologicznych. Temu celowi służyćmają badania immunologiczne. Choć ichspecyficzność jest wciąż mała, to jednak przyszłośćterapeutyczna rysuje się obiecująco, jeślipotwierdzi się szczególna podatność uchawewnętrznego na czynniki autoagresywne.Diagnostyka otoneurologiczna, opierającasię obecnie na, co najmniej, kilkunastu testachaparaturowych i wymagająca współpracywielu specjalistów, nie może być zaniechanaw warunkach ambulatoryjnych. Inicjator,przewodniczący i moderator BydgoskiegoSpotkania – prof. H. Kaźmierczak przedstawiłtest Halmagyi – Curthoysa (H-C), popularnywśród neurootologów francuskich, a obecniezmodyfikowany dzięki istnieniu oprzyrządowaniado badania ilościowego zaburzeńprzedsionkowych. Test ten, prosty w wykonaniu,pomaga znaleźć odpowiedź na zasadniczepytanie o lokalizację uszkodzenia zmysłurównowagi – błędnikową lub ośrodkową.Autorka niniejszego tekstu dokonała próbypodsumowania wiedzy na temat tzw. zawrotuszyjnego, budzącego wciąż kontrowersje, codo swej natury (mięśniowej, więzadłowej,kostnej, naczyniowej czy odruchowej – nerwowej).Poparcia szyjnej przyczyny zawrotówdokonali na obecnej konferencji neurochirurdzy,którzy wykazali istnienie zawrotówu 65% chorych leczonych z powodu schorzeńkręgosłupa szyjnego.Część naukowa spotkania zakończona zostałalunchem. Goście zagraniczni udali się ponim na zwiedzanie Kliniki OtolaryngologiiSzpitala Uniwersyteckiego, a przed uroczystąkolacją – na spacer po mieście. Prof. Stangeruppozostał w Bydgoszczy jeszcze dwadni,aby dokonać dwóch zabiegów operacyjnychu pacjentów z przewlekłym zapaleniem uchaśrodkowego. Zainteresowanie problemamineurootologii rośnie. Świadczy o tym uczestnictwokolegów z bliższej i dalszej Polski. Niezabrakło gości z odległego Lublina, Wrocławia,Białegostoku. Wszystkie ośrodki krajowezajmujące się szczególnie wnikliwie problemamiotoneurologicznymi prezentowałyswe dokonania. Cieszy nas, że Klinika Otolaryngologiiw Bydgoszczy niezmienne odlat sześćdziesiątych zeszłego stulecia skupiawokół siebie specjalistów chorób uszu, będącpostrzegana jako przyjazne miejsce konferencjii prężny ośrodek badawczy.dr hab. med. Katarzyna Pawlak-Osińska jest kierownikiemZakadu Patofizjologii Narządu Słuchu i Układu Równowagiw Katedrze OtolaryngologiiUczestnicy Konferencji22Wiadomości Akademickie Nr 32