Splošni pogoji za zavarovanje poklicne odgovornosti
Splošni pogoji za zavarovanje poklicne odgovornosti
Splošni pogoji za zavarovanje poklicne odgovornosti
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PG-opo/08-4(4) Èe <strong>za</strong>varovanec izvaja storitev naroèniku skupaj z drugimi izvajalci(soizvajanje storitve), se dajatev <strong>za</strong>varovalnice zmanjša v razmerjumed <strong>za</strong>varovalno vsoto <strong>za</strong>varovanca, ki je dogovorjena na polici, inskupno <strong>za</strong>varovalno vsoto, ki <strong>za</strong> enako nevarnost izhaja iz <strong>za</strong>varovalnihpogodb <strong>za</strong>varovanca in drugih soizvajalcev.7. èlen - NEVARNOSTNE OKOLIŠÈINE(1) Zavarovalec je dolžan ob sklenitvi pogodbe prijaviti <strong>za</strong>varovalnicivse okolišèine, ki so pomembne <strong>za</strong> ocenitev nevarnosti in so muznane ali mu niso mogle ostati neznane.(2) Ob vsaki spremembi okolišèin med trajanjem <strong>za</strong>varovalne pogodbe,ki utegnejo biti pomembne <strong>za</strong> ocenitev nevarnosti, je <strong>za</strong>varovanecdolžan nemudoma obvestiti <strong>za</strong>varovalnico.(3) Zavarovanec je po potrebi dolžan omogoèiti <strong>za</strong>varovalnici pregledin revizijo rizika.8. èlen - SKLENITEV ZAVAROVALNE POGODBE(1) Zavarovalna pogodba je sklenjena na podlagi <strong>za</strong>varovanèeve pisneponudbe.(2) Zavarovalnica lahko po prejemu ponudbe <strong>za</strong>hteva dopolnitev alipojasnila. Šteje se, da je ponudba prispela k <strong>za</strong>varovalnici, ko le-taprejme <strong>za</strong>htevane dopolnitve ali pojasnitve.(3) Doloèbe o sklenitvi <strong>za</strong>varovalne pogodbe se uporabljajo tudi, ko sespremeni obstojeèa <strong>za</strong>varovalna pogodba, razen v primeruspremembe <strong>za</strong>varovalnih pogojev ali premijskega cenika.9. èlen - ZAÈETEK IN KONEC ZAVAROVALNEGA KRITJA(1) Obveznost <strong>za</strong>varovalnice iz <strong>za</strong>varovalne pogodbe se priène po izteku24. ure dneva, ki je v polici naveden kot <strong>za</strong>èetek <strong>za</strong>varovanja, èe jedo tega dne plaèana prva premija oziroma po izteku 24. ure dneva,ko je premija plaèana, èe ni drugaèe dogovorjeno.(2) Obveznost <strong>za</strong>varovalnice preneha po izteku 24. ure dneva, ki je vpolici naveden kot dan poteka <strong>za</strong>varovanja.Èe je v polici naveden samo <strong>za</strong>èetek <strong>za</strong>varovanja, se <strong>za</strong>varovanjenadaljuje iz leta v leto, dokler ga katera od pogodbenih strank ne odpove.Odpovedati ga mora vsaj 3 mesece pred koncem tekoèega <strong>za</strong>varovalnegaleta.(3) Èe je <strong>za</strong>varovanje sklenjeno <strong>za</strong> veè kot 3 leta, sme po preteku tegaèasa vsaka stranka z odpovednim rokom šestih mesecev odstopiti odpogodbe, s tem da to pisno sporoèi drugi stranki.10. èlen - PLAÈILO PREMIJE(1) Prvo ali enkratno premijo mora <strong>za</strong>varovalec plaèati ob prejemu<strong>za</strong>varovalne listine, naslednje premije pa prvi dan vsakega<strong>za</strong>varovalnega leta.Plaèilo premije na podlagi raèuna ali drugega dokumenta, kjer seobièajno doloèi rok plaèila, se pri plaèilu prve premije šteje <strong>za</strong>dogovor o tem, da je treba premijo plaèati ob sklenitvi <strong>za</strong>varovalnepogodbe.(2) Èe je dogovorjeno, da se premija plaèuje v obrokih, <strong>za</strong>padejo obnastanku <strong>za</strong>varovalnega primera v plaèilo vsi premijski obrokitekoèega <strong>za</strong>varovalnega leta.Èe je dogovorjeno, da se premija plaèuje v obrokih ali <strong>za</strong> na<strong>za</strong>j, selahko obraèuna doplaèilo od zneska premije, <strong>za</strong> katero jedogovorjena odložitev plaèila. Èe obroèna premija ni plaèana dodneva <strong>za</strong>padlosti, se lahko obraèunajo <strong>za</strong>mudne obresti.(3) Èe je premija plaèana po pošti, velja <strong>za</strong> èas plaèila dan, ko je bilpremijski znesek pravilno izroèen pošti. Èe pa je premija plaèana splaèilnim nalogom, velja <strong>za</strong> èas plaèila dan, ko pride nalog k banki<strong>za</strong>varovalnice.(4) Èe je bila glede na dogovorjeni èas <strong>za</strong>varovanja v <strong>za</strong>varovalnipogodbi doloèena nižja premija, <strong>za</strong>varovanje pa je iz kateregakolirazloga prenehalo pred potekom tega èasa, ima <strong>za</strong>varovalnicapravico terjati razliko do tiste premije, ki bi jo moral <strong>za</strong>varovalecplaèati, èe bi bila pogodba sklenjena le <strong>za</strong> toliko èasa, kolikor jeresnièno trajala.(5) V primeru prenehanja veljavnosti <strong>za</strong>varovalne pogodbe <strong>za</strong>radineplaèane <strong>za</strong>padle premije mora <strong>za</strong>varovalec plaèati premijo <strong>za</strong>neplaèan èas do dneva prenehanja veljavnosti pogodbe. Èe je dodneva prenehanja veljavnosti pogodbe nastal <strong>za</strong>varovalni primer,<strong>za</strong> katerega mora <strong>za</strong>varovalnica plaèati odškodnino, pa mora plaèaticelotno premijo <strong>za</strong> tekoèe <strong>za</strong>varovalno leto.(6) Zavarovancu, pri katerem je razmerje med likvidiranimi škodami inplaèano <strong>za</strong>varovalno premijo (škodni rezultat) v preteklih treh<strong>za</strong>varovalnih letih znašalo veè kot 97,4 %, se <strong>za</strong>varovalna premija<strong>za</strong> prihodnje <strong>za</strong>varovalno obdobje zviša (malus) v odstotku, ki je enak75 % razlike med doseženim razmerjem in 97,4 %, s tem da zvišanjene more znašati veè kot 300 %.Razmerje med likvidiranimi škodami in plaèano <strong>za</strong>varovalno premijopo predhodnem odstavku se ugotavlja tako, da se predhodno opravirevalori<strong>za</strong>cija likvidiranih škod in plaèane <strong>za</strong>varovalne premije napodlagi gibanja cen življenjskih potrebšèin v Republiki Sloveniji vrazdobjih od 1.10. vsakega prejšnjega leta do 1.10. <strong>za</strong>dnjegaopazovanega leta.Ne glede na doloèila prve alineje tega odstavka se <strong>za</strong> <strong>za</strong>varovance,ki niso <strong>za</strong>varovani tri leta ali veè, pri izraèunu razmerja medlikvidiranimi škodami in plaèano premijo lahko upošteva enoletnioziroma dvoletni rezultat.11. èlen - POSLEDICE, ÈE PREMIJA NI PLAÈANA(1) Obveznost <strong>za</strong>varovalnice, da izplaèa odškodnino, preneha v primeru,èe <strong>za</strong>varovalec do <strong>za</strong>padlosti ne plaèa <strong>za</strong>varovalne premije, ki je<strong>za</strong>padla po sklenitvi pogodbe, in tega tudi ne stori kdo drug, ki je <strong>za</strong>to <strong>za</strong>interesiran, po tridesetih dneh od dneva, ko je bilo <strong>za</strong>varovalcuvroèeno priporoèeno pismo <strong>za</strong>varovalnice z obvestilom o <strong>za</strong>padlostipremije, pri èemer pa ta rok ne more izteèi prej, preden ne preteèetrideset dni od <strong>za</strong>padlosti premije.(2) Zavarovalnica lahko po izteku roka iz (1) odstavka tega èlena, èe je<strong>za</strong>varovalec v <strong>za</strong>mudi s plaèilom premije, ki jo je treba plaèati posklenitvi pogodbe, oziroma druge in naslednjih premij, razdre<strong>za</strong>varovalno pogodbo brez odpovednega roka, s tem da razdrtje<strong>za</strong>varovalne pogodbe nastopi z iztekom roka iz (1) odstavka tegaèlena in s prenehanjem <strong>za</strong>varovalnega kritja, èe je bil <strong>za</strong>varovalecna to opozorjen v priporoèenem pismu z obvestilom o <strong>za</strong>padlostipremije in o prenehanju <strong>za</strong>varovalnega kritja.(3) Èe <strong>za</strong>varovalec plaèa premijo po izteku roka iz (1) odstavka tegaèlena, vendar v enem letu od <strong>za</strong>padlosti premije, je <strong>za</strong>varovalnicadolžna, èe nastane <strong>za</strong>varovalni primer od 24. ure po plaèilu premijein <strong>za</strong>mudnih obresti, plaèati odškodnino. Èe <strong>za</strong>varovalec premije vtem roku ne plaèa, <strong>za</strong>varovalna pogodba preneha veljati s potekom<strong>za</strong>varovalnega leta.12. èlen - POVRAÈILO PREMIJE(1) Zavarovalnica vrne del premije <strong>za</strong> neuporabljeni èas <strong>za</strong>varovanja,èe je <strong>za</strong>varovana nevarnost prenehala obstajati po sklenitvi<strong>za</strong>varovalne pogodbe.(2) Èe je <strong>za</strong>varovana nevarnost prenehala obstajati pred <strong>za</strong>èetkomjamstva, vrne <strong>za</strong>varovalnica vso plaèano premijo.(3) V drugih primerih prenehanja <strong>za</strong>varovalne pogodbe pred koncemdobe, <strong>za</strong> katero je plaèana premija, pripada <strong>za</strong>varovalnici premijado tistega dne, do katerega traja njeno jamstvo, èe ni dogovorjenodrugaèe.(4) Povraèilo premije na <strong>za</strong>htevo <strong>za</strong>varovanca se lahko opravi napodlagi dokazil o izpolnitvi pogojev <strong>za</strong> povraèilo premije.13. èlen - DOLŽNOST ZAVAROVANCA IN ZAVAROVALCAPO ZAVAROVALNEM PRIMERU(1) Zavarovanec mora <strong>za</strong>varovalnico o nastanku <strong>za</strong>varovalnega primeraobvestiti brez odlašanja.(2) Èe je proti <strong>za</strong>varovancu ali osebi, <strong>za</strong> katero on odgovarja, uvedenpostopek <strong>za</strong>radi suma storitve kaznivega dejanja ali je vloženaobtožnica, ali izdana odloèba v upravnem postopku, mora <strong>za</strong>varovaneco tem nemudoma obvestiti <strong>za</strong>varovalnico, èetudi je že prijavilnastanek škode po prejšnjem odstavku.(3) Èe tretje osebe uveljavljajo proti <strong>za</strong>varovancu odškodninski <strong>za</strong>htevekali je bila proti njemu vložena odškodninska tožba, mora <strong>za</strong>varovaneco tem brez vsakega odlašanja obvestiti <strong>za</strong>varovalnico in ji dostavitioriginale vseh listin, ki vsebujejo te <strong>za</strong>htevke.(4) Zavarovanec mora vodstvo pravde <strong>za</strong>upati <strong>za</strong>varovalnici in datipravdno pooblastilo tisti osebi, ki jo doloèi <strong>za</strong>varovalnica.(5) Zavarovanec mora obravnavanje odškodninskih <strong>za</strong>htevkov prepustiti<strong>za</strong>varovalnici, <strong>za</strong>radi èesar ni upravièen odškodninskih <strong>za</strong>htevkov<strong>za</strong>vrniti, zlasti pa jih ne sme pripoznati.(6) Èe <strong>za</strong>varovanec onemogoèi <strong>za</strong>varovalnici, da reši odškodninske<strong>za</strong>htevke s poravnavo, <strong>za</strong>varovalnica ni dolžna plaèati presežkaodškodnine, obresti in stroškov, ki <strong>za</strong>radi tega nastanejo.
PG-opo/08-414. èlen - OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE(1) Zavarovalnica je dolžna ob sklenitvi <strong>za</strong>varovanja <strong>za</strong>varovalcu izroèitiveljavne <strong>za</strong>varovalne pogoje, ki so sestavni del <strong>za</strong>varovalne pogodbe.(2) Zavarovalnica je dolžna prouèiti odškodninske <strong>za</strong>htevke tako potemelju kot po višini in ugoditi upravièenim <strong>za</strong>htevkom ter poskrbeti<strong>za</strong> obrambo <strong>za</strong>varovanca pred neutemeljenimi ali pretiranimiodškodninskimi <strong>za</strong>htevki.(3) Zavarovalnica jamèi <strong>za</strong> pravdne stroške <strong>za</strong>varovanca in <strong>za</strong> škodo<strong>za</strong>radi pravdnih stroškov, ki so prisojeni oškodovancu, le tedaj, èepravdo usmerja od vsega <strong>za</strong>èetka sama ali pa oseba, ki jo ona doloèi,vendar skupaj z odškodnino le do višine <strong>za</strong>varovalne vsote.(4) Za stroške obrambe <strong>za</strong>varovanca v kazenskem postopku jamèi<strong>za</strong>varovalnica samo v primeru, èe izrecno pristane na branilca in se<strong>za</strong>veže poravnati te stroške, vendar skupaj z odškodnino le do višine<strong>za</strong>varovalne vsote.15. èlen - IZVEDENSKI IN PRITOŽBENI POSTOPEK(1) Vsaka pogodbena stranka lahko <strong>za</strong>hteva, naj doloèena sporna dejstvaugotavljajo izvedenci.(2) Vsaka stranka imenuje izvedenca izmed oseb, ki s strankami niso vdelovnem razmerju. Imenovana izvedenca pred <strong>za</strong>èetkom delaimenujeta tretjega izvedenca, ki da svoje mnenje le, kadar sougotovitve prvih dveh izvedencev razliène in le v mejah njunihugotovitev.(3) Vsaka stranka nosi stroške <strong>za</strong> izvedenca, ki ga je imenovala, <strong>za</strong>tretjega izvedenca nosi vsaka stranka polovico stroškov.(4) Ugotovitve izvedencev so obvezne <strong>za</strong> obe strani.(5) Zoper poravnalno ponudbo <strong>za</strong>varovalnice ali odklonitev <strong>za</strong>htevkaje dovoljena pisna pritožba na pritožbeno komisijo <strong>za</strong>varovalnice, kije <strong>za</strong>htevek obravnavala.(6) Zavarovalnica obravnava tudi pritožbe, v katerih se <strong>za</strong>trjuje kršitevposlovne morale. Pritožba se vloži pri tisti organi<strong>za</strong>cijski enoti<strong>za</strong>varovalnice, pri kateri naj bi kršitev nastala.16. èlen - SPREMEMBA ZAVAROVALNIH POGOJEV ALIPREMIJSKEGA CENIKA(1) Èe <strong>za</strong>varovalnica spremeni <strong>za</strong>varovalne pogoje ali premijski cenik,mora o spremembi obvestiti <strong>za</strong>varovalca vsaj 60 dni pred potekomtekoèega <strong>za</strong>varovalnega leta.(2) Zavarovalec ima pravico, da v 60 dneh po prejemu obvestila odpove<strong>za</strong>varovalno pogodbo. Pogodba preneha veljati s potekom tekoèega<strong>za</strong>varovalnega leta.(3) Èe <strong>za</strong>varovalec <strong>za</strong>varovalne pogodbe ne odpove, se ta z <strong>za</strong>èetkomprihodnjega leta spremeni v skladu z novimi <strong>za</strong>varovalnimi <strong>pogoji</strong>ali premijskim cenikom.17. èlen - SPREMEMBA NASLOVA(1) Zavarovalec mora obvestiti <strong>za</strong>varovalnico o spremembi svojegaimena ali naslova oziroma firme ali sedeža v 15 dneh od dnevaspremembe.(2) Èe je <strong>za</strong>varovalec spremenil naslov sedeža ali svoje ime oziromafirmo, pa tega ni sporoèil <strong>za</strong>varovalnici, <strong>za</strong>došèa, da <strong>za</strong>varovalnicaobvestilo, ki ga mora sporoèiti <strong>za</strong>varovalcu, pošlje na naslovnjegovega <strong>za</strong>dnjega znanega sedeža, ali ga naslovi na <strong>za</strong>dnjeznano ime oziroma firmo.18. èlen - NAÈIN OBVEŠÈANJA(1) Dogovori o vsebini <strong>za</strong>varovalne pogodbe so veljavni le, èe so sklenjeniv pisni obliki.(2) Vsa obvestila in izjave, ki jih je treba dati po doloèbah <strong>za</strong>varovalnepogodbe, morajo biti pisne.(3) Obvestilo ali izjava je dana pravoèasno, èe se pred koncem rokapošlje s priporoèenim pismom.(4) Izjava, ki jo je treba dati drugemu, velja šele tedaj, ko jo ta prejme.19. èlen - UPORABA ZAKONAZa razmerje med <strong>za</strong>varovalcem oziroma <strong>za</strong>varovancem na eni in<strong>za</strong>varovalnico na drugi strani se uporabljajo tudi doloèila Obligacijskega<strong>za</strong>konika.20. èlen - PRISTOJNOST V PRIMERU SPORASpore med <strong>za</strong>varovalcem oziroma <strong>za</strong>varovancem na eni strani in<strong>za</strong>varovalnico na drugi strani rešuje sodišèe, pristojno po kraju sklenitve<strong>za</strong>varovalne pogodbe, ali po posebnem dogovoru Arbitraža priZavarovalnici Triglav, d.d., ali pa po posebnem dogovoru Mediacijskicenter pri Slovenskem <strong>za</strong>varovalnem združenju.Za izvajanje nadzora nad <strong>za</strong>varovalnico je pristojna Agencija <strong>za</strong> <strong>za</strong>varovalni nadzor, Trg republike 3, Ljubljana.Ti splošni <strong>pogoji</strong> z oznako PG-opo/08-4 se uporabljajo od 1. aprila 2008.