Respiratorne infekcije odrasli

More documents

Recommendations

Info

Hronični bronhitisEmfizemmuskulatura- oslabljeni disajni tonovi - veoma oslabljeni disajni tonovi- često izrazito povećanje težine - često značajan gubitak težinePretrageLaboratorijske analize- uglavnom normalneRTG plućaHronični bronhitisEmfizem- u 50% slučajeva normalan nalaz- može biti naglašen bronhovaskularni crtež- kardiomegalija- hiperinflacija- ravna, slabo pokretna dijafragma- moguće bulozne promjeneSpirometrija- FEV1 – mjerilo opstrukcije disajnih putevaOmogućuje - ranu dijagnostiku oboljenja- procjenu stepena oboljenja- test reverzibilitetaNalaz: - smanjen FEV 1 sa pratećim smanjenjem odnosa FEV1/FVC (kao hronični)- FVC - normalan ili redukovan- TVC – normalan ili smanjen- smanjen rezidualni volumen- slab ili odsutan reverzibilni odgovor na bronhodilatatoreLiječenjeGlavni ciljevi u liječenju su usmjereni na održavanje respiratorne funkcije na maksimalnom nivou ušto dužem periodu, smanjenje incidence akutnih respiratornih infekcija i nadgledanje terapije.Najbolje je edukovati pacijenta o njegovom oboljenju, efektima terapije medikamentima i izbjegavatifaktore koji doprinose pogoršanju stanja kao što je pušenje (pasivno i aktivno).Važno je da ljekar bude svjestan pacijentovih očekivanja i da postavi realne ciljeve terapijskogtretmana.Opšte mjere• Prestanak pušenja - najvažniji faktor u smislu prognoze- Ne normalizuje plućnu funkciju, ali usporava progresivno pogoršanje FEV1 i dovodi ga na nivokao kod nepušača- Prema najnovijim saznanjima, ne postoje lijekovi koji mogu spriječiti pogoršanje plućne funkcijeukoliko pacijent nastavi da puši. Lijekovi tada samo otklanjaju subjektivne simptome u akutnojegzacerbaciji.• Intenzivan tretman infekcija, uz obavezan kontrolni pregled. Ukoliko nije došlo do poboljšanja,uraditi kulturu ispljuvka.• Vakcinacija protiv virusa influence• Tretman svakog reverzibilnog bronhospazma• Smanjenje sekrecije putem dobre pulmonarne higijene.- Sredstva za smirenje kašlja nisu indikovana.8
- Mukolitici se mogu upotrebljavati samo povremeno, mada nije dokazana njihova kliničkadjelotvornost i opravdanost (polipragmazija).• Adekvatna hidratacija – olakšava ekspektoraciju• Kontinuirana oksigenoterapija – upotrebljava se da bi se spriječio nastanak plućnehipertenzije i produžilo preživljavanje pacijenata.- Indikovana je kod pacijenata sa hroničnom hipoksemijom, (FEV1
Page 1 and 2: INFEKCIJE DONJEG RESPIRATORNOG TRAK
Page 3 and 4: ISTORIJA BOLESTIDetaljna istorija b
Page 5 and 6: AKUTNI BRONHITISJ20 Bronchitis acut
Page 7: HRONIČNA OPSTRUKTIVNA BOLEST PLUĆ
Page 12 and 13: BAKTERIJSKA PNEUMONIJAJ15 Pneumonia
Page 14 and 15: - smanjiti rizične faktore koliko
Page 16 and 17: • visokokalorična, visokoprotein
Page 18: LITERATURA1. Dambro / Griffith's 5-

Respiratorne infekcije odrasli

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?