Formularz zgłoszeniowy słuchacza - Instytut Filologii Germańskiej

Instytut FilologiiGermańskiejFormularz zgłoszeniowy UczestnikaW celu zarejestrowania się na listę kandydatów prosimy o wypełnieniejednego zgłoszenia na każdy kurs.Dane dotyczące kursuTemat kursuTermin kursuDane osobowe słuchaczaNazwisko i imię (imiona)telefon kontaktowyadres mailowy (drukowanymiliterami)Numer PESELNumer dokumentu tożsamości

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Uniwersytet Wrocławski,pl. Uniwersytecki 1,moich danych osobowych zamieszczonych w niniejszym formularzu napotrzeby niezbędne do realizacji rekrutacji w ramach kursów prowadzonychprzez Wydział Prawa, Administracji i Ekonomii Uniwersytetu Wrocławskiegooraz w celu informowania mnie o wydarzeniach popularno-naukowychorganizowanych na Uniwersytecie WrocławskimMiejscowość, datapodpis Słuchacza (czytelny)Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z dokumentem „Regulamin kursówdokształcających w Uniwersytecie Wrocławskim”Miejscowość, datapodpis uczestnika (czytelny)