12.07.2015 Views

žiadosť o poskytnutie príspevku na vzdelávanie a prípravu pre trh ...

žiadosť o poskytnutie príspevku na vzdelávanie a prípravu pre trh ...

žiadosť o poskytnutie príspevku na vzdelávanie a prípravu pre trh ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTIŽIADOSŤ O POSKYTNUTIE PRÍSPEVKU NAVZDELÁVANIE A PRÍPRAVU PRE TRH PRÁCEZAMESTNANCOVPODĽA § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI A O ZMENE A DOPLNENÍNIEKTORÝCH ZÁKONOV V ZNENÍ NESKORŠÍCH PREDPISOV ZO ZDROJOVŠTÁTNEHO ROZPOČTU SRNázov projektuŽiadateľCelkové výdavky projektu (EUR)Požadovaná výška FP (EUR)1


ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI1. Identifikácia žiadateľaNázovSídloPSČ Obec Ulica ČísloŠtát Sektor Práv<strong>na</strong> forma 1verejný súkromnýIČO DIČ Platca DPH IČ DPHáno nieInternetová stránka2. Štatutárny orgán žiadateľa 2Titul Meno Priezvisko Titul za menomTelefón (aj <strong>pre</strong>dvoľba)E-mail3. Profil žiadateľaNázov SK NACEKód SK NACE 3 Dátum vzniku žiadateľa 4Počet zamest<strong>na</strong>ncov v trvalom pracovnom pomere kukoncu posledného kalendárneho štvrťroku <strong>pre</strong>d podanímžiadosti o FP0-10 11-50 51-250 251-500500-1000 viac ako 1000Počet zamest<strong>na</strong>ncov v trvalom pracovnom pomere kukoncu posledného kalendárneho roku <strong>pre</strong>d podanímžiadosti o NFP 50-10 11-50 51-250 251-500500-1000 viac ako 1000Vedenie účtovníctva ku dňu podania žiadosti o NFP jednoduché podvojné4. Profil žiadateľa :Presný počet zamest<strong>na</strong>ncov (zodpovedá počtu RPJ 6) k 31.12.2006:Presný počet zamest<strong>na</strong>ncov (zodpovedá počtu RPJ) k 31.12. 2007:Presný počet zamest<strong>na</strong>ncov (zodpovedá počtu RPJ) k 31.12. 2008:Presný počet zamest<strong>na</strong>ncov (zodpovedá počtu RPJ) k termínu<strong>pre</strong>dkladania žiadosti o FP:Presný počet žien z celkového počtu zamest<strong>na</strong>ncov v čase<strong>pre</strong>dkladanie žiadosti o FP:Presný počet cieľovej skupiny z celkového počtu zamest<strong>na</strong>ncovk termínu <strong>pre</strong>dkladania žiadosti o FP:Z toho 7 : - v rámci vzdelávacej aktivity 1- v rámci vzdelávacej aktivity 21 Výber z aktuálne platných právnych foriem podľa číselníka Štatistického úradu SR.2 V prípade kolektívneho štatutárneho orgánu sa uvádzajú všetci členovia štatutárneho orgánu.3 Výber z číselníka SK NACE (štatistická klasifikácia ekonomických činností SK NACE Rev. 2 podľa Vyhlášky Štatistickéhoúradu SR č. 306/2007 Z. z. z 18.6.2007). Ak má žiadateľ viac SK NACE uvedie SK NACE súvisiace s <strong>pre</strong>dmetom projektu.4 Dátum zápisu žiadateľa do verejného registra, pokiaľ nevznikol zo záko<strong>na</strong>.5 Relevantné iba v prípade schém štátnej pomoci / pomoci de minimis.6RPJ- ročné pracovné jednotky - počet osôb zamest<strong>na</strong>ných v jednom roku <strong>na</strong> plný pracovný úväzok, pričom zamest<strong>na</strong>ncizamest<strong>na</strong>ní <strong>na</strong> čiastočný pracovný úväzok a <strong>na</strong> sezónne práce tvoria zlomky jednotiek RPJ.7 Vypísať konkrétny názov aktivity2


ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI5. Kontaktná osoba <strong>pre</strong> projektTitul <strong>pre</strong>d menom Meno Priezvisko Titul za menomKontaktná adresaPSČ Obec Ulica ČísloŠtát Funkcia 8Telefón (aj <strong>pre</strong>dvoľba)E-mail6. Realizované projekty žiadateľom v rámci štrukturálnych fondovDD/MM/RRRRNázov schémy pomoci deminimis, resp. schémyštátnej pomociPoskytovateľSuma získaných EUR/sumyv SKK <strong>pre</strong>rátať konverznýmkurzom8 Uviesť funkciu, ktorú kontaktná osoba <strong>pre</strong> projekt zastáva v rámci žiadateľa. V prípade, že kontaktná osoba <strong>pre</strong> projekt nieje zamest<strong>na</strong>ncom žiadateľa, uvádza sa „externý pracovník“.3


7. ProjektNázov projektu (max. 120 z<strong>na</strong>kov)ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI8. Miesto realizácie projektu 9Región 10 (NUTS II):Vyšší územný celok (NUTS III):Okres Obec Ulica ČísloExistencia margi<strong>na</strong>lizovaných rómskych komunít9. Ciele projektuCieľ projektu (max. 160 z<strong>na</strong>kov)Špecifické ciele projektu (max. 160 z<strong>na</strong>kov <strong>pre</strong> každý špecifický cieľ)9 Miestom realizácie projektu sa rozumie miesto užívania výsledkov projektu (v prípade investičných projektov je miestorealizácie projektu spravidla identické s miestom fyzickej realizácie projektu). Úroveň NUTS II a NUTS III sa vypĺňa vždy,nižšie úrovne sa vypĺňajú, ak sú jednoz<strong>na</strong>čne určiteľné. V prípade, že existuje viacero miest užívania výsledkov projektu,príslušná časť tab. č. 8 sa opakuje.10 Výber z platného číselníka NUTS.4


ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI10. Stručný popis projektua) Východisková situácia (max. 1200 z<strong>na</strong>kov) 11b) Situácia po ukončení realizácie aktivít projektu (max. 1200 z<strong>na</strong>kov) 12c) Spôsob realizácie projektu (max. 1200 z<strong>na</strong>kov) 13d) Zdôvodnenie vhodnosti realizácie projektu (max. 1500 z<strong>na</strong>kov) 1411 Stručný popis východiskovej situácie v mieste/regióne užívania výsledkov projektu v oblasti, <strong>na</strong> ktorú sa projekt vzťahujes ohľadom <strong>na</strong> cieľové skupiny / užívateľov výsledkov projektu a <strong>na</strong>vrhované aktivity s použitím východiskových hodnôtukazovateľov výstupu, výsledku a dopadu. Pozn.: v prípade schém štátnej pomoci / pomoci de minimis, zameraných <strong>na</strong>zvýšenie konkurenčnej schopnosti žiadateľa, je užívateľom výsledkov projektu sám žiadateľ, vrátane jeho zamest<strong>na</strong>ncov.12 Popis <strong>pre</strong>dpokladaných výsledkov realizácie projektu z pohľadu cieľových skupín/užívateľov výsledkov projektu s použitímvýsledkových, príp. dopadových merateľných ukazovateľov, vrátane popisu schopnosti projektu umožniť realizáciu ďalšíchprojektov v príslušnej oblasti/regióne, ktoré sú závislé <strong>na</strong> existencii jeho výsledkov, resp. schopnosti projektu umožniťrealizáciu relevantného projektu tým istým alebo iným žiadateľom s použitím výstupov projektu.13 Definovanie a popis aktivít projektu, ich organizačné a technické zabezpečenie. V prípade projektov realizovanýchv spolupráci s partnerom/mi uviesť, ktoré aktivity a prostriedky zabezpečí/-ia partner/-i.14 d1) Zdôvodnenie vhodnosti realizácie projektu vzhľadom <strong>na</strong> východiskovú situáciu a identifikované potreby cieľovýchskupín / užívateľov výsledkov projektu vrátane informácií o <strong>pre</strong>dchádzajúcich etapách (ak je projekt súčasťou väčšiehocelku) a <strong>pre</strong>pojení projektu s ďalšími relevantnými aktivitami/projektmi v regióne, vrátane zdôvodnenia.d2) Popis spôsobilosti žiadateľa <strong>na</strong> realizáciu projektu - stručná charakteristika žiadateľa z hľadiska <strong>pre</strong>dmetu činnosti,organizačného zabezpečenia, profesnej histórie, kvalifikácie a skúseností s realizáciou podobných projektov alebo aktivít,<strong>na</strong> ktoré je projekt zameraný.5


ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI11. Účelnosť projektuCieľová skupi<strong>na</strong> / pracovná pozícia aj plánovaná Lokalizácia15 Počet12. Celkové odhadované náklady <strong>na</strong> jedného zamest<strong>na</strong>nca zaradeného do vzdelávaniaDruh vzdelávaniaCelkové odhadovanénákladyPočet zamest<strong>na</strong>ncovVšeobecné <strong>vzdelávanie</strong>Špecifické <strong>vzdelávanie</strong>Nedá sa určiťSpoluOdhadované náklady <strong>na</strong>jedného zamest<strong>na</strong>ncaX13. Realizácia vzdelávaniaA, opatrenie ktorým sa zamestnávateľ zaväzujezamestnávať zamest<strong>na</strong>ncov <strong>na</strong>jmenej 12 mesiacov poskončení vzdelávania a prípravy <strong>pre</strong> <strong>trh</strong> práceB, realizácia projektu vzdelávania a prípravy <strong>pre</strong> <strong>trh</strong> prácezamest<strong>na</strong>ncov uskutočňujúce sa ako súčasť opatrení,ktoré umožňujú <strong>pre</strong>dísť hromadnému <strong>pre</strong>púšťaniu, aleboobmedziť <strong>pre</strong>púšťanieÁnoÁnoNieNie14. Motivačný účinok a kritérium nevyhnutnosti pomoci – v prípade veľkého podnikuV zmysle schémy štátnej pomoci <strong>na</strong> podporu vzdelávania č. 1/2009 bod H a článku 8 Nariadenia Komisie (ES) č.800/2008 (Úradný vestník Európskej únie, č. L214 z roku 2008) a<strong>na</strong>lyzujte životaschopnosť <strong>pre</strong>dkladaného projektuvzdelávania a prípravy <strong>pre</strong> <strong>trh</strong> práce zamest<strong>na</strong>ncov s poskytnutou pomocou a bez poskytnutej pomoci. Uveďte, čiv dôsledku poskytnutej pomoci <strong>na</strong> <strong>vzdelávanie</strong> a <strong>prípravu</strong> <strong>pre</strong> <strong>trh</strong> práce zamest<strong>na</strong>ncov sa:- podstatne zvýši objem projektu / činností, alebo- podstatne zvýši rozsah pôsobnosti projektu / činností, alebo- podstatne zvýši celková suma vy<strong>na</strong>ložená prijímateľom <strong>na</strong> projekt / činnosť, alebo- podstatne urýchli dokončenie projektu / činnosti.15 Miesto výkonu práce zamest<strong>na</strong>nca uvedené v pracovnej zmluve.6


ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI15. Časový rámec realizácie projektuDĺžka realizácie aktivít projektu v mesiacochPredpokladaný časový harmonogram <strong>na</strong>vrhovaných aktivít 16 v rámci projektuNázov aktivity Začiatok realizácie aktivity (MM/RRRR) Ukončenie realizácie aktivity(MM/RRRR)Hlavné aktivity (max. 100 z<strong>na</strong>kov <strong>pre</strong>každú aktivitu) – <strong>vzdelávanie</strong>Aktivita 1Aktivita 2Aktivita 316. Aktivity <strong>na</strong> dosiahnutie cieľov projektuUveďte detailný opis aktivít vrátane subkontrahovania a prípadného vypisovania tendrov, metodológia realizácie činností,inštitucionálne zabezpečenie projektu a úloha zúčastnených strán <strong>na</strong> realizácii projektu a ich miera zapojenia do aktivítprojektu.Aktivity musia byť v súlade s tabuľkou Harmonogramu <strong>pre</strong>dpokladanej realizácie projektu16 Aktivitou sa rozumie súhrn činností realizovaných prijímateľom v rámci projektu <strong>na</strong> to vyčlenenými fi<strong>na</strong>nčnými zdrojmi zaurčitý čas, ktoré prispievajú k dosiahnutiu konkrétneho výsledku a majú definovaný výstup, ktorý <strong>pre</strong>dstavuje pridanúhodnotu <strong>pre</strong> prijímateľa a/alebo cieľovú skupinu/užívateľov výsledkov projektu nezávisle <strong>na</strong> realizácii ostatných aktivít.Aktivita je jasne vymedzená časom, vecne a fi<strong>na</strong>nčne.7


ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI17. Rozpočet projektu ( v EUR)Názov skupiny výdavkovOprávnené výdavky(v EUR)Neoprávnenévýdavky(v EUR)Služba za <strong>vzdelávanie</strong>a <strong>prípravu</strong> <strong>pre</strong> <strong>trh</strong> prácezamest<strong>na</strong>nca poskytnutázamestnávateľovi dodávateľomvzdelávaniaSpoluPersonálne výdavky účastníkovvzdelávania – mzdyzamest<strong>na</strong>ncovCestovné výdavky <strong>na</strong> lektorova účastníkov vzdelávaniavrátane ubytovaniaIné bežné výdavky, <strong>na</strong>pr. <strong>na</strong>materiál a dodávky priamosúvisiace s projektomOdpisy nástrojov a vybavenia,ak sa používajú výlučne <strong>na</strong>projekt vzdelávaniaŠkoliaci materiálPublikáciePrenájom priestorovSpoluBolo vyko<strong>na</strong>né verejné obstarávanie (VO) / obchodná verejná súťaž (OVS) <strong>pre</strong>d<strong>pre</strong>dložením žiadosti o FP 17Objem prostriedkov zazmluvnených <strong>na</strong> základe VO/OVS <strong>pre</strong>d podaním žiadostio fi<strong>na</strong>nčný príspevok (EUR)Celkové výdavky(v EUR)ánoniePodieloprávnenýchvýdavkovz celkovýchoprávnenýchvýdavkov projektu(v %)18. Zdroje fi<strong>na</strong>ncovania projektu:Celkové výdavky projektu (v EUR)Celkové oprávnené výdavky (v EUR)Celkové neoprávnené výdavky (v EUR)Požadovaná výška nenávratného fi<strong>na</strong>nčného <strong>príspevku</strong> (v EUR)Intenzita pomoci 18 (v %)17 Vyko<strong>na</strong>nie verejného obstarávania/obchodnej verejnej súťaže je charakterizované uzatvorením zmluvy medziobstarávateľom a víťazom verejného obstarávania/obchodnej verejnej súťaže.18 Podiel <strong>príspevku</strong> k celkovým oprávneným výdavkom projektu8


ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTI19. Zoz<strong>na</strong>m povinných príloh k ŽoFPP. č. Názov prílohyPočet(originál/kópie)2. Žiadateľ <strong>pre</strong>dkladá originál alebo overenú kópiu (nie staršiu ako 3 mesiace) výpisu z obchodného registra 1 / 1prípadne relevantného registra žiadateľa.3. Potvrdenie o splnení daňových povinností žiadateľa, nie staršie ako jeden mesiac. Potvrdenie o splnenídaňových povinností žiadateľa, <strong>pre</strong>loží zamestnávateľ potvrdené od príslušného daňového úradu.4. Potvrdenie o splnení povinností týkajúcich sa úhrady <strong>pre</strong>ddavku poistného <strong>na</strong> zdravotné poistenie,nie staršie ako jeden mesiac5. Potvrdenie o splnení povinností týkajúcich sa úhrady sociálneho poistenia a <strong>príspevku</strong> <strong>na</strong> starobnédôchodkové sporenie, nie staršie ako jeden mesiac6. Potvrdenie o skutočnosti, že žiadateľ nemá voči úradu PSVR záväzky po lehote splatnosti, nie staršie akojeden mesiac7. Potvrdenie o neporušení zákazu nelegálneho zamestnávania, ktoré vydá príslušný inšpektorát práce, <strong>na</strong>účely poskytnutia štátnej pomoci, nie staršie ako tri mesiace.8. Doklad o zabezpečení zdrojov žiadateľa, prípadne čestné vyhlásenie žiadateľa o zabezpečení zdrojov 1 / 19. Čestné vyhlásenie o tom, že žiadateľ nie je v konkurze, likvidácii, súdom určenej správe alebo 1 / 1v akomkoľvek inom podobnom ko<strong>na</strong>ní, resp. nebol voči nemu podaný návrh <strong>na</strong> vyhlásenie konkurzu kudňu podania ŽoNFP, nie staršie ako jeden mesiac10. Čestné vyhlásenie žiadateľa, že v čase podania žiadosti neeviduje neuspokojené nároky svojich 1 / 1zamest<strong>na</strong>ncov vyplývajúce z pracovného pomeru, nie staršie ako jeden mesiac – (Povinná príloha č. 11).11. V prípade realizácie vzdelávania a prípravy ako súčasti opatrení , ktoré umožňujú <strong>pre</strong>dísť alebo obmedziť 1 / 1hromadné <strong>pre</strong>púšťanie, žiadateľ <strong>pre</strong>dloží úradu PSVR písomnú informáciu o výsledku <strong>pre</strong>rokovaniahromadného <strong>pre</strong>púšťania so zástupcami zamest<strong>na</strong>ncov v zmysle § 73 zákonníka práce č.311/2001 Z.z.V prípade <strong>pre</strong>dchádzania hromadnému <strong>pre</strong>púšťaniu stačí čestné vyhlásenie, že realizáciou vzdelávaniaa prípravy <strong>pre</strong> <strong>trh</strong> práce sa <strong>pre</strong>díde hromadnému <strong>pre</strong>púšťaniu.12. Kópia zmluvy o bežnom účte, resp. identifikačnej karty k účtu 1 / 113. A, Ak žiadateľ bude ešte len vykonávať verejné obstarávanie:1 / 1Čestné vyhlásenie, že bude postupovať v súlade so zákonom č. 25/2006 Z. z. o verejnom obstarávanía o zmene a doplnení niektorých zákonov.d) Ak žiadateľ bude ešte len vykonávať verejnú obchodnú súťaž:Čestné vyhlásenie, že bude postupovať podľa ustanovení § 281 – 288 záko<strong>na</strong> č. 513/1991 Zb.Obchodný zákonník a o zmene a doplnení niektorých zákonov.14. Čestné vyhlásenie žiadateľa o tom, že nie je podnikom v ťažkostiach. 1 / 115. Čestné vyhlásenie, že výška <strong>príspevku</strong> žiadaná v zmysle projektu neobsahuje kapitálové výdavky. 1 / 19


ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK V ZMYSLE § 47 ZÁKONA O SLUŽBÁCH ZAMESTNANOSTIPoznámky:Vzory čestných vyhlásení tvoria prílohu k žiadosti o NFP.20. Čestné vyhlásenie žiadateľaJa, dolupodpísaný žiadateľ (štatutárny orgán žiadateľa) čestne vyhlasujem, že:• všetky informácie obsiahnuté v žiadosti o nenávratný fi<strong>na</strong>nčný príspevok sú úplné, pravdivé a správne,• mám, resp. zabezpečím ku dňu podpisu zmluvy o poskytnutí FP fi<strong>na</strong>nčné prostriedky <strong>na</strong> spolufi<strong>na</strong>ncovanieprojektu,• <strong>na</strong> oprávnené výdavky uvedené v projekte nežiadam o inú pomoc a ani som <strong>na</strong> tieto výdavky v minulosti nezískalnenávratnú fi<strong>na</strong>nčnú pomoc,• spĺňam podmienky oprávnenosti žiadateľa v zmysle záko<strong>na</strong> o službách zamest<strong>na</strong>nosti,• som si vedomý skutočnosti, že <strong>na</strong> FP nie je právny nárok.Zaväzujem sa bezodkladne písomne informovať poskytovateľa o všetkých zmenách, ktoré sa týkajú uvedených údajova skutočností.Súhlasím so správou, spracovaním a uchovávaním všetkých uvedených osobných údajov v súlade so zák. č. 428/2002 Z.z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších <strong>pre</strong>dpisov <strong>pre</strong> účely implementácie príslušného operačného programu.Súhlasím, aby údaje uvedené v žiadosti boli použité a spracované v informačnom systéme ÚPSVaR v súlade s účelom, <strong>pre</strong>ktorý boli poskytnuté podľa záko<strong>na</strong> č.5/2004 Z.z. o službách zamest<strong>na</strong>nosti.Upozornenie:Náklad je oprávnený, ak spĺňa podmienky:- hospodárnosti (minimalizácia výdavkov pri rešpektovaní cieľov projektu/nástroja),- efektívnosti (maximalizácia pomeru medzi vstupom a výstupom projektu/nástroja),- účelnosti (nevyhnutnosť <strong>pre</strong> realizáciu aktivít projektu/nástroja a priama väzba <strong>na</strong> ne),- účinnosti (vzťah medzi plánovaným výsledkom činnosti a skutočným výsledkom činnosti vzhľadom <strong>na</strong> použitéverejné prostriedky),- je primeraný, t.j. zodpovedá obvyklým cenám v danom mieste a čase a zodpovedá potrebám projektu/nástroja.Svojim podpisom potvrdzujem správnosť a pravdivosť údajov uvedených v tejto žiadosti; a uvedomujem si právnenásledky v prípade zistenia nepravdivosti údajov uvedených <strong>na</strong> žiadosti.Titul, meno a priezviskoštatutárneho orgánu žiadateľa: ...............................................................................Podpis štatutárneho orgánu žiadateľa ....................................................................Miesto podpisu: ....................................................................Dátum podpisu: ....................................................................10

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!