№ 6 (49) - Кто есть Кто в медицине

№ 6 (49)2010Татьяна Яковлева,доктормедицинских наук,депутатГосударственнойдумы РФ,член комитетапо охране здоровья:«Каждый региондолжен строитьсвою региональнуюпрограмму по выходуиз демографическогокризиса»с. 8

Реклама

В номереПоздравляемАндреяИвановичаИванова –нашего коллегу,члена экспертногосовета редакцииспециализированногожурнала «Ктоесть кто в медицине» с присвоениемвысокого звания «Заслуженныйработник здравоохранения РФ»(Указ президента Российской Федерации№ 1314 от 2 ноября 2010 г.).Желаем дальнейших творческихсвершений!Андрей Иванович Ивановокончил Московскую медицинскуюакадемию имени И.М. Сеченова(факультет «Лечебноедело»). Занимался преподавательскойи научно-исследовательскойдеятельностью. Получилкандидатскую степень.Возглавлял лечебный секторв Центральном комитете комсомола.Работал главным врачомВсероссийского детского реабилитационногоцентра.Несколько лет возглавлял московскиелечебные учреждения,после чего был приглашён наработу в Минздрав Московскойобласти на должность начальникаУправления организациилекарственной помощи.Шесть лет Андрей Ивановичвозглавляет Межбольничнуюаптеку Управления деламиПрезидента РФ. Продолжаетзаниматься научной работой.Является кандидатом медицинскихнаук, доктором фармацевтическихнаук.Врач высшей квалификационнойкатегории, отличникздравоохранения. Имеет свыше50 опубликованных работ, средикоторых — книги, учебнаялитература, монографии.Профессор кафедры организациии управления в сфереобращения лекарственныхсредств I Московского государственногомедицинского университетаим. И.М. Сеченова.Академик РАЕН.Та т ь я н а Як о в л е в а,депутат Государственнойдумы РФ, член КомитетаГосударственной думыпо охране здоровьяс. 8Ла р и с а Бе л о ц е р к о в ц е в а,главный врач Бюджетногоучреждения ХМАО — Югры«Сургутский клиническийперинатальный центр»с. 14Та т ь я н а Ме л ь н и к ,главный врачЛюберецкогородильного домас. 16Ни н а Ры ж к и н а ,главный врачНижегородскогородильного дома № 1с. 17Бо р и с Цы г а н к о в ,заведующий кафедройпсихиатрии, наркологиии психотерапии ФПДОМосковскогогосударственногомедико-стоматологическогоуниверситетас. 22Ва д и м Пр и я т е л ь ,главный внештатныйспециалист нарколог,заместитель главного врачаЦентральнойпсихиатрической больницыФедеральногомедико-биологическогоагентствас. 24Ел е н а Ки с е л ё в а,главный врачКрасноярского краевогонаркологическогодиспансерас. 26Ва л е н т и н а Са р к и с о в а,президентОбщероссийскойобщественной организации«Ассоциация медицинскихсестёр России»с. 28Ва л е н т и н а Ан о п к о ,президентАстраханскойрегиональной общественнойорганизации«Профессиональнаясестринская ассоциация»с. 32Лю д м и л а Го л о л о б о в а ,президентНовосибирской ассоциациимедицинских сестёрс. 34Ол ь га Шу ш л и н а ,директор Костромскогомедицинского колледжаимени Героя СоветскогоСоюза С.А. Богомоловас. 36Юр и й Че м а к и н ,главный врачБюджетного учрежденияХМАО—Югра«Сургутской станциипереливания крови»с. 38Ми х а и л Го л и к о в ,вице-президентМеждународной академиипроблем гипоксиис.40Гр и г о р и й Бу та к о в ,председательСовета директоровЗАО «Атом-Мед Центр»с. 46Иг о р ь Ро щ и н ,генеральный директорЗАО «Атом-Мед Центр»с. 46Дм и т р и й Ко н д ра т ь е в ,директорКомпании «Автодом»с. 51Ал е к с а н д р Пе с т о в ,коммерческий директоркорпорации СоТиС(СовременныеТехнологии и Системы)с. 52Ро м а н Са б и р о в,руководитель отделапо работе с учреждениямиздравоохраненияи федеральными органамивласти Microsoft в Россиис. 54КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годwww.ktovmedicine.ru3

НовостиОфициальноВладимир Путини Татьяна Голикова посетилистроящийся Федеральныйнаучно-клиническийцентр детской гематологии,онкологии и иммунологииВ ходе встречи 11 ноября министрознакомилась с ходом строительныхработ и подготовкой Центрак открытию, которое запланированона июнь 2011 года. Работы попроектированию и строительствуЦентра велись на основании ПостановленияПравительства РФ от 19августа 2005 года № 1256-р. В целомна строительство этого уникальногомедицинского центра из государственногобюджета направлено порядка10,5 млрд рублей.В составе Центра предусмотренодва шестиэтажных клиническихкорпуса на 220 коек, шестиэтажныйлабораторно-функциональный диагностическийкорпус, трёхэтажнаяполиклиника с дневным стационаромна 20 коек и реабилитационнымцентром, учебный и научныйцентры, а также 12-этажный пансионатдля детей и родителей на 150комнат с вертолётной площадкойна крыше.Центр будет располагать службойкрови со специальным контролемеё компонентов, самым современнымоборудованием для лучевойдиагностики, включая позитронноэмиссионныйтомограф, лучевыеускорители и средства для эндоваскулярнойи радиохирургии. Центррассчитан на лечение 400 детейодновременно, здесь будут выполнятьот 250 до 300 трансплантацийв год.В ходе осмотра клиники Путин,в частности, побывал на одном изэтажей комплекса, где сейчас завершаютсяотделка и монтаж оборудования.Ему показали палату, где ужеустановлены кровати, а также врачебныекабинеты и сестринские.Пояснения в ходе осмотра давалдиректор центра А. Румянцев, которыйрассказал, что строительствоклиники началось 2,5 года назад.По словам Румянцева, клиника станетдействительно инновационнымцентром, не имеющим аналогов вмире, в ней будет оказываться нетолько медицинская помощь, нои проводиться научные исследования.«По сути, можно сделать международныйцентр», — предложилпремьер. — «Так и складывается», —ответил директор клиники. По егословам, в научный совет центра вошлимедики из шести стран, причёмработать здесь выразили желаниекак иностранные специалисты, таки россияне, которые уехали работатьза границу, но теперь намеренывернуться.В.В. Путин пообещал решитьпроблемы нового детского онкологическогоцентра, в том числе связанныес финансированием, жильёмдля специалистов, которые приедутна работу в центр, а также с переносомот клиники автозаправки компании«Лукойл».Во время посещения клиникипредседатель правительства принялучастие в благоустройстве территориицентра. Вместе с детьми, проходившимикогда-то лечение по поводуонкологических заболеваний, он посадилель у входа в больницу.Строительство центра находитсяпод личным контролем главы российскогоправительства. Открытиезапланировано на 1 июня 2011 года— День защиты детей.Справочно. В структуре общейзаболеваемости детей в возрастедо 17 лет на новообразования приходится0,3%. Распространённостьновообразований у детей в 2008 годусоставляла 755 на 100 000 детскогонаселения, в 2009 году — 799,5.Таким образом, заболеваемость онкологиейу детей выросла на 6%.В 2009 году злокачественныеновообразования выявлены у 2706детей в возрасте до 14 лет. Числозаболевших выросло на 5% по сравнениюс 2008 годом.Отмечается тенденция ростазлокачественных новообразованийв детской возрастной группе от 0до 4 лет: в 2008 году заболел 1 151ребёнок, в 2009 году — 1278 детей(2007 год — 1074 ребёнка). При этомв возрастной группе от 10 до 14 летчисло заболевших детей снизилось с687 в 2008 году до 651 в 2009-м (2007год — 660).Чаще у детей встречаются злокачественныеновообразования лимфатическойи кроветворной системы,новообразования головногомозга и других отделов нервной системы,злокачественные новообразованияпочек, соединительной и другихмягких тканей, злокачественныеновообразования костей.Заболеваемость онкологией вдетском возрасте характеризуетсявысоким уровнем инвалидизации,снижает жизнедеятельность ребёнкаи его социальную адаптацию. Однакосегодня внедрение инновационныхметодов диагностики и леченияв рамках реализации программыоказания медицинской помощи прионкологических заболеваниях даютмаленьким пациентам максимальныешансы победить болезнь.В 2009 году пролечено 18 499 детейс диагнозом онкология (в 2008году — 16 686 детей). Число детскихонкологических стационарных коекувеличено с 1105 в 2008 году до1172 коек в 2009-м (обеспеченностьонкологическими койками для детейсоставила 0,4 на 10 тыс. детского населения).Специализированная медицинскаяпомощь детям, страдающимонкологическими заболеваниями,оказывается на базе федеральныхмедицинских учреждений в Санкт-Петербурге, Москве, Обнинске иРостове-на-Дону, а также в специализированныхотделениях областных(краевых, республиканских) детскихбольниц и территориальных детскихонкогематологических центрах.РИА-Новости4www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Компания «МЕДДЕЗФАРМ»Разработка, производствои реализация дезинфекционных средствКомплексное решение задач дезинфекциив лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях иного профиляШирокий спектр высокоэффективных и безопасныхдезинфицирующих, стерилизующих и антисептических средств**********НАЗНАЧЕНИЕ:Дезинфекция и мытьё поверхностейДезинфекция изделий медицинскогоназначения и эндоскоповДезинфекция, совмещённаяс предстерилизационной очисткойПредстерилизационная очисткаДезинфекция высокого уровня эндоскоповСтерилизация изделий медицинскогоназначения и эндоскоповДезинфекция медицинских отходовДезинфекция санитарного транспортаАнтисептическая обработка кожных покрововСредства личной и госпитальной гигиеныХАРАКТЕРИСТИКИ:* Безопасность: относятся к 3–4 классумалоопасных веществ* Высокая антимиктобная активностьбактерицидная активность, в том числев отношении возбудителей внутрибольничныхинфекций и микобактерий туберкулёза,возбудителей особо опасных инфекцийспороцидная активностьвирулицидная активностьфунгицидная активность* Моющие свойства* Пролонгированный антимикробный эффект* Минимальное время экспозиции* Экономичные режимы применения* Гарантия качестваГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА, ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИООО «Меддезфарм». 115114, Россия, г. Москва, Дербенёвская наб., д. 11. Тел./факс: +7(495) 228-06-24E-mail: meddezfarm@meddezfarm.ruwww.meddezfarm.ruРеклама

НовостиОфициальноИТАР-ТАССВладимир Путинпровёл совещаниепо региональным программаммодернизации здравоохранениясубъектов РФПредседатель правительстваРоссийской Федерации провёл вг. Иваново совещание по региональнымпрограммам модернизацииздравоохранения субъектовРоссийской Федерации. Региональныепрограммы развитияздравоохранения и его модернизациидолжны заработать уже с января2011 года и стать логичнымпродолжением усилий государствапо улучшению системы охраныздоровья граждан, отметил он.В 2011–2013 годах на реализациюнацпроекта «Здоровье», пословам Путина, планируется направить446 млрд рублей, что позволитпродолжить все предусмотренныев нём мероприятия.Перейдя к сегодняшним реалиям,председатель правительствазаметил, что большинство гражданРоссии (65%) по-прежнему неудовлетворены качеством работыбольниц и поликлиник, потомучто многие из них находятся вплохом состоянии, прежде всегопотому, что не хватает оборудования,а в сельской местности исамих врачей. Да и зачастую квалификациямедработников, технологиидиагностики и лечения,управления здравоохранением далекиот современных требований.И в целом имеющиеся в отраслиресурсы используются, к сожалению,пока неэффективно. 41%медицинских учреждений странытребует капитального ремонта илиреконструкции.По данным Росстата за 2008год, в аварийном состоянии находится2% медицинских учреждений,без водопровода — 8,5%медучреждений, без горячего водоснабжения— 32,5%, без центральногоотопления — 10% с лишним,без канализации — 11,2%, безтелефонной связи — 6,7%.Исходя из этой статистики Путинконстатировал, что задача повышениякачества медицинскойпомощи актуальна и востребованаобществом. В этом году во всехрегионах страны прошло обсуждениепроблем здравоохранения сучастием общественных организацийи профессиональных объединениймедицинских работников.Администрации субъектов Федерациипровели инвентаризацию сетимедучреждений, выявили узкиеместа и проблемы, влияющие накачество лечения граждан.«На устранение этих проблеми направлены региональные программымодернизации здравоохранения,— сказал премьер. — Наих реализацию в 2011–2012 годахмы выделяем 460 млрд рублей,которые будут получены за счётповышения ставок страховыхвзносов с 3,1 до 5,1%. Решение обувеличении фискальной нагрузкибыло непростым, но благодаря емумы имеем возможность решитьмногие проблемы, накопившиесяв сфере здравоохранения. Когдая говорю «непростым», то мы всепонимаем, что нагрузка эта далеконе самым благоприятным образомотразится на бизнесе. Мы это имеемв виду и должны будем подуматьо том, что дальше делать для того,чтобы экономику поддержать. Хотя,как мы и договаривались, поотдельным видам деятельности,прежде всего по высокотехнологичнымвидам деятельности, сделаныисключения, и эта нагрузкабудет минимизирована».Также В.В. Путин напомнил собравшимсяосновные приоритетыпри модернизации здравоохранения.Во-первых, региональныепрограммы должны обеспечитьповышение качества и доступностимедицинской помощи вовсех регионах страны. Предстоитопределить, какие новые технологиибудут внедряться в наших медучреждениях,чтобы люди моглиполучать качественную помощь нетолько в областных больницах, нои по месту жительства, в том числеза счёт создания крупных межрайонныхцентров.Для решения этой задачи будетзакуплено современное оборудование,а также отремонтированы иприведены в порядок ключевыедля регионов медицинские учреждения.Во-вторых, учреждения здравоохранениядолжны реально начатьработу по стандартам оказаниямедицинской помощи, привлечьквалифицированных специалистови, конечно, обеспечить ростзаработной платы медицинскихработников.В-третьих, нужно убрать лишниебумаги между врачом и пациентом,максимально сконцентрироватьвнимание врача на оказаниипомощи больному, а не назаполнении многочисленных бумажеки справок. Для этого предстоитрешить задачу внедрениясовременных информационныхтехнологий.Обратившись к присутствующимглавам субъектов РоссийскойФедерации, Путин попросил ихсчитать подготовку и реализациюпрограмм модернизации здравоохраненияодним из важнейших приоритетовв работе. «И мы с вамихорошо знаем, что если вы личноне будете этим заниматься, то результатане будет, во всяком случаетого результата, который мы всеот этой работы ожидаем», — подчеркнулпремьер.В завершение В.В. Путин подчеркнул,что такая масштабнаяработа не может принести эффективногорезультата, если мыне будем действовать сообща.«И на федеральном, и на региональном,и на местном уровнедолжно быть ясное понимание того,что мы начинаем очень большую,системную и чрезвычайноважную совместную работу, — сказалон. — Это касается всех уровнейвласти, управления, всех заинтересованныхминистерств иведомств».6www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ХМАО–ЮграПрофессиональный опыт«Величайшая цель жизни — действие через познание»Л.В. Ко в а л е н к о , д.м.н., п р о ф е с с о р , И.А. Эл ь з е с с е р, п р е д с е д ат е л ьДемографияЛа р и с а Бе л о ц е р к о в ц е в а, главныйврач Сургутского клиническогоперинатального центра,заслуженный врач РФСвою миссию коллектив учреждениявидит в непрерывномсовершенствовании качестваоказания медицинской помощи: женщине— на всех этапах её жизни, ребёнку— в период внутриутробногоразвития, новорождённости и младенчества,удовлетворяющей требованиями ожиданиям пациентов,соответствующей международным,национальным и корпоративнымстандартам качества, лучшим клиническимпрактикам. Деятельностьцентра направлена на профилактикуматеринской смертности, снижениеперинатальных потерь и инвалидностис детства; недопущение материнской,младенческой и перинатальнойсмертности от управляемых причин,сохранение и восстановлениерепродуктивного здоровья женщин,а значит, и благополучия их семей.Отсутствие на протяжении многихлет материнской смертности, самаянизкая по итогам прошлого года постране ранняя неонатальная смертность(0,4‰) — основные показателикачества работы акушеров и перинатологов— как нельзя лучше говорятоб успешности работы медиков перинатальногоцентра.п р о ф с о ю з н о г о к о м и т е т а Су р г у т с к о г о к л и н и ч е с к о г о п е р и н а т а л ь н о г о ц е н т раСургутский клинический перинатальный центр — одноиз самых крупных и динамично развивающихся учрежденийохраны материнства и детства в системе здравоохраненияЮгры. Служба родовспоможения, входящая в состав центра, —единственная на территории самого большого в регионегорода Сургута и Сургутского района, что объясняетбольшое количество принимаемых здесь родов: в 2009 годуих количество составило 6815, в этом году их ожидаетсяне менее 7300 — по статистике, такую нагрузку в Россииимеют только два родильных дома.Эффективность деятельностилюбого учреждения обусловлена совокупностьюразличных факторов.Огромное значение имеют личностьруководителя, уровень техническойоснащённости, внедрение передовыхтехнологий и, безусловно, квалификацияперсонала. Этот тезисподтверждает плодотворная работаЛарисы Белоцерковцевой, главноговрача Сургутского клинического перинатальногоцентра. Лариса Дмитриевнаизвестна медицинскому сообществукак специалист высокойпрофессиональной компетенции,широкого научного кругозора: доктормедицинских наук, профессор,врач акушер-гинеколог высшей квалификационнойкатегории, врач —организатор здравоохранения высшейквалификационной категории,заслуженный врач РФ. Пост главноговрача перинатального центрасовмещает с заведыванием кафедройакушерства и гинекологии медицинскогоинститута Сургутскогогосуниверситета. С её именем неотъемлемосвязано становление иразвитие службы родовспоможенияв Югре: 35 лет профессиональнойдеятельности посвящено организациии осуществлению акушерскогинекологическойпомощи населениюокруга.Родина Ларисы Дмитриевны —г. Дзержинск Донецкой области.В 1975 году окончила Тюменскиймедицинский институт, получивквалификацию акушера-гинеколога.Выбор профиля определил авторитетпреподавателя — акушерагинекологаЭ.И. Манкевич и впечатления,полученные в первыестуденческие дежурства в родильномдоме. Профессиональное становлениесвязано с Сургутом. Практикуврача акушера-гинеколога началав медико-санитарной части треста«Сургутнефтегаз». Высокая профессиональнаякомпетентность,неустанное совершенствование,целеустремлённость, требовательностьк себе и коллегам стали основойдля развития карьеры. В 1984году Лариса Дмитриевна возглавилагородскую службу родовспоможенияи была назначена главнымакушером-гинекологом г. Сургута, ас 1995 года является главным врачомЦентра родовспоможения и репродукциичеловека, ныне Бюджетногоучреждения ХМАО — Югры «Сургутскийклинический перинатальныйцентр».Ларисе Дмитриевне свойственнысистемный подход к решениюлюбой возникающей проблемы иумение работать на опережение времени.Задолго до начала реализациив стране совместного американороссийскогопроекта «Мать и дитя»,практически сразу после назначенияглавврачом Сургутского роддома,она берётся выстраивать новый типслужбы родовспоможения, а точнее,службы охраны материнстваи детства — перинатальный центр.С целью замкнуть кольцо здороваяженщина — здоровый ребёнок — здороваядевочка-подросток — здоровая женщинаво вверенном ей ЛПУ с 1996года создаются новые службы: гине-14www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Профессиональный опытНижегородская областьПервый — всегда первый!По м ат е р и а л а м Ни ж е г о р о д с к о г о р о д и л ь н о г о д о м а № 1За долгую историю Родильного дома № 1 г. НижнегоНовгорода в его стенах появилось на свет более полумиллионамладенцев. И этот список увеличивается каждый день.Родильный дом № 1 по праву может считаться главнымроддомом приволжской столицы. Несмотря на солидныйвозраст — роддом принял своих первых пациентов в 1868году, — никак нельзя назвать его старым. Уже более 140 летэто родовспомогательное учреждение, накопившее огромныйопыт оказания акушерско-гинекологической помощи, радуетнижегородцев своими успехами и новыми возможностямикак для рожениц, так и для малышей.Скаждым годом роддом развивается,все отделения оснащенысамым современнымоборудованием. Так, после капитальногоремонта все родовые боксы впрекрасном состоянии, мониторыэлектронных приборов позволяютследить за сердцебиением плода вовремя родов, полностью оснащенамалая операционная и т.д.Врачи, работающие в роддоме,отдают предпочтение естественномутечению родов, практикуютсятакже и вертикальные роды. Докторастремятся сделать всё, чтобысоздать вокруг молодой мамы атмосферу,максимально приближеннуюк домашней. Помещения роддомавыдержаны в тёплых, уютных тонах,для встреч с родными созданзимний сад.После родов женщины наблюдаютсяв одно- и двуместных палатахсо всеми удобствами. Возможно каксовместное, так и раздельное пребываниес ребёнком в палате, и зависитэто от состояния новорождённыхили здоровья и желания мамочек.Для совместного пребывания мамыи малыша имеются все условия. ДляКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годособо требовательных оборудованыпалаты повышенной комфортности— с отдельным санузлом, с душевойкабиной, телевизором и холодильником(по договору).Хорошо известная жительницамНижнего Новгорода женская консультация№ 3 — подразделение родильногодома № 1. И за последниегоды число женщин, желающих наблюдатьсяименно здесь, значительноувеличилось. Ведь с каждым годомоблик консультации меняется влучшую сторону — отремонтированарегистратура, помещения дневногостационара, современным оборудованиемполностью оснащены хирургическийи стоматологическийкабинеты.В консультации ведутся и специализированныеприёмы: по патологииклимакса, по патологиишейки матки, по контрацепции,УЗИ-диагностика, проводится гистероскопия.Методики лечения самыеразнообразные — лечение озоном,криотерапия (электрокоагуляция,ЭХВЧ). По инициативе врачей консультацииздесь уже не первый годдействуют школы здоровья для пациенток.Разработаны авторские курсыдля супружеских пар: «Подготовленныероды», «Беременность с удовольствием».На них будущие родителивместе с психологом готовятся кпарт нёрским родам, которые практикуютсяв Родильном доме № 1.Кстати, Роддом № 1 недавно открылсвои двери для экскурсантов.У беременных женщин появиласьвозможность пообщаться с врачамироддома (экскурсию проводит врачакушер-гинеколог). В ходе разговораможно задать все интересующиевопросы по поводу ведения родов вроддоме и условиям пребывания впослеродовом отделении. Увидетьсвоими глазами родильное отделение,в котором будут проходить роды,а также послеродовые палаты.На экскурсию можно приходить вместес будущим папой.За время работы в Родильном домесложился дружный и очень доброжелательныйколлектив. Большинствоврачей, акушерок и медицинскихсестёр имеют высшую и первуюквалификационные категории посвоей специальности.Ко н та к т ы :(831) 436-25-82 — р е г и с т ра т у раж е н с к о й к о н с ул ьт а ц и и ;(831) 433-42-49 — п р и ё м н ы й п о к о йр о д и л ь н о г о д о м а ;(831) 433-59-35 — к а н ц е л я р и я гл. в рач аМы всегда вам рады!www.ktovmedicine.ru17Демография

МоскваКонференцияНаркологияНаркология — 2010: современное состояние наркологической помощи в РоссииНи н а Зл а к а з о в аВ октябре в Москве состоялись научно-практическаяконференция «Наркология — 2010», посвящённая 25-летиюНационального научного центра наркологии, и совещаниеглавных наркологов органов управления здравоохранениемсубъектов Российской Федерации.Организатором юбилейнойконференции и встречиглавных наркологов сталНациональный научный центр наркологиипри поддержке Министерстваздравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации.На конференцию и совещаниеприехали ведущие учёные в областинаркологии, главные наркологи иглавные детские наркологи субъектовРоссийской Федерации, главныеврачи учреждений, предоставляющихнаркологическую помощь, а такжесотрудники государственных ичастных наркологических учреждений,представители научных, образовательныхучреждений, реабилитационныхцентров, организаций,занятых научно-исследовательской,педагогической и практической работойв области наркологии.Главная тема пленарных заседанийи круглого стола юбилейнойнаучно-практической конференции— современное состояние и перспективыразвития наркологическойпомощи в России и итоги работыНационального научного центранаркологии за 25-летний период.Россия снизилапотребление алкоголяОткрывая конференцию и совещание,министр здравоохраненияи социального развития Татьяна Голиковаподчеркнула, что проблемызлоупотребления психоактивнымивеществами имеют существенноезначение для демографической ситуациив Российской Федерации.Среднедушевое потребление алкогольнойпродукции в год в перерасчётена этиловый спирт, то естьпотребление абсолютного алкоголя,— один из общепринятых показателей,который характеризуетуровень потребления алкоголя вразных странах мира. Наша странапока по-прежнему лидирует в мирепо уровню потребления алкоголя надушу населения: в 2009 году этот показательсоставлял около 15 л на человекав год. Но в предыдущие годысреднедушевое потребление алкоголяв России достигало 18 л.Изменения в структуре потребленияалкоголя в последние три года,отметила министр, произошли засчёт значительного увеличения потребленияпива и других слабоалкогольныхнапитков. Министерствомпроанализирована история производстваи потребления алкоголя(от дореволюционной и постреволюционнойРоссии до настоящегомомента), которая достаточно драматична.Как бы мы ни относились к проводимойв 1985–1990 годах антиалкогольнойкампании, отметилаТатьяна Алексеевна, всё же и статистика,и мнения экспертов сходятсяв одном: кампания привела к сильномусокращению смертности, особенносреди мужчин. За пять лет антиалкогольнаякампания сохранила жизниболее одного миллиона человек.Эта цифра демонстрирует, наскольковажно снижение потребленияалкоголя для снижения смертностив России и выравнивания демографическойситуации в целом.Распространениеалкоголизма и наркоманиив российских регионахВторая по значимости проблемапосле алкоголизма — наркомания.Употребление наркотическихи психотропных средств являетсясоставной частью наркологическихрасстройств. В 2009 году было зарегистрированопотребителей наркотиковоколо 555 тыс. человек, приэтом число больных наркоманиейсоставило около 358 тыс., причём87% из них употребляют героин.Распространение алкоголизма инаркомании по стране неоднородно:18 регионов имеют низкий уровеньраспространения алкоголизма, алкогольныхпсихозов и наркомании,в 11 — на фоне низкого показателяраспространённости алкоголизмаотмечен высокий уровень наркомании.В 14 регионах распространениеалкоголизма и наркомании зафиксировановыше среднего по России.Особую настороженность вызываетситуация в ряде регионовРоссии по сопряжённой распространённостиВИЧ-инфекции инаркомании. Есть несколько регионов,в которых при высоком уровнераспространённости наркоманиизарегистрирована низкая распространённостьВИЧ-инфекции, чтоможет свидетельствовать об отсутствиивзаимодействия между центрамипрофилактики и борьбы соСПИД и наркологическими учреждениями.При этом в ряде регионовнаблюдается обратная ситуация:при высоком распространенииВИЧ-инфекции уровень распространённостинаркомании остаётсянизким. То есть в данных субъектахвозможен недостаточный учёт случаевпотребления наркотическихсредств.По данным федерального статистическогонаблюдения, в 2009 годув России резко снизилась смертностьот случайных отравлений алкоголем,а также от передозировокнаркотиками. Стратегия развитиянаркологической помощи базируетсяна трёх основных направлениях.Первое — первичная профилактика,которая включает в себя массовыекампании по предупреждению увлечениемнаркотиками и алкоголем,такая профилактика ориентированана детей и молодёжь; второе направлениенаркологической помощи —диагностика и лечение, ориентированноена тех, кто от случая кслучаю употребляет наркотическиесредства или имеет зависимостьот психоактивных веществ. Третьенаправление — медико-социальная18www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Конференциякогольной и наркотической зависимостью».Вот так начала создаватьсяспециализированная наркологическаяслужба СССР. Появились наркологив отраслях промышленности, встроительстве, сельском хозяйстве,создавались дневные стационарыдля больных алкоголизмом. Важнымаспектом второго этапа былопринудительное лечение. Лечебнотрудовыепрофилактории началиразвёртываться в стране ещё с 1964года. Цель таких учреждений — изоляциябольных с алкогольной инаркотической зависимостью, ихтрудовое перевоспитание, снижениеуровня потребления алкоголяи наркотиков, а также в целомснижение уровня преступности встране. Результаты такого принудительноголечения были, увы, показательными:70% больных давалирецидивы в первые месяцы послеосвобождения из ЛТП. Идеологическаяи организационная структуралечебно-трудовых профилакториевспособствовала дезадаптации и десоциализациибольшинства больных.К 1996 году, после перестройки ираспада страны, закрытия ЛТП имногих наркологических отделений,закончился второй этап развитияотечественной реабилитационнойпомощи населению.В самом начале третьего этапабыл опубликован приказ Министерстваздравоохранения № 76 от 1997года, направленный на повышениеэффективности работы во многомсокращенной наркологическойслужбы. Утверждено положение онаркологическом реабилитационномцентре, его стационарное и амбулаторноеподразделения, подсобноехозяйство, утверждены штатымедицинского и иного персонала.В 1998 году появились первые стандартыдиагностики и лечения наркологическихбольных. Большую научнуюработу ведёт Национальныйнаучный центр наркологии МинздравсоцразвитияРоссии. В 2000 годусоздана Концепция реабилитациинаркологических больных в учрежденияхсистемы здравоохраненияРоссии. К марту 2010 года появилсяпорядок оказания медицинской помощинаркологическим больным.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годПоказатели эффективности:чья цифра честнее?Министерство здравоохраненияи социального развития РоссийскойФедерации имеет сегодня хорошоразвитую сеть наркологическихбольниц и продолжает развиватьструктуру учреждений для оказанияпрофессиональной помощи больнымалкоголизмом и наркоманией,их реабилитации. Лечением и реабилитациейбольных с алкогольной инаркотической зависимостью в Россиизанимаются и многие другие организации— конфессиональные объединения,общества взаимопомощи,коммерческие центры, народныецелители, экстрасенсы, парапсихологии т.д. Они приводят свой показательэффективности собственнойработы. Собранные вместе, эти цифрывыглядят следующим образом:19% — средний показатель уровняэффективности работы учрежденияМинздравсоцразвития России и78% — показатель работы других центров,пользующихся эклектичнымимоделями лечения и реабилитации.Тарас Николаевич Дудко, заведующийотделом реабилитации ННЦнаркологии МинздравсоцразвитияРоссии, уверен в том, что показательработы альтернативных центров несоответствует действительности.Очень часто больной, обратившисьв разрекламированный центр,не просто теряет дорогое для неговремя, но и лишается возможностивовремя получить качественную,эффективную помощь. Главныенаркологи субъектов федерации,которые хорошо знакомы с этойситуацией, реагировали на выступлениеТ.Н. Дудко эмоционально:эта ситуация временами приобретаеточень негативный характер.В целом специалисты, собравшиесяв зале «Москва» гостиницы «ИзмайловоГамма-Дельта», высоко оценилиуровень докладов, прозвучавших напленарном заседании. Говоря о кадровыхпроблемах в сфере наркологии,участники конференции исовещания главных наркологов Россииотмечали огромный дефицитспециалистов, который наблюдаетсясегодня в области реабилитациинаркозависимых больных.МоскваТа ра с Дуд к о, заведующий отделомреабилитации ННЦ наркологииМинздравсоцразвития РоссииВместе с тем в настоящее времякомплексная реабилитация с последующейполной социализациейрассматривается как приоритетноенаправление отечественной наркологии.Именно в реабилитации современныеинновационные технологиивостребованы как специалистами,так и пациентами. Пришловремя для создания межрегиональныхреабилитационных центров,от которых можно будет ожидатьиного уровня ответственности ирезультативности.Многие региональные программы,как отметила министр здравоохраненияи социального развитияТатьяна Голикова, вступят в силу с1 января 2011 года. На протяженииряда лет наркологической службев Российской Федерации не уделялосьдостаточного внимания, а следовательно,не было и достаточногофинансирования. Сегодняшнее состояниенаркологической службы вцелом определяется пока ещё именноэтим сложным периодом недавнегопрошлого.Перемены последнего времени,появление важных документов,определяющих стратегию, перспективыразвития российской антинаркотическойслужбы, позволяют суверенностью говорить о том, что всегодняшнем состоянии наркологическойпомощи населению многоеменяется к лучшему.www.ktovmedicine.ru21Анастасия НефёдоваНаркология

НаркологияМоскваБо р и с Дм и т р и е в и ч Цы г а н к о в ,заведующий кафедрой психиатрии,наркологии и психотерапии ФПДОМосковского государственного медикостоматологическогоуниверситета,заслуженный врач РФ, д.м.н.,профессорПрименение ксенона в терапииопийной и алкогольной зависимостиБ. Цы г а н к о в , С. Ша м о в [и д р.]Терапия абстинентного синдрома (АС) строитсяна коррекции нарушений метаболизма, которыевозникают вследствие систематического приёма ПАВ.Нередко используемые для лечения АС лекарственныесредства вызывают неблагоприятные побочные эффекты,утяжеляющие состояние больных. Поэтому постоянно идётпоиск новых вариантов терапии, которые, будучи лишенынегативных эффектов, ускоряли бы выход больныхиз состояния абстиненции, приводили бы к болеекачественным и продолжительным ремиссиям.ИсследованияВкомплекс лечебных средств,купирующих проявления АС,иногда вводят анестетики, вчастности при применении методабыстрой детоксикации при опийномАС. Широкие перспективы дляприменения анестетиков в наркологииоткрывает инертный газ ксенон.Вследствие биохимической инертностиксенон не обладает острой ихронической токсичностью. Ксенонспособствует снижению кортизола,адреналина, температуры тела,потребления кислорода и повышениюв крови содержания опиатов,серотонина, инсулина. Таким образом,спектр использования ксенонаможет быть значительно расширени возможно его применение для леченияАС в наркологии.Целью исследования явилосьизучение клинических закономерностейтечения абстинентного ипост абстинентного состояний в зависимостиот дифференцированныхтерапевтических подходов, включаяприменение ксенона. В Клиническойнаркологической больнице№ 17 Департамента здравоохраненияМосквы и отделении неотложнойнаркологической помощи Подольскогонаркологического диспансераобследованы 210 мужчин и70 женщин, больных алкоголизмоми опийной наркоманией, с применениемтерапии ксеноном в периодсиндрома отмены. Комплекснаястандартная терапия контрольнойгруппы включала: 1) коррекциюводно-электролитных нарушений;2) витаминотерапию, гепатопротекторы,естественные метаболиты;3) протектор опиатных рецепторовклофелин. Больные основной группыпациентов, помимо стандартнойтерапии, ингаляционно получаликсенон. Пациенты во время ингаляциинаходились под постояннымкардиомониторингом, артериальноедавление фиксировалось передначалом процедуры, через 3 мин посленачала ингаляции, в конце ингаляциии через 30 мин после её окончания.Показатели кардиограммы,пульса и напряжения кислорода вкапиллярной крови фиксировалисьнепрерывно путём кардиомониторинга.Состояние пациента оценивалосьпо субъективным ощущениям,ингаляция осуществлялась до появленияпризнаков 1–2-й стадии ингаляционногонаркоза по Гиделу, послечего подача ксенона в дыхательныйконтур прекращалась. Использовалисьстандартные субнаркотическиедозы ксенона в смеси с кислородомв соотношении 1 : 1 с объёмом газотока,соответствующим массе телапациента. Общее число ингаляцийксеноно-кислородной смеси у пациентовбыло в пределах 5–12.Больным с опийным АС тяжёлойстепени проводили 12–20 сеансовтерапии ксеноном среднейпродолжительностью 90 мин 3–4раза в первые двое суток, 1–2 разана третьи — четвёртые сутки и посеансу в последующие трое суток.У больных с опийным АС среднейстепени выраженности через 30–60сек после начала ингаляции происходиланормализация ЧСС, стабилизировалосьАД.После окончания ингаляций через45–60 сек больные приходили всознание, наступало приятное расслабление,исчезало чувство тревогии страха.В группе, где проводилась терапияксеноном, отмечалась болеебыстрая редукция влечения к наркотикупо сравнению с контрольнойгруппой. У больных основной группыуже на третьи — пятые сутки восстанавливалсяночной сон, исчезалатревога, выравнивалось настроение,восстанавливался аппетит. Аналогичнаякартина в контрольной группенаблюдалась только к седьмому —десятому дню лечения.К пятому дню лечения при среднетяжёломтечении АС уровни депрессиии тревоги по шкалам оценкидепрессии и тревоги ГамильтонаЦыганков Б.Д.***, Шамов С.А. **, Сметанников В.П. *, Вовк С.М. *,Наумов С.А. *, Рыхлецкий П.З. **, Рощин И.Н.****22www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ИсследованияМоскваснизились на 48 и 41% от исходногосоответственно. При тяжёлом теченииАС к пятому дню лечения пошкале Гамильтона уровни депрессиии тревоги снизились на 45,3 и 43,6%от исходного соответственно.Действие ксенона у всех больныхопийной зависимостью наиболеедемонстративно проявлялось вкупировании таких признаков АС,как мышечные боли, гипергидроз,тремор, озноб. Уже к концу первыхсуток отмечалось уменьшение выраженностиэтих симптомов почтивдвое у всех больных независимоот тяжести течения. При оценкефакультативных расстройств наиболееотчётливая разница полученав показателях гемодинамическихнарушений.Критериями завершения острогоАС, который длился до пяти — семисуток пребывания в стационаре,считалось снижение компульсивноговлечения к наркотику, отсутствиевыраженных расстройств настроенияи сна.Показаниями для назначенияксенона в раннем постабстинентномпериоде при лечении опийной наркоманиисчитали следующие состояния:1) психические и поведенческиерасстройства; 2) соматические,неврологические расстройства. Ксенонвводился ингаляционно ежедневнов течение пяти дней один разв сутки. Терапия ксеноном в раннемпостабстинентном периоде сочеталасьс назначением нормотимиков(финлепсин до 400 мг в сутки). Нейролептикии антидепрессанты этимбольным не назначались.После проведённого курса комплекснойтерапии с использованиемингаляций ксенона у всех пациентовотмечалась редукция соматовегетативныхрасстройств и положительнаядинамика в выраженности психопатологическихсимптомов. Наиболееотчётливо реагировали на этолечение диссомнические расстройства:трудности засыпания, пробуждениясреди ночи, ранние пробуждения.У всех больных уже послепервого сеанса ингаляции ксенонаКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годСе р г е й Ал е к с а н д р о в и ч Ша м о в ,заслуженный врач РФ, д.м.н., профессоротмечалось улучшение засыпанияи продолжительности ночного сна.В контрольной группе пациентов,получавших традиционную терапию,данные симптомы оказалисьгораздо менее динамичными. Выраженностьдиссомнических расстройствснизилась на 23% лишь кдесятому дню лечения, показателивлечения к десятому дню уменьшилисьна 46%.Анализ шкалы динамики соматовегетативныхи психопатологическихпроявлений в структуре алкогольногоАС у больных контрольнойгруппы без применения ксенона показал,что проявления гипергидроза,тремора, тахикардии, отсутствияаппетита, слабости, тошноты, влеченияк алкоголю, нарушения сна,понижения настроения, раздражительности,тревоги, страха редуцировалисьзначительно медленнее,несмотря на то, что в группе с применениемксенона присутствовалозначительно большее количествосопутствующей соматической патологии.На основании проведенных исследованийнами сделаны следующиевыводы:1. Применение в терапии АС убольных опийной наркоманией ингаляцийксенона приводит к болеебыстрой редукции всех патологическихсимптомов независимо оттяжести течения синдрома отмены,в том числе снижает интенсивностьпатологического влечения к наркотику.В большей степени ксенонотерапияэффективна для купированияалгических, диссомнических и соматовегетативныхпроявлений АС.При этом ксенон изменяет течениеАС, обрывая развитие соматовегетативной,аффективной и психопатологическойсимптоматики наначальных этапах.2. Использование ксенона в лечениипостабстинентных нарушенийу больных опийной наркоманиейизменяет динамику течения этогосостояния, способствуя более быстромукупированию патологическоговлечения к наркотику, соматоневрологическихи эмоциональныхнарушений, не вызывая осложненийили побочных эффектов при проведениитерапии.3. Вызывая редукцию при начальныхпроявлениях всех патологическихсимптомов алкогольного АС,ксенон одинаково эффективен какв лечении тяжёлой формы этого состояния,так и при средней степенитяжести.4. Обрывая абстинентную симптоматикуу больных хроническималкоголизмом на ранних этапах,ксенон способствует быстрейшемувосстановлению идеаторных расстройств(память, внимание, подвижностьмышления и др.), быстройредукции патологического влеченияк алкоголю, астенических и эмоциональныхнарушений в постабстинентномсостоянии.5. Терапия ксеноном синдромаотмены и постабстинентных состоянийу больных алкогольной иопийной зависимостью приводитк изменению динамики теченияэтих состояний, остро обрывая абстинентнуюсимптоматику и положительновлияя на редукцию постабстинентныхпроявлений, сокращаетсроки лечения вдвое, не вызываяосложнений.ОАО «Ордена Ленина Научно-исследовательский и конструкторский институт энерготехники имени Н.А. Доллежаля,«Росатом». **Клиническая наркологическая больница № 17, Москва. ***Московский государственный медикостоматологическийуниверситет. **ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР», Москваwww.ktovmedicine.ru23Анастасия НефёдоваНаркология

НаркологияМоскваНи н а Зл а к а з о в аПрофессиональный опытНаркологическая служба ФМБА России:наша цель — здоровый человек и безопасное производствоКартина возможностей и перспектив Федеральногомедико-биологического агентства будет неполной,если не проанализировать работу его медицинскихслужб, собрав воедино данные о деятельностиотдельных лечебных учреждений по специальностям.Главный внештатный специалист-нарколог ФМБАРоссии, заместитель главного врача Центральнойпсихиатрической больницы Федерального медикобиологическогоагентства Вадим Анатольевич Приятельв интервью нашему корреспонденту рассказал о том,как работает наркологическая служба ФМБА России.задача наркологическойслужбы–ОсновнаяФМБА России — сохранениездоровья людей, работающихв особо вредных условияхтруда, и обеспечение медицинскойсоставляющей безопасности производства.Наша служба во многомсохранила положительный потенциал,заложенный в семидесятые —восьмидесятые годы прошлогостолетия, когда была создана сетьнаркологических диспансеров,организован диспансерный учётбольных, тогда же сформировалисьпринципы преемственностив оказании стационарной и амбулаторнойпомощи. В наших учреждениях,обслуживающих предприятияотдельных отраслей промышленности,а также отдельныетерриториальные образования, забольными ведётся постоянное наблюдениекак в диспансерах, так испециалистами, работающими непосредственнона предприятиях,где существует сеть фельдшерскихнаркологических пунктов.— О каких критериях эффективностиработы наркологическойслужбы агентства можно инужно говорить сегодня? Как выоцениваете свою работу?— Критерий — это качестволечения больных. Но здесь и возникаетвопрос: каковы эти самыекритерии? Если мы говорим осроках ремиссии, то тут наблюдаетсяпарадокс: чем строже мы наблюдаемза больным, тем с большейдолей вероятности не пропустимрецидив болезни. В обычныхусловиях, когда нет постоянногонаблюдения за пациентом, говоритьо какой-либо ремиссии достаточносложно. Можно чёткоговорить о том, что работа нашейсистемы направлена на результат.Мы смотрим выявляемость, уровеньзаболеваемости, соотношениеэтих цифр. Если выросла заболеваемость,это хорошо или плохо?С одной стороны, люди стали чащеболеть. С другой — улучшилось качествоработы врачей и они сталибольше выявлять больных. Системапредсменных и предрейсовыхосмотров, психофизиологическихобследований, действующая в нашихучреждениях, позволяет достаточнорано выявлять признакизависимости от психоактивныхвеществ у работников обслуживаемыхпредприятий. Поэтомунаши показатели заболеваемостии распространённости наркологическойпатологии достаточнообъективные. На них мы и ориентируемся.— За счёт чего наркологическойслужбе ФМБА России удаётсяобеспечивать достаточно высокийуровень работы, на вашвзгляд?— У нас работают квалифицированныеспециалисты, приэтом уровень совместительствав целом по ФМБА России ниже,чем в среднем по РФ. Зарплатау нас в среднем такая же, но неменее 30% фонда оплаты трудаидёт на стимулирующие выплаты,поощряющие людей за высокоекачество работы. И вот здесь уруководителей есть возможностьподдерживать высококвалифицированныхсотрудников. Крометого, в наших учреждениях предпринимаютсясерьёзные усилиядля сохранения кадрового потенциала:оказывается помощь в обеспечениижильём, мы всемерносодействуем профессиональномуросту молодых докторов. Следовательно,и мотивация для хорошейработы более существенна. У нас всистеме видно каждого человека.Плюс традиционная установка наоказание квалифицированной помощи,ответственность за обеспечениемедицинской составляющейбезопасности производства. Этозаставляет наркологическую службуна всех уровнях работать качественно.Перед службой в целомстоит кадровая проблема, и мырешаем её, занимаясь подготовкойнеобходимых для нас специалистов.В системе ФМБА Россииесть Институт повышения квалификации,в структуре которого24www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Профессиональный опытМоскваФактыК началу 2009 года в лечебно-профилактических учреждениях ФМБАРоссии имелось 502 наркологические койки, 15 стационарных подразделений,работало 82 психиатра-нарколога. Стаж более 15 лет имеют свыше65% врачей, высшую и первую квалификационные категории — 50%,сертификат специалиста почти 100%.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годуспешно функционирует кафедранаркологии и психотерапии, гдерешается проблема подготовкиврачей психиатров-наркологов.Конечно же, имеются и серьёзныепроблемы. Существующая «экстерриториальность»нашей службыиногда создаёт дополнительныесложности. К сожалению, приходитсяконстатировать, что поройнаши пациенты получают наркологическуюпомощь в территориальныхучреждениях. Это для насдостаточно большая проблема,потому что преемственности нет:ведомственная разобщённостьплюс недостаточное качество лечебнойпомощи в регионах России.Поэтому мы стремимся к тому,чтобы все пациенты получалиспециализированную помощь внашей больнице или в стационарныхнаркологических подразделенияхнаших учреждений. Тогдаситуация с качеством оказаниянаркологической помощи будетсущественно лучше.— В России действует федеральнаяпрограмма по совершенствованиюнаркологической помощина 2010—2014 годы, утвержденаАнтинаркотическая стратегияРоссии до 2020 года. Чувствуетели вы внимание к своей службе иеё ключевым проблемам?— Безусловно, но я должен сказать,что никогда, даже в самыетяжёлые времена в нашей системенаркологическая помощь не находиласьна периферии вниманияруководства. Службе уделялосьи уделяется должное внимание,потому что она стоит на стражебезопасности опасных производств.Наши наркологическиеподразделения, кроме Центральнойпсихиатрической больницы,находятся в составе многопрофильныхлечебных учреждений,и это позволяет успешно решатьвопросы своевременной диагностикии лечения, в том числе и сопутствующихзаболеваний. РуководствоФМБА России прилагаетогромные усилия для оснащениянаших медсанчастей всем необходимымоборудованием для оказаниянаркологической помощи, иэто приносит свои плоды. Конечно,существуют объективные факторы,затрудняющие нашу работу.Во-первых, социальный характернаркологических расстройств, ихвысокая латентность, зачастуюотсутствие желания у пациентовполучать квалифицированную медицинскуюпомощь. Во-вторых,несовершенство действующейнормативно-правовой базы такжемешает нам в полной мере реализоватьсвой профессиональныйпотенциал. В-третьих, для успешнойреабилитационной работынам не хватает квалифицированныхпсихологов и социальныхработников. В последние два годамедицинские вузы уже началиготовить таких специалистов, такчто в течение нескольких лет этапроблема, я думаю, будет решена.В нескольких наших медсанчастяхуже функционируют реабилитационныеподразделения, вближайшее время мы планируемизучить и обобщить опыт их работыдля распространения в нашейсистеме.— Какое место в наркологическойслужбе занимает Центральнаяпсихическая больница?— Наша больница является головнымучреждением по оказаниюнаркологической помощи,в том числе и в смысле методическогообеспечения лечебнопрофилактическихучрежденийФМБА России. В структуре больницыимеются наркологическоеотделение, отделение реанимациии интенсивной терапии, кабинетмедицинской психологии,организационно-методический иконсультативный отдел. Осуществляетсябригадный, полипрофессиональныйподход к лечениюнаркологических расстройств. Нашеоснащение в полной мере соответствуетнедавно утверждённомупорядку оказания наркологическойпомощи, и в этом заслуга руководстваФМБА России и главноговрача А.И. Пархоменко.— Вернёмся к началу разговора:всё-таки, что сегодня можетслужить главным критерием качествапри оценке работы наркологическойслужбы Федеральногомедико-биологическогоагентства?— В целом наркологическаяслужба ФМБА России справляетсясо своими обязанностями по выявлению,диагностике, лечениюи профилактике заболеваний. Сохраненото лучшее, что было вдореформенной системе, системареального наблюдения за пациентамив наших учреждениях, мыживём и развиваемся. Наша системадействительно работает. У насне зарегистрировано ни одноготехногенного инцидента, которыйпроизошёл бы из-за того, что сотрудникв состоянии алкогольногоили наркотического опьянения несправился с должностными обязанностями.Во многом это главныйпоказатель, который говорит обуспешности нашей работы.www.ktovmedicine.ru25Наркология

Красноярский крайНи н а Зл а к а з о в аПрофессиональный опытКраевой наркологический диспансер, г. Красноярск:мы видим результаты нашей работыНаркологияЕл е н а Ки с е л ё в а, главный врачКрасноярский краевой наркологический диспансер — одно изкрупных медицинских учреждений края, имеющее крепкиетрадиции и пользующееся авторитетом среди медицинскогосообщества и пациентов. В будущем 2011 году диспансеротметит 35-летие своего существования. По сути краевойнаркологический диспансер в Красноярском крае являетсяголовным предприятием всей наркологической службыкрупного региона, мощным методическим центром дляспециалистов-наркологов городов и районов края. Главныйврач диспансера, являющаяся главным специалистомнаркологом министерства здравоохранения Красноярскогокрая, Елена Юрьевна Киселёва рассказывает о главныхпринципах работы учреждения, о новых технологиях,о состоянии наркологической службы Красноярского края.диспансер былсоздан в 1976 году, и,–Нашнесмотря на все перипетии,которые переживала российскаянаркология, нам удалосьсохранить и укрепить крупнейшеенаркологическое учреждение Красноярскогокрая. На сегодняшнийдень в диспансере функционируетстационар на 250 коек круглосуточногопребывания, стационар дневногопребывания при поликлиникена 30 койко-мест, амбулаторнополиклиническоеотделение на200 посещений в смену. В диспансереработают квалифицированныекадры, и в нашей врачебнойпрактике мы используем новыеметодики лечения и научные разработки,которые существуют в современнойроссийской и мировойнаркологии.Около восьми лет назад в нашемдиспансере внедрён метод стресспротекторнойтерапии — фактическиэто разработка наших, красноярских,наркологов. Данная методикалечения была апробированав отделении неотложной наркологическойпомощи при леченииалкогольного делирия и осложнённыхформ синдрома отмены алкоголя.Было установлено, что приприменении стресс-протекторнойтерапии значительно снижаютсясрок лечения больного на койке,риск развития осложнений и больничнаялетальность. В настоящеевремя эта методика с успехом используетсяво всех наркологическихстационарах края.Несмотря на то что наркологическаяслужба Красноярского краяне претерпела значительных изменений,сохранив свой кадровыйпотенциал и объёмы оказываемойпомощи, считаю, что в настоящеевремя имеется необходимость еёмодернизации. Актуальность вопросамодернизации наркологическойслужбы была отражена в докладеминистра здравоохранения исоциального развития РоссийскойФедерации Татьяны Алексеевны Голиковойна проходившей в Москвеконференции «Наркология — 2010».Отрадно, что есть понимание нетолько модернизации наркологическойслужбы, сохраняя её структуру,но и необходимости её дальнейшегоразвития.Для оказания наркологическойпомощи населению в крае функционирует87 кабинетов амбулаторногоприёма и 513 наркологических коеккруглосуточного приёма, из которыхпочти половина развёрнута внашем диспансере. Однако в течениепоследних десяти лет мы испытываемдефицит наркологическихкоек, работая в режиме оказаниянеотложной наркологической помощи.Что касается планового лечения,то приходится уменьшатьсроки пребывания пациентов в стационаре,чтобы оказывать помощьвсем нуждающимся.Хочу отметить, что на протяжениипоследних пяти лет нам удалосьне только стабилизировать показателизаболеваемости населениякрая алкоголизмом, алкогольнымипсихозами, наркоманией, но и значительноих снизить. Большую рольв этом играют краевые целевыеантинаркотические программы, которыеразрабатываются и реализуютсяв крае с 1994 года. Мероприятиякраевых целевых программ восновном направлены на профилактикунаркологических заболеванийсреди детей и молодёжи, на ихраннее выявление и своевременноелечение. Реализуемые в крае программыносят межведомственныйхарактер, где кроме министерстваздравоохранения края задействованыминистерство культуры, министерствообразования и науки,министерство сельского хозяйстваи продовольственной политики,министерство спорта, туризма имолодёжной политики, агентствопечати и массовых коммуникаций,Главное управление внутренних делпо Красноярскому краю при поддержкеФедеральной службы по26www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Профессиональный опытКрасноярский крайКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годконтролю за оборотом наркотиковпо Красноярскому краю. В настоящеевремя на территории Красноярскогокрая действует долгосрочнаяцелевая программа «Комплексныемеры противодействия распространениюнаркомании, пьянства иалкоголизма в Красноярском крае»на 2010–2012 годы, около 80% мероприятийкоторой имеют профилактическуюнаправленность. В рамкахпрограммы большая роль отводитсяподготовке специалистов,работающих в сфере профилактикинаркологических расстройств,особенно в сфере образования икультуры. Мы обучаем навыкам иметодам профилактической работы,особенностям выявления наркологическойпатологии у детей, подросткови молодёжи путём проведенияобучающих семинаров, конференций,семинаров-тренингов,поскольку считаем, что первичнаяантинаркотическая профилактикадолжна проводиться специалистами,работающими с детьми. Кромепрофилактической направленности,в рамках целевых программмногое делается для укрепленияматериально-технической базы наркологическойслужбы (оснащениевысокотехнологичным медицинскимоборудованием, в том числеотделений и палат неотложной помощи,а также диагностическимоборудованием для определениянаркотических средств и алкоголя).На средства программ приобретаютсядорогостоящие лекарственныепрепараты, в том числе блокаторыопиатных рецепторов длялечения больных наркоманией. Насегодняшний день наркологическиеучреждения края в целом неплохооборудованы и обеспечены всемнеобходимым. Губернатор, Правительствои руководство Министерстваздравоохранения Красноярскогокрая понимают необходимостьи значимость действия антинаркотическихцелевых программ натерритории края. Все программыфинансируются из средств краевогобюджета.По нашему мнению, реализациякраевых целевых программ и деятельностьвсех служб, заинтересованныхв вопросах профилактикинаркомании, позволила снизитьпоказатели первичной заболеваемостиалкоголизмом и наркоманией,повысить количество больныхнаркоманией, находящихся в ремиссиисвыше двух лет, активизироватьдеятельность по их социальнойадаптации в обществе. Немогу не сказать, что достигнутыеуспехи во многом зависят от профессионализмаи квалификацииврачей-наркологов как краевогонаркологического диспансера, таки наркологической службы края.В наркологических учрежденияхкрая работает 100 врачейнаркологов,более 90% из них имеютсертификаты специалиста, 80% —высшую и первую квалификационнуюкатегорию. Профессиональнойподготовке врачей мы уделяем большоевнимание. Каждые пять лет всеврачи проходят последипломнуюподготовку, в том числе по вопросамоказания неотложной помощи и экспертизетрудоспособности.Краевой наркологический диспансер,являясь методическим центром,совместно с кафедрой наркологиии психиатрии Красноярскогогосударственного медицинскогоуниверситета, разрабатывает и направляетв территории края методическиематериалы для врачейобщелечебной сети, школьных врачей,педагогов, сотрудников инспекцийпо делам несовершеннолетнихпо вопросам профилактики наркологическихрасстройств. Специалистыкраевого наркологическогодиспансера выезжают в территориикрая, в том числе и северные, с цельюоказания консультативной и методическойпомощи на местах.В 2010 году в рамках мероприятийдолгосрочной целевой программы«Комплексные меры противодействияраспространению наркомании,пьянства и алкоголизмав Красноярском крае» на 2010–2012годы специалистами нашего диспансерапроводятся мониторинграспространённости наркологическихрасстройств и добровольноетестирование водителей пассажирскихавтотранспортных предприятийна предмет употребления наркотическихсредств и добровольноеанонимное тестирование учащихсяучреждений профтехобразованияи школьников 9–11-х классов нанаркотические средства. Эту работупланируется проводить и средиработников техногенноопасныхпредприятий.В заключение хочу отметить, чтопока ещё не решённой проблемойостаётся отсутствие в крае центрамедико-социальной реабилитациидля больных наркоманией и алкоголизмом.В диспансере проводятсястационарный и амбулаторныйэтапы реабилитации, но имеющихсямощностей совершенно недостаточнодля оказания реабилитационнойпомощи в полном объёме всемнуждающимся. Вопрос создания вКрасноярске краевого центра реабилитациибольных наркоманиейи алкоголизмом стоит на контролеу министра здравоохранения Красноярскогокрая.www.ktovmedicine.ru27Наркология

Санкт-ПетербургКонференцияСестринское делоПобедители конкурса «Особые достижения в оказаниипомощи пациентам с туберкулёзом и туберкулёзомс множественной лекарственной устойчивостью»Победители конкурса «Достижения региональныхассоциаций» (справа налево): 1-е место — г. Омск,2-е место — г. Чита, 3-е место — Республика Марий ЭлАссоциация медицинских сестёр России:самая главная ценность — человекНи н а Зл а к а з о в аОбщероссийская общественная организации «Ассоциациямедицинских сестёр России» существует уже 18 лет,и картина российского здравоохранения двух последнихдесятилетий была бы явно неполной, если бы в нейне присутствовало сообщество организаций, объединяющихсредний медицинский персонал во всём разнообразииего специальностей. 17–18 сентября 2010 годав Санкт-Петербурге прошла отчётно-выборная конференцияАссоциации медицинских сестёр России, уже четвёртаяпо счёту, которая подытожила деятельность организацииза последние пять лет и определила основу её жизни набудущее пятилетие. В работе общероссийской конференциимедицинских сестёр принимал участие и наш корреспондент.Сделать профессиюмедицинской сестрысильнее и вышеКонференция не была сухим иформальным мероприятием. Представителиобщественного движенияроссийских медсестёр в центреи регионах — люди очень активные,живо реагирующие на всё, что происходитв здравоохранении страны,болеющие душой за свою профессию,поэтому очередная встречаруководителей сестринского движенияоказалась очень насыщенной.Атмосферу конференции определяластепень откровенности разговорао том, как живут российские медсёстрыв разных регионах, желаниетех, кто собрался в конгресс-залегостиницы «Пулковская» в Петербурге,говорить о наболевших проблемах.Вместе легче решить самыесложные проблемы — именно такимбыл общий настрой делегатов конференции.Двухдневная программа былазаполнена до предела: подведениеитогов пятилетней работы, представлениедокументов, которыеопределяют работу региональных ицентральной организаций на следующиепять лет, работа по секциям,общее открытое обсуждение представленныхдокументов и главныхпроблем движения, выбор руководящихорганов ассоциации медсестёрРоссии. И это еще не всё: заключительнаячасть конференции былапосвящена чествованию победителейконкурсов национальной ассоциациии Международного советамедсестёр. Документы, представленныеделегатам конференции, — этов первую очередь стратегия развитияобщественного сестринскогодвижения до 2015 года и новаяредакция Этического кодекса. Перваярасставляет приоритеты в развитиинациональной ассоциации, веё жизни на ближайшее будущее, авторой говорит о фундаментальныхпринципах, определяющих лицо сестринскойпрофессии, точнее, еёдух, её вечные ценности.Одной из гостей отчётно-выборнойконференции была Эвю Густавсон,координатор международногопроекта, член правления шведскойассоциации работников здравоохранения,добрый друг российскойассоциации: её сотрудничествос РАМС продолжается уже болеедвенадцати лет. Приветствуя делегатов,она сравнила ассоциациюдвенадцатилетней давности с той,какой она стала сегодня. «Двенадцатьлет назад организация быласравнительно небольшой, и за пределамиРоссии о ней никто ничегоне знал и не слышал. А сегодня ваширегиональные отделения дей-28www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

КонференцияСанкт-ПетербургРабота в секцияхствуют в большинстве субъектовРФ. Сегодня вы являетесь членомМеждународного совета медицинскихсестёр, где вы делитесь опытоми пользуетесь опытом других,чтобы сделать профессию медсестрысильнее и выше. За эти годывы приобрели очень большой опыт,и шведская организация работниковздравоохранения просто восхищаетсявашими достижениями».Накопленным опытом российскаяассоциация всегда охотно делитсяс коллегами по СНГ: в числе гостейконференции была украинская делегация.Руководитель ассоциациимедсестёр Донбасса Зинаида СергеевнаУгарёва пожелала участникамконференции самоотверженности,уверенности и преданностивыбранному делу. Она приехала вПетербург за опытом работы: наУкраине пока нет такой сильнойорганизации в центре, и медсёстрыв регионах вынуждены решать своипроблемы сами. Но задачи и трудностиу медицинских сестёр двухсмежных государств общие, и нашиукраинские коллеги заинтересованыв том, чтобы теснее сотрудничатьс российской ассоциацией.Создадим настоящее и будущееобщими усилиямиПрезидент ассоциации медсестёрРоссии Валентина Антоновна Саркисовапредставила на конференцииотчёт о деятельности ассоциацииза прошлые пять лет. Многое изсказанного было хорошо известнособравшимся в зале, ведь активныеКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годчлены региональных организацийсами становятся участниками проектов,а другие имели возможность познакомитьсяс материалами докладав документах, тщательно подготовленныхцентральной организацией.Но доклад Валентины Антоновныпредставил всю полноту работыассоциации и её правления, обозначилмасштаб деятельности общественногодвижения, её разнообразиеи глубину. В течение последнихлет продолжается отток людей изпрофессий среднего медицинскогозвена, и это на фоне возрастающейпотребности людей в сестринскойпомощи. Статистика подтверждает,что в большинстве случаев реформыоплаты труда и экономики не привелик значительному улучшениюфинансового положения медицинскихсестёр, фельдшеров, акушерови лаборантов. Тем больше ожиданийсвязывают средние медицинские работникис деятельностью влиятельныхобщественных организаций, иответом на эти ожидания стали действияАссоциации медицинских сестёрРоссии, которая работает под девизом«Будущее профессии создадимвместе: профессионализм, безопасность,качество». Много времени исил ассоциация медсестёр России отдаётзащите сестринского персоналаи повышению статуса профессии.Одно из конкретных дел — проектпо организации сестринской практики.В его рамках разработаны технологиипростых медицинских услуги проектные документы профессиональногостандарта по специальности«сестринское дело». За пять летчисленность ассоциации вырослана 66 380 человек. Есть региональныеотделения с очень хорошимирезультатами, которые за эти годыобъединили в своих регионах значительнуюдолю сестринского персонала.Например, Забайкальскаяорганизация объединяет 95% работающихспециалистов, Омская — 65,Курская — 60 и Кемеровская — 54%.Но есть и отрицательные моменты:снижается количество малочисленныхорганизаций, есть отделения,которые работают очень вяло илистоят на месте. Сократилось числочленов ассоциаций медицинскихсестёр в Мурманской, Ярославской,Иркутской областях. Появляютсяи новые организации: например, вРеспублике Калмыкия, Пензенскойобласти, Нижневартовске, Томскойи Смоленской областях, вновь созданыорганизации в Пермском крае иРеспублике Башкортостан, котораяна сегодня является самой многочисленной.Впечатляет международная деятельностьРоссийской ассоциациимедицинских сестёр. Многие крупныенациональные мероприятияпроводились именно в рамках международногосотрудничества. Приподдержке организаций в Архангельскеи Санкт-Петербурге прошлироссийско-американские семинарыпо сестринским исследованиям, всодружестве с Санкт-Петербургскойгосударственной медицинской академиейим. И.И. Мечникова состояласьсестринская конференция,www.ktovmedicine.ru29Сестринское дело

Санкт-ПетербургКонференцияСестринское делоДелегаты конференцииидёт разработка дистанционнойобучающей программы по исследованиям.Практически все региональныеотделения приняли участие всовместном проекте Ассоциациимедицинских сестёр России и Международногосовета медицинскихсестёр по борьбе с туберкулёзом, аучебные семинары проекта на самомвысоком уровне прошли в Москве,Санкт-Петербурге, Сыктывкаре,Ульяновске, Кемерове, Ставрополе,Чите, Нижнем Новгороде. Российскаяассоциация и её региональныеорганизации принимали участие вмеждународном конкурсе по туберкулёзу,и хорошо видно, что за этипять лет уровень конкурсантов намноговырос. За последние четырегода реализована программа обучениялидеров-сестёр из Астрахани,Омска, Новосибирска, Самары, РеспубликиМарий Эл в рамках проекта«Лидерство в переговорах»Ассоциация проводит многочисленныеконкурсы профессиональногомастерства: конкурс научныхработ, конкурс достижений медицинскихсестёр в практическом здравоохранении.В этом направленииочень много работают региональныеорганизации — Омская, Забайкальская,Новосибирская, Самарская,Кемеровская, Республики Марий Эл,Чувашская, Астраханская, Московская,Ленинградская, Алтайскогокрая. Они становятся школой богатогоопыта для других общественныхобъединений. Большое вниманиеуделялось созданию накопительнойсистемы повышения квалификациив Забайкальском крае, Омской, Кемеровскойобластях. Самую высокуюоценку Валентина АнтоновнаСаркисова дала секции психиатрическихсестёр, потому что она оченьхорошо поработала над стандартамипо специальности «Сестринскоедело в психиатрии» и внесла в нихсущественные поправки, а такжебольшую благодарность высказалав адрес Самарской, Чувашской, Кировской,Ивановской организаций:их медсёстры предоставили свои отзывыи рецензии на разработанныепрофессиональные стандарты.Во многих регионах лидеры организацийруководят деятельностьюаттестационных комиссий, реализуяпринцип автономии сестринскойпрофессии: оценку знаний в этомслучае делает не врачебный персонал,а сестринский.Медицинские сёстрызащищают каждого россиянинаЗначимость сделанного за пятьлет во многом определила стратегиюразвития общественной организациина ближайшие годы. Стратегическаяцель — создание сильнойсестринской ассоциации, имеющейкрепкие позиции на государственнойарене и оказывающей влияниена развитие сестринского дела всистеме здравоохранения страны.Все понимают, что решение такойзадачи тесно связано с общегосударственнымизадачами в областиздравоохранения, поэтому, работаядля отдельного профессиональногосообщества, на самом деле лидерысестринского движения живут идействуют для всех россиян, защищаютих жизненные интересы. Еслиудастся сделать всё, что задумано, к2015 году, РАМС станет мощной ивлиятельной общественной организациейс численностью до 50%от общего количества всех работающихспециалистов с высшим медицинскимобразованием по специальности«сестринское дело», средниммедицинским и фармацевтическимобразованием. Она будет иметь авторитетноемнение при принятии государственныхрешений, выступатькак эксперт в проблемах сестринскойсферы, и это пойдёт на благовсем россиянам.Очень широко на конференциии её секциях обсуждались этическиеосновы сестринской практики: вниманиюделегатов была представленановая редакция Этического кодексамедицинской сестры России. Работанад ним началась еще в 1996 году,а новый вариант кодекса появилсялетом этого года. Главный разработчикЭтического кодекса ВалерийСамойленко, заместитель директораФГОУ «СПО Санкт-Петербургскиймедико-технический колледж ФМБАРоссии», говорил о постепеннойкоммерциализации всей медицины,которая происходит на нашихглазах. Но тем важнее сегодня понимание,что «принципы ухода забольным базируются не на экономическойсоставляющей, а в первуюочередь на традициях милосердия исострадания. Сегодня, когда политиказдравоохранения ставит под вопросреализацию этих принципов,мы говорим: что бы ни произошло,мы декларируем уникальность своейпрофессии». Валерий Валерьевичподчеркнул: «Мы много говорим обуважении к профессии и ждём отобщества такого же отношения к себе,но дождёмся этого только тогда,когда будем уважать себя сами».30www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

КонференцияСанкт-ПетербургВот принципиальные моментыобновлённого кодекса. Сестринскийуход направлен в первую очередь надостижение наивысшего качестважизни пациента. Кодекс впервыеоткрыто и публично отвечает навопрос о профессиональной некомпетентностиподчинённых иликоллег. Этическая ответственностьмедицинской сестры включает в себяне только полноценную работу,но и активную позицию в отношениинепрофессиональных коллег.Ещё один важный момент кодекса:никогда никаким образом страданияпациента не могут быть признаныэтичными, если этих страданийможно было избежать.Позиции кодекса живо обсуждалисьпредставителями региональныхорганизаций. Понятно, чтомногие его положения очень непростовыполнить в реальной медицинскойпрактике. Но большинствоучастников конференции согласилисьс тем, что все обстоятельствапрофессиональной жизни нужнорассматривать по самому высокомусчёту, ставя на первое место интересыпациента, а не псевдоэтичные соображенияо субординации. Наверное,поэтому кодекс был единогласнопринят делегатами сестринскойконференции и рекомендован длявнедрения в повседневную жизньпрофессионального сообщества.Авторитет — это ежедневныйтруд и терпениеУчастники конференции проявиличрезвычайный интерес к работекрупных региональных организаций,которым удалось достичь многого.В частности, их очень заинтересовалопыт Омской профессиональнойсестринской ассоциации, иеё президент Татьяна АлександровнаЗорина терпеливо отвечала намногочисленные вопросы коллег.Сегодня все лечебные учрежденияОмска и Омской области входят всостав сестринской организации,которая за десять лет существованиястала авторитетной и мощной.Но достичь этого было непросто:надо было наладить отношения сорганами власти, с главными медицинскимисёстрами, завоёвыватьКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годдоброе имя каждый день и каждыйчас. Секрет высокого престижа организации,как считает Татьяна Александровна,в человечном подходе ккаждой медсестре. «Если случиласьбеда, мы поможем. Вот недавнийпример: медсестра ЦРБ работала вреанимации, никто не поставил еёв известность, что она имеет делос туберкулёзом, и она получает туберкулёзглаза. Обратилась к намза помощью, и я могла бы ответитьей: идите в профсоюз. Ей не давалидокументы для оформления профзаболевания,но мы помогли. Объединившисьс профсоюзом, мы добилисьи сделали всё, что нужно. Воти авторитет: человек рассказывает,что мы ему помогли. Так что можноотстраниться от проблемы, а можноработать с каждым человеком».Делегаты конференции выбралиновый состав правления общероссийскойассоциации, при этом подчеркнувособую роль в продвиженииценностей сестринского движенияи его наработок в органы государственнойвласти президента движенияВалентины Антоновны Саркисовой.Новый руководитель региональногоотделения в Башкортостаневыразила общее мнение по этомуповоду так: «Наше самое главноеи заветное желание, чтобы вы какпрезидент ассоциации были в числеконсультантов при Правительстве иМинистерстве здравоохранения исоциального развития. Надо, чтобынас слышали!» Валентина Антоновнасообщила, что Российская общественнаяорганизация медицинскихсестёр активно включается в процессразработки документов, работаетнад многими приказами министерства.«Нам бы очень хотелось,чтобы и в МинздравсоцразвитияРоссии, и все руководители понимали,что сестринский персонал — этоценный ресурс для системы здравоохранения.Сегодня происходитповсеместное сокращение коечногофонда и одновременно сокращениев основном сестринского персонала.Новые регламентирующие приказыМинздравсоцразвития по сокращениюнормативов на палатную медицинскуюсестру практически неработают из-за отсутствия финансирования.И если имеющийся кадровыйресурс так растрачивать, тонастанет 2020/25 год, когда за больнымив России будет просто некомуухаживать».К середине второго дня работыконференции стало очевидным,что перед её участниками было двапути. Первый — путь дележа властимежду центром и регионами, спорово распределении членских взносов,сфер влияния и полномочий. И второй— серьёзно подумать о престижепрофессий среднего медицинскогозвена, о будущем сестринского дела,о создании влиятельной общественнойсилы в российском здравоохранении.И, к чести подавляющегобольшинства делегатов конференции,был выбран второй путь, созидательныйи перспективный. Итогвпечатляющий: высоко оцененаработа национальной организациимедицинских сестёр России за прошлыепять лет, приняты основныедокументы, определяющие путь развитиянациональной ассоциации набудущее и духовную основу профессийсреднего медицинского звена,успешно выбрано новое работоспособноеправление ассоциации.Делегаты конференции разъехалисьпо рабочим местам, удовлетворённыепроведённой работой,степенью откровенности и заинтересованностиобщей дискуссии,полные новых идей и планов. Ктотополучил ощутимую поддержку отколлег и руководителей, кто-то поднабралэнергии от более опытныхорганизаций, добившихся большихуспехов в объединении медсестёр,а кто-то убедился в том, как многоеему ещё предстоит сделать, чтобыу себя в городе или области повыситьстатус и престиж профессиимедицинской сестры. Быть лидеромнепросто, но интересно. А интересноработать может только тот, ктолюбит и уважает своё дело. Высокиеэтические принципы профессии,безусловно, объединили всех, ктоприехал в Петербург на отчётновыборнуюконференцию Российскойассоциации медицинских сестёр,а через делегатов они объединяюти всех средних медицинскихработников России.www.ktovmedicine.ru31Сестринское дело

Астраханская областьПрофессиональный опытАстрахань: медицинские сёстры РоссииСестринское делоидут вперёд семимильными шагами–За Ни н а Зл а к а з о в апять лет сделано оченьмного — я сужу в том числеи по работе своего комитетапо международным связям.Для нас очень важно, что членыассоциации высоко оценили работуправления. Мы часто встречаемсяс коллегами из других стран, и совершенноочевидно, что проблемымедицинских сестёр во всём мирепримерно одинаковы.— Даже проблемы с невысокимуровнем зарплаты, недостаткомсредств и тому подобные?— И эти проблемы, представьтесебе, тоже общие, и другие — например,связанные с образованием,занятостью, нехваткой кадровсреднего медицинского персонала.Мы познакомились с результатамианализа, сделанного несколько летназад одной из наших коллег с цельювыяснить, сколько останетсямедицинских сестёр в стране к нынешнему,ДосьеВалентина Анопко родом изАстрахани. Окончила Астраханскоемедицинское училище, Астраханскуюмедицинскую академию.Работала заместителем главноговрача по работе с сестринскимперсоналом ГУЗ «Александро-Мариинская областная клиническаябольница».С 18 августа 2010 года — освобождённыйпрезидент Астраханскойрегиональной общественнойорганизации «Профессиональнаясестринская ассоциация».Заслуженный работник здравоохраненияРоссии. Лучшаяженщина-руководитель Астраханскойобласти среди общественныхорганизаций 2008 года.2010 году и через 10 лет, к2020-му. По сегодняшней цифре мывидим, что этот анализ сбывается:кадровая проблема резко ухудшилась,отток медсестёр идёт повсеместно,не только в нашей стране,но и в других странах. Представьтесебе: к 2020 году в России останетсявсего лишь 2 процента медицинскихсестёр! Как же будет житьобщество, уже сейчас озлобленноена медицину? Как будем жить мы свами, если медсестёр в больницах иполиклиниках будет так мало? Этонастоящая проблема.— И это проблема общероссийская,решать её надо на правительственномуровне. Теперьмедицинское учреждение имеетвозможность уменьшить нагрузкуна медицинскую сестру, азначит, в принципе качественноулучшить её работу. Но реализуетсяли это в реальности?— Конечно, можно сказать, чтово всём виновато государство. НоАстраханская региональная общественнаяорганизация «Профессиональная сестринскаяассоциация» не нуждается в представлении —она хорошо известна в стране и пользуетсязаслуженным авторитетом в медицинскомсообществе.Её президент Валентина Петровна Анопко избранав состав нового правления Ассоциации медсестёрРоссии. Она рассказала нашему корреспондентуо минувшем пятилетии в жизни российскойассоциации, о том, как живут медицинские сёстрыАстрахани и Астраханской области.32www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Профессиональный опытАстраханская областьКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годчто-то случилось со всеми нами —и с медицинским сообществом,врачами и медицинскими сёстрами,и со всеми людьми. Мы оченьдолго добивались того, чтобыснизить нагрузку на медсестру.И вот появился приказ о снижениинагрузки, но... он носит рекомендательныйхарактер. И главныеврачи не стремятся следоватьэтим рекомендациям, перегрузкипродолжаются по-прежнему. А нашаассоциация за пять лет сделалаочень многое, и чем больше мыделаем, тем шире для нас обозначаетсяполе деятельности на перспективу.Наши зарубежные коллегипо международному семинару«Лидерство в переговорах», которыйочень успешно прошёл этимлетом в Омске, говорят нам так:«Вы схватываете всё очень быстрои движетесь вперёд семимильнымишагами». В ассоциации выросломного хороших региональныхлидеров сестринского движения,которые полученные знания несутмедицинским сёстрам на местах.— Валентина Петровна, как вАстраханской области относятсяк региональной организациимедсестёр, которая справедливоможет считаться одной из ведущихв российском общественномдвижении медицинских сестёр?— В нашей области, где, казалосьбы, не так уж много работниковсо средним медицинскимобразованием — 9,5 тыс. человек,сестринская ассоциация пользуетсяуважением и авторитетом, еёслово имеет вес, к нему прислушиваются.Нынешние общественныеорганизации мало похожи на те,которые создавались по модномувеянию времени в 90-е годы. Мы,организовавшись в 1999 году, началиразматывать клубок проблем,связанных с лицензированием,аттестацией, сертификацией. Мытогда самым конкретным образомпомогали людям: организовывалисертификационные циклы, впервыестали широко проводить аттестацию,ехали в районы, в ЦРБвместе с представителями нашегоминистерства, лицензионнымикомиссиями, и всё это потихонькуначало двигаться и работать.С этого всё началось — ассоциацияначала иметь вес среди медицинскихсестёр, потому что они видели,что мы оцениваем их работу.Знания всегда притягивают людей,а мы в то непростое время далиим возможность укрепить своизнания и узаконить их. А сильнаяцентральная организация нужнадля того, чтобы не в одиночку барахтаться,чтобы объединить всеусилия. Чтобы не было так: сегодняодин министр пришёл, завтра —другой, каждый ведёт свою политику,а реальная жизнь идёт самапо себе, и люди остаются наединесо своими проблемами. Смотрите:во всех странах сестринскогосообщества говорят о профессиональныхстандартах, но их нигденет. Мы, Российская ассоциациямедицинских сестёр, их разработали,и сейчас они проходят последниеапробации и согласования. Ночто произойдёт, если и они будутнеобязательны для исполнения?Такие стандарты никому не нужны,и вот над этим сейчас должноработать всё сестринское сообществои его сильная центральнаяорганизация. Стандарты защитятпациентов от непрофессиональныхспециалистов, а медсестру научаттребовательности к себе, приэтом защитят её от многих правовыхвопросов. Такая защита нужнавсем, мы это поняли, побывав наконгрессе в ЮАР в 2009 году: естьстраны, где ухаживать за больнымипросто некому, это делают волонтёры,но они оказывают самуюпростейшую бытовую помощь, агде же уход медицинской сестры?Обученные, профессиональныесёстры уезжают работать в другиестраны, чтобы зарабатыватьденьги. Это реальная опасность идля России.— Какими конкретными деламивам удаётся объединить медсестёргорода и области?— Девиз нашей организации:повышение профессионализма —это на первом месте. Мы проводимочень много семинаров, конференций,конкурсов, так было и в этомгоду — проведён конкурс на лучшуюмедицинскую сестру амбулаторнополиклиническойслужбы, так какэто очень важная сфера.— Валентина Петровна, сейчас,когда медсёстры довольночасто жалуются на очень низкуюзарплату, такие конкурсы — этосвоего рода поощрение и оченьсерьёзная моральная поддержкапрофессионалов.— И не только моральная. Ведь,готовясь к конкурсу, человек изучилстолько литературы, он уже нацелую ступень поднялся и над собою,и над другими. Конкурс получилсяочень хорошим. А городскаяи областная власти участвовали вконкурсе, отметив победителейграмотами, отдав им дань почётаи уважения. В этом году мы ещёпланируем провести конкурс налучшую медицинскую сестру стоматологическогопрофиля. Многосейчас говорят о нарушении норми правил в стоматологии, и нужнопривлечь внимание к этой службе.При этом мы проводим конференцию,а параллельно в другом залеидёт конкурс, и всё происходящеев любой момент можно увидеть спомощью телемедицины.К заключительному этапу каждыйучастник приходит со своимпортфолио, и уже весь зал можетувидеть работу конкурсанта и выразитьсвоё мнение по этому поводу.Непрофессионал в такомконкурсе никогда победить несможет.Ассоциация принимает участиев работе областной аттестационнойкомиссии при Министерствездравоохранения Астраханскойобласти, где оцениваются профессиональныезнания с целью полученияи подтверждения квалификационныхкатегорий. Членствов ассоциации даёт новый уровеньзнаний сестринскому персоналублагодаря изучению профессиональнойлитературы и журналов,получаемых в ассоциации, а такжевозможность принять участие всеминарах, конференциях, конкурсах,где они формируют накопительнуюсистему баллов, оценивающихподготовку к сертификационномуциклу.www.ktovmedicine.ru33Сестринское дело

Новосибирская областьПрофессиональный опытСестринское делоНовосибирск: мы причастны к прогрессивным переменам в сестринском делеНи н а Зл а к а з о в аНовосибирская ассоциация медицинских сестёр относится к числу сильныхрегиональных организаций. Уже почти 10 лет её президент Людмила ДмитриевнаГололобова совмещает работу в регионе с деятельностью в правлении Российскойассоциации медсестёр. На отчётно-выборной конференции РАМС в Петербургееё вновь избрали членом правления национальной ассоциации.работуруководителя региональнойорганизациии должность главного специалистаобласти по сестринскомуделу. Насколько это помогает вжизни ассоциации? Ведь главныйспециалист — это важный рычагадминистративного влияния.— Да, это позволяет нам работатьв одном ключе с органами властии облегчает решение многихпроблем. Вот сейчас мы подготовилисоглашения с министерствомздравоохранения, врачебнымиассоциациями, профсоюзным комитетом,все областные научнопрактическиеконференции мыпроводим совместно, все конкурсы.Мы очень тесно сотрудничаемс нашими учебными базами. В настоящеевремя растёт потребностьлечебно-профилактических учрежденийв повышении квалификациии руководящего сестринскогоперсонала, и рядовых сестёр. Мырешаем многие вопросы совместнос директором медицинского колледжаСветланой ВладимировнойДомахиной, а также у нас хорошеесотрудничество с кафедрой «Сестринскоедело» нашего медицинскогоуниверситета и Областным—Вы совмещаетецентром повышения квалификациимедицинских работников. Мы многоестараемся дать членам нашейассоциации. К примеру, у них нетпроблем с литературой для профессиональногосовершенствования,мы бесплатно оснастили ею нашилечебные учреждения. Это пособия,издаваемые российской ассоциацией,и наши разработки.На территории Новосибирскойобласти работает около 23 тысячсреднего медперсонала, около 30%этих людей являются членами нашейассоциации. Мы, конечно, неудовлетворены этим показателем,но гордимся тем, что это реальнаяцифра. Бывает так, что люди приходятс одной целью — сразу чтотополучить от ассоциации, ещёничего по сути дела не сделав. Такиелюди быстро уходят. Поэтому7813 членов — это те люди, которыебольшей частью относятся сознательнок членству в ассоциациимедсестёр.— Расскажите о последнихзаметных событиях в жизни сестринскойассоциации Новосибирскойобласти.— Правление Новосибирскойассоциации вместе со специалистамииз ЛПУ в течение двух лет проводитвыездные мероприятия: мывыезжаем в отдалённые районы области,километров за 500–600. Когдамы проводим научно-практическиеконференции по фельдшерскомуделу, по неонатологии, по акушерствуздесь, в Новосибирске, многиелюди из районов остаются неохваченными.За лето мы проехали несколькодальних районов — Красноозёрка,Татарск, Сузун, на встречиприглашали и специалистов из другихблизлежащих районов. Такиекустовые конференции дают свойрезультат. Мы приезжаем с докладами,проводим обучающие семинары,обсуждения, и тогда простофельдшер и просто медсестра изглубинки видят и слышат голос ассоциации.— Людмила Дмитриевна, ктовам помогает, на кого вы опираетесьв своей работе?— Во-первых, у нас очень сильноеправление в ассоциации. Вовторых,я работаю в союзе с Областнойклинической больницей иминистерством здравоохранения,и это облегчает многие задачи —заказать машину, доставить специалистов.Многое делает Областнаяклиническая больница, нашорганизационно-методический от-34www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Профессиональный опытНовосибирская областьДосьеЛюдмила Дмитриевна Гололобова родом из Кемеровской области. ОкончилаНовосибирское медицинское училище.Работала медицинской сестрой в Толмачёвской ЦРБ, в областной клиническойбольнице старшей медсестрой урологического отделения, затем главной медицинскойсестрой, заместителем главного врача по работе с сестринским персоналом.Параллельно была главным специалистом области по сестринской деятельности,президентом РОО «НПАССД», членом правления РАМС. Окончила медицинскийколледж по организации сестринского дела, факультет высшего сестринского образованияНовосибирской медицинской академии, интернатуру. Получила сертификатспециалиста по управлению сестринской деятельностью.Отличник здравоохранения РФ, заслуженный работник здравоохранения. Награждена медалью«За заслуги перед Отечеством» II степени, почётным знаком РАМС «За верность профессии».дел, который действует при больнице,а не при областном министерстве,то есть более приближенк практической медицине. Главнаязадача сестринского персонала —обеспечение на достаточно высокомпрофессиональном уровнелечебно-диагностического процессав любом учреждении. Оченьважный вопрос — стандартизация,поэтому мы сейчас содействуем выработкеи продвижению стандартовпо сестринской деятельности.Методические рекомендации попрактической деятельности медицинскихсестёр, фельдшеров, акушерокразработаны и внедряютсяна рабочих местах специалистов.Мы принимали самое активное участиев разработке таких рекомендаций— от фельдшерско-акушерскогопункта до стационара ЛПУ. Думаю,что мы, занимаясь этим, во многомповышаем профессионализм сестринскогоперсонала.— Многое зависит от желанияи умения администрации конкретноголечебного учрежденияискать новые формы работы,чтобы не было текучки, чтобылюди не жаловались на маленькуюзарплату. Что, на ваш взгляд,здесь можно изменить?— Да, зарплата среднего медработникасегодня маленькая. Но вкаждом ЛПУ надо правильно организоватьпроцесс, и тогда появятсявозможности увеличить зарплату.Возьмём районную больницу:сейчас везде идёт сокращениекоек, но штатное расписание приэтом практически не меняется. Конечно,зарплата маленькая, еслимедсестра или младший персоналКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годработает только на ставку. Но зачем,например, пять сестёр-хозяек,когда можно сделать централизованныйсклад белья? Нужен одинруководитель и один помощник.Зачем нужно иметь 20 санитароктехничек,платить им по 2 тыс.рублей, чтобы они целый день сиделина стуле? Можно организоватьуборочную бригаду в количествепяти человек, дать им зарплатув 10 тыс. рублей и соответствующийобъём работы. Есть реальныйпример такой организации: у нас вобластной больнице есть бригадапо уборкам. Каждый месяц проводитсягенеральная уборка: целаябригада заходит в отделение, проводитполную уборку, и люди получаютдополнительную зарплату.То же самое с централизованнымскладом белья — в областной больницеэто уже давно отработано.Мы в отделениях ввели должностьсестры-координатора, которая взаимодействуетс врачебным персоналом,обучает и организует соответствующийуход за пациентамив отделениях. И таких организационныхмоментов много можнопривести. Главные врачи ЛПУНовосибирской области в основномподдерживают эти начинания,вместе с руководителями сестринскихслужб и нашей ассоциациейищут новые методы организациитруда.— Многие представители региональныхотделений на конференцииспрашивали, как сестринскойорганизации заработатьавторитет, чтобы и власть,и профессиональное сообществоприслушивались к ней?— Вы знаете, я считаю, что переменыв сестринском деле — делокаждого из нас. Если есть желаниеработать, тогда всё легко. Посмотрите,сколько интересного у нас вассоциации. В этом году три нашимедсестры приняли участие в международномпроекте «Лидерство впереговорах» в Омске, мы оченьмного работали с нашими коллегамииз Международного советамедсестёр, и это дало новый стимулвсему сообществу медсестёр вобласти. Всё очень важно — умениеучаствовать в переговорах, составлятьдоклады, отстаивать важныевопросы. Наши медсёстры принималиучастие во Всероссийскихконференциях в Санкт-Петербурге,Чебоксарах, Кирове и Марий Эл ивыступали с докладами. Мы такжеприняли участие в семинаре, которыйпроводила РАМС на тему«Как улучшить имидж общественнойорганизации». На мой взгляд,Российская ассоциация медсестёрза последние годы очень здорововыросла. Огромная заслуга в этомнашего президента Валентины АнтоновныСаркисовой: она стучитсяво все двери, начинает и продолжаетмеждународные проекты, думаето перспективных делах ассоциациина будущее. Роль российской ассоциациив развитии сестринскогодела в стране просто огромна — ив высшем образовании для сестёр,и в стандартах по сестринскомуделу, в разработке и издании методическойлитературы, проведениивсех конференций, семинаров,конкурсов, выездов в регионы, этоогромная работа правления РАМСи работников его офиса.www.ktovmedicine.ru35Сестринское дело

Сестринское делоКостромская областьДосьеОльга Николаевна Шушлина— выпускница Костромскогомедицинского колледжа. Имеетещё и высшее педагогическое образование,окончила в 1980 годуКостромской педагогическийинститут им Н.А. Некрасова. Костромскоймедицинский колледжвозглавляет с 2008 года, до этогобыла работа в должности директораКостромского региональногоотраслевого центра повышенияквалификации специалистов здравоохранения.Главный внештатный специалист-экспертдепартамента здравоохраненияКостромской областипо сестринскому делу. Имеетвысшую квалификационнуюкатегорию по специальности«Организация здравоохраненияи общественное здоровье». Являетсячленом экспертного совета всфере здравоохранения МинздравсоцразвитияРФ по специальности«Управление сестринской деятельностью».Осолидной истории Костромскогомедицинского колледжа,которая насчитывает уже107 лет, поведает музей, располагающийсяв стенах этого учебного заведения.Экспонаты собирают студенты ипреподаватели, наградой их труду сталопервое место среди музеев другихучебных заведений области.Старейшее учебное заведение КостромыТа т ь я н а Ян с к а яО дне сегодняшнем Костромскогомедицинского колледжа имениГероя Советского Союза С.А. Богомоловарассказывает его директорОльга Шушлина.Костромской медицинский колледж,старейшее учебное заведениеобласти, был создан в 1903 годуна средства мецената Ф. Чижова.И на протяжении своей большечем вековой истории колледжпользуется заслуженным авторитетом.Его выпускников хорошознают в медучреждениях ещё совремён учебно-производственнойи преддипломной практики.— Все наши выпускники 2009 годатрудоустроены, — рассказываетОльга Николаевна о своих подопечных.— Наши студенты, получившиедипломы летом 2010 года,также не остались без дела.В новом учебном году такжепредстоит много работы и для студентов,и для преподавателей.— Педколлектив нашего колледжасильный, талантливый, трудоспособный,открытый всему новому,— продолжает свой рассказдиректор Шушлина. — Совместно сколлегами мы вводим новые методыобучения — например, занятияна ПК, применяем мультимедийныепроекторы и т.д.Вниманию студентов и преподавателейпредоставлена современнаяучебная литература из фондовобластной научно-медицинскойбиблиотеки, которая входит в составКостромского медицинскогоколледжа.Помните старую студенческуюшутку: «От сессии до сессии живутстуденты весело»? Такое мнениеоправдано. Общественной работев Костромском медицинском колледжеуделяется много внимания.Студенты колледжа участвуют вконкурсах профессиональногомастерства, КВНах, концертах,конференциях, активно помогаютветеранам, издают свою газету«Медик».ОбразованиеВ 2009 году они заняли II местов областном конкурсе «Профифорум»,в 2010 году — I и II места вобластной конференции молодыхисследователей «Шаг в будущее».Имеется в копилке студенческогоактива колледжа ещё одна победа —в конкурсе «Создаю пространствобез табачного дыма», номинация«Отказ от курения».От темы общественной жизнистудентов диалог вновь плавно возвращаетсяк учебному процессу.— Одним из преимуществ среднегопрофессионального образованияя считаю его ориентированностьна практические знания, —говорит Ольга Николаевна. — Соотношениеучебного процессатаково: 40% теории и 60% практическихзанятий.Выпускники, которые хотятпродолжить образование, могутпоступить в Ярославскую медакадемию— у Костромского медколледжас данным вузом налажены отношениясоциального партнёрства.«Сестринское дело», «Лечебноедело», «Лабораторная диагностика»,«Стоматология профилактическая»,«Фармация», «Стоматология»— по этим специальностям осуществляетсяподготовка студентовв Костромском медколледже. Получивдиплом, выпускники надолгоне прощаются с родным учебнымзаведением. В структуру колледжавходит центр повышения квалификацииспециалистов здравоохранения,так что медики на протяжениисвоей профессиональнойдеятельности возвращаются в стеныродного заведения. Преподавателиколледжа видят становление,профессиональный рост человека,который когда-то поступил в колледжсовсем юным.— Этот учебный год будет сложным,предстоит много преобразований,— подводит итог нашей беседеОльга Николаевна. — Но главнаятенденция — ориентированностьна потребности работодателя, конечноже, сохранится.36www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ХМАО–ЮграЮбилейСургутская СПК: стабильность, профессионализм, высокие технологииСлужба кровиДосьеЮрий Алексеевич Чемакин,главный врач, врач высшей квалификационнойкатегории поспециальности «Организацияздравоохранения и общественноездоровье», менеджер по специальности«Государственное имуниципальное управление», вучреждении работает с октября1998 года. В 2005 году награждёнпочётной грамотой МинздравсоцразвитияРФ.Совет средних медработниковЕк а т е р и н а Ши п и ц и н а2010 год для Сургутской станции переливаниякрови дважды юбилейный: городская служба кровизародилась 40 лет назад — тогда впервыев Центральной районной больнице было открыто отделениепереливания крови IV категории, а спустя 10 лет, в мае 1980-го,оно получило статус станции переливания III категории.За 30 лет произошли большиепреобразования и изменения,но успехи учреждения — это самоотверженныйкропотливый труди высокая ответственность руководства,врачей, средних и младшихмедицинских работников. В учрежденииработали и работают большоечисло опытных специалистов,преданных своему делу, обладающихколоссальным потенциалом — профессиональными человеческим.Об этом корреспонденту журналарассказал главный врач БУ ХМАО —Югры «Сургутская станция переливаниякрови» Юрий Чемакин.— Служба крови г. Сургута начиналасьс отделения с четырьмя штатнымиединицами. Объём заготовки крови— 120 л в год, план доноров — 300человек. В первый год деятельностиотделения переливания крови былозаготовлено 167 л крови, принят 351безвозмездный донор, 490 доноров ибольных обследованы на группу кровии впервые — на резус-фактор.Сегодня БУ ХМАО — Югры «Сургутскаястанция переливания крови»с объёмом заготовки цельной кровиот 8000 до 10000 л в год — самое мощноев автономном округе, относитсяк учреждениям службы крови первойкатегории и обеспечивает компонентамии препаратами крови муниципальныебольницы города и района,окружные центры и ведомственныебольницы, находящиеся на территорииг. Сургута. Обслуживает 300тыс. человек городского и порядка117 тыс. районного населения, заготовкакрови за 2009 год составилаболее 16 тыс. л.— За цифрами и фактами всегдастоят имена. Назовите людей,чьи руки делают историю учреждения.— Сегодня стабильную работустанции обеспечивает коллектив из125 человек, треть которого состоитиз опытных квалифицированныхспециалистов. Сотрудники постоянноповышают квалификацию набазах факультетов усовершенствования,50% имеют высшие квалификационныекатегории. В учреждении18 врачей, 14 из них имеют квалификационныекатегории (10 — высшую),из 44 средних медицинскихработников 36 имеют квалификационныекатегории (29 — высшую).На базе учреждения выросли:доктор биологических наук Н. Меркулова,кандидат биологическихнаук Е. Хромова, два заслуженныхработника здравоохраненияХМАО (Т. Чиженкова, Н. Меркулова),26 лет плодотворно трудитсяотличник здравоохранения, врачтрансфузиологЛ. Небылица. Врачклинической лабораторной диагностикиЛ. Шульга и главная медсестраА. Стрельченко, которая более35 лет руководит коллективомсредних медицинских работников,награждены почётными грамотамиМинздравсоцразвития РФ.Пример профессионального мастерстваподают зам. главного врачапо мед. части Н. Цвяхина, отмеченнаяблагодарностью губернатораХМАО–Югры, а также заведующие,старшие медсёстры и фельдшералаборантыподразделений Л. Мартынова,Е. Шемчук, Н. Обухова,Н. Пойлова, Р. Дудкина, Л. Пархун.— Тем временем ещё одной движущейсилой для учреждения сталновый механизм менеджмента, расскажитео внедрённой системе.— Действительно. Качество гемотрансфузионныхсред определяетсявсеми этапами их производства(включая отбор и обследование доноров,все операции по заготовкекрови и её компонентов, приготовлению,хранению и транспортировке),следовательно, учреждения службыкрови должны гарантировать, чтовсе производственные процессыприведены в соответствие с установленнымитребованиями. Намиполучен «Сертификат соответствия»системы требованиям ГОСТ Р ИСО38www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ЮбилейХМАО–ЮграСистема штрихкодирования Тромбоцитоферез Автоматизированная системадля имунно-гематологическихисследований Swing& Saxo Dia MedКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год9001-2008 (ИСО 9001:2008) применительноко всем видам деятельностипо заготовке и переработке крови,учреждение внесено в Национальныйреестр «Ведущие учрежденияздравоохранения России». Созданиесистемы качества в ССПК началосьс разработки и создания документов.Главными документами являются Политикаи Руководство по качеству.— Как дела на бумаге, то есть направления,описанные в этих документах,реализуются на деле?— На этот вопрос можно ответитьтезисно. Какие-то этапы давноотлажены и отработаны, к некоторымнашли новый подход:• полностью осуществлён переходна компонентную терапию, активноподдерживается тенденция по стабилизациичисла кроводач и увеличениючисла плазмадач;• предпочтение отдаётся фильтрованнымкомпонентам крови (более50% заготовленной донорской кровифильтруется банковскими лейкоцитарнымифильтрами);• расширен перечень производимойпродукции (ведётся заготовкавысококачественных тромбоцитови фильтрованной эритроцитарнойвзвеси). В связи с возросшей потребностьюЛПУ в трансфузияхконцентрата тромбоцитов заготовкеданного компонента уделено особоевнимание;• в целях повышения качества заготавливаемыхгемотрансфузионныхсред и снижения затрат на ихпроизводство все доноры подвергаютсяпредварительной 100%-нойэкспресс-диагностике на содержаниеАЛТ в сыворотке их крови;• для автоматизации процессазаготовки компонентов крови иснижения до минимума риска «человеческойошибки» внедрена иуспешно применяется автоматизированнаяинформационная система«Росгемсистема» (с использованиемтехнологии штрихкодирования продукции);• для автоматизации внесениярезультатов лабораторных исследованийприменяется ЛИС (лабораторнаяинформационная система),которая позволяет однозначноидентифицировать пробирки с образцамикрови по штрих-коду, а приподключении к ней лабораторноисследовательскойтехники вноситьрезультаты анализов в базу данныхбез участия человека.— При современном управленческомвзгляде наверняка на базевашего учреждения активно внедряютсяи осваиваются высокиетехнологии, соответствующие современномууровню заготовки ипереработки крови и позволяющиеулучшить качество заготавливаемыхкомпонентов?— Конечно. У нас внедрён в работуаппаратный плазмаферез с применениемаппаратов Autopheresis-C(Baxter, США) и PCS-2 (Haemonetics,США), что позволило значительноувеличить количество заготавливаемойплазмы при сохраняющейсятенденции к уменьшению донорскойбазы. С 2002 года успешно используютмногофункциональный сепараторклеток крови Cobe Spectra и с 2007года автоматическую систему приготовлениякомпонентов крови TrimaAccel (Gambra Medical), которыепозволяют высокоэффективно выделятьдонорские тромбоциты. Тригода назад внедрена в работу одна изсамых перспективных в современнойтрансфузиологии технологий —система вирусинактивации плазмы«Терафлекс-МБ-Плазма», способнаяобеспечить 100%-ную инфекционнуюбезопасность готовой продукции.Карантинизация плазмы осуществляетсяв современном холодильномкомплексе TELEDOOR общейвместимостью 5 т. А инфекционнуюбезопасность обеспечивает лабораториядиагностики ИФА, оснащённаясовременным оборудованием. В иммунологическомотделении успешноприменяется автоматизированнаясистема для иммуногематологическихисследований Swing&Saxo DiaMed(Швейцария), гелевая технологияGrifols (Испания).— Как удаётся обновлятьматериально-технический фонд икаковы ваши планы?— Благодаря всесторонней поддержкеДепартамента здравоохраненияХМАО — Югры материальнотехническоеоснащение нашегоучреждения соответствует современномууровню, производственныеи финансовые вопросы решаютсябыстро и качественно. СпециалистыДепартамента грамотно координируюторганизацию трансфузиологическойпомощи в автономном округе,что даёт нам, работникам службыкрови, возможность идти в ногу современем, стабильно развиваться иуспешно выполнять объёмные и качественныепоказатели.В планах на будущее — внедрениетехнологии инактивации вирусов втромбоконцентрате с использованиемсовременного оборудованияТерафлекс-УФ-Тромбоциты (фирма«Макофарма», Франция), созданиебанка эритроцитов (глицеринизацияпри умеренно низких температурах).www.ktovmedicine.ru39Служба крови

Международное сотрудничествоМоскваМеждународная академия проблем гипоксии: от идей до реализацииДосьеМихаил Александрович Голиков.Образование высшее медицинское,учёная степень с 1990 года, автор более70 научных и научно-популярныхпубликаций. Академик Международнойакадемии проблем гипоксиис 1993 года, учёный секретарьМАПГ (2007—2009), с 2009 года вицепрезидентМАПГ, член-корреспондентРоссийской Академии Космонавтикиимени К.Э. Циолковского, член Международнойассоциации превентивноймедицины (Берлин), председательредакционно-издательского советаМИАЦ РАМН, член редакционногосовета федерального отраслевогожурнала «Кто есть кто в медицине»(2009—2010), с 2010 года — член правленияАссоциации развития медицинскихинформационных технологий(АРМИТ, Москва).Ми х а и л Го л и к о вНа этих страницах мы расскажем о наших партнёрах —членах Международной академии проблем гипоксии(МАПГ), познакомим с новыми передовыми идеями,разрабатываемыми в Германии в области гипокситерапии,нанотехнологий, геронтологии и биомеханики.Наш «проводник» по сегодняшней теме — вицепрезидентМАПГ Михаил Голиков встретился с немецкимиучёными и взял у них интервью. Помогала в беседеи осуществляла перевод с немецкого языка Зинаида Шредер.Новые пути профилактикии лечения метаболическогосиндрома в зрелом возрастеОб этом мы беседуем с действительнымичленами Международнойакадемии проблем гипоксии: президентомМеждународного обществапревентивной медицины, почётнымчленом Европейского союза активнойстарости, президентом Европейскогофорума прикладной геронтологии,профессором, доктором ЙоргомШульцем и директором Институтаприкладной нанотехнологии и наномедициныKlinomed GmbH, докторомПетером Бендцко.Михаил Голиков (М.Г.): Метаболическийсиндром, который являетсясовокупностью таких заболеванийкак диабет 2-го типа, ожирениеи гипертония, распространяется повсему миру с огромной скоростью,что не может не вызывать тревогу.Неправильное питание и вредныепривычки, малоподвижный образжизни способствуют возникновениюэтих заболеваний и ведут ктяжёлым последствиям с нарушениямимикро- и макроциркуляции,что может отразиться на различныхорганах и привести к тяжёлымзаболеваниям сердца, почек,глаз, мозга. Господин Шульц, какоевнимание этой проблеме уделяетсяв Германии?Йорг Шульц (Й.Ш.): Только вГермании эта проблема касается уже4 миллионов человек, что ведёт когромным финансовым затратам вмедицинском обеспечении. Особенночасто диабет 2-го типа встречаетсяв зрелом возрасте. Из общегочисла всего населения Европы какминимум 20% людей старше 65 летстрадают этим заболеванием, и этацифра окажется ещё более высокой,если прибавить незарегистрированныеслучаи. В домах для престарелых30% от всех заболеваний приходятсяна долю больных диабетом.М.Г.: В чём вы видите причинутакой своеобразной «эпидемии»?Й.Ш.: Как показали последниенаучные исследования, в процессевозникновения метаболического синдромарешающую роль играют такназываемые свободные радикалы.Активные промежуточные продуктыметаболизма кислорода оказываютповреждающее воздействие на бетаклеткиподжелудочной железы, вырабатывающиеинсулин, и приводят ких разрушению. Возникший по этойпричине диабет является следствиемоксидативного стресса.Для выработки правильной стратегиипредупреждения и лечения необходимопонять взаимодействие междувыработкой свободных радикалов изащитой клеток. Если дело доходит доопределённого накопления активныхформ кислорода (АФК), то нарушаетсяравновесие между про- и антиоксидантнымисистемами, следствием чегоявляются изменения обмена веществв организме с последующими нарушениямив работе органов.М.Г.: Следовательно, чтобыне допустить повреждения бетаклеток,необходимо поступление ворганизм определённых количествантиоксидантов? Какие веществав этой связи вы рассматриваете впервую очередь?Й.Ш.: Антиоксиданты объединяютбиологически активные вещества,Йо р г Шул ь ц (Jörg Schultz)Инновации40www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ИнновацииМоскваШтрихи к портрету УчителяСо временем ощущение утратыстановится даже острее… Труднонайти слова для такой масштабнойличности, которой был РостиславБорисович Стрелков. Ушёл друг,«наш РБ», с которым на всём протяжениипочти 20-летнего знакомствабыло легко, комфортно,который всегда приходил на помощь.Я знал, что всегда могу нанего рассчитывать во всём.…Не верится, что больше непозвоню ему, не услышу его «левитановский»красивый голос, неувижу лукавую улыбку, не попадусьв очередной раз на какой-нибудьбезобидный весёлый розыгрыш.…Меня всегда поражали егограмотность, начитанность и всесторонняяэрудиция, чуткое отношениек искусству и особеннок классической музыке, в которойон прекрасно разбирался.…Болезненно честный и справедливый,скромный в оценкесвоих заслуг, но всегда находившийдобрые слова для характеристикисвоих коллег. Порой мнестановилось даже неловко, когда«РБ» характеризовал меня в превосходнойстепени, знакомя с известнымилюдьми.…Он сильно переживал за развитиев нашей стране разработанногоим метода прерывистой нормобарическойгипокситерапии,пробивая в очередной раз бюрократическиеи административныебарьеры, доказывая чиновникаморганические соединения из растительныхпродуктов, фитохимическиепродукты, биофлавониды и фитоэнзимы.Их количество сегодня насчитываетоколо 30 000 разновидностей.Эти субстанции защищают молекулыот процесса окисления, причём самиони не превращаются в агрессивныемолекулы.М.Г.: Мне давно известно о вашемтесном сотрудничестве с Институтомприкладной нанотехнологиии наномедицины KlinomedGmbH, директором которого являетсядоктор Петер Бендцко. Наверное,вопрос о новых разработках вобласти лечения метаболическогоочевидные истины, стараясь сделатьметод, которому он посвятилсвою жизнь, доступным для всехлюдей. Радовался успехам зарубежныхколлег и расстраивался, что внашей стране путь от идей до ихреализации порой бывает слишкомдолгим……Обаятельный, весёлый иостроумный, он был душой компании.Вспоминаются его искромётныйюмор, весёлые тосты ипритчи на презентации по поводуоткрытия в 1994 году в ОдессеЦентра экологически чистой медицины,куда он приехал по моемуприглашению. Несмотря на то чтосозданный мною центр оказывалплатные услуги, Ростислав Борисовичсразу поставил условие, чтовсе его приёмы будут исключительнобесплатными. Он принималвсех пришедших на приём, и янаблюдал, как он легко и быстро,порой шутя, находил общий языкс каждым пациентом, вникал в егопроблемы, предлагал уникальныеварианты выздоровления.…Я возил его на машине поОдессе, где прошла его молодость,и он, не скрывая эмоций, радовалсякак ребёнок, проезжая по мощёнойПушкинской улице или мимо легендарнойОдесской киностудии…Много лет назад он помог моемувыживанию и становлению вМоскве, поддерживал в трудныемоменты. И, разумеется, не одиня могу с благодарностью вспоминатьоб этом…синдрома с применением нанотехнологийлучше задать непосредственноему. Итак, Петер, что новогоу вас?Петер Бендцко (П.Б.): Новейшиенаучные исследования показали, чтоминералы, витамины и микроэлементымогут играть защитную роль противразличных заболеваний, в основевозникновения которых лежит оксидативныйстресс. Особенно высокимантиоксидантным потенциалом обладаютцеолиты (Zeolithe). Они входятв группу силикатов — неорганическихсолей кремниевой кислоты.Эти субстанции считаются хорошимизаменителями ионов, чтоМеждународная КТО ЕСТЬ КТО В академия МЕДИЦИНЕ проблем № 6 2010 гипоксии год www.interacademia.blogspot.comВ центре — основатель и первый президентМеждународной академии проблемгипоксии, заслуженный деятель науки РФ,доктор медицинских наук, профессорРо с т и с л а в Ст р е л к о в (1929—2009)Члены Международной академиипроблем гипоксии в одном измосковских кабинетов «горноговоздуха». Слева направо: Зи н а и д аШредер (Германия), М.А. Го л и к о в,Р.Б. Ст р е л к о в, В.Г. Ма л и н о в с к и й, ПeтерБе н д ц к о (Германия), Фо л ь к е р Шп и г е л ь(Германия), Йо р г Шул ь ц (Германия)…Ушла светлая душа в холоднуюВечность, но звезда в созвездииКозерога под именем «Р.Б. Ст ре л-ков» будет сиять вечно!…Ушёл Учитель, но он оставилнам своё дело — Международнуюакадемию проблем гипоксии, которуюнам, его ученикам и последователям,надо развивать далее…Светлая ему память!основывается на их химическом составеи структуре. Кроме того, удалосьвыявить, что они при определённыхфизиологических условияхприобретают биокатализаторныеспособности, при помощи которыхактивируется и стабилизируется дыханиеклеток.М.Г.: А что вы можете сказатьо действии на организм ненасыщенныхжирных кислот? Вы ведьпроводите исследования и этихвеществ?П.Б.: Ненасыщенные жирныекислоты (например, Омега-3) обладаютсовсем другим механизмомвоздействия. При приёме ненасы-e-mail: interacademia7@gmail.comwww.ktovmedicine.ru41Международное сотрудничество

Международное сотрудничествоМоскваПе т е р Бе н д ц к о (Peter Bendzko)щенных жирных кислот они безизменений проникают в клетку,что ведёт к улучшению её мембранныхсвойств, в первую очередь —флюидности и в конечном счёте приводитк улучшению снабжения клеткикислородом.М.Г.: В чём же состоит новыйподход к предупреждению и лечениюметаболического синдрома?П.Б.: Нами исследована и запатентованановая группа цеолитсодержащихвысокоактивных антиоксидантовпод названием НАНОВИТ(NANOVIT), применяемых в совокупностис ненасыщенными жирнымикислотами. Этот препарат скоропоявится и в России.М.Г.: Какие клинические исследованияпроводились и каковы ихрезультаты?П.Б.: К исследованиям были привлеченыпациенты от 60 лет. В этомвозрасте особенно важна биокорректировкаметаболического синдрома,т.к. эта патология является не толькозначимым фактором общей заболеваемости(особенно заболеваемостив зрелом возрасте), но также исмертности в результате нарушениймикро- и макроциркуляционных процессов.Хорошие результаты полученыпри лечении пациентов в течение12 недель комбинацией НАНОВИТ +препарат ОМЕГА-3. При диабете 2-готипа отмечено понижениесодержанияглюкозы в крови, нормализацияС-пептида,проинсулина, холестерина,триглицеридови липопротеидовнизкой плотности.Кроме того, за счёт стабилизацииуровня глюкозы достигается улучшениепсихофизических способностейчеловека.На основании полученных результатовмы считаем, что данныйвид лечения является дальнейшимшагом на пути эффективной биокоррекцииметаболического синдрома сособым акцентом на диабет 2-го типа.Проведённые исследования даютнаправления для ответа на основныевопросы гериатрии — восстановление,сохранение или улучшение состоянияздоровья и качества жизниу пациентов зрелого возраста.М.Г.: Раз мы затронули тему гериатрии,не могу не задать вопроспрофессору Шульцу. Являясь однимиз ведущих геронтологов Германии,да и Евросоюза в целом, каквы можете охарактеризовать состояниедел в этом направлении?Й.Ш.: Сегодня в этих вопросахмы можем опираться на долголетнийсобственный опыт в Европе, атакже на международную сеть специалистоввысокого ранга в медицине,особенно в области гериатрии, наменеджмент соответствующих фирми организаций, а также на результатынаучно-исследовательской деятельностив этой области.Современная гериатрическаянаука включает сочетание следующихаспектов: а) превентивная гериатрия(охватывает возраст от 40лет, включает определение факторовриска, раннее распознавание илечение симптомов «стиля жизни»(life style), диагностику витальности,возрастное сканирование (agingscan)); б) гериатрическая стадия (диагностикаи лечение типичных заболеваний,связанных с возрастом,в особенности в условиях массовойзаболеваемости) с ранней реабилитацией;в) классическая гериатрическаяреабилитация после острых ихронических заболеваний.Новой формой геронтологическогообслуживания населения являетсяпроживание пожилых людейв отдельных квартирах с медицинскимуходом. При этом предоставляютсятерапевтические и реабилитационныеуслуги Гериатрическогоцентра.ИнновацииШироко распространено созданиедомов по уходу за престарелымилицами и специализированныхгериатрических амбулаторий.С целью коррекции метаболическогосиндрома, оксидативногостресса и увеличения продолжительностижизни нами проводятся серьёзныенаучные исследования по изучениюнаносубстанций, разработанныхнами на основе нанотехнологий, окоторых мы уже говорили, в сочетаниис воздействием нормобарическойгипоксии («горный воздух»),которую мы активно применяем навсех гериатрических стадиях.М.Г.: Как президент Европейскогофорума прикладной геронтологиио каких клинических базах испециалистах-геронтологах вы хотелибы упомянуть?Й.Ш.: Серьёзные работы проводятсяв гериатрических клиникахБерлина, Цвенкау, Берхинге, Эрфурта,а также в гериатрических клиникахParacelsius-Kliniken. В проектпривлечены специалисты из Австрии(проф. Бёмер), Германии (проф. Бергнер),Словакии (проф. Крайчик), атакже специалисты Немецкого обществапо вопросам гериатрии и геронтологии(DGG — Deutsche Gesellschaftfür Geriatrie und Gerontologie): проф.Фюсген, проф. Ланг, проф. Фогельи многие другие. Это серьёзная командаведущих учёных-геронтологовЕвропы, в которую мы с удовольствиемприглашаем и наших российскихколлег.В настоящее время мы вместе свами, Михаил Александрович, и другимироссийскими специалистамиМеждународной академии проблемгипоксии запланировали осуществлениенового проекта, интегрирующегонакопленный в наших странах опыт.М.Г.: Да, надеюсь, что это — делоближайшего будущего. Пожелаемсебе удачи и новых побед.Klinomed GmbHRobert-Rössle-Straße 10D-13125 BerlinTel 004930 94893171В Москве:. +7 926 222 93 93 (рус. яз.)Mail interacademia7@gmail.comKlinomed www.ktovmedicine.ru GmbH www.klinomed.de КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ e-mail: info@klinomed.de№ 6 2010 год42

ИнновацииМосква«Мобильная системавысокогорья»В предыдущем интервью упоминалсяметод нормобарической гипоксии,широко известный в нашейстране под названием «прерывистаянормобарическая гипокситерапия»и «интервальная гипоксическая тренировка».Однако немецким специалистамудалось сказать своё словов этом перспективном направлениимедицинской науки и практики.Моим следующим собеседникомявляется разработчик уникальнойсистемы создания микроклиматагорных вершин в закрытых помещениях,главный управляющий компанииLOW OXYGEN® systems Gmbh(далее — фирма L.O.S.), действительныйчлен Международной академиипроблем гипоксии господин ФолькерШпигель, который любезно ответилна мои вопросы.М.Г.: Господин Шпигель, чтоскрывается под названием LOWOXYGEN SYSTEMS?Фолькер Шпигель (Ф.Ш.): LOWOXYGEN SYSTEMS — это специальноразработанная технология по созданиюи поддержанию основных параметровгорного климата, котораяпозволяет моделировать в условияхзакрытых помещений на любой высотеположительное воздействие на организмнедостатка кислорода, образующегосяв природе в горах с повышениемвысоты. Особенность системысостоит в том, что оздоравливающийи стимулирующий эффекты горноговоздуха реализуются без снижения атмосферногодавления. Это позволяетпри помощи техники использоватьположительные биологические факторыприспособляемости организмаи реакций на клеточном уровне какв спорте высоких достижений, такПочувствуй эффектгорного воздухав спортзале, фитнес-клубе,квартире, офисеНемецкое качество — гарантия вашего успехаФо л ь к е р Шп и г е л ь (Volker Spiegel)и в новых оздоровительных концептахв медицине в неизвестных до сихпор масштабах. В целом речь идёт оповышении способности организмапод воздействием горного воздуха насыщатьклетки кислородом, улучшатьпроцесс его транспортировки и усвоения,что является основой для повышениявыносливости, работоспособностии улучшения здоровья.М.Г.: Наверное, это требует высокихзатрат…Ф.Ш.: Нет, даже наоборот, приразработке технологии мы особоевнимание уделяли тому, чтобы примоделировании горного воздуха нетребовалось никаких дополнительныхсоставляющих для подачи необходимыхгазов. Нашим основнымсырьём является обычный воздух.При этом по специально разработаннойтехнологии мы разъединяемнаходящиеся в нём молекулы кислородаи азота. Затем воздух подаётсяв таком составе, который по своемувоздействию на организм соответствуетположительному воздействиюпониженного парциального давлениякислорода в природных горныхусловиях.М.Г.: Каким образом родиласьэта идея?Ф.Ш.: На основе моего личногодолголетнего опыта как тренера.Мне были хорошо известны стимулирующиеэффекты тренировок ватмосфере с пониженным содержаниемкислорода при проведенииспортивных сборов в высокогорье, атакже в искусственно созданных условияхпониженного давления. Я хорошоосознавал границы техническогорешения данной проблемы.Однако, когда я в 1999 году случайнопрочитал в специальной литературестатью о новых возможностях,возникающих при разделениимолекул кислорода и азота, у менявозникла эта идея, и я увидел возможностьдля нового старта в этомнаправлении. Возникла цель создатьтехнологию, которая позволила быустранить ограничения имеющейсятогда в распоряжении техники идаже дала бы определённые преимуществапо сравнению с природнымивозможностями.Это был для меня как бы вызоввозродить исторически накопившийсяпотенциал опыта немецкойспортивной медицины и спортивнойнауки после десятилетнего застоя иподнять технологию на новый уровень.Проведя многочисленные беседыс хорошо известными специалистамии учёными в этой области, япочувствовал их поддержку. Такимобразом, я решил оставить свою работув качестве тренера и основалфирму, которая занялась осуществлениемидеи.М.Г.: Такая задача даже для инженераявляется нелёгкой, а темболее, наверное, для учёного, работающегов области спорта. Какимобразом вам удалось решить её?Ф.Ш.: Такое возможно, конечно,только в одной команде с компетентнымипартнёрами, которые разделялимои представления.Charite Campus Berlin-BuchRobert-Rössle-Straße 10, Haus D85D-13125 BerlinForc +49(0)30/94 89 24 00Fax +49(0)30/94 89 24 03Mail: info @lowoxygen.deВ Москве: т. +7(926) 222 93 93(рус. язык)Mail interacademia7@gmail.comLOW КТО OXYGEN® ЕСТЬ КТО systems В МЕДИЦИНЕ Gmbh № 6 2010 годwww.lowoxygen.de e-mail: www.ktovmedicine.ruinfo@lowoxygen.de43Международное сотрудничество

Международное сотрудничествоМоскваСовместно нам удалось устранитьограничения и препятствия, имевшиесяв старой технологии, найтисистемные решения, вывести новуютехнологию на мировой рынок изанять уникальную позицию в нём.Сегодня наше оборудование работаетво многих странах мира. С егопомощью многим спортсменам удалосьдобиться более высоких показателей.Вспомним хотя бы успехикитайской сборной на последнейОлимпиаде в Пекине — они стали возможныблагодаря предварительнымтренировкам спортсменов в условияхгорного воздуха, созданного нашимисистемами.М.Г.: Положительное влияниегорного климата на организм известнодавно. Почему именно сейчасэтой теме уделяется ключеваяроль?Ф.Ш.: Влияние горного воздухана здоровье отмечалось уже в XIXстолетии, с начала географическихисследований высокогорных регионов,затем оно стало использоватьсяв спортивной медицине и спортивнойнауке. Особая заслуга учёныхсостоит в том, что в 1968 году онивпервые смогли доказать, что нетнеобходимости в продолжительномпребывании в высокогорных районахдля того, чтобы достичь стойкихэффектов.Благодаря проведённым впоследствииисследованиям сегодня мы располагаемточными данными для определенияоптимального общего объёматренировок в условиях гипоксии, ихчастоты и интенсивности для достиженияоптимального результата.Современные медицинские исследованиядобавляют всё новыеэлементы в мозаику общей картины.В 2003 году удалось лучше понятьмолекулярно-генетическую совокупностьвлияния гипоксии на организм.Сенсационным было открытиетого факта, что микрокапиллярнаясистема человека в определённыхгипоксических условиях эффективнорасширяется, и, таким образом,можно влиять на клеточном уровнена процессы активации и регенерацииобмена веществ в тканях.М.Г.: Судя по вашим словам, продукцияфирмы L.O.S. представляетсобой альтернативное решение дляпроведения отпуска в горах?Ф.Ш.: Конечно, на человекавсегда будет оказывать впечатлениевремя, проведённое на природе, сеё непревзойденными пейзажами всовокупности с общим положительными оздоровительным влиянием.Но для того, чтобы этим наслаждаться,большинство людей должныотправляться в поездку, связаннуюс финансовыми и временными затратами.Наряду с пониженным содержаниемкислорода на человекав горах влияют изменение климата,переориентация во времени, измененияпищи, а также изменённые условияатмосферного давления. Частосо всеми этими факторами организмне может оптимально справиться и,таким образом, ограничивается возможностьадаптации организма кгорным условиям.Наша система позволяет избежатьэтих недостатков, возникающихв условиях высокогорья. Такая«мобильная система высокогорья»доступна всегда и в любой точке земногошара, будь то спортзал, оздоровительныйцентр или ваша квартира.Это намного рентабельнее, и позволяетсвободно ввести тренировки вусловиях горного климата в обычныйритм жизни и распорядок дня.М.Г.: А что вы можете сказатьнасчёт безопасности вашей системыдля пользователей?Ф.Ш.: Оборудование фирмыL.O.S. для создания горного климатав помещении имеет сертификатбезопасности и соответствует стандартамбезопасности DIN VDE 0100,действующим в Германии и ЕС.С помощью сенсорных датчиковс интервалом 1 сек производится автоматическийконтроль содержаниякислорода и углекислого газа в помещениии их автоматическая коррекция.Предохранительные устройстваблагодаря особенностям программногообеспечения интегрированы всистему управления, что обеспечиваетчёткую координацию работысистемы.Компания L.O.S. может в любоевремя выполнить дистанционнуюдиагностику посредством связи черезинтернет.Хе л ь м у т Ди р с (Helmut Diers)ИнновацииМедицинскаяинновационная техникаот фирмыDIERS International GmbHНе так давно нашим новым партнёромстала фирма DIERS InternationalGmbH ГмбХ (далее — фирма DIERS),созданная в 1996 году в г. Висбаден,Германия. Основатель фирмы, г-нХельмут Дирс, инженер по образованию,прошёл профессиональную подготовкуна известных предприятиях,работавших в области медицинскойтехники по всему миру. Сегодня мыбеседуем с Х. Дирсом о новых передовыхразработках.М.Г.: Господин Дирс, чем выобъясняете отмеченный во всёммире высокий интерес к вашимразработкам?Хельмут Дирс (Х.Д.): В работусобственной фирмы с самого началабыло заложено тесное научноесотрудничество с университетом вгороде Мюнстере, что и в настоящеевремя гарантирует потребителям техникуна очень высоком техническоми научном уровне. На данном этапефирма сотрудничает со многимиевропейскими университетами, исследовательскимиинститутами иклиниками, работающими в областибиомеханики.Фирма DIERS поставила своей цельюпредоставить потребителю интегрированныйинструмент в областибиомеханики для подробного анализаопорно-двигательного аппаратачеловека, чтобы им могли воспользоватьсяспециалисты многих областеймедицины: ортопеды, физиотерапевты,стоматологи, специалистыспортивной медицины и т.д.Почти пятнадцатилетний опытисследований в области биомеханикипривёл к разработке предложенийLOW www.ktovmedicine.ru OXYGEN® systems Gmbh www.lowoxygen.de КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ e-mail: info@lowoxygen.de№ 6 2010 год44

ИнновацииМосквапо новым методам лечения на основеанализа получаемых измерительныхданных. Комплектация новой системыоборудования стала возможнойблагодаря интеграции уже имеющихсяна рынке биомеханических методованализа и разработке компьютернойпрограммы (DICAM).Сегодня компания DIERS являетсялидером на рынке оптическихсистем 3D/4D анализа осанки и движенийи предлагает широкий спектроборудования для диагностики и лечения,входящего в мировой золотойстандарт. Разработаны и внедреныдиагностические системы bodyline,pedoline и myoline, а также терапевтическая— theraline. Все системыимеют высокий технический уровеньи сертифицированы в соответствиис законодательством.М.Г.: Расскажите, пожалуйста, оСистеме сканирования тела DIERSbodyline.Х.Д.: По результатам поверхностногоанализа спины человека можновычислить биомеханические моделидля диагностики параметров состоянияпозвоночника, таза и лопаток,определив для этого соответствующиеанатомические ориентиры. Досих пор использовали метод стереографическойпроекции в беломсвете (растровая стереография) встатических условиях. Применениесовременной фотоаппаратуры и разработкановых алгоритмов расчётаусовершенствовали данный методдо такой степени, что анализ поверхностиспины можно выполнять и вдинамических условиях.Для этого разработан новый методизмерений позвоночника и осанки— «Система DIERS formetric 4D»,позволяющий распознать внутренниемышечно-скелетные структурыпри помощи сканирования поверхностейтела. Анатомические ориентирынаходятся автоматически, и,как правило, отпадает потребностьв нанесении меток на тело пациентавручную.Неинвазивность данного методаизмерений предопределяет егоиспользование в скрининговых исследованияхс последующей клиническойдиагностикой. Особую пользуиз него могут извлечь пациенты,DIERS КТО ЕСТЬ International КТО В МЕДИЦИНЕ GmbH № 6 2010 годстрадающие сколиозом, благодаряуменьшению потребности в рентгенологическихпроверках.М.Г.: А в чём преимущества технологии4D?Х.Д.: Технология 4D (пространственныекоординаты + время) —этот метод динамической записи до10 изображений в секунду являетсялогическим усовершенствованиемсистемы formetric 3D. Технология 4Dповышает качество 3D записи, предоставляявозможность анализироватьосанку с увеличением времени выдержкиэкспозиции, и может бытьиспользована для анализа движенийна тренажёре. Система formetric 4D+обеспечивает запись с частотой до24 изображений в секунду, позволяющейанализировать последовательностьбыстрых движений.Данный метод также может применятьсядля контроля реабилитационнойтерапии болей в поясничнокрестцовойобласти.М.Г.: Среди ваших разработокбольшой интерес представляет Системаизмерения давления ступни ианализа походки DIERS pedoline.Х.Д.: Эту систему логически можнопредставить в виде трёх компонентов:pedoscan — градуированнаясистема точного статистическогои динамического измерений давленияступни; pedoscan long — усовершенствованнаяверсия pedoscanс диапазоном движения до 190 см(в динамике) и digiscan — подоскоп совстроенной цифровой камерой. Программноеобеспечение DICAM позволяетизмерять расстояния, углы,площади и др.М.Г.: Несомненно, профессионаловзаинтересует Система измерениямышечной силы DIERSmyoline professional.Х.Д.: Эта система позволяет измерятьсилу мышц в 23 направлениях.Прочная конструкция обеспечиваетнадёжность результатов, а мобильнаясистема DIERS myoline mobile, разработаннаяспециально для терапевтическоголечения, позволяет пациентупередавать данные к компьютеру побеспроводным каналам. В ближайшеевремя планируется создание системытерапии, основанной на принципебиологической обратной связи.Dillenbergweg 4,65388 SchlangenbadGermanyTel.: +49 (0) 6129 48 86-0Fax: +49 (0) 6129 48 86-50www.diers.deКомпания DIERS InternationalGmbH участвует в выставке «Здравоохранение’2010». Мы приглашаемвсех желающих в павильон 2 нанаш стенд 1а 32, где можно будетувидеть все разработки и задать намвопросы.Надеюсь, что затронутые темывызовут интерес у читателейжурнала. Все участники беседыготовы продолжить дискуссиюс заинтересованными лицами.В представленных материалахуказаны прямые телефоны иссылки на сайты. Получить всюнеобходимую информацию поописанным методам, препаратами оборудованию можно такженепосредственно в Москве у меня,М.А. Голикова, по телефону+7 (926) 222 93 93 или по e-mail:magdoc7@gmail.comОсобую благодарность хочувыразить представителюпо России Зинаиде Шредерschroederhandel@aol.com,телефоны в Германии:+7 10 490 304 244 098,+7 10 491 736 2555 98 (сот.),осуществляющей общую координацию,перевод и помогающей намс немецкими коллегами в течениемногих лет понимать друг друга.www.ktovmedicine.ruwww.diers.de45Международное сотрудничество

Наука и практикаМоскваИнновацииЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР»: лекарство будущегоТа т ь я н а Те б е н и х и н аЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР» образовано в 2002 году для практического внедрениямедицинских разработок ОАО НИКИЭТ им. Н.А. Доллежаля (Росатом). Ноу-хаупредприятия — использование в медицине природного инертного газа ксенона и технологийего применения. Этот метод не имеет мировых аналогов, применяется только в России.Приоритетное направление деятельности Института — поиск новых способов производстваинертных газов. ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР» имеет полную нормативно-правовую базудля взаимовыгодного сотрудничества с компаниями — партнёрами в области поставоклекарственного средства Медксенон, медицинского оборудования, работающего на инертномгазе, и оказания медицинских услуг населению. Предприятие осуществляет техническуюподдержку и сервисное обслуживание ингаляционного оборудования для примененияксеноновой анестезии и терапии, которую используют лечебные учреждения.Руководители ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР» И.Н. Рощин и Г.Л. Бутаков рассказали читателямнашего журнала о поистине революционных возможностях, которые предоставляетприменение ксенона в широкой медицинской практике.Анастасия НефёдоваТатьяна Тебенихина (Т.Т.):Оказывается, область примененияинертного газаксенона в медицине весьма широка.Тем не менее путь доказательноймедицины долог и тернист.Какие вехи на этом пути вы считаетеопределяющими?Игорь Рощин (И.Р.): Это преждевсего пилотные исследования2003 года, которые прошли внаучно-исследовательском институтетрансплантации искусственныхорганов. Анестезиологи И.А. Козлови С.В. Воронин впервые провеликсеноновую анестезию при хирургическихоперациях на сердце итрансплантации органов.Это уникальный случай в анестезиологическойпрактике: из 250проведённых наркозов при операцияхкардиохирургического профиляи трансплантации органов — ниодного осложнения и побочного46www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ИнновацииМоскваДосьеГенеральный директор ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР»,кандидат экономических наук Игорь Рощин — человекпо-военному пунктуальный и работоспособный. Этонеудивительно: Игорь Николаевич в прошлом военноморскойофицер, капитан III ранга в запасе. Послеучёбы в Военно-политическом училище и Военнополитическойакадемии служил Родине на ДальнемВостоке на кораблях надводного флота — океанографическихисследовательских судах. После увольненияв запас занялся коммерцией. В 2001 году состояласьключевая встреча с контр-адмиралом Г.Л. Бутаковым,которая и определила сферу их дальнейшей совместнойдеятельности. Григорий Лукич предложил принять участиев совершенно новом деле, связанном с разработкамии внедрением ксеноновых технологий в медицине.И.Н. Рощин, познакомившись с работой некоторыхпредприятий, входящих в технопарк Минатома, серьёзноувлёкся проблемой. В 2002 году под эгидой ОАОордена Ленина НИКИЭТ имениН.А. Доллежаля было создано новоепредприятие — ЗАО «АТОМ-МЕДЦЕНТР», призванное воплощатьв практику высокие медицинскиетехнологии. Занимаясь внедрениеминновационных программ,Игорь Николаевич окончил в 2005году Российскую академию государственнойслужбы при ПрезидентеРФ. В 2007 году защитил кандидатскую диссертацию потематике, связанной с внедрением инновационных ксеноновыхтехнологий: «Совершенствование управленияинновационной деятельностью предприятий в условияхсовременных инвестиционных возможностей».Игорь Николаевич много и напряжённо работает.Выдерживать жёсткий ритм ему помогает спорт — с детствапрофессионально занимается боксом и борьбой.Он мастер спорта СССР по классической борьбе.эффекта! Удачно опробован ксенонв НИИ скорой медицинской помощиимени Н.В. Склифосовского.Анестезиологи (руководитель отделения— доктор медицинских наукВ.Х. Тимербаев) провели двенадцатьнаркозов при нейрохирургическихоперациях у пациентов повышенногоанестезиологическогориска. И вновь — отсутствие осложнений,стабильное состояние организмабольного на операционномстоле! Первые научные пилотныеисследования по применению ксеноновыхтехнологий при леченииособо тяжёлых форм больных наркоманиямипроведены по инициативеВ.П. Сметанникова, С.А. Наумова,покойного С.А. Вовка. На базеТомского военно-медицинскогоинститута и Сибирского государственногомедицинского университетапроведены исследования,подтвердившие целесообразностьи практическую значимость работ.Начиная с 1994 года ксеноновыетехнологии стали отдельной темойОАО НИКИЭТ имени Н.А. Доллежаляв конверсионной программеМинатома России (Росатом). Уверенныеисследования с 2002 годапроведены ведущими учёнымиС.А. Шамовым, Б.Д. Цыганковыми П.З. Рыхлецким (кафедра психиатрии,наркологии и психотерапииМосковского государственногомедико-стоматологического университета)на базе 17-й наркологическойбольницы Департаментаздравоохранения города Москвы.Доказана высокая эффективностьлекарственного препарата Медксенон.Начиная с 2002 года наше предприятиев кооперации с ведущиминаучно-исследовательскими институтамистраны ведёт работы по поискуновых направлений примененияМедксенона и смесей на его основев широкой клинической практике.Отдельно хотел бы отметитьспортивную и реабилитационновосстановительнуюмедицину.Т.Т.: Клинические испытанияпрепарата, видимо, шли долго иупорно, прежде чем ксенон сталболее активно применяться в медицине?Григорий Бутаков (Г.Б.): Я быне выразил такого оптимизма поповоду активного применения этогопрепарата, кстати, ценного своимприродным происхождением. Получается,что сама природа создалаэтот газ, чтобы дать его в распоряжениелюдям. Практически доказано,что ксенон является не толькоанестетиком нового поколения, нои высокоэффективным терапевтическимсредством. Известно, чтоприменение закиси азота, котораяболее 150 лет используется как анестетик,чревато неблагоприятнымипоследствиями для здоровья пациентов,особенно детей, и медицинскогоперсонала. Замена анестетиков,оказывающих побочные эффекты,на экологически чистый ксенон —это перспективно и безопасно.ДосьеГригорий Бутаков — председательСовета директоров ЗАО«АТОМ-МЕД ЦЕНТР» с 2004 года.Бывший моряк-подводник, контрадмиралзапаса, профессор, кандидатвоенных наук. Окончил Тихоокеанскоевысшее военно-морскоеучилище, Военно-морскую академиюим. Кузнецова и Академию Генерального штабаВооружённых сил СССР. Григорий Лукич занималКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годвысокие командные посты в ВМФ России: командовалатомной подводной лодкой, дивизией атомных подводныхлодок Тихоокеанского флота, на должностиначальника военного образования ВМФ России занималсяразвитием отечественного военно-морского образования.Находясь на боевой службе в длительныхпоходах, постоянное внимание уделял здоровью личногосостава, что и определило его дальнейшую деятельностьпосле ухода на заслуженный отдых.Награждён орденами «За Службу Родине», «За военныезаслуги», «Знак Почёта», медалями СССР и РФ.www.ktovmedicine.ru47Наука и практика

МоскваИнновацииНаука и практикаТ.Т.: Особая тема — применениексенона в спорте высших достижений.Откуда и как появиласьэта идея?И.Р.: Проанализировав терапевтическиеэффекты ксенона, знаяпроблемы спортсменов изнутри,я задумался о применении ксенонкислороднойсмеси в спорте высокихдостижений при снятии физическогои психоэмоциональногоперенапряжения у спортсменов приподготовке к ответственным команднымсоревнованиям. Первые исследованияна пловцах, легкоатлетах ибиатлонистах превзошли все нашиожидания. Результат уникален —смеси кислорода с инертными газамина основе Медксенона незаменимыпри подготовке спортсменовк соревнованиям международногоуровня. Данной методике в спортенами дано название «Кислородныйкоктейль» (смесь инертных газов скислородом). (Первопроходцы этогонаправления — учёные И.Н. Рощин,А.В. Деркач, С.А. Наумов, Г.Л. Бутаков,С.А. Шамов, В.П. Сметанников,Ф.М. Шветский. — Т.Т.). С 2002 годаработы в этом направлении проводилисьпо контрактам министерстваспорта, туризма и молодёжной политики.Проведено четыре исследованияпо применению метода предотвращенияи нивелирования последствийэкстремальных физическихи психоэмоциональных нагрузок успортсменов. Терапия ксеноном даётхороший результат по интенсивному(ускоренному) восстановлениюи повышению работоспособностиорганизма высококвалифицированныхспортсменов. Наша методикавот уже восемь лет успешно применяетсяведущими спортсменами,членами шестнадцати федерацийсборных команд России. Более 1000спортсменов применяют данныйметод. Специалисты ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР» совместно с Олимпийскимкомитетом России организоваливыездные реабилитационновосстановительныецентры налетних Олимпийских играх вАфинах в 2004 году и на зимнихОлимпийских играх в Турине в2006 году. В реабилитационновосстановительныхцентрах успешноприменялась ингаляционная методикадля ускоренного восстановленияспортсменов смесью инертных газов.Мы назвали эти ингаляции «кислороднымкоктейлем». Надеемся, чтонаш опыт работы найдёт отражениев подготовке и участии российскихспортсменов к Олимпийским играм«Сочи — 2014».«19 декабря 2006 года на заседанииОлимпийского собрания —высшего органа Олимпийского комитетаРоссии (ОКР) в развёрнутомдокладе вице-президента ОКР,олимпийского чемпиона ВладимираВасина отмечено: «В Афинахи в Турине, где были развёрнутымедико-восстановительные центры,они получили самые положительныеотклики от спортсменови тренеров. В таких центрахспортсмены в домашней обстановкесмогут восстановиться посленагрузок, провести физиотерапевтическиепроцедуры, снятьнапряжение вдали от скоплениянарода в Олимпийской деревне...Сейчас совместно со специалистамиразрабатываются методики,способствующие восстановлениюнаших спортсменов. Это и ужехорошо зарекомендовавший себякислородный коктейль, и другиеновые методы...»(Агентство спортивнойинформации «Весь спорт»)Т.Т.: Развивая тему, можно предположить,что терапия ксенономпоказана при лечении ряда заболеваний,связанных с упадком силв результате длительных болезней,высоких физических и психоэмоциональныхнагрузок, а такжедля поддержки высокого тонуса улюдей, ведущих активный образжизни?Г.Б.: Добавьте к этому медицинукатастроф и чрезвычайных ситуаций,личный состав подводныхлодок и глубоководных аппаратови других подразделений специальногоназначения, потому что ингаляциис ксеноном снимают стрессы,депрессивные состояния, синдромхронической усталости. Этосвойство препарата клиническидоказано томскими профессорамиН.А. Корнетовым и М.Н. Шписманом.Активно проходят научные работыпо поиску методов восстановления иреабилитации людей, подвергшихсязначительным психоэмоциональными физическим перегрузкам в экстремальныхситуациях. Ближайшая перспектива— применение препарата вучреждениях реабилитации и профилактикиорганизма человека. Здесьсошлюсь на авторитет учёных — директораСанкт-Петербургского НИИпромышленной и морской медициныВ.В. Довгуши, директора ГНЦ РФ«Институт медико-биологическихпроблем РАН (ИМБП)» И.Б. Ушакова,заведующего отделом барофизиологиии водолазной медициныБ.Н. Павлова (ныне покойного), начальникаГосНИИИ военной медициныМО РФ И.В. Бухтиярова. Этонаправление может и должно смеловойти в практику медподразделенийМЧС, СМП, ФМБА России и др.«Фантастично звучит идея получениясильного анестетика ксенонаиз воздуха. Анестезиологияксеноном — это анестезия инертнымгазом, который, по данныммногих исследователей, не вступаетв метаболизм в организме больного,выделяется в неизмененномвиде и обратимо изменяет функциюпередачи ноцицептивныхи неноцицептивных стимулов.Благодаря этому в научном мирексенон считают средством познаниямеханизмов наркоза. Многиеисследователи считают, что изучениевзаимодействия ксенона саминокислотами, фосфолипидамии структурированной водойклеточных мембран приведёт коткрытию многих интересныхявлений и новых открытий», —сказал по этому поводу профессорИ. Максимов.Т.Т.: Видимо, не все свойства чудодейственногоприродного инертногогаза исследованы?И.Р.: Очевидно, что применениексенона и инертных газов эффективнов стратегических направлениях48www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ИнновацииМоскваКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годмедицины: в анестезиологии, наркологиии психиатрии, неврологии,стоматологии, эндокринологии, вкардиологии, реабилитационной испортивной медицине. Ближайшаяперспектива — распространить методв акушерстве (разработки О.И. Якубович,А.А. Матковского), педиатрии(профессор, директор «МосковскогоНИИ неотложной детской хирургиии травматологии Л.М. Рошаль)и пульмонологии (главный пульмонологРоссии А.Г. Чучалин). Терапияксеноном в корне отличаетсяот традиционных методов леченияфармакологическими препаратами:она практически не имеет побочныхдействий, проста в применении(это обычные ингаляции!), скоростьюлечебно-восстановительногоэффекта, хорошей устойчивой ремиссией,способностью повышатьвыносливость и работоспособностьорганизма в процессе экстремальныхфизических и психоэмоциональныхнагрузок. Предлагаемые направлениямогут решить ряд проблем национальногопроекта «Здоровье».Т.Т.: Откуда берётся этот газ?Кто занимается производством медицинскогоксенона?Г.Б.: Как раз решением проблемыпроизводства ксенона с середины1990-х годов занимаетсяколлектив сотрудников Научноисследовательскогои конструкторскогоинститута энерготехники им.Н.А. Доллежаля под руководствомВ.П. Сметанникова, А.Н.Орлова.Им и принадлежит идея примененияксенонсберегающих технологий(рециклинг), которые способствуютувеличению объёмов производствамедицинского ксенона и снижениюсебестоимости этого газа при проведениинаркозов. Данная технологияиспользуется не только нами, нотакже и ООО «Акела-Н». Это перспективнаятема. Ксенон используетсяне только в медицине, но и дляреализации космических проектов.Производителем лекарственногосредства Медксенон является нашепредприятие. В 2006 году в Муромена арендуемых производственныхплощадях ООО «Хром» начата работапо организации производствамедицинских газов и процедура прохождениянормативно-правовых документовдля получения лицензии.Тогда же получена фармакопейнаястатья предприятия (ФСП 42 8163-06) и свидетельство на товарныйзнак Медксенон № 345574. И, наконец,год спустя, после проведенияполного цикла предварительнойлицензионной экспертизы, ЛС Медксенонбыло зарегистрировано ивнесено в государственный реестрлекарственных средств за № ЛСР-001833/07. Мы ведём комплексныеисследования расширения сферыприменения ксенонсберегающихтехнологий в медицинской практикепод непосредственным научнотехническимруководством ОАО«НИКИЭТ» имени Н.А. Доллежаля(генеральный директор Ю.Г. Драгунов).Поднять эту работу в одиночкуневозможно, поэтому помогаеттесная кооперация с ООО «Хром»(генеральный директор М.Ю. Савинов),с группой компаний «Пож-ОборонПром» (президент Н.Н. Малинин),с Московским государственныммедико-стоматологическим университетом(ректор О.О. Янушевич).Научные исследования координируетакадемик РАМН, почётный президентФМБЦ им. А.И. БурназянаФМБА России Л.А. Ильин.Т.Т.: Судя по всему, метод ожидаетблестящее будущее.И.Р.: Медицинская наука находитсяна самом начальном этапе примененияинертных газов ксенона (Хе),гелия (He), криптона (Kr), аргона(Ar), а также смесей инертных газовс кислородом в лечебных целях.В этом отношении расширение методовксенонтерапии в кардиологии,пульмонологии, невропатологии,психотерапии, наркологии, детскойхирургии, акушерской анестезиологииявляется весьма перспективнымнаправлением на пути практическогоприменения ксенона в медицине.Апробированные методики и технологииработают в клинике НИКИЭТ,по договору с которой наше предприятиеоткрыло первый в России медицинскийкабинет по применениюсмесей инертных газов (ксенона,гелия) для пациентов. Медицинскиеуслуги предоставляются в условияхстационара и с выездом на дом. Опытработы мы передаём всем желающимосвоить метод, оказываем помощь воткрытии подобных кабинетов. Кромепроизводства ксенона и смесейна его основе, мы обдумываем темусоздания совместного производствасовременных наркозно-дыхательныхаппаратов с привлечением зарубежныхпартнёров и организацию сервисногообслуживания этого оборудования.ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР»принимает активное участие в развитиимедицины высоких технологийи создании высокотехнологичнойаппаратуры, совместно с лечебнымиучреждениями ведёт постояннуюработу, направленную на развитиеи внедрение в практическую медицинувысокоэффективных методовлечения на основе ксеноновых технологий.Внедрение правил GMP в России— закономерная неизбежность.Министр здравоохраненияи социального развития Т.А. Голиковаотметила, что новый законоб обращении лекарственныхсредств устанавливает крайнийсрок для перехода российскихпредприятий полностью на стандартыGMP — 1 января 2014 года.Т.Т.: Какую роль в развитииксеноновой программы играет совершенствованиекачества производстваи управления?www.ktovmedicine.ru49Наука и практика

МоскваИнновацииНаука и практикаИнтересноПриродный газ ксенон (Хе) — анестетик нового поколения и высокоэффективноетерапевтическое средство. Свойства ксенона предсказаныи экспериментально подтверждены нашим соотечественником — профессоромН.В. Лазаревым. В 1962 году был впервые проведён ксеноновыйэндотрахеальный наркоз при диагностической лапаротомии в институтеэкспериментальной и клинической онкологии СССР Л.Н. Буачидзе иВ.П. Смольниковым. С 1988 по 1990 год участились сообщения об анестезииксеноном, когда впервые ксенон официально признан как лекарственныйпрепарат, используемый в качестве средства для наркоза. Более широкиеисследования по использованию ксенона в качестве наркоза были развёрнутына кафедре анестезиологии и реаниматологии РМАПО с 1990 года.Основная роль в исследованиях, нормативно-правовом обеспечении ипрактическом внедрении медицинского ксенона в анестезиологии заслуженнопринадлежит профессору Н.Е. Бурову — лауреату первой национальнойпремии лучшим врачам России «Призвание — 2003».И.Р.: В 1997 году были принятыПравила производства лекарственныхсредств Европейского союза —Good Manufacturing Practice forMedicinal Products (GMP ЕС), которыеустанавливают требованияк системе управления и контролюкачества. Выпускать лекарственныесредства, соответствующие всемнормативным требованиям мировыхстандартов, — основная миссия истратегия перспективного развитияпредприятия. Это позволит нам выйтис продукцией на внешний рынок.В настоящее время уже разработани введён в действие национальныйстандарт ГОСТ Р 52249 Правилапроизводства и контроля качествалекарственных средств. В августе2010 года наше предприятие прошлопредварительную экспертизу насоответствие требованиям GMP ЕСАнастасия Нефёдоваи получило положительную оценкусостояния производства и качествавыпускаемого лекарственного средстваМедксенон. В ближайшее времяЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР» получитсертификат GMP, что позволит нашейпродукции выйти на мировойрынок лекарственных средств. Длярешения высокопоставленных задачна ключевых направлениях деятельностинаходятся высококвалифицированныеспециалисты.Т.Т.: Направление вашей работыудачно вписывается в алгоритммодернизации российского здравоохранения.Г.Б.: Реформа здравоохранения,на которую направлена политикаулучшения качества жизни человекаи изменение демографического положенияв стране, должна охватыватьосновные наиболее привлекательныенаправления отечественноймедицинской промышленности. Мыпредлагаем продукцию российскогопроизводства, которая не имеет аналогав мире и не только не уступает,но и по многим аспектам примененияпревосходит зарубежные препараты.Во-первых, это направление в медицине,которое охватывает очень широкийспектр лечения заболеваний.Во-вторых, лекарственный препаратуникален, дан нам самой природой,потому что получен из воздуха. Разработанныеметодики позволяютулучшить качество медицинскогообслуживания населения за счёт значительногосокращения сроков лечения,устойчивой ремиссии, уменьшениямедикаментозной нагрузкина организм. Особо подчеркну безопасностьприменения и отсутствиепобочных эффектов и привыкания.И, наконец, ксенон по своим лечебнымсвойствам направлен на лечениесамых распространённых болезнейсовременности, таких как наркоманияи алкоголизм, стресс, депрессивныесостояния. Ингаляции используютпри профилактике и леченииинфарктов и инсультов, болевыхсиндромов, синдрома хроническойусталости, в спортивной медицине идр. Идеология национального проекта«Здоровье» — совершенствованиеотечественного здравоохранения.Наши технологии помогут решитьпроблемы модернизации российскогоздравоохранения по названнымнаправлениям применения ксенона.Т.Т.: В этом году деятельностьОАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР» получилавысокое признание — вы сталилауреатами ежегодной Всероссийскойпремии «Предприятие года —2010». Награда вручается экономическистабильным предприятиям,которые своей деятельностью вносятзначительный вклад в развитиеи укрепление экономики страны.Редакция нашего журнала поздравляетваш коллектив с очереднымуспехом. Надеемся, что инновационныйметод ксенонтерапии найдётприменение в широкой медицинскойпрактике.И.Р.: Спасибо. Мы не только надеемся,но и работаем ради достиженияэтой цели.50www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ИнновацииУльяновская областьАвтодому — восемь лет!Ир и н а Ла р и н аОсенью 2010 года отметила свой восьмойдень рождения Компания «Автодом» —производитель спецавтомобилей. В связис этим мы встретились с директоромкомпании — Дмитрием ВалентиновичемКондратьевым, чтобы поздравить егос этим событием и задать несколько вопросов.Валентинович,каково основное–Дмитрийнаправление деятельностивашей компании, какие спецавтомобиливы производите?— Основным направлением являетсяпроизводство автомобилейскорой медицинской помощи набазе Fiat Ducato и УАЗ. Мы производимАСМП различных классов —А, В, С, отличающихся экстерьеромсалона и комплектацией медицинскимоборудованием. Всё медицинскоеоборудование сертифицированои комплектуется в автомобилив соответствии с приказом Минздравсоцразвития№ 752 от 1 декабря2005 года. Хочу отметить, чтоАСМП на базе Fiat Ducato производятсяв России недавно — всего околотрёх лет, но уже зарекомендовалисебя как надёжные автомобили,оснащённые экономичным дизельнымдвигателем, передним приводом,пятиступенчатой трансмиссией,что делает автомобиль маневренными удобным для городскогоиспользования. Для транспортировкипациентов в населённых пунктахс труднопроходимой местностьюкак нельзя лучше подойдёт автомобильскорой помощи на базе УАЗ.Полноприводный вседорожникпрошёл все необходимые техническиеи медицинские испытания иполностью готов к применению вмедицинской практике.— В каких национальных программахи проектах участвовалаваша компания?— За годы работы нами былиуспешно исполнены государственныеконтракты на поставку АСМП для Федеральногомедико-биологическогоКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годагентства, Министерства обороны,Министерства здравоохранения исоциального развития РоссийскойФедерации, а также государственныеконтракты в рамках национальногопроекта «Здоровье» в сфере здравоохраненияРФ.— Ожидается ли выход компаниии её продуктов на международныйрынок?— Да, в 2010 году наша компанияуже участвовала в международныхвыставках «Здравоохранение» вчетырёх бывших союзных республиках— Казахстане, Узбекистане,Киргизии, Белоруссии. На всех выставкахавтомобили скорой помощибыли представлены министрамздравоохранения республик и получиливысокие оценки представителейадминистраций и медицинскихспециалистов. Мы планируем идальше продолжать своё сотрудничествосо странами СНГ.— Ваша компания находится вг. Ульяновске, чем вы помогаетесвоему городу?— На сегодняшний день мы поставили31 автомобиль скорой медицинскойпомощи для Ульяновскаи области. Готовимся к реализациипрограммы по аренде АСМП муниципальнымистанциями скорой помощи.Наша компания готова предоставитьгороду в аренду обновлённыеАСМП на базе Fiat Ducato.Пока речь идёт об одном автомобиле,но я думаю, это только начало.Мы будем и дальше способствоватьреформированию системы здравоохраненияУльяновской области.— Какие принципы организацииработы являются для васглавными?— Я считаю, что главное — этопрофессионализм и качество. Мыработаем только с производителямии их официальными представительствами,что обеспечивает высокоекачество и приемлемые ценыкомплектующим, материалами медицинскому оборудованию.Все работники компании постояннопроходят обучение, совершенствуятем самым свои знанияи навыки.— Расскажите о ваших успехах,планах на будущее.— В этом году была проведенасертификация менеджментакачества по ISO 9001, введена вэксплуатацию новая производственнаябаза, сейчас у нас естьсвой деревообрабатывающий цех,цех покраски автомобилей, закупленыновые станки, на данныймомент готовы два новых АСМПс изменённым экстерьером. В салонеустановлены новые комфортабельныескладные сиденья, произведенамодернизация мебели,заменена фурнитура, эти образцыи все автомобили в дальнейшембудут оснащены сигнальногромкоговорящимустройством симпульсной балкой. Постоянноведётся работа по поиску новыхпоставщиков материалов и оборудования.Всё это должно сделать нашиавтомобили ещё более надёжными,более удобными в эксплуатациидля медперсонала и пациентов,ведь в первую очередь мыдумаем об их комфорте.Ко м п а н и я «Ав т о д о м »т е л./ф а к с : (8422) 40-05-05, 40-25-25www.ktovmedicine.ru51Бизнес

МоскваМодернизация здравоохраненияБизнесКорпорация СоТиС: мы готовы участвовать в программе модернизации здравоохранения РоссииНи н а Зл а к а з о в аКорпорация СоТиС (СовременныеТехнологии и Системы)более 15 лет специализируетсяна комплексе работ попроектированию, строительству иоснащению объектов социальногоназначения. Корпорация объединяетгруппу компаний, имеющихобщую цель — помочь заказчику впроектировании, строительстве,оборудовании, модернизации и реконструкцииобъектов здравоохраненияили любой из его структур.Опытные профессионалы, хорошознающие специфику работы российскихЛПУ, выполнят работы слюбого этапа, включая оптимальныйвыбор режима работ и значительнуюэкономию бюджетныхсредств. Коммерческий директоркорпорации Александр ОлеговичПестов рассказывает о том, чтоКорпорация СоТиС может предложитьроссийским больницам иполиклиникам, любому лечебнопрофилактическомуучреждению.— На протяжении большогопериода времени государство иправительство уделяют огромноевнимание сфере здравоохранениякак в области оказаниянепосредственной медицинскойпомощи, так и в области строительстваи реконструкции лечебнопрофилактическихучреждений,укреплении, восстановлении ихинженерно-технической базы. Грядущий2011 год — год осуществлениягосударственной программы«Модернизация здравоохранения»,социальных программ партии«Единая Россия»: «Качество жизни(Здоровье)», «Доступная среда» иряда других программ, направленныхна укрепление социальной инфраструктурыстраны.Обладая достаточным опытом,мы вправе считать, что модернизацияздравоохранения — это непросто косметический ремонтбольниц и клиник. Это комплексмероприятий, направленных наулучшение качества оказания медицинскойпомощи, требующийконкретных действий.Введённые в эксплуатацию истроящиеся современные центрыпо оказанию высокотехнологичноймедицинской помощи — это преждевсего высокотехнологичная инженернаябаза, позволяющая медикамвнедрять передовой медицинскийопыт, обеспечивающая возможностьоказывать медпомощь, используясовременную инженерную инфраструктурузданий с заранее запроектированнымэксплуатационнымрезервом.Большинство существующих лечебныхучреждений спроектированыи построены более 50 лет назад,за это время изменились методикиоказания помощи, подход к составуи планировкам помещений, медицинскоеоборудование и приборы,строительные и отделочные материалы,технологии производства работ.В современных лабораторных комплексах,операционных, отделенияхинтенсивной терапии и реанимациииспользуется оборудование, для которогонедостаточны выходные параметрыустаревших инженерных сетей— электрических и слаботочных,вентиляции и кондиционирования,водоподготовки и медицинского (лечебного)газоснабжения.Своевременная модернизацияинженерно-технической базы — этои есть модернизация здравоохранения.Корпорация СоТиС проводит технологический,инженерный аудит —это комплекс мероприятий, направленныхна определение объёмови целевой направленности работ,определение степени изношенностисуществующих инженерных сетей иоборудования.Грамотно проведённый аудит инженерныхкоммуникаций и оборудованияпозволит выявить системы,требующие ремонта, обслуживания,а где-то и возможной замены оборудованияна основании анализа предполагаемыхнагрузок при планируемомвнедрении высокотехнологичныхметодик оказания медпомощи сиспользованием современных медицинскихприборов и оборудования.Если вкладывать средства в реформирование,модернизацию больниц,надо делать это грамотно, сумом, чтобы получить максимальнуюотдачу. То есть модернизировать надотак, чтобы эксплуатационныйрезерв больницы позволил в дальнейшемнарабатывать новые методикипроведения операций, новыетехнологии оказания медицинскойпомощи.Группа компаний, входящих в составКорпорации СоТиС, специализируетсяна проектировании, строительствеи комплексном оснащениимедицинских учреждений и предприятийфармации.Приоритетными направлениямидеятельности являются реконструкцияи модернизация существующихмедицинских учреждений, в томчисле поставка и монтаж сложногоинженерного и медицинского обо-52www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Модернизация здравоохраненияМоскварудования для оснащения операционныхблоков, отделений реанимации иинтенсивной терапии, лабораторныхи стерилизационных комплексов.Обеспечение медучреждений современнымисистемами медицинскихгазов, комплексами «чистыхпомещений», системами телемедицины,мониторинга строительныхконструкций позволяет эффективноиспользовать новейшее медицинскоеоборудование.Основным критерием при производстверабот, подборе материалов иоборудования является экономическаяцелесообразность планируемогорезультата. Не открою тайны, сказав,что улучшение качества жизни населениястраны в итоге сказываетсяна общем экономическом росте государства.Например, экономическая целесообразность«чистых помещений»,какими бы они ни казались дорогимии затратными, давно доказана западнымии российскими специалистами.В государственном масштабе первоначальныезатраты на создание влечебном учреждении чистых помещенийокупаются, во-первых, меньшиминфицированием, а значит, соответственноменьшим применениемсовременных антибактериальныхсредств, во-вторых, сокращается времяпребывания человека в больнице,соответственно и время его пребывания«на больничном листе». Конечно,можно сэкономить и строить попривычным технологиям, ориентируясьтолько на цемент и гвоздь, ноэто — экономия на здоровье пациентаи качестве лечения.Мы очень широко работаем поРоссии: Корпорация СоТиС имеет8 филиалов по стране, собственнуюпроизводственную базу. 15 лет работыв российских условиях позволяютговорить о том, что мы хорошоКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годзнаем потребности любого лечебнопрофилактическогоучреждения,знаем работу инженерных систем,можем оценить их состояние. В штатекомпаний имеются дипломированныемедицинские работники, инженеры,конструкторы, технологи. Мыберём на себя все необходимые работы— от составления медицинскогозадания, технико-экономическогообоснования, проектирования до конечногорезультата — строительства,ремонта, реконструкции, техническогообслуживания и эксплуатации.Наши специалисты готовы помочьлюбому лечебному учреждениюоптимизировать или создать снуля любые инженерные системы икомплексы помещений. Мы не лоббируеминтересы отдельных фирмили оборудование, мы предлагаемоптимальный результат с экономическойи эксплуатационной точкизрения, применяя как импортное,так и отечественное оборудование итехнологии.Наличие собственной производственнойбазы, высококвалифицированноймонтажной и сервиснойгруппы позволяет предложить выгодныепо срокам исполнения и порядкуоплаты условия проектирования,поставок, монтажа и сервисного обслуживанияпо профильным направлениям:• системы жизнеобеспечения: потолочныеи настенные консоли;• трубопроводы медицинских газов;• станции хранения и газификациижидкого кислорода, концентраторыкислорода;• станции медицинского сжатого воздухаи вакуума;• комплексы «чистых помещений»,системы вентиляции и кондиционирования;• системы водоподготовки для аптек,лабораторий;• центральные стерилизационныеотделения;• пищеблоки, прачечные, химчистки;• комплекс работ по строительству иреконструкции оперблоков, отделенийреанимации, лечебных корпусов«под ключ».Мы предлагаем заказчику комплексуслуг, который в итоге позволяетполучить главный результат —улучшить качество оказания медицинскойпомощи.Технологии, применяемые нами,позволяют проводить модернизацию,переоснащение учреждениябез вывода больницы из штатногорежима обслуживания пациентов.Переоснащение проходит параллельнос работой больницы в согласованномграфике. По согласованиюс заказчиком мы можем поэтапновводить новые или реконструированныеподразделения. Мы совмещаемимпортное и отечественноеоборудование, инженерные сетисоветского времени и новые технологическиерешения, необходимыедля работы комплексов современного«тяжёлого» оборудования.Специалисты Корпорации СоТиСдадут совет, как и что нужно сделать,причём предложат разные решенияв зависимости от бюджета, которымрасполагает заказчик.Подведу итог: в процессе модернизациикаждой конкретной больницыили отделения технологииКорпорации СоТиС позволяют оптимизироватьзатраты не только путёмзакупки нового оборудования, но иапгрейда существующего оборудованияили его ремонта. Заказчику ненадо думать о дополнительных субподрядчиках,потому что мы все работыберём на себя. Самое главное — мыпредложим заказчику оптимальные,сбалансированные решения исходяиз его потребностей и бюджетныхвозможностей.www.ktovmedicine.ru53Бизнес

МоскваНи н а Зл а к а з о в аМодернизация здравоохраненияРоман Сабиров:«Мы знаем, как на платформе Microsoftрешать конкретные задачи информатизации»БизнесПеред участниками традиционной ежегоднойконференции «Информационные технологиив медицине» выступали представители крупнейшихИТ-компаний. Сразу же после яркого выступленияна конференции Роман Сабиров, руководитель отделапо работе с учреждениями здравоохраненияи федеральными органами власти Microsoft в России,дал интервью для читателей нашего журнала.Равильевич, чтоможет привлечь руководителейучрежде-–Романний здравоохранения именно квам, к информационным продуктамMicrosoft, и в целом к томуподходу в информатизации, которыйвы предлагаете?— Комплексность подхода, наличиеполного набора решений,соответствующих всему спектрузадач отечественного здравоохранения,начиная с общесистемныхэлементов и заканчивая специализированнымиприложениями.Суть нашего посыла в следующем:набор наших практик, продуктов итехнологий позволяет полностьюрешить ту задачу, которая стоитперед здравоохранением России.Безусловно, этот процесс не происходитбыстро, на следующийдень после принятия решения.Нас это не пугает. Microsoft более15 лет занимается здравоохранениемв мире, в России уже 4-йгод. Мы знаем, какие стоят задачии как их самым лучшим образомрешить с помощью наших продуктов.Есть понимание проблем,есть технологии, есть заказчик,который выбирает Microsoft. И мыработаем и выполняем решения.— У вас есть свои внутренниерасчёты, о какой перспективеработ идёт речь? Сколько временипо прикидкам Microsoft уйдётна информатизацию здравоохраненияРоссии в самых общих иглавных чертах?— Я в ответ задам простой вопрос:сколько нужно учиться человеку,чтобы стать умным? Ответ,наверное, не слишком очевиден.Нельзя назначить срок даже в 10или 20 лет, очевидно, понадобитсявся жизнь. Поэтому пределасовершенству не будет никогда.Я много внедрял различных систем,в том числе и в здравоохранении,и всегда хочется чего-тобольшего. Ты получаешь результат,и в тот же момент видишь недостаткирезультата, потому что заэто время научился чему-то новому.И понимаешь, что нужен какой-тоследующий этап, поэтому идёшьдальше и дальше. Процесс развёртываниясистем — непрерывный, спостоянной модернизацией.— С 2011 года в России начинаетдействовать программа модернизацииздравоохранения.Какие мероприятия в связи сэтим для Microsoft приобретаютконкретные очертания?— Мы активно работаем слечебно-профилактическимиучреждениями, с региональнымиорганами управления здравоохранением,и цель этой работы — показать,как можно решить задачи модернизации,которые перед нимипоставлены государством, на платформеMicrosoft. Безусловно, этопроцесс переговоров, в ходе которыхзаказчик выбирает то, что емуинтересно. И мы такие переговорыначали не вчера — это процесспостоянный, так как Microsoft —компания, обладающая высокойкомпетентностью в различныхотраслях, в том числе в здравоохранении.К нам обращаются частодаже не столько с целью что-топриобрести, сколько послушатьнаше мнение как экспертов. И мыс точки зрения наших технологий,понимая, каким образом они будутразвиваться и к чему это всё придёт,рассказываем, как наиболееадекватно надо действовать.— Какой будет роль компанииMicrosoft в начинающейся модернизациии информатизацииздравоохранения России?— На мой взгляд, рынок адекватнооценивает те преимущества,которые предоставляет тот илииной вендор. Здесь мы выступаемкак компания, которая имеетдостаточно большой потенциалприсутствия на российском рынке.Порядка 7 тысяч партнёрову нас существует на территорииРоссии, поддерживающих инфраструктурузаказчиков, в том числеи в учреждениях здравоохранения.Таким образом, сейчас у насесть надёжная основа, которая позволяетнам смело заявлять о том,что у нас есть приложение, мы решаемконкретную задачу. Мы илинаши партнёры, но мы эту задачу54www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Модернизация здравоохраненияКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годМоскваФактыОснованная в 1975 году, корпорацияMicrosoft является мировымлидером в производствепрограммного обеспечения,предоставлении услуг и разработкеинтернет-технологий дляперсональных компьютеров исерверов.Корпорация Microsoft разрабатываети выпускает широкийспектр программных продуктов.В их число входят настольныеи сетевые операционныесистемы, серверные приложениядля клиент-серверныхсред, решения для управлениябизнесом, настольные бизнесприложенияи офисные приложениядля пользователей,интерактивные программы иигры, средства для работы всети Интернет и инструментыразработки. Microsoft предлагаетинтерактивные услуги, издаёткниги по компьютернойтематике, производит периферийноеоборудование для компьютеров,занимается исследовательскойдеятельностью иразработкой новых компьютерныхтехнологий.действительно решаем. А рынокздесь, собственно, выбирает то,что ему более интересно.— Во время нашего разговораполгода назад, когда Microsoftвыступал организатором конференции«Здравоохранение в XXIвеке», вы сказали о том, что в процессеинформатизации здравоохранениявам будет катастрофическине хватать внедренцев, тоесть тех специалистов, которыеустанавливают программы в конкретныеучреждения. Что сегоднявы можете сказать об этом?— Ситуация меняется. Компании-партнёрыв сфере здравоохранениядействительно поменялиприоритеты, на мой взгляд,они понимают формирующиесятенденции. Им понятно, что естьрынок, есть потребности, которыефинансируются, начиная соследующего года. То есть по сутисформирован спрос, и на традиционномрынке наличие спроса обязательноподразумевает наличиепредложения. И здесь глуп будеттот участник рынка, который неотреагирует на подобный спрос.Наши партнёры отнюдь не глупы,и уже сейчас видны вполне конкретныетенденции по наращиваниюперсонала, по увеличениюкомпетентности. Если ты приходишьк заказчику и рассказываешьни о чём, кто будет с тобою разговаривать?Мы партнёров пестуем,лелеем для того, чтобы они имелиполное представление, как наплатформе Microsoft решать конкретныезадачи, стоящие передлечебными учреждениями разногопрофиля. Сегодня ситуация выглядитнамного лучше.— Социальные сферы в Россиидавно перестали быть бесперспективнымии безденежными.Microsoft понимает это ужедовольно продолжительное время.Изменилось ли что-то здесьза последний год?— Позиция Microsoft в этом направлениине изменилась: мы выделяемв качестве приоритетовдва социальных направления —образование и здравоохранение.Они для нас приоритетны, потомучто мы считаем, что здесь вложениенашего интеллектуальногокапитала даст максимальную отдачу— больше, чем если это былобы вложение, допустим, в нефтянуюотрасль.— Сильное сравнение. Единственное«но» — такая отдача будеточень и очень нескоро.— Безусловно, это вложение наперспективу, и здесь наше главноепреимущество ещё и в том, что мынабираем свою компетентностьв разных странах, максимальнооптимизируя технологию, чтобыпередать её в те медицинскиеучреждения и органы управления,где она будет наиболее востребована.Наши каналы передачи информациинастолько, на мой взгляд,оптимизированы, что позволяютдонести суть наших предложений,и при необходимости клиент можетдокопаться до тех элементов,которые необходимы именно ему,или подумать о перспективе и понять,что ещё ему нужно из нашихтехнологий.— На конференции «Информационныетехнологии» выступалпредставитель Министерстваздравоохранения РеспубликиТатарстан, где есть очень неплохойопыт информатизации и первичногозвена, и управляющихорганов. Понятно, что на такойплощадке информатизация будетпродвигаться вперёд намноголегче. Куда пойдёт Microsoft,в такие продвинутые регионыили туда, где информатизациянаходится в самом зачаточномсостоянии?— Мы всегда считаем интереснымизадачи, которые заставляютмозг работать. Мы, безусловно, будемучаствовать в максимальномколичестве процессов, происходящихв Российской Федерации,как и любая другая коммерческаяорганизация. Но с точки зрениясистемного развития здравоохранениякак отрасли в целом, ясчитаю, что мы несём ответственностьза её будущее развитие.Другими словами, наша задача —максимально полно представитьте новшества и технологии, которыемогут реально улучшитьпроцессы, протекающие в отечественномздравоохранении. У насесть недавний пример: в Пензена 25% снизилась предоперационнаясмертность только за счётвнедрения информатизационнойпрограммы. На четверть! Простойпример, но он говорит о многом,особенно если всегда помнить,что речь идёт о спасённых жизнях.Таких позитивных примероввлияния информатизации на работуотрасли действительно много.И здесь технология Microsoft выступаетна первый план, потомучто наши продукты созданы и собраныв определённом виде, изкирпичиков. Их можно собратьтак, как нужно конкретному заказчику,решая задачи, которые передним стоят. А мы будем работатьтам, где мы нужны, всюду, где востребованыинформационные технологии.www.ktovmedicine.ru55Бизнес

МоскваКонференцияОфициальноPhilips — международная компания, работающая в индустрии здоровья и благополучия, нацеленная на улучшениекачества жизни людей путём постоянного внедрения инноваций. Являясь мировым лидером в области здравоохранения,потребительских товаров и световых решений, Philips в своих технологических и дизайнерских решенияхориентируется на людей. В основу всех разработок компании положен принцип вести бизнес разумно и просто,удовлетворяя потребности потребителей. Штаб-квартира Philips находится в Нидерландах, а в представительствахкомпании в десятках стран мира работают 116 000 сотрудников. Объём продаж в 2009 году составил 23 млрд евро.Компания занимает лидирующие позиции в разработке оборудования для кардиологии, неотложной помощи имедицинского обслуживания на дому, в области энергосберегающих светотехнических решений и инновационныхсистем освещения. Мировой лидер на рынке потребительских товаров, Philips задаёт новые стандарты в сегментахплоских телевизоров, электробритв и средств личной гигиены, портативных телевизоров и DVD, а также приборови средств для ухода за полостью рта.Первый съезд пользователей оборудования PhilipsЛю д м и л а Со р о к и н аПервый съезд пользователей оборудования Philips,состоявшийся 8 ноября, собрал на одной площадке —в Институте хирургии им. А.В. Вишневского ведущихроссийских и иностранных экспертов в различныхобластях лучевой диагностики. На съезде былирассмотрены вопросы клинического применениямультиспиральной компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии и ядерной медицины.технологии сталиболее доступными.–ВысокиеГосударство выделяетсредства, на которые закупается современноеоборудование, а дальшемы сталкиваемся с серьёзной проблемой— отсутствием специалистов,обученных работать на такихвысокотехнологичных аппаратах,как компьютерные томографы (КТ),магнитно-резонансные томографы(МРТ), рентгеновские ангиографы.Это парадоксальная ситуация:средства расходуются разумно, насыщенностьоборудованием по Россииповышается, но эффективностьего отдачи минимальна, — говоритГ.Г. Кармазановский, руководительотдела лучевой диагностики Институтахирургии им. А.В. Вишневского.— Поэтому мы считаем, чтонеобходимо не просто закупатьоборудование, но и продолжатьэту цепочку дальше, осуществлятьдолгосрочные образовательныепрограммы, обучать врачей, чтобыбыли квалифицированные кадры,которые могли бы на нём работать,оказывать высокотехнологическуюмедицинскую помощь, и в конечномсчёте средства, расходуемые государством,будут оправданы.— Мы хотим показать, как такаяаппаратура реально работает, — продолжилмысль профессор Г.Г. Кармазановский.— Об этом говорилидокладчики из ведущих клиник иинститутов страны. Они поделилисьсвоим опытом работы на этом высокотехнологичномоборудовании.Съезд пользователей решает сразунесколько задач: демонстрирует реальнуювозможность установки оборудованияне только в центральныхмедицинских учреждениях, доказывая,что при наличии подготовленныхкадров современная медицинскаятехника способна работать везде.Второй немаловажный аспект —образовательный: среди участниковсъезда, наряду с маститыми профессорами,немало молодых врачей.Мы подготовили online материалыс выступлениями ведущих специалистов— это будет иметь большоепедагогическое значение. И, наконец,мы предусмотрели возможностьи результативность интерактивнойформы работы. Все присутствующиена конференции смоглиГ.Г. Ка р м а з а н о в с к и й, доктормедицинских наук, профессор.Институт хирургииим. А.В. Вишневскогопринять участие в диагностическомобследовании пациентов, котороепроисходило в отделении лучевойдиагностики нашего института. Онине только наблюдали работу коллег,но и участвовали в ходе консилиума.Мы заранее подготовили для обсуждениясложные клинические случаи.Живая форма общения, надеюсь, понравиласьколлегам.Участники обсуждения познакомилисьс научной базой институтахирургии им. А.В. Вишневского,который оснащён по последнемуслову техники. Здесь установлен256-срезовый КТ, аппарат очень высокогоуровня, которым обладаютнемногие зарубежные клиники. Помимоэтого, имеются 64-срезовыйКТ, 3-тесловый МРТ, позволяющиеделать высокотехнологичные исследования,предваряющие хирургическиевмешательства. В уникальноминституте хирургии им. А.В. Вишневскогоблагодаря использованиюсовременной техники делаются сме-Анастасия Нефёдова56www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Конференциялые и удачные операции. Опытныеспециалисты определяют соотношениесосудистой системы, реальнооценивают прорастание сосудов ипротяжённость этого отрезка, преждечем решиться на паллиативноевмешательство ради сохраненияжизни пациента. У многих больныхпоявляются признаки ишемии, когдазаболевание уже запущено. Задачасовременной хирургии — установитьранний диагноз, выявить болезнь допроявления симптомов.— Медицина имеет возможностьвыявлять по косвенным признакампациентов группы риска и предметноих обследовать, — делаетакцент профессор Г.Г. Кармазановский.— Медицинская техника производстваPhilips позволяет этоделать. Пропускная способностьаппаратов очень высокая: за считанныеминуты у врача на рукахоказываются результаты обследования.Следовательно, лечебныеучреждения необходимо оснащатьтакой аппаратурой, её рабочее состояниедолжны поддерживатьспециальные инженерные службы.Более того, клинические результаты,полученные благодаря применениюновой медицинской техники,позволят нам быть наиболееконкурентоспособными в мировойнаучной среде. Мировые клиникиработают на высокотехнологичномоборудовании и добиваются блестящихрезультатов. Это один из критериеввысокоразвитого общества.Очевидна корреляция: чем большевысокотехнологичного оборудованияпоявится в наших клиниках,тем стремительнее повысятся квалификацияи мастерство врачей. Запоследнее время медицина в нашейстране существенно поднялась наболее высокий уровень. Во многихрегионах России созданы мощныеклиники, которые напрямую работаютс мировыми медицинскимицентрами.На съезде с интересным докладомна тему «МСКТ в диагностикеосложнённых форм аневризм аорты»выступила профессор, доктормедицинских наук М.В. Вишнякова(МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского).В перерыве заседания, отвечаяКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годна вопрос нашего корреспондента,она сказала:— Крупные больницы, НИИ, какпрофильные, так и многопрофильные,оснащены мощной высокотехнологичнойтехникой, поэтому мыможем показать хорошие результатысвоевременной диагностики.Нередко часы и минуты оказываютсярешающими для спасения жизнибольного. Я главный рентгенологМосковской области. В последниегоды наметился положительныйсдвиг в приобретении новейшегооборудования с хорошим программнымобеспечением и целевом размещенииего в многопрофильныхбольницах. Безусловно, этой аппаратурыпока недостаточно. Но МинздравсоцразвитияРоссии прислушиваетсяк пожеланиям диагностов иприобретает технику с учётом техтехнических заданий, которые необходимы.МОНИКИ — региональныйинститут, поэтому наши специалистывстречаются с наиболее сложнымизаболеваниями, в частности,с аневризмой аорты. Не столь критичныедля жизни пациента заболеванияс успехом лечатся в областныхи городских больницах. Чтобы этобыло возможно, мы готовим специалистовнужного профиля на базефакультета лучевой диагностики институтаусовершенствования врачей.Организован также детальный курскомпьютерной томографии, обучениена котором продолжается двамесяца. Мы успешно готовим кадры,предоставляя специалистам освоитьте возможности, которые даёт современноеоборудование для достовернойпостановки диагноза. Очевидно,что существует конкретныйзапрос от лечебных учреждений:какую технику приобрести, какимипрограммами её обеспечить. В нашемрегионе этот процесс ускорилсяза счёт слаженной работы службыглавных специалистов и плодотворныхконтактов с МинздравсоцразвитияРоссии. Диагносты всегда былисамыми продвинутыми пользователямивысокотехнологичного оборудования.По мере развития техникинам становится работать всё интереснее.В Московской области широкораспространена информация оМоскваИ.Н. Ги п п , кандидат медицинскихнаук, руководитель направленияМРТ PhilipsА. Де м е л ь, коммерческий директорPhilipsсовременных методах диагностики.Мы ведём активную популяризациюсовременных возможностей медицины.Ежемесячно проводятся конференциидля врачей-рентгенологовпо типу постоянно действующих семинаров.Своих пациентов мы обеспечиваемпостерами, в которыхдаётся информация о болезнях, ихсимптоматике и возможностях диагностики.Обретая знания, пациентыпомогают врачу решать срочныеклинические проблемы. МОНИКИобладает уникальной многопрофильнойбазой, которая позволяет намбыть не только диагностами, умеющимидостоверно трактовать изображениена дисплее. Все наши врачи ипреподаватели глубоко погружены вклиническую специфику. Традиции,заложенные в МОНИКИ, позволяютнам ощущать себя не просто фотографами,трактующими изображение,а специалистами, умеющимиточно разобраться в болезни.Кандидат медицинских наукИлья Гипп, региональный руково-www.ktovmedicine.ru57Анастасия НефёдоваАнастасия НефёдоваОфициально

МоскваКонференцияОфициальнодитель направления МРТ Philips,подчеркнул, что съезд пользователейставит цель скорее не коммерческую,а научно-практическую.Специалисты обмениваются опытом,результатами лечения сложныхпациентов. Сегодня ранняя диагностиканевозможна без использованияновейшего оборудования.— Мы рады способствовать такомудиалогу профессионалов, —сказал И.Н. Гипп. — Показательно,что открытие съезда пришлось на8 октября — это День рентгенолога.115 лет назад именно в этот день всемирноизвестный учёный ВильгельмРентген сделал открытие, обессмертившееего имя. Наша компанияразносторонне представляет своюпродукцию. В России, как и во всёммире, пользуется популярностьюмедицинская техника производстваPhilips. Я по образованию рентгенолог,и поэтому могу с уверенностьюсказать, что самый важныйвопрос — это обучение специалистовработе на современном оборудовании,которое должно правильноиспользоваться, с максимальнойотдачей. Мы должны работать вместес профессионалами всех сферздравоохранения, особенно со специалистамилучевой диагностики.Образовательная программа — однаиз наших стратегических инициатив,которая поддерживается самымвысоким руководством компании.Внедрение высокотехнологичнойтехники нуждается в хорошо подготовленныхспециалистах. Работа поповышению уровня использованиятехники — важная составляющаяуспеха нашей компании.Кандидат медицинских наукА.Л. Кор начев, директор отделасистем медицинской визуализацииPhilips, подчеркнул, что съезд собралв одном месте широкую аудиториюпользователей — специалистовлучевой диагностики.— Обсуждение актуальных вопросовпривлекло внимание известныхучёных, которые рассказали о последнихдостижениях лучевой диагностики,— сказал он. — Речь шлао том, какие клинические задачиможно решать с применением оборудованияPhilips. СпециалистыА.Л. Ко р н ач е в , кандидат медицинскихнаук, директор отдела системмедицинской визуализации Philipsполучили возможность поделитьсяопытом, показать мастер-класс молодымколлегам. Наша техника весьмавостребована медицинскими учреждениями.Однако есть ещё один нюанс:подготовка специалистов дляработы на этом оборудовании. Съездпользователей частично решает иэту просветительскую задачу, надеемся,что он станет традиционными будет созываться ежегодно.Мероприятие, ставшее площадкойдля общения, обмена опытоми диалога внутри медицинского сообщества,прошло в нетрадиционномформате. В программу вошли нетолько клинические лекции отечественныхи зарубежных экспертов,но также и практическая часть —экспресс-семинары в отделе лучевойдиагностики на компьютерныхтомографах Brilliance 64 и BrillianceiCT и на магнитно-резонансном томографеAchieva 3.0T. Сотрудникиинститута хирургии им. А.В. Вишневскогопровели показательныедиагностические исследования пациентов,обсудили их результаты сучастниками съезда, разобрали самыесложные и интересные клиническиеслучаи.В первый день в мероприятииприняли участие ключевые российскиеи иностранные ЛПУ и университеты,среди них: Институтхирургии им. А.В. Вишневского,МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского,Научный центр неврологииРАМН, Московский государственныймедико-стоматологическийуниверситет, Московский институтнеотложной детской хирургии итравматологии, Алтайский государственныймедицинский университет,Критский университет, Гигиейскиймедицинский центр (Афины,Греция), Институт исследованийзлокачественных опухолей и КоролевскийМарсденский Госпитальи другие. В первый день экспертыкомпании Philips рассказали о примененииновых технологий КТ, МРТи ядерной медицины (ЯМ), а такжепредставили обзор систем медицинскойвизуализации.Во второй день работы съездавыступили эксперты ведущих региональныхмедицинских учрежденийРоссии из Санкт-Петербурга,Ростова-на-Дону, Ханты-Мансийска,Новосибирска, Омска. Они поделилисьопытом работы на диагностическомоборудовании Philips.— Эффективная система здравоохранениязависит не только отналичия современного оборудования,но в ещё большей степени отуровня профессионализма персонала,который его использует. Активноеучастие в образовательныхинициативах ведущих медицинскихучреждений России — один из нашихосновных приоритетов, — сказалАндре Демель, коммерческийдиректор Philips. — Мы верим в эффективностьполучения практическихзнаний в клинических учреждениях.Компания Philips как лидер впроизводстве оборудования и разработчикуникальных технологийможет внести существенный вклад вобучение российских врачей и передачузнаний о возможностях новейшихтехнологий и их клиническомприменении.Первый съезд пользователей оборудованияPhilips стал частью программысотрудничества компаниис ведущими клиниками-партнёрамии медицинскими центрами. В этомгоду в рамках этой программы ужебыли проведены 10 специализированныхсеминаров по КТ, МРТ, ультразвуковымисследованиям (УЗИ)и клинической визуализации.Анастасия Нефёдова58www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

КонференцияКак поднять урологию на государственную высоту?Та т ь я н а Те б е н и х и н а14–15 октября в Москве состоялась II Урологическаяконференция ФМБА России «Актуальные вопросы урологии».С приветственным словом к участникам обратилисьдиректор НИИ урологии Минздравсоцразвития России,профессор О. Аполихин, ректор I МГМУ им. И.М. Сеченова,член-корреспондент РАМН, профессор П. Глыбочко,заведующий кафедрой урологии I МГМУ им. И.М. Сеченова,член-корреспондент РАМН, профессор Ю. Аляев.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годПрошедшая в 2009 годуI Урологическая конференцияФМБА России сталазначительным мероприятиемв научно-практической урологии.Конференция оценила динамикудемографических процессов в России,сосредоточила внимание на научныхдостижениях последних лет,наметила перспективы и определиластратегические направления всфере оказания специализированнойвысокотехнологичной помощи.Одно из приоритетных направленийв урологии — это обеспечениемужского здоровья, в том числе репродуктивного.От лица руководства Федеральногомедико-биологического агентстваприветственные слова зачитала консультантУправления организациимедицинской помощи И. Шалфеева,отметив актуальность рассматриваемыхна конференции проблем.С программным докладом «Актуальныевопросы урологии» выступилзаведующий кафедрой урологиии андрологии ИППО ФМБЦим. А.И. Бурназяна, профессорВ. Ковалёв. Лейтмотив доклада — социальнаясоставляющая сугубо медицинскойпроблемы. Репродуктивноездоровье «сильной половины» приобретаетзначение государственнойпроблемы. Остро стоит тема дефицитанаселения России. Демографическаякривая очень неуверенноподнимает свой уровень. Одна извесомых причин этого — мужскоебесплодие, являющееся предметомрассмотрения урологии.Профессор В.А. Ковалёв определилследующие актуальные проблемысовременной урологии: недостаточнуюдиспансеризацию населения;низкий уровень техническойоснащённости лабораторной базымедицинских учреждений; территориальнуюудалённость пациентов,нуждающихся в лечении, открупных медицинских центров и,наконец, дефицит квалифицированныхкадров. И это в то время,когда смертность мужчин до 50 летв нашей стране в три раза превышаетпоказатель развитых стран!В России ежегодно выявляется до200 тысяч бесплодных браков, вкоторых и мужчины, и женщиныпоровну делят «вину» за невозможностьзачать ребёнка.Социальная значимость заболеваниймочеполовой системы, ведущихк росту смертности, инвалидизациии снижению показателейкачества жизни (в значительнойстепени — в трудоспособном возрасте),очень высока. Заболеваниямочеполовых органов находятсяна третьем месте по первичнойинвалидности. Так, в России хроническимпростатитом страдает свыше40% мужчин трудоспособноговозраста, а в регионах с низкимигодовыми температурами — более70%. Аденома предстательной железынеизбежно развивается у 20%50-летних мужчин и 50% 60-летних.Рак предстательной железы занимаетчетвёртое место по распространённостисреди всех онкологическихзаболеваний и третье место —по уровню смертности. Частотазаболеваний мочеполовой системыв России за период 2000–2006 годовопережает темпы приростасердечно-сосудистых заболеваний.Для решения проблемы мужскогоздоровья необходима приоритетнаягосударственная программа.МоскваРоссийские мужчины нуждаются вмасштабной реабилитации.Было отмечено, что по ряду нозологическихпроблем достиженияроссийских урологов находятся надостаточно высоком уровне. Основнойцелью Программы мужскогоздоровья должно явиться обеспечениегарантированного объёмаи качества медицинской помощиюношам и мужчинам не только вдиагностике и лечении, но и в профилактикезаболеваний мочеполовойсферы для улучшения качестважизни и повышения репродуктивнойфункции.Во второй день конференциипрошёл конкурс молодых учёных,финалисты которого приняли участиев пленарном заседании конференции.Обладатели первых трёхмест получили ценные призы.Большой интерес у участниковконференции вызвали обсуждениямеждисциплинарных проблем, проводившиесяна заседаниях круглыхстолов, на научных сателлитныхсимпозиумах. Лучшие урологи страныделились секретами профессиис коллегами на мастер-классах.В дни конференции работалавыставочная экспозиция«МедЭКСПО — 2010», на которойбыла представлена продукция ведущихотечественных и зарубежныхфирм — производителей медицинскогооборудования и лекарственныхсредств.www.ktovmedicine.ru59Официально

МоскваФорумОфициальноЕв г е н и й Ач к а с о в, председателькомиссии Общественной палаты РФпо охране здоровья и экологииРазговор по существуЛю д м и л а Со р о к и н аСо ф и Же н е -Ди л и о т а с , советникпо социальным вопросам посольстваФранции в РоссииВ Москве в Центральном выставочном комплексена Красной Пресне 21–22 октября прошёлВсероссийский форум руководителей учрежденийсистемы здравоохранения, собравший более 350участников из 60 регионов России.www.forum-zdrav.ruwww.forum-zdrav.ruwww.forum-zdrav.ruСе р г е й Ко л е с н и к о в , заместительпредседателя Комитета Госдумы РФпо охране здоровьяФорум открыла Софи Жене-Дилиотас, советник посоциальным вопросам посольстваФранции в России. Онарассказала о том, как функционируетсистема здравоохранения воФранции и в чём её кардинальныеотличия от системы, существующейв нашей стране. В частности,она обратила внимание на то, чтово Франции руководители учрежденийздравоохранения не имеютмедицинского образования и неявляются врачами. Больницы иполиклиники возглавляют менеджеры,которые берут на себя функцииуправленцев. Помимо этого,французская система здравоохраненияреформируется достаточночасто, и в этом процессе всегдаактивную позицию занимает общественность.В отличие от Франции, российскаясистема здравоохраненияне реформировалась более 15 лет.О том, какие законодательные измененияв этой сфере произойдутв ближайшие месяцы, рассказалСергей Колесников, заместительпредседателя Комитета Государственнойдумы РФ по охране здоровья.Он остановился на принципиальныхположениях закона обобязательном медицинском страховании.— Все эти законы противоречивы.Они вызовут много вопросов,поэтому важно, чтобы вы вовремявключились в обсуждение этихинициатив, — заметил Сергей Колесников,обращаясь к участникамвстречи.Спикер не отрицает, что рассматриваемыепроекты требуютwww.forum-zdrav.ru60www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ФорумМоскваЛе о н и д Ро ш а л ь , президент НП«Национальная медицинскаяпалата»КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годwww.forum-zdrav.ruДм и т р и й Ве н е д и к т о в, консультантмедицинского информационногоцентра РАМНдоработки. Так, по его словам,в систему ОМС не должны бытьвключены скорая медицинскаяпомощь (предполагается ввести с2013 года) и высокозатратные видымедпомощи (с 2015 года).Законодательную тему продолжилЕвгений Ачкасов, председателькомиссии Общественнойпалаты РФ по охране здоровья иэкологии. Он обратил вниманиеучастников Форума на вопросыразвития общественных организацийв России, подчеркнув,что в настоящий момент многиеобъединения свели свою деятельностьтолько к проведению конференций.— Немногие медицинские работникизнают, какими вопросамизанимаются эти всероссийскиеобъединения и чем отличаютсядруг от друга. От лица Общественнойпалаты я бы предложил намвсем собраться и обсудить, какоеместо мы занимаем в сфере здравоохраненияи какая модель национальнойорганизации нужна России,— заявил Евгений Ачкасов.С критических замечаний вадрес разрабатываемого законодательстваначал своё выступлениеи Леонид Рошаль, президент НП«Национальная медицинская палата».Он отметил непоследовательностьпредпринимаемых шагов вусловиях реформирования.Для изменения ситуации онпредложил ориентироваться наопыт некоторых европейскихстран, где существует система саморегулирования.Помимо этого,Леонид Рошаль рекомендовал ввестилицензирование деятельностиврача, создать независимую профессиональнуюэкспертизу, третейскиесуды, постоянную последипломнуюподготовку и комиссиюпо врачебным ошибкам.Гузель Улумбекова, председательправления Ассоциации медицинскихобществ по качеству,тоже предложила вполне конкретныешаги, которые могли бысодействовать развитию сферыздравоохранения. Среди предлагаемыхею решений — повышениеоплаты труда медицинскихработников и профессорскопреподавательскогосостава вузовв два раза, внедрение прозрачныхсистем оплаты труда с учётом егоинтенсивности и качества, разработкановых штатных нормативов,создание механизмов сбалансированногораспределения кадров поспециальностям и территориям.Второй день Форума был посвящёнтеме ИКТ в здравоохранении.Дмитрий Венедиктов, консультантwww.forum-zdrav.ruМи х а и л Эл ь я н о в , президентАссоциации развития медицинскихинформационных технологиймедицинского информационногоцентра РАМН, считает, что дляреализации программы по информатизацииздравоохранения нужнахорошо продуманная концепция.Михаил Эльянов, президент Ассоциацииразвития медицинскихинформационных технологий,полагает, что причины, сдерживающиекомпьютеризацию медучреждений,— недостаточное финансирование,отсутствие документации,инертность специалистов,не желающих менять привычнуюформу работы.Завершилось мероприятие проведением«открытого микрофона».Каждый участник смог высказатьсвои предложения и рекомендациипо вопросам развития системыздравоохранения.Гу з е л ь Ул у м б е к о в а, председательправления Ассоциации медицинскихобществ по качествуwww.ktovmedicine.ru61www.forum-zdrav.ru www.forum-zdrav.ruОфициально

МоскваФорумНаши национальные приоритеты —укрепление здоровья нацииОфициальноЛю д м и л а Со р о к и н а16–18 сентября в Центральном Выставочном зале«Манеж» прошёл VI Всероссийский форум «Здоровьенации — основа процветания России», организованныйМинистерством здравоохранения и социальногоразвития РФ и Общероссийской общественнойорганизацией «Лига здоровья нации».«Ваш организмзаслуживает внимания»Всероссийский форум «Здоровьенации — основа процветанияРоссии» — это центральная площадка,на которой представителивласти, бизнеса и общественностиподводят итоги, дают оценкуи впервые озвучивают новые направленияразвития российскогоздравоохранения.По словам президента Общероссийскойобщественной организации«Лига здоровья нации», директораНЦ СХХ им. А.Н. Бакулева РАМН,академика РАМН Лео Бокерия, Всероссийскийфорум «Здоровье нации— основа процветания России»является, пожалуй, одним из самыхуспешных примеров взаимодействияобщественных организацийс органами государственной властии бизнес-структурами по решениюсоциально значимых задач».Президент РФ Дмитрий Медведевнаправил участникам Всероссийскогофорума приветствие:«Укрепление физического и нравственногоздоровья нации, улучшениедемографической обстановки —наши национальные приоритеты.И в современной России многоеделается для решения таких вопросов,как совершенствованиесистемы здравоохранения, утверждениев обществе, особенно средимолодёжи, ценностей здорового образажизни. Необходимо активнеевнедрять передовые медицинскиетехнологии, новейшие методикилечения заболеваний, современныймировой опыт подготовки ипереподготовки врачей. Убеждён,что выработанные вашим форумоминициативы будут способствоватьдостижению этих целей».В этом году Форум прошёл поддевизом одноимённой кампанииМинздравсоцразвития России:«Ваш организм заслуживает внимания».На стенде Министерстваможно было познакомиться в реальноммасштабе с работой Центраздоровья. Посетители форумавоспользовались возможностью,чтобы получить бесплатные рекомендацииспециалистов ведущихмедицинских учреждений Россиипо сохранению здоровья и ведениюздорового образа жизни. Многиепрошли бесплатные обследования,экспресс-диагностику сердечно-сосудистой,дыхательной систем, получилибесплатные консультациипо правильному питанию, выслушалирекомендации по отказу откурения и алкоголя.Время здоровьяВ рамках Форума традиционнопрошла выставка, которая даётреальную картину состояния здравоохраненияв регионах и демонстрируетсуществующие тренды.В выставке «Время здоровья» принялиучастие более 40 регионовРФ, общественные и некоммерческиеорганизации, крупнейшие российскиеи зарубежные компании,высшие медицинские учреждениястраны, знаменитые федеральныенаучно-медицинские центры, окружныеклинические больницы, некоммерческиепартнёрства, научнопроизводственныеобъединения.Также в рамках Форума состояласьпрезентация «Компьютерныеи информационные технологии вздравоохранении», в которой принялиучастие представители федеральныхи региональных органоввласти и крупнейших компаний,представляющих на выставке решенияв сфере ИТ в здравоохранении.В этом году большое вниманиена экспозиции регионального здравоохранениябыло уделено решениюдемографических проблем исвязанных с ними задач по модернизациисистем образования и здравоохранения,сохранению здоровьянаселения, развитию физическойкультуры и спорта, формированиюздорового образа жизни.«Нить жизни»должна быть прочнойБольшой интерес посетителейвызвала экспозиция Федеральногомедико-биологического агентства.Её основная идея — молекулаДНК. Молекулярную основу геномачеловека составляет молекулаДНК — «нить жизни» — двуспиральнаямодель, структура которой былапредсказана и обоснована в работенобелевских лауреатов ДжеймсаУотсона и Фрэнсиса Крика (1953).Прогноз мирового научного сообщества:в ближайшие десятилетиядостижения геномики значительноизменят подходы к диагностике илечению заболеваний. Получениеинформации о собственных генетическихособенностях для каждогочеловека из научной перспективыпревращается в повседневнуюреальность. Это даёт возможность62www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

ФорумМоскваАнастасия НефёдоваКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 годещё до рождения предсказать, к какимнаследственным заболеваниямбудет предрасположен человек, какиемеры первичной, вторичнойпрофилактики и лечения могутбыть приняты.На стенде Федерального медикобиологическогоагентства представленыразработки ФГУ «НИИфизико-химической медициныФМБА России». Научные силыинститута направлены на разработкуи внедрение оригинальныхметодов диагностики и лечения,основанных на современных представленияхо физико-химических имолекулярных особенностях формированиясоциально значимыхзаболеваний человека.С применением методов массспектрометрическогоанализа созданытехнологии быстрой видовойидентификации микроорганизмови оценки лекарственной устойчивости.В области генотерапии латентныхинфекций созданы уникальныегенноинженерные конструкции,осуществляющие адресную доставкулекарственного препарата.На основании разработанныхметодов регистрации нуклеотидныхполиморфизмов внедряется впрактику генетическая паспортизациячеловека для оценки рисковразвития сердечно-сосудистых и онкологическихзаболеваний. Новоенаправление по спортивной генетикенаправлено на разработку современныхалгоритмов оптимизациитренировочных процессов, медикаментозногои физиологическоговоздействия на спортсменов.В области терапии сердечнососудистыхпатологий ведутся исследованияпо созданию новыхантитромботических средств, изучаетсязначение окислительногостресса у больных ишемическойболезнью сердца для ранней диагностикиразвития осложнений,создаётся регистр острых коронарныхсиндромов.На стенде была представленасовременная экспресс-технологиятипирования микроорганизмов итехнология экспресс-диагностикисоциально значимых заболеваний.ФГУП «ГНЦ Институт иммунологииФМБА России» представилотечественный аппарат, позволяющийпроводить исследования иммунногостатуса человека.ФГУ «Федеральный медицинскийбиофизический центр им.А.И. Бурназяна ФМБА России»представил на Форуме систему дляцитогенетического анализа изображенийMetafer (Метафер). Это несколькомикроскопов. Один, предназначенныйдля работы с хромосомамив проходящем свете, оснащёнсистемой автоматического разложения(кариотипирования) хромосомIkaros. Следующий микроскоп — дляFISH анализа, используется для работыв свете люминесценции, работыс FISH изображениями, проведения24-цветного FISH и CGHанализов на базе системы Isis производстваMetaSystems. И, наконец,микроскоп для автоматическогопоиска объектов Metafer и подсчётаFISH сигналов, а также поискаметафазных хромосом.С помощью данной системыосуществляется анализ большогочисла метафазных клеток и, какследствие, наиболее точная верификациядозы как в ранние, так иотдалённые сроки после облучения.Ретроспективная верификациядозы актуальна при проведениимедико-социальной экспертизы.Среди выставочных экспонатовФГУ «Центр лечебной физкультурыи спортивной медициныФМБА России» демонстрироваласьуникальная система виртуальной,акустической и обонятельной реальностидля нормализации психологическогои эмоционального состояния,улучшения двигательнойи координационной деятельности.Система «Хивамат 200» — уникальноефизиотерапевтическое оборудованиедля выполнения аппаратногомассажа. Работа системыоснована на действии импульсногоэлектростатического поля.ФГУЗ «Сибирский клиническийцентр ФМБА России» (Красноярск)вошёл в пилотный проектМинздравсоцразвития России.В рамках проекта создаётся региональнаяинформационная система,а также апробируются вариантыинформатизации медицинскихучреждений. Сибирский центрпредставил на Форуме внедрённуюкомплексную медицинскую информационнуюсистему qMS, котораяпозволяет повысить качество оказанияи доступность медицинскойпомощи, упрощает получение необходимойотчётности и аналитики.ФГУЗ «Центр крови ФМБА России»провёл научно-практическуюконференцию «Доноры крови —здоровая нация».Многогранная программа Форумапривлекла многих посетителей.Каждый нашёл то рациональноезерно, ради которого пришёл на экспозициюи мероприятия Форума.Серьёзный, предметный, информативнои интонационно насыщенныйразговор на глобальную тему — темуздоровья нации — имеет ощутимыйрезультат. Сторонников здорового образажизни становится всё больше.www.ktovmedicine.ru63Официально

ОфициальноКраснодарский крайАнастасия НефёдоваПередовые технологии медицины в СочиПр е с с-с л у ж б а Со ч и -Эк с п о ТПП г. Со ч иВ последних числах октября в современныхпавильонах южного мола морского портав рамках Медицинского форума Сочи — 2010 прошлиежегодные специализированные выставки «Экспомед»и «Курортная медицина». Обширная программа форумабыла ориентирована на реализацию нацпроекта«Здоровье» и приоритетного направления социальнойполитики администрации Краснодарского края и городакурортаСочи — охрану здоровья населения региона.Организаторами мероприятиявыступили Управлениеэкономики и целевыхпрограмм Краснодарского края,Управление здравоохранения Администрацииг. Сочи, Торговопромышленнаяпалата г. Сочи, Ассоциацияразвития медицинскихинформационных технологий, Выставочнаякомпания «Сочи-ЭкспоТПП г. Сочи» при содействии ФГУ«Научно-исследовательский центркурортологии и реабилитацииФМБА России г. Сочи», ФГУ «Центральныйклинический санаторийим. Ф.Э. Дзержинского ФСБ РФ»,ФГОУ ДПО «Академия повышенияквалификации руководящих работникови специалистов курортногодела, спорта и туризма», ГОУВПО «Кубанский государственныймедицинский университет», ГОУВПО «СГУТиКД».В дни работы Медицинскогофорума Сочи — 2010 южный молМорского вокзала превратилсяв площадку демонстрации достиженийв сфере здравоохранения,новейших научных разработок,современной медицинской техники,методов восстановительноголечения, средств реабилитациии внедрения передового опыта вгороде Сочи.27 октября прошёл рекламноинформационныйтур по объектамздравоохранения, организованныйсовместно с Управлениемздравоохранения г. Сочи. Главнаяего цель — ознакомление представителейрегионов с медицинскойбазой Сочи и прямое общение врачейс разработчиками и производителямимедицинской техники илекарственных средств, где представителифирм-участниц смоглине только ознакомиться с проектамии ходом работ по строительствуи комплексному оснащениюобъектов, но и сделать свои предложения.Научная часть форума былаоткрыта 28 октября научнопрактическойконференцией«Лабораторная гематология». Вовторой половине дня прошёл симпозиум«MedSoft Сочи-2010 — информационныетехнологии дляздравоохранения Юга России»,на котором было заслушано 8 докладов.Во время последнего докладакомпанией «Энвижн Груп»при поддержке Российской ассоциациителемедицины была организованавидеоконференция с Научнымцентром сердечно-сосудистойхирургии им. А.Н. Бакулева,продемонстрировавшая кубанскимдокторам возможности современныхтелемедицинских комплексов.Сенсацией стал новейший мобильныйкомплекс оперативной видеосвязиврачей с клиническими центрами,представленный на стендеадминистрации Краснодарскогокрая и компании «Энвижн Груп».Благодаря такому комплексу любойврач «Скорой помощи», выехавк попавшему в критическуюситуацию человеку, сможет, открывнебольшой чемоданчик, быстрочерез спутник связаться сосвоей клиникой или столичныммедицинским центром и получитьнеобходимую для принятия верногорешения консультацию.29 октября прошла XI Научнопрактическаяконференция «Проблемыи перспективы восстановительноймедицины и санаторнокурортноголечения в здравницахРоссии».30 октября состоялась официальнаяцеремония закрытия Медицинскогофорума Сочи — 2010,во время которой его участникамбыли торжественно вручены дипломы.Результаты работы форумапредставлены в Каталоге и Тезисахдокладов, изданных Выставочнойкомпанией «Сочи-Экспо ТППг. Сочи».В очередной раз форум и медицинскиевыставки компании«Сочи-Экспо ТПП г. Сочи» подтвердилисвой статус уникальнойинформационно насыщеннойбизнес-площадки для эффективногопродвижения современныхмедицинских технологий и разработоки новейшего оборудованияна рынок Краснодарского края,оказывающей значительный вкладв развитие качества медицинскихуслуг южного региона.Следующий проект компании«Сочи-экспо ТПП г. Сочи» медицинскойтематики Медицинскийфорум «Здоровье России Сочи —2011», а также специализированныевыставки «Медицина сегодняи завтра» и «Спортивная медицина»состоятся 23–26 июня 2011 годав Сочи.Вы с та в о ч н а я к о м п а н и я«Со ч и -Эк с п о ТПП г. Со ч и »Те л./ф а к с : (8622) 642-333, 648-700,(495) 745-77-09, 8-963-16-20-375;e-m a i l :m e d @s o c h i -e x p o.r u,w w w .s o c h i -e x p o.r uВыставки64www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 6 2010 год

Дельный совет отООО «ЭНЕРГИЯ-КРИОСИБ»Снижайте затраты!Оптимизируем системыподачи медицинских газов!Выполним поэтапно или комплексно:• проектирование • поставку• монтаж • пуск в эксплуатациюПотолочный комплекс поворотныйс откидным плечом OK 96-67Модульные системы жизнеобеспечения (консоли)Консоль палатная RN07-DN3Настенные медицинские консоли Модуль газоснабжениямостовой потолочный ZMP - 07ПИТ ОДКБ г.ОмскаПредназначеныдля размещения в• операционных блоках• реанимационных отделениях• родовых залах• палатах интенсивной терапииПреимущества использования• компактное размещение аппаратурывокруг пациента• быстрое подключение к магистралямлечебных газов• максимальная безопасность больного• экономия медицинских газовПотолочный поворотныйкомплекс OK07 - 57Свидетельство № 0121-2009-5528204925-С-32 от22.12.2009г. НП ПКС в г.Томске и Томской обл. РекламаОтделение реанимации ОДКБ г.ОмскаДля безопасной и эффективной работылечебного учреждения:• гарантийное и постгарантийное техническое обслуживание• обучение и консультации персонала медицинских учреждений• индивидуальный подход к каждому клиенту• полный комплект согласованной технической документацииТО Кислородной системыКонсоль подвода мед. газов и электропитания — важнейшая и жизненно необходимая медицинская техника !За д а й т е и н т е р е с у ю щ и е Ва с в о п р о с ы п о т е л е ф о н а м: (3812) 61-98-99, 61-98-97e-m a i l : e n e r g i a@kriosib.r u с а й т : w w w .kriosib.r u