Скачать номер в формате PDF - Кто есть Кто в медицине

№ 3(60)2 0 1 3ЛарисаМеньшикова,министрздравоохраненияАрхангельскойобласти:«БлагодаряПрограммемодернизациив региональноймедицинепроизошёлпрорыв.Наши северянетеперь могутобследоватьсяи лечитьсяпо самымсовременныммедицинскимстандартами в комфортныхусловиях»с. 14

РедакцияФЕДЕРАЛЬНЫЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЖУРНАЛЖурнал издаётся с 2003 годаОнлайн-версия: www.ktovmedicine.ruУчредитель, главный редакторДмитрий НЕФЁДОВПервый заместительглавного редактораАнастасия НЕФЁДОВАЗаместители главного редактораНаталья НУЙКИНАМария НИГМАТУЛЛИНАРедакторНаталья ЗАДОРОЖНАЯТехнический редакторЕкатерина ШИПИЦИНАДизайнер-верстальщикНадежда ВОРОНКОВАКорректорТатьяна САВИСЬКОАдминистратор редакцииОльга КЛЕВАКИНААссистент редакцииЗоя ЧУКСЕЕВАвм е д и ц и н еCвязи с общественностьюСергей КОСОВИздательООО ИД «КТО есть КТО»совместно с LogTag Recorders LimitedСвидетельство о регистрации СМИ ПИ№ ФС77-26672 от 28.04.2003 (21.12.2006 —перерегистрация) выдано Федеральной службойпо надзору за соблюдением законодательствав сфере массовых коммуникаций и охранекультурного наследия.Тираж 25000 экз.Перепечатка материалов без разрешенияредакции запрещена. При использованиии цитировании материалов ссылкана источник обязательна.Редакция не несёт ответственностиза достоверность информации, содержащейсяв рекламных объявлениях, сообщениях информационныхагентств и материалах, размещённыхна коммерческой основе.Все права на созданные материалыпринадлежат авторам.Отпечатано с электронных носителей заказчикав ОАО «АСТ-Московский Полиграфическийдом» 111123, г. Москва,шоссе Энтузиастов, 56, стр. 22.Журнал распространяется на территории РФ.В свободную продажу не поступает.Подписано в печать 30.05.2013Адрес редакции: 107023, г. Москва,пл. Журавлёва, д. 10, стр. 1.Телефоны:(495)962-12-22, (495)962-16-53,(495)725-39-84 (многоканальный),8(916)346-50-57 (мобильный).E-mail: 9621222@mail.ruФилиал по Уральскому, Сибирскому,Дальневосточному федеральным округам РФ:644043, г. Омск, ул. Фрунзе, 40, к. 7.Телефоны: (3812)21-25-03, 21-31-14, 21-20-65E-mail: m9621222@mail.ruОфициальный сайт редакции:www.kto-kto.ruРедакционно-экспертный советЗОТОВ Владимир Валентиновичпредседатель экспертного совета редакциижурнала «Кто есть кто в медицине»,сопрезидент Ассоциации руководителейучреждений здравоохранения,сопредседатель Совета по сохранениюприродного наследия нации в СоветеФедерацииЯКОВЛЕВА Татьяна Владимировназаместитель министра здравоохраненияРоссийской Федерации, д.м.н.,заслуженный врач РФКУПИН Владимир Георгиевичзаместитель председателя МОБФПЗ «Здоровье», директор Дирекциирегиональных и целевых программФедерального индустриально-финансовогосоюза по реализации президентскихпрограммЗОТОВА Татьяна Владимировнаруководитель программ развитияСенаторского клуба Совета Федерации,член президиума Совета по сохранениюприродного наследия нации в СоветеФедерацииТУЗОВ Николай Витальевичдиректор Сенаторского клуба СоветаФедерации, доктор наук, профессор,академик РАЕН, академик МАНПОИВАНОВ Андрей Ивановичзаведующий ФГУП «Межбольничнаяаптека» Управления делами ПрезидентаРФ, доктор фармацевтических наук,профессор, академик РАЕН, заслуженныйработник здравоохранения РФСУХИХ Геннадий Тихоновичдиректор Научного центра акушерства,гинекологии и перинатологииим. академика В.И. Кулакова,академик РАМНКУЛАКОВ Анатолий Алексеевичдиректор Центрального научноисследовательскогоинститутастоматологии и челюстно-лицевойхирургии Минздрава России, д.м.н.,профессор, член-корреспондент РАМН,лауреат премии Правительства РФЦАРЕГОРОДЦЕВ Александр Дмитриевичдиректор Московского НИИ педиатриии детской хирургии, доктор медицинскихнаук, профессор, заслуженный врач РФМЕЛЬНИЧЕНКО Галина Афанасьевнадиректор Института клиническойэндокринологии, академик РАМН, вицепредседательРоссийской ассоциацииэндокринологовЛЕОНТЬЕВ Валерий Константиновичпрофессор кафедры хирургическойстоматологии и челюстно-лицевойхирургии ФПДО МГМСУ, сопрезидентАссоциации руководителей учрежденийздравоохранения, академик РАМН, д.м.н.,лауреат Государственной премии РФ,заслуженный деятель науки РФАПОЛИХИН Олег Ивановичдиректор НИИ урологии МинздраваРоссии, д.м.н., профессорЛУКУТЦОВА Раиса Тимофеевнапредседатель Российского КрасногоКрестаГОЛИКОВ Михаил Александровичвице-президент Международной академиипроблем гипоксии, председательредакционного совета МИАЦ РАМН, к.м.н.КУРНОСОВ Владимир Геннадьевичпрезидент Фонда «Ассамблея Здоровья»,комиссар Премии «Профессия — Жизнь»САРКИСОВА Валентина Антоновнапрезидент Общероссийской общественнойорганизации «Ассоциация медицинскихсестер России», заслуженный работникздравоохранения РФТИТОВ Сергей Сергеевичглавный врач БУЗ ОО «Наркологическийдиспансер», главный нарколог ОмскойобластиЗОРИНА Татьяна Александровнапрезидент Омской региональнойобщественной организации «Омскаяпрофессиональная сестринскаяассоциация», заслуженный работникздравоохранения РФwww.ktovmedicine.ruчитайте статьи своих коллеги присоединяйтесь к диалогув онлайн-версии журнала2www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

СобытияОфициальноАнастасия НефёдоваПодведены итоги работыМинистерства здравоохранения РФ за 2012 годАнастасия НефёдоваАнастасия НефёдоваЕкатерина Шипицина24 мая состоялось расширенное заседание коллегииМинистерства здравоохранения России «Об итогахдеятельности министерства в 2012 году и задачах на 2013год». Ключевыми стали вопросы развития отрасли,включая организацию медицинской помощи, подготовкукадров, информатизацию медицинской деятельности,а также научную деятельность в сфере медицины.Новый ритм — новые задачиПервым итоги года подвёл председательПравительства РФ ДмитрийМедведев: «Итак, мы восстановилиМинистерство здравоохраненияв качестве самостоятельноговедомства. Мне кажется, это былообоснованно. Тогда была поддержанаточка зрения и предложениямедицинского сообщества. В целомхотел бы сказать, что, несмотряна проблемы, которые сегоднясуществуют в деятельности любыхструктур, в целом министерство работаетв хорошем ритме».В 2012 году принято почти 800новых стандартов медицинскойпомощи, а также 60 порядков оказаниямедицинской помощи, ставшиес 1 января 2013 года обязательнымидля всех медорганизаций. Минувшийгод был посвящён подготовкеи принятию стратегическихпрограмм для отрасли. Правительствоутвердило госпрограмму развитияздравоохранения, стратегию лекарственногообеспечения населениядо 2025 года и дорожную картупо формированию эффективнойсистемы оказания медицинской помощи.Достаточно существеннымбыло решение создать специальнуюПравительственную комиссиюпо охране здоровья граждан.Также премьер Д. Медведев коснулсяконкретных направлений работы:— В 2013 году должны быть завершеныпрограммы модернизациирегионального здравоохранения.Для укрепления его материальнотехническойчасти за последние годысделано многое. В 2012 году законченостроительство 71 учрежденияздравоохранения, почти 2,5тыс. капитально отремонтировано.План по закупке медоборудованиядаже перевыполнен с учётом рациональногоиспользования средств.На селе продолжается приведениев порядок ФАПов. Сегодня во всехсубъектах люди могут записатьсяна приём к врачу в электронном виде,хотя не везде это работает так,как надо. Оснащение дежурныхдиспетчерских станций системойГЛОНАСС должно сократить времяприезда бригад скорой помощик пациентам. На что обращаювнимание: нужно взять под особыйконтроль меры, стимулирующиеспециалистов к работе в сельскойместности. В 2013 году выделяется2 млрд рублей для привлечения более4 тыс. врачей, а в прошлом году былонаправлено около 8 млрд рублейи привлечено около 8 тыс. врачей.С начала года эта работа идёт вяло:только 50 врачей получили соответствующиевыплаты. Намеченныепланы нужно исполнить в срок.Второе касается доступностиВМП. Её оказывают 120 федеральныхи 222 региональных медицинскихучреждения. В прошлом годувведено в эксплуатацию пять специализированныхфедеральных центровпо сердечно-сосудистой хирургии,нейрохирургии, травматологии,ортопедии и эндопротезированию.Третье. Современная медицинанеотделима от мощной научнойбазы. У нашей страны здесь хорошийпотенциал, именно медицинскиетехнологии и создание новыхлекарств включены в направлениятехнологической модернизацииэкономики России. В прошлом годуПравительством принята Стратегияразвития медицинской наукина период до 2025 года. Я считаю,что необходимо максимально задействоватьнаши исследовательскиецентры и крупнейшие федеральныемедицинские учреждения страны.Они и должны стать главнымиисточниками инноваций.4www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

СобытияОфициальноАнастасия НефёдоваВажным вектором оптимизацииработы всей системы здравоохранения,в том числе высвобождениеот непрофильной деятельности интенсивныхкоек круглосуточного наблюдения,является развитие реабилитационнойпомощи. В 2012 годуминистерством совместно с экспертнымсообществом разработани утверждён порядок медицинскойреабилитации граждан. В регионахразвёрнуты 2704 стационарные реабилитационныекойки, открыто 227коек в дневных стационарах, начатаподготовка мультидисциплинарныхреабилитационных бригад.Общее количество больничныхкоек в стране снизилось с 1990 годана 60 %. Необходимость развитиякоечной сети, формированияслужб паллиативной помощи, медицинскойреабилитации и ухода,а также ожидаемый прирост численностинаселения старших возрастныхгрупп делает дальнейшеесокращение коечного фонда нецелесообразным,поскольку можетпривести к снижению доступностибесплатной медицинской помощи.За 2012 год было поставлено более286 тыс. единиц компьютернойтехники, количество локальных медицинскихсетей выросло в 3,5 раза.В 4 тыс. медицинских организацийвнедрён сервис «Запись на приёмк врачу в электронном виде»,которым воспользовалось около7 млн россиян. Почти в 2,5 тыс. медицинскихорганизаций обеспеченавозможность ведения электронноймедицинской карты и загруженов федеральный сервис более36 млн электронных карт, что составляетсегодня около 26 % численностинаселения страны.Совершенствование медицинскогообразования и кадровой политики— важнейшее направление нашейдеятельности. Ядром системыподготовки врачебных кадров являются46 вузов Минздрава, выпускающие32 тыс. медицинскихи фармацевтических специалистовв год, в том числе 26 тыс. обучающихсяна бюджетной основе. Ежегодныйвыпуск интернов и ординаторовсоставляет 22 тыс. человек.Независимый анализ установиллидирующие позиции медицинскихвузов Минздрава в общевузовскихрейтингах на основе среднегобалла ЕГЭ у поступивших в 2012году: мы заняли первое место. Всевузы Минздрава России признаныМинистерством образования и наукиэффективными.Совместно с пациентским и фармацевтическимсообществами осуществленаразработка проекта Федеральногозакона о внесении измененийв закон «Об обращениилекарственных средств». В настоящеевремя проект внесён в ПравительствоРФ.Медицина завтрашнего дня —это биомедицинская наука сегодня.Министерством здравоохранениясовместно с РАМН, ведущимиэкспертами федеральных учреждений,РАН, МГУ, Курчатовского центраи других институтов разработанаи утверждена Правительством«Стратегия развития медицинскойнауки в РФ на период до 2025 года».К слову, в своём ответном выступленииучёный секретарь, академикРАМН Виктор Тутельян проинформировал,что в рамках реализацииСтратегии развития медицинскойнауки уже началась глобальнаяработа по формированиюнаучно-технических консорциумови научно-образовательных кластероввне зависимости от ведомственнойпринадлежности.Награды и награждённыеПо завершении первой части заседанияД. Медведев вручил госнаградыработникам здравоохранения.Орден Дружбы получил главныйнаучный сотрудник ФГБУ«Научно-клинический центр оториноларингологии»Е. Зеленкин.Почётного звания «Заслуженныйврач РФ» удостоены Н. Абрамова,врач МУЗ «Городская клиническаябольница скорой медицинской помощи№ 25» г. Волгограда, Е. Брюн,директор ГБУЗ «Московский НПЦнаркологии», И. Бычков, заведующийотделением ГБУЗ Архангельскойобласти «Котласская центральнаягородская больница им. СвятителяЛуки», А. Гебгарт, заведующийполиклиникой ГБУЗ «НикольскаяЦРБ», Пензенская область, А. Ильченко,заместитель директора ГУЗг. Москвы «Центральный научноисследовательскийинститут гастроэнтерологии»,В. Мякушев, заведующийотделением ГУЗ «ОбластнаяДКБ № 2», Воронежская область,Ю. Остапенко, директор ФГБУ«Научно-практический токсикологическийцентр» ФМБА России,Л. Скобёлкина, начальник ГБУЗ«Костромской областной госпитальдля ветеранов войн». Заслуженнымработником здравоохраненияРФ стала Н. Дараган, председателькоординационного совета Ассоциациипроизводителей фармацевтическойпродукции и изделий медицинскогоназначения «АПФ», г. Москва.Благодарность от ПравительстваРФ получили И. Рассоха, директорФГБУ «Детский дерматологическийсанаторий им. Н.А. Семашко»МЗ РФ, А. Реутов, главный врачФГБУ«Северо-Кавказский многопрофильныймедицинский центр»МЗ РФ, Г. Шуляк, главный врачФГБУ «Детский психоневрологическийсанаторий «Теремок» МЗ РФ,И. Фархшатов, главный врач ФГБУ«Санаторий «Глуховская» МЗ РФ,А. Торшин, первый заместительПредседателя СФ ФС РФ, Л. Рошаль,президент Национальной медицинскойпалаты.Результат консолидации силВо второй части собрания высказалимнения представители региональнойвласти и здравоохранения,а также эксперты столичноймедицины.В выступлении председателя Комиссиипо контролю за реформойи модернизацией системы здравоохраненияи демографии Общественнойпалаты РФ Николая Дайхесабыли приведены данные мони-6www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

СобытияКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годАнастасия Нефёдоваторинга ОП РФ, показавшие, чтоположительные отзывы людей и общественныхорганизаций о высокомкачестве медицинской помощиполностью совпадают с результатами,которые предоставляет Министерствоздравоохранения». ТакжеН. Дайхес высказал мнение о проектахфедеральных законов, которыеготовятся к выпуску. В частности,эксперты Общественной палатыпо-прежнему поддерживают повышениеакцизов на табачную продукцию,средства от которых в итогепойдут на развитие отечественноймедицины, а также разделяютмнение о добровольном донорстве.О ходе реформы здравоохраненияв Липецкой области доложилзаместитель губернатора ДмитрийМочалов: «За всё время формированиятрёхуровневой системы оказаниямедицинской помощи в регионенам удалось не только сохранитьвсе ФАПы, но и расширить эту сеть».Ещё представитель власти Липецкойобласти отметил плюс в работеэлектронной регистратуры.Айрат Фаррахов, министр здравоохраненияРеспублики Татарстан,отметил, что в республиканскомздравоохранении под эгидойреформы также намечены положительныемоменты. В частности, сокращениекоечного фонда и высвободившиесяв связи с этим денежныесредства направлены на развитиенеобходимой высокотехнологичноймедицинской помощи.Также, по словам министра, большоеразвитие в региональном здравоохраненииполучила сердечнососудистаямедицина, что привелок значительному снижению смертностиот этого вида заболеваний.Виктор Ведринцев, руководительДепартамента здравоохраненияВоронежской области, рассказало реализации развития службыродовспоможения и детства:«За последние три года на территорииобласти был построен перинатальныйцентр, ПНП «Здоровье»позволил улучшить материальнотехническуюбазу учреждений родовспоможения,создано пять муниципальныхцентров пренатальнойдиагностики, действуют двадистанционных акушерских консультативныхцентра». Эти и другиемеры кардинально благотворно отразилисьна демографической ситуациив регионе.Президент Национальной медицинскойпалаты Леонид Рошальв своём выступлении приветствовалконсолидацию власти и медицинскогосообщества: «Сегодня Национальнаямедицинская палата,Общественная палата, профсоюзынаконец-то стали работать в одномключе с Минздравом, где отнынеприслушиваются к нашему мнению.Национальная медицинская палатаподписала Соглашение о сотрудничестве,и сейчас готовятся документыпо практической реализациисоглашения». Леонид Михайловичсделал акцент на том, что необходимоукреплять профессиональноесообщество, развивая региональныепрофессиональные общественныеорганизации. Также он уделилвнимание кадровой проблеме в российскомздравоохранении — по егомнению, «идёт вымывание кадровиз государственной в частную медицину,по причине разницы в заработнойплате».Как заверила министр здравоохраненияВ. Скворцова, «в соответствиис указом Президента размероплаты труда врача к 2018 годудолжен планомерно достичь размера,двукратно превышающего среднююзарплату по региону, а среднегои младшего медицинского персонала— сравняться со средней».Геннадий Котельников, председательСовета ректоров медицинскихи фармацевтических вузов России,ректор СГМУ, в ответ на прозвучавшиецифры о нехватке медицинскихкадров сказал, что в настоящеевремя российскими вузамивыпускается достаточное количествоврачей, другое дело — многиеиз них не работают по профессии.Сложная ситуация с кадрами,несмотря на стимулирующие выплаты,и в сельской медицине. «У выпускниковвузов нет большого желанияработать в сельской местности,даже несмотря на то, что государствовыплачивает молодым специалистамстимулирующее пособиена сумму более миллиона рублей».Тревожную ситуацию председательСовета ректоров в медицинскойсфере озвучил и в части подготовкивыпускников школ: «Качество медицинскойпомощи напрямую связанос кадровым качеством. Но хочу обратитьвнимание, что в свою очередьуровень подготовки современныхвыпускников школ резко ухудшился.Мы впервые после зимнейсессии с первого и второго курсовотчислили сразу 70 человек за неуспеваемость».Заместитель главы АдминистрацииКраснодарского края ГалинаЗолина поблагодарила министраздравоохранения В. Скворцову запомощь, оказанную при ликвидациипоследствий, нанесённых наводнениямив июне — августе 2012года. «Глава министерства три разапосетила затопленные территории,чтобы организовать медицинскуюпомощь населению Краснодарскогокрая», — подчеркнула она, напомнивпри этом, что только объектаммедицины стихией был нанесён колоссальныйущерб на сумму более350 млн рублей.Директор ФГБУ «Научныйцентр акушерства, гинекологиии перинатологии им. академикаВ.И. Кулакова» МЗ РФ ГеннадийСухих сказал, что материнскаяи младенческая смертность — этореальные индикаторы благополучиянациональной системы здравоохранения.И эти показатели сниженыв несколько раз, что говорито положительной динамике по отношениюк 2006, 2008 годам. По мнениюдиректора центра, эти измененияпроисходят благодаря «нацеленнойработе Министерства, беспрецедентномуфинансированию этогонаправления и активному развитиюмедицинской науки».www.ktovmedicine.ru7Официально

СобытияАктуальные вопросы московского здравоохраненияАлиса ЛузгинаОфициальноАнастасия НефёдоваВ Москве прошла пресс-конференция, посвящённаяДню медицинского работника. На конференции былирассмотрены такие важные вопросы, как возможноеоснащение машин скорой помощи видеорегистраторами,ситуация с обеспечением Москвы донорской кровью,начавшаяся Диспансеризация — 2013 и планыпо исполнению в медицинских учреждениях недавнопринятого антитабачного закона. Министрправительства Москвы, руководитель Департаментаздравоохранения города Москвы Георгий Голухов поделилсясо СМИ важной информацией о создании департаментомтрёх общественных советов, призванных улучшитьобеспечение граждан медицинской помощью.Руководитель Департаментаздравоохранения городаМосквы начал прессконференциюс сообщения о том,как московская служба скорой помощиотреагировала на возгораниев перегоне между станциями метро«Охотный ряд» и «Библиотека имениЛенина», произошедшее 5 июня2013 года. По словам Георгия Натановича,25 карет скорой медицинскойпомощи прибыли на эти станциии оказали помощь людям, пострадавшимот продуктов горения.«Слава богу, нет никаких смертельныхисходов», — подчеркнул он.Тема скорой медицинскойпомощи поднималась на прессконференциинеоднократно и спикерами,и журналистами, что показывает,насколько она важнадля системы российского здравоохраненияв целом и для Москвыв частности. Это также было заметноиз следующих слов Георгия Натановича:«Я убеждён, что скорая помощь— это жемчужина или бриллиантв структуре московского здравоохранения».Он также отметил, чтов последнее время наблюдается повышенныйинтерес к работе станцийскорой помощи.К сожалению, этот интерес далеконе всегда носит конструктивныйхарактер. РуководительДепартамента здравоохранениягорода Москвы выразил свою озабоченностьповедением журналистовНТВ: чтобы проверить работускорой помощи, они сделалиложный вызов, на который каретаскорой помощи прибыла через четыреминуты. Георгий Натановичохарактеризовал такие формы провероккак «диковатые» и заметил,что они особенно огорчают на фонетого, что у Департамента здравоохранениядружеские отношенияс журналистским сообществом. Департаментздравоохранения всегдаоткрыт для общения с журналистами,заверил он, и они всегда могутзадать свои вопросы, касающиесяего работы.Также Георгий Натанович сообщил,что в связи с тем, что не всеводители уступают дорогу машинамскорой помощи, а также из-заслучаев нападения на эти машинырассматривается вариант оснащениямашин видеорегистраторами,которые будут фиксировать госномераавтомобилей нарушителейдля ГИБДД.Важной новостью стало заявлениео том, что Департаментом здравоохранениясоздаются три общественныхсовета, цель деятельностикоторых — улучшить взаимоотношенияс гражданским обществоми как можно лучше организовыватьмедицинское обслуживание городаМосквы. Первый — это общественныйсовет по развитию донорства.Главный врач станции переливаниякрови Департамента здравоохранениягорода Москвы Ольга АндреевнаМайорова отметила, что хотявпервые за 75 лет крови хватаети она не закупается в регионах,жители столицы пока не осознаютвсей важности бесплатного донорства.В данный совет войдут общественныедеятели и доктора, которыезаймутся пропагандой безвозмездногодонорства.Второй общественный совет —это совет по защите прав пациентов.По словам руководителя Департаментаздравоохранения городаМосквы, была проведена специализированнаяколлегия, в которойприняли участие пациентскиеорганизации и организации волонтёров,в результате чего подписаносоглашение о поддержке данногосовета. Также сейчас рассматриваетсявопрос взаимодействия с ветеранскимиорганизациями городаМосквы. Две недели назад Департаментздравоохранения совместнос депутатом Госдумы РФ ВладимиромИвановичем Долгих, председателемМосковской городскойорганизации Всероссийской общественнойорганизации ветеранов(пенсионеров) войны, труда,Вооружённых сил и правоохрани-8www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Событиятельных органов, заключили соглашениепо тем мерам, которые департаментбудет предприниматьдля обслуживания ветеранов ВеликойОтечественной войны и ветеранов,прошедших горячие точки.В частности, в медицинские учреждениявернутся таблички о внеочередномобслуживании ветеранови инвалидов.Третий общественный совет —это совет самого Департаментаздравоохранения, который возглавитКонстантин Вадимович Ремчуков,главный редактор «Независимойгазеты», заместитель председателяОбщественной палаты городаМосквы. Сопредседателем общественногосовета согласился статьНиколай Петрович Токарев, главаРоснефти. Георгий Натанович отметил,что компания «Роснефть»выделила серьёзные суммы — 7 миллиардоврублей на создание амбулаторныхцентров из модульных конструкцийна территории Новой Москвыи на строительство перинатальногоцентра на территории 4-городильного дома города Москвы.Также в состав совета вошли религиозныедеятели — представителитрёх основных российских конфессий,крупные бизнесмены и деятеликультуры, известные своей активнойгражданской позицией, такиекак Алексей Венедиктов, ВладимирВинокуров, Лев Лещенко, ИнгеборгаДапкунайте, а также представителиакадемического сообщества.Задача участников этого совета— выявлять болезненные вопросы,которые существуют во взаимодействиис гражданским обществом,разбирать эти вопросына заседаниях и в рамках своих непосредственныхпрофессиональныхобязанностей вести разъяснительнуюработу о деятельности Департаментаздравоохранения городаМосквы.Также создаются общественныесоветы на местах, которые в какойтостепени будут контролироватьработу медицинских учреждений:находить слабые места и сообщатьо них руководству Департаментаздравоохранения с целью их укрепления.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годПервый заместитель Департаментаздравоохранения города МосквыАлексей Юрьевич Абрамов сообщил,что государством произведенапередача полномочий по закупкелекарств для ВИЧ-инфицированных,больных гепатитом В и С. В 2014году также будет передана в регионыфункция по закупке лекарственныхсредств для обеспечения высокозатратныхнозологий (программа«7 нозологий»). По словам АлексеяЮрьевича, экономия составила1,6 миллиарда рублей. На данныймомент работают 139 поставщиков,срывов в поставках нет и 85 % пациентовудовлетворены обеспечениемлекарственными средствами.Первый заместитель Департаментаздравоохранения города МосквыНиколай Филиппович Плавуновобратил внимание журналистовна то, что электронная записьдоступна к семнадцати специалистам— и времена, когда нужно былокуда-то ехать, чтобы записатьсяк врачу, давно прошли. Он пояснил,что к прочим узким специалистампациента направляет терапевтпо медицинским показаниям. Такжеспециалисты осматривают пациентав процессе диспансеризации.Обсуждая вопрос эффективностиэлектронной записи, Георгий Голуховрассказал, что им был проведёнэксперимент, в результате которогоон сделал выводы о том, что системаработает, что, впрочем, не исключаетотдельных случаев сбоев.1 июня началась диспансеризация,которую осветила руководительЦентра медицинской профилактикигорода Москвы Алия Сененко.Она сообщила, что в этомгоду реализуется принципиальноиной, чем раньше, подход к профилактическимпрограммам, а именно:производится диспансеризацияотдельных возрастных групп.На данный момент осмотрено 8 тысячжителей Москвы, что Алия Шамильевнасчитает неплохой цифройдля начала диспансеризации,а всего, по словам Николая Плавунова,врачи готовы осмотреть2 миллиона человек. Заместительруководителя Департамента здравоохранениягорода Москвы АлексейИванович Хрипун добавил, чтобыли сохранены целевые осмотры,такие как осмотр для выявления ракашейки матки, туберкулёза, заболеваниймолочной железы.О том, как на работе медицинскихучреждений отразится принятиетак называемого антитабачногозакона, также рассказала Алия Сененко.Она объяснила, что запретна курение в медицинских учрежденияхдля персонала действует ужедавно, поэтому принципиально ничегоне изменится. А Георгий Голуховпояснил, что Департамент здравоохраненияпланирует не увольнятьврачей, а вести разъяснительнуюдеятельность, поскольку врачивыполняют очень тяжёлую и значимуюработу.www.ktovmedicine.ru9Анастасия НефёдоваОфициально

СобытияВ борьбе за «Платиновую унцию — 2012»победили сильнейшиеОфициальноИгорь ЧунусовИгорь ЧунусовИгорь ЧунусовИгорь ЧунусовИгорь ЧунусовСветлана Абрамова18 апреля 2013 года в банкетном зале «Европейский»прошло яркое событие фармацевтической отрасли —ежегодная торжественная церемония награжденияпобедителей Всероссийского открытого конкурса«Платиновая унция — 2012».Уже 13 лет конкурс «Платиноваяунция» остаётся главнойпрофессиональной премиейв области фармацевтики — почётныминаградами отмечаются лучшиедостижения в отрасли. Воти на этот раз важнейшее светскоемероприятие года собрало в банкетномзале «Европейский» ведущихпредставителей фармацевтическогорынка России, чтобы подвестиитоги ушедшего года, наметитьбудущие векторы развития и,конечно же, чествовать своих победителей.«Российский фармрынок продолжаетсвой рост и становится всёболее интересным», — отметил, открываяцеремонию, директор Институтаразвития общественногоздравоохранения Юрий Крестинский.В этом году подано рекордноеколичество заявок на участие в традиционныхноминациях конкурса:«Проект года», «Лонч года», «Аптекагода», что ещё раз подтверждаетзначимость и престижность получения«Платиновой унции» для профессионаловфармацевтическогорынка. Появилась и новая номинация— «Региональная аптечнаясеть», введённая для того, «чтобыза большими игроками разглядетьуспешных региональных представителейотрасли».По уже сложившейся традициипобедители в основных номинацияхопределялись путём голосованияэкспертов, которые в этом годузаполнили более 150 анкет.Лучшего работодателя годаназвали пользователи сайтаHeadHunter в результате онлайнголосования.Для определения и подтвержденияпрозрачности и объективностиконкурсной процедуры аудиторскуюпроверку результатов конкурсауже четвёртый год подрядпроводила компания Ernst&Young.«Опираясь на их колоссальныйопыт, мы можем утверждать, чтовсё было сделано честно и итогиподведены правильно», — отметилведущий Виктор Гусев. Партнёркомпании Ernst&Young АлександрХорович, ответственный за аудиткомпаний фармацевтической отрасли,подтвердил, что все итогиконкурса скрупулёзно провереныи просчитаны.Борьба за победу в каждой номинациибыла упорной и напряжённой,и только после второгоэтапа голосования из четырёх финалистовконкурса эксперты выбралилучших. Заметим, что в некоторыхноминациях определитьединственного обладателя почётнойнаграды так и не удалось, чтолишний раз подтверждает безукоризненнуюи бескомпромисснуюработу по подсчёту голосов. Духсоревнования подчёркивала стилистикапраздничной церемонии,связанная с Олимпийскими играмии спортивной борьбой за победу.Ведущие вечера — тележурналистОльга Кокорекина и спортивныйкомментатор Виктор Гусев — профессиональнодобавили мероприятию«состязательные» нотки. Настроениенезабываемого праздникасоздали в этот вечер замечатель-10www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

СобытияДенис Патрашев,генеральный директор компании «Галдерма» по России и СНГ:— 2012 год был действительно знаковым для компании «Галдерма» в России,я бы даже назвал его ре-лончем бизнеса. Мы здорово расширились географически,увеличив команду наших представителей почти вдвое, и теперь «Галдерма»присутствует уже в пятнадцати регионах Российской Федерации, покрывая всегорода-миллионники.Препарат Лоцерил по итогам 2012 года стал препаратом № 1 по темпам ростасреди десяти крупнейших препаратов дерматологического рынка! Мы видим,что прошлый, 2012 год создал нам очень крепкий задел для успешного ростабизнеса в этом году и на последующие периоды.ные артисты: эквилибристка АнастасияМазур, солист Мариинскоготеатра Владимир Целебровский,финалистки проекта 1-го канала«Голос» Маргарита Позоян и ЮлияТерещенко, гимнастический коллективоригинального жанра «КолорПипл», артист цирка КонстантинШерстнев, финалист проекта«Минута славы», и Силовая пара,чей номер признан цирком ДюCолей самым сложным в мире.Ну и самое главное — названыпобедители XIII Всероссийскогооткрытого конкурса «Платиноваяунция — 2012». В соответствующихноминациях ими признаны следующиекомпании:Российский производительлекарственных средств«Фармстандарт»Иностранный производительлекарственных средств«Новартис» и «Тева»Дистрибьютор года«Катрен»Безрецептурный препаратпрепарат «Кагоцел»Рецептурный препаратпрепарат «Конкор»Аптечная сетьСеть аптек «А5»Аптека годаАптека «На здоровье»,г. АстраханьРегиональная аптечная сетьАптека «Авиценна», г. ИркутскЗАО «Первая помощь»,г. Санкт-ПетербургПроект годаВсероссийский конкурс рисункадля детей, больных муковисцидозом,«Звёздная кисточка», ООО«Эббот Лабораториез»Лонч годапрепарат «Визанна»Динамика года (торговая марка)препарат «Клайра»Динамика года (компания)«Ниармедик Плюс»Работодатель года«Новартис»Поздравляемлауреатов премиии желаем им новых побед!Хотим выразить глубочайшуюблагодарность нашему официальномупартнёру — компании «Галдерма»и лично Денису Патрашеву,а также компании-партнёру«Омега Биттнер» и лично ИринеМустяца. И, конечно же, искренняяпризнательность ОргкомитетаКонкурса — Юрию ВладимировичуГригорьеву.Ирина Мустяца,генеральный директор компании «Омега Биттнер».– Назовите самое значительное событие для вашей компании в 2012 году.– Покупка ОТС-портфеля компании GlaxoSmithKline.– Следующий вопрос к вам как к эксперту конкурса «Платиновая Унция»: какойлонч, на ваш взгляд, был самым ярким в прошлом году? Насколько вы согласныс мнением экспертного совета по данной номинации?– Я согласна с мнением экспертного совета. Меня лично восхитил продукт Викс,насколько грамотно была организована пенетрация в розничном секторе и интересныйподход к ТВ-рекламе. Молодцы!– Какое впечатление на вас произвела церемония награждения победителейконкурса «Платиновая Унция – 2012»? Каковы ваши ощущения относительноместа и концепции проведения церемонии?– Вы, как всегда, в тренде. Олимпийская тематика не только отвечает ожиданиям Олимпиады в Сочи,но и отлично коррелирует с конкуренцией на фармрынке: кто лучше подготовился, правильно выбравстратегию, продумал тактические шаги и грамотно выстроил «олимпийскую» команду, тот и с медалями!Впечатление от церемонии отличное: динамично, весело, вкусно, приятные знакомые лица, возможностьпообщаться. Молодцы! Так держать!КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годwww.ktovmedicine.ru11Официально

ОфициальноСобытияКонгресс руководителей медицинских учреждений России и стран СНГПресс-служба ГК «Открытый диалог»30 мая — 1 июня в Москве прошёлКонгресс руководителей медицинскихучреждений России и стран СНГ.Главной целью мероприятия стало обсуждениепрактических методов и технологий,позволяющих повысить конкурентоспособностьи эффективность работымедицинских организаций.Дискуссионные секции, круглыестолы, мастер-классы, семинарыбыли ориентированы прежде всегона обмен практическими решениямии успешным опытом. Крометого, были организованы практическиекейсы, на которых руководителимедучреждений из различныхгородов рассказывали, каким образомим удалось решить сложные задачив вопросах финансированияи управления медицинскими организациями.На специализированнойвыставке, работавшей в рамках Конгресса,ведущие российские и международныекомпании представилипродукты, технологии и услуги,предназначенные для сферы здравоохранения.В Конгрессе помимо руководителейсферы здравоохранения из болеечем 60 регионов России принялиучастие специалисты из ближнегозарубежья, в том числе представительнаяделегация из Казахстана.Как отметили эксперты, опыт этойстраны, во многих сферах медициныпродвинувшейся дальше, чемРоссия, может быть интересен и полезенроссийским руководителям.Управлениефинансовой деятельностьюОдним из ключевых стало обсуждениеметодов решения финансовыхвопросов, с которыми сталкиваютсяруководители всех медицинскихорганизаций.Одной из первых успешным опытом,уже доказавшим свою эффективностьна практике, поделиласьИрина Рыбальченко, начальникНГУЗ «Медико-санитарная часть»ООО «Газпром добыча Астрахань».В организации больше года назад началиразрабатывать и реализоватьстратегию ЛПУ. Это было требованиеединственного учредителя, которыйполностью прекратил финансированиемедучреждения в условияхпрофицита бюджета.Фарит Кадыров, замдиректораЦентрального НИИ организациии информатизации здравоохраненияМинздрава России, почтидва часа отвечал на вопросы из зала,которые касались оказания платныхмедицинских услуг. На вопрос,имеет ли медучреждение право торговатьместами в очереди на госпитализацию,Фарит Кадыров ответил:«Если из 30 коек, выделенныхна оказание бесплатной медицинскойпомощи, вы какие-то используете,чтобы положить платныхпациентов, — это и будет торговляочередью. Лучше использоватьопыт Санкт-Петербурга. Там Комитетздравоохранения по инициативеучреждения в профильном приказепрописывает право создать в рамкахучреждения определённое количествокоек или отделений для оказанияисключительно платных услуг.Помимо 30 коек поставьте койкидля оказания платных услуг, тогданикакой торговли очередью не будет,всё окажется в рамках закона».Если говорить в целом о рынкеплатных медицинских услуг, то егорост продолжается. Хотя за последниегоды темпы заметно сократились.В 2002 году увеличение составило40 %, в 2008-м в связи с кризисомоно замедлилось до 21 %, а в2009-м — до 14 %.Александр Солонин, председательАссоциации частных клиникСанкт-Петербурга и Северо-Запада,уверен, что рост рынка больше связанс изменением цен, чем с увеличениемчисла пациентов. «Рост ценподстегивается инфляцией, в то времякак численность потенциальныхпациентов ограничена демографическимспадом», — прокомментировалон.Управлениеперсоналом медучрежденийФинансовое положение медицинскихорганизаций во многом зависитот персонала. Речь идёт нетолько о профессиональных качествахсотрудников, большое значениеимеют их внимательность и заботао пациентах. «90 % конфликтовв сфере здравоохранения возникаютиз-за того, что врачи не умеютпризнавать свои ошибки», — заявилАлександр Саверский, президентООО «Лига защитников пациентов».В России пока нет «практикиизвинений», считает он: «Люди,подающие иски и заявления, не довольныпрежде всего хамством и неэтичностьюврачей. Медики, умеющиепринести пациенту искренниеизвинения, никогда не попадутв суды».Конфликты врачей и пациентовприводят к ещё большему недовериюнаселения к российскойсистеме здравоохранения и, какследствие, развитию медицинского12www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Событиятуризма, оборот которого, по словамМихаила Плисса из MicrosoftRussia, оценивается в 7 млрд долларов.Это деньги, которые российскиепациенты потратили на лечениев зарубежных клиниках.Вопросы управления персоналомостаются одними из самых актуальных,поэтому на конгрессе имбыла посвящена отдельная секция,организованная совместно с ООО«МедБизнесКонсалтинг». Экспертыконсалтинговой компании говорили,как построить систему обучениясотрудников, оценить эффективностьэтой работы, организоватьуспешную HR-службу и контролироватьеё работу. Татьяна Григоренко,помощник генерального директорапо работе с персоналом ГК«СМ-Клиника», рассказала об опытесвоей организации. В учреждениисформирована эффективная системанепрерывного обучения и повышенияквалификации персонала.Это позволило «СМ-Клинике» значительноснизить текучесть кадров,улучшить внутренний климат и повыситьплановые финансовые показатели.Продолжая тему мотивациисотрудников, Дарья Симачева, генеральныйдиректор ООО «МедБизнесКонсалтинг»,поделилась опытом:«Я всегда даю такой совет акционерами топ-менеджерам: выделяйтечасть акций наёмным работникам.Только тогда ваши сотрудникиначнут менять мышление и станутболее заинтересованными в положительныхизменениях, происходящихв компании».КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годГосударственно-частноепартнёрствоОдним из наиболее успешныхсубъектов с точки зрения использованиявозможностей государственночастногопартнёрства являетсяСанкт-Петербург. Правительство городав последние годы активно занимаетсяпривлечением внебюджетногофинансирования и повышениемэффективности использования инфраструктурыгородской системыздравоохранения. Для этого в севернойстолице будет создан постояннодействующий орган — Совет по развитиюгосударственно-частного партнёрствав здравоохранении привице-губернаторе Санкт-Петербурга.«Главная задача, которую мы сегодняставим перед собой, — повышениедоступности и качества медицинскойпомощи в городе», — сказалаИрина Шарипова, советниквице-губернатора Санкт-Петербургапо социальным вопросам и здравоохранению.О формах сотрудничества с правительствомрегиона рассказалАлександр Абдин, управляющийпартнёр группы медицинских компанийEuromed. Представители здравоохраненияСанкт-Петербурга подробнорассказали, как руководителигорода привлекают внебюджетныеинвестиции для социально значимыхпроектов с длинными срокамиокупаемости, как распределяют рискии улучшают показатели эффективностииспользования бюджетныхсредств.Тенденции в системах здравоохраненияразличных странЭффективностью работы национальнойсистемы здравоохраненияне удовлетворены не только российскиемедики. Исследования показывают,что врачи всех ведущих развитыхстран имеют серьёзные претензиик существующей медицинскоймодели своих стран и считают,что её необходимо менять фундаментальнымобразом. Об этом рассказалаЛариса Попович, директорИнститута экономики здравоохраненияНИУ ВШЭ. В основном врачине довольны доходами от медицинскойпрактики (в Германии доля такихспециалистов составляет 53 %)и временем, отпущенным на приёмпациентов (51 % в Англии).Что касается позиции Россиив мировых рейтингах, то они болеечем скромные. В рейтинге «Индексразвития человеческого потенциала»,составленном ООН, Россия занимает55-ю строчку из 187 возможных.Среди субъектов РФ наиболеевысокие показатели у Москвы,Санкт-Петербурга, Тюменской, Сахалинскойи Белгородской областей.Это данные уже российскогоисследования.Правда, данным некоторых российскихрейтингов системы здравоохраненияпока сложно доверять,дала понять Людмила Кочеткова,редактор-продюсер Центра социальныхрейтингов РИА Новости.Наглядный пример — исследованиеудовлетворённости населения медицинскойпомощью, которое независимодруг от друга ежегодно проводятМинистерство здравоохранения,ФСО и РИА «Рейтинг». «В 2012году Минздрав показывает значение72 %, а РИА «Рейтинг» — 35 %. Разницапрактически вдвое», — заметилаЛюдмила Кочеткова.По мнению экспертов, в Россиинеобходимо организовать постояннуюсистему рейтингов. «Удачнопостроенные рейтинги способныформировать общественные оценкив нужном направлении и влиятьна восприятие населением ситуациив социальной сфере.Работа Конгресса продолжаласьтри дня, на круглых столах и тематическихсекциях были обсужденывопросы управления государственнымии частными учреждениямиздравоохранения, юридическиеаспекты работы ЛПУ и др. Большоеколичество практической информации,полученной от экспертови коллег из других регионов, считаютмногие из участников, в дальнейшемпозволит им повысить эффективностьработы своих учрежденийпри минимальных финансовых икадровых затратах.www.ktovmedicine.ru13Официально

Архангельская областьЛариса Меньшикова, министр здравоохранения Архангельской области:«Результаты модернизации и её новые точки»РегионЕкатерина ШипицинаДосьеЛариса Ивановна Меньшикова — министр здравоохраненияАрхангельской области.В 1986 году с отличием окончила педиатрический факультетАрхангельского государственного медицинского института, окончилааспирантуру Российского государственного медицинскогоуниверситета в Москве. Преподавала в медуниверситете. В 2001году стала начальником Управления здравоохранения администрациигорода Северодвинска, с ноября 2010 года возглавиламинистерство. Имеет учёную степень доктора медицинских наук,звание профессора. Под её руководством подготовлены трикандидатские диссертации. Она является автором 186 печатныхработ, одного изобретения, двух рационализаторских предложений.Входит в состав Учёного совета СГМУ и Совета по защитедокторских и кандидатских диссертаций СГМУ. Награждена медальюим. Н.А. Амосова.В 2012 году благодаря эффективнойреализации мероприятий Программымодернизации здравоохраненияАрхангельской области быливыделены дополнительные средствав размере 390 миллионов рублей.О том, как области удалось достичьтаких заметных результатови что удалось сделатьза два года реализации Программы,мы поговорили с министромздравоохранения ПравительстваАрхангельской областиЛарисой Меньшиковой.Ивановна, путь, по которомусегодня шествует российскаямедицина, измеряет-–Ларисася гигантскими шагами. Поэтому для анализапредлагаю взять последний короткийпериод времени, наверняка за последниегод-два в Архангельской области сделаномногое на пути модернизации здравоохранения?— Да, действительно. У нас за последниедва года сделано очень многое. БлагодаряПрограмме модернизации произошёл прорывв региональной медицине, особенноесли учесть, что за последние десятилетияв отрасль здравоохранения области большихвложений не было. Хочу напомнить,что общий объём финансирования Программысоставил более 7 миллиардов рублей.Из этих средств 2,4 миллиарда рублей выделенов 2011 году, 4,6 миллиарда рублей —в 2012 году. Эти финансы были распределеныпо трём основным направлениям: укреплениематериально-технической базы медучреждений,внедрение современных информационныхсистем в здравоохранение,внедрение стандартов оказания медицинскойпомощи.По первому направлению в связи с укреплениемматериально-технической базы медицинскихучреждений было израсходованоболее двух миллиардов рублей, которые пошлина строительство двадцати двух ФАПовв области, на капитальный ремонт тридцатидвух учреждений здравоохранения, на приобретениеболее 2,5 тысячи единиц медицинскогооборудования, на строительство14www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская областьКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годполиклиники в Плесецке, на приобретениеавтотранспорта в учрежденияздравоохранения, на строительствокислородной станции в Первойгородской больнице им. Е.Е. Волосевич,на оснащение медицинскимоборудованием строящегося корпусаОбластной клинической больницы.Наши северяне теперь могут обследоватьсяи лечиться по самым современныммедицинским стандартами в комфортных условиях. Хотя,безусловно, впереди ещё оченьмного работы по улучшению нашихучреждений здравоохранения. Всёещё впереди.— Ещё одной составляющейПрограммы модернизации являетсяинформатизация медицинскогопроцесса. Подключилась ли медицинав Архангельской областик электронному ресурсу? И как активноиспользуют современныеинформационные системы пациенты?— На этот важный компонентПрограммы модернизации такжебыли выделены средства. Так, былаприобретена компьютерная техника,созданы абонентские телемедицинскиепункты, а также система электроннойзаписи. В настоящее времяпредварительная запись на приёмк врачу осуществляется через единуюформу заявки на портале zdrav29.ru в58 учреждениях здравоохранения, ведущихамбулаторный приём. 47 медучрежденийподключены к федеральномусервису. Конечно, бывают техническиесбои, но результат налицо— 15 процентов населения пользуетсяэтой возможностью.— В 2012 году Министерствомздравоохранения Российской Федерациибыли разработаны и утвержденыновые стандарты оказаниямедицинской помощи. Какая работав этом направлении была проведенав регионе? И каков результатпроделанных действий?— На реализацию новых стандартовбыло выделено 4,5 миллиардарублей, что дало возможность внедритьв медицинских учрежденияхобласти пятьдесят восемь федеральныхи три региональных стандартамедицинской помощи. Всё это позволилоповысить доступность и качествооказания медицинской помощи,способствовало снижению смертностинаселения и повышению уровнязаработной платы медицинского персонала.Так, по итогам реализацииПрограммы за два года средняя заработнаяплата врачей выросла и в 2012году составила 34,5 тысячи рублей,среднего медперсонала — 21,1 тысячирублей. Указанные показатели являютсясредненачисляемой зарплатой,поэтому могут варьироваться в зависимостиот специфики медицинскогоучреждения и специализации врача.Таким образом, речь идёт о реальнойзаработной плате физических лиц,а не об окладах или штатных должностях.На сегодняшний день зарплату,равную и выше средней, получаютболее 50 процентов медицинскихработников. И наша задача состоитв том, чтобы все медицинскиеработники отрасли, которые трудятсяв государственных учрежденияхздравоохранения, получали зарплатуне ниже средней.— Лариса Ивановна, какие ещёпрограммные регламенты реализуютсяна территории Архангельскойобласти?— Если говорить в целом, то в регионеполным ходом идёт работа по развитиюпервичной медико-санитарнойпомощи, в том числе по принципу семейноймедицины. Количество офисовврачей общей практики в сельскойместности выросло, в настоящеевремя функционирует более 50 общихврачебных практик в сельской местностии 47 домовых хозяйств. В целяхсовершенствования медицинскойпомощи больным с сосудистыми заболеваниямиоткрыты и работают первичныесосудистые отделения в Вельскойцентральной районной больнице,Котласской и Новодвинской центральныхгородских больницах, в Северодвинскойгородской больнице№ 1. Кроме того, на базе районныхбольниц создано пять межрайонныхмедицинских центров, восемь центровродовспоможения, десять травмоцентров,два отделения неотложноймедицинской помощи. ОткрылсяСеверный детский офтальмологическийцентр.В рамках программы в регионепроходила диспансеризация четырнадцатилетнихподростков, котораяпомогала выявить многие заболеванияна ранней стадии. В 2012 годудиспансеризацию прошли более17 тысяч подростков.Также сформирована многоуровневаясистема выездной работыв районы области с консультативнодиагностическойцелью с привлечениемспециалистов Северного государственногомедицинского университета.— Но ведь 2013 год — не конечнаяточка на пути модернизации архангельскогоздравоохранения? Какиедальнейшие планы рассматриваютсяв этом направлении?— Конечно. Направления Программымодернизации будут продолженыв госпрограмме «Развитиездравоохранения Архангельской областина 2013–2015 годы». В настоящеевремя определены основныеприоритеты в сфере здравоохранениина 2013 год. В первую очередьречь идёт о профилактике заболеванийи повышении доступности медицинскойпомощи: снижении времениожидания плановых консультаций,развитии выездных и дистанционныхформ работы медикови так далее. Также в числе приоритетовнаходятся поддержка материнстваи детства, повышение качестваи доступности медицинской помощив сфере родовспоможения и педиатрии.При этом особое внимание будетуделено детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей.Третье направление — открытость,то есть вовлечённость гражданв решение медицинских вопросов.При Министерстве здравоохраненияуже создан Общественный советпо оценке качества медицинскойпомощи, который объединил представителейболее пятнадцати общественныхорганизаций, в том числеи пациентов. В перспективе созданиеОбщественных советов и в медицинскихучреждениях области.— Лариса Ивановна, мы желаем,чтобы все ваши планы сталиреальностью, а Архангельская областьтакже оставалась примеромудачной реализации государственныхзадач в самой важной сферездравоохранения.www.ktovmedicine.ru15Регион

Архангельская областьАрхангельская областная клиническая больница:европейские стандарты качестваИгорь Петчин, главный врач ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница»РегионДосьеИгорь Петчин родился в 1974году. В 1997 году окончил лечебныйфакультет Архангельскойгосударственной медицинскойакадемии, затем прошёлобучение в интернатуре на базеМУЗ «Первая городская клиническаябольница скорой медицинскойпомощи» по специальности«хирургия». Трудовуюдеятельность начал в 1998 годус должности врача-хирургав Сысольской ЦРБ РеспубликиКоми. В послужном списке ИгоряВасильевича — работа врачомотделения оперативной эндоскопиии УЗД МУЗ «Первая городскаяклиническая больница»г. Архангельска, главным специалистомпо организационнойработе в Департаменте здравоохранения(отдел технадзораГУЗ «Архангельская областнаяклиническая больница), главнымврачом ГБУЗ АО «Архангельскийцентр лечебной физкультурыи спортивной медицины».В должности главного врачаГБУЗ АО «АОКБ» работаетс декабря 2012 года.Государственное бюджетное учреждение здравоохраненияАрхангельской области «Архангельская областнаяклиническая больница» — крупное многопрофильноелечебно-профилактическое учреждение, оказывающееспециализированную медицинскую помощь взрослому населениювсего региона и являющееся организационно-методическимцентром для лечебно-профилактических учреждений области.Вноябре 1945 года решениемоблисполкома Вторая городскаябольница города Архангельскабыла преобразована в Областнуюклиническую. В то времяв больнице насчитывалось 400 стационарныхкоек, коллектив медицинскогоучреждения состоял из34 врачей и 112 средних медицинскихработников. В год в больницепролечивалось до 3800 больных.В 1948 году состоялось объединениестационара больницы с поликлиникойЛомоносовского района.В 1998 году в состав Областнойклинической больницы вошло областноеобщежитие медицинскихработников, в 2005-м — автохозяйствомедицинского и санитарноготранспорта, в 2006-м — центр профессиональнойпатологии, в 2007-м —взрослое и детское инфекционныеотделения и в 2009-м — Соловецкаяучастковая больница.Сегодня в структуру ГБУЗ «Архангельскаяобластная клиническаябольница» входят:— консультативная поликлиникана 300 посещений в смену с 35 узкоспециализированнымиприёмами;— 10 специализированных центров:эндокринологический, кардиологический,гастроэнтерологический,эпилептологический,гематологический, ревматоартрологический,перинатальный,центр «Чернобыль», Астма-центр.И только в областной больницеимеется служба по проведению патологоанатомическогоисследованиядетей;— круглосуточный специализированныйстационар на 675 коек, в томчисле 215 коек терапевтическогопрофиля, 280 коек хирургическогопрофиля, 70 коек экстрагенитальнойпатологии беременных и 110 коек— центр инфекционных болезней;— отделение экстренной и плановойконсультативной медицинскойпомощи, выполняющее более400 авиавылетов в год по санитарнымзаданиям;— областной центр телемедициныс 24 телемедицинскими студиямив муниципальных образованиях.Архангельская областная клиническаябольница — это единственнаяклиника в области, где имеютсяпрофильные стационарные койкиторакальной хирургии, ортопедии,челюстно-лицевой хирургии, ревматологии,гематологии, инфекционныхболезней, экстрагенитальнойпатологии беременности.Ежегодно в стационаре получаютспециализированную помощьболее 19 тысяч пациентов. Выполняетсясвыше 4500 операций высокойстепени сложности. Более чемв 900 случаях применяются высокотехнологичныевиды медицинскойпомощи (торакальная, сердечнососудистаяхирургия, нейрохирургия,ортопедия, оториноларингология,гематология).Консультативную помощь в поликлиникеполучают более 100 000 пациентовв год. В отделении патологиибеременных проводится до 1600родов. Осуществляется около16www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская область40 выездов мобильных врачебныхбригад в районы области для проведениялечебно-консультативнойи организационно-методической работы.Проводится свыше тысячи телемедицинскихконсультаций с муниципальнымиучреждениями здравоохраненияобласти. Доля сельскогонаселения среди пациентов Архангельскойобластной клиническойбольницы — 75 процентов.Штатная численность персоналабольницы на начало 2013 годасоставляла 2007,75 должности, физическихлиц — 1599, в том числе279 человек врачебного персонала,591 — среднего медицинского персонала.Более 50 процентов врачейи 57 процентов медицинских сестёримеют высшую и первую аттестационныекатегории по специальности.Больница является клиническойбазой двенадцати кафедр Северногогосударственного медицинскогоуниверситета.Многолетнее сотрудничествос коллегами из стран Баренц-регионапомогло выйти на уровень европейскихстандартов при оказании специализированныхвидов медицинскойпомощи пациентам с различнымигруппами заболеваний.В конце 2008 года в АрхангельскойОКБ завершена реконструкцияпомещений и введён в эксплуатациюновый операционный блокна четыре операционных зала с современнойсистемой вентиляциии климат-контроля.В 1992 году было начато строительствоновых корпусов больницы:палатного на 360 коеки операционно-диагностического.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годОбъект законсервирован с 2005 годаиз-за недостаточного финансирования.С 2009 года строительство возобновлено— и сдача новых корпусовзапланирована на август-сентябрь2013 года.Одновременно администрациейбольницы разрабатываетсяпроектно-сметная документацияна проведение капитальных ремонтовдействующих корпусов.Ввод в эксплуатацию новых корпусови поэтапный капитальный ремонтдействующих позволят увеличитьобъёмы оказания специализированнойи высокотехнологичноймедицинской помощи жителям региона.Сегодня Архангельская областнаяклиническая больница уже участвуетв реализации национальногопроекта в сфере здравоохраненияпо программам «Иммунизациянаселения в рамках национальногокалендаря прививок» и «Профилактика,выявление и лечение инфицированныхвирусом иммунодефицитачеловека, гепатитом В и С»,а также в федеральной программе«Совершенствование организацииоказания медицинской помощи пострадавшимв результате дорожнотранспортныхпроисшествий».На базе клиники создан региональныйТравмоцентр первого уровня,куда госпитализируются и где получаютлечение самые сложные пациентыс сочетанной и множественнойтравмой. С 2011 года больницаучаствует в программе «Модернизацияздравоохранения Архангельскойобласти». Только по этойпрограмме закуплено медицинскогооборудования на общую сумму более500,5 миллиона рублей. Выполненкапитальный ремонт инфекционногои родильного корпусов на 104миллиона рублей.На сегодняшний день достигнутосоглашение с Министерствомздравоохранения Российской Федерациио строительстве на территориибольничного комплекса корпусарегионального перинатальногоцентра.Приоритетной целью коллективамедицинского учрежденияявляется создание на базе ГБУЗ«Архангельская областная клиническаябольница» многопрофильногоспециализированноголечебно-диагностического комплекса,оснащённого современным высокотехнологичныммедицинскимоборудованием и укомплектованногоквалифицированным медицинскимперсоналом.www.ktovmedicine.ru17Регион

Архангельская областьАлександр Лапицкий Игорь Петчин Сергей ШалабановРегионЗдоровье и спорт в Архангельской области:Как часто мы задумываемся,что приходится преодолетьв жизни, чтобы статьнастоящим спортсменом? Сколькосил и здоровья тратится на достижениемаксимального результата?Вряд ли кто-то будет спорить с тем,что спорт — это постоянная борьбаза различные достижения: с самимсобой, с другими, главной целью которыхбудет достижение личного,идеального результата.Спорт даёт возможность совершенствоватьсвои физические качестваи двигательные возможности.К сожалению, далеко не всегдау спортсменов бывает «абсолютноездоровье». К тому же во времязанятий практически неизбежныхотя бы незначительные травмы.Часто ли при этом начинающиеспортсмены или даже профессионалызадумываются о своём здоровье?Многие продолжают тренироватьсяи не думают о последствиях. Тягак победе любым способом без учётаиндивидуальных особенностейчеловека может привести к истощениюобщих резервов организма.Здоровье спортсмена в первую очередьзависит от рекомендаций тренераи спортивного врача. Именноспортивный врач сможет дать наиболееточные рекомендации по поводузанятий тем или иным видомспорта, помочь восстановиться послетяжёлых физических нагрузок.Становление спортивной медициныв России началось ориентировочнов 20-е годы прошлого века.вчера, сегодня, завтраНаталья Романенко, врач-методистВ Архангельской области служба началасвой виток с открытия в 1949году врачебно-физкультурного диспансерапод руководством АлександраЛапицкого. Врач высшей категории,спортсмен-легкоатлет, из небольшогокабинета по врачебномуконтролю и лечебной физкультуреон создал крупное медицинскоеучреждение — физкультурный диспансер.В тот период основными направлениямиработы стали травмаи патология опорно-двигательногоаппарата, заболевания сердечно-сосудистойсистемы и другие поражениясистем организма. При поддержкеАлександра Григорьевичабыла открыта санаторная школаинтернатдля детей со сколиозами.В 70-х годах диспансер стал центромподготовки методистов и массажистовдля работы в больницахгорода и области. Достижением сталои открытие отделения врачебногоконтроля, осуществляющеедиспансерное наблюдение за ведущимиспортсменами города и области,а также осуществляющее медицинскоеобеспечение спортивныхмероприятий. За почти полувековойпериод своей работы АлександрГригорьевич провёл множествонаучно-практических конференцийпо лечебной физкультуреи врачебному контролю. Учреждениепринимало участие во всемирныхконгрессах по спортивной медицине,всесоюзных и республиканскихнаучных конференциях. Многиеврачи, работающие в данныйпериод, защитили научные диссертации,стали преподавателями медицинскогоуниверситета.Второй этап характеризуетсятяжёлым периодом недостаточногофинансирования врачебнофизкультурнойслужбы. С 1999 года,в период безденежья и стагнации,сумел сохранить службу и коллективАлексей Крюков. Работаяв стеснённых условиях (пришлосьпереместить службу спортивной медициныв здание на ул. Чумбарова-Лучинского, потеснив службы реабилитации),Алексей Викторовичсумел стабилизировать ситуациюи начать восстановление коллективаучреждения.Следующий этап развития службыспортивной медицины в Архангельскойобласти характеризуется новымкачественным уровнем и связан с назначениемруководителем в 2009 годуИгоря Петчина. Под руководствомИгоря Васильевича стала развиватьсяновая система организации службыспортивной медицины. Он указывална обязательность медицинских18www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская областьКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годобследований при занятиях спортомнезависимо от уровня спортивногомастерства и выдвинул на первыйплан комплексный характер обследованиядетей с целью определениядопуска к занятиям выбраннымвидом спорта.Говоря о создании новой системыорганизации службы, следуетотметить переход учреждения в системуобязательного медицинскогострахования, переход на новую системуоплаты труда, создание сетикабинетов спортивной медициныв муниципальных образованиях области.Более широко стало разрабатыватьсявзаимодействие тренер —спортсмен — спортивный врач. Началасьподготовка врачей по спортивноймедицине. В этот периодучреждение вступает в Программумодернизации здравоохранения Архангельскойобласти на 2011–2012годы, программу развития массовогожилищного строительстваАрхангельской области на 2010–2013 годы. Значительно улучшаетсяматериально-техническая база,внедряются новейшие информационныесистемы, растёт заработнаяплата работников, возрождаютсянаучно-практические конференции,совещания с представителямиспортивных школ и федерацийпо видам спорта. За четырегода число лиц, занимающихсяспортом, увеличилось на 28 %, контингент,подлежащий осмотрам,на 86 %, количество обслуженныхсоревнований возросло на 40 %.Именно в этот период служба спортивноймедицины сформироваласьтакой, какой она сегодня предстаётперед нами.В настоящее время службу спортивноймедицины в Архангельскойобласти возглавляет опытный спортивныйврач с 30-летним стажемСергей Владимирович Шалабанов,придерживающийся основных направленийгосударственной политикив области физической культурыи спорта.Успешное решение поставленныхзадач стало возможно благодаряплотному взаимодействиюи скоординированной работе службыс Министерством здравоохранения,Министерством по деламмолодёжи и спорту, Министерствомобразования и наукии физкультурно-спортивных организацийАрхангельской области.Сегодня врачебно-физкультурнаяслужба области только преумножаетсвои достижения.Для решения вопросов, касающихсявыработки и реализации государственнойполитики в областифизической культуры и спорта,спорта высших достижений, действуетсовещательный орган — Президиумколлегии Министерствапо делам молодёжи и спорту Архангельскойобласти по вопросам физическойкультуры и спорта.Благодаря поддержке государственныхструктур стремительноразвиваются такие направления,как бадминтон, гребля, слалом,флорбол, футбол, баскетбол, хоккейс шайбой, хоккей с мячом. В каждоммуниципальном образовании Архангельскойобласти реализуются программы,направленные на развитиеспортивной инфраструктуры, укреплениематериально-техническойбазы, проведение спортивных соревнованийи мероприятий, направленныхна оздоровление, профилактикунегативных проявлений в молодёжнойсреде, в том числе двецелевые: «Олимпиец на 2011–2014годы» и «Спорт Беломорья на 2011–2014 годы».По первой программе финансируетсяспециализированная подготовка44 ведущих спортсменовАрхангельской области по 15 видамспорта, членов сборных командРоссии, имеющих перспективыдля попадания в олимпийскиесборные команды России на участиев зимних Олимпийских и Паралимпийскихиграх 2014 годав Сочи, во Всемирных шахматныхОлимпиадах.В связи с реализацией второйпрограммы ежегодно проводятсятрадиционные областныефизкультурно-спортивные мероприятия,такие как «Беломорскиеигры» и «Летние спортивныеигры», «Фестиваль единоборств»,«Беломорские ритмы», марафон«Гандвик», «Соловецкая регата».В 2012 году четыре представителяАрхангельской области принялиучастие в летних Олимпийских играхв Лондоне. Пловец Евгений Лагуновстал бронзовым призёром игр в эстафетномплавании 4х100 метров вольнымстилем. Ирина Беспалова (плавание)заняла четвёртое место в эстафете4х100 комплексным плаванием.Наталья Подольская (гребля на байдаркахи каноэ) финишировала седьмойв составе российской женскойчетвёрки. Стрелок Леонид Екимов занялседьмое место в стрельбе из пистолета(50 м).Наибольшего успеха добиласьучастница Паралимпийских игрв Лондоне легкоатлетка СветланаСергеева. Выступая в составе эстафетнойкоманды 4х100 метров, оназавоевала золотую медаль. ПрезидентРоссийской Федерации В.В.Путин наградил спортсменку орденомДружбы. По итогам игр Светланебыло присвоено звание «Заслуженныймастер спорта».Все мы знаем, что 2013 год — этогод Универсиады в Казани, 2014-й —зимние Олимпийские и Паралимпийскиеигры в Сочи, 2016 год —летние Олимпийские игры в Рио-де-Жанейро, и поэтому нами не толькопродолжена реализация Программыв 2013–2014 годах, но и идёт планированиецеленаправленной подготовкинаших ведущих и перспективныхспортсменов на долгосрочнуюперспективу.Сегодня каждый спортсмен долженпонимать, что его здоровье зависитот многих факторов, такихкак систематический подход к тренировкам,правильный образ жизни,периодичность медицинских осмотров.Профессиональный спортпредъявляет сегодня повышенныетребования к здоровью и физическомусостоянию спортсмена. Достижениевысокого уровня спортивнойформы при сохранении здоровья— вот главная задача совместнойработы тренера и спортивного врача.Именно они несут ответственностьза будущее в спорте.В любом случае, нужно помнить,что спорт должен способствоватьтолько сохранению и укреплениюздоровья.www.ktovmedicine.ru19Регион

Архангельская областьАрхангельская клиническая офтальмологическая больница: ведущие к зрениюЕкатерина ШипицинаГБУЗ Архангельской области «Архангельская клиническаяофтальмологическая больница» — ведущий центр, определяющийстановление и развитие офтальмологии на Севере, — хорошо известнопациентам области и за её пределами. О достижениях сегодняшнегодня мы беседуем с главным врачом Владимиром Кабановым.РегионАлексеевич,говоря о современной–Владимирофтальмологии, нужноотметить, что это активно развивающаясяофтальмомикрохирургия,высокотехнологичное медицинскоеоборудование, работающеена микронном уровне, и высочайшийуровень диагностикис применением компьютерныхтехнологий.— Всё из перечисленного — этонаши сегодняшние реальные возможности.На базе больницы проводятсяоперации по поводу катарактысовременным способом факоэмульсификациис имплантациейновейших моделей интраокулярнойлинзы; оперативное лечениеглаукомы с микродренированиемновейшими коллагеновыми дренажами,имплантацией клапана Ахмеда.Широко применяются лазерныеметоды лечения при патологииглазного дна и глаукоме на «зелёном»офтальмокоагуляторе последнегопоколения. В первом полугодии2011 года, с приобретениемнового YAG-лазера, внедрены лазерныеметоды лечения вторичнойкатаракты, глаукомы.В 1996 году открыто отделениеплатных медицинских услуг. Тольков этом структурном подразделенииежегодно получают консультациюи обследование более 6 тыс. пациентов,проводятся около 300 амбулаторныхопераций и 600 операцийв стационаре.В круглосуточном режимеработает кабинет экстренной и неотложнойпомощи. В консультативно-диагностической поликлиникеимеется и широко используетсясовременное диагностическоеоборудование: оптический когерентныйтомограф, цифроваяфундус-камера, компьютерный периметр,электроретинограф, новейшиемодели авторефкератометрови бесконтактных тонометров японскогопроизводства. Приобретеноновейшее оборудование для леченияпатологии аккомодационногоаппарата: «Визотроник», «Форбис»,а также компьютерные программыдля лечения патологии аккомодации,плеоптики и ортоптики,новейшая модель синоптофорадля ортоптики.Более 35 тыс. человек в год обращаютсяза помощью в консультативно-диагностическуюполиклинику.Широким спросом пользуетсядневной стационар при поликлиникена 60 мест, работающий в две смены.— Сложнейшие операции, современныеметоды лечения требуютвнимательных глаз, чуткихрук и высокой квалификации. Расскажитео коллективе больницы.— Развитие и становление глазнойклинической больницы начинаяс 1976 года происходило благодаряеё руководителям З. Фёдоровой,Н. Селивановой, В. Тарабукину.Сегодня здесь трудятся заслуженныеврачи РФ Н. Зыков и А. Бедило,врачи высшей категории: лауреатыноминации «Лучший врач года»Архангельской области И. Тарабукина,И. Ларионова, лауреат номинации«Лучший врач года» Архангельскойобласти и Всероссийскогоконкурса «Лучший врач года» С. Худякова,кандидат медицинских наукА. Ревта, врачи высшей квалификационнойкатегории Е. Рябоконьи А. Пихтулов, врач второй квалификационнойкатегории Р. Пихтулов,врач первой категории О. Альхимовичи др. Опыт старших коллегпередан новой генерации молодыхи перспективных докторов:А. Луговой, И. Семёновой, Д. Латкину,О. Куделиной, И. Абросимовой,Ю. Лазарь и др.— Клинический статус учрежденияподразумевает сочетание наукив его деятельности?— Верно. Наши сотрудники читаютлекции и ведут практическиезанятия на курсах усовершенствованияи повышения квалификацииврачей и средних медицинских работников.Больница сотрудничаетс Северным государственным медицинскимуниверситетом и медицинскимколледжем. На своейбазе имеет кафедру офтальмологии,совместно с которой проводитнаучно-практические конференции.В разные годы на кафедретрудились и трудятся до настоящеговремени именитые профессораГ. Логинов, И. Балясникова, С. Фёдоров,О. Митюгова, М. Калинина,В. Бедило и многие другие. Возглавляеткафедру доктор медицинскихнаук А. Коновалов.— Какой ещё статус закреплёнза больницей?— Администрация учрежденияс большим оптимизмом и уверенностьюсмотрит в будущее развитияклиники. В рамках программымодернизации укрепленаматериально-техническая базаучреждения. В 2012 году открыт Северныйдетский офтальмологическийцентр. У больницы имеютсявсе основания для сохранения статусаведущего офтальмологическогоучреждения на Северо-ЗападеРоссии.20www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская областьНовый курс «Фармации»Екатерина ШипицинаДосьеАлексей Солдатенков родилсяв 1982 году. С отличием окончилмедицинский факультет Санкт-Петербургского госуниверситета,интернатуру по хирургии и аспирантурупо урологии, получил дипломСанкт-Петербургского университетаэкономики и финансов.Работал в коммерческих компаниях,занимающихся производствоми реализацией расходных материалов,медицинского оборудования илекарственных средств. В октябре2012 года возглавил «Фармацию».ГУПАО «Фармация» имеет в составе75 аптек, 63 аптечныхпункта, специализированныймагазин «Оптика», отдел медицинскихизделий, аптечный склад (г. Архангельск),три отдела «Контлинз».В сельской местности расположены65 точек продаж — 45 % от общегоколичества.Учредитель предприятия — Министерствоимущественных отношенийАрхангельской области. Координациюи регулирование деятельностипредприятия осуществляет МинздравАрхангельской области.Сегодня предприятие поменялокурс, сменив регресс на прогресс.Значимую роль в этом сыграл новыйгенеральный директор предприятияАлексей Солдатенков. Сложные днипозади, поэтому в интервью с руководителеммы уделили внимание текущимделам и перспективам вверенногопредприятия.— Алексей Валерьевич, это нашепервое знакомство с «Фармацией».Насколько обширна ваша аптечнаясеть? Есть ли выход за пределыобласти?КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год— «Фармация» — государственноеунитарное предприятие Архангельскойобласти и единственноегоспредприятие на фармрынке области,которое исторически являетсяправопреемником первых аптек,и одна из немногих оставшихсякрупных государственных аптечныхсетей в России. Статус межрегиональнойсети «Фармация» приобрелав 2011 году, когда в Ненецком автономномокруге в г. Нарьян-Маребыла открыта наша аптека. Ноосновным местом распространениянашей сети является Архангельскаяобласть. Здесь деятельность «Фармации»тесно переплетается с социальнойролью. Ведь наше предприятиезанимается обеспечением лекарственнымипрепаратами малонаселённыхи отдалённых районов,и политика предприятия в первуюочередь ориентирована на поддержкумалоимущих слоёв населения: мывзяли на себя ответственность задоставку лекарственных средств вФАПы, которых в области более 350.— У фармацевтического делаесть свои маркетинговые изюминки,какие проекты реализуютсяу вас? Как формируется ценоваяполитика предприятия? И какиепланы по расширению ассортимента?— В этом году «Фармация» планируетреализовать новый проектпод названием «Диабетическая аптека»,цель которого — помочь населениюцентрализовано получатьлекарственную помощь. Для этогопредприятие планирует открытиеспециализированных аптек, где будетподдерживаться весь необходимыйассортимент лекарственныхпрепаратов, предназначенныхдля лечения, ранней диагностикисахарного диабета, контроля и самоконтроляуровня сахара в крови,а также диабетического питания.Немаловажным фактором являетсяи то, что на базе диабетическихаптек будет возможность заказатьинсулиновую помпу, а также влюбое время приобрести расходныематериалы к ней.Кроме этого у нас в действиипроект, задача которого — установитьна востребованные лекарственныепрепараты цены ниже средних,сложившихся на рынке. Проектстартовал в октябре 2012 годаи получил название «Топ-45». А затемувеличили количество позицийдо 60. Нужно отметить, что мы тщательнои скрупулёзно подошли к данномувопросу, провели мониторинглекарственных препаратов средиосновных игроков рынка не тольков Архангельске, но и в других городах.По итогам проведённой работыв январе 2013 года запустилсяпроект «Топ-60». На сегодняшнийдень число «топовых» препаратовтолько увеличивается, ведь ужес 28 мая 2013 года запускается проект«Топ-65». Наши покупатели знают,что мы достигаем результатов нена словах, а на деле.— А какими выгодными качествамиотличаются сотрудникипредприятия «Фармация»?— Профессиональный опыт и становлениекаждого провизора и фармацевтаАрхангельской области связаныименно с «Фармацией», гденакоплен большой опыт подготовкикадров. На сегодняшний деньна предприятии работает около 700квалифицированных специалистов.У нас есть три трудовые династии.В частности, династия Востряковых— Морозовых — Шенбиных —Ореховых представлена в рядах«Фармации» уже тремя поколениями.Достижения сотрудников отмеченымедалями СССР и РФ, знаками «Отличникздравоохранения», почётнымиграмотами министерства здравоохранения,губернатора области, мэрииАрхангельска, органов местногосамоуправления. Знания, творческийпотенциал персонала — это главнаяценность нашей компании. Ежегоднона областном конкурсе «Лучшийпровизор года» победителями становятсянаши специалисты.www.ktovmedicine.ru21Регион

Архангельская областьОпыт работы ГАУЗ АО «Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника»Врач и пациент: путь к взаимопониманиюРегионО. Любова, главный врач, С. Коврик, заместитель главного врачаОдним из важных факторов доверительныхотношений между врачом и потребителем(пациентом) является их взаимопонимание,уважение и уверенность в результатах лечения.Качество, безопасность, удовлетворённостьмедицинской помощью, в конечном счёте,оценивается именно потребителем, объективно являющимсясамым заинтересованным лицом в процессе оказаниястоматологической услуги и её конечном результате.Оксана Юрьевна Любова, главныйврач ГАУЗ АО «Архангельскаяобластная клиническаястоматологическая поликлиника»,главный внештатный стоматологМинистерства здравоохраненияАрхангельской области, врачстоматолог-хирург высшейквалификационной категории,кандидат медицинских наукВнашей клинике организованасистема мероприятий, направленныхна повышениедоверия между врачом как исполнителеммедицинской услуги и пациентомкак её потребителем. Такимимероприятиями, по нашемуубеждению, являются качественноеоказание медицинской услугии грамотное оформление медицинскойдокументации. Как приложениепервичной медицинской документациив нашей клинике для информированияпациентов используютсядополнительные виды документов,которые априори снимаютцелый ряд вопросов, предупреждаютпретензии и снижают вероятностьконфликтов: обязательстваврача и персонала по хранению врачебнойтайны, согласие пациентана использование его персональныхданных, информирование пациентао клинике в соответствиис требованиями действующего законодательства,анкета анамнеза пациента,информированное добровольноесогласие пациента на лечение,гарантийные сроки на оказываемыеуслуги, а также некоторыедругие.Рассмотрим основные из перечисленныхдокументов.Врачебная документация основываетсяна установленных принципахи служит следующим целям:— документирование проведённыхисследований и их результатов— подтверждение полноценнойдиагностики;— документирование всех манипуляций,назначений, этапов лечения,промежуточных осмотрови так далее — подтверждение выполнениявсех этапов лечения и необходимыхпроцедур;— документирование информированияпациента — подтверждениепроведения необходимых разъясненийи обсуждения лечения от этапапланирования до рекомендацийпо профилактике осложнений.Договор на оказание платныхмедицинских услуг, который в соответствиис требованиями действующегозаконодательства РоссийскойФедерации является письменнымоформлением отношений, возникающихмежду пациентом и клиникойпри оказании медицинской услуги.Подписывать бланк договорапотребитель должен ещё до началалюбых медицинских вмешательств.Договор на оказание платныхмедицинских услуг в ГАУЗ АО«Архангельская областная клиническаястоматологическая поликлиника»составлен в соответствии с требованиямираздела 6 ПостановленияПравительства РоссийскойФедерации от 4 октября 2012 года№ 1006 «Об утверждении правилпредоставления медицинскими организациямиплатных медицинскихуслуг».Важным условием, позволяющимдостичь взаимного согласияи доверия между клиникой (врачом)и потребителем, является информированиепотребителей и получениеих осознанного согласияс планом лечения, включая ценовойаспект, так называемое «информированноесогласие» (термин, пришедшийиз GCP).Необходимость оформлениялиста информированного согласиявытекает из ст. 20 Федеральногозакона Российской Федерацииот 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации» (далееОсновы), в котором говорится,что необходимым предварительнымусловием медицинского вмешательстваявляется дача информированногодобровольного согласиягражданина или его законногопредставителя.Юридическая сила информированногодобровольного согласия22www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская областьв полной мере реализуется тогда,когда оно оформляется на максимальноечисло операций, манипуляцийи процедур, проводимых в клинике.Полностью ясными для пациентадолжны быть следующие положения:— разъяснения по поводу результатовобследования и диагноза.Особенно необходимо, если от осознанияистинного положения делзависит решение потребителя прибегнутьк рекомендованной медицинскойуслуге;— информирование о плане лечения.К этому вопросу относитсясогласование примерной цены лечения.Врач должен также информироватьбольного о существованииальтернативных методов лечения;— информирование о типичныхрисках, связанных с лечением, возможномего воздействии на качествожизни пациента в будущем;— информированное добровольноесогласие на медицинское вмешательствов отношении лиц, недостигших возраста 15 лет, даютих родители или их законные представители.При отказе от предложенногоплана лечения, в соответствиисо ст. 20 Основ, необходимозафиксировать это в амбулаторнойкарте и получить подтверждающуюподпись самого потребителя медицинскойуслуги или его законногопредставителя.Современная клиника обязанапредоставлять потребителю гарантийныесроки на медицинскиеуслуги.Законодатель различает два видагарантийных сроков: гарантийныйсрок и срок службы. Гарантийныйсрок — это период времени,в течение которого клиника обязанаисправить за свой счёт любыевозникшие недостатки. Срок службы— период времени, в течение которогоклиника обязана исправитьза свой счёт лишь существенные недостатки,возникшие по её вине (винемедицинского работника) и делающиенепригодным результат оказанноймедицинской услуги или существенноосложняющим его использование.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годСергей Алексеевич Коврик,заместитель главного врача ГАУЗАО «Архангельская областнаяклиническая стоматологическаяполиклиника» по медицинской части,врач стоматолог-ортопед высшейквалификационной категорииВ том случае когда гарантийныесроки установлены, но пациентс ними не ознакомлен в установленномзаконом порядке и клиникане может доказать обратного,считается, что сроки не установленыи действуют те периоды времени,которые предусмотрены Федеральнымзаконом Российской Федерации«О защите прав потребителей».Гарантийный срок — два года,срок службы — десять лет.Для определения эффективностииспользования требований законодательствав области здравоохраненияв поликлинике созданаи функционирует система управлениякачеством, анкетированиеи социологические опросы пациентовс целью выяснения удовлетворённостьюмедицинскими услугами.Наиболее показательными,на наш взгляд, являются результатынезависимого социологическогоисследования, проведённого региональнойобщественной организацией«Центр социальных измеренийФОКУС» по заданию территориальногофонда обязательного медицинскогострахования Архангельскойобласти 10 марта — 11 апреля 2012года. Цель проведённого исследования— выяснить отношение пациентовк работе медицинских организацийг. Архангельска при полученииамбулаторно-поликлиническоймедицинской помощи. Кроме того,задачами исследования было выяснениеотношения лечащих врачейи среднего медперсонала к пациентам(потребителям); исследованиеудовлетворённости потребителеймедицинских услуг материальнотехническимоснащением и организациейработы медицинских учрежденийи др. Выборка проводиласьслучайная бесповторная. Всего былопрошен 501 человек. Информациявсесторонне проанализирована.Полученные данные позволяютсделать вывод, что наиболее высокиеоценки удовлетворённостипо всем показателям дали пациентыАрхангельской областной клиническойстоматологической поликлиники.Таким образом, внедрениев установленном законом порядкедополнительной медицинскойдокументации (добровольное информированноесогласие на оказаниемедицинской стоматологическойуслуги или отказ от неё, гарантийныесроки и др.), высокоекачество оказываемых медицинскихуслуг и юридически грамотнооформленный двухсторонний договорпозволяют клинике (врачу)и пациенту (потребителю) чувствоватьсебя защищёнными в медицинском,юридическом и финансовомаспектах. Что, несомненно,вызывает взаимное доверие, приводитк повышению удовлетворённостипациентов (потребителей)качеством оказываемых медицинскихстоматологических услуг и,как следствие, снижению количестваконфликтных ситуаций.www.ktovmedicine.ru23Регион

РегионАрхангельская областьДостояние Севера: вековые традиции и новейшие достиженияЭпоха ВолосевичНавсегда в истории медицинскогоучреждения сохранились именатаких руководителей, как доктормедицины С.Ф. Гренков, заслуженныйврач РСФСР Н.И. Лилеев.А имя главного врача Е.Е. Волосевич,возглавлявшей больницус 1960 года, увековечено в самом названиибольницы. Вступив в должностьглавного врача, ЕликанидаЕгоровна поставила грандиознуюзадачу обновления и расширенияматериально-технической базы вверенногоей медучреждения. За 48лет было построено 7 новых корпусов,созданы новые отделения, лаборатории,центры и здания для хозяйственныхслужб. Новые больничныекорпуса дали возможностьрасширения специализации, в отделенияхувеличился штат врачейузких специальностей, что привелок улучшению качества и увеличениюобъёма медицинской помощи.Е. Волосевич награждена орденамиТрудового Красного знамени,«Знак Почёта», «За заслуги передОтечеством» IV степени, удостоеназваний «Заслуженный врачРСФСР», «Народный врач СССР»,«Почётный гражданин города Архангельска».Благодаря её многолетнейцеленаправленной работе Перваягородская вступила в ХХI векПо материалам Первой городской клинической больницы им. Е.Е. ВолосевичПервая городская клиническая больница, учреждённая указомАрхангельского Приказа общественного призрения, открыласвои двери 13 (24) февраля 1786 года и в течение более чемдвухвекового периода была единственным лечебным центромдля жителей Архангельска и окрестных уездов. В 1939 годуПервая городская получила статус клинической больницы,на её базе было развёрнуто 11 клинических кафедр АГМИ,которые возглавили ведущие учёные, внёсшие весомый вкладв развитие медицинской науки на Севере.как одно из самых крупных лечебныхучреждений Северо-Западногорегиона.Больница европейского уровняС января 2009 года коллектив возглавляетСергей Валентинович Красильников.Элитным кадровым корпусомявляются сотрудники, удостоенныеправительственных наград,званий «Заслуженный врач», «Заслуженныйработник здравоохранения»,«Отличник здравоохранения».Больница работает в скоропомощномрежиме, принимая до 130–140 пациентов ежедневно. Круглосуточновыполняется полный спектрдиагностических исследований. Ежегоднопролечивается более 27 тыс.пациентов, до 70 % госпитализируютсяпо срочным показаниям.Уровень оказания лечебнодиагностическойпомощи соответствуетмеждународным стандартами требованиям доказательной медицины.В арсенале диагностическихсредств — многофункциональныебиохимические, гематологические,иммуноферментные анализаторы,оборудование для ультразвуковойи допплерографической диагностикизаболеваний сердца и сосудов,заболеваний внутренних органов,рентгеновская компьютернаяи магнитно-резонансная томография,эндоскопия, два ангиографическихкомплекса.Больница является учебной базойпяти клинических кафедр Северногогосударственного медицинскогоуниверситета и медицинскогоколледжа, базой постдипломнойподготовки и усовершенствованияврачей и среднего медицинскогоперсонала по целому ряду медицинскихспециальностей.Внедрение современных методовлечения невозможно без высокогопрофессионализма — больницауделяет большое внимание повышениюквалификации медперсонала,чему способствуют и стремлениеврачей к самосовершенствованию,и обмен опытом с зарубежнымиколлегами из Норвегии, Швеции,Германии, Англии.Достижения хирургииОсобое развитие получила хирургическаяслужба больницы. В еёсоставе 8 отделений, в том числеединственное в области отделениехирургической инфекции. Функционируют8 операционных блоковна 27 столов. Операционные оснащенысовременным оборудованиеми обеспечены всеми необходимымирасходными материалами. Работаетпять эндоскопических стоек по различнымнаправлениям малоинвазивнойхирургии.В течение 2012 года хирургамивыполнено 13938 операций. Каждаяпятая операция выполняется с применениемсовременных технологийи материалов.С применением технологий малоинвазивнойхирургии получилилечение 696 пациентов с панкреатитами,желтухой различной этиологии,обструктивными заболеваниямипочек. Благодаря созданию лабораториималоинвазивной хирургиилетальность при осложнённомпанкреатите снизилась с 50 до 6 %.За научно-внедренческую работу по24www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская областьорганизации лаборатории хирургиДенис Мизгирев и Алексей Эпштейнстали лауреатами премии Ломоносовскогофонда.В абдоминальной хирургии выполненооколо 200 операций самойвысокой категории сложности.Традиционно врачи Первой городскойявляются первопроходцамив освоении новейших оперативныхметодик. Так, впервые на Северо-Западе заместителем главного врачапо хирургии, к.м.н. Виктором Поздеевымпроведена операция Бегерав Бернской модификации. Нейрохирургамибольницы впервые в Архангельскевыполнена операция трансназальногоудаления опухоли гипофизас использованием эндоскопическойтехники.С успехом применяются методыангиографии и ангиопластики периферическихсосудов нижних конечностейпри сахарном диабете, чтопозволяет избежать ампутаций конечностейу четверти больных.Внедрены в практику «гибридные»операции у больных с патологиеймагистральных артерий, эндоскопическиеметодики хирургическоголечения заболеваний периферическихнервов, операции при деформациипереднего отдела стоп.Освоены методика операций приповреждении передней крестообразнойсвязки, эмболизация артерийпростаты, симпатическая денервацияпочек, введение ингибиторовIIB-IIIA, применение ангиопластикии катетерной тромбэктомии из АВфистулдля диализа. В связи с постояннымростом количества и сложностивыполняемых операций администрациябольницы уделяет большоевнимание вопросам увеличения штатаоперблока и повышения квалификациисотрудников.Кардиология и кардиохирургияСоздание и динамичное развитиеотделения рентгенохирургическихметодов диагностики и леченияв кардиохирургии позволилосделать доступной для жителей Северавысокотехнологичную медицинскуюпомощь.Благодаря усилиям врачей в Архангельскеудалось организоватьКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годКорпус Первой ГКБпомощь больным с острым инфарктоммиокарда на современном уровне,начиная с догоспитального периодаи заканчивая выпиской пациентаиз стационара.В повседневной практике используютсятакие высокотехнологичныеметоды лечения, как тромболитическаятерапия и чрескожнаятранслюминарная коронарнаяангиопластика.За проект «Оптимизация помощибольным с острым коронарнымсиндромом в г. Архангельске»в 2010 году группа врачей Первойгородской клинической больницыи врачей кардиологических бригадстанции скорой медицинской помощистали лауреатами в номинации«Социальный проект 2010 года»и награждены премией «Пурпурноесердце».Инсульт — глобальная эпидемияВ Архангельской области заболеваемостьинсультом вдвое выше,чем в среднем по стране. Осуществляяскоропомощные функции, врачиПервой городской больницы немогли остаться в стороне от даннойпроблемы, и начиная с 80-х годовздесь начала формироваться ангионеврологическаяслужба.1 февраля 2010 года на базе больницыоткрылся Региональный сосудистыйцентр на 60 коек с отделениемреанимации и интенсивной терапии,неврологическим отделениемранней реабилитации больныхс ОНМК. Сотрудники РСЦ круглосуточнооказывают консультативнуюпомощь для неврологов областипо вопросам лечения больных с инсультами,в том числе с помощью телемедицины.По словам руководителя центра,к.м.н. Андрея Игоревича Волосевича,Сергей Красильников, главный врачполноценная работа РСЦ возможналишь в условиях многопрофильнойбольницы, где в круглосуточномрежиме работают диагностическиеслужбы, а также оказывается нейрохирургическая,ангиохирургическаяи ангиорентгенохирургическаяпомощь.Городскойэндокринологический центрС 1995 года в больнице работаетгородской лечебно-консультатив ныйэндокринологический центр. Помимоприёма врачей-эндо кри нологов,эндокринологов-гине коло гов организованаработа кабинетов «Диабетическаястопа», лечебной физкультурыи массажа, «Репродуктивноездоровье», кабинета диетотерапии,школы остеопороза. Ежегодно свыше3 тыс. жителей города получаютконсультативную медицинскую помощьна современном уровне.Коллектив больницы неоднократностановился победителем Всесоюзногообщественного смотраучреждений здравоохранения. Больницанаграждена почётной грамотойМЗ СССР, орденом «Знак Почёта»,является лауреатом региональнойпремии «Достояние Севера».В этом году старейшему медицинскомуучреждению области исполнилось227 лет. В июне 2011 года больницаприобрела статус государственногоучреждения здравоохранения.В мае 2013-го Правительством Архангельскойобласти принято решениео присоединении к Первойгородской клинической больницеим. Е.Е. Волосевич Архангельскогомедицинского центра, в состав котороговходят поликлиника на 500посещений, дневной стационар на20 коек и круглосуточный стационарна 100 коек.www.ktovmedicine.ru25Регион

Архангельская областьРегионЕкатерина ШипицинаСергеевна,два года назад учреждение,возглавляе-–Анастасиямое вами, праздновало славный90-летний юбилей. С какими результатамив работе подошёлк этой дате коллектив поликлиники?— Поликлиника № 1 города Архангельскабыла образована 2 мая1921 года. На тот момент это былосамое крупное лечебное поликлиническоеучреждение города,статус крупнейшего и выдающегосяоно поддерживает и в нашидни. Отдельной строкой хочу отметить,что огромный вклад в развитиеполиклиники внесла главныйврач Валентина АлександровнаЯкимович, которая работалаздесь с 1975 по 2012 год. Сейчас ВалентинаАлександровна находитсяна заслуженном отдыхе, но её трудАнастасия Фомина: «Поликлиника — это дело всей моей жизни»Когда слышишь из уст руководителя такие слова,то веришь, что дело в руках такого управленцаникогда не угаснет. Тем более что это дело врачебное,оно же спасающее и созидающее. К такому выводумы пришли после беседы с главным врачом ГБУЗ АО«Городская поликлиника № 1» города Архангельска.Подробности — в нашем интервью.на благо поликлиники ценится намии её вклад вшит золотыми нитямив историю поликлиники.— Соглашусь с вами, что фигураи позиция руководителя —это, безусловно, лицо учреждения.Каков ваш портрет руководителя?— Начну с того, что я молодойуправленец, при этом полна желания,сил и стремлений наращиватьпотенциал поликлиники. Постоянноедвижение вперёд — вот мойпринцип. Я люблю продвигать чтотоновое. В свою очередь современнаямедицина, её бурный прогрессспособствуют реализации моих желанийи устремлений.— От личности руководителя— к объекту управления: чтопредставляет собой ваше учреждение,расскажите о Поликлинике№ 1 сегодняшнего времени.ДосьеАнастасия Фомина — главныйврач Городской поликлиники№ 1 города Архангельска. АнастасияСергеевна по праву относитсяк когорте молодых, перспективныхи целеустремлённых руководителей.Её трудовые правила связаныс постоянной высокой работоспособностью,порядочностью в отношенияхи делах.Родилась в 1981 году. ОкончилаСеверный государственный медицинскийуниверситет в городе Архангельске.С тех пор вся её профессиональнаядеятельность связанас Поликлиникой № 1. Начиналаработать в 2007 году с должностиучасткового врача-терапевта. Впоследствиибыла назначена заведующейтерапевтическим отделением,затем — заместителем главного врачапо медицинской части. В 2012году возглавила поликлинику. Имеетдиплом по организации здравоохранения.Анастасия Фомина уделяет вниманиеи научной работе в сферемедицины. Является ассистентомкафедры СГМУ поликлиническойтерапии, которая действует на базеполиклиники. Возглавляет кафедрупрофессор Елена ВалерьевнаСердечная.Замужем. Муж — военный врач,начальник медицинского пункта, капитанмедицинской службы. Воспитываютдочь восьми лет.Хобби: летом — дачный отдых,зимой — горные лыжи, сноуборд.— С 1948 года поликлиника былав объединении с Городской больницей№ 1, а с 1988 года она функционируеткак самостоятельноеучреждение. Мощность поликлиникирассчитана на 1800 посещенийв смену. У нас оказывается первичнаямедико-санитарная помощьжителям города Архангельска,Октябрьского, части Ломоносовскогорайона, а также прикреплённомуконтингенту. В структуре поликлиникинаходятся терапевтическоеотделение, хирургическое отделение,дневной стационар, крометого, организован стационарна дому, то есть проводятся выездныеформы работы с населением,женская консультация, травматологическийпункт, который оказываетмедицинскую помощь всем жителямгорода Архангельска; на базеполиклиники также расположеныдиагностический лабораторныйцентр, отделение лучевой, функциональнойдиагностики, физиотерапевтическоеотделение, отделениеплатных медицинских услуг.В поликлинике ведут приёмы врачи25 специальностей, такие какврач-гематолог, ревматолог, пульмонолог,эндокринолог, невролог,кардиолог и другие. У нас работаетфилиал поликлиники на острове26www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская областьКего. Там открыто отделение врачаобщей практики с организациейдневного стационара, а также организованопроведение на базе отделенияфункциональных и лабораторныхисследований. Действуеткабинет врачебного приёма в посёлкеТалаги, представляющий собойвыездную форму работы. Отдельноскажу, что на базе учрежденияфункционируют школа сахарногодиабета, астма-школа, школаартериальной гипертензии, школамолодой матери. И буквально в декабре2011 года открыта ещё однашкола — для пациентов, перенёсшихострое нарушение мозговогокровообращения, и их родственников.На базе учреждения работают43 терапевтических участка с населениемна каждом приблизительно1800–1900 человек.— Каково кадровое звено в цепиполиклиники?— В поликлинике работает околоста врачей и двухсот медицинскихсестёр. 40 % врачебного составаимеют высшую квалификационнуюкатегорию, 20 % присвоенапервая квалификационная категория,и ещё 20 % специалистовимеют вторую квалификационнуюкатегорию. Средний медицинскийперсонал также отличаетсяпо этим показателям: 30 % из составаимеют высшую квалификационнуюкатегорию, 45 % — первуюи 10 % — вторую. Если говоритьо людях, то в наших стенахработают такие выдающиеся медицинскиеработники, как Татьяна ГеоргиевнаАбрамова, врач дневногостационара, заслуженный врач РФ;Нина Павловна Васендина; СветланаСерафимовна Кириллова, главнаямедицинская сестра; РуфинаНиколаевна Руссова, медицинскаясестра астма-школы, — все они награжденызначком «Отличникздравоохранения». Примечательното, что в стенах учреждения работаютврачебные династии: Березины,Богдановы. Высококлассныедоктора Наталья ВладимировнаЛобанова, Ирина Генриховна Захарова,Татьяна Николаевна Архиповастановились победителямив конкурсе «Лучший врач года».КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годСписок замечательных работниковнашего учреждения можно продолжатьи продолжать.— А оснащение поликлиникитоже предмет для гордости?— Для диагностики различныхзаболеваний органов и систем в поликлиникеимеются диагностическиеотделения: отделение лучевойтерапии, отделение функциональнойдиагностики, где применяютсясамые современные методы обследования.Для диагностики заболеванийсердечно-сосудистой системы применяютсяэлектрокардиография,фонокардиография, холтеровскоемониторирование, суточноемониторирование АД, стрессэхокардиографияи др.Для диагностики заболеванийбронхолёгочной системы применяются:флюорография, прицельнаярентгенография, томография,спирография и др.При заболеваниях желудочнокишечноготракта используютсярентгеноскопия, ирригоскопия,эзофагофиброгастродуоденоскопия,ректороманоскопия, ультразвуковаядиагностика органовбрюшной полости и забрюшинногопространства.В поликлинике имеется возможностьобследования сосудов нижнихконечностей — реовазография,пневмоосциллография, ультразвуковаявизуализация вен.При диагностике заболеванийголовного мозга проводятся реоэнцефалография,эхоэнцефалоскопия,электроэнцефалография.В нашем учреждении компьютеризированывсе рабочие места.Ведётся электронная амбулаторнаякарта пациента. Осуществляетсязапись через Интернет, а такжес помощью информационных сенсорныхкиосков.Также мы недавно свершили новыедела: в апреле 2013 года у насбыло открыто отделение неотложноймедицинской помощи. Планируетсяоткрыть кабинет пренатальнойдиагностики для обслуживанияженщин города Архангельска.Ещё одно новое, что нам предстоитввести, — это открытие к концу2013 года кабинета антикоагулянтнойтерапии.К началу 2014 года готовитсяк запуску совместный проект с супругойгубернатора Архангельскойобласти Татьяной Павловной Орловой.Что он собой представляет?У нас будет действовать филиал благотворительногофонда «Белая роза».Его курирует супруга председателяПравительства России СветланаВладимировна Медведева. Этотфонд позволит пройти нашим женщинамкомплексное обследованиепо раннему выявлению рака молочнойжелезы и репродуктивной сферы.По данной программе уже закупаетсяоборудование и проводитсяремонт помещений. Мы будем однииз первых в России, кто вступаетв этот проект.— Анастасия Сергеевна, ещёв начале беседы вы заметили, чтопреисполнены профессиональныхцелей и устремлений. Какаяже на сегодня ваша главная цель?— На сегодня все мои желаниясконцентрированы на нашемучреждении. Моя главная цель —работать так, чтобы его названиене просто обозначалось под номеромодин, а чтобы и по сути учреждениеявлялось номером один.И чтобы это было его непререкаемымстатусом. Думаю, нам это удаётся.www.ktovmedicine.ru27Регион

Архангельская областьАлександр Фуртиков: «Мы — за доступность и гуманность»Екатерина ШипицинаИменно такими категориями оперирует главный врачАрхангельской детской стоматологической поликлиники, которуювозглавляет на протяжении 24 лет. Александр Яковлевич,болеющий за дело человек, сделал всё, чтобы маленькие пациентымогли без боли лечиться в стенах этого учреждения.РегионДосьеАлександр Фуртиков родилсяв 1948 году. После службы в армиипоступил в 1970 году в Архангельскиймедицинский институтна стоматологический факультет.По распределению работалстоматологом в участковойбольнице в Приморском районеАрхангельской области. Затем —стоматологом-хирургом. В 1986году, с переездом в г. Архангельск,начал работать в детской стоматологическойполиклинике в должностиврача. А в 1989 году коллективподдержал кандидатуру АлександраЯковлевича в конкурсепо замещению должности главноговрача. С тех пор он и возглавляетэто учреждение.ГБУЗ Архангельской области«Архангельская детская стоматологическаяполиклиника» —самое крупное учреждение по оказаниюстоматологической и консультативнойпомощи детям в регионе.— Сегодня мы подведомственныМинздраву Архангельской области.Наш правовой статус поменялсяв 2012 году, вместе с ним измениласьи нагрузка учреждения. Нашаполиклиника построена в 1984 годук 400-летию Архангельска. Её проектнаямощность была рассчитана на обслуживаниедетского населения двухгородских районов, в которых проживало45–47 тыс. детей. Сегодня мыобслуживаем четыре округа г. Архангельскаи детское население области.С 2009 года мы провели лицензированиемедицинской деятельности в 15школьных кабинетах и стоматологическихкабинетах двух детских поликлиник.К августу этого года должныполучить лицензию по детской стоматологиина Соловецком архипелаге,— рассказывает главный врач АлександрФуртиков.Буквально каждый год клиникинаполнен событиями. И все они направленына то, чтобы маленькимпациентам было легче переживатьпоход к стоматологу.— Мы за доступность и гуманностьнашей медицины. Мы считаем,что стоматологическая помощьдолжна быть максимально приближенак месту проживания ребёнка.У нас используются самые современныематериалы, западное оборудование.В 2011 году мы приобрелицифровой панорамный рентгенаппарат.В 2008-м создали первое средистоматологических учрежденийАрхангельской области централизованноестерилизационное отделение(ЦСО). Это наша особая гордость, —подчёркивает руководитель. — Этотпроект разработан в 2006 году и воплощёнв ходе масштабного капитальногоремонта. Городскими властямивыделено на эти цели 1 млн300 тыс. рублей, ещё 800 тыс. рублейдобавили из доходов от предпринимательскойдеятельности. В 2008году отделение заработало. И еслираньше медсёстры мыли и стерилизовализубоврачебные инструментывручную, то сегодня у нас современнаятехнология термодезинфекции:всё делают автоматы, исключая человеческийфактор, а значит, и все погрешностив стерилизации.А ещё мы заново воссоздаём анестезиологическуюслужбу. Это ещёодин шаг с заботой о наших юныхпациентах. В 2013 году по программеразвития здравоохранения Архангельскойобласти нам выделенооколо 3 млн рублей, из них 2 млн200 тыс. уже ушло на покупку оборудования.В этом году мы должны получитьлицензию по анестезиологиии реаниматологии. Планируетсяи получение лицензии для работыс наркотическими веществами и психотропнымипрепаратами.Замечу также, что мы однимииз первых в 1997 году открыли отделениеплатных услуг, что оказалосьв итоге отличным денежнымподспорьем в решении глобальныхдел, направленных на развитие поликлиники.Подчёркивая гуманную позициюучреждения, главный врач Фуртиковдобавил:– Детская стоматология, её человеколюбиеневозможны без высокогопрофессионализма персонала,чем мы и стараемся обладать. Ведьу нас работают настоящие энтузиасты,которые накрепко прикипелик своему нелёгкому делу.P.S. «Когда я начинал работатьврачом, у нас были совсем другиеусловия труда и возможности, —вспоминает Александр Яковлевич.— Помню, как приходилось ездитьв санях с бормашиной, напоминавшейпрялку, по сёлам на островахв дельте Северной Двины». Болеетридцати лет работы за плечамиэтого опытного врача и управленца,и медицина, как говорит самА.Я. Фуртиков, изменилась в корне.Это положительный факт. Нокак хорошо, что время не меняет такихлюдей, как он, который, несмотряни на какие сложности, остаётсяэнтузиастом и зажигает этим жечувством людей вокруг.28www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская областьСеверодвинская больница № 1: исток городского здравоохраненияДосьеРимма Карташова — главныйврач с 1999 года. Врач высшей квалификационнойкатегории по дерматовенерологиии высшей квалификационнойкатегории по организацииздравоохранения и общественномуздоровью. Заслуженныйврач РФ. Председатель комиссиипо здравоохранению и социальнымвопросам Совета депутатовМуниципального образованияСеверодвинск. Победительобластного и всероссийского конкурса«Женщина — директор года— 2004». Победитель областногоконкурса — «Лучший врач года»(2011), в номинации «Лучшийврач-инфекционист».история очень интересна.Особенно её–Нашаначало. Трудно представить,но первым медицинскимкабинетом была каюта парохода«Иван Каляев». Тогда, в 1936 году,в открывшемся на судне медицинскомпункте работали фельдшерыН. Мосеева и Р. Шумилова. Потомбыл создан Стройздравотдел с больницей,которые возглавил хирургС. Мосеев. В 1938 году в п. Судостройуже функционировала больницана 110 коек, где работали12 врачей и 39 средних медицинскихработников. В июне 1938 годаучреждение было реорганизованов городскую больницу г. Молотовска.В годы Великой ОтечественнойКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годЕкатерина ШипицинаВ 2012 году Северодвинская городская больница№ 1 праздновала 75-летний юбилей. Это старейшеемедицинское учреждение Северодвинска можно сравнитьс истоком городского здравоохранения. Где взял своёначало этот исток здоровья и каково его течение сегодня?Об этом — интервью главного врача, заслуженного врачаРФ Риммы Карташовой.войны здесь находился эвакуационныйгоспиталь. После войны из составагородской больницы быливыведены роддом, детская больницаи кожно-венерологический диспансер.Впоследствии, к 1965 годутаким же образом покинули крылобольницы противотуберкулёзныйдиспансер, психоневрологическийдиспансер, городская стоматологическаяполиклиника, врачебно физкультурныйдиспансер.— Римма Николаевна, хочетсядумать, что больница, как живоедерево, теряя крупные ветви, всётакинаращивала новые?— Так и было. В 1968 году такойновой «веточкой» стал травматологическийпункт. Через год для улучшенияобслуживания жителей городаоткрылась новая поликлиникана 750 посещений в смену. В 80-х годахгородская больница приобреластатус многопрофильной терапевтическойбольницы. В 1991 году открытыотделение реанимации и интенсивнойтерапии. И уже начинаяс 2000 года процесс реорганизациипринял обратный эффект: к больницезаново присоединили кожновенерологический,противотуберкулёзныйи врачебно-физкультурныйдиспансеры.— Насколько бурно развиваетсяучреждение сегодня?— Сегодня больница — крупноемногопрофильное лечебное учреждениегорода, имеющее в составеполиклинику на 1300 посещенийв смену, круглосуточный стационарна 240 коек, дневной стационарна 85 мест. Больница располагаетхорошей диагностической базой:эффективно работают городскаяцентрализованная лаборатория диагностикиинфекционных заболеваний,клинико-диагностическаялаборатория, отделение функциональнойдиагностики, отделениелучевой диагностики, эндоскопическийкабинет.На современном этапе в больницеидёт активное переоснащение медицинскимоборудованием, улучшаетсяматериально-техническая база,внедряются новые организационныеи лечебно-диагностическиетехнологии: активно проводится автоматизациярабочих мест во всехструктурных подразделенияхС 2010 года на базе поликлиникифункционирует центр «Здоровье»,а с 2012-го начал работу Центр урологиии репродуктивного здоровья.В рамках программы модернизацииздравоохранения области на базебольницы в декабре 2011 года созданмежрайонный центр.— Чем запомнится коллегам75-летие больницы?— В 2012 году состоялось торжественноемероприятие, на которомза достигнутые успехи в развитииздравоохранения области коллективувручены благодарственныеписьма от Министерства здравоохраненияАрхангельской области министромЛ.И. Меньшиковой и Советадепутатов Северодвинска заместителемпредседателя К.Ю. Журавлёвым.Также коллективу объявленаблагодарность Архангельскогообластного Собрания депутатов,вручённая председателем комитетапо здравоохранению и социальнымвопросам С.Д. Эммануиловым.В 2011 и 2012 годах больницана основании предложенияМинздравсоцразвития Архангельскойобласти внесена в нацреестр«Ведущие учреждения здравоохраненияРоссии».www.ktovmedicine.ru29Регион

Архангельская областьОперблок Северодвинской городскойбольницы № 2: новый вектор развитияМария ГеращенкоРегионЧто можно назвать сердцем больницы, в которую75% пациентов госпитализируются по срочнымпоказаниям? Конечно, оперблок! ОперационныеСеверодвинской городской больницы № 2 скороймедицинской помощи не простаивали никогда.Но сердце больницы постепенно изнашивалосьот напряжённой работы. Оперблок требовалобновления и нового вектора развития.ДосьеАлександр Иевлев окончил педиатрическийфакультет АГМИ в1987 году. Прошёл интернатуру вДетской клинической больницег. Северодвинска и с 1988 года работалврачом-педиатром стационара.С 1989 года заведовал отделениемфункциональной диагностики,которое впоследствии былопреобразовано в консультативнодиагностическоеотделение. В 2008году Александр Иванович признанлучшим врачом-исследователемАрхангельской области. С 2010 по2012 год являлся генеральным директороммедицинского центра«Семейный доктор». С марта 2012года – главный врач ГБУЗ АО «Северодвинскаягородская больница№ 2 СМП».Ремонта здесь не было по сутисо дня основания больницы,более 30 лет. Сейчаструдно представить на месте обновлённыхоперационных прежние,облицованные холодным кафелем,где осенью и зимой гулялветер, отчего у пациентов моментальнозамерзали руки и ноги. Нелучше было и летом, когда в помещении,напротив, властвовала жара,и у врачей во время работы потлился в три ручья. Сейчас же микроклиматв операционных не зависитот внешней среды, системакондиционирования поддерживаетстабильные +22 °C.Решение о ремонте блока операционныхвторой городской больницыприняли два года назад, быливыделены средства, более 200млн рублей. Освоить их нужно былосрочно. Однако в тесные срокиремонт не уложился, что вполнеобоснованно, хотя объективныепричины не помешали некоторымлицам назвать это мероприятиепровалом года. В самой же больницеего считают главным проектом2012-го.И действительно, второго такогооперблока нет, пожалуй, дажев областном центре. Как призналсяглавный врач Александр Иевлев,Городской больнице № 2 теперь подобромузавидуют все коллеги. Дажеамериканские гости, осмотревобновлённые операционные, сказали:«Совсем как у нас!»Здесь всё сделано по самому высокомустандарту: девять операционных,палата пробуждения, вспомогательныепомещения, новыестены, полы, потолки, двери, сантехника,мебель, система вентиляциис абактериальными фильтрами,позволяющая достичь абсолютнойстерильности воздуха в операционных,импортное современноеоборудование. Перечисляя новинкиоперблока, врачи неизменно называютстраны — лидеры в созданиимедицинских приборов. Операционныестолы из Финляндии,наркозно-дыхательные аппаратыиз Дании, консоли из Германии…А полное перечисление названийнового оборудования займёт, наверное,не одну страницу.Окончания ремонта ждали с нетерпением.Приходилось оперироватьв стеснённых условиях, работалидва стола, врачи трудилисьпрактически без выходных. И вотпод занавес 2012 года в строй былипущены все девять обновлённыхи оснащённых современнойтехникой операционных. Заработалои всё новейшее оборудование —хирурги осваивают уникальные эндовидеостойки,проводят абсолютноновые для северодвинской городскойсистемы здравоохраненияоперации.— Оборудование просто изумительное!Техника отличается большойнадёжностью и эргономичностью,работать на ней — удовольствие!Наши эндовидеостойки —это «рабочие лошадки» из сферывысоких технологий, теперь у насесть возможность охватить весьгород малоинвазивной хирургией,— делится впечатлениями врачхирург,заместитель главврача АлександрЭрлих.Специалистам в области медициныне нужно объяснять, что эндовидеооборудованиепозволяет проводитьщадящие операции без огромныхразрезов, с меньшим рискомосложнений и существенно сокращённымпериодом восстановления.Но у врачей Северодвинской городскойбольницы № 2 раньше не было30www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Архангельская областьвозможности практиковать эндоскопическиеоперации. Теперь жеих осваивают хирурги всех направлений.В начале года хирурги-ортопедыАлександр Чертов и Татьяна Климовавпервые провели артроскопиюколенного сустава с удалением мениска.Колено, как вы понимаете,вскрывать не пришлось, сделанобыло лишь несколько крохотныхпроколов для введения хирургическихинструментов и специальнойкамеры. Пациентка уже на следующийпосле операции день смоглаходить, а через три дня её выписали.При прежних методах онаминимум две недели проходила бына костылях и потом восстанавливалаработу сустава не меньше полуторамесяцев.— Семь из десяти человек в городемогут пожаловаться на боли в коленях.Вот и представьте, наскольковостребованы будут эти операции.К тому же мы сможем проводитьдиагностическую артроскопию приболях неясного характера, выявитьпричину которых не может ни рентген,ни МРТ, — пояснил заведующийотделением травматологии АлександрТатаринов.Ещё одна уникальная для северодвинскойгородской медициныоперация — уретеролитотомия, удалениекамня из мочеточника. Лапароскопическуюоперацию провёлзаведующий урологическим отделениемАндрей Семаков. Раньшеудаление камня не обошлось бы безбольшого разреза, рассечения трёхслоёв мышц и пр. Подобная операциягрозила массой осложненийи требовала большого периода реабилитации.Теперь же на теле северодвинскихпациентов с подобнойпроблемой остаются едва заметныешрамы от проколов, и времяКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годвосстановления сокращается практическивдвое.Эндовидеооборудование активноосваивают все хирурги горбольницы№ 2, выполняя в деньпо 15–20 операций различной категориисложности. Например, гинекологивпервые в истории больницыделают гистероскопии. Офтальмологи— факоэмульсификации катарактыи витрэктомические операциипри кровоизлияниях в стекловидноетело (осложнения присахарном диабете), а также различныевиды антиглаукомных хирургическихвмешательств и операциина веках при новообразованияхи воспалительных процессах.ЛОР-врачи впервые получили возможностьпроводить органосохраняющиеэндоскопические операциипри заболеваниях носа и околоносовыхпазух, такие как коррекцииискривлённых носовых перегородок,удаление полипов из полостиноса. Все, кто работает на новомоборудовании, оценивают егоочень высоко.— Больница, безусловно, сделалаогромный шаг в будущее! Обновлённыйоперблок соответствует самымвысоким стандартам, к томуже он станет отличным фундаментомдля дальнейшего развития, —подвёл итог главный врач Северодвинскойгорбольницы № 2 АлександрИевлев. — Спасибо городскимвластям, что проект по переоснащениюоперблока удалось осуществить.Теперь потенциал нашихдокторов можно будет реализоватьв полной мере. А пациенты,безусловно, оценят новые возможности:шрамы станут менее заметны,а время, проведённое в больнице,короче. Наш оперблок — этоновый вектор развития медициныСеверодвинска!ФактыГосударственное бюджетноеучреждение здравоохранения Архангельскойобласти «Северодвинскаягородская больница № 2 скороймедицинской помощи» создано30 декабря 1980 года. Учредителемявляется Архангельская областьв лице МЗ и СР Архангельскойобласти.Всего по штатному расписаниюв больнице 1140 должностей, физическихлиц — 887 человек. Укомплектованностьврачебным персоналомсоставляет 69,9 %, средниммедицинским персоналом —88,3 %. Аттестовано 75 врачей, 38из них присвоена высшая квалификационнаякатегория, 25 — перваяи 12 — вторая. Средних медицинскихработников аттестовано207 человек, высшая квалификационнаякатегория присвоена 30из них, первая — 148 и вторая — 29.В стационар с коечным фондом406 коек входят хирургическое, неврологическое,терапевтическое,инфекционное, офтальмологическое,гинекологическое, травматологическое,урологическое отделения,отделение гнойной хирургии,ЛОР-отделение, хоспис, отделениесестринского ухода и отделениеанестезиологии и реанимации.Ежегодно около 70 % пациентовгоспитализируются по срочнымпоказаниям, проводится около5000 операций.В больнице также развёрнутыкойки дневных стационаров по терапевтическому,хирургическому,урологическому, гинекологическому,офтальмологическому профилям.В структуру больницы входитПоликлиника № 3 мощностью720 посещений в смену (прифункционировании в две смены),фельдшерско-акушерский пункт«Белое Озеро». Ведутся врачебныеприёмы по специальностям:терапия, хирургия, офтальмология,урология, онкология, неврология,отоларингология, кардиология,ревматология, гастроэнтерология,инфекционные болезни,травматология, эндокринология,общая врачебная практика.www.ktovmedicine.ru31Регион

РегионАрхангельская областьСГДКБ: главная цель — сохранить здоровье юных северодвинцевПо материалам ГБУЗ АО «СГДКБ»Многопрофильное детскоелечебно-профилактическоеучреждениевключает в себя круглосуточныйстационар, дневной стационар,4 детские поликлиники, молочнуюкухню. В круглосуточном стационарефункционируют приёмноеотделение, три педиатрических,хирургическое, травматологоортопедическое,два инфекционных,отоларингологическое, отделениеанестезиологии и реанимации(включающее койки для реанимацииноворождённых). Больницаоснащена современной медицинскойтехникой, здесь постоянноосваиваются новые медицинскиетехнологии. Успешно функционируютклинико-диагностическая и бактериологическаялаборатории,рентгенологическое отделение, кабинетгипербарической оксигенации,эндоскопическое отделение,где проводятся все виды эндоскопическихвмешательств. На базе отделения,при содействии университетскойклиники г. Тромсе (Норвегия),с 1999 года работает городскаятелемедицинская студия, что позволяетбыстро и качественно проводитьконсультации по трудным диагностическимслучаям в центральныхроссийских клиниках.В поликлиниках оказывается высококвалифицированнаямедицинскаяпомощь по всем профилям заболеванийу детей и подростков,Северодвинская городская детская клиническаябольница представляет собой объединение медицинскихподразделений, связанных общей целью, направленнойна улучшение показателей здоровья детей, оказаниеквалифицированной помощи с применением новейшихметодов диагностики и лечения.работают школьное и дошкольноеотделения. В текущем году полученалицензия на медицинскую деятельностьдетских образовательныхучреждений и школ.В отделении медико-социальнойпомощи подросткам в 2001 годусоздана и успешно функционируетКлиника дружественная к молодёжи«Альтернатива». Здесь осуществляютсяконсультации медицинскогопсихолога, детского гинеколога,уролога-андролога, проводитсябольшая профилактическая работапо формированию здорового образажизни. Активно работает участковаяслужба поликлиник, функционируюткомнаты здорового ребёнка,достигнут высокий уровень иммунопрофилактики(97,9 %). Большуюроль в реабилитации и оздоровлениидетей играет отделение восстановительноголечения. На базефизиотерапевтического отделенияфункционируют два бассейна. Серьёзнаяработа проводится по внедрениюинформатизационных технологийв деятельности больницы.Введена запись по электронной почтек узким специалистам. Существеннооблегчает преемственностьв работе стационара и поликлиническихподразделений наличие единойлокальной информационной сети.Больница включена в пилотныйпроект Управления здравоохраненияМО Северодвинск с внедрениемавтоматизированной технологииэкспертизы качества медицинскойпомощи. В 2011 году, в рамкахПНП «Здоровье», открыт Центр здоровьядетей. Приоритетным в данномпроекте стало выявление факторовриска у юных пациентов и составлениеиндивидуальных планових оздоровления.В больнице под руководствомглавного врача Г.К. Кузьминой работаетвысококвалифицированныйперсонал. Квалификационные категорииимеют 55 % врачей и 68 % медицинскихсестёр. В коллективе тризаслуженных врача РФ, восемь заслуженныхработников здравоохранения,четыре отличника здравоохранения,семь кандидатов медицинскихнаук. ГБУЗ АО «Северодвинскаягородская детская клиническаябольница» является клинической базойдля прохождения интернатурыпо педиатрии выпускников Северногогосударственного медицинскогоуниверситета и практики студентовСеверодвинского медицинскогоколледжа. На базе больницы располагаетсякафедра поликлиническойи социальной педиатрии Северногогосударственного медицинского университета,где проводятся выездныециклы для врачей и среднего медперсонала.Творческий коллективбольницы активно участвует в общественнойи научной жизни городаи области. В 2003 году он стал дипломантомобластной региональнойобщественной премии «ДостояниеСевера» в номинации «Социальнаясреда», четырежды становился лауреатомпремии им. М.В. Ломоносова«В области здравоохранения и социальныхнаук» МО Северодвинск.В 2010 году выиграл грант Детскогофонда ООН (ЮНИСЕФ) по проекту«Сенсорная комната» и «Гинекологическийкабинет» на сумму более500 тыс. рублей.Главная цель, на которую направленаработа педиатрическойслужбы учреждения, — сохранитьздоровье юных северодвинцев, будущегопотенциала нашего региона,а возможно, и России.32www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

МоскваКонтроль температуры в холодовой цепиВ XXI веке разрабатывается и появляется всё большеновых медикаментов, которым необходимы особыетемпературные условия при хранении и транспортировке.Кроме того, вступление России в ВТО ужесточаеттребования к температурному режиму при перевозкепродуктов питания. Во всём мире актуальной являетсяпроблема организации транспортировки медицинскихпрепаратов и продовольственных товаров в режимехолодовой цепи. Чтобы холодовая цепь успешнофункционировала, должны быть учтены три главныхфактора: холодильное оборудование, специальнообученный персонал и механизм контроля соблюденияопределённых температурных режимов. О том, какоеоборудование предпочтительно использовать для контролятемпературы при перевозке и хранении продукции,нашему корреспонденту рассказали Колин Хилд,генеральный директор компании LogTag Recorders,и Сергей Косов, генеральный директор ООО «БИАС».Наталья Лучкинаоборудование используетсядля контролятемператур –Какоев системе холодовой цепи?Сергей Косов (С.К.): Основнымивидами технических средствдля контроля холодовой цепи, представленныхна рынке в настоящеевремя, являются термографы,устанавливаемые, как правило,на машинах-рефрижераторах,КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годАнастасия Нефёдоватермохимические индикаторы, которыенедостаточно точно выявляютизменения и нарушения температурныхрежимов транспортировкии хранения продукции. На сменуим приходят электронные термоиндикаторыи терморегистраторы.Чем же они отличаются? Термоиндикаторыконстатируют самфакт нарушения тех или иных температурныхрежимов, а терморегистраторы,в свою очередь, позволяютсохранять в памяти устройстватермовременные характеристики(то есть зависимость температурыот времени) и строить соответствующиеграфики и таблицы с помощьюпрограммного обеспечения, что даётвозможность подробнее анализироватьнарушения холодовой цепи,которые могли про изойти. Еслиговорить о популярности тех илииных средств контроля температур,то в европейских странах и в СШАприменение электронных термоиндикаторови регистраторов составляетпримерно 70 %, а в 30 % случаевиспользуют термохимическиеиндикаторы. В России же пока всёпроисходит с точностью наоборот:70 % термохимических индикаторови 30 % — электронных.— Необходимость поддержанияусловий холодовой цепи —достаточно давняя проблемадля фармацевтической отрасли.А где ещё используются термоиндикаторыи почему так важно контролироватьсоблюдение температурныхрежимов?Колин Хилд (К.Х.): Термоиндикаторыиспользуются не тольков фармацевтике, но и при перевозкепродуктов питания, в частностив развивающихся странах, когдас особой ответственностью нужноподходить к температурнымусловиям при хранении продуктов.Но особый акцент следует сделатьна сохранение необходимого температурногорежима при перевозкевакцин и медикаментов. Ведь еслипродукт питания испортится,то это, как правило, заметно. Чтоже касается вакцин, то практическиневозможно визуально понять,годен ли медикамент или нет. Поэтомумы фокусируемся на фармацевтическомрынке и внимательноследим за всей холодовой цепочкой— от производителя до потребителя.Вопрос о контроле температурс каждым годом становится всё актуальнее.В прошлом такую потреб-www.ktovmedicine.ru33Технологии

МоскваТехнологииность мы наблюдали только в Америкеи Западной Европе, на сегодняшнийдень эта проблема охватываетвесь мир. Наша компания взаимодействуетс Всемирной организациейздравоохранения, реализуетмногие проекты, в частности,вакцинацию детей в развивающихсястранах. Необходимо учитыватьпотребности конкретных заказчиков.Если в Северной Америке, например,мы продаём продукцию,главным образом, для компаний,которые перевозят и хранят продовольственныетовары, то в ЗападнойЕвропе больший акцент делаетсяна фармацевтическую отрасль,так же как и в Индии. В СевернойАмерике, как правило, мы продаёмодноразовые индикаторы для примененияпри перевозке продовольственныхтоваров на дальние расстояния.Прибор не нужно возвращатьобратно, заказчик просто получаетрезультат мониторинга, в этомсостоит преимущество одноразовыхиндикаторов. А в Великобритании,к примеру, когда перевозки осуществляютсявнутри страны, предпочтительнееиспользовать многоразовыеиндикаторы. С каждой страной мыработаем индивидуально, занимаемсяпостоянным поиском местныхпредставителей. Развитие партнёрскихотношений начинается с незначительныхпродаж, ознакомлениялюдей с продуктами, внедренияэтих продуктов в логистику поставок.Я думаю, очень важно, чтобыбудущие дистрибьюторы понималисуть оборудования, техническиесоставляющие и, конечно же, осознавалинеобходимость его использованияв холодовой цепи.С.К.: Ёмкость рынка термоиндикаторовв России составляет 300–400тысяч штук в год. Цифра постоянноувеличивается. В связи с вступлениемРоссии в ВТО в 2013–2014 годахожидается ужесточение контроляусловий хранения и транспортировкипродуктов питания, должныизмениться требования к их качеству,соответственно, ожидаетсясущественный рост потреблениятермоиндикаторов. Фармацевтикана данный момент занимает порядка90 % от рынка потреблениятермоиндикаторов. Это обусловленотем, что фармацевтика и медицинаочень строго регламентированызаконодательством РФ, котороеобязывает осуществлять производство,хранение и транспортировкулекарственных средствв очень жёстких условиях. В холодовойцепи дистрибьюторы являютсяодними из основных потребителейтермоиндикаторов. Конечнымипотребителями термоиндикаторовв медицинской сфере являютсялечебно-профилактические учреждения,как правило, это больницы,поликлиники, детские сады, госпитали,аптеки и т.д. Лишь около 8 %ТИ от общего количества используетсяв продовольственном секторе,примерно 2 % применяется в химическойпромышленности. В продовольственномсекторе в качествепроизводителей выступают мясомолочныезаводы, сельскохозяйственныефермы, тепличные хозяйства.Компании-дистрибьюторы и магазинытребуют более тщательного контроляза соблюдением условий храненияи транспортировки этой продукции.Важно, чтобы термоиндикаторыимели возможность гибкой перенастройкидля обеспечения различныхтемпературно-временныххарактеристик. Для каждого звенахолодовой цепи разработаны специальныетермоиндикаторы.Колин Хилд, генеральный директоркомпании LogTag Recorders,и Сергей Косов, генеральныйдиректор ООО «БИАС»— Справляется ли обычныйтермоиндикатор с режимом глубокойзаморозки? Например, приперевозке и хранении фармацевтическихматериалов, в частностибиоматериалов, как правило,используют сухой лёд.К.Х.: При перевозке и храненииматериалов, требующих такихнизких температур, следует использоватьсоответствующее оборудование.В основном оно применяетсядля контроля температурного режимапри хранении и транспортировкепродуктов глубокой заморозки с использованиемсухого льда, в частностидля работы с биоматериалами.Например, электронный термоиндикаторLogTag TRIL-8 применяетсядля мониторинга температурногорежима до —80 °С. При этом устройствосохраняет в памяти до 8000значений температуры в диапазонеот —80 °C до +40 °C. Ресурс его работыпри температуре —80 °С до 1000часов. У него особая схемотехника,поскольку такое устройство требуетопределённых условий для надёжногофункционирования при низкихтемпературах. В нём используютсяуникальная батарея и комплектующие,отличающиеся от применяемыхв других индикаторах. Возможноприменение термоиндикаторас выносным датчиком температуры,который помещается в термоконтейнер,а сам термоиндикатор располагаетсяснаружи и позволяет контролироватьтемпературу в термоконтейнере,не открывая его.Для потребителя необходимавозможность самостоятельногопредварительного программированияследующих функций: времяначала старта (отложенныйстарт), интервал считывания данных(частота измерений от 30 секунддо нескольких часов), циклическаяили фиксированная записьданных, настройка активации индикатораи др. Часы реального времениобеспечивают запись температурыв соответствии с календарнымвременем. Говоря о преимуществах,следует упомянуть и компактностьнаших устройств, размеры которыхсопоставимы с кредитной картой —толщина корпуса позволяет отправлятьих заказным письмом.— Что, вы считаете, на сегодняшнийдень является основнымпрепятствием при внедрениитермоиндикаторов на российскийрынок?Анастасия Нефёдова34www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

МоскваСергей Косов и Колин Хилд с помощью графиков демонстрируют сферыприменения индикаторов в России и за рубежоми возможности увеличения их распространения на рынкеС.К.: В первую очередь, это недобросовестнаяконкурентная среда,зачастую использующая административныересурсы. Созданиеи предварительное согласованиес потребителями технических заданийдля котировок и аукционов с характеристиками,заведомо непроходнымидля других участников торгов.Другая проблема — отсутствиесертификата первичной калибровки«Ростест». Стоимость услуг калибровкив ряде случаев может в несколькораз превышать стоимостьсамих изделий. Сложность представляети обеспечение всех промежуточныхи конечных участниковАнастасия Нефёдовалогистики холодовой цепи специальнымисчитывающими устройствамидля наиболее полного использованияих ресурса. Далеко некаждая компания готова снабжатьконечных потребителей этими интерфейсами,в случае когда невозможенвозврат ТИ в исходный пункт.Отдельный вопрос — по особенностямобучения персонала в удалённомдоступе правильной работес термоиндикаторами.К.Х.: Хотелось бы отметить,что, с моей точки зрения, нет необходимостив специальном обучениидля работы с термоиндикатором,это очень простая система.Анастасия НефёдоваПроцесс программирования понятенперсоналу средней квалификации.Достаточно умения открыватьпрограммы в компьютере.Электронные термоиндикаторыLogTag закладываются в контейнерили холодильник. Запусктермоиндикатора происходит принажатии на кнопку Start/Пуск илив заранее запрограммированноевремя. Термоиндикаторы позволяютполучать данные температурногоконтроля как с дисплея регистратора,так и по специальномуUSB-интерфейсу. Специальноепрограммное обеспечение LogTagAnalyzer сохраняет данные температурногомониторинга в виде таблицы,графика или отчёта по заданнымпараметрам. Одно из преимуществ— скорость получения данных:буквально через 5 секунд всянеобходимая информация будет доступна.Ведь потребителям не нуженсам аппарат, им нужна информациявнутри него, поэтому нашазадача — упростить доступ к этойинформации. Мы продолжаем совершенствоватьэту систему, учитываятребования заказчиков.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годwww.ktovmedicine.ruРеклама35Технологии

МоскваСестринское делоДосьеПрезидент Ассоциации медицинскихсестёр г. Москвы ВалентинаЦарёва начала трудовуюдеятельность медицинской сестройдетского отделения районнойбольницы в посёлке ДальнееКонстантиново Нижегородскойобласти. Затем была назначенастаршей медицинской сестройдетского отделения. Вскоре переехалав Москву и стала работатьстаршей медицинской сестройДетской городской больницы№ 20. Потом трудилась старшеймедицинской сестрой консультативногодиагностического центрабольницы № 15. А в 1990 годубыла назначена главной медицинскойсестрой Госпиталя ветерановвойн № 3. В 2005 году, послеокончания Санкт-Петербургскоймедицинской академии имениМечникова, стала заместителемглавного врача по работе с сестринскимперсоналом. В 2006году Валентину Геннадьевну избралипрезидентом Ассоциациимедицинских сестёр города Москвы.В прошлом году она былапереизбрана на второй срок.–Ва л е н т и н а Ге н н а -дьевна, расскажите,сколько медицинскихсестёр состоит в вашей Ассоциации?— На сегодняшний день в Ассоциации3767 медицинских сестёр.В сравнении с общим количествомДуша здравоохранения МосквыВладимир ПожарскийНовейшая история сестринского дела насчитываетоколо 20 лет. Сейчас эта отрасль здравоохраненияявляется отдельной наукой со своим направлением,целями и задачами, о которых мы побеседовалис президентом Ассоциации медицинских сестёр городаМосквы Валентиной Царёвой.медицинских сестёр в Москве этоменее 10 %. Однако задача Ассоциациине в том, чтобы собратьв свои ряды как можно большечленов. Главное — привлечь самыхинтересующихся, самых неравнодушныхк своей профессии! Тех,кто хочет учиться, активно перениматьпозитивный опыт коллеги делиться своими достижениями,а не просто сдать членские взносыи не участвовать в жизни Ассоциации.Мы внимательно беседуемс каждой новой участницейАссоциации, стараемся понять еёустремления и обязательно вручаемей «Этический кодекс медицинскойсестры», ведь, кроме специальныхзнаний, медицинскойсестре необходимо знать и, главное,принимать изложенные тампостулаты.— Проводите ли вы семинарыдля повышения квалификациии передачи опыта?— Для главных медицинскихсестёр мы проводим семинары,круглые столы, а для медицинскихсестёр различных специализаций— конференции. Основнаяцель нашей Ассоциации — объединениемедицинских сестёрв профессиональное сообществодля развития сестринского дела,повышения квалификации. Медицинскиесёстры различных специальностей,участвуя в конференциях,обмениваются опытом, узнаютчто-то новое, а уже потом будутпередавать знания остальным медицинскимсёстрам по своей специализациив больнице или поликлинике,чтобы трудиться по единойсистеме. Кроме этого, мы делегируемсвоих представителейна семинары и конференции, которыепроходят в российских регионах.Одна наша главная медицинскаясестра принимала участиев Конгрессе психиатрических сестёрв Чехии.У нас плотная совместная работас Центром повышения квалификации,Центром профессиональнойподготовки и последипломногообразования, медицинскимколледжем № 6 — чтобымедицинские сёстры достойноучились и получали сертификаты.Что касается аттестации, тоЦентр повышения квалификацииразработал тесты, а мы разместилиих на своём сайте. Теперь передаттестацией медицинские сёстрымогут в режиме онлайн проверитьсвои знания, ответив на вопросытестов. В этом году мы организуемнесколько секций по различнымспециализациям: сестринское дело,анестезиология и реаниматология,операционное дело, фтизиатрия,психиатрия, первичноездравоохранение. Сейчас для каждойсекции подбираем лидера, разрабатываемположение и план занятий.Дело задумано большое,и мы не жалеем для этого ни времени,ни сил.Ещё одно важное направление,которым мы сейчас занимаемся,это подготовка в рамках формированияучебно-методических кабинетовво всех ЛПУ столицы круглогостола с участием всех главныхмедицинских сестёр и старшихмедицинских сестёр, обучениемколлег. В результате обсужденияна круглом столе в одном36www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Москваиз учебно-методических кабинетовхотим собрать наиболее интереснуюпрактическую информациюпо теме обучения медицинскихсестёр, которую профессиональныйкомитет обработаети представит в Методический советДепартамента здравоохраненияМосквы. В состав правленияАссоциации вошли самые активныеглавные медицинские сёстрыЛПУ города, профессионалы высокогоуровня, поэтому мы сможемпомочь тем коллегам, которыесоздают учебно-методическиекабинеты на базе своих лечебныхучреждений. Проведём для нихмастер-классы, предоставим необходимуюлитературу.— Что вы считаете наиболееважным для сестринского персонала?— Основой профессиональнойдеятельности медицинской сестрыво всех её организационныхформах должны быть культура сестринскогодела, этические нормыповедения, уважение прав пациента.Умение работать на современномоборудовании, проводитьмониторинг состояния пациента,чёткое владение сестринскимпроцессом, основами психологии,умение обеспечивать всестороннийуход и реабилитацию пациента— всё это является важнымдля современного сестринскогоперсонала, и в таких кадрах возникаетнаибольшая потребность.— Какие наиболее животрепещущиесегодняшние проблемытребуют скорейшего решения?Каковы пути оздоровленияситуации?— Прежде всего, это несовершенствонормативно-правовой базы,регулирующей деятельностьспециалистов со средним медицинскими высшим сестринскимобразованием. Необходимо расширениезоны профессиональнойдеятельности медицинских сестёр,рациональное распределениеобязанностей между врачом и медицинскойсестрой. Также прослеживаетсянедостаток кадровогообеспечения отрасли здравоохраненияспециалистами со среднимКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годмедицинским образованием. Наблюдаетсяслабое внедрение инновационныхтехнологий сестринскогоухода, призванных повыситькачество медико-санитарной помощинаселению.Но всё же позитивное движениев решении существующих проблеместь. Многое за последние годыв рядах медицинских сестёр изменилоськ лучшему. Если преждебыло только базовое образование,то теперь — повышенный уровеньуглублённой подготовки, высшеесестринское образование, интернатура,ординатура, да и кандидатскиедиссертации медицинские сёстрызащищают. Внедряются новыедолжности медицинских сестёрпо обучению пациентов и ихродственников: как вести здоровыйобраз жизни, что делать приразличных заболеваниях. Организуютсяшколы здоровья в лечебныхучреждениях, чтобы научитьпациента не относиться чрезмернопотребительски к своему здоровьюи не перекладывать заботы по еговосстановлению целиком на работниковздравоохранения. Дескать,вот я пришёл — и лечите меня!Профилактическая деятельностьсреди пациентов сейчас очень широкоразвивается. Медицинскаясестра этой специализации нашласвою нишу не только в стационарах,но и в поликлиниках. Новыйуровень сестринской помощи диктуетсовершенствование профессиональнойподготовки, развитиенаучных исследований в областисестринского дела и использованиеих результатов в практическомздравоохранении. Это даёт объективныеответы на вопрос, как предоставитьпациентам наилучшийуход, и укрепляет сестринское делокак профессию. Поэтому медицинскиесёстры должны уметь постояннооценивать уход и интенсивностьза предоставление наилучшегоухода.— Как правило, в стационараху пациентов всегда складываютсяочень тёплые, дружеские отношенияс медицинскими сёстрами.Ведь врача больной видиттолько во время обхода, а сестранаходится рядом круглосуточно,и очень важно, когда она можетоказать не только, скажем так,чисто медикаментозную помощь(инъекции, таблетки и пр.), а ещёи в результате общения психологическиповлияет на скорейшеевыздоровление. Душа любого лечебногоучреждения заключаетсяне только в квалификации докторов,а в основном от знаний,доброты и тепла, которые дарятпациентам медицинские сёстры.Хочу пожелать вам, ВалентинаГеннадьевна, и членам Ассоциациидальнейших успехов в развитиипрофессионализма в сестринскомделе!www.ktovmedicine.ru37Сестринское дело

Сестринское делоЛенинградская областьДмитриевна,какими были первые–Надеждашаги в самоутвержденииспециалистов сестринскогодела в Ленинградской области?— Первым шагом стало повышениеобразования главных и старшихмедицинских сестёр на факультетеВысшего сестринского образованияСПб медицинской академииИ.И. Мечникова. С приобретениемновых знаний меняется подходк профессии. Сегодня сестринскойслужбе ставятся новые задачи, создаютсяусловия для того, чтобы пациентзанял центральное местов процессе оказания медицинскойпомощи, разрабатываются и внедряютсяв практику новые формысестринской документации, учимсяработать в команде. Ассоциациейпроводятся многочисленныеконференции при поддержке Комитетапо здравоохранению, которыепосвящены вопросам организациисестринской помощи, управлениясестринского процесса, инфекционнойбезопасности. Конференциипомогают преодолеть стереотипыи предубеждения, дают новыезнания.Впервые в 2005 году принимаетсяПрограмма развития сестринскогодела в Ленинградской области.Основной движущей силой совершенствованиясистемы организациисестринской помощи в регионепризнаётся общественная организациясредних медицинских работниковво главе с её председателемВ.А. Саркисовой.Медицинские сёстры Ленинградской области:«Будущее профессии создадим вместе»Екатерина ШипицинаЭти слова лежат в основе работы Ассоциации медицинскихсестёр Ленинградской области на протяжении многих лет.В настоящее время в регионе разработана программаразвития сестринского дела на 2013–2018 гг. Президентобщественной организации «Ассоциация медицинских сестёрЛенинградской области» Надежда Кирвас вспомнила о первыхшагах профессионального сообщества, а также рассказалао том, как девиз реализуется на практике в наши дни.— Девиз ассоциации звучиттак: «Будущее профессии создадимвместе». Сколько желающихучаствовать в претворении этогопостулата в жизнь?— В настоящее время количествочленов достигло 3860. Разительныеперемены на рабочих местах, постоянноедвижение, мероприятия, интенсивноеобщение не остаются незамеченными со стороны медицинскогосообщества. Медицинские сёстрыпонимают, что успех определяетсясовместными действиями,поэтому коллеги активно вступаютв профессиональное объединение.— Из ваших слов становитсяочевидно, что жизнь Ассоциациидостаточно насыщенна, и всёже какое событие 2012 года сталознаковым?— Это участие во Всероссийскомфоруме, который проходилв Санкт-Петербурге под девизом«Будущее профессии создадим вместе:открытость, доступность, информированность».Встреча былапосвящена 20-летию Ассоциациимедицинских сестёр России.Наша делегация приняла активноеучастие в обсуждении вопросовполитики и управления в сестринскомделе, а также научныхисследований. Модератором секции«Анестезиология и реаниматология»была старшая медсестраЛенинградской ОКБ А. Архипова.Модератором секции «Первичноездравоохранение» — старшая медсестраполиклиники Всеволожскойклинической ЦРБ Т. Карпунина.С докладами на актуальные темывыступили медицинские сёстрыО. Тюпакова «Актуальные вопросымедицинских сестёр анестезиологиии реаниматологии», М. Грубич «Современныеподходы к проблеме леченияпролежней», Т. Коренева «Малоинвазивныеоперации в амбулаторныхусловиях», Л. Семёнова «Современныетехнологии по очистке,дезинфекции и хранению эндоскопическойаппаратуры», Е. Воробьёва«Эффект подслизистой инъекциирастворов». Интересную тему«Арт-терапия и другие позитивныеформы реабилитационной работы»осветила в своём докладе главная медицинскаясестра Дружносельскойпсихиатрической больницы В. Козырева.С содержательным докладом«Особенности работы ЦСО в многопрофильномстационаре» выступилзаведующий ЦСО ЛенинградскойОКБ О. Карпов. Старшая медсестраЛенинградской ОДКБ О. Пякхельрассказала о грудном вскармливаниии питании новорождённых и провеламастер-класс «Использование силиконовойлинии».Медицинские сёстры ЛО постоянноведут активную общественнуюработу. Проводим ежегодныеобластные профессиональные конкурсы,принимаем участие во всероссийскихконкурсах.В заключение хочется сказать,что потенциал медицинских сестёрЛенинградской области исключительновысок. И я убеждена в том,что будущее профессии мы создадимтолько вместе.38www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Екатерина ШипицинаЧувашская РеспубликаВанда Викторова: «Я больна нашей ассоциацией»Эта фраза равна признанию в любви к своему делу.А дело Ванды Ивановны Викторовой, президентаАссоциации медицинских сестёр Чувашии, — объединитьсредних медицинских сестёр республики и сделать их жизньв профессии насыщенней.Жизнь доказывает: когда впереди не просто лидер,а неравнодушный лидер — любая задача по плечу.И эта тоже. На сегодня под крылом Ассоциации уже9 тысяч сестёр республики. Для сравнения: в первый годсуществования в рядах профессиональной группы состояловсего 50 человек. Прогресс пятнадцати лет очевиден.Именно столько исполняется объединению сестёр Чувашии!как в 1997 годуна курсах повышения–Помню,квалификации в Москвесудьба меня свела с президентомРАМС В.А. Саркисовой и президентомМосковской ассоциациимедсестёр Л.И. Калининой. Тогдапередо мной будто приоткрыласьзавеса: узнала, что в России не первыйгод крепнет сестринское движениеи что нам, медсёстрам, можнополучать высшее образование.И я загорелось идеей, что обязательносоздам в Чувашии ассоциациюмедицинских сестёр. Окрылённаяэтими мыслями, я прилетеладомой к единомышленникампо Республиканскому совету медицинскихсестёр, — вспоминает сегодняВ.И. Викторова.Кстати, создание Совета по сестринскомуделу было первым шагомпо единению сестёр Чувашии.— Это были 90-е годы. Тогда менявсё чаще и чаще одолевали мыслио скучности нашей профессиональнойжизни. Не было никакойметодической литературы, а мероприятиясестёр были направленытолько на соблюдение больничногорежима. Не могла я миритьсяс серыми днями, каждыйдень росло желание оживить нашкруг, — делится Ванда Ивановна. —И поэтому, когда меня пригласилив 1996 году на должность главноймедсестры Республиканскойбольницы, являющейся научнымКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годметодцентром в Чувашии, не раздумывая,согласилась. В то же времяполучила должность главного внештатногоспециалиста по сестринскомуделу республики. Вскоре мыпровели первую конференциюпо созданию Республиканского советамедсестёр. Первым делом протянулируку помощи сельским коллегам,особенно нуждающимся в поддержкеобразовательного плана.Не прошло и двух лет, как в 1998году В.И. Викторова с соратникамизарегистрировали новую организацию,имеющую юридически большиевозможности, нежели Советпо сестринскому делу, — Ассоциациюмедицинских сестёр Чувашии.— Это была наша общая большаяпобеда. Тогда с этим событием наспоздравила министр здравоохраненияЧР О.В. Шарапова, — продолжаетпрезидент ассоциации. — Сразуже стали плотно работать по организациивысшего сестринского образованияна базе Чувашского госуниверситета.В 2000 году была открытаочно-заочная форма обучения,а позже — заочная. Последний варианточень удобен для сельских работников.И параллельно на базе медицинскогоколледжа организовалиобучение по повышенному уровню.Заметный интерес к образованиювылился в международное сотрудничество.Сёстры Чувашии работалив российско-канадском проектеHELP, по которому в ЧР было подготовлено30 медсестёр общей практикив Институте усовершенствованияврачей (ЧР). Ещё один примерроссийско-канадской сестринскойинициативы — проект РОКСИ, осуществляемыйв России также в рамкахмежправительственной программы.Он стал ещё одной образовательнойплощадкой для сестёриз Чувашской Республики. Благодаряэтому проекту с 2009 года здесьведётся работа по внедрению новыхтехнологий медицинского обслуживания.P.S. «В три года на вопрос: кем,Ванда, хочешь стать, когда вырастешь,— я отвечала: стану Лизой!Именно так звали добрую медсеструв нашем сельском фельдшерскоакушерскомпункте. Мои родителитоже мечтали о медицине, но у нихне было возможности получить этообразование. И я сделала всё, чтобытакая же моя мечта стала реальностью»,— так вспомнила о своёмдетстве Ванда Ивановна. Когда этислова были произнесены нашей героиней,у меня промелькнула мысль:а ведь такие люди не просто мечтателис непонятными грёзами о далёкоми прекрасном; их правильнее назватьмечтающими реалистами, напористопревращающими свои желанияв достигнутые цели. Искреннеболеют за своё дело, пламенно заражаяидеей других. Именно по ихуказке надоевшие серые будни превращаютсяв праздники. И на этомторжестве жизни становится теплееи радостнее не только им, но и окружающим.Как в этом случае — окружающимв профессии.www.ktovmedicine.ru39Сестринское дело

Республика Марий ЭлСестринское делоЕкатерина Новотроицкаяподдержку организациивсе эти годыоказывают министр –Серьёзнуюздравоохранения В.В. Шишкин, заместительминистра М.В. Панькова,заместитель председателя Комитетапо здравоохранению Госсобранияреспублики, главный врач Республиканскогоклинического госпиталяветеранов войн А.В. Смирнови многие главные врачи. Ощущаятакую поддержку, можно нетолько строить планы, но и вершитьдела. Так было у нас все этигоды. Минувшее десятилетие сталодля Ассоциации временем творческихисканий, накопления опытаи укрепления связей с коллегамииз других регионов. Нам удалосьпройти интересный путь и добитьсязначительных результатов, повысивроль ассоциации в развитии сестринскогодела, информированиимедицинских работников и общественностиреспублики о целях и задачахорганизации, в обеспечениироста рядов.Первыми членами ассоциациибыли 39 главных медицинских сестёрмедучреждений Марий Эл,а в настоящие время наша организацияпредставляет интересыДосьеЕ.Я. Кузьминых — председательрегиональной общественной организации«Ассоциация среднихмедицинских работников РеспубликиМарий Эл», главный специалистпо сестринскому делу МЗРМЭ, главная медицинская сестраГБУ РМЭ «Республиканский клиническийгоспиталь ветерановвойн». Заслуженный работникВремя творческих исканийИменно так можно назвать первые годы созданияи развития сестринского движения в Республике МарийЭл, в частности, региональной общественной организации«Ассоциация средних медицинских работников РеспубликиМарий Эл», отметившей десятилетний юбилей в 2012году. Об успехах работы рассказывает председательассоциации-юбиляра Евгения Кузьминых.здравоохранения РФ и РМЭ. Отличник здравоохраненияСССР. Ветеран труда. Член Правления РАМС.Свой профессиональный путь начала в 1964 годуоперационной сестрой. Прошла все этапы становленияспециалиста: старшая операционная сестра, главная медицинскаясестра, главный специалист по сестринскомуделу Министерства здравоохранения. Инициаторсоздания в 1995 году Регионального отделения ассоциацииоперационных сестёр России, в 2002 году — РОО«Ассоциация средних медицинских работников РеспубликиМарий Эл».специалистов из всех лечебнопрофилактическихучрежденийМинистерства здравоохраненияи Министерства социальной защитыреспублики, что составляет 61 %от общей численности среднегомедперсонала.Мы активно работаем в рамкахсоглашений о сотрудничестве, заключённыхассоциацией с Министерствомздравоохранения и рескомомпрофсоюза работников здравоохраненияреспублики, с Ассоциациеймедицинских сестёр России.Это позволяет координировать деятельностьпо формированию политикисестринского дела и социальнойзащите членов ассоциации.Плодотворной считаю работус нашими социальными партнёрами— Йошкар-Олинским медицинскимколледжем и Йошкар-Олинским сестричеством при МарийскойЕпархии.— Евгения Яковлевна, приоритетАссоциации напрямую связанс профессиональным долгоммедицинской сестры: во имя благополучияпациентов стремитьсяк совершенству посредствомповышения профессиональныхзнаний, умений и воспитания профессиональнойкультуры. Как реализуетсяприоритетное направление?— С этой целью мы ежегоднопроводим конференции, семинары,круглые столы, мастер-классы на актуальныетемы: от инфекционнойбезопасности пациентов и персоналадо психологических аспектовдеятельности специалистов. Тольков 2012 году состоялось восемь республиканскихконференций и столькоже семинаров для специалистов сосредним медицинским образованием.Участников каждой конференцииобеспечиваем информационнометодическимматериалом.Сестринская профессия сегодняочень многогранна. С вступлениемроссийских медицинских сестёрв Международный совет медицинскихсестёр расширились границымеждународного сотрудничества,позволяющего знакомиться с опытомработы наших коллег не тольков регионах России, но и за рубежом.Это даёт возможность стремитьсяк новым вершинам сестринскойпрофессии.Благодаря РАМС стало возможнымучастие наших делегатовв международных проектах «Лидерствов переговорах» и «Обучениепо каскадному принципу; оказаниепомощи больным туберкулёзомс множественной лекарственнойустойчивостью». Один из семинаровмеждународного проекта«Лидерство в переговорах» проходилв столице нашей республикиЙошкар-Оле.630 делегатов приняли участиев международной конференции«Организация и управление в сестринскомделе», которая прошлатакже в Йошкар-Оле.40www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Республика Марий ЭлС 2013 года представители нашейорганизации участвуют в международномпятилетнем проектедля медсестёр фтизиатрическойслужбы и в проекте медицинскихсестёр по онкологии (химиотерапия).Сегодня работают 14 профильныхсекций Ассоциации среднихмедицинских работников РМЭ.Особенно хочется отметить активностьработы «Секции по этике»,секций «Сестринское делов анестезиологии-реаниматологии»,«Сестринское дело в психиатрии»,«Акушерское дело», «Операционноедело».— Наверняка за десять лет работыкопилка признаний и наградАссоциации заметно наполнилась.Пожалуй, наступило время описатьеё содержимое. Расскажитенам о своих успехах.— Да, конечно. Нам есть, что сказать.Традиционным стало участиечленов ассоциации во всероссийскихфорумах и конкурсах. Исполнительныйдиректор РОО АСМРРМЭ Е. Попова с электронным образовательнымресурсом «Пролежни.Профилактика. Уход» занялаI место на Всероссийском конкурсеучебно-методических изданийв рамках международного конгресса«Сестринское дело в России: образование,практика, наука» в Санкт-Петербурге. На Всероссийскомконкурсе «Лучший по профессии —2011», организованном Ассоциациеймедицинских сестёр России, нашипредставители показали отличныерезультаты: С. Дмитриева —II место в номинации «Лучшая анестезистка»,К. Кузнецов — III местов номинации «Лучший фельдшер».В числе лучших на Всероссийскомконкурсе «Профессиональные достижениямедицинских сестёр вофтизиатрии» стали А. Домрачева,П. Волкова, Н. Бочкарёва. На Всероссийскомконкурсе «Детская медицинскаясестра 2011 года» в номинации«Старшая медицинскаясестра» победителем стала М.Ю.Мелешкина. Деятельность РООАСМР РМЭ высоко оценена на российскомуровне: в 2010 году она занялаIII место во Всероссийскомконкурсе «Оценка деятельностиКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годи достижений региональной ассоциации».Делегаты от нашей республикиучаствовали во всероссийских съездахсредних медицинских работниковв Санкт-Петербурге и Екатеринбурге,во Всероссийском форумемедицинских сестёр в Санкт-Петербурге в октябре 2012 года,выступали с докладами на секциях,активно участвовали в обсуждениипроблем сестринского движения.В республике реализован рядпроектов по инициативе и при финансовойподдержке ассоциации:регулярно выпускается газета «Сестринскоедело Республики МарийЭл», работает Школа лидеров, организованыучебно-методические кабинеты,действует Школа правильногоухода за тяжелобольными пациентами.Участвуем в конкурсахгрантов главы Правительства РеспубликиМарий Эл. Гордимся, чтосмогли выполнить много добрыхдел, реализуя полученный грант Лигиздоровья нации.Более 25 сестринских коллективовМарий Эл приняли участие в региональномэтапе конкурса проектов«Здоровый образ жизни» и «Качествожизни» по семи номинациям.Лучшие из них участвуют в российскомэтапе конкурса в РАМС.— Евгения Яковлевна, какимбудет заключительное слово в вашемрассказе о сестринском движении?— В сестринском движении Россиипо-прежнему остаётся многовопросов, требующих решения.Мы убеждены, что специалистысо средним медицинским образованиемв лечебном процессе любогомед учреждения являются равноправнымипартнёрами врачебногоперсонала. Их роль переоценитьневозможно. Перемены в сестринскомдвижении страны во многомбудут зависеть от деятельности сестринскихобщественных организаций,формирующих политику сестринскогодела.Впереди много планов и задач,успешная реализация которых зависитот нашей общей работы, пониманияи поддержки руководителейучреждений и отрасли, в целомот государственной политикив здравоохранении.www.ktovmedicine.ru41Сестринское дело

Астраханская областьСестринское делоДосьеВалентина Анопко в 1969 годуокончила Астраханское медицинскоеучилище по специальности«Фельдшер», а в 2009 году— ГОУ ВПО «Астраханская государственнаямедицинская академия»по специальности «Сестринскоедело», квалификация — менеджер.Кандидат медицинских наук.Заслуженный работник здравоохранения.Президент Астраханской региональнойобщественной организации«Профессиональная сестринскаяассоциация» с 1999 года. ЧленПравления РАМС с 2005 года,вице-президент РАМС с 2010 года.Ассистент кафедры перинатологиис курсом сестринского делаГОУ ВПО «Астраханская государственнаямедицинская академия».Астраханская сестринская ассоциация:намечены цели на будущееЕкатерина Шипицина«2012 год был значимым как для всей страны в целом —выборы президента, изменения в руководстве МЗ РФ, таки для сестринского сообщества в частности, отметившего20-летие Ассоциации медицинских сестёр России», — сделалапервый акцент в своём интервью президент Астраханскойрегиональной сестринской ассоциации Валентина Анопко.Вторым акцентом стал Всероссийский форум РАМС.–Мы гордимся проведённымФорумом, которыйпрошёл в октябрев Санкт-Петербурге, где былиподведены итоги проделанной работыи намечены цели на будущее.Впервые работа Форума была выстроенаРАМС не только докладами,но и работой секций по 12 направлениям.Самые важные и интересныенаработки, внедрение новыхтехнологий, инновационныеметоды работы были представленына секционных занятиях. ДелегатыАстраханской региональной общественнойорганизации «Профессиональнаясестринская ассоциация»(численностью 21 человек) выступилина секции эндоскопии, анестезиологиии реаниматологии, акушерстваи образования.— Главной задачей в работе Ассоциацииявляется образованиесестринского персонала.— С 2004 года на базе ГОУ ВПОАГМА открыт факультет высшего сестринскогообразования и уже почти150 человек, окончив его, занимаютсянаучно-исследовательскойработой и защищают кандидатскиедиссертации. Это очень важнов организации работы сестринскогоперсонала ЛПУ, так как инновационныйподход к уходу за пациентамиулучшает качество состояниябольных и снижает сроки пребыванияих на койке. Для повышенияпрофессиональных знаний ассоциацияраспространяет среди своихчленов профессиональную сестринскуюлитературу, методические пособия,журналы, проводит научнопрактическиеконференции, обучающиесеминары, мастер-классыи профессиональные конкурсы совместнос Министерством здравоохраненияАстраханской областипо типу «Врач года».— Валентина Петровна, поделитесьопытом проведения одногоиз обучающих семинаров.— Есть такой пример. В рамкахВсемирного дня борьбы противрака 7 февраля 2013 года на базеАстраханского ГБУ «Областной онкологическийдиспансер» совместнос ГБУЗ АО «Центр медицинскойпрофилактики» был проведён семинар«Профилактика — путь надежды»,на котором присутствовалиоколо 200 человек сестринскогоперсонала. В конференц-зале Центроммедицинской профилактикибыла установлена необходимая аппаратурадля экспресс-диагностикипо определению скрининг-оценкиуровня патофизического и соматическогоздоровья медицинских работников— участников семинара.По анализу ВОЗ, медицинские работникина 30 % больше представителейвсех других профессий подверженыпрофессиональным заболеваниям.Учитывая, что именноони входят в группу риска развитияонкозаболеваний, и было проведеноэто обследование.Медицинские сёстры Астраханскойобласти по проекту РАМС постоянноучаствуют в общероссийскихи международных конференцияхи проектах, внедряют полученныезнания в сестринских коллективах.С этого года совместно с Астраханскимбазовым медицинским колледжеммы внедряем накопительнуюсистему баллов на курсах повышенияквалификации, что поможетпостоянно стремиться получать необходимыезнания и минимальноотрывать персонал от своей работы.Это очень важно, особенно учитываясложную ситуацию с сестринскимикадрами. Очень сложно описатьмногогранную работу ассоциациив небольшой статье. Надеемся,что сможем продолжить наш разговорна страницах вашего журнала.— И мы ждём продолжения диалога.42www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Красноярский крайКрасноярская ассоциация медицинских сестёр: возрождение и расцветДосьеН.Д. Фалеева окончила Дивногорскоемедучилище, затем —факультет высшего сестринскогообразования КГМА, клиническуюинтернатуру по специ а л ь н о с т и « Уп р а в л е н и е »Санкт-Петер бургского северозападногомедицинского университета.Руководитель секции «Операционноедело» в РАМС. Член Европейскогоправления операционныхмедсестёр. Главная медицинскаясестра Краевого госпиталяветеранов войн.Мать двух сыновей, одиниз них — мастер спорта международногокласса по подводному плаванию,член сборной России.Любит природу и книги, особенноА. Солженицына, Х. Мураками,Э.-М. Ремарка.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годСветлана СвистуноваАссоциация средних медицинских работников Красноярскогокрая организована в 2000 г. по инициативе Краевогоуправления здравоохранения. Однако спустя несколько летуспешной работы жизнь ассоциации, к сожалению, замерла.Но наш рассказ — с хорошим продолжением, ведь Ассоциациив Красноярске было суждено жить. О том, как возродилосьпрофессиональное сообщество, нам рассказала президентассоциации Наталья Фалеева.идейным вдохновителемсестринскогодвижения медсестёр –Первымв Красноярском крае была внештатныйспециалист по сестринскому делуЛ.Г. Толстихина. Тогда же, в 2004 г.,краевая ассоциация стала коллективнымчленом Всероссийской ассоциациимедицинских сестёр. Однакоистории о профессиональномдвижении красноярских медсестёрбыло суждено прерваться в 2007 г.Про такие случаи уместно сказать,что личность играет в деле главенствующуюроль. Именно в то время,к сожалению, Любовь Григорьевнане смогла вести дела ассоциации,существующее тогда правление несработало, и, увы, ассоциация ушлав небытие. Благо, спустя время нашёлсячеловек, способный всколыхнутьвторую волну сестринского движенияв крае. Им стал Юрий СтепановичПац, декан факультета высшегосестринского образования Красноярскогомедуниверситета. В 2009г. меня избрали президентом ассоциации.Вместе мы стали подниматьдело из пепла.— История жизни ассоциациинапоминает миф о гордой птицефеникс. И как высоко ей удалосьвзлететь в наши дни?— Начинать с нуля всегда трудно,сложнее вернуть потерянное доверие.На первых порах наши приглашениявступить снова в ассоциациюотражались из-за недоверия коллег.Поэтому мы решили убеждать не словами,а делами. Была проведена большаяюридическая работа по восстановлениюдокументов организации.К тому же мы организовали профконкурс«Лучшая медицинская сестра»,провели конференцию в Кардиоцентрек Дню операционной медсестры.После каждого мероприятиячисло желающих вступить в профессиональноесообщество только наращивается.В итоге мы взаимодействуемс Минздравом и Гражданской ассамблеейКрасноярского края. Будучируководителем, я стараюсь максимальнорасширить наши контакты.Как члену Европейского правленияАссоциации медицинских сестёр мнеудалось побывать на встречах в Португалии,Хорватии, в скором времениждёт Международный конгрессоперационных сестёр в Канаде и затем— визит в Прагу.— Каков эффект от международныхвстреч?— Эффект значительный. О насузнали в Европе. Это престижно,к тому же обмен опытом играет важнуюроль. На заседаниях решаютсяважные проблемы, актуальнымина сегодня являются профбезопасностьи безопасность пациентов.По рекомендации ВОЗ мы должныпопытаться внедрить в России чеклисткак эффективный инструментконтроля безопасности пациента передоперацией и после неё.— Наталья Дмитриевна, вашпрофессиональный взгляд навернякаподметил плюсы и минусы,если сравнивать медсестёр из Россиис зарубежными коллегами?— Скажу об операционных сёстрах.Первая отличительная черта— это уровень образования. У насдля того, чтобы среднему медработникуучаствовать в операции, достаточнополучить среднее базовоеобразование плюс 1,5 месяца курсаспециализации, а допустим, воФранции, чтобы стать операционноймедсестрой, к базовому образованиюнужно прибавить ещё год учёбы.Есть и положительные сдвигив российской образовательной среде.Если коснуться высшей школы,то, согласно новому федеральномустандарту, сегодня поднимается вопросо введении магистратуры и бакалавриатадля медсестёр. Второе,что мне показалось привлекательныму зарубежных коллег, это повышенноевнимание к адаптации молодыхспециалистов — в нашей странеинтерес к этому вопросу только началзарождаться.www.ktovmedicine.ru43Сестринское дело

Новосибирская областьСестринское делоДосьеЛюдмила Дмитриевна Гололобова,президент РОО НПАССД,главный специалист Новосибирскойобласти по управлению сестринскойдеятельностью. Образование— высшее медицинскоепо специальности «Управление сестринскойдеятельностью». Автори соавтор множества публикацийпо проблематике эффективногоуправления сестринскими подразделениями,эргономике рабочихмест, аутсорсинга смежных процессовв составе мультидисциплинарныхбригад, экспертного консалтингаи др.Заслуженный работник здравоохраненияРФ (1998). За многолетнийдобросовестный труд удостоенамедали «За заслуги перед Отечеством»II степени (2009) и другихнаград.Новосибирская ассоциация медицинских сестёр создана в апреле1998 года, в рамках реформирования сестринского дела в РоссийскойФедерации, по инициативе лидеров сестринского дела — главныхи старших медицинских сестёр Новосибирской области. Сегодня Ассоциацииисполнилось 15 лет, и в её рядах состоят почти 9 тыс. человек(на момент образования, в 1998 году, ее членами было не более 100человек). Новосибирская ассоциация является коллективным членомРоссийской ассоциации медицинских сестёр (РАМС).Годы роста и созидания:Новосибирской ассоциации медицинских сестёр — 15 летЛ.Д. Гололобова, президент РОО НПАССД; М.И. Поскотина, методистЗадачами нашей Ассоциации являютсявозрождение отечественных традиций милосердия;юридическая защита интересов сестринскогоперсонала; содействие развитию медицинскойнауки и практики в области сестринскогодела, широкое внедрение в сестринскую практику новейшихдостижений отечественной и зарубежной медицины; содействиеповышению профессионального уровня сестринского персонала;консолидация усилий в вопросах повышения престижаи социального статуса сестринской профессии; участиев разработке норм медицинской этики, участие в решениивопросов, связанных с нарушением этических норм; участиев разработке стандартов качества медицинской помощи и др.Одним из приоритетов деятельностиНовосибирскойассоциации медицинскихсестёр выбрано непрерывное повышениеквалификации сестринскогоперсонала. Более ста руководителейсестринских подразделений имеютвысшее медицинское образованиепо специальности «Управление сестринскойдеятельностью» и однамедицинская сестра — учёную степенькандидата медицинских наук.Учитывая тенденции развитиясовременного образования — глобализацию,информатизацию, технологизациюи повышение значимостиобразования для личности,мы сотрудничаем с образовательнымиучреждениями высшего (НГМУ)и среднего профессионального образования.Новосибирский медицинскийколледж во главе с директоромС.В. Домахиной, Бердский медицинскийколледж во главе с директоромН.С. Власовой, Купинский медицинскийтехникум во главе с директоромМ.А. Недбаевой являются коллективнымичленами Ассоциации.Совместно с образовательнымиучреждениями ежегодно проводятсядесятки обучающих семинаров,школ и конференций. Не случайноНовосибирск был выбран для проведенияВсероссийской конференции«Организация и управлениев сестринском деле» (2008). Нашиколлеги разработали и внедрилив практическое здравоохранениерегиона медико-технологическиепротоколы и стандарты сестринскойпомощи, открыли учебнометодическиекабинеты, школыздоровья и отделения сестринскогоухода, создали собственный web-сайтwww.medsestra-nsk.ru. Участие во Всероссийскомсмотре-конкурсе «Лучшийпо профессии — 2009» в номинации«Лечебное дело» принеслоIII призовое место фельдшеру КраснозёрскойЦРБ. Две наши коллеги —акушерка из Краснозёрской ЦРБи медицинская сестра из Кольцовопрошли отборочные этапы и вышлив финал Всероссийского конкурсапрофессионального мастерства«Лучший по профессии — 2011».Победным оказалось наше участиево Всероссийском конкурсе учебнометодическойлитературы, проходившемв рамках Международногоконгресса «Сестринское дело в России:образование, практика, наука»в Санкт-Петербурге (2011). Представленнаянами монография «Руководствопо инъекционной технике»заняла первое место с присвоениемгрифа Центрального методическогосовета СПбГМА им. И.И. Меч-44www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Новосибирская областьГубернатор Новосибирскойобласти В.А. Юрченко, министрздравоохранения Новосибирскойобласти О.В. КравченкоНа встрече с губернаторомКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годМедСиб – 2012никова: «Рекомендовать использоватьв учебном процессе в среднихмедицинских учебных заведениях»и получила Малую золотую медальна Сибирской Ярмарке «Медсиб —2012». Большое внимание Ассоциацияуделяет разработке учебнометодическойлитературы, популяризациижурналов «Вестник Ассоциации»,других периодических печатныхизданий.Мы много лет плодотворно сотрудничаемс зарубежными коллегами,и наша дружба с коллегамииз Германии служит хорошим примеромдля других общественныхобъединений города. Мастер-классыи семинары, проводимые совместнос немецкими медицинскими сёстрами,привлекают большое вниманиявсех, кто интересуется вопросамипрофессионального сестринскогоухода. В 2007–2010 годах наши коллегипринимали участие в совместномпроекте Международного советамедсестёр и РАМС «Лидерство впереговорах». Сегодня мы являемсяучастниками международных проектовпо фтизиатрии и онкологии.Представители Ассоциации приглашаютсяк участию во всех крупныхфорумах, проводимых под эгидойМинздрава России, МинздраваНовосибирской области и РАМС,что позволяет своевременно доноситьдо сестринских подразделенийполную и объективную информациюпо вопросам профессиональногоразвития, юридической и социальнойпроблематики.29 февраля 2012 года в зданииПравительства Новосибирской областисостоялась встреча губернатораНовосибирской областиВ.А. Юрченко с представителями сестринскогосообщества. На встречепрошло обсуждение таких актуальныхвопросов, как кадровый дефицит,низкий престиж профессии,пути совершенствования системыоплаты труда сестринского персонала,изыскание возможностей льготногопредоставления жилья медицинскимсёстрам Новосибирскойобласти и др.Делегация Новосибирской ассоциациимедсестёр принимала активноеучастие в работе III Съездасредних медицинских работников(Екатеринбург, 2009), в рамкахкоторого эксперты из Новосибирскавнесли свой вклад в разработкупроекта Программы развития сестринскогодела в Российской Федерациина 2010–2020 годы. Отдельнохотим отметить участие нашей Ассоциациив грандиозном мероприятии— Всероссийском форуме медицинскихсестёр, посвящённом 20-летиюРАМС, с участием представителейМинздрава РФ и многочисленныхзарубежных делегаций. СиламиНовосибирской ассоциации былаорганизована работа секции «Профессиональноеобразование», гдевсесторонне освещались вопросыподготовки сестринского персоналаи профессиональные навыки, необходимыесовременному специалисту(грамотное общение, брендинг,гибкость и повышенная производительность).Заслуги наших коллег, членов Ассоциации,отмечены наградами президентаРоссии. В 2009–2010 годахтрём медицинским сёстрам врученыправительственные награды — медальордена «За заслуги перед Отечеством»II степени. Среди нашихколлег много заслуженных работниковздравоохранения РоссийскойФедерации и награждённых высшимзнаком РАМС — «За верностьпрофессии».В условиях модернизации российскогоздравоохранения считаемстратегически важным открытиеКоординационного совета по сестринскомуделу при Министерствездравоохранения Новосибирскойобласти и создание глобального отраслевогодокумента — «Стратегияразвития сестринского дела в Новосибирскойобласти на 2013–2015 годы»,участие в разработке документовпо организации Областного советапо сестринскому делу и Областногосовета фельдшеров.Ассоциация находится в постоянномпоиске новых идей, и высокаяпрофессиональная и социальнаязрелость наших коллег вселяетнадежду в то, что мы и далее будемуспешно консолидироваться вокругобщей идеи «Будущее профессиисоздадим вместе!».www.ktovmedicine.ru45Сестринское дело

Республика Саха (Якутия)Сестринское делоМедицинские сестры Якутии — за престиж профессииВыездная коллегия Министерстваздравоохранения Республики Саха(Якутия) в г. Нерюнгри.Министр здравоохранения РС (Я)А.В. Горохов (слева), главный врачГБУ РС (Я) «Нерюнгринская ЦРБ»Н.П. Степанов (справа)Пленарные заседания. А.В. Яковлева,президент АСМР РС (Я), главныйспециалист по СД Национальногоцентра медицины, Т.С. Тыдыкова,вице-президент АСМР РС (Я),главная медицинская сестра ГБУРС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ»,В.И. Копылова, член ПравленияАСМР РС (Я), главная медицинскаясестра ЯРНД, О.В. Багрева, членПравления АСМР РС (Я), главнаямедицинская сестра ЯНЦ СО РАНсредних медицинскихработников–Ассоциацияреспублики основанав 2000 году. В состав Ассоциации медицинскихсестер России (РАМС)в качестве регионального отделениямы вступили в 2002 году, — говоритвице-президент АСМР РС (Я)Екатерина ШипицинаСоздание Ассоциации средних медработников в РеспубликеСаха (Якутия) стало важным событием в историисестринского дела. Инициатором создания Ассоциацииявились Министерство здравоохранения РС (Я)и Республиканский совет по сестринскому делу. Постоянныйрост ассоциации выражается в следующих количественныхпоказателях: в 2012 году здесь зарегистрировано 5673 члена,что составляет 52 % от числа всех средних медицинскихработников республики. Подробнее о жизни ассоциациимы узнаем во время диалога с руководством объединения.Татьяна Тыдыкова. — На первомэтапе пути члены ассоциации изучалии знакомились с опытом работыдругих регионов. Лидеры сестринскогодела республики отчетливопонимали, что необходимонаращивать потенциал сестринскогодела. Время требовало разработкиновых реальных планов. Так,на очередной конференции в 2008году состоялись выборы нового составаПравления АСМР. Руководителембыла избрана главный специалистпо СД Национального центрамедицины Аграфена ВасильевнаЯковлева. Коллеги учли ее опыти авторитет среди специалистов сестринскогодела, который на протяжениимногих лет отмечен при организацииразличных мероприятийреспубликанского уровня.Объединяющим фактором сталацель — привлечь внимание к профессиимедицинской сестры, поднятьее престиж. С первого дня существованияобъединения мы выполняемряд главных задач: расширяемдиапазон профессиональнойроли медицинских сестер, повышаемкачество медпомощи, распространяемпередовой опыт в областиДосьеАграфена Яковлева — президентАСМР РС(Я). В 1975 году окончилаЯкутское медицинское училищепо специальности «Фельдшер».В 2010 году обучалась в Санкт-Петербургском центре последипломногообразования для средних медицинскихработников по специальности«Организатор сестринскогодела». Сначала работала медицинскойсестрой хирургического отделения,а затем старшей медсестройэтого же отделения Республиканскойбольницы с последующим назначениемна должность главного специалистапо сестринскому делу в Национальномцентре медицины. В даннойдолжности работает на протяжении14 лет.Аграфена Васильевна отмеченавысокими правительственными наградами:«Заслуженный работникздравоохранения РС (Я)», «Заслуженныйработник здравоохраненияРФ», «Отличник здравоохраненияРеспублики Саха (Якутия)».сестринского дела, возрождаем традициимилосердия, защищаем интересымедицинских сестер в законодательных,административных органах,организуем сбор информациипо сестринскому делу, ее анализи распространение, сотрудничаемс РАМС.Преодолевая расстояния,приобретая партнерствоОбмен опытом имеет немаловажноезначение для специалистов СД.Примечательно, что для прямогоконтакта профессиональному сообществупрепятствуют огромныегеографические расстояния междурегионами, порой многие сотникилометров, что вызывает особыетрудности в проведении различныхмероприятий. Правлением АссоциацииСМР РС (Я) было приняторешение объединить работу специалистовСД промышленных регионов(города Ленск, Алдан, Мирный,Нерюнгри).— В целях подготовки среднихмедицинских работников для здравоохраненияреспублики, приобретенияими профессиональных навыкови ознакомления с лечебными46www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Республика Саха (Якутия)ДосьеТатьяна Тыдыкова — вицепрезидентАСМР РС(Я), главнаямедицинская сестра ГБУ РС(Я)«Нерюнгринская ЦРБ».В 1977 году окончила Беловскоемедицинское училище Кемеровскойобласти по специальности«Фельдшер». В 2004 году повысилаобразовательный уровень, получивспециальность «Организатор СД».А в 2008 году получила высшее юридическоеобразование. Работала медицинскойсестрой — анестезисткой,затем старшей медицинскойсестрой в отделении реанимации.С 2002 года стала главной медсестройв Нерюнгринской ЦРБ. Являетсяоснователем Ассоциации в Нерюнгринскомрайоне с 2000 года.В 2008 году назначена на должностьвице-президента АСМР РС (Я).Имеет следующие высокие звания:«Отличник здравоохранения РеспубликиСаха (Якутия)», «Отличникздравоохранения РоссийскойФедерации».учреждениями, продолжается социальноепартнерство с Алданским,Нерюнгринским и Якутским медицинскимиколледжами, — рассказываето деятельности организацииТатьяна Тыдыкова.— Мы планомерно развиваемся,— подтверждает президент АСМРРС (Я) Аграфена Яковлева. — Однимиз важнейших направлений деятельностиАссоциации являются развитиеинновационной сестринскойпрактики и внедрение современныхтехнологий ухода. Под эгидой Ассоциацииразработаны и внедрены методическиепособия: «Годовой отчетглавной медицинской сестры», «Организациятруда главных медицинскихсестер», «Стандарт медицинскихманипуляций и сестринскогоухода за новорожденными» и т. д.В 2011 году проведена Всероссийскаяконференция с участием ПравленияРАМС, на которой было принятотрехстороннее соглашениемежду Министерством здравоохраненияРС (Я), РАМС и АСМР РС (Я).Для успешного внедрения инновацийи повышения качества и эффективностиработы средних медицинскихработников очень важны пониманиеи поддержка администрациивсех уровней. На протяжениипоследних трех лет отчетливо виднаработа Правления по проведениюконференций Всероссийскогои республиканского масштаба.Свидетельством плодотворногосотрудничества с Министерствомздравоохранения стала работа Аттестационнойкомиссии для среднихмедицинских работников, где председателемэкспертной комиссии являетсяпрезидент Ассоциации СМРРС (Я) А.В. Яковлева.— Вся работа строится на конструктивномдиалоге с руководителямиотрасли и непосредственноКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годРеспубликанская конференция дляорганизаторов сестринского дела.Е.Н. Софронова, главная медицинскаясестра Национального центрамедицины, А.В. Яковлева, президентАСМР РС (Я), главный специалист поСД Национального центра медицины,Т.С. Тыдыкова, главная медицинскаясестра ГБУ РС (Я) «НерюнгринскаяЦРБ», вице-президент АСМР РС (Я)На Форуме: Н.Н. Грязнухина,главный внештатный специалистпо управлению СД Министерстваздравоохранения РС (Я), И.И. Адамова,директор Нерюнгринскогомедицинского колледжа, А.И. Обутова,заместитель главного врача по работес сестринским персоналом НПЦ«Фтизиатрия», Т.С. Тыдыкова, вицепрезидентАСМР РС (Я)в тесном контакте с главным внештатнымспециалистом по СД Минздравареспублики Н.Н. Грязнухиной,— продолжает рассказ президентассоциации. — Во всем мы находимподдержку со стороны министраздравоохранения РеспубликиСаха (Якутия) в лице министраАлександра Васильевича Горохова.Участие Ассоциации в форумахразличного уровня способствуетукреплению авторитета организациикак в регионе, так и за его пределами.Лидеры сестринского делаактивно участвуют в работе РАМС.Подтверждением тому стало участиесестер из Якутии во Всероссийскомфоруме средних медицинскихработников, где были представленычетыре доклада: главноговнештатного специалиста по СДРС (Я) Н.Н. Грязнухиной «Управлениесестринской деятельностьюв Республике Саха» (Якутия); вицепрезидентаАСМР РС (Я) Т.С. Тыдыковой«Опыт работы филиалаНерюнгринской ассоциации в расширениипартнерских взаимоотношениймежду медицинским колледжеми ЛПУ»; заместителя главноговрача по работе с сестринскимперсоналом НПЦ «Фтизиатрия»А.И. Обу товой «Профилактика туберкулезау работников медорганизаций»;старшей операционной сестрыНационального центра медициныЛ.С. Соболевской «Роль школыоперационных медсестер».— Таким образом, нам представиласьвозможность познакомитьсяс передовым опытом развития сестринскогодела в разных регионахРоссии и странах мира. Представителинашей Ассоциации — А.И. Обутова,О.В. Багрева, Т.Э. Нуржановабыли отмечены высокими наградами,— подытожила участие в этомфоруме президент ассоциации Яковлева.— На этой встрече отчетливообозначены проблемы средних медицинскихработников, предложеныпути их решения, поставлены задачина перспективу. Как сказала президентАссоциации медицинских сестерРоссии В.А. Саркисова: «Надеемся,что все поставленные вопросыбыли услышаны всеми, от кого зависитпринятие решений на самом высокомуровне».www.ktovmedicine.ru47Сестринское дело

Республика БурятияТамара Бидагаева: «С оптимизмом — в будущее»Екатерина ШипицинаЗдравоохранениеГБУЗ «Городская больница № 4» г. Улан-Удэ за своюболее чем 70-летнюю историю накопила много фактов,доказывающих, что коллектив учреждения нацеленна высокий результат.Пять лет назад на базе детскойполиклиники ГБ № 4при поддержке Детскогофонда ООН (ЮНИСЕФ) была открытаи активно функционируетпервая в республике Клиника, дружественнаяк молодёжи — отделениемедико-социальной помощиподросткам, основанное на четырёхпринципах: добровольности,доступности, доброжелательностии доверии. Четыре слова, начинающиесяс буквы, символизирующейДобро, что и является главным в медицинскомделе, принесли очередноевысокое признание. По результатамконкурса и лучших достиженийв работе клиника КДМ из Улан-Удэ завоевала Гран-при, став лучшейв России. О других достиженияхнам рассказала главный врач, заслуженныйврач РБ Тамара Бидагаева.— Наша больница ведёт своюисторию с 1937 г., с открытия медицинскойчасти для строящегосяавиационного завода. В разныегоды её возглавляли А. Мамонтов,В. Бубеев, К. Шопхоев, Т. Орлова,Т. Зимина и в течение 20 летМ. Алексинцева. В 1988 г. сданов эксплуатацию семиэтажное зданиеполиклиники, оснащённое необходимымдиагностическим оборудованиемс уникальными лечебнымиподразделениями: дневнымстационаром, центром амбулаторнойхирургии, водо- и грязелечебнымкомплексом с бассейном, заламилечебной физкультуры и физиолечебницей.— Тамара Григорьевна, какимисобытиями наполнена современнаяистория больницы?— В 2002 г. были объединеныполиклиника и стационар в единоеучреждение — ГБ № 4. Сегодняэто поликлиника на 880 посещенийв смену, обслуживающая 44 тыс. человек,и многопрофильный стационарна 220 коек, где трудятся более600 человек. Ежегодно совершенствуетсяматериально-техническаябаза, идёт переоснащение современнымоборудованием, развиваютсяинформационные технологии,внедряются современные методыорганизации и оказания медицинскойпомощи: стационарзамещающиетехнологии, общеврачебнаяи семейная практика и т.д.— Каковы результаты проделаннойработы?— ГБ № 4 стала школой передовогоопыта в республике по организацииреабилитационной помощидетям раннего возраста, по организацииработы с подросткамив Клинике, дружественной к молодёжи,по работе с беременнымипо антенатальной и постнатальнойпрофилактике аллергических заболеваний,по внедрению сестринскогопроцесса в работу амбулаторногои стационарного звена.Успешная работа позволила добитьсязначительного сниженияпоказателей младенческой и перинатальнойсмертности, которыеявляются одними из самых низкихв РБ, улучшить выявляемость в раннихстадиях хронических неинфекционныхзаболеваний, включая онкологические,снизить больничнуюлетальность, в том числе значительноот осложнений (ТЭЛА) у реанимационнойкатегории больных.— Появились ли новые службыв составе больницы?— В ноябре 2010 г. у нас была организованаСлужба ранней помощи,работающая с самой сложной категориейдетей (ДЦП, недоношенныедети, дети с органическими поражениямимозга и др.). Таким детямочень сложно помочь традиционнымиметодами, поэтому важенкомплексный поход. Что характерно,эффект от работы мы получаемочень быстро. Например, у насесть случаи, когда дети в 6-летнемвозрасте самостоятельно не моглипередвигаться, а после терапииначинали ходить. При этом главнаяцель службы — адаптироватьребёнка и его семью к жизни, ведьчасто такие семьи находятся в депрессивномсостоянии. И мы делаемвсё от нас зависящее, чтобы показатьдля них мир с другой стороны— светлой.К уже имеющимся технологиямдобавлено водолечение. По программемодернизации проведены ремонти оснащение европейским оборудованиемтрёх бассейнов, оборудованыновейшими тренажёрами залыдля занятий лечебной физкультурой.Всё это позволяет оказывать достаточноэффективную программнуюреабилитационную помощь детям.Ведёт реабилитацию заведующаяотделением ранней помощи,уникальный специалист С. Даздорова,врач-невролог высшей квалификационнойкатегории, заслуженныйврач РБ. В 2012 г. по итогамВсероссийского конкурса ейприсвоено звание «Лучший педиатрРоссии — 2012». О работе службыполучены положительные отзывыэкспертов из Института раннеговмешательства (Санкт-Петербург),Центра лечебной педагогики (Москва).Трудом таких врачей и медсестёрнашей больницы и достигнутыуспехи, что позволяет нам с оптимизмомсмотреть в будущее.48www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

официальный дистрибьютор компанииOxyplus Technologies (Novair Group) в РФСегодня компания предлагает 4 линейкикислородных концентраторовмедицинского назначениядля удовлетворения потребностейвсех видов больниц:По желанию заказчика,система генерированиякислорода можетбыть исполнена в контейнере,что позволяетдостигать большей мобильности,а также избежатьнеобходимостистроительства специальногопомещения.PREMIUM HFЧистота 95% ± 1%Производительность2,5-16 м3/чСпециально предназначендля больниц с операционнымии палатами реанимации. Отличаетсявысокой стабильностьюконцентрации кислородаи расширенными возможностямиконтроля и управления.ORLANEЧистота 93% ±3%Производительность3-86 м3/чДоступные по цене генераторыкислорода,предназначены длявсех видов лечебныхучреждений.Среди всех используемых в медицине газов однимиз важнейших является кислород. Для оказания качественноймедицинской помощи очень важно, чтобымедицинский кислород соответствовал стандартампо концентрации и чистоте, а в его поставке неслучалось перебоев.Наиболее рациональное решение этого вопроса— наладить непрерывное автономное производствокислорода из атмосферного воздуха, контролируяего высокую концентрацию, чистоту, давлениеи расход.Один из мировых лидеров по производству системгенерирования кислорода французская компанияOxyplusTechnologies (NovairGroup), присутствующаяболее чем в 60 странах мира, в этом годуофициально вышла и на российский рынок. Компанияосуществляет поставки современных кислородныхконцентраторов для централизованного кислородоснабжениякрупных госпиталей, клиник и оздоровительныхцентров. По всему миру работает ужеболее 500 кислородных станций, 30 из них в России.Благодаря большому объёму инвестиций в научноисследовательскиеи опытно-конструкторскиеработы, постоянному усовершенствованиюOxyplusTechnologies предлагает передовую инновационнуюпродукцию, производимое оборудованиесоответствует всем мировым стандартам качествамедицинских газов.OXYSTAR99Чистота 99,5%Производительность2,1-25 м3/чВысокотехнологичныеконцентраторы кислородавысокой чистоты дляпроизводства кислороданаилучшего качества.Мобильные и компактные концентраторыModulO2Концентрация 93 % ±3 %Производительность10-20 л/минСпециально разработаны для лечебныхучреждений с небольшимпотреблением кислорода. Могутбыть подключены как непосредственнок наркозно-дыхательной аппаратуречерез клапан на лицевойпанели (стандарты DIN, AFNOR,GBи др.), так и к сети централизованногокислородоснабжения.ЗАО «Комплексэйр» г. Москва, Волоколамское шоссе, д.1, стр.1, оф. 208.7Почтовый адрес: 125080, г. Москва, а/я 7, тел. +7 (499) 553-01-94, www.complexair.comРеклама

Центр коррекции сколиозовФедерального медико-биологического агентствана базе ФГБ З ЦДКБ ФМБА Россииникальные отечественные технологииБольница проводит комплексноеобследование и многопрофильноелечение по следующимнаправлениям: аллергология,гастроэнтерология, гематология,гинекология, диетология, иммунология,клиническая лечебнаяфизкультура, логопедия, неврология,нефрология, оториноларингология,офтальмология, педиатрия,проктология, психиатрия, пульмонология,стоматология, урология,физиотерапия, хирургия, эндокринология,ортопедия, ревматологияи кардиология.На базе ФГБУЗ ЦДКБ ФМБАРоссии проводят высокотехнологичныеоперации по восстановлениюслуха специалисты Российскогонаучно-практического центрааудиологии и слухопротезированияФМБА России. В состав ЦДКБвходят также Центр синкопальныхсостояний и сердечных аритмийу детей и подростков, Центр психоневрологиии реабилитации детейс двигательными нарушениями,Центр коррекции сколиозов,сотрудники которых проводят научныеисследования, значительнуюметодическую и учебную работув своих областях.Центр коррекции сколиозовФМБА России на базе травматолого-ортопедическогоотделенияявляется одним из ведущихклинических и научных структурныхподразделений ФГБУЗЦДКБ ФМБА России. Был организованв 2007 году для оказанияортопедической помощи детямс деформациями позвоночника.Руководителем Центра коррекциисколиозов в настоящее время являетсядоктор медицинских наукпрофессор Кафедры травматологиии ортопедии РУДН МухаммадТаблиханович Сампиев.на защите здоровья детейМ.Т. Сампиев, А.А. ЛакаФедеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения«Центральная детская клиническая больница Федеральногомедико-биологического агентства» (ФГБУЗ ЦДКБ ФМБАРоссии) — многопрофильное медицинское учреждение, оказывающеевысококвалифицированную лечебно-профилактическую помощьдетям и плодотворно сотрудничающее с ведущими научноисследовательскимиинститутами и другими медицинскимиучреждениями, а также страховыми компаниями. ФГБУЗ ЦДКБФМБА России является клинической базой кафедр педиатрии, детскойхирургии, ультразвуковой диагностики, факультетской педиатрии№ 1, сурдологии. Многие сотрудники, работающие в клинике,преподают в медицинских вузах г. Москвы, занимаются научнойработой, публикуют результаты своих исследований в авторитетныхотечественных и зарубежных изданиях. Ежегодно специалисты,работающие в клинике, готовят к опубликованию монографии,методические рекомендации и учебные пособия по наиболееактуальным проблемам современной педиатрии; организуют,проводят и выступают с докладами на российских и международныхнаучно-практических конференциях и симпозиумах.Деформации позвоночникапредставляют серьёзную медицинскую,а также социальную проблемудля детей и родителей, посколькуоказывают существенноeвлияние не только на состояниездоровья, но и на качество жизни.По статистике, в РоссийскойФедерации около 250 000 человекнуждаются в хирургическом лечениипо поводу данной патологии.В США число хирургов, оказывающихмедицинскую помощь в этомнаправлении, составляет около4000, в России таких специалистовменее 30.Ведущими направлениями в научной и практической деятельностиЦентра являются разработка и внедрение динамических систем,позволяющих оперировать детей при активном росте позвоночника.Сотрудниками Центра коррекции сколиоза — профессорамиА.А. Лака, М.Т. Сампиевым и Н.В. Загородним была предложенаоригинальная концепция коррекции сколиоза дорсальнойсистемой, сочетающей в себе высокие корригирующие свойстваи свойство самоудлинения по мере роста позвоночника ребёнка.Конструкция получила название LSZ, была запатентована и одобренадля применения в России, впоследствии в Европе.Уникальность данного метода состоит в том, что в мире нет подобнойметодики, а имеющиеся зарубежные спинальные системынеобходимо вручную растягивать каждые полгода после первойоперации по мере роста ребёнка. Естественно, такое лечение сопровождаетсявысоким числом осложнений и неудобно для пациента.

С использованием разработанногоспециалистами Центра коррекциисколиозов ФМБА Россиина базе ЦДКБ ФМБА России методабыло прооперировано свыше500 детей с деформациями позвоночника.На рис. 1 представлены рентгенограммыпациентки до и послепроведённого лечения, а также черезтри года после него и финальныйрезультат коррекции крайнетяжёлого сколиоза.а b с dРис. 1. Рентгенограммы пациентки 12 лет с тяжёлой сколиотическойдеформацией: а) до операции; b) после операции по коррекции сколиозасистемой LSZ; с) через три года после операции; d) после завершения ростапозвоночника и финальной коррекции стабильной системойПо результатам проведённыхв Германии в 2011 году исследований,система LSZ полностью соответствуетстандартам ASTM F1798-97 (2008) по упругости, прочностии пластичности и не уступаетзарубежным аналогам.Большим шагом в развитииметодики коррекции сколиозаи развитии Центра коррекциисколиоза стала презентация конструкцииLSZ на ежегодной международнойконференции спинальныххирургов Eurospine 2011(Милан).Профессор М.Т. Сампиев (слева)и профессор А.А. Лакана презентации своей конструкциина выставке Евроспайн – 2011Мастер-класс в клинике городаФранкфурт-на-Майне (Германия)В качестве примера представленырентгенограммы и фото нашихпациентов до и после операции(рис. 2)Большая часть работы направленана применение современныххирургических техник в лечении деформацийпозвоночника, которыеприменяются в мире. Для этого сотрудникиЦентра ежегодно проходятобучение в ведущих вертебрологическихклиниках и институтахФранции, Германии, Швейцарии,США, а также участвуют в международныхконференциях. Результатомтакого подхода является использованиев практике самых современныхи передовых методов в лечении сколиозаи других деформаций позвоночника.Использование новейшегоинструментария в повседневнойпрактике позволяет значительносократить время операций, существенноуменьшить кровопотерюи достичь максимального эффектав коррекции сколиоза. СотрудникиЦентра коррекции сколиозов ФМБАРис. 2. Пациентка, О., 14 лет. Диагноз: идиопатический сколиоз 4-й степени. Дооперации 69 град., после операции 8 град.России на базе Федерального государственного бюджетного учрежденияздравоохранения «Центральная детская клиническая больница Федеральногомедико-биологического агентства» всегда готовы оказать необходимуюконсультативную и практическую помощь детям с нарушениями осанкии их родителям.Контактная информацияТел. 8 (499) 324-74-20, сайт www.cdkbfmba.ru, эл. адрес cdkb-fmba@mail.ruНа првах рекламы

Ведомственная медицинаСанкт-ПетербургКлиника ФГБ НИИДИ ФМБА России:86 лет движения вперёдМария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощиОработе Клиники ФГБУНИИДИ ФМБА России,основных достиженияхи тенденциях развития рассказываетглавный врач, к.м.н. ИринаСамойлова.— История нашей Клиники насчитываетпочти 90 лет. Сегодняэто крупнейшее в России научнолечебноеучреждение по проблемамдетской инфектологии, в которомимеются все возможности для оказаниякачественной медицинскойпомощи на современном научноми практическом уровне. У нас созданыхорошие условия для работыперсонала и размещения пациентови их родителей в комфортных условиях,клинические и лабораторныеподразделения оснащены самым передовымоборудованием для лабораторной,функциональной диагностикии лечебного процесса. Всё этостало возможным благодаря организационнымусилиям руководителяФМБА России, д.м.н., профессораВ.В. Уйба, направленным на помощьдетям с инфекционной патологиейне только из прикреплённогоконтингента Санкт-Петербургаи Северо-Западного федеральногоокруга, но и Российской Федерации,под руководством директора Института,академика РАМН, д.м.н., профессораЮ.В. Лобзина, являющегосяглавным внештатным специалистомпо инфекционным болезняму детей в РФ.За последние 5 лет кардинальноизменился не только внешний обликКлиники, но и содержательнаячасть подразделений. К 2011 годупроизведена полная поэтапная реконструкцияклинического и лабораторногокорпусов. В 2012-м по Федеральнойпрограмме модернизацииздравоохранения приобретенои введено в эксплуатацию почти 200ед. высокотехнологичного медицинскогооборудования, поступившегов различные подразделения Клиники.Следует сделать акцент на кардинальномпереоснащении отделенияреанимации и интенсивной терапиидыхательной и следящей аппаратурой,комплексом для проведенияразличных видов эфферентнойтерапии, что не только расшириловозможности по оказанию экстреннойи неотложной помощи, нои улучшило объективный контрольсостояния пациентов.Внедрены современные высокотехнологичныеметоды этиологическойи функциональной диагностики:MALDI-TOF масс-спектрометрия,Real-time ПЦР, транскраниальнаямагнитная стимуляция головногои спинного мозга; вызванные потенциалыразличных модальностей, видеоэнцефалографическоеисследованиеи др. Разработаны и успешноиспользуются современные схемылечения многих актуальных инфекционныхзаболеваний и состояний.В течение последнего года в Клиникевнедряется медицинская информационнаясистема, что позволяетпользоваться электроннойисторией болезни и организоватьработу всех подразделений на современномтехнологическом уровне.Амбулаторно-поликлиническийцентр стал доступнее для большегочисла пациентов, предоставляявозможность записи на амбулаторныйприём через Интернет в режимеонлайн.— Ирина Геннадьевна, что новогодля диагностики и леченияможет предложить ваша Клиника,являющаяся, кстати, головнымучреждением по инфекционнымзаболеваниям у детей?— Хочу остановиться на чрезвычайновостребованных высокотехнологичныхметодах лечения тяжёлыхдвигательных нарушенийЮ. Лобзин, директор Института,и И. Самойлова, главный врачу детей с тяжёлыми поражениямицентральной нервной системы различногопроисхождения: травматических,неврологических. С конца2012 года введён в эксплуатациюи используется новый, пока единственныйв нашей стране, уникальныйвысокотехнологичный роботизированныйкомплекс механотерапииMotionMaker (официально зарегистрированМЗ РФ), обеспечивающийтехнологию интенсивной нейрореабилитациис биологической обратнойсвязью. Этот инновационныйметод позволяет вовлекать парализованныемышцы в процесс движениядаже в случаях отсутствия контроляпроизвольных движений. Пассивныеупражнения трансформируютсяв активные. При этом за счёт дозированных,ритмически повторяющихсяфизических упражнений восстанавливаютсяподвижность и амплитудадвижений в суставах, уменьшаетсяпатологический мышечныйтонус, увеличивается индуцированнаясила мышц, уменьшается болевойсиндром, улучшается координациядвижений. Терапия с использованиемсистемы MotionMaker позволиттаким детям улучшить ходьбуи уменьшить потребность в постороннейпомощи.Из большого разнообразия диагностическихметодов хотелосьбы обратить внимание на капсульнуюэндоскопию — даже дошкольникимогут легко проглотить миниатюрнуюкапсулу, размером с таблетку,содержащую видеорегистратори источник света. Выводитсяона безболезненно естественнымпутём в течение суток, передав заэто время информацию о состояниижелудочно-кишечного тракта на регистрирующееустройство.52www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Санкт-ПетербургГ. Полтавченко, В. Уйба, руководительФМБА России, и Ю. ЛобзинКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годЕ. Байбарина, директор ДепартаментаМЗ РФВ клиническую практику внедреноболее 80 новых медицинских технологий,разработанных научнымиотделами Института только за период2011–2012 годов.— Как решается у вас кадроваяпроблема?— Клиника полностью укомплектованаврачебным персоналом.На данный момент у нас работают109 средних медицинских работников,имеющих сертификат специалиста.Большинство старших медицинскихсестёр имеют высшее сестринскоеобразование и высшуюквалификационную категорию.В современном симуляционномцентре организовано обучениесреднего медперсонала для совершенствованиянавыков готовностик оказанию неотложной помощи,улучшения манипуляционнойтехники. Проводятся занятияс медицинским персоналом, посвящённыевопросам деонтологии.Постоянно внедряются новые методикидля повышения эффективностисестринской помощи, чтопозволяет избежать осложнений,связанных с дефицитом ухода, повыситьэффективность лечебнодиагностическогопроцесса, уменьшитьтекучесть сестринских кадрови повысить значимость престижапрофессии медицинской сестрыв глазах пациентов и самих сотрудников.Постоянно изучается удовлетворённостьпациентов и их родителейоказываемой медицинскойпомощью.— Что отличает вашу Клиникуот других инфекционных стационаров?— Уникальная особенность Клиникив том, что это не просто инфекционныйстационар, но и базадля научного анализа, позволяющаявнедрять новые методики леченияи диагностики. Заслуживаетвнимания тот факт, что научные отделыпостоянно осуществляют высококвалифицированнуюнаучнометодическуюи практическую помощьКлинике Института.С 2011 года при поддержке МЗРФ на базе Института планироваласьорганизация обучающего симуляционногоцентра для подготовкии повышения квалификацииспециалистов в области анестезиологии,реаниматологии и интенсивнойтерапии из России и другихстран. Сегодня центр оснащёнсамыми современными средствамии технологиями обучения: тренажёрамии роботами-симуляторами,манекенами-имитаторами, электроннымифантомами, моделямимуляжамии другим интерактивнымкомпьютеризированным оборудованием,а также реальным оборудованиемотделения реанимациии интенсивной терапии (аппаратамиИВЛ, кювезами, открытыми реанимационнымисистемами, дефибрилляторами,видеоларингоскопамии т.п.).В декабре 2012 года на базе Институтасостоялся II Международныйфорум «Пути снижения детскойсмертности от инфекционныхи паразитарных заболеваний: российскийопыт» в рамках G8, заслужившийвысокую оценку директораДепартамента медицинской помощидетям и службы родовспоможенияМЗ РФ, д.м.н, профессора Е.Н.Байбариной.Привлекателен тот факт, чтов стационарных и амбулаторнополиклиническихусловиях могутодновременно лечиться все членысемьи: взрослые и дети, что обеспеченовысокой квалификациейврачей не только педиатрическогопрофиля, но и терапевтами,инфекционистами и другими специалистами.В Клинике открытодифференциально-диагностическоеотделение для взрослых, где родители,ухаживающие за детьми, могутполучить медицинскую помощь.В начале 2013 года, после ремонтаи оснащения, открыто отделениевакцинопрофилактики инфекционныхболезней и иммунодефицитныхсостояний в режиме круглосуточногостационара, что позволяетпрививать детей с сочетанными заболеваниямипод наблюдением медицинскогоперсонала.Но самое важное, на наш взгляд,это наличие реалистичной актуальнойпрограммы перспективногоразвития Клиники, где предусмотреноне только создание условийиндивидуального размещения пациентов,но и развитие новых направлениймедицинской помощии диагностики, среди которых нужноупомянуть лечение спастическихсостояний при детском церебральномпараличе и других пораженияхнервной и опорно-двигательнойсистем с применением ботулинотерапии;медико-генетические исследования,включая секвенированиегена при наследственных заболеванияху детей; восстановительное лечениес использованием роботизированнойтехники; диагностику заболеванийжелудочно-кишечноготракта с применением видеокапсульнойэндоскопии; расширениеспектра ПЦР-диагностики в реальномвремени; проточную цитофлуорометриюи сортировку клеток; использованиемультиплексного анализадля диагностики иммунологическихнарушений; оснащение и использованиеядерного магнитногорезонанса панорамного типа и т.д.Всё это позволит на высоком современномуровне проводить диагностикузаболеваний и оказыватьэффективную практическую медицинскуюпомощь при актуальныхзаболеваниях и состояниях у нашихпациентов.www.ktovmedicine.ru53Ведомственная медицина

Санкт-ПетербургВедомственная медицинаФилософия хирургии от доктора КащенкоЕкатерина ШипицинаМеждисциплинарный, или командный подход, высочайший уровенькачества медицинской помощи, чёткость и ответственность,экономическая обоснованность и точный учёт — всё этохарактеристики работы хирургической службы Клиническойбольницы № 122 имени Соколова ФМБА России г. Санкт-Петербурга.Здесь не знают, что значит догонять. Наоборот, здесь каждый деньведётся работа по наращиванию потенциала, который и так ужеогромен. Именно такой хотел видеть хирургическую службу главныйврач больницы Яков Александрович Накатис, когда пригласилна должность главного хирурга больницы Виктора АнатольевичаКащенко и поставил задачу организовать хирургическую службувысокого уровня. Сегодня профессор кафедры хирургии СЗГМУим. И.И. Мечникова, доктор медицинских наук, главный хирург,заместитель главного врача по хирургической помощи КБ № 122,лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники,член правления Пироговского общества и просто доктор,оперирующий абдоминальный хирург-онколог,Виктор Кащенко — гость нашего журнала.Анатольевич, КБ№ 122 ведёт обширную–Викторнаучно-мето ди ческуюработу. Сайт организации пестритсобытиями на эту тему. Чем привлекательныи отличны встречи профессионаловв стенах КБ № 122?— Хочу подчеркнуть, что хирургическиеотделения КБ № 122 уже давноработают как серьёзный научнометодическийцентр. Мы проводимне только теоретические конференции,где освещаем общие вопросыо достижениях современной хирургии,но и мастер-классы с показательнымиоперациями нашихсотрудников. Вообще в хирургическойспециальности очень серьёзноезначение имеет мануальный компонент,здесь важно соблюсти баланстеоретических знаний и практическихнавыков. Поэтому прямые эфирыиз операционной — мы называемэтот формат «живой хирургией» —являются наиболее востребованнымии информативными.— Последний пример показательнойживой хирургии — встречис японскими коллегами. Персоныэтого медицинского научногопрактикума — кто они?— В апреле на базе КБ № 122 состоялсямастер-класс «Школа хирургиижелудка». С японской стороныв конференции приняли участиепять хирургов и большая делегацияподдерживающего персонала. Трихирурга-онколога во главе с профессоромI. Uyama, доктор К. Kazama —хирург-бариатр, и доктор T. Oyama,эндоскопист-гастроэнтеролог. Конференциюпосетили более 300 участниковиз России, Украины, Белоруссиии Израиля. В первый день конференциисовместно японскими и российскимихирургами были проведенычетыре большие операции — двепри раке желудка и две — при морбидноможирении. Во второй день конференциияпонскими хирургами былипрочитаны четыре лекции по наиболееактуальным вопросам желудочнойхирургии. Параллельно проводилсяэндоскопический мастер-классдоктора Т. Oyama. В совместной работес российскими эндоскопистамибыло выполнено более 20 операций,в том числе ряд куративных эндоскопическихрезекций слизистойпри раннем раке желудка.Работа сразу с тремя экспертнымигруппами в формате живойхирургии стала для нас первым такимопытом. Хотя мастер-классы мы организовывалии прежде, например,по проведению высокотехнологичныхопераций при грыжах, а крометого, в режиме онлайн демонстрировалииспользование радиочастотнойабляции при метастатическомколоректальном раке — конференцияпрошла в ноябре и собрала околоста человек. Тогда консультантомвыступил израильский хирург, профессорАйриш.— Ожидалось, что конференциясоберёт столь большую аудиторию— более 300 человек?— На самом деле такого количествамы не ожидали. Да и географияучастников обширнейшая— от Калининграда до ДальнегоВостока и от Кольского полуостровадо Северного Кавказа. Причёммногим быстрее было бы долететьдо Японии, чтобы познакомитсяс мастерством японских хирургов,но они прибыли в Петербург. Замечательно,что мы как организаторысмогли сделать для наших гостейи участие в конференции, и все материалыабсолютно бесплатными.В том числе ведущими сотрудниками54www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Санкт-ПетербургСегодня в клинической больнице № 122 работают 35 докторов и 126 кандидатов медицинских наук,24 профессора, 102 члена научных обществ, 52 преподавателя 15 кафедр вузов Санкт-Петербурга.Из редакции клиники вышло 64 монографии.клиники были написаны Практическиерекомендации по лечению ракажелудка (под редакцией профессоровВ. Кащенко и Р. Орловой. —Прим. автора). Поскольку многиеположения рекомендаций основывалисьна японских разработках,мы обратились в совет директоровяпонского общества по изучению ракажелудка (JGCA) и получили разрешениена публикацию ограниченноготиража рекомендаций без правапродажи. Эти 500 экземпляров закончилисьв первый же день.— Почему мастер-класс вызвалтакой резонанс?— Пожалуй, главная причина —это формат живой хирургии. Хорошаялекция способна собрать десяткислушателей, а живая хирургия,как показывает практика, способнапривлечь сотни специалистов.Наблюдать в реальной жизни, какработает мастер мирового уровня,дорогого стоит. Кроме того, на абсолютноновый качественный уровеньтакой формат мероприятиявышел с внедрением в клиническуюпрактику именно эндовидеохирургии.Современная эндовидеохирургияи эндоскопическая хирургия— это операция на экранах мониторовв HD-формате телевидениявысокой чёткости. Только эндовидеохирургияможет передать вседетали и краски выполнения сложнейшихопераций. Кстати, о красках:один из коллег спросил доктораOyama: почему он, имея почтисамый большой в мире опыт по эндоскопическимрезекциям при ракежелудка, не занимается модной ультразвуковойэндоскопической диагностикойили рентгеновскими исследованиями?Великий учёный ответил,что в тех сферах работа связанас чёрно-белым изображением,а для него важна работа с цветным.Поразительно, но именно выдающийсяOyama, пренебрегая завтракомв отеле, спешил рано утромк храму Спас-на-крови, чтобы созерцатьуникальное сочетание цветовсобора. Японские доктора высокоКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годценят созерцательную составляющуюв своей профессии. Именнополное духовное единение с профессиейпозволяет им достигать небывалыхвысот в хирургии, и мастерствов их руках становится искусством.— Эндовидеохирургия завладелане только взглядами японских врачей— она вообще изменила весь хирургическиймир.— Да, не зря выполнение первойлапароскопической холецистэктомиифранцузским врачом Ph.Mouret называют второй Великойфранцузской революцией. Концепциямини-инвазивности — стремлениерешить ту же хирургическую задачу,но с меньшей травмой — сталаодним из основных векторов эволюциивсей хирургической методологии.Хирурги всех специальностейстали использовать маленькие проколыи видеотехнику для своих операций.Историческая роль КБ № 122в том, что для реализации задач мыне стали организовывать специализированныеотделения эндовидеохирургии— путь, по которому пошлипрактически все крупные стационарыСанкт-Петербурга. Мы реализовалидругую стратегию: внедрялиэндовидеотехнологии отдельнов каждой клинической специальности.Сегодня у нас в каждой операционнойрасполагается оборудованиедля мини-инвазивной хирургии.Благодаря такой политике мы оказалисьвпереди всех в городе и развиваемсяс каждым годом.— После таких международныхвстреч статус клиники становитсяещё выше?— Безусловно. Но не в этом цель.Главное — приблизить мировые стандартык российской медицине. Мыстараемся найти самое лучшее, увидетьэто своими глазами, научитьсяделать своими руками и привестиэту технологию к нам. В принципе,так же, путешествуя по всемусвету, поступали японцы во временамирового экономического кризиса,изучая пути выхода из него. Миссиядокторов из КБ № 122 заключаетсяне только в повышении статусасамой клиники — мы чувствуемсебя ответственными и за информациюпо всей стране. К слову сказать,не все российские хирурги владеютязыками и имеют возможность выехатьза границу, поэтому такие конференциистановятся доступным информационнымресурсом для коллег.Можете считать наше дело в томчисле и общероссийской миссией.— В продолжение темы СтраныВосходящего Солнца. Любопытноузнать, что вас более всего удивилов общении с её представителями?Ведь там по истине восходящимиявляются медицина и другие отраслизнаний.— Когда мы заинтересовалисьяпонскими достижениями, то ожидалиувидеть в этой стране чудеса робототехники,позволяющие, на нашвзгляд, добиваться колоссальных результатов.Каково было наше разочарование,когда узнали, что онииспользуют в работе всё то же, чтои мы. Более того, японцы сами удивились,когда мы приехали к ним с докладомо первых результатах капсульнойэндоскопии. Метод был зарегистрированв России намного раньше,чем в Японии, хотя эти видеокапсулыпроизводит японская корпорация.Что особенно поразило и запомнитсянадолго — это отношение к делу,которое базируется на высокойпорядочности, и это оказывает значимоевлияние на всю организациюмедицинской службы.— Откуда такой вывод?— Я однажды наблюдал, как японскийхирург при операции сложногорака желудка столкнулся с тем,что один из двадцати лимфатическихузлов, обязательных для удаленияпо японским стандартам, никакему не поддавался. «А вы можете егоне удалить? — задал я провокационныйвопрос. — Ведь этого никто неузнает, не проверит, а вы тем самым,возможно, избежите серьёзных рисков».Этого понять японский коллегане сумел: «Как можно не сделатьто, что по стандарту положеноwww.ktovmedicine.ru55Ведомственная медицина

Санкт-ПетербургВедомственная медицинасделать?» — ответил он. Глубочайшаяпорядочность людей, верных слову,высокая нравственность и честь —вот киты их нерушимой системызнаний и практик. Благодаря этимкритериям Япония вышла на высокийуровень медицины и в первуюочередь по хирургии рака желудка.Чёткая, методологически вывереннаяпроработка деталей и командноеследование всем разработками стандартам. Это, пожалуй, то, чемуи нужно учиться.— Получается такая формула:спасает сложная простота.— Совершенно верно. Ведь как мыв России выявляем рак желудка? Толькокогда человек с уже острыми болями,кровотечением приходит в больницу.А ведь хорошо известно, чторак желудка проявляется уже на позднейстадии. Как решить эту проблему?Нужно наладить систему профилактическихэндоскопических осмотров.Это просто звучит — но сложноорганизовать. В России эндоскопияне включена ни в один профосмотр.А человека сложно убедить пройтиэту процедуру, если у него ничего неболит. Ещё и страховые компанииспросят: а зачем вы послали пациентана эндоскопию без жалоб на боли?У японцев другая идеология: нужнолечить до клинических проявлений.Просто и дёшево извлечь слизистуюс ранней опухолью, и не надотратиться на дорогую операциюи химиотерапию. Там узаконили эндоскопическийскрининг — выявлениезаболеваний на ранних стадияхдо развития клинических проявлений.У них просто не возьмут на работучеловека, если он после определённоговозраста не сделал этотвид исследования. Да, у них все районныеполиклиники укомплектованыэндоскопическими комплексамиэкспертного класса. И нам нужно задуматьсяо том, что неплохо было бывложиться в скрининг. Уверяю, чтоситуация по лечению рака желудка,да и вообще всех онкологических заболеваний,изменилась бы в лучшуюсторону. Наша же онкология сконцентрированана лечении запущенныхформ, и это наш минус. Хотяпоследние годы мы видим серьёзнуюактивность отечественных специалистов,чтобы изменить ситуацию.И в этом есть определённая заслуганашего главного врача и руководимогоим коллектива.— Как строилась онкослужбабольницы, каковы её сегодняшниешаги?— Первым этапом стали стажировкив ведущих европейских центрахи в Японии. Параллельно налаживаливзаимодействие с ведущимионкологическими ЛПУ города; организовывалисьотделение химиотерапиии патоморфологическая лаборатория.Если в обычной медицине,например, острый аппендицитлечит хирург, а гастрит — терапевт,то в онкологии должен быть толькокомбинированный подход, как говорятпрофессионалы, междисциплинарныйподход. В настоящее времянаша онкологическая служба — хорошоразвитое и отлично работающееподразделение, руководит которымпрофессор Рашида Орлова.— Как развиваются другие направления?— Ещё одна ступень развития хирургическойслужбы клиники — организацияотделения сосудистой хирургии.Ключевая фигура — заведующийотделением, доцент Алексей Светликов,у которого было множество стажировокза рубежом, в том числе имбыл выигран годовой грант работыв Гарвардском университете. Здесьтакже отработан отличный примермеждисциплинарного подхода, выражающийсяв объединённой команднойработе сосудистых и эндоваскулярныххирургов. Работая сообща,они живут успехом пациента, не разделяязаслуги. Ведь лечебную программупланирует сосудистый хирург,и если он оторван от эндоваскулярногоспециалиста, то могут возникнутьразногласия. А в нашей клиникетакой полемики быть не может,потому что мы работаем в команде.Посмотрите, как развилась оториноларингология.Усилиями ЯковаАлександровича Накатиса внедреныпередовые малоинвазивныеэндовидеотехнологии, налажена работареабилитационных и диагностическихцентров. Сотрудники отделенияпод руководством доцентаНатальи Конеченковой активнооперируют и взрослых, и детей.Сколько глухих малышей получилишанс слышать мир благодаря программекохлеарной имплантации!Молодой и талантливый профессорВадим Пищик с нуля поднял внашей клинике торакальную хирургию.За несколько лет работы торакальнойслужбы мы стали лидерамив стране по количеству торакоскопическихэндовидеоопераций!Мощно прогрессирует кардиохирургия.Здесь мы пошли по пути аутсорсинга,приглашая высококлассныхспециалистов со стороны. Номы создали и поддерживаем благоприятныеусловия для реализациивозможностей высококлассных специалистовиз Военно-медицинскойакадемии.Качественно изменили и работуофтальмологии, пригласив хирургаофтальмолога,кандидата медицинскихнаук Дмитрия Черепова, лидерапо городским и федеральным офтальмологическимквотам ВМП.В области метаболической хирургииу нас работает профессор МихаилФишман. Приятно видеть, как пациент,обратившийся в клинику с весом130 кг, с тяжёлым диабетом, высокимхолестерином, спустя менее годапосле бариатрической операции достигаетвес 85 кг, нормального уровняартериального давления и гликемии.Причём все эти вмешательствапроводятся лапароскопически.Гинекологическое и урологическоеотделения, работая в напряжённомрежиме линейных отделенийоказания плановой и экстреннойпомощи, имеют ещё и так называемуювысокотехнологичную нагрузку.Для гинекологического отделенияэто центр экстракорпоральногооплодотворения, для урологического— центр брахитерапии ракапредстательной железы. Кстати,монополист на Северо-Западе и лидерв России.Не могу не сказать об эндоскопическомотделении, руководимом кандидатоммедицинских наук ЕленойСишковой. Оснастившись за последниегоды самым современным оборудованием,эндоскопическая службаиз диагностической превратиласьв активно оперирующее отделение56www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Санкт-Петербургклиники. Интересно наблюдать, какгод за годом эндоскописты отвоёвываюттерриторию у хирургов. 15–20лет назад никто не сомневался, что,например, желудочно-кишечные кровотечения— это проблема большойабдоминальной хирургии, а сегодняя не припомню случая, когда быэндоскописты не остановили кровотечениесвоими методами. Другойпример: сколько диссертаций посвященохирургическим методам удаленияконкрементов из жёлчных протоков,а в настоящее время эти операциикрайне редки — все манипуляцииуспешно осуществляют эндоскописты.Как хирург я наблюдаюза этим процессом с сожалением: сокращаетсясфера применения навыковклассической хирургии. Однакоинтересы больного всегда должныбыть на первом месте.В клинике успешно практикуютмаммологи под руководством кандидатамедицинских наук АлександраОрлова. Сильную группу эндокринныххирургов возглавляет профессорАнатолий Романчишен – онив числе лидеров по выполнениюопераций на щитовидной железе вСеверо-Западном регионе. В отделениитравматологии под руководствомдоцента А.Г. Кравцова за годимплантируют более 500 искусственныхсуставов. Особое место в структурехирургической службы занимаетцентр амбулаторной хирургии,который возглавляет доцент ВалерийЕльсиновский. Созданный годназад центр хирургии мягких тканейпод руководством кандидата медицинскихнаук Олега Чичкова используетсамые современные технологиилечения ран.Конечно, хирургическая службане может развиваться без анестезиологическойи реанимационной поддержки.Это направление возглавляетдоцент Дмитрий Захаров.Но главное наше ядро — великолепнаяобщая хирургия. Это основаразвития всей хирургической службы.И в этом основании — мои друзья,соратники и, если хотите, учителя:кандидат медицинских наук ВажаВасильевич Тоидзе и доктор медицинскихнаук Виктор НиколаевичГорбачёв. В 90-е годы они учили меняКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годхирургии, а сегодня сами пригласилируководить хирургической службой.Вот такие повороты судьбы…Все эти отделения работают в тесномвзаимодействии и в едином клиническоморганизме под названиемКлиническая больница № 122.Замечу, что все наши планы илиразработки, пожалуй, самые открытыекак для пациентов, так и коллег.Я и наши врачи делимся всей информациейи наработками и получаемудовлетворение от того, что делаемдобро в этой жизни. Другой вопрос:все наши планы зависят от финансовыхресурсов. В этом отношениинастоящим двигателем всего у насявляется главный врач, профессорЯков Александрович Накатис. Этовеликий менеджер и экономист,который смог подобрать источникифинансирования и под программуразвития собственной онкослужбыи всех других хирургических направлений.— Соглашусь с вами на сто процентов:персона доктора Накатисадовольно весома в медицинском сообществе.Известно и его умениеформировать высококлассную командуспециалистов. Поэтому позволюдифирамб и в ваш адрес: какстановятся такими выдающимисяхирургами? Или ими рождаются?— В 1991 году я окончил 1-й Ленинградскиймедицинский институт,сразу же поступил в клиническуюординатуру на кафедру общейхирургии этого же института — в товремя её возглавлял выдающийся хирургЛев Васильевич Поташов, этомой первый учитель, человек, обладающийширочайшим кругозороми безукоризненной хирургическойтехникой. Вскоре после ординатурызащитил кандидатскую диссертациюпо вопросам трансплантологии— первоначально я увлекалсяименно ею, но в дальнейшем, познакомившисьс эндовидеохирургией,полностью оказался под влияниемеё достижений и перешёл в Медицинскуюакадемию последипломногообразования на кафедру профессораАлександра Евгеньевича Борисова.Он был главным хирургом города,руководителем, идеологом внедрениялапароскопических технологийв Санкт-Петербурге. В итогея попал под плодотворное влияниеэтого мощного лидера и стал работатьна его кафедре в должности ассистента.А Александр Евгеньевичработал в Клинической больнице№ 122. Таким образом, жизнь менясвела и с Яковом АлександровичемНакатисом.Следующий период жизни связанс гепатологией и гепатохирургией.В качестве основной разработкипрофессор Борисов поручил мне вопрослечения больных с портальнойгипертензией с варикозным расширениемвен пищевода. Итогом этойработы явилась докторская диссертация«Кровотечения портального генеза:прогноз, профилактика, лечение».Защита состоялась в 2003 году.Но на этом дело не закончилось.В процессе исследования мы объединилисьс группой учёных из Москвыво главе с профессорами АлександромАндреевичем Щёголевыми Александром Георгиевичем Шерцингером,впоследствии было приняторешение подать заявку на соисканиепремии Правительства РФ. Мывыиграли конкурс и были удостоенызвания лауреатов премии ПравительстваРФ в области науки и техники.Параллельно я занимался вопросамионкологии, потому что ЯковАлександрович дал мне задание какглавному хирургу больницы создаватьсобственную онкологическуюслужбу. Дело в том, что КБ № 122является учреждением, которое оказываетуслуги прикреплённому контингенту— это работники атомнойи химической промышленности.Естественно, здесь имеется повышенныйонкориск. В итоге Клиническаябольница № 122 стала идеальнойплощадкой по воплощению наработанныхзнаний и практик, которыебыли достигнуты в совместнойработе с профессором Борисовым(к сожалению, в 2012 году АлександраЕвгеньевича не стало, он не дожилнесколько дней до своего 64-летия).Таким образом, всему, чего достиг,я полностью обязан своим коллегами учителям, с которыми свеламеня судьба, а также моей семье,члены которой меня всегда поддерживали.www.ktovmedicine.ru57Ведомственная медицина

Ведомственная медицинаМоскваРоссийскому научно-практическому центру аудиологиии слухопротезирования ФМБА России 25 летАнастасия НефёдоваНаталья ЛучкинаВ России насчитывается более 13 миллионов человекс нарушениями слуха. У большинства пациентовкоррекция слуховых нарушений достигается при помощислуховых аппаратов, однако при глухоте и выраженнойстепени тугоухости методом выбора является кохлеарнаяимплантация. Российский научно-практический центраудиологии и слухопротезирования ФМБА Россиипроводит кохлеарные имплантации уже более 20 лет.О том, какие изменения произошли в этой области,нашему корреспонденту рассказал его директор, доктормедицинских наук, профессор Георгий Таварткиладзе.Абелович, кохлеарнаяимплантация являетсяэффективным –Георгийметодом комплексной реабилитациибольных с глухотой и выраженнойстепенью тугоухости. Выстояли у истоков многоканальнойкохлеарной имплантации, расскажитеоб истории проведения такихопераций в России.— В Центре первые операциибыли сделаны нами — сотрудникамитогда ещё Всесоюзного научногоцентра аудиологии и слухопротезированияМинздрава СССР — в 1991году. Таким образом, история многоканальнойкохлеарной имплантациив нашей стране насчитывает уже 22года. В 1997 году к реализации программыкохлеарной имплантацииподключился Санкт-ПетербургскийНИИ уха, горла, носа и речи, в 2005году — Научно-клинический центроториноларингологии, а в 2009-м —Клиническая больница № 122 имениЛ.Г. Соколова ФМБА России (Санкт-Петербург).— В связи с этим актуальна проблема,связанная с территориальнойотдалённостью пациентовот центров, в которых проводятсяоперации.— Казалось бы, операцию моглибы проводить специалисты регионов.Но основная проблема заключаетсяв том, что качественно хирургическийэтап кохлеарной имплантацииможет выполняться хирургомтолько при условии, что импроводятся не менее 20–25 кохлеарныхимплантаций в год (это международныйкритерий качества).К сожалению, сегодня на уровнерегиона это невозможно. Помимохирургического этапа необходимоучитывать и период реабилитации,от которого зависит очень многое.Послеоперационная реабилитацияимплантированных пациентов и настройкаречевого процессора — этосамый трудоёмкий и ответственныйэтап. Больные, и особенно дети,должны находиться под постояннымнаблюдением специалистов.Отсутствие одного из этих условийможет свести на нет возможностиметода. В этом случае мы нашли решениепроблемы: операция проводитсяв центрах (в Москве и Санкт-Петербурге), но аудиологов и сурдопедагоговмы приглашаем из регионов,откуда направлен пациент,проводим их обучение для последующегопроведения реабилитациина местах, оказываем консультационнуюподдержку (выездные консультации,дистанционное консультированиечерез Интернет). Основнаяреабилитационная работа (наиболеесложная и длительная) должнапроводиться по месту жительствапациента.— Как обстоят дела с аудиологическимскринингом, каковаего роль при отборе кандидатовна кохлеарную имплантацию?— Эпидемиологические исследованиясвидетельствуют о том, чтона 1000 нормальных родов один ребёнокрождается с полной глухотой,у двух-трёх глухота развиваетсяв первые два года жизни. Исходяиз этого ежегодная потребностьв кохлеарных имплантах превышает2500. Особого внимания заслуживаеттот факт, что у 50 % пациентов,пользующихся кохлеарнымиимплантами, и 50 % кандидатовна кохлеарную имплантацию причиныглухоты не были выявлены,то есть у них отсутствовали факторыриска в анамнезе. Это указываетна то, что система скрининга должнаосновываться на объективных методахисследования слуха, а не на регистрациифакторов риска по тугоухостии глухоте. Мы ставим вопросо том, чтобы универсальный аудиологическийскрининг рассматривалсялишь как первый этап комплекснойсистемы скрининга. Универсальнаяпрограмма скрининга не имеетсмысла без возможности гарантировать,что новорождённые с периферическойслуховой дисфункциейи их семьи получат наблюдение, диагностику,лечение. Возникновениеуниверсальных программ исследованияслуха новорождённых требуетизменений во всей системе педиатрическогоздравоохранения.58www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

МоскваЕ.Р. Цыганкова, заместительдиректора Центра по научной работе,кандидат медицинских наукКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годАнастасия НефёдоваРебёнок должен тестироваться педиатрамии сурдологами в три месяца,в год, перед детским садом,перед школой. Первые годы жизниребёнка во многих аспектах являютсякритическими, в том числеи для развития речи, познавательныхи социально-эмоциональныхнавыков, что во многом зависитот возможности общения ребёнкас окружающим миром.Понижение слуха, развившеесяв детском возрасте, ограничиваетвозможности общения ребёнкаи нарушает формирование речии общее развитие личности. Скринингдолжен быть завершён в течениепервого месяца жизни, к трёммесяцам жизни у ребёнка долженбыть установлен диагноз, а в полгоданужно определиться с индивидуальнойпрограммой реабилитации,будь то слухопротезирование иликохлеарная имплантация — это золотоймеждународный стандарт. Операциюлучше проводить в первыйгод жизни. Порядка 60 % детей послеэтого смогут пойти в общеобразовательнуюшколу.Если говорить о достиженияхв области универсального аудиологическогоскрининга, то стоит отметить,что с 2008 года в рамках национальногопроекта «Здоровье» быливыделены средства на реализациюпрограммы универсального аудиологическогоскрининга, в течение трёхлет для всех родовспомогательныхучреждений России с количествомродов более 1000 в год были закупленыприборы для объективного выявлениянарушений слуха. Параллельнопроводилась и проводится подготовкаспециалистов из регионов:на обучение приезжает бригада медиков— медсестра роддома, неонатолог,педиатр, сурдолог. Конечно,у этой системы есть свои минусы —нам приходится проводить обучениеспециалистов разного уровня, тогдакак удобнее готовить одного сурдолога,который бы на местах обучалспециалистов. Мы продолжаем совершенствоватьэту систему.— Георгий Абелович, с моментаоснования Центра сотрудникамипроведено 13 школ-семинаровдля врачей-сурдологов, оториноларингологови сурдопедагоговв различных регионах России,ежегодно проводятся конгрессыи международные симпозиумы.В этом году Центру исполняется25 лет, каким образом вы отмечаетеэту дату?Анастасия Нефёдова— В прошлом году мы провелимасштабное мероприятие — XXXIВсемирный конгресс аудиологов.На XXIX Международном конгрессеаудиологов в 2008 году в ГонконгеГенеральной ассамблей международногообщества аудиологовбольшинством голосов было принятоизменение названия этого мероприятияс «международного»на «всемирный». Это связано с развитиемаудиологии как науки и какотдельной клинической специальности.В Конгрессе приняли участие467 человек из 59 стран мира.Официальным языком конгрессабыл английский, заседания на основныхсессиях шли с синхронным переводом.В этом году состоялись V Национальныйконгресс аудиологов иIX Международный симпозиум «Современныепроблемы физиологиипатологии слуха», по сложившейсятрадиции они проходили в городеСуздале, с 14 по 16 мая. Участиев этих мероприятиях ведущих отечественныхи зарубежных учёных,аудиологов и клиницистов являетсягарантией высокого уровня научнойпрограммы и плодотворного обменаинформацией. Детально обсужденывсе вопросы, касающиеся слуха,— это электрофизиология слуха,психоакустика, детская аудиология,дифференциальная и топическая диагностиканарушений слуха. Хирургиибыл посвящён целый день. Такжерассматривалась проблема реабилитациибольных с различнымиформами тугоухости и глухотой (слухоулучшающиеи реконструктивныеоперации на ухе, слухопротезирование,кохлеарная имплантация).www.ktovmedicine.ru59Ведомственная медицина

Приморский крайВедомственная медицинаФилиал Дальневосточного окружного медицинского центра –Восточная больница ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России представляетсобой современное медицинское учреждение, обеспечивающее оказаниепервичной медико-санитарной, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи работникам прикреплённыхпредприятий и членам их семей, а также территориальномунаселению общей численностью 13 000 человек. Руководит ФГБУЗДВОМЦ ФМБА России д.м.н. Светлана Сотниченко, главным врачомВосточной больницы является к.м.н. Владимир Супрунов.Восточная больница ФГБ З ДВОМЦ ФМБА России:коллектив профессионалов, способныйрешать самые прогрессивные задачиСветлана Сотниченко, Владимир СупруновВструктуру Восточной больницывходит стационар мощностью115 коек круглосуточногои дневного пребывания; поликлиника,рассчитанная на 302 посещенияв смену, и 5 фельдшерскихздравпунктов. В соответствии с лицензиейна медицинскую деятельностьучреждение оказывает стационарнуюпомощь по следующимпрофилям: терапия, хирургия, травматологияи ортопедия, урология,гинекология, педиатрия; поликлиникаведёт приём по 24 врачебнымспециальностям. В составе филиалафункционируют отделения анестезиологиии реанимации, реабилитациии восстановительного лечения,лаборатория, диагностическиекабинеты, обеспечивающие деятельностьклинических отделений поликлиникии стационара.Центральным элементом в организациимедико-санитарного обеспеченияработников прикреплённыхпредприятий является цеховаяслужба, созданная в Восточнойбольнице более двадцати лет назад,которая включает в себя фельдшерскиездравпункты и цеховые терапевтическиеучастки и позволяетмаксимально приблизить медицинскуюпомощь к работникам, занятымна работах с вредными (опасными)производственными факторами,а также реализовать комплекспрофилактических мер, направленныхна сохранение трудового долголетия.Восточная больница обслуживает3000 работников предприятий водноготранспорта, прикреплённыхраспоряжением Правительства РоссийскойФедерации № 1156-р от 21августа 2006 года. С момента возникновениямедицинской службыв п. Врангель у больницы сложилисьпрочные партнёрские отношенияс крупнейшим градообразующимпредприятием — ОАО «Восточныйпорт». В период реализации проекта«Восточная Сибирь — Тихий океан»по строительству нефтепроводапротяжённостью 4740 километров,который должен соединить нефтяныеместорождения Западной и ВосточнойСибири с нефтеналивнымпортом Козьмино в заливе Находка,коллективом Восточной больницыФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России былоорганизовано оказание доврачебной,амбулаторно-поликлинической,стационарной медицинской помощисотрудникам, занятым на объектахпроекта.В период с 2003-го по 2005 год и с2011-го по 2012 год, при строительствеоснований гравитационноготипа нефтедобывающих платформв рамках проекта «Сахалин I», коллективбольницы обеспечил оказаниеамбулаторно-поликлиническойи стационарной медицинской помощи,проведение предварительных,периодических и предрейсовыхосмотров, неотложной медицинскойпомощи на двух здравпунктах,работающих в круглосуточномрежиме. В сухом доке порта Восточныйв 2013 году была успешно завершенасборка основания для новойплатформы «Беркут», которая станетсамой крупной морской платформойРоссии. При завершениистроительства объекта руководящийсостав проекта «Сахалин I» выразилблагодарность коллективу больницыза выполненную совместную работупо организации медицинскойпомощи.Оказание медицинской помощив филиале проходит в тесномвзаимодействии с ведущими специалистамиклинической больницыФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России(г. Владивосток), которые обеспечиваюткак дистанционные консультации,так и выезды на место в наиболеетяжёлых и диагностически неясныхслучаях.Восточная больница смогла сохранитьтрадиции и занимает достойноеместо как среди филиаловДальневосточного окружного медицинскогоцентра, так и среди учрежденийНаходкинского городскогоокруга. За 30 лет сделано многое. Ноещё много нерешённых проблем, которыепредстоит преодолеть коллективубольницы в ближайшем будущем.Главное, есть коллектив профессионалов,способный решать самыепрогрессивные задачи во благоздоровья людей!60www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Звёздная медицина пифагорейцев в наши дниЕкатерина ШипицинаИдеолог и создатель Международной академиитонкополевой экологии и здоровья Владимир Некрасовпосвятил более 20 лет исследованиям в областиустройства биосферы и человека, разработкеуниверсальной теории поля формы и созданию новойтонкополевой концепции в естествознании. О новомнаправлении в медицине, корни которого растутиз древних времён, рассказал Владимир Некрасов — учёныйи продолжатель этой теории в наши дни.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 годМоскваДосьеВладимир Некрасов, президентакадемии НП МАТЭЗ, доктор биологическихнаук, академик РАЕН,РАМТН, ЕвАЕН, автор более 20открытых закономерностей, болеедесятка изобретений и несколькихмонографий. Награждён орденомЗолотого орла ЕвАЕН, медалямиЮрия Гагарина, Королёва и медалью«За спасение утопающих»в 1988 году во время большого наводненияна реке Ингури в Грузии.медицина— в древние времена–Тонкополеваяона называлась звёздной— применялась ещё пифагорейцами.Человечеством эти знаниябыли утеряны, но к нему впоследствиивозвращались некоторыеучёные, ярким представителемкоторых в Средние века былПарацельс. Сегодня этим направлениемзанимается наша академия,оно тесно связано с физикой, химиейи биологией. Главный вопрос:«Как геометрически устроено окружающеепространство биосферыи биологическое пространство организма?».Проблему особой геометриипространства изучали, например,Кант, Гаусс, Вернадский. В начале90-х годов мною были полученыпервые экспериментальныеподтверждения разрабатываемойтеории и начат проект обширногомониторинга биосферы для выявленияеё геометрической структуры,названной впоследствии «ПолеФормы Земли». В первых экспериментахиспользовались ещёпростые поляриметры и приборы,не дающие достаточной точности.С разработкой новых специальныхприборов и проведением исследованийв различных уголках планетык началу XXI века удалось подтвердитьоткрытие ячеистой структурыв пространстве, которая заполненалевой и правой формами энергии.— Владимир Алексеевич, какполученные знания применяютсяна медицинской почве?— Для медицины важен биологическийаспект данной теории. Так,применение любых способов терапиидолжно осуществляться с учётомтипа человека — с его левизнойили правизной, а также с учётом существованиявосьми групп кровичеловека: четыре для левого типаи четыре для правого.— В частности, разработаныспециальные устройства «модуляторыполя формы», которые сегоднясоставляют базу тонкополевыхтехнологий для медициныи экологии. Расскажите об этом.— Впервые результаты исследованийбыли опубликованы в отчёте№ 114 от 15.12.1999 (ТвГУ)по влиянию модуляторов тонкихполей на показатели клиническогоанализа крови. Исследования работыэтих устройств проводились и вдругих лабораториях. На «Матричныймодулятор Некрасова» былополучено свидетельство на полезнуюмодель № 24747 от 20.08.2002.5 апреля 2011 года вся линейка модуляторов,получившая название«Аппликатор формы», зарегистрированакак изделие медицинскогоназначения (РУ № ФСР 2011/10417от 05.04.2011).— Когда впервые широкой общественностибыли представленытонкополевая концепция и открытиеПоля Формы Земли?— Это произошло в 2001 годуна IX Международном симпозиуме«Мониторинг здоровья и окружающейсреды. Технологии и информационныебазы данных». Тема моегодоклада: «Энергоинформационныеизлучения Земли и их влияниена здоровье человека». В докладеобсуждался вопрос об энергетическойструктуре пространства биосферыс позиции существованияэнергии левизны-правизны и еёдиссимметрии, а также была представленаконцепция биопатогенныхизлучений в биосфере (биосферныхпатогенных зон) и разработанныесредства и методы защиты.Первый форум, объединившийспециалистов, получивших ужена тот момент убедительные результатыв области примененияLR-технологий, состоялся в 2007году. Это была I Международнаянаучно-практическая конференция«Актуальные вопросы теориии практики поля формы в биологии,медицине и в строительстве»(Россия, Пугачёв — 2007). Конференцияпроводилась при поддержкеРоссийской академии естественныхнаук и Российской Академиимедико-технических науки Высшего экологического советаРоссии.www.ktovmedicine.ru61Тонкополевая медицина

РейтингДвадцатка самых информационно открытых сайтов региональныхорганов управления здравоохранения для населенияПодробный отчёт и методика рейтенгования опубликована на www.ria.ru/sn_health/20130219/923508136.htmlвыводы:На 2% увеличилось число сайтов, имеющихотдельные страницы, по сравнениюс 2011 годом.На 7% увеличилось информационное наполнениесайтов по сравнению с 2011 годом.16% страниц входит в состав официальногосайта исполнительных органов властисубъекта.84% сайтов региональных органов управленияздравоохранением имеют отдельныестраницы.Результаты исследования показали,что наименее доступной для населения являетсяинформация о лекарственном обеспеченииграждан.В 2012 году произошло изменениегруппы лидеров. Лидеры 2011 года: Ямало-Ненецкий автономный округ, Челябинскаяобласть, Ханты-Мансийский автономныйокруг – Югра, Томская область — ухудшилисвои позиции в рейтинге.Единственным исключением стал сайтДепартамента здравоохранения городаМосквы, который улучшил свой результат.РекламаРедактор Людмила Кочеткова. Дизайнер Ирина КлимоваАрт-директор Илья Рудерман. Руководитель Павел Шорох. Автор шаблона Алексей Новичков62www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 3 2013 год

Реклама

Реклама

Реклама