12.07.2015 Views

USTAWA z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych ...

USTAWA z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych ...

USTAWA z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

©Kancelaria Sejmu s. 147/1476. NAZWA MIEJSCA ZATRUDNIENIA7. ADRES MIEJSCA ZATRUDNIENIA (ULICA, NR DOMU, KOD POCZTOWY, MIEJSCOWOŚĆ, KRAJ, NR TELEFONU)8. ZAJMOWANE STANOWISKOOświadczam, iż wypełniłam (wypełniłem) ankietę osobiście, zgodnie ze swoją wiedzą, świadoma(świadomy), że ukrywanie lub podawanie niezgodnych z prawdą <strong>informacji</strong> mających znaczenie dlaochrony <strong>informacji</strong> <strong>niejawnych</strong> będzie mogło stanowić podstawę odmowy wydania mi poświadczeniabezpieczeństwa.Oświadczam, że zgadzam się na przeprowadzenie wobec mnie postępowania sprawdzającego wedługprzepisów ustawy z <strong>dnia</strong> 5 <strong>sierpnia</strong> <strong>2010</strong> r. o <strong>ochronie</strong> <strong>informacji</strong> <strong>niejawnych</strong> (Dz. U. Nr 182, poz. 1228).MIEJSCOWOŚĆ I DATA WYPEŁNIENIA ANKIETYPODPIS OSOBY SPRAWDZANEJ2011-01-27

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!