Wywiad z lek. med. Arkadiuszem KawkąPogotowie Ratunkowew BogatyniWywiad z KierownikiemPogotowia Ratunkowegow Bogatyni Panem ArkadiuszemKawką – lekarzemmedycyny o dwóchspecjalizacjach: chirurgiiogólnej i medycyny ratunkowej.JednocześniePan Kawka pełni funkcjęordynatora SzpitalnegoOddziału Ratunkowegow Zgorzelcu oraz zastępcydyrektora ds. lecznictwaw WielospecjalistycznymSzpitalu SamodzielnymPublicznych ZespoleOpieki Zdrowotnejw Zgorzelcu.Jak obecnie wygląda organizacjaPogotowaniaRatunkowego w Bogatyniw świetle obowiązującychprzepisów prawaw tym zakresie?Pogotowie Ratunkowe w powieciezgorzeleckim jestczęścią organizacyjną WielospecjalistycznegoSzpitalaSamodzielnego PublicznegoZespołu Opieki Zdrowotnejw Zgorzelcu, a wchodziw skład Szpitalnego OddziałuRatunkowego. Ta zmiananastąpiła w 2000 roku,kiedy występowały konsolidacjeróżnych stacji pogotowiaratunkowego, w którychdysponentami były różnepodmioty. Między innymi,na terenie naszego powiatu,istniały trzy pogotowiaratunkowe, tj. stacja w Węglińcu,Zgorzelcu i Bogatyni.Każda z tych stacji byłaprowadzona przez inny podmiot.W 2000 roku nastąpiłarestrukturyzacja ratownictwamedycznego, zmianypolegały na utworzeniu jednegodysponenta wszystkichstacji. Bezpieczeństwow zakresie ratownictwa medycznegonależy do zadańpowiatu, dlatego też jednostkapowstała na tereniepowiatu zgorzeleckiego.Gdzie mieści się siedzibaPogotowia Ratunkowego?Pogotowie Ratunkowe w Bogatyniz chwilą połączeniaz Powiatowym Pogotowiem,początkowo miało swojąsiedzibę na terenie SzpitalaGminnego w Bogatyni.Niemniej jednak, w związkuz planami dotyczącymiintegrowania systemów ratunkowych,podjęto wyzwaniena terenie powiatu zgorzeleckiego,polegające nazintegrowaniu go ze służbamiratunkowymi Straży Pożarnej.Dlatego też PogotowieRatunkowe w Bogatynizostało zlokalizowane naterenie Państwowej StrażyPożarnej Jednostki Ratowniczo– Gaśniczej w Bogatyniprzy ulicy II Armii WojskaPolskiego 1.Pod jaki numer telefonunależy zadzwonić, abywezwać pomoc?Ustawa o państwowym ratownictwiemedycznymprzewiduje elementy systemu,takie jak Centrum PowiadamianiaRatunkowego.W Polsce takie centrum powstałotylko w Krakowie, natomiastna terenie DolnegoŚląska jeszcze go nie ma.Zobowiązani jesteśmy dowybrania numeru 112. Wchwili obecnej, taki numerjest uruchomiony. Odbieranietego numeru następujena stanowisku zlokalizowanymna Policji. Natomiastw dalszym ciągu funkcjonujądotychczasowe numery,numer 999 połączy nasz dyspozytorem PogotowiaRatunkowego w Zgorzelcui stąd rozdysponowywane sązespoły wyjazdowe PogotowiaRatunkowego.Jakie dane powinno przekazaćsię dyspozytorowipogotowia, gdy osobapotrzebuje natychmiastowejpomocy?Dzwoniąc pod numer 999lub 112 powinniśmy poinformowaćdyspozytora, gdziesię znajdujemy, następnie,z jakiego powodu dzwonimy,czyli dotyczy to kwalifikacjimedycznej, gdyż teinformacje są niezbędne dozadysponowania zespołu ratunkowegoi kwalifikacji, codo pilności wyjazdu. Bardzoważne jest to, żeby nie przerywaćrozmowy, być w dalszymciągu w kontakciez dyspozytorem, tak długo,jak on będzie sobie tego życzył.Następnie dyspozytorzapyta o dane osoby dzwoniącejoraz udzieli wszelkichwskazówek w celu ewentualnegoudzielenia pomocyosobie poszkodowanej, zanimdojedzie zespół ratunkowy,gdyż dyspozytor jestjednocześnie ratownikiemmedycznym. Należy równieżpodać numer, z którego siędzwoni, gdyż często jestproblem ze znalezieniemmiejsca zdarzenia.W jakich przypadkachnajczęściejudzielanajest pomoc?Najczęściej ludzie dzwoniąze zwykłymi zachorowaniami,ze sprawami związanymiz gorączką, złym samopoczuciem,dolegliwościamijelitowymi, płucnymi, czysercowymi. Dyspozytor starasię zebrać wywiad i zorientowaćsię, w jakim staniejest pacjent, aby zadysponowaćzespołem w odpowiedniejkolejności. Jeżelizespół jest wolny, to realizujeto zdarzenie, dyspozytororientuje się jak szybkoi czy w ogóle pomoc ratunkowamusi przybyć. Jeżelijest to jednak pilne wezwanie,to dyspozytor ma podstawy,żeby odwołać zespół,który jest w trakcie realizacjiinnego zdarzenia, bądźprzesunąć je w czasie. Dlategoteż opracowano specjalnysystem kodów, któryułatwia dyspozytorowi podjęcietakiej decyzji.W jakim składzie wyjeżdżazespół karetki, czypowinien być lekarz?Ustawa o ratownictwie medycznymwprowadziła dwarodzaje zespołów ratunkowych.Jeden zespół, to zespółpodstawowy, a drugito zespół specjalistyczny. Tezespoły różnią się składemosobowym personelu medycznego.Zgodnie z wojewódzkimplanem zabezpieczeniaratunkowego, na tereniepowiatu zgorzeleckiegoprzewidziane jest funkcjonowaniejednego zespołuspecjalistycznego i trzechzespołów podstawowych,jest to tak zwana strukturarodzajowa. Zespół specjalistycznyw swoim składziemusi mieć lekarza przynajmniejo jednym rodzajuspecjalizacji,tj.z medycy -Arkadiusz Kawka Kierownik PogotowiaRatunkowego w Bogatyniny ratunkowej, anestezjologii,chirurgii ogólnej lub choróbwewnętrznych, bądź lekarza,który jest w trakcierealizacji drugiego roku wyżejwymienionych specjalizacjii pielęgniarkę oraz kierowcę.W zespole podstawowymzaś musi być minimumdwóch ratownikówmedycznych i pielęgniarka,przy czym ratownik możebyć jednocześnie kierowcą,bądź jest osobno kierowca.Na terenie powiatu zgorzeleckiegofunkcjonują czteryzespoły wyjazdowe, dwazlokalizowane na terenieZgorzelca, jeden w Węglińcui jeden w Bogatyni. Ilość zespołówratunkowych nie odbiegaod średniej krajowej,gdyż na 25 tysięcy mieszkańcówprzypada 1 zespółwyjazdowy.O czym decyduje lekarz,jeżeli jest w karetce i codzieje się z pacjentem,gdy jest potrzeba jegohospitalizacji?Jeżeli lekarz jest w karetce,to jest on jednocześniez urzędu kierownikiem zespołu.Decyduje on o sposobieleczenia pacjenta i odalszym postępowaniu medycznym,o tym, czy pacjentpozostaje w domu poudzielonej pomocy, czy teżzostaje przewieziony do takiegoszpitala, który wedługwiedzy medycznej lekarza,udzieli pacjentowi najwłaściwszeji jak najpełniejszejpomocy ze względu na rodzajschorzenia. Nie musibyć to szpital najbliższej położony,chyba że jest to stankrytyczny, to wtedy pacjentzostaje przewieziony do najbliższegoszpitala, w celu jaknajszybszego udzielenia pomocy.Zawsze lepsze są warunkileczenia w szpitalu niżw karetce. Właściwie w karetcenie powinno się jużwykonywać żadnych działańmedycznych, zanim wyruszykaretka z pacjentem, trzebago najpierw ustabilizować,gdyż transport jest krytycznymokresem dla pacjenta.Ile osób jest na miejscuw jednostce, a ile pracujew tym czasie w terenie?Żeby zabezpieczyć trzyzmianowysystem pracy PogotowiaRatunkowego w Bogatyni,cały zespół podstawowymusi liczyć 15 osób,tj. 5 zespołów trzyosobowych.Czy można zgłosić sięsamemu na pogotowiew celu uzyskania pomocyna miejscu, czy teżjest potrzeba wezwaniakaretki ? Zdarzają sięprzypadki, że pacjent nieotrzymuje na miejscu natychmiastowejpomocy,gdyż lekarz jest w terenieu innego pacjenta, jakiejpomocy udziela wtedyplacówka?Pogotowie Ratunkowe w Bogatyniwspółpracuje ze SzpitalemGminnym w Bogatyni.Pomocy medycznej w przypadkachnagłych udzielaIzba Przyjęć Szpitala Gminnegow Bogatyni przy ulicySzpitalnej 16, gdzie jestmożliwość wykonania namiejscu badań diagnostycznych.Może zdarzyć się sytuacja,że cały zespół jestw trakcie wykonywania zadaniaw terenie i pacjent nikogotam nie zastanie, dlategoteż pracownicy strażypożarnej mogą, w sytuacjiwymagającej pomocy, poin-Fot. UMiG <strong>Bogatynia</strong>Fot. UMiG <strong>Bogatynia</strong>16 www.bogatynia.pl
formować zespół wyjazdowyo zdarzeniu. Natomiast, jeżelijest potrzeba dodatkowejpomocy medycznej, naprzykład w wyniku nagłegoprzypadku, jakim jest wypadekkomunikacyjny, to sąpowiadamiane zespoły ratunkowez najbliższych miejscowości.Czy zdarzają się nieuzasadnionewezwania,gdzie osoba wzywającanie potrzebuje żadnejpomocy lekarskiej?Bogatyni w ciągu doby?Średnio statystycznie około6 zgłoszeń dziennie.Czy planuje się powiększenietaboru PogotowiaRatunkowego w Bogatyni?W danych statystycznychnie odbiegamy od średniejkrajowej, jeżeli chodzio ilość zespołów na liczbęmieszkańców, ilość wezwańteż nie jest wysoka i mieścisię w średniej krajowej.Zdarzają się zgłoszenia fałszywe,na szczęście nie maich dużo. Bardzo rzadkozdarza się, że pacjent traktujekaretkę, jako dowóz naplanowane podstawowe badaniamedyczne. W systemieratownictwa trzeba byćbardzo ostrożnym, nie maprzypadków odmowy przyjazdudo pacjenta. Najważniejszejest zdrowie i życieczłowieka, dlatego służby,takie jak straż pożarna, policja,czy straż miejska działającw systemie zintegrowanym,mogą pomóc w dowoziepacjenta, jeżeli jest takakonieczność. Również dopomocy włączają się służbypracownicze zakładów znajdującychsię na terenie Bogatyni,jeżeli jest taka potrzebna,nigdy nie odmawiająpomocy.Ile jest zgłoszeń z terenuJakie są plany na przyszłość?Wymiana karetki w Bogatyniza kwotę 600.000,00 złze środków unijnych. Obecniejesteśmy w trakcie proceduryprzetargowej na zakupnowoczesnej karetki,która będzie przystosowanado warunków górskich orazbędzie posiadała najnowszejgeneracji sprzęt medyczny,aktualnie stosowany w ratownictwiemedycznym. Będziewyposażona między innymiw defibrylator, respirator,nowoczesne nosze i innynowoczesny sprzęt niezbędnyw karetce. Również zapisEKG będzie od razu wysyłanydo lekarza kardiologana oddział kardiologicznyw Zgorzelcu, gdzie lekarzbędzie mógł podjąć dużowcześniej decyzję, co do leczeniapacjenta, zanim jesz-Wnętrze karetki.cze chory zostanie dowiezionydo szpitala.Zakup tej karetki jest częściąwspólnego projektuz partnerem z LibereckiegoPogotowia z Czech orazPogotowia Jeleniogórskiego.Zespoły specjalistycznez Frydlantu i Hradka posiadająw swoim składzie lekarza,ponadto pomoc z Czechdotrze do Bogatyni szybciejniż ze Zgorzelca ze względuna mniejszą odległość,to tylko 6 km. Chciałbymwspomnieć, że w dniu 16czerwca 2010 roku odbędąsię ćwiczenia ratunkowe podFrydlantem, gdzie uczestnikamibędą zespoły ratunkoweczeskie i polskie. Natomiastzgodnie z tym projektem,w przyszłym roku planowanesą ćwiczenia na tereniegminy <strong>Bogatynia</strong>.Czego życzyłby Pan naszymmieszkańcom, którzyniejednokrotnie korzystająz usług pogotowia?Życzyłbym, jak najlepszegowykorzystania potencjałumedycznego, który mamyw powiecie zgorzeleckim.Także zdrowia, bo ono jestnajcenniejsze dla człowieka.Każdy z nas może znaleźćsię w sytuacji, kiedy będziemusiał udzielić pomocy,jako pierwszy, a w związkuz tym, pierwsza pomoc zależyrównież od nas samych.Fot. UMiG <strong>Bogatynia</strong>Noworodki, które przyszły na świat w oddziale położniczym gminnego szpitala w BogatyniNasze maluchyGrzegorz Grabowiecki1 Maja 2010Wiktor Miśkowiec7 Maja 2010Leonard Wiedner11 Maja 2010Lena Bębenek12 Maja 2010Zuzanna Węsławowicz13 Maja 2010Wojtuś Rabiej13 Maja 2010Szymon Kupiec14 Maja 2010Grzegorz Wydra16 Maja 2010Zuzanna Kotwas17 Maja 2010Maria Rudzka18 Maja 2010Anna Darłak18 Maja 2010Sara Małgorzata Czerwień19 Maja 2010Michał Jędrzejewski23 Maja 2010Julia Hryniewicz25 Maja 2010Filip Adamus27 Maja 2010www.bogatynia.pl17