Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

УДК 61 (06)ББК 53Под редакцией ЗДН РФ, академика РАМН В. И. ПетроваРедакционная коллегия:д.м.н., проф. М. Е. Стаценкод.м.н., доц. А. В. Смирновк.м.н., асс. В. Л. ЗагребинА 437Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины:Материалы 69-й открытой научно-практической конференции молодых ученыхи студентов с международным участием – Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011. –426 с.ISBN 978-5-9652-0079-5В сборнике изложены материалы докладов молодых ученых (интернов,ординаторов, аспирантов, врачей, преподавателей) и студентов медицинских вузовРоссии, стран ближнего зарубежья, а также школьников.Представленные материалы будут интересны студентам, научнымсотрудникам и преподавателям медицинских вузов, врачам и экологам.УДК 61 (06)ББК 53ISBN 978-5-9652-0079-5© Волгоградский государственныймедицинский университет, 2011

Gutta cavat lapidem non bis, sed sa'epe cadendo:Sic homo fit sapiens non bis, sed saepe legendoКак капля долбит камень не двукратным, а многократным падением, так ичеловек становится мудрым не от двукратного, а от многократного чтенияДжордано БруноГлубокоуважаемые коллеги!Перед Вами материалы 69-й открытой научно-практической конференциимолодых ученых и студентов с международным участием, которая ежегоднопроводится в стенах Волгоградского государственного медицинского университета.Именно в эти дни мы чествуем студентов-исследователей, подводим итоги научнойработы наших молодых ученых, презентируем доклады, подготовленные студентамиСНО кафедр, а также школьниками и учащимися медицинского колледжа,выполненные в рамках школы «Юный Медик ВолгГМУ».В этом году конференция проводится по 18 направлениям. В отдельную секциювыделены работы по мобилизационной подготовке здравоохранения и медицинекатастроф. Представленные статьи актуальны, имеют научную новизну, новаторствои выполнены на высоком уровне.Результаты своих исследований на суд профессоров нашей Alma Mater выносяттакже и гости конференции, которые в этом году представляют самые разные уголкиРоссии и стран ближнего зарубежья: Алтай, Омск, Красноярск, Воронеж, Курск,Москва, Гродно (Республика Беларусь), Владикавказ (Республика Северная Осетия-Алания).Команда студентов факультета клинической психологии и социальной работытрадиционно организуют тренинги для сплочения коллектива и налаживаниямежвузовских отношений. Ведущие специалисты нашего вуза в области инноваций игрантовой поддержки молодых исследователей проводят на конференции мастерклассы.В этом году наш гость, профессор из Университета г. Страсбург (Франция),подготовил актовую лекцию на английском языке: «Патофизиологические ифармакологические методы исследования: две междисциплинарные областизнаний». Все это является неотъемлемой частью жизни студентов и молодыхученых инновационного вуза.С уважением,оргкомитет конференции

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием1. ФИЗИОЛОГИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 547.992.2:161-006:599.323.4И. С. Белова, И. А. Аникин, И. Г. ПоповичВЛИЯНИЕ ПЛАТИНОСОДЕРЖАЩЕГО ПРОИЗВОДНОГО ГУМИНОВЫХ КИСЛОТ НА РОСТПОДКОЖНЫХ ОПУХОЛЕЙ, ИНДУЦИРОВАННЫХ БЕНЗ(А)ПИРЕНОМ У МЫШЕЙФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздравсоцразвития России, г. Санкт-ПетербургНаучный руководитель: руководитель лаборатории канцерогенеза и старения,д.м.н., профессор В.Н. АнисимовВведение. В настоящее время большоевнимание уделяют поиску новых противоопухолевыхпрепаратов, которые не оказывают такихпобочных эффектов, как тошнота, рвота и т.д. Внашем исследовании изучался новый препарат,представляющий собой платиносодержащеепроизводное гуминовых кислот (ППГК). Гуминовыекислоты в качестве лиганда были выбраны,так как они обладают иммуномодулирующим,антиоксидантным и мембранотропным действием,вследствие чего могут препятствовать выходуцисплатины из препарата, что обуславливаетпролонгированное действие препарата.Целью нашего исследования было изучениевлияния платиносодержащего производногогуминовых кислот на рост аутохтонных опухолей,индуцированных бенз(а)пиреном (БП).Материалы и методы. В работе использовалимышей-самок SHR весом 22-25 г., полученныхиз питомника РАМН «Рапполово». Животныесодержались в стандартных условиях.Индукция сарком у мышей БП проводилась согласнообщепринятой методике введением 2 мгканцерогена в 0,2 мл растительного масла подкожу правого бока. По мере появления опухолейи достижения ими размера около 10 мм в диаметре(начиная примерно через 2,5 месяца послевведения канцерогена) животных распределялина группы.1. Контроль - 0,25 мл/мышь физиологическогораствора 3 раза в неделю п/к до гибелиживотного;2. ППГК - 62,5 мг/кг 3 раза в неделю п/к догибели животного;3. ППГК - 3 мг/кг 3 раза в неделю п/к до гибелиживотного;4. ППГК - 0,23 мг/кг 3 раза в неделю п/к догибели животного.В ранее проведенных экспериментах на солидномраке Эрлиха противоопухолевый эффектоказала доза 62,5 мг/кг. Дозы - 3мг/кг и 0,23 мг/кгбыли неактивны. В эксперименте на индуцированныхопухолях реакцию каждой опухоли напрепарат оценивали индивидуально по следующимпараметрам:1. По максимальному размеру опухолей.При этом отмечали:• Стабилизацию – изменение максимальногоразмера опухоли в пределах +25 - -30%• Частичную ремиссию – уменьшение максимальногоразмера в пределах 31 - 99%2. По объему опухолей. При этом отмечалипроцент новообразований, объем которых оставалсяравен исходному или становился меньше.Результаты и обсуждение. В группах,получавших ППГК в дозах 62,5; 3 и 0,23 мг/кг,общий процент стабилизаций и ремиссий составил48, 45 и 50% соответственно при 10% в контроле(различия с контролем статистически достоверны)со средней продолжительностью 1,53;1,58 и 1,63 недели при 1 неделе в контроле (различияс контролем статистически достоверны).Связи доза-эффект по данному критерию выявитьне удалось. Опухоли, которые не изменялисьили уменьшались в объеме, наблюдались счастотой 0% в контроле; в группах, получавшихППГК в дозах 62,5; 3 и 0,23 мг/кг – 20%, 23% и25% соответственно (различия с контролем статистическидостоверны) со средней продолжительностью1,25; 1,40 и 1,50 недель. Стабилизацияили уменьшение опухолей не зависели отдозы препарата.Вывод. В целом, результаты работы показываютувеличение общего процента ремиссийи стабилизаций опухолей, индуцированныхбенз(а)пирном в режиме монотерапии, платиносодержащимпроизводным гуминовых кислотППГК, что позволяет считать препарат ППГКперспективным противоопухолевым средством,требующим дальнейшего комплексного изучения.4

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 611.81:576.8.095.25:576.8.095.23:796.015.6А. Н. Долецкий, А. С. АракелянИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ ПОСТОЯННОГО БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА МОЗГА ПОДВОЗДЕЙСТВИЕМ АЭРОБНЫХ И АНАЭРОБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОКВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра нормальной физиологииВведение. Исследования В.Ф. Фокина исоавторов в области энергетической физиологиимозга позволяют использовать уровень постоянногопотенциала (УПП) как маркер энергетическогоцеребрального метаболизма, реагирующийна изменение концентрации энергетических метаболитов,таких, как АТФ, глюкоза, рН крови [1].Образование АТФ из глюкозы в условиях недостаткакислорода сопровождается образованиемзначительного количества молочной кислоты,закислением тканей организма и нарушением ихфункционального состояния [2]. Современныеспособы диагностики уровня лактата в периферическойкрови достаточно просты и недороги.Однако, невозможность непосредственного заборацеребральной крови для анализа диктуетнеобходимость использования непрямых методовоценки кислотно-щелочного равновесия(КЩР) тканей мозга, одним из которых являетсяметод оценки на взаимосвязи УПП с рН крови,оттекающей от органов и мышц. Известно, что уздорового человека между кожей запястья и головысуществует разность потенциалов порядка8-15 мВ, поскольку мозговая активность и продуцированиекислых продуктов распада глюкозы вмозге значительно выше, чем в покоящейся руке.Повышение мозговой активности вызывает увеличениеразницы потенциалов, а торможение –анаэробная нагрузкаснижение [3]. Однако, до настоящего временинет данных о характере изменений УПП при физическойнагрузке.Целью работы было нахождение закономерностейвлияния различных видов физическихнагрузок на уровень постоянного биоэлектрическогопотенциала мозга, а также разработкаметодик индивидуальной оценки работоспособности.Материалы и методы. В исследованииприняли участие практически здоровые мужчиныи женщины в возрасте от 25 до 45 лет, занимающиесяаэробной или анаэробной нагрузкойна протяжении 1 года и более. Проводиласьоценка состояния УПП до физической нагрузкианализатором сверхмедленной электрическойактивности мозга «АМЕА» и исследование УППчерез 10 минут после часовой тренировки.Результаты. На графиках показана типичнаядинамика УПП до и после физическойнагрузки в течение одной минуты регистрациипоказателей.Из представленных графиков видно, чтоу занимавшихся силовыми нагрузками испытуемыхУПП возрос относительно исходных данных.После занятий аэробной нагрузкой УПП снижаетсяниже фоновых значений.аэробная нагрузкаУПП45,040,035,030,025,020,015,010,05,00,037,9 38,5 37,6 38,8 39,2 39,9 39,3 40,4 40,1 39,9 40,118,9 17,1 16,6 16,5 16,5 16,8 16,8 17,0 17,8 18,1 18,21 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11шагдопослеУПП25,020,015,010,05,00,022,4 22,4 23,0 21,6 21,8 20,7 21,2 23,2 21,1 19,5 19,410,8 9,912,7 13,312,2 11,0 11,9 12,7 12,3 12,510,21 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11шагдопослеОбсуждение. При аэробной физическойнагрузке снижение УПП может быть обусловленолибо одновременным повышением уровня концентрациилактата в периферической и в церебральнойкрови, либо преимущественным увеличениемроста содержания продуктов окисленияглюкозы в периферической крови. Вместе с тем,при анаэробной нагрузке противоположная динамикаУПП связана с увеличением разностимежду концентрациями лактата в церебральнойи периферической крови. Это согласуется с известнымиданными о снижении рН периферическойкрови при физических нагрузках, что обусловленоглавным образом накоплением лактатав крови и свидетельствует о развитии утомления.Таким образом, чем значительнее увеличениеУПП, тем более выражена нежелательная реакцияорганизма на интенсивную анаэробную физическуюнагрузку [4].Выводы. Аэробная физическая нагрузкапонижает уровень постоянного биоэлектрическогопотенциала мозга, а анаэробная – повышает.Полученные данные можно использовать для5

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.разработки индивидуализированного подхода коценке уровня анаэробного порога.Литература1. Фокин В.Ф. Введение в проблему энергетическойфизиологии // Вестник РАМН, 2001, №8,с. 38-432. Черний В.И., Костенко В.С. Сверхмедленныефизиологические процессы // Вестник восстановительнойи неотложной медицины,2003, Т.4, №2 С. 34-423. Долецкий А.Н., Соболева А.А. Использованиевариабельности УПП мозга для оценки индивидуальнойстрессоустойчивости // Материалы57-й региональной конференции. Волгоград,2010. - C.56-57.4. Илюхина В.А. Физиологические основы различийустойчивости организма к субмаксимальнойфизической нагрузке //Физиологиячеловека, 2000,Т.26, №3.-С.92-99УДК 616-092.4+546.46+616.33-002.44-092.9В. Н. ПоветкинаМАГНИУРЕЗ ПРИ АЦЕТАТНОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯМАГНИЙСОДЕРЖАЩЕЙ КОМПОЗИЦИЕЙ У СТРЕССНЕУСТОЙЧИВЫХ КРЫСВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической физиологииНаучный руководитель: зав. кафедрой патологической физиологии, д.м.н., доцент Л. Н. РоговаВведение. Стрессор и активируемые имстрессовые механизмы могут влиять на развитиеязвы любого генеза. При этом стресс влияет наизменение активности как повреждающих факторов,так и механизмов защиты, очевидно, поразномупроявляющихся у стрессустойчивых истресснеустойчивых индивидуумов.Установлено, что одной из составляющихв механизме повышения локальной резистентноститканей ЖКТ является оптимальное состояниемагниевого баланса между внутри- и внеклеточнымисекторами [3]. Магний как регулятор участвуетв энергетическом (комплексирование с АТФи активация АТФ-аз, окислительное фосфорилирование,гликолиз), пластическом (синтез белка,липидов, нуклеиновых кислот), электролитномобмене, регулирует проницаемость цитоплазматическихмембран путем изменения работы ионныхканалов, влияет на устойчивость митохондрий,нуклеиновых кислот и рибосомальных комплексов,сосудистый тонус [1, 2].Целью исследования было определениекорреляционной зависимости между содержаниеммагния в биологических жидкостях и площадьюязвенного дефекта у стресснеустойчивыхкрыс с ацетатной язвой желудка на фоне лечениямагнийсодержащей композицией на основеполиминерала бишофит.Материалы и методы исследования.Было выполнено 2 серии экспериментов на 14белых крысах линии Вистар под нембуталовымнаркозом (40 мг/кг массы). В начале экспериментаотбирались стресснеустойчивые крысы методомоткрытого поля. В первой и второй серияхмоделировалась ацетатная язва в антральнойзоне на малой кривизне по методу Окабэ С.(2005), при этом экспериментальные животныевторой серии получали магнийсодержащие свечина основе полиминерала бишофит per rectum втечение 7 суток после моделирования язвы. Всехкрыс выводили из эксперимента через 7 суток отего начала. Кровь забирали из подключичной ипортальной вены, лимфу – из общего кишечноголимфатического протока, мочу собирали в течениесуток. По окончании эксперимента измерялиплощадь язвенного дефекта. Содержание магнияв плазме крови и суточном объеме мочи определялиреактивами набора фирмы «Лахема». Концентрациюмагния в эритроцитарной массе определялсяпо Камышникову В. С. (2004).Результаты и обсуждение. У стресснеустойчивыхкрыс с ацетатной язвой на фонеприменения магнийсодержащей композицииплощадь язвенного дефекта уменьшалась на40,1% (Р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Вывод. Таким образом, на площадь язвенногодефекта у стресснеустойчивых крыс сацетатной язвой желудка влияет содержаниевнутриклеточного магния и особенно уровень егопотерь с мочой.Литература1. Рогова Л.Н. Макроэлементы в медицине.-2001.- Т. 2.- № 3.- С. 56-59.2. Рогова Л.Н., Стаценко М.Е., СтаравойтовВ.А., Багель К.О. // Медико-биологическиеаспекты мультифакторной патологии: Материалынаучн. конф. с международ. участ.-Курск, 2006. –С. 353-356.3. Старавойтов В.А., Рогова Л.Н., Смирнов А.В.// Вестн. Нов. Мед. Технологий.-Тула, 2009.-№ 2- С.202-204.УДК 616-092.4:611.381О. С. СамойловаЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗОРБЦИОННОЙ ФУНКЦИИБРЮШИНЫ В НОРМЕ И ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ АГРЕССИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: зав. кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медициныкатастроф, к.м.н., доцент С.В. ПоройскийВведение. Морфологическая организациябрюшины была исследована и представленацелым рядом морфологических работ, при этомее функции уделяется минимальное внимание. Всвою очередь именно изменение ее функциональногосостояния может являться важным звеномряда послеоперационных осложнений.Цель: разработать, применить в экспериментеновую модель и критерии оценки резорбционнойфункции брюшины.Материалы и методы. В исследованиииспользованы 30 половозрелых самок лабораторныхкрыс линии Wistar, массой 250-300 гр.,находящихся в одинаковых условиях содержания,режима и рациона кормления.Предложенная модель включала оценку резорбционнойфункции брюшины путем определения Гвремени достижения стадии хирургического снанаркоза при внутрибрюшинном введении этаминалав дозе 40 мг/кг. Внутрибрюшинное введениеосуществлялось путем инъекции этаминала всредней 1/3 белой линии живота с использованиемразработанного устройства (Патент на полезнуюмодель №89954 от 2.12.09). За контрольноезначение принималось время вхождения встадию хирургического сна, определяемое ежедневнов течение 4 дней до нанесения стандартнойоперационной травмы (физиологическая резорбция).Критериями достижения стадии хирургическогосна являлись: мышечное расслабление,отсутствие тонуса жевательных мышц, отсутствиероговичного рефлекса, расширениезрачка, стабилизация частоты дыхания и сердцебиения.На 5 день исследования животнымнаносилась стандартная операционная травма.Исследование резорбционной функции брюшинывыполнялось 1 раз в день ежедневно, до достиженияисходных значений времени вхожденияживотного в стадию хирургического сна. В результатепроведенного исследования были полученыследующие результаты (мин.): в 1 сут.-5,1±0,5; 2 сут.-5,2±0,4; 3 сут.-5,4±0,5; 4 сут.-5,1±0,3. При этом значения физиологической резорбциибыли сопоставимы (р>0,05), а их среднеезначение (5,2±0,14 мин.) принято за контрольное.Исследование показателей после нанесениястандартной операционной травмы определилоизменения резорбционной функции,характеризующиеся увеличением времени вхожденияв стадию хирургического сна в 1 послеоперационныесутки с последующим восстановлениемисходных значений к 7 суткам: 1 сут.-9,8±0,5*; 2 сут.- 8,2±0,4*; 3 сут.-7,1±0,3*; 4 сут.-5,8± 0,4 ****; 5 сут.-5,2±0,5 ****; 6 сут.- 5,1±0,4 ****; 7сут.- 5,1±0,3 ****; 8 сут.- 5,2±0,2 ****; 9 сут.-5,1±0,4 ****; 10 сут.- 5,0±0,5 **** (где достоверныеразличия с контрольным значением (до нанесенияоперационной травмы): *-р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.дию хирургического сна, в процессе резорбцииэтаминала из брюшной полости, после (на фоне)воздействия фактора агрессии. Является индивидуальнопеременной величиной (мин.). Выраженностьфункциональных нарушений (ВФН) –характеризует степень нарушений резорбционнойфункции брюшины в динамике интра- и послеоперационныхнарушений, и отражает характерее восстановления до исходного значения.Определяется отношением времени физиологическойрезорбции (УФР) принятой за 100%, квремени послеоперационной резорбции (УПР).Единица измерения – %. При этом усредненноезначение УФР является постоянным (определенов эксперименте для всей выборки экспериментальныхживотных), равным 5,14. Таким образом,ВФН можно выразить в виде следующей формулы:УПР×100/5,14. Значение ВФН более 100%характеризует снижение резорбционной функциибрюшины, менее 100% характеризует увеличениерезорбционной функции брюшины.Выводы:1. Разработанная и примененная экспериментальнаяэтаминаловая модель показала своюсостоятельность и адекватность для оценкирезорбционной функции брюшины, (ПатентРФ на изобретение №2400821 от 27.09.10«Способ экспериментальной оценки резорбционнойфункции брюшины»).2. Определены новые термины и критерииоценки резорбционной функции брюшины прииспользование этаминаловой модели.3. Определен оптимальный временной периоддлительности дальнейших этапов сравнительногоэкспериментального исследованиявлияния на резорбционную функцию операционногостресса, провоцируемого операционнойтравмой различного объема. Данныйпериод составляет 10 суток и включает: интервалвосстановления интра- и послеоперационныхзначений резорбции до исходногозначения, а также статистически достоверныйпериод сохранения физиологической резорбции.4. Используя этаминаловую модель, выявленозначение физиологической резорбции брюшины,составившее 5,2 ± 0,14 мин.УДК 612.111+616.33-002.44Н. В. ШестернинаОСМОТИЧЕСКАЯ СТОЙКОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ЛОКАЛЬНОЙРЕЗИСТЕНТНОСТИ ТКАНЕЙ ЖЕЛУДКА К ИЗЪЯЗВЛЕНИЮВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической физиологииНаучный руководитель: зав.кафедрой патологической физиологии, доцент, д.м.н. Л.Н. РоговаВведение. Согласно литературным данным,белково-липидный состав мембраны эритроцитовпринципиально не отличается от составамембран клеток различных органов и систем ив этой связи эритроцит может быть использованкак клеточная модель для изучения влияния повреждающихфакторов на субклеточные структуры,в первую очередь на клеточную мембрану[2]. В литературе нет достаточной информации овлиянии патогенных факторов, образующихся взоне повреждения тканей желудочно-кишечноготракта, на эритроцитарную мембрану.Целью исследования было изучение осмотическойстойкости эритроцитов (ОСЭ) приэкспериментальной ацетатной язве желудка укрыс.Материалы и методы исследования:выполнено две серии экспериментов на крысахобоего пола линии Вистар под нембуталовымнаркозом (30 мг/кг массы). На крысах опытнойсерии (20 крыс), моделировали ацетатную язвупо Окабэ С. (2005) [3]. В контрольную серию вошло17 крыс, на которых выполняли те же манипуляции,что и в опытной серии, но не моделировалиацетатную язву. В эритроцитарной массе изподключичной вены определяли ОСЭ [1]. Кровьдля исследования получали из подключичнойвены в исходном состоянии и через семь суток смомента моделирования ацетатной язвы. Поокончанию эксперимента оценивали площадьязвенного дефекта.Результаты и обсуждение: анализ показателейОСЭ у крыс в исходном состоянии и сосформированной ацетатной язвой позволил разделитьвсех экспериментальных животных надве подгруппы.Сравнительное исследование показателейОСЭ в 1 и 2 подгруппах в исходном состояниивыявило, что процент гемолиза эритроцитову крыс 2-ой подгруппы в 1-ой пробирке большена 8,4% (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.исходному состоянию, отмечалось снижениеОСЭ в 4-ой пробирке на 30,8%, в 5-ой - на 8,6%(р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.отношениями яркости, построением графика зависимости,его линейной аппроксимацией.Результаты и обсуждение. При морфологическомисследовании мягких тканей с кровоизлияниямибыло обнаружено, что, начиная спервых часов, цвет фибрина с красного постепенноменялся на фиолетовый и к 24-м часамстановился синим.При исследовании графиков зависимостисоотношения яркости от давности кровоизлиянийбыло обнаружено, что переход соотношения яркостикрасного цвета к яркости синего варьировалот 1,41±0,12 на 1-м часу кровоизлиянии до0,56±0,08 к 24-му часу травмы.Зависимость соотношения яркостей отвремени имеет вид линейной функции:y = -0,0356x + 1,4169с величиной достоверности аппроксимацииR 2 = 0,9529,где x – отношение яркости красного цветафибрина к яркости синего,y – время в часах.Выводы. Морфометрическое исследованиецветового соотношения при окраске фибринапо Зербино-Лукасевичу является методом,который может помочь детализировать давностькровоизлияний в мягких тканях.Литература1. Коржевский Д. Э., Гиляров А. В. Основыгистологической техники. СПб.: СпецЛит,2010. - 95 с.2. Саенко А.В. Оценка состояния фибринадля определения давности механическойтравмы: Актуальные вопросы теории и практикисудебной медицины, Сб. научн. работ, М., 1998,С. 71-72.РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 612.8.04Э. М. Ахундов, Т. В. КапустинаРЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖУ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ТРЕВОЖНОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра нормальной физиологииНаучный руководитель: заведующий кафедрой нормальной физиологии,д.м.н., профессор С.В. КлаучекВведение. Грыжа межпозвонкового дискаявляется самой распространенной патологиейбольных нейрохирургического профиля. Данноезаболевание сопровождается выраженным идлительным болевым синдромом и снижениемработоспособности больных, что напрямуювлияет на их психическое состояние. На клиническуюкартину заболевания значительно влияетуровень ситуативной и личной тревожности.Цель. Целью нашего исследования былоопределение эффективности хирургического лечениягрыж межпозвонковых дисков у лиц с различнымуровнем тревожности.Задачи. Определить уровень ситуативнойи личной тревожности у пациентов нейрохирургическогостационара. Выявить различия вданном показателе у соответствующих пациентов.Определить уровень болевого синдрома иневрологических расстройств до оперативноговмешательства и после него.Материалы и методы. Исследованиепроводилось на базе нейрохирургического отделенияМУЗ ГКБ СМП №25. Работа велась в течениитрех месяцев. В ходе данного исследованиянами использовались опросник Спилбергера(шкала ситуативной и личной тревожности), визуальнаяаналоговая шкала боли, а также результатыневрологического осмотра и магнитнорезонанснойтомографии.В исследовании принимало участие 63 пациентав возрасте от 35 до 45 лет с одинаковым уровнеммежпозвонковой грыжи (L5-S1) и размером грыжина магнитно-резонансной томограмме, из нихбыло 34 женщин и 29 мужчин. У всех пациентовбыла схожая неврологическая симптоматика.По результатам опроса по шкале ситуативной иличной тревожности пациенты были разделенына группы с низким (до 35 баллов) и высоким(выше 45 баллов) уровнем ситуативной и личнойтревожности. Визуальная аналоговая шкала болибыла предложена пациентам за сутки до оперативноговмешательства и через 7 дней посленего.Результаты и обсуждение. К группе снизким уровнем тревожности был отнесен 31 человек,а к группе с высоким уровнем тревожности32 человека. До оперативного вмешательствауровень боли по визуальной аналоговой шкале впервой и второй группах был практически идентичным(6,28 и 6,44 соответственно). После жеоперативного вмешательства уровень боли вгруппе пациентов с низкой тревожностью составилв среднем 4,54, когда как в группе лиц с вы-10

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.сокой тревожностью он был равен 6,25. Различиябыли статистически достоверны(p55 лет(66 глаз)PМ ±m M ±m M ±mВозраст 26,4 1,15 49,5 0,6 64,6 0,633 < 0,05Ро 13,0 0,46 13,9 0,28 13,4 0,3 > 0,05АГПД 0,61 0,07 0,87 0,034 0,97 0,042 < 0,05СППО 1,88 0,11 1,9 0,061 2,03 0,064 > 0,05ПЭСГ 3,6 0,33 2,28 0,08 2,2 0,067 < 0,0511

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы:1. ВГД (Ро) у здоровых лиц находится в диапазонеот 9 до 21 мм рт.ст. Зона высокой нормы(от 19 до 21 мм рт.ст.) встречается только в4,5% случаях.2. ПЭСГ зависит от возраста и величины ВГД:ПЭСГ = 5,85 – 0,03*возраст – 0,133*ВГДЛитература1. Антонов В.Ф. и др. Биофизика. - М., 2000. –С.288.2. Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б.О распределении уровней внутриглазногодавления в нормальной популяции.// Журн.клин. офтальмология, 2001. - №2. – С.38-40.3. Балалин С.В. К вопросу о толерантном, интолерантном,индивидуальном и целевомдавлении при первичной глаукоме.// Глаукома:реальность и перспективы: сб. науч. статей.– М., 2008. – С.126-129.4. Нестеров А.П. Глаукома. – М., 2008. – С.360.5. Гущин А.В. Типологические особенности гидро-и гемодинамического обеспечения офтальмотонуса.– Автореф. дисс… канд. мед.наук. – Волгоград, 2002. – 24 с.УДК 616.432:541.139:002.234А. М. ЕвтушенкоМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ АДЕНОГИПОФИЗА КРЫСПРИ АЛИМЕНТАРНОМ ДЕФИЦИТЕ МАГНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомииНаучный руководитель: к.м.н. Шмидт М.В.Введение. В настоящее время известно,что магний относится к одним из наиболее жизненноважных микроэлементов. Являясь универсальнымрегулятором обменных процессов в организме,Mg 2+ участвует в энергетическом, пластическом,электролитном обменах. Несмотря нато, что магний широко распространён в природе,его дефицит в человеческой популяции встречается,по разным данным, в 16–42 % [1].Согласно литературным данным магнийучаствует в процессах синтеза и выделения гормонов,а также влияет на чувствительность органов-мишенейк действию гормонально-активныхвеществ.[2] Магний рассматривается как компонентаденогипофизарной секреции регулирующийфункцию других эндокринных желез, вследствиечего недостаточность магния ведет к симптомамгипофизарной недостаточности. Приэтом, в доступной литературе мы практически необнаружили данных о патоморфологических измененияхаденогипофиза на фоне магний- дефицитныхсостояний.Целью нашего исследования явилосьизучение влияния алиментарной недостаточностимагния на структурные изменения аденогипофизау крыс-самцов.Материалы и методы. Исследованиябыли выполнены на 20 половозрелых нелинейныхбелых крысах-самцах массой 170-260 г. Для моделированияалиментарного дефицита магнияживотные (n=10) содержались на магнийдефицитнойдиете «ICN Biomedicals Inc.» (Aurora, Ohio,США). Контролем служили животные, находившиесяна стандартном лабораторном пищевомрационе (n=10).Скорость и глубину развития гипомагнезиемииконтролировали, определяя концентрациюмагния в плазме и эритроцитах крови спектрофотометрическимметодом. К началу 8-ой неделимагнийдефицитной диеты у животных наблюдалосьстатистически значимое снижение уровнямагния в эритроцитах на 57% и в плазме – на 47%(p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.зультатом задержки Ca 2+ в зоне повреждения, номожно предположить, что причина этого явлениясвязана со снижением всасывания из химуса.Однако, против последнего предположения свидетельствуеттот факт, что его содержание влимфе кишечного протока значительно увеличилось,между тем как известно, что содержаниеионов кальция в лимфе кишечного протока зависитот интенсивности всасывания из просветажелудочно-кишечного тракта, так и поступленияс кровью в интерстиций.Вывод. На фоне острого экспериментальногопанкреатита у крыс содержание Ca 2+ вкрови, особенно региональной к месту повреждения,уменьшается, а в лимфе увеличивается.Литература1. Поветкина В.Н. Влияние острого стресса насодержание Mg 2+ и Са 2+ в биологических жидкостяхпри формировании ацетатной язвы устрессустойчивых крыс // Программа XIV региональнойконференции молодых исследователейВолгоградской области. Волгоград.-10-13 ноября 2009.-С. 4.2. Поветкина В.Н. Содержание макроэлементовв биологических жидкостях и эритроцитарноймассе у стресснеустойчивых крыс с экспериментальнойязвой желудка, сформировавшейсяпри воздействии острого стресса // Актуальныепроблемы патофизиологии.- МатериалыXVI межгородской конференции молодыхученых. Санкт-Петербург.- 21-22 апреля2010.- С. 144-145.3. Лебедев Н.Н., Черкизова-Кинова Е.Р. Патофизиологияпищеварительной системы приэкспериментальном панкреатите./АМНСССР.-М.: Медицина 1979г.УДК 546.46:591.+616.33-002.44-092.4-092.9М. Н. Кокин, Л. Б. ТанделоваСРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЯ МАГНИЯ В КРОВИ И ЛИМФЕ ПРИЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АЦЕТАТНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической физиологииНаучный руководитель: ассистент кафедры патологической физиологии Н.В. ШестернинаВведение. Патология желудочно-кишечноготракта (ЖКТ) – самая распространенная срединаселения различных стран и часто сопровождаетсяразвитием дисмикроэлементоза. При язвенныхпоражениях ЖКТ в тканях желудка развиваетсямакро- и микроэлементный дисбаланс, ведущуюроль в котором играет магний. Известнароль магния в механизмах локальной резистентноститканей в норме и при действии на них повреждающихфакторов [1,3].Целью настоящей работы было сравнительноеопределение уровня магния в крови и лимфепри экспериментальной ацетатной язве желудка.Материалы и методы: эксперименты выполненына крысах линии Вистар массой 180-230г. обоего пола, разделенных на две экспериментальныегруппы. Крысам первой группы моделировалиэкспериментальную ацетатную язву(ЭАЯ) под нембуталовым наркозом (40 мг/кг массытела) по Окабе С. (2005) [4]. Животным второйгруппы (контрольная серия) выполняли те жеманипуляции, что и в первой группе, но без нанесенияповреждения стенки желудка. Кровь забиралииз подключичной и воротной вены и методомцентрифугирования разделяли на плазмуи эритроцитарную массу, лимфу получали изобщего кишечного лимфатического протока. Концентрациюмагния в эритроцитарной массе определялиспектрофотометрическим методом пореакции с титановым жёлтым. Для определенияконцентрации магния в гепаринизированнойплазме и лимфе использовали набор фирмы«Лахема» [2].Результаты и обсуждение: проведенноеисследование показало, что в группе животных сэкспериментальной ацетатной язвой желудка насроке 7 суток в эритроцитарной массе крови изподключичной вены концентрация магния посравнению с контролем снижалась на 26%(p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Вывод. Полученные результаты позволяютсделать заключение, что на фоне сформировавшейсяацетатной язвы желудка значимое уменьшениеуровня магния происходят в эритроцитарноймассе из подключичной вены.Литература1. Авцын А.П. Микроэлементозы человека:этиология классификация, органопатология –M.: Медицина, 1991.С. 267-188.2. Камышников В.С. Справочник по клиникобиохимическимисследованиям лабораторнойдиагностике. – М.:МЕДпресс-информ,2004.С.579-591.3. Рогова Л.Н. // Микроэлементы в медицине. -2001. Т.2.№ 3. С.56-59.4. Okabe S.//Biol.pharm.bull. - 2005. – Vol.28, №8.– P.1321-1341.УДК 616.12-008.331-056.52-053.2А. М. ЛедяеваЗАВИСИМОСТЬ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВС АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра нормальной физиологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии С.В. КлаучекВведение. Артериальная гипертензия (АГ)широко распространена среди детей и подростковс повышенным индексом массы тела (ИМТ).Оценка величины ИМТ и уровня артериальногодавления (АД) у детей является одним из важнейшихэтапов прогнозирования вероятностидальнейшего развития ожирения и гипертоническойболезни у взрослых.Целью нашего исследования стало установлениевлияния повышенного ИМТ на суточныйпрофиль АД у детей 7-12 лет, страдающих АГ.Материалы и методы. Для изучения суточногопрофиля АД в исследование было включено140 мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 12лет. В соответствии с величиной ИМТ они былиразделены на две группы: в первую вошли дети сИМТ85процентиля. Затем группы были разделены нагруппы две возрастные группы: 7-9 лет и 10-12лет. Суточное мониторирование артериальногодавления (СМАД), предусматривающее не менеечем 24-часовой контроль за АД, проводили с использованиемпереносного монитора «ABPM-04»и минимальным вмешательством в обычный суточныйритм жизни ребенка.Результаты и обсуждение. В результатеисследования были обнаружены достоверные(p

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 546.46+616.33-002.44-092.4-092.9П. А. ОбъедковСОСТОЯНИЕ МАГНИУРЕЗА ПРИ АЦЕТАТНОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКАУ СТРЕССУСТОЙЧИВЫХ КРЫСВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической физиологииНаучный руководитель: ассистент кафедры патологической физиологии В. Н. ПоветкинаВведение. До 10% населения земногошара страдает язвенными заболеваниями ЖКТ.Кроме хеликобактерных к ним относятся медикаментозные,симптоматические и стрессовыеязвы, где стресс может выступать одним из этиологическихфакторов развития острой язвы ЖКТ,а также, одним из пусковых факторов обостренияязвенной болезни. Формирование эрозивноязвенныхповреждений тканей ЖКТ стрессовойприроды происходит, в условиях сверхсильнойили чрезмерно продолжительной стрессреакции.Согласно литературным данным Са 2+ иего физиологический антагонист Mg 2+ играют ведущуюроль как в активации стрессовых механизмов,так и в реализации повреждающих и защитныхсвойств тканей ЖКТ [1].Целью настоящего исследования былоопределение содержания магния (Mg 2+ ) в суточномобъеме мочи и его влияние на уровень внутриэритроцитарногомагния у стрессустойчивыхкрыс с ацетатной язвой желудка, формирующейсяна фоне острого стресса.Материалы и методы исследования.Выполнено 2 серии экспериментов на 14 белыхкрысах линии Вистар под нембуталовым наркозом(40 мг/кг массы). В начале эксперимента отбиралисьстрессустойчивые крысы методом открытогополя. В первой и второй сериях (по7крыс) моделировали ацетатную язву в антральнойзоне на малой кривизне по методу Окабэ С.(2005), при этом животные второй серии на 3-исутки эксперимента подвергались иммобилизационному24-часовому стрессированию по БрехмануА. (1976). Крыс выводили из экспериментачерез 7 суток от его начала. Кровь получали изподключичной и портальной вен. СодержаниеMg 2+ в эритроцитарной массе определялся поКамышникову В. С. (2004).Результаты и обсуждение. Через 7 сутокот начала эксперимента уровень магния вбиологических средах у стрессустойчивых крыс сацетатной язвой, сформировавшейся на фонеострого стресса по отношению к животным с ацетатнойязвой без стрессового влияния повысилсяв эритроцитарной массе крови из подключичнойвены на 57,3 % (Р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.заболеваний [1]. Но сообщения об изменениеуровня магния при перитоните остаются немногочисленными,хотя перитонит продолжает оставатьсятяжелым заболеванием с высокой и неимеющий тенденции к снижению смертности (от20% до 62,7%) [2, 3]. При перитоните, вследствиеувеличения внутрибрюшного давления вызванногонакоплением экссудата в брюшной полости,происходит повышение проницаемости мезотелиальногобарьера и быстрое поступление различныххимических элементов из поврежденныхтканей в кровь и лимфу [4].Цель исследования: изучить измененияуровня магния в биологических жидкостях у крысна ранних стадиях экспериментального перитонита.Материалы и методы. Экспериментывыполняли на 36 крысах-самцах линии Wistar,массой 180-240 г. под нембуталовым наркозом(40 мг/кг массы), содержащихся в условиях виварияи получающих одинаковую пищу в эквивалентномобъеме. Перитонит моделировали путёминтраперитонеального введения 1 мл 7%аутокаловой смеси в физиологическом растворес 1 каплей скипидара по методу М.М. Миннебаева(1975). Контрольную группу составили ложнооперированные животные. В течение последующихдней, наблюдали за клинической картинойболезни и регистрировали изменения внешнегодыхания. Через 3, 6, 12 и 24 ч. с момента моделированияперитонита определяли уровень магнияплазмы крови (v. portae) и лимфы (общийкишечный проток) спектрофотометрическим методомпо цветной реакции с титановым желтым(Камышников В.С., 2000). Все выведенные изэксперимента животные подвергались патологоанатомическомуисследованию с помощью стандартныхметодик. Результаты обрабатывали статистическис помощью компьютерной программы«Statistica 6.0».Результаты. У всех животных опытнойгруппы на протяжении всего эксперимента отмечалосьучащенное и поверхностное дыхание,малоподвижное поведение. Результаты исследованияуровня магния в плазме крови и лимфепредставлены в таблице № 1.Таблица № 1 Уровень магния в плазме крови и лимфев динамике развития экспериментального перитонита (в ммоль/л)Регион Контроль n=5 3 часа n=6 6 часов n=6 12 часов n=6 24 часа n=9Плазма изV. Portae0.856±0.079 0.870±0.034 0.879±0.043 0.910±0.0340.922±0.087**+Лимфа 0.850±0.037 0.86±0.061* 0.860±0.052*+0.975±0.031***++0.940±0.056***+Примечание: *р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.85:634.323.5О. А. СотниковаВЛИЯНИЕ ЭФИРНОГО МАСЛА ГРЕЙПФРУТА НА ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра биологииНаучный руководитель: ассистент кафедры биологии М. В. БукатинВведение. Натуральные эфирные маслаявляются природными экстрактами, полученныминепосредственно из зелени, цветков, плодовили корней растений. В эфирном экстракте растениясодержится большое количество биологическиактивных веществ, его “жизненная сила”.Летучие эфирные масла быстро испаряются ипри вдохе попадают внутрь организма, а такжераздражают миллионы чувствительных клеток,выстилающих носовые ходы. Эти клетки посылаютсигналы непосредственно в мозг и влияютна эмоции и нервную регуляцию функций всехорганов. Таким образом, эфирные масла одновременновоздействуют и на физическое, и напсихическое самочувствие человека. В ходе проведениямедико-биологических экспериментовесть возможность использования моделированиявоздействия паров эфирных масел на психоэмоциональноефункционирование организма иповеденческие реакции у животных, а полученныерезультаты в последующем будет возможноэкстраполировать на человека.Целью настоящего исследования явилосьэкспериментальная оценка изменения показателейповеденческой активности и эмоционально-функциональнойтревожности лабораторныхживотных в тесте «приподнятый крестообразныйлабиринт» на фоне воздействия на нихпаров эфирного масла грейпфрута, выбор маслаобусловлен, описанными в литературе свойствами:стимуляция умственной деятельности [01],анксиолитическое действие [02].Материалы и методы. Исследованиепроводились на 45 лабораторных аутбредныхполовозрелых белых крысах возрастом обоегопола (вес 220-240г.) в строгом соответствии ссовременными нормами и правилами работы спозвоночными животными (Страсбург,1999).Крысы содержались в стандартных условияхбиологической экспериментальной клиники кафедрыбиологии со свободным доступом к водеи пище. Все животные были разделены на 4группы по 15 животных в каждой: 1–я группа –«контроль – самцы» - интактные, 2-я группа –«контроль – самки» – интактные, 3-я и 4-я – «экспериментальныегруппы самцы и самки крыс»(соответственно) которым предоставлялосьэфирное масло грейпфрута.Для исследования функциональноповеденческойактивности на фоне предъявленияданного эфирного масла была проведенасерия экспериментов в условиях тестов «приподнятыйкрестообразный лабиринт» по стандартнойметодике [03].Полученные результаты. При предъявленииэфирного масла грейпфрута лабораторнымживотным у крыс, по сравнению с контролем,было отмечено: снижение скорости ориентировочныхреакций в группе №3 на 34%, в группе№ 4 на 41%; снижение вертикальной двигательнойактивности на 66,6% в обеих группах;снижение уровня короткого грумминга, свидетельствующегооб уровне стресса у животного, вгруппе № 4 на 11,1%, тогда как в группе № 3 данныйпоказатель оставался на уровне контрольныхзначений. При этом в группе № 3 было отмечено:снижение горизонтальной двигательнойактивности на 33,4%, исследовательской активностина 70,6% и повышение эмоциональногофона на 46,7%. В тоже время, у животных группы№ 4 отмечено: повышение горизонтальной двигательнойактивности на 27,7%, эмоциональнойактивности на 30%, исследовательской активностина 66,6% и снижение эмоционального фонана 58,3%.Выводы. Таким образом, на основаниипроведенных исследований можно заключить,что на фоне воздействия эфирного маслагрейпфрута у лабораторных животных, вне зависимостиот пола, стабилизируется эмоциональныйфон, снижается уровень стресса, а так жеугнетается их ориентировочная деятельность.Тогда как изменения горизонтальной двигательнойи исследовательской активностей имелиразнонаправленный характер – снижение у самцови, напротив, активация у самок.Литература1. Др. Аллан Сакс «Экстракт семян грейпфрута»// Москва. «Прогресс», 2008, с. 284.2 Т.Н. Литвинова «Ароматерапия. Профессиональноеруководство» // Москва. «Техносфера»,2009, с. 328.3 Я. Буреш, О. Бурешова, Д. П. Хьюстон. «Методикии основные эксперименты по изучениюмозга и поведения» // Москва. «Высшая школа»,1991, с. 244.18

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.14 - 007.64-085.31-085.849.19Ю. А. ТолпенкоКАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИНА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ «ДЕТРАЛЕКС»Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической физиологииНаучный руководитель: к.м.н., доцент каф. пат физиологии Т. В. ЗамечникВведение. До настоящего времени остаетсянеясным, способствует ли процессу восстановлениямягких тканей после операции «эндовенознаялазерная коагуляция» (ЭВЛК) применениевенотонических препаратов [1]. Детралексбыл выбран нами как наиболее популярный ишироко распространенный в России препарат скомбинированным действием на венозный тонус,микроциркуляцию и лимфоотток [2].Цель нашего исследования – оценить влияниевенотонического препарата на качество жизнибольных с варикозной болезнью вен нижнихконечностей после ЭВЛК.Материалы и методы. Было проведенорандомизированное открытое проспективное исследование,в котором параллельно сравнивали2 группы пациентов с варикозной болезнью веннижних конечностей после операции с ретрограднойэндовенозной лазерной облитерациействола и притоков большой подкожной вены. Впервой группе пациентов в послеоперационномпериоде использовался метод компрессионноголечения с применением эластичных чулок 2-гокласса компрессии. Во второй группе пациентовкроме аналогичного компрессионного леченияиспользовался препарат «Детралекс» в видетаблеток, содержащих 500 мг очищенной микронизированнойфлавоноидной фракции (450 мгдиосмина и 50 мг гесперидина). Доза при лечениипациентов с варикозной болезнью вен нижнихконечностей после ЭВЛК составила 1000мг(2 таблетки в день, 1 таблетка – в середине дня и1 таблетка – вечером во время приема пищи).Никакого другого лечения по поводу варикознойболезни не проводилось. В исследование быливключены 40 пациентов женского пола в возрастеот 39 до 55 лет, страдающих варикозным расширениемвен нижних конечностей 8±1,8 лет.Все 40 пациенток имели одинаковый класс заболеванияпо классификации СЕАР С2-С3, все пациенткинаблюдались после операции на однойноге. Критериями исключения были: тяжелыесопутствующие заболевания внутренних органов,крови, поражения периферических артерий, клапаннаяровье, жизненная активность, социальное функционирование,ролевое эмоциональное функционированиеи психическое здоровье. Шкалыгруппировались в два показателя «физическийкомпонент здоровья» и «психологический компонентздоровья». Инструкция по обработке данных,полученных с помощью опросника MOS SF-36, предоставлена компанией «Преференс». Исследованияпроводились до операции, через 1месяц и 6 месяцев после операции. Полученныев баллах данные по шкалам опросника обрабатывалипарным двух-выборочным t-тестом длясредних, результаты считали достоверными прир

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 612.821.3А. В.Тузов, В. О. ВоскОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКАПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра нормальной физиологии человекаНаучный руководитель: к. м. н. доц. И. В. ХвастуноваВведение. Современный человек постоянносталкивается со стрессовыми ситуациями,причем, сильные эмоции, независимо от валентности,являются стрессорами [1, 2]. Физиологическоепроявление эмоций, прежде всего, сопровождаетсяизменениями активности вегетативнойнервной системы. В связи с этим их регистрацияи последующая интерпретация имеет важноеприкладное значение [3, 4]. В клиническойпрактике и научно-исследовательской работешироко используется оценка таких параметров,как величина артериального давления, частотапульса, частота дыхания, реакция зрачков, кожно-электрическоесопротивление кожи, уровеньглюкозы в крови и другие [5].Целью настоящего исследования являетсявыбор физиологических критериев объективнойоценки эмоциональной устойчивости человека.В ходе научно-исследовательской работыпланировалось решить следующие задачи:разработать оптимальный комплекс физиологическихпоказателей для оценки эмоциональнойустойчивости человека и апробировать их в моделируемойстрессорной ситуации.Материалы и методы. Обследовано 34человека (21 женского и 13 мужского пола) в возрасте18-20 лет. Использовался оригинальныйопросник, включающий как нейтральные так иэмоциогенные вопросы. Регистрировались следующиефизиологические параметры: реакциязрачка, кожно-гальваническое сопротивление,изменение частоты пульса во время каждого ответана вопрос.Для регистрации использовали лабораторныеприборы-макеты: пупилограф, измерителькожно-гальванического сопротивления ипульсоксиметр. Проведена компьютерная статистическаяобработка полученных данных.Результаты и обсуждение. Обследуемыебыли разделены на две группы: эмоциональноустойчивых и эмоционально неустойчивых.На первом этапе все выше названные параметры:реакция зрачка, частота сердечных сокращений,сопротивление кожи являются динамическимикритериями при различных моделяхстресса. Планировалось получить достоверныезначения показателей различия между двумягруппами, которые можно считать маркерамиэмоциональной устойчивости человека, а такжеоценить вклад каждого показателя в определениестрессоустойчивости человека. В выделенныхдвух группах, выбранные параметры достоверноразличались. В итоге, группу эмоциональнонеустойчивых составило 24% от всех обследованныхи группу эмоционально устойчивых18% от всех обследованных. Выбранный комплексиспользуется на различных моделяхстрессовых ситуаций.Вывод. Предварительный анализ полученныхданных указывает на адекватность избранногокомплекса оценки, эмоциональной устойчивостии свидетельствует о возможностииспользования его при решении задач профессиональногоотбора.Литература1. Boyatzis R. E., Goleman D., Rhee K. Clusteringcompetence in emotional intelligence: Insightsfrom the Emotional Competence Inventory //R. Bar-On, J. D. A. Parker (eds.). Handbook ofemotional intelligence. San Francisco: Jossey-Bass, 2000. P. 343–362.2. Вейн А. М. Вегетативные расстройства, М.Медицинское информационное агентство,2000 г. 752 с.3. Гоулман Д. Эмоциональное лидерство: Искусствоуправления людьми на основе эмоциональногоинтеллекта / Д. Гоулман,Р. Бояцис, Э. Макки; Пер. с англ. – М.: АльпинаБизнес Букс, 2005. – 301 с.4. Гоулмэн Д. Эмоциональный интеллект. Почемуэто может быть важнее, чем IQ.Bloomsbury, 1996.5. Мелия М. И. Эмоции на службе у лидера (обэмоциональном интеллекте) // «Элитныйперсонал», 2003, № 34 (318).2000 г. 752 с.20

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 612.112-616.381- 002-092.4-092.9Е. А. ФастоваКАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ У КРЫСВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической физиологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор Е.И.ГубановаВведение. Летальность больных с перитонитомостается высокой и не имеет тенденциик снижению, а главную причину неблагоприятныхисходов связывают с поздней его диагностикой[2]. В настоящее время перитонит рассматриваетсяв качестве системной воспалительной реакции(СВР) [1]. Клинико-лабораторные признакиСВР неспецифичны, и её проявления характеризуютсядостаточно простыми диагностическимипараметрами: гипер- или гипотермия тела, тахипноэ,тахикардия, изменения количества лейкоцитовв крови в виде лейкоцитоза или лейкопении.Тем не менее, выявление данной реакцииимеет практическую значимость в плане прогнозаи определения места лечения больных, таккак перитонит, осложнившийся развитием СВР,рассматривается как абдоминальный сепсис [3].Цель и задачи. Оценка качественных иколичественных изменений лейкоцитов при экспериментальномперитоните у крыс.Материалы и методы. Исследованияпроведены под нембуталовым наркозом на 27крысах-самцах линии Wistar. Перитонит моделировалипутём интраперитонеального введения 1мл 7% аутокаловой смеси в физиологическомрастворе с 1 каплей скипидара. Контрольнуюгруппу составили ложно оперированные животные.В течение эксперимента наблюдали за клиническойкартиной развития перитонита. Через 3,12 и 24 ч. с момента моделирования перитонитазабирали кровь из подключичной вены. Стандартнымиметодиками определяли качественныеи количественные изменения лейкоцитов.Результаты и обсуждение. У всех животныхопытной группы на протяжении всего экспериментаразвивались тахикардия и нарушениясистемы внешнего дыхания, которые клиническипроявлялись выраженным тахипноэ и прогрессирующейинспираторной одышкой. У большинстваэкспериментальных животных отмечали гипертермию,но при ухудшении общего состояния гипотермию.В ходе эксперимента 6 крыс погибли.Качественные и количественные изменения лейкоцитовпри экспериментальном перитоните укрыс отражены в таблице.Качественные и количественные изменения лейкоцитовпри экспериментальном перитоните у крысПоказателиКонтроль 3 ч.12 ч.24 чn = 6n = 5n =5n = 5Кол-во лейкоцитов х 10 9 /л 7,6±0,26 12,35±2,15*** 8,65±1,04 2,07±0,52***Нейтрофилы палочкоядерные 3,75±0,2 9±2,85** 8,75±2,75*** 3,5±0,95Нейтрофилы сегментоядерные 44±3,7 41,75±7,92 45,75±10,77 33,25±5,76**Эозинофилы 2,75±1,1 2,25±0,47 2,33±0,88 1,5±0,5Моноциты 8,25±0,25 3,5±0,64*** 3,5±1,52*** 4,5 ±1,19***Лимфоциты 41±4,9 43,5±10,2 43,5 ±10,2 58±5,61***Примечание: *** р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием2. БИОМЕДИЦИНСКАЯ ХИМИЯ И БИОФИЗИКАРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 612.313.64; 549.02Л. В. БельскаяК ВОПРОСУ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА СЛЮННЫХ КАМНЕЙ ЧЕЛОВЕКАОмский государственный университет им Ф.М. ДостоевскогоНаучный руководитель: д.м.н., проф. О.А. ГоловановаВведение. Слюнные камни – патогенныеорганоминеральные образования челюстнолицевойсферы, которые формируются из слюнычаще всего в поднижнечелюстной железе и ееканалах. Сложены они, как правило, из ритмичноосажденных слоев органической и неорганическойкомпонент вокруг центрального ядра. Образованиеслюнных камней может быть связано снарушением оттока слюны или обмена какоголибоиз ее элементов (чаще кальциевого обмена),с воспалительными процессами в слюнныхжелезах при значительном участии микроорганизмов,неправильным питанием, с состояниемсреды проживания пациентов и т.д. [1].Целью исследования изучение минеральногосостава слюнных камней жителей Омскогорегиона.Материалы и методы исследования.Изучение фазового состава слюнных камней (14образцов) проводили с использованием методовРФА, ИК-спектроскопии и термического анализа(Perkin Elmer SII Diamond - TG-DTA с программнымобеспечением PYRIS 7). Для детальногоизучения особенностей структуры проводили полуколичественныйанализ спектров с помощьюпрограммного пакета PeakFit_v 4.11 [2]. Степенькристалличности исследуемого образца оцениваласьпо величине параметра инфракрасногорасщепления антисимметричного деформационногоколебания ν 4 связи О-Р-О (спектральная область500 – 650 см -1 ), определяемого как отношениеинтенсивностей двух пиков к интенсивности«впадины» между ними: IRSF = (I(564 см -1 ) +I(604 см -1 )) / I(584 см -1 ).Результаты исследования и их обсуждение.Установлено, что минеральная составляющаяслюнных камней жителей г. Омска представленагидроксилапатитом [Са 10 (РО 4 ) 6 (ОН) 2 ], водном образце вместе с гидроксилапатитом присутствовалвитлокит [β-Ca 3 (РО 4 ) 2 ], в другом –брушит [CaHРО 4·2Н 2 О]. Данные ИКспектрометрииподтверждают фосфатный составнеорганической компоненты слюнных камней. Вспектрах всех образцов присутствуют полосыпоглощения, соответствующие колебаниям P–Oсвязей гидроксилапатита, что совпадает с даннымиРФА. Не обнаружены полосы поглощения,характерные для ОН–групп, однако, все исследованныеобразцы содержат карбонат-ионы. Наличиеполос колебаний C–O связи (1420, 1460см –1 ) говорит о замещении РО 43–- тетраэдровкарбонат-ионами (так называемое замещение В-типа). Полоса 1550 см –1 говорит о замещении ОН– групп карбонат-ионами в каналах структурыгидроксилапатита, что соответствует замещениюА-типа. Соотношение карбонат-ионов, соответствующихэтим двум типам замещений, для всехисследуемых образцов равно 2:1. Кроме того, набольшинстве ИК-спектров присутствует широкаяполоса валентных колебаний молекул воды при3440 см –1 , указывающая на присутствие молекулводы в каналах структуры гидроксилапатита иполоса деформационных колебаний воды при1650 см –1 . Рассчитанные значения кристалличностиисследуемых образцов (IRSF = 4.85) показывают,что для слюнных камней характерноформирование менее упорядоченных апатитовыхструктур, характеризующихся меньшимизначениями параметра инфракрасного расщепленияпика антисимметричного деформационногоколебания связи О-Р-О, чем у контрольногообразца (стехиометрический гидроксилапатит,IRSF = 5.35).Выводы. По результатам проведенныхтермических исследований на всех дериватограммахотмечаются массовые потери в четырехосновных температурных диапазонах: 25–270°C(соответствует потере адсорбционной воды);270–430°C (испарение структурной воды и удалениенизкомолекулярных органических веществ– аминокислот, белков с низкой молекулярноймассой, глюкозы и т.д.); 430–600°C (преобразованиевысокомолекулярных органических соединений,в том числе гликопротеидов, напримермуцина) и 700–900°C (соответствует переходунестехиометричного карбонатгидроксилапатита,образующего кристаллическое вещество зубногои слюнного камня, в стехиометричный за счетудаления летучих компонентов, преимущественноуглекислого газа). Установлено, что макси-22

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.мальные потери массы наблюдаются при разложенииорганической фазы камня в температурномдиапазоне 270–600°C. Математическая обработкарассматриваемых термических характеристикпоказала, что величина массовых потерьпри термическом разложении слюнных камнейсоставляет 42,15±4,97 масс.% в основном за счетразложения органической компоненты, а именно,низкомолекулярных веществ, потери легколетучихкомпонентов и адсорбционной воды.Литература1. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. М.:Изд-во РАМН, 2003. 132 с.2. Shi J., Klocke A., Zhang M., Bismayer U. Thermally-inducedstructural modification of dentalenamel apatite // Eur. J. Mineral. 2005. V.17. P.769-775.УДК 531 .21М. Б. Белоненко, Е. Н. ГалкинаРАСПРОСТРАНЕНИЕ ПРЕДЕЛЬНО КОРОТКИХ ОПТИЧЕСКИХ ИМПУЛЬСОВ В СИСТЕМЕУГЛЕРОДНЫХ НАНОТРУБОК ПОД ДЕЙСТВИЕМ МАГНИТНОГО ПОЛЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра математики и информатикиНаучный руководитель: зав. кафедрой математики и информатики, доцент З. А. ФилимоноваВведение. Работа посвящена изучениювопросов, связанных с нелинейными свойствамиуглеродных нанотрубок (УНТ) в оптическом диапазоне.В данной работе мы делаем попыткурассмотреть влияние постоянного магнитногополя на динамику предельно коротких импульсовв системе УНТ.Основные уравнения. Переменное электрическоеполе, распространяющееся в системеУНТ рассматривается в геометрии, представленнойна рис. 1.Рис. 1. Геометрия задачиДля УНТ типа zig-zag закон дисперсии электронов в присутствии магнитного поля параллельногооси нанотрубки есть [1]:⎛ 3ak⎛ ⎞ ⎛ ⎞z ⎞ 3ak⎜x2 3ak⎜ ⎟ ⎟ + ⎜xε = ± +⎟s( kx, kz, H ) γ 1 4cos cos⎝ ⎠4cos(1)2⎝ 2 ⎠ ⎝ 2 ⎠Уравнение для вектор-потенциала электрического поля может быть представлено в виде:22∞∂ B 1 ∂ B− + sin( B)+ b sin( kB)02 2 2k=∂x′c ∂t′∑eaA eaB = ; x′=c cδ =mπ / a∑ ∫s= 1 −π/ aДанное уравнение (2) является обобщениемуравнения sin-Gordon.k=2ea8πγδ; t′= tc8πnγδ ;cos( ap)cos(πs/ m)exp( −βεs( p))dp21+4cos ( πs/ m)1+exp( −βεs( p))230(2)Результаты численного анализа. Исследуемыеуравнения решались численно при по-

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиеммощи прямой разностной схемы типа крест [2].На рис. 2 приведено типичное решение уравнения(2).a) b)Рис. 2. Зависимость электрического поля, определяемого уравнением (6), от координаты в−8фиксированный момент времени. По оси х – координата (единица соответствует 3 • 10м), по оси у – величина электрического поля (единица соответствует 10 8 В/м). Сплошнаякривая – с магнитным полем, пунктирная – без.Отметим, что влияние магнитного полясводится к изменению формы предельно короткогооптического импульса вследствие изменениязакона дисперсии, описываемого соотношением(1). Магнитное поле, приложенное параллельнооси УНТ, изменяет закон дисперсии, чтовлияет на характер «развала» предельно короткогоимпульса и соответственно изменяет егоформу. Также отметим, что предельно короткийимпульс разделяется на несколько импульсов, иимпульсы имеют существенно разную амплитуду.Выводы. Основные эффекты, связанные свведением магнитного поля, параллельного осиУНТ, связаны с тем, что изменился закон дисперсиисогласно [1], что привело к другому характерураспространения импульсов. Таким образом,можно сделать вывод, что закон дисперсиисвободных электронов в УНТ (в частности вприсутствии постоянного магнитного поля) являетсяопределяющим при распространении оптическихимпульсов в данной среде.Литература1. А.А. Овчинников, В.В. Отражев. Магнитнаявосприимчивость многослойных углеродныхнанотрубок // Физика твердого тела,т. 40 N10, стр. 1950-1954, 1998.2. Бахвалов Н.С. Численные методы (анализ,алгебра, обыкновенные дифференциальныеуравнения). Москва: Наука, 1975.РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 537.5: 681.3А. С. Гусев, Е. С. Лобанова, А. В. РякшинаИЗУЧЕНИЕ СПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА СИГНАЛОВ В КУРСЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЭЛЕКТРОНИКИНА МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ ВОЛГГМУ — МОДЕЛИРОВАНИЕИ ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра физикиНаучный руководитель: к.п.н., ст. преподаватель Д. В. КоврижныхВведение. Исследование частотных характеристикбиомедицинских сигналов занимаетважное место в медицинских исследованиях —от ультразвуковой доплеровской диагностики дофонокардиографии [2]. Причем использованиеспектрального анализа в доплеровских приборахстало возможным только с появлением устройствцифровой обработки сигналов [3]. Трудно себепредставить изучение принципов работы современнойэлектродиагностической аппаратуры безизучения спектрального анализа, закладывающегобазу для изучения как доплеровской флоуметрии,так и фонокардиографии. Моделированиеспектрального анализа сигналов с помощьюкомпьютерной программы Electronics Workbenchпредставлено в [1], теперь нас интересует применениеинформационных технологий для исследованияреальных сигналов. По нашему мне-24

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.нию, спектральный анализ реальных сигналовразличной формы с помощью компьютерной программы«Электронный осциллограф SpectrLAB»можно с уверенностью отнести к инновационнымразработкам в рамках учебного курса медицинскойэлектроники в ВолгГМУ.Цель и задачи. Целью данного исследованияявляется применение информационныхтехнологий для спектрального исследования реальныхсигналов. Для этого были поставленыследующие задачи: 1) изучить возможности примененияинформационных технологий для спектральногоанализа реальных сигналов звуковогодиапазона; 2) разработать лабораторную работупо спектральному анализу сигналов с применениемсозданной нами установки.Материалы и методы. На данном этапемы ограничились компьютерной регистрацией иобработкой сигналов с использованием звуковойкарты компьютера. Одним из ограничений данногоспособа является частотный диапазон 0–20 000 Гц.Результаты и обсуждение. Мы получилирешение сложной технической задачи, имеющейвысокое значение в медико-биологическомобразовании, при практически отсутствии финансовыхрасходов. На Рис. 1 представлена спектрограммапилообразного сигнала (спектральныйанализ), а на Рис. 2 — восстановление (синтез)пилообразного сигнала из полученного гармоническогоспектра.Рис. 1. Спектрограмма пилообразного сигнала (спектральный анализ)Рис. 2. Восстановление (синтез) пилообразного сигнала из полученного гармоническогоспектра.25

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Созданная нами лабораторнаяработа «Спектральный анализ сигналов» закладываетоснову для изучения принципов работынемалой части современной электронной диагностическойаппаратуры.Литература1. Лабораторный практикум по медицинскойэлектронике с использованием программыElectronics Workbench. [Текст] : [учеб-метод.пособие] / Д.В. Коврижных – Волгоград: ИздвоВолГУ, 2010. – 80 с.2. Рангайан Р.М. Анализ биомедицинских сигналов.Практический подход / Пер. с англ.под ред. А.П. Немирко. – М.: ФИЗМАТЛИТ,2010. 440 с.3. Ультразвуковая доплеровская диагностика вклинике / Под ред. Никитина Ю.М., ТрухановаА.И. – Иваново: Издательство МИК, 2004.496с.УДК 53:543.422.23Б. А. Джавадов, И. К. Исмаил задеИССЛЕДОВАНИЕ БИОСИСТЕМ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОННОГО ПАРАМАГНИТНОГО РЕЗОНАНСАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра физикиНаучный руководитель: к.п.н., доцент С. А. КоробковаВведение. Метод электронного парамагнитногорезонанса (ЭПР) играет особую роль висследовании структурно-функциональной организациицепей электронного транспорта энергопреобразующихорганелл клетки и служит дляизучения парамагнитных частиц, присутствующихв биологических системах. Наблюдения захимическими превращениями молекул в биосистемахосновываются на исследовании их оптическихспектров. Оптические спектры молекул изменяютсяв результате химических превращений.Это дает возможность следить за функционированиемнекоторых биомолекул по их спектрампоглощения. Например, молекула гемоглобинаменяет цвет при связывании кислорода(венозная и артериальная кровь, насыщенныекислородом заметно отличаются по цвету). Однакодалеко не за всеми внутриклеточными соединениямиудается наблюдать оптическими методами.Так, например, в энергопреобразующихорганеллах клеток растений и животных (хлоропластыи митохондрии) большинство молекул –переносчиков электронов не имеет отчетливыхспектров поглощения, по которым можно былобы выделить их на фоне других молекул, сильнопоглощающих свет. Метод ЭПР позволяет избирательнодетектировать электронное строениеразличных парамагнитных частиц, дает возможностьпутем селективного мечения изучать движенияв разных участках сложных супрамолекулярныхструктур [1].Цели и задачи. Обобщение теоретическогоматериала по основам метода ЭПР приисследовании биосистем, выявление достоинстви недостатков метода ЭПР и возможности егоприменения в области химических, биологических,биохимических и медицинских исследованиях.Материалы и методы. В анализируемыхопытах по исследованию биологических системна разных уровнях их структурнофункциональнойорганизации (например, молекулыбиополимеров, макромолекулярные комплексыи субклеточные структуры, клетки, отдельныеорганы животных и растений и др.) применяетсятехника спектроскопии ЭПР [2|. Дляработы спектрометров ЭПР в лабораторных условияхтребуются генераторы электромагнитногоизлучения с длиной волны 3-10 см, волноводы,объемные резонаторы, электромагнит, детекторэлектромагнитного излучения, электронный усилительсигнала и регистрирующее устройство.Результаты и их обсуждение. Известно,что запасание энергии в форме химической энергиимакроэргических соединений связано с окислительно-восстановительнымиреакциями, средикоторых особую роль играет процессы переносаэлектронов по цепям электронного транспорта(ЦЭТ) хлоропластов и митохондрий [3]. Молекулыэлектронных переносчиков, входящих в составЦЭТ, в ходе окислительновосстановительныхпревращений меняют магнитноесостояние. Принимая или отдавая электрон,диамагнитная молекула переходит в парамагнитноесостояние. При этом оказывается, чтобольшинство электронных переносчиков, находясьв парамагнитном состоянии, дают хорошоразличимые сигналы ЭПР. Сигналы ЭПР, принадлежащиеразным переносчикам, заметноразличаются по форме спектра. Поэтому сигналыЭПР могут служить своеобразными паспортами,позволяющими идентифицировать электронныепереносчики и следить за их химическимипревращениями.Выводы. Несмотря на достоинства методаЭПР существуют недостатки техническогохарактера (клистроны позволяют работать толь-26

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ко на одной частоте), а также трудности, связанныес дешифровкой ЭПР. С другой стороны методЭПР обладает высокой чувствительностью(10-10 моль/л), дает представление о пространственномрасположении исследуемой биоструктуры.Метод ЭПР при использовании таких приемовкак спиновые метки, спиновые зонды, спиновыеловушки дает множество возможностей дляисследования структуры и окружения вещества,строения и целостности мембран, структурныхизменений макромолекул, исследования клеточныхкультур как in vivo, так и in vitro. Имея широкуюобласть применения в химии, биологии, биохимии,медицине и других смежных науках, методЭПР также актуален в практике лабораторноклиническихдиагностик.Литература1. Дзюба С.А. Динамический низкотемпературныйпереход в неупорядоченных молекулярныхсредах и биосистемах // Вестник НГУ:серия химическая, биологическая и медицинскаяфизика. 2006. Том 1, выпуск 2. –С. 97-104.2. Пентин Ю.А., Вилков Л.В. Физические методыисследования в химии. – М.: Мир, 2006. –683 с.3. Фролов А.Е., Тихонов А.Н. Влияние фотоиндуцированныхизменений рН стромы и внутритилакоидногопространства на кинетикуэлектронного транспорта в хлоропластах.Математическая модель // Биофизика. 2007.Том 52, №4. – С.656-665.УДК 514.88: 681.3Н. С. КолесниковаПРИМЕНЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИРАСТВОРА С ПОМОЩЬЮ РЕФРАКТОМЕТРА В КУРСЕ ФИЗИКИ И БИОФИЗИКИ НАФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ ВОЛГГМУВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра физикиНаучный руководитель: к.п.н., ст. преподаватель Д. В. КоврижныхВведение. Определение концентрацийрастворов с помощью физических методов занимаетважное место в подготовке фармацевтапровизора.Важно отметить повсеместное применениеинформационных технологий для обработкирезультатов проведенных экспериментов.Однако в рамках курса физики и биофизики данныйаспект практически не представлен. Даннаяработа посвящена внедрению информационныхтехнологий в лабораторную работу по рефрактометрии.Цель и задачи. Целью данного исследованияявляется внедрение информационныхтехнологий для обработки результатов лабораторнойработы по рефрактометрии. Для этогонеобходимо решить следующие задачи: 1) изучитьвозможности применения информационныхтехнологий для обработки результатов лабораторнойработы по определению концентрациираствора с помощью рефрактометра; 2) разработатьдополнение к лабораторной работе дляпрактической реализации предыдущей задачи.Материалы и методы. В рамках лабораторнойработы измеряются показатели преломлениядля растворов 0%, 5%, 10%, 15% и 20%NaCl в воде. По полученным данным на миллиметровойбумаге строится градуировочный график,который позволяет получить значение концентрациинеизвестного раствора по его показателюпреломления. Однако данный метод не даетстатистической оценки достоверности полученногорезультата. Нами предлагается применениепрограмма MS Excel для обработки результатовданной лабораторной работы. Критериямивыбора программного продукта являлисьфункциональность и распространенность, т.к.для обработки результатов лабораторной работывозможностей этой программы, установленнойпрактически на каждом компьютере, вполнедостаточно. Если по какой-то причине на компьютерене установлена данная программа, то ее суспехом может заменить OpenOffice Calc.Результаты и обсуждение. Нами разработанодополнение к лабораторной работе порефрактометрии, в рамках которого реализованоприменение программы MS Excel для построениялинии регрессии и получения уравнения и коэффициентарегрессии. Кроме того, полученноеуравнение регрессии позволяет проводить интерполяциюи получать таблицу зависимости показателяпреломления от концентрации растворав указанном диапазоне с шагом 1%.Выводы. Предложенная нами методическаяразработка позволяют не только получатьболее точный результат с минимальными временнымизатратами, но и существенно расширяетвозможности обработки результатов эксперимента.Созданное нами дополнение к лабораторнойработе по рефрактометрии может бытьприменено для обработки результатов выполнениядругих лабораторных работ по физике ибиофизике для фармацевтического факультета,на ер, лабораторной работы по фотоэлектроколориметрии.27

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 577.3: 681.3М. О. ОбуховаПРИМЕНЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯЧИСЛЕННОСТИ ПОПУЛЯЦИЙ В РАМКАХ КУРСА ФИЗИКИ И БИОФИЗИКИ НАФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ ВОЛГГМУВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра физикиНаучный руководитель: к.п.н., ст. преподаватель Д. В. КоврижныхВведение. Моделирование являетсяважным методом исследователя. В рамках курсафизики и биофизики на фармацевтическом факультетепредусмотрено изучение математическихмоделей изменения численности популяций(Мальтуса, Ферхюльста и Вольтерра), теориякоторых представлена в [1]. Однако представленныев [2] лабораторные работы по исследованиюданных математических моделей не содержатконкретных указаний по применениюкомпьютера для получения результата, а в модели«Хищник-жертва» рассматривается толькоприближенное решение. Необходимость совершенствованиялабораторных работ по исследованиюмоделей изменения численности популяцийдополняется потребностью в подробныхразъяснениях по применению информационныхтехнологий для создания не приближенных, аточных решений математических моделей.Цель и задачи. Целью данного исследованияявляется применение информационныхтехнологий для выполнения лабораторной работыпо изучению математических моделей изменениячисленности популяций. Для этого необходиморешить следующие задачи: 1) изучитьвозможности применения информационных технологийдля математического моделирования; 2)разработать лабораторные работы для исследованияматематических моделей численности популяций.Материалы и методы. Математическиемодели изменения численности популяций подразумеваютрешение дифференциальных уравненийи их систем, а также построение графиковполученных функций. Обилие и сложность математическихрасчетов свидетельствуют о необходимостиприменения информационных технологийкак единственно возможного способа, обеспечивающегодостижение поставленной цели.Однако среди множества программных продуктовтолько математические пакеты обладаютдостаточными средствами для получения необходимогорезультата. Мы остановились на программеMaple, т.к. она представляет собой одиниз самых мощных математических пакетов и втечение ряда лет с успехом используется на медико-биологическомфакультете ВолгГМУ. Крометого, в программе Maple имеется возможностьграфического отображения результатов решениясистем дифференциальных уравнений, без которыхпостроение графиков в модели «хищникжертва»крайне затруднительно.Результаты и обсуждение. Нами разработанылабораторные работы по исследованиюматематических моделей изменения численностипопуляций с применением математическогопакета Maple, которые обеспечивают все необходимыевозможности для проведения математическихрасчетов и построения графиков. Применениеэтих лабораторных работ предусматриваетсяв рамках самостоятельной работы студентов.Выводы. Получение практических результатовв рамках изучения модели изменениячисленности популяций позволяет в будущемрасширить спектр математических моделей врамках учебного курса физики и биофизики нафармацевтическом факультете ВолгГМУ.Литература1. Биофизика: учеб. для студентов вузов / [В.Ф.Антонов и др.]; под ред. В.Ф. Антонова. — М.:Гуманитар. изд. ВЛАДОС, 2006. — 287 с.2. Практикум по биофизике: Учеб. пособие длястуд. высш. учеб. заведений. — М.: Гуманит.изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 352 с.28

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 53.07Д. Н. Поляков, Н. С. ИраклионоваКОМБИНИРОВАННАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ УСТАНОВКА ДЛЯ СНЯТИЯ ВОЛЬТ-АМПЕРНОЙХАРАКТЕРИСТИКИ (ВАХ) ВЫПРЯМИТЕЛЬНЫХ ДИОДОВ, БИПОЛЯРНЫХ И ПОЛЕВЫХТРАНЗИСТОРОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра физикиНаучный руководитель: к.ф.н., доцент И. Н. ФедуловВведение: В настоящее время в курсеэлектроники существует заметный разрыв междулабораторными установками, которые используютсяв учебных заведениях и имеющимися компьютернымипрограммами типа EWB различныхверсий. Этот разрыв увеличивается, приводя ктому, что студенты плохо представляют изучаемыйпроцесс и применяемое оборудование, обращаясь,в основном, к виртуальным установками аппаратуре. Совмещение лабораторной установкии компьютерной программы позволит студентамсамостоятельно выполнять индивидуальныезадания и одновременно детально познакомитьсяс различными электронными устройствами.Цель: осуществление связи между экспериментальнымилабораторными установкамипо медицинской электронике и виртуальными,которые моделируются на компьютерах с использованиемпрограммы EWB.Задачи:1) создание комплексной установки поисследованию ВАХ диода, биполярного и полевоготранзисторов.2) создание методического пособия икратких рекомендаций по выполнению лабораторногопрактикума по электронике с применениемлабораторной установки и виртуальной программыEWB.Результаты и обсуждение Предлагаемаяустановка предназначена для изучения полупроводниковыхприборов в курсе медицинскойэлектроники, изучаемом студентами медикобиологическогофакультета. Она позволяет изучатьполупроводниковые диоды, биполярные иполевые транзисторы. Установка позволяет существеннооблегчить проведение расчета процессов,протекающих в электронном устройстве.Прибор обладает широким спектром возможностей:1) позволяет строить прямые и обратныеветви вольт-амперных характеристик полупроводниковыхдиодов;2) строить входные и выходные вольтамперныехарактеристики биполярных транзисторовв статическом и динамическом режимах;3) строить передаточные характеристикиполевых транзисторов, измерять крутизну ВАК инапряжение отсечки.Прибор прост в эксплуатации, обладаетавтономным питанием, малым весом и низкойстоимостью.Для работы в составе лабораторной установкипомимо самого прибора необходимо двацифровых мультиметра. У большинства установокподобного типа, повторяющих типовые схемыснятия ВАХ полупроводниковых приборов,для решения аналогичных задач требуется трирегистрирующих прибора. Ещё одним достоинствомприбора является использование автономныхунифицированных источников питания. Какправило, существующие аналоги используютблоки питания, подключаемые к общегородскойсети 220 В, с последующим выпрямлением. Использованиеавтономных источников питанияповышает безопасность и мобильность установкии способствует снижению эксплуатационнойстоимости.При разработке прибора повышенноевнимание уделялось вопросам безопасности,простоты обращения и унификации с имеющимисяв широкой продаже узлами.В настоящее время существуют предприятияв России и за рубежом, которые изготавливаютаналогичную продукцию. Предлагаемаясистема по своим характеристикам и используемойизмерительной аппаратуре значительно отличаетсяв сторону точности измерений.Так, Российское научнопроизводственноеобъединение «Росучприбор»по аналогичным выпускаемым лабораторнымустановкам гарантирует точность измерений±10% с компьютерной поддержкой.Предлагаемая система дает точность измерений±3% с компьютерной поддержкой.Выпускаемая Санкт-Петербургским опытнымэлектротехническим заводом установка 87Л-01 имеет крупногабаритный блок питания с высокойстоимостью.29

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 537.572А. Б. ТокмаевИОНИЗАЦИЯ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИХ ПРИМЕСЕЙПОД ДЕЙСТВИЕМ ВЫСОКОЧАСТОТНОГО ПОЛЯ ВГРАФЕНЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра физикиНаучный руководитель: зав.кафедрой физики, к.физ.-мат.н., доцент Е. С. ВерстаковВведение. Графен – двумерная аллотропнаямодификация углерода, толщиной водин атом. Он обладает большой механическойжёсткостью и хорошей теплопроводностью. Подвижностьзарядов внутри него высока. Все свойстваграфена характеризуют его, как перспективныйматериал, который может быть использованв наноэлектронике и даже стать заменой кремнияв интегральных схемах. Особый интерес вызываетповедение примесей в структуре графена.Цель и задачи. Рассматривается ионизацииоднослойного графена короткодействующимипримесями под действием высокочастотногоэлектрического поля и динамическая зависимостьвероятности ионизации, зависящей отуровня нахождения примеси.Материалы и методы. Для описанияпроцесса туннелирования вводятся под барьерныетраектории, удовлетворяющие классическимуравнениям движения, но с мнимым временем.Мнимая часть функции действия, вычисленнаявдоль такой траектории, определяет вероятностьтуннелирования частиц.[1]Рис. 1.Расположение примеси междууровнямиεРезультаты и обсуждения. Рассмотримзадачу о том как можно перейти от графена, находящемусяна подложке SiC, помещенный в высокочастотномполе, к полупроводникам. На рисунке1 схематически показано расположениепримеси между энергетическими уровнями. Считаемчто высокочастотное электрическое поленаправлено вдоль оси х. Классическое уравнениедвижения x = e ΕcosωtdPdte ΕP x= sin ωt+ p 0. С начальными условиямиωпри t=0; P x (0)=0; P y =0; p 0 =0 получаемe EP x= ωtω sin . Примесь моделируем потенциалом,изображенном на рисунке 2. Подставимрешение уравнения движения в спектр графена2 2 2( ε = p + ∆ ) :2ν Eν f2ef2 2() t = sin ωt+ ∆2ω, и находим время туннелирования- t2iω∆0= arcsh 1ω Eeνft⎛ ν ⎞− ⎜ ⎟⎝ ∆ ⎠2. Найдем0действие по формуле S = ∫ ( ε () t + ν )dt , подставив в неё0спектр разложенный в рядРис. 2 Потенциальная яма2 22 2⎛ ν ⎞( ⎜ fp νfpε = ∆ 1+⎟ = ∆ + ) :2⎝ 2∆⎠ 2∆t02 2 2⎛ E e ν ⎞f⎜2S =⎟∫ ∆ + sin ωtdt + ν t20 ⎝ 2∆ω⎠0, и получим2 2 22 2 2⎛ E e ν ⎞fE e νfS = ⎜∆ + ν + ⎟t2 0− sin 2ωt30, затем4 ω⎝ ∆ ⎠ 8∆ωподставим время туннелирования и воспользуемсяформулой sin( ix ) = ishx и преобразуем :30

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.⎛2 2 2E e⎛2 ⎞2 ⎞⎜⎛ν ⎞f ⎜ ⎛ ⎞ Eef ⎛ ⎞ ⎟S ⎜⎜⎟1 ω∆ν ⎟ ν ν= ∆ + ν +arcsh⎜1−⎜ ⎟ − − ⎜ ⎟ ⎟iEe⎟122⎝ 4∆ω⎠ ω νf⎝ ∆ ⎠⎝⎝⎝ ∆ ⎠ 4ω⎠⎠2 2 222⎛ E e ν ⎞⎛⎞f 1 ⎜ ⎛ ⎞⎛ ⎞Итак : Im ⎜⎟ω∆ν ⎟ Eeνf νS = ∆ + ν +arcsh 1 − 1−⎜ ⎟224⎜ − ⎜ ⎟⎟. И находим веро-4⎝ ∆ω⎠ ω Eeνf⎝ ∆⎝⎝ ∆ ⎠ ω⎠⎠ятность по формуле W = exp( − 2Im S):⎛ ⎛2 2 2⎞⎜⎛2 ⎞2 ⎞⎜⎛E e ν ⎞f ⎜ ⎛ ⎞⎛ ⎞ ⎟⎟⎜ ⎜⎜⎟1 ω∆ν ⎟ Eeνf νW = exp − 2 ∆ + ν +arcsh⎜1−⎜ ⎟⎟ − − ⎜ ⎟2⎟⎟⎜12⎝ 4∆ω⎠ ω Eeνf⎝ ∆ ⎠⎟⎝ ⎝⎝⎝ ∆ ⎠ 4ω⎠⎠⎠0,00E+00‐5,00E‐020,700,660,620,580,550,510,470,430,390,350,320,280,240,200,160,120,080,050,01‐0,03‐0,07‐0,11‐0,15‐0,18‐0,22‐1,00E‐01‐1,50E‐01Вероятность‐2,00E‐01‐2,50E‐01‐3,00E‐01‐3,50E‐01Выводы. Под действием высокочастотногополя ионизация примесей будет наблюдатьсяс большей вероятностью в том случаи, когдадобавляемое вещество будет, максимальноблизко к поверхности графена, и в этом случаион будет проявлять полупроводниковые свойстванаиболее выражение. С такой легкостью демонстрируяполупроводниковые свойства, делаютданные материал наиболее перспективным впрактическом использовании.Литература1. Попов В.С., Мур В.Д., Карнаков Б.М. . Методмнимого времени… - Письма в ЖЭТФ, том66, вып. 4, с. 213-2182. П.В. Ратников, А.П. Силин, Краткие сообщенияпо физике ФИАН № 1, 46 (2008)3. Рождение пар в переменном внешнем поле(квазиклассическое приближение)/ В.С. Попов// ЖЭТФ. – 1971. – Т.61, №4. –С.1334-13514. Базь А.И., Зельдович Я.Б., Переломов А.М.Рассеяние, реакции и распады в нерелятивистскойквантовой механике. М.: Наука, 1989.– 288с.31

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 61:577.3РАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВБ. Е. ШевченкоФИЗИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ ВЯЗКИХ ЖИДКИХ СРЕДВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра математики и информатикиНаучный руководитель: учитель физики МОУ СОШ № 105 Н. С. Гадышева,зав. кафедрой математики и информатики, доцент З. А. ФилимоноваВведение. Выбор темы обусловлен тем,что вязкость крови является важнейшей характеристикойнашего здоровья и долголетия. О «густойкрови», как причине многих заболеваний,знали еще со времен Гиппократа, ее «разжижали»кровопусканием, ставили пиявки... Однако,по данным Всемирной организации здравоохранения,в настоящее время ежегодно в мире 12миллионов человек умирает от сердечнососудистыхзаболеваний, которые напрямую связаны связкостью крови.Таким образом, проблема вязкости кровиактуальна в глобальном масштабе. Для нас также актуален и вопрос, ответ на который имеетотношение к вязкости крови: «Почему врачи нерекомендуют торопиться сбивать высокую температурупри некоторых заболеваниях?». Работапосвящена исследованию поведения жидкостей,которые могут служить моделями плазмы и кровичеловека и, в частности, экспериментальномуисследованию влияния отдельных факторов наих вязкость.Цель работы: 1) доказать, что физическиезаконы и простые эксперименты на их основе,могут быть использованы для объясненияпроцессов, происходящих в такой сложной биологическойсистеме, как человек; 2) на основемоделей плазмы и крови провести экспериментальныеисследования зависимости вязкостижидких сред от отдельных физических и химическихпараметров, таких как температура, со-Таблица 1 для чистого физиологическогораствора (в качестве модели плазмы)ТемператураВязкостьT, К η, 10 -5 Па·с303 92,04310 73,59315 62,18Таблица 2 для физиологического растворас белком концентрацией 1,98%(в качестве модели крови)ТемператураВязкостьT, К η, 10 -5 Па·с303 107,52310 81,54став раствора и влияние ацетилсалициловойкислоты на вязкость.Материалы и методы. В работе применялисьследующие материалы: дистиллированнаявода, белок куриного яйца, таблетки ацетилсалициловойкислоты (аспирин), в качестве моделиплазмы использовался физраствор, приобретенныйаптеке. Используемые приборы: вискозиметрВПЖ-2 с самодельным устройствомдля термостатирования, ареометр, секундомер,а также для уточнения концентрации белка врастворе рефрактометр ИРФ-454 Б2М. Измеренияпроводились при температурах 303, 310 и315К, что моделировало пониженную, нормальнуюи повышенную температуры.Результаты и обсуждение. На основезаконов гемодинамики мы смогли подсчитатьобщую протяженность всех капилляров нашегоорганизма (5.8 . 10 6 м); вычислить избыточноедавление в аневризме (44 Па, т.е. 0.33 мм рт.ст.)и оценить её развитие с течением времени. Мывычислили минимальный диаметр сосуда притромбозе (2 . 10 -3 м), при котором еще возможенкровоток и выяснили, что произойдёт при дальнейшемуменьшении диаметра, а также объяснилипричину образования артериального шума.Результаты экспериментальных исследованийзависимости вязкости жидких сред от температурыи наличия белка представлены в таблицахи на графиках (рис. 1).315 70,18 Рис. 1. Зависимость вязкости от температуры32

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Из таблиц и рисунка видно, что с увеличениемтемпературы вязкость физиологическогораствора уменьшается (линия 1 на рис.1); добавлениебелка (концентрацией 1,98%) увеличиваетвязкость физиологического раствора (линия2 на рис.1); с увеличением температуры вязкостьфизиологического раствора с белком (концентрацией1,98%) также уменьшается. При добавленииаспирина вязкость физиологического растворапри температуре 303К уменьшилась на11% (точка *А на рис.1), и физиологического растворас белком (концентрацией 1,98%), на 13%(точка *В на рис.1). Мы также отметили один изаспектов, отвечающий на вопрос: «Почему врачине рекомендуют торопиться сбивать высокуютемпературу при некоторых заболеваниях?». Приувеличении температуры происходит уменьшениевязкости крови, поэтому в конечном итоге этооблегчает работу сердечнососудистой системы.33

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3. ПЕДИАТРИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616.12-008.331.1-053.2А. Б. Амелина, Ю. А. ТюринаКОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙГИПЕРТЕНЗИИ У ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА В ГЕНДЕРНОМ АСПЕКТЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезнейНаучный руководитель: к.м.н., доцент О. В. СтепановаВведение: комплексный подход к немедикаментозномулечению артериальной гипертензииу подростков с избыточной массой теладолжен учитывать гендерные различия.Цель: оценить результаты комплексногоподхода к немедикаментозному лечению артериальнойгипертензии у подростков с избыточноймассой тела в гендерном аспекте.Задачи: для решения поставленной целибыли определены следующие задачи:1. изучение исходного психоэмоционального статусаподростков,2. оценка показателей артериального давленияметодом суточного мониторирования артериальногодавления (СМАД),3. оценка вегетативной регуляции и параметровструктуры сердечного ритма у детей с различнымивариантами СМАД,4. исследование показателей липидного обмена,5. исследование вышеуказанных показателей вдинамике и по группам с учетом гендерных особенностей.Материалы и методы: было обследовано320 подростков с лабильной артериальнойгипертензией и избыточной массой тела в возрастеот 14 до 16 лет, из них 160 мальчиков и160 девочек. Проводилась диагностика показателейлипидного обмена. Вариабельность сердечногоритма регистрировалась с помощьюХолтеровского мониторирования, т.к. данный методявляется наиболее точным в оценке как ритмасердца, так и вегетативной регуляции [1,2].Применялись также клинические и психометрическиеметоды анализа уровня тревожности инегативных эмоциональных переживаний по Ч.Спилбергу [3].Результаты и обсуждение: в результатепроведённого исследования выявлено, что подросткис артериальной гипертензией имеют нарушениявегетативной нервной системы с преобладаниемсимпатического звена регуляции,липидного обмена, а также высокий исходныйуровень тревожности и негативного эмоциональногофона. И мальчики, и девочки были разделенына 4 равные группы, которым было предложенособлюдать режим дня, физиологическуюдиету, обращаться с проблемами к школьномупсихологу или использовать комплекс этих мероприятий.Оценка гендерных особенностей анализапоказала отсутствие различий в группах, гдеприменялся комплексный подход (среди мальчиков– 85%, девочек – 87,5%), однако улучшениепоказателей липидного обмена, вегетативного ипсихоэмоционального статусов чаще отмечалосьв группе мальчиков, которые соблюдали режимдня – 70%, и в группе девочек, обращавшихся кшкольному психологу – 62,5%.Выводы: таким образом, необходимоучитывать гендерные различия в прогнозированиирезультатов комплексного подхода к немедикаментозномулечению артериальной гипертензииу подростков с избыточной массой тела.Литература1. Кисляк О. А.: Артериальная гипертензия вподростковом возрасте. – Москва: 2007. –288 с.2. Соболев А.В.: Методы анализа вариабельностисердечного ритма на длительныхпромежутках времени. – Москва:2009. – 172 с.3. Карелин А.: Большая энциклопедия психологическихтестов. – Москва: 2006. –416 с.34

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.342-002-053.2Т. Н. Антонова, Ю. В. ПересыпкинаСОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ И ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ У ДЕТЕЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра педиатрии и неонатологии ФУВНаучный руководитель: к.м.н., ассистент Л. И. ПрохороваВведение. Хроническая гастродуоденальнаяпатология занимает одно из первыхмест в структуре детской заболеваемости. Сочетаниегастродуоденальной патологии с гастроэзофагеальными дуоденогастральным рефлюксамизначительно ухудшает качество жизни детей,оказывает существенное влияние на клиническуюкартину заболевания, результаты проводимойтерапии[3]. Другой причиной возникновенияхронического гастродуоденита (ХГД) являетсяинвазия Helicobacter pylori(Нbp) и лямблий(Л) [4].Цель. Выявить основные причины формированияХГД у детей школьного возрастаЗадачи:• Изучить влияние СВД на формирование ХГД.• Установить частоту инвазии лямблиями иНbp, у детей больных ХГДМатериалы и методы. Методом случайнойвыборки взяты для анализа истории болезней68 детей, обследованных в ГДБ №8 г Волгоградав возрасте от 6 до 15 лет.Всем детям были проведены: клиникоанамнестическоеобследование – 100%, ЭГДС -100%, рН-метрия - 100%, дыхательный тест наНbp - 53%, поиск Аt к Нbp методом ИФА - 100%,поиск Аt к лямблиям - 100%, КИГ и оценка вегетативноготонуса (ВТ) – 70,5%Результаты и обсуждение:1. По данным ЭГДС (проведена 100% больным).Обнаружены: катаральный хроническийгастродуоденит, эрозивный хроническийгастродуоденит и гипертрофический хроническийгастродуоденит.2. Признаки СВД при исследовании функцииВНС выявлены у 70.5% больных в основномпо типу гиперсимпатикотонической реактивности;сочетание наличия рефлюксов и патологическиеварианты вегетативной реактивностиотмечено в 50% случаев.Изучена связь ВНС и гастродуоденальноймоторики, которой отводится важная роль вразвитии гастродуоденальной патологии. Пригипермоторике желудка и двенадцатиперстнойкишки (ДПК) отмечено преобладание парасимпатическогоотдела ВНС, при гипомоторике– симпатического[5].Представленные данные свидетельствуют оважной роли дисфункции ВНС в формированиипатологии органов пищеварения, что являетсяосновой для расширения обследованияи состояния ВСД у детей с ХГД и проведениятерапии вегетотропными препаратами.3. Наличие рефлексов выявлено у 58.8% больныхиз них: дуоденогастральный рефлюкс-11.76% (20%), гастроэзофагеальный рефлюкс-41.1% (70%), смешанный- 5.8% (10%).Показано, что у больных со сфинктерныминарушениями превалирует гиперсимпатикотоническаяВР и недостаточное вегетативноеобеспечение деятельности, что согласуется сполученными нами данными при исследованиифункции ВНС у детей с ХГД[1, 2].4. По данным рН-метрии из 100% обследованныхэтим методом больных выявлено: гиперацидноесостояние натощак – 96%, нормацидноеили щелочное состояние желудочнойсекреции – 4%.Изменение кислотопродуцирующей функциижелудка и протеолитической активности желудочногосока в сторону агрессии являетсяв основном результатом усиления тонуса парасимпатическойнервной системы[5].5. Воспалительные изменения, слизистой желудкаи ДПК, вызванные забросом рефлюктата,поддерживаются и усиливаются наличиеминфекции[2].На носительство Нbp обследовано - 100%больных. Наличие Нbp по данным дыхательногоуреазного теста заподозрено - у 53%больных (исходно повышен показатель тестас приростом его в ходе пробы на 1-5 ед), подтвержденоналичием Аt к Нbp в титре больше20 уе - у 23.5% больных.Диагностика лямблиоза проведена у100% больных. Продолжительная жизнедеятельностьлямблий, воздействие их метаболитов наорганизм формирует синдром хронической эндогеннойинтоксикации и вторичной иммунной недостаточности,а также сенсибилизации, что проявляетсяэозинофилией и наличием клиники аллергическогодерматита[3].По данным дыхательного уреазного теста(прирост показателя больше, чем на 5ед) наличиелямблиоза заподозрено у 53% больных.Подтверждено наличием цист лямблий в калеили типичными клиническими изменениями накоже у 64.7% больных.Заключение. В результате проведенногоисследования у детей с ХГД подтверждено негативноевлияние дисфункций ВНС на состояниежелудочно-кишечного тракта. Оно проявляется в35

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемвиде гиперацидности содержимого желудка, нарушениямоторики (рефлюксов) и ферментативнойфункции желудка, что способствует персистенцииНbp и лямблиями.Вывод. С целью профилактики осложненийХГД (формирование эрозивных форм и язвеннойболезни) и профилактики иммунологическихи аллергических нарушений:• необходимо расширить комплекс исследований,за счет включения оценки функции ВНС,рН-метрии и 100%-ное обследование на носительствоНbp и лямблий.• использовать в комплексной терапии вегетотропныепрепараты совместно с антипротозойнымии антибактериальными средствами.Литература1. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода.Патологическая физиология, клиника,диагностика, лечение. М.: Триада-Х, 2000.2. Щербаков П.Л. ГЭР у детей – актуальнаяпроблема детской гастроэнтерологии. Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2002; 12 (1): 62–67.3. Детская гастроэнтерология. Под ред. А.А.Баранова. М.: Медицина, 2002.4. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерологиядля педиатра: Руководство для врачей. 4-е изд. М.: Издатель Мокеев, 2001.5. Солодчук О.Н. Нарушения состояния вегетативнойнервной системы и их влияние на кислотообразующуюи двигательную функциипри хронической гастродуоденальной патологииу детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук.Иваново, 2003.УДК 616.12-009. 86-053. 2Н. С. Иванникова, Г. П. Беркалиева, Е. И. Шефатова, С. Н. ЕмельяноваАНАЛИЗ СТРУКТУРЫ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВС СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНЫХ ДИСФУНКЦИЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезнейНаучный руководитель: зав. кафедрой детских болезней, д.м.н., профессор М. Я. ЛедяевВведение. Вегетативные расстройстваявляются одной из актуальных проблем современноймедицины, что обусловлено их большойраспространенностью в различных возрастныхпериодах. Практически нет таких форм патологии,в развитии и течении которых не играла быроль вегетативная нервная система. В однихслучаях вегетативные нарушения являются существеннымизвеньями патогенеза, в другихвозникают вторично в ответ на повреждение любыхсистем организма.[01]. Вегетативная дисфункция(ВД) является одним из наиболее распространенныхсостояний, частота которой поданным разных авторов в подростковой популяциидостигает 65-72%[02]. ВД является клиническойреализацией возникающих при этом функциональныхотклонений[03]. В настоящее времяВД считается не самостоятельным заболеванием,а синдромом - совокупностью признаков -симптомов, которые могут встречаться при какойлибопатологии.Цель: Провести анализ структуры соматическойпатологии и определить особенностипреморбидного фона у больных с синдрома вегетативныхдисфункций (СВД). Задачи:1.Определить структуру соматической патологиибольных с СВД в возрастном и половом аспекте.2.Выделить ведущую соматическую патологию убольных с СВД. 3.Определить особенности преморбидногофона, клиники, данных лабораторногои функционального исследования у больных сразличной соматической патологией на фонеСВД.Материалы и методы: Исследованиепроводилось методом сплошной выборки и методомвыкопировки из историй болезни 108 детей,находившихся на лечении в ДКБ №2 в периодс 2008-2010 год. Все больные поступали встационар с направительным диагнозом «Синдромвегетативных дисфункций». Среди предъявляемыхжалоб отмечались: головная боль, головокружение,тошнота, повышенная утомляемость,слабость, периодические повышения температурытела до субфебрильных цифр.Результаты и обсуждения: Анализ показал,что в стационаре уже при поступлении,выделена группа пациентов с симптомокомплексомвоспалительной патологии желудочнокишечноготракта (ЖКТ), а после обследованиябыли выставлены диагнозы «Хронический гастродуоденит,хронический гастрит в стадии обострения»(50человек), эта группа больных рассматриваласьнами как основная(1гр.). Остальныебольные (58человек) составили группу сравнения(2гр.), включающую пациентов с функциональнымирасстройствами ЖКТ, мочевыделительной,сердечно-сосудистой систем и неврологическойпатологии. В ходе анамнеза этих групп36

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.рассматривались пол, возраст, данные анамнезажизни, результаты клинического, лабораторногои функционального обследования, различий пополу и возрасту не обнаружено. В наследственноманамнезе у больных 1гр., чаще встречаласьязвенная болезнь, а во 2гр.-гипертоническая болезнь.Больные основной группы чаще имелиотягощенный ранний анамнез: патология беременностиматери, дефекты вскармливания напервом полугодии жизни в половине случаев, вто время как в группе сравнения ранний анамнезотягощен у четверти больных. Среди фоновыхсостояний в 1гр. в два раза чаще отмечалась аллергия,патология ЦНС в обеих группах встречаласьс равной частотой, во 2гр. в четыре разачаще дефицитная анемия, а также выявленыхронические очаги инфекций ЛОР-органов, мочевыделительнойсистемы, глистные инвазии. Прианализе показателей ЭКГ в обеих группах больныхбыла выявлена патология сердечнососудистойсистемы в виде аритмий и нарушенийпроводимости с равной частотой, однако во 2гр.больше, чем у половины больных отмечалисьтакже обменные нарушения в миокарде, что вбольшинстве случаев может быть связано симеющимися хроническими очагами инфекций.Анализ КРГ показал, что во 2гр. отчетливо преобладаетсимпатикотония 38% (против 28%в1гр.). Изменение вегетативной реактивности(ВР) в виде ее перенапряжения и срыва отмечалосьс равной частотой в обеих группах. По результатамРЭГ в обеих группах выявлены патологическиеизменения в 90% случаев, в то времякак данные анамнеза и клинического обследованияпозволили выявить неврологическую патологиютолько в 20% случаев основной группы, в34% в группе сравнения. Следовательно, необходимоболее тщательный сбор анамнеза у подросткови по показаниям дополнительное обследованиев условиях неврологического стационара.Таким образом, результаты выполненной работыдоказывают необходимость системногоподхода к обследованию детей с синдромом вегетативныхдисфункций и предопределяют необходимостьверификации диагноза, и выявлениясопутствующей патологии.Выводы:1. Определенна структура соматическойпатологии больных с СВД.2. Определенна частота встречаемостиразличной соматической патологии в группебольных с СВД, выделена ведущая группа пациентовс органической воспалительной патологиейЖКТ.3. Выделены особенности преморбидногофона, клиники, данных лабораторного и функциональногоисследования у больных с различнойсоматической патологией на фоне СВД.Литература1. Габердова Р.У., Воскресенская О.Н., ЛобачеваА.В., Галашевский В.А. Синдром вегетативнойдистонии детского и подростковоговозраста. Терапевтические возможностипрепарата «Фезам»// Русский медицинскийжурнал.- 2005 .-том 13.- № 12.2. Волкова О.С., Козицкая О.В., БогомоловаЕ.А., Рябкина Н.Н., Шестакова Е.А., ЛукинаГ.П., Лабузов Д.С., Жилина Е.А. Здоровьедетей подросткового возраста и факторы егообуславливающие. // Труды Второй Всероссийскойнаучно-практической конференции смеждународным участием «Здоровье – основачеловеческого потенциала: проблемы ипути их решения». – Санкт-Петербург, 2007.– С. 66.3. Кушнир С.М., Богомолова Е.А. Состояниеадаптационно-регуляторного аппарата у детейподросткового возраста. // Вопросы современнойпедиатрии. – 2006. – Т. 5. – №1. –С. 66.УДК 616.155.194-053.32-08-084В. Н. ОсадшаяПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙНА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра педиатрии и неонатологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ФУВ, д.м.н., проф. Л. К. ГавриковВведение. Одной из многих причин развитияранней анемии у недоношенных являетсянеадекватно низкая продукция эритропоэтина[1,2]. Альтернативой гемотрансфузиям, позволяющейснизить частоту развития и уменьшитьтяжесть ранней анемии у недоношенных детей,является введение рекомбинантного человеческогоэритропоэтина (рч-ЭПО). Исследования поприменению препаратов рч-ЭПО у недоношенныхдетей проходят в разных странах мира с1990 года [3], но такие вопросы как - время началапроведения ЭПО-терапии, доза препарата,длительность курса, а также изучение роли рч-ЭПО в снижении количества и объема трансфузииэритроцитарной массы, остаются актуальнымии в настоящее время.Цель. Изучить эффективность раннегоназначения препарата Эритростим для профи-37

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемлактики и лечения анемии у недоношенных детей.Материалы и методы. 20 недоношенныхдетей, гестационный возраст которых 25–33 нед,масса тела при рождении 725–2200 г(1331±421,3), составили группу исследования.Всем детям группы исследования вводили Эритростимподкожно в дозе 50 ЕД/кг в сутки 4 раза внеделю (через день) (200 ед/кг в неделю), начинаяс 3-го дня жизни в течение времени пребыванияв ОРиТН (до перевода в специализированныйстационар).Группу сравнения составили 20 недоношенныхдетей, родившихся в срок 26–34 нед смассой тела от 630 до 2430 г (1332,4±456,7). Детииз группы сравнения не получали Эритростим.Сравнительный анализ таких показателей какмасса тела при рождении, гестационный возраст,степень отягощенности материнского анамнеза,состояние при рождении, показал, что выделенныегруппы были репрезентативны. В ходе исследования(при рождении, на 3-е, 7-е, 10-е и 15-е сутки жизни) определялись показатели периферическойкрови (гемоглобин (Hb, г/л) и гематокрит(Ht, %)).Результаты. Динамика показателей краснойкрови у пациентов двух групп представленыв табл. № 1. С 1-го дня жизни у 50% детей изгруппы сравнения уровень Hb был ниже 150 г/л, ив последующие дни анемия имела тенденцию кпрогрессированию. В группе исследования применениепрепарата Эритростим способствовалоросту уровня Hb и Ht. К 15 дню жизни он достоверноотличался от уровня показателей краснойкрови группы сравнения (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Цель работы: изучить отношение к немедикаментозномулечению в центральных педиатрическихнаучно-практических журналах.Материалы и методы исследования. Спомощью контент-анализа [1, 2] были изученывсе номера журналов «Вопросы современнойпедиатрии», «Российский вестник перинатологиии педиатрии», «Российский педиатрический журнал»,«Вопросы практической педиатрии» за2009г. В качестве единицы контент-анализа былаинформация, посвященная медикаментозному(МЛ) и немедикаментозному лечению (НМЛ) детей;количественной единицей контекста былистатьи, обзоры, лекции, статьи и заметки; индикаторомединицы контент-анализа - характер(вид) немедикаментозного лечения; единицейсчета - количество предложений (всего былопроанализировано 450 публикаций).Результаты и обсуждение. В среднем,вопросы МЛ рассматривались в 39,4% публикаций.При этом частота обращений к нему быларазличной: чаще всего данная тематика встречаласьв журнале «Вопросы современной педиатрии»- в 55,9% публикаций; реже всего в -«Российском педиатрическом журнале» (19,8%);журналы «Российский вестник перинатологии ипедиатрии» и «Вопросы практической педиатрии»уделили медикаментозному лечению 31,8%и 36,7% публикаций соответственно. Подобныеразличия представляются вполне понятными,поскольку они отражают преимущественную направленность(клиническую или социальногигиеническую)того или иного журнала.Вопросы НМЛ поднимались в 3 раза реже- они были встречены в 12,7% публикаций. Естественно,что частота обращения к НМЛ былатакже различной - чаще всего они это делалижурналы «Вопросы современной педиатрии» и«Российский вестник перинатологии и педиатрии»(15,9% и 15,5% публикаций соответственно);далее шел журнал «Вопросы практическойпедиатрии» (11,9%) и реже всего - «Российскомпедиатрическом журнале» (4,7%). Среди НМЛдоминирует диетотерапия - связанные с нею вопросырассматривались в 64,7-78,3% публикаций(относительно количества о НМЛ в данном журнале).Медикаментозное и немедикаментозноелечение освещались по-разному: МЛ преимущественнорассматривалась достаточно подробно,«развернутые» публикации составили 89,6%против 10,4%, в которых просто упоминалось о«применении/назначении» МЛ или тех или иныхпрепаратов (т.е. где количество предложений -единиц счета контекста - было не более 2-х). Относительноже НМЛ подробных публикаций было68,4%, а просто упоминаний о нём - 31,6% (какправило, в рамках комплексной терапии сообщалосьоб использовании тех или иных немедикаментозныхметодов).Выводы. В современных отечественныхнаучно-практических журналах педиатрическойнаправленности вопросы физиотерапии, лечебнойфизкультуре, массажа и других видов НМЛ, заисключением диетотерапии, поднимаются в отдельныхработах и в половине случаях простосводятся к упоминанию об их использовании. Соответственно,такой подход способствует в тойили иной степени недооценки его важности, формированиюпредставлений о второстепенностиНМЛ у специалистов с реализацией его ими всвоей практической (лечебной) деятельности. Всвою очередь, это детерминирует назначение МЛи медикализацию их пациентов с потенцированиемаллергизации пациентов-детей (и многочисленнымивытекающими отсюда неблагоприятныминепосредственными и отдалёнными эффектами).Литература1. Деларю В.В. Конкретные социологические исследованияв медицине. - Волгоград: ИздательствоВолгГМУ, 2005. - 88с.2. Олейник А.Н. Триангуляция в контентанализе.Вопросы методологии и эмпирическаяпроверка // СОЦИС. - 2009. - № 2. - С.65-79.УДК 616441И. С. ТебиеваРЕЗУЛЬТАТЫ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА 5 НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВРЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯСеверо-Осетинская государственная медицинская академия,кафедра педагогики и психологии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: зав. кафедрой эндокринологии педиатрического факультета, д.м.н.,проф., М. Ф. ЛогачевВведение. Неонатальный скрининг на 5наследственных заболеваний (фенилкетонурию,врожденный гипотиреоз, галактоземию, адреногенитальныйсиндром и муковисцидоз) был внедренна территории Российской Федерации, втом числе и в Республике Северная Осетия-Алания (РСО-А) в 2006 г. Ранее массовое обследованиеноворожденных на фенилкетонурию иврожденный гипотиреоз проводилось в условияхМежрегиональной медико-генетической консультации(МГК) г. Ставрополь с 1997 г.39

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемЦелью исследования: оценка эффективностии оптимизация проведения массовогообследования новорожденных на наследственныезаболевания.Задачи исследования: анализ состояниянеонатального скрининга на наследственныезаболевания в РСО-А; выявление клиникоэпидемиологическихособенностей скринируемыхформ наследственной патологии.Материалы и методы исследования.Объектом исследования явились 105260 новорожденных,родившиеся за период с 15.06.1997г. по 31.12.2009 г. в РСО-А, а также дети, рожденныедо внедрения программы неонатальногоскрининга и состоящие на «Д» учете в МГКРДКБ РСО-А. Определение уровней биохимическихмаркеров в образцах цельной кровиосуществлялось методом иммунофлюоресценциис использованием реактивов «DELFIANeonatal» (Финляндия) и ФАВР (Россия) наоборудовании фирмы «Wallak» (Финляндия).Уровень флюоресценции измерялся на приборе"Виктор-2". С целью улучшения качества проведенияскрининга в МГК разработана и унифицированабаза данных, на основе программы MicrosoftAccess 2003 г., позволяющая автоматизироватьрегистрацию поступающих бланков, ихсверку с отчетами родильных домов, а также содержащуюинформацию о ретестированных детях.Результаты и обсуждения. Период отсутствиямассового обследования характеризуетсянизким уровнем выявляемости наследственныхзаболеваний обмена. За период обследования вкачестве прикрепленной территории скринингомохвачено 96-98% новорожденных, а за периодсамостоятельного проведения скрининга - 99,7-100%. Повышение охвата новорожденных на Iэтапе до 100% (в связи с отсутствием транспортныхпотерь) позволило сократить сроки получениярезультатов первичного обследования; повыситьпроцент ретестирования в среднем до94%; сократить сроки постановки диагноза;улучшить показатели по реабилитации выявленныхбольных; получить данные о частоте скринируемойпатологии [1] (таблица 1).Нозология Обследовано ВыявленоЧастотазаболевания вРСО-АТаблица № 1.Частотазаболевания вРоссииФенилкетонурия 95252 (90,7 %) 3 1:31750 6749Врожденный гипотиреоз 80855 (78,2 %) 39 1:2073 3686Галактоземия 25185 (85,1 %) 4 1:6296 36925Адреногенитальныйсиндром26804 (75,1 %) 2 1:13402 9113Муковисцидоз 27311 (77,5 %) 2 1:13655 10501Выводы. Приведенные данные позволяютсделать выводы о том, что: осуществлениепрограммы неонатального скрининга в РСО-Аследует признать важным, актуальным и эффективным;проведение программы неонатальногоскрининга способствует предотвращению развитияумственной отсталости и инвалидности у пациентов,а также позволяет выявить частотускринируемой патологии в конкретно взятой популяциии выявить определенные эпидемиологическиеособенности; с целью оптимизации сроковпередачи информации и повышения эффективностипроведения скрининга необходимо наличиекомпьютерных систем и доступ к Интернетна уровне городских и районных лечебнопрофилактическихучреждений.Литература1. Осипова Е.В., Кузнецова О.П., ШахтаринаН.Г. Анализ результатов неонатального скринингана 5 наследственных заболеваний вУдмуртии // Материалы VI Съезда Российскогообщества медицинских генетиков. - Ростов-на-Дону.- 2010. - С. 135-136.40

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.5-001/-002+613.22-053.2М. А. ЧуеваВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТАУ ДЕТЕЙ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучный руководитель: к. м. н., доцент Е. М. НикифороваВведение. Как известно, особенностивскармливания оказывают влияние на формированиеатопического дерматита (АтД) у детей догода.Грудное вскармливание активирует незрелуюиммунную систему новорожденного, причемделает это двумя путями: с одной стороны, пассивнойпередачей материнского секреторного иммуноглобулинаА, который не инактивируется желудочными кишечным соками ребенка. С другойстороны, оно развивает здоровую микрофлорукишечника и способствует становлению иммуннойсистемы [1].В связи с этим естественное вскармливаниеобеспечивает снижение риска развития АтДна первом году жизни. Тогда как смешанноевскармливание приводит к росту числа случаевАтД на первом году жизни.Цель и задача исследования. Выявитьвлияние различных видов вскармливания наразвитие АтД на первом году жизни.Методы исследования. На базе Волгоградскойобластной детской клинической больницыбыло проведено исследование методоманкетирования. Сбор анамнеза производился у324 детей в возрасте от 2 до 17 лет (33,6% девочеки 66,4% мальчиков). В свою очередь быловыделено 2 группы пациентов: дети, имеющиеАтД к году и без его проявлений. Так же эти 2группы были разделены на 2 подгруппы по характерувскармливания: первая подгруппа детейнаходилась на естественном вскармливании до 1года, вторая получала грудное молоко в среднемдо 4 месячного возраста, а затем по тем илииным причинам переведены на искусственноевскармливание.Рис. 1 Гистограмма. Заболеваемости детей АтД на 1ом году жизни на различныхвидах вскармливания.Результаты и обсуждения. Результатынашего исследования представлены на гистограммеи отражают четкую взаимосвязь междувидом вскармливания и проявлениямиатопии до года. У 40,9% детей находящихся нагрудном вскармливании отмечались проявленияАтД к 1 году, а у 59,10% их не было. В тоже время дети, находящиеся на естественномвскармливание, а затем на смеси в 61,4% имелиАтД, тогда как только 38,60% не имели проявленийатопии на коже до года. Полученныеданные подтверждают благоприятное влияниеестественного вскармливания на развитие АтДдо года.Выводы:1. Естественное вскармливание оказываетпротекторное воздействие на снижениевероятности развития АтД в первые 12месяцев жизни, что препятствует дальнейшемуразвитию заболевания в болеестаршем возрасте.2. У детей на грудном вскармливании затемпереведенных на смесь чаще отмечаютсяявления атопии на первом году жизни.Литература1. Охотникова Е.Н., Яковлева Н.Ю. Профилактикапищевой аллергии путем формированияпищевой толерантности. Национальная медицинскаяакадемия последипломного образованияим. П.Л. Шупика, г. Киев, 2007 г.41

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.36-002-036.22-053.4+31О. В. ЧурбаковаЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙЗА 2008 ГОД ПО ДАННЫМ ГКБ №2 им. Н.А. СЕМАШКО г.САМАРЫСамарский государственный медицинский университетНаучный руководитель: д.м.н., проф. В. А. КельцевВведение. Вирусные гепатиты остаютсяодной из важнейших медико-социальных проблемв современном мире [1]. Актуальность проблемыв педиатрии определяется инфицированностьюнаселения вирусными гепатитами, ранним заражениемдетей. Настораживает тот факт, что вирусныегепатиты все больше становятся педиатрическойпроблемой, так как 70-80% инфицированныхвирусами В и С – дети и подростки до 19лет [2]. Центр тяжести проблемы сдвинулся всторону хронических гепатитов В и С (ХГВ и ХГС),поскольку истоки ХГ у взрослых более чем в половинеслучаев обнаруживаются в детском возрасте[3].Цель и задачи. Оценить эпидемиологическуюситуацию вирусных гепатитов у детей поданным детского инфекционного отделения за2008 год.Материалы и методы. Под нашим наблюдениемнаходились дети с вирусными гепатитамив 2008 году, которые находились на стационарноми диспансерном лечении в детском инфекционномотделении ГКБ №2 им.Н.А.Семашко(заведующая отделением Жилякова Т.А.). Всемпациентам проводились общеклинические методыисследования, биохимический анализ крови,определение маркеров гепатита методами ИФА,ПЦР. Также проводилась эзофагогастродуоденоскопия,ультразвуковое исследование печени.Результаты и обсуждение. Нами проведенанализ заболеваемости вирусными гепатитамиу детей за 2008 год на базе ГКБ №2 им.Н.А.Семашко в г. Самаре. В 2008 году количествогоспитализированных детей составило 116. Детибыли в возрасте от 7 месяцев до 18 лет. Наиболеечасто болеющие хроническими гепатитамисоставляли дети в возрасте от 13 до 18 лет –55,9%. Среди пациентов преобладали мальчики -71,3%. В основном, все дети поступали в состояниисредней тяжести, при выписке состояниеоценивалось как удовлетворительное.По сравнению с 2007 годом наблюдаласьтенденция к увеличению заболеваемости острымвирусным гепатитом А (ОВГА). Если в 2007 годубыл госпитализирован 21 ребенок, то в 2008 году– 63. Отмечались случаи семейного заражениявирусным гепатитом А. Так, в 2008 году было госпитализировано5 семей, одна из них состояла из5 человек. По этиологии госпитализированныебольные с вирусными гепатитами разделились в2008 году в следующей хронологии: ОВГА – 63госпитализированный ребенок (54,3%), острыйвирусный гепатит В (ОВГВ) – 5 (4,3%), ХГВ – 14(12,1 %), ХГС - 19 детей (16,4%), хронический гепатитВ+С (ХГ В+С) – 1 (0,86%), ХГ неуточненнойэтиологии – 6 (5,17 %), аутоиммунный хроническийгепатит – 1 (0,86%), токсический гепатит – 4(3,44%), врожденный гепатит – 3 (2,6%).На амбулаторном приеме побывало 639детей. Среди них с вирусными гепатитами: 8(1,25%) реконвалесцентов ОВГА, 178 (27,8%) сХГВ, 194 (30,3%) с ХГС, с ХГ(В+С) 112 (17,5%), саутоиммунным хроническим гепатитом – 2 (0,3%),с хроническим гепатитом CMV – 17 (2,7%) амбулаторныхдетей, 1 (0,15%) больной с хроническимвирусным гепатитом G (ХВГG). По сравнению с2007 годом количество амбулаторных больныхбыло меньше (761), в 2008г. (639). Если учесть,что заболевшие вирусными гепатитами дети, былирождены во время низкой рождаемости, тоговорить о снижении заболеваемости вируснымигепатитами в 2008 году нельзя. Острота современнойэпидемиологической ситуации с вируснымигепатитами требует активной работы попрофилактике этих инфекций.Выводы. Основной путь снижения заболеваемостигепатитом А и В – это вакцинопрофилактиканаселения, особенно в детском возрасте.Выполнение санитарно-гигиенических мероприятийв детских садах и школах сможет снизитьриск заболеваемости гепатитом А. Нейтрализацияисточника инфекции может быть достигнутапутем выявления всех больных и вирусоносителейс последующей организацией их лечения инаблюдения, полностью исключающих возможностьраспространения заболевания в окружении.Литература1. Учайкин В.Ф. Вирусные гепатиты у детей: отпрошлого к настоящему / В.Ф. Учайкин, С.Б.Чуелов // Детские инфекции. – 2006. – № 4. –С. 4-6.2. Рейзис А.Р. Апоптоз и антиопоптотическаятерапия при хронических гепатитах В и С/А.Р. Рейзис, Н.В. Матанина, Д.А. Шрамов //Дет. инфекции. – 2006. – Т.5, № 4. – С. 11-12.3. Рейзис А.Р. Хронические гепатиты – общаяпроблема инфекциониста, педиатра и гастроэнтеролога/ А.Р. Рейзис // Материалы VI конгрессапедиатров-инфекционистов России «Актуальныевопросы инфекционной патологии ивакцинопрофилактики у детей», 13-14 декабря,2007 г., Москва. – М., 2007. – С. 132-133.42

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 616.83 – 053.32В. В. Антонова, Л. В. ОтмашкинаОЦЕНКА ПОСЛЕДСТВИЙ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫУ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучный руководитель: к.м.н., асс. И. В. ПетроваВведение. Число детей, рожденных недоношеннымидостаточно велико. Это связанно смногочисленными факторами – ухудшение экологическойобстановки; увеличение числа заболеванийсреди девочек и женщин детородноговозраста, в том числе инфекций передающихсяполовым путем; употребление современной молодежьюспиртных напитков; табакокурение,особенно во время беременности; осложнениябеременности и другие [1].Преждевременные роды до настоящеговремени остаются одной из ведущих причин высокойзаболеваемости и смертности среди новорожденныхдетей. С конца ХХ века в экономическиразвитых странах, в том числе и России, совершенствуютсяметоды терапии и реанимациималовесных детей, что привело к увеличениюпроцента выхаживания детей с очень низкоймассой тела (ОНМТ) и экстремально низкой массойтела (ЭНМТ) [2, 3].Целью работы является изучение особенностейтечения адаптации в неонатальномпериоде и развития недоношенных детей, рожденныхс ОНМТ и ЭНМТ, в сравнении с доношенными.Задачи:1. Оценить развитие детей, рожденных сОНМТ и ЭНМТ;2. Сравнить развитие детей, рожденных сОНМТ и ЭНМТ с доношенными.Материалы и методы. Нами был проведенретроспективный анализ 36 (100%) историйболезни детей, рожденных с ОНМТ и ЭНМТ соктября 2008 по ноябрь 2010 гг. и находящихсяна втором этапе выхаживания недоношенныхдетей МУЗ КБ №5 г. Волгограда, а также их историиразвития в поликлиниках.Результаты. Гестационный возраст исследуемойгруппе (ИГ) был в пределах 26 – 34недель. Масса при рождении в среднем составила1250 гр. Недоношенных с ОНМТ – 29 (80,5%),с ЭНМТ – 7 (19,5%). Длина тела в среднем составила– 40 см., окружность головы – 26,2 см,окружность грудной клетки – 22,2 см. Контрольнаягруппа (КГ) определена методом случайнойвыборки и состоит из детей, рожденных в тот жепериод со средней массой тела 3430 гр., среднийгестационный возраст – 40 недель. Длина тела всреднем составила – 52,8 см, окружность головы– 34,6 см, окружность грудной клетки – 34 см.Средняя оценка по шкале Апгар в ИГ на 1минуте – 3 балла, на 5 минуте – 4 балла, в КГ 8 и8 баллов соответственно. У всех детей в ИГ наблюдаетсяперинатальное поражение центральнойнервной системы (ЦНС) различного генеза(100%), с церебральной ишемией I степени -41%, II ст – 42%, III ст – 17%, из синдромов острогопериода: синдром двигательных нарушений– 11%, синдром нарушенного мышечного тонуса– 25%, синдром вегето-висцеральных нарушений– 22%, гипертензионно-гидроцефальный синдромом– 5%, отеком мозга – 2%.Внутрижелудочковое кровоизлияние(ВЖК) по данным нейросонографии было обнаруженоу 57%, из них I степени – 55%, II – 35%, III– 10%. В КГ перинатальное поражение мозга наблюдаетсяв 28%, из них с церебральной ишемиейI ст– 86%, II ст– 14%, ведущим отмечалсясиндром нарушенного мышечного тонуса – 13%.Врожденные пороки сердца (ВПС) в ИГ у94% детей, из них: дефект межпредсердной перегородки(ДМПП) – 97%; дефект межжелудочковойперегородки – 18%; открытый аортальныйпроток– 57%. Недостаточность кровообращения Iстепени у 6%. В КГ ВПС встречаются в 42% случаев,чаще ДМПП – 44%.На искусственной вентиляции легких в ИГнаходилось 57%, длительность в среднем составила14 дней. Средняя длительность стационарноголечения 44,6 дней.Синдром дыхательных расстройств отмечену 91% детей из ИГ. Частичный ателектаз легких– 36%, дыхательная недостаточность у 63%детей: I степени – 52%, II ст – 30%, III ст– 18%. Удетей в КГ респираторных нарушений в раннийнеонатальный период не выявлено. Внутриутробнаяинфекция выявлена у 74% детей в ИГ, вКГ – 5%. Врожденная анемия в ИГ зарегистрированау 72% детей, в КГ у 3%. Поражение органовзрения в ИГ наблюдалось у 32% детей, из них сишемической нейроретинопатией – 90%, врожденнаякатаракта – 3%, дакриоцистит – 7%, в КГданная патология не выявлена.Катамнез неврологических нарушений исостояния здоровья детей, рожденных с ОНМТ иЭНМТ при изучении историй развития показал: висследуемой группе – дети с со II – группой здо-43

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемровья 54%, с III – 40%,c IV – 6%; в КГ дети с I –6%, со II – 94%. Хронологический возраст исследуемыхколеблется от 3 месяцев до 2 лет 4 месяцев,в среднем 1год 3 месяца. Входят в группучасто длительно болеющих (ЧДБ) – 41%, пневмониядо 1 года – 10%; в КГ входят в группу ЧДБ– 8%. В ИГ 89% детей находятся на диспансерномнаблюдении у невролога: 52% с синдромомдвигательного нарушений, 55% с синдромом нарушениямышечного тонуса, 32% с гипертензионно-гидроцефальнымсиндромом, с детскимцеребральным параличом 21,5%, 3% с эписиндромом.У 35% детей в ИГ наблюдается задержкапсихомоторного развития. В КГ 54% детей наблюдаютсяу невролога с функциональными нарушениями.Поражения органов зрения в ИГ наблюдаетсяв виде нейроретинопатии у 34%, частичнойатрофии зрительного нерва у 5 %, фиброзстекловидного тела у 3%. В КГ нейроретинопатияотмечается у 11% детей. В ИГ анемии выявленыу 74%, в КГ – у 28%. Гипотрофия выявленау 11% детей в ИГ, в КГ – не наблюдается.Большая часть детей в ИГ имеет сочетанныепоражения нескольких систем. Летальностьв ИГ составила 3%. В КГ летальности невыявлено.Вывод. Таким образом, проведенное намиисследование показало, что дети, рожденныес ОНМТ и ЭНМТ относятся к группе высокогориска по развитию нарушений неврологическогои соматического характера, инвалидности и нуждаютсяв реабилитационных мероприятиях сразуже после родов, в специализированных центрах.Правильная организация пренатальной и постнатальнойпомощи позволяет значительно снизитьриск тяжелых осложнений и смертности недоношеннымноворожденным.Литература1. Шабалов Н. П. Неонатология - том 1., М.:2004.2. Демьянова Т. Г., Григорьянц Л. Я.,Авдеева Т. Г., Румянцев А. Г. Наблюдение заглубоко недоношенными детьми на первомгоду жизни – М.: 2006.3. Румянцев А. Г., Тимакова М. В., ЧечельницкаяС. М. Наблюдение за развитием и состояниемздоровья детей // Руководство дляврачей. М.: 2004.УДК 616.8 – 053.32А. А. Бабенко, Е. С. ВасильеваАНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТИ ТЯЖЕЛЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ИСХОДОВ ОТ СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ УНОВОРОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезнейНаучный руководитель: к.м.н., асс. Т. А. СафанееваВведение. В последние годы проблемылечения и реабилитации детей, родившихсяпреждевременно, приобрели особую актуальностьв мировой и отечественной неонатологии.Это обусловлено сохраняющейся высокой частотойрождения недоношенных детей и крайне отягощеннымранним онтогенезом этих детей. Особоговнимания требуют дети с очень низкой иэкстремально низкой массой тела при рождении -именно они требуют наибольших затрат на лечениеи реабилитацию. [1,2,3]. В условиях высокотехнологическихметодов первичной реанимациии интенсивной терапии в первые дни жизнибольшинство детей, в том числе и крайне незрелых,выживает и поступает на 2 этап выхаживания.Частота неврологических расстройств вданной группе новорожденных остается высокой,что требует дальнейшего совершенствованияметодов ранней диагностики и своевременнойкоррекции для улучшения прогноза их дальнейшегоразвития.[1].Цель и задачи. Изучить структуру неврологическойпатологии и оценить значение морфофункциональнойзрелости в формированиитяжелых неврологических последствий срединедоношенных новорожденных с очень низкоймассой тела при рождении (ОНМТ).Материалы и методы. Проведен ретроспективныйанализ историй болезни 22 новорожденных,находившихся на лечении в отделениинедоношенных детей МУЗ КБ №5 в 2005 году, сосроком гестации 27-31 недель и весом при рождении910-1500г. Родились в состоянии тяжелойасфиксии - 9 %, среднетяжелой асфиксии – 36,3%, без асфиксии 54,7 % детей. Средний срок выхаживанияв отделении - 53,66 (+_25,4) дня. Вседети поступили из отделений реанимации новорожденных,впоследствии выписаны домой. Дляоценки показателей физического развития использовалисьперцентильные таблицы Г.М. Дементьевой.Согласно оценочным таблицам физическогоразвития, были выделены 2 группыноворожденных:1. Дети с нормальным для своего гестационноговозраста физическим развитием от Р10–Р90.2. Дети с массой тела и длиной при рождениименьше Р10.44

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Результаты и обсуждение. Согласнополученным данным, перинатальное ишемическоеи геморрагическое поражение ЦНС было увсех новорожденных (100%). Ишемия мозгаIIIстепени была диагностирована у 46,6% детейиз второй группы, в то время как в первой группе– лишь в 28,5% случаев. Основными неврологическимиотклонениями были субэпендимальныекровоизлияния (СЭК), перивентрикулярные кровоизлияния(ПВК), внутрижелудочковые кровоизлияния(ВЖК), гипертензионно-гидроцефальныйсиндром (ГГС). Субэпендимальные кровоизлияния,характеризующиеся более благоприятныминеврологическими исходами, чаще встречались узрелых к сроку гестации новорожденных с ОНМТ.Таблица №1ГруппыМасса телапри рожденииРост прирожденииСрок гестацииСЭКПВКII-IIIст.ВЖК II-IIIст.ГГС1 группа38,8%(7 чел.)2 группа68,2%(15 чел.)1260 ± 229г 36 ± 4см1309 ± 189г 40,6± 2,6см29,5 ± 1,59недель28,8 ± 1,38недель71,4% 42,8% 14,3% -46,6% 46,6% 33,3% 20%Выводы. Таким образом, наиболее тяжелыепоследствия перинатального пораженияголовного мозга (ПВК II-III степени, ВЖК II-IIIстепени) чаще отмечались у детей с признакаминезрелости к сроку гестации. Гипертензионно -гидроцефальный синдром встречался только вовторой группе новорожденных, что существенноотразилось на их дальнейшем развитии и качествежизни. Состояние морфофункциональной зрелостииграет важную роль в формировании неврологическихисходов у детей с ОНМК.Литература1. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксическиишемическаяэнцефалопатия новорожденных.2-е изд.: Мед-пресс информ ; 2006.2. Шабалов Н.П. // Неонатология. Москва, 2009.3. Неонатология: национальное руководство /Под ред.Н.Н. Володина. М: ГЭОТАР-Медиа,2007.УДК 616-053.31Н. Н. Бедунова, С. В. ГордиенкоПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучный руководитель: к.м.н., асс. В. В. СамохваловаВведение. Выявление перинатальныхфакторов, неблагоприятных для роста и развитияребенка в постнатальном периоде, являетсяважным для характера исходов у детей, родившихсяс низкой массой тела к сроку гестации. Поданным литературы, биологические факторыриска (антенатального и интранатального периодов)являются более повреждающими в первыегоды жизни, а с возрастом более значимыми -социально-экономические [1].Цель и задачи исследования. Изучениеперинатальных факторов риска у детей, рожденныхс низкой массой тела к сроку гестации. Выявлениеих влияния на физическое, нервнопсихическоеразвитие и особенности формированияиммунного статуса в течение первого годажизни. Особенности амбулаторного наблюдениядетей, рожденных с гипотрофией.Материалы и методы. Проведен анализ69 амбулаторных карт за период 2005 – 2010 года.Масса детей при рождении составила от 2100до 2700 грамм. Проанализированы особенноститечения антенатального, интранатального (акушерскийанамнез, состояние здоровья матери,особенности течения беременности и родов) ипостнатального периодов по амбулаторным картам(ф-112/у) по детской клинической поликлинике№31 г. Волгограда.Возраст матерей колебался в широкихпределах: от 16 до 45 лет. Доля женщин, рожавшихвне брака, составила 12%. От I беременностиродилось 23 (33,3%) ребенка, от II – 26(37,7%), от III и последующих – 20 (28,9%). Отягощенныйакушерский анамнез (предшествующиеаборты, выкидыши) имел место у 32 (46,4%)матерей. У 42 (60,9%) матерей беременностьпротекала на фоне хронической экстрагенитальнойпатологии: со стороны мочевыводящей сис-45

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемтемы выявлено 31 (44,93%) заболевание, сердечно-сосудистойсистемы - 35 (53,6%), эндокриннойсистемы - 23 (30,4%), заболеваний желудочно-кишечноготракта - 19 (27,5%). У 53(76,8%) матерей беременность протекала на фонеинфекций половых путей [3]. Токсикозы ипоздние гестозы наблюдались у 40 (57,9%) женщин,анемия у 28 (40,6%), угроза прерываниябеременности в ранние сроки у 55 (79,7%), многоводиеи маловодие у 47 (68,1%). Осложнения вродах возникли в 29 (42%) случаях, дородовоеизлитие околоплодных вод у 31 (44,9%) женщины.Путем кесарева сечения родилось 15(21,73%) детей, в состоянии асфиксии – 53(76,8%). Средняя оценка по шкале Апгар на 1минуте жизни, в среднем, составила 5,6 балла,на 5 минуте - 5,9 балла, что свидетельствует охронической внутриутробной гипоксии [2]. Вструктуре заболеваемости преобладали ишемическиеи ишемически-травматические пораженияЦНС – 62 (89,8%) случая, врожденная инфекция(пневмония, конъюнктивит, энтероколит, пиодермия)– 27 (39,1%), гипербилирубинемия – 28(40,5%), анемия – 15 (21,7%). На втором этапевыхаживания находилось 23 (33,3%) ребенка.Максимальная прибавка массы тела отмечаласьдо трех месяцев жизни и только у 16 (23,1%) достигаладолжных величин к 1 году, как и ростовыепоказатели. Отставание нервно-психическогоразвития на два эпикризных срока к 1 году отмеченоу 32 (46,4%) детей, на один у 27(34,8%).Острыми заболеваниями до года переболели 48(69,9%) детей, проявление атопического дерматитаотмечалось у 41 (59,4%) ребенка, дисбиоценозкишечника у 59 (85,5%).Вывод. Таким образом, комплекс перинатальныхнегативных факторов оказал неблагоприятноевоздействие на анте-, интра- и постнатальноеразвитие плодов и новорожденных. Дети,родившиеся с гипотрофией, требуют болееранней профилактики фоновых заболеваний ииндивидуального плана амбулаторного наблюдения.Литература1. Волгина С. Я. Состояние здоровья детей,родившихся недоношенными / С. Я. Волгина// Педиатрия. - 2001. - № 5. - С. 24-27.2. Неонатология: национальное руководство /под редакцией Н. Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 – 848 с.3. Цирзерлинг В. А. Перинатальные инфекции /В. А. Цизерлинг, В. Ф. Мельникова. - СПб.:«ЭлбиСПб», 2002 – 351 с.УДК 616.155.194:616.379 – 008.64 – 053.2Е. В. Бондарева, Н. К. Орлова, М. И. ШевцоваАНЕМИЯ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучные руководители: зав.кафедрой детских болезней педиатрического факультета,д.м.н., проф. Е. И. Волчанский, к.м.н., асс. И. В. Петрова, к.м.н., асс. В. В. СамохваловаВведение. Диабетическая нефропатия(ДН) является наиболее грозным осложнениемсахарного диабета (СД) и характеризуется развитиемгломерулосклероза, ведущего к нарушениюфункции почек и формированию хроническойпочечной недостаточности (ХПН). Ведущуюроль в патогенезе почечной анемии играет дефицитэритропоэтина, вырабатываемого в перитубулярныхфибробластах почек в ответ на гипоксиюи вазоконстрикцию. Пациенты с СД ианемией подвергаются повышенному риску прогрессированиякак микрососудистых (ретинопатия,нейропатия и нефропатия), так и макрососудистыхосложнений [1,2].Цель исследования. Выявление нарушенийфункциональной активности почек у больныхс ДН.Задачи исследования. Изучить частотуДН у детей с СД и выраженность анемическогосиндрома в зависимости от длительности заболевания.Материалы и методы. Проведен анализ146 историй болезни детей и подростков, проходившихлечение в эндокринологическом отделенииОДКБ г. Волгограда. Все пациенты былиразделены на три группы в зависимости от длительностизаболевания.Результаты и обсуждение. Первуюгруппу составили 26 человек со стажем заболеванияСД до 1 года. II группа больных с длительностьюСД от 1до 5 лет – 46 человек, в III группе74 ребенка с продолжительностью болезни от 5до 14 лет. Среди обследованных детей у 1 (4%) вI, 8 (17%) - во II, 20 (27%) - в третьей группах выявленаДН. Нарушения в функциональной активностипочек доказывают повышенные показателимикроальбуминурии (МАУ) у 9 пациентов II группыи 21 в третьей.46

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Таблица №1Показатели красной крови у больных с ДН в зависимости от длительности заболеванияСтаж заболеванияСнижение эритроцитов,челСнижение гемоглобина,челСреднее числоэритроцитовСреднее числогемоглобина, г/л0 – 1 год 1 1 3,6 951 -5 лет 1 2 3,7 1125 – 14 лет 1 7 3,3 91Таким образом, в I группе анемия встречаласьу 1 больного, при увеличении длительностизаболевания – у 3 (37,5%) во II и 8 (40%) в IIIгруппах. У детей с СД, протекающим более 5 летотмечалось более тяжелое течение заболевания,периодически с декомпенсацией, повышениемгликированного гемоглобина, прогрессированиемсимптомов ДН и выраженным анемическимсиндромом. Проведенный анализ характерапитания больных во всех трех группах дает основаниедля исключения патогенеза дефицитнойанемии.Выводы. При анализе данных выявленасвязь снижения уровня гемоглобина и эритроцитовс длительностью стажа заболевания СД, чтосовпадает с литературными данными, т. к. помере прогрессирования ДН частота и степеньтяжести анемии растет.Заключение. Таким образом, по мерепрогрессирования ДН нарушается «чувствительность»перитубулярных фибробластов, что иприводит к развитию анемии. Однако, на раннихстадиях нефропатии функция фибробластовснижена незначительно и уровень эритропоэтинана гипоксию повышается. Но дальнейшее прогрессированиеДН приводит к снижению почечнойфункции и к потере «секреторного механизма»эритропоэтинпродуцирующих фибробластов,снижая ответ на все стимулы. Анемия убольных СД позволяет предсказать повышенныйриск неблагоприятных исходов (независимо оттяжести нефропатии) и, по-видимому, сама посебе способствует прогрессированию микро- имакроангиопатии.Литература1. Ритц Э.: Диабетическая нефропатия и анемия.Eur J Clin Invest 2005, 35(suppl 3):66–74.2. Шестакова М. В., Мартынов С. А.: Анемия придиабетической нефропатии: прогностическоезначение, диагностика и лечение. Consiliummedikum 2006; 9: 39-43УДК 612.434.44 - 053.2 (470.45)С. А. ЗмеевТИРЕОИДНЫЙ ОБЪЕМ У ВОЛГОГРАДСКИХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра анатомии человекаНаучный руководитель: зав. кафедрой анатомии человека, д.м.н., профессор А.И. КраюшкинВведение. Ввиду многообразия существующихрекомендаций по оценке объема щитовиднойжелезы у детей и подростков, актуаленвопрос адекватной интерпретации данных ееультразвукового исследования (УЗИ).Цель работы заключалась в определенииуровня соответствия среднестатистическихразмеров щитовидной железы у детей и подростковг. Волгограда общепринятым стандартам,целесообразности выработки региональных нормативовобъема щитовидной железы у детей иподростков Волгоградской области.Материалы и методы. Обследовано 800детей и подростков обоего пола возрастом от 8до 15 лет, у которых была исключена патологиящитовидной железы. Исследование проводилосьлинейным датчиком с частотой 7 MHz на аппарате«SSD-500» фирмы «Aloka». УЗИ щитовиднойжелезы проводилось по стандартной методике.Объем щитовидной железы рассчитывался наосновании размеров, полученных в стандартныхположениях датчика по общепринятым формулам[1, 2].Результаты исследования показали,что имеется индивидуальный разброс размеровпоперечных и продольных долей, величин тиреоидногообъема. В 6 (75 % обследованных) из8 возрастных групп обнаружено несоответствиеуровня рассчитанного 97-го перцентиля объемащитовидной железы хотя бы одному из рекомендованныхнормативов.Отклонение в 7 возрастных группах: 9-13,15, 16 лет - преобладало в сторону превышенияи в 1-й группе (14 лет) оказалось ниже рекомендованныхграниц нормы. Превышение рассчитанного97-го перцентиля над рекомендованнымиобъемами щитовидной железы по R. Gutekunstand H. Martin-Teichert, 1993, составило 6147

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием%, по М.И. Пыкову, 1996 - у мальчиков 68%, удевочек 39%, по F. Delange и соавт., 1997 умальчиков - 29 %, у девочек - 31 %; F. Delange исоавт., 2001 у мальчиков - 78,3%, у девочек - 61%. У мальчиков превышение преобладало вгруппах: 9, 10, 12-15 лет, у девочек 9-13 лет.Снижение рассчитанного 97-го перцентиля объемащитовидной железы ниже 3-го перцентилярекомендованных нормативов наблюдалось вгруппе девочек 14 лет, что, по-видимому, связанос нормализацией гормонального фона после пубертатногопериода.Коэффициент корреляции между 97-мперцентилем объема щитовидной железы и отношениемзначения данного перцентиля к площадиповерхности тела составил 0,92 у мальчикови 0,91 у девочек.Выводы. Таким образом, проведенноеисследование показало необходимость созданиярегиональных оценочных таблиц с учетом соматотипаобследуемых детей и подростков с цельюсоздания унифицированной классификации степенейувеличения тиреоидного объема по даннымУЗИ.Литература1. Дворяковский И.В., Беляева Ультразвуковая диагностикав детской хирургии. - М.: Медицина,1997. - 248 с.2. Эпштейн Е.В., Мойящук С.И. Атлас-руководствопо ультразвуковому исследованию щитовиднойжелезы. - М.: Медицина, 1997. - 128 с.УДК 616-053.2:616.12-007.2С. Ю. КлимоваФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫЯВЛЯЕМОСТИВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПЛОДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезнейНаучный руководитель: к.м.н., доц. О. В. СтепановаВведение. Частота врожденных пороковсердца (ВПС) в разных странах колеблется от 0,6до 1,4% среди новорожденных и имеет тенденциюк росту. В настоящее время возможностинеинвазивной диагностики существенно расширилисьи она выполнима на двух основных этапах:пренатальном и постнатальном. На результатпренатального исследования влияют в основномтехнические причины (разрешающаяспособность прибора), срок беременности, толщинапередней брюшной стенки матери, положениеи размер плода, накопленный опыт [1].Факторами риска рождения ребенка с ВПС являются:возраст матери, эндокринные нарушения усупругов, токсикозы в I триместре и угрозы прерываниябеременности, мертворождения ванамнезе, наличие других детей с врожденнымипороками развития, прием женщиной эндокринныхпрепаратов для сохранения беременностии др.Цель. Провести анализ факторов риска ивыявляемости пороков сердца у плода с цельюопределения причин их значимости в планесвоевременной диагностики.Материалы и методы. Проведен анализ40 анкет матерей, имеющих детей с ВПС, находящихсяна стационарном лечении в кардиологическомотделении МУЗ ДКБ №8 г. Волгограда впериод с сентября 2010 г. по март 2011 г. Анкетысодержали вопросы, касающиеся: возраста материна момент беременности; наличие профессиональнойвредности до и во время беременности;протекание беременности; лекарства, принимаемыематерью в этот период; наличиевредных привычек; выявление порока сердцаплода; наличие у родственников заболеванийсердечно-сосудистой системы. Из общего количествадетей 17 имеют дефект межжелудочковойперегородки (ДМЖП), 12 - дефект межпредсерднойперегородки (ДМПП), 6 – открытый артериальныйпроток, 5 – гипертрофическую кардиомиопатиюс множественными ДМЖП.Результаты. Анализ анкет по факторамриска показал:1) возраст старше 30 лет имели 13 (32,5%) матерей;2) беременность с угрозой прерывания на раннихсроках протекала у 11 (27,5%) матерей;3) острую респираторную вирусную инфекцию впервом триместре перенесли 9 (22,5%) матерей;4) вредные привычки во время беременностиимели 4(10%) матерей;5) отягченный наследственный анамнез по сердечно-сосудистойпатологии у 3(7,5%) матерей;6) принимали антибиотики в первом триместребеременности 2 (5%) матерей.Анализ анкет по выявляемости пороковсердца у плода на ультразвуковом исследованиипоказал, что ДМЖП был выявлен в 1 случае(5,8%), ДМПП и гипертрофическая кардиомиопатияс множественными ДМЖП не были выявлены.Вывод. Проведенный анализ показал,что факторы риска развития врожденных пороковсердца у плода имели все исследуемые матери.Поэтому определение факторов риска на ранних48

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.сроках беременности может иметь большое значениепри диагностике ВПС у плода. ВыявлениеВПС у плода во время беременности позволяетпровести операцию в самые ранние сроки. Посколькупо результатам данного исследованияВПС у плода был выявлен только в одном случаеиз сорока, то следует обратить внимание на необходимостьулучшения качества диагностикипутем обеспечения современным оборудованиемкабинетов женских консультаций, а также исключитьдо минимума воздействие других факторов,влияющих на результат пренатального исследования.Литература1. Шарыкин А. С.. Перинатальна кардиология.Руководство для педиатров, акушеров, неонатологов.– М.: Волшебный фонарь, 2007.2. Беспалова Е. Д. Основные аспекты ультразвуковойдиагностики врожденных пороковсердца у плода (на диспансерном этапе): Пособиедля врачей/ Под ред. А.В. Иваницкого.– М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. БакулеваРАМН, 2001.УДК 616.33-002-053.2Е. С. ЛепёхинаОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ГАСТРИТОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучный руководитель: к.м.н., доцент Е. М. НикифороваВведение. Болезни органов пищеварениязанимают одно из ведущих мест в структуресоматической патологии у детей и представляютсобой серьезную медико-социальную проблемуввиду высокой их распространенности. За последние20 лет частота болезней органов желудочно-кишечноготракта среди детей до 14 летувеличилась на 30%, а у подростков 15-17лет -на 44% (1). Наиболее частыми формами гастроэнтерологическойпатологии у детей являютсяхронические гастриты (ХГ) и гастродуодениты.Это требует лечения, которое должно быть экономическидоступно для пациента, хорошо переноситься,а эффективность его должна составлятьне менее 80% (2,3).Цель: сравнить особенности течения поверхностногои субатрофического вариантов гастритов.Материалы и методы. Проведен ретроспективныйанализ историй болезни 53 детей схроническим гастритом, из них 28 человек имелиповерхностный гастрит, а 25 человек субатрофический.Возраст больных был от 7 до 16 лет,средний возраст 12,7 лет. Среди подростковимеющих поверхностный гастрит средний возрастсоставлял 13,3 года: средний возраст мальчиков14,05 лет, девочек 12,76 лет. Средний возрастпо субатрофическому гастриту составил11,99 лет: среди мальчиков 12,19 лет, среди девочек11,82 года.Результаты и обсуждение. Среднийрост больных был 152,8 см, причем у имеющихповерхностный гастрит средний рост 154,4 см, ау имеющих субатрофический гастрит 150,25 см.Все полученные показатели соответствуют нормам,но у детей с субатрофическим гастритомотмечается тенденция к отставанию физическогоразвития. Среднее количество койко -дней составляло15,6 суток: у лиц с поверхностным гастритом15 дней, у лиц с субатрофическим гастритом18,1 дней.Наследственные факторы выявлены вгруппе больных с поверхностным гастритом у 11(39,2%) человек. Среди детей с субатрофическимгастритом наследственность прослеживаетсяу 15 человек (60%).У пациентов с поверхностным гастритомжалобы на боли в животе у 26 человек (92,9%),на диспепсические расстройства у 24 человек(85,7%), которые выражались в виде изжоги у 5человек (17,9%), отрыжкой у 15 человек (53,6%),нарушение стула у 14 детей (50%). Среди больныхсубатрофическим гастритом болевой синдромприсутствовал у 18 человек (72%), диспепсическимсиндромом также у18 человек (72%),который выражался, изжогой у 5 человек (20%),отрыжкой у 16 человек (64%), метеоризмом у 12детей (48%), нарушением стула у 20 больных(80%).У многих пациентов встречалась сопутствующаяпочечная патология: ротационная дистопияпочек, дисметаболическая нефропатия, кристаллурия,уратурия, оксалатурия, в 74% она сочеталасьс поверхностным гастритом, в 95% ссубатрофическим гастритом. Также многие пациентыстрадали сердечно-сосудистой патологией,сопутствующей гастро-энтерологической патологиейв виде дискинезии желчевыводящих путей,панкреатопатии.В стандарт обследования больных хроническимигастритами включена и pH метрия.Среди детей, страдающих поверхностным гастритом,pH метрия проводилась у 24 человек(85,7%). Исследование показало нормацидноесостояние у 10 человек (41,7%), у остальных гиперацидноесостояние (58,3%). Среди пациентов,имеющих субатрофический гастрит pH метрияпроводилась 21 больному (84%): нормацид-49

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемное состояние выявлено у 13 человек (61,9%),гиперацидное состояние у 5 человек (23,8%), гипоацидноесостояние у 3 человек (14,3%).Копрограмма больных как поверхностным,так и субатрофическим гастритами у многихпациентов сопровождалась гастритическим синдромом,наличием кристаллов оксалатов, нарушениемпереваривания нутриентов.Выводы. Таким образом, субатрофическийвариант гастрита оказывается более тяжелойформой заболевания, что требует болеетщательного наблюдения и длительного лечения.Литература1. Педиатрия - Баранов А.А. - Национальноеруководство, 20092. Детская гастроэнтерология (избранные главы)/ Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской,Г.В, Римарчук — М., 2002. 592 с.3. Мазурин А.В., Филин В.И., Цвекова Л.Н. Современныепредставления о патологии верхнихотделов желудочно-кишечного тракта удетей// Педиатрия. 1997. N1. С. 5-7.УДК 616 – 008.615 – 085.31 – 057.875И. В. НефедовМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ СИНДРОМА ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ У СТУДЕНТОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучный руководитель: к.м.н., асс. В. В. СамохваловаВведение. Современному обучению студентовсвойственна психо-эмоциональная нагрузкаи высокие требования к занятиям, которыеувеличивают опасность перенапряжения, способствуютразвитию астенических состояний,формирование которых связано с нарушениемфункции вегетативной нервной системы(ВНС) [2].Цель исследования: изучение клиникофункциональныхэффектов препарата Ладастенфирмы «Мастерфарм» на состояние ВНС и сердечно-сосудистойсистемы у студентов медицинскогоколледжа Волгоградского государственногомедицинского университета (ВолгГМУ) с симптомамихронического перенапряжения.Материалы и методы исследования:обследовано 69 студентов II - III курса, среднийвозраст 18,6 ± 1,24 года без соматической хроническойпатологии.Препарат Ладастен принимали по 100мг втечение 28 дней, независимо от приема пищи.Наряду с общеклиническим обследованием(анализ крови, электрокардиограмма, анализ мочи,флюорография) проведена оценка вегетативногогомеостаза и эхокардиография (ЭхоКГ).Астено-вегетативные проявления в видеголовной боли напряжения отмечали - 64(92,7%), быстрая утомляемость - 65 (94,2%), головокружения- 59 (84%), трудности длительногососредоточения - 54 (78,3%), метеочувствительность- 42 (60,9%) учащихся. Исходный вегетативныйтонус у 28 (40,6%) - симпатикотоническим,у 8 (11,6%) – нормотоническим и у 37(53,6%) - ваготоническим. Нормальная реактивностьотмечена у 7 (10,1%), гиперсимпатическая– 28 (40,5%), ассимпатическая у 37 (53,6%) студентов,что свидетельствует о выраженной вегетативнойдисфункции [2,3]. После курса терапииу 31 (44,9%) учащихся отмечалось улучшениеобщего самочувствия, улучшение сна у 22(31,9%). Головная боль купировалась у 62(89,8%), повышение физической работоспособностинаблюдали 60 (86,9%). В вегетативном гомеостазеотмечено снижение уровня ваготонии у7 (10,1%), увеличение симпатикотонии – 9 (13%),увеличение нормального типа реагирования у 12(17,4%) и снижение числа с асимпатическим типомреагирования у 15 (21,7%) учащихся.Результаты исследования. По даннымЭхоКГ после лечения отмечена тенденция к увеличениюударного объема кровообращения. Состороны сократительной способности миокардавыявлено снижение периода предизгнания и укорочениепериода изгнания, отмечалось повышениеиндекса функциональных структур миокарда.На улучшение диастолической функции левогожелудочка указывало увеличение периода раннегонаполнения желудочка до 69,2 ± 6,8 против57,43 ± 5,78 [4,5].Выводы: на фоне терапии Ладастеномповысилась работоспособность, уменьшилисьпроявления вегетативной дисфункции, оптимизироваласьфункция сердечно-сосудистой системыв виде увеличения гемодинамических показателей,усиления сократительной способностимиокарда.Ладастен может быть использован с цельюповышения адаптационных возможностейорганизма.Литература1. Аведисова А.С. Антиастенические препаратыкак терапия первого выбора при астеническихрасстройствах. РМЖ. 2004; с. 22.2. Аслоньянц А.М. Об оценке учебной нагрузкистудентов младших курсов медицинскогоколледжа / А.М.Аслоньянц [и др.] // Вестникновых медицинских технологий. – 2008. – Т.XV. - №3. – С. 143-145.50

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.3. Вейн А.М. (ред). Вегетативные расстройства.М.:МИА 2003; 752 с.4. Яркова М.А., Воронин М.В., Серединин С.Б.Изучение механизма действия Ладастена.Экспериментальная и клиническая фармакология2005; №68; стр. 3-6.5. Харви Фейгенбаум. Эхокардиография. 5-еиздание. М.-, Москва, «ВИДАР», 1999 г.,510 с.УДК 618.3И. А. Склярова, Е. Г. МаксимоваПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЬКАРА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучный руководитель: к.м.н., асс. И. В. ПетроваВведение: Проблема выхаживания детейс массой тела менее 2500г. является актуальной,так как по статистике 5-10% детей рождаются сосроком гестации менее 37 недель. Неонатальныйпериод отличается напряжением энергетическогообмена, особенно в случае перинатальнойпатологии. У недоношенных детей чаще отмечаетсягипогликемия, гипоксия, гипербилирубинемия.Вследствие незрелости органов и системпри неадекватных условиях возможны тяжелыесрывы адаптации. У недоношенных новорожденныхповышен риск недостаточности карнитина,учитывая особенности метаболизма (лабильностьуглеводного обмена, низкие резервныевозможности) и ограниченную способность к синтезукарнитина. От содержания L-карнитина вклетках зависит эффективность энергетическогообмена с участием жиров. С учетом особенностейнедоношенных новорожденных, применениелевокарнитина является обоснованным у даннойкатегории детей с различной патологией (1,2).Цель: исследование показателей физическогоразвития у недоношенных детей на фонепарентерального введения элькара.Задачи: выявить показатели физическогоразвития у недоношенных новорожденных нафоне парентерального введения элькара.Материалы и методы. Нами был проведенретроспективный анализ первичной документации28 недоношенных детей с гипоксическимпоражением ЦНС находящихся на второмэтапе выхаживания недоношенных детей МУЗ КБ№5 г. Волгограда.Результаты. Количество недоношенныхдетей, получаемых Элькар внутривенно в возрастнойдозировке в течение 7 дней - 13 человек(I группа) в возрасте от 8 – 18 дней, со срокомгестации при рождении 30-34 недели. Группусравнения (II гр.) составили 15 недоношенныхноворожденных, не получавших препарат в возрастеот 8- 17 дней, со сроком гестации 30 -35недель. Всем детям проводилось клиническоединамическое наблюдение, контролироваласьдинамика массы и длины тела. Прирост массытела за первый месяц в I группе составил 20,4%,во II группе 14,4% соответственно. У детей, получавшихэлькар, отмечалась более быстраяактивизация сосательного рефлекса и улучшалсяаппетит, по сравнению с группой сравнения.Прибавка длины тела за первый месяц у недоношенныхноворожденных из I группы составила15,4%, а с группы сравнения 12,1%.Вывод. В результате исследования выявлено,что прибавка массы за месяц у недоношенныхдетей на фоне терапии элькаром составилана 6%, а прирост длины тела - на 3,3% выше,чем у детей, не получающих этот препарат.Заключение. Парентеральное применениеэлькара у недоношенных новорожденныхповышает обменные процессы, улучшает аппетит,а прибавка в весе и росте имеет более высокиепоказатели.Литература1. Ледяев М.Я, «Применение препарата Элькарв практике неонатолога» Медицинский вестник№ 4 (389), 2007 г.2. Брин И.Л. «Элькар в педиатрии» – Москва,2005. – 36 с.УДК 618.3Е. В. Старых, Н. А. ПараеваВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВСКАРМЛИВАНИЯ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕИ ПОКАЗАТЕЛИ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙВолгоградский государственный медицинский университет, кафедра детских болезнейНаучный руководитель: к.м.н., асс. Т. Е. ЗаячниковаВведение. Успешное выхаживание недоношенныхдетей с очень низкой (ОНМТ) и экстремальнонизкой массой тела (ЭНМТ), наряду спроведением лечебных мероприятий и созданиемоптимальных условий среды, во многом зависитот адекватного питания [1]. Своевременно51

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемначатое и сбалансированное питание позволяетоптимизировать течение адаптационного периодаи снизить риск развития ряда заболеваний[2,3].Цели и задачи: провести анализ показателейфизического развития и показателей белковогообмена у недоношенных детей с ОНМТ иЭНМТ по достижении ими 39-40 недель постконцептуальноговозраста (ПКВ) в зависимости отсубстрата энтерального питания.Материалы и методы. Проведено сравнительноепроспективное исследование детей,выхаживавшихся в отделении недоношенныхдетей МУЗ «Клиническая больница №5» в 2010 г.В исследование включены 47 детей, родившихсяс массой тела от 830 до 1500 граммов на срокахот 26 до 33 недель гестации. Все дети находилисьна смешанном вскармливании, причем объемгрудного молока не превышал ½ суточногообъема питания. В первую группу (n=15) вошлидети, которые получали в качестве докорма молочнуюсмесь на основе гидролизованного белка,во вторую (n=32) –специализированную смесьдля недоношенных детей. Оценивались: количествопотребляемого белка и энергии, перцентилимассы и длины тела, среднесуточные прибавкимассы тела, уровень сывороточного белка и альбуминав возрасте 1 месяца и на момент выписки(39-40 ПКВ).Результаты и обсуждение. Количествопотребляемого белка и показатели физическогоразвития у детей 1-й группы были достовернониже, чем во 2-й, в которой данные показателисоответствовали современным стандартам сбалансированногопитания глубоконедоношенныхдетей [2]. Показатели количества потребляемогобелка и среднесуточные прибавки массы тела висследованных группах указаны в таблице.ПоказателиВозрастКоличествобелка, г.на кгв суткиСреднесуточные прибавкимассы тела, г1-я группа 1 месяц 2,86±0,23 9,2±3,1(n=15) 39-40 нед ПКВ 3,07±0,41 12,3±3,82-я группа(n=32)1 месяц 3,48±0,52 14,7±2,539-40 нед ПКВ 3,55±0,46 15,5±2,9Таблица № 1.Удельный вес детей, родившихся «малымик сроку» (менее 10 перцентиля) и компенсировавшихотставание в физическом развитии квыписке среди детей 1-й группы составили 20%,среди 2-й – 38%. Гипопротеинемия выявлена у 7детей из 1-й группы (47%), у 10 детей из 2-й(12%).Выводы: дети, получавшие в качествесубстрата энтерального питания специализированнуюмолочную смесь для недоношенных,имели более высокие показатели физическогоразвития и реже имели гипопротеинемию по достиженииПКВ 39-40 недель по сравнению с детьми,получавшими молочную смесь на основегидролизованного белка.Литература1. Беляева И.А., Яцык Г.В., Одинаева Н.Д., ТарзянЭ.О. Современные проблемы выхаживаниянедоношенных детей: вопросы питания//Вопросысовременной педиатрии. –2011;10(1):134-139.2. Рациональное вскармливание недоношенныхдетей: методические указания. – М.: Союзпедиатров России. – 2010; 72 с3. Карпова А.Л., Петрова С.А.Особенностивскармливания недоношенных детей в периоденоворожденности//Педиатрия. –2009;88(6): 31-34.УДК 616.831-0051Н. А. СтрельниковаТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ В РАЗВИТИИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫХКРОВОИЗЛИЯНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучный руководитель: к.м.н., асс. И. В. ПетроваВведение. Внутрижелудочковые кровоизлияния(ВЖК) –одно из тяжелых поражений головногомозга у недоношенных . Ведущей причинойявляется гипоксия, которая сопровождаетсянедостаточной подготовленностью к родовомустрессу. Она вызывает нарушения метаболиче-52

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ского воспроизведения энергии, в результате чегомогут возникать кровоизлияние и гибель клеток,развитие перивентрикулярной лейкомаляции(ПВЛ). Согласно требованиям МКБ-10 необходимовыделять 3 степени ВЖК: субэпендимальное,внутрижелудочковое без прорыва в паренхимумозга с дилатацией желудочков и кровоизлияниес прорывом в паренхиму мозга [1,2].Цель работы. Оценить частоту встречаемостифакторов риска ВЖК у недоношенных детей,выявить наиболее значимые из них.Задачи. Провести оценку прогностическойзначимости факторов в развитии ВЖК.Материалы и методы. Нами был проведенретроспективный анализ первичной документации520 недоношенных детей с гипоксическимпоражением ЦНС за 2010-2011 гг., находящихсяна втором этапе выхаживания недоношенных детейМУЗ КБ №5 г. Волгограда.Результаты и обсуждения. На стационарномлечении в отделении находилось 520 новорожденных,из которых у 35 (7%) на основанииданных обследования (осмотра невролога, результатовнейросонографии (НСГ)) был поставлендиагноз ВЖК. При анализе беременности в 100%отмечалось отягощенное течение беременности,наиболее частые причины: угроза прерывания –22 (65%); поздний гестоз – 11 (40%),аборты ванамнезе – у 14(40%).Факторы высокого риска со стороны плода:внутриутробная гипоксия – у 34 (98%), патологияплаценты – в 25% случаев. Оценка по Апгар:легкой степени асфиксия отмечалась у 10% новорожденных,средней степени тяжести – у 25 (72%)ребенка и тяжелая – у 6 (18). С низкой массой телародились 7 (22%) новорожденных, с очень низкоймассой тела - 21 (61%) и экстремально низкоймассой тела (ЭНМТ) -6 (17%) детей. Проводиласьоценка неврологического статуса, ультразвуковоесканирование головного мозга после рождения и вдинамике. Церебральная ишемия – у 510 недоношенных,синдром дыхательных расстройств – у75% больных, полиорганная недостаточность в80% случаев. При оценке неврологического статусаотмечены основные синдромы: синдром вегетовисцеральныхнарушений в 80% и гипертензионно-гидроцефальныйсиндром – у 5 (15%). Поданным НСГ ВЖК I степени выявлены у 8 (22%)детей, ВЖК II ст. – 20(58%), ВЖК III ст. – 7 (20%).Наиболее тяжелее ВЖК протекали у новорожденныхс ЭНМТ и сроком гестации менее 28 недель.На 4 неделе жизни при проведении НСГ выявленоПВЛ I ст. – у 24 (70%), ПВЛ II ст.- у 6 (18%) и ПВЛIII cт.- у 5 (16%) детей. Результатом ВЖК III степениявлялось формирование порэнцефалическихкист у 5 (14%) детей, и окклюзионной гидроцефалииу 4 (14%) недоношенных.Выводы. Прогностическую значимость вразвитии ВЖК гипоксического генеза у недоношенныхноворожденных чаще имеют хроническаягипоксия, аборты, инфекция у матери. Манифестацияведущих симптомов отмечается в первыесутки жизни. Тяжелее ВЖК протекали у новорождённыхс ЭНМТ при рождении. Отмечаются 4 основныхсиндрома: церебральной депрессии, судорожный,вегетовисцеральных нарушений, гипертензионно-гидроцефальный.В связи с этим,всем детям с ВЖК необходимо проведение мониторинганейросонографии в динамике, а в тяжелыхслучаях – вентрикулоперитонеальное шунтирование.Литература1. Черняковский О.Б. Клинические и метаболическиенарушения у новорожденных при внутрижелудочковыхкровоизлияниях // Автореферат.Уфа. 2008.2. Шабалов Н.П. Неонатология – М.: 2009.УДК:616.1-053.2+616.61-053.2З. К. Шахбанова; Н. Ю. БатченкоСостояние функции эндотелия у детей с воспалительными заболеваниями почекВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучный руководитель: зав. кафедрой детских болезней педиатрического факультета,д.м.н., профессор Е. И. ВолчанскийВведение. В публикациях имеются сведенияо нарушении артериального давления удетей, подростков и взрослых лиц с воспалительнымизаболеваниями почек. Отмечается гипертония,которая развивается в результате поражениямикрососудистого русла с нарушениемфункции эндотелия. [01]Практически во всех научных публикацияхизучается эндотелий-зависимая дилатация(ЭЗВД) по величине кровотока. На кафедре детскихболезней педиатрического факультета разработанметод определения артериолярного тонуса(АТ), ЭЗВД, эндотелий-зависимой вазоконстрикции(ЭЗВК) методом импедансной реовазографиив сочетании с определением давлениякрови в артериолах, с применением физиологическойпробы с окклюзией кровотока и реактивнойгиперемией. [02], [03]Цель. Определение эндотелиальнойфункции у детей в возрасте 6-17 лет с воспали-53

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемтельными заболеваниями почек (гломерулонефрит- 6, пиелонефрит – 4).Задачи. Изучить изменения АТ, ЭЗВК иЭЗВД.Материалы и методы. Исследованиепроводилось в кабинете функциональной диагностикидетской клиники после клинических, лабораторныхи параклинических обследованийбольных с измерением артериального давленияпо Короткову, регистрацией реовазографии ипробами с окклюзией кровотока и реактивнойгиперемией. Вычислялся коэффициент отношенияЭЗВК/ЭЗВД.Результаты и обсуждения. Обследовано10 детей, из них 6 девочек, 4 мальчика с подтверждённымидиагнозами гломерулонефрит ипиелонефрит. Полученные результаты приведеныв таблице 1. Таким образом, исходно повышенныйАТ был выявлен у 6 девочек и 1 мальчика,повышенная ЭЗВК – у 6 девочек и 2 мальчиков,напряженная ЭЗВД – у 4 девочек и 1 мальчика,сниженная (истощенная) ЭЗВД – у 1 девочкии 2 мальчиков. При пробе с окклюзией кровотокавыявлено существенное увеличение ЭЗВК срезким увеличением коэффициента ЭЗВК/ЭЗВД(до 1,8). -Показатели АД и эндотелиальной функции у 10 детейс воспалительными заболеваниями почек до и после клинических пробТаблица 1.ПациентыЗначенияпараметровАДс/АДдДолжныезначенияИсходныезначенияПроба сокклюзиейПроба с реактивнойгиперемиейПримечания123/79 115/64 112/65 99/60 мм.рт.ст.Девочквышенисходно по-АТ (Ед) 1193,8 2072 22605 965,216 чел ЭЗВК (%) 24-26 76,4 15,8 -исходно повышенаЭЗВД (%) 40-44 - - 52, 9 -К=К/Д 0, 6 - - 1,7 -АДс/АДд 118/77 108/62 106/61 98/58 мм.рт.ст.Мальчиквышену 1исходно по-АТ (Ед) 1183,8 1233,46 1752,06 869,744 чел ЭЗВК (%) 22-26 46,15 54,7 -исходно повышенау 2ЭЗВД (%) 40-44 36,9 - 30,18напряжена-1,истощена-1К=К/Д 0,6 1,25 - 1,8 -Проба с реактивной гиперемией выявиласниженную ЭЗВД у мальчиков и компенсаторнонапряженную у 4 девочек, что следует расценитькак компенсаторную реакцию эндотелия. Важнозаметить, что изменения эндотелиальной функции(ЭФ) у обследованных больных выявлены нафоне неизмененного АД.Выводы. При воспалительных заболеванияхпочек у детей отмечается выраженноенарушение ЭФ с повышенной исходной ЭЗВК,напряженной или сниженной (истощенной) ЭЗВД.Изменения ЭФ у больных с воспалительнымизаболеваниями почек возникают значительнораньше, чем повышение АД.Литература1. Алькупати Ш. Состояние системной гемодинамикиу детей при пиелонефрите, прогнозтечения. Автореф.дис.канд. Ростов-на-Дону,2002, 18с.2. Волчанский Е.И. Бюллетень изобретений иоткрытий. 1985, №23-24. Способ измеренияартериального тонуса. А.С. 1163842, 1985.3. Волчанский Е,И., Стаценко М.Е., Снигур Е.Л.Возможности импедансометрии в оценке эндотелиальнойдисфункции у больных артериальнойгипертензией. Пермский медицинскийжурнал 2008; 1(25): 49-53.54

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616. 155. 194 - 053.2 (471.45)О. А. ШтебаАНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙИЗ ГРУППЫ РИСКА В ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ Г. ВОЛГОГРАДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетаНаучные руководители: к.м.н., доц. Халанский А. Н., к.м.н., асс. Петрова И. В.Введение. Одной из актуальных проблемсовременной педиатрии нашего региона являетсябольшая распространенность железодефицитнойанемии среди детей раннего возраста.Рост частоты встречаемости данной патологиисреди детского населения связывают с целымрядом причин: несвоевременное установлениеребенку группы риска по анемии, отсутствиесвоевременной и комплексной профилактики,нерациональное ведение пациентов со скрытымдефицитом железа, недостаточно активное проведениепрофилактических мероприятий по даннойпатологии [1, 2, 3].Целью нашего исследования являетсяизучение эффективности реабилитации детейпервого года жизни из группы риска по развитиюжелезодефицитной анемии.Задача: изучить особенности антенатального,неонатального и постнеонатальногопериодов (до достижения 12 месяцев жизни) удетей из группы риска по развитию железодефицитнойанемии.Материалы и методы. Были проанализированы872 истории развития ребенка(ф-112/у) в возрасте детей старше одного года вполиклиниках г. Волгограда. Анализировались:срок гестации и степень недоношенности, массоростовыепоказатели при рождении, риск анемиидо рождения и степень риска, средства и методыантенатальной профилактики анемии (средстваметаболической коррекции, препараты железа);риск анемии и степень риска после рождения,средства и методы постнатальной профилактикианемии ребенку (препараты железа и средстваметаболической коррекции, дозы, длительность);изучались показатели гемоглобина в возрасте: 1 месяц,3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев жизни; анализировалисьисходы наблюдения к 1 году жизни.Результаты и их обсуждение. Риск развитияЖДА до рождения определялся у 600 детей(69%), при этом высокая степень риска выявленау 150 (17,2%) женщин, средняя – у 185(21,2%), низкая – у 265 (38,4%), у 272 детей вмедицинских документах сведений об угрозеанемии в антенатальном и постнатальном периодахне установлено.Наиболее частыми факторамириска являлись: хроническая фетоплацентарнаянедостаточность – у 331 женщины(38%),железодефицитная анемия – у 183 (21%),заболевания желудочно-кишечного тракта имели87 женщин (10%). Сочетанная антенатальнаяпрофилактика анемии препаратами железа исредствами метаболической коррекции (витаминЕ, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота)проводилась у 528 (88%) беременных из 600.Специфическую терапию только препаратамижелеза получали 200 (33,3%) женщин преимущественнос анемией беременных; исключительнометаболическую коррекцию – 144 (16,5%). Послерождения риск ЖДА установлен у 697 (80%) пациентов,в том числе у 102 (11,75%) доношенныхс признаками задержки внутриутробного развитияи у 82 (9,46%) недоношенных детей. Постнатальнуюпрофилактику получали непосредственно654 (75%) ребенка грудного возраста и 410(47%) кормящих матерей, при этом у части детей(192 пациента) применялась сочетанная профилактика– и ребенку , и матери.В возрасте одногогода жизни и окончании первого года наблюдениясняты с диспансерного учета как угрожаемыепо анемии 380 (43,5%) детей; оставались в группериска 250 (28,7%) пациентов. Диагноз анемииустановлен в течение первого года жизни у 242(27,8%) больных, в т.ч.: в возрасте 1 месяца жизни– у 62 (25,6%) детей, 3 месяца – у 40 (16,5%)детей, 6 месяцев – у 86 (35,5%) детей, 12 месяцев– у 54 (22,4%) пациентов.Выводы. Наиболее частыми антенатальнымифакторами риска являются: хроническаяфетоплацентарная недостаточность, анемиябеременной женщины и экстрагенитальнаяпатология. Своевременное установление факторовриска ЖДА в антенатальный и постнатальныйпериоды, их своевременная адекватнаякоррекция, приводят к снижению частоты развитияжелезодефицитной анемии у детей первогогода жизни. Выявление факторов риска, определениегрупп детей, угрожаемых по развитию железодефицитнойанемии, проведение комплексапрофилактических мероприятий с контролемэффективности являются важными критериямиоценки качества работы участкового врачапедиатра.Литература1. Калмыкова А. С. Поликлиническая педиатрия. –М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. – 625 с.2. Калиничева В. И. Анемии у новорожденныхдетей //Педиатрия .– 2002.– №4.– С.54–59.3. Финогенова Н.А. и др. Анемии у детей: диагностика,дифференциальная диагностика, лечение.– М.: МАКС-ПРЕСС, 2004. – 212 с.55

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием4. ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ,ПСИХИАТРИЯ И ЛОР-БОЛЕЗНИРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616-009.7Т. Ш. Гиоргадзе, О. В. Коновалова, В. С. БобровскийДОНОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДОРСОПАТИЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: А. Е. БарулинВведение. Исследования последних лет,демонстрируют высокую распространенность дорсопатийсреди заболеваний общего профиля [1, 4].Высокая встречаемость находится под влияниемнеблагоприятных факторов трудового и учебногопроцесса (статические нагрузки на позвоночник исуставы, монотонность выполняемой работы) взначительной мере оказывают воздействие и наосновные характеристики качества жизни [2, 3].Изучение неблагоприятных факторов и поиск новыхспособов лечения данной нозологии.Цель исследования. Изучить индивидуальныеи групповые особенности болевых проявленийв области спины у лиц молодого возраста.Материалы и методы. В исследованииприняли участие 162 респондента в возрасте от 18до 32 лет. Средний возраст респондентов составил20,4±1,34 года. В группу исследования быливыбраны 90 человека с алгическими проявлениямив области спины. Проводилось исследование спомощью способа верифицированного скрининганаправленного на выявление, как прямых признаковриска развития дорсопатий, так и косвенно сопутствующихданной патологии. Полученные данныеобрабатывали с применением методов математическойстатистики «Statistica-6.0».Результаты и обсуждения. По структуреболи в спине получены следующие распределения:шейный отдел – 9 человек (10,0%), груднойотдел - 8 человек (8,9%), в поясничный отдел – 40(44,4%), локализация в двух и более отделах позвоночника33 человека (36,7%). У 30 человек(33,3%) боль имела системный характер и сопровождаласьболью в суставах. Анамнестически выявлено,что дебют боли приходился в среднем ввозрасте 16,2+2,56 года. Частота появления болисоставляла в среднем 13,7+9,15 дней в месяц. Похарактеру боли в группе имелось следующее распределение:ноющие – 51 человек (56,8%), пульсирующие– 6 человек (6,7%), с вегетативным компонентом– 3 человека (3,3%), давящие -15 человек(16,6%),стреляющие -7 человек (7,8%), распирающие- 8 человек (8,8%). При этом, снижениефизической активности слабой степени отмечалосьу 25 человек (27,8%), средней выраженности– у 32 человек (35,6%), выраженное снижение физическойактивности – у 4 человек (4,4%). У 29 человек(32,2%) снижение физической активности неотмечалось. Психологическая активность снизилась:у 24 человек умеренно (26,7%), у 24 средне(26,7%), у 7 человек (7,8%) психологическая активностьснизилась значительно. У 35 человек(38,8%) снижение психологической активности неотмечалось. Провоцирующими факторами усиленияболи в обследуемой группе явились: холод - 8человек (8,9%), физическая нагрузка - 20 человек(22,2%), длительная статическая нагрузка - 62 человек(68,9%). Наиболее высокая интенсивностьболевого синдрома отмечалась в утренние часы –у 16 человек (17,8 %), днем – у 28 человек (31,2%),вечером – у 41 человек (45,6%), ночью у 5 человек(5,6%).Выводы. Анализ индивидуальных и групповыхпризнаков наглядно демонстрирует высокуюраспространенность болевых проявлений и обусловленностьих развития преимущественно засчет корригируемых факторов риска. Это позволяетиспользовать данный вид скринига в качестведонозологической профилактики.Литература1. Барулин А.Е., Курушина О.В. Функциональныеаспекты комплексной диагностики хроническихболевых синдромов. Вестник Российского университетадружбы народов. Серия: Медицина.2009. № 4. С. 332-335.2. Шостак Н.А. Современные подходы к терапииболи в нижней части спины //Consiliummedicum. — 2003. — 5(8). — P. 457-61.3. Mense S. Pathophysiology of low back pain andtransition to the chronic state – experimental dataand new concepts //Schmerz, Der – 2001. –Vol.15. – P. 413–417.4. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине иконечностях //Болезни нервной системы / Подред. Н.Н. Яхно. — М.: Медицина, 2005. — С.313-318.56

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК: 616.831-005.1О. В. КоноваловаПОСТИНСУЛЬТНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: к.м.н., доцент О. В. КурушинаВведение. Острые нарушения мозговогокровообращения - наиболее актуальная проблемасовременной клинической неврологии. В Россииежегодно регистрируется 300-400 тысяч случаевинсульта, среди которых ишемические инсультысоставляют 70-80%, кровоизлияния вмозг - 20-25%, субарахноидальные кровоизлияния- 5% [3, 2]. Особенностью проявления болевыхсиндромов у постинсультных больных являетсято, что они протекают на фоне значительнойорганической симптоматики: двигательные ичувствительные нарушения, нарушения речи [1].У постинсультных больных часто отмечаютсяболи в области крупных суставов (особенноверхней конечности), возникающие вследствиетрофических расстройств и в результате длительнойобездвиженности. Также имеют местоболевые синдромы другой локализации – боли внижней части спины, головная и лицевая боль,невропатии, артралгии, миалгии, миофасциальнаяболь и боль по типу фибромиалгии, висцеральнаяболь [4]. Высокая распространенностьболевых синдромов в сочетании с их клинической,психологической и социальной значимостьюи обусловили выбор темы настоящего исследования.Цель. Изучить распространенность болевыхсиндромов у пациентов после перенесенногоострого нарушения мозгового кровообращения.Задачи: определить преимущественнуюлокализацию болевых синдромов у пациентов,перенесших нарушение мозгового кровообращения.Выявить преимущественные способыобезболивания и критерии эффективности лечения.Материалы и методы. Исследованиепроводилось на базе неврологического отделенияГУЗ «ВОКБ№1». Наблюдали 16 пациентов ввозрасте от 53 лет до 81 года перенесших остроенарушение мозгового кровообращения в острейшеми остром периоде. Из них у 9 (56,3%) пациентовишемический тип нарушения мозговогокровообращения, 7 (43,7%) пациентов с нарушениеммозгового кровообращения по геморрагическомутипу, в том числе 2 пациента с субарахноидальнымкровоизлиянием.Результаты. Пациенты предъявляли жалобына головную боль 9 (56,3%), двигательныенарушения в конечностях 12 (75%), нарушенияречи 2 (12,5%), боли в конечностях 2 (12,5 %).Обращал на себя внимание тот факт, что 5(31,25%) пациентов были в сопорозном состояниии активно жалоб не предъявляли. Тем неменее, по косвенным признакам (болевые гримасы,стоны) предполагалось, что у них имеетсянеобходимость в обезболивании. Анальгетикивводили 12 (75%) пациентам. Из них 5 (41,7%)пациентов находились в состоянии сопора и контактс ними, был резко ограничен, и 2 (16,7%)пациентов с моторной афазией.Пациентам с жалобами на боль вводилианальгетики. Вид анальгетика и кратность введениязависели от выраженности болевого синдрома.В основном применялись простые анальгетики:Анальгин 50%-4мл в/в в 3 случаях (25%),Баралгетас 5мл в/в в 5 случаях (41,7 %). При болеевыраженном болевом синдроме требоваласькомбинация простых анальгетиков с Перфолганом100мл в/в у 1 пациента (8,3%), Дроперидол2мл в/в у 2 пациентов (16,7%). При этом доза икратность введения анальгетиков для пациентовс затрудненным контактом, определялась эмпирически,без учета каких-либо критериев эффективности.Выводы. Распространенность болевыхсиндромов у пациентов, перенесших нарушениямозгового кровообращения крайне высока.Обеспечение адекватного обезболивания являетсяодной из первых задач реабилитационногопериода. В ходе проведенного исследования выявленапроблема диагностики и контроля эффективностилечения постинсультных алгическихпроявлений у пациентов с затрудненным речевымконтактом, что требует дальнейшего изученияданной темы.Литература1. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика.Под.ред. З.А.Суслиной, М.А. Пирадова.–М.:МЕДпресс–информ,2008.–288с.2. Епифанов В.А. Реабилитация больных, перенесшихинсульт. — М.: Медпресс-информ,2006. — 256 с.3. Снижение заболеваемости, смертности иинвалидности от инсультов в Российской Федерации.Сборник методических рекомендаций,программ, алгоритмов. Под. ред. В. И.Скворцовой. –М.:Литерра,2007.–192с.4. «Постинсультные двигательные и когнитивныенарушения» И.В.Дамулин, Consiliummedicum 04/2007- Р.61.57

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.216.1-002-07Т. В. Медведева, А. В. Ирза, С. С. ВанькаеваИССЛЕДОВАНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМГНОЙНЫМ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫМ СИНУСИТОМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра оториноларингологииНаучный руководитель: зав. кафедрой оториноларинологии, д.м.н., проф. Е. Г. ШаховаВведение. Эпидемиологические исследованиякак отечественных, так и зарубежных ученыхсвидетельствуют о росте числа заболеванийверхних дыхательных путей, в частности, полостиноса и околоносовых пазух. Из всех больных, обращающихсяза врачебной помощью в амбулаторныеучреждения, воспалительные заболеванияоколоносовых пазух отмечается у 10-15%, асреди пациентов ЛОР-стационаров синуситы составляют25-30% больных. В России ежегоднодиагноз острого риносинусита ставится 10 млн.человек. [3]В нормальных физиологических условияхслизь, продуцируемая в полости носа и параназальныхсинусах, транспортируется в носоглотку.Эффективность такого мукоцилиарного транспортазависит от многих факторов: состав слизи(влияющий на ее физические свойства), буферныесвойства слизи, а также частота и координированностьсокращений ресничек. Взаимосвязьфизических и биологических составляющих этогозащитного механизма делает его чрезвычайносложным. Поэтому эффективное функционированиеданного механизма может бытьлегко нарушено воспалительными процессами,вызванными прямым действием инфекционногоагента или непрямым действием эндогенных токсическихвеществ, а также изменениями рН либомеханическими факторами (например, отекомслизистой) [2].Физиологически важное мукоцилиарноеочищение определяется степенью активностиресничек мерцательного эпителия и реологическимихарактеристиками слизи. В норме каждаяреснитчатая клетка имеет от 50 до 200 ресничекдлиной 5-8 мкм, частота движения ресничек - 10-15 взмахов в минуту. Скорость продвижения слизипо воздухоносным путям достигает 4-10 мм/с,т. е. время активного контакта не превышает 0,1секунды, что практически делает невозможнымадгезию бактерий и вирусов слизистой оболочкой,а также их внутриклеточное проникновение. Посовременным данным, нормальные значения скоростимукоцилиарного транспорта находятся вдиапазоне 5-20 минут[1,2].Доказано, что в патогенезе воспаленияверхнечелюстных пазух важную роль играет нарушениемукоцилиарного клиренса[3].Цель исследования: Определить показателимукоцилиарного клиренса у больных хроническимгнойным гайморитом до и после лечения.Материалы и методы исследования. Накафедре оториноларингологии было проведеноизучение состояния мукоцилиарного клиренса у30 (100%) пациентов в возрасте от 18 до 62 лет,из них 18 (60%) женщин, с обострением хроническогогнойного синусита, до и после лечения, и, ваналогичной по полу и возрасту, группе из 30 пациентовс острым гнойным синуситом, из них 16(53%) женщин. Комплекс терапевтических мероприятийу пациентов обеих групп включал: антибактериальнуютерапию, назальные деконгестанты,секретолитики, десенсибилизирующую терапию,пункции верхнечелюстных пазух.Исследование состояния мукоцилиарногоклиренса проводилось по методу С.Б. Безшапочного(сахариновая проба) до начала лечения и на7 сутки после клинического выздоровления.Результаты исследования. До началалечения у пациентов обеих групп наблюдалосьнарушение транспортной активности мерцательногоэпителия полости носа II степени. На 7-ойдень после клинического выздоровления во второйгруппе (пациенты с острым гнойным синуситом)у 89% наблюдали нормализацию мукоцилиарногоклиренса, у 11% больных сохранялась Iстепень его нарушения. В первой группе (пациентыс хроническим синуситом) нормализацияфункции мукоцилиарного клиренса определена у47% больных, I степень нарушений – у 39%, у14% - II степень.Выводы. Патология верхнечелюстныхпазух сопряжена с замедлением скорости мукоцилиарноготранспорта. Отсутствие нормализациипоказателей мукоцилиарного клиренса вероятносвидетельствует о наличии стойкого нарушенияфункции ресничек при хроническом гнойномсинусите, что требует дальнейшего изученияданной проблемы.Литература1. Пискунов Г.З. Клиническая ринология. Руководстводля врачей, М.МИА,2006.2. Овчинников А.Ю., Дженжера Г.Е., ЛопатинА.С. Острый бактериальный риносинусит: впоисках оптимального антибиотика/Российская ринология, №2, с.15-183. В.И. Попович, В.М Рыжик, В.Н. Ванченко, И.В.Попович. Неинвазивная дифференцированнаятерапия острых риносинуситов./Российскаяринология, №4, 008, с 21-23.58

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.857А. О. МешковаОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С АБУЗУСНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: зав. кафедрой неврологии, нейрохирургиис курсом медицинской генетики, д.м.н., проф. В. А. РыбакВведение. Абузусная (лекарственно индуцированная)головная боль - разновидностьсиндрома хронической ежедневной головной боли.Ее формирование является осложнением существовавшейранее первичной цефалгии (какправило, мигрени или головной боли напряжения),возникшим в результате хронического злоупотребленияпрепаратами для лечения головнойили другой боли [1, 4]. Этот синдром может возникатьпри злоупотреблении любыми препаратами,купирующими головную боль [2, 3]. Важнейшимифакторами риска развития этой формы цефалгииявляются частота, регулярность и длительностьприема препарата [1, 6].Снижение качества жизни больных с абузуснымиголовными болями, прямые и косвенныематериальные потери, которые несет системаздравоохранения и государство в целом, делаютэто заболевание серьезной медико-социальнойпроблемой [5].Цель. Изучить качество жизни больных сабузусной головной болью.Задачи. Оценить исходное состояние показателейкачества жизни больных абузусной головнойболью, проанализировать полученный материал.Материалы и методы. Было обследовано23 пациента с абузусной головной болью ввозрасте от 26 до 58 лет (средний возраст 47,7лет), из них 8 мужчин и 15 женщин, находящихсяна стационарном лечении в неврологическом отделенииГУЗ ВОКБ №1. Для изучения параметровкачества жизни нами использовался опросник«Качество жизни», включающий в себя 10 шкал:оценку пациентом: своей физической активности,текущей жизненной ситуации, самооценку, выраженностьэмоциональных нарушений, оценку настроения,своего будущего, взаимоотношения ссупругом, социальные контакты, влияние боли насон и активность.Результаты и обсуждение. В результатепроведенного исследования определено, что в69,6% случаев абузусная головная боль являласьосложнением существовавшей ранее мигрени, в30,4% случаев - головной боли напряжения. Полученыследующие данные по изучаемым показателям:физическая активность в большинствеслучаев оценивалась больными как – довольноограниченная - 57,6%, незначительное ограничениефизической активности отметили 22,1% больных,значительное ограничение физической активностиотмечали - 20,3% больных. 53,2% пациентовбыли скорее неудовлетворены текущейжизненной ситуацией, 18,1% - слегка неудовлетворены,13,2% - отчасти неудовлетворены,10,4% - очень неудовлетворены и 5,1% - совсемнеудовлетворены. Снижение самооценки отмечалосьу всех пациентов в разной степени выраженности:43,4% больных отметили, что их самооценкадостаточно низкая, 27,2% - слегка снижена,20,3% - отчасти снижена, 9,1% - снижена вдостаточной степени и совсем низкая. Большеполовины пациентов отметили, что стали достаточнотревожными – 60,4%. Свое будущее большинствопациентов видят нейтральным – 57,5%.При оценке настроения 67,8% пациентов большуючасть времени ощущают подавленность.Взаимоотношения с супругом большинство пациентовоценили, как – мы общаемся несколько режеи более холодно – 49,3%. Социальные контактыу большинства больных стали более редкими(54,6%). В 80,3% случаев боль в той или инойстепени влияла на сон, а так же на активность –все больные отметили, что им приходилось прекращатьсвою деятельность из-за головной боли.Выводы. Полученные результаты характеризовалисьзначительным снижением показателейкачества жизни по всем изучаемым параметрам.Таким образом результаты проведенныхисследований убедительно продемонстрировали,что абузусная головная боль – значительная социально-экономическаяпроблема, которая в значительнойстепени снижает качество жизни пациентови требует дальнейшего изучения.Литература1. Европейские принципы ведения пациентов снаиболее распространенными формами2. головной боли в общей практике / Т.Дж. Стайнери соавт. Практическое руководство дляврачей; перевод с англ. Ю.Э.Азимовой,В.В.Осиповой; научная редакцияВ.В.Осиповой, Т.Г.Вознесенской, Г. Р. Табеевой.– М.: ООО «ОГГИ», 2010.-56 с.3. Рыбак В.А., Курушина О.В., Абузусные головныеболи, Лекарственный вестник, 2010; №4,с 23-29.4. Неврология. Национальное руководство (+CD-ROM) ГЭОТАР-Медиа, 2009г, 2116 стр.5. Вознесенская Т.Г. Вторая международнаяклассификация головной боли (2003г.) // Неврол.журнал.– 2004. - № 9. – С. 52-58.59

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием6. Вейн А.М., Колосова О.А., Осипова В.В. и др.Клинико-психологический анализ большой популяциибольных мигренью// Журн неврол ипсихиат 2002; 10:7-12.7. Рыбак В.А,, Мирошникова В.В. Терапия хроническойежедневной головной боли// Лекарственныйвестник. №6. Волгоград 2006; с 4-9.УДК 616.89:616-053.2Н. С. Можаров, О. А, КаржинаОСОБЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У ПОДРОСТКОВС ДЕЛИНКВЕНТНЫМ ПОВЕДЕНИЕМВолгоградский государственный медицинский университет.кафедра психиатрии, наркологии и психотерапиис курсом психиатрии, наркологии и психотерапии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом психиатрии,наркологии и психотерапии ФУВ, д.м.н., проф. Н. Я. ОруджевВведение. Рост числа деликтов, совершаемыхмолодыми людьми в несовершеннолетнемвозрасте, увеличение удельного веса тяжкихнасильственных преступлений данной возрастнойгруппы представляют собой угрозу обществу. Совершаемыеделинквентом деяния могут представлятьсобой гражданско-правовые деликты:причинение имущественного вреда человеку илиорганизации, нанесение морального вреда личности,дискредитация репутации человека или юридическоголица и др. Лица, их совершающие, подлежатответственности, установленной гражданскимзаконодательством[1].К числу делинквентных относятся такжеадминистративные правонарушения, выражающиесяв нарушении правил дорожного движения,мелком хулиганстве (сквернословие, нецензурнаябрань в общественных местах, оскорбительноеприставание к гражданам и другие подобные действия,нарушающие общественный порядок и спокойствиеграждан).В литературе изучению подлежат причины,вызывающие деликты, условия, способствующиеих распространению в молодежной среде,особенности личности делинквента (правонарушителя),специфика его социализации, делинквентныесубкультуры, вопросы профилактики ипредупреждения правонарушений и ряд другихпроблем. Рассматриваются различные концепцииот биогенетических до культурно-исторических.Среди причин, обуславливающих различные отклоненияповедения, выделяют социальнопсихологические,медико-биологические и наследственныефакторы[2] .Целью данного исследования являетсяопределение делинквентного поведения, как комплексмультифакторной проблемы: с одной сторонывлияние социальных, психологических факторов,а с другой стороны влияние биологическихфакторов - перинатальных и наследственных, которыемогут приводить к функциональной неполноценностинервных клеток мозга, следствиемчего будут являться особенности биологическогоразвития, приводящие к своеобразным особенностямтемперамента, проявляющиеся в эмоциональнойнеустойчивости, делинквентном поведениедетей и подростков, слабости защитных иадаптационных механизмов.Материалы и методы. Исследуя данноенаправление мы определяли значимость перинатальныхфакторов, с целью чего было обследовано100 семей, в которых воспитываются дети сделинквентным поведением, состоящие на учетеу психиатра. В качестве контрольной группы былоизучено 50 семей, имеющих детей без выявленногодевиантного поведения, не состоящих научете у психиатра.Нами была специально разработанаанкета исследования, в которой основное вниманиебыло уделено перинатальному анамнезу иособенностям протекания беременности, показателианкетирования вводились в компьютернуюбазу данных и подвергались статистической обработке.При изучении перинатального анамнезадетей с делинквентым поведением в сравнении сконтрольной группой выявлено, что у матерей детейс делинквентным поведением достоверно чащевстречалась хроническая гипоксия плода,анемия, внутриутробная гипотрофия. Беременностиданным ребенком предшествовали аборты,угроза прерывания беременности, снижение массатела детей при рождении.При анализе патологии периода новорожденностибыли получены данные, свидетельствующиео достоверности частоты встречаемостислучаев различных видов асфиксий, перинатальногопоражение ЦНС, внутриутробной гипотрофии,кефалогематомы по сравнению с контрольнойгруппой.Результаты. Основываясь на полученныхданных, по нашему мнению, необходимо учитыватьперинатальную патологию в развитии различныхвидов девиантного поведения, наблюдениеу врачей интернистов для раннего выявления60

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.отклонений в поведении и направлении родителейи детей к соответствующим специалистам.Литература1. Алмазов Б. Н. Психологическая средовая дезадаптациянесовершеннолетних. – Спб.,20052. Крайг Г. Психология развития. - СПб., 2001РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 616.853М. А. Алборова, И. В. ГрошеваГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: к.м.н., доцент О. В. КурушинаВведение. По данным ВОЗ и Всемирнойпротивоэпилептической лиги, эпилепсия относитсяк числу наиболее распространенныхнервно-психических заболеваний. Её частотадостигает 30 – 50 случаев на 100 тыс. населения.При этом в 10 – 20% случаев лечение ееоказывается недостаточно эффективным –формируется так называемое фармакорезистентноетечение эпилепсии, обусловленное какнедостаточным действием противосудорожныхпрепаратов, так и возникновением осложненийот их применения со стороны печени, поджелудочнойжелезы, органов кроветворения или аллергическихреакций. В мировой практике эпилептологиипоказателем резистентности условносчитают 4-5 и более припадков (значимыхдля больного) на фоне адекватной медикаментознойтерапии.Несмотря на то, что количество разработанныхи внедренных в практику лекарственныхсредств за последние десятилетия в несколькораз превышает весь фармакологический арсеналэпилептологов за прошедшие два столетия,проблема эффективного лечения данного заболеваниядалека от разрешения. По данным отечественныхи зарубежных исследователей, более30% больных остаются резистентными кфармакологическому лечению.Цель исследования: изучитьгендерные особенности пациентов сфармакорезистентной формой эпилепсии.Материалы и методы. Проведен контент-анализ528 медицинских карт пациентовВолгоградского городского эпилептологическогоцентра. Было отобрано 22 карточки пациентов сфармакорезистентной формой эпилепсии. Изних 9 женщин и 13 мужчин. Средний возраст пациентовсоставил 33,5±2,1 лет.Статистическую обработку данных проводилис помощью программы Microsoft OfficeExcel 2003.Результаты. Фармакорезистентная эпилепсиявстречалась у 4% пациентов Волгоградскогогородского эпилептологического центра. Врезультате проведенного сбора информации,статистической обработки и анализа данных мыполучили сведения, характеризующие течениефармакорезистентной эпилепсии у мужчин иженщин. Гендерные особенности пациентов сданной формой заболевания наиболее яркопроявлялись по следующим параметрам. Длительностьобследования в Центре у женщин составлялав среднем 19 месяцев, что было гораздобольше, чем обследование мужчин – 7месяцев. Длительность заболевания у женщинтакже превышала таковую у мужчин и составлялав среднем 157 и 142 месяца соответственно.Значительные отличия также были выявленыв форме и частоте приступов. У женщинприступы чаще происходят 1 раз в неделю, а умужчин – 1 раз в сутки; частота приступов – 1раз в месяц у мужчин и женщин одинакова. Повидам приступов у женщин представлены в равноймере и генерализованные, и фокальныеприступы (по 44%), у мужчин чаще наблюдаютсяфокальные приступы (77%), реже – генерализованные(16%). Также у женщин преобладает височнаяформа (78%), реже – височная и лобновисочная;у мужчин – лобно-височная форма(38%), реже – височная, височно-теменная (по23%) и теменная форма (7%).Социальные исходы фармакорезистентнойэпилепсии также имеют статистически значимыегендерные особенности. Так, у женщинпреобладает III группа инвалидности (44%), реже– II группа (33%), I группы инвалидности уобследованных пациенток не встречалось. Умужчин в большинстве случаев наблюдается IIгруппа инвалидности (у 38%), реже III группа (у23%), также встречается I группа инвалидности(у 10%).Выводы. Лечение эпилепсии являетсясерьезной медико-социальной проблемой. Высокаяраспространенность фармакорезистентныхформ данного заболевания является результатомряда объективных и субъективныхпричин. Выявленные гендерные особенностипациентов с фармакорезистентной формой эпилепсиимогут являться предпосылками для61

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемдальнейшего изучения данной проблемы и разработкистратегий гендерно-ориентированноголечения эпилепсии.Литература1. Brodie M.J. Established anticonvulsants andtreatment of refractory epilepsy. The Lancet,2000, V. 336, P. 350-355.2. Зенков Л.Р. Причины безуспешности леченияэпилепсии и пути ее преодоления. В кн.:Восточно-Европейская конференция “Эпилепсияи клиническая нейрофизиология”.Ялта-Гурзуф 1-6 октября 2001. с.56-57.3. Зенков Л.Р., Яхно Н.Н., Усачева Е.Л. Депакин-хронов лечении эпилепсии, резистентнойк другим препаратам//Неврологическийжурнал, 2000, т.5, стр.39-42.УДК 616.21(471.45)Г. В. Вощинская, Е. С. Лепёхина, Е. Г. МаксимоваСТАТИСТИКА НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ Г. ВОЛГОГРАДА И ОБЛАСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра оториноларингологииНаучный руководитель: С. Е. КозловскаяВведение. Носовые кровотечения (НК)являются одной из важнейших научноклиническихпроблем в оториноларингологии.Они занимают первое место среди кровотеченийдругих ЛОР органов и составляют 3 %[1] от числагоспитализированных в оториноларингологическиестационары. Разнообразие этиологии,патогенеза, клинических проявлений, особенностейдиагностики и терапии НК позволяют относитьих к общеклинической проблеме. НК могутбыть обусловлены патологией оториноларингологической,терапевтической, травматологической,гематологической, челюстно-лицевой, нейрохирургическойи другими. За последние годывозрос интерес к данной проблеме в связи с накопленнымисведениями об особенностях анатомическихи микроструктурных эндоназальныхобразований, гистофизиологии слизистой носа, вразвитии патологических изменений запускающихпроцесс НК[2,3].Проблема НК актуальна идля нашего региона. Нами выполнен статистическийанализ НК в г. Волгограде и области за последниегоды.Целью исследования явилось изучениестатистики носовых кровотечений у пациентовразличных возрастных групп и зависимость частотыНК от группы крови по данным историй болезниоториноларингологического отделения ГУЗВОКБ №1 за 2008-2009 год.Исследование. Проведен ретроспективныйанализ носовых кровотечений 24 больных в2008 году и 33 больных в 2009 году, что составило0,47% и 0,66% соответственно от общего числапоступивших (5006 человек). Средний возрастбольных в 2008 и 2009 годах составил 8,2 и 10,8лет среди детского населения и 56,4 и 52,6 летсреди взрослого населения соответственно.Результат.Критерии 2008 год. 2009 год.ВзрослыеО(I)А(II)В(III)АВ(IV)Rh(+)Rh(-)4(21,1%)5(26,3%)7(36,8%)3(158%)3(16%)16(84%)7(25%)10(36%)6(21%)3(11%)24(86%)4(14%)ДетиО(1)А(2)В(3)АВ(4)Rh(+)Rh(-)МЖМальчикиДевочки2(40%)«(40%)-1(20%)2(40%)3(60%)11(58%)8(42%)3(60%)2(40%)2(40%)3(60%)--5(100%)13(46%)15(54%)4(80%)1(20%)

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.К/ДнейГипертоническаяболезньКардиосклероз,Хронический бронхитЗаболевание кровиВзрослыеДетиВзрослыеДетиВзрослые8,23,868,4(50%)40(20%)8,255,460% 40%21% 21,4%Дети 20%Сахарный диабет 5,3% 7,2%Искривление носовой перегородки,травмы, солнечный удар 5,3%РецидивПередняя тампонаданосаЗадняя тампонадаОтслойка слизистойперегородки носаПервичные кровотеченияВзрослыеДетиВзрослыеДетиВзрослыеДетиВзрослыеДетиВзрослыеДетиВыводы. За последние годы в г. Волгоградеи области частота НК у женщин и мужчинвстречается одинаково, в среднем по 50% средивсех случаев НК.Длительность пребывания в стационаре большеу взрослых, что связано с более частыми рецидивамиНК в связи с тяжелой сопутствующей патологиейдругих органов и систем.У взрослых преобладали НК на фоне артериальнойгипертензии, кардиосклероза, хроническогобронхита, сахарного диабета и др. У детей нафоне тромбоцитопении, анемии, вегетососудистойдистонии и травм, что согласуется с литературнымиденными.2(10%)5(100%)17(90%)-8(42%)3(60%)3(90%)-5,3%-8(28,6%)4(80%)19(68%)-16(57%)2(40%)---20%Исследование зависимости частоты НК у пациентовс различными группами крови свидетельствуетоб увеличении риска НК с IV группой кровив3 раза, III группы крови почти в 2 раза.Литература1. Национальный проект «Здоровье» Рукокодствопо скорой медицинской помощи чл.-кор.РАМН С.Ф. Багненко ., проф.А.Г.Мирошниченко., проф. М.Ш. Хубутия«ГЭОТАР-Медиа»2008 год,с.2922. Эксренная оториноларингология М.А.Шустер,Москва 2006 г.3. К патогенезу рецидивов носового кровотечения,Н.В.Бойко Российская ринология.-2000.-№3.-с.39-43.УДК 617.7:616.43:616-07-08М. В. ВялыхПРОБЛЕМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра офтальмологииНаучный руководитель: к.м.н., доцент С. М. СвердлинВведение. Увеличение случаев заболеваниящитовидной железы (ЩЖ), в частностидиффузного токсического зоба (ДТЗ), в последниегоды [1] априори предполагает и рост числабольных с поражением органа зрения. В связи сэтим представляет интерес изучение особенностейклинического течения и выбор наиболее63

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемоптимального метода лечения эндокринной офтальмопатии(ЭОП).Первые сведения об эндокринном экзофтальмепоявились в 1776 г, когда Грейвс описалслучай заболевания щитовидной железы, сопровождавшийсявыпячиванием глаза. Офтальмопатиякак самостоятельное заболевание былаописана спустя 50 лет у женщины при гипертиреозе.Более детально эндокринную офтальмопатиюначали изучать в конце 40-х годов ХХ века. Итогда выяснилось, что больные, страдающие заболеваниемщитовидной железы с вовлечениеморгана зрения, встречаются достаточно часто.В настоящее время существует две теориипатогенеза ЭОП. Согласно одной из них, вкачестве возможного механизма рассматриваетсяперекрестное реагирование антител к щитовиднойжелезе с тканями орбиты, наиболее частовстречающееся при ДТЗ. По мнению другихавторов, ЭОП - самостоятельное аутоиммунноезаболевание с преимущественным поражениемретробульбарных тканей. В 5-10% случаев ЭОПразвивается у пациентов без заболеваний щитовиднойжелезы. К ЭОП существует генетическаяпредрасположенность, определяемая носительствомHLA-антигенов. На развитие ЭОП влияют идругие причины. Отмечен параллелизм междутяжестью ЭОП и курением, что связывают с иммунотропными зобогенным действием никотина.В качестве возможного этиологического факторарассматривается ионизирующая радиация, котораяприводит к высвобождению тиреоидных аутоантигеновс перекрестным реагированием.Единой классификации ЭОП нет. В зарубежнойлитературе используется классификацияNOSPECS, впервые предложенная в 1969 году иусовершенствованная в 1977 году Вернером, всоответствии с которой выделяется 7 классов потяжести заболевания. Однако, предложеннаяклассификация, отражая присутствие отдельныхсимптомов, не позволяет судить о стадии развитияпроцесса. В нашей стране используетсяклассификация А.Ф. Бровкиной[2], представленнаятремя самостоятельными формами ЭОП:тиреотоксический экзофтальм, отечный экзофтальми эндокринная миопатия. Эти формы ЭОПв своем развитии динамичны. В ходе патологическогопроцесса тиреотоксический экзофтальмможет перейти в отечный экзофтальм, которыйможет завершиться картиной эндокринной миопатии.Больные эндокринной офтальмопатиейпроходят обследование у офтальмолога (полноеофтальмологическое обследование) и эндокринолога.Важная роль в диагностике ЭОП принадлежитспециальным методам исследования: эхографии(УЗИ), компьютерной томографии (КТ),магнитно-резонансной томографии (МРТ) орбит.Для уточнения стадии ЭОП используют сцинтиграфиюс аналогом соматостатина 111-индиумпентетреотидом(октреоскан) или радиоактивнымоктреотидом. Определенную роль в диагностикеотводят лабораторным методам исследования.Лечение ЭОП проводится совместно офтальмологоми эндокринологом с учетом степенитяжести заболевания и нарушения функции щитовиднойжелезы. Непременным условием успешноголечения является достижение эутиреоидногосостояния. Симптоматическая терапияпроводится независимо от стадии компенсациизаболевания. С этой целью применяют препараты,улучшающие метаболические процессы втканях (актовегин, тауфон), нервномышечнуюпередачу (прозерин). Для защиты роговицы используютгель или витаминные капли, ношениеочков. Патогенетической терапией ЭОП являетсяприем глюкокортикоидов (ГК), которые оказываютиммуносупрессивное, противовоспалительное,противоотечное действие. ГК наиболее эффективныпри изменениях мягких тканей, недавноразвившихся изменениях глазодвигательныхмышц (ГДМ) и нейропатии зрительного нерва,тогда как при проптозе и длительно существующихизменениях ГДМ они менее эффективны.Пульстерапия ГК используется при декомпенсацииЭОП с угрозой потери зрения. Противопоказаниямик применению ГК являются язвеннаяболезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,панкреатит, артериальная гипертензия, тромбофлебиты,нарушение свертываемости крови,онкологические и психические заболевания [3].Одним из возможных медиаторов патологическогопроцесса в орбитах является инсулиноподобныйфактор роста 1, поэтому в качестве леченияпредложен длительно действующий аналог соматостатина— октреотид, применение которогов лечении ЭОП связано с присутствием в ретробульбарныхтканях рецепторов к соматостатину.Физиотерапевтический метод является одним изтрадиционных методов лечения ЭОП (электрофорезс различными веществами в малой концентрации).При резко выраженном отечном экзофтальмеи неэффективности лечения однимиглюкокортикоидами используют дистанционноеоблучение орбит с прямых и боковых полей сзащитой переднего отрезка глаза. При стероидорезистентныхформах ЭОП проводится плазмаферезили гемосорбция. Хирургическое лечениеЭОП проводят на стадии фиброза. Существуют 3категории хирургических вмешательств [4]: 1)операции на веках в связи с поражениями роговицыи/или ретракцией век; 2) корригирующиеоперации на ГДМ проводят при наличии диплопиии как следствие ее — косоглазия, псевдоретракцииверхнего века, поражениях роговицы, необусловленных протрузией глазного яблока; 3)хирургическая декомпрессия орбит проводитсядля устранения сдавления зрительного нерва.64

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Вывод. С учетом изложенного выше хотелосьбы подчеркнуть важность проблемы ЭОПв настоящее время, напомнить, что выбор методаоперативного вмешательства на ЩЖ приимеющейся ЭОП должен быть строго индивидуальным,при этом немаловажное значение имеетдлительность и стадия активности ЭОП. ПриЭОП происходит существенное ухудшение общегокачества жизни, связанного с состоянием здоровья,при этом оно оказывается ниже, чем приряде других хронических заболеваниях, таких каксахарный диабет, эмфизема легких и сердечнаянедостаточность. В связи с этим остро назреланеобходимость разработки более эффективныхметодов лечения, поскольку имеющиеся методыне позволяют обеспечить пациентам приемлемоекачество жизни, связанное со здоровьем.Литература1. Волерт В.А. Диффузный токсический зоб умужчин: Автореф. дис… канд. мед. наук. —Санкт-Петербург, 2002. — 19 с2. Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия:монография. – «ГЭОТАР – МЕД», 2004. –176 с.3. Крассас Г., Версинга В. Современные концепциидиагностики и лечения эндокриннойофтальмопатии // Thyroid international. —2005. — № 4. — P. 1-22(34).4. Бровкина А.Ф., Аубакирова А.М. Внутренняядекомпрессия орбиты при некомпенсированномотечном экзофтальме // Вестн. офтальмологии.— 2006. — № 3. — С. 3-5.УДК 616:379 – 008.64 : 617.761К. П. ЖуковЗАВИСИМОСТЬ ЧАСТОТЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИУ СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТ ТИПА И СТАЖА ЗАБОЛЕВАНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра офтальмологииНаучный руководитель: к.м.н., доцент С. М. СвердлинВведение: Сахарный диабет (СД) являетсяодним из серьезных медико-социальныхзаболеваний современности, приводящих к слепоте,инвалидности и смертности. Согласноофициальным данным ВОЗ - общее количествобольных СД в мире к 2010 году превысило 280млн. человек. Всего в России СД наблюдается у6-8 млн. населения [1].У больных СД слепота наступает в 25 разчаще, чем у пациентов не страдающих СД [2].Причина этого факта - диабетическая ретинопатия(ДР). ДР - высокоспецифичное поражениесетчатки. Согласно работам отечественных [1-4]и зарубежных офтальмологов [5] - ДР занимаетодно из первых мест среди причин слепоты ислабовидения. Опасность ДР заключается в том,что на ранних стадиях заболевания больные непредъявляют жалоб на ухудшение зрения. Диагностикав связи с этим затруднена.“Слепоту, наступающую от диабетическойретинопатии, можно предотвратить” (Bregeat,1975г.). Несмотря на значительный прогресс влечении СД – проблема ДР не потеряла актуальностии в наше время, так как ее распространенностьне стала меньше. На сегодняшний деньдля больных с выраженной ДР остается неблагоприятнымисход, как в отношении течения заболевания,так и относительно витального прогноза.Цель: Выявить частоту распространенностиДР у больных с СД в зависимости от типаСД и стажа заболевания. Установить общуючастоту ангиопатии у больных с СД.Материалы и методы: В соответствии споставленной целью было проанализировано260 историй болезни больных с СД, находившихсяна лечении в эндокринологическом отделенииВОКБ №1 с 2006 по 2011гг. I группа больных сСД 1 типа - 130 человек (60 женщин и 70 мужчин,средний возраст составил 34.3 ± 3.9). ДлительностьСД от 5 до 18 лет.II группа больных с СД 2 типа - 130 человек (72женщины и 58 мужчин, средний возраст составил57.04 ± 4.14). Длительность СД от 2 до 15 лет.Сопутствующее заболевание - гипертоническаяболезнь.Результаты и обсуждения:В прилагаемой таблице 1 представлены результатычастоты выявления признаков ангиоретинопатии по материалам:Из полученных результатов видно: приСД 1 типа частота встречаемости пролиферативнойДР выше (28.4%), чем при СД 2 типа(13.8%). При СД 2 типа чаще встречалась ДР,осложненная макулярным отеком (18.8%). Пристаже заболевания более 10 лет - ДР развиласьу 93 больных (71.5% ± 2.7), (средний возраст составил37.8 ± 3.08). При СД 2 типа ДР была выявленау 41 пациента (31.5% ± 2.8) на моментпостановки диагноза СД (средний возраст составил63.2 ± 3.7). Чаще ДР развивалась в возрасте45-75 лет (средний возраст составил 51.76 ±3.09) у больных СД 1 и 2 типа. Высок процентраспространенности ангиопатии (28.07% ± 2.1). У65

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиембольных, с развившейся ДР, ангиопатия сетчаткибыла выявлена на момент постановки диагнозаСД (средний возраст 49.7 ± 3.1).Таблица № 1 Результаты выявления признаков ангиоретинопатииСД 1 типаСД 2 типаСтепень измененияглазного дна при СДпо стадиям.Количествобольных(глаз).Частота выявленияпризнаков ангиоретинопатиина 100глаз (p±m).Количествобольных(глаз).Частота выявленияпризнаков ангиоретинопатиина 100глаз (p±m).Ангиопатия. 27 (54) 20.76% ± 2.5 46 (92) 35.3%±2.7Изменений не выявле- 10 (20) 7.6% ±1.6 5 (10) 3.8%±1.1Непролиферативная(фоновая) ДР. начальнаястадия.34 (68) 26.1% ± 2.7 23 (46) 17.6% ± 2.3Препролиферативная 16 (32) 12.3% ±2.03 20 (40) 15.3% ± 2.2Пролиферативная ДР ДР. 37 (74) 28.4% ± 2.7 18 (36) 13.8% ± 2.1ДР, осложненная макулярнымотеком.6 (12) 4.6% ±1.47 18 (36) 13.8% ±2.13Выводы:1). Распространенность ДР зависит от:А). Стажа заболевания. Чем продолжительнеесрок заболевания, тем выше частотавстречаемости ДР у пациентов с СД (при этомпри СД 1 типа проходит более длительный периоддо развития ДР). У 1/3 пациентов с СД 2 типаДР обнаруживается на момент постановки диагнозаСД.Б). Типа СД. При СД 1 типа частотавстречаемости пролиферативной ДР выше. ПриСД 2 типа чаще наблюдается ДР, осложненнаямакулярным отеком.2). Ангиопатия является фактором рискаразвития ДР в течение ближайших 5-10 лет.Литература1. Балашевич Л.И. Глазные проявления диабета.СПБ. 2004.2. Шадричев Ф.Е. "Диабетическая ретинопатия"// Современная оптометрия №4 2008. С.36-423. Беляева М.И. "Зависимость течения диабетическойретинопатии от внутренних, внешнихфакторов и сопутствующих глазных заболеваний"// 2004. Офтальмология Т. 1. №4.С. 55–64.4. Балашевич Л.И. “Диабетическая ретинопатияи макулопатия (патогенез, классификация иметоды лечения)” // Мед. акад. журн. 2008. Т.8. №1. С. 189-197.5. Wong T.Y., Klein R., Islam F.M. et al. “Diabeticretinopathy in a multiethnic cohort in UnitedStates.” // Am J Ophthalmol. 2006; 141: P.446-55.УДК 617.7-057.875С. Ф. Ковалев, Д. В. КостяковАНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ КОМПЬЮТЕРНОГОЗРИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА У СТУДЕНТОВ ВОЛГМУВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра офтальмологииНаучный руководитель: научный сотрудник ЦНИЛ Н. А. АдельшинаВведение. Компьютерный зрительныйсиндром (КЗС) относится к комплексу зрительныхпроблем, связанных с использованием персональногокомпьютера (ПК), и встречается примерноу 75% пользователей [2]. КЗС – это совокупностьнегативных ощущений, испытываемыхпользователями ПК вследствие длительной работына компьютере [1]. Возникновение зрительныхрасстройств многие авторы связывают сособенностями экранного изображения, отличающимиего от бумажного [3,4]: пиксельнаяструктура, мерцающий характер, самосвечение,более низкая контрастность и др.Негативные субъективные ощущения, испытываемыепользователем ПК, можно разделитьна две группы:66

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.1) Зрительные – связанные с ухудшением зрительноговосприятия: затуманивание, нарушениеаккомодации, диплопия, астенопия(быстрое утомление глаз).2) Глазные – связанные с неприятными ощущениямив глазах: чувство жжения, чувство«песка», боль в области глазниц и лба, болипри движении глаз, покраснение глаз.Эти жалобы встречаются у значительногочисла пользователей ПК и зависят как от временинепрерывной работы за экраном, так и от еехарактера (набор текста, графические работы,др.) [2].Цель исследования. Выявить распространенностьи степень выраженности негативныхощущений, появляющихся при работе накомпьютере, у студентов ВолгГМУ.1) Определить зависимость степени выраженностисимптомов от времени, проведенногоза компьютером.Материалы и методы. В ходе работы проведеноанкетирование студентов различных курсовВолгГМУ. Участникам было предложено отметитьпоявляющиеся у них в ходе работы закомпьютером глазные и зрительные симптомы,оценить степень их выраженности (слабая, умереннаяили сильная). Для проведения исследованиябыла разработана оригинальная анкета.Сбор информации был проведен авторами исследования.Обработка данных осуществляласьв программе MS Excel.Результаты. В опросе приняли участие220 студентов (161 женщин и 59 мужчин) в возрастеот 19 до 36 лет. Ежедневная продолжительностьработы за ПК составляла от 30 мин до8 часов, причем почти половина опрошенных(100 человек) проводила за компьютером от 1 до3 часов в день.В результате опроса было выявлено, чтосреди разнообразных неприятных ощущений,возникающих при работе за ПК, наиболее часто уреспондентов наблюдается покраснение глаз.Этот симптом был выявлен у 126 человек (57%);реже отмечалось слезотечение – у 63 человек(29%); на замедление перефокусировки взглядаи резь в глазах указали 50 студентов (22%). Степеньвыраженности симптомов КЗС зависит отвремени работы на ПК: у студентов, проводящихза компьютером менее 1 часа в день, чаще наблюдаласьслабая степень проявления признаков,от 1 до 3 часов – средняя степень, у работающихза монитором 6-8 часов в день – сильнаястепень выраженности симптомов КЗС.Выводы.1. Все участники опроса отметили наличие усебя симптомов КЗС различной степени выраженности,что вызывает трудности в восприятиии усвоении образовательных программ.2. Среди проявлений КЗС наиболее распространены:покраснение, зуд глаз, слезотечение,резь. Многие из этих симптомов требуютмедикаментозной коррекции и помимо негативныхпоследствий для здоровья влекут засобой также экономические издержки.3. Выявлена прямая зависимость степени выраженностисимптомов КЗС у студентов Вол-ГМУ – пользователей компьютера от времениработы за ПК.Высокое распространение КЗС средистудентов диктует необходимость соблюдениягигиенических норм при работе за ПК и активизациипропаганды гигиенических знаний.Литература1. Беляев В.В. Применение антиоксидантов вкомплексной терапии компьютерного зрительногосиндрома. – М., 2002г. С. 36-42.2. Даниличев В. Ф. Современная офтальмология.Руководство. М., Феникс.- 2009 г.3. Казарян Э. Э., Мамиконян В. Р. // Вестник офтальмологии.– 2003. – №3. – С. 50-53.4. Кучма В.Р. «Гигиена детей и подростков.» М.,ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 473 с.УДК 616.8:361/362О. Ю. Колбинева, М. Г. МолокановаРОЛЬ СОЦИАЛЬНЫХ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ БОЛЕВЫХПРОЯВЛЕНИЙ В СПИНЕВолгоградский государственный медицинский университеткафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: к.м.н., асс. А. Е. БарулинВведение. Болевые синдромы относятсяне только к числу высоко распространенных, но ик часто рецидивирующим заболеваниям и входятв перечень прогрессирующих социально - зависимыхи профессионально обусловленных измененийздоровья населения. Преимущественноэти болевые проявления носят генетически обусловленный,психоэмоциональный и первоначальнонеспецифический функциональный характер.А так же, на распространенность болевогосиндрома и его интенсивность влияют демографическиеи ряд социальных факторов. Вместес тем, научных исследований социо-67

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемдемографических параметров пациентов, страдающихдорсопатией, явно недостаточно.Цель исследования. Изучить степеньвлияние социальных и демографических и факторовна выраженность болевых проявлений придорсопатиях среди лиц молодого возраста.Материал. Работа выполнена на базекафедры неврологии и нейрохирургии ВолгГМУ.Для выполнения поставленной цели нами быловыполнено обследование 71 респондент молодоговозраста (от 17 до 28 лет, студенты ВУЗовг.Волгограда). Средний возраст респондентовсоставил 21±0,5 лет. В основную группу быливключены 37 человек с алгическими проявлениямив области спине. В группу контроля вошли34 человека без актуальных болевых синдромов.Методы. У всех обследованных проводилосьисследование анамнестических данных,медико-социального статуса с помощью опросникаразработанного на кафедре неврологииВолгГМУ. Полученные данные обрабатывали сприменением методов математической статистики«Statistica-6.0».Результаты и их обсуждение. В группес алгическими проявлениями распределение болевыхзон по отделам позвоночника было следующим:шейный - 27,7%, грудной - 27,70%, пояснично-крестцовый– 44,6%. Из 71 респондента55,3% имели и (или) имеют боли в настоящиймомент. Анализируя социо-демографические характеристикиу лиц с алгическими проявлениями,можно сделать вывод, что наибольшее количествореспондентов испытывает трудности в областиматериального обеспечения. Семейныйанамнез сильнее отягощен у лиц основной группы(с болью). Данные социально-бытовых условий(«вырос в неполной семье», «проживают сродителями») не показали достоверных различиймежду двумя группами. У молодых лиц, проживающихв браке, наличие признаков болей вспине значительно ниже.Удовлетворенность респондентов основнойгруппы своим физическим и психическим состояниемстатистически достоверно ниже, чем в контрольной.При изучении коморбидности у лиц сболевыми проявлениями выявлена достаточновысокая частота сопутствующей патологии. Прослеживаетсясвязь между наличием болевыхпроявлений у респондентов с болью и высокойчастотой встречаемости болевых синдромов у ихродственников первой и второй линии.Выводы. Таким образом, выборочноеэпидемиологическое исследование, показаловысокую степень влияние социальных и демографическихи факторов на выраженность болевыхпроявлений при дорсопатиях среди лиц молодоговозраста.Литература1. Барулин А.Е., Курушина О.В.Функциональныеаспекты комплексной диагностики хроническихболевых синдромов. Вестник Российскогоуниверситета дружбы народов. Серия:Медицина. 2009. № 4. С. 332-335.2. Барулин А.Е. Оптимизация способа диагностикидорсопатий с использованием принципафакторометрии. Вестник Российского университетадружбы народов. Серия: Медицина.2010. № 3. С. 174-175.3. Данилов А.Б., Голубев В.Л. О концептуальноймодели перехода острой боли в хроническую// РМЖ. - специальный выпуск «Болевой синдром».- 2009 г., С. 11-14.4. Pruimboom L, van Dam AC Chronic pain: a nonusedisease. //Med Hypotheses. - №1. - 2007. –р. 16-18.УДК 616.89:301А. В. Миронов О. Н. БалычеваИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМОСТЬ КАК СОЦИАЛЬНАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМАВолгоградский государственный медицинский университеткафедра психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом психиатрии и наркологии ФУВНаучный руководитель: к.м.н. О.А.ЖигуноваВведение. Информация для человекаимеет огромное значение. Компьютер и интернетявляются мощным инструментом обработки иобмена информацией, кроме того, благодаря интернетустали доступными различные виды информации.Все больше людей имеют доступ квсемирной паутине дома и на работе. Особо популяренинтернет среди молодежи. Но, с течениемвремени психологи и врачи – психиатры стализамечать, что использование интернета имеет иотрицательные стороны, а именно может привестик зависимости от него. По данным различныхисследований интернет – зависимыми сегодняявляются до 20% пользователей во всеммире. [1] Российские психиатры считают, чтосейчас в нашей стране таковых 4 – 6% [2] В киберпространствечеловек может создать себеновую жизнь, полностью основанную на его желанияхи потребностях, вследствие чего происходиткачественное изменение структуры личности,происходящее в результате социализациичеловека в киберпространстве. Человек, окунаясьв более привлекательный виртуальный мир,68

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.перестает замечать людей, находящихся вокругнего, свои заботы, работу и даже семью. [3]Цель исследования: изучить спецификуинтернет – зависимости у студентов 5 курса лечебногои педиатрического факультетов ВолгГМУдля дальнейшего составления программ по еёкоррекции и профилактике.Задача: провести анкетирование средистудентов и интерпретировать полученные результаты.Материалы и методы. Материалом дляисследования послужил анализ 228 анкет-тестовна интернет – зависимость.Для опроса использовался состоящий из 49 вопросовтест для диагностики интернет – зависимости,разработанный ведущим исследователемпроблемы Кимберли Янг[4] и адаптированныйдля студентов медицинского университета.Метод исследования: добровольное анонимноеанкетированиеРезультаты и обсуждение. Нами былоопрошено 228 студентов, из них 174 девушки и54 юноши. Стаж в интернете у всех опрошенныхболее 1 года. 28% респондентов указывают, чтов их жизни были периоды, когда они «с головой»уходили в компьютерные игры. На вопрос «Частоли проводите он-лайн больше времени, чем намеревались?»ответы распределились следующимобразом: никогда-24% иногда-46% регулярно-10%часто-14% всегда-6%. 7% опрошенныхпредпочитают пребывание в сети интимномуобщению с партнером. 34% студентов хотя быраз имели проблемы в учебе и работе из-за увлеченияинтернетом. 13% блокируют беспокоящиемысли о реальной жизни, утешительнымимыслями об интернете, а 38% чувствуют радость,что вновь окажутся в интернете. 23% опрошенныхответили, что жизнь без интернетаскучна и безрадостна, однако всего 1,5% предпочитаютпровести время в интернете общению сдрузьями. Пренебрегают сном, засиживаясь винтернете допоздна 56%, из них регулярно-16%.Положительных ответов на вопрос: «Часто лиговорите “еще минуточку”, находясь он-лайн?» -63%. Чувствуют эйфорию находясь за компьютером-17%,из них требуется проводить все большевремени, чтобы получить те же ощущения -6%. У 26% респондентов попытки ограничитьвремя пребывания в сети оказывались безуспешными.У 53% опрошенных имеются боли вспине и синдром «карпального канала».Выводы. На основании полученных результатовможно сделать вывод о том, что уровеньинтернет – зависимости среди опрошенныхзначительно высокий. Выявлены характерныедля интернет-аддиктов симптомы: «предвкушение»аддиктивной реализации, проблема контроля,низкая критика к собственному состоянию,нарушения социальной адаптации в реальнойжизни. При длительном воздействии аддиктивногоагента у интернет-зависимых возникают следующиекоморбидные состояния: депрессивныерасстройства различного регистра, нарушениярежима и качества сна; цефалгии; боли в спине исиндром «карпального канала».Литература1. http://uucyc.ru/statistics/item/2352. http://webmilk.ru/2008/12/03/internetzavisimost-v-rossii/3. http://mssolutions.ru/index.php?option=com_content&view=article&catid=84:2010-11-28-14-00-55&id=1302:2010-11-28-16-22-17&Itemid=2104. http://www.psyhelp.ru/internet/test.phpУДК 617.55-089.844Е. С. Мишина, Ю. А. АзаренковаОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫКурский государственный медицинский университет,кафедра офтальмологииНаучный руководитель: к.м.н., асс. А. И. БерезниковВведение. Термин «глаукома» объединяетгруппу заболеваний, общей особенностьюкоторых является повышение внутриглазногодавления до такого уровня, который вызываетатрофию зрительного нерва с постепенным снижениемзрительных функций вплоть до полнойслепоты[3]. Признавая важность медикаментозноголечения глаукомы, следует отметить, чтооперативное вмешательство является наиболеерадикальным способом предупреждения глаукомнойоптической нейропатии[2]. Предложеномного способов хирургического лечения, однаковыбор оптимального метода остается актуальнойзадачей[1].Целью нашего исследования стало изучитьособенности течения глаукомы в раннемпослеоперационном периоде по данным клиники.Задачи исследования.1. Выявить наиболее эффективный вид оперативноговмешательства при лечении глаукомы.2. Изучить возможности предупреждения послеоперационныхосложнений.69

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3. Изучить особенности комбинированного лечения.Материалы и методы. Были рассмотрены190 больных с первичной и вторичной глаукомой,находившихся на стационарном лечениив КОКБ МГ в 2010 году в возрасте от 23 до 89лет. Из них 87 мужчин и 103 женщины. Былипроведены следующие виды оперативного леченияглаукомы: ГСЭ (40%), НГСЭ (32%), ВРО(10%), ТЛЦК (12%), трабекулоэктомия (6%).Результаты и обсуждения. В результатепроведенного исследования было выявлено, чтоосновным направлением в хирургии глаукомыявляются фистулизирующие операции проникающего(ГСЭ) (40%) и непроникающего (НГСЭ)типа (32%).В ходе фистулизирующих операций враннем послеоперационном периоде нами былиотмечены некоторые осложнения: гифема, ЦХО,выпадение стекловидного тела, мелкая передняякамера. Причем преобладали гифема и цилиохориоидальнаяотслойка (35% и 40%). В качествепопытки профилактики ЦХО была примененасклерэктомия (59%), сопровождающаяся профилактическойтрепанацией (6%). В случае проведенияглубокой склерэктомии без профилактическойтрепанации послеоперационный период осложнилсяв 32%, при проведении трепанации – в16,6%. В комплексе с оперативным вмешательствомдля улучшения трофики зрительного нерваприменялась прямая электрофармакостимуляция.Положительная динамика зрительных функцийбыла отмечена в 60%, без динамики – в 40%.Выводы.1. Наиболее эффективными вмешательствамипри глаукому в плане стойкой нормализации ВГДявляются фистулизирующие операции.2. Сочетание оперативного вмешательства спрофилактической трепанацией наполовину снижаетриск возникновения ЦХО.3. Комбинация оперативного вмешательства (ИЭ,ВРО) с медикаментозным лечением (ЭФС) оптимизируетпопытку стабилизировать зрительныефункции (60%) в развитой стадии глаукому.Литература1. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальномдавлении: Руководство для врачей. – М.: Медицина,2001.2. Галеев Р.С. Эффективность субсклеральнойсклерэктомии в хирургии открытоугольнойглаукомы. Автореферат, 2001.3. Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Смолякова Г.П.Особенности и взаимосвязь общей и регионарнойгемодинамики глаза у больных первичнойоткрытоугольной глаукомой со стойкойнормализации внутриглазного давления// Офтальмохирургия. – 200, №3.УДК 616.8-053.1Е. А. Монастырская, А. М. КатышевРОЛЬ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЯНЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезней педиатрического факультетас курсом неврологии и медицинской генетикиНаучный руководитель: к. м. н., доцент Н. Л. ТонконоженкоВведение. Перинатальные поражениянервной системы (ППНС) – патология, с которойчаще всего приходится сталкиваться детскимневрологам и педиатрам при осмотре детей первогогода жизни. Из важнейших этиопатогенетическихгрупп воздействий, приводящих к ППНС впервую очередь выделяют гипоксию как антенатальноготак и перинатального периода. Факторамивысокого риска гипоксически-ишемическойэнцефалопатии в перинатальном периоде являетсяфетоплацентарная недостаточность, котораячасто усугубляется невротическим состояниемматери и неблагоприятной обстановкой в семье.[1]Цель исследования: оценить влияниепсихоэмоциональных факторов на формированиецеребральной патологии плода.Материалы и методы. Исследованияпроводилось на базе МУЗ ДКБ 8 (2010-2011 гг.).В исследовании приняли участие 74 женщины,которые были рандомизированы на 2 группы: в 1-й группе 37 женщин, имеющие детей с полиморфнойпатологией нервной системы, во 2-йгруппе 37 женщин, имеющие детей без неврологическойсимптоматики.Результаты и обсуждения. Желанную,запланированную беременность ожидали 50%женщин, для остальной категории незапланированнаябеременность была глубоким потрясениемвсего организма, включая психику, так как ихсоциальный статус был резко изменен.По итогам исследования было выявлено,что 72% женщин испытывали эмоциональныеперегрузки. Из них 30% проигнорировали ведениеособенного режима беременной, 42% не соблюдалидолжной физической активности вовремя беременности.Физический стресс, вызванный нерациональнымпитанием и гиподинамией, усиливает70

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.психоэмоциональное перенапряжение, приводящеек хронической гипоксии плода.У 48% опрошенных была угроза прерываниябеременности по причине гипертонусаматки. Одним из факторов обусловливающихугрозу невынашивания беременности являетсясовокупность психологических и физическихстрессоров. Для развивающегося в матке плодагипертонус опасен нарушением кровоснабженияплаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксиейи задержкой роста и развития. Крометого, плацента не сокращается при сокращенииматки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольномупрерыванию беременности на любомсроке, рождению недоношенного ребенка. [2]Стремительные роды были у трети респондентов.Доказано, что во время быстрых родовголовка плода подвергается сдавливанию,что может привести к повышенной травматизациии внутричерепным кровоизлияниям, это, всвою очередь, может вызвать различные негативныепоследствия: от обратимых парезов ипараличей до гибели плода. Факторами, способствующимиразвитию стремительной родовойдеятельности, являются повышенная возбудимостьнервной системы, отсутствие психологическойготовности к родам, отягощенный акушерско-гинекологическийанамнез. Также стремительныероды - это риск гипоксии плода.У 89% детей с неврологической симптоматикойбыла асфиксия в родах. Предшественникомасфиксии является хроническая гипоксияплода, которая нарушает его компенсаторныемеханизмы, замедляет и извращает процессыфизиологического созревания нервной системы.В связи с этим присоединившаяся в родах асфиксияможет вызвать грубые необратимые измененияв ЦНС. [3]Выводы. Дисгармоничное физическое ипсихоэмоциональное состояние женщин пагубносказывается на здоровье будущего ребенка. Наосновании наших результатов, мы можем предположить,что эмоциональные факторы различногогенеза способны влиять на процессы закладкинервной ткани на этапах раннего развитияплода, хронизации гипоксического процесса иусугубление церебральной ишемии в интранатальномпериоде.Литература1. Дезадаптационный сидром у детей раннеговозраста: Монография / Л.К. Гавриков, О.С.Глазачев. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2009.– 124 с.2. Студеникин В.М., Шелковский В.И., ХачатрянЛ.Г., Андреенко Н.В. О перинатальных пораженияхнервной системы и исходах. // Практикапедиатра. 2008. №1. С. 17-19.3. http://crazymama.ruУДК 616.21-057.875С. С. МонькоИССЛЕДОВАНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА У СТУДЕНТОВ ГОУ ВПО ВОЛГГМУВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра оториноларингологииНаучный руководитель: к.м.н., асс. С. Е. КозловскаяВведение. Мукоцилиарный клиренс(МЦК) является важнейшим механизмом, обеспечивающимсанацию дыхательных путей, однимиз основных механизмов системы местной защитыи обеспечивает необходимый потенциалбарьерной, иммунной и очистительной функцииреспираторного тракта. [2] [3] Очищение дыхательныхпутей от чужеродных частиц и микроорганизмовпроисходит благодаря оседанию их наслизистых оболочках и последующему выведениювместе со слизью при помощи цилиарныхклеток, каждая из которых содержит около 200ресничек, совершающих 230–260 колебательныхдвижений в минуту. Скорость мукоцилиарноготранспорта у здорового человека колеблется от4 до 20 мм/мин., создавая минимальные временныеусловия (0,1 с) для контакта эпителиальнойклетки с повреждающим фактором. Эвакуацияслизи по спирали столь равномерна, что не раздражаеткашлевые рецепторы и слизь подсознательнозаглатывается. Для цилиарного эпителияслизистой оболочки нижних носовых раковин внорме, характерен диапазон показателей сахариновоговремени 6-17 мин. [1] [3] [4]Однако, до сих пор состояние мукоцилиарнойсистемы и изменения ее транспортнойфункции при воздействии различных факторов(заболевания, лекарственные средства, хирургическоелечение) изучено недостаточно глубоко.Цель исследования. Изучить состояниемукоцилиарного транспорта (МЦТ) слизистой полостиноса у студентов ГОУ ВПО ВолгГМУ ивлияние острых и хронических заболеваний носаи глотки на него.Задачи исследования:1. Изучить особенности мукоцилиарного транспортапри заболеваниях носа и глотки.2. Изучить изменение мукоцилиарного транспортапри назначении интраназальных препаратов.71

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3. Исследовать мукоцилиарный транспорт послехирургического вмешательства на ЛОРорганах.Материалы и методы. Исследованиемукоцилиарного клиренса проводилось на выборочнойгруппе студентов, состоящей из 50 человек(мужчин и женщин), в возрасте 18 - 26лет. Имбыла предоставлена анкета в которой необходимобыло отметить факторы влияющие на процессыочищения слизистых именно у них. Скоростьмукоцилиарного транспорта слизистойоболочки полости носа определялась сахариновымвременем. Статистическая обработка проводиласьв программе Microsoft Excel.Результаты. Острые и хронические заболеванияноса и глотки, прием интраназальныхпрепаратов влияют на мукоцилиарный клиренсснижая или восстанавливая его до нормы.Выводы:1.Мукоцилиарный клиренс снижен у студентов:с острым ринитом на 4 мин; хроническимринитом на 5 мин; аллергическим ринитом на 3,3мин; острым фарингитом на 4,5 мин; гипертрофиейминдалин на 3 мин.2. МЦК значительно снижен у пациентов схроническими риносинуситами использующихгормональные препараты. Применение интраназальныхпрепаратов других групп восстанавливаютМЦК, т.к. применяются при острой патологииноса и околоносовых пазух.3. У опрошенных с операционными вмешательствамив полости носа и глотки МЦК в пределахнормы.Литература1. 1.Турусова Д. А. Строение слизистой оболочкиполости носа при гипертрофическом рините,дисс.канд.мед.наук, М., 2009.2. 2.Гаращенко Т.И. Мукоактивные препараты влечении заболеваний носа и околоносовыхпазух // Русский медицинский журнал. —2001. — Том 9. — № 19.3. Киселев А. С., Ткачук И. В. Спрей Аква Мариспри заболеваниях носа и околоносовых пазух// Еженедельник Аптека. 2006, 27 марта, №12 (533).4. Владимирова Е.Б. Морфо-функциональныеизменения слизистой оболочки верхнечелюстныхпазух после радикального хирургическоголечения, дисс.канд.мед.наук, М., 2002.УДК 616.8М. О. Нестерова, К. С. Ананко, Ю. С. ШевляковаФАКТОРЫ РИСКА СИНДРОМОВ ПРИ ДОРСОПАТИЯХ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТАВолгоградский государственный медицинский университеткафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: к.м.н., асс. А. Е. БарулинВведение. Постоянные стрессы, малоподвижныйобраз жизни и ускоренный ритмбольших городов являются негативными факторами,участвующими, в формировании болевыхпроявлений, а также влияющими на жизнь и здоровьечеловека в целом. При этом существуюткорректируемые факторы и некорректируемыефакторы. Дорсопатии относятся к распространённымхроническим заболеваниям, а их выраженныеклинические проявления наблюдаются впериод активной трудовой деятельности. Дорсопатииявляются одной из наиболее важных проблемтеоретической и практической медицины,что объясняется их высокой распространённостьюи социальной значимостью.[1,2,3,4]Цель. Провести оценку влияния факторовриска развития дорсопатий с использованиемпринципа факторометрии.Материалы и методы. В исследованииприняло участие 67 человек в возрасте от 20 до23 лет. Средний возраст исследуемых составил21±0,5 лет. Участниками были заполнены специальноразработанные на кафедре неврологииВолгГМУ опросники, состоящие из 71 вопроса инаправленные на выявление причин формированияболей в спине. Респонденты, были разделенына две группы, контрольная (без болевыхпроявлений), в которую вошли 55,2 % человек, иосновная (с болью в спине) – 44,7%. Полученныеданные были статистически обработаны с помощьюпрограммы Microsoft Excel 2007 и Statistica 6.0.Результаты и обсуждения. В ходе обработкиданных были определены наиболее значимыефакторы риска (таблица №1): гиподинамия,отсутствие физических нагрузок, длительноенахождение в вынужденном положении, тяжелыйфизический труд, травмы позвоночника,курение, работа в ночное время, отсутствие полноценногоотдыха.В основной группе по сравнению с контролемнаблюдается увеличение таких параметровкак тяжелый физический труд (на 18 %), длительноевынужденное нахождение в одном положении(2,46 часа и 13% соответственно), работав ночное время (24%), курение (7%), травмыпозвоночника (22%); и уменьшение таких параметровкак занятие спортом (19,%), утренняягимнастика (19%), удовлетворенность физическимсостоянием (13 %), организация рабочегоместа (17%), полноценный отдых (19%).72

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Таблица №1Факторы Основная КонтрольнаяЗанятия профессиональным спортом 56,75% 37%Травмы позвоночника 44% 20%Тяжелый физический труд 24% 6%Длительное вынужденное положение 8,56 ч (92%) 6,1 ч (79%)Работа в ночное время 36% 12%Курение 16 % 9%Хорошо ли организовано рабочее место 40 % 57%Удовлетворенность физическим состоянием 54 % 67%Полноценный отдых 81 % 100%Выводы. По результатам исследованиябыли выявлены следующие факторы риска развитиядорсопатий: гиподинамия, отсутствие физическихнагрузок, длительное нахождение в вынужденномположении, тяжелый физическийтруд, травмы позвоночника, курение, работа вночное время, отсутствие полноценного отдыха.Данный способ донозологического скрининга можетбыть использован для проведения массовыхпрофилактических осмотров, а также при построениииндивидуальных коррекционных программ.Литература1. Барулин А.Е. Оптимизация способа диагностикидорсопатий с использованием принципафакторометрии. Вестник Российского университетадружбы народов. Серия: Медицина.2010. № 3. С. 174-175.2. Данилов А.Б., Голубев В.Л. О концептуальноймодели перехода острой боли в хроническую// РМЖ. - специальный выпуск «Болевой синдром».- 2009 г., С. 11-14.3. Федин А.И. Дорсопатии (классификация идиагностика). Атмосфера. Нервные болезни.2002; 2: 2-8.4. Pruimboom L, van Dam AC Chronic pain: a nonusedisease. //Med Hypotheses. - №1. - 2007. –р. 16-18.УДК 616.853:301Д. А Соболева, М. К Смирнова, Х. Б ЯндиеваКЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ И ИХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ФОРМЕ ЭПИЛЕПСИИВолгоградский государственный медицинский университет, кафедра неврологии, нейрохирургииНаучный руководитель - к.м.н. доцент О.В КурушинаВведение. Эпилепсия представляетсерьезную медико-социальную проблему длясовременного общества из-за очень высокойчастоты встречаемости. По данным ВОЗ, средняяраспространенность активной эпилепсииприближается к 8,2 на 1000 в общей популяции[1]. При этом у 35% пациентов обнаруживаетсярезистентность к противоэпилептической терапии,что является фактором, способствующиминвалидизации [2]. Обсуждается вопрос о возможностивключения органических пораженийЦНС в число предикторов абсолютной фармакорезистентностипри эпилепсии. [3]. Наличие органическойпатологии обуславливает необходимостьтщательного подбора медикаментознойтерапии и рассмотрения возможности примененияхирургического лечения, которое являетсянаиболее эффективным у больных этой группы[4].Целью исследования явилось выявлениепациентов с органической патологией, а также еепроявлений при фармакорезистентной формеэпилепсии, которая встречается у 30 % пациентовс эпилепсией.Материалы и методы. Исследованиепроводилось на базе Волгоградского городскогоэпилептологического центра. Было проанализировано528 медицинских карт пациентов, наблюдающихсяв Центре. Из них у 22 имелась фармакорезистентнаяформа эпилепсии, но лишь у 19проводилось МРТ исследования головного мозгаи оценка неврологического статуса. Все больные,вошедшие в исследование, имели диагноз симптоматическуюили криптогенную лобную, иливисочную, или лобно-височную эпилепсию, неподдающуюся лечению на протяжении не менее1 года.Результаты: Наиболее распространеннымивариантами органической патологии, выявленнойна МРТ у представленных больных,являются: гидроцефалия – 63% случаев; атрофические,кистозно-глиозные, рубцовые измененияголовного мозга – 21%; арахноидальные кистыи очаги демиелинизации в головном мозге–16%. (табл. 1).73

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемТаблица № 1. Органическое поражение головного мозга по данным нейровизуализации.Данные нейровизуализацииКоличество случаевабс %Гидроцефалия 12 63Атрофические, кистозно-глиозные,рубцовые изменения 4 21Арахноидальные кисты 3 16Очаги демиелинизации 3 12Очаговые изменения дисциркуляторного хар-ра 2 11Объемное образование 2 11Гиппокампальный склероз 2 11Патология мозжечка(атрофия, гипоплазия) 2 11Аномалии развития 2 11Патология сосудистой системы мозга 2 11Наиболее распространенными отклонениямив неврологическом статусе стали: покачиваниев позе Ромберга- 63%, горизонтальныйнистагм-15,8%, тремор рук-15,8%.(табл. 2)Таблица № 2. Очаговые симптом в неврологическом статусеНеврологическая патологияКоличество случаевАбс. %1.Покачивание в позе Ромберга 12 63,22.Горизонтальный нистагм 3 15,83.Тремор рук 3 15,84. Микроочаговая симптоматика 3 15,85.Атаксия при ходьбе 2 10,56.Оживленные СХР 2 10,57. Патологические знаки(Бабинского,Россолимо) 1 5,3Выводы: оценка неврологического статусаи наличие выявленной на МРТ органическойпатологии позволяют предположить, что лечениеорганической патологии позволит снизить уровеньраспространенности фармакорезистентныхформ эпилепсии. Кроме того, наличие органическихизменений головного мозга может служитьпредиктором резистентности данного заболеванияк проводимой терапии.Литература1. Морозов П.В Вальпроат в лечении эпилепсии//Психиатрия и психофармакотерапия,Том 06/N 1/2004;2. Карлов В.А. Фармакорезистентность и толерантностьпри эпилепсии //Журнал неврологиии психиатрии, 10, 2008;3. Базилевич С.Н. Объективные факторы относительнойи возможные причины истиннойфармакорезистентности у больныхэпилепсией,// Вестник Российской военномедицинскойакадемии, Том 2, 2009;4. Вольф П. Фармакорезистентность и эпилепсия,Международный неврологическийжурнал, 4(8) 2006;74

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.РАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВУДК 616.89-07-08С. Р. ТаракановОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ АСТЕНИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом наркологии и психиатрии ФУВНаучный руководитель: асс. Н. С. МожаровВведение. Астения – психопатологическоесостояние, характеризующееся раздражительнойслабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональнойлабильностью, слезливостью, гиперестезией,вегетативными нарушениями, расстройствамисна. Подобные состояния описывалисьеще Гиппократом.Причинами астении могут быть инфекционные,эндокринные, нервные, онкологические,заболевания, нарушения функции желудочнокишечноготракта; переутомление, стресс, а такженарушения биологических ритмов (при быстройсмене часовых поясов, работе в разные смены,у подростков или пожилых людей).При диагностике астении необходимо еедифференциация с хронической усталостью.Прежде всего, важно отметить, что усталостьвозникает в результате истощения энергетическихзапасов организма, в то время, как астенияявляется следствием нарушения регуляции использованияэнергетических ресурсов. Под физиологическойусталостью понимается состояние,субъективно ощущаемое как чувство слабости,вялости, вызываемое тяжелой нагрузкой ихарактеризующееся пониженной работоспособностью.При исследовании астении у подростков(15-18 лет) отмечены следующие особенности:повышенная уязвимость, пребывание в пубертатномвозрасте, а также наличие хронического«информационного стресса». В клинической картинесостояния у подростков преобладают быстраяутомляемость, чувство разбитости, ощущениесобственной беспомощности, несостоятельности,невозможности справиться с необходимыминагрузками, бессилия и одновременновнутреннего напряжения, временами достигавшегоуровня немотивированной тревоги. Причинамиастенической симптоматики в раннем возрастеявляются загруженность детей в школе,посещение множества кружков, дополнительныезанятия по предметам, малоподвижность, малочисленностьпрогулок. Особенностями астеническихрасстройств у детей могут быть капризность,нервозность, головные боли, потребностьспать вместе с родителями, простудные явления,сонливость.Целью нашей работы было изучение особенностейформирования астенических состоянийу подростков 15-16 лет. Обследованы 40школьников старших классов с использованиемпсихологической шкалы ШАС (Шкала астеническогосостояния). Выявлено, что у 68% (в томчисле, у 72% девушек и 64% юношей) подростковимеются признаки астенического состояния различнойстепени выраженности.Материалы и методы. Далее нами оценивалисьвозможные причины развития астении.Было обнаружено, что в 82% случаев школьникиотмечают высокую загруженность в школе, с посещениемкружков, секций, факультативов, занятиямис репетиторами. В 48% случаев школьникиотметили малоподвижный образ жизни, малочисленностьпрогулок. В ряде случаев – около17% - подростки отметили конфликтные и напряженныевзаимоотношения в семье, проблемы вколлективе, со сверстниками и учителями. В 12%случаев у подростков имелись какие-либо проблемысо здоровьем (колебания давления, повышеннаямасса тела, вегето-сосудистая дистония,простудные заболевания).Вывод. Полученные данные могут бытьиспользованы для разработки индивидуальногорежима труда и отдыха с целью снижения рискавозникновения астенического состояния.Всем подросткам были даны рекомендациипо здоровому образу жизни, регулярному питанию,избеганию стрессовых нагрузок.Литература1. Александровский Ю.А. Пограничные психическиерасстройства: Учебное пособие. - М.:«Медицина», 2000. – 496 с.2. Lambert M.V., David A. The importance of mentalfatigue // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. –1998. – Vol.64. – P.430.75

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием5. ХИРУРГИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616-089:616.132:616-005.6А. И. Бухарин, В. С. ГорбатенкоСРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОТКРЫТЫХ И МИНИДОСТУПНЫХ ОПЕРАЦИЙНА АОРТО-ПОДВЗДОШНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ С ПОЗИЦИИ РАННИХИ ПОЗДНИХ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей хирургии с курсом урологииНаучный руководитель: зав. кафедрой общей хирургии с курсом урологии, проф. А. А. ПолянцевВведение. При имеющейся тенденции кснижению количества ранних осложнений приоперациях по поводу атеросклероза аорты и магистральныхартерий острее звучит вопросуменьшения поздних осложнений после подобныхопераций. В структуре поздних осложненийтромбозы составляют, по данным разных авторов,от 60 до 90 % [1,2]. Недостаточно исследованнымостается вопрос применения минилапаротомныхтехнологий оперативного леченияс позиции вероятности возникновения позднихтромботических реокклюзий.Цель исследования. Получение новыхданных о патогенезе поздних тромботическихреокклюзий у больных облитерирующим атеросклерозомартерий нижних конечностей.Задачи исследования. Изучить влияниетипа используемого оперативного доступа, технологииоперативного вмешательства на формированиестенозов и реокклюзий в зоне операциив отдалённом послеоперационном периоде.Материалы и метод. В отделении сосудистойхирургии клиники общей хирургии им. А. А.Полянцева ВолгГМУ было выполнено 170 операцийна аорто-подвздошном артериальном сегментеу исследуемой группы. Наблюдение забольными осуществлялось в течение 3 лет. Попринципу технологии условно разделили пациентовна 2 группы выполненного оперативноговмешательства. Первая группа больных – 124человека. Им выполнялись операции на аортоподвздошномартериальном сегменте по стандартной(«классической») технологии – тотальнаясрединная лапаротомия или забрюшинныйдоступ по Робу. Вторая группа – 46 человек, которымвыполнялись операции на аортоподвздошномартериальном сегменте из минилапаротомии,с применением специального набора«мини-ассистент». Мужчин было 167(98,2%), женщин 3 – (1,8%). Средний возрастбольных на момент операции 56,8±7,1 лет (перваягруппа - 56,9 ± 6,08 лет, вторая - 57,7 ± 8,3лет). Всем пациентам ликвидация второго блокане производилась и назначалась стандартнаятерапия – аспирин 125 – 150 мг/сут и симвастатин10 мг/сут.Результаты. В первой группе в раннем послеоперационномпериоде умерли 9 пациентов(7,3%), а во второй трое (6,5%). Поздние тромботическиереокклюзии в послеоперационном периоденаблюдались в первой группе у 8 пациентов(6,4%), что потребовало выполнить высокуюампутацию конечности в 2 случаях (25%). Повторнуюреконструкцию сделали в 5 наблюдениях(62,5%). У большинства пациентов удалосьограничиться тромбэктомией с реконструкциейбранши протеза и в одном случае аортобифеморальнымрепротезированием. У одногобольного кровообращение после тромбоза нижнейконечности, осталось компенсированным.После ампутации и повторной реконструкции 2пациентов умерли (25%). Во второй группе тромбозбранши протеза в отдаленные сроки послеоперации наблюдался у 5 пациентов (10,7%) итолько в одном случае удалось выполнить повторноехирургическое вмешательство в видетромбэктомии из бранши протеза с реконструкциейдистального анастомоза. В остальных случаяхбыло выполнено оперативное лечение вобъеме аорто-бифеморального репротезирования,после чего погибли оба пациента.Обсуждение. В результате проведенныхисследований мы не выявили достоверной разницыв группах по количеству летальных и тяжелыхосложнений после операции. В процессе наблюденияза больными показатели регионарнойгемодинамики в группе с минидоступными операциямибыли несколько меньше, однако этаразница была недостоверна. Группы отличалисьдруг от друга по количеству поздних тромботическихреокклюзий – в группе с минимально травматичнымдоступом их количество больше, значимобольше количество и повторных аортобифеморальныхрепротезирований. На наш76

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.взгляд, это связано с применением минидоступаи техническими проблемами, которые испытываетхирург при наложении проксимального анастомоза,что в последующем сказывается наросте поздних тромботических реокклюзий и ихбифуркационной локализации.Вывод. При использовании минидоступа вобласти проксимального анастомоза при операцияхна аорто-подвздошном артериальном сегментечаще встречаются окклюзии бифуркационногопротеза в отдаленном послеоперационномпериоде.Литература1. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., ХаразовА.Ф. Можно ли предсказать исход реконструктивнойоперации у больных с ишемиейнижних конечностей на основании дооперационныхисследований? // Ангиология и сосудистаяхирургия – 2002 – Т. 8 – № 3 – С.102-109.2. Давыдович Л., Лотина С., Войнович Б. и др.Аорто-бифеморальное протезирование: факторы,определяющие отдалённые результаты.// Ангиология и сосудистая хирургия. –1999 – Том 5 - № 2 – С. 85 – 95УДК 616- 0.89.843: 611 – 018.4С. А. ДемкинПОКАЗАТЕЛИ ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ ИМПЛАНТАТОВ С ТЕКСТУРИРОВАННЫМ ПОКРЫТИЕМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра травматологии, ортопедии, ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой травматологии, ортопедии, ВПХс курсом травматологии и ортопедии ФУВ, профессор Д. А. МаланинВведение. Одна из основных проблемсовременной артропластики - продление сроковфункционирования имплантатов в организме человека.Во многом это зависит от стабильнойфиксации в костной ткани компонентов эндопротезов.Поэтому необходимо усовершенствованиеих формы, снижение трения между сочленяющимисяповерхностями, улучшение интегративныхсвойств на границе раздела. В ИМЕТ А. Байковаразработано трехмерное капиллярнопористоетитановое покрытие (ТКП) для имплантатов.Оно наносится путем плазменного напыленияпорошка на поверхность титана. Толщинапокрытия 1 мм и состоит из гребней и впадин.Сдвиговая прочность – 250 МПа, что в 6 раз вышепо отношению традиционным. Для улучшениявзаимодействия ТКП с костной тканью созданыбиоактивные керамические кальциофосфатных(КФ) и гидроксиаппатитные (ГА) покрытия.Цель. Обоснование их применения.Задачи. В задачи входило изучение биологическихособенностей остеоинтеграции ипрочности фиксации имплантатов в костной тканив зависимости от используемого покрытия.Материалы и методы. Исследованиепроводили на двух группах половозрелых собак сполучением имплантатов с окружающим слоемкостной ткани. В первой группе через 8, 16, 24, 48недель их изучали гистологическим и иммуногистохимическимметодом. Во второй они подвергнутысдвиговым испытаниям аппарате «Instron»,а плотность костной ткани на границе разделаопределялась с использованием компьютерноготомографа «Hitachi Presto».Результаты и обсуждение. Остеоинтеграцияпри внутрикостной имплантации образцовтитана с ТКП покрытием характеризуется интенсивнымкостеобразованием по энхондральномутипу, медленным ростом денситометрическойплотности (до уровня 297+29 у.е. к 48 неделям),невысокой сдвиговой прочностью (3,1 +0,39МПа), выраженным ремоделированием к 48 неделям.При использовании покрытия из ТКП+ГАрезультаты отличаются быстрым ростом денситометрическойплотности (537+46 у.е. к 48 неделям)и сдвиговой прочности до 9,8+1,6 МПа. Остеоинтеграцияпри использовании ТКП+ГА+ФКхарактеризуется наиболее интенсивным из всехэкспериментальных групп костеобразованием поэнхондральному типу, быстрым ростом денситометрическойплотности до 462+39 у.е. к 48 неделями сдвиговой прочности до 6,2+0,62 МПа.Выводы. Результаты свидетельствуют овысоких показателях сдвиговой прочности, денситометрическойплотности на границе раздела уимплантатов с ТКП+ГФ+ФК.Литература1. V. Borsari, M. Fini, G. Giavaresi, M. Tschon, R.Chiesa, L. Chiusoli, A. Salito, L. Rimondini, R.Giardino. Comparative in vivo evaluation of porousand dense duplex titanium and hydroxyapatitecoating with high roughnesses in differentimplantation environments. Journal of BiomedicalMaterials 2008, 551-560.2. В. И. Калита, Д.А. Маланин, В. А. Мамаева, А.И. Мамаев, Д.А. Комлев, И. В. Деревянко, В.В. Новочадов, Ю. А. Ланцов, И. А. Сучилин.Модификация поверхностей внутрикостныхимплантатов: современные исследования инанотехнологии. Вестник ВолгГМУ - №4 2009(32).77

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3. В.И. Калита, А.Г. Гнедовец, А.И. Мамаев.Формирование композиционных пористых покрытийна поверхности имплантатов низкотемпературнойплазмой. Физика и химия обработкиматериалов 2005г -№3. С.39-47.УДК 616.366-002-089М. Б. ДоронинПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ОДНОГО ДОСТУПА ВХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой хирургических болезней педиатрическогои стоматологического факультетов, д.м.н. И. В. МихинВведение. Желчнокаменная болезнь выявляетсяу 10-40% населения Земли различноговозраста, преимущественно у женщин [1,2]. ВРоссии выполняется до 100 000 холецистэктомийв год, а в США около 500 000 [3,4]. Минимизациядоступа является законномерным шагом, отражающимновый виток развития малоинвазивнойхирургии. Это разумный целесообразный шаг,направленный на улучшение качества оказаниямедицинской помощи и эстетических результатовоперации. Цель. Улучшение результатов леченияпациентов, страдающих желчекаменной болезнью,путем применения лапароскопическойтехнологии одного доступа.Задачи. Оценить эффективностьиспользования лапароскопической технологииодного доступа, как одного из путей в улучшениирезультатов лечения пациентов, страдающихжелчекаменной болезнью.Материалы и методы. Учитывая наличиепотенциальных преимуществ однопортовыхопераций (уменьшение болевого синдрома послеоперации, косметический эффект, снижение рискаинфицирования и образования инцизионныхгрыж, ранняя реабилитация пациентов), в клиникехирургических болезней педиатрического истоматологического факультетов ВолгГМУ выполнено16 SILS+ лапароскопических холецистэктомий:8 (50,0%) по поводу хроническогокалькулезного холецистита, 6 (37,5%) - острогокатарального калькулезного холецистита, 2(12,5%) – острого калькулезного обтурационногофлегмонозного холецистита, осложненного эмпиемойжелчного пузыря. Использовалась системадоступа X-CONE – многоразовый металлическийпорт для трансумбиликальной лапароскопии.Центральный рабочий канал позволяет вводитьинструменты размером до 12,5 мм (клипаппликатор,степлер). Специальный изгиб инструментовобеспечивает необходимую триангуляцию,обзор, а также манипуляции. Применениеспециальной, особо длинной оптики предотвращаетриск пересечения инструментов и обеспечиваетпрекрасный обзор операционного поля.На этапе освоения техники этих операций самымглавным, по нашему мнению, считали обеспечениебезопасности процедуры с тщательной подготовкойоперационной, оборудования и инструментария,операционной бригады. Для доступа вбрюшную полость во время операции использовалиодин трансумбиликальный разрез переднейбрюшной стенки до 2,5 см. Для тракции желчногопузыря применялся дополнительный 5мм порт.Желчный пузырь извлекали через пупок.Результаты и обсуждение. У пациентов,оперированных по поводу хронического калькулезногохолецистита средний койко-день пребыванияв стационаре составил - 4,5; по поводуострого калькулезного холецистита – 5,5; по поводуострого калькулезного обтурационногофлегмонозного холецистита, осложненного эмпиемойжелчного пузыря – 7,5. Осложнений враннем послеоперационном периоде не наблюдалось.У всех пациентов достигнут хорошийкосметический эффект.Вывод. Использование лапароскопическойтехнологии одного доступа в хирургическомлечении пациентов, страдающих желчекаменнойболезнью, позволяет минимизировать продолжительностьреабилитации пациентов. Данную технологиювозможно использовать как при катаральномхолецистите, так и в случае операцийпри осложнениях желчекаменной болезни. Считаемспособ лапароскопической холецистэктомиичерез один доступ перспективным.Литература1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководстводля врачей/Под ред. В.Т.Ивашкина.– М.:Изд. дом “М. Вести”, 2002.– 416 с.2. Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь. – М.:Анахарсис, 2004. – 200 с.3. Петухов В. А. Желчнокаменная болезнь и синдромнарушенного пищеварения. – М.: ВЕДИ, 2003. –128 с.4. Thomson A.B.R., Shatter E.A. First Principles of Gastroenterology:The Basis of Disease and an Approachto Management Third edition. – AstraZeneca. CanadianAssociation of Gastroenterology. – 2004. – P.440-451.78

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616-079М. Г. Капанадзе, Т. А. Коцеруба, А. В. ЧмакРОЛЬ РЕНТГЕНОВСКОЙ МАММОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра лучевой диагностики и лучевой терапииНаучный руководитель: зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н. проф. Е. Д. ЛютаяВведение. Проблема онкологической заболеваемостимолочных желез чрезвычайно актуальнаво всем мире в связи с угрожающей еётенденцией к росту. В настоящее время отношениегосударственных и общественных структур врешении вопросов клинической маммологии привелок созданию маммологических кабинетов,оснащенных современным оборудованием длядиагностики и лечения заболеваний [1]. Маммографическоеисследование играет большую рольв диагностике патологий молочной железы благодарявысокой эффективности выявления заболеваний[2]. Метод позволяет снизить рисксмертность от рака на 17% у женщин 40 – 49 лети на 30% у женщин старше 50 лет [3]. Несмотряна это в вопросах диагностики все еще существуютбольшие трудности и противоречия [2].Цели и задачи. Цель нашей работы определитьроль рентгеновской маммографии иоценить структуру патологии, выявляемой уженщин Волгоградской области.Материалы и методы. Нами был проведенретроспективный анализ результатов обследованияза 2009 – 2010 годы 1843 женщин в возрастеот 35 до 64 лет на базе МУЗ «ВОКБ №1».Рентгенологические исследования проводилисьна аппарате «Mammo Diagnost» фирмы Philips встандартных позициях: кранио-каудальной и косойпроекциях при умеренной компрессии железы,менструирующие женщины, обследовались впервую фазу менструального цикла, а женщиныв менопаузе – в момент обращения. При необходимостиисследования дополнялись снимками вбоковой проекции. Всех женщин мы разделилина две группы: проходившие ежегодный профилактическийосмотр и направленные на маммографиюспециалистом.Результаты и обсуждения. В первуюгруппу вошла 1151 женщина. При маммографииу них была выявлена следующая патология: у519 женщин - мастопатия (диффузная с преобладаниемжелезистого компонента (аденоз) –174 и смешанная (фиброзно-кистозная) – 345случая). Доброкачественные опухоли (фиброаденома)встретились у 31 больной. Злокачественныеновообразования обнаружены в 33 случаях,что составило 48,5 % от общего числа выявленныхзлокачественных опухолей. Кисты удалосьдиагностировать у 10 женщин. У 546 женщинпатологии молочных желез выявлено небыло, и у 12 были выявлены состояния, не являющеесяпатологией, но требующие дальнейшегонаблюдения (расширение протоков, усилениесосудистого рисунка). Во второй группе оказалось692 женщины. Наиболее частые жалобыбыли на боль в области молочной железы ипальпируемое объемное образование. В этойгруппе мастопатию мы выявили: у 392 обследованныхженщин (узловая мастопатия – 13 случаев,диффузная с преобладанием железистогокомпонента (аденоз) – 131 и смешанная (фиброзно-кистозная)– 248 случая); доброкачественныеопухоли встретились у 38 больных (37 случаефиброаденомы и 1 липома); злокачественныеновообразования были выявлены у 35 больных;кисты удалось обнаружить у 12 обследованных.В 207 случаях нами не было выявленопатологии и у 8 были выявлены состояния, неявляющиеся патологией, но требующие дополнительногодальнейшего наблюдения (расширениепротоков, усиление сосудистого рисунка, послеоперационныйфиброз).Полученные результаты указывают наособо высокую важность метода в своевременнойдиагностике заболеваний. Но стоит отметить,что на сегодняшний день не создано метода,который обеспечил бы 100 % диагностикурака молочной железы. Поэтому необходимакомбинация методов лучевой диагностики [3]. Мысчитаем, что оптимальной комбинацией будетсочетание рентгеновской и ультразвуковой маммографии.Выводы. Рентгеновская маммография -высокоинформативный современный метод исследованиямолочных желез, который позволяетне только выявлять изменения структуры, но идифференцировать различные варианты патологии.Его сочетание с ультразвуковой маммографиейрасширяет диагностические возможности.Литература1. Маммология: национальное руководство.Под редакцией В.П. Харченко, Н.И. Рожковой.– М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.2. Лучевая маммология. Терновой С.К., АбдураимовА.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.3. Комплексная рентгено-сонографическая диагностиказаболеваний молочных желез. Г.П.Корженкова. – М.: ООО «Фирма СТРОМ»,2004 г.79

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.43/.45-066О. А. КосивцовРОЛЬ ТОНКОИГОЛЬНОЙ АСПИРАЦОННОЙ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИВ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫВолгоградский государственный медицинский университеткафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой хирургических болезней педиатрическогои стоматологического факультетов, д.м.н. И. В. МихинВведение. Заболеваемость раком щитовиднойжелезы в России за последние 10 летвозросла в два раза. Прирост этого показателяпо некоторым регионам составляет до 300% [3].Часто объем выполняемого оперативного вмешательствана щитовидной железе оказываетсянеадекватным в связи с неполноценной пред- иинтраоперационной диагностикой [1]. При раннемморфологическом выявлении и адекватномлечении дифференцированных опухолей щитовиднойжелезы прогноз благоприятный. Ведущимдиагностическим приемом в диагностике узловыхзаболеваний щитовидной железы является тонкоигольнаяаспирационная пункционная биопсия(ТАПБ) [2].Материалы и методы. Материалом дляисследования послужили результаты лечения569 пациентов с узловыми заболеваниями щитовиднойжелезы, которым проводились общеклиническоеобследование, тонкоигольная аспирационнаяпункционная биопсия пальпируемых узловщитовидной железы, а узлов менее 1см вдиаметре - под контролем УЗИ, оперативное лечение,плановое гистологическое исследованиеткани щитовидной железы.Результаты и обсуждение. При выполнениитонкоигольной аспирационной пункционнойбиопсии получено 529 результативных цитологическихпрепаратов. Кратковременные болевыеощущения в месте пункции отмечены у 49(9,4%) пациентов. Осложнения пункции наблюдалисьу 5 больных в виде кровоподтеков в местепункции, которые не потребовали специальноголечения. Узловой коллоидный зоб обнаруженв пунктатах у 369 пациентов (69,8%), аденомы у85 пациентов (16,1%), рак - у 27 пациентов(5,0%), аутоиммунный тиреоидит – у 11 пациентов(2,1%), малоинформативный пунктат у 32пациентов (6,1%), нетиреоидные образования - у5 пациентов (0,9%). При сравнении данных гистологическогоисследования и цитологическогоисследования пунктата у больных с гистологическиподтвержденным раком щитовидной железыобнаружено, что результаты совпали в 21%(n=111) наблюдений (чувствительность). При наличиицитологического заключения о злокачественнойопухоли после пункции у 27 пациентов(5,0%) гистологически рак щитовидной железыподтвердился у 26 больных (5,1%). Таким образом,если по данным тонкоигольной биопсии делаетсязаключение о злокачественной опухоли,то вероятность рака составляет 96,3% (специфичностьметода). По данным гистологическогоисследования узловой коллоидный зоб выявлену 471 пациента (82,8 %), рак щитовидной железыу 58 больных (10,2%), аденомы у 40 пациентов(7%). Изучена чувствительность пункционнойбиопсии при различных заболеваниях щитовиднойжелезы: при аденомах она составила 25 %,при узловом коллоидном зобе - 85,1%, при аутоиммунномтиреоидите - 31%. В зависимостиот количества пунктируемых узлов, продолжительностьпункционной биопсии составила 10 —20 минут.Выводы. Метод цитологического исследованиятонкоигольного биоптата из узлов щитовиднойжелезы позволяет значительно повыситьуровень дооперационной диагностики злокачественныхтиреоидных опухолей и уточнить отборбольных, нуждающихся в хирургическом лечении.Процедура ТАПБ щитовидной железы малотравматична,малоболезненнна, проводитсяв амбулаторных условиях, не требует анестезиии какой-либо специальной подготовки. Результатцитологического исследования, в зависимостиот сложности патологии, может быть полученв течение 1 — 7 дней. ТАПБ является безопаснойи достаточно точной методикой дифференциальнойдиагностики при узловом зобе.Литература1. Берштейн Л.М. Рак щитовидной железы: эпидемиология,эндокринология, факторы и механизмыканцерогенеза// Практическая онкология,2007, Т. 8, №1, С. 2-4.2. Гринева Е.Н., Малахова Т.В., Горюшкина Е.В.Роль тонкоигольной аспирационной биопсиив диагностике узловых образований щитовиднойжелезы// Пробл. эндокринол. - 2005.Т. 51. № 1. С. 10-15.3. Пиксин И.Н. Пункционная биопсия при заболеванияхщитовидной железы// Современныеаспекты хирургической эндокринологии.Материалы девятого Российского симпозиумапо хирургической эндокринологии.// Челябинск,2000г.С. 25.80

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616 – 61 – 002.3 – 089А. А. КузнецовОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ДЛЯДИАГНОСТИКИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРЕНХИМЕ ПОЧЕКВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей хирургии с курсом урологииНаучный руководитель: зав. каф. общей хирургии с курсом урологии, д.м.н., проф. А. А. ПолянцевВведение. Острый пиелонефрит (ОП) внастоящее время является наиболее часто регистрируемымвоспалительным заболеванием органовмочевыделительной системы [1]. Заболеваемостьострым деструктивным пиелонефритомзаметно возросла, что связано не только с трудностьюдиагностики деструкции в почечной паренхиме,но и с возросшей вирулентностью микробов,повышением их устойчивости к антибиотиками другим противомикробным препаратам[2].Цели. Представить и оценить первые результатыиспользования Toll Like Receptor (TLR)– диагностики у больных с ОП.Материалы и методы. Определение убольных с различными формами ОП уровня TLR2 и 4 в сыворотке крови. С целью поиска новогодостоверного маркера деструктивного процесса впаренхиме почки при ОП в период с 2007 по 2009гг. на базе клиники общей хирургии с урологиейВолгГМУ было проведено обследование 41 пациентас диагнозом ОП. В качестве современногодиагностического маркера - предиктора пациентампри поступлении в стационар выполнялосьисследование крови на TLR 2 и 4 на базе МУЗ«Клинико-диагностическая поликлиника №2», г.Волгоград. Ранее предпринимались попытки использоватьTLR для диагностики тяжести воспалительногопроцесса при других нозологиях [3].Аналогичных исследований в отношении диагностикиОП в доступной литературе мы не нашли.Результаты и обсуждение.Таблица 1.Характер оперативных вмешательств при ОП за 10 лет (1997 – 2006 г.)1997г 1998г 1999г 2000г 2001г 2002г 2003г 2004г 2005г 2006гХарактер операцииВсегоОрганосохраняющиеоперации80(99%)87(99%)99(99%)91(99%)119(99%)124(99%)165(99%)164(98%)186(96%)196(95%)1311(98%)Органоуносящиеоперации1(1%)1(1%)2(2%)1(1%)1(1%)1(1%)2(1%)5(2%)7(4%)11(5%)32(2%)Всего81(100%)88(100%)101(100%)92(100%)120(100%)125(100%)167(100%)169(100%)193(100%)207(100%)1343(100%)Из таблицы 1 видно, что на современномэтапе возросла частота выполнения нефрэктомиипри ОП, что по нашему мнению связано собъективной трудностью диагностики деструкциив почечной паренхиме на ранних стадиях патологическогопроцесса.81

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемКак следует из таблицы 2, степень экспрессииTLR 2 и 4 коррелирует с тяжестью деструктивногопроцесса в паренхиме почки. Однако,не являясь тропными только к ткани почечнойпаренхимы TLR 2 и 4, по нашему мнению, могутбыть использованы только в комплексной диагностикеОП наряду со стандартными методами.Уровень TLR 2 и 4 у пациентов с различными формами ОПТаблица 2.Количество больныхТипTLRОстрый серозныйпиелонефритАпостематозныйпиелонефритОстрый деструктивный пиелонефритКарбункулпочкиАбсцесспочкиПионефрозКоличествобольных26 (63%) 6 (15%) 5 (12%) 2 (5%) 2 (5%)TLR 2 9,95 (4,6-15,3)20,35(28,3-12,4)29,65(18,3-41,0)27,75 (15,1-40,4)48,45(34,8-62,1)TLR 4 11,35 (3,9-18,8)26,35(14,1-38,6)34,5(18,1-50,9)30,85 (18,9-42,8)47,7(31,1-64,3)Выводы. Таким образом, одним из возможныхпутей улучшения диагностики деструктивногопроцесса при ОП может стать использованиеметодов, позволяющих контролироватьуровень специализированных маркеров в крови.В этом направлении необходимы дальнейшиеисследования с детальным анализом полученныхрезультатов.Литература1. Урология. Национальное руководство подред. акад. РАМН Н.А. Лопаткина.- М.,ГЭОТАР-Медиа, 2009.- с.10712. Нефрология: Руководство для врачей подред. И.Е.Тареевой.- М., Медицина.- 2000.-с.8993. Randhawa AK, Hawn TR. Toll-like receptors:their roles in bacterial recognition and respiratoryinfections.//Expert Rev. Anti Infect.Ther.-6(4).-August, 2008.- Р 479–495.82

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.24-006Н. В. Кулюткин, Р. Р ГоркавченкоРОЛЬ КЛАССИЧЕСКОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ И КТ В ДИАГНОСТИКЕ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХУ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра лучевой диагностики и лучевой терапииНаучный руководитель: зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., проф. Е. Д. ЛютаяВведение. На сегодняшний день рак легкого(РЛ) остается одним из наиболее распространенныхв мировой популяции злокачественныхновообразований и одной из самых значимыхмедицинских и социальных проблем [1].Ежегодно в мире регистрируется более 1,3 миллионабольных РЛ, что составляет 12% от всехслучаев злокачественных новообразований, приэтом погибают от данного патологического состоянияболее 1,2 миллиона человек. В Россииежегодно выявляется более 52000 новых случаевРЛ. Рак легкого является фатальным в болеечем 90% случаев. При этом пятилетняя выживаемостьпосле лечения I стадии РЛ соответствует70%, а IV стадии – менее 5%. Выявляемостьже больных I-II стадии РЛ ограничивается 26,5%против III-IV – около 66,4%. Очевидно, что путиулучшения результатов лечения данного патологическогосостояния лежат в профилактике, выявлениии хирургическом лечении ранних формрака легкого [3].Цель исследования. Целью данного исследованияявляется определение возможностейклассического рентгеновского метода и компьютернойтомографии в диагностике РЛ (выявление,определение распространенности опухолевогопроцесса).Материалы и методы. Для сравнениявозможностей рентгенографии и компьютернойтомографии ретроспективно проанализировано117 случаев первичного обращения в ГУЗВОКОД №1 г. Волгограда с 09.09.2009 по29.12.2009 г. пациентов возраста 40-70 лет, обследованныхрентгенологически с подозрениемна наличие опухолевого процесса с легких. КТисследованияпроводились на компьютерномтомографе Hitachi Pronto с внутривенным болюснымконтрастированием («Ультравист 370» 50-70мл в зависимости от массы тела обследуемого)[2].Результаты и обсуждение. В результатеисследования выявлено: в 35 (29,9%) случаях –рак лёгких; в 17 (14,5%) – неспецифические воспалительныеизменения; в 10 (8,5%) – доброкачественныеновообразования; в 16 (13%) – патологическихизменений не выявлено; в 13 (11,1%)– tbc-процесс и посттуберкулёзные изменения; в6 (5,1%) – пневмофиброз; в 4 (3,4%) хроническиенеспецифические заболевания лёгких. Другиепатологические изменения (липомы средостения,эхинококкоз, саркоидоз, аневризма аорты, посттравматическиеизменения) составляли до 2%случаев каждый. Полученные данные свидетельствуюто большей специфичности КТ в выявленииобразований лёгких, что подтверждается результатамидругих исследований.Выводы. На сегодняшний день в диагностикеопухолевых заболеваний легких в качествеосновных используются как КТ, так и классическиерентгеновские методики, причем последниев России распространены наиболее широко. Благодаряотносительно небольшой лучевой нагрузкеи невысокой стоимости исследования традиционнаярентгенография грудной клетки остаетсяосновным методом первичного обследованияорганов грудной клетки. Однако необходимо признатьеё главный недостаток – невысокий уровеньчувствительности и точности. Опыт показывает,что доля ложноположительных и ложноотрицательныхзаключений достигает 30%. В связис этим представляется целесообразным включениев обязательный этап обследования больныхс подозрением на рак легкого проведение КТ, какболее чувствительного и специфичного метода,позволяющего уточнить риск и оправданностьоперативного вмешательства, а также оценитьвозможность осложнений и определить прогнозлечения больного.Литература1. Прокоп М., Галански М.. Спиральная и многослойнаякомпьютерная томография - 20062. Компьютерная томография (атлас) под ред.С.К.Тернового, 20083. Тюрин И.Е.. Компьютерная томография органовгрудной полости - 200383

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.346.2-002-089Н. Н. Оншин, А. А. Залипаев, О. А. ПесоцкаяЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ И МИНИДОСТУПНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра факультетской хирургииНаучный руководитель: д.м.н., проф. А. Г. БебуришвилиВведение. В клинической практикеприменяются разные варианты аппендэктомиичерез малые доступы (лапароскопическаяаппендэктомия(ЛА), лапаро-скопическиассистированная(ЛАА), с Notes ассистенцией,минилапароскопическая, MAS операции поМ.И. Прудкову) [1,2]. Такое разнообразие малоинвазивныхметодик, свидетельствует о том,что пока окончательно не установлены преимуществакакого либо способа малотравматичнойаппендэктомии.Цель. Улучшение результатов хирургическоголечения больных с острым аппен-дицитом вусловиях оказания неотложной помощи путем операцийчерез малые доступы.Задачи. Сравнительная оценка эффективностиприменения лапароскопического и лапароскопическиассистированного варианта аппендэктомиипри остром аппенди-ците.Материалы и методы. Для решения поставленнойзадачи проведено исследование 367пациентов, которым выполнено оперативное лечениепо поводу ос-трого аппендицита на базахклиники факультетской хирургии (МУЗ КБ №4,МУЗ КБ СМП №7) ВолгГМУ. В комплексном обследованииу всех пациентов, с целью верификациидиагноза и определения метода аппендэктомиибыла использована диагностическаялапароскопия (ДЛ). Чувствительность видеолапароскопиив отношении острого аппендицитасоставила 98,7%, специфичность – 91,1% и точность– 95,8%. Решение о способе малоинвазивнойаппендэктомии оперирующий хирург принималв соответст-вии со своими предпочтениями.В 216 наблюдениях была выполнена ЛАА из минидоступас кисетным способом обработки культичервеобразного отростка и в ходе 151 операциибыла использована ЛА, при этом обработкакульти червеобразного отростка, осуществляласьметаллическими клипсами длиной 8 мм.Подавляющее количество операций в анализируемыхгруппах было выполнено по поводу деструктивныхформ острого аппендицита: 87,5%(n=189) и 93 % (n=141) соответственно. Аппендикулярныйперитонит был отмечен в 41,2% (n=89)наблюдений в лапароскопически ассистированнойгруппе и в 17,8% (n=27) случаев в лапароскопической.Результаты и обсуждение. Средняяпродолжительность ЛА составила 52 ± 5 мин,ЛАА - 40 ± 8 мин. Продолжительность послеоперационногопериода: 6 ±2,3 сут. после ЛА, 5,5 ±1,6 сут. – после ЛАА. Лапароскопический вариантаппендэктомии предпочтителен из-за отсутствияраневых осложнений. У пациентов перенесшихЛАА раневые осложнения возникли в 3,7% (n=8)наблюдений, интраабдоминальные осложнения в1,3%(n=3). После лапароскопического вмешательствабыли отмечены только интраабдоминальныеосложнения – 3,9% (n=6). Релапароскопиябыла выполнена у 1,3 % (n=2) пациентов послеЛА в связи с подозрением на абсцедированиев области инфильтрата. Несостоятельностькульти червеобразного отростка после ЛА имеломесто в 1,3 % (n=2) наблюдений, что потребоваловыполнение повторных операций.Как было указано выше, выбор способаоперации во всех случаях был основан на предпочтенияхоперирующего хирурга. Однако мыотмечаем тенденцию, что при примерно равномраспределении форм воспаления червеобразногоотростка в анализируемых группах, при наличииосложнений острого аппендицита, хирургиотдают предпочтение лапароскопически ассистированномуспособу операции, позволяющемуобработать культю червеобразного отростка кисетоми загрузить её в купол слепой кишки.Выводы. Видеолапароскопия в комплекседиагностических мероприятий у больных сподозрением на острый аппендицит позволяет нетолько верифицировать диагноз, но и определитьсяс возможностью малоинвазивного способааппендэктомии.При отборе пациентов для ЛА и ЛАА необходимоучитывать факт наличия осложнений острого аппендицитаи характер изменений червеобразногоотростка в области его основания. Вероятностьнесостоятельности культи червеобразного отросткав случае деструктивных изменений его основанияи наличия осложненного аппендицитадиктует необходимость выполнения аппендэктомиис погружением культи в купол слепой кишки,что может быть реализовано в ходе лапароскопическиассистированного варианта малоинвазивнойаппендэктомии.Литература1. Прудков М.И. Основы минимально инвазивнойхирургии. Екатеринбург -2007.,-С.63.2. Цуканов Ю.Т. Варианты аппендэктомии черезмалые доступы при различной распространенностипоражения отростка / Ю.Т. Цуканов,А.Ю. Цуканов, А.Н. Будинский, А.В. Трубачева,Е.В. Матвеев // Эндоскоп. хирургия. –2008. – № 2 – С. 24 - 27.84

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 614.253.8:616-089:616-007.43А. С. ПанчишкинПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «МЕЗОГЕЛЬ» У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой хирургических болезней педиатрическогои стоматологического факультетов, д.м.н. И. В. МихинВведение. Несмотря на внедрение малоинвазивныхлапароскопических технологий,совершенствование методов профилактикивнутрибрюшной адгезии в послеоперационномпериоде, проблема спаечной болезни до настоящеговремени представляет собой большойнаучный и практический интерес для хирургов[1,2]. Широкая распространенность послеоперационныхвентральных грыж в сочетании со спаечнойболезнью обусловливает актуальностьнастоящей работы.Цель: определить эффективность препарата«Мезогель», применяемого с целью профилактикирецидива спаечной болезни у пациентов,оперируемых по поводу послеоперационных вентральныхгрыж.Материал и методы. Хирургическое лечениес применением современных аллотрансплантатови средств профилактики рецидивногообразования спаечной болезни провели 23 пациентамс послеоперационными вентральнымигрыжами. Возраст больных составлял от 45 до 73лет (средний возраст 61,3±11,7 лет).Основную группу исследования составили20 больных с послеоперационными вентральнымигрыжами, которым после грыжесечения иадгеолизиса в брюшную полость инстиллировали«Мезогель», выполнили аллопластику переднейбрюшной стенки. Еще 3 пациентам была выполненаненатяжная герниопластика с применениемкомпозитной полипропиленовой сетки, имеющейантиадгезивное покрытие. Результаты леченияоценивали по совокупности клинических и ультразвуковыхданных.Результаты и обсуждение. Послеоперационныйпериод у 19 больных с послеоперационнымивентральными грыжами, которым послегрыжесечения и адгезиолизиса в брюшнуюполость был инстиллирован «Мезогель», представляющийсобой противоспаечный рассасывающийсягель, и выполнена аллопластика грыжевыхворот комбинированным способом, протекалбез осложнений. У 1 пациента в раннем послеоперационномпериоде констатировано нагноениегематомы, расположенной под трансплантатом,которое было купировано санированиемгнойной полости пункционным методом.При ультразвуковом мониторинге брюшной полости,выполненном на 5-7 сутки послеоперационногопериода у 14 пациентов, выявлено, чтосмещаемость полых органов относительно переднейбрюшной стенки составила более 2,0 см.Выводы. Применение препарата «Мезогель»у больных с послеоперационными вентральнымигрыжами, позволяет минимизироватьриск повторного возникновения и необходимостихирургического лечения спаечной болезнибрюшной полости после аллопластики.Литература1. Воробьёв А.А., Бебуришвили А.Г. Хирургическаяанатомия оперированного живота и лапароскопическаяхирургия спаек. – Волгоград:Государственное учреждение «Издатель»,2001. – 240 с.2. Гогия Б.Ш., Старков Ю.Г., Шишин К.В. Гибриднаяметодика пластики передней брюшнойстенки в лечении послеоперационныхвентральных грыж // Материалы VII конференции«Актуальные вопросы герниологии».– М.: ЗАО «Изд-во ИКАР». 2010. – С.75-76.УДК 616.34-007.272-073.75Е. Л. Шатова, М. А. Червинская, А. М. Орусова, О. А. ПономареваСРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО И УЛЬТРАЗВУКОВОГОМЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра лучевой диагностики и лучевой терапииНаучный руководитель: зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., проф. Е. Д. ЛютаяВведение. До настоящего времени остраякишечная непроходимость (ОКН) продолжаетоставаться одной из актуальных и сложных проблемэкстренной хирургии. До недавнего времениосновным и единственным методом диагностикиОКН являлся рентгенологический метод. С85

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемпоявлением ультразвуковых аппаратов, работающихв режиме серой шкалы и реального времениэхография стала альтернативным диагностическимметодом исследования органовбрюшной полости. Выяснилось, что ультразвуковоесканирование способно дать диагностическизначимую, а иногда и решающую информацию офункции кишечника при полном отсутствии лучевойнагрузки и радиационной опасности для пациентови медицинского персонала. В литературене решен окончательно важный вопрос: ультразвуковоеисследование - это дополнительныйметод исследования при ОКН, альтернативатрадиционно применяемым методикам или неотъемлемаячасть диагностического алгоритма?Целью исследования является сравнительнаякачественная и количественная оценкарентгенологического и ультразвукового методовв диагностике ОКН на материале рентгенологическогоотделения МУЗ «ГКБСМП №25» за 2008– 2010 годы.Задачи исследования:1) Провести ретроспективный анализ результатовобследования больных с острой кишечнойнепроходимостью; 2) Проанализироватьдиагностические возможности рентгенологическогои ультразвукового методов обследования;3) Установить значимость ультразвукового исследованияв комплексном обследовании больныхс ОКН.Материалы. Проведен ретроспективныйанализ историй болезни 136 пациентов и данныхжурнала записи рентгенологических и ультразвуковыхисследований (формы № 050/у) МУЗ «ГКБСМП №25» за 2008 – 2010 гг.Методы. Рентгенологическое исследованиепроводилось на рентгенографическом аппаратеСД-РА ТМО, выполнялась обзорная рентгенографиябрюшной полости. Ультразвуковые исследованияпроводились на аппарате Aloka SSD500 конвексным датчиком 3,5 МГц. Исследованиепроводилось без предварительной подготовки,сразу при поступлении пациента в стационар.Результаты и обсуждение. При ретроспективноманализе данных рентгенологическогои ультразвукового исследований при подозрениина ОКН выявлены следующие результаты: Ванализируемой группе у 136 больных был верифицировандиагноз ОКН.Из них подтверждено рентгенологически– 109 случаев (80,2%); на повторных рентгенограммах– 11 (8%). При проведении УЗИ картинаОКН выявлена у 120 из 136 пациентов (88,2%).Из них в 98 случаях (68,4%) признаки ОКН быливыявлены и на обзорной рентгенографии. Ложноотрицательныерезультаты при рентгенографиисоставили - 27 случаев (19,8%), а при УЗИ –16 (11,8%).Так, из 136 пациентов при УЗИ, по сравнениюс рентгенографией, значительно вышеоказался процент истинноположительных заключений(соответственно 88,2% (120 больных) и80,2% (109 больных)). Так же ниже процент ложноотрицательныхзаключений (16 (11,8%) и 27(19,8%)). Подводя итог сравнения данных обзорнойрентгенографии брюшной полости и УЗИ вдиагностике ОКН у больных, госпитализированныхв экстренном порядке в МУЗ «ГКБ СМП№25», обращают на себя внимание преимуществаУЗИ.Выводы. Среди общего числа больных сострой кишечной непроходимостью поступившихв МУЗ «ГКБСМП №25» за период с 2008 по 2010годы (136 человек) лица у которых диагноз ОКНподтвердился с помощью проведения обзорнойрентгенографии брюшной полости составили80,2% (109 человек), с помощью ультразвуковыхметодов исследования у 88,2% (120 человека).Таким образом, УЗИ, проводимое при первичномподозрении на ОКН, является высокоинформативными дает меньше ложноотрицательных результатов.А возможность комплексного обследованияорганов брюшной полости с помощьюУЗИ дает возможность обнаружить сопутствующуюпатологию и возможную причину клиническихпроявлений. Благодаря высокой информативности,простоте, безвредности для больногоультразвуковое исследование является большимподспорьем в диагностике кишечной непроходимости.В связи с этим мы считаем, что рентгенологическоеобследование пациентов должнобыть дополнено ультразвуковым сканированиеморганов брюшной полости.Литература1. Буянов В.М., Маскин С.С., Дорошев И.А.Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости:Обзор // Вестник хирургии им.И.И. Грекова. 1999.Т. 158. № 4.2. Щербатенко М.К., Береснева Э.А., ДубровЭ.Я. и др. Рентгеноультразвуковая диагностикатонкокишечной непроходимости // Визуализацияв клинике.1999. № 14–15.86

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616-084:616-005.6:616.13-004.6-018.93Д. М. Шубин, В. С. ГорбатенкоЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СИМВОСТАТИНА В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОЗДНИХТРОМБОТИЧЕСКИХ РЕОККЛЮЗИЙ У БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХКОНЕЧНОСТЕЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей хирургии с курсом урологииНаучный руководитель: зав. кафедрой общей хирургии с курсом урологии, профессор А. А. ПолянцевВведение. Поздние тромботические реокклюзиипредставляют довольно частое осложнениепозднего послеоперационного периодапосле хирургических вмешательств на аорте иартериях нижних конечностей [2]. Своевременнаядиагностика начальных проявлений рестенозачрезвычайно трудна и выяснение причины вкаждом конкретном случае представляет сложнуюзадачу, решение которой часто бывает затрудненодаже в процессе повторной операции,не говоря о неоперированных больных. Определенныетрудности представляет и долговременныйпослеоперационный контроль состояния пациентов[1]. Не учитывается так же и прогрессирующийхарактер течения атеросклероза, на фонекоторого осуществляется имплантация протеза[3]. Представляет интерес амбулаторная профилактикапоздних тромботических реокклюзий уоперированных больных.Цель исследования. Улучшение отдалённыхрезультатов реконструктивных операцийу больных облитерирующим атеросклерозом артерийнижних конечностей.Задачи исследования. Изучить возможноститерапии симвастатином для профилактикипоздних тромботических реокклюзий у больныхоблитерирующим атеросклерозом артерийнижних конечностей после реконструктивныхопераций.Материалы и методы. Контрольнаягруппа – 48 пациентов, оперированные в 1997 –1999 годах в отделении сосудистой хирургииклиники общей хирургии им. А.А. Полянцева ВолгГМУ,получавшие в качестве профилактикипоздних тромботических реокклюзий аспирин вдозировке 125 – 150 мг/сут. Основная группа – 35пациентов, оперированные в 2004 году, постояннополучавшие аспирин 125 – 150 мг/сут. и симвастатин10 мг/сут. Все пациенты мужского пола– 83 (100%). Средний возраст больных на моментоперации 54,7 ± 6,9 лет (контрольная группа- 54,2±6,83 лет, основная - 55,2 ± 7 лет).Результаты. При сочетании к аспирина ссимвастатина в дозировке 10 мг/сут. последнийоказывает умеренное гипоагрегационное действие,гиполипидемический эффект в виде сниженияобщего холестерина (ХС), в частности атерогенныхлипопротеидов (ХС ЛПНП). Так же отмеченоснижение первичных продуктов перикисногоокисления липидов, увеличение активности антиоксидантныхсистем крови.В дальнейшем мы попытались выявитьзависимость между применением симвастатина10 мг/сут. и непосредственными результатамипосле реконструкций. Лодыжечно-плечевой(ЛПИ) и плече-подколенный индексы (ППИ) в отдаленномпослеоперационном периоде имеюттенденцию к снижению, и достоверно (p

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием2. Кошкин В. М., Муравьев С. В., Дадова Л. В.,Калашов П. Б. Антиоксидантная и метаболическаятерапия хронических облитерирующихзаболеваний артерий нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия. -2006. - Том 12. - № 3. - с. 29 – 32.3. Федорченко Н. П., Федорченко Н. Н. Теоретическиеи морфологические закономерностипатогенеза атеросклероза и основных его осложнений.Новые подходы к их профилактикеи лечению // Морфология – 2009 – Т.3 - № 1 –С. 14 – 21РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 616-001:616.727.2М. В. Демещенко, И. А. Сучилин, С. В. ГрунинВОЗМОЖНОСТИ АРТРОСКОПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра травматологии, ортопедии, ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой травматологии, ортопедии, ВПХс курсом травматологии и ортопедии ФУВ, проф. Д. А. МаланинВведение. Анатомические соотношенияплечевого сустава обеспечивают достаточнобольшой объём движений, однако, достигаетсятакая свобода в ущерб его стабильности. Учитываямалый объём покрытия головки плеча поверхностьюгленоидальной впадины, основнуюроль в удержании головки играет капсульносвязочныйаппарат и мышцы плечевого пояса.Каждое образование, будь то сухожилия мышцротаторной манжеты, сухожилие длинной головкибицепса или хрящевая губа, играют в стабилизациисустава очень важную роль. При поврежденииодного из данных стабилизаторов полностьювосполнить их функцию за счёт другихструктур практически невозможно. Различнымиавторами были разработаны многочисленныеоткрытые реконструктивные операции по стабилизацииплечевого сустава. Постоянно растущиетребования людей к качеству жизни и, соответственно,результатам оперативного лечения, привелик появлению малоинвазивных вмешательстви стимулировали развитие эндоскопическойхирургии. Помимо косметического эффекта,артроскопические методики позволяют восстановитьповреждённые элементы корректно, в максимальномобъёме, не повредив, стабилизирующиеплечевой сустав структуры, а также ускоритьреабилитацию пациента.В настоящее время техника эндоскопическихвмешательств на плечевом суставе постоянносовершенствуется, появляются современныеинструменты для выполнения артроскопическихвмешательств. Наиболее широкое применениеполучают рассасывающиеся фиксирующиеимпланты, обладающие высокими прочностнымихарактеристиками. Все это позволяет выполнятьреконструктивные вмешательства при повреждениилопаточно-плечевых связок, повреждениигленоидального лимба, разрывах капсулы сустава,повреждениях сухожилий ротаторной манжетыплеча более эффективно и безопасно дляпациента.Вывод. Таким образом, артроскопическийспособ лечения повреждений плечевогосустава получает все более широкое распространениеи занимает свое место в клиническойпрактике врача травматолога-ортопеда.УДК 616.72-007.248:313.13:616.379-008.64А. М. Екимова, А .М. Зверинцева, И. В. КеушМЕТОДЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно-Ясенецкого,кафедра общей хирургииНаучный руководитель: к.м.н, асс. В. П. ОвчинниковаВведение. Сахарный диабет (СД) занимаеттретье место среди непосредственных причинсмерти после сердечно–сосудистых и онкологическихзаболеваний. Несмотря на проводимыеисследования по изучению этиологии, патогенеза,ранней диагностики осложнений CД, остаетсябольшое количество нерешенных вопросови задач по профилактике и своевременнойдиагностики данных состояний, приводящих кинвалидизации.Одним из грозных осложнений СД являетсядиабетическая остеоартропатия (ДОА) —это деструкция кости и сустава неинфекционного88

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.характера, вызванная диабетической нейропатией.Основная задача диагностических мероприятийна доклиническом этапе обследованиябольного с поражениями нижних конечностей иСД - в максимально ранние сроки определитьклиническую форму синдрома диабетическойстопы (СДС).Диагностика при СДС включает в себя:• сбор анамнеза• осмотр стоп• оценку неврологического статуса• оценку состояния артериального кровотокаи опорно-двигательного аппарата• лабораторную и инструментальную диагностику(рентгенография стопы в двух проекциях,ультразвуковая денситометрия, компьютернаятомография, б\х исследования крови, бактериологическиеи гистологические исследования)• дифференциальную диагностику остеоартропатиии остеомиелита (оценка биомаркероврезорбции костной ткани и дисфункции эндотелия)Цель: обоснование методов исследования,направленных на выявление диабетическойостеоартропатии на ранних стадиях.Задачи исследования: 1. Оценить в динамикебиомаркеры резорбции костной ткани идисфункции эндотелия у больных с диабетическойстопой. 2. Оценить показатели костнойплотности методом денситометрии.Материалы и методы. Нами было обследовано15 пациентов с СД 1 и 2 типа на базеДКБ ст.Красноярск ХОII и отделения терапии, изних с СД 1 типа было 13%, с СД 2 типа – 87%.Женщин- 60%, мужчин-40%. Cредний возрастсоставил 49 ± 3года. Оценивались данные рентгенографиистоп, КТ, б\х исследования крови(общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин,холестерин, триглицериды, гликозилированныйгемоглобин, К + , Na + , Cl - , Ca ++ , С-пептид), данныеУЗДГ стоп, биомаркеры резорбции костной ткани(активная изоформа 5b тартрат-резистентнойкислой фосфатазы, костный изофермент щелочнойфосфатазы ) и дисфункции эндотелия (человеческийVEGF-A и растворимый человеческийSVCAM-1) а так же показатели костной плотностипри денситометрии.Результаты. Всем больным были поведенырентгенография и компьютерная томографиястоп. У 4 человек (27%) по данным компьютернойтомографии была диагностирована ДОА,хроническая форма. В 7% случаев выявленанейропатическая и ишемическая формы и в 60%- смешанная.Выводы:1. У больных СД с ДОА наблюдается повышениев крови биомаркеров резорбции костнойткани и дисфункции эндотелия в острой фазе– в 2-2,5 раза, при хронической форме – в1,5-2 раза.2. При обследовании больных СД методом денситометриив 40% случаев выявлена остеопения,в 60% случаев – остеопороз разнойстепени тяжести.Литература1. Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Токмакова А.Ю., Дедов И. И. Синдром диабетической стопы// Сахар-ный диабет. - 2001. - № 2.2. Балаболкин М.И. / Диабетология. // М. - Изд.«Медицина». - 2000. - с.6723. Гурьева И.В. / Профилактика, лечение, медико-социальнаяреабилитация и организациямеждисциплинарной помощи больным ссиндромом диабетической стопы.// Дисс..докт.мед.наук -М.-2001. - 290 с.УДК 616-089-092.4С. Ф. КовалевСТЕРИЛИЗАЦИЯ КАК МЕТОД КОНТРОЛЯ ЧИСЛЕННОСТИ БЕЗДОМНЫХ ЖИВОТНЫХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра оперативной хирургии и топографической анатомииНаучный руководитель: зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии,д.м.н., проф. А. А. ВоробьевВведение. Проблема бездомных животныхизвестна России со второй половины 19 века,когда журналист и «бытописатель» ВладимирАлексеевич Гиляровский акцентировал вниманиена ужасных способах отлова и забоя бездомныхживотных с помощью дубинки или петли.Во времена СССР часто животные уничтожалисьещё по дороге в приют — при помощиугарного газа по трубе, проведенной в отсек автомобиля.В самом приюте спустя непродолжительноевремя животным делали инъекцию дитилина,вызывающего смерть от удушья. Трупыкремировались. С 2001 году, после неоднократныхобращений защитников животных к властям,была введена альтернативная программа, предусматривающаястерилизацию бездомных собаки кошек с целью стабилизации их численностии возвращение их в прежнюю среду обитания.Программа просуществовала до июня 2008года.В настоящий момент проблема бездомныхживотных остро стоит во всем мире. И Рос-89

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемсия не является исключением. В нашей странеимеют место случаи нападения собак на людей,участие бездомных животных в ДТП, а также случаизаражения высокоопасными инфекциямилюдей (в частности бешенством). Большинствометодов борьбы с бездомными животными вызываюткритику со стороны служб по охране животных.Необходима разработка оптимальногометода контроля за численностью бездомныхживотных.Причины появления бездомных животных[1]:• Потерянные домашние животные.• Выброшенные домашние животные, (каквзрослые особи, так и потомство владельческихживотных, выброшенное хозяевами животногоматери).• Высокие темпы размножения бездомныхживотных.Бездомные кошки в Волгограде. БездомныеКошки — частая причина заболеваниячеловека бешенством. Симптомы бешенства укошек в основном схожи с симптомами у собак.Иногда больная кошка забирается в какоенибудьукромное место и не выходит оттуда доконца болезни, то есть, смерти. В других случаяхнаблюдается агрессивное поведение, что можетпривести к нападению на людей. В период буйствабешеная кошка может быть гораздо опаснеесобаки, её нападение как правило заканчиваетсяукусом жертвы[3].Цели. Рассмотреть методы контролячисленности бездомных животных и выбрать оптимальныйиз них для использования на кафедреоперативной хирургии и топографическойанатомии.Задачи.1. Рассмотреть историю вопроса2. Рассмотреть социально-эпидемиологическийаспект3. Доказать актуальность проблемы4. Выбрать оптимальный способ контролячисленности бездомных животных5. Использовать оптимальный способ дляиспользования на кафедре оперативной хирургии6. Сделать отчет о результатах работыМатериалы и методы. С октября 2010года студенческий хирургический кружок на кафедреоперативной хирургии начал реализациюпрограммы по стерилизации бездомных животных.Для этого была поймана и доставлена накафедру опытная группа животных (8 кошек и 5котов), различного возраста и состояния здоровья.После подготовки животным проводиласьоперация по стерилизации и лечение сопутствующихпатологий.Стерилизация кошек – тривиальное название,подразумевает под собой овариоэктомию(удаление яичников) или овариогистерэктомию(удаление матки и яичников). Стерилизациякошек является широко распространенной хирургическойоперацией в ветеринарии. Мы не проводимизолированную овариоэктомию, а считаемцелесообразным одновременное проведение игистерэктомии.После стерилизации у кошки несколькоснижается обмен веществ и повышается аппетит,что может привести к ожирению. Поэтомунеобходим контроль над рационом кошки, котораятолько что перенесла стерилизацию [4].Результаты. В ходе работы студенческогохирургического кружка на кафедре оперативнойхирургии и топографической анатомии всегоза октябрь-ноябрь 2010 года было совершено 8операций по стерилизации бездомных кошек и 5кастрации котов. На данный момент мы имеем100% результат и выживаемость среди прооперированныхживотных. Кроме этого проводилосьлечение выявленных патологий животных. Послепослеоперационного периода и лечения животныевозвращались в их среду обитания.Выводы:1. Волгоград нуждается в контроле численностибездомных животных и решении связанныхс ними социально-эпидемиологических проблем.2. На данный момент стерилизация – наиболеегуманный метод контроля численностибездомных животных.3. Результаты работы студенческого хирургическогокружка на базе кафедры оперативнойхирургии показали, что студенты медицинскихвузов могут реально участвовать в решении проблемыбездомных животных.Литература1. Малозёмов С. Н.«Осторожно, четвероногиебандиты» (рус.) 2008-05-15, москва.2. Николаев А.В. «Топографическая анатомия иоперативная хирургия», 2007г. ГЕОТАР Медиа3. Панасюк Л. А. «Братья наши лишние» АиФСеверо-Запад Карелия. — 2007-11-28. — В.48 (1413).4. Тимофеев С.В., Филиппов Ю.И., КонцеваяС.Ю. Общая хирургия животных 2007г.90

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.317-007.254-089-053.2В. Н. МанухинаХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЁННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫАлтайский государственный медицинский университет,кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии.Научный руководитель: зав. ОЧЛХ ГБ№5, к.м.н. В. А. ТулуповВведение. Врождённые расщелиныверхней губы и нёба являются одной из важнейшихпроблем медицины, которые в первую очередьсвязаны с трудностью социальной адаптациипациентов и высокой частотой встречаемостиданной патологии (от 1:1000 до 1: 700 новорожденныхв год). Ежегодно в России появляется3.5-5 тыс. таких детей.Тяжесть порока развития лица обусловливаетсяне только внешней обезображенностью,но и приводит к тяжёлым анатомическим(косметическим) и функциональным нарушениям.Дефект сопровождается нарушением формированияносовой полости, хрящей носа и мимическоймускулатуры.Сохраняющиеся анатомические нарушениявызывают нарушение функций непосредственнопораженных и сопряженных с ними органов,в результате чего возникают сочетанныевторичные деформации роста средней зоны лицевогочерепа: вестибулярное и нёбное смещениеверхней челюсти, аномалии со стороны зубови др.Актуальность данной проблемы определяетсятакже трудностями при выборе хирургическогометода лечения. Особое внимание отводитсяполноценному восстановлению не толькоанатомических структур, но и функций при минимальномтравмирующем влиянии хирургическихманипуляций на последующий рост лицевогоскелета.Цель и задачи работы: изучить частотувстречаемости и распространённость врождённыхрасщелин верхней губы и нёба в Алтайскомкрае; определить оптимальные сроки и методылечения пациентов с врождёнными расщелинамиверхней губы.Материалами и методами исследованияявился анализ 209 историй болезней иструктура диагнозов за 2006-2009гг.Результаты и обсуждение. В Алтайскомкрае операции при врождённых расщелинахверхней губы и нёба выполняются в Алтайскомкраевом центре челюстно-лицевой хирургии набазе ГБ №5, где в настоящее время на практикеприменяют сочетание нескольких способовхейлопластики, что позволяет получить хорошиекосметические и функциональные результатывне зависимости от ширины расщелины верхнейгубы и возраста ребёнка. Ведущим способомявляется пластика при помощи треугольныхлоскутов. Этот способ позволяет получитьнеобходимое удлинение верхней губы и даётвозможность мобилизовать ткани при широкихрасщелинах. Исходя из наблюдений отдалённыхрезультатов операций, не рекомендуетсяиспользовать раннюю ринопластику у детей сдеформацией кожно-хрящевого отдела носа, чтов первую очередь связано с повреждением зонроста анатомических структур носа.Выводы:1. Проанализировав 209 историй болезней иструктуры диагнозов за 2006-2009гг. можносделать вывод о том, что частота встречаемостирасщелин верхней губы и нёба у девочек имальчиков в Алтайском крае в среднемодинаковая и составляет 100:109. За 2009гчастота заболеваемости среди мальчиковувеличилась в 1,5 раза.2. В структуре диагнозов изолированныерасщелины верхней губы встречаются намногореже (6,7% случаев), в отличие отизолированных расщелин нёба (29,7%). Нонаиболее часто диагностируются сочетанныерасщелины верхней губы, альвеолярногоотростка и нёба (63,6%).3. Для хирургического лечения применяютсочетание нескольких способов хейлопластики,ведущим из которых является пластика припомощи треугольных лоскутов.4. Детям с деформацией кожно-хрящевогоотдела носа не рекомендована ранняяринопластика.5. Оптимальные сроки и методы лечения:Хейлопластика проводится в возрасте 2-6месяцев.Основные используемые методики – Обухова— Теннисон, Лимберг, Миллард.При широкой расщелине верхней губы в 2месяца выполняется адгезия, а в 9 месяцевосновной этап хейлопластики.Коррекция красной каймы верхней губывыполняется в 5-6 лет.Хейлориносептопластика проводится послеокончания роста лицевого скелета в 14-16 лет.6. Проследив отдалённые результатыопераций можно сказать, чтопослеоперационныеосложнения(несостоятельность швов, нагноение и т.д.) послехейлопластики являются единичными случаями(в основном наиболее частой причиной этомуслужат ОРЗ, ОРВИ в раннем послеоперационномпериоде).91

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемЛитература1. Врождённые пороки развития челюстнолицевойобласти / Калинина Ж.П., БирюкТ.В., Сарап Л.Р. – Барнаул: Изд-во ГОУ ВПО«Алтайский государственный медицинскийуниверситет Росздрава», 2008. – 116 с.2. Давыдов Б.Н. Костно-пластические операциив комплексном лечении деформаций верхнейгубы при врождённых расщелинах верхнейгубы / Б.Н. Давыдов, С.Н. Бессонов //Стоматология. – 2004, N 2. – с. 46.3. Ефимова Т.В. Комплексное лечение детей сврождённой расщелиной верхней губы инёба / Т.В. Ефимова, М.В. Колыбелкин, А.А.Мослаков // Сб. научн. трудов «СтоматологияСибири». – Новосибирск, 2003. – с. 57-61.4. Золотарева Е.Ю. Анатомо-физиологическиеособенности ЗЧС у детей с расщелинойверхней губы, твёрдого и мягкого нёба:автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.Ю.Золотарева. – Воронеж, 2006. – 24с.5. Лаврентьев А.А. Вторичнаяринохейлопластика при остаточных ивторичных деформациях средней зоны лица:автореф. дис. … канд. мед. наук / А.А.Лаврентьев. – Тверь, 2001. – 48с.РАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВУДК 614.799:614.253А. С. Дегтева, П. А.. Озерова, П. О. КлеметовБЕЗДОМНЫЕ ЖИВОТНЫЕ: СОЦИАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра оперативной хирургии и топографической анатомииНаучный руководитель: зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии,д.м.н., проф. А. А. ВоробьевЦель: рассмотреть причины возникновения,социально-этическую сущность и возможныеспособы решения проблемы бездомных животныхв России и Волгограде.Задачи:1. Осветить историю и современное состояниевопроса в России и в мире.2. Раскрыть остроту и значимость проблемы сиспользованием статистических данных.3. Показать способы решения проблемы в связис необходимостью нравственного отношения кживотным.Материалы и методы. В доступной литературеотсутствуют данные, характеризующиеположение с бездомными животными в Волгоградеи области. Так же обстоит дело в другихроссийских городах и регионах.По данным Института проблем экологии и эволюцииРАН им. А.Н. Северцова, работ, посвященныхспецифике популяционной структуры иповедения бездомных собак и кошек, до сих порне проводилось. Данная работа основана наданных СМИ (в т. ч. электронных), сведениях,предоставленных медицинскими учреждениямиВолгограда, и собственных наблюдениях авторов.История вопроса. Само возникновениебездомных животных связано с возникновениеми развитием крупных городов. В деревнях собаки кошек не делили на домашних и бездомных.Люди там жили, постоянно общаясь с разнымиживотными, поэтому не считали бродячих собаки кошек проблемой. Сказать определённо, когдапоявились бездомные животные в городе, невозможно.Но бездомные собаки никогда не существоваликак отдельная популяция. Их рядырегулярно пополнялись бывшими домашними.Животные всегда стремились к источникам пищи,поэтому они продолжали жить в соседстве счеловеком. Из-за стремительного роста городовэто явление стало представлять из себя проблему.Тогда и начали приниматься некоторые меры,которые, как тогда считалось, помогали этупроблему решить. В середине XIX века ловля иистребление бездомных собак в Москве поручалисьфонарщикам и пожарным служителям, состоявшимв распоряжении Московского оберполицмейстера.В 1863 году впервые в МосковскойДуме главный аптекарь города Карл Феррейнподнял вопрос об опасности со сторонысобак. Он предложил ввести налог на содержаниеих в доме и обязать хозяев надевать на питомцевнамордники. В 1884 году в Москве появилосьпервое общество покровительства животным,чья деятельность была направлена на защитуживотных. В планах этого общества былаорганизация приютов и государственной лечебницыдля животных. Для этого требовалось 4500рублей в год, что было по тем временам немалойсуммой. Начала свою деятельность эта организациявесьма успешно, но вскоре по непонятнымпричинам дело прекратилось. В своем репортаже«Ловля собак в Москве», опубликованном в 1887году, В.А.Гиляровский обратил внимание на жестокостьотлова и забоя бродячих животных. Всоветские времена проблему бездомных животныхпытались решать их безжалостным поголовнымистреблением. Такое положение дел описа-92

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.но, например, М.А.Булгаковым в повести "Собачьесердце".После распада СССР в нынешней Россииначали постепенно появляться организации, защищающиебездомных животных. К решениюпроблемы начали искать более гуманные подходы.На данный момент убийство бездомных животныхкак метод регулирования их численностизапрещено. Но пока не найдено идеального комплексамер, которые могли бы постепенно решитьпроблему.В городах-мегаполисах, таких, как Москваи Волгоград, существует великое множество экологическихпроблем. Одной из них является проблемасосуществования человека и бездомныхживотных. Эта проблема достаточно сложная ипри этом является ещё и двусторонней. С однойстороны, от бездомных животных страдают люди:зарегистрированы случаи нападения бездомныхсобак на людей, закончившиеся тяжелымителесными повреждениями. Бездомные животные,а также паразиты, живущие на них, могутоказаться переносчиками различных инфекционныхи инвазионных заболеваний: бруцеллеза,лептоспироза, туляремии, эхинококкоза и др..Бездомные животные не прививаются и при покусемогут стать причиной заражения человекабешенством Столкновение с собакой может оказатьсядля человека источником стресса, результатомкоторого становится негативное отношениек животным. Стаи бездомных собак создаюттрудности для владельцев домашних собак привыгуле их питомцев. Некоторые люди считают,что своим присутствием бездомные животныепортят эстетический вид города. Другая сторонапроблемы заключается в том, что сами животныестрадают от жестокого отношения к ним людей.Источником появления бездомных животныхв России являются выброшенные, потерявшиесясобаки и кошки, а также те, которыеродились на улице, т.е. изначально бездомные.Ещё одной причиной, косвенно влияющей на появлениебездомных животных, является бесконтрольнаядеятельность клубов по разведениюпородистых животных.Согласно исследованиям московскихбиологов, самки бродячих собак беременеютодин раз в год и приносят по три-шесть щенков.Продолжительность жизни бродячих собак - 6-8лет. Кошки способны приносить потомство 3-4раз в год, по 2-6 котят в помете.Нами с сентября 2010 года по январь2011 проводились наблюдения на 2-х пустырях ив 2-х парках Волгограда. В каждом из этих местобнаружена устойчивая группа собак численностьюот 6 до 10 особей, кобелей в среднем вдвоебольше, чем сук. Не удалось также найти ни одногодвора, где не было бы бездомных кошек.Ежегодно теряются десятки тысяч домашнихживотных, из них только 20 процентовнаходят хозяина. К сожалению, в России ещё невнедрена система чипирования животных, и дажеярлык с телефоном и адресом владельцаредко увидишь на ошейнике собаки. На кошек,как правило, ошейники вообще не одевают.Около 2 процентов бездомных животных -это выброшенные или потерявшиеся собаки икошки. Среди них особенно часто встречаютсясобаки бойцовых пород, с которыми их владельцычасто не могут справиться в виду их повышеннойагрессивности.Одна из причин, по которой люди выбрасываютживотных - непопулярность такой операции,как стерилизация и кастрация собак и кошек.До недавнего времени даже сами ветеринарныеврачи не одобряли стерилизацию и кастрацию.Ещё 15 лет назад в российских ветеринарныхклиниках в перечне оказываемых услуг не значиласьтакая операция, как стерилизация самок.Тогда ветеринары иногда проводили лишь кастрациюкотов, причём операция могла проводитьсябез обезболивания. Не все ветеринары и умелипроводить стерилизацию самок.В те времена ветеринаров готовили, преимущественно,к работе с "полезными" животными- коровами, курами, свиньями, пушными животными.Животных-компаньонов практически нелечили, и даже их усыпление проводилось и досих пор нередко проводится курареподобнымипрепаратами.За последнее десятилетие стерилизацияи кастрация получили распространение и становятсявсё более популярными среди владельцевживотных. Однако многие владельцы и даже защитникиживотных твёрдо придерживаются мненияо негуманности стерилизации и дают возможностьразмножаться своим питомцам. Половинанаселения России топит новорождённыхкотят и щенков. Часть людей просто вывозят котяти щенков за город и оставляют их на произволсудьбы. Так пополняется и без того бесчисленнаяармия бездомных животных.Некоторые люди отдают животных людям,которые за небольшую плату обещают устроитькотят и щенков в «хорошие руки». На самомделе, большинство таких "устроителей животных"просто выбрасывают их . Только 5%бездомных собак опасны для человека. В 50–80случаях из 100 на человека нападают домашниеи сторожевые собаки.Актуальность и острота проблемы в Волгоградемогут быть проиллюстрированы следующимиданными, любезно предоставленныминам администрацией одного из медицинских учрежденийгорода – МУЗ «Поликлиника № 30»:Приводим сведения о животных, нанесшихповреждения, и людях, пострадавших от93

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемних. За 2006 год: все население – 623, в т.ч. дети– 131; из них собаками нанесено 379 и 70, кошками224 и 45 соответственно. За 2007 год: всенаселение – 556, в т.ч. дети -138; из них собаками- 406 и 90, кошками 101 и 27. За 2008 год: всенаселение – 662, в т.ч. дети – 140; из них собаками– 456 и 101, кошками 188 и 29. За 2009 год:все население – 719, в т.ч. дети – 160; из них собаками– 508 и 117, кошками 181 и 31. В отношениибольшинства пострадавших проводилисьантирабические мероприятия.Вывод. Обзор приведенных данных показываеттенденцию к некоторому росту числапострадавших и позволяет сформулировать следующиевыводы:1. Наличие бездомных животных в городахРоссии, в т.ч. Волгограде, является серьезнымисточником травм и заболеваний людей,влияет на нравственное состояние общества.2. Существуют три способа решения проблемыбездомных животных: стерилизация; усыпление;создание приютов для животных. То илииное их сочетание зависит от конкретной ситуации.3. Человек в ответе за тех, кого приручил.94

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием6. СТОМАТОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616-084:616.314Ю. М. Важова, О. Н. КарпенкоВЗАИМОСВЯЗЬ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ МАТЕРЕЙИ ИХ ДЕТЕЙ В ОТНОШЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра стоматологии детского возрастаНаучный руководитель: д.м.н., проф. Е. Е. МаслакВведение. Кариес зубов является управляемымзаболеванием и его предупреждение вомногом зависит от модели здоровье сберегающегоповедения человека, которая, как правило,формируется в детском возрасте. Важными характеристикамиздоровье сберегающего поведениядетей и взрослых, способствующими предупреждениюкариеса зубов, являются частота посещениястоматолога и уход за полостью рта.Цель исследования: выявление взаимосвязимоделей здоровье сберегающего поведенияматерей и их детей в отношении профилактикикариеса зубов.Материалы и методы. Для выполненияцели исследования было проведено стоматологическоеобследование 185 детей в возрасте от1,5 до 17 лет и их матерей. Характеристики здоровьесберегающего поведения детей и их матерейопределяли на основании данных анкетированияматерей. Анализ полученных данных проводилив зависимости от регулярности визитовматерей к врачам-стоматологам: посещениястоматолога каждые полгода или чаще – 1 группа(61 чел.); один раз в году – 2 группа (60 чел.);один раз в 1,5-2 года или реже – 3 группа (64чел.). Возрастно-половые характеристики детейне имели существенных различий между группами.Результаты исследования и их обсуждение.Большинство матерей осуществляли регулярныйуход за полостью рта, однако в 3 группедостоверно реже, чем в 1 и 2 группах: 68,8%,85,0% и 93,4% ответов соответственно (p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Выводы:1. Модели здоровье сберегающего поведенияматерей в отношении профилактикикариеса формируют санологическое поведениеи состояние стоматологическогоздоровья детей.2. У детей, матери которых регулярно посещаютстоматолога и рационально ухаживаютза полостью рта, здоровые зубысохраняются в 2,3 раза чаще, чем у детей,чьи матери посещают стоматологане каждый год и нерегулярно чистят зубы.3. Поведенческие привычки матерей к нерегулярномупосещению врача-стоматологамогут служить прогностическим факторомвысокого уровня пораженности кариесомзубов детей.УДК 616.31-089И. В. ДолговаОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ КРЫС ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА МЕТОДОМ ВНУТРИКОСТНЫХ ИНФУЗИЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургииНаучные руководители: д.м.н. Ю. В. Ефимов, к.м.н. Г. Л. СнигурВведение. Одним из наиболее значимыхфакторов, влияющих на заживление перелома,является развитие инфекционно-воспалительныхосложнений в посттравматическом периоде. Присопоставлении данных анализа результатов лечениябольных с переломом нижней челюсти в50 - 60-е и 90-е годы было установлено, что, несмотряна многочисленные исследования проблемыпрофилактики и лечения инфекционновоспалительныхосложнений, реального снижениячастоты их возникновения достичь не удалось[1,2]. В этой связи определенный интереспредставляют исследования, касающиеся внутрикостныхинфузий лекарственных препаратов иособенно происходящих структурных изменений.Цель исследования. Изучить в экспериментевлияние метода внутрикостных инфузийна структурные изменения костной ткани нижнейчелюсти крыс при моделировании травматическогоостеомиелита.Материалы и методы. Исследованиевыполнено на 60 нелинейных белых крысах самцахвесом 180-220 г. Перелом нижней челюсти итравматический остеомиелит моделировали пооригинальной методике [3].Первую группу составили животные с переломомнижней челюсти, заживление которогопроисходило спонтанно. У животных второйгруппы с первого дня после моделирования переломавыполнялись внутрикостные инфузии0,03% раствора натрия гипохлорита [3]. Третьюгруппу составили животные с травматическимостеомиелитом нижней челюсти, лечение которыхпроводилось с использованием внутрикостныхинфузий по известной методике. Контрольнуюгруппу составили интактные крысы. Выводживотных из эксперимента осуществлялся на 7-е, 14-е и 21-е сутки. После фиксации в 10% растворенейтрального формалина гистологическомуисследованию подвергались костномышечныефрагменты нижней челюсти.Результаты исследования. В контрольнойгруппе на 7-е, 14-е и 21-е сутки костная тканьимела характерное гистологическое строениебез признаков повреждения и воспаления. Вгруппе животных с переломом нижней челюстина 7-е сутки отмечалось образование рыхлойволокнистой соединительной ткани с большимколичеством капилляров и кровеносных сосудовмелкого калибра. В грануляционной ткани отмечалисьявления отёка, полнокровия и выраженнойдиффузной лейкоцитарной инфильтрацией.На 14-е сутки в центральных отделах зоныперелома определялась грануляционная ихрящевая ткани. На границе с неповрежденнойкостью отмечалось формирование остеоидныхкостных балок. Определялась выраженная диффузнаялейкоцитарная инфильтрация с формированиеммикроабсцессов. К 21-м суткам в фибрознойткани определялись островки новообразованнойкостной ткани с наличием признаковвыраженного гнойного воспаления и микроабсцедирования.На фоне выполнения внутрикостныеинфузии 0,03% раствора натрия гипохлоритав зоне перелома на 7-е сутки определялась рыхлаяволокнистая соединительная ткань с полнокровнымикровеносными сосудами, обильно инфильтрированнаянейтрофилами, макрофагамии гистиоцитами. На 14-е сутки в зоне переломаопределялась соединительная ткань с большимколичеством остеоидных балок, часть из которыхбыла частично минерализована. На периферииединичных костных балок определялись зонырезорбции с наличием в них гигантских многоядерныхклеток. Лейкоцитарная инфильтрациябыла выражена умеренно. На 21-е сутки зонаперелома была представлена зрелыми костнымибалками и грубоволокнистой соединительнойтканью. Отмечались единичные лакуны остео-96

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиембластокластической резорбции и умеренная инфильтрациянейтрофильными гранулоцитами.Выводы. Таким образом, у крыс с экспериментальноймоделью перелома нижней челюстивнутрикостное введение натрия гипохлоритаспособствует улучшению репарации костной ткани,уменьшая степень выраженности гнойногоостеомиелита.Литература1. Ефимов Ю. В. Переломы нижней челюсти иих осложнения: дис. ... д-ра мед. наук. – Москва.– 2004. – 234 с.2. Соловьев М. М. Инфекционновоспалительныеосложнения у больных с переломомнижней челюсти и выбор оптимальныхспособов иммобилизации отломков сучетом биомеханических аспектов: Автореф.дис. … канд. мед. наук. СПб., – 2000. – 18 с.3. Lucke M, Schmidmaier G, Sadoni S, WildemannB, Schiller R, Stemberger A, Haas NP, RaschkeM. A new model of implant-related osteomyelitisin rats. J Biomed Mater Res B Appl Biomater2003; 67: 593-602.УДК 616.314.17 – 008С. В. КрайновОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯС ПОМОЩЬЮ СИЛИКОНОВОГО ШАБЛОНА ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИДЕПУЛЬПИРОВАННЫХ ПО ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ЗУБОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра терапевтической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., доц. А. Н. ПоповаВведение. Депульпирование зубов вкомплексном лечении болезней пародонта патогенетическиобосновано, поскольку способствуетулучшению показателей местного иммунитета[1]. Очень часто приходится депульпироватьвнешне интактные зубы с сохраненной окклюзионнойповерхностью, однако, после эндодонтическоголечения, следует реставрация твердыхтканей, которая должна восстанавливать нетолько анатомию зуба, но и характерные, присущиеему площадки смыкания. Лишь в этом случаеудастся добиться протетически правильныхвзаимоотношений зубов-антагонистов, что крайневажно при патологии пародонта [2,5]. В своевремя, для лечения скрытых форм кариеса, былапредложена методика «силиконового шаблона»[3,4]. Она позволяет врачу не только экономитьвремя, необходимое для моделирования реставрации,но также минимизирует окклюзионноартикуляционнуюкоррекцию, поскольку полученныйранее оттиск точно воспроизводит окклюзионнуюповерхность зуба до его препарирования.Исходя из возможностей данной технологии,можно сделать вывод, что она приемлема и вситуации депульпирования внешне интактныхзубов, поскольку их жевательная поверхностьостается неизмененной [3].Цель исследования: оценить клиническуюэффективность восстановления с помощьюсиликонового шаблона окклюзионной поверхностидепульпированных по пародонтологическимпоказаниям зубов.Материалы и методы. Исследованиепроводилось на кафедре терапевтической стоматологиив клинике Стоматологии ВолгГМУ.Была обследована группа, состоящая из 7 человек(5 женщин и 2 мужчины) в возрасте от 38 до56 лет. Всего методикой силиконового шаблонабыло запломбировано 10 зубов (7 моляров: 16 –2; 17 – 1; 26 – 2; 36 – 1; 46 – 1) и 3 премоляра (14,15 и 34), у 3 обследованных запломбировано по2 зуба, у 4 – по 1.Содержание исследования. Для объективнойоценки протетической состоятельностиреставрации депульпированных зубов была использованаметодика получения окклюзограммиз базисного воска. Окклюзограммы получалиперед депульпированием зуба (для регистрациихарактерных площадок смыкания и естественныхокклюзионно-артикуляционных взаимоотношенийзубов-антагонистов) и после пломбирования.Первый восковой оттиск изучался на наличиеперфораций, то есть супраконтактов, при обнаружениикоторых проводились их маркировка иизбирательное пришлифовывание с целью достиженияправильных взаимоотношений, послечего контакты антагонистов вновь изучались спомощью окклюзограммы. Далее следовал этапизготовления силиконового шаблона. Для этогоиспользовался оттискной материал «Zetaplus»,относящийся к С-силиконам. Затем производилосьдепульпирование зуба, его эндодонтическоелечение и реставрация. В качестве пломбировочногоматериала применялся фотополимеризуемыйкомпозит «Filtek Z250». Слой материала,внесенный в полость последним, формировалсясиликоновым ключом, а после фотополимеризации,пломба оценивалась с точки зренияпротетической состоятельности. С этой цельюкроме копировальной бумаги использоваласьновая окклюзограмма, изготовленная уже послепломбирования зуба. Далее окклюзограммы97

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.сравнивались. Если на второй воск продавливался(перфорировался), а на первой – такойситуации не наблюдалось, это говорило о появлениисупраконтакта, которого не было ранее. Вэтом случае часть реставрации в области перфорациимаркировалась химическим карандашоми, под контролем копировальной бумаги,сошлифовывалась. При необходимости процедураповторялась до восстановления оптимальногохарактера смыкания зубов-антагонистов икомфортного ощущения в этой области у пациента.Результаты и обсуждение. После постановкипломбы у 5 пациентов (8 зубов: 14; 15;16; 17; 26 - 2; 34; 36) дальнейшей коррекции поприкусу не потребовалось: в молярах был получентрех-, четырехпунктный контакт, в премолярах– двухпунктный. Ощущения пациентов соответствовалитаковым до препарирования и характеризовалиськак комфортные. У 2 пациентов(2 зуба: 16, 46) потребовалась окклюзионноартикуляционнаякоррекция, поскольку имеломесто завышение прикуса в области указанныхзубов (о чем свидетельствовали перфорациивоска на окклюзограмме в этой области). Этомогло быть связано с неполной припасовкойшаблона, либо с чрезмерным наложением пломбировочногоматериала. После проведеннойкоррекции удалось получить правильные взаимоотношенияпар антагонистов до комфортныхощущений у больного. Далее следовала окончательнаяобработка пломб: шлифование и полирование.Выводы. Описанная выше методика оказаласьвесьма эффективной: из 10 зубов, запломбированныхс ее помощью у 8 (80%) дальнейшейкоррекции не потребовалось, однако, у 2пациентов имело место завышение высоты прикусав области запломбированных 16 и 46 зубов,т.е. в 20% окклюзионно-артикуляционная коррекцияоказалась необходима. Для получения наиболееэффективных результатов необходимособлюдать все этапы и рекомендации описаннойметодики, уделять особое внимание как изготовлениюсиликонового шаблона, так и его припасовке.Литература1. Алеханова И.Ф. Депульпирование при пародонтите:клинико-иммунологические аспекты:Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Москва,1994;2. Крайнов С.В., Попова А. Н., Попова К.А.Оценка клинической эффективности восстановленияокклюзионной поверхности прискрытом кариесе I класса по Блэку с помощьюсиликонового шаблона // Сборник научныхработ молодых ученых стоматологическогофакультета ВолгГМУ. – Волгоград:ООО «Бланк», 2010;3. Михальченко В.Ф., Попова А.Н., ФирсоваИ.В., Крайнов С.В. Применение силиконовогошаблона для восстановления окклюзионныхповерхностей депульпированных по пародонтологическимпоказаниям зубов. Инструктивно-методическоеписьмо для врачей. –Волгоград: ООО «Бланк», 2011;4. Салова А.В., Рехачев В.М. Особенности эстетическойреставрации в стоматологии:Практическое руководство. – 2-е изд. – СПб.:Человек, 2004;5. Хватова В.А. Клиническая гнатология. – Москва:медицина, 2005;УДК 616.379-008.64+616.314.17-002Р. Л. Лучкин, М. Ю. КузинаАНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА И ВЗАИМОСВЯЗЬ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра терапевтической стоматологии, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологическогофакультетовНаучные руководители: к.м.н. Н. Н. Триголос, к.м.н. Л. И. ИнинаВведение. Сахарный диабет являетсяодной из серьёзнейших медико-социальных проблемнашего времени, относящихся к приоритетнымнаправлениям национальных систем здравоохраненияпрактически всех стран мира.Сахарный диабет широко распространен,затрагивает интересы людей всех возрастов, характеризуетсяранней инвалидизацией и высокойсмертностью. В последние годы сахарный диабетустойчиво занял третью позицию среди непосредственныхпричин смерти, уступая толькосердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям.В настоящее время в мире насчитываетсяболее 150 миллионов больных сахарным диабетоми это число постоянно растет.[1]Изменения сосудов в пародонте при сахарномдиабете неизбежны, специфичны и характерны,и носят название - "диабетическая пародонтопатия".Это патологическое состояние вкомплексе с несвоевременным лечением и неудовлетворительнойгигиеной полости рта при-98

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемводят к тяжелым последствиям для зубочелюстнойсистемы в целом.В свою очередь, хронические заболеванияпериодонта способны нарушить гликемическийконтроль и являться фактором риска развитияи усугубления течения сахарного диабета.Предполагается, что такая причинноследственнаясвязь может объясняться выработкойэндотоксинов и иных бактериальных веществ,повышающих резистентность к инсулинувследствие усиления реакции макрофагов навысшие конечные продукты гликозилирования.Также вызываемые пародонтитом измененияиммунных клеток приводят к нарушениям липидногообмена под действием механизмов, в которыхучаствуют провоспалительные цитокины.Постоянный повышенный уровень липидов и/илипровоспалительных цитокинов может иметьсерьезные последствия для системного здоровья.Известно, что вирусные и бактериальныеинфекции вызывают резистентность к инсулину.[2]Устранение инфекции из пародонтальныхкарманов позволит уменьшить резистентность кинсулину и уменьшить дозы инсулина и сахароснижающихпрепаратов.Целью нашей работы явилось изучитьвзаимосвязь заболеваний пародонта и сахарногодиабета второго типа.Задачи исследований.1. Изучить стоматологический статус больныхсахарным диабетом второго типа средней итяжелой степеней тяжести.2. Выявление взаимосвязи степени тяжести заболеванийпародонта и сахарного диабетавторого типа.Материалы и методы. Осмотрено 20пациентов с сахарным диабетом второго типатерапевтического отделения ФГУЗ Волгоградскогомедицинского центра ФМБА России в возрастеот 51 до 83 лет, из них мужчин - 6 и женщин - 14.Проведен опрос и объективное обследованиеполости рта.Анализ показателей стоматологическогостатуса больных сахарным диабетом второготипа проводился на основе данных объективногоисследования: осмотра полости рта, оценки индексовгигиены, РМА, пародонтального индекса,а так же определения степени кровоточивостидесен. Был проведен анализ стационарных историйболезни обследуемых больных.Таблица № 1.Степень тяжести и длительность сахарного диабетаСтепень тяжестиКоличество Длительность заболеваниябольныхКоличествобольныхСредней степенитяжести6 До 10 лет 12Тяжелой степенитяжести14 Более 10 лет 8Из общего числа больных (20 человек) 6пациентов имели сахарный диабета второго типасредней степени тяжести в стадии декомпенсации,14 - тяжелой степени (их них 12 - в стадиидекомпенсации).Длительность заболевания до 10 лет отмечалосьу 12 человек, а более 10 лет – у 8.Таблица № 2. Соматическая патология у больных сахарным диабетом второго типа.№ Сопутствующее заболевание Количество больных1 ИБС 122 ГБ (II и III ст.) 93 Ожирение 54 Кардиосклероз 75 Ревматоидный артрит 26 Хр. пиелонефрит 67 Варикозное расширение веннижних конечностей3Из соматической патологии у больных ссахарным диабетом средней и тяжелой степенив стадии декомпенсации преобладали: ИБС, гипертоническаяболезнь, кардиосклероз, хроническийпиелонефрит.Стоматологический статус. Из числа обследуемых(20 человек) – у 6 (30%) отмечаласьполная вторичная адентия. Остальные 14 (70%)пациентов, имеют частичное отсутствие зубов, изних 12 протезированы несъемными протезами –9, частично съемными пластиночными протезами– 3. Состояние протезов полости рта (коронки,мостовидные конструкции, вкладки и пр.) удовлетворительноеу 4-х пациентов, у 8 – неудовлетворительное.99

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.У всех пациентов имеющих зубы отмечаетсякровоточивость десен, наличие пародонтальныхкарманов, наддесневых и поддесневых(твердых и мягких) зубных отложений.РМА. Индекс РМА у обследованныхбольных был равен 78,9%, что соответствует тяжелойстепени гингивита.Индекс Грина-Вермиллиона. 20,8% обследуемыхимели неудовлетворительную гигиенуполости рта (гигиенический индекс -2,4); 79,2%– плохую (5,3).Степень кровоточивости десен. 21,42%обследуемых имели 1 степень кровоточивости,35,7% - 2 степень и 43,28% – 3 степень.Пародонтальный индекс (PI). Пародонтальныйиндекс у обследуемых больных был равен– 7.8, что соответствует тяжелой степенипародонтита.Выводы:1. У больных с сахарным диабетом II типасредней и тяжелой степени в стадии декомпенсациивыявлен пародонтит средней и тяжелойстепени. У 30% пациентов наблюдали полнуюпотерю зубов.2. Гигиеническое состояние полости рта уобследуемых больных было неудовлетворительноеи плохое.3. Из соматических заболеваний у больныхс сахарным диабетом в стадии декомпенсациипреобладали: ишемическая болезнь сердца,гипертоническая болезнь, кардиосклероз, пиелонефрит.Литература1. Стаценко М.Е., Туркина С.В. Сахарный диабет.Волгоград.- 2008. - 65 с.2. Newman M.G., Takei H.H., Klokkevold P.R. Carranza′sClinical Periodontolodgy, tenth edition.2006.– P.1286.УДК 616.314-089.27-073.75-092.4Ю. А. МакедоноваОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА В КАЧЕСТВЕ КОНТРОЛЯПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра терапевтической стоматологииЛаборатория моделирования патологии Волгоградского научного медицинского центраНаучный руководитель: д.м.н. профессор И. В. ФирсоваНаучный консультант: к.м.н. доцент С. В. ПоройскийВведение. Одним из основных факторов,влияющим на результат эндодонтического лечения,как в ближайшие, так и в отдаленные сроки,является качество пломбирования корневых каналов[1].Наиболее надежным методом, позволяющимне только оценивать результаты эндодонтическоголечения в ближайшие и отдаленныесроки, но и осуществлять контроль на егоэтапах, является рентгенологическое исследование[2]. Конечно же, можно определить верхушкукорня зуба и аподактильным способом, но данныйметод носит субъективный характер, что, всвою очередь, не совсем достоверно. Рентгенологическоеисследование зуба позволяет определитьне только рабочую длину зуба, но и степеньпроходимости корневого канала, анатомическиеособенности его строения, обнаружитьдополнительные корневые каналы [3].Цель исследования. Оценить качествопломбирования корневых каналов зубов у лабораторныхживотных с помощью рентгенологическогометода.Материалы и методы. Эксперимент выполненна 28 белых беспородных крысах – самцахмассой 250-300 г., содержащихся в условияхвивария (t = 22-24°C, относительная влажностьвоздуха 40-50%), с естественным режимом настандартной диете (ГОСТ Р 50258-92), соблюдаяправила лабораторной практики при проведениидоклинических исследований в РФ (ГОСТ 351000.3-96 и 1000.4-96) и требования РегиональногоНезависимого Этического комитета (протокол№110 – 2010 от 20.02.2010), а также правилаМеждународных рекомендаций Европейской конвенциипо защите позвоночных животных, используемыепри экспериментальных исследованиях(1997). Экспериментальным животным применялиобщий наркоз путем внутримышечноговведения раствора тиопентала натрия в соответствующейдозировке с премедикацией дроперидолом0,25% - 0,2 мг/кг + реланиум 0,5% - 0,2мг/кг+1 мл трамала внутримышечно. Эндодонтическоевмешательство включало: витальную ампутацию,экстирпацию пульпы с помощью пульпоэкстракторов,механическую обработку корневыхканалов К-файлами №8-20, К-римерами №8-20, Н-файлами №10-20; медикаментозную обработкукорневых каналов 3% раствором перекисиводорода, 3% раствором гипохлорита натрия идистиллированной водой. После подготовки корневыеканалы обтурировали эндогерметиками доверхушечного отверстия. В качестве контроляиспользовали рентгенологический метод исследования.Материалы и методы. Использовалиметод контактной рентгенографии по правилу100

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемизометрии - центральный луч направляется наверхушку корня исследуемого зуба перпендикулярнок биссектрисе угла, образованного осьюзуба и плоскостью пленки «Kodak»размером 3х4см. Пакетик с пленкой вводили в пасть животногов положении лежа. В некоторых случаях приходилосьсознательно изменять проекцию луча иположение животного для получения раздельногоизображения корней многокорневых зубов иливыяснения взаимоотношения корней с анатомическимиобразованиями. Эффективная эквивалентнаядоза составила в прямой проекции 76мкЭв, а в боковой - 39 мкЭв.Результаты. На снимках, выполненныхдля контроля обтурации, пломбирование корневыхканалов за верхушечное отверстие отмеченов 5 случаях (17,8%); обтурация корневых каналовдо верхушечного отверстия - в 20 (71,4 %); пломбированиеканалов на 2/3 длины составило 3случая (10,8 %).Обсуждение. Анализ результатов экспериментапозволил нам придти к некоторым заключениям.Контактная рентгенография можетбыть использована для получения изображениязубов, идентичных их истинным размерам, дляполучения четкого изображения периапикальныхтканей и для определения пространственныхвзаимоотношений объектов, локализующихся взоне корней и периапикальных тканей. Процессопределения качества обтурации каналов зубанередко требует дополнительных уточнений, чтовынуждает проводить повторные рентгенологическиеисследования. При анализе рентгенограмммы получили объективные данные качествапломбирования каналов корней зубов.Выводы. Таким образом, можно утверждать,что только с помощью рентгенологическогометода можно оценить качество пломбированиякорневых каналов зубов у лабораторных животных.Литература1. Боровский Е. В. Клиническая эндодонтия / М.;2006. - 176 с.2. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностикав стоматологии./ М.: МИА. - 2003. -452 с.3. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии/ Беер Р., Бауман М. А., Киельбаса А.М.; М., 2008. – 239 с.УДК 16. 716. 4 – 001.5: 612. 017. 1В. В. Подольский, Е. В. Ефимова, Н. Г. МезинаВЛИЯНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИОБЩЕГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТЫМ ПЕРЕЛОМОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургииНаучный руководитель: зав. каф. хирургической стоматологии и ЧЛХ, д.м.н., проф. Е. В. ФомичевВведение. Совершенствование и разработкановых методов лечения переломов нижнейчелюсти (ПНЧ), не позволяет в настоящее времяснизить количество инфекционновоспалительныхосложнений, таких как травматическийостеомиелит, нагноение костной раны,абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.Известно, что одной из возможных причинразвития этих осложнений является состояниеиммунного статуса организма [1,3].В связи с этим в настоящее время являетсяперспективным применение различных методовкоррекции иммунитета у больных с ПНЧ.Одним из эффективных немедикаментозных методовиммунокоррекции является транскраниальнаяэлектростимуляция (ТЭС). [2]Цель и задачи. Изучить влияние транскраниальнойэлектростимуляции на некоторыепоказатели общего иммунитета у больных с открытымперелом нижней челюсти.Материалы и методы. Нами обследованы61 больной с открытым ПНЧ, находившихсяна лечении в отделении челюстно–лицевой хирургииГУЗ ВОКБ №1 (мужчин в возрасте от 18до 40 лет). Больные были разделены на две клиническиегруппы: группа сравнения (ГС) - 33 человека,которым проводилось традиционное лечение;основная группа (ОГ) - 28 человек, которымв комплексную терапию включена транскраниальнаяэлектростимуляция (ТЭС). Из исследованияисключались пациенты, имевшие декомпенсированнуюсопутствующую патологию, котораямогла оказывать влияние на клиническуюкартину болезни и результаты лечения. Все сопутствующиехронические заболевания у больных,включенных в исследование, были в состоянииремиссии не менее 3 месяцев. Распределениепациентов по клиническим группам проводилосьпо методу простой рандомизации.Для определения физиологических показателейнормы была обследована группа из 20практически здоровых лиц – добровольцев мужскогопола из числа пациентов, госпитализированныхдля плановых эстетических и реконструктивныхопераций. ТЭС терапия проводилась припомощи аппарата “Трансаир-04” с минимальнойсилой тока 2,8 мА. Курс лечения составил 10процедур по 30 минут.101

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Результаты и обсуждение. Иммунологическиеисследования крови у пациентов контрольнойи основной групп показали, что исходныеконцентрации иммуноглобулинов (Ig) классовG, A , М и циркулирующих иммунных комплексов(ЦИК) были повышены. В процессе леченияконцентрация IgG, IgА, IgМ у больных ГСоставалась высокой, тогда, как у больных ОГ стретьего дня после оперативного лечения отмечаласьдостоверная тенденция к снижению показателейIg G, М, А. (табл.1). Уровень ЦИК пациентовКГ оставался повышенным весь периоднаблюдения, а у пациентов ОГ концентрацияЦИК достоверно снизилась к 10-му дню наблюдения.(табл 1).ПоказателиIgG г/лIgM г/лIgA г/лЦИКусл.ед.Таблица 1Показатели общего гуморального иммунитетаГруппы пациентовСроки обследованияДо операции 1 сутки 3 сутки 10 суткиГруппа сравнения 13,04±0,13Контрольная 20,14±0,13 20,18±0,09 20,06±0,10 19,18±0,10Основная 19,86±0,04 20,11±0,10 18,86±0,10 17,06±0,16 ∗Группа сравнения 2,80±0,08Контрольная 5,09±0,05 5±0,04 5,11±0,08 3,96±0,03Основная 5,34±0,02 5,2±0,07 4,85±0,05 3,83±0,04 ∗Группа сравнения 1,51±0,09Контрольная 6,03±0,05 6,06±0,03 5,93±0,05 5,84±0,04Основная 5,80±0,01 5,98±0,01 5,55±0,04 5,35±0,02 ∗Группа сравнения 50,8±0,40Контрольная 56,79±0,09 58,17±0,10 56,9±0,08 54,99±0,12Основная 56,56±0,06 57,33±0,38 55,89±0,03 51,59±0,08 ∗* – статистически достоверные отличия от значений в контрольной группе (p

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемвключающие седативный препарат, анальгетик иместный анестетик - современный методобезболивания, доступный стоматологу-хирургупри соответствующей подготовке.Психоседативный, анксиолитический,миорелаксирующий эффект транквилизаторов,наряду с увеличением эффективностиобезболивания, повышает безопасностьпроведения оперативных вмешательств в очагевоспаления. Глубина седации будет зависеть отприменяемых препаратов или их сочетаний. Вхирургической практике применяют диазепам(сибазон, седуксен, реланиум, валиум),обладающий наиболее выраженнымпротивотревожным действием [3, 5].Для правильного выбора наиболееэффективного препарата важна принципиальнаяхарактеристика транквилизатора с учетом рядапараметров, таких как седативная активность,возможность и доступность различных путейвведения, быстрота достижения эффекта иуправляемость действия. В то же времясравнительного анализа эффективности ибезопасности парентерального применениябензодиазепинов разных производителей непроводилось.Цель исследования. Определитьсравнительную эффективность и безопасностьбензодиазепинов и нестероидныхпротивовоспалительных препаратов впремедикации у пациентов с гнойновоспалительнымизаболеваниями челюстнолицевойобласти. Интенсивность болевогосиндрома и эффективность проводимой терапииоценивались с помощью визуально-аналоговойшкалы (ВАШ), шкалы облегчения боли и временинаступления отчетливого обезболивающегоэффекта [1, 2, 4].Статистическая обработка осуществляласьпри помощи методов параметрическогоанализа, c использованием t-критерия Стьюдента.Полученные результаты: сравнительнаяоценка эффективности реланиума и сибазонапоказала, что по средней разнице интенсивностиболи до и после лечения, оцененной с помощьюВАШ, в группе сибазон+анальгин составила54,5+1,4, сибазон+кетарол – 66,1+1,5, реланиум+анальгин– 70,4+1,3, реланиум+кеторолак– 72,1+2,2. По этому показателюсибазон+анальгин достоверно уступал реланиум+анальгин(р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Основными этиопатогенетическими факторамизаболеваний пародонта по мнению отечественныхи зарубежных авторов является микробнаяагрессия с формированием зубного налета,изменения местного иммунитета, расстройствамикроциркуляциии [4,5] и общие факторы,определяющие сопротивляемость тканей пародонтак патогенным воздействиям [8].В связи с высокой распространенностьюданной патологии и недостаточную эффективностьсуществующих традиционных методов лечениязаболевания пародонта, вполне обоснованнымявляется поиск новых рациональныхподходов к более эффективному методу введениялекарственных средств, лишенных побочныхдействий и требующих больших финансовых затрат.Целесообразность внутрикостного введениялекарственных средств для достижения ихмаксимальной бактерицидной концентрации впатологическом очаге, локализующимся в кости,доказана рядом исследований [1,2,3,7].Исходя из выше изложенного, намисформулирована следующая цель исследования:Обосновать метод внутрикостного введениялекарственных препаратов при хирургическомлечении больных хроническим пародонтитомдля повышения эффективности лечения.На клиническом этапе исследования былопроведено хирургическое лечение 63 больныххроническим генерализованным пародонтитомсредней степени тяжести.В зависимости от метода лечения всебольные были разделены на две клиническиегруппы – основную группу и группу сравнения.Больным группы сравнения – 31 (49,2%) пациент- проводили традиционное лечение, которое заключалосьв выполнении лоскутной операции поA. Cieszynski (1914), R. Widman (1918), R. Neumann(1920).Больным основной клинической группы -32 (50,8%) пациента - наряду с традиционнымлечением, внутрикостно вводили 0,03% растворнатрия гипохлорита по схеме [3].Внутрикостные инфузии выполняли устройствомсобственной конструкции (патент РФ №54515).В клинические группы были включеныпациенты обоего пола первого и второго периодовзрелого возраста.Критерием включения пациентов в клиническиегруппы было информированное согласиена участие в исследовании, отсутствие декомпенсированнойстадии сопутствующей патологии.Формирование групп проводилось по принципупростой рандомизации.Эффективность лечения оценивалось вдинамике по клинико-рентгенологическим данным.Периодичность клинических наблюдениясоставила 3, 6 и 12 месяцев, при этом оценивалосьобщее состояние пациентов, наличие (отсутствие)зубодесневых карманов, состояниекраевого пародонта, продолжительность периодаремиссии.Состояние альвеолярной кости оценивалосьпо данным ортопантомограммы с вычислениеминдекса обнажения корня I обн. (Goldberg etal., 1976).Для оценки состояния костной тканиможно использовать индекс обнажения корня - Iобн. По данным ортопантомограмм измерялирасстояние (L) между гребнем альвеолярнойкости и цементно-эмалевой границей. Померенныезначения подставляют в формулу: I обн. =сумма L/n, где n — количество зубов.Результаты клинических исследованийпоказали, что индекс обнажения корня до операциив двух группах составлял 7,4±0,1 мм. Через 3месяца значение индекса в контрольной группеоставалось прежними (7,4±0,1 мм). В основнойгруппе индекс обнажения корня составил 7,1±0,1мм, что достоверно меньше значений индекса дооперации (p < 0,05). Показатель индекса через 6месяцев в контрольной группе (7,5±0,1мм) достоверноне различался (p > 0,05) со значениями дооперации. Что же касается показателя индексаобнажения корня через 6 месяцев в основнойгруппе, то он достоверно уменьшился(6,7±0,1мм),как по сравнению с индексом дооперации (p < 0,001), так и по сравнению к показателяминдекса через 3 месяца (p < 0,01). Похожуюкартину мы можем наблюдать через 12месяцев. Индекс обнажения корня в контрольнойгруппе (7,6±0,1мм) достоверно не различался отиндекса до операции (p > 0,05). Значения индексаобнажения корня через 12 месяцев в основнойгруппе (6,3±0,1 мм) были достоверно меньше (p

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемческого остеомиелита нижней челюсти. Стоматология19863. Ефимов Ю.В. Переломы нижней челюсти иих осложнения. Дис...док. мед. наук, Волгоград,20044. Мажаренко В.А. Гипохлорит натрия в комплексномсанаторно- курортном лечениихронического генерализованного пародонтита:Дис...канд. мед. наук, Волгоград, 20055. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмыв патогенезе воспалительных заболеванийпародонта: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. –Санкт-Петербург, 1997. – 34 с.6. Соловьёва А.М. и соавт. Клиническая эффективностьтриклозана и кополимера PVM/MA впрофилактике заболеваний пародонта и кариеса(обзор … Гигиенический уход при заболеванияхпародонта.// Клиническая стоматология№3 (35), 20057. Сукачев В.А., Елеусизов Б.Е. Профилактика илечение травматического остеомиелита нижнейчелюсти методом внутрикостной перфузии.Стоматология 19878. Цепов Л. М. Заболевания пародонта: взглядна проблему. Москва, 2006 г.РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 616.314-089-27А. И. Алексеева, З. И. АрасоваЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА LATELUX ДЛЯПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ БОКОВОЙ ГРУППЫ ЗУБОВВолгоградский Государственный Медицинский Университеткафедра терапевтической стоматологииНаучный руководитель: к. м. н., доц. Л. И. РукавишниковаВведение. Стоматологи находятся в постоянномпоиске оптимального пломбировочногоматериала, который бы отвечал современнымтребованиям эстетики, прочности и финансовойдоступности. Этим качествам отвечает отечественныйкомпозиционный светоотверждаемыйреставрационный материал нового поколенияLATELUX «КОРМЕД».LATELUX относится к группе микрогибридныхкомпозитов со средним размером частиц– 0,6 мкм. Отвердевает под воздействием видимогосвета с длиной волны400 – 500 нм в течении 30 – 60с. Глубинаотверждения при засветке 60 ссоставляет 4,5 – 6 мм.Основные достоинства реставрационногоматериала:• очень короткий цикл пломбирования, минимальныйриск ошибки;• большая глубина отверждения – до 8 мм взависимости от мощности фотополимеризатора;• естественная прозрачность и люминесценция;• наличие опаковой пасты для пломбированияглубоких полостей;• широкая гамма цветовых оттенков по шкалеVita: A2, A3, A3,5, A4, B1,B2, B3, C2, C3, C4,D3, OA2, OA3,5, OB3, I (режущий край);• рентгеноконтрастность;Целью настоящего исследования является:определение эффективности лечения кариесасветоотверждаемым композиционным материаломLATELUX.Материал и методика. Под наблюдениемнаходились 15 пациентов, которым было вылечено30 зубов по поводу кариеса, с локализациейкариозных полостей по I и II классу классификацииБлэка. Методика применения полностьюсоответствовала инструкции и общим рекомендациямпо применению соответствующихматериалов.Первоначальным этапом является подборцвета пломбировочного материала. Предварительнопроводили профессиональную гигиенуполости рта. Каждому пациенту были даны рекомендациипо гигиене полости рта, так как это позволитсохранить хороший эстетический вид реставрации.Цвет пломбировочного материалаподбирали при естественной освещенности допрепарирования зуба. [1,2]Кариозную полость обрабатывали по общепринятойдля композитов методике. Препарированиекариозной полости является важнымэтапом лечения, так как только правильное егопроведение исключает появление вторичногокариеса и обеспечивает надежную фиксациюпломбы. При глубоком кариесе применяли кальцийсодержащуюлечебную прокладку и изолирующуюиз стеклоиономерного цемента.Удаление смазанного слоя проводиликондиционированием. Необходимо избегать воздействиясильной струи воды и воздуха на отпрепарированныйдентин, так как пересушиваниедентина приводит к развитию коллапса, последующегоспадения коллагеновых волокон в дентинеи ухудшает адгезию композита . [3]105

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Наносили равномерный слой бондингасветового отверждения на протравленную поверхностьзуба и полимеризовали светом в течении40 секунд. Для пломбирования кариознойполости применялась техника слоеной реставрации.Полировка реставрации проводилась спомощью мелкозернистых алмазных боров, дискамии резиновыми головками. Обработка апроксимальныхповерхностей выполнялась мелкозернистымиштипсами.Повторный осмотр проводился через 6месяцев для контроля за реставрацией.Результаты и обсуждения. Оценка результатовисследования проводилась на основаниижалоб пациентов, данных анамнеза, определенииреакции на температурные раздражители,перкуссии. При объективном исследовании обращаливнимание на цвет пломбы, нарушениякраевого прилегания, отлом части пломбы и состоянияслизистой оболочки в области контакта спломбировочным материалом.При анализе результатов лечения быловыявлено: хорошая фиксация пломб к твердымтканям зубов во всех 30 зубах. Было выявленоодно нарушение краевого прилегания. Пломбыобладают цветостойкостью, больные соблюдалирекомендации врача. Боли от температурныхраздражителей отсутствовали, перкуссия во всехслучаях безболезненна. Изменения на слизистойоболочке и по переходной складке не отмечались.Выводы. Полученные результаты свидетельствуют,что данный пломбировочный материалможет быть использован в клиническойпрактике стоматолога и является материаломвыбора. Несомненно перспективен, особенноучитывая сравнительно невысокую стоимостьпри высоких показателях качества.Литература1. Цимбалистов А.В. Светоотверждаемые композиционныематериалы / А В. Цимбалистов,В.Д. Жидких, Г.Б. Шторина // СПб. – 2001. –96с.2. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемымикомпозиционными материалами/ И.М. Макеева // М. – 2000 ОАО «Стоматология»- 71с.3. Николаев А.И. Практическая терапевтическаястоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов //СПб. – 2001. – 390с.УДК 616.31-089.843А. А. Алешечкин, А. С. ПавлиенкоСРАВНЕНИЕ МИНИ - ИМПЛАНТАТОВ С ТРАДИЦИОННЫМИВолгоградский государственный медицинский университеткафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., асс. Д. В. ИльинВведение. Многочисленные исследованияпоказали, что лечение пациентов с полнымотсутствием зубов с помощью мини-имплантатовможет считаться в настоящее время хорошейальтернативой традиционным полным зубнымпротезам. Они лучше фиксируются на тканяхпротезного ложа. Это придает пациентам большеуверенности в себе и повышает эффективностьпроцесса жевания. Применение миниимплантатовимеют более широкие показания всравнении с классическими имплантатами. Установкамини-имплантатов имеет значительноменьше противопоказаний к установке, т.к. требованияк размерам и плотности костной тканипациента отходят на второй план. Если дляобычной операции установки классического имплантатачасто приходится прибегать к дополнительнымоперациям ( например синуслифтинг),то для мини-имплантатов подойдет любое состояниекостной ткани челюстей.Достоинства мини- имплантатов:• Травматичность установки минимальна, аскорость максимальна. Весь процесс установкизаминает не более получаса, с учетомфиксации съемного протеза- не более часа.Обычный корневой имплантат требует минимумтрех месяцев на приживление, а миниимплантатынагружаются сразу после операции.• Установка мини-имплантатов доступнее установкитрадиционных имплантатов по причинеменьшего размера конструкции, меньшеговремени и оборудования.Строение. Мини- имплантат изготавливаетсяиз титана или титанового сплава. Такжекак и стандартный имплантат, он устанавливаетсяна место корня зуба. Мини-имплантат имеетсупраконструкцию, которая представляет собойспециальное крепление, монтируемое в основаниесъемного протеза. Головка имплантата сферическая,что необходимо для создания защелкипо типу кнопки. Для того чтобы эта кнопка хорошосидела на челюсти, прочно и правильноудерживала съемный протез, крепление имеетрезиновое кольцо. О-образное кольцо выполняетроль защелки, которая обхватывает и удержива-106

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемет шаровидную головку, накрученную на миниимплантат.Протез с таким видом фиксации стабиленв полости рта при жевании, пациенты чувствуютсебя весьма уютно и комфортно.Вывод. Применение мини-имплантатовоткрывает широкие возможности для протезированияпациентов имеющих значительные противопоказаниядля лечения другими ортопедическимиметодами. Эта методика позволяет провестидолговременную стабилизацию полныхсъемных протезов за одно посещение. Периодадаптации к протезу сводится к минимуму. Миниимплантатыпредназначены для областей, гдеиспользование имплантатов с диаметром более3.0 мм противопоказано. Мини-имплантаты непригодны для установки полноценных конструкцийс нагрузкой на имплантат, т.е. для установкина него зубного протеза или мостовидной конструкции.Если на столь тонкую конструкцию датьистинную жевательную нагрузку, которая можетдостигать 40- 50 кг, то кость не выдержит и тонкийимплантат ее проткнет.Восстановление припомощи мини-имплантатов может обеспечиватьпациентов с полным отсутствием зубов хорошейфункцией и эстетикой, намного улучшая качествоих жизни.Литература1. Lee J-H, Frias V, Lee K-W, Wright RF, Effect ofimplant size ndshape on implant success a literaturereview. J Prosthet Dent. 2005;88:89-952. Rossein KD. Retaining and stabilizing dentureswith narrow-bodied implants. Dent Today.2005;24:100, 102-106.УДК 616.314-002-085.31Н. В. Афанасьева, К. А. ПоповаОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ICON И ЭМАЛ-ГЕРМЕТИЗИРУЮЩЕГОЛИКВИДА (HUMANHEMIE)Волгоградский государственный медицинский университеткафедра терапевтической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., доц. А. Н. ПоповаВведение. Минимально инвазивное лечениекариеса зубов с помощью препарата ICONявляется одним из самых перспективных направленийв современной стоматологии. Инновацияметодики Infiltration concept заключается в пропитываниипатологически измененных тканей препаратомна основе метакрилата, что останавливаетразвитие кариозного процесса на стадиипятна. Также создаются условия для восстановленияповрежденных участков. [1] Это подтвержденомногочисленными клиническими исследованиями.Однако, сохраняется потребность всестороннегоизучения эффективности минимальноинвазивного лечения кариеса в сравнительномаспекте с методикой глубокого фторированияэмали.Цель исследования. Оценка эффективностиприменения препарата ICON и эмальгерметизирующеголиквида HUMANHEMIE in vivo.Материалы и методы. Для выполненияпоставленной цели нами были проведено лечение12 человек в возрасте 18 -25 лет с начальнымикариозными поражениями зубов. Выделено 2группы: 1-я группа – пациенты (6 человек), длялечения которых использовался эмальгерметизирующийликвид HUMANHEMIE. Пациенты,которым провели лечение с помощью методикиинфильтрации составили 2-ю группу (6 человек).Диагностика начального кариозного пораженияи оценка эффективности действия препаратовпроводилась с помощью визуального осмотрас использованием витального окрашивания и высушивания,рентгенологического исследования иметода транслюминесценции.Результаты и обсуждение. На основаниипроведённой оценки лечения пациентов выявленыследующие факты. При визуальном осмотреинфильтрат определяется в виде более светлыхи блестящих участков эмали в 100% случаев. В 1-й группе у 16,7 % пациентов при высущиваниивыявляется матовость и шероховатость эмали. В1 группе следы красителя были выявлены у 50%пациентов, во 2 группе пенетрация препаратаICON составила 100%. У 100% пациентов 2-ойгруппы прослеживается наличие инфильтрата взоне пятна, тогда как в1-й группе у 33,3% человек выявлено гашениесвета при использовании метода транслюминесценции.Наше исследование показало, чторентгенологическим методом нельзя оценитьэффективность проведенного лечения, так как уданных препаратов отсутствует рентгеноконтрастность.Однако для визуалиазации результатовлечения можно использовать компьютернуютрехмерную томографию. В совокупности можносделать заключение о том, что у пациентов 2группы произошла более полная герметизацияповерхности эмали, чем у пациентов 1 группы. [2]Вывод. Таким образом, сравнительныйанализ новой методики инфильтрации и глубокогофторирования эмали показал, что при использованиипрепарата ICON происходит герметичноезакрытие поверхности эмали в зоне кариозногопятна. [3] Это способствует повышению ус-107

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.тойчивости твердых тканей зуба к действию кариесогенныхфакторов и предотвращает возможныйрецидив в большей степени, чем прииспользовании эмаль-герметизирующего ликвида.Литература1. Макеева И.М., Скатова Е.А., Шакарьянц А.А.,Макеева М.К. Определение эффективностилечения кариеса методом инфильтрации порезультатам исследования invitro//Стоматология – 2010. - № 4. – С.31-35.2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическаястоматология: Учебн. Пособие,2010. – с.113-121.3. Parls S, Meyer Luckel H. Resin infiltration ofnatural caries lesions. J Dent Res. 2007;86:7:662-666.УДК 613.65:611.31(470.47)Г. Э-Г. БолдыреваУРОВЕНЬ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ Г. ЛАГАНИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра стоматологии детского возрастаНаучный руководитель: к.м.н., ассистент С. В. СафроноваВведение. Во многих регионах России, втом числе, в Республике Калмыкия, профилактикестоматологический заболеваний уделяетсянедостаточное внимание, в результате чего состояниеполости рта детей страдает.Кариес зубов часто появляется у детейсразу после прорезывания зубов, но родители невсегда осведомлены о том, что это являетсяследствием плохого гигиенического ухода за полостьюрта. В связи с этим, необходима информацияо предметах и средствах гигиены полостирта, методах ухода за полостью рта, которуюдолжны предоставлять населению врачистоматологи.[1]Целью нашего исследования явилосьизучение гигиены полости рта у детей г.ЛаганиРеспублики Калмыкия, состояние твердых тканейзубов, ознакомление с предметами и средствамигигиены полости рта и обучение детей и их родителейуходу за полостью рта.Материалы и методы. Для решения нашегоисследования мы поставили следующиезадачи:1. Изучить гигиеническое состояние полостирта у детей отдельного региона РК.2. Ознакомить детей с предметами исредствами гигиены полости рта.3. Обучить детей навыкам ухода за полостьюрта.Исследование проводилось в РеспубликеКалмыкия г.Лагани в дошкольном образовательномучреждении. Были осмотрены дети 5-6 лет,при дневном освещении с помощью зонда и зеркала,для определения индекса гигиены использовалииндекс по Федорову – Володкиной (1971).После проведенного исследования нами былиполучены следующие результаты. При осмотре уобследованных детей распространенность кариозногопроцесса составила 100%.[2] Уровень гигиеныпо индексу Федорова-Володкиной у обследованныхдетей данного региона составил 3,4(гигиена полости рта плохая). [3]Далее детям были показаны предметы исредства по уходу за полостью рта. На моделипродемонстрировали методы чистки зубов. Объяснилидетям правила ухода за полостью рта,ухода за предметами гигиены. Представили буклеты,обучающие по уходу за полостью рта, срекомендациями по средствам гигиены за полостьюрта.Вывод. По результатам нашего исследованиябыл получен высокий показатель распространенностикариозного процесса с плохимуровнем гигиенического ухода за полостью рта удетей дошкольного возраста в данном населенномпункте. Для улучшения состояния полостирта у детей необходимо разрабатывать и внедрятьсистемы гигиенического воспитания детскогонаселения.Литература1. Леонтьев В.К. и др. Стоматологическая профилактикау детей. – М., Н.Новгород, 2001.2. Сайфулина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков.– М., 2000.3. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Кузьмина И.Н.Основы индивидуальной гигиены полостирта.- М., 2008.108

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.314 - 77Е. С. Борщева, К. А.. СаргсянСОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СПОРТИВНЫХ КАППВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., ассистентТ. Н.КлимоваВведение. В современном обществе наметиласьтенденция к быстрому увеличению количествалюдей, активно занимающихся различнымивидами спорта. В то же время, по статистике,ежегодно происходит более 200 тысяч травмчелюстно-лицевой области при занятиях спортом[1].Кроме очевидной функции защиты зубови десен при ударах одна из главных функцийкаппы – защита височно-нижнечелюстного сустава,предотвращение сотрясений головного мозгаи повреждения шеи, а также переломов челюсти[2].Цель. С учетом вышесказанного цельюнастоящего исследования явилось изучение современныхвозможностей изготовления спортивныхзащитных капп.Для реализации поставленной цели былисформулированы следующие задачи:1. Провести сравнительный анализ используемыхв настоящее время спортивных защитныхкапп по данным литературы.2. Оценить эффективность применения индивидуальноизготовленных спортивных каппна основании собственных клинических наблюдений.3. Обосновать необходимость использованиязащитных капп не только в профессиональном,но и в любительском спорте.Материал и методы исследования. Всвоей работе для изготовления индивидуальныхкапп мы использовали мягкую пластмассу ПМ-1 иэластомер «Денталур».Результаты и обсуждение. В ходе исследованияустановлено, что индивидуальныекаппы на данный момент в наибольшей степениотвечают не только клинико-лабораторным требованиям,но и желаниям самого пациента. Крометого, такие каппы позволяет создать дополнительнуюопору для фиксированного положениянижней челюсти.Однако, несмотря на очевидные преимуществаиндивидуально изготовленные каппы нелишены недостатков, основным из которых являетсяопасность разрушения реставрированныхзубов или протетических конструкций, которые нерекомендуются подвергать повышенной нагрузке(например, виниры).С учетом вышесказанного, нами предложеноизготовление индивидуальных спортивныхкапп из материала «Денталур».Технология изготовления спортивной защитнойкаппы гармонично вписывается в традиционнуюклинико-лабораторную последовательность,за исключением этапа замены воска наэластомер, при этом обеспечивается сохранностьзубов за счет наличия зазора в 0,5 мм, чтопрепятствует появлению критического давленияна зубы.Выводы. Таким образом, несмотря надовольно широкое использование спортивныхкапп в профессиональном спорте, их крайне редкорекомендуют людям, увлекающимся спортомна любительском уровне. В результате низкойинформированности населения, они крайне редкоприменяются во время занятий спортом.В настоящей работе удалось доказать,что ношение индивидуально изготовленной каппылишь незначительно нарушает дикцию и дыхание,а значит, и не снижает спортивные достижения.И если прежние технологии позволялиизготавливать защитные каппы, срок службы которыхограничивался максимум несколькими месяцами,то современные каппы сохраняют своизащитные свойства гораздо более продолжительныйсрок Полноценная, пусть и дорогостоящаяпрофилактика всегда лучше самого качественноголечения.Литература1. Жулев Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю.Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология.– М., 2008. – 256 с.2. Fasciglione D, Persic R, Pohl Y, Filippi A. Dentalinjuries in inline skating - level of information andprevention // Dental Traumatology. – 2007. -Jun; 23(3).–P.143–148.109

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.71-018.716.4:616:02А. А. Веденин, Н. В. Афанасьева, Е. Р. КазанковЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургииНаучный руководитель: к.м.н. М. В. КирпичниковВведение. Профилактика и лечениетравматического остеомиелита нижней челюсти(ТОНЧ) представляет собой одну из актуальныхпроблем хирургической стоматологии и челюстно-лицевойхирургии. Его частота не имеет тенденциик снижению и остается на достаточно высокомуровне [1-3].Цель исследования. Проанализироватьнаиболее значимые этиологические факторыразвития ТОНЧ в современных условиях.Материалы и методы. Мы изучили историиболезни 1235 больных с переломами нижнейчелюсти и их осложнениями, находившихся настационарном лечении в Волгоградской ОКБ №1за последние 5 лет. Различные воспалительныеосложнения были выявлены у 567 (45,9%) пациентов,причем у 208 (16,8%) их них развилсяТОНЧ.Результаты и обсуждение. Анализ результатовобследования и лечения данных больныхсвидетельствует, что основными факторами,способствовавшими развитию ТОНЧ, были позднееоказание специализированной помощи, неадекватнаяиммобилизация отломков челюстей,нерациональная тактика в отношении зубов вщели перелома, недостаточное использованиефизиотерапевтических методов лечения.Характерные закономерности установленыпри анализе образа жизни и социального статусабольных. Около 30% пациентов были безработными,12 человек – без постоянного местажительства, 32 человека (22,7%) имели дефицитвеса, обусловленный, нерегулярным и неполноценнымпитанием. Не имели страхового полисапри поступлении в стационар 48 больных(34,0%). Около половины пациентов находилосьза чертой бедности. Наши наблюдения показали,что гнойно-воспалительные осложнения чащеразвиваются у ослабленных больных, страдающихразличными сопутствующими заболеваниями.У большинства (66,2%) больных ТОНЧ былавыявлена фоновая соматическая патология, сопровождающаясянарушением обменных процессов.У 56 пациентов (39,7%) было выявлено2–3 и более сопутствующих заболеваний. Приэтом нами установлено, что 82 пациента (58,2%)страдали хроническим алкоголизмом или злоупотреблялиалкогольными напитками. Многиеиз них не прекращали приема алкогольных напитков,даже находясь на стационарном лечении,не выполняли назначений врача, самостоятельно,в ранние сроки после травмы, снимали резиновуютягу и назубные шины. Наиболее длительноетечение заболевания с частыми обострениями,формированием значительных дефектовкостной ткани мы наблюдали именно у этихбольных.У всех больных ТОНЧ при госпитализациибыла выявлена и лабораторно верифицированахроническая эндогенная интоксикация ивторичная иммунологическая недостаточность[1-3]. При этом, в результате длительного повреждающеговлияния токсинов, происходит нарушениеобменных процессов, замедляются процессырепаративной регенерации, подавляетсянормальное развитие иммунных реакций, течениевоспалительного процесса приобретает вялый,затяжной характер, что способствует увеличениюпродолжительности заболевания и впоследствииопределяет обширность некротическогопроцесса и величину дефекта костной ткани.Выводы. При комплексном обследованиинеобходимо выявлять вторичную иммунологическуюнедостаточность, наличие и выраженностьхронической эндогенной интоксикации,тщательно обследовать пациентов для выявлениясопутствующей соматической патологии.Дифференцированный подход к выбору метода ипродолжительности иммобилизации, тщательноесоблюдение классических требований, предъявляемыхк гнутым проволочным шинам, хирургическойобработке костной раны и санации полостирта может значительно уменьшить количествои тяжесть осложнений. По показаниям следуетдополнительно включать в комплексную терапиюметоды детоксикационной терапии, проводитькоррекцию деятельности органов и систем, ширеиспользовать методы физиотерапевтического инемедикаментозного лечения, способствующиеактивизации собственных функциональных возможностейорганизма.Литература1. Кирпичников М.В. Эффективность комплексноголечения травматического остеомиелитанижней челюсти с применением эфферентныхметодов: Автореф. дис. канд. мед. наук. –Волгоград, 2004. – 22 с.2. Кирпичников М.В., Ефимов Ю.В. Причиныразвития гнойно-воспалительных осложненийпри лечении переломов нижней челюсти.// Медицинский алфавит: Стоматология. –2007. – №4. – С.42-44.110

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3. Фомичев Е.В., Островский О.В., КирпичниковМ.В. Диагностика и лечение эндогенной интоксикацииу больных травматическим остеомиелитомнижней челюсти. // Бюлл. Волгоградскогонаучного центра РАМН. – 2005. –№1. – С.59-61.УДК 616.314-089.23Ю. С. Воско, И. Ю. РомановТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЕЗМЕТАЛЛОВОЙ КЕРАМИКИНА ОСНОВЕ ОКСИДА ЦИРКОНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., асс. О. Г. ПолянскаяВведение. Сегодня CAD/CAM – системызанимают все более прочное место в стоматологии.CAD/CAM (Computer Assisted Design/ComputerAided Manufacturing – компьютерныйдизайн/производство под управления компьютера)– это современная технология производствакаркасов зубных протезов с помощьюкомпьютерного моделирования и фрезерованияна станках с числовым программным управлением.Материалом может служить диоксид циркония,титан, кобальт-хромовый сплав, пластмасса,воск.Высокотехнологичная керамика - оксидциркония - обладает удивительными качествами:1. Высокие эстетические качества керамики наоснове оксида циркония за счет белого цветасамого каркаса, который обладает естественнойпрозрачностью и позволяет избежатьэффекта просвечивания металла.2. Высокая механическая прочность, достигаютсямикроструктурным изменением - за счетдобавления небольшой доли оксида иттрия.Высокая механическая прочность позволяет:• Изготовить коронки и мостовидные протезыпротяженностью до четырех единиц во фронтальнойи боковых областях;• Изготовить коронки на имплантаты в сочетаниис керамическими абатментами3. Толщина каркаса из оксида циркония составляетвсего 0.4 мм. Это позволяет проводитьщадящее препарирование зубов, а сами коронки— значительно легче, чем металлокерамика.4. Биосовместимость:• безвредный состав (отсутствие оксида кремния)• очень низкая растворяемость, высокая стабильностьпо отношению к кислотам.• гладкая поверхность, препятствующая аккумуляцииналёта.• абсолютная биоинертность по отношению кдругим материалам в полости рта.• высокие теплоизоляционные свойства, позволяющиев полной мере наслаждатьсяприёмом холодной или горячей пищи или напитков.На основе клинического примера мы покажемтехнологию изготовления безметалловой керамикина основе оксида циркония.В Волгоградскую областную клиническуюстоматологическую поликлинику обратилась пациенткаБ. С жалобами на отсутствие 25 зуба,затруднённое пережёвывание пищи, косметическийдефект. Обратилась с целью протезирования(рис. 1).Диагноз. Частичное отсутствие зубов(частичная вторичная адентия) на верхней челюсти,III класс по Кеннеди, патология твердых тканей24, 26 зубов. Нарушение функции жевания,эстетики.План лечения:1) изготовить штифтово-культевую конструкциюна 24 зуб из оксида циркония.2) изготовить керамический мостовидныйпротез на основе оксида циркония с опорами на24 и 26 зубы.Лечение. Моделирование штифтовокультевойконструкции на 24 зуб из беззольнойпластмассы фирмы «Патерн резин».1. Припасовка и фиксация штифтово-культевойконструкции на 24 зуб в полости рта, препарированиетвердых тканей 24, 26 зубов. Снятиеанатомических оттисков альгинатноймассой с верхней и нижней челюстей (рис. 2).2. Припасовка и фиксация временных пластмассовыхкоронок в полости рта.3. Через семь дней снятие двойного уточненногооттиска с верхней челюсти массой«Speedex».4. Изготовление разборной комбинированноймодели.5. Ввод в систему данных о пациенте и лечащемвраче. Определение вида реставрации.Выбор челюсти для моделирования.6. Выбор конкретного материала. Выбор зубов,подлежащих протезированию. Маркировкаопорных коронок и промежуточной частимостовидного протеза.7. Выбор сканера: для одиночных штампов /мостовидных протезов.111

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.8. Сканирование и предварительный просмотр.9. Моделирование опорных коронок и промежуточнойчасти мостовидного протеза.10. Соединение опорных коронок и промежуточнойчасти в мостовидный протез.11. Установка выбранной заготовки оксида цирконияи считывание штрих-кода в аппаратеCercon12. Завершение фрезерования аппаратом Cercon.Готовый каркас из оксида циркония.13. Каркас из диоксида циркония помещается вспециальную агломерационную печь (рис. 3).14. Моделирование керамической облицовки накаркас мостовидного протеза (рис. 4).15. Фиксация готового керамического мостовидногопротеза на основе оксида циркония полостирта.Рис. 1 Рис. 2Рис. 3Пациентка была удовлетворена полученнымрезультатом, ее полностью устроила гармоничнаяинтеграция нового мостовидного протезав естественный зубной ряд.Выводы. В заключение можно сказать:для клинической практики, оксид циркония можносчитать надежным, эффективным и инновационныйматериалом с широким спектром показаний,который исключительно положительно воспринимаетсяпациентами и обладает высокими эстетическимикачествами.Рис. 4Литература1. Никоненко Д.М. «CAD/CAM - система Katana:теперь и в России» Lab. Журнал для ортопедови зубных техников. - №3, 2008 С. 17-192. Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. «Протетическаяреставрация зубов системы Cerec» С-Пб., 2007 – 62 с.3. Sulikowski AV, Yoshida A, Clinical and laboratoryprotocol for porcelain laminate restorationson anterior teeth. QDT 2001;24:8-22.УДК 616.31-083-053.2(471.45)С. М. ДухновскийГИГИЕНИЧЕСКИЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА П. ГУМРАК Г. ВОЛГОГРАДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра стоматологии детского возрастаНаучный руководитель: к.м.н., ассистент С. В. СафроноваВведение. Одним из предрасполагающихфакторов высокого риска патологии твердых тканейзубов и неудовлетворительного гигиеническогосостояния полости рта у детей дошкольноговозраста является низкий уровень санитарно-112

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемгигиенических знаний и мотивации родителей ксохранению стоматологического здоровья.Цель. Выявить распространенность и интенсивностькариеса зубов и исследовать гигиеническоесостояние полости рта у детей дошкольноговозраста в отдельно взятом детском дошкольномучреждении г. Волгограда.Материалы и методы. Перед проведениемисследования было получено информированноесогласие у родителей, обследуемых детей.Нами был проведен осмотр полости рта 109детей 3-7 лет детского сада № 282 п. ГумракДзержинского района г. Волгоград. Осмотр проводилсяпри дневном свете, с использованиемстоматологического зонда и зеркала. Для определенияуровня гигиены использовался индексФедорова-Володкиной. Родителям, детей, данногодетского дошкольного учреждения были предложеныанкеты с вопросами о правилах ухода заполостью рта ребенка, питании, гигиеническихнавыках ребенка, родителей и т. п., в количестве130 штук.Результаты исследования. По итогамнашего осмотра установлена высокая распространенностькариеса зубов у детей, обследованнойгруппы (примерно около 85%), интенсивностькариеса по «кп» равнялась 4,7. При определениииндекса гигиены были получены такжевысокие значения – 3,4, что говорит о плохой гигиенеполости рта. Нами было проанализировано100 анкет, были получены следующие результаты:36% детей чистят зубки самостоятельно, безконтроля взрослых, 64%- под контролем; двараза в день чистят зубки 51%, вообще не чистятили нерегулярно- 49% детей; специальной детскойпастой пользуются 89%; знакомы с правиламичистки зубов 78% родителей, не знают оправилах-22%. Регулярность посещения стоматолога:по необходимости 53%, раз в год-27%,раз в полгода-20%. О профилактических мероприятиях,по сохранению здоровья полости рта,знают 56% родителей, 44% не знают. Так же быловыявлено, что 64% детей употребляют сладкоекаждый день.Выводы. Результаты нашего осмотраполости рта у детей дошкольного возраста п.Гумрак Дзержинского района г. Волгограда выявиливысокую интенсивность и распространенностькариеса зубов. При этом отмечается достаточноплохая гигиена полости рта.По результатам анкетирования можносделать вывод о недостаточных знаниях родителейпо вопросам гигиены полости рта ребенка,профилактических мероприятиях, направленныхна поддержание здоровой полости рта детей.Литература1. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактикастоматологических заболеваний. М.,2006.2. Сайфулина Х.М. кариес зубов у детей и подростков.– М.,2000.3. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Кузьмина И.Н.Основы индивидуальной гигиены полостирта. М.,2008.4. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология.М.,2009.УДК 616.314 – 089.23К. А. Дятленко, И. П. ДьяковМОДИФИЦИРОВАННАЯ МЕТОДИКА ОККЛЮЗОГРАФИИС ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ КОМПЬЮТЕРНЫХ ПРОГРАММВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., асс. И. Ю. ПчелинВведение. На сегодняшний день для объективнойоценки состояния окклюзионных взаимоотношенийзубных рядов предложено множествометодов исследования. Для измеренияплощади окклюзионных контактов наиболее распространеннымявляется метод окклюзографии.Данный метод позволяет судить о состоянии зубочелюстногоаппарата до, в момент и послепроведенного ортопедического лечения, черезхарактер, величину и количество контактных точекна окклюзионной плоскости.[3] Необходимоотметить, что анализ получаемых окклюзограммосуществим при применении специального оборудованияв виде денситометра и требует значительныхвременных затрат. Модифицированиюметодики окклюзографии посвящено множествоисследований. Наиболее простым и доступнымна данный момент является предложенная ДолгалёвымА.А. «Методика определения площадиокклюзионных контактов с использованием программногообеспечения Adobe Photoshop иUniversal Desktop Ruler» 2007г. [1] Следует отметить,что данные получаемые при анализе окклюзограмм,с использованием лейкопластыря иартикуляционной бумаги теряют свою информативностьпри сканировании в связи с тем, чтоточки окклюзионных контактов на цифровом изображенииимеют значительную размытость границ.Цель исследования. Модифицироватьметодику окклюзографии для повышения её ин-113

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.формативности и сокращения времени на еёпроведение.Задачи исследования:1. Выбрать оптимальный способ полученияокклюзограмм.2. Разработать способ получения болееточного цифрового плоскостного изображения.3. Апробировать в клинике данный метод.Материалы и методы. Для полученияокклюзограмм, нами использовались «окклюзионныерамки», выполненные из пластичной проволокидиаметром 0,8 мм, имеющие подковообразнуюформу, соответственно форме зубныхдуг и восковой пластины розового цвета размерами170×80×1,8 мм. Перед внесением в полостьрта заготовки размягчались над пламенем спиртовкии проводилась регистрация окклюзионныхконтактов. Полученные окклюзограммы сканировалисьпри помощи цифрового сканераCanoScan LiDe 70. Далее проводился анализцифровых изображений с использованием программногообеспечения Adobe Photoshop иUniversal Desktop Ruler.Результаты и обсуждения. Данная методикабыла апробирована на 12 пациентах с интактнымизубными рядами и ортогантическимприкусом, в возрастной группе от 20 до 25 лет. Всреднем время на проведение этой манипуляциизанимало 15-20 минут. Cканирование окклюзограммполученных при помощи воска позволяетдобиться отображения более четких контуровокклюзионных контактов на цифровом изображении.При анализе цифровых изображений вAdobe Photoshop и Universal Desktop Ruler былавыявлена площадь окклюзионных контактов, ввозрастной группе от 20 до 25 лет, которая составилав среднем 206,3 -240,6 мм2Вывод. Проанализировав результаты исследованияможно говорить о высокой информативности,экономичности и простоте модифицированнойметодики окклюзографии, что позволяетприменять ее в условиях стоматологическойполиклинике без специального оборудования изначительных потерь времени. С помощью этогометода мы можем сравнить полученные данныео площади окклюзионных контактов у лиц с интактнымизубными рядами и ортогнатическимвидом прикуса в возрасте 20-25 лет, с пациентамипосле проведенного ортопедического леченияв той же возрастной группе.Литература1. Долгалёв А.А. Метод определения площадиокклюзионных контактов с использованиемпрограммного обеспечения Adobe PhotoshopUniversal Desktop Ruler// Стоматология2007г.,№2 стр. 68-722. Кибкало А.П., Дубинина Н.В., Линченко И.В.Морфологические особенности окклюзионныхповерхностей зубных рядов// Актуальныевопросы стоматологии. – Волгоград, 1994, -С.199-2023. Миликевич В.Ю., Кибкало А.П., Иванов А.П. идр., Новый способ оценки состояния окклюзионныхконтактов методом сканирующейденситометрии окклюзограмм// Современныепроблемы стоматологии: Тез. док. нау. сессиистом. ф-та Волгоград 1991г. Стр. 93-97.УДК 282.247.324Н. Н. КазанцеваФЕНОМЕН «НАПОЛЗАЮЩЕГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ» ДЕСНЫ КАК РЕЗУЛЬТАТВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВОБОДНОГО ТРАНСПЛАНТАТАВолгоградский государственный медицинский университет,курс стоматологии общей практики при кафедре стоматологии ФУВНаучный руководитель: асс. А. А. ЛукьяненкоВведение. Рецессия десны являетсяраспространенной патологией зубочелюстнойсистемы. Существует несколько механизмов дляее устранения. Одним из них, наименее изученный,получил название «феномена наползающегоприкрепления десны», который в зарубежнойлитературе описан как «creeping attachment»[1,2,3].Клинически этот феномен проявляется втом, что на участке вмешательства спустя 5-7дней после операции в краевой десне формируетсямощная капиллярная сеть. Поэтому именнооколо оголённых шеек зубов появляется тканевойвалик ярко-розового цвета, который со временемувеличивается в объёме до 1-1,5 мм. Впоследующем апикальная часть полоски десныменяется в цвете: становится бледнее и сравниваетсяпо структуре с прикреплённой десной, а вкоронарном направлении опять наблюдаетсяописанный выше процесс разрастания.Цель исследования: повышение эффективностивестибулопластики с использованиемсвободного трансплантата при наличии сформированнойрецессии десны в области нижнихфронтальных зубов.Задачи исследования:1) провести обследование и лечение пациентов срецессией десны в области нижних фронтальныхзубов;2) изучить результаты лечения,114

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3) выявить факторы, влияющие на течение процессазаживленияМатериал и методы: на обследовании илечении находилось 19 человек.Протокол исследования включал: 1) жалобы,анамнез, осмотр; 2) рентгенография; 3)постановка диагноза; 4) информированное согласие;5) профессиональная гигиена полостирта; 6) местное обезболивание; 7) проведениевестибулопластики с использованием свободноготрансплантата с нёба [1,3,7]; 8) послеоперационноенаблюдение, снятие швов на 10-й деньпосле операции; 9) клинический контроль через 3месяца после оперативного вмешательства.Результаты и обсуждение. Нами былопроведено ассистирование 22 операций рецессийдесны (I класс по Miller) в области нижнихфронтальных зубов, вызванных мелким преддвериемполости рта, у 19 пациентов с использованиемсвободного трансплантата с нёба. Через3 месяца феномен «наползающего прикрепления»наблюдался у 21 из 22 дефектов (95,5%), у18 из 19 пациентов (94,7%). С помощью зондированиявыявляется плотное прикрепление десневогокрая к шейкам зубов, с восстановлениемдесневой борозды. Полное закрытие корня зубапроизошло в области 17 дефектов (77,3%), у 15из 19 пациентов (78,9%). Средняя величина «наползающегоприкрепления» составила 0,8 мм. У1 пациента наблюдалась лишь стабилизацияуровня оголения корней нижних фронтальныхзубов.В ходе исследования был выявлен рядфакторов, которые так или иначе оказываютвлияние на течение процесса заживления: 1)ширина рецессии десны и уровень высоты межзубныхкостных перегородок (класс по Миллеру);2) положение трансплантата по отношению коголенному участку корня зуба; 3) положениезуба в зубной дуге; 4) гигиеническое состояниеполости рта.Выводы. В результате исследования мызаметили, что при ширине рецессии десны до 3мм положительный результат более вероятен –нам удавалось наблюдать практически полноезакрытие оголённых корней (77,3%). При величинерецессии более 4 мм закрытие корня происходилов среднем на 34%. Рассматривая времятечения этого процесса, следует отметить, чтоданный процесс протекает длительно, в среднемв течение 7-10 месяцев, поэтому необходимодальнейшее наблюдение. Таким образом, используявестибулопластику у лиц с генерализованнымиили локализованными рецессиями,можно обойтись без применения дорогостоящих,трудоёмких, а главное – никогда полностью непрогнозируемых операций по устранению ужесформировавшейся рецессии.Литература1. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. – М.:Издательство «Медицинское информационноеагентство», 2009.2. Cohen E.S. Atlas of cosmetic and reconstructiveperiodontal surgery. 3 rd edition. – BC DeckerInc, 2007.3. Otero-Cagide F.J., Otero-Cagide M.F. Uniquecreeping attachment after autogenous gingivalgrafting: case report // Can Dent Assoc. – 2003,Vol.69 (7), 432–5.УДК 616.314 – 089. 28/29Н. Г. КоняшкинаПРИМЕНЕНИЕ СЪЕМНЫХ ПЕРЕКРЫВАЮЩИХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВВ КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., доцент Т. Б. ТимачеваВведение. Понятие «перекрывающийпротез» объединяет в себе несколько вариантовконструкций, применяемых для лечения пациентовс малым количеством оставшихся зубов. Основнымобщим для них свойством является распределениенагрузки на слизистую оболочку ипериодонт, а так же внешнее сходство с полнымисъемными протезами.В английской специальной литературетакие протезы называются «overdenture», в немецкой– «hybridprothesen». Оба термина означаютполные съемные протезы, которые имеютопору на оставшиеся зубы. Первый термин характеризуетвнешнее перекрытие, а второй –двойственность конструкции.При планировании конструкции перекрывающихпротезов, его границы, вида аттачмена,жесткости матрицы, необходимо учитывать состояниепародонта опорных зубов, его гемодинамики.При этом важное значение имеют окклюзионныевзаимоотношения, локализация опорныхзубов, податливость слизистой оболочки ипротезного ложа.Анализ данных литературы показывает,что взаимоотношение корней зубов и базиса перекрывающегопротеза может иметь нескольковариантов. Среди которых наибольший интерес115

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.и неоспоримое практическое значение представляюткнопочные аттачмены, телескопические ибалочные системы.Материалы и методы. В нашем исследованиимы использовали для фиксации перекрывающегопротеза внутрикорневую системы«RHEIN 83», в основе которой лежит методикапрецизионныхаттачменов. Фиксация происходитза счет сцепления сферической патрицы соштифтом, отливаемым из металла и фиксирующимсяв корне зуба посредством цемента, и эластичнойматрицы, внутренняя поверхность которойсоответствует негативной форме патрицы.Супраструктура изготавливается лабораторнымпутем.Под нашим наблюдением находились 3пациента, к которым была применена данная методика.Так пациент 52 лет поступил с жалобамина изношенность и расцементирование старыхортопедических конструкций.После проведения клинического обследования,получения ортопантомограммы определенплан лечения: снятие старой конструкции– цельнолитоголитого мостовидного протеза скерамической облицовкой с опорой на15, 14, 13(ШКВкл), 11 (ШВкл), 23 (ШКВкл).С целью рационального протезированиярекомендовалось удаление 11 зуба. 15,14 зубыукоротить до десневого края, с последующимиспользовании их вместе с 13 и 23 в качествеопоры для фиксации литой штифтовой вкладки скорневой защиткой и аттачменом, эта конструкциягерметично закрывает поверхность зуба,осуществляя полный кольцевой охват по всемупериметру его внеальвеолярной части, что обеспечиваетэффективную защиту корня зуба отразрушения и перелома его при функциональнойнагрузке. Восстановить зубной ряд верхней челюстисъемным пластиночным протезом с фиксациейна внутрикорневые аттачмены и опорноудерживающийкламмер на 27.Такая конструкция выбрана неслучайно: упациента резкая атрофия pars alveolaris, мелкоепреддверье, уплощенное небо, поэтому фиксацияи стабилизация обычного съемного протезабыла бы затруднена.В корневых каналах формировали посадочноеложе для штифта с использованием пенетрационногои калибровочного боров. Негативноеотображение топографии протезного ложачелюсти и сформированного посадочного ложадля штифта в корневом канале зуба получилиметодом двухслойного двухфазного силиконовогооттиска с использованием технических пластмассовыхштифтов, соответствующих по диаметруприменяемому калибровочному инструменту(Рис 1.)Моделирование восковой репродукциилитой штифтовой вкладки с корневой защиткой исферическим фиксатором – патрицей проводилипри соблюдении правил параллелометрии, учитываяпуть введения протеза.Рис.1. Силиконовый оттиск со штифтамиПосле фиксации штифтовых конструкцийс замковыми креплениями в полости рта получалифункциональные оттиски и изготовили съемныйпластиночный протез на верхнюю челюсть(Рис.2).Рис. 2. Готовый съемный перекрывающий протезВыводы. Таким образом, в результателечения мы получили гармоничное сочетаниеэстетики и функции и выявили преимуществаперекрывающих протезов, такие как: функцио-116

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемнальная стабилизация за счет сохранения контуровальвеолярного отростка; улучшенная фиксация,особенно при использовании аттачменов;повышенная жевательная эффективность;уменьшение давления на слизистую; укорочениебазиса протеза; ускорение сроков адаптации.Литература1. Адаева И.А. Перекрывающие съемные протезыс кнопочными и балочными фиксаторами/ И.А. Адаева, Н.Н. Аболмасов, Н.Г. Аболмасов//Сб.научн. тр. 64-научн-пр.конф. –Курск, 2002. – С. 54 – 56.2. 2.Ермолаев О. А. «Результаты протезированиясъемными протезами с использованиемвнутрикорневыхаттачменов». "Реабилитациябольных с различной патологией зубочелюстнойсистемы в Тверском регионе": Сборникработ обл. научн.-пр.конф. / Под редакциейА.С. Щербакова, В.Д. Пантелеева. - Тверь,2001. - 51 с.3. Лебеденко И.Ю. Замковые крепления зубныхпротезов / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов,Т.Э. Хапилина -М.: Молодая гвардия, 2001. –160 с.4. А.С. Щербаков, Н.К. Логинова, С.Б. ИвановаО.А. Ермолаев «Особенности ортопедическоголечения пациентов с малым количествомоставшихся зубов»- открытые источники интернета.УДК 616.31 – 006.311.03 – 053.2Н. Г. Коняшкина, Н. С. Телешева, А. В. ФедосовКЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ГЕМАНГИОМАМИ ЛИЦАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра стоматологии детского возрастаНаучные руководители: д.м.н., доцент И. В. Фоменко, к.м.н., ассистент А. Л. КасаткинаВведение. Гемангиомы – наиболее частовстречающиеся доброкачественные сосудистыеопухоли, которые составляют более 50%всех опухолей детского возраста.Цель. Целью работы явилось изучениепоказателей распространенности, вида сосудистыхновообразований челюстно-лицевой областии оценка эффективности проводимого лечения.Материалы и методы. Были проанализированы54 истории болезни детей с гемангиомамичелюстно-лицевой области, рожденных вВолгограде и Волгоградский области за период с2006 по 2010 год, и леченных в отделении челюстно– лицевой хирургии МУЗ «Клиническойбольницы №1» Волгограда.Результаты и обсуждение. Согласнополученным данным, у больных кавернозныегемангиомы встречались в 33,33% случаев, акапиллярные – в 66,67%; по половой принадлежности:девочки встречались в 69,81% случаев, амальчики – в 30,19%. По возрасту обратившиесяраспределились следующим образом: от 0 до 6месяцев - 25,92%, от 6 месяцев до 1 года –35,18%, от 1 года до 2 лет – 25,92%, от 2 до 6 лет– 11,11% случаев.За период с 2006 по 2010 год отмечаетсяувеличение обратившихся больных, при чеммаксимальное количество детей с данной патологиейпришлось на 2010 год и составило 37%.Занимаясь проблемой лечения гемангиом,мы встретились с группой больных с обширнымигемангиомами сложной анатомическойлокализации. Наиболее часто встречаемые локализацииследующие: щечная область –20,37%, верхняя губа – 14,81%, нижняя губа -16,66%, верхнее веко – 14,81%, спинка носа –16,66% случаев.Подход к лечению больных с гемангиомамиотличался в зависимости от локализации.Так введение «этаксисклерола» былопроизведено в 35,18% , криодеструкция –117

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.38,88%, «алкоголизация опухоли» - 14,81%,, введение«фибровейна» - 3,7%, «преднизолона» -7,4%, вскрытие гемангиомы – 7,4% случаев.Выводы. Таким образом, лечение гемангиомчелюстно–лицевой области должнопроводиться с индивидуальным подходом к каждомубольному, типу образования и места локализации,а также с использованием всего арсеналасредств, имеющихся на вооружении в современноймедицине. Все это позволяет добитьсяполного излечения опухоли с хорошим косметическимрезультатом.Литература1. Баиров Г. А. Хирургия пороков развития удетей. Л., 1968, с. 561-577.2. Исаков Ю. Ф. Хирургические болезни у детей.М., 1993, с. 519-562.3. Кандель Э. И. Криохирургия. М., 1974, с. 303.4. Кондрашин Н. И. Клиника и лечение гемангиому детей. М., 1963, с. 103.5. Краковский Н. И., Таранович В. А. Гемангиомы.М., 1974, с. 168.6. Лебкова Н. П., Кодрян А. А. О гистегенезе имеханизме регрессии врожденных гемангиомкожи у детей // Архив патол., 1997, вып. 3. с.44-50.7. Свистунова Т. М. Низковольтная рентгенотерапияпри гемангиомах у детей. Л., 1974, с.142.8. Ситковский Н. Б., Гераськин В. И., ШафрановВ. В., Новак М. М. Лечение геман гиом у детейжидким азотом. Киев, 1968, с. 120. 1959,с. 179-200.9. Терновский С. Д. Хирургия детского возраста.М.10. Федореев Г. А. Гемангиомы. Л., 1974, с. 192.11. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Complicationsof embolization treatment for problem cavernoushemangiomas // Ann. Plast. Surg. 1984.V. 13. № 2. P. 135-144.12. Edgerton M. T. Steroid therapy of haemangiomas// Symposium on Vascular Malformationsand Melonotic Lesions. Ed. By Williams H. G. St.Louis, C. V. Mosby. 1983. P. 74-83.УДК 616.31-085А. В. Кувшинников, И. В. БочкаревАНАЛИЗ ПРЕИМУЩЕСТВ ОДНОМОМЕНТНОЙ МЕТОДИКИ ИМПЛАНТАЦИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., асс. Д. В. ИльинВведение. Последние двадцатилетия XXвека – это эпоха догм Branemark, следуя которымуспех в имплантации зависит от фазы, называемойостеоинтеграцией, которая протекает подприкрытием слизистой без заражения микробамии без функциональной нагрузки. Сроки для достиженияэтой фазы подтверждаются научнымиаргументами и долговременными клиническимирезультатами (Awad M.A., Feine J.S 2000; ПараскевичВ.Л, 2002). Однако, некоторые одноэтапныеимплантологические системы также достигаютвысоких результатов без периода полногопогружения имплантата при наличии здоровойслизистой оболочки полости рта («ЛИКо», Xign ®,S-class®, KOS).Одноэтапная методика базируется навозможности немедленной нагрузки временнымпротезом с последующей заменой на постоянный.Данная концепция подтверждена успешнымиклиническими исследованиями (Ettinger, 1993;Gotf-rendsen, 1993; 2002; Л.Л., Патарай Г 2010),благодаря которым мы провели анализ и выделилиследующие преимущества:Со стороны костной ткани:• Функциональная стимуляция кости, достигаемаянемедленной нагрузкой, дает реструктуризациюкостных балок, а также направленнуюориентацию физиологии трабекулизациикости.• Образующаяся альвеола облегчает выбороптимальной позиции и установку имплантата.• После введения имплантата объем дефектазначительно уменьшается, заживление протекаетгораздо быстрее.Общие:• Даёт возможность сразу же после постановкиимплантата (без периода заживления) установитьнесъёмный протез.• Обеспечивает комфорт и моральное удовлетворениепациента.• Обоснованная последовательность лечения.• Сокращение времени лечения.Со стороны мягких тканей:• Немедленная имплантация и изготовлениевременной реставрации позволяет обеспечитьнадежную опору мягких тканей.• Во многих случаях облегчает заживление ранмягких тканей, способствует их кератинизации,так же как формировании структуры гингивы,правильной топографии межзубных сосочков,что приводит к превосходным косметическими функционально результатам.118

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемМы провели анализ данных Schliephake в2005 г., который сформулировал клиническиеусловия, благоприятствующие применению методанемедленной имплантации и фиксации реставраций,на основании которых можно добавить,что реставрации, установленные на этихимплантатах, вступают в непосредственный окклюзионныйконтакт с зубами-антоганистами втечение 48 часов после их введения. При этомнаиболее спорным вопросом остается возможностьи адекватность проведения до- и послеоперационныхконтрольных измерений.Анализ результатов клинических исследованийсвидетельствует о том, что исходныеусловия сильно влияют на эффективность примененияметода немедленной имплантации. Приэтом количество преждевременно утраченныхимплантатов немного или достаточно сильнопревышает показатели, характерные для имплантатов,введенных с использованием традиционнойдвухэтапной технологии.Вывод. На основании всех вышеуказанныхданных мы можем сделать соответствующийвывод, что одномоментная имплантация дает насегодняшний день пациенту более быстрый, доступныйи менее инвазивный способ достиженияхороших результатов в лечении адентии. Однакометод не является панацеей и не может применятьсяповсеместно, при его использовании следуетстрого придерживаться показаний и клиническойситуации, при несоблюдении которыхзначительно снижается его эффективность. Иззаограниченности применения одноэтапная методикане способна на сегодняшний день в полноймере заменить классическую. Несмотря наэто она пользуется значительным спросом средипациентов и специалистов. На наш взгляд, будущеестоит за одноэтапной методикой имплантации,так как основными критериями для современногопациента являются: быстрота, качество,надежность, общедоступность. На данный моментона способна ответить лишь двум требованиям.Дойти до совершенства в остальном ейпомогут новые технологии и материалы.Литература1. Schliephake H.; Scharnweber D; Dard M; SewingA; Aref A; Roessler S. Functionalization ofdental implant surfaces using adhesion molecules.//Journal of biomedical materialsresearch. Part B, Applied biomaterials 2005;73(1): 88-96.2. Гротовски Т. Одноэтапная имплантация снепосредственной функциональной нагрузкой.Опыт работы в течение 14 лет. // Новое встоматологии. - 2005. - № 4. - 66 -69.3. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фромович О.З.,Сагатбаев А.Д.4. Обоснование одномоментной нагрузки внутрикостныхимплантатов. // Стоматологическийвестник. — 2003. - № 3.УДК 616.314-089.23М. А. Маслова, Е. Н. ЖдановаПРИМЕНЕНИЕ ВИНИРОВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., доцент Т. Б. ТимачёваВведение. Винир – это микропротез изфарфора, светоотверждаемого материала илипластмассы, покрывающий вестибулярную поверхностьзуба, восстанавливающий анатомическуюформу и цвет.[1]Преимущества виниров:- при препарировании под виниры удаляется небольшойобъем тканей зуба от 0,3 до 0,75мм;- керамические виниры обладают высокой прочностьюи цветостойкостью;- идеальный эстетический результат.Цель исследования: оценить эстетическиесвойства виниров при дисколорите 2.1 и 1.1зубов.Материалы и методы: нами было проведенообследование и лечение керамическимивинирами пациентки 20 лет с изменёнными вцвете пломбами на 21 и 11, которые неоднократнореставрировались фотокомпозитным материалом,однако форма и цвет этих реставрацийне устраивали пациентку. В первое посещениебыл изготовлен диагностический силиконовыйшаблон и производилось препарирование 2.1 и1.1 с предварительной ретракцией десны (Рис.1).119

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Рис .1. Препарирование 2.1 и 1.1 под винирыГлубина препарирования вестибулярнойповерхности эмали составила 0,3-0,7 мм. Необходимоотметить, что в ходе препарированиябыли сохранены естественные межзубные контакты.В пришеечной области граница препарированияимела уступ и располагалась на уровнедесневого контура. Резцовый край был укорочен,и отпрепарировано плечо на небной поверхностина расстоянии 2-3 мм от исходного резцовогокрая. Определение цвета проводилось с помощьюстандартной керамической расцветки. Дляизготовления двухслойных слепков использовалсясиликоновый материал К-типа «SPEEDEX».На обработанные зубы были изготовлены временныевиниры с помощью полученного ранеесиликонового шаблона из быстротвердеющейпластмассы «Snap», которые были зафиксированына временный цемент. В зуботехнической лабораториипо силиконовым слепкам отливалисьрабочая и вспомогательная модели. На рабочеймодели культи покрывались дистанционным лаком,дублировались с помощью огнеупорногоматериала; проводилась дегазация культей; последовательнонаносилась и обжигалась низкотемпературнаякерамическая масса «Superporcelain EX-3». После всего комплекса зуботехническихработ были получены готовые к фиксацииконструкции.Во второе посещение произведеноудаление временных виниров и предварительнаяпримерка постоянных. Вместе с пациентоммы оценили качество изготовления, анатомическуюформу и соответствие цвета винировотносительно соседних зубов. Фиксация проводиласьс помощью бондингового агента«Heliobond».Результаты исследования. На конечномэтапе проведённого протезирования былдостигнут отличный с эстетической точки зрениярезультат. Полное анатомическое и цветовоесоответствие полученных конструкций групповойпринадлежности отпрепарированных зубов.Вывод. Реставрация зубов с помощьювестибулярных керамических виниров являетсящадящей методикой восстановления фронтальныхзубов и представляет собой надежный видэстетического протезирования. Технология прямогонанесения и обжига облицовочных керамическихматериалов на огнеупорных культях позволилаизготовить тонкие многослойные винирыс хорошими оптическими свойствами [2].Литература1. Убасси Геральд «Форма и цвет. Ключ к успехупри работе с зубопротезной керамикой»,-2003 – с.56.2. www. Denta-info.ruУДК 616.314-089.23А. А. Мишина, А. Ю. ПопретинскийОПТИМИЗАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ЭТАПОВ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СПАТОЛОГИЕЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: асс. А. С. ВеличкоВведение. Одной из наиболее актуальныхпроблем стоматологической практики являетсянеобходимость снизить количество осложнений,возникающих при ортопедическом лечениипатологии твердых тканей зубов. В настоящеевремя кариес зубов является наиболее распространеннымзаболеванием зубочелюстнойсистемы.Рецидив кариозного процесса и вторичный кариес,наряду с перфорациями корня являются наиболеераспространенными осложнениями ортопедическоголечения штивтово-культевых вкладок(ШКВ) [1]. Это объясняется многими факто-120

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемрами: некачественно проведенная некрэктомия,недостаточность антисептической обработки икак следствие инфицирование дентинных канальцев,неплотное прилегание металлическойвкладки и др.Цель исследования. Повышение качестваортопедического лечения пациентов с патологиейтвердых тканей зубов.Материалы и методы. Для выполненияпоставленной цели нами было проведено исследование,в котором мы исследовали клиническиеэтапы: некрэктомию, антисептическую обработку,вопрос постановки временной пломбы на периодлитья ШКВ. Исследование проводилось на базекафедры ортопедической стоматологии и кафедрымикробиологии ВолгГМУ. Общее число лиц сдиагнозом – патология твердых тканей зубов,прошедших обследование и получивших ортопедическоелечение составило 14 человек в возрастеот 35 до 68 лет. В контрольную группу вошли7 пациентов, лечение которых проходило пообщепринятым стандартам. Некрэктомия проводиласьс использованием экскаватора, стальныхи твердосплавных боров; антисептическая обработкакорневых каналов зубов подготовленныхпод ШКВ проводилась 70% раствором (р-ром)этилового спирта и 3% р-ром перекиси водорода;в качестве временного пломбировочного материалабыла использована Дентин паста. В группусравнения вошли 7 пациентов, при лечении которыхприменялись оптимизированные методики.Некрэктомия проводилась с использованиемкерамических боров CeraBur фирмы Komet. Дляантисептической обработки мы использовали 3%р-р «Белодеза», в качестве временного пломбировочногоматериала был использован светоотверждаемыйкомпозитный материал «Clip» фирмыVOCO. Микробиологическое исследованиепроводилось по методике, заключавшейся в непосредственномзаборе материала стерильнойтурундой на различных клинических этапах изготовленияШКВ. Для изучения качества проведениянекрэктомии был использован кариес индикатор,для изучения антимикробной активностиантисептиков был изучен микробиологическийсостав корневых каналов до и после антисептическойобработки. Для изучения герметичностивременных пломбировочных материалов былизучен микробиологический состав корневых каналовспустя определенное время от 5 до 14дней пребывания временных пломб.Результаты и обсуждение. Проведённаяобъективная оценка качества некрэктомиипутем окрашивания кариес индикатором показалав контрольной группе пациентов обнаружениедеминерализованного дентина в 70%. В группесравнения этот показатель составил 15%. Сравнительныйрезультат микробиологического исследованияразличных антисептических средствпоказал у 3% р-р Белодеза наибольшую антимикробнуюактивность по отношению к стрептококкам,стафилококкам и кишечной палочке. Результатымикробиологического исследованиякорневых каналов после применения временныхпломбировочных материалов показал, что болеенизкое содержание патогенных микроорганизмовв группе сравнения, где в качестве временныхпломб использовался материал «Clip». В контрольнойгруппе у одного пациента произошлочастичное разрушение пломбы из Дентин пастыи еще у одного полное её выпадение.Выводы:1. Керамические боры CeraBur фирмы Komet, показалихороший результат проведения некрэктомии.2. Установлена высокая степень антимикробной активностиу 3% р-ра Белодеза по сравнению с антисептикамииспользуемыми по стандарту.3. Выявлены преимущества светоотверждаемогокомпозитного материала для временных пломб«Clip» фирмы VOCO по сравнению с Дентин пастой.Литература1. Копейкин В. Н., М. З. Миргазизов. Ортопедическаястоматология 2001г.2. Бражникова А. Н. Диссертация: Обоснованиеметодов антисептической обработки поверхноститвердых тканей зубов, препарированныхпод металлокерамические протезы.2009г.УДК 616.31 – 089 – 009.614И. В. Петрова, Н. Г. КоняшкинаПЕРСПЕКТИВЫ ВНУТРИКОСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра хирургической стоматологии и ЧЛХНаучный руководитель: д.м.н., доцент Ю. В. ЕфимовВведение. В настоящее время вопросыповышения эффективности обезболивания приобретаютособую значимость. У современногочеловека заметно упала выносливость к боли, ив то же время возросла требовательность к комфорту,связанному с лечением и удалением зубов(Петрикас А.Ж., 1997; Рабинович С.А. и соавт.,2002). Качественное обезболивание позволяетстоматологу проводить необходимые манипуляциина высоком техническом уровне.На сегодняшний день основным видомобезболивания при операциях в полости рта яв-121

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ляется местная анестезия, в частности проводниковаяи инфильтрационная.При недостаточной эффективности этихвидов обезболивания показано проведениевнутрикостной (спонгиозной) анестезии. (ВКА).ВКА относят к инфильтрационному методу обезболивания.В то же время многие отечественныеисследователи, разрабатывая внутрикостноеобезболивание, рассматривают его как разновидностьвнутрисосудистой, венозной анестезии.Механизм действия внутрикостной анестезииоснован на распространении раствора двумя основнымипутями: через костномозговые канальцавокруг лунок зубов, включая периапикальные области,где расположены нервные волокна, ивнутрисосудистое русло.В отличии от других видов местной анестезиинеобходимым условием для внутрикостнойинъекции анестетика является перфорациякортикального слоя челюсти бором, после предварительногообезболивания выбранного меставкола. Через сделанное отверстие игла вводитсяв кость и затем выпускается необходимое количествоанестезурующего вещества.Эффективность внутрикостной анестезиизависит от выбора межзубной костной перегородки,точки перфорации и направления перфорационногоканала. При этом предоперационнаярентгенография, особенно цифровая, с оценкойплотности кости при помощи денситографииобеспечивает повышение эффективности внутрикостнойанестезии.Внутрикостная инъекция привела к большемууспеху обезболивания, более быстрому егонаступлению и меньшей остаточной анестезиимягких тканей. Утверждения, что анестезия наступаетмгновенно, довольно хорошо соответствуютклиническим данным. Многие практики, незнакомые с внутрикостной анестезией, уверенны,что она травматична и болезненна. Наоборот,зарубежные исследователи и производители соответствующегооборудования убеждают, чтомаксимальный дискомфорт наблюдается толькопри введении иглы для инфильтрации мягкихтканей в месте будущего введения, сама жеперфорация практически безболезненна.Обобщая результаты клинических экспериментов,проводимых отечественными и зарубежнымиучеными по вопросу ВКА, можно выделитьнесколько важных, на наш взгляд, моментов:1. Внутрикостная дентальная анестезия отличаетсяот традиционных инъекций следующимипараметрами: быстротой наступления (1мин),глубиной эффекта, длительностью (40-45 мин) иширокой зоны обезболивания.2. Внутрикостная дентальная анестезия являетсярегиональной венозно -артериальнойанестезией.3. Внутрикостная анестезия эффективнеепроводниковой на нижних боковых зубах (93% и64%) и может являться ее альтернативой илидополнением.4. Внутрикостная анестезия 4% артикаином,содержащим адреналин, оказывает существенноевлияние на сердечно-сосудистую и вегетативнуюсистему по сравнению с инфильтрационнойи проводниковой, то есть на лицо – сосудистыймеханизм действия ВКА).5. Анализ случаев неэффективной внутрикостнойанестезии показал, что неудачи связанысо сложностью техники инъекции и высокойплотностью кости.Вывод. Таким образом, анализируя всевышеизложенное, можно сделать заключение отом, что внутрикостное обезболивание представляетвполне определенный интерес в клиническойстоматологии и является перспективнымдля дальнейшего изучения и внедрения в практику.Литература1. Патрикас А.Ж. – «Обезболивание зубов» -Тверь, 1997 , 112 с.2. Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. –«Местное обезболивание в амбулаторнойстоматологии» - Москва, 2004, 352 с.3. Мухаев Х.Х., Ефимов Ю.В., Ярыгина Е.Н. –«Клинические аспекты применения внутрикостногообезболивания при амбулаторныхоперациях альвеолярного отростка челюсти»//БюллетеньВолгоградского научногоцентра РАМН. 2005,№2, 55-56с.УДК 616.314-089.27Ю. В .СахарнацкаяПРИМЕНЕНИЕ КОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА «MEGAFILL MH» ДЛЯ РЕСТАВРАЦИИБОКОВОЙ ГРУППЫ ЗУБОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра терапевтической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н. Л. И. РукавишниковаВведение. Важным составляющим лечениякариозных поражений твердых тканей зубовявляется правильный выбор пломбировочногоматериала.122

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемДля проведения данного исследованиямы выбрали Megafill MH, так как этот материал:- является светоотверждаемым универсальныммикрогибридным композитом для реставрационныхработ в области передних и боковыхзубов;- обладает пластичной консистенцией ибольшим выбором оттенков цвета ;- высокая полируемость и цветостойкость;- рентгено-контрастен и имеет флуорисцентностьестественного зуба, эффект хамелеона;- высокое качество, устойчивость к отлому ибольшой срок службы реставраций.Цель. Целью данного исследования являетсяповышение эффективности лечения кариесазубов с использованием композиционногоматериала световой полимеризации «MegafillMH» и оценка реставраций.Материалы и методы. Под наблюдениемнаходилось 18 пациентов, которым было вылечено25 зубов по поводу кариеса, с локализациейкариозных полостей по I,II классу классификацииБлека. Методика применения композитасоответствовала инструкции и общим рекомендациямпо применению. Проводилась профессиональнаягигиена поверхности зуба, планированиереставрации, подбор цвета, препарированиекариозной полости с учетом топографии полостизуба. При наличии глубокой кариозной полостипигментированный плотный дентин оставляли.Контроль качества препарирования производилсяпри помощи «CariesMarker»(Voco). Приглубоком кариесе на участок, ближайший к пульпезуба, накладывалась лечебная прокладка наоснове гидроокиси кальция «Daycal», котораяпокрывалась стеклоиономерным цементом. Дляустранения смазанного слоя применяли кондиционированиеотпрепарированной полости. Послепромывания и высушивания наносили адгезивнуюсистему для образования гибридногослоя и проводили реставрацию. При пломбированииполости II класса обращали особое вниманиена создание придесневой стенки. Самымсложным является создание контактного пункта.Он может быть точечным или плоскостным. Дляпломбирования кариозной полости использоваласьтехника слоеной рестврации. Необходимособлюдать и методику пломбирования, обязательноесохранение в процессе полимеризациислоя, ингибированного кислородом. Этот слойсоздает условия для более качественного и эффективногосоединения вносимой порции композитас ранее полимеризованной. Проводиласьшлифовка и полировка пломбы, флюоризацияучастковэмали, прилегающих к пломбе, фтористымлаком. Даны рекомендации по уходу за полостьюрта и назначен повторный осмотр через 6месяцев для контроля за реставрацией.Результаты и обсуждение. Оценка результатовисследования проводилась через 6месяцев на основе субъективных и объективныхметодов обследования, учитывая клинические иэстетические критерии. При объективном обследованиивыявлено: сохранность реставрации, ееформы, хорошее краевое прилегание, и отсутствиедефектов, сколов, отсутствие вторичного кариеса.Отмечается цветостабильность, сохранениеблеска. Пломбы отвечают высоким эстетическимкритериям. При утрате блеска поверхностии потери прозрачности производилось полированиереставрации. Боли от температурных раздражителей,перкуссии отсутствуют.Полученные данные свидетельствуют о том,что данный композиционный материал являетсяматериалом выбора и отвечает всем требованиямреставрационной стоматологии.Литература1. Николаев А.И., Цепов Л.М. «Практическаятерапевтическая стоматология»-2007-928с.2. Салова А.В., Рехачев В.М. «Особенностиэстетической реставрации в стоматологии:Практическое руководство»-2-е издание.СПб.: Человек, 2004.-160с.УДК 616.314-053.2+613.955:(470.45)А. В. Скачкова, А. А. АфонинаСРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИВЫЧЕК УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА УЧЕНИКОВПЯТЫХ И ОДИННАДЦАТЫХ КЛАССОВ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра стоматологии детского возрастаНаучный руководитель: д.м.н., профессор Е. Е. МаслакВведение. Мониторинг навыков школьниковпо уходу за полостью рта помогает получитьинформацию для планирования профилактическихпрограмм, так как именно рациональнаягигиена полости рта является базовым методомпервичной профилактики основных стоматологическихзаболеваний – кариеса зубов и заболеванийпародонта.Цель исследования: определение привычекухода за полостью рта у школьников наоснове компаративного анализа данных анкети-123

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.рования учеников 5-х и 11-х классов школ сельскойместности.Материалы и методы. Проведено добровольноеанонимное анкетирование 100 учеников5-х и 11-х классов (68 и 32 чел. соответственно)сельской школы Иловлинского районаВолгоградской области. Авторская анкета включалавопросы о знании современных предметов,средств и методов гигиены полости рта и их применениина практике.Результаты исследования и их обсуждение.Изучение полученных данных позволилоустановить, что знания и навыки по уходу за полостьюрта у учеников 5-х и 11-х классов находилисьна разном уровне. В 5-х классах 12,3% учениковчистили зубы не каждый день, в 11-х классахтаких ответов не было. Не менее двух раз вдень чистили зубы 55,0% учеников в 5-х классахи 71,1% в 11-х классах. Все школьники применялидля чистки зубов зубную щетку и зубную пасту.Таким образом, навыки элементарной гигиеныполости рта (чистка зубов 2 и более раз вдень с использованием зубной щетки и зубнойпасты) улучшались с возрастом, однако оставалисьниже необходимого уровня у 45,0% учеников5-х классов и 28,9% учеников 11-х классов.Знания школьников о дополнительныхпредметах, средствах и методах гигиены полостирта были ограниченными. Интердентальная очисткаявляется важной мерой профилактики кариесаи воспалительных заболеваний пародонта,однако о возможности её применения знали всегооколо половины учеников 5-х и 11-х классов: озубной нити – 17,7% и 10,5% ответов, о зубочистках– 48,4% и 50,0%, о зубных ёршиках – 9,6% и10,5% соответственно. На практике очистка межзубныхпромежутков и контактных поверхностейзубов применялась реже: зубные нити использовали11,3% учеников 5-х классов и 7,8% учеников11-х классов, зубочистки – 29,0% и 47,4% соответственно,зубные ершики школьники не использовали.Таким образом, из-за отсутствияинтердентальной очистки, риск развития кариесаи заболеваний пародонта повышался у 59,7%учеников 5-х классов и 44,8% учеников 11-х классов.Важную роль в поддержании хорошего гигиеническогосостояния полости рта играют зубныеэликсиры и ополаскиватели (знания о нихимели 43,5% учеников 5-х классов и 47,4% учеников11-х классов), очистители языка (25,8% и21,0/%) и жевательные резинки (29,0% и 47,4%соответственно). В реальности зубные эликсирыи ополаскиватели применяли 22,6% и 39,5% учеников5-х и 11-х классов, очистители языка –25,8% и 21,0% соответственно. Жевательныерезинки, несмотря на отсутствие необходимыхзнаний, употребляли 94,3% учеников 5-х классови 100% учеников 11-х классов. Большинствошкольников не соблюдали правила примененияжевательной резинки и использовали её «когдазахочется»: 41,1% ответов учеников 5-х классови 100% ответов учеников 11-х классов. Крометого, ученики 5-х классов сообщили об использованиижевательной резинки перед едой (13,7%ответов) и в течение всего дня (17,0% ответов). Умногих школьников длительность каждого использованияжевательной резинки не соответствоваласовременным рекомендациям: от 5 до 15мин. жевали резинку 39,5% и 50,0% учеников 5-хи 11-х классов, свыше 15 мин. – 17,0% и 34,2%,более 40 мин. – 26,5% и 15,8% соответственно.Выявленное неправильное употребление жевательнойрезинки у большинства учеников 5-х и11-х классов (60,5% и 100% соответственно) можетспособствовать развитию различных патологий(заболевания органов пищеварения, височнонижнечелюстногосустава и др.).Выводы.1. Навыки ухода за полостью рта ушкольников сельской местности сформированынедостаточно, хотя и улучшались в 11-х классах:привычки ежедневной двукратной чистки зубовимели 55,0% учеников в 5-х классах и 71,1% в11-х классах; интердентальную очистку применяли40,3% учеников в 5-х классах и 55,2% в 11-хклассах; зубные эликсиры и опопласкивателииспользовали 22,6% учеников в 5-х классах и39,5% в 11-х классах; жевательная резинкабольшинством школьников применялась неправильно.2. Необходимо внедрение образовательныхстоматологических профилактических программдля школьников сельской местности, направленных,в первую очередь, на улучшениезнаний и навыков детей по уходу за полостьюрта.124

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемРАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВУДК 616.31-053.5:616.33Е. А. РодионоваИССЛЕДОВАНИЕ H. PYLORI-СТАТУСА РОТОВОЙ ПОЛОСТИУ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ШКОЛЬНИКОВ И ПОДРОСТКОВС ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра биологииНаучный руководитель: к.м.н., ст. преподаватель Т. М. ЛысенкоВведение. Исследованиями последнихлет установлено, что полость рта может игратьроль резервуара H. pylori-инфекции в организмечеловека, а персистирование хеликобактера взубодесневых карманах, слюне и зубном налетесвязано с наличием бактерии в слизистой оболочкежелудка и двенадцатиперстной кишки приряде заболеваний. Однако данные о распространенностиH. pylori-инфекции в ротовой полости ушкольников г. Волгограда, в том числе страдающихзаболеваниями желудочно-кишечного тракта(ЖКТ), как возможного места обитания бактерий,в настоящее время отсутствуют.Цель. В связи с вышеизложенным цельюработы явилась сравнительная оценка H. pyloriстатусаротовой полости у здоровых детей иподростков с гастродуоденальной патологиейдля уточнения возможности оро-орального распространенияH. pylori-инфекции в детской популяции.В соответствии с указанной целью поставленыследующие задачи исследования:1. Изучить H. pylori-статус практическиздоровых подростков.2. Исследовать H. pylori-статус школьников,страдающих заболеваниями ЖКТ. 3. ИзучитьH. pylori-статус подростков в зависимости от видапатологии ЖКТ. 4. Разработать практические рекомендациипо личной гигиене ротовой полости ушкольников для предупреждения инфицированностиH. рylori.Материалы и методы. Обследовано 45школьников 11-14 лет МОУ «Лицей № 3» г. Волгограда.Все школьники были разделены наопытную группу, включавшую 25 (55,56%) подростков,и контрольную, составившую 20 (44,44%)практически здоровых учащихся без указанийналичия в анамнезе заболеваний ЖКТ.Опытные лица были разделены на двегруппы в зависимости от патологии ЖКТ. Первуюгруппу составили 17 (68,0%) школьников с хроническимгастритом (1-ая клиническая группа). Вовторой группе (8 детей; 32,0%) имелись указанияна перенесенную патологию кишечника – дуоденит,язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки(2-ая клиническая группа). Лица из опытной иконтрольной групп были сопоставимы между собойпо возрасту и полу. У всех испытуемых исследованосодержимое зубодесневых и парадонтальныхкарманов, зубной налет и слюна.В качестве непрямого микробиологическогометода обнаружения H. рylori использованбыстрый уреазный тест со средой Закса. Уреазныйтест считали положительным при изменениижелтого цвета жидкости с исследуемым материаломв красный. В качестве позитивного контроляподготовленного реактива использовалираствор коммерческой уреазы.Результаты и обсуждение. Среди всехтестированных практически здоровых школьниковбиохимическим методом 55,0% (11 человек)учащихся оказались H. pylori-положительными.Количество H. рylori-положительных школьниковв группе лиц с патологией ЖКТ преобладало посравнению с H. рylori-негативными подростками(13 (52,0%) человек против 12 (48,0%) человексоответственно).В 1-ой клинической группе число H. pyloriпозитивныхи H. pylori-негативных больных существенноразличалось: наибольшее число (10 человек;58,82%) обследованных подростков имелихеликобактерную инфекцию против 7 (41,18%)школьников, не инфицированных H. рylori.Во 2-ой клинической группе школьников,имевших патологию кишечника: количество H.рylori-негативных и H. рylori-позитивных лиц равнялось3 (37,5%) и 5 (62,5%) подросткам соответственно.Выводы.1. У 48,89% школьников 11-14 лет биохимическимметодом в ротовой полости выявляетсяналичие H. рylori-инфекции.2. У практически здоровых школьников55,0% учащихся оказались H. pyloriположительнымипри использовании биохимическогометода.3. У школьников, страдающих заболеваниямиЖКТ, H. pylori-инфекция выявляется в52,0% случаях, что чаще, чем у их здоровыхсверстников.125

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.4. 58,82% школьников, страдающих хроническимгастритом, и 37,5% учащихся с наличиемхронического дуоденита оказались инфицированнымихеликобактером.Литература1. Курилович С.А., Решетников О.В., ШлыковаЛ.Г. Некоторые итоги и перспективы изученияHelicobacter pylori-инфекции в Западной Сибири// Педиатрия. 2002. № 2 (Прилож.). С.65-71.2. Робакидзе Н.С. Состояние полости рта уHelicobacter pylori-инфицированных больныхпри раз личных вариантах течения язвеннойболезни Автореф. на соискание ученой степеник.м.н., Санкт-Петербург. 2000. 20 с.126

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием7. РЕВМАТОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616.721-002:616-007.274-085.851В. А. Бондаренко, Е. А. БондаренкоПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ ИКОРРЕКЦИЯ ИХ МЕТОДОМ БОС ТЕРАПИИГУ НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМННаучный руководитель: зав. каф. госпитальной терапии с курсом ВПТ, д.м.н., проф. И. А. ЗборовскаяВведение. Анкилозирующий спондилит(АС) является социально значимым ревматическимзаболевание в связи с неуклонно прогрессирующимхарактером течения и снижениефункциональных способностей пациента, раннейинвалидизацией. При этом личность больногоизменяется как вследствие прямого воздействияболезни, так и в результате психологическогопереживания больным своего состояния, что находитотражение в снижении самооценки и уверенностив себе, неудовлетворенности своимобразом жизни, развитии беспокойства, враждебности,агрессивности, гнева и депрессии.Именно личностный аспект реакции на болезньлежит в основе формирования специфическойвнутренней картины болезни (ВКБ), которая можетзначительно трансформировать клиническуюкартину заболевания и существенно влиять насодержание и эффективность терапевтическихмероприятий. Терапия с использованием биологическойобратной связи (БОС) является нефармакологическимметодом лечения. Этот методбыл применен в терапии и психофизиологии [3].Цель исследования - повышение эффективностикомплексного лечения больных АСс помощью метода БОС терапии и изучениевлияния данного метода на уровень невротизации(выраженностью астении, депрессии, тревогии ипохондрии) и на уровень субъективногоконтроля.Материалы и методы. Под нашим наблюдениемнаходилось 52 больных АС, из которых 48(92%) мужчин и 4 (8%) женщины. Диагноз заболеванияустанавливался на основании всестороннегоклинико-инструментального обследованияс учетом модифицированных Нью-Йоркскихдиагностических критериев. Средний возраст–31,6±0,74 лет. Средняя продолжительность заболевания-9,5±0,53лет. Больные были рандомизированноразделены на две группы. В основнойгруппе (31 человек) пациенты получали ежедневныесеансы БОС на аппарате «Реакор» нафоне медикаментозной терапии. Курс – 10 сеансов.Контрольная группа (21 человек) получалааналогичное медикаментозное лечение. Психодиагностическоеобследование проводилось спомощью методик, включавшее определениеуровня реактивной тревожности (методика Спилбергера-Ханина),депрессии (методика Бека)[2].Оценивали клиническую эффективность (доначала курса лечения и после его окончания) попоказателям: BASDAI, BASFI, боль по визуальнойаналоговой шкале (ВАШ), боль в позвоночникепо ВАШ, число воспаленных суставов, СОЭ[1]. Для статистического анализа использовалиськритерий Стьюдента и критерий χ2 (хи-квадрат).Анализ эффективности БОС терапии в комплексномлечении больных ИАС проводился сиспользованием суммарной оценки эффективностилечения.Результаты исследования. Полученныеданные по совокупности оцениваемых параметровсвидетельствуют о том, что результаты лечениябыли существенно лучшими в основнойгруппе больных ИАС (χ2 = 6,39; p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.циентов с данной патологией, а так же эффективностькомплексного лечения и реабилитации.Литература1. Агабабова Э.Р., Гусейнов Н.И., Насонов Е.Л.К оценке активности воспалительного процессапри анкилозирующем спондилоартрите// Ревматология.— 1991. — № 1. — С. 10-12.2. Спирина В.Л. Психологические аспекты эффективностиприменения метода функциональногобиоуправления. – Обозрение психиатриии мед. психологии им.В.М.Бехтерева.. – 1994 - №4. – С. 50-543. Черниговская Н.В., Мовсисянц С.А., ТимофееваА.Н. Клиническое значение адаптивногобиоуправления. – Л.: Медицина, 1982. –128 С.4. Brody S. Slow cortical potential biofeedback andstartle reflex / S.Brady // Biofeedback and Self-Regulation. – 1994. – Vol. 19, #1. – P. 1-13.УДК 616-002.77О. Ю. ГалаеваИЗМЕНЕНИЯ АКТИВНОСТИ ЭНЗИМОВ ПУРИНОВОГО МЕТАБОЛИЗМА В КЛЕТКАХ КРОВИБОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ В РАННИЙ И ПОЗДНИЙ ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИУчреждение Российской академии медицинских наук «Научно-исследовательский институт клиническойи экспериментальной ревматологии РАМН»Научный руководитель: зав. каф. госпитальной терапии с курсом ВПТ , д.м.н., проф. И. А. ЗборовскаяВведение. По мере эволюции любого заболевания,в том числе и остеоартроза (ОА), меняетсякак резистенция организма, так и различныебиохимические параметры крови. Поэтомуопираться в постановке диагноза болезни на однии те же твердоограниченные рамки параклиническихпоказателей в различные периоды болезнивряд ли целесообразно.Цель исследования. Выявить особенностиактивности аденозиндезаминазы (АДА),АМФ-дезаминазы (АМФДА), адениндезаминазы(АД) и 5′-нуклеотидазы(5′-НТ) в лимфоцитах и эритроцитах больных ОАв различные периоды болезни.Задачи:1. Изучить активность АДА, АМФДА, АД и5′-НТ в лизатах лимфоцитов, эритроцитов убольных ОА с длительностью болезни до 1 годаи более 1 года.2. Изучить активность вышеназванныхэнзимов в зависимости от наличия или отсутствиясиновита у больных ОА.Материал и методы. Под наблюдениемнаходились 73 больных ОА. У 44 больных длительностьболезни не превышала 12 месяцев, иэта группа в дальнейшем именовалась нами какгруппа с ранним остеоартрозом (РОА). В нее вошли13 мужчин и 31 женщина. Средний возрастбольных — 45,5%±0,6 лет, продолжительностьболезни — 6,7±0,3 месяцев. У 30 больных определялисьвыраженные явления синовита, у 14 —явлений синовита не было. Вторую группу составили29 больных с длительностью болезни свыше12 месяцев: 7,5±0,5 лет. В эту группу вошли 9мужчин и 20 женщин со средним возрастом56,0±0,6 лет. У 20 больных определялись явлениясиновита, а у 9 больных синовита не выявлено.В лизатах лимфоцитов и эритроцитов определяласьактивность АДА, АМФДА, АД и 5′-НТ.Результаты и обсуждение. У больныхРОА (всей группы) при поступлении в лизатахлимфоцитов, по сравнению со здоровыми, вышеактивность АД (р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемРОА с синовитом, по сравнению с больными второйгруппы с синовитом, в лимфоцитах выше активностьАДА (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.3. Lago R., Gomez R., Lago F. et al. Leptin beyondbody weight regulation-current concepts concerningits role in immune function and inflammation.// Cell-Immunol. – 2008 - Vol. 252 - № 1-2. - P. 139-145.УДК 616.711-002-07Е. В. ЕвдокимоваАКТИВНОСТЬ ЭНЗИМОВ МЕТАБОЛИЗМА ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ ВЛИЗАТАХ ЛИМФОЦИТОВ БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМУчреждение Российской академии медицинских наук «Научно-исследовательский институт клиническойи экспериментальной ревматологии РАМН»Научный руководитель: зав. каф. госпитальной терапии с курсом ВПТ, д.м.н., проф. И. А. ЗборовскаяВведение. Анкилозирующий спондилит(АС) характеризуется неуклонно прогрессирующим,инвалидизирующим течением, значительноухудшающим качество жизни, быстрым анкилозированиемпозвоночника, длительной и стойкойпотерей трудоспособности лиц в молодом возрасте,и борьба с этим заболеванием является актуальноймедико-социальной проблемой. Неудовлетворительнаяэффективность лечения больныхАС, изучение метаболических нарушений представляетсяперспективным направлением в познаниипатогенетических механизмов заболевания.Цель исследования. Выявить особенностиэнзимного профиля лимфоцитов в зависимостиот тяжести заболевания, обусловленной активностьюпатологического процесса у больныхАС.Задачи исследования.1. Изучить активность гуаниндезаминазы(ГДА), гуанозиндезаминазы (ГЗДА), пуриннуклеозидфосфорилазы(ПНФ) и гунозинфосфорилазы(ГФ) в лизатах лимфоцитов здоровых лицв зависимости от пола и возраста.2. Изучить активность ГДА, ГЗДА,ПНФ и ГФ в лизатах лимфоцитов больных АС взависимости от степени активности патологическогопроцесса в процессе лечения.Материал и методы. Под наблюдениемнаходились 55 больных АС, диагноз у которыхустанавливался на основании модифицированныхНью-Йоркских критериев (1987). Возраст больныхколебался в пределах 18-55 лет, в среднем35,5±1,3 лет. Среди больных преобладали мужчины(90,9%). Средняя продолжительность заболевания– 8,9±0,4 лет. I степень активности патологическогопроцесса определялась у 15 (27,3%)больных, II степень – у 30 (54,5%) и III степень – у10 (18,2%) больных. Активность ГДА, ГЗДА, ПНФ иГФ определялась в лизатах лимфоцитов по оригинальнымметодикам. Контрольную группу составили30 практически здоровых людей. В лечениииспользовались индометацин, диклофенак,кетопрофен, мидокалм, сирдалуд, массаж, ЛФК.Результаты и обсуждение. АктивностьГДА, ГЗДА, ПНФ и ГФ в лизатах лимфоцитов здоровыхлиц не зависела от пола и возраста.У больных АС с I степенью активностипроцесса при поступлении на лечение, по сравнениюсо здоровыми, в лизатах лимфоцитов вышеактивность ПНФ, ГФ (р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием2. Чем тяжелее течение болезни и вышеактивность процесса, тем более выражены энзимныеизменения.3. Показатели активности ГДА, ГЗДА,ПНФ и ГФ способствуют дифференциации степениактивности процесса при АС.УДК 616.728.3-002-073.75М. В. Землянова, Н. В. НикитинаУЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В КОЛЕННОМ СУСТАВЕУ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМВолгоградский государственный медицинский университет, кафедра госпитальной терапииНИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМННаучный руководитель: зав. лабораторией РАМН, д.м.н. А. В. Александров, зав. кафедрой лучевойдиагностики и лучевой терапии, профессор, д.м.н. Е. Д. ЛютаяВведение. При остеоартрозе (ОА), являющимсяодной из наиболее частых причин пораженияколенных суставов (до 40% случаев)[1,2], с помощью ультразвукового исследованияможно диагностировать ранние воспалительныеизменения в суставе, которые еще нельзя увидетьвизуально при осмотре пациента [3].Цель исследования: оценка эффективностиультразвукового метода исследования вопределении активности воспалительного процессав коленном суставе у больных остеоартрозом.Материалы и методы. Было исследовано45 пациентов ОА в возрасте от 34 до 77 лет(25 женщин и 20 мужчин) с поражением коленногосустава. Эхография проводилась с использованиемлинейного датчика в диапазоне частот 5-12 МГц с применением В-режима и энергетическогодопплерографического режима на аппаратеSonoage (Medison). УЗИ коленных суставов проводилосьпо стандартной методике в положениипациента лежа на спине. Датчик устанавливалсяпродольно или поперечно с соответствующимнаклоном и поворотом для лучшей визуализацииисследуемых анатомических структур (надпателлярный,нижнепателлярный, боковые и задниедоступы).Объектом исследования являлась толщинасиновиальной оболочки из переднего и боковыхзаворотов коленного сустава, характерсиновиальной жидкости и ее количество в супрапателлярномзавороте, толщина супрапателлярногозаворота. В качестве контроля при всех исследованияхиспользовались данные общепринятыхнормативов, а также показатели, полученныев группе из 18 практически здоровых лиц,репрезентативных с основной группой по полу ивозрасту (условная норма).Результаты и обсуждение. Все пациентыбыли разделены на две группы по лабораторнымпоказателям, отражающим тяжесть ОА,уровню С-реактивного белка (СБР) и уровнюСОЭ. Первая группа (I группа) включала 24 пациентас ОА с высокой степенью активности по лабораторнымпоказателям (СРБ более 5,0 мг/л,СОЭ более 20 мм/ч). Вторая группа (II группа)состояла из 21 пациента с ОА с нормальнымилабораторными показателями (СРБ менее 5,0мг/л, СОЭ менее 20 мм/ч). Проведен сравнительныйанализ ультразвуковой картины описанныхвыше структур коленного сустава в обеихгруппах больных. В I группе отмечалось утолщениесиновиальной оболочки из переднего заворота(4,7±1,1 мм) у всех пациентов, неравномерноеувеличение толщины синовиальной оболочкииз бокового заворота (5,1±0,9 мм) у 7 пациентов,увеличение количества синовиальной жидкостив супрапателлярном завороте у 23 пациентов,увеличение толщины супрапателлярногозаворота (9,5±2,5 мм) у 23 пациентов; также былоотмечено увеличение кровотока в синовиальнойоболочке сустава, измеренное энергетическимдопплером (оценивалось количество цветныхлокусов кровотока). Во II группе полученныерезультаты существенно отличались: толщинасиновиальной оболочки из переднего заворотасоставила (3,0±0,5 мм), толщина супрапателлярногозаворота (3,5±0,5 мм); кровотока в синовиальнойоболочки по энергетическому допплеруне было выявлено совсем, либо имели местоединичные локусы кровотока.Выводы. Таким образом, эхография коленныхсуставов позволяет дифференцироватьранние признаки воспалительного процесса (явленияневыраженного синовита, увеличениетолщины синовиальной оболочки, увеличениетолщины супрапателлярного заворота коленногосустава). Учитывая высокую информативность,неинвазивность, безопасность, доступность иэкономичность ультразвукового исследованиясуставов можно рекомендовать использоватьданный метод в медицинской практике с цельюоценки воспалительного процесса в коленномсуставе при ОА.Литература1. Клинические рекомендации. Ревматология /Под ред. Е.Л.Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. – 288 с.131

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.2. Насонова В.А. Рациональная фармакотерапияревматических заболеваний. – М.: Литтера,2003. – 506 с.3. Ультразвуковые исследования костномышечнойсистемы: Практическое руководство/ Пер.с англ. А.Н.Хитровой под ред.Г.И. Назаренко, И.Б. Героевой. – М.: Издательскийдом Видар-М, 2007. – 400 с.УДК 616. 721-002: 615.8М. А. Измайлова, Н. Г. Сыроедова, И. В. Гавриленко, Е. Г. ЧеркесоваВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА СТРУКТУРНО-РЕЗОНАНСНОЙ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра госпитальной терапии с курсом ВПТНИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМННаучный руководитель: зав. каф. госпитальной терапии с курсом ВПТ, д. м. н., проф. И. А. ЗборовскаяВведение. Анкилозирующий спондилит(АС) в настоящее время занимает одно из ведущихмест в ряду ревматической патологии повысоким темпам прогрессирования патологическогопроцесса и ранней инвалидизации больных[1]. Значительная распространенность АС, егонеуклонно прогрессирующий характер, приводящийк ранней потере трудоспособности и инвалидности,обуславливает большую социальнуюзначимость этого заболевания. Весьма перспективнымв этом плане представляется использованиеструктурно-резонансной электромагнитнойтерапии (СРЭМТ) в комплексном лечении больныхАС [2].Цель работы. Повышение эффективностикомплексного лечения больных анкилозирующимспондилитом с помощью метода структурно-резонанснойэлектромагнитной терапии.Материалы и методы. В условиях ревматологическогоотделения обследовано 87больных с верифицированным диагнозом АС.Отбор пациентов для исследования проводилсяв соответствии с рекомендациями Рабочей группыпо изучению АС (ASAS, 2003г.) [3]. Среднийвозраст больных всей группы - 34,10±1,02, асредняя продолжительность заболевания –8,54±0,65 лет. Больные были разделены на тригруппы (основная, контрольная и группа, получающаяплацебо), сопоставимые по клиническимхарактеристикам заболевания. 43 пациента основнойгруппы на фоне медикаментозной терапииполучали ежедневные сеансы СРЭМТ продолжительностью43 мин. на аппарате«РЕМАТЕРП» (курс – 10 сеансов). Контрольнаягруппа (24 пациента) получала аналогичное медикаментозноелечение. Плацебо группа (20 пациентов)– медикаментозную терапию и СРЭМТ(в отключенном режиме). Оценивали клиническуюэффективность (до начала курса лечения ипосле окончания) по показателям: BASDAI,BASFI, боль по визуальной аналоговой шкале(ВАШ), ночная боль в позвоночнике по ВАШ, числовоспаленных суставов, число болезненныхсуставов, общая слабость (ВАШ), утренняя скованностьв позвоночнике (ВАШ), СОЭ. Суммарнаяоценка эффективности терапии у больныхАС проводилась при помощи комбинированногоиндекса BASDAI и критерия ASAS.Результаты: под влиянием терапии вконтрольной группе больных и группе, получающейплацебо, изменения претерпели показателиболи по ВАШ, число припухших суставов, симптомШобера, а также СОЭ и суточная потребностьв нестероидных противовоспалительныхпрепаратах, т.е. 8 из 15 используемых показателей(p < 0,01; p < 0,05). В то же время у больныхосновной группы наблюдалась достоверная положительнаядинамика следующих показателей:ВАШ, утренняя скованность, число припухшихсуставов(p < 0,01; p < 0,05), индекс BASFI (p

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемдля широкого использования в ревматологическойпрактике.Литература1. Бадокин В.В. Симптом-модифицирующая терапияидиопатического анкилозирующегоспондилоартрита / В.В. Бадокин // Русскиймедицинский журнал. – 2004. – Т. 12. - №6(206). – С.433-436.2. Блинков И.Л. Структурно-резонансная электромагнитнаятерапия – комплексный подходк лечению и реабилитации пациентов / И.Л.Блинков, О.П. Кузовлев, Л.В. Хазина // Журн.Актуальные вопросы восстановительной медицины.- 2003. - №1. – С. 16-19.3. Anderson J. Ankylosing spondylitis assessmentgroup preliminary definition of short-term improvementin ankylosing spondylitis /J. Anderson,G. Baron, D. Van der Heijde et. al. // ArthritisRheum. – 2001. – T.44. – P. 1876-1886УДК 616.71-007; 616.876-036.22Р. В. Колодяжный, О. В. Парамонова, Е. Г. КоренскаяВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИНА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ОРГАНИЗМАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра госпитальной терапииНаучный руководитель: зав. каф. госпитальной терапии с курсом ВПТ, д.м.н., проф. И. А. ЗборовскаяВведение. Традиционная терапия ревматическихзаболеваний (РЗ) включает назначениенестероидных противовоспалительных препаратов(НПВП), базисных средств и глюкокортикостероидов(ГКС). Как показывают исследования,ГКС в комбинации с НПВП обеспечиваютболее раннюю регрессию проявлений суставногосиндрома, а также показателей воспалительногопроцесса. Известно, что небольшие дозы ГКСпри их длительном назначении способны затормозитьдеструкцию суставного хряща и кости убольных РЗ за счет угнетающего воздействия наТ-лимфоциты, и тем самым на системный аутоиммунныйпроцесс в целом. Кроме того, ГКС назначаютпри других аутоиммунных заболеваниях,в частности, щитовидной железы (АЗЩЖ). В настоящеевремя взаимосвязь РЗ, (системнойкрасной волчанки (СКВ) и ревматоидного артрита(РА)), и АЗЩЖ не вызывает сомнений. Все ониассоциированы с HLA-DR3 и HLA-DR4, и нарушениемфункции Т-лимфоцитов [1, 2].Цель исследования. Оценить влияниеГКС на структуру двух основных компонентовданных заболеваний – минеральную плотностькостной ткани (МПКТ) и функцию ЩЖ.Материалы и методы. Под наблюдениемнаходилось 96 больных с достоверным диагнозомСКВ, из которых было 7 мужчин (7,29%) и89 женщин (92,71%) в возрасте от 20 до 76 лет и30 больных РА (средний возраст больных –42,2±13,4 года; средняя продолжительность заболевания- 9,47±8,83 года) принимающих, наряду сбазисной терапией, системные ГКС в дозе 15–40мг/сут. Диагноз СКВ и РА ставился в соответствиис международными критериями [3]. Исследованиефункции ЩЖ и оценку МПКТ проводилибольным, находящимся на стационарном лечениив отделении ревматологии больницы №25 г.Волгограда. Терапию ГКС получали все 96(100%) больных СКВ, у 12 (12,5%) из них проводиласьпульс-терапия по стандартным схемам.Терапия ГКС в группе больных РА назначалась15 (50%) больных [1, 2].Результаты и обсуждение. По даннымИФА, у пациентов, принимавших ГКС отмечалосьвыраженное снижение уровня всех тиреоидныхгормонов: уровень св. Т4 до начала терапии ГКСсоставил 18,1±1,1 пмоль/мл, после 1 месяца лечения- 14,0±0,9 пмоль/мл (р=0,02); уровень св.Т3 - 3,88±1,8 пмоль/мл и 3,26±0,33 пмоль/мл(р=0,0099).В результате проведённого нами обследованияу 51,04% больных СКВ и РА был диагностированостеопороз (ОП) различной степенивыраженности. Из них, у 11,46% пациентов выявленОП, у 39,58% – остеопения. Также выявленазависимость снижения МПКТ от увеличениядлительности приёма и кумулятивной дозы ГКС(р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.что ограничивает их применение при патологииЩЖ и проявлениях ОП. Назначение ГКС больнымРЗ должно осуществляется после диагностическогобследования тиреоидного статуса, сцелью исключения появления или усилениявозможного негативного влияния ГКС на аутотиреоиднуюфункцию. А также при длительнойтерапии ГКС всем пациентам должно проводитьсяисследование МПКТ.Литература1. Парамонова О.В. Клинико-диагностическоезначение определения антител к тиреоиднымгормонам у больных ревматоидным артритомв сочетании с поражением щитовидной железыпри помощи магнитоуправляемых иммуносорбентов// Авторефер. дисс…канд.мед. наук, Волгоград, 2008.2. Коренская Е.Г. Эффективность отечественногопрепарата ксидифон в лечении остеопорозапри системной красной волчанке в зависимостиот показателей иммунного статуса//Автореф. дисс… канд. мед. наук, Волгоград,2007.3. Ревматология: национальное руководство//подред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.– М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008, - 720сУДК 616.72-002.77:616.441-08-07-097О. В. ПарамоноваАУТОТИРЕОИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ:ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫГУ НИИ Клинической и экспериментальной ревматологии РАМННаучный руководитель: чл.-корр. РАМН, д.м.н. А. И. РомановВведение. Международное десятилетие2000-2010 гг. объявлено ВОЗ как декада по заболеваниямкостей и суставов, которая должнаспособствовать более глубокому пониманию патологииопорно-двигательного аппарата и еесвязи с другими проявлениями, и в том числе,патологией эндокринной системы. Развитие итечение РА связано с изменением общей и иммунологическойреактивности организма, сложнымиферментативными и обменными сдвигами,в регуляции которых большое значение имеетэндокринная система [1,4]. Гормоны играют важнуюроль в обменных процессах, иммуногенезе,проницаемости клеточных мембран, транспортеионов, синтезе белка, активности ферментныхсистем, являются регуляторами трофическихфункций организма, обмена веществ, оказываютвлияние на адаптационно-приспособительныепроцессы [2]. Избыточная концентрация тиреоидныхгормонов способствует усилению воспалительныхреакций. Нарушения деятельностижелез внутренней секреции могут привести к темизменениям обмена веществ в организме, которые,даже не получая явного отражения в клиническойкартине, могут иметь несомненное значениев особенностях клинического течения РА иопределять эффективность лечения [3,5].Целью нашей работы явилось определениеособенностей течения РА в сочетании с аутотиреоиднойпатологией и изучение функциональнойактивности щитовидной железы приданной патологии.Материалы и методы. Нами было обследовано25 больных РА с сопутствующей аутотиреоиднойпатологией (АТП) (ХАИТ в фазе эутиреоза,первичный гипотиреоз на фоне атрофическойформы ХАИТ, гипертиреоз на фоне ХАИТ,смешанный токсический зоб) все пациенты былиженщины, в возрасте от 21 до77 лет (среднийвозраст составил 55,16±15,3 лет). ПродолжительностьРА – 5,08±3,29 лет. Средняя продолжительностьманифестного заболевания щитовиднойжелезы составила 3,01±1,74 года, что вбольшинстве случаев, свидетельствует о развитии/обострениитиреоидной патологии на фонеуже имеющегося РА.Результаты. Большинство обследованныхбольных имели 2-3 рентгенологические стадиии 2 степень активности РА. При изучении патологии,связанной с сопутствующим заболеваниемщитовидной железы, в первую очередь уобследованных нами больных обращали на себявнимание характерные жалобы. Среди них наиболеечастыми были жалобы астеноневротическогохарактера: общая слабость(100%), утомляемость (100%), повышенная потливость(66,7%), дрожание рук (83,3%), похудание,сердцебиение. У больных РА с тиреоиднойпатологией частыми оказались трофические расстройства,такие как выпадение волос, ломкостьногтей которые встречались у 50% больных. Издругих симптомов, ассоциируемых с эндокриннойпатологией, обращало внимание и поражениесердечно-сосудистой системы: тахикардия(66,7%), нарушение ритма (33,3%) и блокадыразличного рода (16,6%), неприятные ощущенияи боли в области сердца (50%), изменения миокарда,главным образом, обменнодистрофическогохарактера и некоторые другие.Отмечена, у данных пациентов, большая частотапоражения сердца (n=9, 36,6%) и почек(n=7,28%).В процессе исследований выявлено достоверноеповышение содержания антител к Т3 и134

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемк Т4 у больных РА с АТП по сравнению с донорами– 0,198±0,003 е.о.п; 0,156±0,05 е.о.п и0,052±0,008 и 0,041±0,008 соответственно(p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.гофакторного анализа выявлено, что высокийуровень резистина достоверно чаще встречалсяу больных с полиостеоартрозом, вторичным синовитом,длительностью заболевания более 10лет, III – IV стадиями заболевания, III степеньюфункциональной недостаточности, с повышеннымилабораторными маркерами воспаления.Полученные результаты подтверждают данныедругих исследователей о том, что резистин обладаетпровоспалительными свойствами и можетслужить инициирующим фактором в патогенезесуставных заболеваний [3].Выводы. В настоящем исследовании резистинбыл выявлен и у здоровых лиц, и больныхостеоарозом. Однако, уровень резистина в сывороткекрови у больных остеоартрозом достовернопревышал показатели здоровых лиц и зависелот пола пациентов. Повышенная концентрациярезистина наблюдалась у больных с тяжелымиформами остеоартроза. Таким образом, уровеньсывороточного резистина может служить дополнительнымкритерием при определении тяжестиостеоартроза и являться прогностически неблагоприятнымфактором в развитии заболевания.Литература1. Gegout P.P., Francin P.J., Mainard D. et al. Adipokinesin osteoarthritis: friends or foes of cartilagehomeostasis // Joint Bone Spine. – 2008 –Vol. 75 - № 6. – P. 669-671.2. Hu P.F., Bao J.P., Wu L.D. The emerging role ofadipokines in osteoarthritis: a narrative review. //Mol. Biol. Rep. – 2010 – May 18. [Epub ahead ofprint].3. Lee J.H., Ort T., Ma K., et all. Resistin is elevatedfollowing traumatic joint injury and causesmatrix degradation and release of inflammatorycytokines from articular cartilage in vitro. // OsteoarthritisCartilage. – 2009 – May; 17 (5) – Р.613-20.УДК 616.37-097:577.7:616.5-002.525.2-07-08Е. С. Симакова, А. С. ТрофименкоАДАПТАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ НАРУШЕНИЙ МЕТАБОЛИЗМА ДНК У КРЫС ДЛЯИЗУЧЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИГУ НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМННаучный руководитель: д.м.н., проф. И. П. ГонтарьВведение. Системная красная волчанка –заболевание из группы диффузных болезней соединительнойткани, характерной иммунологическойчертой которого является синтез высокоавидныхантител к двуспиральной ДНК (антидсДНК)в сочетании со значительным увеличениемсодержания соответствующих аутоантигенов– внеклеточной ДНК и нуклеопротеидов [1].Это приводит к формированию иммунных комплексов,в том числе циркулирующих (ЦИК) ификсированных в почках (IgG Ф ) [2]. Патогенныйэффект данных антител может быть изменен путемэкстракорпоральной перфузии через дезоксирибонуклеазаI (ДНКаза I)-содержащие магнитныегранулы. К настоящему времени не имеетсявалидных моделей СКВ, пригодных для исследованияэкстракорпоральных методов лечения [3].Цель: фдаптировать на крысах экспериментальнуюмодель нарушения катаболизмаДНК для исследования экстракорпоральных методовлечения СКВ. Проверить адекватность моделированияпутем оценки динамики ЦИК, ДНК,анти-дсДНК, и титра IgG Ф .Материалы и методы: при планированиии проведении экспериментов соблюдались принципыGLP. 24 самкам крыс линии Вистар (возраст52±2 недели, масса – 781±204 г) после нагрузкихроматинсодержащим материалом, выделеннымиз бычьей печени, вводили очищенныеанти-ДНК, полученные из постаферезной плазмыбольных СКВ. По истечении 4 часов крысам влатеральную хвостовую вену вводили анти-ДНКв дозе 1 мг/кг. Забор крови производили до началамоделирующих процедур и после их завершения.Содержание ЦИК в сыворотке определялиметодом преципитации в ПЭГ, концентрацию анти-дсДНКкласса IgG – методом ИФА, концентрациюДНК – флюориметрическим методом. 2 крысыбыли декапитированы и подвергуты измерениюIgG Ф в почках методом прямой иммунофлюоресценции;нормальный уровень оценивалина 2 животных, не входящих в основную группу.Результаты и обсуждения: в процессевыполнения протокола гибель животных и острыерасстройства жизненно важных функций отсутствовали.В результате проведения моделирующихпроцедур отмечалось достоверное увеличениесодержания ЦИК, ДНК и анти-дсДНК вкрови крыс (таб. 1).136

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемТаблица № 1. Изменения показателей эффективности в результате моделированияПоказатель Исходно После моделирования р*ЦИК, Ед; M (95%ДИ) 2,65 (2,25 – 3,05) 7,03 (6,40 – 7,66)

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ли разделены на две группы. Первую группу, составили40 человек, которые получали ASU(Пиаскледин, Expanseance, Франция) в течение 3месяцев в дозе 300 мг в сутки. Группу сравнениясоставили 90 пациентов с остеоартрозом, не получающихв комплексной терапии этого препарата.Уровень оЛНП в сыворотке крови был исследовану каждого пациента до лечения и через 3месяца от его начала. В результате проведенноголечения у большинства больных ОА, получавшихнеомыляемые соединения бобов сои иавокадо, по субъективной оценки пациентов,достигнут положительный результат. Улучшениенаступило у 77,5% пациентов. В группе сравнения,не получавших этого препарата, положительныйэффект был достигнут только в 59%случаев.Выводы. Таким образом, у пациентов,принимающих неомыляемые соединения бобовсои и авокадо, наилучший эффект был получен вгруппе пациентов с высоким уровнем оЛНП в сывороткекрови (более 168 нг/мл). Следовательно,мониторинг уровня оЛНП позволяет повыситьэффективность лечения неомыляемыми соединениямибобов сои и авокадо у больных с ОА.Литература1. Насонова В.А. Остеоартроз – проблема полиморбидности// Consilium medicum. - 2009. -Том 11. - №2. - С. 5-8.138

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием8. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616.12 – 008. 46+616.379 – 008. 64К. Н. Андреева, С. В. Фабрицкая, Л. В.ПолетаеваСОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: д.м.н., профессор М. Е. СтаценкоВведение. На настоящий момент многочисленнымиисследованиями подтверждено частоесочетание таких двух распространенных, тяжелыхи прогностически неблагоприятных заболеваний,как хроническая сердечная недостаточность(ХСН) и сахарный диабет (СД) 2 типа. Известно,что как при ХСН, так и при СД 2 типа наблюдаютсявыраженные расстройства на уровнемикроциркуляции. По мнению многих авторов,микроциркуляторным расстройствам принадлежитважная роль в прогрессировании ХСН и СД 2типа [1].Цель: изучение состояния микроциркуляцииу больных с сочетанием ХСН и СД 2 типа.Материалы и методы. В исследованиевключено 40 пациентов в возрасте от 45 до 70лет с ХСН II-III функционального класса (ФК). Основнуюгруппу (I группа) составили пациенты сХСН и СД 2 типа (n=18), контрольная группа (IIгруппа) представлена пациентами с ХСН без сахарногодиабета (n=22). Все пациенты получалипрепараты базисной терапии ХСН. Обе группыбыли сопоставимы по возрасту, полу, основнымклинико-гемодинамическим параметрам и применяемымдозам стандартной терапии. Всем пациентампроводилось общеклиническое обследование,ЭхоКГ, тест 6-минутной ходьбы (ТШХ) иопределялся ФК ХСН [2]. Состояние микроциркуляцииоценивалось методом лазерной доплеровскойфлоуметрии на аппарате «ЛАКК-ОП»(Россия). Определяли тип микроциркуляции,анализ вегетососудистой регуляции. Для оценкирезервных возможностей микроциркуляторногорусла проводилась дыхательная и окклюзионнаяпроба при пережатии кровотока манжетой с давлением240 мм рт.ст. в течение 3 мин.Результаты и обсуждение. Обе группыне отличались уровню ФК ХСН, дистанции ТШХ,полостным размерам сердца и систолическойфункции сердца. При оценке состояния микроциркуляциивыявлено значимое ухудшение капиллярно-тканевойдиффузии и уменьшение резервныхвозможностей функционирования микрососудистогорусла у больных ХСН и СД посравнению с больными ХСН. При проведениифоновой записи в обеих группах выявлено снижениесреднего показателя микроциркуляции(М), более выраженное в группе пациентов с сопутствующимСД, что может быть обусловленоналичием спазма приносящих микрососудов(10,8+2,4 в I-й и 13,2+1,7 во II группе, р>0,05). Вобеих группах выявлено снижение индекса относительнойперфузионной сатурации кислорода(Sm), более выраженное среди пациентов с ХСНи СД (1,54+0,4 vs 2,68+0,6 в I и II группах соответственно,р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Обращает на себя внимание, что группебольных с сопутствующим СД значимо чаще выявляетсяспастический и застойный типы микроциркуляции(р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемСнижения количества вызовов во времяработы поликлиник не происходит, процент вызововв эти часы сохраняется на уровне около46% от общего числа вызовов в течение последнихлет. Количество вызовов, связанных с кардиальнойпатологией, имеет тенденцию к росту за последниегоды (с 14925 в 2005 г. до 16770 в 2010г.), аналогичная тенденция прослеживается по направлениямна госпитализацию с ОИМ (408 случаевв 2005 г., 791 в 2008 г. и 616 в 2010 г.), недопустимовысоким остается доля отказов от госпитализациипри ОИМ (13,5% в 2005 г., 15,6% в 2010 г.)(табл. 1). Причины отказов от госпитализации: недовериеврачам, некритичное отношение к своемузаболеванию, недостаточная осведомлённость овозможных осложненияхПо причинам смерти лидируютострые сердечно-сосудистые катастрофы.Наибольшее количество смертей отмечено в возрастныхгруппах 51-60 и 71-80 лет.Значимого снижения летальности от ОИМ вприсутствии бригады за последние 5 лет не отмечается(2,2% от общей летальности в 2005 г., 2,9%в 2007 г., 1,6% в 2009 г, 1,7% в 2010 г.)Выводы: наблюдается увеличение количествавызовов СМП за последние годы, также отмечаетсярост числа летальных исходов. Доминирующейпатологией, приводящей к смертельнымслучаям, являются острые сердечно-сосудистыезаболевания, особенно в старших возрастныхгруппах. Значимого снижения летальности от ОИМв присутствии бригады СМП не наблюдается, чтоговорит о необходимости более активного внедрениясовременных протоколов лечения таких пациентовСМП, включая догоспитальную реперфузионнуютерапию.УДК 616.36-002-099Р. В. Видикер, Д. С. Василенко, Т. И. Иванова, О. Н. ХархалисУРОВЕНЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХСИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра факультетской терапииНаучный руководитель: зав. кафедрой факультетской терапии, д.м.н., проф. А. Р. БабаеваВведение. Несмотря на длительную историюизучения функциональных заболеванийжелудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ) и большоеколичество выполненных клинических и патофизиологическихисследований, вопросыэтиологии и патогенеза синдрома раздраженногокишечника (СРК) до сих пор остаются недостаточноизученными. Поскольку именно межклеточныемедиаторы осуществляют связь междуразличными регуляторными системами, изучениероли и значимости цитокиновой системы в патогенезеСРК, а также ее особенностей при отдельныхклинических вариантах СРК, может оказатьсяактуальным для разработки надежныхлабораторных критериев диагностики данногозаболевания.Цель исследования: целью исследованияявлялось изучение уровня провоспалительныхцитокинов ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8 в кровибольных c различными клиническими вариантамиСРК.Материалы и методы. В исследованиевключено 57 пациентов с верифицированнымдиагнозом СРК. У 22 пациентов диагностированСРК с преобладанием запоров (СРК-З), у 27 пациентов– СРК с преобладанием диареи (СРК-Д),8 человек соответствовали смешенному вариантуСРК (СРК-С). Контрольную группу составили45 практически здоровых лиц, сопоставимых пополу и возрасту. Концентрацию цитокинов в сывороткекрови определяли методом иммуноферментногоанализа с помощью стандартных тестсистемООО «Цитокин» и ЗАО «Вектор-Бест»(Санкт-Петербург).Результаты. Выявлены достоверные отличияпо уровню ФНО-α в группах СРК-З и СРК-Дпо сравнению со здоровыми лицами (24,57±3,81;t=7,45, р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.уровне данного цитокина между группой СРК-З(21,03±10,04 пг/мл) и контрольными лицами невыявлено (t=1,31, р>0,05). Хотя содержание ИЛ-8в группе СРК-З было меньше, чем в группеСРК-Д, статистически значимых отличий междуэтими группами также не обнаружено (t=0,87,р>0,05).Выводы. Таким образом, полученныеданные свидетельствуют о том, что у больныхСРК с наиболее распространенными клиническимивариантами имеет место цитокиновыйдисбаланс в виде повышения сывороточного содержанияведущих медиаторов воспаления,прежде всего, ФНО-α и ИЛ-1β. Наряду с этимконцентрация ФНО-α и ИЛ-1β в сыворотке кровибольных СРК с констипационным вариантом заболеваниябыла достоверно выше, чем в контрольнойгруппе здоровых лиц. Подобные закономерностивыявлены по уровню всех провоспалительныхцитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8)у пациентов с диарейным вариантом СРК. Крометого, у больных с диарейным вариантом СРК сывороточнаяконцентрация ФНО-α и ИЛ-1β достовернопревышала аналогичные показатели вгруппе больных с констипационным вариантомСРК, что свидетельствует о более существенныхсдвигах цитокинового статуса при диарейном вариантеданного заболевания.Литература1. Ивашкин В.Т., Баранская Е.К. Синдром раздраженногокишечника // Избранные лекциипо гастроэнтерологии (под редакцией А.А.Шептулина). - М. 2005. - С.54-83.2. Бабаева А.Р., Родионова О.Н, Видикер Р.В.Клиническое значение оценки нейромедиаторови цитокинового статуса у больныхфункциональными заболеваниями желудочно-кишечноготракта. //Вестник Волгоградскогогосударственного медицинского университета,2008 – № 3 (27) – с. 44-47.3. Cash B., Schoenfeld P., Chey W. The utility ofdiagnostic tests in irritable bowel syndrome //Am. J Gastroenterol. 2006, (97): 2812-9.УДК 616.12-008.331.1-085.31:616.61-002.3М. В. ДеревянченкоВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ЭНАЛАПРИЛОМ И ИНДАПАМИДОМНА ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХАРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ВТОРИЧНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМВолгоградский государственный медицинский университет»,кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологическогофакультетов, д.м.н., проф. М. Е. СтаценкоВведение: анализ вариабельности ритмасердца (ВРС) является методом оценки состояниямеханизмов регуляции физиологическихфункций в организме человека, в частности, общейактивности регуляторных механизмов, соотношениямежду симпатическим и парасимпатическимотделами вегетативной нервной системы(ВНС), нейрогуморальной регуляции кровообращения.Нарушения последней играют важнуюроль в развитии и прогрессировании сердечнососудистыхзаболеваний, прежде всего артериальнойгипертензии (АГ). Признаки симпатическойгиперактивности обнаруживаются по некоторымданным примерно у трети больных АГ [1].Другие авторы считают, что повышение тонусасимпатической нервной системы (СНС) регистрируетсяу всех больных АГ [2]. Недостаточноизученным остается вопрос о влиянии комбинированнойантигипертензивной терапии (АГТ) напоказатели ВРС у больных АГ и вторичным хроническимпиелонефритом (ХП).Цель работы: изучить влияние комбинированнойтерапии эналаприлом и индапамидомна показатели ВРС у больных АГ и вторичнымХП.Материалы и методы: в исследованиевключено 30 пациентов с АГ I-II степени тяжестипо классификации ВНОК 2008 г. [3] и ХП вследствиемочекаменной болезни (МКБ), перенесшихоперативное вмешательство на верхних мочевыхпутях (ВМП) в возрасте от 45 до 65 лет (13 мужчини 17 женщин, средний возраст 56,4±1,5 года,длительность АГ 11,9±1,6 лет, длительность ХП13,1±1,8 лет, систолическое артериальное давление(САД офисное ) 166,8±2,8 мм рт. ст., диастолическое(ДАД офисное ) 100,7±2,2 мм рт. ст.), получавшиекомбинированную терапию эналаприлом(ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ, HEXAL, AG, Германия)15,9±2,3 мг/сут. и индапамидом (ИНДАП,PRO.MED.CS, AS, Прага) 2,5 мг/сут. Нами былипроанализированы кратковременные (5-минутные) записи ЭКГ в положении больного лежана спине и при проведении активной ортостатическойпробы [4] с использованием аппаратнопрограмногокомплекса «Варикард» исходно ичерез 12 недель.Результаты исследования и их обсуждение:на фоне комбинированной антигипертензивнойтерапии эналаприлом и индапамидомвыявлено достоверное повышение среднего142

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемквадратического отклонения (SDNN) - ∆% 24,8,p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.новительном периоде ИМ с включением мельдония(кардионата) сопровождалась улучшениемпоказателей диастолической функции сердца.ДД I стадии в 1-й группе исходно была у 73,3%пациентов, ДД II стадии – у 20%, ДД III стадии – у6,7% больных. В конце исследования в 1-й группеотмечено увеличение доли I стадии ДД засчет снижения количества больных со II и III стадиями.ДД I стадии в 1-й группе регистрироваласьв 80% случаев, ДД II стадии – в 16,7%, ДД IIIстадии – в 3,3% (р>0,05). В группе контроля первичноДД I стадии была у 70% пациентов, ДД IIстадии – у 23,3%, ДД III стадии – у 6,7% больных.По окончании 12 недель в контрольной группе ДДI стадии определяли в 73,3% случаев, ДД II стадии– в 20%, ДД III стадии – в 6,7%. Таким образом,в отличие от первой группы, во 2-й группе непроизошло снижение количества больных с ДД IIIстадии (р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиеми мышечного типа рассчитывалась как отношениерасстояния между точками расположениядатчиков ко времени прохождения пульсовойволны на соответствующем сегменте.Статистическая обработка результатовпроводилась при помощи прикладного пакетапрограмм «Statistica 6.0». Достоверность различиймежду группами по количественным признакамоценивалась при помощи t-критерия Стьюдента(в случае нормального распределения).Результаты и обсуждение. В ходе исследованийСРПВ в 1 группе больных среднеезначение для сосудов мышечного типа (См) былониже, чем во 2 группе и составило 6,5±0,22 VS9,0±0,65 соответственно (при p≤0,05). Среднеезначение скорости пульсовой волны для сосудовэластического типа (Сэ) в 1 группе также ниже,чем во 2 группе (7,91±0,29 VS 9,88±0,56 соответственнопри p≤0,05). Таким образом, достоверноопределено, что СРПВ по сосудам мышечного иэластического типа во второй возрастной группевыше, чем в первой группе.Выводы. В ходе исследования у лиц пожилоговозраста было установлено достоверноеувеличение СРПВ по сосудам мышечного и эластическоготипа по сравнению с пациентами зрелоговозраста.Литература1. Гурфинкель Ю.И., Каце Н.В., ПарфеноваЛ.М., Иванова И.Ю., Орлов В.А.. Сравнительноеисследование скорости распространенияпульсовой волны и эндотелиальныхфункций у здоровых и пациентов с сердечно -сосудистой патологией. // Российский КардиологическийЖурнал – 2009 №2 с. 38-43.2. Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., СидоренкоБ.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническоезначение // Кардиология. – 2005. –№1. – C. 63–71.3. Темирсултанова Т.Х., Илюхин О.В., ИваненкоВ.В., Лопатин Ю.М.– Показатели эластичностимагистральных артерий в норме: оценкадвух методов диагностики в различных возрастныхгруппах.// Вестник ВолгГМУ – выпуск4 (36) 2010 – С. 98-102.УДК 616.441:616-008.9.Н. А. ИбрагимоваОЦЕНКА СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫУ БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра факультетской терапииНаучный руководитель: зав. кафедрой факультетской терапии, д.м.н., проф. А. Р. БабаеваАктуальность. Интерес к проблеме метаболическогосиндрома (МС) значительно возросв последнее время в связи с социальной имедицинской значимостью этого состояния. ПризнакиМС имеются у 30-40% населения промышленноразвитых стран, и прогнозируется рост егораспространенности. Наличие МС в 2-4 раза повышаетриск развития сердечно сосудистых заболеванийи смертности, а риск диабета повышаетсяв 5-9 раз [1]. МС - это комплекс патогенетическивзаимосвязанных метаболических и сердечно-сосудистыхнарушений, включающих инсулинорезистентность(ИР), висцеральное ожирение,артериальную гипертензию, нарушениеуглеводного обмена и атерогенную дислипидемию[1]. До сих пор продолжается накоплениеновых сведений о закономерностях развития МС.Продолжаются исследования, направленные наустановление возможных причин и уточнениемеханизмов развития ИР при абдоминальноможирении (АО), т.к. не все составляющие метаболическогосиндрома можно четко связать иобъяснить инсулинорезистентностью[2,3]. Недостаточноисследованы гормональные нарушениясо стороны различных эндокринных систем,часто сопровождающие АО. Хорошо известно,что снижение функциональной активности щитовиднойжелезы ведет к развитию ожирения идиспропорциональному отложению жира. В своюочередь, интенсивный липолиз при висцеральноможирении приводит к повышенной продукциисвободных жирных кислот которые подавляютактивность ферментов при периферическомдейодировании гормонов щитовидной железы. Втом случае развивается вторичный синдром эутиреоиднойслабости. [3].Цель исследования. Данное исследованиепроводилось с целью оценки дисфункциищитовидной железы у пациентов с МС в виденаличия синдрома эутиреоидой слабости с параллельныманализом структурных измененийтиреоидной ткани по данным УЗИ.Материалы и методы. В исследованиебыл включен 51 пациент в возрасте 20-65 лет сверифицированным диагнозом МС. Все пациентысоответствовали критериям МС (IDF 2005г):абдоминальный тип ожирения (основной критерий)— окружность талии (ОТ) более 80см уженщин и более 94см у мужчин; дополнительныекритерии: артериальная гипертония (АД ≥ 140/90мм рт ст ), повышение уровня триглицеридов ( ≥1,7 ммоль/л), снижение уровня ХС ЛПВП145

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.(

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемсердечной недостаточности (ХСН) с включениембисоролола и метопролола у больных ХОБЛ.Материалы и методы. Обследовано 60пациентов на 25-30 сутки после перенесенногоинфаркта миокарда, осложнившегося развитиемХСН с сопутствующей ХОБЛ. Больные были рандомизированыв 2 группы. Пациентам 1-й группы(n=30) в дополнение к принимаемым препаратам(эналаприл, симвастатин, аспирин и при необходимостидиуретики, нитраты и сердечные гликозиды)был добавлен бисопролол (конкор, «Никомед»)в средней дозе 5,6+0,4мг/сут. У пациентов2-й группы (n=30) в качестве бета-АБ использовалиметопролол тартрат в средней дозе70,0+12,2мг/сут. Всем пациентам проводили исследованиефункции внешнего дыхания (ФВД) спомощью спирометрии и пикфлоуметрии, КЖоценивали по результатам Миннесотского и Сиетловскогоопросников.Результаты и обсуждение. Через полгодатерапии благоприятные изменения КЖ произошлив обеих группах, более выраженные упациентов, принимавших бисопролол: среднийбалл по результатам Миннесотского опросникауменьшился на 12,5% vs 9,1% в 1-й и 2-й группахсоответственно, а по данным Сиетловского опросникасредний балл КЖ значимо увеличилсяна 9,7% в 1-й группе больных, p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.5 – 085.327 (470.45)О. В. Ковалевская, Ю. Н. НартяПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ОЗЕРА ЭЛЬТОНВ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра дерматовенерологииНаучный руководитель: зав. кафедрой дерматовенерологии, д.м.н., проф. А. Ю. РодинВведение. Бальнеотерапия – метод, истокиприменения которого уходят к временамГиппократа, Аристотеля, Авиценна, и издревлеуспешно применялся у пациентов с различнымипатологиями кожи.Одним из видов бальнеотерапии являетсягрязелечение. Все лечебные грязи по происхождениюи составу подразделяются на: иловыеотложения соленых водоемов – черные сульфидныегрязи; иловые отложения пресных водоемов– сапропели; торфяные образования болот– торфяные грязи и др. [1,4].Иловые черные сульфидные грязи образуютсяв результате жизнедеятельности анаэробныхмикроорганизмов в озерах, одним изкоторых является озеро Эльтон.Грязевые процедуры оказывают на организмсложное и многостороннее действие, оказываютраздражающее влияние на термо-, хемо-, осмо- имеханорецепторы, заложенные в коже [4].В ВолгГМУ профессор Симонян А.В. разработалтехнологию комплексной переработкилечебной грязи озера Эльтон, позволяющую получатьлипидный комплекс – Эльтон и водорастворимыйкомплекс низкомолекулярных органическихсоединений – Аквалим, используемых вкачестве бальнеологических средств.Была установлена эффективность компонентовозера Эльтон при лечении больных сгнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевойобласти и больных с трофическимиязвами, с острыми и хроническими воспалительнымизаболеваниями шейки матки и влагалища,с остеоартрозом, при лечении больных перенесшиххирургическое вмешательство и имевшихклинические признаки спаечного процессабрюшной полости, при лечении обострения неспецифическогоязвенного колита, анакопчиковогоболевого синдрома, тромбоза внутренних геморроидальныхузлов, состояния, после лазерногоудаления трещин и полипов анального канала,хронического простатита, при хроническомгнойном среднем отите, хроническом тонзиллите,термических ожогах роговицы, травматическомкератите, кератите вирусной этиологии, рожистомвоспалении [2,3,5].Результаты. Установлено, что средства«Эльтон» и «Аквалим» оказывают обезболивающее,противовоспалительное, противогрибковое,биостимулирующее (улучшает обменныепроцессы в органах и тканях), ранозаживляющееи кератопластическое (ускоряет процессы клеточнойрегенерации при вяло гранулирующих имедленно эпителизирующих ранах), антиоксидантное(за счет активации ферментов тканевогодыхания и связывания продуктов перекисногоокисления липидов в органах и тканях), мембраностабилизирующее,обезболивающее действие [4].Вывод. Учитывая вышеизложенное, мыиспользовали препараты «Эльтон» и «Аквалим»в качестве местного лечения в острой и подостройстадии микробной экземы (микотической) имикоза стоп (38 человек), атопического дерматита(15 человек), импетиго (15 человек), а, прилечении атопического дерматита также применялсяпрепарат «Эльтон» в виде ректальныхсвечей. Выявлено уменьшение сроков пребыванияпациентов в стационаре, улучшение субъективногосостояния, снижение затрат на лечениепри использовании препаратов«Эльтон» и«Аквалим».Применение препаратов «Эльтон» и «Аквалим»в дерматовенерологическом отделении вдальнейшем открывает перспективу их использованияпри трофических язвах, хронической язвеннойпиодермией, дерматозах с явлениямистафило- и стрептодермии, хронической экземевне стадии обострения, красном плоском лишае.Литература1. Халдин А.А., Баскакова Д.В., Маркова Ю.А.. Бальнеотерапияв комплексном лечении и реабилитациибольных дерматозами, сопровождающимисясухостью кожи и зудом. Российский журнал кожныхи венерических болезней. № 1,2008. с 35.3. Баринова Е.А. Обоснование профилактики послеоперационныхвнутрибрюшинных спаек (экспериментально-морфологическоеисследование): Автореферат.дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2003.4. Поройский С.В. Хирургические и морфологическиеаспекты профилактики послеоперационных спаекбрюшной полости: Автореферат. дис. канд. мед.наук. Волгоград, 2003.5. Жаркин Н.А., Симонян А.В. Бальнеологическиесредства озера Эльтон. Информационное письмо.Волгоград. 2006.6. Щетинина Т.А. «Значение бальнеологическогосредства «Эльтон» в комплексном противовоспалительномлечении острых и хронических воспалительныхзаболеваний шейки матки и влагалища».Автореферат. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2008.148

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.12-073.75-055.2О. И. КолодяжнаяВОЗРАСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ДИАСТОЛИЧЕКОЙ ФУНКЦИИ И ИНДЕКСА МАССЫ МИОКАРДАЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИОТ ТЯЖЕСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологическогофакультетов, д.м.н., проф. М. Е. СтаценкоВведение. В последние годы предметомисследований клиницистов и физиологов сталимеханизмы развития диастолической функции(ДФ) миокарда, ее роль в возникновении хроническойсердечной недостаточности (ХСН) [1].Однако частота встречаемости ДФ недостаточноизучена у женщин этих возрастных групп в зависимостиот тяжести функционального класса(ФК).Целью исследования явилась оценкавозрастных особенностей ДФ и индекса массымиокарда левого желудочка (ИММЛЖ) у пациентовзрелого и пожилого возраста женского пола,в зависимости от тяжести ФК хронической сердечнойнедостаточности (ХСН). Задачи: Изучитьчастоту встречаемости ДФ и повышенногоИММЛЖ у женщин зрелого и пожилого возраста,после перенесенного инфаркта миокарда.Материалы и методы. В исследованиевключено 94 пациентки, из которых 47 зрелоговозраста (классификация ВОЗ 1980г) - 1 –аягруппа, средний возраст составил 56,1±3,3лет.Вторая группа включала 47 пожилого, среднийвозраст составил 68,48±3,2 лет, после перенесенногоинфаркта миокарда, осложнившегосяналичием ХСН II-III ФК. ФК ХСН устанавливалсясогласно тесту шестиминутной ходьбы. По выраженностиФК группы достоверно не отличались.Для оценки ДФ левого желудочка (ЛЖ) определяливремя изоволюметрического расслаблениямиокарда ЛЖ (IVRT, мс), время замедления первогопотока (ДТ, мс), скорости трансмитральногопотока в раннюю и позднюю диастолу (Е, А,м/сек), их соотношение (Е/А). Массу миокардаЛЖ (ММ, г) по формуле R. Devereux, N. Reichek(1986) и её индекс - отношение ММЛЖ к площадиповерхности тела (ИММ, г/м 2 ), Оценку выраженности(ДД) по стадиям проводили с учетом Национальныхрекомендаций ВНОК и ОССН подиагностике и лечению ХСН [2].Результаты и обсуждение. По данным проведенногоисследования, между пациентами 1-йи 2-ой групп установлены определенные различия.С возрастом повышается частота выявленияГЛЖ. Средние показатели ИММЛЖ в группе пациентовзрелого возраста составили134,5±7,28г/м2, пожилого – 154,9±8,98 (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616-002.5:614.212Е. Н. МартыноваПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНО – ДЕЗАДАПТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ,УКЛОНЯЮЩИХСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ (ПО МАТЕРИАЛАМ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра фтизиопульмонологииНаучный руководитель: д.м.н., проф. А. С. БорзенкоВведение. Несмотря на значительныйуспех в диагностике и лечении, туберкулез остаетсянаиболее распространенным инфекционнымзаболеванием[1, 2]. Главной задачей противотуберкулезнойслужбы является лечениебольных туберкулезом и диспансерное наблюдениенуждающихся лиц с целью предотвращенияраспространения туберкулеза. Досрочное прекращениелечения больных туберкулезом, прерываниехимиотерапии, прием больными неполнойдозы препаратов снижает эффективностьлечения, повышает вероятность возникновениялекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза,способствует хронизации туберкулезногопроцесса[3].Цель исследования. Повышение эффективностилечения и диспансерного наблюдениясоциально–дезадаптированных больных туберкулезоморганов дыхания посредством принудительнойгоспитализации в противотуберкулезныйстационар на основании решения суда.Материалы и методы исследования.Исследование проводилось на базе кафедрыфтизиопульмонологии Волгоградского государственногомедицинского университета. Для анализаэпидемиологической ситуации по туберкулезуиспользовались собственные данные иофициальные отчетные данные. Согласностатье 10 Федерального закона от18.06.2001года №77-ФЗ «О предупреждениираспространения туберкулеза в Российской Федерации»,с 2007 по 2010г.г. были подготовленыи направлены в суд документы на больных туберкулезом,находившихся на диспансерномучете в противотуберкулезных диспансерах г.Волгограда и Волгоградской области, которыедосрочно прекратили лечение.Результаты исследования. По даннымискам в суд, количество принятых решений опринудительной госпитализации намного меньшеколичества больных, госпитализированных порешению суда. Часть решений суда остаютсянеисполненными. Трудности возникают на несколькихэтапах. Первый был связан с отказомсудебных приставов от принятия участия в исполнениирешения суда. Он был обоснован тем,что исполнительные документы о принудительнойгоспитализации граждан, больных туберкулезом,не подлежат исполнению службой судебныхприставов. Необходимо отметить, что госпитализированныйбольной имеет право отказатьсяот приема лекарственных препаратов, ссылаясьна статью 21 Конституции РФ. Кроме того, противотуберкулезныеучреждения не являются учреждениямизакрытого типа и ограничить свободупередвижения больного не представляется возможным.Таблица № 1. Лица, уклоняющиеся от лечения (по материалам Волгоградской области)ГодКоличество больных, на которыхподаны документы всуд.Количество принятых решенийо принудительной госпитализации.Количество больных, госпитализированныхпо решениюсуда2007 150 112 802008 325 249 1532009 237 159 862010 247 201 106Выводы.1. В настоящее время невозможно в полномобъеме обеспечить выполнение статьи 10 Федеральногозакона от 18.06.2001года №77-ФЗ «Опредупреждении распространения туберкулеза вРоссийской Федерации» в связи с несовершенствомнормативной базы, которое заключается вотсутствии нормативных актов и реальных мернаказания за неисполнение решения суда.2. Для привлечения к ответственности больных сзаразной формой туберкулеза, нарушивших решениесуда о принудительной госпитализации,необходимо внесение дополнений в нормативноправовуюбазу.Литература1. Мишин В.Ю., Стрелис А.К. и др. Лекции по фтизиопульмономогии.– М.:ООО «Медицинское информационноеагенство», 2006.-560с.2. Шилова М.В., Хрулева Т.С. //Проблемы туберкулеза– 2005. - №3 – С.3-10.3. Богородская Е.М., Ольховатский С.Ю. и др. «Юридическиеаспекты принудительной госпитализациибольных туберкулезом, уклоняющихся от лечения».// Проблемы туберкулеза. 2009. - №4 – С.8– 13.150

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.441-008.64:612.463.2:612.014.1.017.11М. М. ОрловаОСОБЕННОСТИ МОЧЕВОЙ ЭКСКРЕЦИИ НЕКОТОРЫХ ХЕМОКИНОВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕСаратовский государственный медицинский университет имени В. И. РазумовскогоНаучный руководитель: зав. каф. эндокринологии, д.м.н. профессор, Т. И. РодионоваВведение. Как известно, приманифестном гипотиреозе наблюдаютсянарушения липидного обмена,характеризующиеся повышенным уровнемобщего холестерина и липопротеидов низкойплотности [1,2,3]. Следовательно, создаютсяусловия, способствующие повышению продукциицитокинов в почках [5], что позволяетпредположить возможную роль воспаления вформировании почечной дисфункции пригипотиреозе.Целью данной работы являлосьисследование мочевой экскрециипровоспалительных цитокинов MCP-1 и RANTESв качестве диагностических маркеров нарушенияфункции почек при гипотиреозе.Материал и методы. В соответствии споставленными в работе задачами висследование были включены 28 пациентов сманифестным первичным гипотиреозом(послеоперационным и аутоиммунного генеза),имеющих минимум два повторнозафиксированных с интервалом в 3 месяцарезультата ТТГ выше 4 мМЕд/л и Т4 св ниже11 пмоль/л; возраст пациентов до 50 лет;добровольное согласие пациента на участие висследовании. Контрольную группу составили 22сопоставимых по основным признакам лиц безпризнаков тиреоидной патологии. Исследованиеконцентрации хемокинов в моче проводили спомощью диагностических иммуноферментныхтест-систем, для определения MCP-1использовали набор фирмы «BenderMedSystems» (Австрия), RANTES - «Biosource»(Бельгия). Статистический анализ данныхпроводили в пакете прикладных программStatistika 6.0.Результаты. При оценке уровня мочевойэкскреции МСР-1 у больных гипотиреозомвыявлено повышение в среднем в 3,1 раза посравнению с показателями у здоровых людей:1716 пг/мл против 554 пг/мл. Экскреция RANTESу пациентов с гипотиреозом варьировала открайне низких значений, не превышающих порогачувствительности метода, до 189,7 пг/мл(медиана 106,8). Выявлены взаимосвязи междууровнем липидов и мочевой экскрециихемокинов. В частности, обнаружена прямаякорреляционная зависимость между экскрециейМСР-1 и уровнем липопротеидов низкойплотности (r=0,35, p=0,025). Повышение уровняэкскреции МСР-1 потенциально свидетельствуето повышенной его продукции мезангиоцитами [4].Таким образом, проведенные исследованияпозволили выявить дополнительные факты изначение нарушений в системе цитокинов пригипотиреозе.Выводы. В группе пациентов сгипотиреозом по сравнению с группой контролявыявлены статистически значимо большиеуровни мочевой экскреции провоспалительныхцитокинов (MCP-1 и RANTES). Вероятно такжевлияние гиперлипидемии на повышение мочевойэкскреции МСР-1, поскольку в группе больныхгипотиреозом выявлена прямая корреляционнаязависимость между экскрецией МСР-1 и уровнемлипопротеидов низкой плотности. Повышениеуровня хемокинов в условиях гиперлипидемиипотенциально указывает на возможное наличиехронического низкоинтенсивного воспаления впочках у больных гипотиреозом.Литература1. Дедов И. И., Герасимов Г.А. Классификациязаболеваний щитовидной железы // Болезниорганов эндокринной системы: Руководстводля врачей / Под ред. Акад. РАМН И. И.Дедова. – М.: Медицина, 2000. – С. 265-269.2. Correlation between severity of thyroiddysfunction and renal function / J.G. DenHollander, R.W. Wulkan, M.J. Mantel, A.Berghout // Clin Endocrinol – 2005. – Vol. 62. –P. 423-427.3. Decrease in renal function associated withhypothyroidism / Petkov Stoyanov, J.A. MartínNavarro, E. Mérida Herrero, M.J. GutiérrezSánchez // Nefrologia. – 2010. – Vol. 30(3). -P. 378-380.4. Goulvestre C., Batteux F., Charreire J.Chemokines modulate experimental autoimmunethyroiditis through attraction of autoreactive ofregulatory T cells // Eur. J. Immunol. – 2002. –Vol.32. – P. 3435-3442.5. Serum monocyte chemoattractant protein-1 isincreased in chronic autoimmune thyroiditis / E.Kokkotou, P. Marafelia, E. I. Mantzos, N. A. Tritos// Metabolism. – 2002. – Vol. 51. – P. 1489-1493.151

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.12-008.331.1-053.9А. Ф. Родионова, М. В. Ефремова, Н. Н. Шилина.КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СЕРДЦАИ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ РИТМА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВС АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологическогофакультетов, д.м.н., проф. М. Е. СтаценкоВведение. Проблема артериальной гипертонии(АГ) является одной из наиболее актуальныхв современной медицине, а заболеваемостьАГ во всем мире сравнивают с пандемией[2]. АГ является важным фактором развитияструктурно-функциональных нарушений во всехотделах сосудистого русла [3],[4]. В литературеимеются данные, демонстрирующие существованиетесной зависимости между частотой возникновениясердечно-сосудистых осложнений исостоянием магистральных сосудов у больныхАГ [3]. Важную роль в повышение артериальногодавления играет симпатикотония. В настоящеевремя наиболее информативным методом оценкисостояния вегетативной нервной системы являетсяанализ вариабельности ритма сердца(ВРС) [1].Цель работы: Изучить корреляционныесвязи между показателями скорости распространенияпульсовой волны (СРПВ) и индексом массымиокарда левого желудочка (ИММЛЖ) и вариабельностьюритма сердца (ВРС) у пациентовс АГ зрелого и пожилого возраста.Материалы и методы. Обследовано 40пациентов с АГ в возрасте 45-60лет (1 группа) и60-75 (2 группа) на базе МУЗ ГКБ №3 г. Волгограда.Группы больных были сопоставлены пополу, тяжести заболевания, характеру проводимойбазисной терапии. Исследование СРПВ проводилив стандартных условиях с помощью прибора"Поли-Спектр 8"(Россия). По формулеR.B.Devereux была расcчитана масса миокардалевого желудочка и ИММЛЖ . Параметры ВРСоценивали на коротких участках записи ЭКГ втечении 5 минут с использованием аппаратнопрограммногокомплекса «ВАРИКАРД-1,41». Учитывалисьследующие показатели ВРС: SDNN(мс) – стандартное отклонение величин интерваловRR за весь рассматриваемый период; SI (ед)– индекс напряжения регуляторных систем. Статистическаяобработка проводилась на основепакета анализов программ Excel 2003.Результаты и обсуждения. Корреляционныйанализ подтвердил прямую взаимосвязьпоказателей СРПВ с ИММЛЖ средней силы(r=0,61;р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.379-008.64:616.61-085.31А. В. Страхов, Л. В.ПолетаеваПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОНАТА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологическогофакультетов, д.м.н., проф. М. Е. СтаценкоВведение: В настоящее время в ряде западныхстран основной причиной развития терминальнойстадии хронической почечной недостаточностиявляется сахарный диабет (СД) 2 типа[1]. Это связано с увеличением числа больных,страдающих СД и нуждающихся в аппаратныхметодах, способных заместить функцию почек.Однако, несмотря на эту статистику, однимиз малоизученных вопросов диабетологии остаетсяпоражение почек у больных СД 2 типа ифакторы, определяющие темпы прогрессированияданного осложнения.Цель: оценить влияние милдроната натечение диабетической нефропатии (ДН).Задачи: провести изучение динамики показателяальбуминурии (АУ) у больных с ДН нафоне применения милдроната в составе комбинированнойтерапии.Материалы и методы: Обследовано 70пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа встадии компенсации и субкомпенсации углеводногообмена, средний возраст 61,5±0,7 года,имеющие ДН в стадии микроальбуминурии илипротеинурии с сохранной фильтрационнойфункцией почек (согласно «Алгоритмам специализированноймедицинской помощи больнымсахарным диабетом», 2009 г [2]). Продолжительностьзаболевания составляла 6-13 лет. Вкачестве сахароснижающих средств пациентыприменяли метформин и глибенкламид. С цельюнефропротекции использовался эналаприл. Всепациенты рандомизированы на 2 группы: основнуюи контрольную. Обе группы были сопоставимыпо возрасту, полу, тяжести заболевания иприменяемым дозам препаратов для леченияСД 2 типа.Таблица № 1. Клиническая характеристика групп больных (М±m)Параметр Группа 1 (основная): Группа 2 (контроль):Компенсация СД/субкомпенсация СД 22/13 20/15Глюкоза крови натощак, ммоль/л 6,3±0,15 6,7±0,17Доза метформина, мг/сут 965,7±71,83 947,1±53,56Доза глибенкламида, мг/сут 6,9±0,48 7,5±0,38Доза эналаприла малеата, мг/сут 21,0±1,41 19,1±1,10В контрольной группе (n = 35) использовалитолько сахароснижающую терапию в сочетаниис эналаприлом. Основная группа (n = 35)получала в дополнительно - милдронат 1,0 г всутки. В течение 10 дней препарат в количестве10 мл вводился внутривенно струйно, а затемназначался перорально в течение 12 недель.Использование в нашей работе милдронатапродиктовано результатами ранее проведенныхисследований [3, 4].Перед лечением и через тримесяца от начала терапии выполнялась оценкасостояния функции почек путем определенияэкскреции альбумина с мочой методом иммуноферментногоанализа на аппарате «Униплан»(Россия).Результаты и обсуждение: Средниепоказатели АУ в основной группе составляли174,02 мг/сут, в контрольной 139,6 мг/сут. По результатамисследования отмечалось положительноевлияние милдроната на функциональноесостояние почек. После проведенного лечения,как в основной, так и в контрольной группах,обнаружено уменьшение АУ. Однако у пациентов,получавших в дополнение к базисной терапиимилдронат показатель АУ снизился на12,2%, (р< 0,05), по сравнению с исходными значениями,а у лиц, не принимающих данный препарат,АУ уменьшилась лишь на 6,26% (р>0,05).Положительное влияние милдроната на выраженностьАУ, по-нашему мнениию, может бытьсвязано с улучшением микроциркуляции в клубочках,уменьшением вязкости крови и антиоксидантнымисвойствами этого препарата.Выводы: Полученные результаты свидетельствуюто положительном влиянии милдронатана проявления ДН в стадии микроальбуминурииили протеинурии с сохранной фильтрационнойфункцией почек. Выявленные нами закономерностипоказали преимущество применениямилдроната для лечения пациентов СД 2типа.153

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Литература1. Dursun E., Timur M., Dursun B., SüleymanlarG., Ozben T. Protein oxidation in Type 2 diabeticpatients on hemodialysis. J. Diabetes Complications.2005; 19: 142-1462. Алгоритмы специализированной медицинскойпомощи больным сахарным диабетом.Под редакциенй И.И. Дедова, М.В. Шестаковой,М.: «Медиа Сфера», 2009. -104 с.3. Суслина З.А., Максимова М.Ю., КистеневБ.А., Федорова Т.Н., Ким Е.К. Антиоксидантнаятерапия у больных дисциркуляторной энцефалопатией,отягощенной сахарным диабетомтипа 2. Фарматека. 2005; 12: 68-71.4. Гордеев И.Г. Антиоксидантный эффект кардиопротекторамилдроната у пациентов, подвергшихсякоронарной реваскуляризации.РКЖ 2009; 1: 31-37.УДК 615.015:615.262.1:616.72М. Н. Усачёва, К. С. Солоденкова, Е. В. ЧеревковаОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИУ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ НА ФОНЕ АНТИЦИТОКИНОВОЙ ТЕРАПИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра факультетской терапииНаучный руководитель: зав. кафедрой факультетской терапии, д.м.н., проф. А. Р. БабаеваВведение. Основной причинойпреждевременной смертности при ревматоидномартрите (РА) являются заболевания сердечнососудистойсистемы, в основе которых лежитатеросклеротическое поражение сосудов.Раннее развитие атеросклероза у больных РАобусловлено общими иммуновоспалительнымимеханизмами в развитии РА и атеросклероза(2,3). Патологический процесс при РАпредставляет собой хроническое иммунноевоспаление, которое затрагивает не только тканисуставов, но и сердечно-сосудистую систему,даже при отсутствии клинических системныхпроявлений заболевания, что сопряжено сдополнительным повышенным риском сердечнососудистыхосложнений. Воздействуя на уровеньсистемного хронического иммунного воспаленияс помощью современных лекарственных средствантицитокинового действия, можно не толькоснизить активность и прогрессирование РА (4),но и улучшить течение сопутствующей сердечнососудистойпатологии и снизить риск сердечнососудистыхосложнений у данной категориибольных. В литературе недостаточно освещенвопрос об особенностях течениякардиоваскулярной патологии у больных РА нафоне болезнь-модифицирующей терапии взависимости от её эффективности (1,2,4), в товремя как изучение этих аспектов представляетнесомненный научный и практический интерес.Целью исследования было изучениеособенностей течения артериальной гипертензии(АГ) при РА на основании анализа клиническихпроявлений АГ у больных РА; влияния степенивыраженности иммунного воспаления при РА напоказатели сердечно-сосудистого риска (ССР) итечение АГ; а также влияния антицитокиновойтерапии препаратами «артрофоон» (антитела кфактору некроза опухоли–альфа) и «анаферон»(антитела к интерферону-гамма) на показателиССР и течение АГ.Материалы и методы. Проведеносравнительное рандомизированное плацебоконтролируемоеисследование с участием 23пациентов с достоверным диагнозом РА иналичием сопутствующей АГ. 1-ая группапациентов (11человек) наряду со стандартнымлечением получала антицитокиновую терапиюпрепаратами артрофоон и анаферон, 2-я группапациентов (12 человек) получала плацебо. Порезультатам наблюдения за пациентами напротяжении 6 месяцев проведена оценкаклинических и лабораторных показателейактивности РА, а также уровня артериальногодавления и других показателей, отражающихстепень сердечно-сосудистого риска(гиперхолестеринемия, ожирение, нарушениетолерантности к углеводам). Кроме того, оцененачастота обострений сопутствующей сердечнососудистойпатологии на основании кратностиобращений за медицинской помощью и частотыгоспитализаций.Результаты и обсуждение. Уровеньсистемного иммунного воспаления и активностиРА коррелировал со степенью сердечнососудистогориска и АГ. У пациентов споказателем активности РА DAS >5,0 чащерегистрировалась АГ II-III степени высокого иочень высокого риска. В этой группе пациентовотмечалось нестабильное течение АГ с частымикризами. После проведенной терапии свключением артрофоона и анаферона восновной группе отмечалось достижениецелевого уровня АД в 72,7% случаев, вконтрольной группе в 33 % случаев (на фонесопоставимой антигипертензивной терапии вуказанных группах). Частота регистрациигипертонических кризов в основной группе была154

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемдостоверно ниже, чем в группе пациентовполучавших плацебо. За время наблюдения восновной группе не было зарегистрировано ниодного случая развития фатального инефатального сердечно-сосудистого осложнения(нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда,инсульт, осложненный гипертонический криз). Вконтрольной группе у 3 пациентов былигоспитализации в связи с развитиемгипертонических кризов, осложненныхцеребральной и кардиальной симптоматикой.Выводы. Включение в схему лечениябольных РА антицитокиновых препаратовартрофоон и анаферон способствует не толькоповышениюэффективностипротивовоспалительной терапии РА, но иположительно влияет на течение сопутствующейАГ в плане уменьшения частотыкардиоваскулярных осложнений у даннойкатегории больных. Полученные результатысвидетельствуют о важности адекватногофармакологического контроля активностиревматоидного воспаления для профилактикисердечно-сосудистого риска у пациентов РА.Применение препаратов артрофоон и анаферон,представляющих собой сверхмалые дозыантител к ключевым провоспалительнымцитокинам, позволяет модифицироватьактивность системного воспаления при РА иснизить частоту кардиоваскулярных осложненийна фоне сопутствующей АГ.Литература1. Бабаева А.Р., Солоденкова К.С., СергееваС.А. Доказательная база антицитокиновойтерапии ревматоидного артрита // ВестникВолгГМУ.- 2006-№4.- с.15-222. Насонов Е.Л. «Фармакотерапияревматоидного артрита с позицийдоказательной медицины: новыерекомендации» РМЖ, 2002 — Том 10. - № 6.-С. 294-302.3. Никитина Н.М. «Определение рискасердечно-сосудистых заболеваний у больныхревматоидным артритом». // Тер. Архив. -2009 г- № 6. С. 29-34.4. Петров В.И, Бабаева А.Р., Сергеева С.А.,Эпштейн О.И. Биологические агенты вфармакотерапии заболеваний суставов /Волгоград. Издательство ВолгГМУ, 2009 –176 с.УДК 615.015:615.262.1:616.72Е. В. Черевкова, И. В. Александрова, К. С. Солоденкова, М. А. ПрудниковаТРУДНОСТИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА ВКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра факультетской терапииНаучный руководитель: зав. кафедрой факультетской терапии, д.м.н., проф. А. Р. БабаеваВведение. Антифосфолипидныйсиндром (АФС) – клинико-лабораторныйсимптомокомплекс, включающий венозные и/илиартериальные тромбозы, различные формыакушерской патологии, тромбоцитопению,связанный с синтезом антифосфолипидныхантител. АФС чаще встречается при СКВ(вторичный АФС) или в отсутствии какого-либодругого ведущего заболевания (первичный АФС)[2, 3]. Течение АФС, тяжесть ираспространенность тромботических осложненийнепредсказуемы, часто приводят кинвалидизации пациентов, в связи с этимнеобходима ранняя диагностика заболевания иназначение терапии, включающейантиагреганты,антикоагулянты,глюкокортикостероиды, плазмаферез. В общейпопуляции АФС чаще выявляется у женщин.Однако, среди больных первичным АФСотмечается увеличение доли мужчин.Диагностика АФС основана на определенныхсочетаниях клинических признаков: венозныйтромбоз, артериальный тромбоз, привычноеневынашивание беременности, тромбоцитопенияи лабораторных данных: положительный тест наволчаночный антикоагулянт (ВА),умеренный/высокий титр антител к кардиолипину(АКЛ). Для постановки диагноза АФС необходимоналичие по крайней мере одного (любого)клинического и одного (любого) лабораторногопризнака [1,2, 3].Приводим описание клинического случаяпервичного АФС у пациента Б., 1963 г.р.,работающего механиком, который поступил вклинику кафедры факультетской терапии29.08.08 в плановом порядке с жалобами на болив нижних конечностях, усиливающихся придвижении, на ограничение подвижности вколенных, голеностопных суставах, на отечностьобоих голеностопных суставов, скованность всуставах в течение всего дня, на субфебрильнуютемпературу в течение 2-х месяцев. Изанамнеза, анализа медицинской документацииизвестно, что впервые боли в коленных суставах,голеностопных суставах, а также в поясничнокрестцовомотделе позвоночника появились за 6месяцев до госпитализации с течением временивсе симптомы нарастали. Лечился амбулаторно155

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.в поликлинике с DS: Деформирующийостеоартроз с преимущественным поражениемколенных и голеностопных суставов, принималнестероидныепротивовоспалительныепрепараты (НПВС), миорелаксанты, снезначительным эффектом. С 18.08.08 по26.08.08 проходил обследование (в том числемагнитно-резонансную томографию (МРТ)пояснично-крестцового отдела позвоночника) илечение в нейрохирургическом отделении МУЗГородской больницы №3 г. Волжского, былустановлен DS: Остеохондроз, спондилоартрозгрудного и пояснично – крестцового отделапозвоночника с циркулярной протрузиеймежпозвоночного диска в ПДС L5 – S1 (0,5 cm),грыжами Шморля Th9 – Th10 с корешковымболевым синдромом, нарушениемстатодинамических функций. Реактивный(ревматоидный?) полиартрит. На фоне терапиисосудистыми препаратами, НПВС, ЛФК,состояние больного с незначительнойположительной динамикой. После консультацииревматолога для уточнения диагноза пациентбыл госпитализирован в терапевтическоеотделение МУЗ КБ СМП № 7 г. Волгограда. Припоступлении состояние больного среднейстепени тяжести. Нормостеническоготелосложения, удовлетворительного питания,ИМТ 25. Кожа обычной окраски и влажности. T-37,4°С . В легких дыхание везикулярное, хриповнет. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные,ритмичные, ЧСС 96 в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст.Отмечалась симметричная отечность обоихголеностопных суставов, пальпация болезненна,движения болезненны, ограничены. Приобследовании отмечался лейкоцитоз до 10,4*10^9/л., ускорение СОЭ до 58 мм/ч, ОАМ в норме. Вбиохимическом анализе крови изменений невыявлено. Маркеры вирусных гепатитов В, С –отрицательны. Ревмопробы: СРБ – 6мг/мл; РФ –отриц. Простатспецифический антиген (ПСА) –0,646. АКЛ IgG – 3,32, АКЛ IgM – 3,91.Волчаночный антикоагулянт – полож. В мазке изуретры обнаружена Ur. urealiticum. Осмотренокулистом, урологом: патологии не выявлено.При УЗИ органов брюшной полости, ФГС, RRS,ирригоскопии, МРТ брюшной полости изабрюшинного пространства (в анамнезехронический панкреатит), трепанобиопсии,стернальной пункции данных за онкопатологиювыявлено не было. На фоне терапииантибиотиками, миорелаксантами, НПВСнаблюдалась незначительная положительнаядинамика в виде уменьшения болей в суставах,купирования экссудативных явлений.Сохранялся стойкий болевой синдром в обеихголенях, в связи с этим было выполненодуплексное сканирование сосудов нижнихконечностей и выявлен тромбоз глубоких венобеих нижних конечностей. На основанииполученных данных (венозный тромбоз,положительный ВА) был установлен DS:Первичный антифосфолипидный синдром.Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.Лихорадочный синдром. Артрит голеностопныхсуставов, ST I. ФНС II. Урогенитальныйуреаплазмоз. Остеохондроз грудного ипояснично-крестцового отделов позвоночника сциркулярной протрузией межпозвоночных дисковL5 – S1.Хронический панкреатит, внеобострения. Назначена терапияантиагрегантами, антикоагулянтами (гепарин, споследующим переводом на варфарин подконтролем МНО), антибактериальная терапия,НПВС, ГКС (метипред 8 мг/сут). На фонепроводимой терапии состояние больного сположительной динамикой: нормализоваласьтемпература тела, уменьшились боли в суставах,купированы экссудативные явления. Выписан вудовлетворительном состоянии срекомендациями продолжить прием: метипред 8мг в сутки с последующим снижением дозы по ¼в неделю; варфарин 1 ½ таб. в день; аспирин 125мг в день. Через 5 месяцев пациент проходилплановое обследование: в ОАК, ОАМ отклоненийне выявлено; СРБ – отр, РФ – отр. ПТИ – 83%,МНО – 1,35. АФЛА IgG – 2.16, АФЛА IgM – 3,94.Волчаночный антикоагулянт – отр. Дуплексноесканирование вен нижних конечностей: признакифлеботромбоза глубоких вен нижнихконечностей в стадии реканализации. Внастоящее время пациент продолжаетпринимать варфарин в дозе 5 мг/сутки подконтролем МНО, пациент работает поспециальности, жалоб не предъявляет. Диагноз уданного пациента был установлен спустя 6месяцев от момента появления клиническихпризнаков, основными диагностическимикритериями стали венозный тромбоз иположительный волчаночный антикоагулянт.Трудности диагностики были связаны с низкойинформированностью врачей об АФС, яркихклинических проявлений заболевания, упациента мужского пола, системных заболеванийсоединительной ткани. Своевременнаядиагностика первичного АФС и назначениепатогенетической терапии позволили добитьсяклинической ремиссии.Литература1. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром.— Москва. — 2004. — 440 с.2. Рациональная фармакотерапияревматических заболеваний. Под редакциейВ.А.Насоновой, Е.Л. Насонова. — Москва.—2003. — С. 234-245.3. Hughes GRV. The antiphospholipid syndrome:ten years on. Lancet 1993; 324:341-4156

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемРАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 613.6:614.2(470.45)А. П. Бакумова, А. Г. АрутюнянОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИМЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ГОРОДА ВОЛГОГРАДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра пропедевтики внутренних болезней.Научный руководитель: к.м.н., ассистент В. С. СергеевЦель работы: оценка влияния профессиональныхфакторов на качество жизни медицинскихработников и приверженность медиков к«здоровому образу жизни».Материал и методы. Обследованы 210медицинских работников в возрасте от 18 до 63лет, имеющих высшее и среднее медицинскоеобразование, которые трудятся в условиях поликлиники стационаров города Волгограда.Результаты и обсуждение. По результатамобследования практически все медработники(86%) отметили, что не имеют представленияо пищевой пирамиде (в том числе врачи гастроэнтерологическогопрофиля), не имеют необходимыхусловий для рационального питанияв процессе трудовой деятельности, а чрезмернаяпроизводственная загруженность не позволяетим уделять питанию достаточного внимания, нуждаютсяв смене режимов питания, регулярноупотребляют нездоровую пищу быстрого приготовления,постоянно вынуждены питаться «находу», принимают пищу с недопустимо длиннымипромежутками, не умеют готовить здоровую пищу,48% не осознали необходимости правильногопитания .Собственное здоровье 39% медиков оцениликак «посредственное», 49% - как «хорошее»,8% - как «отличное» или «очень хорошее»и только 4% - как «плохое».Была установлена зависимость междустажем работы в медицине и оценкой уровнясвоего здоровья: медработники со стажем от 5до 10 лет обладают более высоким уровнем здоровья.Вместе с тем распространенность хроническихнеинфекционных заболеваний среди медработниковизученной когорты такова: 40% медиковиспытывают проблемы со сном, 16% страдаютдепрессией, 36% испытывают тревогу, 30%страдают гипертонической болезнью, 63% имеютпроблемы с избытком массы тела, из них 31%страдают ожирением 1-3 степени, 43% принимаютгипотензивное лечение, 11% страдают никотиновойзависимостью.54% Медработников признали, что страдаютастенией.На основании анкеты MFI-20 выявлено,что 45% - общей астенией, 31% (каждый третий)страдает физической астенией, 15% респондентовстрадают психической астенией, 13% - сниженноймотивацией, 24% (каждый четвертый) –пониженной активностью. Причем у 36% установленыодновременно несколько форм астении.Выявлено13% лиц, официально не состоящихна учете с гипертонической болезнью,но постоянно принимающих гипотензивное лечение,то есть занимаются самолечением.9% Медиков не знали своего уровня артериальногодавления, 43% медработников незнали своего уровня холестерина в крови, несмотряна периодические медицинские осмотры.У более 59% выявился синдром эмоциональноговыгорания.Заключение. Было выявлено, что медицинскиеработники болеют длительно и тяжело.Фармакотерапия у них, как правило, менее эффективна.Требуется медикаментозная и немедикаментознаякоррекция качества жизни.Литература1. Косарев В.В., Васюкова Г.Ф. Профессиональнаязаболеваемость медицинских работниковСамарской области. Гигиена и санитария- М. Медицина 2004 №3.2. М.М. Некоторые факторы риска труда медика.Медицинская помощь – М. Медицина,2003 №2.3. Косарев В.В., Васюкова Г.Ф., Бабанов С.А.Здоровье медицинских работников. Самара,2005.4. Ронгинская Т.И. Синдром эмоциональноговыгорания в социальных профессиях. Психологическийжурнал, 2002, том 23 №3.5. Скугаревская М.М. Синдром эмоциональноговыгорания. Медицинские новости, 2002 №7.157

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.5-002.525.2Ю. В. КалининаАНАЛИЗ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра амбулаторной и скорой медицинской помощиНаучный руководитель: ассистент, к.м.н. Е. А. СущукВведение. Системная красная волчанка(СКВ) – хроническое аутоиммунное заболевание,характеризующееся различными клиническимипроявлениями, в том числе частым вовлечениемкожных покровов. Отмечается значительная вариабельностькожных проявлений у разных этническихгрупп пациентов [1-5].Цель: изучить распространенность и типкожных проявлений в когорте больных СКВ вВолгограде и клинико-лабораторные ассоциацииэтих проявлений.Материалы и методы. Выполнено полноеклинико-лабораторное обследование и анализмедицинских карт пациентов СКВ при стационарномлечении. Оценка активности СКВ выполняласьпо индексу SLAM, повреждение – спомощью индекса SLICC/ACR. Для анализа применялисьописательные статистики, расчетсреднего (M), стандартного отклонения (SD), медианы(Ме), корреляция по Спирмену с использованиемпрограммного пакета IBM SPSS Statistics19. За значимые принимались значенияp

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Кожные проявления СКВ отмечаются убольшинства больных в России, паттерн этихпроявлений близок к отмеченному в других европейскихстранах. Кожные проявления коррелируютс активностью болезни, но не с повреждением.Литература1. Cervera R, Abarca-Costalago M, Abramovicz Det al. Lesson from ‘Euro-Lupus Cohort’. AnnMed Interne 2002; 153: 530–536.2. Gladman DD, Urowitz MB, Rahman P, et al. Accrualof organ damage over time in patients withsystemic lupus erythematosus. J Rheumatol2003;30:1955–9.3. Nikpour M, Urowitz MB, Ibañez D, Gladman DD.Frequency and determinants of flare and persistentlyactive disease in systemic lupus erythematosus.Arthritis Rheum. 2009 Sep15;61(9):1152-8.4. Vila LM, Alarcon GS, McGwin G Jr, et al. Earlyclinical manifestations, disease activity anddamage of systemic lupus erythematosusamong two distinct US Hispanic subpopulations.Rheumatology (Oxford) 2004;43:358 – 635. Vilar MJ, Bezerra EL, Sato EI. Skin is the mostfrequently damaged system in recent-onset systemiclupus erythematosus in a tropical region.Clin Rheumatol 2005;24:377– 80.6. Chambers SA, Allen E, Rahman A, Isenberg D.Damage and mortality in a group of British patientswith systemic lupus erythematosus followedup for over 10 years. Rheumatology(Oxford) 2009;48:773–5.7. Guarize J, Appenzeller S, Costallat LT. Skindamage occurs early in systemic lupus erythematosusand independently of disease durationin Brazilian patients. Rheumatol Int 2007;27:483–7.8. Heller T , Ahmed M, Siddiqqi A, et al. Systemiclupus erythematosus in Saudi Arabia: morbidityand mortality in a multiethnic population. Lupus(2007) 16, 908–914.УДК 616.89:616.127-005.8:616.379-008.64А. А. Кратц, Е. В. Буравлёва, З. К. ШахбановаВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВНА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕУ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологическогофакультетов, д.м.н., профессор М. Е. СтаценкоВведение. Наличие депрессии у больных,перенесших инфаркт миокарда (ИМ), значительноухудшает клиническое течение и повышаетсмертность пациентов в 3-6 раз [3]. Такжеотягощает течение восстановительного периодаинфаркта миокарда (ИМ) наличие сопутствующегосахарного диабета 2 типа (СД), т.к. тяжестькардиальной патологии напрямую коррелирует суровнем компенсации углеводного обмена [2].Одним из механизмов отрицательного влияниядепрессии на прогноз после ИМ является активациясимпатического отдела вегетативнойнервной системы (ВНС) [3]. В настоящее времянаиболее информативным методом оценки состоянияВНС является анализ вариабельностиритма сердца (ВРС) [1]. Это и явилось предпосылкойдля проведения исследования.Цель исследования: изучить влияниетревожно-депрессивных расстройств на особенностиВРС в восстановительном периоде у больныхИМ и СД 2 типа и сравнить с группой пациентовбез сопутствующих аффективных расстройств.Материалы и методы. В исследованиебыло включено 60 больных ИМ и СД 2 типа, находившихсяна стационарном лечении в кардиологическомотделении (3-4 неделя после ИМ)МУЗ ГКБ № 3 г. Волгограда. У всех пациентовИМ осложнился наличием хронической сердечнойнедостаточности (ХСН) II-III функциональногокласса по классификации ВНОК и ОССН 2008г. Пациенты были разделены на 2 группы по 30человек, сходные по полу, возрасту, тяжестиХСН. 1-ую группу составили больные с сопутствующимитревогой и депрессией (средний возраст65,13+2,98 лет), во 2-ой группе пациентыбез сопутствующих аффективных расстройств(средний возраст 65,33+3,02 лет). Наличие тревоги(Т) и депрессии (Д) определяли с помощьюгоспитальной шкалы тревоги и депрессии HADS.Параметры ВРС оценивали на коротких участкахзаписи ЭКГ в течение 5 минут с использованиемаппаратно-программного комплекса «ВАРИКАРД-1,41» (Россия). Учитывались следующие показателиВРС: SI-индекс напряжения, SDNNсреднеквадратичноеотклонение, MxDMn - разностьмежду максимальным и минимальным значениеминтервала RR, HF-высокочастотная составляющая,LF-низкочастотная составляющая(«медленные волны»), VLF-очень низкочастотныеколебания («медленные волны 2 и 3 порядка»)[1].159

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Результаты и обсуждение. В 1 гр больныхс сопутствующими аффективными расстройствамисредний уровень Т в баллах составил10,24+1,62, Д - 11,78+1,86. Во 2 гр пациентовсредний балл Т составил 6,45+1,96, Д –5,64+0,78 1. При анализе параметров ВРС у пациентов1 гр по сравнению с больными 2 гр определялисьболее низкие значения показателейSDNN (31,5+5,0 vs 46,55+5,61 мс, соответственно,p0,05).Уменьшение SDNN < 50 мс свидетельствует оригидности ритма сердца и увеличении рискаразвития внезапной сердечной смерти. Снижениепоказателя MxDMn свидетельствует о преобладаниитонуса симпатического отдела ВНС врегуляции деятельности сердечно-сосудистойсистемы. В обеих группах SI значительно повышалнормальные значения (80-150 усл ед): в 1 гр- 535,83+86,49, во 2 гр - 317,15+44,7, p

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемских опросников Миннесотского и Сиэтлского,соответственно.Результаты и обсуждение. В 1 гр больных,страдающих аффективными расстройствами,средний уровень Т в баллах составил12,92+1,53, Д - 11,76+0,81. Во 2 гр пациентовсредний балл Т составил 6,53+0,96, Д – 5,43+1,2.Исходно в 1 гр высокий и средний уровень стрессазарегистрированы у 57% и 33%, соответственно,и низкий уровень у 10% пациентов. Во 2 грвысокий и средний уровень стресса наблюдали у30 и 37% больных, соответственно, и низкий – у33%. В 1 гр больных астения встречалась у 90%,во 2 гр – у 66% опрошенных. Синдром вегетативнойдисфункции у пациентов 1 гр встречался у87%, во 2 гр – у 63% больных, средний балл составляет29,46+1,6 vs 21,8+1,2 соответственно(р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ского и Сиэтлского опросников, а также с помощьюопросника MOS SF-36.Результаты и обсуждение. В 1 гр. Т и Двстречались у 60% пациентов, тогда как во 2 гр(без СД) - только у 36,6% пациентов (р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемусл. ед.; p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ветственно), что свидетельствует о более выраженномпоражении канальцев почек. В обеихгруппах изменена внутриклубочковая гемодинамика,о чем говорит высокий процент пациентовс истощенным функциональным почечным резервом(ФПР) - 37,5 % и 44,5 % в 1-ой и 2-ойгруппах соответственно (достоверных различийне выявлено).Выводы. У больных ХОБЛ в сочетании сАГ более выражены изменения в клубочковом иканальцевом аппаратах почек, о чем свидетельствуетсниженный уровень СКФ и увеличениеколичества пациентов с канальцевой реабсорбциейменьше 97,8 %.Литература1. Барсуков А.В., Казанцев В.А., Таланцева М.С.Артериальная гипертензия у пациентов схроническими бронхолегочными заболеваниями.В фокусе проблемы - сердце как мишень\\ Артериальная гипертензия, том 11, №3 , 2005 г стр. 599-604.2. Кобалава Ж.Д., Дмитрова Т.Б. Кардиоренальныйсиндром \\ РМЖ, том 11, №12, 2003г., стр. 699-7024. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Колос И.П. Нефропротекцияв лечении больных артериальнойгипертензией \\ Системные гипертензии, приложениек Соnsilium Medicum, том 7. №1,2005 г.5. Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., АндреевВ.Г. Системная патология при хроническойобструктивной болезни легких. Москва,2005 г..164

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием9. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯМИКРОБИОЛОГИЯ. ИММУНОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 576.851.252:796.96Н. А. Арутюнов, Л. А. Блинцова, В. В. ДумцевНОСИТЕЛЬСТВО СТАФИЛОКОККОВ У ПЛОВЦОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор О. Г. КрамарьВведение. Нормальная микрофлора кожичеловека [3] служит прямым отражением иммунногостатуса организма и рассматривается вкачестве индикатора физиологического состояния,свидетельствующего об определенномуровне адаптации к воздействию различных неблагоприятныхфакторов внешней и внутреннейсреды, являясь первичным неспецифическимбарьером, после прорыва которого инициируетсявключение последующих неспецифических испецифических механизмов защиты [1,2].Целью настоящего исследования явилосьизучение обсемененности стафилококковойфлорой кожного покрова и слизистой оболочкиполости носа у практически здоровых детей, занимающихсяплаванием и проживающих в различныхтоподемах г. Волгограда.Материалы и методы. Проведено обследование50 практически здоровых детейпловцов:30 человек с Южного топодема и 20 человекс Центрального. Для этого бактериологическомуисследованию была подвергнута поверхностнаямикрофлора кожных покровов 4 биотопов:слизистая носовой полости, лоб, наружная поверхностьплеча, живот, в целом по г.Волгоградуизучено 200 биотопов. Выделен 141 штамм стафилококка.Изучены основные факторы патогенности,определена антибиотикорезистентность.Результаты и обсуждение. Анализ полученныхданных показал, что в южном топодемечастота носительства S. aureus составила 63%(19 человек), соответственно в центральном топодеменосительство обнаружено у 50% (10 человек)детей. Частота встречаемости коагулазонегативныхстафилококков составила: в южномтоподеме 60%, в центрадьном – 80% соответственно.В целом по городу Волгограду общая обсемененностьзолотистым стафилококком составила58%. У детей центрального топодемаS.aureus максимально колонизирована слизистаяоболочка полости носа – 40% обследованных,при этом плотность колонизации составила 92,25КОЕ/см 2 . Тогда как лоб, наружная поверхностьплеча, живот были обсеменены в меньшей степении средняя плотность колонизации составила- 34,33 КОЕ/см 2 . Коагулазаотрицательныестафилококки преимущественно высевались сослизистой оболочки полости носа и лба(45 и 50%обследуемых соответственно). Плотность колонизацииздесь составила 104,78 КОЕ/см 2 и 50,8КОЕ/см 2 соответственно. У детей южного топодемазолотистый стафилококк обнаруживался у63,3% обследуемых на слизистой оболочке носа,у 33,3% на кожных поверхностях лба и живота иу 26,6% детей на коже наружной поверхностиплеча. Максимальная плотность колонизациибыла на слизистой оболочке носа – 112,89КОЕ/см 2 , на остальных биотопах 5,0-42,1КОЕ/см 2 . Коагулазаотрицательный стафилококк вравной степени обсеменял все изученные биотопы,плотность колонизации не превышала 59,5КОЕ/см 2 . Изучение факторов патогенности показало,что среди выделенных культур золотистогостафилококка обнаружены штаммы с отрицательнойлецитоветалазной активностью: 26,1% –Южный топодем и 23,8% – Центральный топодем.Гемолитически-отрицательные штаммы высевалисьв 17,4% и 14,3% случаев соответственнов южном и центральном топодемах. У штаммовзолотистого стафилококка, выделенных удетей в южном топодеме, определялась устойчивостьк 5-8 антибактериальным препаратам.Тогда как в центральном топодеме S. aureus обладалустойчивостью к 3-4 антибиотикам .Средикоагулазоотрицательных стафилококков из южногои центрального топодемов определена устойчивостьк 2-3 антибактериальным препаратам.Выводы. В целом по городу Волгоградуобщая обсемененность золотистым стафилококкомсоставила 58% от общего количества обследованныхдетей, средняя плотность колонизациисоставила - 18.4 КОЕ/см² по 200 обследованнымбоитопам. Частота проявления изменчивостивыше у штаммов стафилококков, выделенных у165

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.детей Южного топодема - это может говорить отом, что в условиях стресса микроорганизмыприобретают приспособительно-адаптационныевозможности, повышающие их устойчивость кразличным неблагоприятным факторам среды.Литература1. Бетремеев О.И. Микрофлора кожи спортсменовпри физических нагрузках.// Вестник дерматологииим венерологии .-№6, 1996 г., с.32-332. Масягутова Л.М. Влияние техногенных факторовсреды на микроэкологию организма рабочих-нефтяников.//Автореф. Канд. мед. наук. –Оренбург, 2002 г. 24 с.3. Савельева В.В., Коган О.С. Иммунорезистентностьи состояние здоровья спортсменовпри повышенных физических нагрузкахциклического характера.// Спортивная медицина.-№1,2007 г.- с. 30-32УДК 616.36-002-08Е. А. БеликоваНОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА СВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицинойНаучный руководитель: д.м.н., проф. С. Ф. ПоповВведение. В настоящее время гемоконтактныегепатиты представляют одну из наиболееактуальных проблем практического Здравоохранения.[2]В Волгоградской области, как и вбольшинстве регионов Российской Федерацииостается напряженной ситуация по заболеваемостивирусными гепатитами с парентеральныммеханизмом передачи. Несмотря на наметившуюсяв последние годы тенденцию к снижениюзаболеваемости вирусными гепатитами в целом,сохраняется высокий уровень регистрации хроническогогепатита С.Активно ведется поиск путей оптимизацииэтиотропного и патогенетического леченияданного заболевания.[1,3] Одним из средств перспективныхв плане терапии хронического гепатитаС является новый отечественный препаратлайфферон, рекомбинантный альфа-2b интерферон,не содержащий альбумин.Целью настоящего исследования былоизучение клинической эффективности лайфферонав комбинации с аналогами нуклеозидов.Материалы и методы. На базе ВО КИБ№ 1 в период с 2008 по 2010 год было проведенолечение группы больных из 138 человек с хроническимгепатитом С в фазе репликации, диагнозбыл подтвержден с использованием данныхИФА, стадия репликации установлена методомПЦР. Среди 138 обследованных пациентов женщинбыло 39 (28,2%) в возрасте от 18 до 41 годаи мужчин 99 (71,7%) в возрасте от 19 до 54 лет.Пациенты получали лайфферон в в стандартнойдозировке по общепринятой схеме: по 3 млн. МЕв сутки трижды в неделю в совместно с пероральнымежедневным приемом рибавирина всуточной дозе 800-1200 мг в зависимости от массытела. Мониторинг лабораторных показателей(уровень билирубина, АлАт, вирусная нагрузка)проводился до начала исследования, спустя 3 и6 месяцев от начала лечения. Помимо противовируснойтерапии больные получали метаболическиепрепараты, антиоксиданты, гепатопротекторы,включая парентеральную форму - ремаксолна стадии стационарного лечения.При проведении контрольных исследованийчерез месяц от начала лечения снижениевирусной нагрузки отмечалось у 95% пациентов.После окончание трехмесячного курса лечения у75% больных (103 человека), получавших комбинированнуютерапию, РНК вируса в крови не определялось.Анализ биохимических показателейвыявил достоверное снижение трансаминаз увсех больных. Побочные действия при использованииданного препарата не превышали таковыепри использовании других препаратов интерфероновогоряда.[4]Вывод. Таким образом, исследованиепоказало высокую эффективность препараталайфферон и достаточно хорошую его переносимость.Литература1. Иоанниди Е.А. //Узловые вопросы борьбы синфекциями: Тезисы Российской научнопрактическойконференции- СПб.,2004. –С.10.2. Онищенко Г.Г. О государственных мерах попредупреждению распространения в РоссийскойФедерации заболеваемости инфекционнымигепатитами. // Эпидемиология и инфекционныеболезни. - 2002. - N3. - С.4-83. Радченко В.Г., Стельмах В.В., Козлов В.К.Оптимизация этиопатогенетической терапиихронического гепатита С. СПб.: Тактик-Студио. 2004.166 с.4. Shiffman M.L. Side effects of medical therapy forchronic hepatitis C. Ann. Hepatol. 2004; 3(1):5-10.166

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 576.851.132:616.982.27-033 К-69Т. В. БулатоваСВОЙСТВА ФЛУОРЕСЦИРУЮЩИХ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛК ГЛИКОПРОТЕИНУ 200 KDA BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEIНИПЧИ Роспотребнадзора, г. ВолгоградНаучный руководитель: д.м.н., профессор Н. П. ХраповаВведение. Известно, что выявление вирулентныхштаммов возбудителя мелиоидоза, атакже его дифференциация от близкородственныхмикроорганизмов, связана с присутствием вкапсуле бактерий гликопротеина с м. м. 200 kDa[3].В связи с этим, сформировалось одно изперспективных направлений совершенствованиялабораторной диагностики мелиоидоза: получениемоноклональных антител (МКА) к антигену200 kDa и создание на их основе иммунодиагностическихпрепаратов для обнаружения и идентификациивирулентных штаммов B. pseudomallei[2].Целью настоящей работы являлось изготовлениеобразцов иммуноглобулинов флуоресцирующихмелиоидозных на основе МКА к гликопротеину200 kDa и оценка параметров их качества.Материалы и методы. Для достиженияцели были получены препаративные количествамоноклональных антител к гликопротеину 200kDa возбудителя мелиоидоза, продуцируемыхгибридомами из коллекции лаборатории иммунодиагностикии биотехнологии ВолгоградНИП-ЧИ Роспотребнадзора.Накопление 6 вариантов МКА различнойэпитопной направленности проводили in vivo пометодике внутрибрюшинного прививания клетокгибридом линейным мышам BALB/c для полученияасцитических жидкостей (АЖ), содержащихцелевой продукт. Относительные показателипрививаемости гибридом in vivo соответствоваливысокому уровню (от 67 до 100%), а объёмы полученныхАЖ имели средние показатели асцитообразования(от 2,4 до 4,0 мл).Из полученных АЖ изолировали иммуноглобулиновуюфракцию методом трёхкратногопереосаждения белка в растворе сульфата аммония.После очистки МКА был выполнен этапконтроля гомогенности полученных образцовиммуноглобулинов в РИД с антивидовой кроличьейсывороткой к иммуноглобулинам мыши.Затем в непрямом МФА были получены доказательствавзаимодействия подготовленных дляпоследующих этапов работы вариантов МКА сэпитопами, экспонированными на поверхностимикробных клеток B. pseudomallei.Индивидуальные образцы МКА метилифлуоресцеин-5-изотиоцианатом (ФИТЦ) [1]. Данныео свойствах приготовленных коньюгатовМКА-ФИТЦ представлены в таблице 1.Наименование МКАТаблица № 1. Параметры качества коньюгатов (МКА-ФИТЦ)Концентрация белка(мг/мл)Молярное соотношениеФИТЦ/белокРабочее разведение *3C 6 /A 7 2,13 8,7 1/324A 10 /A 7 7,0 4,2 1/325C 2 /F 10 3,9 4,22 1/325C 9 /E 11 4,0 8,78 1/326A 11 /G 12 7,4 6,96 1/646B 7 /H 12 1,64 8,15 1/8* - определено по результатам МФА с использованием мазков-препаратов высоко- вирулентного штаммаBurkholderia pseudomallei 100Препараты иммуноглобулинов флуоресцирующихмоноклональных были проверены вМФА. Пять образцов препаратов обладали высокимипоказателями активности в отношении гомологичногоштамма B. pseudomallei 100, чтосвидетельствовало о высокой плотности эпитопов,гомологичных каждому из использованныхдля их приготовления МКА, экспрессированныхна поверхности данного штамма.Выводы.Таким образом, в результате проделаннойработы подтверждена высокая специфическаяактивность использованных МКА и получены доказательстваих пригодности для изготовленияпрепаратов для метода флуоресцирующих антител.Литература1. Отчёт о НИР (заключит.) / Волгогр. науч.-исслед. противочум. ин-т.-Волгоград, 1997.-№ ГР 01.9.50. 001333 – 73 с.167

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.2. Храпова Н.П., Пивень Н.Н., Корсакова И.И. идр. // Матер. IX науч.-практ. конф. «Соврем.аспекты эридемиолог. надзора за особоопасн. инфекц. заболеваниями на юге России»(21-22.03.07). – Ставрополь, 2007. –Ч.2.-С. 155-156.3. Anuntagool N., Panichakul T., Aramsri P.,Sirsinha S.// Acta Tropica.- 2000. – V. 74. – P.221-228.УДК576.8+616.31-053.2Д. С. ДобреньковМИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕС ЭКОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕССИНГОМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии с курсом клинической микробиологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор В. С. КрамарьВведение. Полость рта представляетсвоеобразную экологическую систему, тесно связаннуюс внутренней средой организма и внешнимокружением. Высокая частота ее пораженияв значительной степени обусловлена особенностямистроения и функции, постоянным контактомс внешней средой, разнообразной нагрузкой[1].Неотъемлемой частью экологическойсистемы полости рта является нормальная микрофлора,выступающая в качестве первичноймишени для любых факторов, прямо или опосредованновлияющих как на симбионты, так ина условно-патогенные микроорганизмы, обеспечиваяколонизационную резистентность (А.А. Воробьев,2000; О.В. Бухарин, 2002; Т.С. Осипенкова,2002; Е.В. Боровский, 2003; В.Н. Царев,2006).Целью нашей работы явилось изучениемикрофлоры различных биотопов полости рта удетей, проживающих в районе с экологическимпрессингом. Для реализации поставленной целибыли обследованы 50 школьников. Все обследуемыепроживали в красноармейском районегорода Волгоград (южный топодем). Для изучениямикрофлоры полости рта нами были обследованыслизистые оболочки щеки, языка, твердогонеба, зубной налет, содержимое кариознойполости (если имелся кариес у обследуемого).Материалы и методы. Забор материаласо слизистых оболочек полости рта проводилистерильными тампонами, которые помещали впробирки, содержащие 1 мл сахарного бульона.Микрофлору оценивали по методике В.С. Крамарьс соавт.(1994)Результаты и обсуждения. Обследованиюподвергнуты школьники в возрасте от 7 до16 лет, среди которых было 15 мальчиков и 36девочек. В ходе работы нами было выделено иидентифицировано 230 штамма различных микроорганизмов.Микрофлора ротовой полости характеризоваласьналичием лакто и бифидобактерийв 2% на твердом небе и кариозных полостях(от 10 2 до 10 5 КОЕ/ед. суб), широкого спектрастрептококков: S. mitis 10 2 -10 3 КОЕ/ед.суб. в 10%на слизистой щеки, в 2% в кариозной полости, взубном налете -6%, S. mutans 10 3 КОЕ/ед.суб. вкариозной полости и зубном налете. Кроме того,в биоценозе часто регистрировались S. aureus(55% 10 2 -10 3 КОЕ/ед.суб.) и S. epidermidis (60%10 2 -10 4 КОЕ/ед.суб. Так же обнаруживались грибырода Candida на всех биотопах в 46% сосредним содержанием 10 2 -10 4 КОЕ/ед.суб., Klebsiellaобнаружена на языке в 8%, на небе в 8%,нащеке в 2%, в кариозной полости-2%, в зубномналете-4% с содержанием 10 2 -10 5 КОЕ/ед.суб.В результате исследования было достоверноустановлено, что частота встречаемостисимбионтов в микробиоценозе полости рта снижена,а высеваемость условно-патогенных бактерийрезко повышена.Выводы. Полученные данные свидетельствуюто том, что экологически неблагополучнаясреда оказывает негативное влияние намикробиоценоз полости рта. Учитывая данныйфакт, необходимо проводить бактериологическоеобследование лиц, проживающих в районах свысокой техногенной нагрузкой, с определениемкачественного и количественного состава микрофлорыротовой полости. При наличии измененийв видовом и численном составе биоценозадолжна проводиться адекватная коррекция дисбиотическихсдвигов в зависимости от ее микробногопрофиля, степени выраженности дисбалансаи индивидуальных особенностей человека.Литература1. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. «Биология полостирта», Москва 2001.2. Зеленова Е.Г., Заславская М.И.«Микрофлораполости рта: норма и патология»,НГМА 2004..168

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.91.93К. В. Жуков, С. С. Савченко, В. А. АнтоновМОЛЕКУЛЯРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВИРУСА ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГОНИЛА, ЦИРКУЛИРУЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИИ ЮЖНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА РФФедеральное государственное учреждение здравоохранения «Волгоградский научноисследовательскийпротивочумный институт» Федеральной службы по надзору в сфере защитыправ потребителей и благополучия человекаФедеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию,Волгоградский государственный медицинский университетИсследование поддержано грантом РГНФ № 11-16-34011 a/BВведение. За последние 20 лет заболеваемостьлихорадкой Западного Нила отмеченав большинстве стран СНГ. На территории Россиивыделение вируса от больных впервые осуществленов Астрахани в 1967 г. В 1999 г. в Волгоградскойобласти была зарегистрирована перваявспышка лихорадки Западного Нила, во времякоторой заболело 380 человек, из которых 38 (10%) - погибло. Впоследствии на территории ЮФО,и в том числе в Волгоградской области, неоднократнорегистрировались крупные вспышки этойинфекции, последняя из которых возникла в периодс июля по сентябрь 2010 года, и было инфицированоболее 470 человек.Цель исследования. Провести сравнительныйанализ геномов вируса ЛЗН и определитьгенетические особенности его штаммов,выделенных во время вспышек заболевания натерритории ЮФО.Результаты собственных исследованийи выводы. При сравнительном молекулярно-генетическоманализе 390 секвенированныхполногеномных последовательностей РНКвируса ЛЗН, представленных на интернет ресурсеNCBI (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/), выявленачрезвычайно высокая генетическая гетерогенность,преимущественно выражающаяся в наличиимногочисленных однонуклеотидных замен навсей протяженности генома. При одновременномсравнении разных генотипов вируса ЗН коэффициентгенетического подобия в составе нуклеотидныхпоследовательностей составил всего54,8 % на всей протяженности их генома. Крометого обнаружена вариабельная область, расположеннаяна участке неструктурного гена NS5 ипоследовательности 3’UTR, локализованных с10370 до 10600 п.н., содержащая обширныефрагменты делеций и нуклеотидных замен. Наибольшаягомология наблюдалась в неструктурныхэлементах и составляла 51,4 % - 57,7 %,структурные элементы формировали гомологиюна уровне 40,7 %-52,5 %, за исключением гена Сбелка, уровень гомологии которого составил 64,1%. На основе проведенного кластерного анализасформировано 6 генетических групп. При исследованииштаммов внутри каждой группы, гетерогенностьвирусной РНК значительно снижается.В частности, для группы штаммов линий 1 и 2гомология нуклеотидных последовательностейсоставляла 96,5 % и 95,0 %, соответственно. Генотипическаяпринадлежность вируса ЛЗН натерритории ЮФО неоднородна (рис.1).Рисунок 1. Дендрограмма кластерного анализа генетического разнообразия штаммоввируса ЛЗН на территории ЮФО.ГЕНОТИП IIГЕНОТИП IРанее в этом регионе доминировал I генотип.В 2004 г. в Ростовской области впервыезарегистрирован II генотип. До 1999 года II генотипвстречался лишь на территории Южной Африки.В Волгоградской области выявлены единичныеизоляты и IV генотипа. Секвенированиемгеномов вируса ЗН подтверждены данные о том,что вспышки заболевания 2007 года и 2010 годана территории Волгоградской области также вызваныгенотипом II. Полученные данные свидетельствуюто тенденции к расширению эндемичныхтерриторий этого генотипа ВЗНЭтот факт обуславливает трудности конструированиятест-систем для генной диагностикивируса ЛЗН, обусловленные необходимостьюподбора РНК-мишеней, консервативных для всех169

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.выделенных на сегодняшний день генотипов.Более того, проведенное сравнительное исследованиеопубликованных в различных литературныхисточниках праймеров показало, что100% гомологией с РНК мишенью всех генотиповвируса не обладает ни одна из анализированныхолигонуклеотидных пар.Вывод. Таким образом, можно констатировать,что на территории ЮФО сформировалсяочаг ВЗН, с превалированием изолятов II генотипа.Однако, наличие в регионе иных генотиповдиктует необходимость мониторинга за возбудителемЛЗН и проведения исследований, направленныхна выбор РНК-мишени для генодиагностикивируса лихорадки Западного Нила всехизвестных генотипов вируса.УДК 616-002.5-036.865А. А. КалуженинаИНВАЛИДИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМИ ПРИЧИНЫ ЗАТРАГИВАЮЩИЕ ИХ РЕАБИЛИТАЦИЮВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фтизиопульмонологииНаучный руководитель: зав. кафедрой фтизиопульмонологии, д.м.н., профессор А. С. БорзенкоВведение. Несмотря на значительныйуспех в диагностике и лечении, туберкулез остаетсянаиболее распространенным инфекционными в тоже время, социально значимым заболеванием.С 2003 года ухудшение эпидемическойобстановки по туберкулезу в РоссийскойФедерации приостановлено. При стабилизациипоказателя смертности отмечается, снижениепоказателя заболеваемости постоянного населениякак по Российской Федерации в целом (с 68,2на 100 тыс. населения в 2004 г. до 66,8 на 100тыс. населения в 2009 г.) так и по Волгоградскойобласти (с 80,8 на 100 тыс. населения в 2004 г.до 74,2 на 100 тыс. в 2010 г.). Однако первичныйвыход на инвалидность больных туберкулезомпо-прежнему остается на высоком уровне (31,1на 100 тыс. населения по Волгоградской областив 2009 г.). Затруднена и реабилитация инвалидоввследствие туберкулеза (частичная за год составляетв среднем – 15,9%, полная – 11,3%).Целью исследования: была оценка причинпрепятствующих полноценной реабилитацииинвалидов вследствие туберкулеза легких.Материалы и методы. Нами было проведенонаблюдение за 916 больными туберкулезомвпервые признанными инвалидами в одномгоду и оценена их реабилитация. Исследованиеосновывалось на анализе историй болезни и амбулаторныхкарт. При анализе применялись статистическиеметоды и компьютерная обработка.Результаты и обсуждения. В процессеисследования нами были выделены как единичныепричины, способные затруднять реабилитацию,так и комплекс причин. Все единичные мыразделили на две группы: медицинские и социальные.К первой группе относились: преобладаниераспространенных процессов в легочнойткани – 85,2%±1,5, деструкция легочной ткани –78,0%±1,4, бактериовыделение – 44,0%±1,6, наличиелекарственной устойчивости к противотуберкулезнымпрепаратам 24,8%±1,4, из них множественнаялекарственная устойчивость3,8%±0,6. Ко второй группе: наличие вредныхпривычек (табакокурение и алкоголизм62,6%±1,6), наркомания 1,8%±0,4, неудовлетворительныеусловия проживания (общежитие иликоммунальная квартира) – 55,4%±1,6, социальныйстатус - безработного 83,5%±1,2. Рассмотреввлияние медицинских и социальных факторов,на реабилитацию инвалидов вследствиетуберкулеза легких по отдельности, мы провеликомплексную многофакторную оценку, включающуюв себя совокупности социальных и медицинскихфакторов. В большинстве из разобранныхнами комплексов встречалась следующаякомбинация факторов: социальные факторы –наличие вредных привычек (наркомания, курение,алкоголизм) с коэффициентом корреляцииr=0,157723, (p=0,000002), неудовлетворительныеусловия проживания (общежитие или коммунальнаяквартира) с коэффициентом корреляцииr=0,113996, (p=0,000547), низкое образование скоэффициентом корреляции r=0,059464,(p=0,007051); медицинские факторы – наличиемикобактерий в мокроте с коэффициентом корреляцииr=0,415722, (p=0,000000), наличие лекарственнойустойчивости с коэффициентомкорреляции r=0,280764, (p=0,000000), наличиераспада легочной ткани с коэффициентом корреляцииr=0,846083, (p=0,000000), хроническиедеструктивные формы туберкулеза с коэффициентомкорреляции r=0,292812, при уровне значимостиp=0,000000.Выводы. Таким образом, нам удалосьвыявить основные факторы затрудняющие реабилитацию:наличие вредных привычек (наркомания,курение, алкоголизм), неудовлетворительныеусловия проживания (общежитие/коммунальнаяквартира), а также наличиемикобактерий в мокроте, наличие лекарственной170

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемустойчивости, наличие распада легочной ткани,фиброзно-кавернозная, диссеминированная илиинфильтративная форма туберкулеза легких.Врачам фтизиатрам необходимо проводитьработу в двух направлениях: 1) профилактикаинвалидности с момента выявления, припостановки на учет в противотуберкулезном учреждениинеобходимо выделять группы риска поразвитию возможных осложнений в процессе леченияи предупреждать формирование инвалидности;2) работа с больными туберкулезом ужепризнанными инвалидами с целью повышениякачества реабилитации. Особое внимание следуетуделять категории больных с вышеперечисленнымипризнаками, а особенно с комбинациейтаковых.Литература1. Васильева А.М., Меметов С.С., НазарецО.В. Туберкулез как медико-социальная проблема// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.– 2003. - № 4. – С. 37 – 40.УДК 616.988.55-053.2(470.45)О. А. КарпухинаКЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗАУ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В Г. ВОЛГОГРАДЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских инфекционных болезнейНаучный руководитель: д.м.н., профессор Л. В.КрамарьВведение. Инфекционный мононуклеоз(ИМ) - широко распространенное заболевание,обусловленное вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).Для него характерна системность поражения свовлечением в патологический процесс лимфоидной,ретикулярной ткани, костного мозга, нервной,сердечно - сосудистой системы и других органов[1]. Установлена роль ВЭБ в развитии онкологических,аутоиммунных заболеваний, а такжесиндрома хронической усталости и длительнойлихорадки неясного генеза [2]. Все вышесказанное определяет актуальность данной проблемыи необходимость ее всестороннего и глубокогоизучения.Цель и задачи: комплексная оценкаклинических и лабораторных особенностейтечения ИМ у детей. Для достижения этой целибыли поставлены следующие задачи:1. изучить этиологическую, возрастную, половуюструктуру мононуклеоза у детей, проживающихв г. Волгограде;2. оценить функциональное состояние паренхиматозныхорганов (миокарда и печени) порезультатам лабораторно-инструментальныхметодов исследования.Материалы и методы. Методом простойслучайной выборки было обследовано 38 детей ввозрасте от 1 года до 15 лет, находившихся настационарном лечении в ГУЗ «ВОДКИБ» в 2010 гс диагнозом: «Инфекционный мононуклеоз» .Результаты и обсуждение. Полученныенами данные показали, что ИМ в 2 раза чащерегистрировался среди мальчиков, чем средидевочек (68,0 % против 32,0 %). Наибольшеечисло заболевших было в возрастной группе от3-х до 6-ти лет (42,0 %). Дети до 3-х лет составили23,5 %, старше 6 лет – 34,5 %. ВЭБ - этиологиямононуклеоза методом ПЦР подтвердилась у89,5 %, из них у 4 человек (10,5 %) была установленамикст-инфекция (ЭБВ и цитомегаловирус),в 10,5 % случаев возбудителя мононуклеозаопределить не удалось (неуточненный).При исследовании особенностей клиникиустановлено, что наиболее частыми симптомамизаболевания являлись лихорадка, тонзиллит(100 % равнозначно) и лимфоаденопатия (87,0%), при этом в 85,0 % случаев в процесс вовлекалисьлимфатические узлы шеи, а в 15,0 % -другой локализации. Средние размеры увеличенныхлимфатических узлов в разгар заболеваниясоставляли 2,0±0,8 см, варьируя от 0,3 до 4,0 см.В момент госпитализации гепатомегалиябыла зарегистрирована у 47,0 % детей, гепатоспленомегалия– у 16,0 %. На болезненность животапри пальпации жаловались 29 % обследуемых,на расстройства стула – 8 %. У 37 % детейИМ осложнился развитием острого паренхиматозногогепатита, которой биохимически проявлялсяповышением печеночных ферментов. Так,увеличение АСТ было установлено в 96,0 % случаев,АЛТ - в 57,0 %. У 13 % наблюдаемых лабораторно-инструментальнымиметодами (биохимическимианализами крови, функциональнымипробами, ЭКГ) была подтверждена кардиопатия.Обращала на себя внимание высокаячастота сопутствующей патология у больных ИМдетей. Так, поливалентная аллергия и хроническиезаболевания ЛОР-органов были выявленыболее чем у 70 % пациентов.Изменения периферической крови в остромпериоде заболевания характеризовалисьлейкоцитозом (от 10,5 до 26,0x10 9 ), лимфоцитозом(до 65 - 80%) и нейтропенией. Маркером заболеваниясчитали появление в крови атипичныхмононуклеаров, что наблюдалось у 87 % больных.Их количество колебалось в широких пре-171

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.делах (от 3,0 до 68,0 %), составляя в среднем14,4 %. У 42 % детей отмечалась тромбоцитопения,у 24 %-гипохромная анемия I степени. УскоренноеСОЭ было у 17 человек, из них у 52 % еезначение превышало 25 мм/час.Выводы:1. В г. Волгограде инфекционный мононуклеозявляется заболеванием детей дошкольноговозраста от 3 до 6 лет, мальчики болеют в 2раза чаще, чем девочки.2. В 37,0 % случаев ИМ протекает с вируснымпоражением паренхимы печени, а в 13 % -сердечной мышцы, что определяет тяжесть ипрогноз заболевания и диктует необходимостьдлительного диспансерного наблюдения.Литература1. Новые подходы к диагностике и прогнозированиютечения инфекционного мононуклеозау детей /В.В.Иванова и др.//Эпидемиология иинфекционные болезни. - 2001. - №4 – С.22 –28.2. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей/Э.Н.Симованьян и др.//Лечащий врач.-2007. -№7 – С.36 – 41.УДК 616.25-002-07Р. З. Курбангалиев, А. А. Калуженина, Х. А. БациеваМОНИТОРИНГ БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭТИОЛОГИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фтизиопульмонологииНаучный руководитель: зав. кафедрой фтизиопульмонологии, д.м.н., проф. А. С. БорзенкоВведение: в последнее время вырос интереск такой форме туберкулеза как экссудативныйплеврит. Интересен тот факт, что природаданного плеврита токсико-аллергическая, связаннаяс жизнедеятельность микобактерий в организме,при этом морфологическая картина нехарактерная для туберкулезного поражения. Однако,если не будет проведено лечение противотуберкулезнымипрепаратами через 1-1,5 годаобязательно присоединиться легочная форматуберкулеза.Цель: дать характеристику больным сэкссудативным плевритом туберкулезной этиологией.Задачи:1) оценить медико-социальный статус больныхс туберкулезным плевритом.2) Оценить сроки лечения данной группы пациентов.3) Оценить эффективность лечения.Материалы и методы: в исследованиевключены 40 больных, с экссудативным плевритомтуберкулезной этиологии, находившиеся налечении в ГУЗ ВОКПД с 2005 г. по 2009 г. Критериемисключения явилась комбинация с туберкулезомлегких и других локализаций.Результаты: среди 40 пациентов преобладалмужской пол - 22 (55%). По возрастномупризнаку чаще встречалась – группа 18-44 года -25 человек (62,5%), затем предпенсионный возраст– 49-59 лет для мужчин, 45-54 года дляженщин – 7 человек (17,5%), дети до 18 лет –15%. Городских жителей было 55%, сельских –45%. По социальному статусу 50% неработающих.Из работающих преобладали лица с рабочимиспециальностями 22,5%. Среди вредныхпривычек были выделены: табакокурение –37,5% и алкоголизм – 15%, их сочетание встречалосьв 15% случаев. Двое пациентов на моментпостановки диагноза уже имели группу инвалидностипо общему заболеванию. Среди методоввыявления преобладал клинический –92,5%. Регулярно проходили флюорографическоеобследование только 20% из всех обследованныхпациентов, в то время как, необследованными5 и более лет оказались 45%. Средисопутствующей патологии у пациентов встречалисьтакие заболевания как хроническая обструктивнаяболезнь легких – 25%, сердечнососудистаяпатология – 15%, гепатит – 6,5%.Клиника представлена была бронхо-легочноплевральными интоксикационным синдромамиразличной выраженности и их сочетанием в 65%случаев. Изменения в общем анализе крови быливыявлены у 23 пациентов (57,5%). ПробаМанту была поставлена 29 пациентам, из них у26 (65%) дала положительный результат. Диаскин-тестбыл поставлен в 11 случаях, из них у 8– положительный результат, что интерпретировалосьв пользу туберкулезной этиологии. Всемпациентам была проведена диагностическаяплевральная пункция, изменения в плевральнойжидкости, характерные для туберкулезной этиологиивыявлены в 100%, микобактерии туберкулезавыявлены в 5% микроскопическим методом,в 5% методом посева. Всем пациентам проведенобактериологическое исследование мокротыметодами микроскопии и посева, микобактерийне получено. Пациентам проведено лечение всоответствие с приказом МЗ РФ №109. У основногоколичества пациентов положительная динамиканаблюдалась впервые 4 месяца стационарноголечения (60%), что позволило направитьих в санаторий, 4-6 месяцев были пролечены 11172

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемпациентов и более 6 только 5 – 12,5%. Всем пациентамбыло предложено санаторно-курортноелечение после окончания стационарного этапа,проведено 39 пациентам, 1 отказался. После основногокурса химиотерапии положительная динамикадостигнута у 37 пациентов (92,5%), которыепо истечению года наблюдения были переведеныв III группу диспансерного учета, 1 пациентумер от острого инфаркта миокарда, у 2 другихбыло отмечено прогрессирование туберкулезногопроцесса.Выводы: данное исследование показало,что медико-социальный статус больных сэкссудативным плевритом туберкулезной этиологиисхожий с медико-социальным статусомбольных с туберкулезом легких. Сроки леченияэкссудативного плеврита значительно меньше посравнению с другими локализациями туберкулезногопроцесса. Эффективность лечения даннойформы туберкулеза в стационарных условияхдостаточна высока.Литература1. Перельман М.И. Фтизиатрия. Национальноеруководство, М.2007.УДК 616.928.6М. Л. Леденева, И. М. ШпакВНУТРИВИДОВОЕ ТИПИРОВАНИЕ ШТАММОВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ГИСТОПЛАЗМОЗАМЕТОДОМ АМПЛИФИКАЦИИ С ПРОИЗВОЛЬНЫМИ ПРАЙМЕРАМИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра молекулярной биологии и генетикиНаучный руководитель: к.м.н. Г. А. ТкаченкоВведение. Histoplasma capsulatum являетсявозбудителем особо опасного глубокого микозачеловека и животных – гистоплазмоза.Идентификация возбудителя и внутривидоваядифференциация штаммов этого микромицетаявляется необходимым условием для расшифровкивспышек заболевания. Одним из молекулярно-генетическихметодов внутривидового типированияштаммов возбудителя гистоплазмозаявляется полимеразная цепная реакция с произвольнымипраймерами (RAPD – Randomly AmplifiedPolymorphic DNA).Цель исследования. Оценить возможностьиспользования RAPD-анализа для генотипированияколлекционных штаммов H. capsulatum.Задачи исследования: 1) оптимизироватьосновные этапы проведения реакции амплификациис произвольными праймерами дляэффективной и воспроизводимой дифференциацииштаммов H. capsulatum; 2) провести сравнительныйанализ RAPD-профилей, полученных сиспользованием одного и двух произвольныхпраймеров; 3) определить эффективность примененияметода RAPD для внутривидовой дифференциацииштаммов возбудителя гистоплазмоза.Материалы и методы. В работе использовали20 штаммов коллекционного центра живыхкультур ВолгоградНИПЧИ, представленныхтремя основными разновидностями: H. capsulatumvar. capsulatum, H. capsulatum var. duboisii иH.capsulatum var. farciminosum. ДНК выделяли изклеток мицелиальной формы после предварительноговоздействия хитиназы методом гуанидин-фенольнойэкстракции с переосаждениемДНК изопропанолом [1]. Для RAPD-типированияиспользовали произвольные праймеры 1281,1283, 1253 с содержанием G+C 60-70% [2]. Амплификациюпроводили на мультициклере''Терцик'' (''ДНК-Технология'', Россия). Последовательностиамплифицировали по программе:предварительный прогрев 94°C – 7 мин, 45 циклов(94°C – 30 с, 35°C – 30 с, 72°C – 60 с), финальнаяэлонгация 72°C – 5 мин. Продукты реакциианализировали в 3% агарозном геле. Кластерныйанализ RAPD-паттернов осуществлялина основе коэффициента генетической дистанцииM. Nei и W.H. Li с помощью программы Tree-Con for Windows v.1.3b. Группирование штаммовпроводили невзвешенным парно-групповым методом(UPGMA – Unweighted Pair Group Methodwith Arithmetic Mean).Результаты и обсуждение. Для дифференциацииштаммов H. capsulatum в реакции амплификациинами было проанализировано 3различных праймера и их сочетания. При анализепродуктов RAPD-реакции, полученных с использованиемпраймера 1283, в зависимости отштаммов, зарегистрировано от 3 до 6 фрагментовДНК размером от 151 до 1206 п.н. Комбинированиепраймера 1283 с двумя другими праймерамипозволило визуализировать большееколичество фрагментов, при уменьшении ихсреднего размера. Так, амплификация с праймерами1283 и 1281 выявила от 4 до 9 фрагментовразмером от 44 до 744 п.н.; с праймерами 1283 и1253 – от 4 до 9 фрагментов размером от 48 до713 п.н.; с праймерами 1281 и 1253 – от 6 до 11фрагментов размером от 53 до 1010 п.н.По результатам кластерного анализа RAPDпаттернов,полученных с использованием прай-173

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.мера 1283 формировалось 8 групп на уровне коэффициентагенетической дистанции 0,4, включающихот 1 до 5 штаммов. Причем в 4 группахнаблюдалась 100% гомология RAPD-профилейштаммов возбудителя гистоплазмоза, что не позволялоих дифференцировать между собой.При использовании комбинаций двух праймеров(1283 и 1281, 1283 и 1253, 1281 и 1253) формировалосьот 8 до 11 групп при коэффициенте генетическойдистанции 0,3-0,4, что позволило повыситьдифференцирующую способность реакцииамплификации с произвольными праймерами.Суммирование результатов RAPDтипированиядля любых двух комбинаций праймерови составление единой матрицы сходствапозволило выделить каждый штамм в уникальнуюкластерную группу. Только 2 штамма H. capsulatumJ-185-P и H. capsulatum J-185-B показали100% гомологию, которая может быть связана свысокой степенью родства данных изолятов.Выводы. Проведенные исследованияпоказали возможность использования реакцииамплификации с произвольными праймерамидля типирования коллекционных штаммов H.capsulatum. Наибольшей дифференцирующейспособностью обладали двух-праймерные RAPDреакции.Таким образом, RAPD-анализ являетсяперспективным для расшифровки возможныхвспышек гистоплазмоза и может служить экспресс-методомвыявления генетического полиморфизма.Литература1. Вьючнова Н.В., Ткаченко Г.А., Гришина М.А.идр. Сравнительный анализ методов выделенияДНК из клеток Histoplasma capsulatum //Проблемы мед.микол. – 2009. - Т.11, №3. - с.38-41.2. Muniz M.M., Pizzini C.V., Peralta J.M. et al. Geneticdiversity of Histoplasma capsulatum strainsisolated from soil, animals, and clinical specimensin Rio de Janeiro State, Brazil, by a PCR-Based Random Amplified Polymorphic DNA Assay// J. Clin. Microbiol. - 2001. – Vol. 39, №12.– P. 4487 – 4494.УДК 616.36-002.2И. В. Макарова, М. С. ТимоноваХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С И ЕГО ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицинойНаучный руководитель: д.м.н., профессор Е. А. ИоаннидиВведение. Вирусный гепатит С, как в нашейстране, так и за рубежом занимает значительноеместо в общей патологии, нанося обществусущественный социально-экономическийущерб. Эпидемиологическая ситуация в РоссийскойФедерации по хроническому гепатиту С(ХГС) остается неблагополучной [1]. Инфекцияприобретает все более выраженный социальныйхарактер, с особой интенсивностью вовлекая вэпидемический процесс лиц в возрасте от 15 до30 лет, что во многих случаях связано с внутривеннымвведением наркотических средств [2].Учитывая то обстоятельство, что сегодня к внепеченочнымпроявлениями ХГС относят такиезаболевания, как смешанная криоглобулинемия,мембранопролиферативный гломерулонефрит,узелковый периартериит, сухой синдром, допускаетсявозможная этиологическая связь гепатитаС с аутоиммунным тереоидитом, поражениемопорно-двигательного аппарата и некоторымидругими заболеваниями [3].Цель исследования: выявить возможнуюсвязь хронического гепатита С с аутоиммуннымтиреоидитом.Задачи исследования:1 - установить существует ли на самомделе связь между инфекцией вирусом гепатита Си внепеченочными проявлениями или это совпадение?;2 - выявить являются ли эти внепеченочныепроявления аутоиммунными заболеваниями?Материалы и методы: изучена частотавыявления ревматоидного фактора, антитиреоидныхи антифосфолипидных антител при обследовании32 больных мужского пола в возрастедо 30 лет с длительностью болезни (ХГС), непревышающей 5 лет.Результаты и обсуждения. У больныхХГС весьма часто выявляются в крови ревматоидныйфактор (71,8%), антифосфолипидные(28,1%) и антитиреоидные (18,7%) анитела. Какизвестно, ревматоидный фактор – это аутоантителаIgM к Fc-фрагменту IgG, он в сывороткекрови обычно присутствует в виде комплекса сIgG у большей части больных, страдающихревматоидным артритом. Антифосфолипидныеантитела лежат в основе формирования антифосфолипидногосиндрома – симптомокомплекса,в основе которого лежит развитие аутоиммуннойреакции и появление антител к широкораспространенным фосфолипидным детерминантам,присутствующим на мембранах тромбоцитов,клеток эндотелия, нервной ткани. ваниях(ревматоидный артрит, системная склеродермия,174

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемсиндром Шегрена). Как правило, гиперпродукцияантител к фосфолипидам приводит к развитиюантифосфолипидного синдрома, который чащевстречается у женщин, чем у мужчин.Выявленный нами факт наличия у мужчин,больных ХГС повышенного титра антифосфолипидныхантител свидетельствует о возможностиформирования у них антифосфолипидногосиндрома.К аутоиммунным вариантам тиреоиднойпатологии относятся самоуправляемые иммуннымиреакциями заболевания щитовидной железы,главными критериями которых являются:а) наличие антител среди иммуноглобулиновкласса IgG и/или аутореактивных Т-клетокк антигенам пораженного органа или клеточныхсистем, что сопровождается функциональнымии/или морфологическими нарушениями поврежденногооргана или клеточных систем;б) возможность развития этих функциональныхи/или морфологических нарушений ворганах или клеточных системах при переносеIgG-антител и/или аутореактивных Т-клеток.Согласно этим критериям только два заболеваниящитовидной железы могут считатьсяопределенно аутоиммунными тиреопатиями, аименно: диффузный токсический зоб и аутоиммунныйтиреоидит.Выводы: можно ожидать, что резкоеувеличение в стране лиц, страдающих ХГС обусловитповышение уровня заболеваемости аутоиммуннымтиреоидитом.Литература1. Антонова Т.В. Вирусные гепатиты в вопросахи ответах: пособие для практикующих врачей/ Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов. ― М.: ЛитТерра,2010. ― 336 с.2. Белозеров Е.С. Вирусный гепатит / Е.С. Белозеров,Е.А. Иоанниди ― Э.: Изд-во Джангар,2004. ― 160 с.3. Рахманова А.Г. Хронические вирусные гепатитыи цирроз печени /А.Г. Рахманова. − М.:Специальная литература, 2006. ― 413 с.УДК 616.921.5-084А. Б. НевинскийПРОСВЕЩЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ Г.ВОЛГОГРАДА В ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских инфекционных болезнейНаучный руководитель: д.м.н., профессор Л. В. КрамарьВведение. Инфекции верхних дыхательныхпутей остаются наиболее значимыми дляздравоохранения в связи с их широкой распространенностью.Острые респираторные заболевания(ОРЗ) занимают ведущее место в структуредетской патологии, что делает их серьезнойпроблемой не только из-за частоты и тяжести, нои вследствие наносимого ими экономическогоущерба. В России средние затраты только вовремя эпидемии гриппа оцениваются в сумму,составляющую около 50 млр. рублей [1].Общеизвестно, что основным действеннымнаправлением в борьбе с ОРЗ являетсяпрофилактика. Она обладает максимальнымивозможностями в снижении заболеваемости ипредотвращении эпидемий. Однако в нашейстране, данному направлению медицины уделяетсянепозволительно малое внимание. Это связанос нежеланием населения заниматься своимздоровьем, с его санитарной неграмотностью,формированием негативного отношения в некоторыхсредствах массовой информации к профилактике,в частности вакцинации.Целью исследования являлась оценкауровня осведомленности населения по вопросампрофилактики ОРЗ.Материалы и методы. Для выявленияинформированности населения о методах и путяхпроведения профилактики ОРЗ нами быларазработана анкета, включающая ряд вопросов.Опрос проводили среди жителей г. Волгограда,сфера деятельности которых была не связана смедициной. Возраст респондентов составлял от18 до 67 лет.Результаты и обсуждение. Проведенноеисследование показало, что каждый жительгорода (особенно дети) переносит в среднем от 3до 5 эпизодов ОРЗ в год (54%), что соответствуетобщероссийским показателям. В тоже время,в ходе анкетирования были получены данные отом, что люди чаще получают информацию ореспираторных заболеваниях и методах борьбыс ними из средств массовой информации (СМИ)(45%), чем от медицинских работников (26%).Такая же закономерность была отмечена прианализе отношения к лечению – большинствореспондентов больше доверяют СМИ, чем своимврачам. 40,6% опрошенных предпочитает лечитьсясамостоятельно. Практически все онисчитают, что профилактикой заниматься можно инужно, но при этом 45% абсолютно убеждены вее малой эффективности.175

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Проведенное анкетирование показало,что к сожалению, большинство пациентов (58%)не получают от врачей никаких рекомендаций попрофилактике ОРЗ. При этом, все (100%) слышалио гриппе, тогда как о других вирусных заболеванияхзнают очень мало. При оценке довериянаселения к источнику информации врачи испециалисты стоят на первом месте, на второмместе находятся СМИ, далее – друзья и знакомые.Хорошо информированными в областипрофилактики себя считают всего 16%, при этом32% респондентов думают, что скорее информированы,чем нет.Несмотря на то, что вирусные заболеваниясчитаются плохо контролируемыми инфекциями,в настоящее время имеется арсеналсредств, вполне достаточный для успешнойборьбы с ними, при этом большинство препаратовспособно в 2-3 раза снижать заболеваемостьуказанными инфекциями. Таким образом, проведенноеанкетирование показывает, что проблемуинформированности о возможностях профилактикиОРЗ можно назвать актуальной. Нами выявленнизкий уровень санитарно-просветительнойдеятельности медицинских работников срединаселения. Учитывая то, что жители с большимдоверием относятся к информации опубликованнойв СМИ, необходимо использовать их для болееактивной пропаганды.Выводы. В настоящее время отсутствуетправильное понимание огромных возможностейпрофилактики и необходимости ее использованияв борьбе с наиболее распространеннымиинфекциями. Необходимо постоянно вести разъяснительнуюработу среди населения. Большуюпомощь в этом может оказать СМИ, т.к. опубликованнаяинформация охватывает все слои населения.Только совместными усилиями медицинскихработников, средств массовой информациии пациентов можно достичь значимых успеховпрофилактике.Литература1. Научно-практическая программа «Острыереспираторные заболевания у детей. Лечениеи профилактика» союза педиатров России,Международного Фонда охраны здоровьяматери и ребенка. - М., 2002 г.-123с.УДК 576.851.252+616.314 (472.45)А. В. Панченко, И. Ю. Романов, В. В. Климов,Е. В. Власова, Ю. А. Кольцова, Д. Н. Сломова, А. А. КондратоваИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И СТАФИЛОКОККОВОЕНОСИТЕЛЬСТВО У ШКОЛЬНИКОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО И КРАСНОАРМЕЙСКОГО РАЙОНОВ,ГОРОДА ВОЛГОГРАДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологииНаучный руководитель: профессор, д.м.н. В. С. Крамарь176Введение. Ротовая полость представляетсобой экологическую систему, которая тесносвязана с внутренней средой организма и еевнешним окружением.Неотъемлемой частью микроэкосистемыполости рта является обеспечивающая микрофлора,колонизационную нормальную резистентность,которая предотвращает заселениеорганизма патогенными и условно-патогеннымимикроорганизмами.В случаях снижения колонизационной резистентностипроисходит увеличение числа испектра условно-патогенных микроорганизмов,их транслокация в органы и ткани, составляющиеэкосистему. Важнейшими экологическими детерминантами,способствующими обитанию микроорганизмовв полости рта, являются состояниезубочелюстной системы, степень резистентноститвердых тканей зубов.Цель исследования: выявление особенностейобсемененности стафилококками, слизистойоболочки ротовой полости, и изучение стоматологическогостатуса у школьников Центральногои Красноармейского районов городагерояВолгограда.Задачи исследования:• изучить распространенность стафилококков ушкольников, живущих в крупном городе, врайонах с различным экологическим прессингом.• определить частоту встречаемости стафилококкав экосистеме полости рта у школьниковс санированным зубным рядом и патологиейзубочелюстной системы.Материалы и методы. В нашей работепринимали участие школьники, постоянно проживающиена территории Центрального и Красноармейскогорайонов г. Волгограда.Для изучения качественного и количественногосостава микрофлоры полости рта намибыли обследованы слизистые оболочки щеки,языка, твердого неба, зубной налет, содержимоекариозной полости (если имелся кариес у обследуемого).Забор материала со слизистых оболочекполости рта проводили стерильными тампонами,которые помещали в пробирки, содержащие 1 мл

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемсахарного бульона. Затем высевали на желточно-солевойагар. После инкубации в термостате(t=37°С) в течение 24 часов подсчитывали числовыросших колонии с последующим определениемфакторов патогенности (лецитиназа, плазмокоагулаза,гемолизин).Результаты и обсуждение. Было обследовано100 школьников двух образовательныхучреждений Красноармейского и Центральногорайонов города Волгограда, которые составили 2группы:• Группа № 1 – школьники Красноармейскогорайона, 50 человек.• Группа № 2 – школьники Центрального района,50 человек.Выявлены значения общего состоянияполости рта у исследуемых групп школьников,что разрешает нам судить о характере обсемененностистафилококком и связи в развитии патологическихпроцессов.Для установления интенсивности поражениязубов кариесом у данного контингента лицнаходили сумму индексов КПУ зубов у всех обследованныхи делили ее на число обследованных.Полученный показатель характеризуетсреднюю интенсивность поражения зубов кариесомна одного обследованного (таб. №1).Таблица № 1. Интенсивность поражения зубов у двух исследуемых группГруппаИнтенсивность поражения зубовКПУ К П№1 3,56 ± 2,03 2,2 ± 1,99 1,18 ± 1,16№2 1,68 ± 1,12 0,66 ± 0,87 1,02 ± 0,39Таким образом, основным составляющиминдекса КПУ является:1 группа – зубы пораженные кариесом 2 группа –пломбированные зубы.Таблица № 2 Сравнение уровня интенсивности кариеса (УИ) двух обследуемых группОбследуемые школьники (абс.,%)Уровень интенсивности кариеса(УИ) Группа № 1 Группа № 2Очень низкий 11 (22%) 28 (56%)Низкий 21 (42%) 22 (44%)Средний 9 (18%) 0 (0%)Высокий 8 (16%) 0 (0%)Очень высокий 1 (2%) 0 (0%)Данные таблицы №2 показывают, чтогруппа №1 отличается более низкими показателямиуровня интенсивности кариеса, в то времякак в 1 группе были выделены школьники сосредним, высоким и очень высоким уровнями ИК,18%, 16%, 2% соответственно.Выводы: у большинства школьников быловыявлено нарушение гигиенического состоянияполости рта, подтверждаемое показателямиИГ, КПУ, УИ. При этом у первой группы (школьникиКрасноармейского района) были отмеченымаксимальные показатели индекса гигиены (1,95± 0,61), интенсивности кариеса (3,56 ± 2,03 ), иего активности.Основными составляющими КПУ у лиц 1группы школьников, были кариес, у 2 группыпломбированные зубы, при этом были полученыминимальные значения индекса гигиены (1,24 ±0,18), интенсивности кариеса (1,68 ± 1,12) у второйгруппы (школьники Центрального района).Нами было выделено 372 штамма, из низ138 штаммов Staphylococcus aureus и 93 штаммакоагулазоотрицательного стафилококка (группа№ 1) и 92 штамма коагулазоотрицательного стафилококкаи 49 штаммов Staphylococcus aureus(группа № 2). Причём наиболее обсемененнымоказались слизистая оболочка языка и зубнойналёт, наименее обсемененной – слизистая оболочкащеки, причём как в группе № 1 и группе №2. Установлено, что наибольшая обсемененностьпрямо сообщается с наличием патологиитвердых тканей зубов, ввиду низкого гигиеническогосостояния школьников исследуемых групп.177

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 576.851.252А. Ю. Пестов, Ю. В. СахарнацкаяСРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ S.AUREUSВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологииНаучный руководитель: д.м.н., проф. В. С. КрамарьВведение. Ведущее место в современнойхимиотерапии бактериальных инфекций занимаютантибиотики, их полусинтетические и синтетическиепроизводные. Эта группа фармакологическихвеществ наиболее часто назначаетсяпри лечении заболеваний, вызванных условно -патогенными микроорганизмами. Важнейшимэлементом в комплексе мероприятий по борьбес бактериальными инфекциями является систематическоенаблюдение за чувствительностьюмикроорганизмов к лекарственным препаратам.Это необходимо для осуществления контроля заразвитием устойчивости к длительно и широкоприменяемым препаратам с целью выяснениявозможности их дальнейшего использования.Цель. Сравнительное изучение антибиотикорезистентностиS.aureus.Результаты, материалы и методы. Намипроведено изучение чувствительности 354штаммов золотистых стафилококков, выделенныхиз биотопов полости рта и зева школьниковЦентрального и Красноармейского районов ввозрасте от 7 до 17 лет.Анализ данных показалнеоднородностьS.aureus по уровню чувствительностик препаратам различных групп.Выявлена высокая резистентность золотистыхстафилококков к антибиотикам пенициллиновогоряда. Так, абсолютное большинствотестируемых культур оказались резистентными кпенициллину (юг зев 97,9% , юг и центр полостьрта 100%). К оксациллину резистентно меньшееколичество культур(центр полость рта 12,2%, югполость рта 4,34%, юг зев 3,4%), а промежуточныеуровни чувствительности были обнаруженытолько у оксациллина центр полость рта 6,1%,юг зев 0,68%, юг полость рта 0,72%.При оценке резистентности к макролидамбыли получены несколько иные данные.Так , к эритромицину оказались устойчивыми:центр зев 22,7%,юг зев 38,6%,юг полость рта18,8%, центр полость рта 57,1%, тогда как кклиндамицину центр полость рта 24,4%, центрзев 40,9%, юг полость рта9,4%, юг зев 17,2%.При оценке эффективности фузидина былообнаружено, что устойчивы к нему следующиештаммы юг зев 2,06%, юг полость рта10,8%, центр зев 9,09%.Устойчивость к фторированным хинолонампроявилась следующим образом: к ципрофлоксацинузев центр 13,6%, центр полость рта20,4%, полость рта юг 9,4%; низкие уровни устойчивостиотмечены у левофлоксацина – югполость рта 5,7%, центр полость рта 6,1%, зевцентр 9,09% культур соответственно; левомицетинзев центр 36,3%, полость рта центр28,5%,зев юг 22,7%,юг полость рта2,8%;доксициклин юг полость рта 55,7%,юг зев60%, центр полость рта 89,7%,центр зев 100%.К комбинированному препарату котримаксозол(триметоприм-сульфаметоксазол)были получены следующие данные:центр зев59,09%, центр полость рта57,1%,зев юг 13,1%,югполость рта 5,07%.Препарат из группы аминогликозидовгентамицин – юг полость рта8,6%,центр полость рта 32,6%,центр зев 13,6%.Для антибиотика рифамипицин: центр зев 9,09%,центр полость рта 10,2%,зев юг 9,6%,юг полостьрта 2,17%.Обсуждение. Таким образом, полученныеданные свидетельствуют, что популяцияS.aureus, колонизирующих биотопы полости ртаи зева школьников, проживающих в Красноармейскоми Центральном районах города Волгограда,характеризуется высокой устойчивостью кантибиотикам, действующим на клеточную стенкумикроорганизмов - к полусинтетическим пенициллинам,левомицетину, ко-тримоксазолу. Наибольшаяактивность зарегистрирована для препаратов,механизм действия которых направленна деградацию внутриклеточных структур, такихкак рифампицин и клиндамицин. Сохраняетсядостаточно высокая активность к ванкомицину,используемому в качестве антибиотика резервадля лечения тяжелых инфекций, вызванныхS.aureus.Литература1. Практическое руководство по антимикробнойтерапии. Под ред. Л.С.Страчунского и соавт.,М.-2002.2. Клиническая микробиология. Под ред.О.Г.Крамарь, 2002.178

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 576.851.132:616.982.27-033 К-69Е. В. ПименоваРАЗРАБОТКА СПОСОБА ОЦЕНКИ ЦИТОТОКСИЧНОСТИ АНТИГЕНОВВОЗБУДИТЕЛЯ МЕЛИОИДОЗА IN VITROНИПЧИ Роспотребнадзора. г. ВолгоградВолгоградский государственный университетНаучный руководитель: д.м.н., профессор Н. П. ХраповаВведение. Традиционные методы определенияпотенциально токсичных химических ибиологических веществ на лабораторных животныхтрудоемки, длительны и дорогостоящи. Альтернативойим являются методы оценки токсичностиразличных соединений на модели перевиваемыхклеточных культур. В мире накопленбольшой объем информации о преимуществахэтих методов как наиболее технологичных, объективных,точных и удовлетворяющих требованиябиоэтики [1, 2, 3]. При этом сведения об использованииклеточных моделей для выявлениятоксических свойств у ряда компонентов микробнойклетки возбудителя Burkolderia pseudomalleiотсутствуют.Цель работы: выбор клеточной моделии оптимизация условий постановки микровариантатеста цитотоксичности для изучения свойствразличных антигенных препаратов возбудителямелиоидаза.Материалы и методы. В работе использовалимонослойные клеточные линии мышиныхфибробластов L929 и клеток яичника китайскогохомячка CHO-K1, полученные из Российскойколлекции клеточных культур позвоночных институтацитологии РАН (г. Санкт-Петербург). Выполнениеэкспериментов проводили с паспортизированнымилиниями клеток с хорошо изученнымисвойствами (морфология клеток, характерроста, питательные потребности), что обеспечиваловоспроизводимость результатов опытов.После выведения клеток из криоконсервированногосостояния их высевали на 12-ти луночныепланшеты для изучения динамики увеличениячисленности клеточных популяций (L929 иCHO-K1) в течение срока наблюдения (4 сут).Пластину инкубировали в СО 2 -инкубаторе при 37о С и насыщении атмосферы 6-7 % СО 2 .Период адаптации культур к условиямпроведения эксперимента после выхода из криоконсервированногосостояния составил 2-недельный период.Затем был выполнен этап подбора такойпосевной концентрации клеток на 1 см 2 площадилунок пластин различного формата, которая позволяладобиваться образования плотного монослояклеток в течение суток. Это обеспечилообъективную оценку изменения морфологии клетокво всех участках дна просматриваемой лунки.При посевах в виде изолированных участков монослояневозможно выявить появление свободныхот клеток участков пластика как следствие ихлизиса, обусловленного воздействием антигена.Для скрининговой оценки цитотоксичности10 различных антигенов возбудителя мелиоидоза,изолированных из капсульной субстанцииB. pseudomallei, клеточной стенки и водорастворимойчасти ультразвукового дезинтеграта микробныхклеток, использовали микровариант тестацитотоксичности.Культуру клеток двух линий высевали в48-луночные пластины, по 6×10 4 клеток в лунку.Через сутки после образования монослоя, вносилипо 10 мкл испытуемых антигенов. Просмотрлунок с культурами осуществляли ежедневно втечение 4 сут. При просмотре оценивали морфологиюи функциональное состояние клетокмишеней.Критериями оценки получаемых результатовявлялись морфологические измененияклеток-мишеней и нарушение функции распластыванияклеток на поверхности пластика. Приоценке результатов учитывали факторы времениконтакта антигенов с клетками и концентрациивносимых веществ в среду их выращивания.Влияние препаратов на клетки-мишени былоразличным в диапазоне от цитотоксического воздействиядо минимальных изменений (цитопатогенныйэффект).В случае выраженного токсического воздействияморфологические изменения клетокмишенейрегистрировали через сутки после контактас антигенами.Обе клеточные линии обеспечивали получениесопоставимых результатов. Разработаннаяметодика оказалась пригодной для работы сразличными биологическими активными комплексами,а также с фракциями сложных антигенныхпрепаратов.Вывод. Таким образом, в результатепроделанной работы определена клеточная модельдля оценки цитотоксичности антигенов B.pseudomallеi, оптимизированы условия выполнениямикроварианта теста цитотоксичности и критерииоценки его результатов.Литература1. Еропкин М.Ю., Еропкина Е.М. Культуры клетоккак модельная система исследованиятоксичности и скрининга цитопротекторныхпрепаратов// СПб. – 2003. – 240с.179

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемрекомендовать данный препарат для коррекцииЛН у детей первых месяцев жизни.Литература1. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераськина В.П.Современные аспекты проблемы лактазнойнедостаточности у детей раннего возраста//Вопросы детской диетологии, 2003, том1,№1, стр.50-56.2. Чубарова А.И., Гераськина В.П., КыштымовМ.В. и др. Эффективность применения ферментотерапиии диетотерапии при лактазнойнедостаточности у новорожденных // Вопросыдетской диетологии. 2003. Т. 1. № 4.С. 21–24.УДК 616.995.122:616.07Е. С. СохацкаяРОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ IFN, MXA И OAS В ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА СУ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВВолгоградский государственный медицинский университет,ГУЗ «Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ»Научный руководитель: зав. кафедрой иммунологии и аллергологии, д.м.н. Б. Ю. ГумилевскийВведение. У ВИЧ-инфицированныхпациентов, имеющих коинфекцию вирусомгепатита С, иммунная система оказываетсянеспособной элиминировать вирус HCV, чтопозволяет ему длительно реплицироваться вгепатоцитах и ряде других клеток, приводя кхронизации инфекции [4]. Современное лечениехронического гепатитаС основано на применении препаратовинтерферона-альфа. Интерфероны индуцируютсинтез ряда белков (МхА, ОАС), имеющихнепосредственную антивирусную ииммуномодулирующую активности [1,2].Однако, часто антивирусные эффектыинтерферонов оказываются неэффективными иполного положительного результата при леченииинтерфероном-альфа удается достичь лишь у55-60% больных ВИЧ/ВГС [3].Можно предположить, чтовариабельность в эффекте лечения гепатита Сможет быть ассоциирована с полиморфизмомгенов INF-альфа и интерферонстимулируемыхгенов. Это придает научный интерес и делаетактуальным поиск иммуногенетическихкритериев неэффективности лечения гепатита Су ВИЧ-инфицированных пациентов.Целью настоящего исследованияявилась оценка связи полиморфизма генов IFNальфа,MxA и OAS с эффективностью лечениягепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов.Задачи исследования:1. Определение вирусной нагрузки HCV убольных ВИЧ с конфекцией гепатита С доначала и в процессе лечения.2. Оценить сопряженность наличия аллельныхвариантов мутаций промотерного участкагена IFN-альфа с эффективностью лечениягепатита С.3. Оценить сопряженность наличия аллельныхвариантов мутаций промотерного участкагена MxA с эффективностью лечениягепатита С.4. Оценить сопряженность наличия аллельныхвариантов мутаций промотерного участкагена OAS с эффективностью лечениягепатита С.Материалы и методы. Работапроводилась на клинической базе кафедрыиммунологии и аллергологии – ГУЗ «ВО Центр попрофилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ».Вирусная нагрузка и генетическиеполиморфизмы определялись у 80 пациентов,проходивших комплексное лечение пегИНФальфаи рибавирином. Вирусная нагрузка HCVопределялась количественным методом ПЦР.Терапия считалась эффективной, если вирусHCV не обнаруживался в циркуляции через 12месяцев от начала терапии.Для определения полиморфизма генов(IFN-альфа (ИФН-764С/G), OAS (AZIN1(A/G)),MxA(MxA-88G/T)) использовали тест-системы«Литех» (Москва). Статистическую обработкурезультатов осуществляли с использованиемпоказателей относительного риска (RR) - поWoоlf и достоверности (р) - по точному методуФишера.Результаты и обсуждение. Эффективнымоказалось лечение у 57,5% обследованных(наличие устойчивого вирусного ответа, снижениевирусной нагрузки HCV). Проведенные исследованияпозволили выявить ряд отличий(р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемнаружения антибиотиковой устойчивости использовали20 разновидностей препаратов. Все материалыбыли подвергнуты статистической обработке(STATISTICA 5.0, MS Excel 2007).Результаты и обсуждение: по результатамидентификации выявлено коагулазоположительных37 штаммов St.aureus, и 123 штаммадругих видов коагулазоотрицательных. На кошелькахбыли обнаружены St.aureus(13,6%). Насотовых телефонах установили St.aureus(37,8%).На шариковых ручках - St.aureus(24,3%). На сумкахобнаружили St.aureus (24,3%). При изучениичувствительности к антибиотикам обнаружили:эффективными антибиотиками являются цефазолин(53,3%), цефаклор (60%), гентамицин(53,3%), ципрафлоксацин (57,2%). Не оказываютпагубное действие: бензилпенициллин (42,9%),хроламфекол (53,3%), цефапиразол(46.6%), цевбазидин(53,8%),клиноамицин (42,9%).Выводы. Из 160 штаммов выявили 37St.aureus и 123 других видов. Наиболее густо заселеннымпредметом личного пользованияSt.aureus является сотовый телефон (37, 8%).Эффективными антибиотиками против данныхмикроорганизмов считается цефаклор (60%), неоказывает действия бензилпенициллин (42,9%).Литература1. Микробиология В.М. Игарбердиев, 1994; А.Н.Новиков, В.М. Дольский, 1997; В.И. Зайцев,2001; О.В. Митрохин, 2002;2. Медицинская санитарная микробиология,С.А. Куролап, 1998; В.Р. Кучма, 2002; Л.А.Давыденко, 2006;3. Коротяев А.И., Бабичев С.А.Медицинскаямикробиология, иммунология, вирусология,2008;4. Лабинская А.С. икробиология с техникой микробиологическихисследований, 2007183

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 616.91(470.45)Т. И. Иванова, Д. А. ИоаннидиПОВТОРНАЯ ВСПЫШКА ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛАВ ВОЛГОГРАДЕ: КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра инфекционных заболеваний с эпидемиологией и тропической медицинойНаучный руководитель: к.м.н., ассистент Ф. С. ИскуловВведение. Начиная с 1997 года, на территорииВолгограда и области впервые были диагностированыслучаи лихорадки Западного Нила(ЛЗН), а в 1999 году она имела характер эпидемическойвспышки. В последующем ежегодновыявлялись отдельные случаи данной патологии,что свидетельствовало о переходе инфекциииз экзотической в разряд эндемической. Подтверждениемтакого положения явился повторныйсезонный подъем заболеваемости в 2010году, принявший характер новой эпидемическойвспышки.Целью настоящего исследования являлосьизучение эпидемиологических и клиническихособенностей вспышки ЛЗН в городе Волгограде,оценка степени диагностической достоверностиэтих показателей с иммунологическимиисследованиями.Материалы и методы. Нами было проанализировано145 историй болезни пациентов,госпитализированных в период с июля по сентябрь2010 года с предположительным диагнозомЛЗН. Диагноз у 121 больного был подтвержденобнаружением иммуноглобулинов класса Мк вирусу ЛЗН и/или выявлением РНК вируса методомПЦР, что являлось абсолютным доказательствомдиагноза и составляло 83,4% от общегочисла заболевших.Самую малочисленную группу составлялипациенты юношеского возраста (до 17лет) -3,3% случая. Лиц молодого возраста (от18 до 29лет) было 8,3 %, зрелого (от 30 до 44 лет) -20,7%. Наибольшее число заболевших составлялипациенты среднего (45-59 лет) и пожилого(60-74лет) возраста 32,2% и 28,1% соответственно.На долю лиц старого возраста (75-89лет)приходилось 7,4% случаев.Заболевание у большинства пациентовпротекало в гриппоподобной форме с признакаминейротоксикоза и лихорадки. Отличительнойособенностью являлось отсутствие катаральныхпроявлений со стороны верхних дыхательныхпутей, в ряде случаев отмечалась гиперемия зева.Нейротоксические нарушения оценивалисьне только по степени повышения температуры,но и учитывались жалобы на выраженные головныеболи (75, 6%), головокружение (31,4%), сонливость(9,9%), тошнота (29,8%) и рвота (14,9%).Менингеальные симптомы наблюдались у 17,6%больных. При этом у женщин чаще, чем у мужчинимели место общемозговые симптомы, проявлявшиесяголовокружением, тошнотой и рвотой(40,7%, 46,3% и 26,0% случаев), тогда как у мужчинданные симптомы отмечались у 24,2%.16,7% и 6,0% соответственно. Кроме того, уженщин чаще выявлялись менингеальные симптомы– у 27,8%, против 12,1% у мужчин.У 52,5% больных заболевание началосьостро с подъемом температуры в основном досубфебрильных цифр. Из них почти у половиныпациентов температура была в пределах 37,6-38,0ºС. Подъем температуры до фебрильныхцифр наблюдался у 35,0% больных, при этомповышение температуры до 38,6-39,0ºС выявлялосьу 75,6% пациентов. У 6,7% больныхопределялась гиперфебрильная температурнаяреакция.У 16,5% больных заболевание сопровождалосьпоявлением пятнисто-папулезных и/илирозеолезно-папулезных высыпаний. Высыпанияна коже несколько чаще возникали у мужчин(17,2%), чем у женщин (15,8%). Появление сыписопровождалось более выраженной температурнойреакцией - подъемом температуры до фебрильныхцифр. Сыпь чаще локализовалась натуловище, в области груди и живота, на верхнихи нижних конечностях, реже - в области шеи испины. Высыпания сохранялись, в основном втечение 2-3 дней, и исчезали без пигментации ишелушения.При осмотре нередко наблюдалась гиперемияи зернистость зева, небольшое увеличениелимфатических узлов (63,7%) чаще переднешейныхи надключичных, реже - среднешейныхи затылочных. Нередко при осмотре выявлялисьсимптомы гепатоспленомегалии. У частибольных увеличение печени сопровождалосьумеренным повышением активности ферментов.У 5,8% больных независимо от пола в острыйпериод отмечались боли в животе, сопровождавшиесяжидким стулом.Следует отметить, что у лиц пожилого истарого возраста ЛЗН характеризовалась болеетяжелым течением. В этой группе больных выявлялисьне только менингеальные (6 случаев), нои менингоэнцефалитические формы инфекции (4случая).184

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Таким образом, вспышка ЛЗНхарактеризовалась комплексом клинических нарушенийпроявлявшихся, острым началом сподъемом температуры, сопровождавшихся общемозговымипроявлениями, лимфоаденопатией,экзантемой и нередко менингеальными расстройствами.Данный синдромный комплекс в83,4% способствовал правильной диагностике иподтверждался иммунологическими исследованиями.УДК 616.36-002-022Д. А. ИоаннидиК ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА СВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра инфекционных заболеваний с эпидемиологией и тропической медицинойНаучный руководитель: к.м.н. А. В. ОсиповВведение. Общеизвестно, что печеньвыполняет около 70 важных функций в организмечеловека, это, пожалуй, один из основных органовжизнеобеспечения. К сожалению именнопечень подвержена большому количеству заболеваний.Среди болезней повреждающих печеньвстречаются и наследственные болезни и болезни,вызванные различными вирусами, патогеннымимикроорганизмами, новообразованиями ит.д. Это является одним из определяющих факторовоказывающих влияние на качество жизнилюдей страдающими заболеваниями, связаннымис патологией печени.Цель. В связи с этим возникает проблемаправильной трактовки диагноза и дифференциальнойдиагностики, а также подбора схем лечениязаболеваний печени, с которой наиболеечасто сталкиваются врачи-гепатологи и врачиинфекционисты,т.е. врачи, специализирующиесяна данной патологии.Так, например, в последнее время, в научнойлитературе активно дискутируется рольдиагностики и лечения хронических форм гепатитов,в частности хронического гепатита С(ХГС), и его осложнения - цирроза печени.Материалы и методы. Для оценки морфологическойкартины ХГС и ранней диагностикицирроза печени «золотым стандартом» считаетсябиопсия печени. Однако проведение даннойманипуляции у больных хроническими гепатитамичасто оказывается невозможным из-за выраженнойстепени тяжести основного и сопутствующихзаболеваний. Предлагаются также и неинвазивныеспособы диагностики фиброза печени(эластометрия, УЗИ, магниторезонансный методи др.), но на данный момент, с одной стороныэти методы находятся в стадии клиническихиспытаний, с другой – в первичном звене здравоохраненияотсутствует возможность их проведения.Очевидно поэтому, использование рутинныхметодов (таких как ИФА) диагностики, на сегодняшнийдень, остаются наиболее доступными,кроме того они могут использоваться и длямониторинга пациентов в амбулаторной практике.Факт отсутствия вакцины от гепатита Созначает, что будет наблюдаться лишь рост заболеваемости,а отнюдь не его снижение. Вышеуказанноеопределяет важность поиска, разработкии совершенствования схем противовируснойтерапии. В настоящее время ХГС уже не являетсянеизлечимым заболеванием.Результаты и обсуждения. По результатаммногоцентровых исследований как российских,так и зарубежных авторов, видно, что положительнаядинамика на комбинированную терапиюинтерфероно-рибаверином наблюдаетсяв 65% - 81% случаях у больных ХГС. Обследованныйи пролеченный нами контингент больных(15 мужчин и 9 женщин) с данной патологией вГУЗ ВОКИБ №1 (для терапии применялся лайферон,пегасис, верорибаверин) сопоставим свышеуказанными данными, и составил от 56% до78% случаев. Достигаемый же (при комплексномлечении) стойкий вирусологический ответ, можносчитать критерием излечения от вирусной инфекции.Выводы. Таким образом, резюмируя всевышеуказанное, можно отметить, что наши представленияо диагностике и лечении ХГС значительнорасширились, и в ближайшем будущем ихадекватное сочетание может способствоватьулучшению ситуации по ХГС как в плане исходовзаболевания, так и в улучшении качества жизнипациентов с данной патологией.185

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.322М. Л. Кушнер, Н. К. Сигаева, И. Ю. ГорбатковаБАКТЕРИЦИДНЫЕ СВОЙСТВА КАКАОВЕЛЛЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологииНаучный руководитель: к.б.н., асс. А. К. РябининВведение. Побочным продуктом производствакакао тертого является какао-велла –оболочка (шелуха) его бобов. Отходы эти оченьполезны, их практическое применение весьмаразнообразно. Какао-велла используется в качестведобавки в комбинированный корм для животных,для мульчирования почвы. При сжиганиикакао-веллы можно получить большое количествотепловой энергии, а в медицине какао-веллаценится за высокое содержание теобромина –возбудителя мышцы сердца и ЦНС, применяемогопри производстве многих лекарственных препаратов.Цель: определить, обладает ли какаовеллабактерицидными свойствами.Задачи: определить бактерицидныесвойства какаовеллы на определенных штаммахпатогенной микрофлоры Staphilococcus aureus,Klebsiella sp., Candida albicans.Материалы и методы. Материалы предоставленыкафедрой фармакологии. Противомикробноедействие изучалось в опытах in vitro,использовались 6 различных образцов препарата.Образцы 2,4,6 исследовали на жидких (МПБ)и плотных питательных средах в концентрацииот 5 до 30%. Опыты поставлены на определенныхштаммах патогенной микрофлоры Staphilococcusaureus, Klebsiella sp., Candida albicans. Вкачестве питальных сред применялись ЖСА срН=7,4 для St.aureus; среда Эндо с рН=7,2 дляKlebsiella и среда Сабуро с рH=6,8 для С. albicans.В работе использовались 48-часовые суспензииагаровых культур микроорганизмов в концентрации10 2 , 10 4 , 10 6 м.т./мл по стандарту мутностиГКИ.При изучении бактерицидных свойствпрепаратов на питательных средах конечнаяконцентрация микроорганизмов составляла 10 6 .Результаты и обсуждение. Установлено,что в 30% концентрации образцов 2, 4, 6практически полностью подавляется рост изученныхштаммов Staphilococcus aureus, Klebsiella,Candida albicans. Концентрация от 10-20% умеренно тормозит рост Staphilococcusaureus. Концентрация от 5-20% умеренно тормозитрост Candida albicans на жидких и плотныхпитательных средах. Из проведенных исследованийследует, что образцы 2, 4, 6 подавляютрост микроорганизмов указанных вышештаммов при посевной дозе 10 6 м.т./млтолько в 30% концентрации, что свидетельствуето том, что бактерицидный эффект развиваетсятолько в высокой концентрации. Припосевных дозах 10 2 и 10 4 м.т./мл у вышеназванныхмикроорганизмов отмечалось бактериостатическоедействие по отношению кStaphilococcus aureus в 20% концентрации и поотношению к Candida albicans в 10% концентрации.Образцы 1, 3, 5 не вызывают столь заметнуюбактерицидную и бактериостатическуюактивность.Вывод. бактерицидный эффект какаовеллыразвивается только в высокой концентрации.Порошки какаовеллы не вызываютстоль бактериостатическую активность.УДК 616.981.25 – 053.2 (470.45)М. В. Моргацкая, А. А. Ельникова, Д. В. Карпухина, Н. А. Ткаченко, Е. А. Фастова.НОСИТЕЛЬСТВО СТАФИЛОКОККА СРЕДИ ДЕТЕЙ 13-18 ЛЕТ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАЙОНАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологииНаучный руководитель: д.м.н., проф. В. С. КрамарьВведение. Стафилококки являются условно-патогенноймикрофлорой, основными возбудителямигнилостно-воспалительных пораженийу человека. Большинство инфицированныхостаются клинически здоровыми [1]. Данный видмикроорганизмов вызывает различные заболеванияверхних дыхательных путей не только приснижении общего и местного иммунитета, но ипри ряде других факторов [2].Цель: выявить носительство стафилококкасреди детей 13-18 лет в Центральном районе.Задачи:• выявить распространенность стафилококкасреди детей 13-18 лет;• определить роль стафилококка в развитиизаболеваний;• выявить причину носительства стафилококкасреди детей 13-18 лет.186

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемМатериалы и методы. В нашей работепринимали участие дети в возрасте 13-18 лет,постоянно проживающие на территории Центральногорайона г.Волгограда.При выполнении исследования проводилсязабор материала из зева стерильным ватнымтампоном. Микробиологическое исследованиестафилококков проводили по общепринятойметодике с первоначальным высевом на желточно-солевойагар и последующей идентификациейпо биохимическим свойствам. Среди факторовпатогенности определяли наличие гемолизина,лецитиназы, плазмокоагулазы.Участникам исследования предлагалосьответить на вопросы анкеты-вопросника, котораяотражала состояние здоровья ребенка с моментарождения, особенности вскармливания, особенностироста и развития до настоящего времени.Результаты и обсуждение.Во время исследования была выявленавысокая обсемененность золотистым стафилококком(56% от общего числа обследованных).Всего же доля бактерионосителей среди обследованныхдетей составила 80%, у 20% детейстафилококки не были обнаружены. Носительствозолотистого стафилококка у мальчиков и девочексоставило 24% и 32% соответственно.Результаты. В ходе исследования мывыяснили, что дети, у которых высеивался золотистыйстафилококк, болеют больше (более 4раз в год, в то время, как дети без St.aureus – нечаще 1-2 раз в год), чаще относительно группыдетей без золотистого стафилококка страдаютзаболеваниями верхних дыхательных путей; заболеванияпереносят тяжелее: у них в 2,5 разачаще развиваются осложнения по сравнению сгруппой детей без стафилококка.По данным анкеты-опросника среди причин,достоверно влияющих на бактерионосительствосреди детей, мы выделили зависимостьот продолжительности грудного вскармливания:чем раньше прекращалось грудное вскармливаниедетей, тем вероятнее у них обнаружениестафилококков.По микробиологическим свойствам выделенныестафилококки распределились следующимобразом: лецитиназа+ 56%, лецитиназа–24%; гемолиз+ реакцию дали 36%, гемолиз- 44%;плазма+ 62% и плазма- 18% стафилококков.Выводы:• среди детей 13-18 лет Центрального районаг.Волгограда выявлена высокая обсемененностьзолотистым стафилококком (56% отобщего числа обследованных);• в ходе исследования мы выяснили, что дети,у которых высеивался золотистый стафилококк,болеют больше, чаще относительногруппы детей без золотистого стафилококкастрадают заболеваниями верхних дыхательныхпутей; заболевания переносят тяжелее;у них в 2,5 раза чаще развиваются осложненияпо сравнению с группой детей без стафилококка;• по данным анкеты-опросника среди причин,достоверно влияющих на бактерионосительствосреди детей, можно выделить зависимостьот продолжительности грудноговскармливания: чем раньше прекращалосьгрудное вскармливание детей, тем вероятнееу них обнаружение стафилококков.Литература1. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность.- 2000г. – стр.2352. Крамарь В.О. Эколого-гигиенические аспектыбактерионосительства стафилококков у детей,проживающих в районах крупного промышленногогорода с различной антропогеннойнагрузкой. – 2007г.УДК 616:576.2:576.8.06(470+571)Е. М. ПодгорныйКЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИРОФИЛЯРИОЗАВ ВОЛГОГРАДСКОМ РЕГИОНЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра биологии, кафедра судебной медицины, кафедра патологической анатомииНаучные руководители: зав. каф. биологии, д.м.н. М. В. Черников, д.м.н., проф. каф. судебной медициныВ. В. Ермилов, к.м.н., асс. каф. патологической анатомии Л. В. ПоляковаВведение. Дирофиляриоз (от лат. – «diro,filum») – трансмиссивный биогельминтоз (возбудителиотносятся к классу круглых червейNematoda, подотряду Filariata, семействуFilariidae, роду Dirofilaria). На территории Россиираспространены D.repens и D.immitis.Первый случай дирофиляриоза в городеВолгограде был описан профессором А.М. Водовозовымв 1970 году. Гельминт D.repens был обнаруженв стекловидном теле и склере глаза, приэтом нематода была удалена с сохранением глазаи зрения.Цель исследования. Оценка диагностическихвозможностей и морфологических измененийв пораженных органах человека и собакипри дирофиляриозе в Волгоградском регионе.187

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Задачи исследования. Установить возможностицитологической диагностики офтальмодирофиляриозаи выработать цитологическиеморфометрические критерии дирофиляриозногоконъюнктивита.Материал для исследования. С цельюранней этиотропной диагностики конъюнктивитови проведения клинико-цитологических параллелейпри воспалительных заболеваниях конъюнктивычеловека, в том числе, конъюнктивальномдирофиляриозе была проведена сравнительнаяколичественная характеристика клеточной реакции16 больных дирофиляриозным (D.repens),16- демодекозным (Demodex folliculorum), 8-микст-инфекционным (D.repens и D.folliculorum) и16-аллергическим конъюнктивитами.Для изучения клеточной реакции конъюнктивыбольных дирофиляриозом собак были исследованымазки с конъюнктивы 16 собак с наличиеммикрофилярий в крови и 10 собак без микрофилярийв крови и без клинических проявленийдирофиляриоза.Результаты и обсуждение. Мазки окрашивалисьпо Романовскому-Гимзе с докраскойальциановым синим для определения активностибокаловидных клеток.С помощью количественного метода предложенногоГ.Г. Автандиловым, в мазках с конъюнктивычеловека и собаки были исследованыследующие клетки: нейтрофилы, эозинофилы,базофилы, лимфоциты, плазматические клетки,гистиоциты, дистрофические эксфолиативныеэпителиоциты, бокаловидные клетки и слизистыенити. Подсчет клеток проводился в 10 произвольноналоженных полях зрения при увеличении90х8 с использованием иммерсионного объектива.Затем определяли среднее значениескоплений клеточных элементов, их сигмальноеотклонение, результаты сравнивали по коэффициентуСтьюдента при уровне значимости меньше0,05.Минимальное содержание эозинофилов ибазофилов оказалось в мазке с конъюнктивыбольных людей дирофиляриозным конъюнктивитом(0,10-0,06; 0,3-0,1) и в мазке с конъюнктивысобак без микрофилярий в крови(1,0-0,06; 0,5-0,3).Повышение содержания лимфоцитов (5,8-0,24), плазматических клеток (7,2-1,03) и гистиоцитов(7,9-1,6) в мазке с конъюнктивы больныхмикстинфекционным (D.repens и D.folliculorum)свидетельствует о прогрессировании хроническоговоспалительного процесса.Значительно превалирующей над другими,при дирофиляриозном конъюнктивите, оказаласьклеточная популяция, состоящая из дистрофическихэксфолиативных цилиндрических и плоскихконъюнктивальных клеток с признаками кариопикноза,кариорексиса, кариолизиса, фрагментацииядра, вакуолизации цитоплазмы и кератинизации.Выводы:1. С помощью выработанного алгоритма цитологическогоисследования выявлено, чтоD.repens, являясь факультативным паразитомконъюнктивы человека и собак, может вызыватьразвитие дирофиляриозного конъюнктивита.2. Применение количественного метода вкомплексе с цитологическими методами исследованияклеточной реакции конъюнктивы, способствовалоразработке диагностических цитологическихкритериев дирофиляриозного конъюнктивита.Литература1. Водовозов А.М., Ярулин Г.Р., Дьяконова С.В.Круглый червь в стекловидном теле человека//Мед.паразитол.-№6, 19712. Воробьев А.А., Ермилов В.В., ЛатышевскаяН.И., Ширяева Н.В Дирофиляриоз – новоезаболевание региона // Вестник ВолгГМУ,том 59, выпуск №9.3. Ермилов В.В., Писарев В.Б. Морфологическаядиагностика протозойных болезней игельминтозов человека – Волгоград, 19984. Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболеванияглаз – Москва, 19985. Мельникова Л.И. Случай дирофиляриоза //Лечащий врач, №1, 2001УДК 616-089.168.1-022М. П. Постолов, А. Б. Доронин, Д. И. Быстров, М. Н. Садиков,Ю. С. ВолосуноваМИКРОФЛОРА БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор В. С. КрамарьВведение. В литературе до настоящеговремени нет единого мнения относительно того,почему одни условно-патогенные микроорганизмыобладают только колонизирующим действием, адругие играют роль патогенных возбудителейВлияние внешней среды стационара в различныхэпидемиологических исследованиях фигурируеткак наиболее вероятный фактор риска возникнове-188

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемния внутрибольничных инфекций у пациентов: либокак источник возбудителя госпитальной инфекции,либо как путь передачи возбудителей ВБИ. [1]Цель работы. Целью работы являетсяизучение качественного и количественного составамикрофлоры у больных хирургического профиля,а также определение влияния аутофлоры наразвитие гнойно-воспалительных осложнений враннем послеоперационном периоде.Для реализации указанной цели намибыли поставлены следующие задачи:• Изучить качественный и количественный составмикрофлоры у больных хирургического профиля,• Установить частоту встречаемости различныхусловно патогенных микроорганизмов в указаннойгруппе больных• Выяснить влияние аутофлоры на развитиегнойно-воспалительных осложнений в раннем послеоперационномпериоде.Материалы и методы. Для выполненияпоставленных задач нами были взяты посевы у 30больных, находящихся на лечении в Клинике №1ВолгГМУ. Бактериологическому исследованиюбыла подвергнута поверхностная микрофлоракожных покровов 6 биотопов: слизистая оболочканосовой полости или зев, кожа передней поверхностигруди, спина, межпальцевые промежуткиправой руки, область предполагаемого разреза,кожа промежности. Были произведены посевыисследуемого материала на ЖСА, кровяной агар,среду Сабуро и среду Эндо. Проведены тесты наналичие плазмокоагулазы, лецитиназы, изученаантибиотикорезистентность в высеянной микрофлоре.Для проведения исследования были отобраны30 больных в возрасте от 30 до 77 лет, находившихсяна лечении в 1,2,3 хирургических отделенияхКлиники №1 ВолгГМУ. Из них с желчнокаменнойболезнью было 8 пациентов, с заболеваниямисердечно-сосудистой системы – 11 человек,с очаговыми и диффузными поражениямипечени и поджелудочной железы – 6 больных, сзаболеваниями органов мочеполовой системы –3, с другими заболеваниями (грыжа, гангрена) – 2пациента.Результаты и их обсуждение. На основанииоценки результатов бактериологическогоисследования было установлено, что у больных схирургическими заболеваниями частота встречаемостиEsherichia Coli составляет 50 %, Staphylococcusaureus 63,9%, Streptococcus 20%, бактериирода Proteus13,3%, Enterobacter 3,3%, KOC(коагулаза отрицательные стафилококки) 90%,Klebsiella 33,3%, Morax 10%, Candida 43,3%, бациллы30%, диплококки 16,7%. Анализ факторовпатогенности у выделенных штаммов показал, чтогемолизин выделен из 100 штаммов – 79,4%. Наличиефермента плазмокоагулаза было подтвержденотолько у 22 штаммов – 17,5%, полученныхот 10 больных. Лецитиназа была выявлена у 9больных в 23 штаммах, что составляет 18,3%. Всетри исследуемые факторы патогенности быливыявлены только в 17 штаммах (14,5%), взятых изпосевов 8 больных.Выводы:1) у всех обследованных больных хирургическогопрофиля условно патогенная микрофлораприсутствует либо на одном, либо на несколькихбиотопах, плотность колонизации составляет5*10^6 КОЕ\см2;2) наиболее часто встречающимися микроорганизмамиявляются KOC (90%); Staphylococcusaureus (63,9%) и Esherichia Coli (50 %),3) наиболее контаминированными биотопамиявляются зев (100%), промежность (100%) ипроекция пораженного органа(90%),4) в посевах, взятых из послеоперационнойраны обнаруживалась микрофлора, идентичнаязаселяющей обследованные биотопы, и, следовательно,аутофлора больных играет важную роль вразвитии гнойно-воспалительных осложнений враннем послеоперационном периоде;5) количественное определение контаминированныхбиотопов, наряду с качественным составомусловно патогенной микрофлоры позволяетпрогнозировать развитие осложнений в раннемпослеоперационном периоде.Литература1) Покателов А.А. «Бактериальнаяколонизация и сукцессия у больных хирургическихстационаров с различной экологической нагрузкойв условиях крупного промышленного города»,Волгоград, 2009г.189

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.523:616.36-002С. Н. Шурыгин, С. Г. ШишкановаГЕРПЕС-ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ ВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицинойНаучный руководитель: к.м.н. А. В. ОсиповВведение. В настоящее время герпесвируснаяинфекция является самой распространеннойв мире. По данным ВОЗ, 90% населенияземного шара инфицировано герпесвирусами. Втоже время, в России наблюдается устойчиваятенденция к росту заболеваемости гепатитом В –от 17,9 на 100 тыс. населения. Отсутствие почтиу половины больных ХВГС факторов риска зараженияв анамнезе, длительный латентный периодявляются причиной поздней диагностики HВVинфекции.В связи со сложной эпидемиологическойситуацией по распространенности вирусных гепатитов,существенно возрастает риск инфицированиявирусами гепатита B больных с герпесвируснойинфекцией, сопровождающейся иммуносупрессиейкак в рамках основного заболевания,так и на фоне проводимой терапии. Учитываявысокую частоту латентно протекающих ивыявляющихся на стадии тяжелых осложненийформ хронического гепатита, актуальность определенияособенностей тактики лечения больныхвирусным гепатитом В на фоне герпес-вируснойинфекции представляется нам достаточно важной.Целью настоящего исследования являетсяизучение и разработка комплексного подходаи тактики ведения пациентов с герпесвируснойинфекцией и вирусным гепатитом В.Обсуждение. Герпес (с греч. «ползучий»)— это вирусная инфекция, поражающаякожу и слизистые человека. Наиболее частои очевидно она проявляется в виде высыпанийна губах, однако существует и более неприятныйвариант в виде герпеса генитального. Сегодняидентифицировано два серотипа вируса простогогерпеса или ВПГ. Это ВПГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-1вызывает проявления на губах, коже лба, глазах.Большинство случаев генитального герпеса вызываетсяВПГ-2 (70-80%). Это «пожизненная инфекция»,вирус никогда полностью не покидаеторганизм, и его существование в организме проходитв борьбе с иммунной системой инфицированногопациента. Поэтому задача лечения герпес-вируснойинфекции заключается в том, чтобыубить активный размножающийся вирус, которыйпри обострениях инфекции выходитиз нервных волокон, и уменьшить количествои силу таких обострений, насколько это возможно.Единственной группой препаратов, которыеэффективны для лечения генитального герпеса,сегодня являются аномальные нуклеозиды(нуклеотиды), которые способны останавливатьразмножение вируса в живых клетках, при этомне повреждая сами клетки.Самыми известными лекарствами этоготипа являются ацикловир, валтрекси фамцикловир. Эти препараты помогают значительносократить продолжительностьи выраженность обострения заболевания, а придлительном приеме они предупреждают появлениеновых обострений. В связи с недостаточнойинформативностью клинико-лабораторных данных,использующихся на первом этапе обследованияпациента, особую актуальность приобретаетвирусологическое обследование пациентов.С этой целью определяют маркеры вирусовв сыворотке крови и ткани печени с помощьюиммуноферментного, радиоиммунного, вестернблотметодов, методов молекулярной гибридизациии полимеразной цепной реакции (ПЦР).Согласно литературным данным, определениеанти-HВcor суммарных, анти-HВеAg,анти-HВcor IgM, ДНК HBV, позволило повыситьвыявляемость вируса гепатита В на 8,1%. Интерферон-a(ИФН-a) применяют для лечения вирусныхгепатитов с начала 90-х.За последние 5 лет произошли существенныеизменения в подходах к лечению HВVинфекции.Была установлена эффективностькомбинации интерферона с рибавирином и показаныпреимущества пегилированных интерферонов,что было сформулировано в Международныхрекомендациях (Национальный институтздоровья США, сентябрь 2002 г.).Выводы. Таким образом, в связи с высокойраспространенностью вирусов гепатита, атакже с учетом выявленной корреляции активностивирусного гепатита с уровнем ГГТП и АсАтцелесообразно проведение вирусологическогообследования больных герпес-вирусной инфекциейс повышенным уровнем этих ферментов,особенно перед назначением иммуносупрессивнойтерапии.Распространенность вируса гепатита В впопуляции и у больных герпес-вирусной инфекцией,а также нерешенность проблемы тактикилечения больных с сопутствующей патологиейопределяют высокую практическую значимостьэтого вопроса и позволяют надеяться на дальнейшееего изучение в будущем.190

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемЛитература1. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита.М.: ГЭОТАР-МЕД., 2001.2. Игнатова Т.М. Внепеченочные проявленияхронической инфекции, обусловленной вирусомгепатита. Практикующий врач, 2000; 34(1): 22–4.3. Просина З.Г. Последние достижения в изучениивирусных гепатитов: от молекулярнойбиологии к лечению вирусного гепатита В.Рус. мед. журн., 1996; 4 (3): 174–9.4. Международные рекомендации. Клин. фармакол.и тер., 2003; 12 (1): 38–43.5. Kremer JM, Furst DE, Weinblatt ME. Significantchanges in serum AST across hepatic histologicalbiopsy grades: an analysis of 3 prospectivecohort on methotrexate therapy for rheumatoidarthritis. J Rheumatol 1996; 23: 459–61.191

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием10. ФАРМАКОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616-092.4:547.831.8Ю. В. АрчаковаИЗУЧЕНИЕ АНКСИОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ХИНАЗОЛИНАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: д.м.н., профессор И. Н. ТюренковВведение. Продолжает оставаться актуальнымпоиск веществ с анксиолитическим действием,так как они остаются высоко востребованнымидля коррекции тревожных состояний,часто встречающихся при невротических и соматическихзаболеваниях.Цель исследования – экспериментальноеизучение анксиолитических свойств новыхпроизводных хиназолина - соединений с лабораторнымишифрами VMA-10-03 и VMA-10-04.Материалы и методы. Исследованиевыполнено на крысах - самцах линии Wistar массой180-220 г., содержащихся в стандартных условияхвивария со свободным доступом к воде ипище. Для оценки анксиолитической активностибыли проведены тесты: приподнятый крестообразныйлабиринт (ПКЛ), тест конфликтной ситуациипо Vogel. Соединения VMA10-03, VMA-10-04вводились per os в дозе 10 мг/кг за 60 мин допроведения эксперимента. Так как исследуемыесоединения обладают плохой растворимостью вводе, с целью создания равномерной взвеси егоразводили в 2% крахмальной слизи. Раствор былприготовлен extempore. Контрольной группе животныхвводилась крахмальная слизь в эквивалентномобъеме.Результаты и обсуждения. В тесте ПКЛсоединение VMA-10-03 увеличивало время нахожденияживотного в открытых рукавах на53,3%, при этом уменьшало количество переходовмежду рукавами на 50% (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.127-005.8-092.4Д. Д. БородинВЛИЯНИЕ СОЕДИНЕНИЯ РГПУ-145 НА ЗОНУ ИНФАРКТА МИОКАРДАУ ЖИВОТНЫХ В СРАВНЕНИИ С МИЛДРОНАТОМ И ПРЕДУКТАЛОМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: д.б.н. В. Н. ПерфиловаВведение. В условиях окклюзии коронарнойартерии и формирования инфаркта миокардаподъем сегмента ST является достовернымпризнаком ишемического повреждениясердца [1]. Известно, что многие производныеГАМК могут улучшать функциональное состояниеочага ишемии миокарда [2, 3]. Однако, замедлениенаступления необратимых измененийв сердечной мышце под влиянием производныхГАМК может и не приводить к стабильному ограничениюзоны некроза при последующем наблюдении.Кроме того, длительная ишемия миокардаможет привести к скрытой или явной сердечнойнедостаточности и существенным негативнымизменениям гемодинамики, которые могут способствоватьувеличению зоны некроза. В этойсвязи представлялось важным изучение влиянияпроизводных ГАМК на размеры зоны некроза иартериальное давление при экспериментальноминфаркте миокардаЦель: Изучить действие производногоГАМК-соединения РГПУ-145 на зону некроза экспериментальногоинфаркта миокарда, вызванногоокклюзией нисходящей ветви левой коронарнойартерии (ОНВЛКА) в сравнении с предукталоми милдронатом.Материалы и методы. Экспериментыпроведены на 58 наркотизированых (хлоралгидрат400 мг/кг) крысах-самцах массой 270-320 г.После интубации и перевода животных на искусственнуювентиляцию легких, в четвертом межреберьеделалась торакотомия, затем перикардотомия.Инфаркт миокарда (ИМ) моделировалсяпутем ОНВЛКА на границе верхней и среднейтрети [4]. Было сформировано 4 группы животных:1 группа (n=16)– контрольная, получавшаяфиз. р-р., 2, 3 и 4 – опытные, которым вводилисьмилдронат (50 мг/кг) (n=15), предуктал (25 мг/кг)(n=16) и соединение РГПУ-145 (100 мг/кг) (n=11),внутрибрюшинно, ежедневно, однократно в течение14 дней. Артериальное давление (АД) регистрировалосьдо операции и на 14 сутки послемоделирования инфаркта миокарда. После чегоу эвтаназированных животных извлекали сердце,выдерживали в растворе нитросинего тетразолия,определяли массу некроза и рассчитывали% зоны некроза относительно здоровой зоны.Результаты и обсуждение. В результатеэксперимента были получены следующие данные:в контрольной группе зона некроза составляла28% от массы левого желудочка, у животных,получавших соединение РГПУ-145 – 18,4%,предуктал – 22,4%, и милдронат – 15,2%. ИсходноеАД в группе контроля составляло 109мм.рт.ст., на 14 сутки показатель снизился на21%. У животных, получавших соединение РГПУ-145 на 14 сутки АД уменьшилось на 4,1% от исходногозначения, что превышало показателиконтрольной группы на 19%. В группе животных,которым вводились препараты сравнения предуктали милдронат АД понижалось на 28,6% и11,4% соответственно. Изменение показателяпод влиянием предуктала практически не отличалосьот такового контрольной группы животных,милдронат предупреждал падение АД посравнению с контрольной группой на 53,8%.Выводы:1. Соединение РГПУ-145 в дозе 100 мг/кг,ограничивает зону некроза экспериментальногоинфаркта миокарда на 18,4% и поддерживаетартериальное давление практически на исходномуровне.2. Соединение РГПУ-145 влияет на выживаемостьживотных с экспериментальным инфарктоммиокарда, превосходя по эффективностипрепараты сравнения милдронат и предуктал.Литература1. Geng B., Chang L., Pan C.// Biochem. Biophys.Res. Commun, 2004, Vol.318, №3, р.756-763.2. Перфилова В.Н., Тюренков И.Н. // Эксперим.и клинич. фармакол., 2005, №5, с.68-71.3. И.Н. Тюренков. В.Н. Перфилова. Кардиоваскулярныеи кардиопротекторные свойстваГАМК и ее аналогов. – Волгоград: ИздательствоВОЛГГМУ, 2008, 204 с.4. В.Н. Перфилова, И.Н. Тюренков. // ВестникВолгГМУ, №1 (13), 2005, с. 30-33.193

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 615.453.21:616.89Т. М. Бундикова, С. А. Лебедева, А. А. Желтова, М. В. ХаритоноваИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МАГНИЙДЕФИЦИТНОЙ ДИЕТЫ НА ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕИ ЭСТРАЛЬНЫЙ ЦИКЛ КРЫС-САМОКВолгоградский государственный медицинский университет,НИИ фармакологии и кафедра фармакологииНаучный руководитель: д.б.н. Л. И. Бугаева, д.м.н., профессор А. А. СпасовВведение. Известно, что магний являетсявторым по важности после калия внутриклеточнымионом. При хроническом недостатке магния могутнаблюдаться невротические и психические расстройства[3], сердечно сосудистая патология, явленияостеопороза, а у женщин - изменения в процессахрепродукции. Показано, что среди женщиндефицит магния встречается чаще на 20-30%, чему мужчин [4]. При этом сведений о влиянии недостаткамагния у женщин на эстрогенез и сферу сексуальныхвзаимоотношений в научной литературепредставлено недостаточно.Цель. В этой связи, сочли целесообразнымизучить влияние магнийдефицитного состояния наполовое поведение и эстральную цикличностькрыс-самок.Задача. Изучить влияние безмагниевойдиеты на общее состояние, эстральную цикличностьи половое поведение крыс-самок.Материалы и методы. Эксперименты выполненына 80-ти половозрелых нелинейных крысах-самкахи 20 крысах самцах, 4-х месячного возрастамассой 190-200 г., доставленных из питомникагосударственного предприятия НИИГТиП (г.Волгоград). Для проведения исследований крысыбыли расформированы на две группы: контроль иопыт. Контрольная группа – интактная, состояла из20 самок, получавших полноценную диету, содержащуюв 1 кг диеты 0,84 г. оксида магния, что соответствует0,5 г элементарного магния. Опытнаягруппа, состояла из 60 крыс самок. Указанная группанаходилась в течение 8 недель на безмагниевойдиете, с добавлением 3,5% полиминеральной смеси- AIN-76 (фирма ICN Biomedicals Inc., Aurora,Ohio, США). Диета замешивалась на деионизированнойводе, которую в период опыта использовалитакже и в качестве питьевой. Скорость и глубинуразвития гипомагнемии контролировали, по содержаниюмагния в плазме и эритроцитах у крыс наспектрофотометре СФ-1 [3]. Одновременно, у крысоценивали общее состояние (поведение, состояниешерстного покрова, слизистых, видимых кожныхпокровов, динамику массы тела), изучали эстральныйцикл [1] и половое поведение [2].Статистическую обработку результатовпроводили с использованием программы MicrosoftExel. Достоверность оценивали по t-критериюСтьюдента.Результаты исследований. По результатампроведенных исследований выявлено, прогрессирующееухудшение общего состояния самок(потускнение и урежение шерстного покрова) и постепенноеснижение прироста массы тела в среднемна 6-10% (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 618.3-008.6-092.4:547.466.3Л. Б.Иванова, В. И. КарамышеваКОРРЕКЦИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У КРЫС С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ ГЕСТОЗОМНОВЫМ ПРОИЗВОДНЫМ ГАМК - СОЕДИНЕНИЕМ РГПУ – 189Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: д.б.н. В. Н. ПерфиловаВведение. Гестоз – тяжелое осложнениебеременности, в основе развития которого лежитдисфункция эндотелия, что в свою очередь создаётусловия для повышенной адгезии и агрегациитромбоцитов, спазма сосудов, нарушениямикроциркуляции, тромботических осложнений.Несмотря на обилие используемых медикаментозныхсредств, отсутствие достаточного эффектаот терапии гестоза является одной из наиболеечастых причин неблагоприятного исхода беременности.Поэтому, поиск новых препаратов иэффективных методов лечения гестоза остаетсяодной из актуальнейших проблем современнойфармакологии и акушерской практики. Известно,что производные ГАМК обладают вазодилатирующим[1], антиагрегантным [2], антитромботическим[3] действием, что является основаниемдля изучения их влияния на эндотелиальнуюфункцию при экспериментальном гестозе.Цель исследования: оценка эндотелиопротекторнойактивности соединения РГПУ - 189у беременных крыс в условиях экспериментальногогестоза.Материалы и методы. Экспериментыпроведены на 30 беспородных белых крысахсамкахмассой 220-250 г. Гестоз моделировалсязаменой питьевой воды на 1,8% р-р NaCl у беременныхсамок с 1-го дня гестации до родов [4].Были сформированы 4 группы животных: 1- интактнаягруппа-беременные животные без гестоза(n=8), 2 контрольная - беременные животные сгестозом (n=6), получавшая физ. р-р в аналогичномс опытными группами режиме, 3,4 -опытные,которым вводились соединение под лабораторнымшифром РГПУ-189 - 15 мг/кг (n=7) и препаратсравнения сулодексид - 30 мг/кг (n=6), соответственноперорально, один раз в день, ежедневно.Вазодилатирующую функцию эндотелияоценивали в условия внутривенного введенияанализаторов – ацетилхолина (АЦХ) (0,01 мг\кг),L – аргинина (300мг\кг), нитро – L – аргинина (10мг\кг). Регистрировали изменения скорости мозговогокровотока в проекции средней мозговойартерии в теменной области головного мозгакрыс с помощью ультразвукового доплерографа,датчика УЗОП – 010 – 01 с рабочей частотой 25Мгц и рабочей компьютерной программой ММ –Д – К – Minimax Doppler v.1.7. ( Санкт-Петербург,Россия).Результаты и обсуждение. В результатепроведенных экспериментов выявлено, что привведении АЦХ в интактной группе на 2 минуте195прирост от исходного показателя скорости мозговогокровотока (СМК) равнялся 17,1 %, в то времякак у самок с гестозом данный показательснизился на 28,5% относительно исходных данных,что свидетельствует о выраженном ослаблениисосудорасширяющей реакции на введениеАЦХ. В группе животных с гестозом, получавшихсоединение РГПУ – 189 и препарат сравнениясулодексид, при введении АЦХ наблюдалось повышениеСМК на 11,5 и 7,7% соответственно посравнению с исходными показателями. ВведениеL-аргинина в группе интактных животных усилилокровоток на 7,4 % , у самок с гестозом снизилоСМК на 2,1 %. У животных, получавших соединениеРГПУ – 189 и препарат сравнения сулодексидскорость кровотока повысилась на 10,1 % и9,09 % соответственно. На введение нитро-Lаргининау интактных животных, а также самок сгестозом, получавших РГПУ – 189 и сулодексидотмечалось падение СМК на 18; 8,02 и 15% соответственно,тогда как в контрольной группе самокс гестозом показатель увеличился на 7,3 %.Выводы:1.Замена питьевой воды на 1,8 % растворNaCl у беременных самок способствует развитиюдисфункции эндотелия, о чем свидетельствуетослабление реакции сосудов на введение анализаторов.2.Соединение РГПУ – 189 и сулодексидограничивают дисфункцию эндотелия при экспериментальномгестозе, что проявляется в улучшенииего вазодилатирующей функции у животныхопытных групп.Литература1. Перфилова В.Н., Тюренков И.Н., ЛебедеваС.А., Берестовицкая В.М., Васильева О.С. //Региональное кровообращение и микроциркуляция.2006, №2 (18), с. 78-81.2. Тюренков И.Н., Робертус А.В., Слиецанс А.А.,Петрова Е.В., Куркин Д.В. //Сборник научныхтрудов (под редакцией академика РАМН В.И.Петрова) 56-ой региональной научно - практическойконференции профессорскопреподавательскогоколлектива ВолгГМУ/.Издательство ВолгГМУ. Волгоград 2009, с289-291.3. Тюренков И.Н., Перфилова В.Н. Кардиоваскулярныеи кардиопротекторные свойстваГАМК, Издательство ВолгГМУ 2008, 203 с.4. Beausejour А., Auger К., St-Louis J., BrochuM.// Am. J. Phusiol. Heart Circ. Physiol. 2003,V.285, р.375-383.

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 618.5:616-092.4:547.466.3В. И. Карамышева, Л. Б. ИвановаВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО ГАМК, СОЕДИНЕНИЯ РГПУ-152, НА РОДОРАЗРЕШЕНИЕ КРЫСС ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ ГЕСТОЗОМ И ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ИХ ПОТОМСТВАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: д.б.н. В. Н.ПерфиловаВведение. Несмотря на значительныеуспехи в изучении патогенеза гестоза, в настоящеевремя не разработаны препараты для адекватногоэтиологического лечения. ПроизводныеГАМК могут быть препаратами патогенетическойтерапии гестозов, так как обладают антиоксидантным[1] и эндотелиопротективным [2] действием,улучшают реологические свойства крови имикроциркуляцию [3].Цель исследования. Изучение влиянияпроизводного ГАМК, соединения РГПУ-152, народоразрешение крыс с экспериментальным гестозоми физическое развитие их потомства.Материалы и методы. Экспериментальныйгестоз моделировался на белых беспородныхкрысах-самках массой 220-240 г путем заменыпитьевой воды на 1,8 % раствор хлорида натрияс первого дня гестации до родов [4]. Былисформированы следующие группы животных:группа позитивного контроля (беременные самкибез гестоза) – 6 животных; группа негативногоконтроля (беременные самки с гестозом) – 6 животных;опытная группа (беременные самки сгестозом, получающие соединение РГПУ-152 вдозе 50,5 мг/кг) – 8 животных; опытная группа(беременные самки с гестозом, получающие препаратсравнения сулодексид в дозе 30 мг/кг) – 6животных. Соединения вводились пероральноежедневно с первого дня гестации и до родов.Регистрировалось количество случаев живорожденияи мертворождения у потомства, вычислялсяиндекс мертворождения по формуле: числомертворожденного потомства / число родившихсяживыми и мертвыми. В послеродовом периодепроводились наблюдения за физическим развитиемпотомства в сравниваемых группах в тестах«отрицательный геотаксис», «избегание обрыва»,«мышечная сила» [5].Результаты и обсуждение. В контрольнойгруппе (беременные без гестоза) у 6 самок в100 % наблюдений родилось живое потомство.Из 6 родильниц контрольной группы (беременныесамки с гестозом) 5 (83,3%) имели случаимертворождения. У родильниц, получавших вовремя беременности соединение РГПУ-152, в87,5 % были зарегистрированы случаи живорождения.В опытной группе родильниц, получавшихсулодексид для лечения гестоза, из 6 родильницслучаи живорождения были зарегистрированы в100% наблюдений. Индекс мертворождения вгруппах родильниц интактной, контрольной группыс гестозом, родильниц, получавших во времябеременности соединения РГПУ-152 и сулодексид,составил соответственно 0%; 66,6%; 8,6 % и13,3 %.Потомство родильниц групп сравнения и позитивногоконтроля выполнило тест «отрицательныйгеотаксис» в 100 % случаев; в контрольнойгруппе с гестозом - в 87,5%. Потомство самок,получавших во время беременности соединениеРГПУ-152, имело положительные результатытеста в 92,3 %. Результаты эксперимента «избеганиеобрыва» распределились по группам исследованиясоответственно: 100 %; 100 %; 43,75% и 88,46 %. В потомстве группы интактных животныхмышечная сила составила 5,33 ± 0,88сек; контрольной группы с гестозом - 3,8 ± 1,78сек. Продолжительность выполнения теста у потомствародильниц, получавших во время беременностисоединение РГПУ-152, составила 8,2 ±4,67 сек; сулодексид - 15,6 ± 1,34 секунд.Выводы:1. Замена питьевой воды на 1,8 % растворнатрия хлорида во время беременности самок-крысвызывает гестоз, о чем свидетельствуетпоявление случаев мертворождения и нарушенийфизического развития у потомства.2. Соединение РГПУ-152 ограничиваетповреждающее действие гестоза, что способствуетповышению количества живорожденногопотомства и улучшает показатели его физическогоразвития.Литература1. Перфилова В.Н., Тюренков И.Н., ГречкоО.Ю., Ламтюгин Ю.В. // Вестник ВолгГМУ. —2010. — №1.— с.74—76.2. Тюренков И.Н., Бородкина Л.Е., ВоронковА.В. Вестник Волгоградского государственногоМедицинского университета, 2004г.3. Перфилова В.Н., Тюренков И.Н., ЛебедеваС.А., Берестовицкая В.М., Васильева О.С.Региональное кровообращение и микроциркуляция.2007, т. 6, №4 (24), с. 644. Annie Beause´jour, Karine Auger, Jean St-Louis, and Michele Brochu5. Research Centre, Hospital Sainte-Justine, andDepartment of Obstetrics and Gynecology, Universitede Montreal, Montreal, Quebec, Canada.Submitted 21 December 2002.6. Руководство по экспериментальному (доклиническому)изучению новых фармакологическихвеществ, М., 827 с. (2005).196

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.01Н. А. КолобродоваИЗУЧЕНИЕ АСПЕКТОВ НЕЙРОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ НОВОГО СОЕДИНЕНИЯСО СВОЙСТВАМИ 5-HT 3 -АНТАГОНИСТАВолгоградский государственный медицинский университетНаучный руководитель: зав. каф. фармакологии, д.м.н., проф. А. А.СпасовВведение. Для большинства препаратовс нейротропным механизмом действия характерновлияние сразу на несколько нейромедиаторныхсистем, что может расширять спектр их терапевтическихэффектов. Это делает целесообразнымна доклиническом этапе изучения новыхпотенциальных нейротропных средств проведениефармакологического анализа для уточненияаспектов их влияния на центральную нервнуюсистему.В связи с этим целью настоящего исследованиястало детальное изучение возможноговлияния соединения 1276, имеющего выраженные5-HT 3 -блокирующие свойства, на основныемедиаторные системы мозга in vivo.Материалы и методы.В ходе данного исследования были использованы:5-гидрокситриптофан (5-ГТФ), ареколин,никотин, пикротоксин (все реактивы«Sigma», США). Контрольные группы животныхполучали изотонический раствор хлорида натрия.Эксперименты были проведены на 90 половозрелыхбелых неимбредных мышах обоегопола массой 22-26 г.Изучение центральных эффектов соединения1276 проводилось в соответствии с методиками,изложенными в «Руководстве по экспериментальному(доклиническому) изучению новыхфармакологических веществ» под редакциейР.У.Хабриева (Р.У.Хабриев, 2005). Было исследовановзаимодействие с холинергической (ареколиновыйи никотиновый тесты), ГАМКергической(тест с пикротоксином) и моноаминергическими(5-ГТФ тест) системами мозга.Результаты и их обсуждение.Было установлено, что при проведениитеста с 5-ГТФ соединение 1276 в дозах 1,5 и 7,5мг/кг не оказывало влияния на вызываемую введением5-ГТФ характерную реакцию «встряхиванияголовы» у животных (число встряхиваний напике развития симптоматики составило 11,2±1,3и 9,2±0,8 для двух доз, соответственно, тогда каканалогичный показатель в группе контроля составил10,3±1,2). Это, вероятно, свидетельствуетоб отсутствии влияния соединения 1276 на 5-HT 2 -серотониновые рецепторы, ответственных заразвитие данной реакции у животных.При исследовании холинергическихвлияний было показано, что при проведении никотиновоготеста введение изучаемого соединенияне вызывает статистически значимых отличийот контроля, что говорит об отсутствии егодействия на Н-холинергические рецепторы. Приоценке М-холинергического влияния в тесте сареколином установлено, что в обеих дозах вещество1276 достоверно сокращает длительностьвызванного ареколином тремора, что говорито возможном центральном М-холиноблокирующем эффекте.В тесте с использованием антагонистаГАМК А -рецепторов пикротоксина вещество 1276в низкой дозе не показало эффекта. В высокойдозе оно значимо увеличивало количество судорожныхприступов у исследуемых животных до16,2±1,3 за период наблюдения, что более чем в2 раза превышает показатель контроля, которыйсоставил 7,7±1,2. Возможно, такое потенцированиеэффектов пикротоксина связано со способностьюсоединения 1276 неселективным образомблокировать канал ГАМК А -рецепторного комплекса.Неизбирательный характер взаимодействияможно предполагать на основании тогофакта, что данный феномен наблюдается привысокой, но не низкой, дозе изучаемого вещества,что согласуется с литературными данными оснижении селективности действия веществ с рецепторныммеханизмом действия с увеличениемдозы.Выводы. Проведённое исследованиепозволило исключить у вещества 1276 влияниена второй подтип серотониновых и никотиновыехолинорецепторы и выявили наличие ГАМК А -блокирующих и М-холиноблокирующих свойств.Представляется необходимым провести дополнительныетесты, которые позволят в большейстепени уточнить центральные аспекты нейротропногодействия вещества 1276 и сделать заключениео спектре его действия.197

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 615.012.8М. Е. КругликовМЕТОДИКА ВАЛИДАЦИИ 3D-МОДЕЛЕЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИ РЕЛЕВАНТНЫХ БИОМИШЕНЕЙДЛЯ ПОИСКА IN SILICO НОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: д.б.н., с.н.с. П. М. ВасильевВведение. Поиск новых лекарственныхвеществ является важнейшей задачей современнойфармакологии. Однако стоимость циклаэкспериментальных исследований одного новоговещества очень высока и может достигать несколькихдесятков тысяч долларов. В связи сэтим, во всем мире для поиска новых лекарственныхвеществ широко используются методы insilico, основанные на компьютерном моделированиивзаимодействия химических соединений ссайтом связывания соответствующей биомишени.Результаты такого моделирования в значительнойстепени определяются адекватностьюприменяемых 3D-моделей белков-мишеней. Междутем, большинство доступных через Интернет3D-моделей различных рецепторов не сопровождаютсяинформацией об адекватности их использованияв качестве релевантных мишенейдля поиска веществ с заданной фармакологическойактивностью. Таким образом, проблема валидации3D-моделей рецепторов, пригодных дляпоиска in silico новых лекарственных веществ,является весьма актуальной.Цель: разработать методику валидации3D-моделей фармакологически релевантныхбиомишеней для поиска in silico новых лекарственныхвеществ.Материалы и методы: методика разрабатываласьи апробировалась на 3D-моделях k-опиоидного рецептора (КОР). В процессе валидациииспользовались 5 найденных в Интернет3D-моделей КОР, структуры 46 известных селективныхагонистов и антагонистов этих рецепторов,а также структуры 70 производных конденсированныхазолов, испытанных на кафедрефармакологии ВолгГМУ на агонистическую активностьв отношении КОР и показавших разныйуровень эффективности [1]. Для выполнения докингабыли выбраны три наиболее используемыхв мировой практике программы с различнымиалгоритмами докирования и способами расчетаоценочных функций – Autodock 4.2.3, Dock 6.4,Autodock Vina 1.1.1 [2].Все расчеты выполнены на вычислительномкластере производительностью 190 Гфлопс,установленном на кафедре фармакологии ВолгГМУ.Статистическая обработка результатовисследования проводилась методом множественныхсравнений с использованием робастнойформы t-критерия Стьюдента.Результаты и обсуждение. В пять найденныхмоделей КОР выполнен докинг шестинаиболее активных лигандов: трех агонистов итрех антагонистов. Из пяти моделей выбрананаиболее адекватная, в соответствии с максимальнойсредней энергией докинга, которая составила-46.2 КДж/моль. Тремя различными методами(молекулярной механики MM2, квантовойхимии AM1, молекулярной геометрии фрагментовCORINA) построены 3D-модели 46 известныхлигандов и 70 новых производных конденсированныхазолов, в двух различных состояниях –основания и соли. На втором этапе валидациивыполнен докинг всех 696 построенных моделейв сайт связывания выбранной модели КОР. Наибольшаясредняя энергия докирования MM2-моделей известных лигандов составила -42.3КДж/моль, а MM2-моделей новых производныхконденсированных азолов с высокой активностью– -41.8 КДж/моль. По данным статистическогоанализа, граничное значение энергии докинга,отделяющее высокоактивные соединенияот всех прочих, составило -40.0 КДж/моль. Порезультатам докинга определены оптимальныевходные данные для программ, соответствующиемаксимальной точности предсказания высокойафинности к КОР.Выводы. На примере модели k-опиоидного рецептора разработана методикавалидации 3D-моделей фармакологически релевантныхбиомишеней для поиска in silico новыхлекарственных веществ путем последовательногодокирования известных активных соединенийв сайты связывания тестируемых биомишеней.Литература1. Спасов, А.А. Новый класс агонистов каппаопиоидныхрецепторов / А.А. Спасов, О.Ю.Гречко и др. // Биологические основы индивидуальнойчувствительности к психотропнымсредствам: Матер. 5-й Междунар. конф.(Москва, 1-4 июн. 2010 г.) / Изд-во «Фолиум».– Москва, 2010 // Экспер. и клинич. фармакол.– 2010. – Приложение. – С. 8-9.2. Trott, O. AutoDock Vina: improving the speedand accuracy of docking with a new scoringfunction, efficient optimization and multithreading/ O. Trott, A.J. Olson // J. Comp. Chem. –2010. – V. 31. – № 2. – P. 455 - 461.198

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 547.446.3:616-005.4Д. В. Куркин, А. А. Литвинов, Е. В. ВолотоваИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НОВОГО ПРОИЗВОДНОГО ГАМК РГПУ-189 НА ВЫЖИВАЕМОСТЬЖИВОТНЫХ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: д.м.н., профессор И. Н. ТюренковВведение. ГАМК-ергическая система играетсущественную роль в регуляции мозговогокровообращения в условиях нормы и при экспериментальнойпатологии [2]. В связи с этим целенаправленныйпоиск в ряду производныхГАМК, в качестве новых средств, в терапии нарушенийцеребральной гемодинамики представляетсявполне обоснованным и оправданным.Цель исследования – изучить влияниеодномоментного профилактического веденияразличных доз новых производных ГАМК на выживаемостьживотных с церебральной ишемией.Материалы и методы. Экспериментпроводился на интактных крысах самцах линииWistar массы 220±20 грамм, содержавшихся вусловиях стандартного вивария со свободнымдоступом к воде и пище, естественным светотемновымрежимом.Глобальная ишемия головного мозга моделироваласьна наркотизированных животных(этаминал-натрий 30 мг/кг), путём полной одномоментнойнеобратимой окклюзии общих сонныхартерий. Регистрация выживаемости проводиласьспустя 3, 6, 12, 24, 48 и 72 часов после моделированияишемии. Исследуемые соединенияи препараты сравнения вводились профилактически,однократно болюсно в подвздошную областьживотного за 30 минут до операции в следующихдозах: РГПУ-189 – 15 мг/кг, 30 мг/кг и 45мг/кг; Фенибут – 25 мг/кг; Аминалон – 100 мг/кг;Кавинтон – 1,6 мг/кг; Пирацетам – 800 мг/кг;Результаты и обсуждения.Таблица № 1. Влияние исследуемых соединений на выживаемость животныхв условиях церебральной ишемииГруппаВремя выживаемости от момента операции, час6 часов 12 часов 24 часа 48 часа 72 часаn/N % n/N % n/N % n/N % n/N %Контроль 1/10 10 3/10 30 7/10 70 8/10 80 8/10 80РГПУ-189 15 мг/кг 1/10 10 3/10 30 4/10 40 4/10 40 4/10 40РГПУ-189 30 мг/кг 0/10 0 1/10 10 1/10 10 2/10 20 2/10 20*РГПУ-189 45 мг/кг 0/10 0 2/10 20 3/10 30 4/10 40 4/10 40Фенибут 1/10 10 2/10 20 3/10 30 4/10 40 4/10 40Аминалон 1/10 10 2/10 20 3/10 30 4/10 40 4/10 40Кавинтон 0/10 0 2/10 20 2/10 20 2/10 20 2/10 20*Пирацетам 2/10 20 3/10 30 4/10 40 4/10 40 5/10 50* различия данных достоверны по отношению к контрольной группы при р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 615.45:599.323.4Е. Б. Лаврова, Е. А. КузубоваВЛИЯНИЕ КАРДОСТЕНА НА ГЕНЕРАТИВНУЮ ФУНКЦИЮ КРЫС- САМОКВолгоградский государственный медицинский университет,НИИ фармакологии, г. ВолгоградНаучный руководитель: зав. лаборат. лекарственной безопасности НИИ фармакологии, д.б.н. Л. И. БугаеваВведение. В настоящее время поиск высокоактивныхи малотоксичных лекарственныхпрепаратов является актуальным. Препарат кардостен,созданный на основе сверхмалых доз кС-концевому фрагменту АТ 1 -рецептора ангиотензанаII, рекомендован для использования в клиническойпрактике в качестве сердечнососудистогосредства [3]. Вместе с тем, анализлитературных данных не позволил обнаружитьсведений по влиянию данного препарата на процессырепродукции.. Принимая это во внимание,сочли целесообразным изучить влияние кардостенана генеративную функцию крыс-самок.Цель. Изучить влияние кардостена на эстральныйцикл и процессы зачатия.Задачи.1. Исследовать влияние препарата на эстральнуюцикличность самок.2. Оценить влияние кардостена на способностьк зачатию у самок.Материалы и методы. Экспериментыпроводились на 60 лабораторных беспородныхбелых крысах-самках и 30 самцах массой 200-220 г., 5-ти месячного возраста. Содержаниекрыс было стандартным и соответствовало правилам,принятым Международной конвенцией позащите позвоночных животных, используемыхдля экспериментальных и иных научных целей(Страсбург, 1986 г.). Кардостен вводили крысамсамкамвнутрижелудочно металлическим зондомв дозах 5 мл/кг и 15 мл/кг (группы 2 и 4, соответственно)в течение 14 дней, что составляло 3-4эстральных цикла. Контрольным животным вводилидистиллированную воду в соответствующихопыту объемах (группы 1 и 3). В период введенияпрепарата, начиная со 2-го дня, у самок исследовалиэстральный цикл. После окончания введенияпрепарата - способность к зачатию у самок.Эстральный цикл у самок изучали с помощьювагинальных мазков, с учётом правила одногочаса [1]. При изучении способности к зачатиюопытных и контрольных самок с интактыми самцамив течение 10 дней. На 20-й день после спариваниявсех самок подвергали эвтаназии. Навскрытии в рогах матки у самок определяли наличиебеременности, количество зачатий, резорбций,рассчитывали индекс беременности,индекс зачатия и эмбриональную гибель [2]. Вяичниках подсчитывали количество желтых телбеременности.Статистическую обработку данных проводилив программе Microsoft Exel, о достоверностисудили по t – критерию Стьюдента.200Результаты и их обсуждение. Результатыисследований эстрального цикла позволилиобнаружить, что у самок 2-й и 4-й опытных группповышалась частота встречаемости фаз проэструсв среднем на 19% (p>0,05), тогда как встречаемостьэструса незначительно снижалась на12% (p>0,05). При этом у этих самок частотавстречаемости фаз диэструс и метаэструс неотличалась от контрольных величин. Полученныеэффекты в какой-то мере свидетельствуют онезначительном повышении уровня эстрогенов вкрови, что вероятно, может отразиться на процессахзачатия самок.Из результатов экспериментов по спариваниюопытных самок с интактными самцамибыло выявлено, что у самок 2-й группы индексбеременности, до- и постимплантационная гибельэмбрионов практически не изменялись относительноконтроля. Вместе с тем у этих самокотмечалась тенденция возрастания числа жёлтыхтел беременности в среднем на 17%(p>0,05)и числа плодов на 8,5% (p>0,05). У самок в 4-йгруппе не отмечено существенных различий сконтролем. При этом количество жёлтых тел иколичество плодов у этих самок, а также эмбриональнаягибель у них незначительно снижались(в среднем на 3-5%).Выводы. Таким образом, можно заключить,что у самок, получавших кардостен в дозах5 и 15 мл/кг в течение 2-х недель изменяется эстральнаяцикличность в сторону повышениявстречаемости фазы проэструс, что вероятновпоследствии и отразилось на качестве зачатия,которое активируется у самок под действиемкардостена в дозе 5 мл/кг и несколько снижаетсяу самок под действием кардостена в дозе 15мл/кг.Литература1. Спасов А.А., Кузубова Е.А, Бугаёва Л.И.,Реброва Д.Н. Влияние производного бензимидазола,проявляющего гипогликемическуюактивность на процессы репродукции крыссамок/Экспериментальная и клиническаяфармакология.-2010.-Т.73, №10. с. 31-33.2. Руководство по экспериментальному (доклиническому)изучению новых фармокологическихвеществ.- Москва,2005.3. Эпштейн О.И. Сверхмалые дозы (историяодного исследования). М.: ИздательствоРАМН, 2008.-336с.

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615:547.785.5Д. В. Мальцев, Д. С. Яковлев5-НТ 2А -БЛОКИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ В РЯДАХ АМИД ЗАМЕЩЕННЫХ БЕНЗИМИДАЗОЛОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: член-корр. РАМН, д.м.н., проф. А. А. СпасовВведение. Известно, что 5-НТ 2А -рецепторы могут модулировать функции центральнойнервной, сердечно-сосудистой, дыхательной,выделительной и других систем организма[1]. В связи с этим достаточно актуальнымистановятся задачи по поиску лигандов серотониновыхрецепторов. А в связи со сформировавшейся,за последние 20 лет, теорией «привилегированныхмолекул» и накопленной доказательнойбазой в этой области, высокоперспективнымявляется изучение различных производныхбензимидазола [2].Цель: Изучить 5-НТ 2А -блокирующую активностьв рядах амидзамещенных бензимидазолов.Материалы и методы. Антагонистическаяактивность по отношению к серотониновым5-НТ 2А рецепторам исследована на модели серотонин-индуцированнойактивации тромбоцитовметодом малоуглового светорассеивания [3].Регистрацию малоуглового светорассеянияпроводили на приборе «Ласка – 1К» (НПФ«Люмекс», С-Петербург). Богатую тромбоцитамиплазму получали, путём центрифугирования втечении 12 мин при 1000 об/мин венозной кровикроликов. Забор крови производили из краевойушной вены и стабилизировали 3,2% растворомцитрата натрия (рН 6,0) в соотношении 9:1. Количествотромбоцитов стандартизировали поуровню светопропускяния интактной плазмы (50-60 у.е.), при нулевом градусе светового отклонения.Все вещества исследованы в концентрации1*10 -6 М. Время экспозиции исследуемыхвеществ составляло 2 минуты. В качестве препаратасравнения был взят кетансерин.Статистическая обработка результатовисследования проводилась с использованием t-критерия Стьюдента посредством программы«Microsoft® Excel 2002»Результаты и обсуждение. Был проведенскрининг группы веществ, амид - содержащихпроизводных бензимидазола. Всего исследованиюподверглось 21 вещество, которые относятсяк замещенным пиримидобензимидазола- 11 соединений и дигидроимидазобензимидазола– 10 соединений. В ходе исследования былоустановлено, что вещества проявляют 5-НТ 2А -серотонинблокирующую активность разной степенивыраженности. Наибольшие показателибыли у веществ 1298, 1303, 1309 и 1316. У которых5-НТ 2А - блокирующая активность (∆%), показывающаяизменение по отношению к контролю,по результатам эксперимента, составила -33,3±7,47, -41,6±1,50, -32,2±5,87 и -32,0±8,90, соответственно.Препарат сравнения подавлял активациютромбоцитов на 77,4±4,13. Остальныевещества, в условиях данного теста, либо непроявили активности (9 соединений), либо былималоактивны, демонстрируя уровень активностиот -30 до -20 ∆% (8 соединений). При этом обращаетна себя внимание, что соединения производныепиримидобензимидазолов демонстрируютменьшую 5-НТ 2А -антагонистическую активность,так всего одно из 11 изучаемых соединений,данной группы, проявило умеренное действие(1298). В то время, как дигидроимидазобензимидазолыоказались несколько более активными.Выводы. Амидсодержащие производныебензимидазола демонстрируют 5-НТ 2А -антагонистические свойства. Наиболее активнымиявляются амидсодержащие замещеные дигидроимидазобензимидазолаПолученные данныерасширяют представление, о направленияхдальнейшего синтеза и поиска соединений с 5-НТ 2А -антагонистическим действием.Литература1. Воронина, Т.А. Фармакологическая регуляциясинаптической передачи / Т.А. Воронина. –М.: Изд-во мед. ун-та, 2003. – 25 с.2. Основы создания лекарственных препаратов(избранные лекции):учебное пособие/ Л.И.Бугаева, П.М. Васильев, М.П. Воронкова идр./ под ред. А.А. Спасова.- Волгоград: изд-воВолгГМУ, 2010.-192с.3. Деркачев, Э.Ф. Патент RU 2108579 С1 6 G01№33/49 / Э.Ф. Деркачев [ и др.] // Бюл. Изобретений.–1998. –10(II). –С.298.201

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 615.01Т. М. Митина, Д. С. ЯковлевВЛИЯНИЕ СОЕДИНЕНИЯ 119 НА АГРЕГАЦИОННУЮ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ EX VIVOВолгоградский государственный медицинский университетНаучный руководитель: зав. кафедрой фармакологии, член-корр. РАМН, з.д.н. РФ, д.м.н.,проф. А. А. СпасовВведение. Одним из патогенетическихфакторов инфаркта миокарда, ишемического инсульта,атеросклеротического поражения периферическихсосудов является нарушения регуляциитромбоцитарного гемостаза. Это объясняетнеобходимость использования при данныхпатологиях антиагрегантных средств, как с профилактической,так и с терапевтической целями.Перспективной мишенью для создания новыхантиагрегантных препаратов являются P2Y 1 пуриновыерецепторы, активация которых инициируеттромбоцитарный ответ на начальном этапеобратимой активации клеток, являющийся однимиз пусковых механизмов агрегации [2]. В ранеепроведённых исследованиях по изучению активностейвеществ было установлено, что соединение119 обладает Р2Y 1 -блокирующей и антиагрегантнойактивностью in vitro.Цель исследования. Изучить антиагрегантнуюактивность соединения под шифром 119в условиях ex vivo.Материалы и методы. Исследованиебыло выполнено на 24 крысах – самцах массой220 – 250 г через 2 часа после пероральноговведения соединения 119 в дозе эквимоляльной6 мг/кг, препарату сравнения, тиклопидина (Тиклид,"Sanofi-syntelabo", Франция). Контрольнаягруппа получала дистиллированную воду в эквивалентныхобъемах. Забор крови производили избрюшной аорты. Обогащённую тромбоцитамиплазму получали по методу Люсова В.А. и БелоусоваЮ.Б [3]. Антиагрегантную активность исследовалипо методу Born G. [4] в модификацииГаббасова В.А. [1]. В качестве индукторов агрегациииспользовали – коллаген и адреналин(«Ренам», Россия).Статистическую обработку данных проводилис использованием t-критерия Стьюдента,метода регрессионного анализа в пакете программMS Excel 2003 (СШ).Результаты и обсуждение. В результатепроведенного исследования нами было установлено,что соединение 119 проявляет выраженнуюантиагрегантную активность в условияхex vivo. При этом, опытное вещество на 99,7 %(индуктор – адреналин) и 84,9% (индуктор – коллаген)подавляло агрегацию тромбоцитов по отношениюк контролю с достоверностью р≤0,01.По степени ингибирования коллаген – индуцированнойагрегации тромбоцитов соединение 119незначительно превосходило тиклопидин. Намодели адреналин – индуцированной агрегациибыло отмечено, что исследуемое вещество повеличине антиагрегантной активности соответствовалопрепарату сравнения (рис.1).Рис.1 Антиагрегантная активность тиклопидина и опытного веществаИндуктор‐ Индуктор‐коллаген*-данные достоверны по отношению к контролю, t-критерий Стьюдента (р≤0,01)Вывод. Таким образом, соединение подшифром 119 подобно тиклопидину выраженноподавляет агрегацию тромбоцитов, индуцированнуюколлагеном и адреналином в условиях exvivo.тиклопидин 119тиклопидин202119Литература1. Габбасов З.А. и др. Новый высокочувствительныйметод анализа агрегации тромбоцитов.Лаб. дело. – 1989. - №10. – С.15-18.2. Зиганшин А.У., Зиганшина Л.Е. Р2-рецепторы:перспективная мишень для будущих лекарств.– 2009.

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.3. Люсов, В.А. К методу определения агрегациитромбоцитов и эритроцитов/ В.А. Люсов, Ю.Б.Белоусов, М.П. Савенков // Лаб. дело. – 1975.-№8. – С. 463-468.4. G.V.R. Born. Aggregation of blood platelets byadenosine diphosphate and its reversal . Nature.– 1962. – Vol.194. – P.927-929.УДК 615:547.495.9А. С. Питерсен, В. Ю. ФедорчукВЛИЯНИЯ НЕКОТОРЫХ ЦИКЛИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДНЫХ ГУАНИДИНАНА АКТИВНОСТЬ НАТРИЙ ВОДОРОДНОГО ОБМЕННИКАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: к.м.н., ст. преподаватель кафедры фармакологии Н. А. ГуроваВведение. Ингибиторы Na + /H + -обменникапроявляют кардиопротекторную активность приповреждениях, вызванных ишемией/реперфузией[1]. В настоящее время для селективногофармакологического ингибированияизоформы 1 Na + /H + -обменника используют главнымобразом НОЕ-642 (карипорид), EMD-85131(энипорид), BIIB-513 [2]. Предварительные исследованияпозволили выявить ряд соединенийсреди циклических производных гуанидина способныхингибировать Na + /H + обменник. Исходя изтеоретических предпосылок и предварительныхэкспериментальных данных, представляется целесообразнымпровести изучение соответствующейактивности среди новых производных гуанидина.Целью данного исследования явилосьизучение влияния соединений РУ-87; РУ-353; РУ-602; РУ-603; РУ-1199 на активность Na + /H + -обменника.Материалы и методы. Была использованамодифицированная нами методика изученияактивности Na + /H + -обменника, описанная D.Rosskopf et.al. (1991) [3] и K. Kusumoto [4].В качестве объекта исследования быливыбраны тромбоциты кролика. Образцы кровизабирали из краевой вены уха кролика в пробирку,содержащие 3.8% цитрата натрия, в соотношении1:10. Каждый образец центрифугировалис числом 1000 оборотов/минуту в течение 12 минут.Собирали надосадочную часть – плазму,богатую тромбоцитами. Остаток образца кровизатем центрифугировали с числом 3000 оборотов/минутув течение 20 минут для полученияплазмы бедной тромбоцитами.Изменения формы тромбоцитов регистрировалипо изменению светопропускания с помощьюлазерного агрегометра «БИОЛА-220 ЛА»,Россия.Были изучены 5 производных гуанидина(соединения РУ-87; РУ-353; РУ-602; РУ-603; РУ-1199), синтезированных В.А. Анисимовой (НИИФОХ ЮФУ, Ростов). В качестве препарата сравнениябыл использован известный неселективныйингибитор Na + /H + -обменника – амилорид.203Изучаемые соединения в объеме (10 мкл)добавляли в кювету с плазмой богатой тромбоцитами(200 мкл) за 3-5 минут до добавленияраствора пропионата натрия и инкубировали притемпературе 37 0 С и постоянном перемешиваниис помощью магнитной мешалки (1000 оборотов вминуту).В ранее проведенных исследованиях быларассчитана IC 50 амилорида, которая составила1,24*10 -6 М/л. Поэтому производные гуанидинаисследовались в концетрации 1*10 -6 .Результаты. В ходе проведенного исследованиябыло показано, что все изучаемыесоединения в концентраций 10 -6 оказывали угнетающеедействие на активность Na + /H + -обменника разной степени выраженности. Так,соединения РУ-87, РУ-353 превосходили амилоридпо своей активности, оказывая ингибирующеедействие на 76,40% и 73,91% соответственно.Эффект соединения РУ-603 наблюдался подобныйпрепарату сравнения – 58,31%. СоединенияРУ-602 и РУ-1199 проявили менее выраженныйэффект, ингибируя активность Na + /H + -обменника на 49,07% и 47,48% соответственно.Выводы1. Среди производных гуанидина найденысоединения, оказывающие ингибирующее действиена активность Na+/H+-обменника.2. Соединения РУ-87, РУ-353 превосходилипрепарат сравнения амилорид по своей активности,оказывая ингибирующее действие на 76,40%и 73,91% соответственно.Литература1. Писаренко О.И. Ингибиторы Na+/H+-обмена -Новый класс кардиопроктеров // Российскийфизиологический журнал им. И.М. Сеченова.– 2004. -№9 (90). – c.1103-1110.2. Masereel B., Pochet L., Laeckmann D. An overviewof inhibitors of Na+/H+ exchanger // EuropeanJournal of Medicinal Chemistry. - 2003. -№38. – р.547-554.3. Rosskopf D. et. al., Rapid determination of theelevated Na + /H + exchanger in platelets of patientswith essential hypertension using an opticalswelling assay// Journal of Hypertension1991, 9:231-238.

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием4. Kusumoto K. et al., In vitro and in vivo pharmacologyof a structurally novel Na + /H + exchangerinhibitor, T-162559 // British Journal of Pharmacology.-2002. - №135. – р.1995-2003.УДК 615.453.21:616.8Т. В. Текутова, Т. Д. Денисова, О. А. Варакина.ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ НА ПОСТНАТАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ КРЫСЯТВ ОНТОГЕНЕЗЕВолгоградский государственный медицинский университет,НИИ фармакологии ВолгГМУ, г.ВолгоградНаучный руководитель: зав. лаборатории лекарственной безопасности НИИ фармакологии,д.б.н.Л. И. БугаеваВведение: Тенотен детский – новыйанксиолитик, прототип препарата тенотен, основукоторого составляют сверхмалые дозы антителбелков S-100, участвующих в регуляции процессовнаправленного роста отростков нейронов,в завершении нейроонтогенеза, а так же в становленииформ поведения, памяти и обучения[1]. С учётом предполагаемого внедрения препаратав педиатрическую практику сочли целесообразнымизучить его влияние на процессы физическогоразвития.Цель: изучение тенотена детского» напостнатальное развитие потомства крысят, матерямкоторых препарат вводили период лактации.Задачи:1.Изучить влияние тенотена детскогона состояние лактирующих крыс матерей;2.Изучить влияние тенотена детскогона физическое развитие крысят.Методы исследования: экспериментыпроведены на лактирующих белых крысах самках(n=30), массой 220-260 гр. и их потомстве крысят(n=180). Для проведения исследований помётыкрысят были разделены на 3 группы: –1 группакрысят – интактные (контроль); 2 и 3-я группы –опытные, матерям которых внутрижелудочно с 3по 20 день после родов вводили дистиллированнуюводу и тенотен детский в дозе 7,5 мл/кг. Содержаниеживотных и проведение на них манипуляцийсоответствовало правилам Международнойконвенции по защите позвоночных животных,используемых в экспериментах для научныхцелей (Страсбург, 1986).Результаты и их обсуждение: по результатамисследований установлено, что в периодвведения препарата, динамика приростамассы тела лактирующих самок в группе опытопережала прирост массы тела в группе контроль2 на 5%.В исследованиях на крысятах отмеченысущественные межгрупповые различия в динамикеприроста массы тела. Прирост массы тела укрысят опытной группы, по отношению к контролю2 во все периоды наблюдений был достоверновыше. Общее состояние опытных крысят и ихфизическое формирование было удовлетворительным,резких изменений в качестве формированияотдельных показателей не обнаружено,все параметры физической зрелости крысят былисформированы. Тем не менее, относительноконтроля, у крысят опытной группы выявленозапаздывание сроков открытия глаз, «избеганиеобрыва», «зрачковый рефлекс» (в среднем на 0,5дня). Отмечено так же недостоверное снижениемышечной силы у крысят опытной группы посравнению с контролем 2 на 10% (р0,05), и количество актовгруминга (на 5 %), а количество дефекаций былоНаблюдения за потомством ниже(на 10%) по отношению к таковым значениямосуществляли в течение 2-х месяцев (т.е. впериод молочного вскармливания, а также послеперехода их на дефинитивное питание). Вэксперименте наблюдали за общим состояниемконтрольных животных. У крысят 45-ти днев-ного возраста исследовательская активность оставаласьвыше, а груминг и дефекации соответствовалиуровню показателей группы контроль. Вкрысят, физическим и половым развитием. тесте «УРПИ» у 2-х месячных крысят в опытныхЭмоционально-двигательное поведение у крысятисследовали в тесте «открытое поле». Влияниена способность к обучению и запоминаниюизучали в тесте «УРПИ».Статистическую обработку проводилив программе Microsoft Excel с использованиемt-критерия Стьюдента:группах обнаружена тенденция улучшения процессовобучения и сохранения памятного следа,тогда как у самок все показатели соответствовалигруппе контроль.Вывод: таким образом, из проведённыхисследований установлено, что препараттенотен детский, вводимый крысам матерям впериод лактации оказывает позитивное влияния204

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.на общее состояние кормящих крыс матерей ифизическое развитие потомства крысят в ранниеи отдалённые периоды развития, активизируетисследовательскую активность, процессы обученияу самцов и не изменяет их у самок.Литература1. Эпштейн О.И.Сверхмалые дозы (история одногоисследования).Москва, ИздательствоРАМН 2008 237с.УДК 615:547.466-092.9О. Г. Терещенко, Е. Н. ЖоглоИССЛЕДОВАНИЕ НООТРОПНОЙ АКТИВНОСТИ НОВЫХ СОЕДИНЕНИЙИЗ РЯДА НЕЙРОАКТИВНЫХ АМИНОКИСЛОТ С ПЕПТИДНЫМИ ФРАГМЕНТАМИВолгоградский Государственный Медицинский Университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВ,Пятигорская Государственная Фармацевтическая Академия, кафедра органической химииНаучный руководитель: заведующий кафедры фармакологии и биофармации ФУВ, д.м.н.,профессор И. Н. Тюренков205Введение: в последние десятилетия отмечаетсяповышенный интерес к исследованиям,посвященным изучению нарушений мнестикоинтеллектуальныхфункций и способам их коррекции.К числу эффективных и безопасныхсредств, улучшающих когнитивные функции, относятсянейропептиды – эндогенные соединения,которым принадлежит важная роль в регуляциисинаптической передачи, нейродегенеративныхпроцессов. В этой связи, представляется целесообразнымпроведение экспериментальногоизучения биологической активности новых соединенийс использованием стандартных психофармакологическихтестов УРПИ («условная реакцияпассивного избегания») и ТЭИ («тест экстраполяционногоизбавления»).Цель: выявить влияние новых соединенийиз ряда нейроактивных аминокислот с пептиднымифрагментами на когнитивные функцииживотных.В задачи исследования входила оценкавлияния новых соединений из ряда нейроактивныхаминокислот с пептидными фрагментами напоказатели, характеризующие способность к выработкеусловной реакции пассивного избегания(УРПИ), а также на время решения задачи экстраполяционногоизбавления (ТЭИ).Материалы и методы: исследованиевыполнено на крысах-самках, линии Wistar, массой200-220 гр. Соединения вводились животнымв дозах, составляющих 1/10 от молекулярноймассы (мг/кг). Поскольку исследуемые веществаобладали малой растворимостью, с целью созданияравномерной взвеси их разводили в 2 %-ном растворе крахмала. Контрольные животныеполучали аналогичный раствор крахмала в эквивалентномобъеме. В эксперимент были включены5 соединений из ряда нейроактивных аминокислотс пептидными фрагментами. Исследуемыеживотные были разбиты на 6 групп №1-получали соединение PDES, №2 - PDMD, №3 -PDMe AK, №4 – PDMS, №5 – PDMBenz и №6 –контрольная группа. Тест УРПИ выполнялся согласнометодическим указаниям Т.А. Ворониной,Р.У. Островской [1], фиксировались показатели -латентный период перехода в темный отсек (ЛП),доля животных в группе, совершивших переход втемный отсек, и продолжительность нахожденияв темном отсеке (Ттемн), тест ТЭИ проводилсясогласно Н. А. Бондаренко [2], отмечались – латентныйпериод подныривания (ЛП) и количествоживотных, решивших задачу избавления от агрессивнойсреды.Результаты и обсужение. В тесте УРПИна первом (через 24 часа) и втором (через 14 суток)этапе воспроизведения PDES, PDMS,PDMBenz не проявили выраженной ноотропнойактивности. На первом этапе под влиянием соединенийPDMD и PDMe AK повышался ЛП,уменьшалось количество заходов и время пребыванияв темном отсеке в сравнении с контролем.На втором этапе наблюдалась та же тенденция.В тесте ТЭИ на этапе обучения животныевсех групп решили задачу экстраполяционногоизбавления, ЛП подныривания в группах получавшихсоединения PDMD, PDMe AK и PDMBenzоказался значительно ниже по сравнению с контролем,а в группах, получавших PDES и PDMSувеличивалось время избавления от агрессивнойсреды , что можно объяснить их возможно психоседативнымдействием. На этапе воспроизведениячерез 24 часа вещества PDMD, PDMe AK иPDMBenz оказали влияние на животных, сокративЛП подныривания по сравнению с контролем в1,5, 2, 1,7 раз соответственно. А животные получавшиесоединения PDMD и PDMe AK улучшиливремя решения задачи по сравнению с этапомобучения. В этом тесте соединения PDES иPDMS не оказали влияния на когнитивные функциикрыс.Выводы: исходя из представленныхданных, можно сделать вывод о том, что новыесоединения из ряда нейроактивных аминокислотс пептидными фрагментами оказывают влияниена формирование памятного следа у крыс в психофармакологическомтесте УРПИ и ТЭИ. Осо-

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиембенно перспективным представляется дальнейшееизучение соединений PDMe AK и PDMD, каквеществ улучшающих память.Литература1. Воронина Т. А., Островская Р. У., Руководствопо экспериментальному (доклиническому)изучению новых фармакологическихвеществ, М., 2000.- С. 153-158.2. Бондаренко Н.А. Формы поведения в водномтесте «экстраполяционного избавления» укрыс разных линий // Териофауна России исопредельных территорий (VII съезд Териологическогообщества): материалы Международногосовещания, Москва 6-7 февраля2003г. – М., 2003. – С.51-60.УДК 616.379 – 088.64Н. И. Чепляева, М. В. ЧепурноваАНТИДИАБЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА НОВОГО ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВАВ КОМБИНАЦИИ С ЛИПОЕВОЙ КИСЛОТОЙ У КРЫСС ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой фармакологии, чл.-корр. РАМН, д.м.н., профессор А. А. СпасовВведение. Поиск и создание комбинированныхпрепаратов для терапии сахарного диабетатипа 2 является в настоящее время весьмаактуальным направлением, так как это позволитувеличить эффективность компенсации углеводногообмена, даст возможность воздействоватьна различные звенья патогенеза сахарного диабетаи его осложнений и повысит комплаентностьпациентов.Цель: изучить антидиабетическую активностьнового гипогликемического вещества, натриевойсоли липоевой кислоты (ЛК) и их комбинациипри курсовом введении у крыс с экспериментальнымдиабетом типа 2.Методы. Экспериментальную модель сахарногодиабета 2 типа по P. Massielo (1999) вызывалистрептозотоцином (65 мг/кг, внутрибрюшинно)в цитратном буфере рН 4,5 (ICN BiomedicalsInc., USA) после предварительного введения(за 15 мин) никотинамида в физиологическомрастворе в дозе 230 мг/кг. Уровень глюкозы определялина 7, 14, 21, 28 день ферментативнымметодом, с использованием наборов «ГлюкозаФКД» (Россия). Кроме того, производилась регистрацияколичества потребляемой животнымиводы в сутки, веса животных. Пероральный тесттолерантности (ПТТГ) к глюкозе проводили на 14день. Глюкозу вводили внутрижелудочно в дозе 3г/кг. Пробы крови для оценки гликемии забиралиперед введением глюкозы и после введения черезкаждые 30 минут в течение двух часов. Тестируемыепрепараты гипогликемическое вещество,диабенол (соединение 1) (50 мг/кг), натриевуюсоль ЛК (18 мг/кг) и их комбинацию (50+18мг/кг) вводили 1 раз в день перорально в течение28 дней. Статистическую обработку данных проводилис использованием пакета программ«Statistica 6.0.Результаты: на 7 день после введениястрептозотоцина и никотинамида уровень глюкозыв экспериментальной группе крыс составил8,51±0,88 ммоль/л и сохранялся на протяжении206всего эксперимента. Наличие сахарного диабетав этой группе подтверждалось достоверным увеличениемплощади под кривой «глюкоза-время»у крыс-диабетиков в 2 раза по отношению к интактнойгруппе, что свидетельствует о нарушениивсасывания глюкозы в кишечнике, снижениизахвата глюкозы периферическими тканями иснижении секреции инсулина.При курсовом ведении крысам с сахарнымдиабетом соединения 1 в дозе 50 мг/кг уровеньгликемии достоверно снизился к 14-му днюисследования на 18%, к 21-му дню – 41 %(р≤0,05), а к 35-му дню – 45% (р≤0,05) по отношениюк контрольной группе. У крыс, получавшихнатриевую соль ЛК, содержание глюкозы в плазмекрови было ниже на 41% (р≤0,05) по сравнениюс диабетическим животным на 14 сутки и ееуровень практически не изменялся до конца наблюдения(4,51±0,26 ммоль/л). Уже после недельноговведения комбинации соединения 1 инатриевой соли ЛК регистрировали снижениегипергликемии на 29% (р≤0,05) по отношению кгруппе крыс-диабетиков, а к 14-му дню уровеньглюкозы был сопоставим с данными показателямив группе интактного контроля (4,30±0,22ммоль/л). Антидиабетическое действие соединения1, натриевой соли ЛК и их комбинации вПТТГ также подтверждалось достоверным снижениемплощади под кривой, при этом максимальныйсахароснижающий эффект для комбинациисоставил 48%, тогда как для соединения 1и липоевой кислоты 36% и 39% соответственно.Кроме того у крыс с сахарным диабетомотмечалось увеличение потребления воды в 1,6раза по сравнению с интактными животными.После курсового введения препарата соединения1 наблюдали существенное (в 1,5 раза) снижениеуровня полидипсии по сравнению с группойдиабетических животных. Аналогичная тенденциябыла отмечена и для крыс получавшихнатриевую соль ЛК. Следует отметить, что прикомбинированном введении соединения 1 и на-

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.триевой соли ЛК потребление воды уменьшилосьв 1,7 раза по сравнению с диабетической группой.Во всех исследуемых группах не отмеченоотрицательной динамики веса животных, характерныхдля экспериментального сахарного диабетасмешанного типа.Выводы: при курсовом комбинированномвведении соединения 1 и натриевой соли ЛКвыявлено, что антидиабетические свойства изучаемойкомбинации превосходят таковые длякаждого компонента взятого в отдельности, приэтом уровень глюкозы в крови к 14-му дню сопоставимсо значениями интактного контроля.УДК 616.379-008.64М. В. Чепурнова, Н. И. ЧепляеваАНТИДИАБЕТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НОВОГО ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВАИ ЕГО КОМБИНАЦИИ С МЕТФОРМИНОМ У КРЫСС ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой фармакологии, д.м.н., чл.-корр. РАМН, профессор А. А. СпасовВведение. Сахарный диабет (СД) типа 2является хроническим заболеванием, прогрессированиекоторого со временем затрудняетподдержание нормогликемии при длительномприменении традиционных пероральных сахароснижающихпрепаратов (ПССП). Преимуществамикомбинированных препаратов являетсяпредотвращение неконтролируемой гипогликемиии гиперинсулинемии и поддержание целевыхпараметров метаболизма. С этой цельюпроводились экспериментальные и клиническиеисследования [1] различных комбинаций ПССП(глибенкламида и метформина, глипизида иметформина, пиоглитазона и метформина, росиглитазонаи метформина, натеглинида и метформина).Таким образом, создание и применениеновых комбинированных гипогликемическихпрепаратов остается актуальным направлениемв диабетологии.Цель: изучение антидиабетической активностиметформина, нового гипогликемическоговещества и их комбинации на экспериментальноймодели СД типа 2.Материалы и методы. Экспериментыпроводили на 50-ти половозрелых белых беспородныхкрысах-самках массой 200-250 г, 10 крыссоставляли интактную группу. Остальным моделировалисахарный диабет типа 2 стрептозотоцином(Sigma) (внутрибрюшинно, 65 мг/кг) спредварительным (за 15 мин) введением никотинамида(интраперитониально, 230 мг/кг) [2].Через 7 дней производили количественное определениеглюкозы в крови глюкозооксидазнымметодом с использованием наборов «ГлюкозаФКД» (Россия). В дальнейший эксперимент производилинабор животных с уровнем глюкозысвыше 6,5 ммоль/л, которые разделялись нагруппы (10 животных в каждой, в группе контроль-диабет10 крыс) в соответствии с вводимымпрепаратом. Тестируемые препараты диабенол(вещество 1) в дозе 25 мг/кг, метформин(Харман Файнокем, Индия) в дозе 100 мг/кг и их207комбинацию в указанных дозах вводили внутрижелудочно,начиная с 7-го дня после моделированияэкспериментального сахарного диабетатипа 2, в течение 30 дней. Контрольным животнымвводили питьевую (отстоянную) воду в аналогичныхобъемах по указанной схеме. Уровеньглюкозы в крови у крыс всех экспериментальныхгрупп определялся вышеуказанным способом,натощак, на 7, 14, 21, 28 сутки после интоксикации.Тест пероральной сахарной нагрузки (глюкозу3 г/кг, внутрижелудочно) проводили на 14,28 сутки после моделирования диабета.Результаты и их обсуждение. В группеживотных, получавших метформин, максимальноеснижение уровня глюкозы было отмечено на21-е сутки после введения препарата (в 1,6 раза(р≤0,05), по отношению к контролю-диабету). Вгруппе крыс, получавших вещество 1, также регистрировалосьснижение уровня сахара в кровина 21 день введения (на 37,3% по отношению кисходному уровню). Эффективность комбинации«вещество 1+метформин» существенно превалировалапо сравнению с таковой для каждогоиз препаратов, при этом уровень глюкозы в кровипосле недельного введения комбинации снижалсяна 43,9% по сравнению с исходными значениям,с достоверным сохранением величиныантидиабетического действия к 28 дню исследования.Полученные результаты подтверждаютсясокращением площади под кривой «концентрацияглюкозы-время» на 28 день исследования (в2,3 раза по сравнению со значениями, полученнымидля группы контроль-диабет, и на 7% и на22,6% меньше таковой для вещества 1 и метформина,соответственно).Выводы. Таким образом, в группе крыс,получавших комбинацию «вещество 1 + метформин»,отмечается более выраженное антидиабетическоедействие по сравнению с каждымиз препаратов, взятым в отдельности.

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемЛитература1. Bruce S et al. Beta-cell response to metforminglibenclamidecombination tablets (Glucovance)in patients with type 2 diabetes // Int J ClinPract., 2006-07, 60 (7): 783-790.2. Islam S., Loots D.T. Experimental rodent modelsof type 2 diabetes: review // Methods FindExp Clin Pharmacol 2009, 31(4):249-261.УДК 615.246.2.3.03:616-056.43-053.2И. Н. Шайхутдинова, Г. П. Вдовина, В. Г. Фотеев, В. П. Котегов, Г. В. ГолдобинаИЗУЧЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КАПСУЛИРОВАННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫПРЕПАРАТА «КАЛЬЦИЙ ДС – МЕДИСОРБ»Пермская государственная медицинская академия им. Е.А. Вагнера,кафедра фармакологииВведение. «Кальций ДС – Медисорб»,капсулы – комплексный лекарственный препарат,разработанный на фармацевтическом предприятииЗАО «Медисорб». Лекарственный препаратобладает широким спектром фармакологическойактивности: регулирует фосфорно-кальциевыйобмен, укрепляет костную и мышечную ткань,нервную, сердечно - сосудистую и иммунную системы,оказывает антирахитическое действие.«Кальций ДС – Медисорб» рекомендуется в качествелечебного и профилактического средства принедостатке кальция и витамина D3 в организме,связанном с нарушением питания, неполноценнойдиетой; в комплексной терапии и для профилактикиостеопороза у детей старше 12 лет в периодинтенсивного роста, у пожилых людей; при повышеннойпотребности организма в кальции и витаминеD3 у женщин в период беременности, прикормлении грудью, после менопаузы [1, 2].Цель исследования - внедрение в практикуклинической медицины высокоэффективногои малотоксичного комбинированного витаминнокальциевогопрепарата отечественного производства.Задача исследования: провести сравнительноеизучение специфической активности лекарственногопрепарата Кальций ДС – Медисорб(ЗАО «Медисорб», Россия) и Кальций D3 («Nycomed»,Норвегия)Объекты исследования: препараты «КальцийДС – Медисорб», капсулы (ЗАО «Медисорб», Россия) всравнении с эталонным препаратом сравнения «КальцийD3» (фирма Nycomed, Норвегия). Изучение проводилина самках нелинейных белых крыс со средней массой200-210 г. Животных содержали при естественномосвещении на стандартном рационе вивария. Исследованиепроведено с использованием современныхфизиологических и биохимических методовв соответствии с требованиями МЗиРФ на кафедрефармакологии и в ЦНИЛ Пермской государственноймедицинской академии. Специфическуюактивность изучали с помощью двух экспериментальныхмоделей. Первая модель - глюкокортикоиднаягипокальциемия (каталитическое действиеглюкокортикоидов на костную ткань). Одним изосновных показаний к применению лекарственногопрепарата является остеопороз. В условиях клиники208остеопороз часто встречается при длительной терапииглюкокортикоидами, будучи проявлением стольхарактерного для них катаболического типа действия.Животным на протяжении 15 суток ежедневно внутрибрюшинноинъецировали дексаметазон-фосфат израсчёта 100 мкг/кг. Одновременно им в течение 21суток через рот в средней суточной дозе вводилисравниваемые препараты: «Кальций ДС – Медисорб»из расчёта 80 мг/кг и «Кальций D3» из расчёта 90мг/кг. В конце 3-недельного эксперимента у животныхоценивали динамику массы тела, выраженность метаболическихизменений, характер гемограммы. Катаболическоеи анаболическое действие глюкокортикоидовпроявляется изменениями со стороны белкового(похудение, разрушение белковой матрицы костей),углеводного (гипергликемия, снижение толерантностик углеводам и чувствительности к инсулину)и жирового (повышение в крови содержания холестерина,триглицеридов, атерогенных липопротеидов)обмена. Для характеристики выраженности данныхбиологических изменений в конце 21-суточногоопыта у крыс изучали динамику перорального глюкозотолерантноготеста и гипогликемического эффектаинсулина. Инсулин инъецировали внутрибрюшиннопо 1,0 ЕД/кг, раствор глюкозы вводили однократно peros из расчёта 2 г/кг. В дискретные интервалы временив крови животных с помощью глюкозооксидазногометода определяли концентрацию глюкозы [3]. Втораямодель - беременность (физиологическое повышениепотребности в кальции). Важным показанием кприменению лекарственного препарата является беременность.Известно, что человеческий плод аккумулируетпримерно 30 г кальция из материнскогоскелета, который в основном откладывается в скелетплода в третьем триместре беременности. Сравниваемыелекарственные препараты вводили с первогодня беременности крыс на протяжении трёх недель всредней суточной дозе: «Кальций ДС – Медисорб» израсчёта 80 мг/кг и «Кальций D3» из расчёта 90 мг/кг. Вконце исследования у беременных крыс определялисодержание в крови общего кальция, форменныхэлементов и лейкоформулу [3].На фоне беременности и длительноговведения дексаметазона «Кальций ДС – Медисорб»восстанавливает баланс кальция в организмеживотных. Выраженность его специфическогоэффекта при этом аналогична таковой пре-

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.парата сравнения. Кроме того, «Кальций ДС – Медисорб»оказывает стимулирующее влияние наэритропоэз и лейкопоэз крыс, превосходя в этомотношении «Кальций D3».На основании проведённых экспериментовсделано заключение о высокой эффективностипрепарата «Кальций ДС – Медисорб», Россия.Литература1. Шварц Г.Я. Препараты витамина D. В кн. Лекарственныесредства для лечения и профилактикиостеопороза. М., Медицинское ИнформационноеАгентство (МИА), 2002 г.2. Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К., Макарова Е.И.,Сезонова Н.И., Мищенко Б.П., КолесниковаГ.С., Сергеева Н.И. Применение кальция и витаминаD для профилактики остеопороза уженщин в постменопаузе//Остеопороз и остеопатии,2001, № 1, стр. 29-33.3. Руководство по экспериментальному (доклиническосу)изучению новых фармакологическихвеществ/Под ред. Проф. Р.У. Хабриева.-М.: Медицина, 2005.-832 с.УДК 616.831-005.4:615.01:546.46:616-092.9К. Г. Шапошникова, А. А. Желтова, М. В. Харитонова, А. М. Пятиконнова, С. В. ЛюбомудровИЗУЧЕНИЕ ПРОТИВОИШЕМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ НЕКОТОРЫХ СОЛЕЙ МАГНИЯВ УСЛОВИЯХ ГИПОМАГНЕЗИМИИВолгоградский государственный медицинский университеткафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: зав.кафедрой фармакологии, д.м.н., чл.-корр. РАМН, профессор А. А. Спасов209Введение. Известно, что дефицит магнияможет приводить к развитию сосудистых нарушений,в том числе и в головном мозге. Данные оцеребропротекторной активности препаратовмагния при ишемии головного мозга, полученныев ходе экспериментальных и клинических исследований,достаточно противоречивы. [1]Поэтому целью нашей работы было изучениепротивоишемических свойств некоторыхсолей магния на модели билатеральной окклюзиисонных артерий.Материалы и методы. Экспериментыбыли выполнены на 64 крысах массой 200-250грамм. Алиментарный дефицит магния моделировалис помощью магнийдефицитной диеты,аналогичной по составу диете выпускаемойфирмой МР Biomedicals, LLC. Содержание магнияв плазме и эритроцитах крыс определялифотометрически по реакции с титановым желтым[2]. После достижения Mg-дефицитного состояниякрысам вводили перорально через зонд солимагния (магния L-аспарагинат, магния N-ацетилтауpинат, магния хлорид или магниясульфат) в дозе 50 мг элементарного магния /кг втечение 14 дней, до полной компенсации дефицитамагния. После чего воспроизводили ишемиюперевязкой общих сонных артерий [3] (наркозхлоралгидрат, внутрибрюшинно, 400 мг/кг).Регистрировали смертность животных; на 1, 2 и3-е сутки, изучали уровень двигательной активности(актометр Ugo Basile, Италия) и неврологическийстатус по суммарной 12-ти бальной шкале(реакции отдергивания хвоста и лапки, вздрагивания,удерживания, переворачивания, роговичныйрефлекс, динамометрический показатель).Результаты и их обсуждения. У крыс,находившихся на магнийдефицитной диете кконцу 10 недели наблюдалось достоверное снижениеуровня магния в эритроцитах на 41% и вплазме на 48% по отношению к группе интактныхживотных. В ходе данной серии экспериментовбыло выявлено, что в группе контроль-ишемиявыживаемость животных снижалась на 37,5%,двигательная активность уменьшалась на 50%, атакже отмечались достаточно выраженные неврологическиенарушения (менее 8 баллов) посравнению с группой ложнооперированного контроля.У магнийдефицитных животных с ишемиейголовного мозга выживаемость была на 75%,а двигательная активность – на 55% ниже, чем вгруппе ложнооперированного контроля. В группахложнооперированных животных гибели не отмечалось.В группах, получавших магния N-ацетилтауpинат, магния L-аспарагинат, хлоридмагния и сульфат магния выживаемость была на62,5%, 50%, 41% и 25% соответственно выше,чем в группе магнийдефицитных животных послеперевязки сонных артерий. Необходимо отметить,что выживаемость в группах магния N-ацетилтауpината и магния L-аспарагината превосходилатаковую в группе контроль-ишемия на25% и 13% соответственно. Во всех группах, получавшихсоли магния, на первые сутки послеперевязки сонных артерий, отмечалось улучшениеневрологического статуса (около 9 баллов)по сравнению с группой, подвергшейся ишемии иполучавшей магнийдефицитную диету, что былонаиболее выражено в группах магния N-ацетилтауpината и магния L-аспарагината. Тогдакак у животных, получавших магния хлорид имагния сульфат, данные показатели были сопоставимыс группы контроль-ишемия (менее 8 баллов).Выводы. Таким образом, в условияхишемии и при полной коррекции дефицита магния,более высокую противоишемическую актив-

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемность проявляет магния - N-ацетилтауpинат.Данная соль магния в большей степени повышаетвыживаемость и в определенной степени устраняетневрологический дефицит.Литература1. Milani H., Lepri E.R., Giordani F., Favero-FilhoL.A. Magnesiun chloride alone or in combinationwith diazepam fails to prevent hippocampaldamage following transient forebrain ischemia.Braz. J. Med. Biol. Res. 1999; 32 (10): 1285-1293.2. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследованияв клинике. – М.: Медицина, 1987.3. Мирзоян, Р.С. Методические указания поэкспериментальному изучению препаратовдля лечения нарушений мозгового кровообращенияи мигрени: методические рекомендации:руководство по экспериментальному(доклиническому) изучению новых фармакологическихвеществ / Р.С. Мирзоян. –М.:Медицина, 2000. – 398 с.РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 615: 547.77Ю. В. БеляеваИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ТИПА КОНДЕНСИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ПРОИЗВОДНЫХ АЗОЛОВНА УРОВЕНЬ ВЫСОКОЙ И НИЗКОЙ ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологииНаучные руководители: к.м.н. Л.В. Науменко, д.б.н. П.М. ВасильевВведение. На кафедре фармакологииВолГМУ разработана система оптимизации поискагемореологических веществ, которая заключаетсяв выявлении зависимости активности соединенийот параметров, характеризующих иххимическую структуру.Цель: определить перспективность различныхклассов конденсированных азолов какисточников веществ с высокой и низкой гемореологическойактивностью.Методы. С целью определения границкласса соединений с высокой гемореологическойактивностью был выполнен кластерный анализданных по показателю ∆% (10 -4 ). Кластеризацияосуществлялась вероятностным методом гисторамм[Мандель И. Д., 1988].Анализ базовых структур этих соединенийпоказал, что среди них встречаются производныеследующих классов конденсированныхазолов: N9-2,3-дигидро-имидазо-бензимидазолы,2,3-дигидро-1Н-бензимидазолы, пиримидобензимидазолы,N1,3-имидазолы, оксазолопиримидоимидазолы,2,3,6,7- тетрагидро-1Нпурины,1Н-бензимидазолы, 1Н-1,2,4-триазолы,N1-имидазо-бензимидазолы, индолы, триазолопиримидоимидазолы.Методом подструктурного анализа быларассчитана достоверность влияния типа конденсированнойсистемы азолов на наличие или отсутствиевысокой гемореологической активности.Для этого подсчитывали исправленнуюна объемы выборок Байесовскую частоту встречаемостипроизводных каждого из выше перечисленныхклассов конденсированных азолов вгруппе веществ с выраженной гемореологическойактивностью и в группе менее активных соединений.Достоверность различий в частотах определялис помощью биномиального критерия,по значениям которого рассчитывали вероятностьразличий.Результаты. Проведенный анализ показал,что достоверно (p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.015А. И. Никитин, О. И. Балдина, А. Н. Новиков, Н. К. Сигаева, Н. В. РодинаИЗМЕНЕНИЕ АГРЕГАЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ПРЯМОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НА НИХ СОЕДИНЕНИЯ -РУ 1202 И ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗ – ПЕНТОКСИФИЛЛИНА И РОЛИПРАМАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологииНаучный руководитель: к. м. н. Л. В. НауменкоВведение. В ранее проведенных исследованияхбыло выявлено гемореологически активноесоединение, которое по влиянию на основныегемореологические параметры (агрегацияи деформируемость эритроцитов) не уступало,а по некоторым значительно превосходилопентоксифиллин. Причем наибольшая активностьдля данного соединения была установленаименно на патологических моделях, таких каксахарный диабет, адъювантный артрит.Цель. Целью данной работы явилось исследованиеодного из возможных механизмовдействия соединения РУ-1202, ответственного заизменение агрегации эритроцитов.Материалы и методы. Забор крови производилсяиз ушной вены кролика в пластиковыепробирки с 3,8% раствором натрия цитрата в соотношении1:9. Производилась стандартизацияобразцов крови к единому гематокриту 45 у.е. Изцельной крови клетки получали центрифугированием.Их отмывали три раза в изотоническомрастворе NaCl с добавлением 5 мМ глюкозы (вряде опытов добавляли СаCl 2 1,0 мМ и 0,1% человеческогоальбумина). Затем в каждой сериисуспензию отмытых эритроцитов инкубировали втечение 15 мин при 37 0 С с соединениями. В качествеконтроля использовали суспензии эритроцитов,в изотоническом растворе без добавленияпрепаратов. Агрегацию эритроцитов определялипутем прямой микроскопии с последующейкомпьютерной обработкой изображения.Результаты. Известно, что пентоксифиллинв качестве молекулярной клеточной мишениимеет фосфодиэстеразы (ФДЭ) клетки, иэти ферменты хорошо представлены в человеческихэритроцитах. При инкубации эритроцитовс неспецифическим ингибитором фосфодиэстераз- пентоксифиллином было найдено заметноеснижение агрегации эритроцитов, которое составило30%. Селективный ингибитор ФДЭ-4 - ролипрам– снижал показатель агрегации эритроцитовна 41% . При исследовании микрореологическихэффектов соединения РУ 1202 in vitro обращаетна себя внимание более выраженное, посравнению с пентоксифиллином, снижение агрегацииэритроцитов на 47%.Проведенное одновременное ингибированиеФДЭ путем инкубации эритроцитов с комплексом«Ролипрам+Пентоксифиллин» не сопровождалосьболее выраженным снижением ихагрегации (42%), что подтверждает их конкурирующиедействие. Одновременная инкубацияэритроцитов с Ролипрамом и РУ-1202 также неприводила к более выраженному снижению агрегацииэритроцитов (45%), что позволяет предположитьу соединения РУ-1202 ингибиующее действиев отношении фосфодиэстеразы.Вывод. Таким образом, полученные висследовании данные свидетельствуют о том,соединение РУ-1202 и пентоксифиллин значительноснижают агрегацию эритроцитов. Приэтом возможными мишенями для данных соединениймогут быть клеточные элементы, а именнофосфодиэстеразы.УДК 615.22:547.785.5Е. В. Резников, Н. Г. СыродоеваИССЛЕДОВАНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СВОЙСТВНОВЫХ ГИДРОХЛОРИДОВ 1-ЗАМЕЩЕННЫХ 2-БЕНЗИЛАМИНОБЕНЗИМИДАЗОЛОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологииНаучный руководитель: ст. преподаватель кафедры фармакологии, к.м.н. Н. А. ГуроваВведение. Бензимидазол - гетероциклическоезамещенных 2-бензиламинобензимидазолов,органическое соединение. Состоит изконденсированных циклов бензола и имидазола.Бензимидазол и его производные обладают широкимфармакологическим спектром действия и,поэтому, представляют большой интерес [1]. Однимиз возможных фармакологических эффектовявляется антиаритмический [1,2].Материалы и методы. Антиаритмическиеопределялись на изолированных предсердияхкрыс разного пола и оценивались по усвоениюнавязанного ритма.У крысы в течение короткого времени,после торакотомии извлекали сердце, выделялиизолированные предсердия, которые фиксировалив ванночке с оксигенируемым питательнымраствором (при t=24˚С). Для препаратов сердецсвойства новых гидрохлоридов 1- крыс использовали раствор Кребса (NaCl-120211

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиеммM, KCl-4,8 мM, KH 2 PO 4 -1,2 мM, MgSO 4 -2,5 мM,NaHCO 3 -25 мM, CaCl 2 -2,6 мM, глюкоза-5,4 мМ,pH-7,4.). Препарат предсердий крепился однимкраем к рычагу механоэлектрического преобразователясилы – механотрона, другим - к неподвижномуэлектроду (установка для исследованийна изолированных органах, UGO BASILE, Италия).Второй электрод свободно крепился со стороны,противоположной неподвижному электроду.После чего препарат предсердий отмывали втечение 15-ти минут. Стимуляцию изолированныхпредсердий проводили импульсным током счастотой 3 Гц, при длительности импульса 0,5м/с и напряжении тока, в 2 раза превышающемпороговую величину. Сокращения изолированныхпредсердий регистрировалось в изотоническомрежиме при диастолической нагрузке в 0,5 гна быстродействующем регистрирующем приборе.Для исследуемых химических соединенийопределялась пороговая концентрация соединения(МЭК), вызывающая изменения навязываемогоритма в течение 15-секундного периодастимуляции.Эффекты испытуемых соединений изучалисьв диапазоне концентраций 10 -5 - 10 -3 . Послерегистрации результатов действия исследуемоговещества проводили отмывание препаратовизолированного предсердия в течение 30минут. Исследовано 12 соединений – новых гидрохлоридов1-замещенных 2-бензиламинобензимидазолов, синтезированныхВ.А. Анисимовой и О.Н. Жуковской (Ростов). Вкачестве препаратов сравнения был выбран известныйантиаритмический препарат – амиодарон.Результаты и обсуждение. Изученныесоединения оказывали различный эффект наусвоение изолированными предсердиями навязанногоритма. Из результатов экспериментовследует, что по величине МЭК вещества АЖ–46,АЖ–48, АЖ–49, АЖ–47, превосходили амиодаронв 2,12; 2; 1,7; 1,13 раза соответственно. СоединенияАЖ–41 и АЖ–45 оказали эффект подобныйамиодарону. Соединения АЖ–42, АЖ–43, АЖ–51, АЖ–52, АЖ–50 уступали амиодаронупо активности. Соединение АЖ–44 не оказал антиаритмическойактивности. Абсолютные результатыприведены в таблице № 1.Таблица № 1. Минимальная эффективная концентрация (МЭК) некоторых гидрохлоридов 1-замещенных 2-бензиламинобензимидазолов, препятствующая усвоению навязанного ритмаизолированными предсердиями крысСоединениеМЭК,Моль/лСоединениеМЭК,Моль/лСоединениеМЭК,Моль/лАмиодарон 1,7* 10 -4 АЖ–47 1,5*10 -4 АЖ–43 5,0*10 -4АЖ–46 8,0*10 -5 АЖ–41 2,0*10 -4 АЖ–51 6,0*10 -4АЖ–48 8,5*10 -5 АЖ–45 2,0*10 -4 АЖ–52 6,0*10 -4АЖ–49 1,0*10 -4 АЖ–42 5,0*10 -4 АЖ–50 7,0*10 -4Выводы:1. Среди синтезированных новых гидрохлоридов1-замещенных 2-бензиламинобензимидазолов, были выявленывещества с умеренной антиаритмической активностью.2. Было установлено, что по величине МЭКАЖ–46, АЖ–48, АЖ–49, АЖ–47, превосходилиамиодарон. 2,12; 2; 1,7; 1,13 раз соответственно.Литература1. Horton D.A., Bourne G.T., Smythe M.L. TheCombinatorial Synthesis of Bicyclin PrivilegedStructures or Privileged Substructures/Chem.Rev. – 2003. - № 103. – p. 893-930.2. Гурова Н.А., Васильев П.М Проверка прогнозаантиаритмической активности среди производныхимидазобензимидазола/ МатериалыXVII Российского национального конгресса«Человек и лекарство». - Москва, 6-10 апреля2009 г. - с. 79.212

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.387Э. Л. Саркисян, О. Я. Злобина, Е. В. СидороваВЛИЯНИЕ СОЕДИНЕНИЯ РУ-1202 И ПЕНТОКСИФИЛЛИНА НА ВЯЗКОСТЬ КРОВИПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ СИНДРОМА ПОВЫШЕННОЙ ВЯЗКОСТИ IN VITROВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологииНаучный руководитель: к. м.н. Л. В. НауменкоВведение. Известно, что вязкость являетсяодним из наиболее важных факторов, которыеопределяют реологические свойства и текучестькрови в целом.На сегодняшний день известно, что впроцессе хранения крови отмечается умеренныйрост реологических показателей крови, а именноеё вязкости. В свою очередь, изменение вязкостив организме ведет к замедлению кровотока в сосудахи образованию тромбов, что приводит кнарушению кровоснабжения и гипоксии органов.Целью данной работы явилось изучениевлияние нового гемореологически активногосоединения РУ-1202 на вязкость крови в условияхэнергодефицита (хранение в течении двух часов).Материалы и методы. В данном исследованиииспользовался метод воспроизведениянарушений реологических свойств крови in vitro,заключающийся в хранении крови при комнатнойтемпературе в течение 2 часов.Забор крови производился из ушной веныкролика в пластиковые пробирки с 3,8% растворомнатрия цитрата в соотношении 1:9. Производиласьстандартизация образцов крови к единомугематокриту 45 у.е.. Изучаемые вещества добавлялиськ образцам крови в конечной концентрации10 -4 моль/л. В качестве препарата сравненияиспользовался пентоксифиллин в эквимолярнойконцентрации. К контрольным образцамдобавлялся физиологический раствор натрияхлорида в аналогичном объеме – 10 мкл. Послепредварительной инкубации при 37 градусах вкювете ротационного вискозиметра АКР-2, производилосьизмерение вязкости крови, котораяявляется основным информативным и комплекснымгемореологическим параметром. Вязкостькрови суммарно отражает агрегатное состояниеэритроцитов, деформабильность эритроцитов исодержание фибриногена крови. Влияние веществна агрегацию эритроцитов оценивали поиндексу агрегации.Результаты. Оценка экспериментальноймодели синдрома повышенной вязкости крови.Хранение образцов крови приводило к реологическимнарушениям и изменению показателейвязкости: при скорости сдвига 300с -1 вязкостькрови увеличилась на 5,3%, при скорости сдвига10с -1 - на 16,6%, по сравнению с образцами кровине подвергшихся воздействию гипертермии, аувеличение индекса агрегации прогретых эритроцитовдостоверно составило 10,6%.Исследуемое соединение и препаратсравнения приводили к снижению вязкости хранившихсяобразцов крови при всех скоростяхсдвига. Так соединение РУ-1202 при скоростисдвига 300с -1 снижал вязкости крови 16.03% апри скорости сдвига 10с -1 на 27.04%. пентоксифиллинснижал вязкость крови на 9,8% (300с -1) ,(10,7%).Выводы. Таким образом соединение РУ-1202 улучшает вязкость образцов крови подвергшихсяхранению и по своей активности превосходитпентоксифиллин.УДК 616.12 – 005.4 – 085.224Е. А. Сучков, К. А. Кузнецов, А. А. Ефимова, А. Ф. РябухаТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ АТОРВАСТАТИНАС ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПРОГРАММЫ ADAPTНИИ фармакологии Волгоградского государственного медицинского университета.лаборатория фармакологической кинетикиНаучные руководители: зав. лабораторией фармакологической кинетики, д.б.н. Л. А. Смирнова, докторанткафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии, к.м.н. О. В. Магницкая213Введение. При планировании фармакокинетическогоэксперимента для проведения терапевтическоголекарственного мониторинга(ТЛМ) важно рассчитать минимальное количествовзятий проб для получения максимальногообъема информации. Компьютерная программаADAPT позволяет рассчитать для однокамерныхи двухкамерных моделей с различными способамивведения D-оптимальные моменты временипроведения измерений. Для расчетов использовалисьфармакокинетические параметры исследуемогопрепарата, полученные методамипопуляционного моделирования. При наличииданных о концентрации препарата в крови конкретногопациента и, соответственно, индивидуальныхзначений фармакокинетических параметровпрограмма ADAPT позволяет рассчитать

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиеминдивидуальные D-оптимальные моменты взятияпроб.Нами изучался аторвастатин - гиполипидемическийпрепарат, применяемый в комплексной терапииИБС. Он является одним из наиболее эффективныхи часто назначаемых препаратов.Аторвастатин является синтетическим статиномIII генерации. Механизм его действия состоит вселективном обратимом конкурентном ингибировании3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазы– микросомального фермента, участвующегов синтезе холестерина на стадии образованиямевалоновой кислоты. Необходимостьпроведения терапевтического лекарственногомониторинга и индивидуализации дозированияпрепарата связаны с возникающими при его высокихплазменных концентрациях нежелательнымилекарственными реакциями. Одной из основныхпричин повышения плазменной концентрацииаторвастатина и возможного развитиянежелательных лекарственных реакций являютсямежлекарственные взаимодействия на уровнесистем транспорта и метаболизма.Целью данного исследования явилосьподбор оптимальных моментов взятия проб кровибольных ИБС при проведении ТЛМ аторвастатина.Материалы и методы. В исследованиебыло включено 60 некурящих мужчин больныхИБС и находящихся на лечении в стационаре.Средний возраст больных составлял 58,9 ±6,5лет. Все больные принимали аторвастатин в дозировке80 мг. Средние популяционные кривыебыли получены при определении аторвастатинав крови пациентов через 0,5; 1,5; 3; 5; 7; 12; 24часа. Для оценки фармакокинетических параметровиспользовалась компьютерная программаADAPT для двухкамерной фармакокинетическоймодели. Определение аторвастатина проводилиметодом ВЭЖХ на жидкостном хроматографеShimadzu с диодноматричным ультрафиолетовымдетектором. В работе использовалсястандарт аторвастатина кальциевая соль (Германия),внутренний стандарт – диклофенака натриеваясоль (США). При пробоподготовке использовалсяметод твердофазной экстракции.Результаты исследования. Нами былаполучена средняя популяционная фармакокинетическаякривая, коррелирующая с имеющимисялитературными данными.140120Концентрация, нг.мл1008060402000 5 10 15 20 25 30Время, чРис. 1. Средняя популяционная фармакокинетическая кривая аторвастатинау пациентов с ИБСконцентрация, нг/мл20181614121086420-20 0 20 40 60 80 100 120время, часРис. 2. D-оптимальные моменты взятия проб крови у пациентов с ИБСС помощью компьютерной программы ADAPT были рассчитаны D-оптимальные моментывзятия проб. На основании полученных индивидуальных фармакокинетических параметровбыла проведена коррекция дозирования препарата.214

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.45Н. Г. Сыродоева, Е. В. Резников, В. Ю. ФедорчукИЗУЧЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИНОВЫХ АМИДНЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ПИРИМИДОБЕНЗИМИДАЗОЛАВолгоградский государственный медицинский университет.кафедра фармакологииНаучный руководитель: ст. преподаватель кафедры фармакологии, к.м.н. Н. А. ГуроваВведение. На сегодняшний день многиепроизводные бензимидазола нашли применениев различных областях медицины, поскольку ониобладают широким спектром фармакологическогодействия [1]. В современной литературе представленысведения о наличии у них сердечнососудистойактивности, в частности ряд производныхобладают выраженными антиаритмическимисвойствами [2].Цель исследования состояла в поискеантиаритмических свойств новых амидных производныхпиримидобензимидазола.Материалы и методы. Изучение антиаритмическихсвойств соединений проводилосьна препаратах изолированных предсердий крыс.Результаты оценивались по усвоению навязанногоритма. У крыс после быстро проведённойторакотомии извлекали сердце, выделяли изолированныепредсердия, которые фиксировали вванночке с оксигенируемым питательным растворомКребса при t=24 ° С. Препарат предсердийзакрепяли одним концом на рычаге механотрона,другим он был фиксирован на неподвижномэлектроде (установка для исследовний на изолированныхорганах, UGO BASILE, Италия). Второйэлектрод был свободно прикреплён с противоположнойстороны. Затем препарат изолированныхпредсердий отмывался в течение 15-30 минут.Стимуляцию изолированных предсердий проводилиимпульсным током с частотой 3 Гц, придлительности импульса 0,5 м/с и напряжениитока, в 2 раза превышающем пороговую величину.Сокращения изолированных предсердий регистрировалисьв изотоническом режиме придиастолической нагрузке в 0,5 г на быстродействущемрегистрирующем приборе. Для исследуемыххимических соединений определялась пороговаяконцентрация соединения (МЭК), вызывающаяизменения навязанного ритма в течение15-секундного периода стимуляции. Эффектыизучаемых соединений изучались в диапазонеконцентраций 10 -5 -10 -3 . После регистрации результатовдействия исследуемого вещества препаратизолированного предсердия отмывался втечение 30 минут. Исследовано 15 соединенийамидных производных пиримидобензимидазола,синтезированных В.А.Анисимовой, НИИ ФОХЮФУ (Ростов): РУ-1297, РУ-1298, РУ-1299, РУ-1300, РУ-1302, РУ-1303, РУ-1304, РУ-1311, РУ-1312, РУ-1313, РУ-1314, РУ-1315, РУ-1316, РУ-1317, РУ-1318. В качестве препарата сравнениябыл выбран известный антиаритмический препаратIА класса – хинидин.Результаты и обсуждение. Из результатовэкспериментов следует, что по величинеМЭК соединения РУ-1297, РУ-1302, РУ-1304, РУ-1318 превосходили по активности хинидин в 3,6раз каждый; вещества РУ-1303, РУ-1311, РУ-1313, РУ-1317 – в 2,4 раза; а соединения РУ-1312, РУ-1314 – в 1,8 раз, соответственно. ВеществаРУ-1298, РУ-1299, РУ-1316 уступали хинидинупо активности. Препараты РУ-1300 и РУ-1315 не показали антиаритмического эффекта.Абсолютные результаты по исследуемым веществамприведены в таблице 1.Минимальная эффективная концентрация (МЭК)некоторых амидных производных пиримидобензимидазола,препятствующая усвоению ритма изолированными предсердиями крысТаблица 1.Соединение МЭК, моль/л Соединение МЭК, моль/л Соединение МЭК, моль/лХинидин 3,6·10 -4РУ-1297 1,0·10 -4 РУ-1311 1,5·10 -4 РУ-1298 5,0·10 -4РУ-1302 1,0·10 -4 РУ-1313 1,5·10 -4 РУ-1299 6,0·10 -4РУ-1304 1,0·10 -4 РУ-1317 1,5·10 -4 РУ-1316 7,0·10 -4РУ-1318 1,0·10 -4 РУ-1312 2,0·10 -4 РУ-1300 >1,0·10 -3РУ-1303 1,5·10 -4 РУ-1314 2,0·10 -4 РУ-1315 >1,0·10 -3215

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы.1. Среди синтезированных амидных производныхпиримидобензимидазола были выявленывещества с антиаритмической активностью.2. Было установлено, что по величине МЭКРУ-1297, РУ-1302, РУ-1304, РУ-1318 превосходилипо активности хинидин в 3,6 раз каждый,вещества РУ-1303, РУ-1311, РУ-1313, РУ-1317 –в 2,4 раза; а соединения РУ-1312, РУ-1314 – в 1,8раз, соответственно.Литература1. R.W.DeSimone, K.S.Currie, S.A.Mitchell,J.L.Darrow and D.A.Puppin. Privileged Structures:Applications in Drug Discovery. CombinatorialChemistry and High Throughput Screening.2004. № 7. p. 473-493.3. А.Н.Турилова, Т.Я Можаева. Антиаритмическиесвойства афобазола и других производных2-меркаптобензимидазола. Экспериментальнаяи клиническая фармакология. 2010.№ 5.УДК 616.155.1-008.931-02С. С. Токарев, Д. В. Сердюков.ИЗУЧЕНИЕ ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИНОВОГО ГАЛОГЕНФЕНИЛЗАМЕЩЕННОГО ПРОИЗВОДНОГО ИМИДАЗОБЕНЗИМИДАЗОЛАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологииНаучный руководитель: асс. кафедры фармакологии, к.м.н. В. А. Кузнецова216Введение. Реология крови имеет важноезначение для понимания многих патологическихфеноменов микроциркуляции. Существует целыйряд факторов, которые могут непосредственновлиять на реологические свойства крови. К нимотносятся, прежде всего, вязкость плазмы и еебелковый состав, гематокрит, агрегация эритроцитов,способность эритроцитов адаптироватьсякровотоку (деформируемость эритроцитов). Микрореологическиесвойства крови нарушаются присердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях,злокачественных опухолях, гнойновоспалительныхзаболеваниях и других видахпатологии. Успешное лечение этих заболеванийсвязанно, в том числе, с устранением гемореологическихнарушений. Однако число лекарственныхпрепаратов, в основе механизма действиякоторых лежит влияние на деформируемость иагрегацию форменных элементов крови, весьмаограничено. Это определяет актуальность поискалекарственных средств, способных корректироватьданные нарушения.Цель: Изучение гемореологической активностии острой токсичности нового галогенфенилзамещенногопроизводного имидазобензимидазола.Материалы и методы. В данной работе,для изучения гемореологической активности соединенияРУ-1199, использовался метод воспроизведениянарушений реологических свойствкрови in vitro (Плотников М.Б. и др., 1996), заключающийсяв инкубировании крови при 42,5 градусахв течение 60 минут. Измерение вязкости кровипроизводилось на вискозиметре АКР-2 (Россия).Влияние веществ на агрегацию эритроцитовоценивали по индексу агрегации.В исследовании были изучены концентрационныезависимости эффекта, и рассчитаны показателиконцентраций, вызывающих снижение индексаагрегации эритроцитов на 20% - ЕС 20 . Остраятоксичность определялась на лабораторныхмышах массой 20-22 грамма при внутрибрюшинномвведении. Гибель животных регистрироваласьв течение двух недель. Величину токсикологическогопоказателя - LD 50 рассчитывали поМиллеру и Тейтнеру (Беленький М.Я., 1963).Расчет показателей эффективной концентрацииЕС 20 и LD 50 проводили методом регрессионногоанализа. В качестве объективного показателяусловной широты терапевтического действияиспользовался условный терапевтический индекссоединений, который определяли делениемпоказателя LD 50 на ЕС 20 .Полученные результаты. Термостатированиеобразцов крови приводило к выраженным реологическимнарушениям и отчетливому изменениюпоказателей вязкости: при скорости сдвига 300с -1вязкость крови увеличилась на 17,3%, при скоростисдвига 3с -1 – на 28,5% по сравнению с образцамикрови не подвергшихся воздействию повышеннойтемпературы, а увеличение индекса агрегацииэритроцитов достоверно составило20,7%.В концентрации 10 мкМоль/л величинагемореологического эффекта для соединенияРУ-1199 составила 13,3%, а активность пентоксифиллина– 6%. В промежуточной концентрации50 мкМоль/л изучаемое соединение превышалопо активности препарат сравнения на 2,5%. Вконцентрации 100 мкМоль/л величина эффектадля соединения РУ-1199 составила – 19,07%, апентоксифиллина – 18,59%. Для определенияЕС 20 дополнительно была изучена активностьсоединений в концентрации 500 мкМоль/л. Приэтом величина гемореологического эффекта длясоединения РУ-1199 составила 21,1%, а пентоксифиллина– 28,1%.Результаты. Таким образом, для исследуемыхсоединений наблюдается четкая зависи-

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.мость величины эффекта от его концентрации впробах.При экспериментальном определенииЕС 20 для соединения РУ-1199 и пентоксифиллинавеличины составили 228 и 197 мкМоль/л соответственно.По результатам изучения остройтоксичности показатель LD 50 при внутрибрюшинномвведении для соединения РУ-1199 составил108,5 мг/кг, а для пентоксифиллина – 105,4 мг/кг.Индекс относительной безопасности –условный терапевтический индекс – составил1,25 для соединения РУ-1199 и 1,92 для пентоксифиллина.Вывод. Проведенное фармакологическоеизучение вещества под лабораторнымшифром РУ-1199 показало, что изученное веществообладает гемореологической активностью.При определении величины эффективной концентрацииЕС 20 выявлено, что соединение РУ-1199 незначительно уступает по уровню гемореологическойактивности пентоксифиллинуУДК 615.015:547.751А. А. Усков, С. А. КуксинИЗУЧЕНИЕ АНТИАГРЕГАНТНОГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ИНДОЛАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии, Российский государственный медицинский университетНаучный руководитель: ст. преподаватель кафедры фармакологии, к.м.н. А. Ф. КучерявенкоВведение.Участие тромбоцитов в тромбообразованииобусловлено их способностью кагрегации[1]. Степень агрегации зависит как отфункциональных свойств самих тромбоцитов, таки от факторов, содержащихся в крови [2]. К числутаких факторов, являющихся индукторами агрегации,относят аденозиндифосфорную кислоту(АДФ) и адреналин. Исходя из вышесказанного,представилось интересным выяснить, не являютсяли данные соединения конкурентными антагонистамиданных индукторов.Материалы и методы. Влияние производногоиндола (НИИ ФОХ ЮФУ) под шифромSBT-820 на агрегацию тромбоцитов изучали надвухканальном лазерном анализаторе агрегациипо методу Born G.(1962) в модификации ГаббасоваЗ.А. и др. [2] с использованием плазмы кровикроликов. Для исследования использовалисьиндукторы – АДФ («Sigma» США) в конечной концентрации5 мкМ, адреналин в концентрации 1мкМ («Sigma» США). В качестве препарата сравненияиспользовали препарат дипиридамол вконцентрации 1х10 -4 М. Исследуемые вещества вконцентрации 1х10 -4 М добавляли в кювету агрегометрапосле внесения индуктора через различныеинтервалы времени ( через 10 сек., 20сек., 30 сек. и на максимуме агрегации). Статистическаяобработка результатов проводилась вэлектронной таблице Excell 2003 с использованиемкритерия Манна-Уитни при помощи пакетаприкладных программ программного обеспеченияMicrosoft Excell 2003.Результаты исследования. При изучениивлияния на агрегацию тромбоцитов, вызваннуюиндуктором АДФ было обнаружено, что соединениеSBT-820 достоверно снижало амплитудуагрегации тромбоцитов при внесении его впробу на 10, 20, 30 сек. агрегации на 55,39%,53,39% и 30,47% соответственно. После достижениямаксимума амплитуды агрегации ингибированиеагрегации происходило в меньшей степении составляло 11,43%.При использовании в качестве индуктораадреналина вещество SBT-820 проявило менеевыраженную активность. Однако достоверноснижало агрегацию тромбоцитов по сравнению сконтролем при внесении его в период первичнойагрегации и начальные моменты вторичной.(табл. 1).217

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемИнгибирование АДФ и адреналин-индуцируемой агрегациисоединениями SBT-820 и SBT-819 (М±m)Таблица 1.Nп/п1.Ингибирование агрегации тромбоцитов (∆ %)Время первичной агрегацииВремя вторичной агрегациитромбоцитовИсследуемоетромбоцитов,секвеществоПосле достижения максимальнойскорости аг-+индуктор 10 20 30регацииSBT-820+АДФ55,39±5,0* 53,39±5,2* 30,47±2,5* 11,43±7,3*2.3.SBT-820+адреналинSBT-819+АДФ41,85±0,65* 46,1±0,7* 36,55±0,85* 1,3±0,555,7±1,3* 43,45±12,9* 12,1±0,2* 12,1±0,24.SBT-819+адреналин46,15±3,65* 28,45±5,35* 23,55±1,45* 4,0±2,5*- данные достоверны по отношению к контролю, критерий Манна-Уитни (р≤0,05)Соединение SBT-119 также достоверноподавляло выраженность тромбоцитарного ответана индукторы АДФ и адреналин при внесениина различных интервалах времениОднако вещество оказалось неэффективным,когда амплитуда развивающейся агрегациидостигала максимума, и его эффект практическиотсутствовал при агрегации вызваннойкак АДФ так и адреналином.В результате проведенных нами экспериментальныхисследований было показано, чтооба вещества обладают ярко выраженным действиемдаже при добавлении их на фоне развивающейсяагрегации. Эффект соединений SBT-820 и SBT-119 проявлялся в чрезвычайно короткиеинтервалы времени, которые не превышалидесятков секунд. Испытуемые вещества подавляливыраженность тромбоцитарного ответа впериод первичной агрегации и начальные моментывторичной. В то же время, добавление каквещества SBT-820, так и SBT-119 в момент когдаамплитуда агрегации достигала максимальнойвеличины, оказывалось неэффективным и егоантиагрегационный эффект практически отсутствовал.Очевидно, что на ранних сроках агрегациитромбоцитов испытуемые препараты снижаютскорость экспрессии высокоаффинных рецепторовк фибриногену, и становятся неактивными,когда комплексы рецептор-фибриноген ужесформированы.Выводы. Соединения SBT-820 и SBT-119 подавляли выраженность тромбоцитарногоответа в период первичной агрегации тромбоцитови начальные моменты вторичнойАнтиагрегационный эффект соединенийSBT-820 и SBT-119 при достижениимаксимальной величины амплитуды агрегациитромбоцитов отсутствовал.Литература1. De Meyer S.F., Vanhoorelbeke K., Broos K. et alAntiplatelet drugs // Br. J. Haematol.-2008.-142.-515-528.2. Г.Н.Сушкевич Патогенез и лабораторнаядиагностика гемостатических нарушений притромбофилиях различного генеза//Лабораторная медицина.-№10.-2009.-С.11-22..218

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.225.2:547.856.1+547.857.7В. А. Щеголеватых, О. О. ЖуненковаГИПОТЕНЗИВНАЯ АКТИВНОСТЬ 9-ЗАМЕЩЕННЫХ ПРОИЗВОДНЫХАДЕНИНА И 3-ЗАМЕЩЕННЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ХИНАЗОЛИНАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакологии и биофармации ФУВНаучный руководитель: д.б.н. В. Н. ПерфиловаВведение. В настоящее время сердечнососудистыезаболевания, в том числе и артериальнаягипертония, являются наиболее частойпричиной инвалидизации и смертности [1]. Имеющиесяв клинической практике лекарственные препаратынередко оказываются неэффективными иобладают рядом нежелательных побочных эффектов[2]. В этой связи фармакологи не прекращаютпоиск веществ с гипотензивой активностью средиразличных групп химических соединений [3, 4].Цель исследования: изучение влияния 9-замещенных производных аденина и 3-замещенных производных хиназолина на артериальноедавление нормотензивных животных.Материалы и методы. Скрининг веществс гипотензивной активностью среди 9-замещенныхпроизводных аденина и 3-замещенных производныххиназолина проведен на 24 наркотизированных(хлоралгидрат, 400 мг/кг) беспородных белыхкрысах-самцах массой 220-250 г. Исследуемыевещества вводились в наружную яремную вену вдозах 1, 5 и 10 мг/кг. Контрольная группа животныхполучала физ.раствор в аналогичном с опытнымигруппами режиме. После катетеризации сосудов и10-ти минутной стабилизации с помощью гемодинамическогоанализатора на базе программы BEATв сонной артерии записывалось исходное АД, затемвводились соединения, в дальнейшем показательрегистрировался каждые 5 минут в течениеполучаса.Результаты и обсуждение. В контрольнойгруппе животных, получавших физ. р-р не былоотмечено изменений АД относительно исходныхданных. Введение соединения под лабораторнымшифром VMA 10-10 в дозе 1 мг/кг приводило к снижениюАД на 12% к 30-ой минуте наблюдения посравнению с исходными показателями. Увеличениедозы соединения до 10 мг/кг не усиливало егогипотензивной активности. 3-замещенное производноехиназолина соединение VMA 10-04 в дозе 1мг/кг снижало АД в течение 30 минут на 5-7% относительнофоновых значений. С увеличением дозыгипотензивный эффект соединения возрастал: вдозе 5 мг/кг АД снижалось максимально на 16% к15-й минуте наблюдения, в дозе 10 мг/кг - на 23% к25-й минуте. 9-замещенное производное аденинасоединенияVMA 10-01 в дозе 1мг/кг не обладалогипотензивной активностью. С увеличением дозы(5 мг/кг) АД снижалось максимально на 7-9% в течение30 минут наблюдения. Повышение дозы (10мг/кг) не усиливало гипотензивного действия соединения,АД оставалось сниженным на 5-7% относительноисходных данных в течение 30 минут.9-замещенное производное аденина- соединениеVMA 99-82 во всех исследуемых дозах не изменялоАД.Выводы:1. 3-замещенные производные хиназолинаобладают гипотезивной активностью, наиболеевыраженной у соединения VMA 10-04.2. Среди 9-замещенных производных аденинаумеренное гипотензивное действие выявлено усоединения VMA 10-01.Литература1. Ощепкова Е.В., Довгалевский П.Я., ГридневВ.И. // Тер. арх. 2007, №8, с. 46-48.2. Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., ИсиковаХ.В.// Кардиология, 2010, т. 50, с. 17-25.3. Цорин И.Б., Палка И.П., Чичканов Г.Г.// Эксперим.и клин. фармакология// 2009, т. 72, №1, с.41-46.4. Артемьева М.М., Постников А.Б., АкинфиеваО.В., Далигер И.Л., Шевелев С.А., МедведевО.С., Медведева Н.А. // Эксперим. и клин. фармакология,2009, т. 72, №3, с.13-16.219

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием11. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯИ ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 615.45:616.12-009.72Ю. Ю. Гаврилов, О. Н. Смусева, А. В. Мариненко.ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапиис курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. ИБС в течение долгих лет остаётсяглавной причиной смертности населенияво многих экономически развитых странах мира.В 2008 г. показатель смертности от сердечнососудистыхзаболеваний в общей структуресмертности в Российской Федерации составил56,5%, половина которой приходится на долюИБС [1]. Одной из главных задач клиническойфармакологии на сегодняшний день являетсяэффективность и безопасность фармакотерапии[2]. Выявление и регистрация НПР лекарственныхпрепаратов, обработка и применение полученныхданных являются неотъемлемым факторомдля обеспечения безопасности фармакотерапии[3].Цель: оценка безопасности фармакотерапиистабильной стенокардии.Задачи: выявить частоту возникновенияНПР и структуру лекарственных средств, ставшихпричиной НПР при лечении стабильной стенокардии.Материалы и методы. Нами проведеноретроспективное фармакоэпидемиологическоеисследование НПР лекарственных средств, применяемыхдля лечения стабильной стенокардии.Изучались истории болезни пациентов кардиологическогоотделения.Результаты и обсуждение.Рис. 1. Лекарственные препараты, ставшие причиной НПР.Проанализировано 150 стационарныхкарт больных стабильной стенокардией II-III ФК.НПР были выявлены у 37 пациентов, что составляет24%. НПР чаще возникали у мужчин - 25чел., средний возраст которых 56,7 лет. Женщинсреди пациентов с НПР было 11 чел., среднийвозраст их составил 59,5 лет. Все пациенты получалифармакотерапию в соответствии с рекомендацийпо диагностике и лечению стабильнойстенокардии российского общества кардиологов,2008г.[1]. В историях болезни были отмечены220следующие НПР: брадикардия в 9 случаях (30%от всех НПР), гипотония- 7 случаев (23,6%),НПВС - ассоциированная гастропатия - 4 случая(13,3%), головная боль-3 случая (10%), пастозностьголеней - 2 (6,6%), крапивница - 2 (6,6%),сухой кашель - 1 (3,3%), повышение уровня аланинаминотрансферазыболее чем в 3 раза - 1случай (3,3%), судороги нижних конечностей нафоне гипокалиемии - 1 случай (3,3%). Степеньдостоверности причинно-следственной связи«лекарственное средство - НПР» оценивалась по

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.алгоритму Наранжо как «определенная» – в 9случаях (30%), «вероятная» – 20 (66,7%), «возможная»- 1 (3,3%). При выявлении НПР лечащимиврачами были проведены следующие мероприятия.Снижение дозы лекарственного препаратав 43,75% случаев. В 34,75% потребоваласьотмена препарата, а в 9,75% случаев заменалекарственного средства. В 6,25% проводиласьдополнительная терапия, а в 6,25% случаевне предпринималось никаких действий.Выводы: проведенное исследованиевыявило высокую частоту возникновения НПРпри лечении больных стабильной стенокардией,причем это НПР типа А, т.е. связанные с фармакологическимдействием препаратов, а, следовательно,их можно прогнозировать и предупредить.Тщательный сбор анамнеза, мониторингобъективных данных пациента и лабораторныхпоказателей, а также проведение профилактическихмероприятий позволят предотвратить развитиеНПР при фармакотерапии стабильной стенокардии.Литература1. Российские рекомендации (второй пересмотр)ВНОК - Диагностика и лечение стабильнойстенокардии. М.-2008, 7с.2. Бурбелло А.Т. Неблагоприятные побочныереакции лекарственных средств. Пособиедля врачей. СПБ. – 2008, 32с.3. Рейхарт Д.В. Неблагоприятные побочныереакции лекарственных средств. М. «Литтерра»- 2007, 250 с.УДК 616.61-022-085.31М. В. ГеворкянКЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЦИОНАЛЬНОСТИ ВЫБОРААНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии,с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. Постоянно изменяющаяся резистентностьмикроорганизмов значительно усложняетрациональное применение антибактериальныхпрепаратов.[2] В то же время, нерациональнаяантибиотикотерапия приводит кформированию резистентности. Выбор антибактериальногопрепарата должен производитьсястрого на основании данных бактериологическогоисследования. [3]Целью работы стала оценка рациональностивыбора антибактериальной терапии по результатамбактериологического исследованияпри инфекциях мочевыводящих путей (ИМП).Материалы и методы. Проанализировано1270 историй болезни урологического отделенияза 2010 год. Дизайн - ретроспективное описательноеодномоментное эпидемиологическоеисследование.Результаты и обсуждение. ДиагнозИМП был выставлен 254 больным из 1270 пролеченныхв урологическом отделении, что составило20%. ИМП встречались у женщин в 139 случаев(54,7%), у мужчин в 115 (45,3%). Причем,диагноз ИМП чаще у женщин являлся основным– 58,3%, у мужчин же ИМП чаще являлись осложнениемосновного или сопутствующим заболеванием– в 84,3%. Бактериологический посевмочи был произведен в 97% всех случаев. Посевдал рост микроорганизмов в 41,7%.При неосложненных ИМП бактериологическийпосев дал рост микроорганизмов в 29,3%случаев. Были обнаружены 8 различных возбудителей.Чаще всего высевались Escherishia coli(37.9%) и Enterococcus faecalis (31%). Максимальнаярезистентность микроорганизмов наблюдаласьк цефотаксиму (44,8%) и ципрофлоксацину(26,7%), минимальная - к амикацину(3,4%). Для лечения врачами назначалась монотерапияв 79,3% случаев, комбинация антибактериальныхсредств в 20,7%. Использовалисьчаще всего: ципрофлоксацин в 58,6% (в 17,6%случаях его применения микроорганизмы былирезистентны к нему); и цефотаксим в 38% (в54,5% он применялся, когда возбудители были кнему нечувствительны). Амикацин использовалсяв 10,3% (только в составе комбинаций), амоксиклавсамостоятельно в 6,9% (в данных случаяхмикроорганизмы были к ним чувствительны).Ещё применялся фурамаг в 3,4%, резистентностьк которому не была оценена. Таким образом,в 27,6% случаев неосложненных ИМП лечениепроводилось без учета антибиотикочувствительности.При осложненных ИМП бактериологическийпосев мочи дал рост в 49,7%. Были обнаружены12 видов возбудителей. Основные - Escherishiacoli (34%), Enterococcus faecalis (25%), Klebsiellapneumonia (20,8%). В 22% микроорганизмыобладали β-лактамазами расширенного спектрадействия. Наблюдалась наибольшая резистентностьк цефотаксиму (62,3%) и ципрофлоксацину(57,1%). Наименьшая - к амикацину (7,8%). Для221

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемлечения были назначены антибактериальныепрепараты в виде монотерапии - 77,5%, в составекомбинаций 22,5%. Использовались чаще всего:ципрофлоксацин в 50,6% (в 28,2% случаях егоназначения микроорганизмы были резистентны кнему); и цефотаксим в 35% (в 59,2% он применялся,когда возбудители были к нему нечувствительны).Амикацин использовался в 23,4%(только в составе комбинаций), в 11,1% случаяхего применения микроорганизмы были резистентнык нему. Амоксиклав назначался в 6,5% (вданных случаях микроорганизмы были к немучувствительны). Ещё применялись меропенем иванкомицин в 2,6%, все возбудители были к нимчувствительны. Таким образом, в 36,4% случаевосложненных ИМП лечение проводилось безучета антибиотикочувствительности.Выводы:1.Необходимо выбирать антибактериальныйпрепарат, обязательно учитывая данные бактериологическогоисследования.2. Наибольшая резистентность возбудителейобнаружена к цефотаксиму и ципрофлоксацину,что позволяет рекомендовать не использовать ихкак препараты первого ряда для лечения ИМП вданном стационаре.3. Наименьшая резистентность выявлена камикацину, что оправдывает его применение вотдельных случаях в составе комбинаций, несмотряна токсичность. Одним из необходимыхусловий использования препарата является проведениетерапевтического лекарственного мониторинга.Литература1. Мастер-классы В.И. Петрова. 2003-2011.2. Практическое руководство по антиинфекционнойхимиотерапии. Под ред.Л.С.Страчунского,Ю.Б.Белоусова,С.Н.Козлова. 2007.3. Клинические рекомендации по урологии.2009.УДК 616.24-002:616.12-085.31А. С. ЕременкоАНАЛИЗ ПОТРЕБЛЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ У СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ СОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии,с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучные руководители: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. Петров, к.м.н. О. В. МагницкаяВведение. Рациональная антибиотикотерапияобострения хронической обструктивной болезнилегких (ХОБЛ) – важный компонент терапииэтого заболевания. В соответствии с Национальнымирекомендациями по лечению ХОБЛ выделяютпростые и осложненные обострения ХОБЛ.Критериями осложненного обострения являютсявозраст более 65 лет, ОФВ1

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.альные лекарственные средства: цефтриаксон –121 DDD/100 к-дн (335/1410 DDD - 23,7%), цефотаксим– 80 DDD/100 к-дн (220,75/1410 DDD –15,7%), ципрофлоксацин – 73 DDD/100 к-дн(202/1410 DDD - 14,3%), амоксициллин/клавулонат– 45 DDD/100 к-дн (124,5/1410DDD - 8,8%), цефазолин – 42 DDD/100 к-дн(117,0/1410 DDD - 8,3%), амоксициллин 21DDD/100 к-дн (59,0/1410 DDD - 4,2%), левофлоксацин20 DDD/100 к-дн (55/1410 DDD -3,9%), азитромицин16 DDD/100 к-дн (44/1410 DDD - 3,1%),амикацин 15 DDD/100 к-дн (42,5/1410 DDD - 3,0%),цефуроксим 13 DDD/100 к-дн (36,0/1410 DDD -2,6%); кларитромицин 12 DDD/100 к-дн (32,0/1410DDD - 2,3%), что соответствует рекомендациям полечению осложненных обострений ХОБЛ на66,4%; все препараты входят в список ЖНВЛС.Выводы:1. В исследуемой группе 99% пациентов перенеслиосложненное обострение ХОБЛ.2. 33,6% препаратов сегмента DU-90%, назначенныев качестве терапии обострения ХОБЛстационарным больным не соответствовали Национальнымрекомендациям по лечению ХОБЛ.Литература1. Материалы сайта WHO Collaborating Centre forDrugs Statistics Methodology: www.whocc.no2. Национальные рекомендации по лечениюхронической обструктивной болезни легких(2004г).3. «Перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств» (2009г.)УДК 616.12-005.4-085.224К. А. Кузнецов, Е. А. Сучков, А. А. Ефимова, А. Ф. Рябуха, Б. Е. ТолкачевВЛИЯНИЕ ИВАБРАДИНА НА ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ АТОРВАСТАТИНАНИИ фармакологии Волгоградского государственного медицинского университета,лаборатория фармакологической кинетикиНаучный руководитель: зав. лабораторией фармакологической кинетики, д.б.н. Л. А. Смирнова, докторанткафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии, к.м.н. О. В. МагницкаяВведение. Согласно современным принципамтерапии ишемической болезни сердца(ИБС) назначение статинов улучшает прогнозэтого заболевания. Аторвастатин – один из наиболеечасто назначаемых препаратов этой группы.При увеличении плазменной концентрациипрепарата вследствие назначения высоких дозили межлекарственного взаимодействия с другимилекарственными препаратами на уровнеизофермента цитохрома Р-450 CYP3A4 возможноразвитие тяжелого осложнения – рабдомиолиза.Таким образом, поскольку терапия ИБСвсегда многокомпонентна необходимо учитыватьвозможность взаимодействия аторвастатина сдругими назначаемыми препаратами.Одним из последних достижений современнойфармакологии, несомненно, являетсяпоявление на фармацевтическом рынке препаратаивабрадин (кораксан, Les LaboratoiresServier, Франция) - первого представителя новойгруппы антиангинальных средств – ингибиторовIf-каналов синусового узла.Учитывая фармакокинетические свойстваивабрадина (метаболизм на уровне CYP3А4), онможет конкурировать с другими субстратами засвязывание с этим ферментом, а также, по некоторымданным, снижать его активность (слабоеингибирование CYP3А4). При совместном назначенииивабрадина со статинами – субстратамиCYP3А4, в частности с аторвастатином, возможноувеличение плазменных концентрации последнего.Целью данного исследования было изучитьвлияние ивабрадина на фармакокинетическиепараметры аторвастатина при их совместномприменении.Материалы и методы. В исследованиебыло включено 28 некурящих мужчин, больныхИБС и находящихся на лечении в стационаре.Средний возраст больных составлял 58,9±6,5лет. Все больные длительно принимают аторвастатинв дозировке 80 мг. Перед добавлением ктерапии ивабрадина в дозировке 7,5 мг у больныхопределяли концентрацию аторвастатина вплазме крови в 0; 0,5; 1,5; 3 и 5 часов. Данныеточки были получены с использованием программыADAPT5. После назначения даннымбольным ивабрадина, по достижении им равновеснойконцентрации (на 3 сутки) определяликонцентрацию аторвастатина в те же промежуткивремени.Определение концентрации аторвастатинав плазме крови выполняли методом ВЭЖХ нажидкостном хроматографе Shimadzu с диодноматричнымультрафиолетовым детектором. Вработе использовался стандарт – аторвастатинакальциевая соль (Германия), внутренний стандарт– диклофенака натриевая соль (США). Припробоподготовке использовали концентрированиес помощью твердофазной экстракции.Для статистической обработки полученныхрезультатов использовался пакет программStatistica 6.0.223

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемРезультаты и обсуждение. На основанииполученных значений концентраций аторвастатинав плазме крови больных были построены140120фармакокинетический кривые до и после назначенияивабрадина (Рис.1)АторвастатинАторвастатин+ИвабрадинКонцентрация, нг/мл1008060402000 1 2 3 4 5 6Время, чРис.1 Содержание аторвастатина в плазме крови пациентов с ИБСКак видно из представленных графиковназначение ивабрадина статистически достоверноне влияет на уровень концентрации аторвастатинав плазмеВыводы: таким образом добавлениеивабрадина к терапии аторвастатином не влияетна риск развития нежелательных лекарственныхреакций и не требует корректировки дозы.УДК 616.379-008.64-085.31И. В. КуликоваИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапииНаучный консультант: д.м.н., профессор Рогова Н.В.Научный руководитель: з.д.н. РФ, заслуженный врач РФ, академик РАМН В.И. Петров224Введение. Известно, что оценка качестважизни (КЖ) социально значимых, широко распространенныхзаболеваний, таких как сахарныйдиабет (СД), является приоритетной задачейученых во всем мире. Поэтому современнаяфармакотерапия должна быть не только высокоэффективной, но и ориентированной, в том числе,и на поддержание оптимального уровня КЖ.Цель. Изучить сравнительную эффективностьтерапии антител к С-концевому фрагментубета-субъединицы рецептора инсулина (ООО«НПФ «Материа Медика Холдинг») по влияниюна показатели качества жизни больных с СД 2типа.Материалы и методы. В исследованиевключено 63 пациента (средний возраст58,35±3,93) с верифицированным диагнозом СД2 типа (ВОЗ,1999) с ИМТ>25 кг/м 2 (индексом массытела) длительностью не менее 3 месяцев,легкой или средней степенью тяжести без осложненийили с начальной стадией диабетическойретинопатии, имеющих уровень гликозилированногогемоглобина 7,1-9%. После добровольногоподписания информированного согласияпациенты были рандомизированы на следующиегруппы: пациенты №1 группы получалитерапию сверхмалыми дозами (СМД) антител кС-концевому фрагменту рецептора инсулина по 2таблетки 4 раза в день, №2 группы получали терапиюметформином (Сиофор) 850мг 2 раза вдень, пациенты группы № 3 – комбинацию СМД сметформином в соответствующих дозировках.Все пациенты были сопоставимы по полу, возрасту,длительности диабета, состоянию углеводногообмена. Исследование КЖ проводилиисходно и через 12 месяцев терапии. Для этихцелей использовали специальный опросник дляоценки КЖ больных СД разработанный сотрудникамикафедры клинической фармакологииВолгГМУ [1]. Опросник включал 47 вопросов,

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.объединенных в 9 групп по системному признаку.Результаты предоставлялись в виде оценок вбаллах, где более высокая оценка указывает наболее низкий уровень КЖ.Результаты и обсуждения. Исходно приоценке количественных показателей КЖ достоверныхразличий между группами не было (таблица1).Динамика показателей качества жизниТаблица1группы исход ч/з 12 месяцев ∆ р1. СМД 160,10±21,72 100,16±19,55 -37,44 р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616-056.3: 616.514Е. И. МорковинРОЛЬ МАРКЁРОВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИУ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапиис курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. Оценка эффективности терапиихронической крапивницы (ХК) проводится потаким показателям, как интенсивность кожногозуда, величина и характер уртикарных высыпаний.Это субъективные критерии, не имеющиедоказательной базы, поэтому применение маркёроваллергического воспаления представляетсядейственным и точным методом контроляпроводимой терапии.Целью исследования стало уточнениероли цитокинов в развитии аллергического воспаленияу больных ХК и оценка противовоспалительногодействия H 1 - и H 2 -гистаминоблокаторов.Задачи:1. Уточнить нормативные значения цитокинов уздоровых людей в возрасте 18-50 лет дляпоследующей оценки изменений цитокиновогостатуса у больных ХК.2. Оценить применимость маркёров аллергическоговоспаления в качестве диагностическихкритериев при ХК.3. Оценить изменения в цитокиновом статусебольных ХК, получающих различные схемыпротивоаллергической терапии.Материалы и методы. Для оценки состоянияиммунной системы были собраны данныеу 50-и пациентов с верифицированной ХК всреднем возрасте 25 лет. В контрольную группувошло 47 здоровых добровольцев. Больные былиразделены на две группы по 36% мужчин и64% женщин в каждой в соответствии с типомтерапии: группа монотерапии цетиризином игруппа комбинированной терапии цетиризином иранитидином. Больным не проводилась терапияиммуномодуляторами в течение последних 6 месяцев.Результаты и обсуждение. В ходе исследованияу больных были подтверждены значительныеизменения в цитокиновом статусе(табл.1). Проведённая терапия оказаланесомненное влияние на уровни цитокинов вобеих группах пациентов, однако наиболеедостоверные изменения отмечались в группекомбинированной терапии, что свидетельствуето большей её эффективности по сравнению смонотерапией.Таблица 1Влияние терапии на цитокиновый статус больных хронической крапивницей, M [Q1; Q3]Показатель ЗдоровыеМонотерапияКомбинированная терапиядо после до послеTNFa 1 [0,5;2,5] 4,5 [2,5; 6,5] 2,5 [1; 3,5]* 4,5 [2,5; 6,5] 2,5 [1; 3,5]**IL4 0,5 [0;2] 6 [1,5; 15] 4 [1; 6] 5 [1,5; 13] 2,5 [0,5; 4]**IL6 2 [0,8;3,6] 4,6 [2,6; 6,4] 2 [0,8; 4,6]* 3,4 [2,6; 6] 2,3 [0,9; 3,5]*IL8 2,6 [0,8;5,6] 5,6 [2,8; 8,6] 4 [2,4; 5,8] 4,8 [3; 8] 2,8 [0,8; 4,6]**γ-INF 3,6 [2,5;6] 1,5 [0,5; 3] 3,5 [2; 5,5]* 2 [1; 3] 4 [2,5; 6]** - p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.37:616.24-08О. В. Полякова, Н. В. Малюжинская, Е. Ю. БлинковаПРИМЕНЕНИЕ СВЕРХМАЛЫХ ДОЗ АНТИТЕЛ К ГАММА-ИНТЕРФЕРОНУ ЧЕЛОВЕКА У БОЛЬНЫХС ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапиис курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. Хроническая обструктивнаяболезнь легких (ХОБЛ) – тяжелое заболевание,характеризующееся неуклонным прогрессированиембронхиальной обструкции вне обострениязаболевания, присоединением осложнений (хроническоелегочное сердце, остеопороз, снижениемассы тела, кахексия, дисфункция мускулатуры иснижение ее массы, депрессивно-невротическиесостояния, атеросклероз, ИБС и др.), большимимедицинскими и социальными потерями, высокойчастотой обострений, снижением качестважизни этой категории пациентов. Прогрессирующийхарактер ХОБЛ предполагает неуклонноеослабление естественных защитных механизмоворганов дыхания, что создаёт благоприятныеусловия для инфицирования респираторной системы.Несмотря на достигнутые успехи в леченииХОБЛ и использование высокоэффективныхпрепаратов, до сих пор нерешенным остаетсявопрос о назначении иммунотропной и противовируснойтерапии с целью уменьшения частотыи тяжести обострений.Цель работы. Изучить эффективностьлечения больных с ХОБЛ с использованием иммунотропныхпрепаратов нового поколения(сверхмалых доз антител к гамма-интерферонучеловека (Анаферон, «НПФ «Материа МедикаХолдинг») в сочетании с общепринятой терапией.Материалы и методы. Работа выполненав дизайне простого открытого рандомизированногоклинического исследования в клинике накафедре клинической фармакологии и интенсивнойтерапии с курсами клинической фармакологииФУВ, клинической аллергологии ФУВ Волгоградскогогосударственного медицинского университетапод руководством Академика РАМН,д.м.н., профессор В.И. Петрова.В исследование после проведения рандомизациибыло включено 30 пациентов в возрасте59,48±5,6 лет с установленным диагнозомХОБЛ (согласно рекомендациям GOLD, 2008)давностью не менее 1 года, имеющих функциональныеизменения – объем форсированноговыдоха за 1 секунду (ОФВ 1 ) не более 80% и неменее 30% от должных величин и соотношениеОФВ 1 к форсированной жизненной ёмкости легких(ФЖЕЛ) менее 70%, добровольно подписавшихсогласие на участие в исследовании. Пациентыполучали терапию общепринятую терапию(ингаляционные бронходилататоры и ингаляционныеглюкокортикостероиды) в соответствии снациональными рекомендациями по лечениюХОБЛ в сочетании со сверхмалыми дозами антителк гамма-интерферону человека (Анаферон,«НПФ «Материа Медика Холдинг») по 1 таблетке1 раз в день в течение 3 месяцев. Контроль проводимойтерапии осуществлялся через 4, 12 и 24недели, при этом проводилась оценка эффективностина основании выраженности клиническихсимптомов ХОБЛ (в баллах), а также общегоанализа крови и функции внешнего дыхания.Статистический анализ проводился с помощью сиспользованием пакета программ «MicrosoftOffice Excel 2007» и «Statistica 6.0» (Stat Soft,USA).Результаты и их обсуждение. Результатыисследования установили наличиеположительного эффекта применения сверхмалыхдозы антител к гамма-интерферону человека(Анаферон). Частота рецидивов снизиласьс 2,6±0,21 до 1,9±0,06 (р0,05). Отличительнойособенностью явилось достоверное снижениестепени выраженности симптомовбронхиальной обструкции. При сопоставлениирезультатов общего анализа крови отмеченоснижение уровня лейкоцитов на фоне проводимойтерапии с 7,2±0,76×10 9 /л до7,1±0,2×10 9 /л (р0,05). В период обострениязаболевания уровень лейкоцитов крови нафоне традиционной терапии составил10,79±0,47×10 9 /л, а на фоне приема иммунотропногопрепарата - 11,25±0,59×10 9 /л(р0,05).Другие изменения со стороны показателейпериферической крови оказались статистическинедостоверными. Сравнительнаяоценка результатов функции внешнего дыханияпродемонстрировал отсутствие достоверныхразличий показателей ОФВ1 иОФВ1/ФЖЕЛ до и после лечения. ОФВ1 увеличилсяс 49,3±5,6% до 54,2±5,4%, аОФВ1/ФЖЕЛ с 51,3±4,6 до 55,8±4,9%. Однакомы обнаружили более значимый прирост этогопоказателя, который составил 13,6%, рассчитанныйпо формуле: прирост ОФВ1%=((ОФВ1227

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемпосле лечения, л – ОФВ1 до лечения, л)/ОФВ1до лечения, л):100%.Выводы. В результате проведенной терапииотмечены статистически значимые данныео положительном влиянии сверхмалых доз антителк гамма-интерферону человека на степеньвыраженности лабораторных изменений и показателейФВД у пациентов с ХОБЛ. Полученныеданные позволяют рекомендовать данный препаратв комплексном лечении больных с ХОБЛ.Литература1. «Глобальная стратегия диагностики, леченияи профилактики хронической обструктивнойболезни легких» (пересмотр 2008 года).УДК 615.37:616.24-08О. В. Полякова, Н. В. Малюжинская, Е. Ю. БлинковаЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОПИЧЕСКОГО ИММУНОТРОПНОГО ПРЕПАРАТА У БОЛЬНЫХ СХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапиис курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. В патогенезе хронической обструктивнойболезни лёгких (ХОБЛ) особое местозанимает инфекционный процесс. Действие инфекционныхагентов (бактерии, вирусы, грибы)многогранно: повреждающее, противовоспалительное,иммуномодулирующее. Около 1/3 пациентовс ХОБЛ подвергаются рецидивированиюреспираторной инфекции с нарастанием бронхиальнойобструкции и активацией системного воспалительногоответаРешение этой проблемы позволило бы взначительной мере уменьшить темпы прогрессированияхронического воспаления, уменьшитьчастоту обострений, снизить темпы прогрессированияхронического воспаления и бронхиальнойобструкции, затормозить развитие системныхосложнений, снизить медицинские и социальныепотери, частоту обострений, повысить качествожизни этой категории пациентов.В связи с этим актуальным остается вопросо нормализации показателей иммунитета упациентов с ХОБЛ с целью уменьшения частотыи тяжести обострений на фоне проводимой общепринятойтерапии.Цель работы. Изучить эффективностьлечения больных с ХОБЛ с использованием топическогоиммунотропного препарата на основебактериальных лизатов (ИРС-19, «Солвей Фарма»)в сочетании с общепринятой терапией.Материалы и методы. Работа выполненав дизайне простого открытого рандомизированногоклинического исследования в клинике накафедре клинической фармакологии и интенсивнойтерапии с курсами клинической фармакологииФУВ, клинической аллергологии ФУВ Волгоградскогогосударственного медицинского университетапод руководством Академика РАМН,д.м.н., профессор В.И. Петрова.В исследование после проведения рандомизациибыло включено 30 пациентов в возрасте59,48±5,6 лет с установленным диагнозомХОБЛ (согласно рекомендациям GOLD, 2006)228давностью не менее 1 года, имеющих функциональныеизменения – объем форсированноговыдоха за 1 секунду (ОФВ 1 ) не более 80% и неменее 30% от должных величин и соотношениеОФВ 1 к форсированной жизненной ёмкости легких(ФЖЕЛ) менее 70%, добровольно подписавшихсогласие на участие в исследовании. Пациентыполучали терапию общепринятую терапию(ингаляционные бронходилататоры и ингаляционныеглюкокортикостероиды) в соответствии снациональными рекомендациями по лечениюХОБЛ в сочетании с топическим иммунотропнымпрепаратом на основе бактериальных лизатов(ИРС-19, «Солвей Фарма»)) по 1 дозе препаратав каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2недель, а через 3 месяца был назначен повторныйкурс данного препарата по вышеописаннойсхеме.Контроль проводимой терапии осуществлялсячерез 4, 12 и 24 недели, при этом проводиласьоценка эффективности на основании выраженностиклинических симптомов ХОБЛ (вбаллах). Статистический анализ проводился спомощью с использованием пакета программ«Microsoft Office Excel 2007» и «Statistica 6.0»(Stat Soft, USA).Результаты и их обсуждение. Результатыисследования установили наличиеположительного эффекта применения топическогоназального иммунотропного препаратана основе бактериальных лизатов. Так, отмеченостатистически достоверное снижение интенсивностикашля в период стабилизациивоспаления в 3,2 раза по сравнению с исходнымуровнем (р0,001).Сравнительная оценка динамики данногопараметра продемонстрировала значительноеснижение исходных величин – с 2,54до 0,58 балла (р0,05). Кроме того, уже к 3 визитуотмечено улучшение отделения мокроты. У97% пациентов получены достоверные данные оположительном влиянии ИРС-19 на качество

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.мокроты. У 15 пациентов из 30 мокрота имеласлизисто-гнойный характер, а к 3 визиту ее характероставался прежним лишь у 1 пациента(р0,05).Достигнутые различия в качестве мокротысохранялись весь оставшийся период наблюдения.Также отмечалось снижение уровня выраженностиодышки после начала лечения с 3,06баллов до 1,52 балла (р0,01) уже ко второмувизиту.Выводы. В результате проведенной терапииотмечены статистически значимые данныео положительном влиянии ИРС-19 на степеньвыраженности клинических симптомов у пациентовс ХОБЛ. Полученные данные позволяют рекомендоватьданный препарат в комплексномлечении больных с ХОБЛ.Литература1. «Глобальная стратегия диагностики, леченияи профилактики хронической обструктивнойболезни легких» (пересмотр 2008 года).УДК 615.45:616.12-005.4:616.248А. В. Сидоркина, О. В. ГорбачёваСТРУКТУРА НАЗНАЧЕНИЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИБС АМБУЛАТОРНЫМ ПАЦИЕНТАМС СОПУТСТВУЮЩИМИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапиис курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучные руководители: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. Петров, к.м.н. О. В. МагницкаяВведение. В настоящее время в структуренозологий, приводящих к смерти, первое местозанимает ишемическая болезнь сердца(ИБС). Учитывая неуклонный рост в структурезаболеваемости сочетанной кардиальной и легочнойпатологи, взаимно ухудшающих течениедруг друга, актуальной становится проблемаэффективного лечения таких пациентов.Цель. Изучить структуру назначений препаратовдля лечения ИБС амбулаторным пациентамс сопутствующими бронхообструктивнымизаболеваниями – бронхиальной астмой (БА)и/или хронической обструктивной болезнью лёгких(ХОБЛ) и оценить её соответствие современнымстандартам терапии.Материалы и методы. Проанализировано359 амбулаторных карт больных ИБС с сопутствующимибронхообструктивными заболеваниями(БА, ХОБЛ), обращавшихся за амбулаторнойпомощью по поводу ИБС с 01.01.09 г. по31.12.09 г. в поликлиники г. Волгограда. Анализназначений проводили в соответствии с рекомендациямиВНОК «Диагностика и лечение стабильнойстенокардии», 2008 год.Результаты и обсуждение. В изучаемойгруппе длительность течения ИБС составила7,7±5,9 лет, средний стаж бронхообструктивногозаболевания - 13,1±9,1 лет. В структуре ИБСпреобладали больные стабильной стенокардиейс ФК II - 73% (262/359). Перенесённый инфарктмиокарда был установлен у 27% (97/359) больных.Хроническая сердечная недостаточностьуказана в диагнозе в 90,5% (325/359) случаев,стадия IIа выявлена у 71,3% (256/359) больных.Функциональный класс сердечной недостаточности(NYHA) отмечен в 27% (97/359) просмотренныхамбулаторных карт, преимущественно ФК II– 42,3% (41/97) и ФК III - 49,5% (48/97). Сопутствующаягипертоническая болезнь выявлена у90,5% (325/359) пациентов. Структура сопутствующихбронхообструктивных заболеваний:бронхиальная астма – 34,8% (125/359); ХОБЛ –65,2% (234/359), преобладало среднетяжёлоетечение этих заболеваний: 50% (117/234) больныхХОБЛ и 38,4% (48/125) больных БА.Среди препаратов, улучшающих прогноз ИБС,наиболее часто назначаемой группой были ингибиторыАПФ – 52,9% (190/359), которые вместе сантагонистами ангиотензиновых рецепторов –10,3% (37/359) и комбинированными препаратамиэтих двух групп с тиазидными диуретиками–10,6% (38/359) составляли 73,8% назначений.Среди ингибиторов АПФ наиболее часто назначаемымипрепаратами были эналаприл – 35,3%(67/190), лизиноприл – 27,4% (52/190) и периндоприл– 15,8% (30/190). Отмечалась очень низкаячастота назначений статинов (8,1%) и аспирина(34,8%). Бета-адреноблокатор (ББ) принималкаждый пятый пациент с сочетанной патологией– 22,3% (80/359), из них самым назначаемымпрепаратом был бисопролол – 65% (52/80). Частотаназначения ББ больным, перенесшим инфарктмиокард – 42,3% (41/97). Частота назначенияББ больным БА – 32,8% (41/125).Антиангинальные препараты получали 79,4%(285/359) пациентов. Наиболее часто назначаемымигруппами препаратов были нитраты47,6% (171/359) и антагонисты кальция40% (145/359) (преимущественно дигидропиридины- 64,1% (93/145)). В большинстве случаев66,7% (190/285) антиангинальные препараты назначалисьв виде монотерапии, преимуществен-229

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемно нитратами – 47,4% (90/190) или антагонистамикальция – 36,8% (70/190). Оставшаяся третьпациентов 33,3% (95/285) получала комбинированнуютерапию, в основном двумя препаратами– 83,2% (79/95). Лидирующей комбинацией такжебыло сочетание нитратов и антагонистов кальция– 47,4% (45/95).Выводы:1. Отмечается недостаточная частота назначенийбольным лекарственных средств, улучшающихпрогноз ИБС: ИАПФ/АРА - 73,8%, аспирин– 34,8%, статины – 8,1%, бетаадреноблокаторы- 22,3% случаев.2. Основными назначаемыми антиангинальнымипрепаратами были нитраты и антагонистыкальция.3. Бета-адреноблокаторы назначали каждомутретьему больному бронхиальной астмой.Литература1. Диагностика и лечение стабильной стенокардии// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.– 2008. – Т.7, №6. - Приложение4. – 40с.2. Клиническая фармакология: национальноеруководство / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г.Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 976 с.3. Кардиология. Национальное руководство.Под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова. Издательскаягруппа ГЭОТАР-Медиа. Москва,2008г.УДК 616.379-008.64:616.37-089Н. К. СиницынаХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОГО ТИПА:ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии,с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный консультант: д. м. н. Н. В. РоговаНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. В настоящее время сахарныйдиабет первого типа (СД 1) является важнейшеймедико-социальной проблемой, так, в США насчитываетсяоколо 1 млн больных СД 1, в РоссийскойФедерации — около 300 тыс [1]. Однимиз способов восстановления функционированияРезультаты и обсуждение. Для примераиз реальной клинической практики, случайнымобразом, была выбрана одна история болезни:Пациентка Р.,18 лет, страдает сахарным диабетомпервого типа около 11 лет, в динамике постепенноеувеличение приема инсулина до 26 Единсулярного аппарата является аллогенная пролонгированного (Лантус) и до 24 Ед короткоготрансплантация поджелудочной железы или еефрагментов. В настоящее время в мире ежегоднопроводится около 1500 пересадок поджелудочнойжелезы, причем более 90% таких операцийпроводится в США. Через год после операциидоля выживших составляет в среднем 95%,доля нормально функционирующих трансплантированныхорганов (поджелудочной железы)составляет 95%. После трансплантации улучшаетсякачество жизни больных: не требуется введенияэкзогенного инсулина, нет необходимостив проведении мониторинга глюкозы, отсутствуютограничения в диете, наиболее выраженные положительныеизменения наблюдаются в течениинейропатии, пролиферативная ретинопатия неподвергается обратному развитию, хотя скоростьдействия (Хумулин),на этом фоне наблюдаласьнекоррегируемая гипергликемия до 17 ммоль\л.Входе обследования больной выявлены показанияк трансплантации поджелудочной железы. Противопоказанийк оперативному вмешательствуне выявлено. Находилась на стационарном лечениив Российском научном центре хирургииРАМН, отделении трансплантации печени с26.04.04 г. по 25.06.04. 18.05.04 выполнена операция:трансплантация дистального фрагментаподжелудочной железы от живого родственногодонора(родной брат) с наложением цистопанкреатическогоанастомоза. Постоперационныйпериод протекал гладко, проводился подборсхем и доз адекватной иммуносупрессивной терапии.В динамике, по данным комплексного клинико-инструментальногоее прогрессирования замедляется [2].исследования транс-Цель и задачи: оценить возможность плантат фрагмента поджелудочной железытрансплантации поджелудочной железы как методфункционировал удовлетворительно. Отмечаласьлечения сахарного диабета первого типа напримере клинического случая.Материалы и методы. Простое описательноестабильная нормогликемия, с 18.05.04 па-циентка не получала инсулин. Было рекомендованопродолжить прием иммуносупрессантов водномоментное эпидемиологическое указанных дозах: Неорал 150 мг.2р/день,Медролисследование10 мг/сут, СеллСепт 3г/сут. С 09.06 г. выявлена230

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.гипергликемия до 9 ммоль\л, диагностированадисфункция трансплантата, ферментативныйцистит. В связи с дисфункцией трансплантата,осложнениями после перенесенной операции(хронический ферментативный цистит) 10.06.09выполнена трансплантатэктомия.Выводы. После успешной пересадкиподжелудочной железы углеводный обмен нормализовался,пациенту нет необходимости вводитьинсулин, однако требуется постоянная иммуносупрессивнаятерапия, для снижения рискавозможного отторжения трансплантата, сложностьпри подборе донора ограничивает внедрениетрансплантации в широкую клиническуюпрактику, но вместе с тем следует признать, чтохирургические методы лечения СД 1 типа имеютсерьезные перспективы в терапии больных дляснижения числа осложнений и увеличения продолжительностижизни.Литература1. Мастер-классы академика РАМН, докторамедицинских наук, профессора В. И Петрова.2. Современные аспекты трансплантации поджелудочнойжелезы при сахарном диабете,И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова,Эндокринологический научный центр(дир. - акад. РАН и РАМН И.И. Дедов) РАМН,МоскваУДК 615.45 (471.45)Ю. В. Соловкина, О. Н. СмусеваПРОБЛЕМЫ РЕГИСТРАЦИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХСРЕДСТВ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВОЛГОГРАДА И ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии,с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. Основным методом мониторинганеблагоприятных побочных реакций (НПР)в работе служб лекарственной безопасностивсех стран мира является метод спонтанных сообщений,в основе которого лежит выявлениеНПР и заполнение врачами стандартных картизвещений[1,2]. Волгоградским региональнымцентром мониторинга безопасности ЛС(РЦМБЛС) за 2010 год было получено 88 карт, вто время как «золотым стандартом» системыспонтанных сообщений является показатель 250-300 извещений на 1 миллион жителей в год. Так,Астраханским РЦМБЛС за 2010 год получено 339сообщений о НПР [3].Цели и задачи: выявить причины низкойактивности врачей ЛПУ Волгоградской областипри регистрации НПР, а также показать структуруНПР по данным полученных карт-извещений инаблюдениям практикующих врачей.Материалы и методы: нами была разработанаанкета, состоящая из 16 вопросов, для анонимногоанкетирования врачей стационаров и поликлиник,результаты которого мы сопоставили сданными карт-извещений, полученных Региональнымцентром за 2010 г.Результаты и обсуждение. В анкетированииприняло участие 140 врачей, стаж работыбольшинства (68,57%) из них превышает 10 лет.85% опрошенных за всю свою практику выявлялиНПР, факт возникновения НПР в истории болезнивсегда указывают более половины (65,71%)анкетируемых. Врачи отметили, что чаще всегоНПР возникали при применении антибактериальныхпрепаратов (48,0% ответов), НПВС (25,0%ответов), гормональных препаратов (8%). Этосоответствует данным полученных картизвещений,в которых антибактериальные препаратывызывали НПР в 32,0% случаев (чащевсего реакции регистрировались при применениицефотаксима, хлорамфеникола, цефтриаксона),НПВС - в 13,6% (преимущественно – диклофенак,ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия),сердечно-сосудистые препараты – 8,8%.Чаще всего врачи сообщают о возникновенииаллергических реакций, которые составили87,76% в структуре НПР и практически не сообщаютоб НПР, связанных с фармакологическимдействием препаратов. В то же время в анкетахони отметили, что аллергические реакции возникаютлишь в 38,17% случаев, практически с тойже частотой выявляются НПР со стороны желудочно-кишечноготракта (36,02%), реже печени(9,14%). Следует отметить, что большинство опрошенныхврачей (86,43%) считает важным выявлениеи регистрацию НПР. О необходимостизаполнения извещений о НПР [1,2] знают толькополовина врачей (48,57%). За всю свою клиническуюпрактику лишь 25 врачей (17,86%) заполняликарты-извещения о подозреваемых НПР. Причинамисвоей низкой активности по заполнениюкарт-извещений о НПР врачи назвали: «низкуюосведомленность о проблеме НПР» - 35,5% ответов;«загруженность бумажной работой» -22,5%, а 17% не отправляли извещения, так как«сомневались, что это действительно НПР».231

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Проведенное исследование позволиловыявить различия между данными картизвещенийо НПР и наблюдениями практикующихврачей, в частности, низкий уровень регистрацииНПР, связанных с фармакологическимдействием препаратов, в связи с чем необходимопроведение школ и семинаров для врачей повопросам мониторинга НПР и внедрение методовактивного мониторинга в лечебных учрежденияхВолгоградской области.Литература1. Инструкция по сбору информации о неблагоприятныхпобочных реакциях лекарственныхсредств от 19 января 2001г., Министерствоздравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации.2. Информационное письмо № 01и – 518/08 от15.08.2008 «О неблагоприятных побочныхреакциях ЛС», Росздравнадзор.3. Портал органов государственной власти Астраханскойобласти [Электронный ресурс]/Управление Росздравнадзора по Астраханскойобласти. О мониторинге безопасностилекарственных средств.-30.01.2011.-Режимдоступа: http://www.astrobl.ru/ , свободный.-Загл. с экр. –Яз. рус.УДК 616.24-002-07Н. И. ЧепурнаяЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА КРИТЕРИЕВ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ЗАСТОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ»(ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии,с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. Петров232Введение. За последние годы отмечаетсяповышение частоты встречаемости диагноза«застойная пневмония». По современной классификациипневмоний выделяют: внебольничную,нозокомиальную, аспирационную и пневмониюу лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета.То есть застойная пневмония рассматривается врамках нозокомиальной.[1] Возникает вопрос оцелесообразности выделения застойной пневмониииз общей структуры. В современной литературенет однозначного подхода. Мы решилипроанализировать критерии, используемые дляпостановки диагноза «застойная пневмония» внашем лечебном учреждении (НУЗ ОКБ на ст.Волгоград- I ОАО “РЖД”)Цель. Оценить целесообразность использованияформулировки «Застойная пневмония»при диагностике нозокомиальной пневмонии.Задачи.1. Изучить критерии постановки диагноза«застойная пневмония», их применение в реальнойклинической практике.2.Провести сравнительный анализ с литературнымиданными.Материалы и методы. Простое описательноеодномоментное эпидемиологическоеисследование. Для примера из реальной клиническойпрактики, случайным образом, были взятыдве истории болезни пациентов, проходившихлечение в 2010 году, с диагнозом застойнаяпневмония. В одном случае рассматриваласьистория болезни больного Ф. 69 лет, с диагнозом:Сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение,субкомпенсация. Гангрена левой стопы. Ампутациялевого бедра на уровне средней трети бедра.Сепсис. Двусторонняя застойная пневмония.ДН II. Во втором случае пациент Х. 84 года, с диагнозом:Острое нарушение мозгового кровообращенияв бассейне средней мозговой артериисправа. Левосторонний гемипарез. Гипертоническаяболезнь IIIст., риск 4. Застойная двусторонняянижнедолевая пневмония. ДН II.Из диагностических критериев нозокомиальнойпневмонии [2] врачами использовалисьследующие: 1. Появление на рентгенограмме«свежих» очагово-инфильтративных изменений влёгких. 2. Два из следующих признаков: лихорадка> 38,3 оС; бронхиальная гиперсекреция; РаО2/ FiО2 < 240. 3. Два из приведённых ниже признаков:1)кашель, тахипноэ, инспираторная крепитация,влажные хрипы, бронхиальное дыхание;2)лейкопения(< 4,0х109/л) или лейкоцитоз (>12,0 х109/л), палочкоядерный сдвиг (> 10 %); 3)гнойная мокрота. Использование данных критериевсоответствует современным рекомендациямдиагностики нозокомиальной пневмонии. Вобоих случаях диагноз был поставлен на основаниифизикальных данных (ослабленное дыханиев нижних отделах легких, крепитация), наличиялейкоцитоза в крови, повышенного СОЭ, повышениетемпературы тела. У пациента с септическимсостоянием по данным рентгенографии легкихв передне-задней проекции признаки пневмонииотсутствовали, а у пациента с ОНМК былипризнаки правосторонней пневмонии.В рассматриваемыхслучаях не проводилось микробиологическогоисследования мокроты, а согласно рекомендациям,программа микробиологическойдиагностики включает исследование биологическогоматериала из дыхательных путей, крови иплевральной жидкости (выявление резистентных

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.штаммов вероятных возбудителей). Подбор антибиотикотерапиибыл эмпирическим. Рассматриваемыепациенты имели тяжелую основнуюпатологию, в связи с чем, оба случая закончилисьлетальным исходом.Результаты и обсуждение. В связи соскудностью проявлений при застойной пневмониинеобходим более тщательный поиск маркероввоспаления (динамическое исследованиеобщего анализа крови 1 раз в 2-3 дня, коагулограммы,уровня С-реактивного белка, фибриногенакрови), обязательно рентгенологическоеисследование легких в передне-задней, боковойпроекциях. Больным при отсутствии измененийна рентгенограмме показана компьютерная томография(КТ). Необходимо проведение микробиологическогоисследования мокроты, крови, плевральнойжидкости.Выводы. В результате изучения критериевпостановки диагноза «застойная пневмония»у больных с разными основными заболеваниями(сепсис, ОНМК), можно сказать, что этиопатогенитическийфактор роли не играет, а застойнаяпневмония рассматривается в рамкахнозокомиальной. Поэтому диагноз лучше формулироватьследующим образом:«Нозокомиальнаяпневмония вследствие застоя в малом круге кровообращения».Так как отсутствуют конкретныерекомендации по ведению пациентов с застойнойпневмонией, в лечении данной патологиинужно использовать стандарты лечения нозокомиальныхпневмоний.Литература:1. Мастер-классы В.И. Петрова.2. Российйские национальные рекомендации«Нозокомиальная пневмония у взрослых»,2009РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 615:616.24(470.24)И. Е. Амирсаидова, О.В. ЖуковаЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕРАПИИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙБОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ НА ПРИМЕРЕ ЛПУ НИЖНЕГО НОВГОРОДАНижегородская государственная медицинская академия,кафедра общей и клинической фармакологии,кафедра управления и экономики фармации и техннологииНаучные руководители: к.м.н. Т. М. Конышкина, О. В. РуинаВведение. По данным ВОЗ, хроническаяобструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ежегодностановится причиной смерти более 2,75 млн. человеки по величине затрат на лечение занимаетлидирующее место среди болезней органов дыхания.Трудное и затратное лечение ХОБЛ сфармакоэкономической точки зрения являетсяпорой не обсчитанной проблемой.Цель исследования – провести экономическийанализ пациентов с обострениемХОБЛ, выявить сезонность заболевания, экономическиезатраты.Материал и методы. Ретроспективнопроанализированы 257 историй болезни пациентовс обострением ХОБЛ, проступивших в терапевтическоеотделение стационара МЛПУ «Городскаябольница № 5» г. Нижнего Новгорода впериод с 2007 по 2009 г. Для пациентов с обострениемХОБЛ выделено несколько приоритетныхсхем лечения, наиболее часто встречающихся встационаре, и определена фармакоэкономическаястоимость каждой схемы терапии, котораяпроводилась согласно отраслевым стандартам.Экономический анализ произведен методами«затраты - эффективность» и «минимизация затрат».Результаты исследования и их обсуждение.73% госпитализированных больных составилипациенты со среднетяжелым течениемХОБЛ, 27% - с тяжелым течением заболевания.У 82,8% пациентов выявлены сопутствующиезаболевания. При анализе обращаемости больныхпо месяцам установлено, что наибольшеечисло госпитализаций приходится на февраль,апрель, ноябрь и декабрь. Проведенное исследованиеподтвердило, что применение моксифлоксацина,хорошо проникающего в легочнуюткань, в качестве стартовой антибактериальнойтерапии обострения ХОБЛ среднетяжелого теченияявляется оптимальным: купирование обострениябыло достигнуто у всех больных. Применениемоксифлоксацина, левофлоксацина, амоксициллина/клавунатаведет к сокращению сроковпребывания больного на койке (по сравнению сприменением цефалоспоринов III поколения) всреднем на 7,6 дня. Добавление в схему терапииацетилцистеина приводит к достоверному сокращениюдлительности пребывания больного: всреднем на 2,3 дня при ХОБЛ средней тяжести ина 1,8 дня при тяжелом ХОБЛ (по сравнению сбромгексином), что, по-видимому, связано с егоантиоксидантной активностью. При обострении233

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемтяжелого течения ХОБЛ фармакоэкономическиоптимальным является применение ципрофлоксацинав качестве стартовой антибактериальноймонотерапии в сочетании с ацетилцистеином,что позволяет при приемлемых стоимостных характеристикахтерапии добиться купированияобострения ХОБЛ у 78% пациентов, имеющихмноголетний стаж заболевания, неоднократныегоспитализации и курсы антибактериальной терапиив анамнезе, также у пациентов, имеющихОФВ 1

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием12. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ МОРФОГЕНЕЗА В НОРМЕ,ПАТОЛОГИИ И ЭКСПЕРИМЕНТЕРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 591.4:591.463.2М. В. Букатин, А. В. КузубовМОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОНАД КРЫС-САМЦОВ,КОРОТКИМ КУРСОМ ПОЛУЧАВШИХ БЕНДАЗОЛВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра биологииНаучный консультант: зав. лаб. лекарственной безопасности НИИ фармакологии, д.б.н. Л. И. БугаеваЦели. Учитывая ранее приведенные литературныесведения о возможности вмешательствапроизводных бензимидазола в процессырепродукции [01;02], сочли целесообразным изучитьспособность производного бензимидазолапрепарата бендазол (дибазол, тромосидан) вмешиватьсяв процессы сперматогенеза у крыссамцовпри его 5-ти дневном курсе введения.Исследования проведены на 60 аутбредных,конвекциональных, белых лабораторныхкрысах-самцах массой 190-220 г., 4-х месячноговозраста, полученных из питомника ГУП МЗ РФ«Научно-исследовательский институт гигиенытруда и профпатологии» (г. Волгоград). При содержанииживотных и проведении на них опытов,руководствовались базисными, нормативнымиРекомендациями Комитета по экспериментальнойработе с использованием животных приМинздравсоцразвития России, «Международнымирекомендациями по проведению медикобиологическихисследований с использованиемживотных (1985)», правилами GLP.Материалы и методы. Для проведенияисследований всех испытуемых крыс-самцовраспределили на 3 равные группы. Первая группа– контрольная, была интактной. Вторая и третьягруппы – опытные, получавшие в течение 5-ти дней интрагастрально бендазол в дозах, входящихв диапазоны их безопасной и токсическойактивностей - 5 мг/кг и 160 мг/кг [03].Для микроскопических исследований извлеченныеу самцов семенники фиксировались взабуферном нейтральном 10% растворе формалина,впоследствии из них готовили парафиновыеблоки. Приготовленные блоки резались насанном микротоме МС-2, а депарафинированныесрезы толщиной в 5 мкм окрашивались гематоксилин-эозином.Гистологическое исследованиепроводили на микроскопе «Люмам И 2» при увеличении10х2.5х90.При морфометрических исследований всеменниках экспериментальных крыс-самцов выявленыследующие изменения: под влияниембендазола в дозе 5 мг/кг наблюдалась тенденцияувеличения индекса сперматогенеза (в среднемна 1%). При этом отмечалась тенденция ростаобщего количества сперматогоний на 4,7% ичисла канальцев со слущенным эпителием на 7%(p>0,05), тогда как число канальцев с 12 стадиеймейоза уменьшалось на 8 % (p>0,05).У самцов, получавших бендазол в дозе160 мг/кг, индекс сперматогенеза относительноконтроля не изменялся. При этом общее количествосперматогоний в канальцах уменьшилось на10% (p

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.лием, и вероятно, могут указывать на выхолащивающийтип активации сперматогенеза.Литература1. Бугаева Л.И., Спасов А.А., Кузубова Е.А.Фундаментальные проблемы фармакологии.- Москва, 2003, С.284.2. Кузубова Е.А., Букатин М.В., Бугаева Л.И.,Спасов А.А. «Влияние дибазола (бендазол)на генеративную функцию крыс» // «Экспериментальнаяи клиническая фармакология».Том70, №2, 2007 г., с. 37-39.3. Бугаева Л.И., Кузубова Е.А., Букатин М.В.,Спасов А.А., Никитин С.А. «Токсическиесвойства препарата дибазол при однократномвведении крысам» // «Новые технологиив медицине (морфологические, экспериментальные,клинические и социальные аспекты)»Сб. трудов, посвященный 70-летиюСталинградского - Волгоградского институтаакадемии-университета.Т. 61, вып.1, Волгоград.2005, стр.36-37.УДК 572. 611.Е. Н. Воробьева, Е. В. Караулова, А. С. ПрачукНЕКОТОРЫЕ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИСТУДЕНТОВ Г. ВОЛГОГРАДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра анатомии человекаНаучный руководитель: зав. кафедрой анатомии человека, д.м.н., профессор А. И. КраюшкинВведение. Актуальность мониторингаморфофункциональных показателей студентовпервокурсников обуславливается вступлением ихорганизма, находящегося в процессе роста всферу специфических влияний окружающей социальнойи профессиональной среды. Основноезначение имеет исходный уровень состояния ихздоровья, физического развития и физическойподготовленности, определяемое на основе мониторинга.Целью нашего исследования являлосьсравнительное изучение некоторых морфофункциональныххарактеристик юношей, возрастом18±0,65 лет, 1983 года рождения, обучающихся вВолгоградском медицинском университете (ВолгГМУ(n=70) по сравнению с их сверстниками,студентами Волгоградской сельскохозяйственнойакадемии (ВГСХА) (n=80).Материалы и методы. Стандартнымиметодами регистрировались: рост, вес, длинастопы, окружность головы (ОГ), окружность груднойклетки (ОКГ), динамометрия (Д) правой, левойрук, становая динамометрия, частота сердечныхсокращений (ЧСС) в покое и при дозированнойфизической нагрузке. В качестве физическойнагрузки предлагалось выполнение 10 приседанийза интервал времени равный десяти секундам.Результаты антропометрических исследованийстудентов сгруппированы в таблице 1.Показатель ВолгГМУ ВГСХАРост (см) 175,02± 0,98 177,1±1,11Вес (кг) 66,65± 1,34 68,55±1,23Стопа (см) 28,71± 0,23 28,56±0,21ОГ (см) 59,56± 0,29 57,43±0,25ОГК (см) 90,22± 0,85 87,6±0,82Таблица № 1.Как следует из представленных в таблице1 данных, студенты ВолгГМУ практически неотличаются по антропометрическим данным отстудентов ВГСХА. Поэтому нами были исследованынекоторые функциональные параметрыстудентов, такие как ЧСС в покое и после дозированнойнагрузки, а так же становая сила и силакистей рук. Данные представлены в таблице 2.Таблица № 2.Показатель ВолгГМУ ВГСХАПравая рука (кг) 42,71± 1,30 45,8±1,34Левая рука (кг) 39,90± 1,25 44,13±1,37Становая сила (кг) 102,00± 3,35 118,23±6,77ЧСС в покое (уд. мин.) 74,00± 0,71 80,92±0,86ЧСС после физ. нагрузки (уд. мин.) 92,95± 0,85 113,35±0,98Как следует из данных, представленных в студентами ВолгГМУ имеют достоверно большийрост силу левой и правой кистей рук, а таблице 2, студенты ВГСХА по сравнению сотак236

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемже становую силу. Данный факт может быть объяснентем, что большинство поступающих вВГСХА являются жителями области. В то жевремя, у студентов ВГСХА наблюдается достоверноболее высокая ЧСС в покое и после дозированнойнагрузки, что может быть следствиемболее низкой их функциональной подготовленности.Результаты и их обсуждение. Полученныеданные позволяют расширить прикладныеаспекты изучения морфофункциональной составляющейконституции студентов ВУЗа с учетомгода рождения, профессиональной ориентации,актуализировать методологические подходык оценке морфофункциональных параметров иих взаимосвязей в региональном аспекте.Актуально использование полученныхданных при дальнейшем мониторинге уровняфизического развития у студентов различныхВУЗов г. Волгограда.УДК 616.8-091.818О. Ю. Евсюков, А. А. ЖелтоваМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ КРЫСПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ МОДЕЛИРОВАНИИ АЛИМЕНТАРНОГО ДЕФИЦИТА МАГНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомииНаучный руководитель: зав. кафедрой патологической анатомии, д.м.н., доцент А. В. СмирновВведение. Серия экспериментальных исследованийпо изучению роли магния в патогенезеразнообразных нейрогенных расстройствпоказала, что алиментарная магниевая недостаточностьу крыс приводит к нарушению нейромедиациив центральных серотонинергических, м-холинергических и норадренергических структурах,возникновению депрессивно-подобных ипотенциированию лекарственных экстрапирамидныхнарушений [1,2].Цель исследования: изучить структурныеизменения в головном мозге крыс, развивающиесяв условиях магниевой недостаточности.Материалы и методы. Исследованиябыли проведены на 60 половозрелых нелинейныхбелых крысах-самцах массой 270-340 г. Входе эксперимента было выделено две группыживотных: первая – контрольная интактная (20крыс), вторая - с моделированием алиментарногодефицита магния (40 крыс) в течение 3 месяцев.Головной мозг крыс после извлечения изчерепной коробки фиксировали в течение 24 часовв 10%-ном растворе нейтрального забуференногоформалина (pH 7,4), обезвоживали изаливали в парафин по общепринятой гистологическойметодике. Фронтальные срезы головногомозга крыс окрашивали гематоксилином и эозиномпо стандартной методике, тионином поНисслю.Результаты исследования. На светооптическомуровне изучены фронтальные срезыголовного мозга крыс. Наибольшие структурныеизменения обнаружены в нейронах красныхядер, центрального серого вещества среднегомозга, супраоптических и паравентрикулярныхядрах гипоталамуса. У животных с экспериментальномоделируемым алиментарным дефицитоммагния в названных областях отмечаетсяувеличение вариабельности размеров перикарионовнейронов по сравнению с контролем.Увеличивается количество крупных нейроновтемного типа. В части клеток данного типа ядраэктопированы, ядерная оболочка имеет неглубокиеинвагинации, придающие ядру неправильнуюформу. В цитоплазме перикарионов имеетсяпросветление перинуклеарной зоны. В периферическойчасти цитоплазмы отмечается наличиемелкогранулярного материала субстанции Ниссля.Среди мелких нейронов темного типа преобладаютклетки с перикарионами веретеновиднойформы, ядра таких клеток приобретают овальнуюформу, ядрышко не выражено, в ядре преобладаетгетерохроматин. Светлые нейроны вбольшинстве имеют небольшие размеры перикарионов,полигональной формы, ядра в центральнойобласти. В части нейронов отмечаетсядеформация ядер, явления хроматолиза. В условияхмагниевого дефицита в нейронах выявленыпризнаки гидропической дистрофии нейронов.Ядра отдельных клеток сморщены, резкобазофильны, с трудно различимым эктопированными гипертрофированным ядрышком. В отдельныхклетках обнаруживается диффузныйгиперхроматоз цитоплазмы. Выявлены выраженноеполнокровие сосудов микроциркуляторногорусла, стаз эритроцитов в капиллярах, перицеллюлярныйи периваскулярный отек, множественныеочаговые диапедезные кровоизлияния в периваскулярныхпространствах. В артериолах отмечаютсядистрофические изменения и очаговоенабухание эндотелиоцитов, субэндотелиальныйотек. Обнаруженные морфологические измененияв нейронах головного мозга крыс при экспериментальномвоспроизведении магниевой недостаточностикосвенно подтверждают данные оцентральных медиаторных нарушениях, вызы-237

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.вающих разнообразные нейрогенные и психогенныерасстройства у крыс [1,2].Выводы. Проведенное морфологическоеисследование выявило ряд структурных измененийв эндотелии сосудов микроциркуляторногорусла с признаками нарушения кровообращения,в нейронах, в нейропиле, что, возможно, свидетельствуето дисфункции нейронов и глиальногомикроокружения в головном мозге крыс при экспериментальноммоделировании алиментарногодефицита магния.Литература1. Спасов А.А., Харитонова М.В. Кравченко М.С.Состояние нейромедиаторной системы мозгапри алиментарном дефиците магния и егокоррекции. /Бюллетень Волгоградского научногоцентра РАМН. – 2007 – Т.2 – С.14-16.2. Спасов А.А., Иежица И.Н., Харитонова М.В.,Кравченко М.С. Формирование депрессивноподобногоповедения и тревожности у животныхв условиях алиментарного дефицитамагния //Журнал высшей нервной деятельностиим. И.П.Павлова – 2008 – Т.58.УДК 611.716.4Е. Ю.Ефимова, М. В. ВологинаТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯКОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИВолгоградский государственный медицинский университеткафедра анатомии человека, кафедра стоматологии детского возрастаНаучный руководитель: зав. кафедрой анатомии человека, д.м.н., проф. А. И. КраюшкинВведение. Топографо-анатомическиеособенности и толщина кортикальной пластинки,в частности, имеют существенное значение прилечении различной патологии нижней челюсти[3,4]. В литературе имеются единичные данныепо этому вопросу, которые нуждаются в подтверждении[1,2,5].Целью исследования явилось изучениеособенностей строения костной ткани (вестибулярнойи язычной толщины кортикальной пластинки)нижней челюсти.Материал и методы. В эксперименте использованы40 препаратов нижней челюсти человека,взятых от трупов в возрасте 25-40 лет.Челюсти распиливали на 14 сегментов, фотографировалимедиальную и дистальную стороныкаждого сегмента. Все фотографии производилисьна одинаковом расстоянии от объекта вцифровом формате фотоаппаратом SONY T-7 сразрешением в 5,1 мегапикселей. Прямое увеличениеопределяли путем сравнения размеровмаркированных участков на образце и на фотографии.Толщину кортикальной пластинки на каждойстороне сегмента измеряли с помощьюкомпьютерного продукта «AutoCAD».Результаты и обсуждение. Результатыисследования показали, что толщина наружной ивнутренней кортикальных пластинок постепенноувеличивается в направлении к средним и особеннок нижним отделам челюсти. Наибольшаятолщина кортикальной пластинки отмечена в областимоляров: с наружной стороны -(0,37±0,05см), с внутренней - (0,35±0,02 см).Наименьшая – в области медиальных резцов: снаружной стороны - (0,31±0,01см), с внутренней -(0,34±0,05см). Однако достоверной разницы показателейне наблюдалось.Вывод. Таким образом, топографоанатомическоеизучение толщины кортикальнойпластинки нижней челюсти позволило выявитьколичественные величины и выяснить степень ихсвязи с локализацией сегмента. Сопоставляяполученные нами результаты с литературнымиданными, существенных различий выявлено небыло.Литература1. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И. Развитиеи строение органов ротовой полости изубов. Учебное пособие для студентов стомат.Факультетов. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.– 2002. – С.54-55.2. Ефимова Е.Ю. Обоснование метода пространственногорасположения зубочелюстныхсегментов по гнатостатическим моделямчелюстей в клинике ортодонтии: дис. .. канд.мед. наук. - Волгоград., 2008. - 117 с.3. Ефимова Е.Ю., Максютин И.А., Мишура С.Н.Морфометрический анализ некоторых показателейнижней челюсти. // Вестник РГМУ. –2006. - № 2 (49). – С.126.4. Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местноеобезболивание в амбулаторной стоматологии.– М. – 2004. – 352 с.5. Arat Mirzen, Koklu Aysegul, Ozditr Erthan,Rubenduz and Erdogan Banu – Craniofacialgrowth and skeletal maturation: a mixed longitudinalstudy , European journal of Orthodontics –2001.- №23.-P.355-361.238

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 611.428.746.3+538.2Н. Г. КраюшкинаМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕАКЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА НА ВОЗДЕЙСТВИЕПЕРЕМЕННОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ ПРОМЫШЛЕННОЙ ЧАСТОТЫ (ПЕМП ПЧ)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии,кафедра анатомии человекаНаучные руководители: зав. кафедрой гистологии, эмбриологии, цитологии профессор,д.м.н. М. Ю. Капитонова; д.м.н., профессор кафедры анатомии человека Л. И. АлександроваВведение. Изучение неблагоприятныхвоздействий электромагнитных полей ряда физическихпараметров на организм человека и животных,сопряженных с эксплуатацией промышленныхи бытовых объектов представляет собойактуальную задачу [1].Цель. Исследование проведено с цельювыявления дестабилизирующих воздействийэлектромагнитных полей антропогенной природы.Задачи. Изучить планиметрические параметрысинусов пахового лимфатического узла(ЛУ) интакных животных; измерить площади синусовпахового (ЛУ) при воздействии электромагнитныхполей антропогенной природы.Материал и методы. Методами планиметриис использованием программы «фотометрияPhoto M.» Chernigovsky, Loffe Phys Tech inst.,версия 1.2.12.2000 изучены синусы паховыхлимфатических узлов (СПЛУ) 50 половозрелых(6 мес.) клинически здоровых кроликов – самцов,порода шиншилла в норме (10 животных - 1группа) и при экспериментальном воздействиипеременного электромагнитного поля промышленнойчастоты (ПеМП ПЧ) с напряженностью 16кА/м и экспозицией по 6 часов в сутки в течение1,7, 14 и 28 суток - 2,3,4 и 5 группы соответственно(по 10 животных в каждой группе).Результаты и обсуждения. По результатамисследования установлено, что абсолютныеплощади СПЛУ по мере увеличения сроковоблучения изменяются нелинейно. Площадькраевого синуса увеличивается от контрольнойгруппы (0,42±0,02мм²) к 2 группе животных(0,49±0,02мм², р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Е. Ю. НеретинЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИСамарский государственный медицинский университет,кафедра онкологии, ГУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансерНаучный руководитель: зав. кафедрой онкологии, д.м.н., профессор С. В. КозловВведение. Меланома кожи, составляяструктурно не более 10% от всех форм рака кожи,ответственна за 80% летальных исходов,приходящихся на эту группу опухолей [1].Чаще меланому диагностируют уже на позднихстадиях развития, несмотря на то, что онаимеет наружную локализацию. В то же времяее ранняя диагностика и своевременно начатоелечение дают 100% выживаемость[2] . ВРоссии удельный вес меланомы в структуре заболеваемостизлокачественными опухолями с 2002по 2005 год составил 2,1-2,2% всех злокачественныхопухолевых заболеваний [3]. По последнимлитературным данным, имеется тенденция кувеличению показателей заболеваемости вовсем мире, в России также за 10 лет они вырослиболее чем на 50% [4]. Такая же тенденция отмечаетсяи в России.Цель исследования. Изучение заболеваемостимеланомой кожи в крупной промышленнойобласти на примере Самарского регионас трехмиллионным населением.Материалы и методы. Исходными материаламидля исследования явились первичныеучетные документы о впервые выявленном заболеванииза 10 лет (1999 -2009гг). Определениеосновной тенденции заболеваемости (тренда) за11- летний период достигалось с помощью аналитическоговыравнивания первоначальной динамическойкривой, достоверность выявленнойзакономерности динамики определялась с помощьюошибки регрессии с последующим определениемt и p.Результаты и их обсуждение. Уровеньзаболеваемости всего населения области за изучаемыйпериод колеблется в пределах 5,7(1999г)– 6,7 (2009г). Наиболее низкий показатель (4,9 на100 000 населения) был зарегистрирован в 2002г., наиболее высокий (6,9 ) – в 2006 г. По мереувеличения возраста уровень заболеваемостистановится выше: в среднем за 11-летний периодв возрастных группах до 30 лет, 30-39, 40-49, 50-59,60-69,70 и старше соответственно 0,9 – 3,5 –6,3 - 10,7 -15,3 – 15,4 на 100 000 населения соответствующеговозраста. Анализ возрастныхтрендов заболеваемости показал ряд особенностей.Наблюдается статистически достоверныйроста заболеваемости всего населения региона(t = 2,4, р < 0,05)(рис.1).Рис.1 Динамика заболеваемости меланомой кожи населения Самарскойобласти за 1999-2009 гг. Грубые показатели. Оба полаВ отдельных возрастных группах ростявляется не достоверным. К их числу относятсясамые молодые группы: до 30 лет (t = 0,75, р >0,05), 30-39 лет (t = 1,0, р > 0,05) и лица в возрасте50-59 лет (t = 0,06, р > 0,05). Рост заболеваемостивсего населения идет в основном за счетсамых старших возрастных групп: 60-69 (t = 2,76р < 0,05) и 70 и старше, а также за счет лиц ввозрасте 40-49 лет (t = 2,2 р < 0,05).Результаты проведенного нами исследованияподтверждают общую закономерность –рост заболеваемости среди всего населения.Выводы. Можно считать, что уровеньзаболеваемости определяется общими неблагоприятнымифакторами, действующими повсеместно,а также региональными особенностями.Рост общей заболеваемости за счет в основномлиц пожилого возраста (старше 60 лет) свидетельствуето значительном влиянии на возникновениеэтой патологии происходящих в организмепроцессов старения, связанных с угасанием защитнойфункции гомеостатических систем (гормональной,иммунной).Литература240

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием1. Демидов Л.В., Харкевич Г.Ю. Меланома кожи:стадирование, диагностика и лечение //РМЖ. 2003. Т. 11, № 11. С. 22.2. Tron Y.A., Bamyill R.L., Mihm Ir.M.C. Malignantmelanoma in situ // Human Pathol. 2000.Vol. 21, № 12. Р. 1202-1205.3. Чиссов В.И., Старинский В.В., РеменникЛ.В. Злокачественные новообразования вРоссии в 2005 г. (заболеваемость и смертность).М., 2006. С. 25-26.4. Анисимов В.В., Барчук А.С., Петров Н.Н.Актуальные вопросы диагностики первичноймеланомы кожи // Амбулаторная хирургия.2001. №1 (1). С. 21-22.УДК 611.986:681(06)Е.С. Смаглюк. М.В. ВологинаХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СТОП ЮНОШЕЙС РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯС ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПЛАНТОГРАФИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра анатомии человекаНаучный руководитель: зав. кафедрой анатомии человека д.м.н., проф. А. И. КраюшкинВведение. Среди заболеваний опорнодвигательногоаппарата в юношеском возрастенаиболее часто регистрируется плоскостопие.Оно характеризуется изменениями как продольного,так и поперечного ее сводов, а также в каждомиз трех ее отделов. Имеется большое количествометодов (клинических, графических, рентгенографическихи др.), определяющих состояниестопы человека. Однако ни один из них неотвечает всем современным требованиям. Совершенствованиеэтих методов с привлечениемвсех достижений научно-технического прогресса,является актуальной проблемой в настоящеевремя.Цель исследования - изучение анатомофункциональныхпараметров стопы у юношей17-21 года с различным типом телосложения ивыявление их изменений под действием на неёвозрастающей нагрузки.Материалы и методы. В работе примененановая технология компьютерного сканированиястопы с использованием графикорасчетногометода [1,3], научная значимость ипрактическая новизна которой подтверждена патентомна изобретение (патент РФ №2358650).Соматотип у 105 юношей, являющихся студентамимедицинского университета, определялипопуляционно-центристским подходом с использованиемсхемы М.В. Черноруцкого [2].При постепенном увеличении нагрузки настопу (20%, 50% и 80% от массы тела) проводиласьрегистрация изменяющихся параметров:углов 1 и 5 пальцев, коэффициента К, пяточногоугла, длины, ширины, а также опорной и рессорнойее функции.В результате анализа данных было выявлено,что линейные и угловые показатели стопыв большей степени изменялись у юношейнормостеников,а в меньшей - у юношейгиперстеников.Плоскостные ее параметры принезначительной нагрузке увеличивались у юношейс нормостеническим и гиперстеническимтипами телосложения. Рессорная функция стопыпри возрастающей физиологической нагрузке нанее в наибольшей степени снижалась у юношейгиперстеников.Нарушение состояния стопы часто носилокомбинированный характер, так как затрагивалопоказатели продольного и поперечногосводов стопы. При исследовании углов отклонения1 и 5 пальцев, а также угла наклона пяточнойкости в зависимости от типа телосложения выявленыследующие особенности строения стопы. Уюношей наибольший угол 1 пальца левой стопыотмечался у астеников. Наименьший угол 1пальца отмечался у юношей-нормостеников, приэтом наибольшая его величина отмечена у гиперстеников.Наибольший угол отклонения 5 пальцастопы с двух сторон у юношей отмечался у гиперстеников,тогда как наименьший – у астеников.Пяточный угол у юношей наибольшее значениеимел в группе астеников, наименьшее – угиперстеников.Вывод. Таким образом, характер нарушениястопы в определенной степени определяетсяполом и особенностями конституции человека.Использование нового метода компьютернойплантографии позволило получить новыеданные, позволяющие определить состояниеразличных отделов стопы юношей 17-21 года взависимости от их телосложения под действиемвозрастающей нагрузки. Предлагаемый способдиагностики плоскостопия отличается высокойдостоверностью результатов и малым временемобследования. Он может быть с успехом использованв спортивной медицине, в поликлиниках имедицинских пунктах для проведения профилактическихобследований, а также в военкоматахдля выявления плоскостопия у призывников. Литература241

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.1. Перепелкин А.И. Гавриков К.В., МандриковВ.Б., Краюшкин А.И., Сулейманов Р.Х. Использованиекомпьютерной плантографии висследовании анатомических параметровстопы / Журнал практической и теоретическоймедицины. – 2010 . – Т. 8., спец. вып. –С. 280-282.2. Зайцева, В. В. Компьютерная модель индивидуальногоподхода в физическом воспитании3. на основе учета типа морфофункциональнойконституции / Моделирование спортивнойдеятельности в искусственно созданной среде(стенды, тренажеры, имитаторы): Материалыконференции. – М., 1999. – С. 162–165.4. Перепелкин А.И. Соматотипологические закономерностиформирования стопы человекав постнатальном онтогенезе. Автореф. дис.… д-ра. мед. наук. – Волгоград, 2009. – с. 53.УДК 616.711.6:616.721.7-001.7Б. М. СоболевскийПРОСТРАНСТВЕННОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СУСТАВНЫХ ПЛОЩАДОК ДУГООТРОСТЧАТЫХСУСТАВОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА КАК ФАКТОР,ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К РАЗВИТИЮ СПОНДИЛОЛИСТЕЗАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра анатомии человекаНаучный руководитель: зав. кафедрой анатомии человека, д.м.н., профессор А. И. КраюшкинВведение. Одним из проявлений дегенеративногоспондилолистеза является наличиетаких клинических синдромов как боль в спине,боль в ноге. Также спондилолистез может обуславливатьвозникновение нейрогенной перемежающейсяхромоты из-за развития центральногостеноза позвоночного канала [1]. Предрасполагающиефакторы возникновения спондилолистезав настоящее время изучены недостаточно [2].Целью работы являлось изучение возможноговлияния анатомических характери-стики пространственного расположения дугоотростчатыхсуставов поясничного отдела позвоночногостолба на развитие спондилолистеза.Материалы и методы. Для решения поставленнойзадачи, был проведен анализ данных39 компьютерных томограмм (КТ) исследованийпоясничного отдела позвоночного столба пациентовс наличием спондилолистеза в сегментахL3-L4 и L4-L5 и 40 КТ исследований поясничногоотдела позвоночного столба пациентов, неимеющих диагностированного спондилолистеза.Анализ КТ проводился в электронном виде с использованиемпрограммы просмотра и анализаизображений eFilm Workstation 2.1.0 фирмыMedical Imaging System. При этом оценивалосьрасположение суставных площадок суставов поотношению к сагиттальной плоскости с вычислениемугла наклона суставных площадок по методикамNoren et al. Измерения проводились насканах, проходящих через верхнюю замыкательнуюпластинку позвонков каждого из сегментов(необходимое условие стандартизации измерений).При анализе данных КТ поясничного отделапозвоночного столба у пациентов со спондилолистезомвыявлены следующие средние значенияпоказателей углов наклона суставных площадок– в сегменте L3-L4 (правый сустав – 23,6 0 ,левый - 21 0 ), в сегменте L4-L5 (правый сустав –27,3 0 , левый – 26,1 0 ). При анализе данных КТ поясничногоотдела позвоночного столба у пациентов,не имеющих диагностированный спондилолистезвыявлены следующие средние значенияпоказателей углов наклона суставных площадок– в сегменте L3-L4 (правый сустав – 38,5 0 , левый-36,9 0 ), в сегменте L4-L5 (правый сустав – 50,7 0 ,левый – 49,9 0 ). Различие значений показателейуглов наклона суставных площадок между двумягруппами пациентов являлось статистически достоверным,у пациентов с диагностированнымспондилолистезом преобладало более сагиттальноерасположение суставных площадок(P

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.62-002-076-085.276О. А. Цыбуля, М. В. КовылинаКЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯМосковский государственный медико-стоматологический университет,кафедра урологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор Д. Ю. ПушкарьВведение. Воспалительные заболеваниямочевого пузыря – одна из наиболее актуальныхпроблем современной урологии, в связи с распространенностью,высоким уровнем рецидивови многообразием этиопатогенетических и клинико-морфологическихаспектов [1]. Среди различныхболезней, обрушившихся на человечество вXXI веке, из года в год растет заболеваемостьнеосложненными инфекциями мочевых путей.Материалы и методы. Объектом изученияявилась клинико-эндоскопическая и морфологическаяхарактеристика воспалительных заболеваниймочевого пузыря 260 пациентов, обратившихсяв клинику урологии МГМСУ с 2000 по2010 года. 42.3% больных подверглись проспективномуисследованию, 57.7% - ретроспективному.В исследование включено 191 женщина(73.5%) и 69 мужчин (26.5%). Учитывая значительныевариации качества и степени выраженностисимптомов с позиции клинического восприятиябольных с воспалительными заболеваниямимочевого пузыря, пациенты были распределенына 3 нозологические группы:1 группа. Пациенты с синдромом болезненногомочевого пузыря/интерстициальным циститом.2 группа. Пациенты с дизурией с лабораторнымподтверждением наличия и отсутствия инфекциинижних мочевых путей.3 группа. Пациенты с доброкачественной гиперплазиейпростаты, которые были разделены наподгруппы: 1 – пациенты, перенёсшие катетеризациюмочевого пузыря, 2 – больные без анамнезадренирования мочевого пузыря постояннымуретральным катетером.Анализ симптомокомплекса воспалительныхзаболеваний мочевого пузыря и влияние егона качество жизни проведён нами так же путёмзаполнения больными различных опросников идневника мочеиспусканий. Всем больным выполняласьцистоскопия. Биопсия мочевого пузыря1 и 2 группы больных выполнялась из 4 точек(верхушка, дно, боковая стенка, шейка) по классическойметодике, предложенной Fall M.. Учитываято, что в 3 группе больных с ДГПЖ механическоевоздействие преимущественно было назаднюю стенку и шейку мочевого пузыря и патоморфологическиеизменения предполагалисьименно в провоцируемых зонах, биопсия былавзята из 2 наиболее изменённых участков поJ.E.Tomaszewski (дно и треугольник Льето).Результаты и обсуждение. Распределениебольных 1 группы по результатам цистоскопиис биопсией представлено в таблице №1.Таблица № 1. Классификация типов на основании данных цистоскопиис гидробужированием и биопсии мочевого пузыря [2].Цистоскопия с гидробужированием мочевого пузыряНе сделана Нормальная Гломеруляции 1 Гуннеровскоепоражение 2Не сделана ХХ 1Х 2Х 3ХНормальная ХА 7 2 3АБиопсияСомнительная ХВ 4 2 3ВПозитивная 3 ХС 12 40 331 – цистоскопия: гломеруляции 2-3 степени2 – с наличием или без гломеруляций3 – патоморфологическое исследование выявляет воспалительные инфильтраты и/или грануляционнуюткань, и/или детрузорный мастоцитоз, и/или инртрафасцикулярный фиброзКак видно из таблицы, 100 больных сСБМП/ИЦ согласно полученным данным цистоскопиис гидробужированием и патоморфологическомуисследованию распределились следующимобразом: 7% больных СБМП/ИЦ не обнаруженоцистоскопических признаков СБМП/ИЦ ипатоморфологических изменений в биоптатахстенки мочевого пузыря; 12% больных при отсутствиицистоскопических признаков СБМП/ИЦ(гломеруляций, участков Гуннеровских поражений)выявлены морфологические изменений встенки мочевого пузыря, такие как воспалительныеинфильтраты и/или грануляционную ткань,и/или детрузорный мастоцитоз, и/или инртра-243

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.фасцикулярный фиброз; у 32% больных при цистоскопииобнаружены участки Гуннеровских поражениймочевого пузыря и при патоморфологическомисследовании выявлены морфологическиеизменения в стенки мочевого пузыря, такиекак воспалительные инфильтраты и/или грануляционнуюткань, и/или детрузорный мастоцитоз,и/или инртрафасцикулярный фиброз.При микроскопическом исследованиибиоптатов 2 группы больных в 7% случаев быланормальная патоморфологическая картина, в56% наблюдений мы констатировали хроническийнеспецифический цистит, в 7% - хроническийцистит в стадии обострения, в 4% - полипоидныйцистит, в 6% - кистозный, в 8% - фолликулярный,в 6% - лейкоплакия, 8% - инкрустирующийцистит, в 3% - нефрогенная метаплазия (в 1случае ассоциированная с гландулярным циститом)и в 2% эндометриоз мочевого пузыря.Анализ результатов исследования больных2 группы показал, что 68.6% (48 человек)больных имели изменения и при цистоскопии ипри патоморфологическом исследовании. 21.4%(15) пациентов при нормальной цистоскопическойкартине характеризовались позитивнойбиопсией (при патоморфологическом исследованиивыявлены признаки воспалительного процесса).Патоморфологическое исследование 3группы больных показало, что, длительное дренированиемочевого пузыря уретральным катетерому больных с ДГПЖ является факторомриска развития тяжёлых воспалительных процессовстенки мочевого пузыря в 63% случаев.Выводы. Биопсию мочевого пузыря необходимовыполнять больным с потенциальновозможной потерей функции мочевого пузыря.Биопсия мочевого пузыря при хроническом циститевыявляет неспецифические изменения, значимостькоторых минимальна, что не влияет навыбор тактики лечения, поэтому необходимостив выполнении биопсии при хроническом циститенет. Больным, которым диагностированы нефрогеннаяметаплазия, лейкоплакия и эндометриозмочевого пузыря, показано наблюдение с ежегоднымцистоскопическим контролем и, при необходимости,биопсией мочевого пузыря.Литература1. Alós JI. Epidemiology and etiology of urinarytract infections in the community. Antimicrobialsusceptibility of the main pathogens and clinicalsignificance of resistance // Enferm Infecc MicrobiolClin. 2005 Dec;23 Suppl 4:3-82. Wyndaele JJ, Van Dyck J, Toussaint N. Cystoscopyand bladder biopsies in patients withbladder pain syndrome carried out followingESSIC guidelines // Scand J Urol Nephrol.2009;43(6):471-5.РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 611.12:547.472.3:547.484.23Ю. А. Алексеева, О. С. Воробьева, Ю. С. Бугакова, К. А. Васильченко, К. В. ВойченкоИССЛЕДОВАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ ЯРКОСТЬЮ ОКРАСКИ СЕРДЦА ГОФПК ИСОДЕРЖАНИЕМ МОЛОЧНОЙ И ПИРОВИНОГРАДНОЙ КИСЛОТ В ТКАНИ СЕРДЦАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомииНаучный руководитель: ассистент каф. патологической анатомии, д.м.н. С. А. КалашниковаВведение. Сердечнососудистые заболеваниязанимают первое место по распространенностии смертности в мире [4]. Для посмертнойдиагностики заболеваний сердца, сопровождающихсяишемией, используется специфическаяокраска ГОФПК (по Ли, по Селье), при которойпроисходит связывание красителя – основногофуксина с тканями в состоянии ацидоза [3].Предполагается, что причиной ацидоза являетсянакопление молочной кислоты. Однако в литературенет исследований, посвященных взаимосвязимежду фуксинофилией клеток и уровнем молочнойкислоты в тканях, что обусловливает актуальностьданной работы.Цель – выявить закономерность междустепенью окрашивания ткани миокарда основнымфуксином и содержанием в ткани молочнойи пировиноградной кислот при острой ишемическойболезни сердца.Материалы и методы. Материалом дляисследования послужили ткани миокарда 14 лицв возрасте 50 – 70 лет, скончавшихся от инфарктамиокарда с клиническим и аутопсийным подтверждениемданного диагноза. Контролем послужилиткани сердца от 10 лиц аналогичнойвозрастной группы, скончавшихся от травм, несовместимыхс жизнью, не позднее 30-ти минут смомента получения травмы. Аутопсийный забортканей во всех случаях проводился не позднеесуток после наступления смерти. Ткани миокардаподвергали гистологическому исследованию пообщепринятой методике с окраской ГОФПК [2].244

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемЦифровые микрофотографии обрабатывали впрограммном пакете Adobe Photoshop с определениемяркости окраски ишемизированных и неишемизированныхучастков в системе цветностиRGB, используя канал яркости красного цвета.Исследование содержания лактата и пируватапроводили в тканевых гомогенатах сердца. Определениемолочной кислоты проводили с использованиемвератрола, пируват определялидинитрофенилгидразиновым методом [1]. Полученныерезультаты подвергнуты статистическойобработке в программе MS Excel, 2003.Результаты и обсуждение. Исследованиепоказало, что у лиц контрольной группы содержаниемолочной кислоты в ткани миокардасоставляло 28,6±3,7 ммоль/г ткани. В ткани миокардалиц опытной группы уровень молочной кислотысоставлял 113,1±29,3 ммоль/г. Содержаниепировиноградной кислоты в группе контролясоставляло 35,6±6,0 ммоль/г, в опытной группе –56,7±8,2 ммоль/г.Исследование оптической яркости показало,что у лиц контрольной группы яркость окрашиванияткани при использовании каналакрасного цвета составляло 88,67±18,87 единицяркости RGB, а в группе с инфарктом миокарда168,23±26,38 единиц яркости RGB.При проведении корреляционного анализамежду содержанием лактата, пирувата и яркостиокраски основным фуксином было обнаружено,что корреляционная зависимость между содержаниеммолочной кислоты и яркостью носитсильный положительный характер (r=0,87), в товремя как зависимость между яркостью и уровнемпировиноградной кислоты носит слабый положительныйхарактер (r=0,36). Таким образом,исследование показало, что именно накоплениемолочной кислоты в ткани миокарда являетсябиохимическим субстратом фуксинофильной дегенерации,возникающей при инфаркте миокарда.Выводы. Окраска на ишемию миокардакрасителями, содержащими основной фуксин,основана на реакции связывания последнего смолочной кислотой, и, в меньшей степени, с пируватом.Можно предположить, что данная окраскаможет быть использована в других тканях ипри других состояниях, которые сопровождаютсялактацидозом.Литература1. Камышников В.С. Клинико-биохимическаялабораторная диагностика: справочник. –2003. - Т2. – с 101.2. Коржевский Д.Э. Краткое изложение основгистологической техники для врачей и лаборантов-гистологов.– СПб.: ООО Кроф, 2005.– 48 с.3. Перфилова В.Н., Тюренков И.Н., СмирновА.В. Влияние соединения РГПУ-147 на морфофункциональноесостояние миокарда животныхпосле длительного стрессорного воздействия//БюллетеньВолгоградского научногоцентра РАМН. – 2010. – № 4. – с.45-49.4. Estimating the contribution of changes in classicalrisk factors to trends in coronary — eventrates across the WHO MONICA Project populations/ K. Kuulusmaa, A. Dobson, A. Tunstall-Pedoe et al. // Lancet. — 2000. — Vol. 35. — P.675-687.УДК 616.61:616.441-002А. А. Багрий, А. П. Бакумова, А. М. ЛедяеваМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОТОКСИКОЗЕНА ФОНЕ ЭНДОКРИННОГО ДИСБАЛАНСАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомииНаучный руководитель: ассистент каф. патологической анатомии, д.м.н. С. А. КалашниковаВведение. Широкая распространенностьи клиническая значимость хронического эндотоксикоза(ЭТ), сопровождающего ряд патологическихсостояний, в том числе нарушение естественныхмеханизмов детоксикации, связанного стоксическим повреждением почек, обусловливаетактуальность данной работы [1,2,3].Цель: определить тяжесть эндогеннойинтоксикации (ЭИ) и выраженность морфологическихизменений почек при хроническом эндотоксикозена фоне гипер- и гипотиреоза.Материал и методы. Для моделированияхронического ЭТ с преимущественным поражениемпочек 15 животным вводили 4% растворгентамицина и ЛПС [4]. Морфологические измененияв органе к 30-м сут эксперимента характеризовалисьформированием нефросклероза исопровожда-лись развитием дисметаболическойнефропатии. Для целенаправленного изменениятиреоидного баланса на фоне хронического ЭТ,вызванного введением ТХМ и ЛПС, применялиметодику фармакологической стимуляции («Lтироксин»),Berlin-Chemie и фармакологическоговыключения («Тиамазол»), выведение из экспериментапроводили на 30-е, 60-е и 90-е суткиэксперимента. Биохимическое исследование сывороткикрови включало определение ВСММ,олигопептидов и МДА. Наличие тиреоидного245

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.дисбаланса подтверждалось изменением уровнятиреоидных гормонов в периферической крови ихарактерными изменениями в щитовидной железе(гистологическое исследование с последующейморфометрией). Морфологическое исследованиепочек с последующей морфометрией проводилис помощью стандартных гистологическихметодик. Статистическая обработка проведенаобщепринятыми для медико-биологических исследованийметодами.Результаты и обсуждение. При биохимическомисследовании крови выявлено достоверноеувеличение показателей маркеров ЭИ вовсех экспериментальных моделях, наиболее выраженноепри ЭТ на фоне гипертиреоза (P>0,05).Морфологические изменения в ткани почек соответствоваликартине дисметаболической нефропатии,выраженность которой увеличивалась помере удлинения сроков эксперимента. К 90-м сутЭТ кроме признаков гломерулярного повреждения,в результате которого клубочки приобреталисамую разную форму и структуру, обращало насебя внимание значительное увеличение объемасоединительной ткани. Нефротелий почечныхканальцев был представлен клетками с явлениямивакуольной дистрофии с незначительнымколичеством некротизированных клеток. Измененияв проксимальных извитых и прямых канальцахбыли более выраженными, чем в дистальныхканальцах. При изучении морфометрических показателейпочек выявлено увеличение объемнойдоли соединительной ткани, более выраженное укрыс с повышенной концентрации тиреоидныхгормонов в периферической крови (в 3,4 раза),достоверное уменьшение мочевого пространства(в 1,7 раза) и канальцевого индекса (в 1,3 раза).Количество склерозированных клубочков у крысс гипертиреозом было в 1,8 раз больше, чем уживотных с ЭТ без тиреоидного дисбаланса и укрыс с гипотиреозом (P

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемуровня структурности фаций сыворотки кровипри заболеваниях органов эндокринной системы.Материал и методы. Моделированиеэндокринопатии (гипертиреоза) производилосьпутем внутрижелудочного введения L-тироксинав течение 30, 60 и 90 суток с последующим выведениемживотных из эксперимента. Для исследованияорганизации отдельных кристаллическихструктур биожидкостей использовали следующуюметодику: на предварительно обработанноепредметное стекло наносили 1 каплю сывороткив количестве 20 мкл. После 24-часовойдегидратации осуществляли микрофотосъемкуна аппаратно-компьютерном комплексе «Micros»(Austria).Результаты и их обсуждение. Присравнительном анализе контрольных и опытныхобразцов в последних отмечалось достаточночеткое разделение на краевую, промежуточную ицентральную зоны. При исследовании сывороткикрови животных с гипертиреозом были выявленычеткие центры кристаллизации полигональнойформы с радиальным расположением кристаллов(в центральной зоне) с уменьшением размеровкристаллических структур и сглаживаниемконтуров к 90-м суткам эксперимента. Ширинапериферической зоне наблюдалось радиальноаркадноерастрескивание, нарастающее к 90-мсуткам эксперимента. Также наблюдалось изменениеоптической плотности, которая от промежуточнойк краевой зоне снижалась к 90-м суткамс 4,14± 0,05 до 3,67±0,25.Выводы. Таким образом, нами были выявленыдостоверные различия уровня структурированностифаций сыворотки крови, обусловленныхпоследовательной сменой аутогенныхритмов, что подтверждает возможность использованияданного метода в диагностике эндокринопатий.Литература1. Максимов С.А. Морфология твердой фазыбиологических жидкостей как метод диагностикив медицине // Бюллетень сибирскоймедицины. - 2007. - № 4. - С. 80 – 85.2. Мальчиков И.А., Тузанкина И.А., ГригорьеваЮ.В., Мальчикова Л.П.. Биофизические аспектыкристаллографических исследованийвирусных инфекций в эксперименте // Вирусология.- 2006. - Т.7. - С. 508 – 521.3. Шабалин В.Н. Морфология жидких сред глаза/ Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. [и др.] – М.:Медицина, 2004. – 243 с.промежуточной зоны увеличивалась по 1. мере 4.. Carey P.R, Chen Y., Gong B. et al. Kineticувеличения сроков эксперимента с появлением crystallography by Raman microscopy // Biochimicaet Biophysica Acta (BBA), 2010, Inкристаллических структур в виде специфическогокольца, что свидетельствует о нарушении химическихсвязей белково-солевых комплексов.Press.ВУДК 611.1.001.6 - 092.9А. О. Довгалёв, А. Т. Джумагалиев, Ю. А. Родионов, Д. В. УстиновОСОБЕННОСТИ ПОСТСТРЕССОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ БЕЛОЙ ПУЛЬПЫ СЕЛЕЗЕНКИУ КРЫС С АКТИВНОЙ И ПАССИВНОЙ СТРАТЕГИЯМИ ПОВЕДЕНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра гистологии, эмбриологии, цитологииНаучный руководитель: к.м.н., доцент А. А. НестероваВведение. Интерес исследователей кпроблеме стресс-ассоциированных изменений ворганах иммунной системы неизменно сохраняетсяна протяжении последних лет [1, 2] и инициируетсябольшим количеством новых данных,свидетельствующих о неоднозначно направленномвекторе и глубине иммунной модуляции уживотных с разной поведенческой активностью[6,7].Целью нашей работы стало изучениеособенностей структуры периферических органовиммунной системы (селезенки) при воздействиипреимущественно физического стрессора укрыс с разными стратегиями поведения.Задачи исследования.1. Изучить методики тестированиякрыс для определения особей с активной и пассивнойстратегиями поведения и использовать ихдля создания двух соответствующих групп животных.2. Провести серии стресса согласнообщепризнанным моделям стрессорного воздействияи исследовать изменения в селезенке уживотных с разными стратегиями поведения.Материалы и методы. Объектом исследованияслужили 20 крыс породы Sprague Dawleyв возрасте 180 дней, которые содержались вклетках при свободном доступе к пище и воде.После короткого периода адаптации к условиямлаборатории у них определяли стратегию приспособительногоповедения в Т-образном лабиринтеи «Открытом поле». Анализ полученныхданных показал, что в среднем активные животныепребывали не более 10% времени в пассивномсостоянии, в то время как пассивные – более25% времени имели низкую двигательную актив-247

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ность. Стрессовую ситуацию создавали путемводно-иммерсионного воздействия: крыс помещалив жесткие пластиковые пеналы на 5 часов втечение 7 дней. По окончании сессии стресса уживотных извлекались тимус, селезенка, надпочечники.Органы взвешивались, фиксировалась10% забуференным раствором формалина. Последегидратации и просветления заливалисьгистомиксом. Срезы селезенки толщиной 6 мкм,изготовленные на ротационном микротоме, окрашивалисьгематоксилин-эозином. Органы желудочно-кишечноготракта просматривались напредмет возникновения эрозий и язв.Результаты и их обсуждение. Исследованиегистологических срезов селезенки контрольныхживотных показал, что в срезах селезенкичетко определяются белая и красная пульпа.В белой пульпе выделяются периартериальныелимфатические влагалища (ПАЛВ), достаточныекрупные, вокруг которых видна широкаямаргинальная зона[3, 5]. Выявляются первичныеи вторичные лимфоидные узелки. Однако, вторичныхузелков значительно больше с хорошовыраженными герменативными центрами и маргинальнойзоной. У активных животных в исследуемыхсрезах наблюдалась гипоцеллюлярностьбелой пульпы селезенки, как в лимфоидныхузелках, так и в периартериальных лимфатическихвлагалищах, отмечалось сужение маргинальнойзоны. В препаратах селезенки крыс спассивной линией поведения явления гипоцеллюлярностибыли выражены незначительно, сужениямаргинальной зоны не наблюдалось.Вывод. Исходя из полученных данных,можно заключить, что у активных и пассивныхкрыс стресс-ассоциированная иммуномодуляцияобеспечивается разной по интенсивности и глубинеразвития активацией гипоталамоадренокортикальнойсистемы. При этом кортикостероиднаяэкспансия в организме активных животныхвызывает выраженный апоптоз Т-и Влимфоцитов, проявляющийся гипоцеллюлярностьюлимфоидной ткани селезенки. Таким образом,можно заключить, что исходная поведенческаястратегия, характеризующая особенностифункционированиягипоталамоадренокортикальнойсистемы, является важнойсоставляющей, которая определяет глубинупостстрессовой иммуносупрессии.Литература1. Гистология: Учебник / Ю.И.Афанасьев,Н.А.Юрина, Е.А.Котовский и др.; Подред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной.-5-е изд.,перераб. и доп. – М.: Медицина,, 2001.-744 с.:ил. 3.2. Акмаев И.Г. Нейроммуноэндокринология: истокии перспективы развития // Усп. физиол.наук.- 2003.- Т.34.- N4.- C.4-15.3. Прасолова Л.А., Оськина И.Н., Шихевич С.Г.Морфофункциональные характеристики селезенкиу крыс разного поведения после воздействиярестрикционного стресса // Морфология.-2004.- Т.125.- N1.- С.59-63.4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система,стресс и иммунодефицит. М.: Джангар, 2000.-184С.5. Молдавская А.А., Долин А.В. Морфологическиекритерии строения селезенки в постнатальномонтогенезе // Морфологические ведомости.– М., 2007, № 3-4, С. 268-269.6. Капитонова М.Ю., Клаучек С.В., ВерстаковаО.Е.,. Морозова З.Ч, Мураева Н.А., НестероваА.А., Смирнова Т.С., Федорова О.В., ТхабитХуда С.А. Особенности реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковойсистемына действие хронического стресса в периодгрудного вскармливания // В сб.: Морфологияпроцессов индивидуального развития, адаптациии компенсации. Труды ВолгГМУ, Волгоград:2005.- Т.62.- Вып.1.- С.32-35.7. Капитонова М.Ю., Мураева Н.А., КраюшкинА.И., Хлебников В.В., Чернов Д.А., СмирноваТ.С., Нестерова А.А. Соотношение иммуномодуляционныхсдвигов в центральных и периферическихорганах иммунной защиты прихроническом стрессе // Морфология.-2006-N5.- C.49-50.248

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616-091:616.43/45Ф. Н. Жаркин, А. Б. ДоронинСТРУКТУРНЫЕ ОСНОВЫ ГЕПАТОФИБРОЗА ПРИ СОЧЕТАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭНДОГЕННОЙИНТОКСИКАЦИИ И ТИРЕОИДНОГО ДИСБАЛАНСАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомииНаучный руководитель: асс. кафедры патологической анатомии, д.м.н. С. А. КалашниковаВведение. Эндогенная интоксикация(ЭИ) сопровождает значительное количество патологическихпроцессов. Одним из основных органов-мишенейЭИ является печень, в которойпри хроническом эндотоксикозе развивается гепатофиброз.По данным литературы [1, 2, 4] данноесостояние сопровождается гормональнымдисбалансом, что утяжеляет течение хроническойЭИ и интенсивность изменений во внутреннихорганах. Однако, сведения о влияние предшествующегодисбаланса гормонов при ЭИ навыраженность морфологических изменений ворганах-мишенях единичны и противоречивы,что и обусловливает актуальность данного исследования.Целью исследования является выявлениеоснов морфологических изменений в печенипри хронической эндогенной интоксикации нафоне тиреоидного дисбаланса. Для реализациипоставленной цели необходимо решить следующиезадачи: изучить выраженность маркеровхронической ЭИ в различных моделях; выявитьморфологические изменения в печени при хроническойЭИ без гормонального дисбаланса; прихронической ЭИ на фоне гипер- и гипотиреоидногосостояния и сопоставить выраженность измененийв печени при различных моделях ЭИ.Материал и методы. Работа носила экспериментальныйхарактер и была выполнена сиспользованием 36 белых нелинейных крыссамцов.Для моделирования хронического ЭТ спреимущественным поражением печени намииспользовалась модель с многократным введениеммалых доз бактериального ЛПС и тетрахлорметана[3]. Выведение из эксперимента проводилина 30-е, 60-е и 90-е сутки передозировкойнембутала. Для целенаправленного изменениятиреоидного баланса на фоне хронического ЭТ,вызванного введением ТХМ и ЛПС, применялиметодику фармакологической стимуляции («Lтироксин»),Berlin-Chemie и фармакологическоговыключения («Тиамазол»), выведение из экспериментатакже проводили на 30-е, 60-е и 90-есутки эксперимента. Изучены маркеры ЭИ: веществасредней молекулярной массы (ВСММ), олигопептидыи МДА. Методом ИФА определен уровеньтиреоидных гормонов (ТТГ, Т 3 общий и свободный,Т 4 общий и свободный) в сыворотке кровиМорфологическое исследование печени с последующейморфометрией проводили с помощьюстандартных гистологических методик. Статистическаяобработка проведена общепринятымидля медико-биологических исследованийметодами.Результаты и обсуждение. При биохимическомисследовании маркеров ЭИ выявленодостоверное увеличение показателей в классическоймодели (P

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.3. Новочадов В.В., Писарев В.Б. Эндотоксикоз:моделирование и органопатология. – Волгоград:Изд-во ВолгГМУ, 2005. – 240 с.4. Писарев В.Б., Богомолова Н.В., НовочадовВ.В. Бактериальный эндотоксикоз: взгляд патолога.– Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2008.– 320 с.УДК 616.419:572.7:546.46О. Ю. Колбинева, М. О.НестероваМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОМ МОЗГЕ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИАЛИМЕНТАРНОГО ДЕФИЦИТА МАГНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомии, кафедра фармакологии,ВМНЦНаучные руководители: д.м.н., доц. А. В. Смирнов;к.м.н., асс. кафедры фармакологии М. В. ХаритоноваВведение. В последние годы пристальноевнимание исследователей в различных областяхклинической медицины привлечено к проблемедефицита магния и его роли в формированииразличных патологических состояний ипатологических процессов в человеческом организме.Магний играет ведущую роль в энергетическом,пластическом и электролитном обмене,выступает в качестве регулятора клеточного роста,необходим на всех этапах синтеза белковыхмолекул. В частности, магний принимает участиев обмене фосфора, синтезе АТФ, регуляции гликолиза,построении костной ткани.Цель исследования. Изучить качественныеи количественные характеристики патоморфологическихизменений в костном мозге крыспри моделировании дефицита магния.Материалы и методы. Моделированиеалиментарного дефицита магния проводилось накафедре фармакологии ВолгГМУ. Исследованиебыло проведено на половозрелых белых крысах,получавших 3 месяца диету без солей магния.Экспериментальный материал был разделен на2 группы: первая группа - контроль (получалиполноценную диету с содержанием магния оксидаиз расчета 24 г/кг полиминеральной смеси),вторая группа – опытная (диета без солей магния«ICN Biomedicals Inc.» (Aurora, Ohio, США) с добавлением(3,5%) полиминеральной смеси AIN-76, из которой был полностью исключен магний).СредняяплощадьтканиудельнаямиелоиднойДля питья использовалась дистиллированнаявода.Животные забивались через 3 месяцапосле начала моделирования алиментарногодефицита магния в соответствии с «правиламипроведения работ с использованием экспериментальныхживотных». Материал фиксировалив 10% нейтральном формалине, обезвоживалипо общепринятой гистологической методике, впоследующем окрашивали гематоксилиномэозином.При морфологическом исследованииоценивали: изменение массы животных, среднююудельную площадь миелоидной и жировойткани костного мозга и их соотношение.Результаты и обсуждения. Анализ полученныхданных позволил установить, что массаживотных опытной группы уменьшилась на6,76%.При изучении строения красного костногомозга в контрольной группе миелоидная тканьвключает ретикулярную ткань и гемопоэтическиеэлементы. Строма пронизана множеством кровеносныхсосудов микроциркуляторного русла ижировой тканью. У животных опытной группы наблюдаетсягиперплазия миелоидной ткани, замещениежировой ткани (видны лишь несколькожировых клеток), полнокровие сосудов микроциркуляторногорусла.Средняя удельнаяплощадь жировой тканиИндекс (удельная площадьмиелоидной ткани / удельнаяплощадь жировой тканикрасного костного мозга)контрольная группа 73,54% ± 4,17% 26,45 % ± 4,17%. 2,87% ± 0,64 %опытная группа 94,02% ± 2,43% 5,98 % ± 2,43% 13,73% ± 2,56 %Средняя удельная площадь миелоиднойткани в опытной группе увеличилась на 20,48 %(p

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемлено полнокровие сосудов микроциркуляторногорусла, гиперплазия миелоидной ткани, подтверждаемаярезультатами морфометрического исследования.УДК 611.438:616.45-001.1/.3А. В. Крюкова, А. Д. Хечиков, И. А. Козлов, В. О. ДеревянченкоОНТОГЕНЕТИЧЕСКИ ЗАВИСИМЫЕ АСПЕКТЫ АКЦИДЕНТАЛЬНОЙ ИНВОЛЮЦИИ ТИМУСАПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра гистологии, эмбриологии, цитологииНаучный руководитель: к.м.н., старший преподаватель О.В. ФёдороваВведение. Крысы являются тем редкимвидом животных, рост которых продолжаетсяпрактически на протяжении всей жизни. Однаконаиболее интенсивный рост отмечается в течение1-го месяца жизни и у молодых взрослыхособей. Стресс очень сильно влияет на рост неполовозрелыхживотных [1], в то же время индивидуальныевесовые колебания весьма значительны:даже у новорожденных крысят вес варьируетв диапазоне +/- 20%. Для того, чтобы болееточно оценить отклонения в скорости ростатела и тимуса экспериментальных животных, веспоследнего оценивался не только в абсолютныхзначениях, но и в % относительно веса тела.Цель: выявить онтогенетически зависимыеаспекты акцидентальной инволюции тимусапри воздействии хронического стресса на организм.Материалы и методы. В лабораторныхусловиях моделирован хронический физическийстресс (иммерсия) и эмоциональный (стрессожидания) у крыс раннего возраста 3-х возрастныхгрупп по 6 животных в каждой группе. До ипосле эксперимента животные взвешивались,гистологическому изучению подверглись органымишенистрессорного воздействия: состояниеслизистой желудка оценивалось макроскопически,проводилось измерение веса тимуса и надпочечников.Результаты. Исследование показало,что стресс вызывает замедление темпов ростатела растущего организма во всех исследуемыхэкспериментальных группах, однако масштабыэтого замедления были различными в зависимостиот вида стресса. По нашим наблюдениям удвоениевеса происходит у крыс к 5-му дню. К 14-му дню животные увеличивают вес тела по сравнениюс весом при рождении в 3-4 раза. На протяжении3-ей недели жизни крысята постепенноначинают получать прикорм. В это время темпыроста несколько замедляются, что также соответствуетданным других исследователей. Сравнительнаядинамика веса тела экспериментальныхи контрольных животных показала, что вмладшей возрастной группе вес тела достоверноотличался от контрольных значений лишь послеиммерсионного стресса, в то время как «чисто»эмоциональный стресс – стресс ожидания –практически на него не влиял. Аналогичная тенденцияв динамике веса, но с другим уровнемзначимости, отмечалась в средней возрастнойгруппе. В противоположность этому в старшейвозрастной группе уже в обеих экспериментальныхгруппах отмечалось достоверное снижениевеса тела против контрольной группы, в то времякак между собой экспериментальные группы поданному показателю не различались.Показатель веса тела использовался намидля расчета относительной массы тимуса,которая, в условиях колебания веса тела позволяетвыявить наличие истинной гипотрофии органовИммерсионный стресс вызывал достоверноеснижение массы тимуса во всех возрастныхгруппах, но при стрессе ожидания это различиедостигало уровня значимости лишь послеперехода на самостоятельное питание.Как показали расчеты, иммерсионныйстресс вызывает достоверное уменьшение относительноймассы тимуса во всех возрастныхгруппах. Эта же тенденция сохраняется при хроническомстрессе ожидания, но уровня значимостиона достигает лишь в группе подсосного возрастногопериода.Выводы. Таким образом, на самых раннихэтапах (грудной период) чисто эмоциональныйстресс – стресс ожидания – практически неоказывает влияния на вес тела и лишь незначительновлияет на вес тимуса. Начиная с периодаперехода на самостоятельное питание действиене только физического стрессора, но и чистоэмоциогенного стрессора вызывает существенноеотставание в увеличении веса тела и массытимуса. Однако и в подсосном, и в инфантномпериоде более глубокие изменения наблюдалисьпри действии физического стрессора. Определениеотносительной массы тимуса позволилосделать еще одно заключение: в норме она увеличиваетсяв период до конца 4-ой недели, послечего начинается физиологическое снижениеданного показателя, что подтверждает представлениео раннем наступлении инволютивных процессовв иммунных органах, которые начинают«стариться» вскоре после рождения.251

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Литература1. Dominguez-Gerpe L., Rey-Mendez M. Alterationsinduced by chronic stress in lymphocytesubsets of blood and primary and secondaryimmune organs of mice // BMC Immunol.- 2001.-Vol.2.- N1.- C.7-17.УДК 611-018.8И. А. Рудченко, О. С. ДмитриеваСПОСОБ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ОКРАСКИ НЕРВНОЙ ТКАНИВолгоградский государственный медицинский университет,Российский государственный медицинский университет им. Н.И. ПироговаНаучный руководитель: асс. кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии, к.м.н. В.Л. ЗагребинВведение. В настоящее время существуетмножество методик выявления миелиновыхкомпонентов нервной ткани, однако процедураокраски гистологических препаратов трудоемка ииногда требует специальных реактивов и подготовкиперсонала для работы с ними. Некоторыеметоды применимы только для препаратов, приготовленныхна замораживающем микротоме.Цель: разработать и апробировать методикуэкспресс-окраски миелиновых волоконнервной ткани для парафиновых срезов.Материалы и методы. За основу разрабатываемойтехнологии взята методика выявлениямиелиновой оболочки по Шпильмейеру,предназначенная для элективного окрашиваниямиелиновых оболочек нервных волокон препаратов,полученных на замораживающем микротоме.Одновременно в белом веществе выявляетсядренажная олигодендроглия.Гистологический препарат изготавливаютпо стандартной методике с фиксацией 10% забуференнымформалином, дегидратацией в батарееспиртов по восходящей концентрации,просветлением хлороформом с заключением впарафиновый блок. Срезы изготавливаются насанном или ротационном микротоме толщиной10 мкм (для мозговых структур).Предлагаемый способ окраски:1. Срезы переносят на предметное стекло, смазанноебелком с глицерином, просушиваютфильтровальной бумагой.2. Подвергают депарафинизации в хлороформе.3. Проводят регидратацию в батарее спиртов понисходящей концентрации, промывая в 3 сменахдистиллированной воды.4. Погружают в 2,5 % раствор железоаммонийныхквасцов на 1 сутки и держат в темном месте.5. Промывают в 3 сменах дистиллированной воды.6. Помещают в гематоксилин Бёмера на 15 минути держат на свету.7. Промывают в дистиллированной воде и микроскопируютв 25% растворе железоаммонийныхквасцов.8. Высушивают и заключают в бальзам.Результаты и их обсуждение. Микроскопированиепри экспозиции в растворе железоаммонийныхквасцов выявляет на светложелтомфоне миелиновые волокна темно-серогооттенка; тела нейронов, ядра дренажной олигодендроглиив белом веществе насыщенногофиолетового цвета. После высушивания передзаключением в бальзам цвет в отсутствие железоаммонийныхквасцов немного тускнеет. Предлагаемыйнами способ существенно экономитвремя – 27 часов против 72 часов гистологическойпроводки для элективного окрашивания парафиновыхсрезов гистологических препаратовмиелиновых оболочек нервных волокон поШпильмейеру, приготовленных рутинным методомвместо препаратов, изготавливаемых на замораживающеммикротоме. Данный способ позволяетсущественно снизить экономические затратына реактивы и оборудование.Выводы. Разработанный способ выявлениямиелиновых компонентов нервной тканидля парафиновых гистологических срезов экономическивыгоден, отличается быстротой исполненияи может использоваться во всех клиническихи научных лабораториях в отличие от способаокраски по Шпильмейеру для замороженныхсрезов, приготовление которых требует специальногодорогостоящего оборудования, опасныхреактивов (жидкий азот) и специально обученногоперсонала.252

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616-091:616.369:612.393.1М. Н. Садиков, И. В. Самохина, В. Р. Яковлева.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПЕЧЕНИИ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомииНаучный руководитель: ассистент кафедры, д.м.н. С. А. КалашниковаВведение. Развитие жирового гепатозапри хронической алкогольной интоксикации (АИ)является одним из самых частых поражений печени[4]. Патогенез данного состояния описывается,как нарушение липидного метаболизма иформирование жировой дистрофии клеток потипу инфильтрации, аналогичному и неалкогольнымстеатогепатозам [3]. Однако исследованияобщего обмена при хронической АИ указываютна преобладание катаболических процессов ворганизме и дефицит липидов [5]. Отсутствиеданных о взаимосвязи липидного спектра крови иморфометрических показателей печени явилосьпобудительным мотивом для данного исследования.Цель – выявить изменения морфометрическихпоказателей печени в зависимости отлипидного состава портальной крови при хроническойАИ.Материалы и методы. Материалом дляисследования послужили портальная кровь ипечень 26 лиц в возрасте от 50 до 60 лет с хроническойАИ, на вскрытии которых макроскопическибыл верифицирован стеатогепатоз. Ванамнезе этих лиц было достоверно установленохроническое употребление алкоголя в среднихдозах (20 – 40 г. в день). Смерть данной категориилиц наступила в результате заболеваний,ассоциированных с употреблением алкоголя (алкогольнаякардиомиопатия, алкогольный циррозпечени), но не отравления алкоголем. В качествеконтроля исследовали портальную кровь и внутренниеорганы 23 лиц аналогичного возраста, неупотреблявших алкоголь, смерть которых наступилав результате коронарогенных заболеванийс аутопсийным подтверждением стеатогепатоза.В плазме портальной крови определяли количественноесоотношение классов липидов методомтонкослойной хроматографии с пересчетом наммоль/л крови, исходя из количества общих липидов,исследованных фосфорванилиновым методом[2]. Морфологическое исследование тканейпечени производилось по стандартной методикес окраской суданом III. Срезы внутреннихорганов были подвергнуты морфометрическомуанализу [1] с помощью программного пакетаPhoto M 1.121. Полученные результаты подвергнутыстатистической обработке в программе MSExcel, 2003.Результаты и обсуждение. Результатыисследования представлены в таблице 1.Таблица № 1. Морфометрические и бохимические показатели исследуемых групп (M±m)ПоказательОбъемная доля жировых включений в печени,%Контрольная группа(n=26)Опытная группа(n=23)23,78±11,34 29,49±7,11Фосфолипиды, ммоль/л 2,63±0,42 2,87±0,56Триглицериды, ммоль/л 2,96±0,37 0,81±0,62*Неэстерифицированные жирные кислоты,ммоль/л1,12±0,18 3,02±0,51*Холестерол, ммоль/л 4,42±0,96 2,23±0,39** - достоверные различия с контрольной группой (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ских признаках происходит за счет разных механизмовлипидного дисметаболизма.Литература1. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологическойанатомии. - М.: Медицина,2002. - 240 с.2. Камышников В.С. Клинико-биохимическаялабораторная диагностика: справочник. –2003. - Т2. – с 111.3. Морозов И.А. Метаболические аспекты морфогенезалипидных включений в печени//Экспериментальнаяи клиническая гастроэнтерология.— 2003. -№1. — с.60-64.4. Николаева О.В., Коцюрбий Е.А., ДмитриеваО.А. Алкогольный гепатоз в патогенезе печеночнойэнцефалопатии//Судебномедицинскаяэкспертиза. – 2007. - №65. Пауков B.C., Беляева Н.Ю. Воронина Т.М.Алкоголизм и алкогольная болезнь//Тер. архив.2001. - с.65-67.УДК 616.379-008.64:616-06-005(470.45)Н. К. Сигаева, Т. С. Долженко, Д. А. Скорикова, А. Н.НовиковОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В Г. ВОЛЖСКОМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомииНаучный руководитель: к.м.н., доцент Г. Л. СнигурВведение. В настоящее время сахарныйдиабет (СД) занимает третье место среди непосредственныхпричин смерти после сердечнососудистыхи онкологических заболеваний [1].Течение данного заболевания характеризуетсяразвитием серьезных осложнений: инсульт, диабетическаяретинопатия, диабетическая нефропатия,инфаркт миокарда и диабетическая гангрена.По данным Американской ассоциациидиабета инсульт, диабетическая ретинопатия,диабетическая нефропатия и инфаркт миокардаосложняют течение заболевания у 50% больных,а нейропатии примерно у 40% [3].Цель. Выявить основные причины смертибольных с диагностированным сахарным диабетомтипа 1 и 2.Материалы и методы. Работа выполненав виде ретроспективного аналитического исследованияпо материалам, любезно предоставленнымВолжским мПАО ГУЗ ВОПАБ. Объектомисследования стали около 2000 случаев аутопсии.В ходе исследования было рассчитано количествобольных сахарным диабетом от общегочисла случаев и произведен их подсчет в процентах.Затем был произведён подсчёт осложненийи вычислено их процентное соотношение отобщего числа больных сахарным диабетом.Результаты и обсуждение. При проведенииданного исследования установлено, чтоколичество аутопсий с диагностированным сахарнымдиабетом типа 1 и 2 составляло болеечем 1/5 от всех случаев смерти в стационарахкрупнейшего промышленного города Волгоградскойобласти. При сравнительном анализе смертельныхосложнений сахарного диабета установлено,что лидирующие позиции занималисердечно-сосудистые и церебро-васкулярныезаболевания, в частности острый инфаркт миокардаи инсульты. Течение сахарного диабетареже осложнялось хронической почечной недостаточностьюи развитием гангрены нижних конечностейв равных соотношениях, что подтверждаетсяданными экспертов ВОЗ [2]. При сравнительноманализе летальных осложнений сердечно-сосудистыеи церебро-васкулярные заболеваниявстречались чаще в 4-5 раз, чем хроническаяпочечная недостаточность (ХПН) и диабетическаягангрена (таб. 1).Таблица № 1. Частота распространенности летальных осложнений СДв г. Волжском в 2007-2008 гг.Причины смертиКоличество человек %2007-2008г.2007-2008г.Всего 1949 100Сахарный диабет 295 15,2ИМ 88 29,9Инсульт 69 23,4ХПН 14 4,8Гангрена 12 4,1Вывод: Сердечно - сосудистые и церебро- васкулярные заболевания являются наиболеераспространенной причиной смети у лиц сдиагностированным сахарным диабетом.254

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемЛитература1. Аметов А.С. Сахарный диабет 2-го типа //Основы патогенеза и терапии. - М.,-2003. – с.112.2. Информационный бюллетень ВОЗ №312,Ноябрь 2009 г.3. American Diabetes Association; National Heart,Lung and Blood Institute; Juvenile DiabetesFoundation International; National Institute ofDiabetes and Digestive and Kidney Disease;American Heart Association. Diabetes mellitus:a major risk factor for cardio vascular disease //Circulation. - 1999. –Vol.100. – p. 1132-1133.УДК 616-008.6-074Ю. Ю. Сизинцева, А. С. Палашкина, Е. С. ВоробьевХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОТОКСИКОЗКАК КОМПОНЕНТ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической анатомииНаучный руководитель: ассистент кафедры, д.м.н. С.А. КалашниковаВведение. Хроническая алкогольная интоксикация(АИ) является значимой проблемойсовременного общества [5]. Одним из органов,поражаемых при хронической АИ является печень.Патология печени выражается, в том числе,в нарушении её дезинтоксикационной функции[2]. Одним из токсинов, метаболизм которогов печени нарушается при хронической АИ, являетсялипополисахарид грамотрицательных бактерийкишечника. Длительное повышение уровнялипополисахарида в системном кровотоке приводитк развитию хронического эндотоксикоза(ЭТ) с поражением органов-мишеней – лёгких,печени, почек [4]. Однако в литературе данные оразвитии хронического ЭТ при хронической АИединичны и противоречивы, что и обуславливаетактуальность данной работы.Цель – установить биохимические иморфологические признаки хронического ЭТ улиц с хронической АИ.Материалы и методы. Материалом дляисследования послужили кровь и внутренние органыу 22 лиц в возрасте от 30 до 40 лет с хроническойАИ. В анамнезе этих лиц было достоверноустановлено хроническое употребление алкоголяв средних дозах (20 – 40 г. в день) в течениине менее 5 лет. Смерть данной категории лицнаступила в результате заболеваний, ассоциированныхс употреблением алкоголя (алкогольнаякардиомиопатия, алкогольный цирроз печени),но не отравления алкоголем. В качестве контроляисследовали кровь и внутренние органы 17лиц аналогичного возраста, не употреблявшихалкоголь, смерть которых наступила в результатетравм, несовместимых с жизнью. В крови определялибиохимический маркёр интоксикации –вещества средней молекулярной массы (ВСММ)[2]. Морфологическое исследование производилосьпо стандартной методике. Срезы внутреннихорганов были подвергнуты морфометрическомуанализу [1] с помощью программного пакетаPhoto M 1.121. Полученные результаты подвергнутыстатистической обработке в программеMS Excel, 2003.Результаты и обсуждение. Исследованиеуровня ВСММ показало, что у лиц контрольнойгруппы этот показатель составлял 0,73±0,21.В опытной группе уровень ВСММ составлял1,41±0,18 (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.тельными составляющими которого являетсянарастающая эндогенная интоксикация и развитиехронического ЭТ.Литература:1. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологическойанатомии. - М.: Медицина,2002. - 240 с.2. Маевская М. В., Алкогольная болезнь печени//Клиническиеперспективы в гастроэнтерологии,гепатологии. – 2001. - №1. - с.4-8.3. Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспрессдиагностика(скрининг) хронической алкогольнойинтоксикации у больных соматическогопрофиля//Клин. фармакол. тер., 2001. –1. – с. 34-39.4. Писарев В.Б., Богомолова Н.В., НовочадовВ.В. Бактериальный эндотоксикоз: взгляд патолога.– Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2008.– 320 с.5. Social Monitor Innocenti 2006. Florence:UNICEF, 2006. P. 62.УДК 611.81:616-001.28/.29.А. Ю. ТимофеевМОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕНСОМОТОРНОЙ ЗОНЫКОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫСВ РАННИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ГАММА-ОБЛУЧЕНИЯ В МАЛЫХ ДОЗАХГНИИИ военной медицины г. Москва,Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко,кафедра нормальной анатомии человекаНаучный руководитель: ассистент кафедры нормальной анатомии человека Н. В. СгибневаВведение. В практике радиационной защитыпод термином «малые дозы» понимаютдозы, которые не вызывают ярко проявляющихсяпоследствий облучения, считается, что при этоммогут возникнуть лишь стохастические эффекты.Для млекопитающих эти дозы составляют 50 сЗв,однако, никаких обоснований этой дозы, в частностидля головного мозга человека, не приводится.Многолетние клинические наблюденияпоказали, что нервно-психические нарушения улиц, длительное время находящихся в условияхконтакта с «малыми дозами» ионизирующего излучения,развиваются на выраженном астеническомфоне и представляют собой в целом нарушенияцентральных регуляторных механизмов,проявляющихся повышенной тревожностью, чувствомпсихического дискомфорта, страхом, атакже нарушением социального взаимодействияиндивидуумов с ростом социальноэкономическихтребований. При этом не всегдавозможно отличить проявления истинной патологииот радиофобии. Изучение влияния радиационногофактора на человека представляет особуютрудность, поэтому необходимо проведениеэкспериментов на животных с последующей экстраполяциейданных на человека.Материалы и методы. В экспериментена белых беспородных крысах-самцах с использованиемобщегистологических методик изучаласьструктурно-функциональная организациясенсомоторной зоны коры крыс, подвергнутыхобщему однократному облучению γ-квантамиCo 60 в дозе 0,5 Гр с мощностью 50 сГр/ч. Материалзабирали через 1 сутки и 18 месяцев посленачала эксперимента. Парафиновые срезы, толщиной6 мкм окрашивали толлуидиновым синимпо Нисслю. В III, IV и V слоях сенсомоторной зоныкоры поле (поле FP a ) [1] производили подсчетнейроцитов с различными тинкториальнымисвойствами, выявляя нормохромные, гипо- и гиперхромные,пикноморфные клетки и клеточныетени [2] затем подсчитывали количество нервныхи глиальных клеток на поле зрения, определялинервно-клеточный индекс.Установлено, что через сутки после однократноговоздействия в головном мозге выявляетсякомплекс однотипных неспецифических реактивныхи деструктивных изменений. Притомнаиболее выражены были реактивные изменения,которые происходят в пределах физиологическойизменчивости. Так через сутки после облучениязаметно увеличивается количество гипер-и гипохромных клеток в исследуемых слояхкоры, по сравнению с показателями у интактныхживотных. Увеличение деструктивно измененныхнейроцитов в этот период не наблюдается. Через18 месяцев после воздействия отмечается резкоеувеличение нейроцитов измененных по гипер-и гипохромному типам, а также пикноморфныхклеток в отличие от показателей у интактныхживотных на данном этапе эксперимента.Состояние глиальных клеток, играющих,огромную роль в жизнедеятельности нейроновимеет фазные изменения на протяжении эксперимента,но к окончанию срока исследованиянаблюдается увеличение как общей, так и сателлитнойглии по сравнению с таковыми показателямиу интактных крыс.Важным показателем функциональногосостояния нервной ткани является нервноклеточныйиндекс, он служит объективным подтверждениемпроцесса гибели нервных клеток и256

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемдает представление о степени его выраженностив цифровом выражении (Шефер В.Ф., 1980). Входе эксперимента нервно-клеточный индексснижается, подтверждая некоторую степень выраженностидеструктивного процесса. Видно, чтонейроны сенсомоторной коры головного мозга,как высоко реактивные структуры, чувствительнык изучаемому фактору, что проявляется в разнообразнойсмене их функционального состояния,как правило, в пределах физиологической нормы.Активация альтеративных процессов отмеченалишь к концу пострадиационного периода. Всвязи с этим нельзя отрицать влияние радиационногофактора на психические и неврологическиерасстройства, которые в некоторой меремогут иметь морфологическое обоснование.Литература1. Федоров В. П. Цитоархитектоника и анатомическиеориентиры лиссенцефального мозга /В. П. Федоров, Н. В. Сгибнева, Н. В. Маслов //Современные направления исследованийфункциональной межполушарной ассиметриии пластичности мозга. – 2010. – С. 501–503.2. Нейроморфологические эффекты электромагнитныхизлучений: монография / И.Б.Ушаков и др. – Воронеж: Центрально-Черноземное книжное изд-во, 2007. – 287 с.УДК 616-018:616-003.24Т. С. Чалая, Г. С. ЛызоВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА ИММУННОЙ ГИСТОХИМИИВ ИЗУЧЕНИИ СТРУКТУРЫ ЛИМФОИДНЫХ ОРГАНОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра гистологии, эмбриологии, цитологииНаучный руководитель: к.м.н., доцент А. А. НестероваВведение. Одной из важнейших задач современноймедицинской науки является изучениеструктуры, функции, взаимодействия органов иммуннойсистемы [1]. Многочисленные исследованияпосвящены изучению данных проблем,имеющих несомненно колоссальное значение дляпрактической медицины. [8] Однако нельзя не отметитьтот факт, что ни одно, даже самое тщательноеисследование с использованием рутинных,гистохимических и биохимических методикне дает той информации, которая стала доступнаблагодаря методу иммунной гистохимии. [2]Цель работы: показать возможности методаиммуногистохимии для изучения тонкогостроения лимфоидных органов на примере селезенки.Задачи:• изучить этапы иммунногистохимическогоокрашивания;• выполнить иммуногистохимическое окрашиваниесрезов селезенки;• показать на примерах полученных препаратоввозможности иммунной гистохимии в изучениицитоархитектоники органов иммуногенеза.Материалы и методы. Исследованиепроведено на иммунных органах от 20 белых крыспороды Sprague Dawley в возрасте 30 дней. Животныезабивались под анестезией, селезенкаизвлекалась, фиксировалась 10% забуференнымраствором формалина. [2]. Парафиновые срезыселезенки толщиной 3 мкм, изготовленные на ротационноммикротоме, окрашивались гематоксилин-эозином,по Ван-Гизону и иммуногистохимическистрептавидин-биотин-пероксидазным методом.[2]Для иммуногистохимического анализапродольные серийные срезы селезенки депарафинировалисьв ксилоле, после чего производиласьпроцедура подавления эндогенной пероксидазы.Восстановление антигенных детерминантпроводилось в течение 4 мин в микроволновойпечи с последующим охлаждением и промыванием1М ТРИС-буфером с рН 7.4. Уменьшение неспецифическогоокрашивания осуществлялосьпосредством выдерживания срезов в белковомблокаторе. Затем срезы промывались буфером ипомещались в иммуностейнер для инкубации врастворе первичного антитела в течение 2 часов,после чего они инкубировались последовательнос вторичными биотин-связанными антителами, сраствором стрептавидин-пероксидазного комплексаи обрабатывались 0.05% раствором диаминобензидинав 0.03% растворе перекиси водорода.После докраски гематоксилином Харриса обезвоженныеи просветленные срезы были готовы длямикроскопического изучения. Для иммуногистохимическогоисследования использовались моноклональныеантитела против СD3, CD8, CD90,CD45RC, CD20, выявляющие различные фракциилимфоидных клеток.[5]Результаты и их обсуждение. Исследованиегистологических срезов селезенки, окрашенныхгематоксилин-эозином, показал, что у животныхчетко определяются белая и краснаяпульпа. В белой пульпе выделяются периартериальныелимфатические влагалища (ПАЛВ), в томчисле достаточные крупные, вокруг которых виднадостаточно широкая маргинальная зона.[3,4] Вэтом возрасте присутствуют первичные лимфоидныеузелки, однако, с менее широкой, чем у257

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ПАЛВ, маргинальной зоной и центрами размножения.[4]Иммуногистохимическое окрашивание вцелом подтвердило полученные данные, дополнивгистологическую картину новыми деталями.При окраске на CD20, выявляющем В-лимфоциты, отмечается интенсивное окрашиваниелимфоидных узелков. Скопления CD45RC+клеток образуют широкие ободки маргинальныхзон вокруг ПАЛВ и лимфоидных узелков.[6] Маргинальнаязона, как показало окрашивание наCD20 и СD45RC, является крупнейшим В-клеточным компартментом селезенки в этом возрасте.Интенсивность трафика иммуноцитов оцениваласьокрашиванием на CD90, выявляющимпопуляцию недавних тимусных иммигрантов. В Т-клеточных компартментах выявлялась стромаПАЛВ, заполняемая Т-лимфоцитами с фенотипомCD3 (маркер зрелых Т-клеток), CD8 (маркер Т-супрессоров/цитотоксических лимфоцитов, NKклетоки части дендритных клеток).[5, 7]Выводы. Таким образом, проведенноеиммуногистохимическое исследование позволилоизучить распределение различных популяцийлимфоидных клеток в компартментах и субкомпартментахселезенки и на качественном уровневыявить динамичное развитие Т- и В-клеточныхзон белой пульпы селезенки в изучаемый возрастнойпериод.Литература1. Гистология: Учебник / Ю.И.Афанасьев,Н.А.Юрина, Е.А.Котовский и др.; Подред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной.-5-е изд.,перераб. и доп. – М.: Медицина,, 2001.-744 с.:ил.2. Буданцев А.Ю. Основы гистохимии: Учебноепособие. - Пущино: Пущинский гос. ун-т, 2008.3. Молдавская А.А., Долин А.В. Морфологическиекритерии строения селезенки в постнатальномонтогенезе // Морфологические ведомости.– М., 2007, № 3-4, С. 268-269.4. Лаковников Е.А., Парфенов А.Ф. Цитологическийсостав паренхимы селезенки поросят 2- и4-месячного возраста // Морфология.- 2005.-Т.127.-N1.- С.41-42.5. Berzins S.P. Boyd R.L., Miller J.F.A.P. The roleof the thymus and recent thymic migrants in themaintenance of the adult peripheral lymphocytepool // J. Exp. Med.-1998.- Vol.187.- N11.-P.1839–1848.6. Bunce C., Bell E. CD45RC Isoforms Define TwoTypes of CD4 Memory T Cells, One of which Dependson Persisting Antigen // J. Exp. Med.-1997.- Vol. 185.- N4.- P.767-776.7. Fu Y.X., Chaplin D.D. Development and maturationof secondary lymphoid tissues // Annu. Rev.Immunol.- 1999.- Vol.17.- P.399–433.8. Gartner L.P., Hiatt J.L. Color Textbook of Histology.2nd Edition. Philadelphia: WB SaundersCompany, 2001.-577 P.УДК 616-092.4:613.2В. К. Шумейко, В. М. Сергеева, И. А. Рудченко, О. С. ДмитриеваСОЦИАЛЬНЫЕ ГРУППЫ КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ СТРЕССА УДАЛЕНИЯ ПИЩИПО ДИДЬЕ ДЕЗОРУВолгоградский государственный медицинский университет,Российский государственный медицинский университет им. Н.И. ПироговаНаучный руководитель: асс. кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии, к.м.н. В.Л. ЗагребинВведение. Сегодня осуществление многихвидов деятельности на производстве, в науке,медицине, искусстве, преподавании, в игре испорте требует знаний и понимания психологическихзакономерностей. Человек является объектомкомплексного исследования средствамиразличных наук, каждая из которых имеет свойспецифический круг проблем. В литературе описаныразличные примеры экстраполяции поведенческихреакций животных на человека. Так,приспособление к более сложной среде приводитк дифференциации у животных простейшейнервной системы и специальных органов чувствительности.На этой основе и возникает элементарнаясенсорная психика — способностьотражения отдельных свойств среды. С переходомживотных к наземному образу жизни и в результатеэтого с развитием коры головного мозгавозникает психическое отражение животнымицелостных вещей — перцептивная психика.Дальнейшее усложнение условий существования,приводящее к развитию еще более совершенныхорганов восприятия и действия и ещеболее совершенного мозга, способствует появлениюу животных возможности чувственноговосприятия ими объективных соотношений вещейв виде предметных ситуаций. Таким образом,развитие психики определяется необходимостьюприспособления животных к среде и психическоеотражение является функцией соответствующихорганов, формирующихся у них в ходеэтого приспособления [2].Человеческое психика и сознание представляютсовсем иную форму, характеризующуюсясовершенно другими чертами. Главноеотличие сознания человека состоит в том, чтоего появление обусловлено изменением законов,управляющих развитием психики. Если на всем258

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемпротяжении истории животного мира общимизаконами, которым подчинялись законы развитияпсихики, были законы биологической эволюции,то развитие психики человека начинает подчинятьсязаконам общественного социального развития.В «Энциклопедии относительного и абсолютногознания» Бернард Вербер описываетследующий эксперимент над крысами. С цельюизучения способности крыс к плаванию ДидьеДезор, ученый из лаборатории поведенческойбиологии университета города Нанси, поместилшесть крыс в клетку, откуда был только один выход– в бассейн. Чтобы добраться до кормушки спищей, нужно было переплыть бассейн. Оченьскоро выяснилось, что вовсе не все крысы отправляютсядобывать пищу. Роли распределилисьследующим образом: два эксплуатируемыхпловца, два эксплуататора, один независимыйпловец и один козел отпущения. Два эксплуатируемыхплыли за едой. Когда они возвращалисьв клетку, два эксплуататора били их и окуналиголовами в воду до тех пор, пока те не отпускалидобычу. Только накормив своих повелителей,двое рабов получали собственную порцию. Эксплуататорыникогда не переплывали бассейн,чтобы насытиться, им было достаточно поколотитьпловцов. Независимый пловец был достаточносилен и не подчинялся эксплуататорам. И,наконец, козел отпущения не мог ни плавать, низапугивать эксплуатируемых, он просто собиралрассыпавшиеся во время драк крошки. Такая жеструктура группы – два эксплуатируемых, дваэксплуататора, независимый пловец и козел отпущения– повторилась во время эксперимента вдвадцати клетках. Чтобы лучше понять механизмвозникновения иерархии, Дидье Дезор поместилв одну клетку шесть эксплуататоров. Они дралисьвсю ночь. К утру роли распределились попривычной схеме: два эксплуататора, два эксплуатируемых,независимый пловец и козел отпущения.Эксперимент с шестью эксплуатируемыми,шестью независимыми и шестью козламиотпущения дал тот же результат. Еще один результатэтих опытов ученые из Нанси узнали,вскрыв черепа испытуемых и проанализировавсостояние их мозга. Самому разрушительномувоздействию стресса подверглись не козлы отпущения,не эксплуатируемые, а эксплуататоры.Они боялись, что рабы перестанут им подчиняться[1].Результаты этого эксперимента заставилинас задуматься над изменением поведенческихреакций крыс и воспроизвести описанныеусловия их существования с целью наблюденияи объяснения причин в эксперименте.Цель: подтвердить или опровергнутьтеорию Дидье Дезора о разделении крыс на социальныегруппы при удалении их доступа к пищии подтвердить стрессогенность данной модели.Материалы и методы. В лабораторныхусловиях над белыми крысами породы Wistarбыл воссоздан эксперимент по описанию БернардаВербера со слов французского ученого излаборатории поведенческой биологии университетагорода Нанси Дидье Дезора. Для этого изсконструирован прямоугольный бассейн с размерами1,8х0,7 метра, стенки высотой 0,5 метраи дно обтянуты плотной гладкой полиэтиленовойпленкой во избежание течи и вылаза крыс наружу.В одной части установлен широкая устойчиваяплощадка шириной 0,5х0,5 метра. В противоположнойчасти бассейна установлена кормушкасо свежей сочной капустой и местом дляодной крысы. Уровень воды в бассейне был вышедосягаемости лапами крыс дна и соответствовалкраю островов, что позволяло легко вскарабкиватьсяна сушу. Над бассейном закрепленакамера, дающая обзорный вид над обоими островами,непрерывно передающая изображениена компьютер, установленный в другой комнате,откуда проходило постоянное слежение за животнымис записью видеофайла.Все крысы предварительно были разделеныпо половому признаку на две группы и помеченыцветом на спине для определения индивидуальнойактивности и поведенческих реакцийв созданных стрессорных условиях.При помощи модели приподнятого крестообразноголабиринта для определения поведенческихреакций, уровня тревоги и общей моторнойактивности [7, 8]. Проведена оценка поведенческихреакций лабораторных животных дои после эксперимента. Морфологическому анализуи гистологическому изучению подверглисьорганы-мишени стрессорного воздействия: желудок,тимус, надпочечники, тимус [3, 4, 5, 6].Результаты исследования. Проведенныйэксперимент подтвердит теорию Дидье Дезорас небольшой коррекцией на время разделенияи количество крыс по групповым принадлежностям.Так, среди самцов в первые сутки выявилисьлидеры, больше всего времени проводившиена кромке острова, обращенной к кормушке.На вторые сутки самцы начали проявлятьактивность, появился пловец за едой, которыйдоставил часть капусты на остров для стаи. Усамок же такое поведение наблюдалось лишь натретий день.На третьи сутки в группе самцов сталиразвиваться трагические события. Вычесываядруг друга после неоднократных падений в воду,на шерсти стали появляться кровоточащие ранки,которые вызывали агрессию других самцов иприводили к каннибализму. Дальнейшее развитиесобытий подпадает под законы теории выжи-259

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.вания, где господствовали сильнейшие особи,выявленные с самого начала эксперимента.В группе самок такое социальное разделениена группы лидеров и пловцов было скореепохоже на коммуну, где жертвенные самки приносиликорм. Однако, в отличие от группы самцов,«козлы отпущения» не получали ничего, ноне подвергались нападению сильнейших и терпелиголод.Для подтверждения стрессогенностиданной модели проведено определение измененияповеденческих реакций в крестообразномприподнятом лабиринте. Эксплуататоры проявлялизначимо больше признаков тревожностипосле эксперимента по сравнению с исходнымсостоянием: угнетение общей моторной и ослаблениепознавательной активностей.При морфологическом исследовании полученыданные об адаптационных измененияхизучаемых органов, характерные для жесткогопроцессивного стресса. Так, ярким и прямым показателемстрессорного воздействия явилиськровоизлияния и изъязвления на слизистой оболочкежелудка. Со стороны органов иммунной иэндокринной системы первыми маркерами адаптационныхизменений были отмечены уменьшениевеса тимуса против контрольных значений в1,7 раза и гипертрофия надпочечников в 1,4 раз.Микроскопически в тимусе определялись признакиакцидентальной инволюции органа: уменьшениесоотношения коркового/мозгового вещества,количественное и удельное объемное увеличениетелец Гассаля на дольку тимуса, разрастаниесоединительнотканных перегородок и замещениятимоцитов клетками жировой ткани. Состороны надпочечника наблюдались признакигипертрофии и гиперплазии клеток коркового вещества,преимущественно пучковой зоны, полнокровиекапилляров мозгового вещества и реактивноеувеличение сустентоцитов последнего.Выводы. Данный эксперимент частичноподтвердил теорию Дидье Дезора о социальномразделении крыс на эксплуататоров и пловцовпри удалении пищи, но и опроверг постоянствоэтой теории, т.к. законы Дарвина о выживаниисильнейших со временем начинают преобладатьнад формирующимся социумом. Модель удаленияпищи Дидье Дезора имеет все основаниясчитаться стрессогенной для эксплуататоров иэксплуатируемых лабораторных животных.Литература1. Вербер Б. Энциклопедия относительного иабсолютного знания. – Гелеос, Москва, 20072. Рогов Е.И. Общая психология: Курс лекцийдля первой ступени педагогического образования/ Гуманитар.изд.центр ВЛАДОС, 20063. Розанова В.Д. Очерки по экспериментальнойвозрастной физиологии. Л.: Медицина, 1968.— 240 с.4. Селье Г. Концепция стресса как мы ее представляемв 1976 году // Новое о гормонах имеханизмах их действия. - Киев: Наук. думка,1977. - С. 27-51.5. Судаков К.В. Новые акценты классическойконцепции стресса // Бюлл. эксп. биол. мед.-1997.- Т.123.- N2.- C.124-1306. Шаляпина В.Г., Рыбникова Е.А., РакицкаяВ.В. Кортиколиберинергические механизмынейроэндокринной регуляции стресса // Рос.Физиол. Журн. им.И.М.Сеченова.- 2000.-Т.86.- N1.-C.1435-14457. Schwarting RK, Borta A. Analysis of behavioralasymmetries in the elevated plus-maze and inthe T-maze // Journal of neurocsience methods2005 Feb 15; 141(2):251-608. Sharon Pellow, Philippe Chopin, Sandra E.,Mike Briley Validation of open: closed arm entriesin an elevated plus-maze as a measure ofanxiety in the rat // Journal of NeuroscienceMethods.– Volume 14, Issue 3 , August 1985,P.149-167260

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемРАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВУДК 616-018:616-003.24:616.411С. С. Никитенко, А. А. Максимов, К. И. Голенева, Е. А. РодионоваОСОБЕННОСТИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОВОДКИ ЛИМФОИДНЫХ ОРГАНОВНА ПРИМЕРЕ СЕЛЕЗЕНКИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра гистологии, эмбриологии, цитологииНаучный руководитель: асс. И. Л. ДемидовичВведение. При микроскопическом исследованиилимфоидных тканей и органов большоезначение имеют техника взятия материала и проведениепоследующих этапов гистологическойпроводки. Имеются некоторые особенности приизготовлении препаратов лимфоидных органовиз-за их особой тканевой структуры.Цель исследования. Определить особенностипроведения этапов гистологическойпроводки при изготовлении препаратов селезенкикрыс.Материалы и методы. Исследованиябыли выполнены на 6 половозрелых белых крысах-самцах.Масса животных варьировала в пределахот 170 до 250г. Экспериментальные животныебыли поделены на 2 группы. У крыс группы№2 была удалена селезенка с применением специальногоприема: иссечение селезенки проводилосьс захватыванием капсулы (это необходимоеусловие для более нежной фиксации). У крыс 1-ойгруппы селезенка была удалена и сразу порезанана кусочки 0,5 – 1 см. Исследование осуществлялосьв шести полях зрения каждой селезенки крысы.Фиксация проводилась в формалине безпредварительного промывания в воде. Объемфиксирующей жидкости превосходил объем фиксирующегоматериала в 30 раз при комнатнойтемпературе, в течение 24 часов. Формалин(формол) - это производное 40% кислого формальдегида.Сначала, последний, нейтрализуютмелом (настаивая на углекислом кальции – Са-СОз, 100г. мела на 1000мл неразведенного формальдегида),а после разводят водой до получения12% раствора формалина. Фиксация сохраняетструктуру клеток, тканей и органов, предотвращаетих бактериальное загрязнение и ферментноепереваривание, стабилизируют макромолекулыпутем химического их сшивания. Подвлиянием фиксаторов ткани могут набухать илисжиматься (у нас наблюдалось – последнее) и этоявление сопровождается уплотнением тканей.Промывка материала проводилась подпроточной водой в течение 8 часов.Обезвоживание (дегидратация) в спиртахносит подготовительный характер для будущегопропитывания парафином. Однако парафин нерастворяется в спирту и обезвоженные спиртомкусочки требуют дополнительной обработки веществом,который, с одной стороны, обладаетспособностью смешиваться со спиртом, а с другой– является хорошим растворителем парафина.К такого рода веществам относятся: ксилол (1группа ), хлороформ (2 группа). Спирт, как обезвоживающеесредство, использовался в повышающихсяконцентрациях от 70% до 100%. Целую,инкапсулированную селезенку и селезенку,порезанную кусочками, помещали в первую емкость– 70% спирт на 24 часа; затем во 2-ю – 96%спирт на 24 часа; в 3-ю – 96% спирт на 24 часа, в4-ю –100% спирт на 2 часа.Парафин представляет собой плотнуюмассу, состоящую из смеси высокомолекулярныхпредельных углеводородов, стойкую по отношениюк щелочам и кислотам. Получают парафинкак путем очистки озокерита (земляной воск), таки перегонкой из разных сортов нефти, бурых углей,торфа, сланцев. Очищенный парафин не обладаетни запахом, ни вкусом; растворяется вхлороформе, ксилоле. Различные сорта парафинаплавятся при температуре от 27 до 62 градусов;плавящиеся ниже 50 градусов называютсямягкими парафинами, а выше этой температуры –твердыми. В зависимости от условий охлажденияпарафин может иметь вид либо грубокристаллическойбелой массы (Парафин-1), либо- полупрозрачнойаморфной - гомогенной (Парафин-2).Фиксированные селезенки животных 2-ойгруппы только после обезвоживания разрезали накусочки 0,5 – 1см. и помещали в хлороформ на6часов, а кусочки селезенки животных 1-ой группы,разрезанные перед фиксацией, помещали вксилол на 3 часа. Для постепенного и лучшегопропитывания парафином кусочки селезенки изхлороформа переносили в расплавленную смесьхлороформа с парафином и оставляли в термостатепри температуре 38 градусов на 2 часа. Приработе с ксилолом кусочки органов переносили всмесь ксилола с парафином на 2 часа при температуре38 градусов. Смесь хлороформа/ксилола спарафином готовили из равных объемных частейпросветлителя и парафина, для чего парафинпредварительно растапливали. Дальше материалдважды заливали разным по структуре парафином.Первая заливка была произведена Парафином-1на 2 часа в термостате при температуре 64градуса. Вторая – производилась Парафином – 2на 2 часа при температуре в термостате 64 граду-261

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.са. Работа в двух порциях парафина вызвана необходимостьюкак можно тщательнее освободитьобъект от хлороформа/ксилола, примесь которогоизменяет пластичность парафина, делая егокрошковатым.Для проводки селезенки крыс 2-ой группыиспользовали определенный метод заливки: побывавшиекусочки во втором парафине помещалив формочки, предварительно смазанные глицериноми разогретые на спиртовке до температуры60-70 градусов. Исследуемый материал из второгопарафина, не вынимая из термостата, горячиманатомическим пинцетом быстро перекладывалив формочку и заливали чистым Парафином–2 врасплавленном состоянии. Толщина слоя парафинанад уровнем кусочков была 1см. Когда парафиндостаточно затвердевал, его извлекали изформочки, подрезая края и формируя блоки.Парафиновые блоки наклеивали на деревянныеколодки той стороной, на которой большепарафина с помощью горячего шпателя. На следующемэтапе – этапе нарезки - шаг микротомаустанавливался на отметке 5 мкм.Для того чтобы срезы прочно пристали кпредметному стеклу и не отклеились во времяокраски, стекла обезжиривались и покрывалисьадгезивной средой.Окраска препаратов проводилась обычнымспособом гематоксилин-эозином. Различий впроведении этого этапа между 2-мя группами небыло.Результаты и их обсуждение. Микроскопированиеполученных препаратов дало следующиерезультаты. В препаратах первой группыткань органа имела рваные дефекты, границыбелой пульпы селезенки четко не определялись.Препараты селезенки крыс 2-ой группы былипрактически без разрывов, достаточно хорошоопределялась граница между белой и краснойпульпой.Этому есть естественные объяснения.Во-первых, перед фиксацией органы крыс1-ой группы сразу разрезались на мелкие кусочки,а селезенки крыс 2-ой группы подвергались гистологическойпроводке инкапсулированными.Проникновение фиксатора через капсулу происходитбережнее в сравнении с разрезанным материаломи обеспечивает сохранность структуроргана.Во-вторых, заливка материала №2 в окончательныйпарафин была произведена более деликатнымспособом – в формочку, предварительносмазанную глицерином.В-третьих, использование хлороформа,хотя и более длительное по времени, более бережноудаляет спирт и растворяет парафин, минимальноизменяя структуру ткани.Выводы. Полученные результаты позволяютсделать вывод, что изготовление препаратовлимфоидных органов, в частности селезенки,требует соблюдения некоторых особенных условийи аналогов сред, для того чтобы добитьсямаксимального результата.УДК 599.323.4:616.45-001.1/.3Е. А. Родионова, Ю. А. РодионовОСОБЕННОСТИ ПОСТСТРЕССОВОЙ АДАПТАЦИИ КРЫС С РАЗНЫМИ СТРАТЕГИЯМИПОВЕДЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СТРЕССЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра гстологии, эмбриологии, цитологииНаучный руководитель: к.м.н., асс. кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии Н. А. МураеваВведение. Авторы современной теориистресса [1,2] на сегодняшний день сформулировалипредставление о том, что в условиях, несущихугрозу гомеостазу, происходит активация ивзаимодействие двух основных систем: симпатоадреналовой(У.Кеннон) и гипофиз-адреналовой(Г.Селье), сопровождающееся мобилизациейзащитных сил организма и его приспособляемостьюк новым условиям, создаваемых стрессорами.В тоже время существует генотипическаявариабельность поведения особи на новую среду,которая проявляется либо активной, либопассивной стратегией поведения [4]. В связи сэтим возникает вопрос, имеется ли связь междуэндокринным компонентом стресса и особенностямииндивидуальной поведенческой реакцией.Цель работы: выявить особенностипостстрессовой адаптации крыс с разными стратегиямиповедения при хроническом стрессе.Для достижения данной цели были поставленыследующие задачи:1. Осуществить селекцию экспериментальныхживотных по особенностям их поведенческойреакции в «открытом поле» и «крестообразномлабиринте»2. Определить взаимосвязь между показателямиповеденческой активности селектированныхживотных и видом стрессорного воздействия.Материалы и методы. Экспериментывыполнены на 20 крысах в возрасте 21 дня. Иммерсионно-иммобилизационныйстресс вызывалсяпутем жесткой фиксацией животных и по-262

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемгружением их в бассейн с водой. Эмоциональномустрессу подвергались животные, наблюдавшиеза фиксированными крысами. Предварительнокаждая группа стрессированных животныхбыла поделена на 2 подгруппы в соответствиес показателями двигательной активности втесте «Открытое поле» и «Крестообразный лабиринт».Разделение крыс на особей с активнойи пассивной поведенческой реакцией выполненона основании общепринятых статистических методик,применяемых для двух групп экспериментальныхживотных, исследуемых по несколькимпоказателям [7].Результаты и обсуждение. Предварительноетестирование животных выявило различияв типе их поведения. Используя статистическиеметоды, особи были селектированы напредмет их поведенческой активности: животныебыли поделены на крыс с активным и пассивнымтипами поведения. После проведения серийстресса выявленные поведенческие показатели уактивных и пассивных крыс менялись в зависимостиот вида стрессора: эмоционального(стресс наблюдения) или физического (иммобилизационно-иммерсионныйстресс).Было выявлено, что у всех, и активных, ипассивных животных, подвергнутых воздействиюэмоционального стрессора, двигательная активностьповышалась с низких значений до высоких,масса тимуса не изменялась, масса надпочечникавозрастала. Воздействие же физическогострессора сопровождалось совершенно инымипоказателями двигательной активности в «открытомполе» и «крестообразном лабиринте». Поокончании воздействия физического стрессораживотные поделились на две подгруппы: у животных1-ой подгруппы поведенческая активностьповышалась при исходно низкой, в то времякак у животных 2-ой подгруппы поведенческаяактивность понижалась при исходно высокой.Более того, масса животных со сниженной постстрессовойактивностью либо снижалась, либоне изменялась. Что касается масс тимуса и надпочечника,то вес органов снижался и увеличивалсясоответственно. В тимусе выявлялась гипоцеллюлярностькоркового вещества долек,надпочечники обнаруживали в коре расширениесетчатой и пучковой зон.Полученные данные свидетельствуют,что проведенные серии стрессорного воздействиявызвали активацию ГГН системы, сопровождающуюсяизменением поведенческих реакций ивеса органов-мишеней: надпочечников и тимуса.Появившееся в крови большое количество кортикостероидов(КС), как результат гипертрофиинадпочечников в ответ на увеличение гипоталамическогокортикотропин-либерина и адренокортикотропногогормона (АКТГ), вызвало гибельтимоцитов и, следовательно, снижение массытимуса[1, 6]. Тем не менее, адресный эндокринныйответ на воздействие стрессора, хотя и имеетодно и тоже направление на увеличение, сопровождалсяразнонаправленными показателямипостстрессовой поведенческой активностипри хроническом физическом стрессе.Вывод. Мы считаем, что полученныеданные свидетельствуют о том, что в условияхстресс-ассоциируемой адаптации осуществляетсятонкая и пластичная регуляция приспособительныхфункций. Видимо, с одной стороныстресс запускает активацию ГГН системы (увеличениесодержания в крови кортикотропинрилизинггормона, АКТГ, КС), с другой - к стрессассоциируемыммеханизмам адаптации подключаютсяи другие экстрагипоталамические контуры(САС, амигдала, гипокамп, лимбическая системаи др.) [3,5], коррегирующие постстрессовыереакции в зависимости от генотипически предопределенныхповеденческих характеристик особей.Литература1. Акмаев И.Г. Нейроммуноэндокринология: истокии перспективы развития // Усп. физиол.наук.- 2003.- Т.34.- N4.- C.4-15.2. Акмаев И.Г., Волкова О.В., Гриневич В.В.,Ресненко А.Б. Эволюционные аспекты стрессорнойреакции // Вестник Российской Академиимедицинских наук. - 2002. - N 6 . - С.24-27.3. Рыбникова Е.А., Пелто-Хьюкко М., РакицкаяВ.В., Шаляпина В.Г. Локализация кортиколибериновыхрецепторов в мозгу крыс // Рос.Физиол. Журнал им. И.М.Сеченова, 2001, Т87, №12, с. 1595-1602.4. Рыбникова Е.А., Замуруев О.Н., ШаляпинаВ.Г. Поведение крыс линий KHA и KLA в открытомполе и челночной камере // Журн.высш нерв. деят., 1999.- Т.49.- N1.- С.77-82.5. Туркина Е.В., Рыбникова Е.А., Ракицкая В.В.,Шаляпина В.Г. Изменение поведенческихкомпонентов стресса внутристриатным введениемкортиколиберина // Рос. Физиол.Журнал им. И.М.Сеченова, 1997, Т 83, №1-2,с. 150-156.6. Шаляпина В.Г., Бедров Я.А., Ордян Н.Э.,Венцов А.В., Пивина С.Г. Характеристика основныхпараметров гормональной функциикоры надпочечников и ее модификация в онтогенезеу крыс // Журн. эволюц. биохимии ифизиологии.- 2001.- Т.37.- N2.- С.134-138.7. Стентон Гланц, Медико-биологическая статистика// пер с англ., Практика, Москва, 1999263

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием13. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 618.12-002В. В. Агишева, Е.А ЗахароваНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИВолгоградский Государственный Медицинский Университет,кафедра акушерства и гинекологииНаучный руководитель: д.м.н. М. В. АндрееваВведение. Воспалительные заболеванияпридатков матки (ВЗПМ), в том числе тубоовариальныеобразования (ТО) занимают ведущееместо в структуре гинекологических заболеваний,составляя 60-65%. Лечение больных с ТОтребует использования широкого спектра современныхфармакологических средств и немедикаментозныхметодов, повторных госпитализацийпациенток, что ведет к продолжительной потеретрудоспособности, ограничению их социальнойи репродуктивной функции [1]. Сложившаясяситуация настоятельно требует внедренияв лечебную практику новых современных технологий,учитывающих особенности патогенеза ТО,направленных на достижение длительного терапевтическогоэффекта, снижение медикаментознойнагрузки на организм женщин, сокращениечастоты рецидивов и осложнений, на восстановлениерепродуктивной функции и улучшение качестваих жизни. Перспективным направлением вданной области является сочетание медикаментознойтерапии и физических методов лечения, ккоторым относится, в частности, метод абдоминальнойдекомпрессии (АДК). Процедура абдоминальнойдекомпрессии - лечебное физиотерапевтическоевоздействие пониженным (отрицательным)давлением на нижнюю часть тела. Абдоминальнаядекомпрессия обладает следующимилечебными эффектами: противовоспалительным,метаболическим, спазмолитическим,вазоактивным [2].Цель исследования: усовершенствованиеметода лечения тубоовариальных образованийвоспалительного генеза у женщин с включениемабдоминальной декомпрессии в комплекснуютерапию.Материалы и методы. Для выполненияпоставленных в работе цели и задач было обследовано50 пациенток с ТО воспалительногогенеза, средний возраст которых составил37,7+0,5 лет. Больные были разделены на 2группы. В 1 (основную) группу вошли 25 женщин,которым, наряду с традиционным лечением, проводиласьАДК. 2(группа сравнения) состояла из25 женщин с ТО воспалительного генеза, получавшихтрадиционную терапию, которая включала2-3 антибактериальных препарата, десенсибилизирующие,дезагрегационные, антиоксидантные,иммуномодулирующие, анальгезирующиесредства. Обе клинические группы были сопоставимыпо возрастным характеристикам. СеансыАДК, длительностью 30 минут, проводилисьежедневно со 2-х суток поступления больных встационар. На курс лечения требовалось от 5 до7 процедур. Эффективность терапии у больныхобеих групп оценивали до и после проведениякурса лечения на основании анализа клиниколабораторныхпоказателей, оценки сроков госпитализации.Результаты работы и обсуждение.Анализ причин возникновения ТО и предрасполагающихк этому факторов выявил у 42,4 % пациентокналичие внутриматочного контрацептивана момент госпитализации. В анамнезе у 86,6%женщин были случаи обострения хроническогоаднексита, у 24,9% - роды, закончившиеся операциейкесарево сечение, у 12,9% - операции напридатках матки и органов брюшной полости. У77,4% пациенток, по данным УЗИ, выявленыпризнаки кистозных образований яичников. Впроцессе работы выяснилось, что АДК оказываетположительное воздействие на клиническое течениеТО воспалительного генеза. Так, температурнаяреакция в ходе проводимой терапии нормализоваласьв основной группе на 2,2+0,1 дняраньше (р0,05 ). К 8-му дню леченияв основной группе болевой синдром был купировану 100% больных, тогда как в группесравнения - у 82,6% женщин (р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.было выявлено, что под действием АДК происходитулучшение показателей периферическойкрови: повышение уровня гемоглобина на 8%. Нафоне АДК произошло снижение уровня лейкоцитовна 42,9%, СОЭ - на 44%. У всех больных основнойгруппы после лечения признаки ТО невыявлены, что подтверждено данными УЗИ, а у23,3% женщин группы сравнения ТО сохранялисьи служили показанием к оперативному лечению.Выводы. Таким образом, полученныерезультаты свидетельствуют о высоком противовоспалительноми репаративно - регенеративномэффектах АДК в комплексном лечении больных сТО воспалительного генеза.Литература1. Акушерство и гинекология /Гл.ред. В.И. Кулаков.-М.: ГЭОТАР- Медия, 2006-498с.2. Репина М.А., Новиков Б.Н.,. Клиническийопыт применения метода абдоминальной декомпрессииу беременных. Акушерство иженские болезни. 2001. № 4. С. 64-66.УДК 618.14-089:616-002-084Н. Ю. БоголеповаПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ ПОСЛЕ МАЛЫХГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У ЖЕНЩИНВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологии.Научный руководитель: д.м.н. М. В. АндрееваВведение. Проведен анализ различныхспособов профилактики воспалительных заболеванийматки после малых гинекологических операций.Отмечена высокая клиническая эффективностьпрепарата Клиндацин в профилактикепослеоперационных осложнений инфекционновоспалительногогенеза в основной группе (40пациенток), чем в группе сравнения (30 больных),получавших традиционную терапию.Сохранение репродуктивной функцииженщин после хирургического лечения приобрелобольшую социальную и медицинскую значимость,особенно в молодом возрасте, но с отсутствиемдостаточно четких представлений о состоянииздоровья женщин после операций. В отличиеот здоровых, у женщин в периоперационномпериоде отмечена более высокая частотавыделения условно-патогенных микроорганизмов,превалирование грамотрицательной флоры.Механизм развития заболеваний урогенитальноготракта, вызываемых анаэробными микроорганизмами,заключается в нарушении баланса организм-микроб,которое приводит к подавлениюлактобацилл (иногда даже к их полному исчезновению),а, следовательно, к активной продукцииусловно-патогенных микроорганизмов. Крометого, некоторые виды анаэробных неспорогенныхбактерий могут усиливать патогенность, вмешиваясьв фагоцитоз. Активно размножаясь, условно-патогенаяфлора может достичь достаточновысокой концентрации и вызвать заболевание.Многие работы подтверждают мнение о том, чтопатогенность анаэробных неспорогенных бактерийсвязана именно с их количеством. Широкоераспространение в половых путях здоровыхженщин анаэробных неспорообразующих бактерийпозволяет рассматривать эти микроорганизмыкак коменссалы, которые только при определенныхусловиях способны приобретать и проявлятьпатогенные свойства, в частности в послеоперационномпериоде.Цель. Изучить эффективность применениявагинального крема Клиндацин для профилактикивоспалительных заболеваний матки впослеоперационном периоде (экстренная санация).Материалы и методы. Под наблюдениемнаходилось 40 пациенток (I группа-основная),которые до оперативного вмешательства в качествепрофилактики воспалительных заболеванийматки (в послеоперационном периоде ) получалиинтравагинально крем Клиндацин (клиндамицин),отличительной особенностью которого являетсяспособность повышать противоинфекционнуюустойчивость организма. Группу сравнения (IIгруппа) составили 30 пациенток, которым проводиласьтрадиционная подготовка к оперативномувмешательству.Клинический мониторинг, бактериоскопическийи бактериологический анализ микробиоценозавлагалища, количественная ПЦР диагностикапроводились при поступлении в стационари через неделю после операции.Результаты исследования. Анализанамнеза женщин в периоперационном периодепозволил выявить ряд особенностей, которыеспособны влиять на состояние биоценоза влагалищав периоперационном периоде. Оценка соматическогоанамнеза показала высокую частотуперенесенных инфекционных и воспалительныхзаболеваний различной локализации. В целомкаждая вторая женщина имела 2, каждая четвертая-3заболевания одновременно. Среди экстрагенитальныхзаболеваний у каждой второй пациенткиотмечены хронические заболеванияЖКТ(60%) и инфекционные заболевания(55%). У265

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемкаждой четвертой встречались заболевания мочевыводящихпутей(20%), ССС(20%), эндокриннойсистемы(15%). Одним из наиболее важныхфакторов, влияющих на биоценоз влагалища впериоперационном периоде, явились перенесенныев анамнезе гинекологические заболевания.Каждая вторая пациентка имела в среднем по 2-3 гинекологических заболевания, что свидетельствуето низком индексе здоровья (заболеванияшейки матки(75%), вагиниты(45%), воспалительныезаболевания придатков матки(50%), эктопияшейки матки(85%), цервициты(25%)). Среднийвозраст начала половой жизни составил 17,6 года.Каждая третья пациентка прерывала искусственнымабортом 1 из беременностей. У каждойпятой женщины(20%) в анамнезе было 2 и почтиу каждой седьмой(15%)- 3 и более абортов. Наличиезаболеваний передающихся половым путемв анамнезе отмечено у 30%.Таким образом, еще раз акцентировановнимание акушеров-гинекологов на чрезвычайновысокий риск инфекционно-воспалительных заболеванийматки практически при любых гинекологическихоперациях. Выявленные факторыриска развития дисбиотических процессов, такиекак раннее начало половой жизни, нарушениеменструального цикла, многочисленные аборты,низкая частота использования гормональныхконтрацептивов, а также высокая частота сопутствующихэкстрагенитальных заболеваний (в томчисле инфекционных и эндокринных), большоеколичество перенесенных гинекологических заболеваний,хирургические вмешательства способствуютсрыву адаптации защитных сил организма.Анализ результатов микроскопическогоисследования материала из цервикального каналапациенток до операции выявил, что у 66,7%больных II группы и 67,0% больных I группы былавторая степень «чистоты» влагалищного мазка;3-я степень «чистоты» влагалища- у 33,3% и у30% пациенток соответственно, что требовалодополнительного лечения и санации влагалищав плане подготовки к операции. По результатампроведенных бактериологических посевов облигатнаябифидофлора в пределах нормы выявляласьтолько у 33,3% пациенток II группы и 30%-Iгруппы, лактобактерии- у 40% и 45% обследованныхженщин соответственно. Более стабильнопредставлены коринеформные бактерии иэпидермальные стафилококки. Однако вышеперечисленныепредставители облигатной микрофлорывлагалища характеризовались значительнымснижением интенсивности колонизации.При анализе факультативной группы микроорганизмовобращает на себя внимание высокая частотавысеваемости энтеробактерий 80% и 75% вгруппах соответственно.Коррекцию нарушений микробиоценозавлагалища у женщин основной группы (I) в периоперационномпериоде проводили с использованиемвагинального крема Клиндацин, содержащегоантибиотик группы линкосамидов клиндамицин,отличительной особенностью которогоявляется способность повышать противоинфекционнуюустойчивость организма, с последующимназначением эубиотиков, содержащих комплексживых бактерий. В группе сравнения (II)проводилась традиционная санация влагалищаперед операцией.При сравнительном анализе результатовмикробиологического исследования цервикальногосекрета женщин обращает на себя вниманиеснижение частоты высеваемости (до 15%) исредней концентрации ( с 10*2 до 10*6 КОЕ/мл)бифидобактерий у женщин I группы, получавшихКлиндацин. В II группе данные показатели практическине изменились (26.67%, средняя концентрация-10*2КОЕ/мл). У пациенток II группы, получавшихтрадиционное лечение, лактобактериивысевались у 40%, при этом средняя концентрациялактофлоры не изменилась (10*2 КОЕ/мл), ипочти у всех пациенток I группы (90%) лактобактерииотсутствовали.Результат микробиологического исследованияцервикального секрета пациенток, проведенногочерез неделю после операции, показал,что содержание бифидофлоры в пределах нормыобнаруживалось у женщин II группы чаще,чем у женщин II группы (45% и 20% соответственно),как и лактобактерий (70% во I группе и20% в II группе), при этом интенсивность колонизациилакто- и бифидофлоры влагалища у женщин,получавших препарат Клиндацин с последующимвосстановлением эубиоза, была выше,чем у женщин в группе сравнения.Дрожжеподобные грибы были обнаруженыу каждой пятой пациентки в II группе (19,8%) иу одной женщины I группы (5%). Интенсивностьколонизации условно-патогенной микрофлорывлагалища была выше нормы (стрептококки, эубактерии,пептококки, пептострептококки и др.).Таким образом развитие воспалительныхзаболеваний матки, как послеоперационных осложнений,у женщин имеет достаточно четкуюпричинно-следственную связь с качественным иколичественным составом микрофлоры влагалища.По данным микробиологического исследованияцервикального секрета женщин, направленныхна хирургическое лечение, снижение содержаниялактобактерий ниже нормы было выявленоу 56,88%,а бифидобактерий- у 69,72%.При этом, у всех пациенток отмечалась низкаяинтенсивность колонизации облигатной микрофлоройвлагалища (10*2 КОЕ/мл при норме до10*5-10*7 КОЕ/мл) при высокой степени обсеме-266

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.нения условно-патогенной микроорганизмами (до10*5 КОЕ/мл при норме 10*2-10*4 КОЕ/мл). Этоприобретает особую значимость, учитывая сообщениянекоторых исследователей о том, чтодо 70-90% послеоперационных осложнений инфекционно-воспалительныхосложнений в оперативнойгинекологии обусловлены эндогенныминфицированием за счет собственной условнопатогеннойфлоры.Полученные нами данные о высокой частотедисбиоза влагалища женщин в периоперационномпериоде совпадают с данными другихисследователей, согласно которым это нарушениевлагалищного микробиоценоза наблюдаетсяу 45-90% гинекологических больных. Подобноесостояние микробиоценоза влагалища с преобладаниемусловно-патогенной микрофлоры всочетании с операционным стрессом, кровопотерейи механической травматизацией тканей ещедо операции резко повышает риск гнойновоспалительныхосложнений в послеоперационномпериоде.Выводы. Результаты проведенного исследованияпозволили выявить высокую клиническуюэффективность препарата Клиндацин впрофилактике послеоперационных осложненийинфекционно-воспалительного генеза в сравнениис традиционной подготовкой больных к оперативномулечению. Данный метод профилактики,включающий применение вагинального кремаКлиндацин с последующим назначением эубиотиков,позволяет нормализовать микрофлорувлагалища в послеоперационном периоде и,следовательно, снизить частоту послеоперационныхосложнений.Литература1. Практическое руководство по антиинфекционнойхимиотерапии/ Под ред.Л.С. СтрачунскогоЮ.Б.Белоусова, С.Н.Козлова.-М.,2002.2. Рациональная антимикробная фармакотерапия:Руководство для практикующих врачей/Подред.В.П.Яковлева,С.В.Яковлева.-М.:Литтерра,2003.3. Sexually Transmitted Diseases. TreatmentGuidelines.CDC MMWR.2006;55(30):1-94.УДК 618.14:616-002(470.45)Н. Ю. Боголепова, И. В. Лавриненко, А. В. ГладневаАНАЛИЗ ПРИЧИН И ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ(ПО МАТЕРИАЛАМ РАБОТЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯМУЗ «БОЛЬНИЦЫ №18» ЗА 2008-2010 ГГ.).Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологииНаучный руководитель: д.м.н. М. В. АндрееваВведение. Проведен анализ 110 историйболезни ( с основным или сопутствующим диагнозом:воспалительное заболевание матки) за2008-2010 годы по результатам работы гинекологическогоотделения МУЗ «Больницы №18». Отмеченынекоторые причины и факторы рискавозникновения воспалительных заболеванийматки, свойственные всем анализируемым историямболезни (в 60 историях болезни воспалительноезаболевание матки- основной диагноз, ав 50 историях болезни- сопутствующий диагноз).Цель исследования. Изучить и выявитьосновные причины и факторы риска развитиявоспалительных заболеваний матки.Материалы и методы исследования.Учитывая актуальность проблемы воспалительныхзаболеваний матки и с целью определенияраспространенности инфекционных осложненийна примере работы гинекологического отделенияМУЗ «Больницы №18» нами был проведен ретроспективныйанализ 3128 историй болезни(2008-2010 гг.). Были отобраны 110 историй болезнис диагнозом воспалительное заболеваниематки (основной диагноз- 60 историй; сопутствующийдиагноз- 50 историй).Результаты исследования. Результатыисследования свидетельствуют, что частота воспалительныхзаболеваний матки составляет3,52% (1,92%-основой диагноз; 1,6%-сопутствующий диагноз), что соответствуетсредним статистическим данным большинстваисследователей.В международной классификации болезнейХ пересмотра (МКБ-10, 1995 г.) выделяютследующие формы воспалительных заболеванийматки:-N 71.1 Острые (или подострые)-N 71.2 Хронические-N 71.3 НеуточненныеПо мнению А.П.Никонова иО.Р.Асцатурова (2010), к воспалительным заболеваниямматки в первую очередь относятся:эндометрит, метрит, миометрит, пиометра, абсцессматки.Анализ анамнеза женщин с воспалительнымизаболеваниями матки позволил выявить рядфакторов и причин, которые способны влиять наразвитие.Факторы риска. Оценка анамнеза показалавысокую частоту перенесенных инфекцион-267

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемных и воспалительных заболеваний различнойлокализации каждой 3-ей женщиной. В целомкаждая вторая женщина имела 2, каждая четвертая-3 заболевания одновременно. Среди воспалительныхзаболеваний у каждой второй пациенткиотмечены хронические заболевания органовмалого таза (заболевания шейки матки(75%), вагиниты (45%), воспалительные заболеванияпридатков матки (50%), эктопия шейкиматки (85%), цервициты (25%)). У каждой четвертойвстречались заболевания мочевыводящихпутей(20%). Одним из наиболее важных факторов,влияющих на развитие воспалительных заболеванийматки, явились перенесенные в анамнеземалые гинекологические операции. Среднийвозраст начала половой жизни составил 17,4 года.Каждая третья пациентка прерывала искусственнымабортом 1 из беременностей. У каждойпятой женщины(20%) в анамнезе было 2 и почтиу каждой седьмой(15%)- 3 и более абортов. Наличиезаболеваний передающихся половым путемв анамнезе отмечено у 30% . При этом болеечем половина женщин оказалась не замужем(67%) и 42% имела низкий социальноэкономическийстатус.Причины развития воспалительных заболеванийматки. Данные причины наглядно отражены втаблице №1.Таблица № 1.№п/п Причина 2008 год 2009 год 2010 год1.) Прерывание беременности 20,6% 21,2% 21,8%2.) Введение ВМС 4% 4,2% 4,2%3.) Гистеросальпингография 0,6% 0,6% 0%4.) Раздельное диагностическое выскабливание 7,2% 7,6% 8%По результатам анализа исследуемыхисторий болезни, структура воспалительных заболеванийматки по МКБ-10 следующая(см.таблицу №2):Таблица № 2.№п/п Классификация по МКБ-10 2008 год 2009 год 2010 год1.) Острые или подострые заболевания матки 20,4% 21,6% 23,4%2.) Хронические заболевания матки 8% 9% 9,6%3.) Неуточненные заболевания матки 2% 3% 3%Выводы. Результаты проведенного исследованияпозволили выявить основные причиныи факторы риска развития воспалительныхзаболеваний матки. Полагаясь на выявленныенами основные факторы риска развития воспалительныхзаболеваний матки и совпадениеданных факторов в анамнезе больной, возможноболее раннее, комплексное, а иногда и профилактическоелечение вышеописанной категорииженщин.Литература1. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф. Гнойносептическаяинфекция в акушерстве и гинекологии.-СПб: СпецЛит, 2005.-459с.2. Фролова О.Г., Токова З.З. Материнские потериот гнойно-септических осложнений// МатериалыI Международного семинара «Инфекцияв акушерстве и перинатологии».-М.,2007.С.161-162.3. Серов В.Н., Сухих Г.Т.Рациональная фармакотерапияв акушерстве, гинекологии и неонатологии.2-е издание.Том гинекология.-М.:Литтерра,2010.-544с.УДК 612.662:612.89Г. В. ГончаровМЕТОДИКА ОЦЕНКИ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО-МОТИВАЦИОННОГОСТАТУСА ЛИЧНОСТИ ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра нормальной физиологииНаучные руководители: зав.кафедрой нормальной физиологии, д.м.н., профессор С. В. Клаучекзав.кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ, д.м.н., профессор Л. В. ТкаченкоВведение. В последние годы во всеммире наблюдается стремительный рост стрессогенно-обусловленнойпатологии, в том числе и врепродуктивной сфере. В основе функционированиярепродуктивной системы лежит взаимодействиефизиологических и психологическихмеханизмов [4]. Проведенные ранее нами исследованияпозволили выявить наличие у бесплод-268

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ных женщин повышенных значений показателейтревоги, депрессии и аутизации, определяемыхпо шкалам «Миннесотского многопрофильноголичностного опросника» (MMPI), что можно рассматриватькак признаки хронического "стрессабесплодия" [1]. В связи с этим представляетсяактуальным поиск специализированных методовизучения структурно-динамических характеристикличности данной группы женщин.Цель. Создать дополнительную шкалутеста ММPI, основанную на особенностях поведенческогои эмоционально-мотивационногоплана, свойственных для женщин, страдающихбесплодием и участвующих в программе экстракорпоральногооплодотворения (ЭКО), расширяющуюкруг прогностических психофизиологическихкритериев склонности к данной патологии.Материалы и методы. В исследованиипринимали участие 80 женщины репродуктивноговозраста, подобранных по принципу «копий-пар»(включая 40 пациенток, страдающих бесплодием).Тестирование проводилось на 19-21 деньОМЦ, так как именно эти сроки являются наиболееблагоприятными для имплантации бластоцисты[2]. Исследование структурно-динамическиххарактеристик личности проводилось с использованиемтеста MMPI, адаптированногоЛ.Н.Собчик [3].Результаты и обсуждение. Были проанализированы3 оценочные и 10 основных шкалтеста MMPI у обследованных женщин. Значенияоценочных шкал не превышают 70 Т-баллов, чтопозволяет считать полученные данные достоверными.В ходе анализа нами были отобраныутверждения, которые были отмечены как значимыеболее чем у 77% бесплодных женщин итолько у 32% женщин из группы контроля. Адекватностьэтого выбора была также подтвержденаэкспертами (психологи и врачи акушерыгинекологиженских консультаций и ЭКО-центра),которые, по их мнению, преобладали у группыженщин с репродуктивными нарушениями(табл.1):Таблица № 1. Утверждения теста MMPI преобладающие у группы бесплодных женщин.УтверждениеОтвет1. Я считаю, что жизнь ко мне беспощадна.да2. Мне часто приходилось выполнять указания лиц, знавших меньше меня.да3. Мне безусловно не хватает уверенности в себе.да4. Я часто совершаю поступки, о которых потом сожалею.да5. Я люблю ходить в гости или в другие места, где собираются шумные компании.нет6. Большую часть времени я чувствую себя счастливой.нет7. Критика и замечания ужасно обижают и ранят меня.да8. Я часто многое теряю, так как не могу достаточно быстро принять решение.да9. Мне бывает неудобно веселиться на вечеринке, даже если все остальные это делают. да10. Я бы хотела быть не такой застенчивой.да11. Мои родители часто не одобряли моих знакомств.да12. Я почти все время испытываю чувство тревоги или беспокойства.да13. Я боюсь некоторых предметов и людей, хотя знаю, что они мне не опасны.да14. Мне не спокойно, когда я нахожусь в закрытом помещении.да15. По мере возможности я стараюсь избегать большого скопления людей.даСтепень согласованности экспертов определяласьс помощью коэффициента конкордациипо формуле: W = 12Sm 2 n 3 − n , где m – числоэкспертов; n – число признаков; S – разность междусуммой квадратов рангов по каждому признакуи средним квадратом суммы рангов по каждомупризнаку. Коэффициент конкордации составил0,6 - таким образом по данной группе утвержденийв целом имеется достаточно высокаястепень согласованности в ответах экспертов.Для оценки значимости коэффициентаконкордации W использовали критерий Пирсона,который в нашем случае составил 19,9 – что значительнопревышает табличный вариант причисле степенной свободы, равном n-1, и говорито достоверности полученного коэффициента конкордации.В результате отобранные утверждениябыли обозначены нами как дополнительная шкалатеста MMPI: «Предрасположенность к нарушениямв репродуктивной системе» (Nr).Для устранения различия в размерностиоценки по блокам опросника, они нормировалисьпутем введения единого для всех оценок масштабас использованием процедуры Т-преобразования Мак-Колла. Полученная формулаимела следующий вид: T = 50 10Xi− X ,σгде Т – оценка по шкале в Т-баллах; Xi - X – разностьполученной оценки по шкале и ее среднегозначения по группе; σ - среднеквадратичноеотклонение.269

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Разработанная шкала «Предрасположенностьк нарушениям в репродуктивнойсистеме» (Nr) в совокупности со стандартнымишкалами теста MMPI позволит врачуэксперту,основываясь на психофизиологическомпрофиле личности, сделать предположение обуровне склонности женщины к бесплодию.Литература1. Гончаров Г.В. Индивидуальнотипологическиеособенности эмоциональномотивационнойсферы личности женщин,страдающих бесплодием / Г.В. Гончаров //Ученые записки Санкт-Петербургскогогосударственногомедицинскогоуниверситета им. акад. И.П. Павлова. – 2010.– Т.13, №2. – C.622. Кулаков В.И. Лечение женского и мужскогобесплодия. Вспомогательные репродуктивныетехнологии / В.И. Кулаков, Б.В. Леонов,Л.Н. Кузьмичев. – М.: Медицинское информационноеагентство, 2005. – 592с.3. Собчик Л.Н. Стандартизированныймногофакторный метод исследованияличности СМИЛ (MMPI): Практическоеруководство / Л.Н. Собчик. – М.: Речь, 2007. –224с.4. Шевчик Н.В. Особенности репродуктивнойсистемы у женщин молодого возраста припсихоэмоциональныхперегрузках:Автореферат дисс. к.м.н. / Н.В. Шевчик. - М.,2002. – 45с.УДК 618.31-082.4О. И. ГригорьеваИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОЛИКВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОКПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ,д.м.н., профессор Л. В.ТкаченкоВведение. Несмотря на определенныеуспехи, достигнутые в области лечения женскогобесплодия, тенденции к снижению количествабесплодных браков в России нет. Ведущее местов структуре женского бесплодия занимает трубно-перитонеальныйфактор (35-40%). Ряд авторовдоказывает, что прогресс в лечении трубноперитонеальногобесплодия будет определятьсяне столько совершенствованием хирургическойтехники, сколько эффективностью послеоперационнойвосстановительной терапии. Таким образом,остается актуальным поиск более современных,малоинвазивных методов восстановленияфункции маточной трубы у женщин послеоперативного лечения трубной беременности.Цель. Усовершенствование методовреабилитации репродуктивной функции за счетиспользования поликвантовой терапии у женщинпосле трубной беременности.Задачи исследования. Доказать эффективностьполиквантовой терапии в реабилитациипациенток, оперированных по поводу трубнойбеременности.Материалы и методы. В исследованииучаствовали 115 пациенток, подвергшихся хирургическойлапароскопии по поводу трубной беременностив условиях гинекологического отделенияКлиники №1 ВолгГМУ с 2008 по 2010 г. В основнуюгруппу включены 50 пациенток, пролеченныхс использованием разработанной намиметодики. Группу сравнения составили 65 женщин,которым в послеоперационном периодебыл проведен курс ранней реабилитации, включающийв себя инфузионную, противовоспалительнуютерапию, антибиотикопрофилактику,физитерапию. Пациенткам основной группы первымэтапом также был проведен комплекс стандартныхлечебных мероприятий, дополненныйгидротубацией с раствором фурациллина и лонгидазына 2 и 5 сутки послеоперационного периода,инъекционной и местной ферментативнойтерапией, препаратами, улучшающими микроциркуляциюи реологию крови. С первых сутокпослеоперационного периода пациентки основнойгруппы получали поликвантовую терапию поразработанной нами схеме. Повторный курсэтапной реабилитации проведен только пациентамосновной группы в следующем менструальномцикле в объеме физиотерапевтического леченияпо фазам менструального цикла, направленногона профилактику спаечного процесса, сиспользованием поликвантовой терапии с использованиемаппарата «РИКТА», который выпускаетсяЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», рекомендованныйк применению в медицинской практикеМинздравом Российской Федерации.Результаты. В отдаленном периоде всроки от 1 до 3 лет нами обследовано 42 (84%)пациентки основной группы и 47 (72,3%) из группысравнения. Оценивали наличие в послеоперационномпериоде воспалительных заболеванийорганов малого таза, проходимость маточныхтруб, частоту развития маточных и повторныхвнематочных беременностей. Маточные270

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.трубы были проходимы у 42 обследованных пациентокосновной группы (100%) и 29 – из группысравнения (61,7%). Внематочных беременностейу пациенток основной группы не было. Средипациенток группы сравнения повторно трубнаябеременность развилась в 17 случаев (29,8%).Нарушения менструального цикла сохранялись у28 пациенток группы сравнения. У больных получавшихв послеоперационном периоде поликвантовуютерапию в сочетании с ферментотерапиейнарушения менструального цикла не было. У пациентокосновной группы наступило 16 маточныхбеременностей (38%), из которых 3 (18,6%) являлисьнеразвивающимися, в 5 случаях закончиласьсамопроизвольным выкидышем (31,2%).Остальные беременности (50,2%) протекали безосложнений и закончились родами. У обследованныхпациенток группы сравнения наступило 7(14,9%) маточных беременностей.Выводы. Усовершенствование комплексареабилитации женщин после хирургическоголечения трубной беременности, основой которогоявляется применение поликвантовой терапии,позволяет исключить повторные внематочныебеременности, повысить фертильность пациенток.Литература1. Бакуридзе Э.М. Реабилитация пациенток сбесплодием после реконструктивнопластическихопераций на органах малоготаза. М.,2003г.2. Кулаков В.И. Современные технологии в диагностикеи лечении гинекологических заболеваний.Москва 2005г.УДК 618.11+616-089И. А. ГриценкоВОПРОСЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ,д.м.н., профессор Л. В. ТкаченкоВведение. Апоплексия яичника лидируетв структуре всех острых гинекологических заболеванийженщин репродуктивного возраста и занимаеттретье место, составляя 17%. Среди причинвнутрибрюшного кровотечения на долю апоплексииприходится 0,3–3%. Актуальность определяется:высокой частотой данной патологии,отсутствием четко выделенных факторов риска ввозникновении апоплексии яичника, отсутствиемисследований об отдаленных последствиях хирургическойагрессии на яичниках, особенностямидифференцированного подхода к реабилитацииженщин репродуктивного периода.Цель исследования: выявить особенностирепродуктивного здоровья у женщин, перенесшихоперативное вмешательство по поводуапоплексии яичника.Материалы и методы. Был проведенретроспективный анализ историй болезни 80женщин в 2007 – 2009 годы, перенесших оперативноелечение по поводу апоплексии яичника вгинекологических отделениях г. Волгограда.Результаты. Возраст наблюдаемыхварьировал от 15 до 50 лет, средний возраст26,4 ±1,2, что говорит о том, что данная патологиявозникает у женщин в период активной репродуктивнойфункции.В 65% случаев апоплексия яичника былау пациенток с раннем менархе.Частота встречаемости сопутствующейсоматической патологии среди пациенток составила72,0%. При анализе отдельных нозологийбыло отмечено, что женщины чаще указывали наранее перенесенные заболевания мочевыводящихпутей (хронический пиелонефрит, цистит),хронический тонзиллит.Кроме того, было установлено, что 56,0%обследованных с апоплексией яичника произведенааппендэктомия.Половую жизнь в возрасте 13–17 лет начали54,0% пациенток и у большинства половыхпартнеров было 3 и более. Различные гинекологическиезаболевания перенесли 75,0% женщин,среди которых доминировали воспалительныепроцессы придатков матки (48,0%) и функциональныеобразования яичников (28,0%).В 70,0% обследованные отметили началозаболевания после различных напряжений организма:половой акт, физическая нагрузка, стресс.Оперативное вмешательство в экстренномпорядке выполнено у 72% женщин, в экстренно-плановому 28% женщин. Оперативныевмешательства проводились: лапароскопическими лапаротомическим доступом. Лапароскопическимв 36% случаев, лапаротомическим – 64%. Свнедрением новых технологий в последние годыизменился подход к диагностике и лечению апоплексиияичника, предпочтение отдается лапароскопическомудоступу, который является менееинвазивным.Согласно полученным результатам патологическийпроцесс чаще всего локализовался вправом яичнике, что объясняется его анатомическойи физиологической особенностью.271

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВ послеоперационном периоде проведенатрадиционная антибактериальная терапия и сцелью профилактики рецидивов были назначеныКОК (микро-, и низкодозированные) на 3 месяца.При анализе отдаленных результатов (1-5 лет) выявлено, что рецидив данной патологиинаступил у 69%, страдали бесплодием 66%, нарушениемменструального цикла – 62%.Восстановилась репродуктивная функциятолько у 29%, из женщин, планирующих беременность.Выводы. Полученные данные свидетельствуюто том, что проблема апоплексии яичникаявляется достаточно актуальной и необходимопроведение дифференцированных реабилитационныхмероприятий. Это позволит снизитьрецидивы заболевания и улучшить репродуктивноездоровье женщин.Литература1. Кулаков В.И., Гаспаров А.С., Косаченко А.Г. идр. Современная концепция оказания помощибольным с острыми гинекологическимизаболеваниями. Акуш и гин 2006;2. Вербенко А.А. Апоплексия яичника. М.: Медицина,1970.3. Кулаков В.И., Аскольская С.И. Лечение доброкачественныхопухолей и опухолевидныхобразований яичников. В кн.: Новые технологиив гинекологии. М: Пантори 2003;4. Радзинский В.Е., Духин А.О. Репродуктивноездоровье женщин после хирургического лечениягинекологических заболеваний. М.:Изд-во РУДН, 2004.5. Национальное руководство «Гинекология»2007г.УДК 618.14-089:616- 007М. Ю. ГущинаРЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВЭНДОМЕТРИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологии ФУВНаучный руководитель: зав. каф. акушерства и гинекологии ФУВ,д.м.н., профессор Л. В. ТкаченкоВведение. Оптимизация лечения рецидивирующихгиперпластических процессов эндометрияс учетом клинико-анамнестических данных,данных гормонального исследования, наличияпротивопоказаний к гормонотерапии, органосохраняющиетенденции в современной медицине,а также наличие риска рецидивирования послепроведенной аблации, делают актуальной проблемуразработки новых подходов к лечению гиперпластическихпроцессов эндометрия у женщинв перименопаузе.Целью настоящей работы явилосьопределение оптимального объема операции прилечении рецидивирующих гиперпластическихпроцессов эндометрия у женщин в перименопаузена основе выявленных особенностейгормонального уровня.Материалы и методы. В основуисследования был положен сравнительныйанализ результатов обследования 165 женщин45-55 лет, в перименопаузальном периоде,страдающих гиперпластическими процессамиэндометрия, которые были разделены на двегруппы. Основная группа состояла из 105 человек,к ней были отнесены женщины, которым выборобъема оперативного лечения (аблацияэндометрия без или с удалением придатков)определялся с учетом гормонального фона. Восновной группе выделено две подгруппы А и В. Кподгруппе А (40 человек) отнесены женщины, укоторых при гормональном исследованииопределялся высокий уровень эстрогенов, а такженормальные или низкие уровни ФСГ и ЛГ. Кподгруппе В (65 человек) отнесены женщины, укоторых уровень эстрадиола был снижен исоответствовал менопаузальным нормам, ауровни ФСГ и ЛГ были повышены. Группусравнения (60 человек) составили женщины,которым при выборе объема оперативноголечения не учитывался гормональный фон. Всемпациенткам проводились: общеклиническоеобследование, инструментальные методыисследования - УЗИ органов малого тазатрансвагинальным датчиком (до и послелечения), гистероскопия с диагностическимвыскабливанием полости матки, комплекслабораторных методов исследования, включаяисследование гормонального профиля и данныегистологического исследования. Критериемэффективности проведенного лечения мысчитали аменорею, которая наблюдалась послеоперации, данные УЗИ, величины М-эхо через3,6,12 месяцев, а также результаты гистероскопиии гистологического исследования через 6 месяцевпосле операции.Объем оперативного вмешательстваопределялся с учетом гормонального статусабольной, в пользу малоинвазивных вмешательств- аблации эндометрия, при отсутствиипротивопоказаний к ее проведению. В группе А у272

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.40 из 105 пациенток основной группы (38%)определялся уровень эстрадиола, характерныйдля первой фазы менструального цикла исоответствовал 130,2 ± 9,3 Пг/мл., уровни ФСГ иЛГ также достоверно не отличались отнормативных значений, характерных для первойфазы менструального цикла и соответствовали6,22 ± 4,1 мМЕ/мл. (ФСГ) и 9,34 ± 0,3 мМЕ/мл.(ЛГ). У 60% из них на УЗИ определялисьфолликулярные кисты, что подтверждалосостояние относительной гиперэстрогениияичникого генеза. Поэтому в данной группеобследуемых женщин для устраненияпатологического стимула, способствующегоразвитию рецидивирования заболевания, мыиспользовали аблацию эндометрия совместно сдвусторонней аднексэктомией лапароскопическимдоступом, что обеспечивало патогенетическуюобоснованность данной методики лечения. У 65пациенток (61,9%) оперативное вмешательствовыполнялось в объеме аблация эндометрия,учитывая монотонное снижение эстрадиола (31,0± 7,9 Пг/мл.), высокие значения ФСГ (51,0 ± 8,2мМЕ/мл.) и ЛГ (34,3 ± 1,3 мМЕ/мл.), чтосвидетельствовало об истощениифолликулярного аппарата. Средние объемыяичников у женщин с гиперэстрогенным фоном и уженщин с низким содержанием эстрадиоладостоверно не отличались. Таким образом,проведенный индивидуальный анализ показал,что уровень концентрации половых стероидов невсегда тесно и положительно кореллирует ссостоянием яичников, выявленном при УЗИ,поэтому при выборе оперативного лечения мыопирались на данные гормонального статуса,которые достоверно отличались в группах А и В.В подгруппе А основной группы, гделечение было проведено с учетом гормональногофона в объеме: аблация эндометрия сдвусторонней аднексэктомией лапароскопическимдоступом, через 3,6,12 мес. рецидивовгиперпластических процессов не наблюдалось,что подтверждалось также данными УЗИ игистероскопии проведенной через 6 месяцев. Вподгруппе В, где лабораторными исследованиямиподтверждена низкая гормональная активностьяичников, выполнена операция в объеме -аблация эндометрия, рецидив заболеваниянаблюдался только у 2 (3%) пациенток и былсвязан с наличием выраженного некоррегируемого метаболического синдрома уданных женщин. В группе сравнения рецидивыгиперпластических процессов наблюдались у 16пациенток - 26,7% случаев, что было в 12 разчаще, чем в основной группе.Выводы. Исследование гормональногостатуса и выявление яичниковых формгиперэстрогений позволяют определитьоптимальный объем оперативного вмешательствапри лечении рецидивирующих гиперпластическихпроцессов эндометрия у женщин вперименопаузе, предупредить возникновениерецидивов, повысить эффективностьпроводимого лечения, Коррекция метаболическихнарушений должна обязательно входить вкомплекс терапии больных с гиперпластическимипроцессами эндометрия и ожирением.УДК 618.5Ю. А. ШатиловаОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ У ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ИЗЛИТИЕМ ВОДВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологииНаучный руководитель: зав. кафедрой акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор Н. А. ЖаркинВведение. За последние десятилетияизменился взгляд современного акушерства напроблемы родовспоможения. В этом направлениипреждевременное излитие околоплодныхвод представляет собой сложную акушерскуюпроблему, многие аспекты которой в значительнойстепени остаются неразрешенными в связи сотсутствием единого мнения относительно исходабеременности для матери и плода. Преждевременныйразрыв плодных оболочек нарушаетнормальное течение родов, являясь причинойряда осложнений, увеличивая процент оперативныхвмешательств и неблагоприятных исходовдля матери и плода. Распространенность преждевременногоизлития околоплодных вод неимеет тенденции к снижению и составляет 2,7–19% [1,2]Цель исследования изучить влияниепреждевременного излития вод на характер родовойдеятельности и исходы для материи иплода.Материалы и методы. У 60 рожениц спреждевременным излитием вод оценено состояниеродовых путей и сегментарные сосудистыереакции, отражающие направленность вегетативногообеспечения деятельности, изученыдопплерометрические показатели кровотока вартериальных сосудах системы мать – плацента– плод. Полученные данные сопоставлены с273

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемособенностями течения родов и состоянием новорожденных.Результаты исследования. У обследованныхженщин из экстрагенитальной патологиив 50 % случаев встречалась вегетососудистаядистония, 40% - анемия, 30% - заболевания мочевыводящихпутей, 26% - хронический тонзиллит.У 53% пациенток с преждевременным излитиемвод имелась гинекологическая патологияпреимущественно в виде инфекционных заболеванийнижних отделов родовых путей (кольпит,бактериальный вагиноз, цервицит). Наступлениюданной беременности у 28 женщин (46%) предшествовалиаборты, у 8 (14%) – самопроизвольныевыкидыши, которые в 50% случаев были повторными.Предыдущая беременность осложниласьпреждевременными родами у 6 пациенток(10%). Наиболее частыми осложнениями данногогестационного процесса была угроза прерываниябеременности – 46 %, гестоз – 53% и ОРВИ –26%.Для определения готовности организма кродам нами проводилось изучение биофизическихсвойств шейки матки после преждевременногоизлития вод и состояние вегетативнойнервной системы, обеспечивающей вегетативнуюперестройку на парасимпатикотонию. Допплерометрическоеисследование проводили нааппарате Siemens Sonoline G 40. Для оценки кровотокав исследуемых сосудах были выбраны:индекс резистентности (ИР), систоло - диастолическоесоотношение (СДО). Маточно плацентарныйкровоток оценивался по результатам его исследованияв обеих маточных артериях и сосудах,являющихся конечными ветвями маточныхартерий – спиральных артериях, а плодово –плацентарный - в артериях пуповины с помощьюцветного доплеровского картирования. Исследованиеплодового кровотока проводили по общепринятымметодикам в грудном отделе аорты исредней мозговой артерии плода.Внутреннее акушерское исследованиепациенток в момент поступления в родильныйстационар выявило зрелую шейку матки у 11(18%), созревающую - у 31 (52%), незрелую – у18 (30%) рожениц.У всех беременных с завершенной вегетативнойперестройкой и зрелой шейкой маткироды прошли без осложнений через естественныеродовые пути. При проведении доплерометриинарушений в маточно – плацентарно - плодовомкровотоке не выявлено. Продолжительностьродов составила в среднем 7,2+0,7 час уперворожавших и 5,9+0,9 час у повторнорожавших.Новорожденные не имели симптомов асфиксии,оценка по шкале Апгар составила 8–10баллов.При созревающей шейке матки сосудистыесегментарные реакции свидетельствовалио неполной парасимпатической перестройкеВНС. В результате проведенного допплерометрическогоисследования выявлено нарушениематочно – плацентарного кровотока в виде повышениясосудистого сопротивления в спиральныхартериях (ИР = 0,37 + 0, 01), обеих маточныхартериях (ИР = 0,57 + 0, 01). Роды через естественныеродовые пути прошли у 28 (92%) пациентокэтой группы. У трех других выполнено кесаревосечение: в одном случае в связи с дисстрессомплода в родах и в двух других - по сочетаннымпоказаниям (крупный плод, тазовоепредлежание, рубец на матке). При этом интервалот излития околоплодных вод до начала регулярнойродовой деятельности (латентный период)составил от 3 до 6 часов, в среднем4,25+0,4 ч. Длительность родов у первородящихсоставила 9,45+0,5 ч, у повторнородящих –6,3+0,1 ч. Все дети этой группы родились безасфиксии.Сегментарные реакции, свидетельствующиео вазоконстрикции, имели место у 18пациенток с незрелой шейкой матки При изучениидопплерометрических показателей кровотокав артериальных сосудах системы мать – плацента– плод установлено достоверное повышениесосудистого сопротивления в артериях пуповины(ИР=0, 69 + 0,01) на фоне нарушения маточно –плацентарного кровотока. Длительность интервалаот излития околоплодных вод до началародовой деятельности (латентный период) составилв среднем 6,6+0,3 ч. У всех пациентокразвились аномалии родовой деятельности, у 6из них произведена операция кесарева сеченияпо поводу безэффективности лечения аномалий.Продолжительность родов составила в среднем12,3+0,7 ч. В состоянии асфиксии легкой степениродилось 5 новорожденных, тяжелой степенитрое, что потребовало оказания реанимационнойпомощи.Выводы. Таким образом, степень готовностиорганизма к родам при преждевременномизлитии вод кореллирует с характером сократительнойдеятельности матки, нарушением кровотокав артериальных сосудах фетоплацентарногокомплекса и состоянием ребенка после рождения.Литература1. Абрамченко В.В. «Активное ведение родов»,Спец. лит., 2003.2. Акушерство и гинекология /гл. ред.В.И.Кулаков.-М:Медицина.2006.-480 с .3. Чернуха Е.А. «Родовой блок», М.: «Триада –Х», 2003.4. Трусов Ю.В. и др. Естественное течение родовна фоне преждевременного разрываплодных оболочек // Материалы III Российскогофорума «Мать и дитя». – М 2001. –С.231 -232274

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 618.5РАБОТЫ СТУДЕНТОВА. В. Акопова, И. А. РыбицкаяНекоторые факторы риска преждевременного излития водВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологииНаучный руководитель: ассистент Ю. А. ШатиловаВведение. Околоплодные воды, или амниотическаяжидкость, являются биологическиактивной средой, окружающей плод. На протяжениивсей беременности околоплодные водывыполняют самые разнообразные функции,обеспечивая нормальное функционированиесистемы мать – плацента – плод. Во время родовплодный пузырь, заполненный околоплоднымиводами, способствует нормальному течению периодараскрытия, действуя двояко: динамическии чисто механически. Среди проблем современногоакушерства преждевременное излитие водзанимает одно из первых мест по развитию аномалийродовой деятельности, гипо- и атоническимикровотечениями, высокими показателямитравматизма мягких тканей родовых путей, нарушениемматочно – плацентарного кровообращенияи развитием гипоксии плода.Цель исследования выявить неблагоприятныефакторы, обусловливающие преждевременноеизлитие вод при доношенной беременности.Материалы и методы. Проведен анализ48 историй родов у беременных с доношеннойбеременностью, осложнившейся преждевременнымизлитием вод, и 30 историй родов беременныхсо своевременным излитие вод, родоразрешенныхв МУЗ «Клинический родильный дом №2» г. Волгограда.Все пациентки были разделены на группыв зависимости от метода родоразрешения: 1-ю группу составили беременные с преждевременнымизлитием околоплодных вод, родоразрешенныечерез естественные родовые пути; 2-ю группу составили беременные с преждевременнымизлитием околоплодных вод, родоразрешенныепутем операции кесарева сечения; 3-контрольную группу составили беременные родоразрешенныечерез естественные родовыепути со своевременным излитием околоплодныхвод.Результаты исследования. Среднийвозраст пациенток составил 26,2±0,54года.Преждевременное излитие околоплодных водчаще наблюдалось у повторнородящих (56%),чем у первородящих (44%).Репродуктивный анамнез чаще был отягощенмедицинскими абортами у 65% беременныхв 2 - ой и самопроизвольными выкидышамиу 38% беременных в 1 – ой группе. Беременных,имеющих высшее образование, было больше во2 -ой группе - 52%, по сравнению с первой группой- 33,4% и контрольной группой – 31,8%.У обследованных пациенток была достаточновысокая частота экстра - генитальных заболеваний.Заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы страдали 89,4% беременных, причемгипертоническая болезнь чаще встречалась во 2- ой группе -16,4%, чем в 1 – ой группе -12%. Вегето– сосудистая дистония имела место у 38%беременных 2 –ой группы, чем в 1-ой группе -15% и контрольной группе – 7%.Проведенные исследования показали,что 53% пациенток с преждевременным излитиемвод. родоразрешенных путем операции кесаревасечения, имелась гинекологическая патология,преимущественно в виде инфекционных заболеванийнижних отделов родовых путей (кольпитов,бактериального вагиноза). Хроническийвоспалительный процесс придатков значительночаще встречается у беременных с преждевременнымизлитием околоплодных вод, родоразрешенныхчерез естественные родовые пути -31,7%, чем в группе, родоразрешенных путемоперации кесарева сечение - 25% и в контрольнойгруппе у 11% пациенток. Миома матки былавыявлена только у беременных в группах спреждевременным излитием околоплодных вод,причем во 2 - ой группе у 5,8%, а в 1 –ой группе у2,2%.Выводы. Таким образом, преждевременномуизлитию околоплодных вод предшествуютнарушение репродуктивной функции, генитальныеи экстрагенитальные заболевания.Литература1. Абрамченко В.В. «Активное ведение родов»,Спец. лит., 2003.2. Акушерство и гинекология /гл. ред.В.И.Кулаков.-М:Медицина.2006.-480 с .3. Чернуха Е.А. «Родовой блок», М.: «Триада –Х», 2003.275

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 618.39Е. А. ЗахароваНЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ И РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор М. С. СелиховаВведение. Одной из наиболее актуальныхи пока не решенных проблем современногоакушерства остается неразвивающаяся беременность(НБ), генез которой остается неустановленнымболее чем в половине случаев [1]. Впоследние годы активно обсуждается вопрос ороли инфицированности эндометрия при неразвивающейсябеременности. Нормальное развитиеэндометрия и его изменения в течение лютеиновойфазы менструального цикла являютсяжизненно важными для успешной имплантации инаступления беременности [2].Целью исследования явилось изучениераспространенности неразвивающейся беременностив Волгоградской области и усовершенствованиепрогнозирования осложнений гестациина ранних сроках беременности у женщин с синдромомпотери плода в анамнезе.Материалы и методы. С целью определенияраспространенности неразвивающейсябеременности был проведен ретроспективныйанализ данных 4 гинекологических стационаровг.Волгограда с 2003 по 2010годы. Проспективнаячасть исследования включала обследование 38пациенток, поступивших с гинекологические стационарыс замершей беременностью в сроках до12 недель (основная группа). Контрольную группусоставили 30 клинически здоровых пациенток,поступивших в гинекологический стационар с цельюпрерывания непланируемой беременности.При обследовании пациенток изучались анамнестические,лабораторные (клинические, биохимические,бактериоскопические) данные, а такжепроводились специальные методы исследования.Определение в сыворотке крови эндотоксинаграмотрицательных бактерий проводилосьметодом активированных частиц с помощью наборовреагентов МАЧ-Endotox.spp, разработанныхв Научном Центре сердечно-сосудистой хирургииим. А.Н.Бакулева РАМН. Чувствительностьметода – до 14 пг/мл, специфичность –97,4-98,3%.Результаты работы и обсуждение.Проведенный нами анализ показателей гинекологическихстационаров г.Волгограда свидетельствует,что последние годы количество пациентокс замершей беременностью от числа всехгинекологических больных, получавших стационарноелечение, имеет четкую тенденцию к увеличению:2003г. – 2,2%, 2004г. – 2,3%, 2005г. –2,4%, 2006г. – 3,5%, 2007г. – 3,6%, 2008г. – 4,3%,2009г. – 4,8%, 2010г. – 4,6%. Таким образом, частотанеразвивающейся беременности возрослаза 7 лет более чем в два раза. Результаты гистологическогоисследования выявили воспалительныеизменения у большинства (76%) пациентокс неразвивающейся беременностью. Определениеуровня эндотоксина в сыворотке кровисвидетельствует, что эндотоксин отсутствовал(1СА) у большинства (57%) пациенток контрольнойгруппы, у 39,5% обследованных клиническиздоровых беременных он определялся в минимальнойконцентрации (2 степень активированныхчастиц - 2СА) и только у одной (3,3% ) выявлена3 степень активированных частиц (3СА). Увсех пациенток с неразвивающейся беременностьюпри обследовании в крови обнаружен эндотоксин,у 4 (13,2%) из них он соответствовал 3степени активированных частиц.Результаты проведенного исследованияуказывают на достоверное отличие показателейэндотоксина при физиологическом и осложненномтечении беременности и подтверждают намолекулярно-биологическом уровне данные клиническихнаблюдений о высоком уровне инфицированностиженщин с неразвивающейся беременностью.Выявление в крови эндотоксина у клиническиздоровых беременных, причем у некоторых2СА и 3СА, может свидетельствовать о высокойраспространенности хронических воспалительныхзаболеваний гениталий в популяции и подтверждаеттот факт, что в большинстве случаевони протекают без выраженной клиническойсимптоматики, проявляясь репродуктивными потерями.Достоверное увеличение уровня эндотоксинав крови у пациенток с замершей беременностьюподчеркивает значимую роль хроническойинфекции в патогенезе данного осложнениябеременности.Выводы. Полученные данные позволяютпредположить, что определение уровня эндотоксинаможет быть использовано с целью прогнозированияранних осложнений гестации у пациентокс отягощенным акушерскогинекологическиманамнезом и диктуют необходимостьпроведения прегравидарной подготовкивсем женщинам, планирующим беременность.Литература1. Berle P. Spontanabortate in der Fruhschwangerschaft// Gynakologe.2000. Vol.21, N 2.P.982. Тихомиров А. Л.,. Основы репродуктивнойгинекологии. М., 2003.200 с276

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616-006.36:618.38А. А. ИвановаВЛИЯНИЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВНА РАЗВИТИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИБашкирский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологии № 2Научный руководитель: д.м.н., проф. А. Г. Ящук.Введение. Миома матки – самая распространеннаяопухоль гениталий у женщин репродуктивноговозраста, ее частота достигает 80 %(по данным аутопсийных исследований). Клиническиепроявления отмечаются у 30 – 35% пациентокв возрасте после 35 лет. В современномакушерстве актуальной остается проблема сочетаниямиомы матки и беременности. [1,2,3]В свою очередь, недостаточность функцийплаценты является одной из ведущих причинзаболеваемости и смертности детей не только вперинатальном периоде, но и на последующихэтапах их развития. По мнению многих авторовфетоплацентарная недостаточность являетсяодной из этиологических причин гипотрофии, незрелостии перинатальной гибели плода. [4]Цель. Выяснить, имеется ли зависимостьмежду развитием хронической фетоплацентарнойнедостаточности и той или иной локализациеймиоматозных узлов.Материалы и методы. Проведен ретроспективныйанализ по данным медицинской документацииродильного отделения ГКБ № 8 г.Уфы за 2005 – 2010 гг. течения беременности иродов у 117 пациенток, которым во время кесаревасечения выполнено удаление миоматозныхузлов.На момент абдоминального родоразрешениявозраст женщин варьировал от 21 до 47лет, составив в среднем 34.6 ±2.35 лет. 21 женщина(18 %) страдала хронической фетоплацентарнойнедостаточностью. В ходе исследованиясравнивалась частота обнаружения миоматозныхузлов той или иной локализации в группеженщин, страдающих хронической фетоплацентарнойнедостаточностью (ХФПН), и в контрольнойгруппе, в которую вошли женщины, чья беременностьпротекала без осложнений. Достоверностьразличий оценивалась с помощью коэффициентаСтьюдента.Результаты исследования. Различиядостоверны в случае локализации миоматозныхузлов в теле матки по передней стенке (даннаялокализация преобладает у женщин, беременностькоторых протекала без осложнений); локализацияузлов в нижнем сегменте матки и множественнаямиома достоверно преобладают уженщин, беременность которых протекала с хроническойфетоплацентарной недостаточностью(ХФПН).В группе женщин в возрасте 31 – 40 летполучены следующие результаты: У женщин, чьябеременность протекала без осложнений, достовернопреобладает локализация миоматозныхузлов в теле матки по передней стенке; в группеженщин, чья беременность была осложнена хроническойфетоплацентарной недостаточностью,достоверно преобладает локализация миоматозныхузлов по боковой стенке матки, а также случаимножественной миомы матки.Характеристика миоматозных узлов у женщин всех возрастных группТаблица 1№ Локализация узлаХФПНБез осложненийабс % абс %1 В теле матки по передней стенке 14 23,7 17 48,62 В теле матки по задней стенке 6 10,2 5 14,33 В дне матки 4 6,8 5 14,34 По боковой стенке 16 27,1 6 17,15 В нижнем сегменте 6 10,2 1 2,86 Множественная миома 13 22,0 1 2,87 Всего 59 100 35 100277

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемТаблица 2Характеристика миоматозных узлов у женщин в возрасте 31 – 40 лет№ Локализация узлаХФПНБез осложненийабс % абс %1 В теле матки по передней стенке 12 26,1 15 53,62 В теле матки по задней стенке 6 13,1 4 14,33 В дне матки 4 8,7 4 14,34 По боковой стенке 11 23,9 3 10,75 В нижнем сегменте 3 6,5 1 3,66 Множественная миома 10 21,7 1 3,67 Всего 46 100 28 100Выводы:1.Локализация миоматозных узлов в нижнемсегменте матки, а также наличие множественноймиомы матки является одним из факторов рискаразвития хронической фетоплацентарной недостаточности.2. В группе женщин в возрасте от 31 до 40лет локализация миоматозных узлов по боковойповерхности матки также является факторомриска развития хронической фетоплацентарнойнедостаточности.3. Локализация миоматозных узлов в телематки по передней ее поверхности являетсянаиболее благоприятной с точки зрения рискаразвития осложнений во время беременности.Литература1. Кулаков В. И., Шмаков Г. С. Миомэктомия ибеременность. М. МЕДпресс информ, 2001.2. Сидорова И. С.Миома матки. М.: МИА, 2003.3. Ashley S Roman and Khalil MA Tabsh. Myomectomyat time of cesarean delivery: a retrospectivecohort study. BMC Pregnancy Childbirth.2004; 4: 14.4. Савельева Г. М., Федорова М. В., КлименкоП. А., Сичанава Л. Г. Плацентарная недостаточность.– М.: Медицина, 1991. 272 с.УДК 618.33-007И. Ю. РусецкаяПРОБЛЕМА ПОЛИПРАГМАЗИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологииНаучный руководитель: ассистент кафедры акушерства и гинекологии Е. В. ЛемякинаВведение. По данным международныхэпидемиологических исследований более 80%беременных принимают, по крайней мере, одинлекарственный препарат. [1] Препараты назначаютсядаже беременным женщинам, не имеющимкаких-либо заболеваний. И тем острее стоитпроблема полипрагмазии во время беременности,когда врач, а зачастую и сама женщина,особенно первобеременная, без врачебной рекомендации,стремится максимально обезопаситьсебя и плод с помощью многочисленныхдостижений фармакологии и информации из интернета.Целью нашего исследования явилосьизучение характера и спектра лекарственной нагрузки,которой подвергается первобеременнаяженщина во время беременности.Задачи:1. Определить частоту применения первобеременнойлекарственных препаратов с недоказаннойэффективностью.2. Определить комплаентность лекарственнойтерапии и самостоятельное применение лекарственныхсредств беременными без назначенияврача.Материалы и методы исследования.Результаты нашего исследования основываютсяна добровольном и анонимном анкетировании,проводимом в послеродовых отделениях Родильногодома №2 и Родильного дома №7. В исследованииприняли участие 96 первобеременных.Результаты и их обсуждение. Проанализировавответы на анкеты, мы получили следующиерезультаты. Возраст родильниц: до 20лет составил 9%, 21-25 лет составил 35%, 26-30лет составил 26%, 30-35 лет составил 17%,старше 35 лет - 13%. Среднее количество одновременноназначенных врачами препаратов составило3,8 (от 0 до 9). При анализе анкет беременныхв I триместре было выявлено значительноеколичество применяемых различных лекарственныхпрепаратов: Витамин Е - 46%, Йодомарин- 41%, Витрум Пренатал форте - 39%, Фолиеваякислота - 37%, Дюфастон - 15%, никакихпрепаратов - 10,8%, препараты железа (Сорби-278

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.фер) - 10,8%, Экстракт валерианы/Пустырникфорте - 6,5%, Элевит - 4,3%, Магний В6 - 4,3%,Актовегин - 4,3%,Принимали более 3-х препаратов одновременно- 32,6% первобеременных.Во II триместре выявлено следующееразнообразие назначаемых и принимаемых лекарственныхпрепаратов – Витрум Пренаталфорте - 56,5%, Йодмарин - 47,8%, Магний В6 –26%, Дюфастон - 17,3%, Пустырник форте/Экстрактвалериены - 17,3%, Кальций-Д3 Никомед- 13%, Элевит – 13%, препараты железа(Сорбифер) - 13% Рибоксин - 8,7%, Фолиеваякислота - 6,5%, Курантил - 4,3%, Актовегин -4,3%, ничего не принимали - 4,3%. Принималиодновременно более 3-х препаратов - 28,2%первобеременных.В III триместе- Витрум Пренатал форте -37%, Йодомарин - 26%, Магний В6 - 15%, Рибоксин- 13%, ничего не принимали - 13%, препаратыжелеза - 10,8 %, Элевит - 10,8%, Актовегин -8,7%, Кальций-Д3 Никомед - 8,7%, Витамин Е -6,5%, Экстракт валерианы/Пустырник форте -6,5%. Принимали одновременно более 3-х препаратов- 24% женщин. Не было выявлено зависимостиот возраста женщины, срока беременностии паритета. Комплаентность зависела от количествапрепаратов и уровня образованияженщины. Среди анкетируемых наблюдалось35% женщин с высшим образованием, 59% женщинсо средним специальным образованием, 6% со средним образованием. Так же отмечено,что среди лекарственных препаратов, биологическихдобавок принимаемых самостоятельно,без назначения врача, и о которых женщины узналис помощью интернета и других средствмассовой информации - 12,7% составлял приемМагний В6, 6,4% , Йодомарин, 10,2% пришлосьна различные витаминно-минеральные комплексыдля беременных, такие как Кальций-Д3 Никомед,Компливит и Витрум Пренатал форте.Средняя сумма которую тратили беременныена лекарственные препараты в месяцсоставила: до 1 тыс. руб. - 71%, 1-3 тыс. руб. -24%, до 5 тыс. руб. - 5%. Среди анкетируемыхнами первобеременных, во время беременностина учете в городских женских консультациях состояли91% беременных, 9% - находились научете в сельских женских консультациях.Выводы. Таким образом, результаты анкетированияпоказали, что беременным женщинамврачами назначается широкий спектр лекарственныхпрепаратов. Выявлено, что практикаприменения лекарственных средств беременнымине всегда соответствует врачебным рекомендациям,так каждая пятая женщина не следоваларекомендациям врача по назначаемой лекарственнойтерапии и занималась самолечением. Также выявлено, что в большинстве случаев беременнымназначались лекарственные препаратыс недоказанной эффективностью, в т.ч. Кальций-Д3 Никомед, Витрум Пренатал форте. А такиепрепараты как Элевит (с доказанной эффективностью)назначались в малом проценте случаев.[2,3] Так же характер назначаемой терапии и явлениеполипрагмазии различно от того, в какойженской консультации во время беременностинаблюдалось женщина, так в районных центрах вЖК чаще наблюдались явления полипрагмазии,в отличие от городских женских консультаций.Литература1. International Journal of Gynecology and Obstetrics.2003г.2. Коноводова Е.Н., Тютюнник В.Л., ЯкунинаН.А. Применение поливитаминов при беременностии после родов. // Русский медицинскийжурнал. –2005. – Т.13, № 17 (241),С.1126–1129.3. Рациональная фармакотерапия в акушерствеи гинекологии - Кулаков В.И. - Практическоеруководство.2005г.УДК 618.4Т. В. Чернова, О. С. АнчаковаСНИЖЕНИЕ ЧАСТОТЫ АКУШЕРСКОГО ТРАВМАТИЗМА ПОЗИЦИОННОЙ ТЕРАПИЕЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологииНаучный руководитель: зав. кафедрой акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор Н. А. ЖаркинВведение. В настоящее время актуальнойпроблемой в акушерстве является профилактикаакушерского травматизма, которая поданным некоторых авторов имеет серьезные последствияпосле родов, даже через большойпромежуток времени [2].Целью настоящего исследования явилосьосуществление комплексной оценки теченияи исхода родов, показателей акушерскоготравматизма у женщин при использовании различныхвертикальных позиций в первом и вовтором периодах родов.279

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемМатериалы и методы. Для достиженияпоставленной цели проведен ретроспективныйанализ 200 историй родов, которые были разделенына 2 группы. В первую, основную, отобраны100 историй родов женщин, рожавших в вертикальнойпозиции в I и II периодах родов. Во вторую,контрольную группу, методом случайнойвыборки отобраны истории родов пациенток, рожавшихв традиционной дорсальной позиции.Оценивались показатели длительности родов,объема кровопотери, травматизма матери и новорожденного,наличия пуповинной патологии,состояния новорожденного по шкале Апгар. Статистическаяобработка материала проводилась спомощью вычисления средних показателей икоэффициента достоверности Стьюдента. Разницасчиталась достоверной при t≥2 (р0,0525,7±1,8мин 24,9±1,8мин р>0,05455,6±37мин 420,5±31,2мин р>0,05Кровопотеря в родах 246мл±18мл 256мл±22мл р>0,05Масса плода 3448,5±86,6г 3419,1±86,6г р>0,05Оценка новорожденных7,6±0,1 7,7±0,16 р>0,05по шкале Апгар на 1-й/5-йминутах 8,1±0,1 8,3±0,16 р

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Из таблицы видно, что исходы родов всравниваемых группах по большинству показателейсущественно не отличались. В основнойгруппе отсутствовали травмы шейки матки. Частотатравм мягких тканей родовых путей в основнойгруппе было достоверно меньше.Результаты и их обсуждение. Укорочениепериода раскрытия шейки матки можно объяснитьсилой гравитации, более свободным поведениемженщины, благополучно влияющим наее психо-эмоциональное состояние. Снижениютравматизма мягких родовых путей матери моглипослужить несколько факторов вертикальной позиции.Во-первых, та же сила гравитации обеспечиваетпрофилактику возвратного движенияплода по родовому каналу после схватки, вовторых,более устойчивая фиксация нижних конечностейроженицы способствует релаксациимышц промежности и тазового дна. В-третьих,вертикальная позиция более удобна для женщиныкак для прямоходящего существа. Нужно отметить,что рождение крупного плода (>4000),которое отмечалось у 9 рожениц основной группы,не способствовало ухудшению показателейтравматизма матери и новорожденного, не удлиняласьпродолжительность родов, состояние ребенкабыло в пределах средних показателей.Выводы. Таким образом, на основаниипроведенного исследования, вертикальная позицияв родах способствует снижению продолжительностиродов, уменьшению частоты травматизмаматери и ребенка, более лучшей адаптацииноворожденного в раннем послеродовом периоде,что дает основание к дальнейшему изучениюи практическому применению данного методародоразрешения.Литература1. Ильченко Л.И., Смирнова Л.М., КузнецоваН.П.и др. Вертикальные» роды как альтернативныйспособ родоразрешения (с позицииакушера и педиатра).// Журнал практическоговрача акушера-гинеколога. 2002г. №1 (1), стр.7-18.2. Радзинский В. Е. Акушерская агрессия какпричина снижения качества родовспоможения// Журнал практического врача акушерагинеколога.2005г. №2(10) стр. 3-7.281

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием14. ОБЩАЯ ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ.ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНА И СПОРТРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 612.313.64; 549.02Л. В. БельскаяК ВОПРОСУ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА СЛЮННЫХ КАМНЕЙ ЧЕЛОВЕКАОмский государственный университет им Ф.М. ДостоевскогоНаучный руководитель: д.г.-м.н., профессор О.А. ГоловановаВведение. Слюнные камни - патогенныеорганоминеральные образования челюстнолицевойсферы, которые формируются из слюнычаще всего в поднижнечелюстной железе и ееканалах. Сложены они, как правило, из ритмичноосажденных слоев органической и неорганическойкомпонент вокруг центрального ядра. Образованиеслюнных камней может быть связано снарушением оттока слюны или обмена какоголибоиз ее элементов (чаще кальциевого обмена),с воспалительными процессами в слюнныхжелезах при значительном участии микроорганизмов,неправильным питанием, с состояниемсреды проживания пациентов и т.д. [1].Цель исследования: изучение минеральногосостава слюнных камней жителей Омскогорегиона.Материалы и методы исследования.Изучение фазового состава слюнных камней (14образцов) проводили с использованием методовРФА, ИК-спектроскопии и термического анализа(Perkin Elmer SII Diamond - TG-DTA с программнымобеспечением PYRIS 7). Для детальногоизучения особенностей структуры проводили полуколичественныйанализ спектров с помощьюпрограммного пакета PeakFit_v 4.11 [2]. Степенькристалличности исследуемого образца оцениваласьпо величине параметра инфракрасногорасщепления антисимметричного деформационногоколебания ν 4 связи О-Р-О (спектральная область500 – 650 см -1 ), определяемого как отношениеинтенсивностей двух пиков к интенсивности«впадины» между ними: IRSF = (I(564 см -1 ) +I(604 см -1 )) / I(584 см -1 ).Результаты исследования и их обсуждение.Установлено, что минеральная составляющаяслюнных камней жителей г. Омска представленагидроксилапатитом [Са 10 (РО 4 ) 6 (ОН) 2 ], водном образце вместе с гидроксилапатитом присутствовалвитлокит [β-Ca 3 (РО 4 ) 2 ], в другом –брушит [CaHРО 4·2Н 2 О]. Данные ИКспектрометрииподтверждают фосфатный составнеорганической компоненты слюнных камней. Вспектрах всех образцов присутствуют полосыпоглощения, соответствующие колебаниям P–Oсвязей гидроксилапатита, что совпадает с даннымиРФА. Не обнаружены полосы поглощения,характерные для ОН–групп, однако, все исследованныеобразцы содержат карбонат-ионы. Наличиеполос колебаний C–O связи (1420, 1460см –1 ) говорит о замещении РО 43–- тетраэдровкарбонат-ионами (так называемое замещение В-типа). Полоса 1550 см –1 говорит о замещении ОН– групп карбонат-ионами в каналах структурыгидроксилапатита, что соответствует замещениюА-типа. Соотношение карбонат-ионов, соответствующихэтим двум типам замещений, для всехисследуемых образцов равно 2:1. Кроме того, набольшинстве ИК-спектров присутствует широкаяполоса валентных колебаний молекул воды при3440 см –1 , указывающая на присутствие молекулводы в каналах структуры гидроксилапатита иполоса деформационных колебаний воды при1650 см –1 . Рассчитанные значения кристалличностиисследуемых образцов (IRSF = 4.85) показывают,что для слюнных камней характерноформирование менее упорядоченных апатитовыхструктур, характеризующихся меньшимизначениями параметра инфракрасного расщепленияпика антисимметричного деформационногоколебания связи О-Р-О, чем у контрольногообразца (стехиометрический гидроксилапатит,IRSF = 5.35).По результатам проведенных термическихисследований на всех дериватограммах отмечаютсямассовые потери в четырех основныхтемпературных диапазонах: 25–270°C (соответствуетпотере адсорбционной воды); 270–430°C(испарение структурной воды и удаление низкомолекулярныхорганических веществ – аминокислот,белков с низкой молекулярной массой,глюкозы и т.д.); 430–600°C (преобразование высокомолекулярныхорганических соединений, втом числе гликопротеидов, например муцина) и700–900°C (соответствует переходу нестехиометричногокарбонатгидроксилапатита, обра-282

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.зующего кристаллическое вещество зубного ислюнного камня, в стехиометричный за счет удалениялетучих компонентов, преимущественноуглекислого газа).Выводы. Установлено, что максимальныепотери массы наблюдаются при разложенииорганической фазы камня в температурном диапазоне270–600°C. Математическая обработкарассматриваемых термических характеристикпоказала, что величина массовых потерь притермическом разложении слюнных камней составляет42,15±4,97 масс.% в основном за счетразложения органической компоненты, а именно,низкомолекулярных веществ, потери легколетучихкомпонентов и адсорбционной воды.Литература1. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. М.:Изд-во РАМН, 2003. 132 с.2. Shi J., Klocke A., Zhang M., Bismayer U. Thermally-inducedstructural modification of dentalenamel apatite // Eur. J. Mineral. 2005. V.17. P.769-775.УДК 549.02+612.313.1/6Л. В. Бельская, Е. С. Шукайло, В. Г. ТурманидзеПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА СЛЮНЫ В ДИАГНОСТИКЕ«СИНДРОМА ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТИ»Омский государственный университет им Ф.М. ДостоевскогоНаучный руководитель: д.г.-м.н., профессор О. А. ГоловановаВведение. Слюна – это секрет слюнныхжелез, выделяющийся в полость рта. Слюна используетсяв медицине в качестве биологическойжидкости для анализа различных маркеров, такихкак электролиты, гормоны, лекарства, антитела.В настоящее время одной из проблемспортивной медицины остается диагностика«синдрома перетренированности». Систематическоенаблюдение за текущим состоянием здоровьяспортсменов, осуществляемое с помощьюстандартных спортивно-медицинских тестов, насегодняшний день является наиболее чувствительнымметодом выявления состояния перетренированности.При использовании в целяхдиагностики слюна имеет ряд преимуществ: пробыслюны могут длительное время храниться вхолодильнике, легкость многократного заборапроб, дешевизна: нет необходимости в специальнообученном персонале, а тем более присутствииврача, легкость изучения в нормальныхфизиологических условиях. Сбор образцов можетбыть произведен как в процессе тренировок,так и в периоды отдыха, без участия специальногомедицинского персонала. Появляется возможностьзаменить еженедельные или ежемесячныепрофили на суточные. Таким образом, цельюданной работы являлось сравнение параметровротовой жидкости спортсменов с различнымуровнем физической нагрузки для последующегоиспользования в диагностике синдрома перетренированности.Методы исследования. В экспериментепринимали участие 13 спортсменовволейболистов(дважды с интервалом в 1 неделю)и 10 спортсменов-футболистов одной возрастнойкатегории от 18 до 22 лет. Образцы ротовойжидкости собирали трижды: до нагрузки,после нагрузки, утром после сна (вне нагрузки)после ополаскивания ротовой полости кипяченойводой в химически чистые пробирки в количестве3-4 мл. В исследуемых образцах слюны определялибиохимический состав: ионы кальция, неорганическийфосфор, белок, кислотность среды.Математическая обработка данных проводиласьс помощью статистического пакета STATISTICA6.0 (StatSoft Inc.USA).Результатыисследования.Рис. 1 ‐ Диаграмма рассеяния каноническихзначений по исследуемым группамАнализ количественных характеристик составаслюны выявил достоверные различия содержанияопределяемых компонентов на разных этапахтренировки: до нагрузки, после нагрузки, послевосстановления. Установлено повышенноесодержание ионов кальция во всех образцах, приэтом максимальное значение отмечено у футболистов.Содержание ионов кальция в процессетренировки уменьшается в обеих группах.Уменьшение концентрации ионов кальция объясняетсякак вымыванием ионов кальция в ре-283

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемзультате обезвоживания организма, так и его непосредственнымучастием в энергетических процессах.Так, катион кальция, образуя органическиекомплексы, участвует в проведении нервногоимпульса в мышечных клетках, а зачастую являетсяи катализатором энергетических процессов.Концентрация фосфора в ротовой жидкостиволейболистов ниже нормы, а футболистов находитсяв ее пределах. Содержание этого параметрав процессе тренировки увеличивается, ноу волейболистов все равно остается заниженным.Общая концентрация белка занижена увсех спортсменов на каждом этапе, но отмечено,что после тренировки происходит увеличение егосодержания, что вызвано общим обезвоживаниеморганизма.Кислотность среды во всех образцах соответствуетнормальному значению. В процессетренировки рН ротовой жидкости волейболистовсмещается в слабощелочную область, а у футболистовнаоборот происходит ее подкисление.Результаты исследования основных параметровслюны, собранной утром на следующий день послетренировки, показали, что за это время происходитвосстановление их содержания до уровня,наблюдающегося перед тренировкой. Различиямежду показателями двух тренировок волейболистовобъясняются различием в интенсивностинагрузок. На основании проведенных испытанийпосле физической нагрузки спортсменамобеих групп можно давать рекомендации по питанию,которое позволит восполнить запасыкальция и/или фосфора непосредственно послетренировки. Математическая обработка данныхпозволила получить 3 группы, отличающихся порезультатам проведенных анализов: две группыволейболистов (2 тренировки с интервалом в 1неделю) и группа футболистов (рис.1).Выводы. Таким образом, полученныерезультаты подтверждают гипотезу о возможностиоценки физического состояния человека попараметрам слюны.УДК 616.379-008.64:301Е. Ю. Бердник, Т. С. ДьяченкоВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТАСРЕДИ СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: зав. кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом общественногоздоровья и здравоохранения ФУВ, д.м.н., профессор В. И. СабановВведение. Сахарный диабет (СД) признанвсемирной неинфекционной патологией иявляется одной из главных проблем современногоздравоохранения, требующей больших затратна организацию помощи и лечение [3]. Совершенствованиедиабетологической помощи в Волгоградскойобласти проводится постоянно на основеанализа эпидемиологических и социальноэкономическихаспектов заболеваемости населенияСД, изучения особенностей предрасположенностик данному заболеванию и факторов,способствующих улучшению доступности медицинскойпомощи. Территориальный регистр СДВолгоградской области позволяет ежегодно проводитьвсестороннюю оценку заболеваемости,распространенности, смертности, факторов риска,структуры осложнений, потребности в лечебно-профилактическихмероприятиях и качестваоказания медицинской помощи [1]. В 2009 году вВолгоградской области была проведена акция«Контроль и управление диабетом» (анкетированиенаселения, обратившегося за медицинскойпомощью в лечебно-профилактические учреждениягорода и области) в рамках специальной программыВОЗ с целью выявления новых случаевзаболеваний и коррекции данных официальнойстатистики о распространенности СД.Цель исследования: оценить распространенностьСД по данным территориальногорегистра и результатам анкетирования на примережителей Городищенского района Волгоградскойобласти и изучить её возрастнополовуюхарактеристику.Материалы и методы. Для сравнениябыли выбраны сведения за 2009 год из территориальногорегистра СД по Городищенскому районуи результаты анкетирования «Риск развитиясахарного диабета» жителей данного района.База данных территориального регистра СД поГородищенскому району содержит 1302 информационныекарты зарегистрированных случаевСД (28,8‰ от общей численности населениярайона), из которых мужчин – 26,3%. По формезаболевания преобладает СД II типа – 1233 случая(94,7%). За период проведения анкетированиябыло обследовано 1127 жителей Городищенскогорайона, что составляет 25,2‰ от общейчисленности населения района, из них женщин– 71,7%, мужчин – 28,3%.Результаты и обсуждения. РаспространенностьСД среди взрослого населения Городищенскогорайона по данным территориальногорегистра представлена в таблице 1.284

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Таблица № 1. Распространенность СД среди взрослых (18 лет и старше)с учетом возраста и полаВозрастныеТип СДВсегогруппыI типII типм ж всего м ж всего м ж оба полаабс. 15 20 35 12 19 31 27 39 6665 на 1000нас.0,52 1,41 1,13 5,79 10,19 8,81 58,33 103,53 89,44абс. 26 32 58 257 785 1042 283 817 1100Итого на 1000нас.1,51 1,57 1,54 15,01 38,52 28,78 16,53 40,09 24,40Оценивая распространенность СД средижителей района по данным регистра, очевидно,что основная часть пациентов СД II типа – этоженщины старше 55 лет (78% от общего зарегистрированноговзрослого населения), а для СД Iтипа характерно преобладание лиц более молодоговозраста – 35 человек моложе 45 лет(3,18%). В целом распространенность СД средивзрослого населения в данном районе Волгоградскойобласти составляет 29,27‰ (27,73‰ –распространенность СД II типа). В результатеанкетирования жителей Городищенского районаобнаружено, что у 54 опрошенных (47,91‰ отобщего количества) впервые в жизни установлени подтвержден исследованием уровня глюкозыкрови диагноз СД II типа (доверительный интервал3,5-6,1%, p

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 796:616-057.875К. Р. ЕгозарьянК ВОПРОСУ О СТУДЕНТАХ ВОЛГГМУ, ОСВОБОЖДЕННЫХ ОТ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра физической культуры и здоровьяНаучный руководитель: зав. кафедрой физической культуры и здоровья,д.пед.н., профессор В. Б. МандриковВведение. В настоящее время в Волгоградскомгосударственном медицинском университетеобучаются 132 студента, освобожденныеот практических занятий по физической культурепо состоянию здоровья, в том числе 73 учащихся,имеющих инвалидность.Цель нашего исследования: с использованиемпедагогических, медико-биологических исоциологических методов определить особенностьданного контингента и пути воздействиясредств физической культуры для их адаптации кусловиям обучения в вузе.Задачи исследования:1. Проанализировать научную и специальнуюлитературу по данной проблеме.2. Дать характеристику здоровья студентов ВолгГМУ,освобожденных от практических занятийпо физической культуре.3. Выявить уровень физической активности даннойгруппы до поступления в медицинский вуз.4. Проанализировать академическую успеваемостьстудентов данной группы.Материалы и методы. В исследовании,проводимом в 2010 г. приняли участие 132 человека(52 юношей и 80 девушки) 1-6 курсов различныхфакультетов ВолгГМУ. Проводился анализанкет, медицинской документации студенческогоздравпункта, а также данные академическойуспеваемости студентов.Результаты. Анализ научной и специальнойлитературы показал, что в России, на сегодняживут более 10 млн. инвалидов (около 7%населения). По оценке Агентства социальнойинформации, их не меньше 15 млн.! Среди нынешнихинвалидов очень много молодых людейи детей.Анализ нозологической структуры освобожденныхстудентов показал, что заболеванияопорно-двигательного аппарата (31,2% респондентов)занимают 1-ое место. На 2-ом – эндокринныезаболевания (13,8%). На 3-ем – заболеваниямочеполовой системы (10,1%).Было выявлено, что из 73 студентов-инвалидовимеют инвалидность III группы 83,6%, II группы -12,7%, I группы - 3,6%.В результате опроса студентов, освобожденныхот практических занятий по физическойкультуре, было выявлено, что в школе:1. На обязательных занятиях по предмету «Физическаякультура» в основной медицинскойгруппе занимались 17,4% учащихся, в подготовительной– 3,8%, в специальной - 23,5%.2. Были освобождены от практических занятийпо состоянию здоровья 50,7% учащихся.3. Занимались в спортивных секциях 35,6%студентов. Из них участвовали в соревнованияхпо баскетболу, волейболу, шахматам,шашкам, легкой атлетике, плаванию, спортивнымтанцам, боксу, стрельбе, художественнойгимнастике и др. - 15,6%.В осеннем семестре 2010-2011 учебногогода при анализе академической успеваемостистудентов, освобожденных от практических занятийпо физической культуре, было выявлено, что:1. Общая успеваемость студентов составляет3,9 балла. Из них на оценку «отлично» обучались2,3% учащихся, «хорошо» - 25,8%,«удовлетворительно» - 43,2%.2. Имели не удовлетворительные оценки присдаче экзаменов - 0,75% студентов.Выводы:1. Наибольшее число студентов (34,8%), освобожденныхот практических занятий по физическойкультуре, имеют проблемы в морфофункциональномсостоянии опорнодвигательногоаппарата.2. В настоящее время в Волгоградском государственноммедицинском университетеобучаются 73 студента, имеющих I – III группыинвалидности.3. Занимались в спортивных секциях до поступленияв медицинский вуз 35,6% студентов,освобожденных в ВолгГМУ от занятий по физическойкультуре.4. Имеют общую «удовлетворительную» успеваемость43,2%.5. Результаты проведенных исследований позволилив дальнейшем конкретизироватьразработку программы адаптации студентов,по состоянию здоровья освобожденных отпрактических занятий по физической культурек обучению в медицинском вузе.286

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 002:618.2О. С. ЕмельяноваМЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К СОЗДАНИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОГО УНИФИЦИРОВАННОГОДОКУМЕНТА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЕЙ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: зав. кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом общественногоздоровья и здравоохранения ФУВ, д.м.н., профессор В. И. СабановВведение. Мероприятия по поддержкесистемы охраны материнства и детства составляютзначительную часть Приоритетного Национальногопроекта «Здоровье» и призваны способствоватьизменению демографической ситуациив России. С 01.01.2006 года беременнымженщинам выдается родовой сертификат, которыйдолжен способствовать повышению материальнойзаинтересованности учреждений родовспоможенияв предоставлении качественноймедицинской помощи беременным, роженицам,родильницам и новорожденным детям до 1 годажизни. В женской консультации до настоящеговремени основным учетным документом является«Индивидуальная карта беременной и родильницы»(форма 111/у), утвержденная ещеМинздравом СССР 04.10. 1980 (приказ №1030).Изменения в него вносились в 1997 году, но утвержденыне были. В настоящее время она неотвечает современным требованиям и нуждаетсяв значительной доработке.Целью исследования является разработкаединой, унифицированной карты для наблюденияза беременными, адаптированной длякомпьютерной обработки на автоматизированномрабочем месте (АРМ) врача акушерагинеколога.Результаты и обсуждение. Разработкасоответствующего программного обеспечениядля сбора, хранения и обработки медицинскойинформации, с целью принятия организационных,диагностических, тактических и других решений,призвана способствовать внедрению инновационныхтехнологий в процесс динамическогонаблюдения за беременной и родильницей вженской консультации. Структура разрабатываемойкарты включает паспортные данные; «Информированноесогласие» беременной на проведениелечебно-диагностических мероприятий;«Добровольное информированное согласие натестирование на ВИЧ» (два экземпляра); сведенияанамнестического характера (особенно подробноописывается течение и исходы предыдущихбеременностей); данные о состоянии здоровьяженщины ко времени обращения; результатыобщего и специального акушерского обследования;заключения терапевта и других специалистово состоянии здоровья беременной; оценкаперинатальных факторов риска; протокол лекарственногообеспечения беременных по родовымсертификатам (на I, II, III триместр), в которомпредставлен перечень лекарственных средств,кратность и дозы применения; контрольный листнавыков по грудному вскармливанию (описаниедородовой подготовки беременных женщин, гдеперечислены преимущества грудного вскармливаниядля ребенка и матери, важность раннегоприкладывания к груди и контакта кожа-к-коже,исключительно грудное вскармливание в течениепервых 6-ти месяцев жизни ребенка). При повторныхпосещениях фиксируются жалобы, данныеобъективного осмотра, назначения, рекомендациипо обследованию записываются в специальныйраздел карты. Это позволяет проследитьдинамику ряда объективных показателейсостояния беременной и плода.Заполнение карты облегчается ее унификацией,то есть предложенным перечнем вариантовответов, из которых требуется выбрать иподчеркнуть подходящий. Таким образом, у врачаэкономится время на заполнение медицинскойкарты, а также уменьшается объем информации,написанной от руки. Кроме того, это позволяетподготовиться к работе в формате АРМврача акушера-гинеколога. В карте будет представленспециальный лист для подклейки лабораторныхисследований; гравидограммы прибавкимассы тела беременной в зависимости от конституциональныхособенностей и высота стояниядна матки в зависимости от срока гестации; протоколыУЗИ, доплерографии, КТГ (плода) – вынесенына отдельный лист. Карта медикосоциальногопатронажа беременной и родильницы;патронаж родильницы; посещение после родов.Последняя страница карты предназначаетсядля записи сведений о течении и исходе родовна основании талона № 2 обменной карты (форма№ 113/у), а также о течении послеродовогопериода после выписки родильницы из роддома.Вывод. Создание индивидуального унифицированногодокумента наблюдения за беременнойи родильницей диктуется большой потребностьюв нем. Имеется настоятельная потребностьвнедрения современных инновационныхтехнологий, способствующих совершенствованиюорганизации и контроля за проводимымимедицинскими мероприятиями, что в свою очередьповышает эффективность здравоохранения.287

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК:614.23+616.31С. А. КотанидиАНАЛИЗ МНЕНИЙ СТОМАТОЛОГОВ О ПРИНЦИПЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГВРАЧОМ-СТОМАТОЛОГОМ СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра патологической физиологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор Е. И. ГубановаВведение. В мировой практике оказаниестоматологической помощи населению проводитсяс акцентом преимущественного развитияпервичной медико-санитарной помощи (ПМП) свведением института врача общей практики, какосновного работника ПМП, интегрирующего икоординирующего индивидуальную стоматологическуюпомощь каждому человеку. Семейныйпринцип в организации стоматологической помощинаселению является новым подходом вРоссии. Доминирующая государственная системаоказания стоматологической помощи, науровне которой начинает и заканчивает лечениебольшинство населения, не всегда в состоянииобеспечить эффективные комплексные лечебнопрофилактическиемероприятия. Это связано впервую очередь с превалированием узких специалистовв стоматологической службе и разобщенностьюих действий. Семейный стоматологна деле осуществляет диспансеризацию, и проводитее со всеми пациентами его практики [1].Задачи. Изучить мнение врачейстоматологовс целью определения отношенияих к разным формам организации первичной медико-социальнойпомощи и к проблеме переходак практике семейной стоматологии.Материалы и методы. В ВолгГМУ былпроведен «Круглый стол» на тему: «Врачстоматологсемейный: нужен ли он сегодня?»Применялся экспериментальный метод исследования– фокус-группа. В дискуссии приняло участие10 врачей-стоматологов со стажем не менее15 лет врачебной деятельности. В основном этобыли сотрудники кафедр стоматологическогопрофиля.Результаты и обсуждение. Остается открытымвопрос: «Есть ли определенные узаконенныерамки работы семейного стоматолога, икак он должен работать в настоящих условиях?»На сегодняшний день существует возможностьполучения сертификата стоматолога общейпрактики, но отсутствуют юридическая и лицензионнаябазы для работы таких специалистов.Именно поэтому в стоматологических поликлиникахг. Волгограда и области не организовано отделенийобщей практики. Существенно затрудняетоказание медицинской помощи по семейномупринципу и отсутствие утвержденного Мин-Здравом перечня манипуляций, которые можетпроводить семейный стоматолог.В соответствии с Постановлением Главногогосударственного санитарного врача РоссийскойФедерации от 7 июля 2009г. № 48 г. Москва«Об утверждении СанПин 2.1.3.2524-09»«для организации стоматологического приемадетей выделяются отдельные кабинеты. Не допускаетсяиспользование кабинетов взрослогоприема для приема детского населения по графику.Для организации приема детей следует повозможности выделять отдельный отсек с ожидальнейи санузлом». Большинство поликлиник г.Волгограда и области расположено в жилых домахи расширяться им просто некуда, поэтомунет реальных возможностей выполнения ПостановленияГлавного государственного врача. Врезультате многие частные и государственныестоматологические поликлиники вынуждены отказатьсяот смешанного приема, а три городскиеполиклиники отказались от хирургической помощидетям. Строительство крупных стоматологическихполиклиник сопряжено с большими денежнымизатратами и не реально в современнойэкономической ситуации. В существующих условияхстоматологическую помощь детям мог быоказывать семейный стоматолог, работающий вофисных условиях, но и в этом случае необходимаправовая и финансовая поддержка со стороныгосударства.Эксперты высказали мнение, что семейныйстоматолог необходим не только в государственном,но и в частном секторе. Руководителямчастных клиник выгодно иметь не несколькихспециалистов разного профиля, а одногодвух,владеющих всеми методиками оказаниямедицинских услуг. Особенно актуально внедрениеспециальности семейного стоматолога в областяхи отдаленных районах, где дефицит кадров.В крупных городах, конечно, ценится большеузкий специалист, который «ведет» пациентов сболее сложной патологией.Выводы. Модель развития стоматологическойпомощи по принципу семейной медицинывоспринята стоматологами положительно, нодля реализации этого проекта необходима правоваяи финансовая поддержка государства.Литература1. Леонтьев В.К. Стоматолог общей практики:прошлое и будущее, новые приказы и новыепроблемы. Институт стоматологии.- 2008.-№1 (38).- С.10-14.288

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК613.7/613.96А. Н. НовиковаК ВОПРОСУ О ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧКАХ ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей гигиены и экологииНаучный руководитель: зав. кафедрой общей гигиены и экологии, д.м.н., проф. Н. И. ЛатышевскаяВведение. В настоящее время в высокоразвитыхстранах население осознанно отказываетсяот таких вредных привычек, как табакокурениеи неумеренное употребление алкоголя. Поданным ВОЗ Россия же не первый год занимаетпервое место по потреблению мужчинами табака,по количеству женщин-курильщиц Россиявходит в первую десятку; аналогичная картина ипо употреблению алкоголя. И это происходит,несмотря на усиливающиеся законодательные исоциальные меры по профилактике у населениявредных привычек, активную социальную рекламуздорового образа жизни. Несомненно, медикидолжны являться ведущим звеном профилактикинездорового образа жизни. При этом эффективностьданной просветительской деятельностизаключается не только в теоретическом просвещениинаселения, но и наглядном собственномпримере. Медицинские работники в первую очередьдолжны личным примером нести знания вмассы.Цели, задачи, методы: изучение образажизни студенток медицинского колледжа и выявлениеу них вредных привычек путём анкетированияи опроса, статистическая обработка полученныхданных.Результаты и обсуждения. Мы опросилибудущих медицинских работников по вопросамналичия у них вредных привычек. В опросеприняли участие 113 девушек-студенток медицинскогоколледжа первого года обучения в возрасте15-20 лет, т.е. с исходной базой обучения 9и 11 классов. Студентки обучаются на акушерском,фельдшерском отделениях, отделение сестринскогодела и лабораторной диагностики.Выявлено, что абсолютное большинство (100 %)опрошенных знают о негативном влиянии на организмникотонизации и алкоголизации. Но приэтом регулярно в течение нескольких лет курят8,8 % опрошенных девушек, выкуривая в основномоколо половины пачки в день. Пробоваликурить, но уже бросили 23 % опрошенных студенток.Первая проба табака происходила какпод влиянием друзей, так и старших членов семьи.Т.е. родители давали подростку пробоватьтабак, якобы чтобы ему не понравилось, и этоявлялось воспитательной мерой профилактикикурения в будущем. Абсолютное большинствокурящих девушек не осознают своей зависимостиот табака и считают, что если они захотятбросить курить, они смогут сделать это без помощиспециалистов. В ходе опроса о роли алкоголяв жизни будущих медицинских работниковвыявлено, что пробовали алкоголь 86,7 % опрошенных,испытывали чувство тяжёлого опьянения39,8 % из употреблявших алкоголь (28,3 %единожды, 8,8 %-2-3 раза в жизни, 2,7% - 4-10 иболее раз). Девушки в основном отдают предпочтениетаким алкогольным напиткам как пиво,слабоалкогольные коктейли и вино, 4,4 % процентастуденток предпочитают употреблятькрепкие алкогольные напитки (водка, коньяк).Единичными были ответы о разовом употребленииалкоголя на выпускном вечере в школе илисемейном торжестве. При этом интересно отметить,что те девушки, которые алкоголь не пробовали,являются мусульманками по вероисповеданиюи сознательно отказываются от употребленияалкоголя по религиозным соображениям.Выводы. Исходный уровень теоретическихзнаний о вреде алкоголя и табака не пугаетбудущих медицинских работников, и они не осознаютриск негативных последствий на организмот нездорового образа жизни; большую роль вформировании вредных привычек у подростковиграют социальные факторы.УДК 615. 099. 084:613.84Н. В. Пац, А. С. ЛисПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХНАПИТКОВ «RED BULL» В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕЛАРУСИГродненский государственный медицинский университет,кафедра общей гигиены и экологииВведение. В последнее время отмеченопоявление новых продуктов питания, одним изкоторых являются энергетические напитки. Ихгигиеническая характеристика обусловливаетособенности их использования. Они содержатопределенное количество кофеина, поэтому ихпотребители - это лица, род деятельности которыхсвязан с повышенными умственными или289

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемфизическими нагрузками, эпизодами быстроразвивающегосяутомления. Такие напитки популярныу людей, работающих ночное время суток.Цель данной работы было оценить контингентпотребителей напитков Red Bull в молодежнойсреде Гродненской области, пристрастиек вредным привычкам и особенности питания,связанные с использованием этих энергетическихнапитков.Материалы и методы. Энергетическийнапиток Red Bull содержит: таурин, глюкороналактон,кофеин, а так же прочие ингридиенты:сахарозу, глюкозу, инозитол. Этот напиток обогащенвитаминами: ниацином, витамин В6, пантотеновойкислотой (В5) , витамином В12. В инструкциик его применению отмечены следующиеэффекты при применении продукта: повышениеработоспособности, увеличение концентрациивнимания в 6 раз, повышение бдительности,стимуляция обмена веществ, поднятие настроения,повышение выносливости минимум на 15%.Все отмеченные эффекты сохраняются около 2 –3 часов после употребления.Нами разработана анкета, в которуювключены вопросы, отражающие цель нашегоисследования. Объектом исследования выбраныучащиеся колледжей города Гродно и студентыпервого курса Гродненского государственногомедицинского университета. Статистическая обработкаматериалов анкет проведена с помощьюприкладных программ « Статистика- 6».Поученные результаты показали, что количествопотребителей Red Bull не зависит отвозраста и социального статуса (достоверныхразличий относительно учащихся и студенческоймолодежи) не выявлено.Результаты и обсуждение. Отмечаласьпрямая корреляционная зависимость потреблениянапитков с днем недели: прием выпадает навыходные дни недели и контингент их использующих,достоверно отмечено – любители пива идругих слабоалкогольных напитков (p< 0,05). В ихрационе питания преобладают хлебобулочные,кондитерские изделия, макаронные продуктыбыстрого приготовления, сосиски. 22 % потребителейRed Bull посещают спортивные секции, 8%- занимаются на тренажерах. 2% - систематическизанимаются спортом. Однако 42% использующихэнергетические напитки ведут неактивныйобраз жизни, периодически в домашних условиях12% из них занимаются с гантелями дома.32% из опрошенных, использующих Red Bull -курильщики.Изучены вопросы, отражающие причиныпотребления напитков. Часть респондентов(11%) ответила, что употреблять начали из интереса,12% - «хорошо восстанавливает силы послеупотребления пива», особенно свыше 1,5литра в сутки, 12% для того, чтобы не засыпать ввечернее время при подготовке учебных заданий,13% - в качестве замены кофе и чая по утрам.,11% - «от нечего делать» во время воскресногоотдыха в клубах, парках, во время выездовна природу. 12% -.ответили: «Просто вкусно,нравится, без причин». Часть респондентов–девушек, которые составили (2%), ответили, чтоиспользуют напиток как замену ужина с цельюпохудеть. Из контингента опрошенных, употребляющихRed Bull, 27% - группа лиц, отказавшаясяот приема пива, взамен на энергетические напиткии приобщившихся к занятию спортом.Выводы. В результате проведенного исследованиявыявлено достоверно высокое количестволиц из молодежной среды, проживающихна территории Гродненской области, использующихэнергетический напиток Red Bull. Продолжительностьприменения у лиц в возрастнойкатегории от 17 до 19 лет составляет 2 года.Обозначена группа молодых людей, использующихRed Bull, которые решили приобщиться кспорту и бросить пить пиво.Отмечены некоторые положительныетенденции в молодежной среде связанные сприемом энергетических напитков, выражающеесяв отказе от слабоалкогольных напитков(пива) и приобщении к спортивным занятиям.Однако, выявлены и отрицательные стороны:преобладание углеводной составляющей в суточномрационе потребителей напитков Red Bull,сочетание приема энергетических напитков с гиподинамиейи вредными привычками – табакокурения.УДК 614.2:681.3.068:37Д. Г. ПлаксицкийОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫАВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ.Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: к.м.н. А. Н. ГолубевВведение. В современных условиях,внедрение медицинских информационных систем(МИС) в практическую работу лечебнопрофилактическихучреждений (ЛПУ) являетсяодним из основных рычагов повышения качестваоказания медицинской помощи. В связи с этим,290

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.неуклонно возрастает роль системы образования,которая должна подготовить врача к применениюкомплексных систем автоматизации медицинскойдеятельности. [1,2].Цель работы: разработка учебного курса,раскрывающего возможности современныхмедицинских информационных систем, предназначенногодля студентов ВолгГМУ.Задачи выделенные в соответствии суказанной целью работы, следующие:1. Установка медицинской информационнойсистемы на компьютерах кафедры и освоениеприемов работы в ней преподавателямикафедры.2. Изучение опыта работы в ЛПУ применяющихМИС.3. Создание учебно-методического пособия кпрактическим занятиям для студентов.Материалы и методы. Текущее состояниерынка МИС характеризуется достаточнымуровнем предложений, причем самых разнообразных- от простых и доступных по цене локальныхпрограммных комплексов для решения отдельныхзадач до сложных, интегрированныхинформационных систем, позволяющих автоматизироватьвсе лечебные и параклиническиеслужбы. После проработки доступности такихсистем для учебных целей был сделан выбор впользу «Карельской медицинской информационнойсистемы» (КМИС) [3].Карельская медицинская информациионнаясистема разработана с учетом возможностиее использования в поликлинике, многопрофильномстационаре с различными клиническими идиагностическими отделениями, в санатории иликрупном медицинском центре, объединяющем всебе эти учреждения.На подготовительном этапе в 2009 годубыл заключен договор между ВолгГМУ и ООО“Комплексные медицинские информационныесистемы” на поставку учебной версии КМИС сцелью ее использования для обучения студентовна безвозмездной основе. А также выполненаустановка серверной и клиентской частей накомпьютерах кафедры. На следующем этапепреподаватели кафедры неоднократно посещалилечебное учреждение МУЗ "Городская клиническаябольница №1 им. С. З. Фишера", где с 2008года функционирует эта система. При взаимодействиис врачами и персоналом, отвечающимза техническую поддержку КМИС, выполненоизучение методов работы врачей и произведенвыбор наиболее востребованных функций с цельюих адаптации в учебном процессе.Результаты и обсуждения. В результатепроведённой работы КМИС была внедрена впрактику обучения студентов 4-5 курсов лечебногои педиатрического факультетов. Для работыстудентов на практических занятиях составленоучебно-методическое пособие «Основные приёмыработы в комплексных информационных системахна примере “Карельской медицинской информационнойсистемы”».Пособие касается деятельности амбулаторногозвена ЛПУ и включает разделы, касающиесяработы регистратуры и врача – созданиеамбулаторной карты, создание законченногослучая по конкретному заболеванию, созданиезаписей дневника посещений, завершение леченияпациента, оформление статистического талонана законченный случай заболевания и др.Выводы. Таким образом, разработанныена кафедре методы преподавания медицинскихинформационных систем способствуют повышениюэффективности подготовки врачей, владеющихинновационными технологиями на современномуровне.Литература1. http://phtiziatr.ru/news/stati/?new=61132. http://www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=23773. http://www.kmis.ruУДК 613.953.1(470.45)С. Е. СитниковаО ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙПО ОХРАНЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИНА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: зав. кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом общественногоздоровья и здравоохранения ФУВ, д.м.н., профессор В. И. СабановВведение. В настоящее время на территорииВолгоградской области реализуется инициативаВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница доброжелательногоотношения к ребенку” (БДОР). Даннаяпрограмма представляет собой комплекс мероприятийпо охране и поддержке грудного вскармливаниядетей первого года жизни. Как известно,получить максимальный результат возможнотолько при условии проведения всестороннегоанализа медицинской технологии с одномоментнымрассмотрением медицинского, социальногои экономического эффектов.291

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВлияние грудного вскармливания на заболеваемость(медицинский аспект), снижениесмертности (социальный аспект) подтверждаетсярядом работ. [1] Однако результаты данной деятельностиприносят огромный экономическийэффект. Поэтому эта сторона вопроса заслуживаетглубокого изучения. В литературе описаныметодики, используемые для экономическойоценки эффективности медицинских технологийв здравоохранении (Кулагина Э.Н., ГлушанкоВ.С., Гаджиев Р.С. и др.) [3,4]Цель, задачи. Цель исследования – подборконкретной методики анализа экономическойэффективности, позволяющей оценивать применениена территории Волгоградской областиинициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница доброжелательногоотношения к ребенку” (БДОР).Материалы и методы. В результатепроведенного поиска была выявлена методикаоценки преимуществ грудного вскармливания,предложенная экспертами ВОЗ Ross J., AguayoV., Heymann H.S. [5].Результаты и обсуждение. Даннаяметодика была впервые применена в 1997 году ииспользовалась более чем в 20 странах мира.Она позволяет выявить влияние характеравскармливания на уровень заболеваемостидетей 1 года жизни. Эффективность инициативыБДОР подтверждается значительнымулучшением показателей здоровья детей напопуляционном уровне.В Волгоградской области за последниедесять лет доля детей на грудномвскармливании в возрасте 6 – 12 мес. поотношению к детям в возрасте до 1 годаповысилась с 42,3% в 1998 г. до 74,0% в 2009 г.,что в 2 раза выше показателя по России. Задесять лет показатель гнойно–септическихзаболеваний в акушерских стационарах областисреди новорожденных снизился в 10 раз,заболеваемость сепсисом у новорожденных в 10раз, послеродовые кровотечения в 2 раза. Удетей первого года жизни за десять лет поклассу кишечные инфекции смертностьснизилась в десятки раз, заболеваемость на33%, по классу пневмония смертность снизиласьв 1,8 раза, заболеваемость в 1,7 раза.За период 2004-2009 гг. регистрируетсяснижение заболеваемости детей первого годажизни по всем классам кроме класса – состоянияперинатального периода. С 2006 г. в областиприостановлен рост и регистрируется снижениезаболеваемости у детей до 14 лет. [5]Выводы. Данная методика позволяетрассчитать не только медицинский, но и экономическийэффект. В настоящее время, на основанииимеющихся статистических материалов поВолгоградской области, начата разработка экономическихрезультатов, свидетельствующих обэффективности мероприятий по поддержке грудноговскармливания.Литература1. Корсунский А.А., Абольян Л.В. Организацияработы по охране и поддержке грудноговскармливания в детских лечебнопрофилактическихучреждениях.3. Кулагина Э.Н. Экономика социальной сферы:Учебное пособие. – Н.Новгород: НИМБ, 2005.– 147 с.4. Гаджиев Р.С. Оценка эффективности внедрениярезультатов научных исследований впрактическое здравоохранение. – Махачкала,2010.5. Ross J., Aguayo V., Heymann H.S. A Guide forCalculating The Benefits of Breastfeeding(BOB).6. Ломовских В.Е., Бердикова Т.К., СитниковаС.Е. Эффективность реализации инициативыВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудноговскармливания в Волгоградской области//Репродуктивное здоровье нового поколения:Сборник научных трудов /под ред. Д-рамед. наук А.И.Малышкиной. – Иваново: ОАО«Издательство «Иваново», 2010. – 384 с. С.234-237.292

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 614.88+616.8Е. Н. ТкаченкоОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМС НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: зав. кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом общественногоздоровья и здравоохранения ФУВ, д.м.н., профессор В. И. СабановВведение. Неврологические заболевания,а также их осложнения составляют около20% в структуре причин смертности населенияРоссии. Служба скорой медицинской помощииграет важную роль в повышении эффективностиоказания медицинской помощи при этих заболеваниях.[1,2]Цель исследования. Изучить организациюи обеспеченность СМП больным с неврологическимизаболеваниями в городе областногоподчинения Камышине в динамике за 2007 –2010гг.Материалы и методы. В основу работыположена углубленная статистическая разработкаи ретроспективный анализ карт вызова бригадСМП к неврологическим больным в городе Камышинеза 2007 - 2010 гг.Результаты и обсуждение.Структура вызовов скорой медицинской помощив разрезе нозологий представлена в таблице 1.На первом месте в структуре вызовов СМП в зависимостиот нозологий находятся цереброваскулярныезаболевания и колеблются от 46,91%в 2007 году до 43,29% в 2010 году. Второе местопринадлежит остеохондрозу (варьирует от24,18% до 28,85%), на третьем месте - эпилепсия(от 11,48% до 12,51%).Невралгии и невриты занимают четвертое местои составляют в 2009 году 6,24% , а в 2010 году ихчисло увеличилось до 7,34%.Таблица № 1. Количество вызовов СМП к больным с неврологическими заболеваниямив зависимости от нозологии в динамике за 2007 – 2010гг.НозологическиеформыВсего за2007 г.(абс.чис.)%от общегочислаВсегоза 2008г(абс.чис.)%отобщегочислаВсегоза 2009г.(абс.чис.)%отобщегочислаВсегоза 2010г.(абс.чис.)%отобщегочислаЦереброваскулярныезаболевания:2873 46.91 2707 44.72 2729 43.78 3031 43.29Церебросклероз, 1350 22.04 1064 17.58 936 15.02 985 14.07СГМТранзиторныеатаки68 1.11 112 1.85 97 1.56 95 1.36Вертебробазилнедостат.41 0.67 110 1.82 151 2.42 279 3.98Инсульты 1173 19.15 1232 20.35 1268 20.34 1395 19.92В т.ч. до 6 часов 370 6.04 362 5.98 404 6.48 368 5.26Последствия 241 3.93 189 3.12 277 4.44 277 3.96ОНМКЭпилепсия 718 11.72 757 12.51 766 12.29 804 11.48Невралгии. Невриты423 6.91 422 6.97 389 6.24 514 7.34Остеохондроз 1481 24.18 1552 25.64 1806 28.97 2020 28.85Прочие заболевания630 10.29 615 10.16 543 8.71 633 9.04Всего 6125 100 6053 100 6233 100 7002 100Количество вызовов, связанных с оказаниемпомощи неврологическим больным вг. Камышине в абсолютных цифрах колебалосьот 6053 в 2008 году до 7002 в 2010 году. В пересчетена 1000 населения данные показатели находилисьна уровне от 50,9 в 2008 году до 59,6 в2010 году. Из таблицы 1 видно, что удельный весвызовов бригад СМП для оказания помощи неврологическимбольным составлял от 10,81% до13,18 % общего объема всех вызовов.293

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемСреднемесячная динамика вызовов СМПпо поводу неврологических заболеваний в городеКамышине за 2007-2010 гг. предоставлена нарис.1.Анализируя помесячные колебания частотывызовов СМП по поводу неврологическихзаболеваний за четыре года (рис.1), следует выделитьих пик в зимние и весенние месяцы. Наибольшейвысоты они достигают в январе – 4,8 –5,7‰.7006506005505002007200820092010450400350январьфевральмартапрельмайиюньиюльавгустсентябрьоктябрьноябрьдекабрьРис. 1. Среднемесячная динамика вызовов СМП по поводу неврологических заболеванийв г. Камышине за 2007-2010 гг..Выводы. Оказание скорой медицинскойпомощи в городе Камышине стоит на достаточномуровне и обеспечивает потребность населенияв специализированной медицинской помощи.Почти 50% обращений от общего числа неврологическихзаболеваний приходится на цереброваскулярныезаболевания, осложнения которыхявляются одной из основных причин смерти населения.Литература1. 1.Сабанов В. И.,Ткаченко Е. Н., Аникеев А.Ф., Сухова Г. Е.// Бюллетень Волгоградскогонаучного центра РАМН и АдминистрацииВолгоградской области.-2010.- №3. – С.1 – 7.2. Сабанов В. И.,Ткаченко Е. Н., Аникеев А.Ф..//Волгоградский научно – медицинскийжурнал-2011-№1- с.56 – 60.УДК 613.955:613.2Н. В. Чернова, Е. Л. ШестопаловаРАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖАЛОБ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ С РАЗНОЙ ФОРМОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕСТВЕННОГОПИТАНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей гигиены и экологииНаучный руководитель: д.м.н., доцент Л. А. ДавыденкоВведение. Здоровье детской популяцииформируется под воздействием комплекса факторов,важное место среди которых занимаетрациональное питание. Поэтому обеспечениерационального питания школьников для сохраненияи укрепления здоровья, профилактики заболеванийдетей и подростков декларируется вкачестве одного из основных принципов государственнойполитики в области здорового питания[1,2].Цель работы. Изучить распространенностьжалоб среди школьников, обучающихся вобразовательных учреждениях с разной формойорганизации общественного питания, оценить294

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.риск нарушений здоровья, обусловленных дефектамипитания.Методика исследования. Изучено питаниеи состояние здоровья учащихся 2 – 3- х, 6 – хи 10-х классов, обучающихся в массовых школахс разной формой организации общественногопитания. Сформированы две модельные группы:1-ая – общеобразовательные школы, которыеимеют пищеблоки, работающие на продовольственномсырье или полуфабрикатах (модельнаягруппа «Школа – Ст»), 2-ая - общеобразовательныешколы, в которых работает буфет - раздаточная,где осуществляется реализация готовыхблюд (модельная группа «Школа – Бф»).Состояние здоровья школьниковизучалось по донозологическим характеристики(жалобы на состояние здоровья). Оценказначимости влияния факторов школьного идомашнего питания на состояние здоровьяшкольников проводилась по показателямотносительного риска (RR) и его этиологическойдоли (EF).Результаты исследования. У значительнойчасти школьников, независимо от формыорганизации общественного питания выявленынарушения в организации и качественных характеристиках«домашнего» питания. Рациональныйрежим питания имеют 80,5 – 92,5%учащихся. Только у части школьников ежедневныйрацион питания по качественным характеристикамотвечает гигиеническим требованиям:39,5 – 59,6% ежедневно употребляют мясныепродукты, 22,0 – 35,2% - молоко и молочныепродукты, 21,5 – 48,5% фрукты и овощи. В школесо столовой в начальных классах большее числодетей получают питание в школе (64,7% против52,2% в школе с буфетом - раздаточной, р

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемстудентов факультета соц. работы и клиническойпсихологии ВолгГМУ.Задачи:1. Рассмотреть готовность студентов к выполнениюоснов ЗОЖ.2. Исследовать сформированность личнойфизической культуры.3. Выявить роль семьи в формировании здоровогообраза жизни.Материалы исследования. Анкетирование75 студентов 1-3 курсов факультета социальнойработы и клинической психологии.Результаты и обсуждение. В результатеанкетирования было выявлено, что 41,8% студентовведут ЗОЖ, 19% - не придерживаются, а39,2% - сомневаются в утвердительном положительномответе.Респонденты считают, что основнымиэлементами здорового образа жизни (по значимости)являются: отсутствие вредных привычек,двигательная активность, сбалансированное питание,устойчивая мотивация к ведению здоровогообраза жизни.Анализ субъективной оценки состояниясвоего здоровья позволил выявить, что оцениваютего как «хорошее» 50,7% студентов. Отметилиналичие «хронических заболеваний» и считаютсвое здоровье «удовлетворительным» -49,2% . Более половины респондентов (66,7%)считают, что забота о своём здоровье заключаетсяв регулярности посещения врача. Лучшимлекарством от болезней являются физическиеупражнения отметили - 21,1% студентов, а 12,2%анкетируемых указали на использование профилактическихмероприятий.Соблюдают принципы рационального питания- 46,6% респондентов. Питаются нерегулярно- 50,2% студентов. Из опрошенных респондентов22,6% студентов – курят, 43,3% - пробоваликурить, а 34% - твёрдо уверены, что куритьне будут. Ответили, что не употребляютспиртное – 16,7% анкетируемых, иногда, употребляют«по праздникам» - 53,3%, «как придётся»- 30% респондентов.Почти все анкетируемые (95,9%) считают,что занятия физическими упражнениями способствуютповышению уровня здоровья, улучшаютумственную работоспособность. Регулярно (2раза в неделю) занимаются 67,2% опрошенных,а 33,8% студентов дополнительно к основномуучебному расписанию посещают спортивныесекции.Причины, которые мешают по мнениюстудентов осуществлению их желаний вестиЗОЖ распределились по значимости: недостатоквремени, материальные проблемы, отсутствие«силы воли». Интерес представляет изучениесформированности личной физической культурыстудентов. Анализ данного блока позволил выявить,что не выполняют утреннюю гигиеническуюгимнастику ссылаясь на недостаток времении отсутствие желания – 75,6% студентов.Имеют желание заниматься и позитивно относятсяк предмету физическая культура 74,3%студентов. Большинство опрошенных (65,8%)оценивают на «5» своё отношение к предмету попятибалльной системе. Не стали бы заниматьсяфизической культурой в случае, если бы занятиябыли необязательными - 17,1% студентов.Следует отметить, что студенты назвалипричинами пропусков занятии: неудобное расписаниеуроков, недостаток времени и большиефизические нагрузки.Анализ следующего блока «Роль семьи вформировании здорового образа жизни» позволилвыявить, что родители студентов не уделяютдолжного внимания приобщению к занятиям физическимиупражнениями своих детей, считая,что этим должны заниматься школа, вуз. Только8,7 % родителей не потеряли интерес к занятиямфизической культурой, и используют для профилактикиздоровье сберегающие технологии (массаж,закаливающие процедуры, баню, бег).Выводы. Полученные данные исследованиярассматриваемой проблемы на моделистудентов факультета социальной работы и клиническойпсихологии ВолгГМУ свидетельствуюто том, что:1. Ведут здоровый образ жизни 41,8% респондентов.2. Относятся позитивно к физической культуре74,3% студентов.3. Используют для профилактики здовье сберегающиетехнологии 8, 7 % родителей студентов..УДК 616.89-008.441.13-057.875А. М. Катышев, А. Б. Ненашев.К ВОПРОСУ ОБ АЛКОГОЛИЗАЦИИ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра физической культуры и здоровьяНаучный руководитель: к.б.н., ст. преподаватель И. А. УшаковаВведение. Одним из звеньев здоровогообраза жизни является искоренение вредныхпривычек (курение, алкоголь, наркотики). Эти нарушителиздоровья являются причиной многихзаболеваний, резко сокращают продолжительностьжизни, снижают работоспособность, пагубноотражаются на здоровье подрастающего поколенияи на здоровье будущих детей.296

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Цель исследования: выявить отношениестудентов-медиков к вредным привычкам, напримере алкоголя.Задачи исследования:1. Провести анкетирование.2. Выявить отношение к употреблению спиртныхнапитков студентов педиатрического факультета.3. Разработать рекомендации по проведениюпрофилактических антиалкогольных мероприятий.Материалы и методы. В исследованияхприняли участие 92 студента 4 курса педиатрическогофакультета (73 девушки и 19 юношей ввозрасте от 19 до 22 лет). Исследование проводилосьс применением анкеты, состоящей из 14вопросов.Результаты и обсуждение. Результатыанкетирования позволили выявить, что 2% респондентоввпервые узнали вкус алкоголя дошколы, 68% - в школе (до 7 класса 11%) и 30% -после окончания школы.Приятное впечатление от употребленияалкоголя отметили 9% опрошенных, не помниливпечатлений - 21%, негативное впечатлениесложилось у 54% студентов. Ответили, что«употребляли алкоголь вчера» 10% респондентов,«неделю назад» - 32%, «месяц назад» - 34%.Только 52% студентов относятся отрицательно крекламе спиртных напитков. Считают, что алкогольспособствует снятию психологического напряжения27% опрошенных. Считали, что современноезастолье не может обойтись без алкоголя50% респондентов. Не употребляют алкогольвообще 21% опрошенных, употребляют спиртноепо праздникам - 66%, 2-3 раза в неделю - 2%, 1-2раза в неделю - 11%.Из алкогольных напитков предпочитаетупотреблять вино 47% студентов, пиво и шампанское- по 12%, коньяк, коктейли и мартини - по5%, водку - 2%, другие напитки - 8%. Легко могутотказаться от употребления алкоголя 94% опрошенных,с трудом - 3%. После употребления алкоголяслучались неприятные последствия у 26%респондентов.Считают, что лучше не пить совсем только24% респондентов, уверены в безвредностиупотребления алкоголя - 3%, отмечают, что следуетпить, но при этом соблюдать чувство меры -25%, позволяют себе выпить иногда и немного -42%.Пройдут мимо, встретив знакомого уважаемогочеловека в состоянии сильного алкогольногоопьянения 8% студентов, окажут посильнуюпомощь, испытывая разочарование -11%, не могут представить подобной ситуации -22%.Констатировали, что способны к самоконтролюв состоянии алкогольного опьянения 75%опрошенных. Наблюдали своих родителей в состояниисильного алкогольного опьянения - 42% .Считают, что алкоголь – это зло - 63% респондентов,не согласны с ними - 13% , не стали отвечатьна поставленный вопрос - 24%.Выводы. Проведенное исследование позволиловыявить, что:1. Не употребляют алкогольные напитки только21% студентов 4 курса педиатрического факультета.2. Считают алкоголь средством для снятия психологическогонапряжения 27% студентов.3. Не могут легко отказаться от спиртных напитков6% употребляющих алкоголь респондентов.На основании результатов исследованиясчитаем необходимым рекомендовать проведениеследующих профилактических мероприятийв рамках здоровьесберегающей программы, реализующейсяв Волгоградском государственноммедицинском университете:1. Разъяснения о влиянии алкогольных напитковна организм человека с точки зрения различныхспециалистов (психотерапевтов, педиатров,хирургов и т. д.).2. Более активное вовлечение студентов в волонтерскуюдеятельность по пропаганде здоровогообраза жизни.3. Проведение круглых столов в целях обсуждениярезультативности антиалкогольныхмероприятий.УДК 616.36-002-085.371:301Л. А. МаленковаОТНОШЕНИЕ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ К ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА BВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: к.м.н., доц. Л. Н. ГрибинаВведение. По данным ВОЗ, в России насчитываетсяоколо 8 миллионов носителей вирусагепатита B. По оценкам специалистов, в ближайшиедесятилетия в России от заболеванийпечени, вызванных вирусом гепатита B, погибнут1,5 млн. человек. В борьбе с этим заболеваниемважное значение придается вакцинации. Однаков средствах массовой информации (СМИ) существуетмножество сообщений и высказываний онегативном воздействии прививок на организм297

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемчеловека. Актуальность проблемы заключается втом, что студенты медицинского вуза, как будущиеврачи, должны будут стоять на страже здоровьясвоих пациентов, влиять на их мнение поповоду вакцинации. Убежденность врача способнаоказывать положительное влияние на принятиерешения о проведении прививок населением.Цель и задачи исследования: определитьотношение будущих врачей (студентов Волгоградскогогосударственного медицинского университета,ВолгГМУ) к вакцинации против гепатитаВ.Материалы и методы. Для проведенияисследования разработана специальная анкета,направленная на выявление социальнопсихологическойустановки респондентов кпредмету опроса. В анкетировании приняли участие150 студентов 3-6 курсов лечебного, педиатрическогои стоматологического факультетов."Социологический портрет" представляетреспондентов в возрасте преимущественно 20-24лет (85,3%), не состоящих в браке (90,7%), занимающихсяв основном хорошо и отлично (45,3%).В опросе преобладали девушки (соотношение 2:1).Результаты и обсуждение. Анкетированиепоказало, что студенты медицинского вуза неимеют представления о важности проблемы и околичестве населения, инфицированного в Россиивирусом гепатита B. Только 29,3% респондентовуказали, что примерная сумма леченияодного больного составляет 250-300 тыс. рублей.В то же время значительная часть студентов(77,3%) отмечает необходимость проведенияв нашей стране вакцинации против гепатитаB в широком масштабе. Относятся к этой работеотрицательно 16,7%, не определились свыбором 6% респондентов.Информацию о вакцинации населенияпротив гепатита B в рамках Приоритетного Национальногопроекта "Здоровье" имеют 80% опрошенныхстудентов, при этом 27,3% получилиэти знания на занятиях, 22,7% – из сообщенийпрессы и телевидения. Недостаточными своизнания по профилактике гепатита B считают 30%студентов, а 20% вообще ничего об этом не знают.Около половины респондентов считают, чтопроведение вакцинации против гепатита B необходимовсему населению страны (44,7%). Еще18,7% согласны с тем, что она показана тольколицам, которые входят в группу риска вне зависимостиот возраста. Однако 27,3% респондентовутверждают, что вакцинацию можно проводитьтолько по желанию человека. ПриоритетныйНациональный проект «Здоровье» ставит основнойзадачей вакцинацию возрастной группы «0-18 лет» и населения, относящегося к группамриска.Разброс мнений респондентов нашелсвое отражение в личном отношении к вакцинации.Из числа опрошенных прививку от вирусногогепатита B сделали только 58% студентов, в томчисле 16% – в стенах ВолгГМУ и 42% – в другихмедицинских учреждениях. Разные причины отказаот вакцинации высказали 42% респондентов.На первом месте стоит альтернатива «я несчитаю вакцинацию необходимой для себя»(46% ответов). Далее, в порядке убывания рейтинга,следуют: «не знаю о проведении вакцинации»(31,7%), «боюсь осложнений» (15,9%).Выводы. Студенты ВолгГМУ не имеютдостаточных представлений об актуальности изначимости вакцинопрофилактики вирусного гепатитаB для здоровья нации. Отношение студентов-медиковв большой степени подверженообщему представлению и негативному влияниюСМИ, что требует преодоления, исходя из важностипроблемы и будущей профессиональнойдеятельности. Только 55% респондентов знают,что в нашем университете проводится бесплатнаявакцинация против гепатита B и что студенты-медикиявляются группой риска, а, следовательно,должны вакцинироваться в обязательномпорядке. Это является свидетельством ихпрофессиональной грамотности.УДК 613.6-057.875:301А. С. Мендалиева, Г. Р. БешироваВЛИЯНИЕ ЧАСТИЧНОЙ ЗАНЯТОСТИ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей гигиены и экологииНаучный руководитель: доцент Т. Л. ЯцышенаВведение. Возможность совмещения работыс учёбой является привлекательной длястудентов различных высших учебных заведений,так как позволяет получить профессиональныйопыт и реализовать стремление к экономическойнезависимости. Вместе с тем, совмещениеработы и учёбы предъявляет повышенныетребования к организму студента. и может сопровождатьсянегативными сдвигами в состоянииздоровья. Изучение состояния здоровьяучащейся молодежи под влиянием различныхфакторов, является актуальной гигиеническойпроблемой..Цель: выявление влияния условий и режиматруда на физиологическое и эмоциональноесостояние и здоровье работающих студентов298

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.и разработка практических рекомендаций, направленныхна минимизацию их негативных эффектов.Задачи:1. Гигиенический анализ режима и характератруда, включая профессиональный анамнез;изучение функционального состояния (артериальногодавления : АД, СД, ДД, ПД и пульса(Рs)), и самооценка здоровья студентов очнойформы обучения под влиянием дополнительнойработы;2. Изучение психоэмоционального статусаработающих студентов (с использованием тестовСпилбергера и «САН»).Материалы и методы. Обследовано 30студентов (60% девушек и 40% юношей) Волгоградскогогосударственного медицинского университетав возрасте 20-26 лет, обучающихся наI-VIкурсах педиатрического и лечебного факультетови работающих в различных медицинскихучреждениях г.Волгограда.. Использованы гигиенические,социологические, психофизиологическиеи статистические методы.Результаты и обсуждение. По результатамопроса выявлено, что среди студентов медицинскогоВУЗа, преимуществом пользуютсяпрофессии медицинского профиля: санитаровили медсестёр и фельдшеров. Ведущими мотивамистудентов к дополнительной работе в процессеобучения являются возможность дополнительногозаработка и приобретение профессиональныхзнаний и опыта.. Установлено, что 63%респондентов имеет 4-6 дежурств в месяц, 37 % -7-8.. Средняя продолжительность рабочей сменысоставила от 16 до 24 часов..Регламентированные перерывы в процессеработы отсутствовали. Гигиенический анализхарактера и режима труда показал, что характернойособенностью работы студентов медицинскихВУЗов является нерегулярная сменностьработы, с работой в ночное время прифактической продолжительности рабочей сменыболее 12 часов, что соответствовало 3 классу 2степени напряженности труда [1]. Выявлено, чтобольше половины респондентов начали трудовуюдеятельность на 3 и 4 курсах (30% и 26,3%,соответственно), 13,3% респондентов началиработать до поступления в ВолГМУ после окончаниямедицинского колледжа, 20% студентов –на 2 курсе, на 1 и 6 курсах приступили к работеоколо 3% опрошенных.. Стаж работы от 1 до 3лет имеют 43,3% респондентов. Анализ результатовпсихофизиологического обследования респондентовпосле окончания рабочей смены показал,что у подавляющей части обследуемых(73%) наблюдалось урежение Ps и 20%-учащение,.Показатели артериального давления последежурства не изменились у большей частиобследованных (60%), у 27%- отмечено снижениесистолического давления (СД), у 13% - повышениеСД. Выявлено повышение реактивнойтревожности у большей части обследованных(53%); у 7% повысилась также и личностная тревожность.Самочувствие понизилось у 53% участниковисследования, активность снизилась у93%, у 47% отмечалось ухудшение настроения,что свидетельствует о накоплении утомления.Дальнейший анализ психофизиологических показателейв зависимости от профессиональногоанамнеза показал, что наименьшие сдвиги наблюдалисьу студентов, имеющих стаж работы 4-6 лет. Среди представителей данной группы ненаблюдалось изменения уровней тревожности ипоказателей АД. Анализ зависимости функциональногосостояния ССС от образа жизни показала,что сдвиги в функциональном состояниисердечнососудистой системы (АД и ЧСС) послеработы в ночную смену оказались менее выраженнымиу студентов, занимающихся спортом.Среди студентов, не занимающихся спортом,наблюдалось повышение АД и увеличениеPs, что, по нашему мнению, свидетельствует онакоплении утомления и формировании перенапряжения.Установлено, что, несмотря на высокуюзанятость, почти 2/3 респондентов отметилоналичие у себя свободного времени, котороепочти половина (53,3%) опрошенных тратит наразвлечения (встречи с друзьями, Интернет ит.п.).Положительным качеством работающихстудентов является забота о своем здоровье иего укрепление: 50 % опрошенных занимаютсяспортом (бассейн, тренажёрный зал), 13,4% - зарядкойи закаливанием. Однако значительнаячасть (36,6%) укреплением здоровья не занимается,а предпочитает пассивный отдых.Выводы.1. Режим труда студентов медицинского Вузав процессе частичной занятости соответствуетнапряженному труду (3 класс 2 степень), что сопровождаетсязначительными психофизиологическимисдвигами среди участников исследованиясо стажем работы менее 4-х лет и предпочитающихпассивные формы отдыха.2. Рекомендовать работающим студентам всвободное время уделять внимание занятиямспортом, и закаливанию, что способно расширитьадаптационные возможности и устойчивостьорганизма к напряженному труду и может сопровождатьсяположительными сдвигами в функциональноми психоэмоциональном состоянии.Литература1. Гигиена труда. Руководство по гигиеническойоценке факторов рабочей среды и трудовогопроцесса. Критерии и классификация условийтруда. Руководство Р 2.2.2006-05.М.:,2005.299

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616-053.5В. И. Мясникова, Е. Т. ХасяновОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК УЧАЩИХСЯПОД ВЛИЯНИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей гигиены и экологииРуководитель: к.м.н., старший преподаватель В. О. КрамарьВведение. В нашей стране на сегодняшнийдень повсеместно отмечается ухудшение каксоматического, так и нервно-психического здоровьядетской популяции, снижение физиологическихпоказателей, функциональных резервов иадаптационных возможностей подрастающегопоколения (Кучма В.Р., 2005, Онищенко Г.Г.,2005). Проводимая на этом фоне модернизацияобразования, характеризующаяся значительнымростом психоэмоциональных и интеллектуальныхнагрузок, зачастую осуществляется без учетасниженных функциональных возможностейсовременных учащихся. Все это способствуетсущественному ухудшению возможности организацииздоровье сберегающего и развивающегодосуга школьников.Цель. Изучить влияние занятий в кружкахи секцииях на уровень социальной адаптированностии вегетативной устойчивости учащихся.Материалы и методы исследования.Изучение психофизиологического статуса учащихсяпроводилось среди 33 учеников МОУ«СОШ с. Каменный Яр» с использованием методики,утвержденной Европейским союзом школьнойи университетской гигиены и медицины(1988) и адаптированной Научным центром здоровьядетей РАМН (Баранов А.А., Кучма В.Р.,Сухарева Л.М. с соавт., 2005). С этой целью былаиспользована анкета-опросник М.Гавриловой,позволяющая оценить индивидуальный уровеньсоциальной адаптированности и вегетативнойустойчивости школьника в баллах и сравнить этипоказатели в группах детей, посещающих учреждениядополнительного школьного образованияи не посещающих их.Результаты исследования и их обсуждение.Изучение психофизиологического статусапоказало, что среди школьников, посещающихкружки, количество детей с высоким уровнем вегетативнойустойчивости составило 23%; у учеников,не посещающих кружки, высокий уровеньвегетативной устойчивости регистрировался реже(у 18% исследованных). Средний уровень вегетативнойустойчивости у школьников, посещающихи не посещающих кружки, отмечался в54% и 36% соответственно. Низкий уровень этогопоказателя был выявлен у 23% учеников, посещающихкружки; у школьников, не посещающихкружки, он отмечался в два раза чаще (в 46%наблюдений). Оценка социальной адаптированностипоказала, что высокий уровень этого показателябыл выявлен у 27% школьников, посещающихкружки и у не 18% не посещающих.Средний уровень социальной адаптированностиу школьников, посещающих и не посещающихкружки, регистрировался в 64% наблюдений.Низкий уровень показателя был выявлен у 9%учеников, посещающих кружки; среди школьников,не посещающих кружки, количество детей снизкой социальной адаптированностью было вдва раза большим (18%). В группе детей, посещающихкружки дополнительного школьного образования,выявлено наличие стойкой положительнойкорреляционной связи (r=0,35) междупоказателями вегетативной устойчивости и социальнойадаптированности, что свидетельствуето взаимосвязи этих двух психофизиологическиххарактеристик. Таким образом, для детей,вовлеченных в систему дополнительного школьногообразования, характерна большая стабильностьпсихофизиологических характеристик, чтопроявляется более высокими уровнями вегетативнойустойчивости и социальной адаптированности.Это может быть объяснено как положительнымвлиянием занятий в кружках и секцияхна формирование личностных характеристикучащихся, так и большей заинтересованностью вдополнительных занятиях у детей с более устойчивымипсихофизиологическими характеристиками.Выводы.1. Общеобразовательные учреждения как города,так и области предоставляют широкую возможностьорганизации свободного временишкольников через систему дополнительного образования,однако для учащихся г. Волгоградасуществует больше возможностей для организацииздоровье сберегающего и развивающего досуга.2. У школьников, занятых в системе дополнительногообразования, отмечается более высокаясоциальная адаптированность и вегетативнаяустойчивость, причем между этими психофизиологическимихарактеристиками выявлено наличиеустойчивой положительной корреляционнойсвязи.300

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.31:616-052:301Т. С. Петрикова, А. В. МосягинаДОСТУПНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИВ УСЛОВИЯХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПРОФИЛЬНЫХМЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (МНЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: к.м.н., доц. Л. Н. ГрибинаЦель настоящего исследования – определитьдоступность терапевтической стоматологическойпомощи жителям г. Волгограда в муниципальныхучреждениях здравоохранения.Задачи исследования: изучить мнениепациентов об оказании терапевтической стоматологическойпомощи и основных факторах, определяющихее доступность.Материалы и методы. Для проведенияисследования использован анкетный метод. Сэтой целью разработана оригинальная анкета,состоящая из 22 преимущественно закрытых вопросов.Опрос проводился среди 120 пациентовмуниципальной стоматологической поликлиникиг. Волгограда, обратившихся за терапевтическойстоматологической помощью. «Социологическийпортрет» опрошенных представляет пациентовнаиболее трудоспособного возраста (20-49 лет,71,7%), состоящих в зарегистрированном браке(53,4%), имеющих высшее или среднее специальноеобразование (87,5%), работающих илиучащихся (88,4%) и имеющих доход на 1 членасемьи более 4 000 рублей в месяц (91%), мужчин– 55%, женщин – 45%.Результаты и обсуждение. Стоматологическаятерапевтическая помощь, по мнениюреспондентов, доступна для 92,5% опрошенных,однако большинство пациентов считают, что вполном объеме она осуществляется только в60% случаев, то есть при ряде заболеваний лечениеносит частичный характер. На частоту обращенийк врачу-стоматологу, по мнению респондентов,влияют, прежде всего, состояниездоровья зубов и полости рта (64,1%) и финансовыевозможности семьи (63,3%). Для мужчинрешающим фактором оказался экономический, адля женщин – забота о здоровье и красоте.Большинство опрошенных пациентов (65%)предпочитают получать необходимую помощь вмуниципальных или областной (государственной)стоматологических поликлиниках, в частныхструктурах – 35%. На выбор места обращения застоматологической помощью, таким образом,влияет финансовая доступность (53,4%). Стоматологическиеуслуги пациенты предпочитают оплачиватьсами (46,7%), по ОМС с доплатой изличных средств – 27,5% опрошенных, только пополису ОМС – 22,5% (преимущественно мужчины).Более половины женщин (63%) всегда посещаютодного и того же стоматолога, для большинствамужчин (59,1%) наличие постоянноговрача-стоматолога не имеет значения.Мнение о ценах на стоматологическиеуслуги разошлись. В целом среди опрошенныхальтернативу «цены высокие» отметили 45%респондентов, «цены доступные» – 40,8%, неопределились 14,2% пациентов. В тоже времябольшинство мужчин (53%) считают цены высокими,тогда как почти половина женщин находятих доступными. Качеством оказания стоматологическойтерапевтической помощи удовлетворены64,2% опрошенных, в том числе 29,2% выбралиальтернативу «удовлетворен полностью».Не совсем удовлетворены оказанной помощью20% респондентов, не удовлетворены 2,5%, затруднилисьс ответом 13,3%. Основной причинойнедовольства является альтернатива «лечениенеполное из-за недостатка средств» (13,3%). Вслучае необходимости в то же стоматологическоемуниципальное (государственное) учреждениеготовы вновь обратиться 88,3% респондентов,однако 30,8% указали, что не имеют альтернативы.Выводы. Пациенты муниципальных (государственных)стоматологических поликлиниксчитают, что в последние годы произошли позитивныеизменения в оказании стоматологическойпомощи, однако она не доступна в полном объеме.В связи с этим респонденты вынуждены обращатьсяза ее получением только в случае необходимостии в зависимости от финансовыхвозможностей семьи. Несмотря на действия программОМС, пациенты в большинстве случаевполностью оплачивают свое лечение. Мужчиныреже обращаются за стоматологической помощью,менее удовлетворены ее качеством и нетратят дополнительные средства при ее получении.Они более жестки в оценке стоматологическойпомощи и испытывают меньше удовлетворенияот качества работы врачей. Опрос пациентовспособствует поиску механизмов для наиболееполного удовлетворения населения стоматологическойпомощью в муниципальных и государственныхучреждениях.301

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 613.6:301О. В. ЦистееваСОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МНОГОФАКТОРНОГО ВЛИЯНИЯНА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: ассистент А. Н. НовиковаВведение. Типичными для нефтехимическогопроизводства являются комбинированноевоздействие на работающих нескольких химическихвеществ в сочетании с физическими факторами(шум, вибрация, неблагоприятные метеорологическиеусловия), а также повышенноенервно-эмоциональное напряжение (у операторов,аппаратчиков, бурильщиков). Доказана профессиональнаяобусловленность вертеброгеннойпатологии, артериальной гипертензии, нейросенсорнойтугоухости, клинических симптомовхронической интоксикации [1].Целью нашей работы было оценить условиятруда и социально-гигиенический статусработников нефтехимического производства, выявитьфакторы риска нарушения здоровья.Задачи работы: оценить условия трудапо степени вредности и опасности факторов производственнойсреды и трудового процесса нефтехимическогопроизводства; оценить субъективноесостояние здоровья работников нефтехимическогопроизводства по результатам проведенногоанкетирования; оценить социальногигиеническийстатус и образ жизни работников;выявить основные факторы риска ухудшенияздоровья работников нефтехимического производства.Материалы и методы. Нами изученыусловия труда работников основных профессийЗАО НК "Калмпетрол". В исследовании по оценкеобраза жизни приняли участие 32 работникаданного предприятия (84,4 % мужчин и 15,6 %женщин) в возрасте 25-57 лет со средним стажемработы на предприятии более 7 лет. В ходе исследованияиспользовались методы анкетирования,опроса, проводилась статистическая обработкаполученных данных.Результаты и обсуждение. Выявлено,что ведущими вредными факторами на предприятииЗАО НК "Калмпетрол" являются факторыхимической (нефть сырая, бензин (растворитель,топливный) и физической природы (неблагоприятныймикроклимат - охлаждающий в холодныйпериод года и нагревающий в тёплый, т.к. до 50% времени рабочей смены оператор по добыченефти и бурильщик находятся на открытой территории)в сочетании с психофизиологическимифакторами (тяжесть и напряженность труда -3.1).По результатам проведённого анкетированиябольшинство работающих (68,8%) жалуютсяна проявления чувства усталости после рабочейсмены, которые проявляются в виде головныхболей (28,1 %), болей в пояснице (25 %);повышение давления отмечают 28,1 % опрошенныхработников; шум в ушах беспокоит 15,5%, натяжесть в ногах и слезоточивость после рабочейсмены жалуются по 6,3 % ; жалобы на кашель ипершение в горле, аллергические реакции и воспаленияпрямой кишки предъявляют по 3,1 %опрошенных работников. Анализ частоты жалоб,указывающих на изменения функции внутреннихорганов у рабочих в возрастной группе 25-57 летпоказал существенное влияние возраста и стажаработы на возникновение данных симптомов.При этом опрос работников данного предприятиявыявил, что большинство опрошенных не осознаютнегативного влияния на здоровье вредныхпривычек в сочетании с неблагоприятными условиямитруда: только 34,4 % опрошенных считаютсвою работу вредной; большая часть (78,8 %)опрошенных курят; практически все (96,9 %) регулярно(1 раз в 1-2 недели) употребляют алкогольныенапитки, при этом 75 % предпочитаюткрепкий алкоголь; в свободное время занимаютсядомашними делами (75 %), регулярно спортзалили бассейн посещают 6,3 %. Оценка статусапитания выявила, что 84,4 % работников питаются3 раза в день, но нерегулярно.Выводы.1. Установлено, что общая оценка условий трудаработников основных профессий ЗАО НК«Калмпетрол» соответствует вредному классу 1степени (3.1) .2. Работники нефтехимического производства восновном осведомлены о состоянии здоровья иимеют удовлетворительный социальногигиеническийстатус.3. Условия труда работников нефтехимическогопроизводства наравне с образом жизни являютсяфакторами риска ухудшения здоровья, при этомработники не осознают значимости собственнойроли в укреплении здоровья.Литература1. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Каримова Л.К.//Медицина труда и промышленная экология2009. № 8. С.28-31302

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.РАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВУДК 796.0-053.2А. А. Дудакова, А. М. ИвановВЛИЯНИЕ ФАКУЛЬТАТИВНЫХ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМНА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ УЧАЩИХСЯ 7–Х КЛАССОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей гигиены и экологии, МОУ СОШ № 43 г. ВолгоградаНаучный руководитель: доцент, к.м.н. Т. Л. ЯцышенаВведение. Здоровье - бесценное достояниене только каждого человека, но и всего общества.Среди важнейших критериев здоровьяособое место принадлежит физическому развитию.По данным [1] показатели физического развитиядетей и подростков в конце XX века в РФухудшились: замедлился рост, увеличилось числонизкорослых детей, возросло количество детейс дефицитом массы тела. Кроме того, у современныхшкольников отмечаются и сдвиги всиловых возможностях: уменьшается мышечнаясила, ухудшаются показатели бега, прыжков ит.д.Цель работы: выяснить влияние систематическихдополнительных занятий физическойкультурой и спортом на физическое развитие иуровень физической подготовленности учащихся7-х классов.Задачи:1.Охарактеризовать состояние физическогоразвития учащихся 7-х классов, занимающихсяфизической культурой в объеме основнойформы организации физического воспитания(уроки физического воспитания) - контрольнаягруппа и учащихся, посещающих факультативныезанятия (спортивные секции и кружки физическойкультуры) - опытная группа.2.Проанализировать силовые характеристики(показатели, характеризующие уровеньфизической подготовленности) учащихся контрольнойи опытной групп.Материалы и методы исследования.Исследования проводились на базе МОУ СОШ№ 43 (школа является опытноэкспериментальнойплощадкой по проблемамздоровьесбережения). Под наблюдением находилось42 подростка 7 А и 7 Б классов. Опытнуюгруппу составили 12 человек из обоих 7-х классов(6 мальчиков и 6 девочек).систематически (3раза в неделю по 2 часа) в течение не менее 1,5лет дополнительно посещающие спортивныесекции и кружки. В контрольную группу вошли 30учащихся 7-х классов, занимающиеся физическойкультурой только на уроках физвоспитания .Для изучения физического развития и физическойподготовленности учащихся использованыобщепринятые методы [1] оценки соматометрическихи физиометрических признаков, физическоеразвитие оценивалось с использованиемскриннинг-методики. Оценка индивидуальногоуровня физической подготовленности проведенапо результатам тестирования «Президентскиесостязания» .Результаты исследования. Анализ полученныхданных позволил установить, что подросткис «низким» ростом отсутствуют как вопытной, так и в контрольной группах . Рост «нижесреднего» среди учащихся опытной группы невыявлен, а среди учащихся контрольной группытакие характеристики имело 13,3 %. «Средний»рост имело 83,4 % учащихся опытной группы и53,4 % - контрольной. Рост «выше среднего» и«высокий» имело по 8,3 % учащихся опытнойгруппы. Среди учащихся контрольной группырост «выше среднего» имело 26,7 % учащихся, а«высокий» 6,6 %. Анализ оценки физическогоразвития подростков контрольной и опытнойгрупп показал, что 100 % подростков опытнойгруппы имеют нормальное физическое развитие,тогда как среди подростков контрольной группынормальное физическое развитие установлено у66,8 %. Отклонения в физическом развитии имеют33,2 %. Из них дефицит массы тела I степениимеют 3,3 % учащихся от числа детей контрольнойгруппы, избыток массы тела I степени имеют16,6 %, избыток массы тела II степени 13,3 %.Оценка рейтинга общего уровня физической подготовленностимальчиков и девочек 7-х классовпоказала, что 16,6 % подростков опытной группыимеют отличный и 83,4 % - хороший общий уровеньфизической подготовленности. В контрольнойгруппе Хороший уровень имеют лишь 26,6 %,70 % учащихся - удовлетворительный и 3,3 %имеют неудовлетворительный уровень физическойподготовленности. Дети, имеющие отличныйобщий уровень физической подготовленности,в контрольной группе выявлены не были.Выводы.1) Факультативные занятия физическойкультурой и спортом оказывают благотворноевлияние на физическое развитие и физическуюподготовленность учащихся.2) Изучение и анализ уровня физическойподготовленности учащихся позволяет обеспечитьиндивидуализирующий подход к учащимс,сделать наглядными и доступными как благоприятные,так проблемные зоны в физическом раз-303

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемвитии и физической подготовленности для подросткови их родителей.Литература1. Физическое развитие детей и подростков нарубеже тысячелетий / Баранов А.А., КучмаВ.Р., Скоблина Н.А. – М.: Издательство научногоцентра здоровья детей РАМН. 2008. –216 с.2. Стандарты для оценки физического развитиядетей и подростков ( -17 лет) г. Волгограда /ВМА, ЦГСЭН. – Волгоград: ИПК «Царицын»,2000. – 80 с.УДК 613.9:616-057.876Е. В. МоскаленкоСОЦИАЛЬНЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВМЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖАГОУЗ «Волжский медицинский колледж»Научный руководитель: главный специалист департамента здравоохраненияадминистрации Волгограда Л.В. ЕлисееваВведение. Студенты медицинского колледжаотносятся к группе повышенного риска,так как организм молодых людей находится впроцессе активной физиологической перестройкинаряду с социализацией личности при адаптациик новым жизненным условиям [1]. Недостатокинформации о влиянии медико-социальных факторовна состояние здоровья студентов медицинскихколледжей, будущих специалистов системыздравоохранения, затрудняет текущее иперспективное планирование мероприятий попрофилактике их заболеваемости и формированиюздорового образа жизни [2].Цель исследования: изучить социальныеи медицинские аспекты здоровья студентовмедицинского колледжа методом анкетирования.Материалы и методы исследования. Висследование включено 45 студентов медицинскогоколледжа г. Волжский в возрасте 16-17 лет(5 (11,11%) мальчиков и 40 (88,89%) девочек), изних 12 (26,67%) студентов третьего года обучения(выпускники) и 33 (73,33%) студента первогогода обучения. Из общего числа обследованных25 (55,5%) студентов являлись жителями г.Волжский, и 20 (44,5%) человек приехали из малыхгородов (городских и сельских поселенийВолгоградской области). Тестирование студентовпроводилось с помощью специально разработаннойнами анкеты, содержащей 37 медикосоциальныххарактеристик.Результаты и обсуждение. 41 (91,11%)студент вне зависимости от места жительстваоценили жилищные условия до поступления вмедицинский колледж как хорошие. 38 (84,44%)человек высказались об удовлетворительномматериальном положении в семье. 39 (86,67%)студентов имели хорошую степень питания допоступления в колледж. 40 (88,89%) студентоврегулярно не высыпаются. 48,89% (22 человека)опрошенных злоупотребляют курением. Из общегочисла анкетированных большая часть студентов(36 человек; 80,0%) употребляет алкогольпо праздникам и выходным дням. Испытываютусталость к концу учебного дня 93,33% (42 человека)опрошенных. Основной причиной усталостиявляется «повышенная учебная нагрузка» − 40(88,89%) лиц. 10 (22,22%) человек считает, что завремя обучения их здоровье ухудшилось. Средифакторов, отрицательно влияющих на состояниездоровья, студенты отметили стрессы, высокуюучебную нагрузку, микроклимат в группе, нерегулярноепитание. Среди факторов, положительновлияющих на состояние здоровья, студенты указалина занятия спортом, профилактическое наблюдениеврачей, здоровый образ жизни и др. Замедицинской помощью обращаются 29 (64,44%)студентов на регулярной основе. Анализ субъективнойоценки состояния здоровья опрошенныхпоказал, что студенты первого и третьего годовобучения в медицинском колледже не отличалисьпо данному критерию друг от друга. Однаковыявлена тенденция, показывающая, что средистудентов из сельских районов и малых городовобласти имеется больше лиц с «хорошим» состояниемздоровья (16 человек; 80%) и меньше −с «удовлетворительным» (4 человека; 20%).Среди студентов из г. Волжский соотношениелиц с «хорошим» и «удовлетворительным» состояниемздоровья составило 1:2,5 (8 (32%) и 17(68%) человек соответственно). Анализ ответовстудентов на вопрос о диспансерном наблюдениивне зависимости от места проживания допоступления в медицинский колледж показал,что основная масса (39 человек; 86,67%) не состоитна диспансерном учете.Выводы:1. Состояние здоровья студентов изсельских районов, поступающих учиться в медицинскийколледж, имеют лучшие показатели состоянияздоровья по сравнению с городскими.2. Большая часть студентов независимоот места жительства до поступления в колледжоценивают жилищные условия как хорошие, материальноеположение − как удовлетворительное,питание − как хорошее.304

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.3. Около 90% студентов в период обученияв медицинском колледже не досыпают, абольшая часть студентов употребляет алкогольпо праздникам и выходным дням.4. Испытывают усталость к концу учебногодня 93,33% лиц, при этом основной причинойусталости является «повышенная учебная нагрузка».5. Среди факторов, отрицательно влияющихна состояние здоровья, студенты первого итретьего годов обучения отметили стрессы, высокуюучебную нагрузку, микроклимат в группе,нерегулярное питание.6. Среди факторов, положительновлияющих на состояние здоровья, врачей, здоровыйобраз жизни и др.Литература1. Куприянова Э.В., Григорьев В.Г., Клименко Г.Я.Состояние здоровья учащейся молодёжи и факторы,влияющие на него /// Прикладные информационныеаспекты медицины. - Т.7. - № 1. – Воронеж.- 2003. – С. 45-50.2. Миколишин, Н.Ф. Управление инновационнойдеятельностью колледжа как фактор повышениякачества образования / Н.Ф. Миколишин //Управление качеством образования как условиемодернизации отрасли: сборник статей и тезисовреспубликанско-научно-практической конференции.-Бендеры, 2006. – С. 36 – 41.УДК 543.3 (470.45)С. С. Родионов, А. О. СаломатинаГИДРОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВОДЫ ШЕНБРУННСКОГО РОДНИКА Г. ВОЛГОГРАДАМОУ гимназия № 8 г. ВолгоградаРуководитель: учитель химии А. В. НемчиноваНаучный руководитель: к.х.н., доцент кафедры химии и методика преподавания химии ЕГФ ВГПУВ. Н. ПрокшицВведение. Шенбруннские родники расположеныв Красноармейском районе на восточномсклоне Ергенинской возвышенности вышеуровня р. Волги более чем на 100 м [3]. Два оборудованныхисточника находятся в несколькихметрах друг от друга, справа от дороги, ведущейк детскому оздоровительному лагерю. Родникисвязаны с ергенинским водоносным горизонтом.Родниковой водой местное население пользовалосьна протяжении двух веков [1], до 1962 годародники обеспечивали технологические процессысудостроительного завода [2].Цель исследовательской работы: проведениегидрохимического анализа родниковойводы и оценка его экологического состояния.Предметом исследования являлись характеристикиводы действующего родника (верхнегои нижнего источников) и их экологическоесостояние.Объект исследования: верхний и нижнийШенбруннские родники. В процессе работыиспользовались следующие методы: проведениеполевых, камеральных работ, количественногоанализа проб воды; анализ и обобщение полученныхданных. Для количественного анализаосновных химических показателей природныхвод нами были взяты пробы воды из верхнего инижнего Шенбруннского родника, для сравнительногоанализа - пробы воды из реки Волги вКрасноармейском районе. Химический анализисследуемых проб был проведен в лабораториианалитической химии на кафедре «Химия и методикапреподавания химии» ЕГФ ВГПУ. Использовалисьметодики на количественное определениеионов Са 2+ , Mg 2+ , Fe 3+ , SO 4 2- , CL - , временнойи общей жесткости воды [4]. Как показалирезультаты исследования, температура родниковойводы колеблется в зависимости от сезона от+9 0 С до +11 0 С, вода бесцветная, прозрачная, беззапаха, вкус приятный. Водородный показательна верхнем роднике рН=6 (слабокислый), а нанижнем рН=7 (нейтральный), именно поэтому,мы считаем, нижний родник пользуется большейпопулярностью у населения, чем верхний. Количественныйанализ проб установил, что содержаниегидрокарбонатов кальция и магния самоенизкое (0,5 ммоль/л) в нижнем роднике (в верхнем- 1,3 мг/л, в Волге - 2,3 ммоль/л). Общая жесткостьв верхнем роднике составляет – 2,1ммоль/л, в нижнем - 1,9 ммоль/л, в Волге - 4,5ммоль/л, поэтому родниковая вода является мягкой,а волжская – средней жесткости.. Для питьевыхцелей подходящими являются пробы воды собщей жесткостью – 3 – 7 мг - экв/л [Седенко,1975, ГОСТ 4151 – 48]. Не следует забывать, чторезкий переход при использовании от мягкой кжесткой воде (от 7 до 10 ммоль/л), а иногда инаоборот, может вызвать у людей диспептическиеявления. Жесткие воды способствуют появлениюдерматитов. Для питьевых целей предпочитаютводу средней жесткости, для хозяйственныхи промышленных – мягкую воду. В процессеработы было установлено количественное содержаниеионов кальция и магния, отсутствующеев Гигиенических требованиях к качеству водынецентрализованного водоснабжения [Сани-305

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемтарные правила и нормы 2.1.4.544 -96, 1996].Содержание этих ионов отличается в верхнем(Са 2+ 40,08 мг/л, Мg 2+ 7,2 мг/л) и нижнем роднике(Са 2+ 32,064 мг/л, Мg 2+ 4,8 мг/л) и ниже, чем вВолге (Са 2+ 64,1 мг/л и Мg 2+ 16,8 мг/л). СодержаниеCL - анионов в родниковой воде в 6 разменьше (11 мг/л в верхнем и 11,45 мг/л в нижнемроднике), а анионов SO 2- 4 в 2 раза меньше (50мг/л в верхнем и 55 мг/л в нижнем), чем в рекеВолги (CL - - 68,2 мг/л, SO 2- 4 - 109 мг/л). Мы установили,что в родниковой воде содержание ионовжелеза ниже установленных СанПиНом требованийк источникам нецентрализованного водоснабжения,т.е ниже 0,3 мг/л. Таким образом,результаты проведенного анализа показывают,что по своим физико – химическим качествамродниковая вода соответствует Санитарнымправилам и нормам. За последние три года количестволюдей посещающих родник вырослопримерно в 2 раза, а вот уровень экологическойкультуры потребителей родника низкий. Мы регулярновесной и осенью проводим акции по егоочистке и вывешиваем самодельные плакаты синформацией об этом уникальном памятникеприроды.Литература1. Болтин И.Н. Хорография сарептских целительныхвод. СПб., 1782.2. Брылев В.А., Сагалаев В.А. Особо охраняемыеприродные территории: Учеб. – справ.пособ. Волгоград: Перемена, 2000. – 260 с.3. Брылев В.А., Самусь Н.А., СлавгородскаяЕ.Н. Родники и реки Волгоградской области:Монография/ Брылев В.А., Самусь Н.А.,Славгородская Е.Н; ВОКМ. - Волгоград, 2007(ООО «Арт линия»). – 200 с.4. Мартынова И.Е., Прокшиц В.Н. Химия и окружающиймир. Предпрофильный элективныйкурс химико – экологической направленностидля учащихся средних школ: Учебно –методическое пособие. – Волгоград: Лицей,2006УДК: 796 + 616-053.5:301Ю. А. Родионов, А. А. ДородниковаИЗУЧЕНИЕ МОТИВАЦИОННОГО ОТНОШЕНИЯ ШКОЛЬНИКОВ К ЗАНЯТИЯМПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ МЕТОДОМ АНКЕТИРОВАНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра биологииНаучный руководитель: ст. преподаватель, к.м.н. Т. М. ЛысенкоВведение. На современном этапе развитияроссийского общества состояние здоровьяучащихся общеобразовательных школ оцениваетсякак неудовлетворительное. Это выражаетсяв низкой физической и двигательной подготовленности,низкой работоспособности, высокимуровнем заболеваемости. Для формированияфизически развитой личности ребенка необходимдифференцированный подход к процессуфизического воспитания. В этой связи возрастаетострая необходимость разработки и внедрениятехнологий, обеспечивающих высокий оздоровительно-развивающийэффект.Целью работы явилась разработка комплекснойиндивидуализированной методики, основаннойна методах физической культуры, дляповышения эффективности физического воспитанияподростков. В соответствии с указаннойцелью поставлена задача изучения уровня мотивационногоотношения школьников к занятиям пофизической культуре.Материалы и методы. Обследовано 25школьников 13-14 лет 8 «Б» МОУ «Лицей № 3» г.Волгограда, из них 15 (75,0%) девочек и 10(25,0%) мальчиков. Средний возраст школьниковв общей группе оказался равным 13,3 года (аналогичныйпоказатель у девочек – 13,5 лет, умальчиков – 13,2 года). Для определения уровнямотивационного отношения школьников к занятиямпо физической культуре использовался методанкетирования. На достижение этой целибыли направлены вопросы опросного листа, ответитьна которые было необходимо школьникам.Результаты и обсуждение. По данныманкетирования более половины опрошенных (17человек; 68,0%) регулярно посещали занятия пофизической культуре в школе, а 20,0% (5 человек)посещали, но не регулярно ввиду болезни.12,0% (3 человека) учащихся посещали занятиянерегулярно без видимой причины. Большаячасть опрошенных не видела необходимостипроверять свое здоровье путем врачебного осмотра(8,0% делает это лишь иногда, 92,0% −никогда). Ни один из опрошенных не осматриваетсярегулярно врачами с целью проверки состояниясвоего здоровья. Только пятая часть изчисла опрошенных школьников (5 человек) знаютсвой рост, вес, величину артериального давления.1 (4,0%) респондент вообще не знал собственныеантропометрические данные. 19 (76,0%)учащихся знали только свой рост и вес. Из неприятныхощущений чаще всего школьники испытываютбыструю утомляемость (15 человек;60,0%), раздражительность (10 человек; 40,0%),плохой аппетит (12 человек; 48,0%) и головные306

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.боли (34,4 %). С меньшей частотой при опросевыявлялись плохой сон (6 человек; 24,0%) и головныеболи (5 человек; 20,0%). 3 (12,0%) респондентане отметили у себя никаких неприятныхощущений в последнее время. При определенииуровня теоретических знаний по физическойкультуре 2 (18,0%) и 10 (40,0%) учащихся оценилиего как неудовлетворительный и удовлетворительныйсоответственно, а 28,0% (7 человек) и24,0% (6 человек) − как хороший и отличный соответственно.Выводы:1. 68,0% школьников 13-14 лет регулярно посещаютзанятия по физической культуре в школе.2. 82,0% опрошенных учащихся не видит необходимостипроверять свое здоровье путемврачебного осмотра.3. Лишь 20,0% подростков знают свой рост,вес, величину артериального давления.4. Наиболее часто среди симптомов физическогонедомогания школьники отмечают быструюутомляемость (60,0%), раздражительность(40,0%), плохой аппетит (48,0%) и головные боли(34,4 %).5. Выявлен низкий уровень мотивации к занятиямпо физической культуре, что отражаетсяв недостаточных теоретических знаниях по физическойкультуре и практических навыках.Литература1. Пути повышения оздоровительной эффективностиуроков физической культуры на основеметодологии индивидуального подхода/ Н.А. Кузьмина, В.К. Спирин, Е.В. Антонова[и др.] // Проблемы теории и практики физическоговоспитания и спорта молодежи: тр.науч.-практ. конф. - Владимир, 2004. - С. 116-118.2. Индивидуальные особенности взаимосвязиуровня физического развития и заболеваемостишкольников / Н.А. Кузьмина, В.К. Спирин// Динамика научных достижений 2004:матер. III Междунар. науч.-практ. конф. -Днепропетровск, 2004. – Т.11: Физическаякультура и профессиональный спорт. - С. 50-53.307

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием15. ФАРМАЦИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 615.45А. А. Аванесян, А. А. Саламатов, И. И. ЗахаровРАЗРАБОТКА ГРАВИТАЦИОННОГО МЕТОДА ЭКСТРАГИРОВАНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармацевтической технологии и биотехнологииНаучный руководитель: зав. кафедрой ФТиБ, д.фарм.н., профессор А. В. СимонянВведение. Актуальной проблемой современнойфармации является поиск источниковбиологически активных веществ (БАВ) и разработкатехнологии эффективных и малотоксичныхлекарственных средств (ЛС) растительного происхождения,характеризующихся отсутствиемпобочных явлений.Следует отметить, что технология большинстваданных ЛС связана с экстрагированиемрастительного сырья. Несмотря на существующиевысокоэффективные методы экстрагирования,в настоящее время немаловажное значениеимеет разработка малозатратных, малоемких вэнергетическом отношении технологий, обеспечивающихнадлежащее качество целевого продукта[1]. Так, ранее разработана ресурсосберегающаятехнология суммы тритерпеноидов, подрабочим названием «Помал», основанная на экстрагированиишрота яблок 96 % этанолом методомремацерации. «Помал» характеризуется гиполипидемическимдействием, низкой токсичностьюи является аналогом официнальных ЛС«Терисерп» и «Гипурсол» [2]. Следует, однако,отметить, что в промышленных условиях ремацерацияхарактеризуется значительными трудоиэнергозатратами, связанными с перемещениемэкстрагента на последующие ступени экстрагированиярастительного сырья.Цель исследования. Разработка гравитационногометода экстрагирования, характеризующегосянизкими трудо-, энергозатратами идостаточно высокой эффективностью.Задачи исследования. Разработка установки,обеспечивающей гравитационное экстрагирование,и изучение возможности ее использованияв технологии БАВ растительного происхождения.Материалы и методы. Материалами дляисследований служат промышленные отходы(шрот) яблок после производства сока на ОАОНПГ «Сады Придонья», высушенные до воздушно-сухогосостояния. В ходе выполнения исследованиябыл использован разработанный намигравитационный метод экстрагирования субстанции«Помал». Выход «Помала» определяли гравиметрически.Содержание тритерпеновых веществв целевом продукте определяли методомспектрофотометрии продуктов взаимодействияпентациклических тритерпеноидов с кислотойсерной концентрированной [2].Результаты и их обсуждение. Для экстрагирования«Помала» из шрота яблок намиразработан гравитационный метод экстрагированияв батарее экстракторов, герметично коммуницированныхмежду собой. В качестве экстрагентаиспользовали 96 % этанол. Все экстракторызагружают сырьем, предварительно замоченнымв мацерационном баке половинным отего массы объемом экстрагента в течение 4 часов.Из питателя под давлением столба жидкостиэкстрагент поступает при открытых вентилях впервый экстрактор и заполняет его восходящимпотоком, обеспечивающим полное вытеснениевоздуха, до образования «зеркала». На этомуровне расположен выходной патрубок с вентилем,обеспечивающим коммуникацию со следующимэкстрактором. Таким образом, экстрагент,двигаясь противотоком под действием силгравитации последовательно через батарею экстракторов,обеспечивает истощение сырья.Для выделения и очистки «Помала» использованметод замены растворителя [2].Нами исследовано влияние различныхфакторов на полноту извлечения из шрота яблок«Помала» и установлены оптимальные условияего экстрагирования: размер частиц сырья от 1до 2 мм; соотношение сырье-экстрагент в процессенастаивания – 1:3; число экстракторов – 6;продолжительность извлечения в каждом экстракторе12 ч.При извлечении «Помала» из шрота яблокс соблюдением данных параметров, его выходсоставляет 5,41±0,04 %, что несколько превышаетаналогичный показатель при получении308

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.целевого продукта ремацерацией (4,94±0,04 %) –широко используемого в промышленном производствеЛС метода экстрагирования. Установлено,что целевой продукт содержит 81,40±0,77 %тритерпеновых веществ в пересчете на кислотуурсоловую.Выводы. Разработан гравитационныйметод экстрагирования, не связанный с использованиемдорогостоящего оборудования, характеризующийсянизкими трудо- и энергозатратамина перемещение экстрагента. Показана эффективностьпредложенного метода в технологииБАВ растительного происхождения.Литература1. Дытнерский, Ю.И. Процессы и аппараты химическойтехнологии: В 2-х Т. – М.: Химия,2002. – Т. 1–2.2. Симонян, А.В. Комплексная переработкапромышленных отходов яблок / А.В. Симонян,А.А. Саламатов, А.А. Аванесян // Фармация– 2007. – Т. 56, № 6. – С. 32–34.УДК 616.33 – 085.24Т. В. Агаркова, С. С. Чекрыгина, К. А. Николаева, Н.С. НовоженинаОЦЕНКА ГАСТРОПРОТЕКТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ЦИКВАЛОНА НА МОДЕЛИИНДОМЕТАЦИНОВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКАВолгоградский Государственный Медицинский Университеткафедра фармацевтической технологии и биотехнологиикафедра биологииНаучные руководители: зав. кафедрой ФТиБ, д.фарм.н., профессор А.В. Симонян,д.м.н. М.В. ЧерниковВведение. Наиболее опасными осложнениямиприема нестероидных противовоспалительныхсредств, в частности индометацина, являютсяэрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечноготракта. Данный факт определяетактуальность изучения новых гастропротекторныхсредств.Целью настоящего исследования явиласьоценка гастропротективной активности циквалонана модели индометациновых поврежденийслизистой оболочки желудка (СОЖ) [2].Задачи: изучить влияние циквалона нагастропротективную активность на модели индометациновыхповреждений СОЖ, определитьострую токсичность (LD 50 ), рассчитать среднеэффективнуюдозу (ЕD 50 ) и терапевтический индекс.Материалы и методы. Экспериментывыполнены на 30 беспородных крысах-самцахмассой 200 – 250 г, которые содержались в стандартныхусловиях вивария ВолгГМУ в условияхсуточной пищевой депривации в клетках с сетчатымдном (для исключения копрофагии) и безограничесния доступа к воде. Животные былиразделены случайным образом на 5 групп. Первымтрем группам осуществляли однократноеинтрагастральное введение циквалона в видепорошка, растворенного в 1 % водном растворетвин-80, в дозах 0,50; 1,0; и 3,0 мг/кг. четвертойгруппе животных осуществляли одновременноевведение циквалона в дозе 3 мг/кг (как наиболееэффективной) [4] и индометацина в дозе 25 мг/кг.Животные контрольной группы получали 1%водный раствор в эквивалентном объеме. Ульцерогенезформировали однократным введениеминдометацина в терапевтической дозе 25мг/кг интрагастрально через зонд за 1 час доморфологического исследования. Забор биологическогоматериала проводили через 7 часовпосле введения язвообразующего агента. Размерыэрозивно-язвенных повреждений измерялисьпод бинокулярной лупой при 10–Х увеличении.Для количественного описания степени поврежденийопределялся эрозивный индексмм 2/ животное. Статистическая обработка результатовпроводилась с использованием парного t-критерия Стьюдента, а также с помощью пакетаприкладных программ «Statistika 6.0» с предварительнойпроверкой выборки на нормальностьраспределения.Среднеэффективную дозу ED 50 рассчитывалиметодом наименьших квадратов [1].Острую токсичность веществ LD 50 определялив опытах на нелинейных белых мышахмассой 20 – 25 г при интрагастральном введении.[3]Результаты и обсуждение. При изучениислизистой оболочки желудка животных поддействием индометацина обнаруживалось значительноеколичество точечных эрозий и язв.Циквалон дозах 3,0 кг/кг достоверно снижал язвообразованиена 83,5 %, 1,0 мг/кг – на 52,2 %,0,5 мг/кг – на 25,9% по отношению к контрольнойгруппе животных, а циквалон, введенный совместнос индометацином, ингибировал ульцерогенезна 66,7 % по отношению к контролю (p≤0,05).ED 50 составляет 0,9±0,07 мг/кг, а LD 50 –более 5000 мг/кг, что позволяет отнести циквалонк классу мало токсичных веществ. Терапевтическийиндекс циквалона, рассчитанный классическимспособом (ТИ = LD 50 / ED 50 ) составилболее 5555,6, что свидетельствует о широком309

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемдиапазоне безопасного терапевтического действияисследуемого лекарственного средства.Выводы. Циквалон в дозе 3 мг/кг оказываетгастропротективный гастпротективный эффект,максимально ингибируя язвообразованиена 83,5 %; при совместном введении препарата синдометацином отмечается снижение ульцерогенеза.Среднеэффективная доза циквалона –0,9±0,07 мг/кг (индометациновая модель поврежденийСОЖ), по степени токсичности его можноотнести к мало токсичным соединениям (LD 50 5000 мг/кг), терапевтический индекс – более5555,6.Литература1. Черников. М.В., Автореф. дис. … д-ра мед.наук, Волгоград, 2008 г.2. Методические рекомендации по экспериментальномуизучению новых противоязвенныхпрепаратов / Под ред. Г. Б. Оболенцев,Л. В. Яковлева. – Киев: Фармакологическийкомитет МЗ Украины, 1995. – с. 16.3. Руководство по экспериментальному (доклиническому)изучению новых фармакологическихвеществ / под общ. ред. Р.У. Хабриева.2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина,2005. – 832 с.4. Агаркова Т.В., Чекрыгина С.С.. Исследованиегастропротективной активности производногоциклогексанона // XV Региональнаяконференция молодых исследователейВолгоградской области Тезисы докладов. –Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011. – с.10.УДК 547.796.1:54.057.001.8М. Н. Армишева, Н. А. Корниенко, М. И. ВахринВЗАИМОДЕЙСТВИЕ 5-АРИЛ-4-АЦИЛ-1-(4-ГИДРОКСИАРИЛ)-3-ГИДРОКСИ-3-ПИРРОЛИН-2-ОНОВС ГИДРОКСИЛАМИНОМГОУ ВПО ПГФА Росздрава, Россия, Пермь, 614000, ул.Полевая, 2Научный руководитель: проф., д.х.н. В.Л. ГейнВведение. Среди 1,4,5-тризамещенныхтетрагидропиррол-2,3-дионов обнаружены вещества,обладающие ноотропной, анальгетической,противовоспалительной и противомикробной активностью[1],[2].Цель. С целью синтеза новых соединенийданного ряда, нами было изучено взаимодействие5-арил-4-ацил-1-(4-гидроксифенил)-3-гидрокси-3-пирролин-2-онов с гидроксиламином.Материалы и методы. Проведенные исследованияпоказали, что кипячение эквимолярныхколичеств 5-(4-хлорфенил)-4-ароил-1-(4-гидроксифенил)-3-гидрокси-3-пирролин-2-она сизбытком гидроксиламина, (полученного путемобработки гидроксиламина гидрохлорида щелочью),в ледяной уксусной кислоте в течение 3часов приводит к образованию 3-оксима 1-(4-гидроксифенил)-5-(4-хлорфенил)-4-бензоилтетрагидропиррол-2,3-диона,реакция протекаетпо 3 положению гетероцикла I.При использовании в качестве исходногосоединения 5-арил-4-ацетил-1-(4-гидроксифенил)-3-гидрокси-3-пирролин-2-онареакция с гидроксиламиномпротекает по карбонильной группеацетильного фрагмента, более реакционноспособной,чем бензоильная вследствие отсутствиясопряжения с ароматическим кольцом. В результатеобразуется 1-(4-гидроксифенил)-4-(1-гидроксиминоэтилен)-5-арил-пирролидин-2,3-дион (см. схему).Соединения I и II представляют собойжелтые или белые с желтоватым оттенком кристаллическиевещества, растворимые в ДМФА,ДМСО, при нагревании – в этиловом и изопропиловомспирте.Структура синтезированных соединенийподтверждена на основании данных ИК- иЯМР 1 Н-спектроскопии. В спектре ЯМР 1 Н соединенияI присутствуют сигналы ароматическихпротонов в виде мультиплета в области 6,47-7,44м.д., синглет протона фенольной ОН группы при9,30 м.д., синглет протона ОН группы остатка оксимапри 8,25 м.д., дублет протона СН группы вположении 4 цикла при 5,82 м.д. (J = 9,27 Гц), атак же дублет протона СН группы в положении 5цикла при 4,85 м.д. (J = 10,2 Гц).В ЯМР 1 Н спектре соединения II наблюдаетсягруппа сигналов ароматических протоновв виде мультиплета в области 6,45-7,27 м.д.,дублет протона С 5 Н при 4,00 м.д., (J = 10,1 Гц),дублет протона С 4 Н при 5,85 м.д., (J = 10,1 Гц),синглет ОН протона фенольной группы при 9,27м.д., синглет протона ОН группы остатка оксимапри 7,95 м.д., синглет метильной группы ацетильногоостатка при 1,1 м.д.В ИК-спектрах соединений I и II наблюдаютсяполосы валентных колебаний лактамнойкарбонильной группы в области 1630-1650 см -1 .(I,II), карбонильной группы боковой цепи в области1684-1695 см -1 , полосы валентных колебанийфенольной гидроксильной группы в области3104-3560 см -1 (I, II), полосы валентных колебанийгидроксильной группы остатка оксима в области3300-3350 см -1 (I, II).310

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ONOHOClNOR2R1NOHO+NH 2OHOHIOHNOHONOIII (R1= Рh, R2= 4-Cl); II (R1= CH 3 , R2= Н);OHЛитература1. Гейн В.Л. Тетрагидропиррол- и тетрагидрофуран-2,3-дионы. – Пермь, ПГФА,-2004.-130 с.2. Гейн В.Л., Армишева М.Н., Рассудихина Н.А., Вахрин М.И., Воронина Э.В. Синтез и противомикробнаяактивность 1-(4-гидроксифенил)-4-ацил-5-арил-3-гидрокси-3-пирролин-2-онов // Хим-фарм.журнал – 2010 (в печати).УДК 547. 745: 796.1: 859И. Н. ВладимировСТРУКТУРА И ПРОТИВОМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ ПРОДУКТОВ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙРЕАКЦИИ АЛЛИЛАЦЕТОАЦЕТАТА СО СМЕСЬЮ 5-АМИНОТЕТРАЗОЛАИ АРОМАТИЧЕСКОГО АЛЬДЕГИДАГОУ ВПО ПГФА Росздрава, кафедра физической и коллоидной химииНаучный руководитель: профессор, д.х.н. В. Л. ГейнВведение. Среди производных пиримидинак настоящему времени найдены соединения,проявляющие разнообразные виды биологическойактивности: антистафилококковую, противовирусную,противотуберкулезную, противогрибковую,антигипертензивную, антиаритмическую,выделен новый класс в медицине – блокаторыкальциевых каналов. Ранее было установлено,что взаимодействие эфиров кетокислот сосмесью ароматического альдегида и 5-аминотетразола или 3-амино-1,2,4-триазола приводитк образованию конденсированных гетероциклическихсистем [1,2,3].Цель. Для поиска биологически активныхсоединений ряда производных пиримидинкарбоксилатовнами было изучено взаимодействиеаллилового эфира ацетилуксусной кислоты с 5-аминотетразола моногидратом в присутствиизамещенных ароматических альдегидов.Материалы и методы. При сплавленииэквимолярных количеств исходных реагентов при130 0 -140 0 С в течение 20-30 минут в качествеединственного продукта образуются аллил 7-арил-5-метил-4,7-дигидротетразоло[1,5-а]пиримидинкарбоксилаты (I-VI).311

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемONH 2OO+ RCOH + N NH 130-140 0 С*H 2 OHNOON NNNRR= Ph (I), 4-СН 3 OC 6 H 4 (II), 4-ClС 6 Н 4 (III);4-NO 2 C 6 H 4 (IV); 4-OH-3-OCH 3 С 6 Н 3 (V), 3-NO 2 C 6 H 4(VI).Полученные соединения (I-VI) представляютсобой бесцветные кристаллические вещества,растворимые в ДМСО, ДМФА, при нагреваниив ледяной уксусной кислоте, диоксане, изопропиловомспирте, малорастворимые в этаноле,не растворимы в воде, эфире, хлороформе.Структура полученных соединений (I-VI)подтверждена данными ЯМР1 H и ИКспектроскопии.В ЯМР 1 Н спектрах соединенийкроме сигналов аллилоксигруппы, наблюдаетсягруппа сигналов ароматических протонов в видемультиплета при 6.50-6.90 м.д., сигнал протонаC 7 H в виде синглета в области 6.00-6.50 м.д.,сигнал NH протона при 10.50 – 11.00 м.д. и сигналыметильной группы в виде синглета в области2.25-2.45 м.д. . В ИК-спектрах наблюдаютсяполосы, обусловленные валентными колебаниямигруппы NH, в области 3200-3450 см -1 , сложноэфирныхгрупп в области 1650-1750 см -1 , а такжеNNI-VIполоса валентных колебаний связи С=С в области1660-1700 см -1 .Чистота полученных веществ (I-VI), помимоспектральных методов, доказывалась спомощью ТСХ на пластинках Silufol UV-254 всистеме толуол:ацетон:этиловый спирт:раствораммиака 25% (45:45:7,5:2,5).Полученные результаты. Исследованияполученных соединений (I-VI) на противомикробнуюактивность указывают на активность, сравнимуюс эталоном (МИК от 500 до 1000 мг/мл,эталоны сравнения – ртути дихлорид и этакридиналактат) по отношению к эталонным штаммамSt. aureus и E. Coli.Литература1. Гейн В.Л., ГейнЛ.Ф., Цыплякова Е.П. ЖОрХ.2003,39.797.2. Гейн В.Л., ГейнЛ.Ф., Цыплякова Е.П.ХГС.2003,949.3. Гейн В.Л., ГейнЛ.Ф., Цыплякова Е.П., ПановаО.С. ЖОрХ. 2007,43.1386.УДК 615.1:54:547.594.3А. Ю. Гетманенко, Э. Н. БабаеваВЛИЯНИЕ ЦИКЛОДЕКСТРИНА НА РАСТВОРИМОСТЬ ЦИКВАЛОНАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармацевтической технологии и биотехнологииНаучный руководитель: зав. кафедрой ФТиБ, д.фарм.н., профессор А. В. СимонянВведение. Одной из основных биофармацевтическиххарактеристик, во многом определяющейбиологическую доступность лекарственногосредства (ЛС), считается растворимостьлекарственного вещества (ЛВ). В настоящеевремя разработаны и применяются различныеспособы повышения растворимости медленно итрудно растворимых ЛВ, к числу которых относитсятакже включение их в комплексы с циклодекстрином(клатраты). Циклодекстрины представляютсобой циклические олигосахариды, образованныеиз крахмала под действием циклодекстрин-гликозилтрансферазы.Образованиесупрамолекулярных комплексов включения«гость-хозяин» существенно изменяет химическиеи физические свойства гостевых молекул.Достигаются такие позитивные эффекты, какувеличение растворимости в воде неполярныхсубстанций (в 10–100 раз), увеличение стабильностик воздействию внешней среды, пролонгированиедействия, устранение или снижение побочныхэффектов, неприятного запаха или вкусаи др. [1].ЛС циквалон (2,6-бис-(3-метокси-4-гидроксибензилиден)-циклогексанон) обладаетжелчегонной, противовоспалительной и другими312

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.видами активности [2]. Циквалон очень мало растворимв воде, что ограничивает возможностиего терапевтического применения. Одним извозможных путей повышения растворимости циквалонаявляется его включение в комплекс с β-циклодекстрином (β-ЦД).Целью работы. является установлениезависимости растворимости циквалона в воде отсоотношения β-ЦД/циквалон.Задачи исследования. 1) установить оптимальноесоотношение количества β-ЦД и вещества-«гостя»;2) выбрать метод получения комплекса, повышающийрастворимость циквалона в наибольшейстепени.Рис. 1. Влияние β-ЦД на растворимостьциквалона.Концентрацияциквалона, мг%765432100 5 10 15 20 25Соотношение β-ЦД/циквалонМатериалы и методы исследования.Для клатратообразования использован β-ЦДквалификации «химически чистый» производстваWacker-Chemie и циквалон, полученныйизвестным методом [3].Для выбора оптимального соотношениякомпонентов проведено исследование комплексовциквалон/β-ЦД различного состава методомфазовой (равновесной) растворимости. Навескиβ-ЦД и циквалона в соотношениях от 1:1 до 25:1помещают во флакон с водой, доводят объём до10 мл и встряхивали в течение 24 ч при 20°С.Осадок отделяют центрифугированием, отбирают5 мл супернатанта, сушат и экстрагируют 95%этанолом. Содержание циквалона в спиртовомизвлечении определяют спектрофотометрическимметодом при длине волны 386 нм.Для выбора оптимального способа получениякомплекса сравнивают методы совместногоосаждения из различных растворителей (вода,этанол, ацетон) и растирания в ступке. Растворимостьциквалона определяют по методике,описанной выше.Результаты и обсуждение. Измеренийпредставлены на рис. 1. При соотношении β-ЦД/циквалон, равном 19:1 (мольное соотношение6:1) достигается максимальная растворимостьциквалона - 5,8 мг% против 0,29 в контроле.Сравнение методов получения комплекса показывает,что наибольшей растворимостью обладаюткомпозиции, полученные путём механическогорастирания без добавления растворителя(повышение растворимости в 23 раза), при этомэффект зависит от времени растирания.Выводы. 1. β-ЦД повышает растворимостьциквалона в воде, наибольший эффектпроявляется в соотношении 19:1 по массе;2. Оптимальным для получения комплекса циквалонас β-ЦД является метод растирания бездобавления растворителей в течение 60 мин.Литература1. Супрамолекулярная химия и инженерия кристаллов/Д.В.Солдатов, И.С. Терехова Журналструктурной химии, 2005, т. 46 (Приложение)с. 5-11.2. А.В. Симонян и др. Вестник ВолГМУ, (59)9,2003, с. 52-55.3. Синтез, антирадикальная и антиоксидантнаяактивность циквалона и его аналогов/ О.В.Островский и др. Хим.-фарм. журнал, 2007.8.,c.7-10.УДК 674.032.14А. П. Корж, А. М. ГурьевПОЛИСАХАРИДНЫЙ КОМПЛЕКС TUSSILAGO FARFARAEСибирский государственный медицинский университет, кафедра фармацииНаучный руководитель: зав. кафедрой фармации, д.ф.н., проф. М. В. БелоусовВведение. В ранее проведенных намиисследованиях была выявлена иммунотропнаяактивность полисахаридного комплекса (ПСК) излистьев T. farfarae [1]. Наряду с этим известно,что химическая структура полисахаридов природногопроисхождения тесно связана с их биологическимисвойствами. Начальным этапомизучения структуры ПСК является установлениеего мономерного состава. Поэтому целью настоящейработы явилось изучение мономерногосостава полисахаридного комплекса из листьевT. farfarae.Задачи: 1. Получить ПСК из листьев T.farfarae;313

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием2. Провести разделение ПСК на индивидуальныеполисахариды;3. Установить мономерный состав индивидуальныхфракций ПСК.Материалы и методы. Извлечение ПСКосуществляли методом двукратной экстракции(1:100 мл экстрагента+0,5% р-р HCl; нагревание1 час; отстаивание 24 часа; далее нагревание 1час) и последующим диализом через полупроницаемуюмембрану. Содержание уроновых кислот(УК) в ПСК и во фракциях определяли карбазолсернымметодом, общее содержание белка – методомЛоури. Разделение ПСК на фракции проводилина DEAE-целлюлозе (Cl - форма). Мономерныйсостав изучали методом ГЖХхроматомасспосле кислотного гидролиза в 2 Мкислоте трифторуксусной в течение 5 ч с последующимтриметилсилилированием.Результаты и обсуждение. Выход полученногоПСК из листьев T. farfarae составил1,83%. Содержание УК в ПСК – 26,35±0,19%; общеесодержание белка – 2,04±0,01%.При разделении ПСК на DEAEцеллюлозебыло получено 6 основных фракций–PSU-1, PSU-2, PSU-3, PSU-4, PSU-5 и PSU-6, содержащихсяв наибольшем количестве. Выходэтих фракций составил 18,34; 13,29; 17,29; 31,83;8,05 и 8,78% соответственно.После кислотного гидролиза и дальнейшеготриметилсилилирования изучен мономерныйсостав этих фракций. Установлено, что основнымимономерными звеньями PSU-1 являютсяглюкоза и галактоза в соотношении 2:1, а манноза,ксилоза и рамноза присутствуют в минорныхколичествах. Основными мономернымизвеньями PSU-2 являются галактоза, рамноза,арабиноза и глюкоза в соотношении 3,5:2,6:2,2;1.Основными мономерными звеньями PSU-3 являютсягалактоза, рамноза, арабиноза и глюкозав соотношении 10,3:5:2,7:1 соответственно. PSU-4 состоит из D-галактуроновой кислоты, галактозы,глюкозы, ксилозы, рамнозы и маннозы в соотношении23,3: 11,3:5,7:3,1:2,7:1 соответственно.PSU-5 состоит из галактозы, рамнозы и глюкозы(3:1,3:1) Полисахарид PSU-6 состоит преимущественноиз остатков рамнозы.Выводы. Таким образом, установленмономерный состав ПСК из листьев T. farfarae.Установлено, что он состоит из 6 основных компонентов(PSU-1, PSU-2, PSU-3, PSU-4, PSU-5,PSU-6). PSU-1, вероятно является глюкогалактаном;PSU-2, PSU-3 и PSU-5 – глюкорамногалактаном;PSU-4 – рамногалактуронаном. Доминирующимикомпонентами ПСК листьев T. farfaraявляются нейтральные полисахариды (около66%).Литература1. Данилец М.Г., Гурьев А.М., Бельская Н.В.,Белоусов М.В. и др. Влияние растительныхполисахаридов на NO-синтетазу и аргиназумакрофагов мыши // Вестник Уральской медицинскойакадемической науки. – 2009. –№2 (25). – С. 49-50.УДК 615.014.425С. В. Кулагина, А. С. Еремийчук, Р. М. МагомедоваПОВЫШЕНИЕ СТАБИЛЬНОСТИ ИНЪЕКЦИОННЫХ РАСТВОРОВ НОВОКАИНАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармацевтической технологии и биотехнологии, медицинский колледж ВолгГМУНаучный руководитель: зав. кафедрой ФТиБ, д.фарм.н., профессор А. В. СимонянВведение. Актуальной проблемой фармацевтическойтехнологии на сегодняшний моментявляется поиск антиоксидантов (АО) для стабилизациилекарственных препаратов (ЛП), содержащихлегкоокисляющиеся лекарственные вещества(ЛВ), в особенности ЛП, предназначенныхдля инъекционного введения, что связано стермической стерилизацией. [2] Новокаин(Novocainum) вводят парентерально при анестезии.В организме новокаин относительно быстрогидролизуется, образуя пара-аминобензойнуюкислоту и диэтиламиноэтанол. Продукты распадановокаина - фармакологически активные вещества.Пара-аминобензойная кислота (витаминН1) является составной частью молекулы фолиевойкислоты; она входит также в связанномсостоянии в состав других соединений, встречающихсяв растительных и животных тканях.Цель и задачи. Целью изобретения являетсяповышение стабильности 2% раствора новокаинапод действием различных АО. Поставленнаяцель достигается сравнительным исследованиемантиоксидантной активности различныхАО и их комбинаций.Материалы и методы. В качестве объектовисследования были выбраны следующие антиоксиданты:1 – циквалон в концентрации 14мкМ; 2 – циквалор – 13 мкМ; 3 – карбоксиметиленоксициквалон– 11 мкМ; 4 – дибунол – 136 мкМ;5 – кислота феруловая – 41 мкМ; 6 – кислота аскорбиновая– 114 мкМ. [1, 3, 4]Исследование стабильности растворов ЛВпроводили в различных условиях «ускоренногостарения»: нагревание при 60º C; УФ-облучение;естественное освещение. Для получения значимыхразличий в содержании ЛВ в исследуемых314

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.образцах продолжительность воздействия неблагоприятныхфакторов составляла 48 часов. Вкачестве контроля использованы исследуемыерастворы ЛВ без добавления АО. В качествекритерия оценки антиоксидантной активностиисследуемых соединений использовали количественноесодержание исследуемых веществ виспытуемых ЛФ методом спектрофотометрии.Измерение проводилось на спектрофотометреСФ-56 при длине волны λ max = 283 нм. Для установленияподчинения растворов исследуемыхвеществ закону светопоглощения были построеныкалибровочные графики.Результаты и обсуждение. Исходнаяконцентрация новокаина в приготовленном растворе,определенная при тех же условиях,98,96%. В таблице 1 приводятся средние значенияиз 6 измерений. Ошибка метода определениясоставила 0,29%.Таблица № 1. Содержание новокаина в исследуемых растворах в условиях«ускоренного старения» под влиянием различных антиоксидантовКонцентрация тиамина хлорида, с, %Антиоксидант(средняя из 6-ти измерений)t = 60 0 С УФ hvЦиквалон 88,17 93,11 89,01Циквалор 89,22 93,24 90,16Карбоксиметиленоксициквалон 87,23 91,78 90,22Дибунол 69,45 71,44 71,89Кислота феруловая 77,14 80,05 65,52Кислота аскорбиновая 73,12 77,49 65,56Без антиоксидантов (контроль) 59,78 67,41 64,17Выводы. В результате проведенных исследованийпо стабилизации против окислительныхпроцессов в исследуемых растворах, можносделать следующие выводы: Все исследуемыеантиоксиданты показали выраженную активность.В стабилизации раствора новокаина максимальнуюактивность проявили циквалор (13мкМ) > циквалон (11 мкМ) > карбоксиметиленоксициквалон(14 мкМ).Литература1. Диб, Х.Х. Инверсия действия антиоксидантныхвеществ в модельных системах с металлозависимойиндукцией свободнорадикальногоокисления липидов: дисс. канд.биол. наук: 14.00.25; 03.00.04: защищена2006. - Волгоград, 2006.2. Макарова, М.Н. Антирадикальная активностьфлавоноидов и их комбинаций с другими антиоксидантами.// Фармакология: эксперименти клиника, 2004, № 2.3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства. -15-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: "Новаяволна", 2006. - 1206 с.: ил.4. Симонян, А.В. Природные и синтетическиепроизводные коричной кислоты: Монография.- Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. - 164 с.УДК 615.322.07:582.929.2:57.033[547.315+577.161.3]С. С. ЛяшенкоОПРЕДЕЛЕНИЕ СКВАЛЕНА И ВИТАМИНА Е В МАСЛЕ СЕМЯН БУРАЧНИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО,ИНТРОДУЦИРОВАННОГО В УСЛОВИЯХ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯПятигорская государственная фармацевтическая академияНаучный руководитель: декан факультета ФПО, проф., д.ф.н. О. Н. ДенисенкоВведение. К важным биологически активнымвеществам растительных масел, помиможирных кислот, относятся сквален и витамин Е.Сквален влияет на метаболизм стероидов, проявляетвысокую антиоксидантную активность вкожном покрове и сетчатке глаз, выводит из организмалипофильные ксенобиотики, обладаетпротивораковым эффектом [1]. Витамин Е и гомологитокоферола являются активными антиоксидантами,предохраняющими масла от окисления[2].Целью настоящего исследования явилосьопределение сквалена и витамина Е в маслесемян бурачника лекарственного, интродуцированногона базе ботанического сада ПятигорскойГФА Росздрава.Задачи. Задачами было провести качественноеобнаружение и количественное определениесквалена и витамина Е в масле семян бурачникалекарственного.Материалы и методы. Для исследованияиспользовали жирное масло, выделенное изсемян бурачника лекарственного, экстракциейхлористым метиленом в аппарате типа Сокслета.315

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемДля обнаружения сквалена выделеннуюгексаном неомыляемую часть масла отделяли отстеринов на пластинках «Sorbfil» (ПТСХ-П-В) всистеме бензол: гексан 4:1 с модельным образцомхолестерина. 5 мкл свободной от стериновнеомыляемой части в хлороформе наносили напластинки «Silufol» и хроматографировали восходящимспособом в системе бензол:гексан (4:1)в присутствии свидетеля сквалена производства«Sigma». Проявляли в иодной камере [3].Количественное определение скваленапроводили методом иодхлорметрического титрования[3]. Массовую долю суммы непредельныхуглеводородов в масле в пересчете на скваленвычисляли по формуле [3]:где V k – объем натрия тиосульфата, пошедшийна титрование в контрольном опыте;V 0 – объем натрия тиосульфата, пошедший натитрование пробы;а – навеска масла, взятая на анализ.Качественное обнаружение токофероловпроводили методом ТСХ на пластинах «Silufol»[4]: а) в системе гексан - диэтиловый эфир 7:3 сиспользованием модельного образца α-токоферола. После высушивания пластину опрыскивали0,5% раствором о-фенантролина, затем0,2% спиртовым раствором хлорного железа(III), появлялись красные пятна на желтом фоне.б) в системе хлороформ-этанол (2:1). Послевысушивания пластинку обрабатывали концентрированнойазотной кислотой и обнаруживалиоранжево-красные пятна на белом фоне.Количественное содержание витамина Еопределяли на жидкостном хроматографе «Милихром4» с УФ - детекцией, колонка 6,3×0,2 см,заполненная сорбентом Lichrosorb RP-18, элюент-метанол,длина волны – 254 нм.Результаты и обсуждение. Содержаниесквалена в масле семян бурачника лекарственногосоставило 0,06±0,001%. Ошибка методикиопределения не превышала 1,98 %. Содержаниевитамина Е в масле бурачника, определенноеметодом ВЭЖХ, составило 0,42 МЕ/г.Выводы. Таким образом, в результатепроведенных исследований установлено, чтомасло семян бурачника лекарственного, интродуцированногов условиях Ставропольского края,содержит следовые количества сквалена(0,06±0,001%) и 0,42 МЕ/г витамина Е.Литература1. Определение сквалена в семенах некоторыхрастений семейства Amaranthaceae / Л.А.Дейнека [и др.] // Химия раст. сырья – 2008.-№4. - С. 69-74.2. Сизова, Н.В. Снижение концентрации токофероловв процессе окисления жирных масел/ Н.В. Сизова // Химия раст. сырья –2009.- №1. - С. 117-119.3. Масло калины и перспективы его примененияв медицинской практике / М.В. Гаврилин [идр.]. – Пятигорск, 2005. – 139с.4. Определение витамина Е в растительныхмаслах / Е.Е. Чупандина [и др.] // Фармация –2009.- №6. - С. 12-15.УДК 615.326:549.456.1:617.7И. Ю. Митрофанова, О. А. БондаренкоРАЗРАБОТКА И КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА НОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ БИШОФИТАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармацевтической технологии и биотехнологииНаучный руководитель: к.фарм.н. доцент Б. Б. СысуевВведение. Вследствие увеличения числаофтальмологических патологий во всем мире,возникновения новых заболеваний органов зрения,уменьшения возрастного показателя широкораспространенных глазных болезней, разработкасоставов и технологий производства новых оригинальныхи совершенствование традиционныхглазных лекарственных форм, остается актуальной.Для выпуска инновационных глазных лекарственныхформ необходимо расширять переченьлекарственных и вспомогательных веществ,применяемых в офтальмологической практике, атакже использовать новые подходы к обоснованиюи разработке их составов и технологий.Один из подходов медицинской химииориентирован на разработку наноструктурированныхлекарственных препаратов, сущностькоторого заключается в использовании методаклатрирования (комплексообразования) лекарственныхвеществ (называемых фармаконами) сприродными веществами [2].Учеными СО РАН показано, что растительныеуглеводсодержащие метаболиты (гликозидыи полисахариды, в частности, глицирризиноваякислота) способны образовывать с лекарственнымивеществами комплексы, представляющиесобой типичные наноструктуры. Важнымнаправлением нанобиотехнологии является созданиеи исследованию лекарственных препаратовв форме наноаэрозолей. Поэтому разработкаи исследование лекарственных препаратов в на-316

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ноаэрозольной форме весьма перспективно вкачестве нового терапевтического подхода.Цель и задачи. Целью исследованиястала разработка и стандартизация офтальмологическогораствора бишофита и кислоты глицирризиновойв форме спрея.Материалы и методы. В основе разработкитехнологии спрея бишофита и кислотыглицирризиновой лежит образование своеобразныхсупрамолекулярных структур с участиемдействующих веществ, выступающих как самостоятельныефармакологически активные агенты.Стандартизацию препарата в соответствиис проектом НД предложено проводить последующим показателям: внешний вид, подлинность,значение рН, прозрачность, механическиевключения, стерильность, количественное определение,объем наполнения.Плотность определяли с помощью ареометраметодом 3, предложенным ГФ XII, рН растворов– потенциометрически, прозрачность,цветность – визуально [1].Подлинность бишофита определяли путемпроведения качественной реакции растворас хлоридом аммония в присутствии раствора аммиакаи раствора фосфата натрия, подтверждающейналичие ионов магния в препарате.Присутствие хлорид-ионов подтверждали реакциейс нитратом серебра. Подлинность глицирамаопределяли путем проведения реакции с сернойкислотой. Количественное содержание бишофитаоценивали по содержанию ионов магнияметодом комплексонометрического титрования[3].Результаты и их обсуждение. Проведенаработа по подбору оптимальной рецептурыспрея исходя их физико-химических свойствдействующих и вспомогательных веществ. Определеныоптимальные значения физикохимическихи технологических показателей офтальмологическогораствора бишофита и кислотыглицирризиновой.Выводы. В результате проведённых исследованийнами подобран оптимальный составспрея предложены методики стандартизации иконтроля качества разработанной лекарственнойформы. Таким образом, нами были установленынеобходимые показатели качества спрея и ихнормативы для включения в проект НД.Литература1. Государственная Фармакопея РоссийскойФедерации – 12-е изд. – М.: Научный центрэкспертизы средств медицинского применения,2008. – часть 1 – 696 с.2. Толстикова Т. Г. На пути к низкодозовым лекарственнымсредствам / Т. Г. Толстикова, А.Г. Толстиков, Г. А. Толстиков // Вестник РоссийскойАкадемии наук. – 2007. – Т. 77. –№10. – С. 867-874.3. ФСП 42-015018-2001 «Бишофит»УДК 615.322'453.3.014.21.015.21:616.36А. Г. НауменкоВЫБОР СОСТАВА ПОКРЫТИЯ ДЛЯ ТАБЛЕТОК С СУХИМИ ЭКСТРАКТАМИРАСТОРОПШИ, БЕССМЕРТНИКА И БИОМАССОЙ ГРИБА FUSARIUM SAMBUCINUMПятигорская государственная фармацевтическая академия,кафедра технологии лекарствНаучный руководитель: д.фарм.н., доцент А. М.ШевченкоВведение. Многообразие нарушенийфункций печени существенно осложняет задачумедикаментозной коррекции ее патологическихсостояний и требует применения фармакологическихсредств широкого спектра действия [1]. Вэтом плане наше внимание привлекли препаратырасторопши пятнистой, бессмертника песчаногои биомасса гриба Fusarium sambucinum (Милайф).Цель. Представляло интерес получитьтаблетки, покрытые пленочной оболочкой, включающиефитокомплексы указанных растений.Материалы и методы. Дозы активныхкомпонентов выбраны исходя из рекомендованныхв справочной литературе: экстракт расторопши- 125 мг; экстракт бессмертника сухой – 50мг; милайф (порошок) – 100 мг [2]. Влажную грануляциюуказанных компонентов проводили спомощью 10% спиртового раствора Plasdone S-630 (США). В качестве наполнителя, выполняющеготакже роль стабилизатора влажности фитокомпонентов,использован полипласдон XL-10.Таблетки-ядра получены средней массой 0,4 г натаблеточной машине РТМ-12 (пресс-инструментдвояковогнутой формы диаметром 10 мм). Привыборе состава покрытия исследованы следующиесоставы (таблица 1):Результаты и обсуждение. После приготовлениярастворов-суспензий для характеристикиих реологиических свойств определяли относительнуювязкость ( ηотн ) на капиллярномвискозиметре серии ВНЖ по методике ГФ ХII издания[3]. Раствор сравнения – спирт этиловый.Остальные показатели (прочность пленок, упругость,адгезия к поверхности таблеток) опреде-317

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемлялись по методикам Европейской фармакопеи издания [3]. Результаты приведены в таблице 2.Таблица № 1. Составы растворов-суспензийдля нанесения пленочных оболочек и их вязкостьНаименованиеСодержание, %ингредиентов Состав №1 Состав №2 Состав №3 Состав №4Колликут МАЕ 100Р 10,0 7,5 5,0 5,0Титана диоксид 1,0 1,0 1,0 2,5Аэросил 1,0Пласдон К-25 2,5Пропиленгликоль 1,5 1,0Твин-80 1,0 1,5Краситель «Метиловыйкрасный»0,0025Краситель «Киви» 0,005 0,005Краситель «Солнечныйзакат»0,005 0,0025Спирт этиловый до 100,0 до 100,0 до 100,0 до 100,0Таблица № 2. Технологические показатели модельных составов пленочных оболочекНаименованиеСодержание, %ингредиентов Состав №1 Состав №2 Состав №3 Состав №4Прочность (g mm -2 ) 1924 1765 2924 3619Упругость (%) 17,2 24,2 12,6 11,8Жесткость (g mm -2 % -1 ) 25,13 18,6 22,4 25,0Адгезия (g mm -2 ) 186 167 125 346Отн. вязкость растворасуспензии( η , ед.)3,40 2,82 1,96 2,06отнИз данных таблицы 2 следует, что толькосостав №4 обеспечивает максимальную прочностьпленки при достаточных показателях адгезиик поверхности таблетки и жесткости. Однакоуказанные составы необходимо было испытатьна реальных моделях таблеток. Для этого таблетки-ядрапомещали в перфорированный барабанустановки для покрытия, вращающийся соскоростью 60-80 об/мин, имеющий в нижней частиподдув теплого воздуха (t 80-90 0 C) и отводпаров растворителя в верхней части. Внутрь барабанавносилась форсунка, распыляющая растворпленкообразователя под давлением воздуха,создаваемого компрессором (давление 2кгс/см 2 ).При нанесении состава №1 возникала проблемапоявления неравномерности покрытия, атакже трещин и сколов на наружной поверхноститаблеток ядер вследствие большой вязкостираствора. В процессе покрытия составом №2таблетки слипались, что по-видимому связано сналичием в составе покрытия пласдона К-25,увеличивающего адгезивность оболочки. Принанесении состава №3 отмечалось появлениепор и неравномерности оболочки.Только состав №4 позволил получить приемлемыерезультаты по качеству покрытия: оболочкабыла равномерной, гладкой и по массе составила8,5% по отношению к таблеткам-ядрам.Вывод. Таким образом, в результате изучениямодельных составов пленочных покрытийопределился состав, обеспечивающий оптимальныетехнологические показатели таблеток сфитокомплексами расторопши пятнистой, бессмертникапесчаного и биомассой гриба Fusariumsambucinum.Литература1. Подымова С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова.-М.: Медицина, 1998.-С. 36-402. Справочник Видаль. Лекарственные препаратыв России.- М.: АстраФармСервис, 2008.– 1520с.3. Государственная фармакопея РоссийскойФедерации. – 12-е изд. – Часть 1. – М.: Науч.центр экспертизы средств мед. применения,2008.-704 с.4. European Pharmacopoea 5.0. Councial ofEurope. – Strasbourg, 2005. – 2779 p318

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.451А. А. Саламатов, А. А. Аванесян, А. Г. СитниковаРАЗРАБОТКА КОМБИНИРОВАННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫНА ОСНОВЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ШРОТА ЯБЛОКВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармацевтической технологии и биотехнологииНаучный руководитель: зав. кафедрой ФТиБ, д.фарм.н., профессор А. В. СимонянВведение. Одной из актуальных задачфармации является разработка технологии эффективных,малотоксичных лекарственныхсредств (ЛС) для лечения заболеваний сердечно-сосудистойи гепато-биллиарной систем. Неменее актуальной задачей фармации являетсяразработка рациональных лекарственных форм(ЛФ) на их основе.Ранее была разработана технология покомплексной переработке промышленных отходов(шрота) яблок, позволяющая получать суммугидрофильных биологически активных веществ(БАВ) под рабочим названием «Випом» и суммутритерпеновых веществ под рабочим названием«Помал». Установлено, что «Випом» обладаетантирадикальной, желчегонной, гепатопротекторной,гипохолестеринемической и ранозаживляющейактивностью в сочетании с низкой токсичностью.«Помал» является аналогом официнальныхгиполипидемических ЛС «Терисерп» и«Гипурсол». Кроме того, были разработаны рациональныеЛФ на основе полученных субстанций[2].Цель исследования. Разработка технологиикомбинированной ЛФ – гранул в капсулахна основе различных фракций БАВ шрота яблок.Задачи исследования. Подбор вспомогательныхвеществ (ВВ), оптимизация составаЛФ, изучение физико-химических и технологическиххарактеристик разработанной ЛФ.Материалы и методы. Материалами дляисследований служат субстанции «Випом» и«Помал», выделенные из промышленных отходовяблок после производства сока на ОАО НПГ«Сады Придонья». В ходе выполнения работыбыли использованы современные методы приготовлениягранул и капсул, а также методики определенияих физико-химических и технологическиххарактеристик [1, 2].Стандартизация ЛФ проведена по количественномусодержанию аминокислот, фенольныхсоединений и тритерпеноидов на основанииразработанных нами методов анализа [2].Результаты и обсуждения. Учитываягидрофобную природу «Помала», нами приготовленыгранулы методом влажного гранулированияс использованием гидрофильных ВВ:крахмала, аэросила, сахарозы, сорбита. В качествеувлажнителей использовали воду очищенную,сироп сахарный, растворы крахмала 1–5 %.Полупродукт подвергли влажному гранулированиюс использованием гранулятора с диаметромотверстий 1 мм; далее сушили при температуре30–40 ºС в течение 10–12 ч, затем при температуре60–70 °С до остаточной влажности 11–11,5%. Затем провели вторичное гранулированиечерез сито с тем же диаметром отверстий и отобралигранулят преобладающей фракции – 0,5–1мм.Нами установлено, что наиболее оптимальнымитехнологическими характеристикамиобладают гранулы, содержащие «Помал» и «Випом»в соотношении 10:75, без добавления ВВ, сиспользованием в качестве увлажнителя водыочищенной.Целевой продукт характеризуется однороднымфракционным составом (фракция 0,5–1мм составляет 85,5±0,3 %), оптимальными значениямипрочности на истирание (> 98,5 %), распадаемости(< 5 мин) и имеют отличную сыпучесть,т.е. по всем технологическим показателямсоответствуют требованиям ГФ XI [1].Для удобства хранения, транспортированияи приема внутрь нами упакованы приготовленныегранулы в твердые желатиновые капсулы№ 000.Установлено, что капсулированная ЛФсоответствует требованиям ГФ XI [1]. Так, массакапсул составляет 1,06±0,06 г (отклонения отсредней массы отдельных капсул не > 10 %),масса содержимого 1 капсулы составляет0,94±0,05 г (отклонения от средней массы содержимогоотдельных капсул не > 10 %), распадаемость– 15 мин (не > 20 мин). ПриготовленнаяЛФ характеризуется содержанием тритерпеноидов100±2,5 мг, аминокислот 28,60±0,65 мг, фенольныхсоединений – 96,88±0,93 мг в 1 капсуле.Выводы. Разработана технология гранулв капсулах, которые содержат различныефракции БАВ шрота яблок – гидрофильные веществаи сумму тритерпеноидов, снижающиеуровень холестерина по различным механизмами обладающие низкой токсичностью.Приготовленная ЛФ соответствует требованиямГФ XI и может быть использована в терапиизаболеваний сердечно-сосудистой и гепатобиллиарнойсистем.Литература1. Государственная фармакопея СССР. – XI –изд. – М.: Медицина, 1990. – Вып 2. – 400 с.2. Отходы промышленной переработки (шрот)яблок ОАО «Сады Придонья» – богатый ис-319

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемточник ценных биологически активных веществ:Метод. реком. / ВолГМУ; Сост. А.В.Симонян, А.А. Саламатов, А.А. Аванесян. –Волгоград, 2007. – 74 с. – Режим доступа:http: // www. volgmed. ru / science /implementation. php. – Загл. с экрана.УДК 615.322:665.527.92Д. М. Талалай, И. Ю. МитрофановаМОРФОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЦВЕТКОВ ДЕВЯСИЛА ГЕРМАНСКОГОВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакогнозии и ботаникиНаучный руководитель: зав. кафедрой фармакогнозии и ботаники, доцент А. В. ЯницкаяВведение. Девясил германский – Inulagermanica L. – многолетнее травянистое растениевысотой 30-60 см. Произрастает в Европейскойчасти России. Встречается в степях, насклонах, опушках, среди кустарников, на вырубках,на мелах, иногда как сорное растение. Надземнаячасть растения содержит до 0,18 %эфирного масла, в состав которого входят сесквитерпеноиды(германин А, германин В, неролидол,оватифолин, 2-ацетоксидезацетиллауренбиолид, пиносильвин идр.), алкалоиды [2]. В народной медицине применяетсяпри заболеваниях слизистой оболочкиполости рта и лимфатической системы [2].Цель и задачи. Целью настоящей работыявилось изучение анатомо-морфологическихособенностей цветков девясила германского длявыявления диагностических признаков сырья.Материалы и методы. Микроскопическомуисследованию подвергались развитыецветки растения, собранные в июле 2010 года вфазу цветения в районе б. Отрада г. Волгограда.При приготовлении микропрепаратов руководствовалисьстатьей «Техника микроскопическогои микрохимического исследования лекарственногорастительного сырья» ГФ XΙ. Изучение ифотографирование микрообъектов выполняли спомощью микроскопа «LEICO DM-750» [1]. Анатомическоестроение цветков изучено на трубчатыхи язычковых цветках девясила германского.Результаты и обсуждения. Цветки девясилагерманского собраны в соцветиекорзинку.Основу корзинки образует общее цветоложе,на котором располагаются тесно примыкающиедруг к другу цветки. Снаружи общее цветоложеокружено оберткой, состоящей из видоизмененныхверховых листьев. Листочки оберткирасполагаются в 2 ряда. Размер корзинок составляет0,8-1,2 см в диаметре. Корзинка гетерогамная,состоящая из актиноморфных трубчатыхцветков, занимающих центральное положение, изигоморфных ложноязычковых цветков, располагающихсяпо периферии. Трубчатые цветки мелкие.Чашечка состоит из 19-23 щетинистых волосков.Венчик сростнолепесный. Тычинок 5, ониприкреплены к трубке венчика. Нити тычиноксвободные, пыльники слипаются боковыми сторонамимежду собой, образуя пыльниковуютрубку, через которую проходит столбик. Пыльникибольшей частью удлиненные, продольновскрывающиеся, интрозные. Пыльцевые зернаокруглой формы с шиповатой поверхностью. Гинецейсостоит из 2 плодолистиков со столбиком,заканчивающимся 2 лопастями рыльца. Рыльцапестика выходят за пределы венчика и сильнорасходятся. Завязь нижняя, одногнездная, покрытапростыми короткими одноклеточными волоскамии имеет 6-7 слабо выраженных ребер.Чашечка ложноязычковых цветков также состоитиз 19-23 щетинистых волосков. Венчик сростнолепесный.Андроцей редуцирован. Гинецей состоитиз 2 плодолистиков со столбиком, заканчивающимся2 лопастями рыльца, которые выставляютсяиз венчика и сильно расходятся. Завязьнижняя, одногнездная, покрыта простыми короткимиодноклеточными волосками и имеет 6-7слабо выраженных ребер.Выводы. Проведено морфологоанатомическоеизучение цветков девясила германского,собиранных в фазу цветения в районеМамаева Кургана г. Волгограда, выявленныеморфолого-анатомические признаки цветков (округлыепыльцевые зерна с шиповатой поверхностью)девясила германского могут быть использованыв качестве диагностических при определенииподлинности данного сырья.Литература1. Государственная фармакопея СССР. 11-еизд. – М.: Медицина, 1987. – Вып. 1. – 336 с.2. Растительные ресурсы СССР: цветковыерастения, их химический состав, использование;Семейство Asteraceae (Compositeae). –СПб.: Наука, 1993. – 352 с.320

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 616. 34 – 085.24Т. В. Агаркова, С. С. ЧекрыгинаИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЦИКВАЛОНА НА МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНУЮ АКТИВНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТАВолгоградский государственный медицинский университеткафедра фармацевтической технологии и биотехнологиикафедра биологииНаучные руководители: зав. кафедрой ФТиБ, д.фарм.н., профессор А. В. Симонян,зав.кафедрой биологии, д.м.н. М. В. ЧерниковВведение. Нарушение гастродуоденальноймоторики принято рассматривать в ряду «агрессивныхфакторов», обуславливающих формированиеязвы желудка. На этапе становленияязвенной болезни напряжение, страх, депрессивныерасстройства вызывают дискинезию моторнойи секреторной функции желудочнокишечноготракта (ЖКТ), результатом чего можетбыть склонность к язвообразованию [3]. А изучениеэвакуаторной функции желудка и моторнойактивности кишечника является одним из этаповисследования гастропротективных средств [1].Целью настоящего исследования явилосьизучение влияния циквалона на моторноэвакуаторнуюфункцию желудочно-кишечноготракта в норме.Задачи: изучить влияние циквалона намоторно-эвакуаторную активность ЖКТ крыс внорме, используя метод «меток».Материалы и методы. Экспериментывыполнены на 42 беспородных крысах-самцахмассой 200 – 250 г, которые содержались в стандартныхусловиях вивария ВолгГМУ. Животныебыли разделены случайным образом на 7 групп.Первым четырем группам осуществляли однократноеинтрагастральное введение циквалона ввиде порошка, растворенного в 1 % водном растворетвин-80, в дозах 1,0; 3,0; 10,0 и 30,0 мг/кг.Животные контрольной группы получали водуочищенную в эквивалентном объеме. Для изучениявозможного влияния стабилизатора на моторно-эвакуаторнуюактивность ЖКТ исследуемогосоединения, второй контрольной группевводили 1 % водный раствор твина-80 в таком жеколичестве. В качестве препарата сравнения использовалимизопростол в дозе 6 мкг/кг.Моторную функцию желудка и кишечникакрыс изучали методом «меток» [1]. В качестве«метки» использовали 10 % угольную взвесь,которую животные получали per os через зондчерез час после исследуемых соединений. Интервалмежду введением 10 % угольной взвеси изабоем животных – 40 минут. Отношение длинызаполненной активированным углем части кишечникак общей длине выражали в %. Статистическуюобработку результатов проводилась сиспользованием непараметрических критериевВилкоксона-Манна-Уитни с использованиемпредварительной проверкой выборки на нормальностьраспределения.Результаты и обсуждение. Согласнолитературным источникам [1], в среднем, у интактныхживотных уголь за 10 минут продвигаетсяна 30 % общей длины кишечника. При экспозицииугля, составляющей 40 минут, длина частикишечника, заполненной окрашенным содержимым,увеличивается в среднем до 60 – 70 %. Полученныенами данные свидетельствуют о том,что в контрольной группе данный показатель составил67,4 % (р ≤ 0,05). В группах, получавшихциквалон в дозах 1,0 мг/кг длина части кишечника,заполненная улем увеличилась на 60,3 %; 3,0мг/кг – на 61,9 %; 10, 0 мг/кг – на 57,5%; 30,мг/кг –на 55,6%; мизопростол стимулировал эвакуаторнуюдеятельность тонкого кишечника на 91,36 %,а твин-80 – на 72 %.По отношению к контролю за аналогичныйпромежуток времени в группах, получавшихциквалон, в дозах 1,0 мг/кг наблюдалось достоверноезамедление моторики на 13,8 %; 3,0 мг/кг– на 11,7 %; 10,0 мг/кг – на 17,9 %; 30,0 мг/кг –20,6 %. Однако исследуемое соединение в дозах1,0 и 3,0 мг/кг снижает эвакуаторную функциюжелудка и моторную активность кишечника впределах нормы. В дозах 10,0 и 30,0 мг/кг циквалоннезначительно уменьшает данный показатель.Стабилизатор твин-80 практически не увеличивалмоторно-эвакуаторную функцию ЖКТ,вследствие чего, исключается его влияние наизучаемую активность. Мизопростол обладаетзначительным послабляющим действием.Наличие, как дискинезии, так и гиперкинезииЖКТ при язвенной болезни желудка являетсянеблагоприятным фактором для теченияпатологии [2]. В проведенном исследовании намиполучено физиологически оптимальное состояниемоторно-эвакуаторной функции на фоневведения циквалона в дозах 1,0 и 3,0 мг/кг; а вдозах 10,0 и 30,0 мг/кг – отклонение от нормы всторону уменьшения изучаемого показателя.Выводы. Циквалон в дозах 1,0 и 3,0 мг/кгпри однократном введении замедляет гастродуоденальнуюмоторику у интактных животных в321

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемпределах нормы, а в дозах 10,0 и 30,0 мг/кг вызываетнезначительное крепящее действие.Литература1. Методические рекомендации по экспериментальномуизучению новых противоязвенныхпрепаратов / Под ред. Г. Б. Оболенцев, Л. В.Яковлева. – Киев: Фармакологический комитетМЗ Украины, 1995. – с. 16.2. Н.А. Яицкий, В.М. Седов, В.П. Морозов. Язвыжелудка и двенадцатиперстной кишки. – М:Медэкспресс-информ, 2002. – 142 с.3. Я.С. Циммерман. Хронический гастрит и язвеннаяболезнь. – Пермь, 2002 – 231 с.УДК 615.281.8:547.854.4Д. А. БабковСИНТЕЗ 1-[Ω-(3, 5-ДИМЕТИЛФЕНОКСИ- И 3, 5-ДИМЕТИЛБЕНЗИЛОКСИ)АЛКИЛ]ПРОИЗВОДНЫХ УРАЦИЛА КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ АГЕНТОВВолгоградский государственный медицинский университеткафедра фармацевтической и токсикологической химииНаучный руководитель: д.х.н., доц. М. С. НовиковВведение. По современным представлениям,ненуклеозидные ингибиторы обратнойтранскриптазы (ННИОТ) вируса иммунодефицитачеловека остаются наиболее перспективнойгруппой препаратов, используемых в терапииВИЧ-инфекции [1]. Эффективность существующихпрепаратов ограничена селекцией резистентныхштаммов вируса, поэтому поиск новыхННИОТ остается крайне актуальной задачей.Ранее сообщалось о некоторых ациклическиханалогах пиримидиновых нуклеозидов,продемонстрировавших значительную анти-ВИЧактивность in vitro [2]. Также было показано, чтоналичие участка с высокой электронной плотностьюв конце ациклической цепи является необходимымусловием для появления вирусингибиторныхсвойств в соединениях этого ряда.Цель работы. Разработать методы синтеза,исследовать физико-химические и спектральныесвойства ациклических аналогов пиримидиновыхнуклеозидов, содержащих в положенииN 1 пиримидинового цикла алкильный заместительс терминальным 3,5-диметилфенокси- и3,5-диметилбензилокси-фрагментом.Материалы и методы. Целевые соединениябыли синтезированы в несколько этапов.Бромиды 1-4 были получены по реакции Вильямсона(метод А, Схема 1) нагреванием 3,5-диметилфенола с 4-х кратным мольным избыткомтерминальных дибромалканов и 1,5-кратнымизбытком безводного карбоната калия в средеметилэтилкетона. Выход бромидов 1-4 составил62-74%.Метод В (Схема 2) использовался длясинтеза бромида 7, содержащего при атоме кислородабензильный радикал. На первой стадииконденсировали 3,5-диметилбензилбромид с избыткомбутан-1,4-диола под действием гидроксидакалия, затем полученный спирт 5 переводилив тозилат 6 взаимодействием с тозилхлоридомв присутствии пиридина в среде безводного1,2-дихлорэтана. Замещение тозилатной группына атом брома было проведено нагреваниемс бромидом калия в среде ДМСО.Затем 2,4-бис(триметилсилилокси)пиримидин алкилировалиполученными бромидами 1-4, 7 по методуГилберта-Джонсона, что позволило с высокойселективностью вводить заместитель в положениеN 1 [3] (Схема 1).Схема 1.322

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Схема 2.Результаты и обсуждение. Целевые N 1 -замещенные урацилы 8-12 были получены с выходами69-80%. Чистота полученных соединенийопределялась методом тонкослойной хроматографии,строение подтверждено данными1 НЯМР-спектроскопии.Выводы. Таким образом, синтезировано5 новых, ранее не описанных в литературе производныхурацила, содержащих в положении N 1пиримидинового цикла ω-(3,5-диметилфенокси)-и ω-(3,5-диметилбензилокси)алкильный фрагментыи различающихся длиной и характеромациклической цепи, соединяющей ароматическиеядра, изучены их спектральные и физикохимическиесвойства. Соединения этого рядапредставляют большой интерес в качестве потенциальныхпротивовирусных агентов.Литература1. Zhan P., Liu X., Li Z., Pannecouque C., DeClercq E., Curr. Med. Chem., 16, 29, 3903-17(2009)2. Новиков М.С., Озеров А.А., Орлова Ю.А.,Букхайт Р.В., Хим. Гетер. Соед., 41, 5, 726-31(2005)3. Новиков М.С., Озеров А.А., Хим. Гетер. Соед.,41, 7, 1071-5 (2005)УДК 591.2+614:338.26Л. В. Белова, В. О. ФомиченкоИССЛЕДОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВХОДЯЩЕГО ПОТОКА АПТЕКИВ РАМКАХ ТЕОРИИ СИСТЕМЫ МАССОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра математики и информатикиНаучный руководитель: зав. каф. математики и информатики, к.ф-м.н., доцент З. А.ФилимоноваВведение. В практических задачах анализадеятельности аптек (получение оптимальныхрезультатов при минимуме затрат временина обслуживание и ожидание в очереди, а такжезатрат на оборудование) приходится встречатьсяс потоками заявок и систем массового обслуживания(СМО) различного вида. В теории СМО [1]выделяется три основных фактора: входящийпоток требований, механизм обслуживания идисциплина обслуживания. Наиболее важными, сточки зрения клиентов, характеристиками СМОявляются средняя длина очереди, среднее времяожидания в очереди, вероятность отказа ивероятность того, что придется стоять в очереди.Ряд исследований позволяет утверждать, чтопри довольно широких условиях поток требованийи характеристики СМО соответствуют простейшемупотоку событий, который обладаетследующими свойствами: отсутствие последействия,ординарность и стационарность. Для простейшегопотока вероятность поступления заявокописывается формулой Пуассона [1]. Проверкасоответствия потока заявок распределению Пуассонаявляется задачей статистической проверкивида распределения. Для этого можно использовать«критерии хи-квадрат»Материалы и методы. Для исследованияиспользовались данные наблюдения за числомпосетителей, обратившихся в аптеку №342-0396 г. Волгограда с 15 до 22 часов. Нормативнаяинтенсивность обслуживания для даннойаптеки 50 ед/ч. Для обработки полученных данныхиспользовались рекомендации теории СМО.Цели и задачи: проверить гипотезу о соответствиираспределению Пуассона данных исследованиявходящего потока, определить основныехарактеристики СМО.Результаты и обсуждение. За периоднаблюдения с 15 до 22 часов в аптеку №342-0396 г. Волгограда обратились 280 человек. Распределениячисла посетителей по времени сутокпредставлено в таблице.323

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемТаблица ;№ 1Часы 15-16 16-17 17-18 18-19 19-20 20-21 21-22Числопосетителей30 40 35 40 50 45 40Используя эти данные, мы проверили гипотезуо соответствии экспериментального распределенияпотока требований пуассоновскому. Дляэтого использовали критерий хи-квадрат. Проверкапоказала, что для уровня значимости 0.05распределение потока требований соответствуетраспределению Пуассона.Далее мы вычислили основные характеристикиаптеки в рамках теории СМО [1].Т.к. общее число требований 280 заявок за7 часов, то средняя интенсивность потока требованийза 1 час будет 40 ед/ч. Оценка дисперсии вэтом случае составляет 41.7 (ед/ч) 2 .Сравнивая с нормативной интенсивностьюобслуживания, видим, что вероятность того, чтоканал занят, составляет 0.8. Тогда среднее числозаявок, находящихся в системе равно 4. Среднеевремя нахождения заявки в системе 0.1 часа.Среднее число заявок в очереди 3.2, среднеевремя нахождения в очереди составило 0.08 часа(4.8 мин).Анализируя значения основных характеристик,видим, что среднее число требований за 1час и оценка дисперии примерно одинаковые.Это еще раз доказывает, что наблюдаемый потоксоответствует требованиям пуассоновского распределения.Литература1. Колемаев В.А. Теория вероятностейи математическая статистика: учебник/В.А.Колемаев, В.Н.Калинина.- М.:КНОРУС,2009.- С.108-134.УДК 616.53-002.25-085.31К. А. БесединаИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА ДЕРМАТОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХНА ОПТОВОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ ГОРОДА ВОЛГОГРАДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра управления и экономики фармации, медицинского и фармацевтического товароведенияНаучный руководитель: ассистент Е. А. СамохинаВведение. По данным медицинской статистики,от угревой болезни в той или иной степенистрадают 60-80% молодых людей в возрастеот 10 до 24 лет (из них у женщин оно появляетсяв возрасте 10-17 лет, а у мужчин в возрасте14-19 лет), и примерно 10-12% взрослого населениястарше 25 лет. Более чем в одной третислучаев это заболевание требует серьезного,подчас длительного лечения у специалиста. Ведущееместо в терапии угревой болезни занимаютдерматотропные лекарственные средства(далее ЛС) для местного применения, что и определяетнеобходимость исследования ассортиментауказанной группы лекарственных препаратов.[1]Цель. Целью данного исследования являетсяпроведение анализа ассортимента дерматотропныхЛС для местного применения прилечении угревой болезни, представленных наоптовом фармацевтическом рынке города Волгограда.Задачи. Задачами данного исследованияявляются определение структуры и широты ассортиментадерматотропных ЛС для местноголечения угревой болезни у оптовых поставщиковгорода Волгограда.Материалы и методы. При проведенииисследования использовался метод количественногои качественного контент-анализа ассортиментаЛС, представленных в «Регистре лекарственныхсредств России» (РЛС), и данныепрайс-листов трех оптовых фармацевтическихорганизаций города Волгограда.Результаты и обсуждение. Контентанализ«РЛС» на 1 января 2010 года показал, чток группе дерматотропных ЛС местного применениядля лечения угревой болезни относится 29торговых наименований, что составляет 0,21% отвсех зарегистрированных ЛС в России, и 122 лекарственныхпрепарата с учетом дозировок иформ выпуска.[2]Нами был проведен контент-анализпрайс-листов 3 оптовых поставщиков городаВолгограда: ГУП Волгофарм, ЦВ «ПРОТЕК»,ЗАО НПК «Катрен». Если принять количествоторговых наименований в РЛС за 100%, то ассортиментдерматотропных ЛС местного применениядля лечения угревой болезни у поставщиковпредставлен следующим образом: ГУП Вол-324

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.гофарм – 48%, ЦВ «ПРОТЕК» - 55%, ЗАО НПК«Катрен» - 52%. Исходя из этого, ассортиментЛС данной группы используется лишь частично,и коэффициент его широты составляет около 0,5.Лидирующими странами-производителямипрепаратов данной группы среди представленныхв оптовом секторе фармацевтическогорынка Волгограда являются Россия (29,4%),Франция (17,6%), Индия(17,6%). Незначительнуюдолю занимают США, Нидерланды, Германия,Венгрия, Польша и Хорватия(5,9%).Среди разнообразных лекарственныхформ группы дерматотропных ЛС местного применениядля лечения угревой болезни наибольшуюдолю на оптовом фармацевтическом рынкеВолгограда занимают мягкие лекарственныеформы. Гели составляют 45,5% от ассортимента.Помимо гелей данная подгруппа включает кремы(22,8%), мази (22,7%). Небольшую часть составляютрастворы (4,5%), порошки (4,5%).Выводы. Проведенные нами исследованияпоказали, что ведущим оптовым поставщикомна фармацевтическом рынке города Волгоградаявляется ЦВ «ПРОТЕК» (55%). Лидирующаястрана-производитель дерматотропных лекарственныхпрепаратов для лечения угревойболезни - Россия (29,4%). Среди лекарственныхформ данной группы ЛС преобладают гели(45,5%). В общем, представленные в РЛС торговыенаименования дерматотропных ЛС местногоприменения для лечения угревой болезни отраженыв оптовых фармацевтических организацияхВолгограда в среднем на 50%.Литература1. Некрасова, Л.В. Актуальные методы терапиии косметической коррекции акне /2. Л. В. Некрасова, К. Н. Суворова, Т. А. Сысоева// Медиа Сфера. -2005. –С. 6.3. Регистр лекарственных средств России РЛС.– Москва, Регистр Лекарственных СредствРоссии, 2010.УДК 615.211:339(470.45)Е. А. ВласоваИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА НЕНАРКОТИЧЕСКИХ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИХЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХНА ОПТОВОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ ГОРОДА ВОЛГОГРАДАВолгоградский государственный медицинский университеткафедра управления и экономики фармации и медицинского и фармацевтического товароведенияНаучный руководитель: зав. кафедрой управления и экономики фармации и медицинского и фармацевтическоготовароведения, д.ф.н. Л. М. ГаничеваВведение. В мире ежедневно от болейстрадают более 3,5 млн. человек. Из них более80% пациентов нуждаются в антиболевой терапии.Что касается острой физической боли, котораяхарактерна для послеоперационного периода,то в антиболевой терапии нуждается практическикаждый пациент. Для лучшей и более полнойзащиты от ноцицептивной стимуляции применяютопиаты, обеспечивающее, при определеннойметодике, не только интраоперационную,но и послеоперационную защиту [1.2].Цель. Проведение анализа ассортиментаненаркотических опиоидных анальгетическихпрепаратов, представленных на оптовом фармацевтическомрынке города Волгограда.Задачи. Определение структуры и широтыассортимента ненаркотических опиоидныханальгетических препаратов у оптовых поставщиковгорода Волгограда.Материалы и методы. Метод количественногои качественного контент-анализа ассортиментаненаркотических опиоидных анальгетическихпрепаратов, представленных в «Регистрелекарственных средств России» (РЛС), и на основепрайс-листов оптовых фармацевтическихорганизаций города Волгограда.Результаты и обсуждение. Анализ ассортимента«РЛС» в последнем квартале 2010года показал, что к группе ненаркотических опиоидныханальгетических препаратов относится 7МНН и 43 торговых наименований [3]. Были проанализированыпрайс-листы трёх оптовых поставщиковгорода Волгограда. При расчетах количествоМНН и торговых наименований, представленныхв РЛС было принято за 100%, тогдаассортимент ненаркотических опиоидных анальгетическихпрепаратов у оптовых поставщиковгорода Волгограда составляет:325

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемФармацевтическая компания«СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД»ГУП «Волгофарм»ЦВ«ПРОТЕК»КоэффициентширотыМНН 42% 85,7% 71,4% 0,66Торговые наименования9,3% 18,6% 32,6%0,2.В РЛС представлены различные лекарственныеформы группы ненаркотических опиоидныханальгетических препаратов. На оптовомфармацевтическом рынке Волгограда лидирующиепозиции занимают инъекционные лекарственныеформы – 49%. Вместе с инъекционнымиформами на фармацевтический рынок Волгоградапредоставлены капсулы - 10,9%, таблетки -34,5%. Субстанции – 3,6% и суппозитории ректальные-1,8% занимают наименьшие доли ассортиментаданной группы ЛС.Выводы. Представленные на фармацевтическимрынке Волгограда торговые наименованияненаркотических опиоидных анальгетическихпрепаратов составляют только 20% от всейгруппы данных лекарственных средств, однакоэто составляет 66% от всех МНН представленныхв РЛС. Таким образом, потребность в данныхЛС покрывается лишь частично. Подбор индивидуальнойсхемы лечения затруднителен,ввиду небольшого разнообразия лекарственныхформ. В связи с этим данный сегмент рынка вгороде Волгограде требует дальнейшего расширения.Литература1. Осипова Н.А., Петрова В.В., Ветшева М.С. идр. Синтетические опиоиды в онкохирургии.//Пособие для врачей. М.1997.2. Осипова Н.А.. Порядок и сроки назначениянаркотических аналгетиков.// Методическиеуказания.М.2001.3. Регистр лекарственных средств России РЛС.– Москва, Регистр Лекарственных СредствРоссии, 2010.УДК 547.857.4Д. С. ГунькоМЕТИЛИРОВАННЫЕ КСАНТИНЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра химииНаучный руководитель: ст. преподаватель С. В. ТремасоваВведение. Для медицины имеет значениене сам ксантин, а его метилированные производные:кофеин, теобромин, теофиллин и их производные,являющиеся фармацевтическимипрепаратами.Цель работы. Изучить строение и свойстваметилированных ксантинов, как группу пуриновыхалкалоидов растительного происхождения,применяемых в медицине.Производные ксантина (Nметилзамещенныексантины, 7Н-пурины) — этопуриновые алкалоиды: кофеин, кофеин бензоатнатрия, теобромин, теофиллин. Пуриновые алкалоидыполучают из природного сырья или синтетически.Кофеин содержится в листьях чая (2%), зернах кофе (1 — 2 %), орехах колы; теофиллин— в листьях чая (1,5 —5 %); теобромин— в бобах какао (1,5 —2 %).В молекуле кофеина отсутствуют центрыкислотности, атом N9 обуславливает слабые основныесвойства кофеина (рКв=0,6). Кофеин растворимв минеральных кислотах, но устойчивыхсолей не образует. Теофиллин и теобромин являютсяамфотерными соединениями. Их центрыкислотности представлены NH-группами, причемв теобромине это может быть и гидроксигруппалактимной формы. Центром основности являетсяпиридиновый атом азота N9. Основные свойствау препаратов выражены слабо. У теофиллинакислотные свойства более выражены, чем у теобромина:теобромин имеет рКа = 9,9; теофиллинрКа = 8,8. [1]326

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Кофеин Теобромин Теофиллин(1,3,7-триметилксантин) (2,6-диокси-3,7-диметилпурин) (1,3-диметилксантин)В настоящее время препараты метилированныхксантинов получают синтетически из веществ,представляющих уже готовый пуриновыйцикл, например мочевая кислота, или из веществ,не являющихся пуринами, но путем рядапреобразований приходящих к пуриновому циклу.Кофеин - белый кристаллическийпорошок горьковатого вкуса, без запаха. Хорошорастворим в хлороформе, плохо растворим в холоднойводе (1:60), легко — в горячей (1:2),трудно растворим в этаноле (1:50). Растворыимеют нейтральную реакцию; стерилизуют при+100 °C в течение 30 мин. Т пл. 234 C°. Теоброминпредставляет белый кристаллический порошокслегка горького вкуса, ядовит, не разлагаетсяна воздухе и при 100°; при 250° начинает чернетьи при 290—295° возгоняется; плавится при329—330°. Нерастворим в лигроине, немногорастворим в воде и ещё менее в спирте, эфире,бензоле и хлороформе. Теофиллин - белый кристаллическийпорошок горького вкуса, труднорастворим в холодной воде, легко - в горячей,раствор им в кислотах и щелочах (амфотерноесоединение). В отличие от кофеина и теоброминатеофиллин растворяется в растворе аммиака,так как кислотные свойства его сильнее выражены,чем у теобромина.Применение в медицине метилированныхксантинов основано на их стимулирующем действиина центральную нервную систему. Особенносильно это действие выражено у кофеина (тонизирующеесредство). Теобромин и теофиллинобладают диуретическим действием, кроме того,они расширяют коронарные сосуды.Выводы. Наибольший интерес представляетроль метилированных ксантинов какстимуляторов центральной нервной системы.Именно этим эффектом объясняется широкоераспространение напитков и продуктов, содержащихэти возбуждающие агенты. Помимо желаемогорезультата (повышения бодрости и снижениячувства усталости), эти вещества в то жевремя могут вызывать такие неприятные эффекты,как головная боль, раздражительность, нервозностьи бессонница.Литература1. Пассет Б.В. Производные пурина. М.:ГЭОТАР МЕД, 2002.2. Беликов В.Г. Синтетические и природные лекарственныесредства. М.: Высшая школа,2001.3. Солдатенков А.Т., Шендрик И.В. Основы органическойхимии лекарственных веществ.Химия, 2001.УДК 614.27(471.45)+616.921.5О. М. ДугинаМАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯЛЕЧЕНИЯ ОРВИ И ГРИППА, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕг. ВОЛГОГРАДАВолгоградский государственный медицинский университет,Кафедра управления и экономики фармации и медицинского и фармацевтического товароведенияНаучные руководители: зав. кафедрой управления и экономики фармации и медицинского и фармацевтическоготовароведения д.ф.н. Л. М. Ганичева, ст. преподаватель Н. Я. ЗаикинаВведение. Грипп и острые респираторныевирусные инфекции (ОРВИ) — наиболеераспространенные инфекционные заболевания,как среди детей, так и взрослых. Ежегодно в миреОРВИ и гриппом заболевает до 500 млн. человек.В качестве причинного фактора болезни впервую очередь (80% случаев) рассматриваетсявирус. Наиболее эффективна терапия, подав-327

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемляющая размножение респираторных вирусов.При этом существуют трудности в определениитипа вируса и, соответственно, выбора эффективногопрепарата, обладающего наибольшейширотой терапевтической активности и оказывающегоминимальное повреждающее действиена клетки организма [2,3].Цель. Определить полноту ассортиментапротивовирусных лекарственных препаратов(ЛП) на фармацевтическом рынке г. Волгограда.Материалы и методы. В ходе исследованиябыл проведен контент-анализ, с использованиемРегистра Лекарственных Средств (РЛС)2010 год, Государственного реестра лекарственныхсредств (Госреесра), прайс-листов оптовыхпоставщиков и товарного ассортимента ряда аптек(декабрь-февраль 2010-2011).Результаты. Анализ РЛС показал, что нароссийском фармацевтическом рынке представлено46 действующих веществ (ДВ), относящихсяк противовирусным средствам, на основе которыхзарегистрировано 174 торговых наименования(ТН). При лечении ОРВИ и гриппа применяются16 ДВ, которые представлены 66 ЛП(37,9%), в основном – 54 ТН (81,8%) - отечественногопроизводства. Из них 34 ЛП (51,5%) отпускаютсябез рецепта [1,2,4].Анализ прайс-листов оптовых поставщиковпо исследуемому ассортименту торговых наименованийЛП дал следующие результаты: ГУП «Волгофарм»37 наименований (56%), ЗАО «Катрен» 35(53%), ЗАО «СИА интернешнл» 18 (27,3%), ЗАО«Аптека-Холдинг» 14 (21,2%), ЗАО ЦВ «Протек» 17(25,8%), ЗАО «Роста» 18 (27,3%).Анализ товарного ассортимента аптек поисследуемой группе ЛП: МУП «Аптека №4» - 27 наименований(33,3%), ООО «Аптека 36,6» - 25(30,9%), пять аптек ГУП «Волгофарм» от 24,7% до37%. Данные диаграмм представляют наличие ЛПпо ТН и ДВ.Коэффициент насыщенности товарной номенклатурыпротивовирусных ЛП:, гдеа(н) – число товарных единиц, представленныхна рынке г. Волгограда;А(н) – число товарных единиц, представленныхв РЛС.Таким образом, всего на фармацевтическомрынке г. Волгограда представлено 40 ТН ЛП (60,6%),содержащих 14 ДВ (87,5%), что позволяет осуществитьсинонимическую замену при выборе ЛП. Из них28 ЛП отечественного производства и 12 импортного;20 отпускаются без рецепта врача (30,3%). ЛП двухДВ, не представленные на фармацевтическом рынке г.Волгограда, относятся к малоэффективным, невостребованнымЛП.Выводы. Группа противовирусных ЛП,применяемых при гриппе и ОРВИ достаточно широкопредставлена на фармацевтическом рынкег. Волгограда – 60,6%.По действующим веществам, официальнозарегистрированных в Госреесре, она представленана 87,5%, что позволяет свободно осуществлятьсинонимическую замену при выборе ЛП. Большаядоля безрецептурных ЛП (30,3%) дает возможностьширокого выбора потребителю при ответственномсамолечении.Литература1. Государственный реестр лекарственныхсредств. Официальное издание: Т.1. – M.: Медицина,2008. – 1398 с.2. Киселева, Н. М. Противовирусные препараты вобщей практике/Н. М. Киселева, Л. Г. Кузьменко //Лечащий врач: медицинский научно-практическийжурнал. – 2007. – № 9. – С. 61–64.3. Острые респираторные вирусные инфекции:этиология, диагностика, лечение и профилактика/ А. А. Зайцев [и др.]. – М.; 2008, 38с.4. Энциклопедия лекарств. – 18-й вып./ Гл.ред.Г. Л. Вышковский.- М.: РЛС-2010. – 1440 с. (СерияРегистр лекарственных средств РоссииРЛС).328

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.214.24А. М. ДьяковаАНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА СЕДАТИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗРЕЦЕПТУРНОГООТПУСКА НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ г. ВОЛГОГРАДА.Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра управления и экономики фармации, медицинского и фармацевтического товароведенияНаучный руководитель: асс. кафедры управления и экономики фармации, медицинского и фармацевтическоготовароведения, к.б.н. Ю. А. МуликВведение. По данным Всемирной организацииздравоохранения, число неврозов запоследние 80 лет возросло в несколько десятковраз. Каждый шестой житель планеты страдает отневрологических расстройств. Седативные лекарственныесредства оказывают регулирующеевлияние на функции центральной нервной системы,усиливая процессы торможения или понижаяпроцессы возбуждения, устраняя, таким образом,последствия стресса [1].Седативные препараты широко применяютсяв медицинской практике при различныхневротических состояниях, легких расстройствахсна, нейрогенных заболеваниях (язвенной болезнижелудка и 12-перстной кишки, гипертоническойболезни, ишемической болезни сердца),нейроциркулярной дистонии, климактерическомсиндроме. Важно, что, в отличие от транквилизаторов,они не представляют опасности, связаннойс развитием явлений привыкания, психическойи физической зависимости [1].Целью исследования являлся анализ седативныхлекарственных препаратов безрецептурногоотпуска, представленных на волгоградскомфармацевтическом рынке. При этом былпроанализирован ассортимент седативных лекарственныхсредств, представленный в прайслистахведущих оптовых поставщиков г. Волгограда:ГУП «Волгофарм», ЗАО «СИА Интернейшнл-Волгоград»,ЗАО НПК «Катрен-Волгоград». Также был проведен контент-анализседативных лекарственных средств безрецептурногоотпуска, указанных в ГосударственномРеестре лекарственных средств [2] и справочнике«Видаль» [3].Результаты и обсуждение. По результатаманализа ассортимента оптовых фармацевтическихорганизаций на фармацевтическомрынке Волгограда выявлено наличие 26 наименованийседативных препаратов из 41 возможных,представленных в официальных справочныхизданиях. При этом в структуре ассортиментаприсутствуют только препараты для приёмавнутрь. На долю таблетированных лекарственныхформ приходится 15 торговых наименований(36,6%), жидких – 16 наименований (39%), а ввиде лекарственного растительного сырья – 4наименования (10%).По содержанию действующих компонентоввыявлено, что главную позицию занимаютпрепараты на основе корневищ с корнями валерианылекарственной, на их долю приходится37% (15 наименований); 10% (4 наименования)содержат траву пустырника; 10% (4 наименования)- приходится на комбинации с камфорой.Остальные 43% представляют собой комбинациивалерианы, пустырника, пиона, боярышника, мяты,фенобарбитала и др.При анализе производителей исследуемойгруппы препаратов выявлено, что основнаямасса седативных лекарственных средств безрецептурногоотпуска производится в России. Наволгоградском рынке среди производителей лидируютследующие фармацевтические фабрики:Росбио, Гиппократ, Ивановская, Ярославскаяфармацевтическая фабрика, Кировская, Омскаяи Московская фармацевтические фабрики, ФлораКавказа, Эколаб.Зарубежные производители занимают гораздоменьший сегмент российского фармацевтическогорынка, но не менее значимый. ФирмаIVAX Corporation (Чешская республика) производитСП «Ново-Пассит». Фирма Lek (Словения)поставляет на исследуемый рынок препарат«Персен». Фирма Krewel Meuselbach GmbH (Германия)производит «Валокордин». Украинскийзавод «Фармак» поставляет в Россию «Корвалдин».Sagmel Inc (США) производит препарат«Слипекс».Выводы. Таким образом, на основе контент-анализаможно сделать вывод о том, чтофармацевтический рынок г. Волгограда представленразнообразными по составу седативнымилекарственными средствами безрецептурногоотпуска, что позволяет потребителю сделатьсвой выбор наиболее актуального для него препарата,в зависимости от цены и желаемого эффекта.Литература1. Смулевич, А. Б. Психокардиология / А. Б.Смулевич, А. Л. Сыркин. - М. : МИА, 2006. -776 с.2. Регистр лекарственных средств России РЛС.Энциклопедия лекарств. – 16-й вып. – М. :«РЛС-2008», 2007. – 1456 с.3. Справочник «Видаль». – М. : .: Астра ФармСервис, 2008.329

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 615.014.88В. А. ЕршовИЗУЧЕНИЕ СТЕПЕНИ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ СТУДЕНТОВ-ПРОВИЗОРОВЭТИЧЕСКИХ НОРМ БУДУЩЕЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИВолгоградский государственный медицинский университет, кафедра химииНаучный руководитель: зав.кафедрой химии д.х.н., профессор А. К. Брель,ст.преподаватель Е. А. Клочкова, ст.преподаватель С. В. СоколоваВведение. Этические нормы играют впрофессиональной деятельности провизоров имедицинских работников немаловажную роль. Натеоретическом уровне провизор знает профессиональныеэтические критерии и их применениев системе здравоохранения. Но на практике оннаходит другие приоритеты в зависимости отэкономической выгоды. Человеческая деятельностьнастолько разнообразна, что универсальныеморальные нормы оказываются часто недостаточнымидля регулирования человеческогоповедения в конкретных областях деятельности [2].Косновным документам, регулирующим европейскуюаптечную практику, относят Моральный(Этический) Кодекс, который излагает руководящиепринципы для фармацевтов и зарегистрированноготехнического персонала аптек. ПринципыКодекса предназначены для регулированияпроцесса управления и поддержания фармацевтовв работе и решениях, которые они принимают.Они также сообщают широкой публике стандартыповедения, которые ожидаются от фармацевтическихработников. В университетах, гдеосуществляется подготовка фармацевтов, с этойцелью преподаётся предмет «этика и право».При государственной регистрации на право осуществлятьфармацевтическую деятельность необходимознать Этический кодекс как фармацевтам,так и техническому персоналу.Актуальностьсравнения и выявления особенностей аптечныхпрактик России и стран запада обусловлена тем,что Россия в перспективах своего экономическогоразвития ставит целью вхождение в ЕвропейскоеСообщество. Для российской аптечнойпрактики весьма актуальными являются вопросывозможности внедрения стандартов европейскихэкономически развитых стран. В 1997 году в Россибыл принят Этический кодекс фармацевтического работникаРоссии (провизора и фармацевта) [1].Материалы и методы. Для выявлениястепени осведомленности об этической сторонебудущей специальности у студентов-провизоровбыло проведено эмпирическое исследование.Общей целью которого являлось выявлениеуровня знаний студентов этики и деонтологиифармации и определение особенностей и проблемфармацевтической деонтологии с которымисталкиваются студенты, приходя на практику.В опросе приняло участие 290 респондентов.Положительным результатом можно считать,что при ответе на вопрос: «Знакомы ли вы спонятиями этики и деонтологии провизора?»,92% респондентов подтвердили знание понятийэтики и деонтологии фармации. Только 5% средиопрошенных лишь слышали об этих терминах именее 3% не знают о чем идет речь..Большинство опрошенных респондентов(80%) указали, что эти знания этики и деонтологиифармации позволяют оказывать помощь болееквалифицированно. Немногие (9%) отметили,что знания конечно нужны, но знания этики идеонтологии фармации не имеют отношения кработе провизора. Примерно такое же количествоопрошенных (9%) не смогли определить значениедеонтологических принципов для работниковпервого стола. Менее 1% респондентов неответили на поставленный вопрос [4]. Такое распределениеответов позволяет сделать заключение,что участники анкетирования хорошо знакомыс исследуемыми понятиями этики и деонтологиифармации. Совершенствование знаний иметодов работы - один из главных деонтологическихпринципов, так как от квалификации провизоразависит здоровье человека. Этика не может существоватьв отдельной специальности без обученияей и подготовке фармацевта к практическойдеятельности. Задачей Российских медицинскихучебных заведений является воспитание квалифицированныхспециалистов. Для этого следуетповысить качество обучения студентов медицинскихвузов нашей страны биоэтическим нормам, выработаннымроссийским и мировым сообществами [3].Литература1. Этический кодекс фармацевтического работникаРоссии (провизора и фармацевта).Фармация. 1997, т.46. №2.2. Кошель М. «Биоэтика в фармации – необходимоебудущее», Фармацевтическая газета"Московские аптеки" октябрь 2007 №10.4. Биоэтика в пространстве культуры: монография/Н.Н.Седова,Н.В.Сергеева.- М.: Триумф,2010.-336 с.5. Брель А.К., Соколова С.В., Клочкова Е.А.: «Влияние норм биоэтики на формированиепрофессиональных качеств у студентовфармацевтического факультета ВолГМУ»,Сборник научных и методических статей всероссийскойнаучно-практической конференции«Основные вопросы теории и практикипреподавания химии»: Волгоград-2010.330

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.322(471.45):582.998.2+582.998.4Л. М. Каримова, Д. И. Клецкова, О. В. ЛетневаОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДЛИННОСТИ КОРНЕЙ ЛОПУХА БОЛЬШОГО И ЦИКОРИЯ ОБЫКНОВЕННОГО,ПРОИЗРАСТАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакогнозии и ботаникиНаучные руководители: зав. кафедрой фармакогнозии и ботаники, к.б.н., доцент А. В. Яницкая,ст. преподаватель, к.ф.н. Д. Ю. АгарковВведение. Определение подлинности -является первым этапом фармакогностическогоанализа любого вида растительного сырья. Корнилопуха и цикория представляют собой источникценного полисахарида инулина, который обладаетбольшим спектром фармакологическойактивности [2, 3]. В связи с этим, определениеподлинности сырья исследуемых растений являетсяприкладной задачей в ходе общего фармакогностическогоанализа.Цель. Определить подлинность корнейлопуха большого и цикория обыкновенного, заготовленныхна территории Волгоградской области.Материалы и методы. Материалом дляисследования послужили сухие корни лопухабольшого и цикория обыкновенного, заготовленныев конце августа – начале сентября 2010 г. вКумылженском районе Волгоградской области.Морфолого-диагностические признаки определялиметодом макроскопического анализа по ГФ XI.Приготовление микропрепаратов проводили пометодике описанной в ГФ ХІ. Фиксацию объектовна предметных стеклах осуществляли смесьюмолочной кислоты, фенола, поливиниловогоспирта, глицерина и воды очищенной. Исследованиеосуществляли, используя микроскоп МБР-1 (Россия).Результаты и обсуждение. В результатемакроскопического анализа образца сырья лопухабольшого было определено, что корни веретенообразные,ветвистые, продольноморщинистые,цельные или изломанные, длинной10 -15 см, толщиной около 3,5 см. Изломровный. Цвет на изломе бледно – серый. Цветснаружи серо-бурый, внутри бледно–серый. Запахслабый, своеобразный. Вкус сладкий, с ощущениемслизистости.При рассмотрении под микроскопом напоперечном срезе видно, что исследуемый образецкорня лопуха имеет лучистое строение.Пробка тонкая, темно-коричневая, состоит из несколькихрядов клеток сплющенной прямоугольнойформы. Коровая паренхима представленакрупными овальными клетками. Линия камбиячетко выражена. При рассмотрении в продольномсечении сосуды имеют сетчатое утолщение.В паренхиме встречаются глыбки инулина. В результатемакроскопического анализа образцасырья цикория обыкновенного было определено,что куски корней, диаметром 0,5–2 см, длиной до7 см. Корни цилиндрические, перекрученные,прямые или изогнутые, твердые, деревянистые.Поверхность корней продольно-морщинистая;излом зернистый. Цвет корня с поверхности отсветло- до темно-бурого, на изломе желтоватобелый.Запах отсутствует. Вкус горьковатый.Прирассмотрении под микроскопом на поперечномсрезе видно, что исследуемый образец корняцикория имеет беспучковое лучистое строение.Виден слой сильно шелушащейся темнокоричневойпробки. Коровая паренхима представленакрупными овальными клетками. Кораотделяется от древесины узким, четко выраженнымслоем камбия. При рассмотрении в продольномсечении сосуды имеют сетчатое утолщение.Клетки паренхимы заполнены глыбкамиинулина, которые растворяются при нагреваниипрепарата. Сопоставление полученных результатовс литературными данными о сырье лопухабольшого и цикория обыкновенного дает основаниесделать заключение, что анализируемые образцыкорней являются подлинными [1].Выводы. Таким образом, в ходе проведенногоанализа можно сделать вывод о подлинностикорней лопуха большого и цикорияобыкновенного, заготовленных в Кумылженскомрайоне Волгоградской области и о возможностидальнейшего фармакогностического исследованияизучаемых видов растительного сырья.Литература1. Куркин В.А. Фармакогнозия: Учебник длястудентов фармацевтических ВУЗов. – Самара,2004. С. 589-592.2. Российская энциклопедия биологически активныхдобавок. / В.И. Петров [и др.] – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1062 с.3. Causey, J.L., Xin-chua Y., Tungland, B.C., Feirtag,J.M., Gallaher, D.G., and Slavin J.L.. Effectof dietary inulin on serum lipids, blood glucoseand the gastrointestinal environment in hypercholesterolemicmen. / Nutr. Res. - 2000 -20(2):191-201.331

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 615.322(471.45)Д. И. Клецкова, Л. М. Каримова, К. А. ШулятьеваОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДЛИННОСТИ ТРАВЫ ЯКОРЦЕВ СТЕЛЮЩИХСЯ, ПРОИЗРАСТАЮЩИХНА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакогнозии и ботаникиНаучные руководители: зав. кафедрой фармакогнозии и ботаники, к.б.н., доцент А. В. Яницкая,ст. преподаватель, к.ф.н. Д. Ю. АгарковВведение. Первым этапом фармакогностическогоанализа любого вида растительногосырья является определение его подлинности.Трава якорцев стелющихся представляют собойисточник стероидных фуростаноловых сапонинов,которые обладают широким спектром фармакологическойактивности [1, 3, 4]. В связи сэтим, определение подлинности сырья исследуемогорастения является прикладной задачейв ходе общего фармакогностического анализа.Цель. Определить подлинность травыякорцев стелющихся, заготовленной на территорииВолгоградской области.Материалы и методы. Материалом дляисследования послужила сухая трава якорцевстелющихся, заготовленная в июне – июле 2010г. в Среднеахтубинском районе Волгоградскойобласти.Морфолого-диагностические признакисырья определяли методом макроскопическогоанализа по ГФ XI.Приготовление микропрепаратов листьевякорцев проводили по методике описанной в ГФХІ. Фиксацию объектов на предметных стеклахосуществляли смесью молочной кислоты, фенола,поливинилового спирта, глицерина и водыочищенной. Исследование осуществляли, используямикроскоп МБР-1 (Россия).Результаты и обсуждение. В результатемакроскопического анализа образца сырья травыякорцев было определено, что стебли олиственные,длинной до 30 см, ветвистые, короткоопушенные,со зрелыми плодами. Листья супротивные,парноперистосложные, 3-8 см в длину, с 6-8парами продолговатых почти равных друг другу,часто асимметричных у основания листочков.Листочки, как и стебли, опушены короткими прижатымии более длинными отстоящими волосками.Плод – ценокрпий, распадающийся при основаниина 5 звездчато расположенных угловатыхмерикарпиев, с 4 крупными конусообразнымишипами и многочисленными бугорками. Цветстеблей светло-зеленые; листья снизу светлозеленые,сверху темно-зеленые, плод – зеленый.Запах слабый. Вкус слабо горький, со сладкимпривкусом.При рассмотрении листовой пластинкиякорцев под микроскопом видны клетки эпидермисас прямыми стенками, равномерно утолщенными.Устьицы окружены 4-6 клетками эпидермиса(аномоцитный тип), расположены с обеихсторон листа. Волоски простые, остроконусовидные,одноклеточные; наблюдаются по всей листовойпластинке, особенно с нижней стороны. Снижней стороны листа отмечаются многочисленныедрузы.Сопоставление полученных результатовс литературными данными о сырье якорцев стелющихсядает основание сделать заключение,что анализируемый образец травы являетсяподлинным [1].Выводы. Таким образом, в ходе проведенногоанализа можно сделать вывод о подлинноститравы якорцев стелющихся, заготовленнойв Среднеахтубинском районе Волгоградскойобласти и о возможности дальнейшегофармакогностического исследования изучаемоговида растительного сырья.Литература1. Бабушкина А.В. Применение Трибестана втерапии эндокринного бесплодия у женщин. -УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 2 (76) – III/IV 2010.2. Куркин В.А. Фармакогнозия: Учебник для студентовфармацевтических ВУЗов. – Самара,2004. С. 589-592.3. Регистр лекарственных средств России РЛСЭнциклопедия лекарств. – 18-й вып./Гл. ред.Г.Л. Вышковский.- М.: РЛС-МЕДИА, 2009. С.815.4. Ahmed A. Hussain, Abbas A. Mohammed,Heba. H. Ibrahim, and Amir H. Abbas. Study theBiological Activities of Tribulus Terrestris Extracts.World Academy of Science, Engineeringand Technology 57 2009. P. 433-435435.332

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 577.125.53.:576.8.094.7А. Н. КожановаФОСФОЛИПИДЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕМБРАНЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей и органической химииНаучный руководитель: к.б.н. Т. А. КлиментьеваВведение Фосфолипиды являются основнымиструктурными элементами клеточнойоболочки и клеточных органелл. Они необходимыдля клеточной дифференцировки, размноженияи регенерации. Функциональное значениефосфолипидов основано на их амфифильныхсвойствах, которые позволяют регулироватьпроницаемость клеточной оболочки. Они улучшаютфункцию мембран, в частности, ионныйобмен, внутреннее дыхание, биологическоеокисление, влияют на связывание ферментоввнутреннего дыхания в митохондриях и на окислительноефосфорилирование в энергетическомобмене клеток.Цель Изучить: строение фосфолипидов;строение биологических мембран и их функции.Фосфолипиды (ФЛ) представляют собойосновной класс мембранных липидов, содержаниекоторых варьирует от 40 до 90% общего количествалипидов. В состав ФЛ входят длинноцепочечныенасыщенные или ненасыщенные жирные кислоты,содержащие от 10-12 до 26-28 атомов углерода.Обязательным признаком ФЛ является наличиефосфатной группы, к которой присоединенаспецифическая полярная группа. Полярными группамиявляются азотистые основания (этаноламинили холин), аминокислотный остаток (серин) илиуглеводный фрагмент (инозит) [1 - 7].В клетке и организме липидам присущитри основные функции: Важнейшие структурныекомпоненты клеточных мембран; Важнейшиебиоэффекторы, регулирующие внутриклеточныереакции и межклеточные взаимодействия; Формазапаса метаболического топлива. Несмотря наразличие структуры отдельных классов ФЛ, всеони построены по схожему принципу. В структуреФЛ выделяют полярную "головку" и два гидрофобных"1. 2.Наличие у молекул ФЛ двух частей -сильно полярной "головки" и неполярных жирнокислотныхцепей, препятствует их растворимостив воде и других полярных растворителях и обуславливаетих способность образовывать мембраны.Локализация углеводородных цепей ЖК вупорядоченной структуре воды энергетически невыгодна,и именно поэтому ФЛ стремятся к образованиювезикулярных или мицеллярных дисперсий(рис. 2).Согласно жидко-мозаичной модели, предложеннойв 1972 г. Сингером и Николсоном,фосфолипиды в мембране расположены в формедвойного слоя (бислоя), который образует жидкуюили точнее жидкокристаллическую матрицу (рис.3). Каждый слой ФЛ обращен жирно-кислотнымицепями внутрь бислоя, формируя гидрофобнуюфазу. Полярные гидрофильные "головки" ФЛ обращенынаружу и внутрь клетки. Белки пронизываютвсю мембрану или "плавают" внутри нее.333

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3.Функции мембран: Отделение клетки отвнешней среды и в сохранении автономности еевнутреннего устройства;Поддержание высокихконцентрации необходимых веществ и ограничениепоступления чужеродных соединений;.Сохранениеградиентов концентраций иэлектрического потенциала.Формируют системыактивного внутри- и межклеточного транспорта.Вывод: Физиологическое значение фосфолипидовтрудно переоценить. Они являютсясоставляющими клеток тканей, особенно нервной.Без них клетка не является полноценной.Фосфолипиды образуются в кишечной стенке и впечени. При физических, психических нагрузках иострых заболеваниях организм использует тепловуюэнергию этих химических соединений.Литература1. Бергельсон Л.Д. Мембраны, молекулы, клетки.М., Наука. 1982.2. Avogaro H., Catapano A. Phospholipids andatherosclerosis. Raven Press, N.Y. 2000.3. Pulfer M., Murphy R.C. Electrospray mass spectrometryof phos-pholipids. Mass Spectrom Rev.2003, 22, 332-364.4. Audesirik T., Audesirik G. Biology, life on earthprentice hall. New Jersey. 1999.5. Alberts B., Bray D., Lewis J., Raff М., Roberts К.,Watson J. D. Molecular Biology of the Cell. N.Y.2001.6. Wolfe S.L. Molecular and Cellular Biology.Wadsworth Publishing Company. 2004..7. Wang Y., Krull I.S, Liu C., Orr J.D. Derivatizationof phospho-lipids. J Chromatogr B Analyt TechnolBiomed Life Sci. 2003, 793, 3-14.8. Васьковский В.Е. Соросовский образовательныйжурнал. 1997, 3, 32-37.9. Zurier R.B. Prostaglandins: then and now andnext. Semin Arthritis Rheum. 2003Scholz H. Prostaglandins. Am J Physiol Regul IntegrComp Physiol. 2003, 285,УДК 615.322:577.175.722О. В. Летнева, Н. С. ОрешкинаИЗУЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ ИНУЛИНА В КОНЯХИ В СУХИХ ЭКСТРАКТАХ ЛОПУХА БОЛЬШОГО И ЦИКОРИЯ ОБЫКНОВЕННОГОВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакогнозии и ботаникиНаучные руководители: зав. кафедрой фармакогнозии и ботаники, к.б.н., доцент А. В. Яницкая,ст. преподаватель, к.ф.н. Д. Ю. АгарковВведение. Волгоградская область обладаетзначительными ресурсными запасами лопухабольшого и цикория обыкновенного, корни которыхсодержат в себе в качестве запасного веществавесьма ценное биологически активноесоединение (БАС) – инулин. Регулярное употреблениев пищу добавок, содержащих инулин,обеспечивает многочисленные оздоровительныеэффекты в организме человека, в частности,инулин снижает повышенный уровень глюкозы вкрови, регулирует не только углеводный, но илипидный обмен, улучшает усвояемость организмомтаких важных гипогликемических микроэлементовкак цинк [2]. В связи с этим, определениеколичественного содержания этого БАС в334

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.сырье является актуальной проблемой для фармацевтическойнауки и практики.Цель. Изучение количественного содержанияинулина в сырье лопуха большого и цикорияобыкновенного, и в сухих экстрактах из них.Материалы и методы. Материалом дляисследования послужили сухие корни лопухабольшого и цикория обыкновенного, заготовленныев конце августа – начале сентября 2010 г. вКумылженском районе Волгоградской области.Сухие экстракты из исследуемого сырья получалиметодом противоточной периодической экстракциис последующей сушкой вытяжки. В качествеизвлекателя использовали воду очищенную.Количественное определение инулина вкорнях и сухих экстрактах лопуха большого и цикорияобыкновенного проводили методом спектрофотометрии,основанным на измерении оптическойплотности продуктов взаимодействияфруктозы, образовавшейся после гидролизаинулина, с резорцином в кислой среде [1].Результаты и обсуждение. Корни лопухабольшого и цикория обыкновенного, помимофруктозанов, представленных инулином, содержатсвободные сахара (фруктозиды). Первые(инулин) извлекаются водой и не растворяются96% этанолом, а вторые (фруктозиды) – напротивсвободно переходят в спиртовое извлечение.По разности двух определений, водного и спиртовогоизвлечений, можно рассчитать количествоинулина в сырье.В ходе исследования водной и спиртовойфракций из корней лопуха большого было выявлено,что водное извлечение из сырья содержит39,49% суммы фруктозидов и фруктозанов, аспиртовое – 5,63% фруктозидов. В корнях цикорияобыкновенного - водное извлечение из сырьясодержит 40,70% суммы фруктозидов и фруктозанов,а спиртовое – 9,66% фруктозидов. Такимобразом, изучаемые корни лопуха большого ицикория обыкновенного содержат 33,86% и31,04% инулина соответственно.Полученный сухой экстракт корней лопухабольшого по внешнему виду представляетсобой желтовато-коричневый порошок сладковато–горькоговкуса со специфическим запахом,массовая доля влаги составляет около 5%. Сухойэкстракт корней цикория – коричневый порошоксладковато–горького вкуса со специфическимзапахом кофе, массовая доля влаги экстрактатакже около 5%.Выявлено, что содержание полифруктановв пересчёте на инулин в сухих экстрактахкорней лопуха большого и цикория обыкновенногосоставляет 41,08% и 42,76% соответственно.Необходимо отметить, что Волгоградская областьобладает значительными ресурсными запасамии лопуха большого, и цикория обыкновенного,а выявленное достаточно высокое содержаниеинулина в изучаемых видах сырья иэкстрактах из них, может служить предпосылкойдля более глубокого фармакогностического ифармакологического изучения этих растений.Выводы. 1. Количество инулина в корняхлопуха большого и цикория обыкновенного заготовленныхв Кумылженском районе Волгоградскойобласти составляет 33,86% и 31,04% соответственно.2. Содержание полифруктанов в пересчётена инулин в сухих экстрактах из корнейлопуха большого и цикория обыкновенного заготовленныхв Кумылженском районе Волгоградскойобласти составляет 41,08% и 42,76% соответственно.Литература1. Дерхо А.Э. Обоснование состава и стандартизациягранул с глюкозамина сульфатом(гидрохлоридом) и растительными экстрактами:дис. … кандидата фарм. наук: 15.00.02/ Дерхо Александр Эдвинович. – Пятигорск,2007. – 149 с.2. Российская энциклопедия биологически активныхдобавок. / В.И. Петров [и др.] – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1062 с.УДК 339.13:615.038:911.375(470+571)С. В. Мальцева, А. Э. АношинаИССЛЕДОВАНИЕ РЫНКА НАНОПРЕПАРАТОВ В КРУПНЫХ ГОРОДАХ РОССИИПермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера,кафедра фармакологииНаучные руководители: д. фарм. н, проф. Г.П.Вдовина, к.б.н., доц. В.К.ДаниловаВведение. Наномедицина – направлениев современной медицине, основанное на использованииуникальных свойств наноматериалов инанообъектов для отслеживания, конструированияи изменения биологических систем человекана наномолекулярном уровне. Наномедицинуназывают наукой будущего, но многие разработкинанотехнологий внедряют уже сейчас: дляопераций и доставки нанопрепаратов применяютсянаноботы, внедряется использование биочипов,наносенсоров, биореакторов, стволовыхнервных клеток, иммунонаночастиц, биоусвояемыхполимеров и переносчиков лекарств за счетизменения фармакокинетических и фармакодинамическихпараметров. Но в действительностишироким слоям населения доступны лишь нано-335

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемпрепараты, которые производят не только за рубежом,но и в России. Однако до сих пор отсутствуютсведения об их номенклатуре, распространениии доступности.Цель работы: маркетинговое исследованиерынка НП в крупных городах России. В задачиисследования входило: составить список наиболеечасто встречающихся НП, определить ихпринадлежность к лекарственным средствам илиБАД и наличие в аптеках Перми, Екатеринбурга,Москвы и Санкт-Петербурга и других.Материалы и методы: статистическийанализ текстовых материалов интернетресурсов,включая специализированные сайты.Результаты и обсуждение. Было выявлено37 наименований НП из которых 14 наиболеевостребованных представлены в таблице.Из таблицы видно, что они рекомендуютсяпо 12-и показаниям: в качестве противоопухолевыхи гепатопротекторных – по 3 наименования,иммуномодулирующих - 2 наименования, и поодному наименованию - для применения по другимпоказаниям. В данный список входит лишьодин, первый в мире зарегистрированный лекарственныйпрепарат, созданный в России по нанотехнологии- пероральный фибринолитик «Тромбовазим®»(ЛСР-002244/07 от 17.08.2007).Таблица № 1.Действие Название ДействиеБиосинол Иммуностимуляторное Липотакс ПротивоопухолевоеГепар Гепатопротекторное Липофлавон ПротивовоспалительноеРанозаживляющееКардиопротекторноеЛипинАнтигипоксическое,Антиоксидантное,МембранопротекторноеНазваль ПротивоаллергическоеЛиподокс Противоопухолевое Респирацид Носитель О 2 и СО 2Лиолив Гепатопротекторное Тималин ИммуностимуляторноеЛипоплат Противоопухолевое Тромбовазим ФибринолитическоеЛипосил Гепатопротекторное Эпиталамин Стимулятор гипофизаТималин и эпиталамин являются прообразаминанолекарств. Для остальных средств, кромелекарственных препаратов Тиманлин и Эпиталаминнами установлены в лучшем случае номерарегистрации в качестве БАД, поэтому ихнеправомерно позиционировать с лекарственнымипрепаратами. Кроме того, Липофлавон,Тималин, Эпиталамин и Тромбовазим продаютсяв аптеках Перми, Екатеринбурга, Москвы и С.-Петербурга. Остальные можно заказать только винтернет-магазинах России, Украины и США.Были выявлены препараты, обозначенные как«Современные НП для лечения простуды и гриппав аптечке современного терапевта»: Бриакон,Бронхонал, Фитангин, Ринитол, Бриалис, Прополан.Однако связь этих препаратов с нанотехнологиямив данной работе установлена не была.Выводы. Таким образом, в РФ зарегистрировантолько один НП «Тромбовазим®».Большинство средств, называемых лекарственныминанопрепаратами, являются БАДами.Литература1. http://www. nanonewsnet.ru.2. http://nanodigest.ru.3. http://nano-info.ru.4. http://nanometer.ru.5. http://rusnano.com.6. http://www.nanoware.ru.336

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 615.012.8:616-08:616.857:339.13(470.45)А. И. РащенкоАНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИМИГРЕНИ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ВОЛГОГРАДСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра управления и экономики фармации и медицинского и фармацевтического товароведенияНаучный руководитель: зав. кафедрой УЭФ и МФТ, д.ф.н., Л. М. ГаничеваВведение. Мигренозные состояния являютсядостаточно сложной патологией, требующейдлительного лечения и использованиекомплексной терапии с применением различныхтерапевтических групп лекарственных средств.На сегодняшний день на территориальном рынкеприсутствует небольшое количество специфическихлекарственных препаратов. В связи с этимизучение фармацевтического рынка лекарственныхсредств различных терапевтических группявляется актуальным.Цель. Целью исследования явилось изучениеассортимента препаратов различных группотечественного и импортного производства, наиболеечасто применяемых для симптоматическоголечения мигрени.Задачи. Оценить структуру ассортиментаи доступность с точки зрения цены для различныхсоциальных групп населения.Материалы и методы. Материалами дляисследования явились: 1) данные государственногореестра РФ;2) прайс-листы оптового (Катрен, Протек,Магнат, Аптека-Холдинг) и розничного («Волгофарм»,«36,6», «Доктор Столетов») звена.Также использовались методы контентанализа,математического и графического сравнения.Результаты и обсуждения. На Волгоградскомфармацевтическом рынке представлены8 МНН лекарственных средств, применяемыхдля лечения мигренозных состояний в 9 лекарственныхформах, что соответствует числу МНН,зарегистрированных на территории РФ.Анализ по соотношению производителейлекарственных средств показал, что препаратыотечественного и импортного производства практическив равном соотношении присутствуют натерриториальном рынке (Рис. 1). Как видно изданных, представленных в таблице 1, по диапазонуцен препараты исследуемой группы можноопределить как доступные для различных слоевнаселения.Рис.1 Соотношение отечественных и импортных препаратов, представленныхна Волгоградском фармацевтическом рынке.120%100%80%60%40%20%0%АтенололметопрололСуматриптансульпиридКарбамазепинКлоназепамАмитриптиллинКардиомагнилРоссийскийпроизводительЗарубежныйпроизводительТаблица № 1. Диапазон оптовых и розничных цен на данные лекарственные средства.Наименование препаратаОптовые ценыРозничные цены(МНН) Отеч Имп Отеч ИмпКардиомагнил табл - 80,8-219,3 - 106,0-275Атенолол табл 6,7-30,3 34,5-43,7 9,6-27,3 41,1-89,2Метопролол табл 19,3-30,0 45,5-68,4 27,5-34,0 54,2-71,3Суматриптан табл 91,2-189,6 - 131,2-218,6 -Сульпирид табл 43,9-53,9 72,9-112,1 55,6-56,7 99,2-110,0Клоназепам табл - 50,0-64,3 - 114,5-125,0Карбамазепин табл 25,1-41,3 - 33,9-43,0 -Амитриптиллин р-р д\инъек 104,0-110,6 - 128,0-145,6 -Амитриптиллин табл 14,1-24,5 24,5-54,1 15,9-58,0 46,4-86,0337

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Проведенные исследованияпоказали, что на Волгоградском фармацевтическомрынке по МНН ассортимент исследуемыхгрупп лекарственных средств присутствует вполном объеме (К=1). Лекарственные препаратыотечественного и импортного производствапредставлены в практически равном соотношении,преимущественно в таблетированных лекарственныхформах. Большинство изученныхлекарственных препаратов находятся в ценовомдиапазоне от 50 до 200 рублей, что позволяет ихоценить как относительно доступные.Литература1. Регистр лекарственных средств России 18выпуск, 2010 год.2. http://www.volgofarm.ru/assortmen/search.html3. http://www.stoletov.ru/catalog/section1958/4. http://www.366.ru/shop/drugs/УДК 612.396Е. А. РевинаСЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра химииНаучный руководитель: ст. преподаватель С. В. ТремасоваВведение. По данным ВОЗ сердечнососудистыезаболевания являются самыми распространеннойпатологией нашего времени и посмертности занимают ведущее место. Для лечениябольных с различными формами нарушенийсердечной деятельности и кровообращения, восновном, используют кардиотонические средства.К ним относятся и сердечные гликозиды, которыенашли широкое применение при многихформах сердечной недостаточности.Цель работы. Изучить строение и свойствасердечных гликозидов, как группу лекарственныхпрепаратов растительного происхождения,применяемых при лечении сердечной недостаточности.Сердечные гликозиды – группа природныхбиологически активных веществ, оказывающихизбирательное кардиотоническое действиена сердечную мышцу. Все сердечные гликозидысложные органические соединения, молекулакоторых состоит из несахаристой части (агликонили генин) и сахаров (гликон). Носителем биологическойактивности гликозидов является агликон,в котором различают два циклических компонента:стероидный (циклопентанпергидрофенантрен)и лактоновый. Гликон (сахаристаячасть молекулы сердечных гликозидов) можетбыть представлен разными сахарами (Dдигитоксозой,D-глюкозой). [1]В зависимости от строения лактонногокольца все сердечные гликозиды делятся на двегруппы: 1) с пятичленным лактоновым кольцом –карденолиды (гликозиды наперстянки, строфанта,ландыша, горицвета); 2) с шестичленным лактоннымкольцом – буфадиенолиды (гликозидыморозника). [2]По растворимости в воде сердечные гликозидыподразделяются на 3 группы: полярные,относительно полярные и неполярные. Полярные(гидрофильные) гликозиды (строфантидин)мало растворимы в липидах и плохо всасываютсяиз желудочно-кишечного тракта (применяютсяпарентерально). Неполярные (липофильные)гликозиды (дигитоксин, дигоксин) легко растворимыв липидах, они хорошо всасываются в кишечнике,быстро связываются с белками плазмы.Свойства сердечных гликозидов, обусловленныеразной степенью полярности, представлены втаблице:ГликозидыСвойстваОтносительно полярныеПолярныенеполярныеРастворимость в воде хорошая средняя низкаяРастворимость в жирах низкая средняя хорошаявсасываемость в ЖКТ низкая средняя хорошаяБиотрансформация(метаболические изменения)в печениВыведение почками внеизмененном видеРациональный способприменениянизкая средняя хорошаяхорошее среднее низкоевнутривенноВнутривенно иливнутрьвнутрь338

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.При выборе сердечного гликозида длятерапевтического применения важное значениеимеют не только его активность, но и быстротанаступления эффекта, а также продолжительностьдействия, что, в значительной степени, зависитот физико-химических свойств гликозида, атакже способов его введения. [3]Выводы. Препараты данной группы обладаютопределенным достоинством: они повышаютработоспособность миокарда, обеспечиваянаиболее экономную и, вместе с тем, эффективнуюдеятельность сердца. Вследствие этого оправданоприменение этих средств для лечениябольных с сердечной недостаточностью различнойэтиологии.Литература1. РЛС - Энциклопедия лекарств. изд. 15-е / Гл.редактор Ю.Ф. Крылов / М.: «РЛС - 2007»,2007-1504 стр.2. Машковский М.Д., Лекарственные средства.14-е изд., Харьков: Торсинг. - 2001; т. 1. - 506стр.; т. 2. - 592 стр.3. Метелица В.И. «Справочник по клиническойфармакологии сердечно-сосудистых лекарственныхсредств» второе издание. М.,«БИНОМ»; СПб «Невский диалект» 2003г.УДК: 577.16 : 577.16.07Я. В. СамсоникВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА, ИХ СТРОЕНИЕ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра химииНаучный руководитель: ст. преподаватель Н. В. БлинцоваК витаминоподобным веществам относитсягруппа органических биологически активныхсоединений, которые подобны витаминам, но необладают всеми их свойствами. Например, вотличие от истинных витаминов, большинство изних может синтезироваться в необходимыхколичествах в организме человека в процессенормального метаболизма [2].Целью работы является обработка иобобщение накопленного материала о наиболееактивных витаминоподобных веществ и их производныхс уклоном на медицинское применение.Инозитол(витамин В8) – шестиатомныйциклогексановый спирт, оказалось витаминнойактивностью обладает только одна из его оптическихформ – миоинозит (отнесен к витаминамгруппы В). Инозит оказывает мощный липотропныйэффект, тормозит развитие дистрофии печениу животных, находящихся на безбелковойдиете, и у человека при злокачественных новообразованиях.При стрессе запасы инозита в организмесокращаются, что приводит к депрессиям,неврозам и другим неврологическим расстройствам[5].Пара-аминобензойная кислота (витаминВ 10 ) – это аминокислота, не входящая в составбелков, вещество широко распространенноев природе. Активизирует всю кишечную флору,участвует в синтезе фолиевой кислоты (витаминВ С ) и важна в усвоении белков, пантотеновойкислоты; оказывает действие, нормализующееобмен в соединительной ткани, обмен меланинаи др [3]. Участвует в поддержании здоровья кожи.Установлено, что обладает важными солнцезащитнымисвойствами. Содержится практическиво всех продуктах питания.Пангамовая кислота (витамин В 15 ) –физиологически активное водорастворимое соединение.Улучшает тканевое дыхание, устраняетгипоксию и участвует в окислительных процессах,стимулируя их, в связи с чем используетсяпри острых и хронических интоксикациях, ускоряетвосстановительные процессы, увеличиваетпродолжительность жизни клеток[1].Доказана роль в улучшении липидного обмена,снижении уровня холестерина в крови.Липоевая кислота (витамин N)– являетсяестественным веществом, определено эндогенноеприсутствие в организме, синтезируетсяв высоких концентрациях живыми клетками,регулирует обмен веществ [6]. Не давая свободнымрадикалам разрушать молекулы, защищаястенки клеток от их пагубного воздействия, в частностикрови и сосудов, липоевая кислота являетсяпрекрасным средством профилактики и коррекциисосудистых заболеваний. Также участвуяв углеводном обмене, обеспечивает своевременноеусвоение головным мозгом глюкозы - основногопитательного вещества и источникаэнергии для нервных клеток.S-метилметионин (витамин U) ; препаратрассматривается как активированная формаметионина.Обладает выраженным цитопротективнымдействием на слизистую желудка и двенадцатиперстнойкишки, способствует заживлениюязвенных и эрозивных поражений слизистойжелудка и двенадцатиперстной кишки [7]. Выяснено,что витамин легко окисляется и разрушаетсяпод воздействием высокой температуры,при жесткой тепловой обработке продукта.Коферменты Q (убихиноны) – производныебензохинона, открыты в 1957г. Эти соединениясинтезируются организмами животных,339

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемрастениями и микроорганизмами и имеют повсеместноераспространение. Вместе с менахинонамиучаствуют в системе дыхания высших имикроорганизмов, обеспечивая поглощение кислорода,транспорт электронов и окислительноефосфорилирование в митохондриях [4]. Доказанатакже необходимость их для фотосинтеза в растенияхи стабилизации мембран, в которых ониэффективно предотвращают перекисное окислениененасыщенных липидов.В результате проделанной работы удалосьсобрать и объединить большой материал о такихвеществах, как пара-аминобензойная кислота,витамин В 15 , витамин N, витамин U, инозит, коферментыQ, показать, что каждое из них обладаетхарактерными свойствами и своим биологическимдействием.Литература1. Новая популярная медицинская энциклопедия,гл. редактор В.И Покровский – М: «ОООИздательство «Энциклопедия»,2004 г.2. Ю.Б. Буланов, статья «Витамины» - журнал«Здоровье»,2003.3. Берёзов Т.Т., Коровкин Б.Н. «Биологическаяхимия» - М.: Медицина,2002.4. Сборник научных трудов «Химия, технология,медицина», М., 2000 г.5. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру(14.05.2000). Проверено 7 апреля 2008.6. Регистр лекарственных средств России(РЛС), Энциклопедия лекарств – 14 выпуск –М.: РЛС – 2005,2006.7. Вайс Р.Ф., Финтельманн Ф. – Фитотерапия.Руководство: пер. с нем. М.: Медицина, 2004.УДК 547-326Е. К. СемахинаПРОСТЫЕ ЛИПИДЫ И ИХ РОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКАВолгоградский государственный медицинский университетНаучный руководитель: асс. кафедры химии, к.х.н. Е. А. ВасильковаЛипиды – это обширная группа веществ,общим свойством которых является способностьрастворяться в неполярных растворителях (такихкак метанол, бензол, эфиры или хлороформ).Липиды широко распространены в природе: вместес белками и углеводами они составляют основнуюмассу органических веществ у всех живыхорганизмов и являются обязательным компонентомклеточных мембран.Целью данной работы является изучениеособенностей строения, физико-химическихсвойств и медико-биологической роли простыхлипидов.По своим функциям в организме липидывесьма разнообразны. Структурные липиды образуютсложные комплексы с белками (липопротеиды)и углеводами, из которых построенымембраны клеток и клеточных структур, и играютроль регуляторов во внутриклеточных метаболическихпроцессах. Большую часть этой группысоставляют фосфолипиды, а также гликолипидыи сульфолипиды.Запасные липиды (в основном триацилглицериды)являются энергетическим резервоморганизма и участвуют в обменных процессах.К защитным липидам относятся воски иих производные, покрывающие поверхность листьев,семян и плодов. У человека протективнуюфункцию выполняет подкожная жировая клетчатка– она обеспечивает механическую и термическуюзащиту внутренних органов. К тому же, жироваяткань является своеобразной формой храненияводы, поскольку при окислении 100 г жираобразуется около 150 мл воды. Состав жировойклетчатки непосредственно обусловлен характеромпоступающих с пищей жиров.Пищевая ценность и вкусовые качествапродуктов питания во многом определяются ихлипидным составом. Жиры обладают наибольшейэнергетической ценностью: при окислении 1г жира образуется 9,3 ккал, при окислении белкови углеводов – примерно 4,1 ккал. Четверть ежедневнойэнергетической потребности рекомендуетсяпокрывать за счёт жиров.Липиды делят на неомыляемые и омыляемые,в зависимости от их способности к гидролизус образованием в щелочной среде солейвысших карбоновых кислот – мыл.В свою очередь, омыляемые липидыподразделяются на простые и сложные. Простыелипиды при гидролизе дают только два соединения:спирт и карбоновую кислоту. К ним относятсявоски, жиры и масла, церамиды. Сложные липидыгидролизируются с образованием спирта,высокомолекулярных жирных кислот, а такжеостатка фосфорной кислоты, углеводов, азотистыхоснований или других молекул.Природные животные и растительныежиры представляют собой триацилглицериды, всоставе которых преобладают остатки высшихжирных кислот (ВЖК). В жирах животного происхожденияпреобладают остатки насыщенных кислот,поэтому животные жиры твердые. Растительныежиры содержат в основном остатки ненасыщенныхкислот, из-за чего они имеют жидкуюконсистенцию и называются маслами.340

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Среди высших жирных кислот особуюценность представляют незаменимые ВЖК, посколькуне способны синтезироваться в организмечеловека и должны регулярно поступать спищей в количестве не менее 5 грамм в день. Кним относятся линолевая, линоленовая и олеиновая(омега-3, омега-6 и омега-9).Таблица № 1. Содержание высших ненасыщенных кислот в растительных маслах,% по массеМасло Олеиновая(омега-9) Линолевая(омега-3) Линоленовая(омега-6)Оливковое 60-80 15 -Подсолнечное 25-40 46-65 1Соевое 20-30 44-60 5-14Кукурузное 44-45 41-48 -Горчичное 45 32 14Также стоит отметить, что растительныежиры в отличие от животных содержат большоеколичество витамина Е.В ходе проведённой работы были рассмотреныосновные свойства, особенностистроения и классификации, показана биологическаяроль простых липидов.Литература1. Слесарев В. И. Основы химии живого. С-Пб.:Химиздат, 2000 г. – 768 с.2. Кольман Я., Рем К.-Г. Наглядная биохимия:Пер. с нем. - М.: Мир, 2000. – 469 сУДК 547.856.1Е. В. СитниковаУСОВЕРШЕНСТВОВАННЫЙ СИНТЕЗ ХИНАЗОЛИН-4(3Н)-ОНА И ЕГО БРОМПРОИЗВОДНЫХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармацевтической и токсикологической химииНаучный руководитель: зав.кафедрой фармацевтической и токсикологической химии, д.х.н., профессорА. А. ОзеровВведение. Антраниловая кислота и ееаминопроизводные (амиды, нитрилы) легко вступаютв реакцию конденсации с амидами алифатическихкислот, давая 3,4-дигидро-4-оксохиназолин или его аналоги (реакция Ниментовского).Формамид реагирует уже при 120-130о С [1].Материалы и методы. Нами изученавозможность замены свободной антраниловойкислоты более доступным метилантранилатом,оборот которого, в отличие от самой антраниловойкислоты, не регулируется ГоснаркоконтролемРФ. Обнаружено, что постепенное нагреваниев течение 30 мин до температуры 215-225 о Сбез растворителя смеси метилантранилата (I) иформамида (II), взятых в молярном соотношении1 : 3-3,5, сопровождается интенсивным выделениемводы и метилового спирта и приводит послеохлаждения реакционной массы и перекристаллизациииз воды к хиназолин-4(3Н)-ону (III) свыходом 58-63%.OCOOCH 3 HCONH 2 NHNH 2I II IIINРезультаты и обсуждение. Известно,что хиназолин-4(3Н)-он достаточно легко вступаетв реакции электрофильного замещения, которыепротекают в положение 6 бензольного ядра[2]. Нами установлено, что его бромирование незначительнымизбытком брома (1,1 моль на 1моль субстрата) протекает в водной среде притемпературе до 80-85 о С с образованием 6-бромпроизводного (IV) с выходом 60%, тогда какв присутствии значительного избытка брома (2,5моль) с выходом 90% образуется 6,8-дибромхиназолин-4(3Н)-он (V):341

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемONHBr 2BrONHBr 2BrONHNBrIII IV VВыводы. Строение полученных бромидовIV и V доказано методом ПМРспектроскопии.Последующее N-алкилирование6-бром- и 6,8-дибромхиназолин-4(3Н)-она позволяетполучать ряд новых потенциальных лекарственныхвеществ.ЛитератураN1. Бартон Д., Оллис У.Д. Общая органическаяхимия. Т. 8. – М.: Химия, 1985. – 752 с.2. Озеров А.А., Новиков М.С., Брель А.К., СолодуноваГ.Н. Электрофильное бромированиехиназолиновой системы: квантовохимическийанализ региоселективности // Вестник Волгоградскоймедицинской академии. – 1996. – Т.52. – Вып. 2. – С. 39-41.NУДК 543 + 545М. Г. Ситникова, А. А. ЩеголеватыхКОМПЛЕКСОНОМЕТРИЯ ПРИ АНАЛИЗЕ ПИТЬЕВОЙ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВОДВолгоградский государственный медицинский университетРуководитель: ст.преподаватель, к.с.-х.н. В. А. ЕлфимоваВведение. Комплексонометрическимтитрованием называют титриметрический методколичественного анализа, основанный на аналитическомиспользовании реакций комплексообразованияионов металлов с полидентатнымихелатообразующими органическими аналитическимиреагентами – комплексонами[3].Методом комплексонометрии можно определитькатионы магния, кальция, цинка, алюминия, бария,свинца и многие другие – более 40 различныхкатионов[1]. Большим достоинством комплексоновявляется то, что в ряде случаев представляетсявозможность титровать одни катионыв присутствии других, не прибегая к предварительномуих разделению. Этот метод широкоприменяется для определения жесткости воды.В лечении многих заболеваний наряду смедикаментозной терапией важную роль играютлечебные минеральные воды. Лечебное действиеминеральных вод на организм человекаобусловлено всем комплексом их физическихсвойств и растворённых в них веществ, в томчисле соединений кальция и магния.Цель работы: Определить соответствиесодержания солей Ca 2+ и Mg 2+ , заявленным наэтикетках, в природных и искусственных минеральныхводах различных марок.Задачи: Провести комплексонометрическоетитрование обычной и минеральных вод,определить показатели общей жесткости воды(мг-экв/л) и содержание кальциево-магниевыхсолей в них.Материалы и методы. Минеральные воды:Серебряковская, Ессентуки №4, Ессентуки №17, Горная Поляна, Липецкий Бювет, Аква Минерале,Бон Аква, Новотерская, Славяновская,питьевая и хозяйственная вода из различныхисточников.Метод основан на образовании прирН=10±0,2 прочного бесцветного комплексногосоединения трилона Б с ионами кальция и магния.В эквивалентной точке титрования все ионыкальция и магния связываются в комплексноесоединение трилоном Б, в результате чего происходитизменение окраски индикатора (мурексиди эриохром черный Т). Чувствительность методасоставляет 0,5 мг – экв/л при титровании0,1н Трилоном Б [1].Реактивы и оборудование: Трилон Б(фиксанал 0,1н) по ТУ 6-09-2540-87; серно – кислыймагний MgSO 4 (фиксанал 0,1н) ТУ 6-09-2540-87; аммиачный буферный раствор; индикаторэриохром черный Т или кислотный хром темно –синий ч.д.а. ТУ 6-09-3870-87Е; сернистый натрий9 – водный ч.д.а., Na 2 S ГОСТ 2053-77 [2]. Установкадля проведения титриметрического анализас соответствующим набором химической посуды.Результаты: Проведя анализ, получилипоказания общей жесткости природных и искусственныхвод, которые представлены в таблице1.342

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.МаркаминеральнойводыОбщая жесткость(мг*экв/л)Содержаниекальция(мг\л)(опытное)Содержаниемагния (мг\л)(опытное)Содержаниекальция (мг\л)(декларируемое)Содержаниемагния (мг\л)(деклар-мое)Горная поляна2,6 115 48

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемва, содержится в семенах колы и шоколадногодерева. Теобромин – один из главных пуриновыхалкалоидов семян какао, присутствует в семенахколы. Теофиллин распространён в природе значительноменьше. [3]В настоящее время, однако, все эти веществаполучают преимущественно синтетическимпутём[3]. Синтетические способы полученияпуриновых алкалоидов отличаются более высокойэкономичностью и доступностью исходногосырья. Таким сырьём является мочевая кислота,которую предварительно синтезируют или извлекаютводой из экскрементов птиц (гуано), где еёколичество достигает 25 %. Кофеин и теоброминсинтезируют после предварительного полученияксантина из мочевой кислоты действием формамида.Ксантин затем метилируют диметилсульфатом.В зависимости от условий реакции получаюттот или иной алкалоид. [1]Теофиллин и теобромин, имея в своёмсоставе подвижный атом водорода, являютсяслабыми NH-кислотами. В молекуле кофеина всетри «пиррольных» атома азота метилированы,поэтому кислотных свойств он не проявляет. Накислотных свойствах этих соединений основанынекоторые методы идентификации. Так, в отличиеот кофеина, теофиллин и теобромин взаимодействуютсо щелочами, образуя соли. В качествереактива, позволяющего отличать друг отдруга теофиллин и теобромин используют растворхлорида кобальта. Теобромин образуетосадок серовато-голубого цвета, который выпадаетпосле появления быстро исчезающего фиолетовогоокрашивания. Теофиллин в тех же условияхобразует белый с розоватым оттенкомосадок. [1]Все указанные производные ксантинаспособны к окислению. При нагревании с такимиокислителями как водорода перекись, йод, азотнаякислота молекула пурина разрушается. Действиеизбытка раствора аммиака на продуктыокисления приводит к появлению пурпурнокрасногоокрашивания. Эта общая реакция, подтверждающаяприсутствие пуриновых алкалоидовназывается «мурексидной пробой».[1]По фармакологическому действию кофеинотносят к психомоторным стимуляторам [2].Из всех указанных соединений он оказываетнаиболее сильное возбуждающее воздействиена центральную нервную систему. Меньшее действиепроизводит теофиллин, ещё меньшее –теобромин. Теофиллин сильнее стимулируетсердечную деятельность и диурез, меньше действуеттеобромин, затем кофеин.Дипрофиллин по своему действию близкитеофиллину: оказывает бронхорасширяющее иумеренное каронарорасширяющее действие, несколькоулучшает мозговое кровообращение. Посравнению с теофиллином менее токсичен.[2]Ксантинол в комплексе с никотиновой кислотой(ксантинола никотинат) и пентоксифиллинприменяют для улучшения мозгового и периферическогокровообращения.[2]Литература.1. Беликов В. Г. Фармацевтическая химия: в 2-хЧ. / В. Г. Беликов. – Пятигорск, 2003. – 720 с.2. Машковский М. Д. Лекарственные средства: в2-х Т. 14-е изд. / М. Д. Машковский. – М: ООО«Новая волна»: Издатель С. Б. Дивов, 20023. Муравьёва Д. А. Фармакогнозия / Д. А. Муравьёва,И. А.Самылина, Г. П. Яковлев. – М.:Медицина, 2002. – 656 сУДК 543 + 545Ю. В. ХейликФАРМАКОПЕЙНЫЕ МЕТОДЫ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВОРГАНИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ (ТИТРОВАНИЕ В НЕВОДНЫХ СРЕДАХ)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра химииНаучный руководитель: ст. преподаватель, к.с.-х.н. В. А. ЕлфимоваВсе основные титриметрические методыколичественного химического анализа основанына использовании воды в качестве растворителя.Однако титрование в водной среде имеет своиограничения. Кроме того, в водных средах возможноколичественное определение только техсоединений, силовой показатель (рК а ) которыхнаходится в области рН, характерной для водныхрастворов. Большинство же фармацевтическихпрепаратов являются слабыми кислотами и основаниями,либо их солями, которые в воднойсреде определить трудно или практически невозможно.Для подобных препаратов ГФ РФ XI,а в последующем и ГФ РФ XII ввела метод кислотно-основноготитрования в неводных средах[3]. Метод включён во все известные фармакопеи.В неводных растворителях резко меняютсякислотно–основные свойства различныхвеществ. В зависимости от растворителя одно ито же вещество может быть кислотой, основаниемили вообще не проявлять кислотноосновныхсвойств. Таким образом, титрование вневодных растворителях является важным фармакопейнымметодом количе-ственного опреде-344

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ления лекарственных средств (ЛС) органическойприроды [1].С помощью данного метода определяютмногие лекарственные вещества, обладающиекислотными или основными свойствами:1) Титрование ЛС, обладающих основнымисвойствами, в кислых растворителях.В этом случае в качестве титранта чащевсего применяют раствор хлорной кислоты HClO 4в безводной уксусной кислоте. В качестве индикатора- кристаллический фиолетовый. Можноиспользовать и тропеолин 00. Среди ЛС, титруемыхданными методами: производные пиридина(никотинамид, изониазид, фтивазид), производныепиперидина (промедол), кофеин, производныеизохинолина (папаверина гидрохлорид,морфина гидрохлорид, этилморфина гидрохлорид),карбокромен, витамины пиримидинотиазоловогоряда и их производные, алкалоиды -производные апорфина и их синтетические аналоги(апоморфина гидрохлорид и глауцина гидрохлорид),атропина сульфат, скополамина гидробромид,производные пиразолона. Одним изтаких производных является амидопирин (аминофеназон)[2].Аминофеназон – очень слабое основание.Поэтому количественное определение его вводном растворе невозможно. Основные свойстваамидопирина значительно возрастают в ледянойуксусной кислоте (ГФ РФ ХII). Исходя из этогоанализ препарата титрованием проводили всреде безводной уксусной кислоты 0,1 н. растворомхлорной кислоты (индикатор – раствор тропеолина00 в метиловом спирте, в точке эквивалентностинаблюдается ярко-фиолетовое окрашивание).Механизм превращений может бытьпредставлен следующим образом:2) Титрование ЛС, обладающих кислотнымисвойствами, в основных растворителях.В этом случае в качестве титранта применялираствор гидроксида натрия в диметилформамиде,пиридине и т.п. В качестве индикатора- тимоловый синий. Подобным образомпроводят титрование следующих ЛС: сульфонамиды,фталазол, фурадонин, дикумарин, алкалоидыпуринового ряда (теофиллин и теобромин),производные урацила (фторурацил, фторафур,калия оротат, метилурацил), антипирин,барбитал и барбитураты. В основе метода лежитреакция:К преимуществам и достоинствам данногометода относится также и то, что точное титрованиеможно проводить как в бесцветных, таки в окрашенных растворах.Литература1. Харитонов Ю.А. «Аналитическая химия. Физико-химическиеметоды анализа» – М.:Высшая школа, 20032. Васильев В.П. «Аналитическая химия» - М.:Дрофа, 20073. Государственная фармакопея РФ 12-е издание.М.: Медицина, 2008, стр. 142 – 144.345

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 615.012.8:339.13:616.831-005:616.857(470.45)Д. М. ЧикунАНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НАВОЛГОГРАДСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ И ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ КОРРЕКЦИИНАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ МИГРЕНИВолгоградский государственный медицинский университет, кафедра управления и экономикифармации и медицинского и фармацевтического товароведенияНаучный руководитель: зав. кафедрой УЭФ и МФТ д.фарм.н. Л. М. ГаничеваВведение. Лечение многих патологий,связанных с нарушением кровообращения головногомозга, в том числе мигренозных состояний,представляет на сегодняшний день рядсложных задач, решение которых во многом определяетсявозможностью использования современныхи доступных лекарственных средств.Учитывая ограниченное число групп лекарственныхпрепаратов для лечения мигрени, среди которыхнемногие являются специфическими, изучениеассортимента корректоров нарушения мозговогокровообращения на территориальномфармацевтическом рынке является актуальным.Цель. Целью исследования явилось изучениеассортимента корректоров мозгового кровообращенияотечественного и импортного производства,наиболее часто применяемых длялечения мигрени.Задачи. Оценить структуру ассортиментаи ценовую доступность для различных социальныхгрупп населения.120%100%80%60%40%20%0%винпоцетинаминалонпентоксифиллинциннаризинпикамилонМатериалы и методы. Материалами дляисследования явились:• данные государственного реестра РФ• прайс-листы оптового (Катрен, Протек,Магнат, Аптека-Холдинг) и розничного («Волгофарм»,«36.6», «Доктор Столетов») звена;Также использовались методы контентанализа,математического и графического сравнения.Результаты и обсуждения. По даннымгосударственного реестра в РФ на 01.01.2010зарегистрировано 7 МНН в 13 формах выпуска изгруппы корректоров нарушений мозгового кровообращения,применяемых для лечения мигрени.Волгоградский фармацевтический рынок располагаетполным ассортиментом зарегистрированныхлекарственных средств данной группы поМНН. Изучение соотношения по производителямпоказало, что на территориальном фармацевтическомрынке преобладают лекарственные препаратыотечественного производства (Рис.1)ПапаверинксантинолРоссийскийпроизводительЗарубежныйпроизводительРис. 1 Соотношение отечественных и импортных препаратов представленных на Волгоградскомфармацевтическом рынке.Анализ ценового диапазона лекарственныхсредств исследуемой группы показал, чтооптовые и розничные цены большинства препаратовсоставляют до 50 рублей за одну упаковку.Цену свыше 50 рублей имели следующие лекарственныеформы: Винпоцетин (р-р д/инъекций,таблетки), Пикамилон (р-р д/инъекий, таблетки),Аминалон(таблетки).Выводы. По МНН ассортимент исследуемойгруппы лекарственных средств представленв полном объеме (К=1). Лекарственныепрепараты отечественного производства преобладаютнад импортными, представлены преимущественнов таблетированных лекарственныхформах. Большинство изученных лекарственныхпрепаратов находятся в ценовом диапазоне до50 рублей, что позволяет оценивать их как доступныедля различных слоев населения.Литература1. Регистр лекарственных средств России 18выпуск, 2010 год.2. http://www.volgofarm.ru/assortmen/search.html3. http://www.stoletov.ru/catalog/section1958/4. http://www.366.ru/shop/drugs/346

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 547.856.1Е. Н. ШматоваСИНТЕЗ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ [4-ОКСОХИНАЗОЛИН-3(4H)-ИЛ]- АЦЕТАНИЛИДАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармацевтической и токсикологической химииНаучный руководитель: зав. кафедрой фармацевтической и токсикологической химии, д.х.н., профессорА. А. ОзеровВведение. Хиназолин и его производныепредставляют собой важнейший класс азотсодержащихконденсированных гетероциклическихсоединений с широким спектром фармакологическойактивности: противомалярийной, антидепрессантной,антибактериальной, противовоспалительной,анальгетической, антигипертензивнойи противоопухолевой. Среди синтетических лекарственныхпрепаратов хиназолинового ряданаиболее известны: метаквалон, хинетазон, празозин,эфавиренц, триметоприм и ламотрижин[1]. Известен также ряд ценных алкалоидов, содержащиххиназолиновое гетероциклическое ядро:пеганин, эводиамины и ругекарпины, фебрифугин,триптантрин, которые представляют неменьший интерес для медицины [2].Цель работы. Исследовать процесс N-алкилирования производных хиназолин-4(3H)-она ариламидами α-галогенкарбоновых кислот,как метод синтеза новых потенциальных лекарственныхвеществ.Задачи: Осуществить синтез новых производныххиназолина, исследовать их физикохимическиеи спектральные свойства, оценитьфармакологическую активность in silico.Материалы и методы. N-алкилированиепроизводных хиназолин-4(3Н)-она осуществлялиариламидами α-галогенкарбоновых кислот в средебезводного диметилформамида в присутствиикарбоната калия в интервале температур 80-120°С.OR 2 O R 2R 1 NHR 1NHNH Х+R 3 DMFANOK 2 CO 3ONN1-7где: Х=Cl, BrR 3Результаты исследования и их обсуждение.Взаимодействие калиевых солей производныххиназолин-4(3Н)-она селективно протекаетс выходом 40-70% как N 3 -алкилирование иказано ПМР-спектроскопией. На основании данных,полученных в результате прогноза фармакологическойактивности in silico, можно сделатьвывод о вероятной противоопухолевой активностине затрагивает положение N 1 хиназолиновойновых производных [4-оксохиназолин-3(4H)-системы. Строение полученных соединений до-ил]-ацетанилида.Таблица № 1Физико-химические свойства производных [4-оксохиназолин-3(4H)-ил]-ацетанилида (1-7).СоединениформулаR 1 R 2 R 3 Брутто-Т. пл., °С Выход, %1 Н Н о-СН 3 С 17 H 15 N 3 O 2 266-268 702 Н Н п-СН 3 С 17 H 15 N 3 O 2 256-258 573 Н Н 2,6-(СН 3 ) 2 C 18 H 17 N 3 O 2 289-291 404 Н Н п-N(CH 3 ) 2 C 18 H 18 N 4 O 2 261-264 675 Н Н 2,3-фенилен C 20 H 17 N 3 O 2 319-322 656 Н СН 3 Н С 17 H 15 N 3 O 2 220-221 507 Br H 2,3-фенилен C 20 H 16 BrN 3 O 2 276-279 65[4-Оксохиназолин-3(4Н)-ил]-2,6-диметилацетанилид (3). 2,0 г (13,7 ммоль) хиназолин-4(3Н)-она,4,0 г (28,9 ммоль) безводногокарбоната калия и 50 мл диметилформамидаперемешивают при температуре 100–105 °С втечение 30 мин, добавляют 2,7 г (13,7 ммоль)2,6-диметилхлорацетанилида, перемешиваютпри той же температуре в течении 1 ч, охлаждают,фильтруют, осадок на фильтре промывают25 мл воды, кристаллизуют из 10 мл диметилформамидаи получают 1,7 г соединения 3. Выход40%, Т.пл. = 289-291 °С. Спектр ПМР, δ, м.д.:2,13 с (6Н, СН 3 ); 4,84 с (2Н, СН 2 ); 7,01 с (3Н, фе-347

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемнил); 7,51 т (7,5 Гц, Н 6 ); 7, 65 д (7,5Гц, Н 8 ); 7,79 т(7,5 Гц, 1Н, Н 5 ); 8,34 с (1Н, Н 2 ); 9,69 с (1Н, NH).Выводы. Осуществлен синтез 7 новыхпроизводных хиназолина, представляющих интересв плане поиска новых высокоэффективныхлекарственных веществ.Литература1. Antonello A., Hrelia P., Leonardi A., Marucci G.,Tarozzi A., Tumiatti V., Melchiorre C. Design,synthesis and biological evaluation of prazosinerelatedderivatives as multipotent compounds //J. Med. Chem. – 2005. – Vol. 48. – No.1. – P.28-312. Scovill J., Blank E., Nenortas E., Shapiro T. Antitrypanosomalactivities of triptanthrins // Antimicrob.Agents Chemother. – 2002. – Vol. 46. –No. 3. – P. 882-883.УДК 615.322:547.918К. А. ШулятьеваИЗУЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ ФУРОСТАНОЛОВЫХ ГЛИКОЗИДОВВ ТРАВЕ И СУХОМ ЭКСТРАКТЕ ЯКОРЦЕВ СТЕЛЮЩИХСЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фармакогнозии и ботаникиНаучные руководители: зав. кафедрой к.б.н., доцент А. В. Яницкая,ст. преподаватель, к.ф.н. Д. Ю. АгарковВведение. Нижневолжский регион обладаетзначительными ресурсными запасами якорцевстелющихся, трава которых в качестве биологическиактивных соединений (БАС) содержитгруппу стероидных фуростаноловых гликозидов[1]. Эти БАС структурно схожи с такими группамисапонинов, как гимнемовые кислоты из тропическогорастения гимнема лесная, которая обладаетдоказанной гипогликемической активностью[2,3]. В связи с этим, определение количественногосодержания фуростаноловых сапонинов,содержащихся в траве якорцев стелющихся, являетсяактуальной проблемой для фармацевтическойнауки и практики.Цель. Изучение количественного содержанияфуростаноловых гликозидов в траве и сухомэкстракте якорцев стелющихся.Материалы и методы. Материалом дляисследования послужила сухая трава якорцевстелющихся, заготовленная в июне – июле 2010г. в Среднеахтубинском районе Волгоградскойобласти.Сухие экстракты из исследуемого сырьяполучали методом противоточной периодическойэкстракции с последующей сушкой вытяжки. Вкачестве извлекателя использовали 50% растворэтанола.Количественное определение фуростаноловыхгликозидов в траве и сухом экстрактеякорцев стелющихся проводили методом спектрофотометрии,основанным на измерении оптическойплотности продуктов взаимодействия гликозидовс раствором парадиметиламинобензальдегидомв кислой среде[1].Результаты и обсуждение. В ходе исследованиябыло определено, что трава якорцевстелющихся содержит 2,66% фуростаноловыхгликозидов.Полученный сухой экстракт якорцев стелющихсяпредставляет собой коричневый порошокспецифического вкуса и запаха, комкуется.Массовая доля влаги экстракта - 3,8%.Выявлено, что содержание фуростаноловыхсапонинов в сухом экстракте якорцев стелющихсясоставляет 21,34%.Необходимо отметить, что Нижневолжскийрегион обладает значительными ресурснымизапасами якорцев стелющихся, а выявленноедостаточно высокое содержание сапонинов визучаемом сырье и экстракте из него, можетслужить предпосылкой для более глубокогофармакогностического и фармакологическогоизучения этого растения.Выводы:1. Количество фуростаноловых сапонинов втраве якорцев стелющихся заготовленных вСреднеахтубинском районе Волгоградской областисоставляет 2,66%.2. Содержание фуростаноловых гликозидов всухом экстракте из якорцев стелющихся заготовленныхв Среднеахтубинском районе Волгоградскойобласти составляет 21,34%.Литература1. Куркин В.А. Фармакогнозия: Учебник для студентовфармацевтических ВУЗов. – Самара,2004. С. 589-592.2. Ahmed A. Hussain, Abbas A. Mohammed,Heba. H. Ibrahim, and Amir H. Abbas. Study theBiological Activities of Tribulus Terrestris Extracts.World Academy of Science, Engineeringand Technology 57 2009. P. 433-435.3. Systematic Review of Herbs and Dietary Supplementsfor Glycemic Control in Diabetes / Y.Gloria Yeh [et al.] // Diabetes Care. - 2003. - Vol.26, № 4, - P. 1277-1294.348

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.РАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВУДК 646.73В. Г. КлочковИЗУЧЕНИЕ ПРИРОДЫ ФТОРСОДЕРЖАЩЕГО КОМПОНЕНТА ЗУБНОЙ ПАСТЫНА ПРОЦЕССЫ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЗУБНОЙ ЭМАЛИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра химииНаучные руководители: зав. кафедрой химии, д.х.н., профессор А. К. Брель,ст.преподаватель Е. А. Клочкова, ст.преподаватель С. В. СоколоваВведение. Противокариозный эффектзубной пасты обеспечивается присутствием соединенийфтора (фторид натрия, фторид олова,аминофторид, монофторфосфат натрия), а такжеприсутствием веществ, содержащих ионы кальция(глицерофосфат кальция). Все эти соединенияспособствуют предотвращению развития кариесазубов, а так же восстановлению эмали наначальных стадиях кариозного поражения, которыепри отсутствии лечения, могут привести кдальнейшему развитию кариозного процесса [1].Существует мнение, что противокариознаяэффективность зубной пасты в большей степенизависит от количества поставляемого тканямфторида, чем от вида соединения, но максимальнаяконцентрация фтора в зубной пастене должна превышать 1500 мг/кг. Также следуетучесть тот факт, что, монофторфосфат натрияпроявляет себя менее активно, по сравнению сфторидом натрия и аминофторидом, что связанос необходимостью гидролизации этого соединенияв ротовой полости [2].Целью работы стало изучение влияниясостава соединения фтора в зубной пасте напроцессы реминерализации зубной эмали.Задача исследования заключалась ввыявлении особенностей процесса реминерализациизубной эмали в зависимости от составасоединений зубной пасты, оказывающих противокариозныйэффект.В ротовой полости процессы реминерализациизубной эмали вызываются действиемкислот, в основном молочной, уксусной, пропионовой,которые вырабатываются бактериямизубного налета путем ферментации углеводов,содержащихся в пищевых продуктах и напитках.Выработка кислот приводит к снижению показателярН и при его значении ниже уровня 5,5 начинаетсяпроцесс реминерализации зубной эмали.В качестве объекта исследования использоваласьскорлупа куриных яиц, которая по химическомусоставу оптимально соответствуетструктуре эмали зуба, и набор зубных паст, взятыхиз коммерческой сети, различных по составупротивокариесных компонентов. Изучение кариес-протекторныхсвойств проводилось погружениемвзвешенных обработанных зубной пастойобразцов (время аппликации - 3 минуты) в агрессивнуюкислотную среду и определением изменениямассы образца в равные интервалы времени,а также визуальным фиксированием моментаполного разрушения защитной оболочкияйца. Для ускорения процесса реминерализациии оптимизации условий эксперимента в качествеагрессивной кислотной среды был использованраствор кислоты соляной 3%, (рН =1). Результатыпроведенных экспериментов сгруппированы иприведены в таблице 1.ОбразецБез аппликациизубной пастыТаблица № 1. Сравнительный анализ процессов реминерализацииПротивокариесныйкомпонентm 0гm 1гm 2гT maxминнет 55,3 53,1 - 7Colgate total NaF (0,32%) 54,5 54,1 53,7 45R.O.C.S. (кофе и табак)Новый жемчуг(кальций)Colgate Элмекссенситив плюсКомплекс аминофторидаи ксилитаГлицерофосфат кальцияАминофторид(0,14%)54,9 53,9 53,5 18555,3 53,3 - 1354,8 54,3 53,3 160349

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВ результате проведенного экспериментабыло установлено, что зубные пасты, в составкоторых входят органические фторсодержащиесоединения оказали наиболее ярко выраженноепротивокариесное действие по сравнению с зубнымипастами, не содержащими фтора или содержащимифтор в составе неорганического соединения.Литература1. Федоров Ю.А., Купец Т.В. Влияние на зубы иткани полости рта фторсодержащих и другихлечебно – профилактических зубных паст.Стоматология детского возраста, №1-2,2005г.2. Сарап Л.Р. и др. Сравнительные клиническиеисследования зубных паст, содержащих аминофториди фторид натрия. Стоматологиядетского возраста и профилактика. № 3-4,2005.350

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием16. ГУМАНИТАРНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 37.013.46Е. В. БондаренкоК ВОПРОСУ О ПРОЕКТИРОВАНИИ ТЕХНОЛОГИИ ФОРМИРОВАНИЯПРОФЕССИОНАЛЬНО-СУБЪЕКТНОЙ ПОЗИЦИИ СТУДЕНТАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра теоретической биохимии с курсом клинической биохимииНаучный руководитель: д.п.н., проф. А. И. АртюхинаВведение. Современной концепцией образовательногопроцесса является внедрениеинновационных систем, которые требуют тщательногопроектирования.Педагогическое проектирование представляетсобой деятельность, осуществляемую вусловиях образовательного процесса и направленнуюна обеспечение его эффективного функционированияи развития. Она обусловлена потребностьюразрешения актуальной проблемы,носит творческий характер и опирается на ценностныеориентации. Ее результатом выступаетмодель объекта педагогической действительности,которая обладает системными свойствами,базируется на педагогическом изобретении ипредусматривает возможные варианты использования(Н.О. Яковлева). Рассматривая проектированиепедагогических технологий, Н.Н. Суртаевавыделяет такие этапы: теоретический(теоретическое создание проекта), рефлексивный(самоосмысление, самоанализ), экспериментальный(частичное внедрение, апробирование),корректирующий (уточнение теоретическогопроекта) и заключительный (внедрение проекта).Цель. Проектирование технологии формированияпрофессионально-субъектной позициистудента.Результаты и обсуждение. Для решенияпоставленной задачи был проведен анализпсихолого-педагогической литературы. Проектированиев педагогике можно рассматривать какспецифический вид деятельности, направленныйна создание проекта как особого вида продукта;научно-практический метод изучения и преобразованиядействительности (метод практикоориентированнойнауки); форму порождения инноваций,характерную для технологической культуры;управленческую процедуру.В соответствии с этим педагогическоепроектирование понимается как: практикоориентированнаядеятельность, целью которойявляется разработка новых, не существующих впрактике образовательных систем и видов педагогическойдеятельности; новая развивающаясяобласть знания, способ трактовки педагогическойдействительности (А.П. Тряпицына); прикладноенаучное направление педагогики и организуемойпрактической деятельности, нацеленное на решениезадач развития, преобразования, совершенствования,разрешения противоречий в современныхобразовательных системах (Е.С. Заир-Бек);технология обучения и др.Из разнообразных трактовок понятия педагогическогопроектирования представленныхИ. А. Колесниковой [1] нам ближе представлениео проектировании новой технологии как процессесоздания и реализации педагогического проекта.При проектировании технологии формированияпрофессионально-субъектной позиции студентана первом этапе нами была предложена модель(структурная) профессионально-субъектной позиции,которая включает мотивационный, когнитивный,профессионально-деятельностный и медико-профессиональныйкомпоненты. Далее былиразработаны этапы формирования профессиональнойсубъектной позиции (подготовительный(пропедевтический), рефлексивнодеятельностныйи коррекционно-оценочный этапы)и их методическое обеспечение; выделеныкритерии и уровни сформированности профессионально-субъектнойпозиции (оптимальный,допустимый и низкий).В качестве основных критериев, позволяющихфиксировать и анализировать профессионально-субъектнуюпозицию студента на каждомуровне ее сформированности, выделяютсятакие, как самостоятельность в решении познавательныхпроцессов, готовность к самопознаниюи саморазвитию, уровень осознанности ввыборе профессии, уровень сформированностипрофессиональной направленности.Выводы. Одним из приоритетных направленийповышения эффективности формированияпрофессионально-субъектной позициистудента является проектирование процессаформирования профессионально-субъектной351

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.позиции студента, что обеспечит качественноеформирование и развитие такой позиции в условияхобразовательного процесса.Литература1. Колесникова И.А., Горчакова –Сибирская М.П. Педагогическое проектирование:Учеб. пособие для высш. учеб. заведений / подред. И. А. Колесниковой. – М: Изд. Центр «Академия».2005. – 288 с.УДК 612.13Е. Н. Воробьева, Т. М. Елманова, М. В. КудрявцеваПИРОГОВ Н. И. – ЕГО ЭПОНИМЫ В АНАТОМИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра анатомии человека, кафедра гистологии, эмбриологии, цитологииНаучные руководители: к.м.н., доц. Н. И. Гончаров, к.м.н. В. Л. ЗагребинВ прошлом году широкая медицинскаяобщественность страны отметила 200-летие содня рождения отечественного хирурга, анатома,педагога, основоположника военно-полевой хирургии,чл.-корр. Петербургской АН НиколаяИвановича Пирогова; участника Севастопольскойобороны (1854-1855), франко-прусской (1870-1871) и русско-турецкой (1877-1878) войн.Так, 29-30 сентября 2010г. в г. Ярославлесостоялся 10 конгресс Международной АссоциацииМорфологов. В конгрессе участвовали нашипрофессора и преподаватели: М.Ю. Капитонова,А.И. Краюшкин, Н.И. Гончаров, З.Ч. Морозова идр., а 25-27 ноября 2010 г. Министерство обороныРФ, главное военно-медицинское управлениеи Военно-медицинская академия провела Всероссийскуюконференцию «Наследие Пирогова:прошлое, настоящее, будущее». В подготовке и вработе конференции принял активное участиепрофессор А.А. Воробьёв – Президент Всероссийскойассоциации клинических анатомов, сосвоими сотрудниками кафедры оперативной хирургиии топографической анатомии ВолгГМУ.Вашему вниманию предлагается краткая биографияи эпонимы, связанные с именем выдающегосяученого. Для написания этой статьи использованамонография доцента Н.И.Гончарова«Иллюстрированный словарь эпонимов в морфологии»под редакцией проф. И.А. Петровой.Пирогов Николай Иванович(13.11.1810-23.11.1881)Родился в Москве. В 1824г. поступил намедицинский факультет Московского университета.К профессорской деятельности Пироговготовился в университете города Дерпта (Тарту).Здесь, в хирургической клинике, он проработалпять лет, блестяще защитил докторскую диссертациюи в возрасте всего лишь двадцати шестилет был избран профессором Дерптского университета(ныне Тартурский университет). В Петербургевозглавил кафедру хирургии в МедикохирургическойАкадемии. Одновременно Пироговруководил организованной им клиникой госпитальнойхирургии.Рис. 1. Портрет Н.И. Пирогова выполнил в1999 г. начальник кафедры оперативной хирургиии топографической анатомии Военноймедицинской академии им. С.М. Кировапрофессор Н.Ф. Фомин, холст, масло(80х60 см), Хирургический музей ВМедАОн разработал ряд совершенно новыхприёмов, благодаря чему ему удавалось чаще,чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей.Один из таких приёмов до настоящеговремени называется «операцией Пирогова». Впоисках действенного метода обучения Пироговрешил применять анатомические исследованияна замороженных трупах. Сам Пирогов называлэто «ледяной анатомией». Так родилась новаямедицинская дисциплина — топографическаяанатомия. Через несколько лет такой практикиПирогов издал первый анатомический атлас подзаглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированнаяразрезами, проведёнными через за-352

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиеммороженное тело человека в трёх направлениях»,ставший незаменимым руководством дляврачей-хирургов. С этого момента хирурги получиливозможность оперировать, нанося минимальныетравмы больному. Этот атлас и предложеннаяПироговым методика стали основойвсего последующего развития оперативной хирургии.В 1847 году Пирогов уехал в действующуюармию на Кавказ. Там он впервые применилперевязку бинтами, пропитанными крахмалом.Крахмальная перевязка оказалась удобнее ипрочнее, чем применявшиеся раньше лубки.Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в историимедицины начал оперировать раненых сэфирным обезболиванием в полевых условиях.Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операцийпод эфирным наркозом.Также Н.И Пироговым были изданы книги:«Хирургическая анатомия артериальных стволови фасций» (1838), «Полный курс прикладной анатомиичеловеческого тела» (1843-1848).Эпонимы Н.И. ПироговаПирогова венозный угол – место слиянияподключичной и внутренней яремной вен,образующих плечеголовную вену. В венозныйугол впадает наружная ярёмная вена, на левойстороне - ductus thoracicus, на правой - truncuslymphaticus dexter.Рис. 2. Венозный угол Н.И. ПироговаПирогова канал – расщепление собственнойфасции голени в верхней трети, где междудвумя фасциальными листками проходит малаяподкожная вена, углубляясь в подколеннуюямку.Пирогова линия проекции(1) - линияпроекции бедренной артерии, проходящая отточки Пирогова на паховой связке к медиальномунадмыщелку бедренной кости.Пирогова линия проекции (2) -линияпроекции локтевой артерии: средняя и нижняятрети линии проходят от медиального надмыщелкаплечевой кости до гороховидной кости,верхняя треть – от точки, лежащей на 0,5 см кнаружиот поперечника локтевой ямки, к границеверхней и средней третей проекционной линиина предплечье.Пирогова линия проекции (3) - линияпроекции лучевого сосудисто-нервного пучка напредплечье: проходит по линии, лежащей на 1,5см кнаружи от середины поперечной линии локтевойобласти, к точке, находящейся на 1,5 смкнутри от шиловидного отростка лучевой кости.Пирогова линия проекции (4) – линияпроекции плечевого сосудисто-нервного пучка:при передневнутреннем положении плеча и слегкапронированном предплечье проходит от внутреннегокрая клювовидно-плечевой мышцы кточке, лежащей на 0,5 см кнаружи от серединырасстояния между надмыщелками плечевой кости.Пирогова линия проекции (5) – линияпроекции подколенной артерии: в задней областиколена идёт косо сверху вниз и изнутри кнаружи;верхняя точка линии находится на границевнутренней и средней третей верхнего поперечника,нижняя – на середине нижнего поперечникаподколенной ямки.Пирогова линия проекции (6) – линияпроекции подмышечной артерии: при отведённойдо горизонтального уровня верхней конечностипроходит от точки, лежащей на 1,5 см кнутри отсередины нижнего края ключицы, до внутреннегокрая клювовидно-плечевой мышцы.Пирогова линия проекции (7) – линияпроекции наружной подвздошной артерии: расположенаот пупка до середины линии, соединяющейверхнюю переднюю подвздошную ость слобковым бугорком.Пирогова метод распилов замороженныхтрупов – метод серийных распилов частейзамороженного тела в трёх направлениях с цельютонкого изучения взаиморасположения органови систем человеческого организма.Пирогова ость – наивысшая часть подвздошногогребня, расположенная на 5см кзадиот верхней передней подвздошной ости.Пирогова отверстие – (hiatus basilicus)отверстие на переднемедиальной поверхностисобственной фасции плеча, служащее для прохождениямедиальной подкожной вены руки имедиального кожного нерва предплечья.Пирогова полоски – две белесоватыеполоски на собственной фасции предплечья (с353

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ладонной стороны) на границе его средней идистальной третей, служащие ориентирами придоступе к сосудисто-нервным пучкам предплечья.Пирогова–Пароны пространство (Пароны-Пироговапространство) - клетчаточноепространство в нижней трети передней областипредплечья, ограниченное сзади костями предплечья,межкостной перепонкой и квадратнымпронатором, спереди – глубоким сгибателембольшого пальца, изнутри – локтевым сгибателемзапястья и фасцией, прикрепляющейся клоктевой кости, снаружи – сухожилиями плечелучевоймышцы и фасцией, прикрепляющейся клучевой кости; длина и ширина пространства – 5-6 см. Значение пространства Пирогова заключаетсяв том, что сюда прорывается гной при пораженияхлучевой и локтевой синовиальных сумокладони. Оно может вместить до 0,25 и болеелитров гноя. Самая широкая часть этого пространстванаходится на расстоянии примерно5см от запястья.Пирогова–Ретциуса пространство(Ретциуса–Пирогова пространство, залобковоепространство, spatium retropubicum) – пространствов малом тазу, расположенное кпереди отмочевого пузыря и ограниченное спереди лобковымсимфизом и ветвями лобковых костей, снизу– лобково-предстательными (у мужчин) или лобково-пузырными(у женщин) связками; содержитвенозное сплетение.Пирогова скульптурный метод – метод изучениятопографических взаимоотношений междуорганами, заключающийся в удалении с помощьюдолота и молотка на замороженном трупеопределенных участков тела.Пирогова точка – точка проекции бедреннойартерии, расположенная на паховой (Пупартовой)связке на один поперечник пальцакнутри от её середины. При обычной длине связки12-13см эта точка будет находиться на расстоянии5см от лобкового бугорка. На 1см кнаружиот точки проецируется бедренный нерв, на1см кнутри – бедренная вена.Пирогова треугольник (язычный треугольник,trigonum linguale) – верхняя граница –n. hypoglossus, нижняя – промежуточное сухожилиеm. digastrici, передняя – свободный край m.mylohyoidei, дно – m. hyoglossus, волокна которойследует разъединить, чтобы обнаружить a.lingualis.Пирогова узел (бедренный узел, Клокеузел, медиальный узел лакуны, Розенмюллеражелеза, nodus lacunaris medialis) – лимфатическийузел, расположенный в медиальной частилакуны бедра между бедренной веной и лакунарнойсвязкой.Пирогова фасция (1) (апоневроз двуглавоймышцы плеча, aponeurosis m. bicipitis brachii)– фиброзные пучки сухожилия двуглавой мышцыплеча, перекидывающиеся через локтевую ямкуи переходящие в фасцию предплечья.Пирогова фасция (2) (позадипрямокишечнаяфасция ,fascia retrorectalis) – часть париетальнойтазовой фасции (fascia pelvisparietalis), покрывающая заднюю поверхностьмалого таза.Пирогова–Богро жировой слой - межфасциальнаярыхлая клетчатка, расположеннаямежду поперечной и подбрюшинной (Вельпофасция) фасциями живота.Пирогова–О’Бейрнасфинктер(О’Бейрна сфинктер) - утолщение циркулярногомышечного слоя нижнего отдела сигмовиднойободочной кишки в месте перехода её в прямуюкишку.Пирогова–Вальдейера лимфоэпителиальноеглоточное кольцо – крупное скоплениелимфоидной ткани в слизистой оболочке верхнихдыхательных путей, в состав которого входитглоточная, язычная, гортанная, трубные и небныеминдалины, а также единичные фолликулы,рассеянные в слизистой оболочке ротоглотки иглотки.Пирогова–Лангханса клетки (Лангханса– Пирогова клетки) – многоядерные гигантскиеклетки, характеризующиеся периферическимрасположением овальных ядер; встречаются принекоторых инфекционных заболеваниях.Рис. 3. село Пирогово, Винницкая область,Часовня-усыпальница, в которой сохраняетсянабальзамированное телоН.И. Пирогова.354

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемОтносительно Метода распилов замороженныхтруповМетод был известен и до Пирогова. Пилилии до него, кто что мог. Иллюстрацией томуслужит Базельская коллекция, широко представленнаяв иллюстрациях «Руководство по топографическойанатомии» H.K. Corning (со ссылками).Далее следы теряются: в наших изданияхприводят Бог знает что, или берут иллюстрациииз иностранных изданий. Либо из трудов Пирогова,чаще всего без ссылок: Д.Н. Лубоцкий, В.В.Кованов и ещё кое-кто – исключение. Н.И. Пирогов,как он сам писал, не метод предложил, а получилнаиболее полную коллекцию распиловчастей и областей в трёх взаимно перпендикулярныхплоскостях. Это более важно для анатомии,современной лучевой диагностики. Все анатомыЗапада в шестидесятые годы прошлогостолетия пилили, а мы удивлялись – зачем?Ведь ,все это сделал Пирогов. А кто его читал вРоссии? А тем более на Западе? Потом появиласьКТ (компьютерная томография) – кстати,отечественное изобретение, что признано и мировойобщественностью. И стало ясно! Зачемпилили. Оказывается, сами не подозревая, получалишаблоны, тем самым, создавали азбуку новогонаправления в медицине и анатомии. Такимобразом, можно считать, что у истоков лучевойдиагностики стоит Н.И.Пирогов.Литература1. Дыскин Е.А. и Зайцев Е.И. К 150–летию выходав свет труда Н.И. Пирогова «Хирургическаяанатомия артериальных стволов и фасций»Вестник Хирургии, 1987, №12, с 102 –103.2. Каган И.И. Николай Иванович Пирогов – первыйклинический анатом России. Морфология,2010, №4, с. 7 – 11.3. Куприянова В.В. Великий ученый Н.И. Пирогови его влияние на развитие анатомии. Вкниге: Роль Н.И. Пирогова в развитии отечественноймедицины. Под ред. профессораГ.Е. Островерхова. Труды 2 – го Московскогогосударственного медицинского институтаим. Н.И. Пирогова, М.: 1960, с. 30 – 40.4. Лубоцкий Д.Н. Приоритет Н.И, Пирогова ввопросах топографии конечностей. Хирургия,1950, № 12, с 1 -22.5. Максименкова А.Н. Николай Иванович Пирогов:его жизнь и встречи в портретах и иллюстрацияхЛ., Медгиз. Лен. отд., 1961.6. Фомин Н.Ф. Анатомия Пирогова. Санкт – Петербург,издательство ВмедА, 2004.7. Шевкуненко В.Н. Н.И. Пирогов как топографоанатом.Хирургия, 1937, №2, с. 17 – 29.8. Шевченко Ю.Л. и Козовенко М.Н. От «Ледянойанатомии» до компьютерной томографии.Вестник Хирургии, 2009, №5, с. 73 – 80.УДК.614:33C. В. ЖивотоваВАРИАТИВНЫЕ ПОДХОДЫ К ЭКОНОМИЧЕСКОМУ АНАЛИЗУ ЭФФЕКТИВНОСТИДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общественного здоровья и здравоохраненияНаучный руководитель: зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения,д.м.н., профессор В. И. СабановВ системе здравоохранения экономическаяэффективность неотделима от эффективностимедицинской помощи, говорить об экономическомэффекте целесообразно при положительномклиническом эффекте, который приближаетпациента к высокому уровню здоровья [1].Цель. Определение основных вариативныхподходов к экономическому анализу эффективностидеятельности учреждений здравоохранения.Материалы и методы. Для анализа эффективностисистемы здравоохранения используютсяследующие методы: анализ продуктивностизатрат, анализ эффективности затрат, анализполезности затрат.Анализ продуктивности затрат предполагаетопределение основных мер по экономии затрат,повышению производительности труда.Является инструментом для соизмерения уровняпредоставления ресурсов для обеспечения медицинскихтехнологий и результатов их использования(показатели: коэффициент продуктивности(себестоимость единицы услуги), затрат (затраты/услуги)).Полезные эффекты выражаютсяв койко-днях, пролеченных больных и т.п. (изменениесостояния здоровья в эффектах не учитывается).Анализ продуктивности затрат рекомендуетсяиспользовать при оценке деятельностилечебно-профилактических учреждений, системыздравоохранения в целом.Анализ эффективности затрат предполагаетопределение приоритетных методов оказаниямедицинской помощи. Содержит баланс затратресурсов и результатов (показатели: коэффициентэффективности затрат (затраты/результаты)).Оцениваемые эффекты выражаютсяв изменении состояния здоровья (выздоровление,восстановление трудоспособности,355

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.первичный выход на инвалидность и пр.). Данныйметод позволяет найти ответ на вопрос, какдействовать в условиях, когда необходимо достигнутьопределенных результатов в состоянииздоровья населения, увязывая их с затратами.Анализ полезности затрат предполагаетопределение приоритетов здравоохранения.Оценка результатов в данном методе всегдапроизводится по критериям состояния здоровья,а результаты переводятся в денежное выражение(показатели: коэффициент полезности затрат(затраты/польза)). Оцениваемые эффектыхарактеризуют изменение здоровья в стоимостномвыражении (ущерб от заболеваемости,смертности). Главным преимуществом данногометода является возможность определения областейи направлений, в которых могут увеличитьсязатраты ресурсов для достижения социально-экономическихрезультатов [2].В соответствии с отраслевым стандартом«Клинико-экономические исследования. Общиеположения» (ОСТ 91500.14.0001-2002), помимометодов анализа эффективности в здравоохранениииспользуются методы клиникоэкономическогоанализа:Анализ «затраты – эффективность» – типклинико-экономического анализа, при которомрассматриваются несколько альтернативных медицинскихвмешательств при одинаковых показанияхс различными стоимостью и эффективностью,а результаты измеряются в одних и тех жеединицах (число предотвращенных осложнений,годы сохраненной жизни). Целью является выборварианта с наименьшим коэффициентом затратнойэффективности (отношения стоимости к эффективности)– по сути, удельной стоимости врасчете на единицу эффекта. Метод основан напринципе актуарного прогнозирования. При этомсравниваются общие затраты на весь объем медицинскихуслуг, связанных с разными видамилечения, их клиническими эффектами.Анализ «затраты – полезность» (утилитарность,ценность) – вариант анализа «затраты- эффективность», основанный на выборе пациентомоптимального, с его точки зрения, условногопоказателя, который представляет собоймодель принятия решения больным о наиболееприемлемом для него соотношении продолжительностии качества жизни, достигаемом за счетприменяемого метода лечения при данном исходномсостоянии здоровья. Результаты вмешательстваоцениваются в единицах «полезности».«Полезность» рассматривается как ценность определенногоуровня здоровья (отдельных людейили общества в целом). Польза выражается такойусловной единицей, как «выигрыш в годахжизни» или «предотвращенной смерти». Приданном методе анализа наиболее часто используетсяинтегральный показатель «сохраненныегоды качественной жизни» QALY. ПоказательQALY в денежной форме можно выразить какстоимость «упущенных возможностей» и сравнитьс затратами на лечение и полученным результатом,эффектом лечения [1].Анализ «затраты – выгода» – тип клинико-экономическогоанализа, при котором оцениваетсякак стоимость лечения, так и его клиническийэффект, однако, эффективность метода выражаютсяне в натуральных единицах, а в денежномэквиваленте. Иными словами данныйметод анализа позволяет подсчитать финансовуювыгоду при использовании того или иногометода лечения. Использование данного анализаоправдано для сравнения эффективностиразличных программ здравоохранения на уровнепринятия решения.Выводы. Все рассмотренные методыанализа требуют стоимостного выражения, чтодает возможность оценить связи между деятельностьюЛПУ и результатами. Анализ эффективностиодин из основных методов, применяемых вздравоохранении, который напрямую связан скачеством медицинской помощи. Только высокийуровень качества медицинской помощи обеспечитэффективное использование ресурсов в учрежденияхздравоохранения [2].Литература1. Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г. Экономическийанализ медицинской деятельности // Ж.«Здравоохранение». – 2010. - №2. – С.161-170.2. Особенности экономического анализа эффективностидеятельности лечебнопрофилактическихучреждений и системыздравоохранения в целом // Ж. «Вопросыэкономики и управления для руководителейздравоохранения». – 2010. – №1. – С.58-64.356

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 1:615.08:618.2А. В. МызгинОДИН ИЗ АСПЕКТОВ МЕДИКАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра философии, биоэтики и праваНаучный руководитель: зав. кафедрой философии, биоэтики и права,профессор, д.филос.н, д.ю.н. Н. Н. СедоваВведение. Беременные женщины, относящиесяк социальной группе риска [1], попадаютпод врачебный контроль, начиная с первого визитав женскую консультацию (диспансеризациябеременных). Ненавязчивая «акушерская агрессия»начинается с назначением лишних, поройдорогостоящих исследований, анализов, лечения.БАДы, витамины и минералы, стандартныйкомплекс препаратов [2], зачастую заменяет патогенетическуюобоснованную терапию. Этопроцесс можно определить, как один из аспектовмедикализации. Медикализация также интерпретируетсякак прием лекарств (Верт, 1991), [3]. ЛСмогут играть значительно более важную роль ввозникновении врожденной патологии, замедлениивнутриутробного развития плода и последующегофизического и интеллектуального развитияребенка.Цель и задачи. В нашем исследованиипоставлена цель: изучить структуру, объем и рациональностьназначения ВМК во время физиологическипротекающей беременности и оценитьстепень выраженности одного из аспектов медикализациибеременности.Материалы и методы. Для реализациипоставленной цели проведено анкетированиеженщин, вставших на учет по беременности вженских консультациях с последующим анализомдокументации, отражающий назначение данныхЛС.Результаты и обсуждение. В исследованииучаствовали 120 беременных женщин г.Волгограда в возрасте от 16 до 35 лет. По возраступациентки распределись следующим образом:до 20 лет – 16 (13,3%), 21-25 лет - 53(44,2%), 26-30 лет (24,2%), 31-35 лет – 22(18,3%). Срок гестации варьировал от 22 до 42недель беременности. Первые роды предстояли83 женщинам, что составило (69,2%), повторные– 37 (30,8%). Выборка – по методу случайныхчисел; достоверность результатов – 95%.117 (97,5%) беременным прием ВМК назначиливрачи женских консультаций. Из представленныхна волгоградском фармацевтическомрынке ВМК беременные принимали: «КомпливитМама» - 14 (11,7%), «Витрум Пренатал» -35 (34,3%), «Терравит Прегна» - 1 (0,8%), «Мультитабс Перинатал» - 10 (8,3%), «Элевит пронаталь»- 45 (37,5%), «АЛФАВИТ Мамино здоровье»– 15 (12,5%), «Сана-Сол» – 7 (5,9%), «Прегнавит»– 5 (4,2%). В ответе на данный вопрос 18(15%) беременных указали не один витаминноминеральныйкомплекс, а более. Поливитаминныепрепараты принимали в следующие периоды:в период планирования беременности –только 11 (9,2%), в первую половину беременности(до 20 недель) – 18 (15%), во вторую половинубеременности (после 20 недель) – 34 (28,3%)и в течение всей беременности указали 68(56,6%) опрошенных.После приема ВМК улучшение своего состояния,течения беременности отметили 66 пациенток,что составило 55%. Из них 36 (30%)подчеркивают полезность приема ВМК для своегоорганизма и будущего ребенка. Достаточномного 54 (45%) не отмечали реальных измененийи затруднились ответить на вопрос о необходимостиприема ВМК в период беременности. Лишь50% респонденток считает, что имеет достаточнуюинформацию о ВМК. Несмотря на относительновысокую самооценку знаний, 40% полагают,что им нужна дополнительная информацияо составе ВМК и их влиянии на формированиебудущего ребенка, течение беременности.Выводы. Полученная информация подтверждаетфакт недостаточности знаний о ВМК,их составе, влияния их на формирование будущегоребенка, течение беременности. Всем беременнымпри физиологически протекающей беременностивыписывали ВМК с профилактическойцелью. Большинство врачей и пациентов97,5% отдали свое предпочтение ВМК, содержащихмаксимальное количество компонентов. Ксожалению, одновременный приём всей необходимойорганизму суточной дозы витаминов и минераловможет привести к существенному затруднениюдостижения конечной цели - профилактикеили лечению определённых симптомов.Во многом это объясняется негативным взаимодействиеммежду микронутриентами как на химическом,так и на физиологическом уровне. Тоесть, назначение ВМК проводится без соответствующейбазы доказательной медицины, что вызываетрастрату экономических и трудовых ресурсов;создает у женщин мнение о неконтролируемостипроцесса и приводит беременную кпассивному ожиданию.Литература1. Решетников А.В. Современные социальныеизменения в общественном здоровье// Социологиямедицины.-2006.-№1 – с. 6-9357

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.2. Радзинский В.Е. и др. Акушерский риск. Максимуминформации – минимум опасности дляматери и младенца – М.: ЭКСМО, 2009. –284 с3. Боязитова А.Н. Медикализация как социальныйпроцесс: Автореф. дис… канд. мед. наук(14.00.52) / Вол ГМУ. – Волгоград., 2007. –с).РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 611(09):8Г. И. Арзуманян, Д. М. Гадаборшев, В. В. ШатохинаСЛОВАРЬ ЭПОНИМОВ В МОРФОЛОГИИ И ЕГО ИЛЛЮСТРАТИВНОСТЬВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра анатомии человека, кафедра гистологии, эмбриологии, цитологииНаучные руководители: к.м.н., доц. Н. И. Гончаров, к.м.н. В. Л. ЗагребинПо выходу в свет книги Н.И. Гончарова«Иллюстрированный словарь эпонимов в морфологии»[2] в головных морфологических журналахАМН РФ «Морфология» и «Морфологическиеведомости» [1,4], а также в научнопрактическомжурнале «Бюллетень ВолгоградскогоНЦ РАМН» [5] и в популярном в нашей областилитературно-художественном журнале«Отчий край» [3] опубликованы развёрнутые рецензиина эту работу. В адрес автора поступилии поступают вплоть до настоящего времени отзывына эту книгу от коллективов морфологическихкафедр России и Киргизии, в том числе Северногогосударственного университета(г.Архангельск), Башкирского государственногомедицинского университета, Ошского государственногоуниверситета (Киргизия) и др. В упомянутыхрецензиях отмечается востребованностьна сегодняшний день данной работы, как значительногосвода знаний в области морфологии имедицины. Большое внимание, они пишут, в словареуделяется иллюстративности. Отмечают,что книга широко снабжена библиографическимуказателем, содержащим наиболее важные литературныеисточники.Рецензенты делаютакцент на большуюработу автора посбору и систематизацииматериала длякниги. Вместе с темпишут, что ряд статей,посвященных эпонимам,лишен каких-либобиографических сведенийи портретов учёных,что нарушаетединообразие изложения(И.В.Суходоло иИ.В.Мильто, Сибирский государственный медицинскийуниверситет, г.Томск). В формате даннойстатьи авторы постарались в какой-то меревосполнить этот пробел.Адамкевич (Adamkiewicz) Альберт(1850-1921), австрийский патолог. Родился вг.Зерков. Обучался медицине в ун-тах Кенигсберга,Бреслау и Вюрцбурга. После окончания в1872г. Кенигсбергского ун-та работал ассистентомфизиологического ин-та, врачом терапевтическойклиники, главным врачом госпиталя Шаритев Берлине. С 1878г. заведовал кафедройпатологии и терапии Краковского ун-та. Научныевопросы посвящены вопросам нормальной и патологическойморфологии, а также физиологиисердечно-сосудистой системы.Адамкевича артерии – корешковые спинномозговыеартерии, идущие к IX – X груднымсегментам спинного мозга; обладают по сравнениюс остальными корешковыми артериямибольшим диаметром.Адамкевича полулуния, или тельца –«нервные тельца», находящиеся в нервах взрослогочеловека с внутренней стороны Шванновскойоболочки (не следует смешивать с ядрамиэтой оболочки, расположенными снаружи ее);соответствуют веретенчатым элементам внутрипучковойсоединительной ткани.Арльт (Arlt) Карл (1812-1887), известный австрийскиймедик, хирург и врач-офтальмолог. Родилсяв Оберграупене (ныне Krupka) близ городаТеплице (Богемия). Получил начальное образованиев гимназии в г.Лейтмерице, затемизучал медицину вПраге. С 1840 по 1842год Арльт служил ассистентомв глазнойклинике, затем былврачом в Праге, покане был приглашен в1846 году доцентом поглазным болезням вПражский университети уже в 1849 году получилв нём званиепрофессора. Осенью1856 года К. Арльт перешел на такое же место вВенский университет. Европейская слава К.Арльта, как глазного врача, основывается на егоглавном труде, «Die Krankheiten des Auges für358

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемAerzte geschildert» (3 тома, Прага, 1851—56, многораз вновь изданное). В первом томе говоритсяо болезнях связок и роговой оболочки, во втором— о болезнях твердой и радужной оболочки икристаллика, а в третьем — о болезнях самогоглаза, сетчатой оболочки, глазных мускулов, век,слёзных органов.Кроме популярного сочинения «Die Pflegeder Augen im gesunden und kranken Zustande»(Прага, 1846 г., 3 изд., 1865), были также опубликованы:«Ueber die Verletzungen des Auges undderen gerichtsärztliche Würdigung» (Вена, 1875 г.);«Ueber die Ursachen und die Entstehung derKurzsichtigkeit» (Вена, 1876); «KlinischeDarstellung der Krankheiten des Auges» (Вена,1881), далее его статьи в пражском «Mediz.Viertejahrsschrift» и виздававшемся имвместе с ФранцискомДондерсом(Franciscus Donders)и Альбрехтом фонГрефе (Albrecht vonGraefe) «Archiv fürOphthalmologie» (с1854 года в Берлине).К. Арльт умер 7 марта1887г. в Вене.Арльта линия– линия, идущая отсередины внутреннейсвязки века к началу носогубной борозды. Соответствуетпроекции носослезного канала.Арльта синус (син.: свод слезного мешка,fornix facci lacrimalis, Майера синус) – углублениена внутренней поверхности латеральной стенкислёзного мешка, являющегося верхним слепымконцом носослёзного протока.Гимза (Giemsa) Густав(1867-1948) – немецкийхимик и бактериолог.Гимза изучалфармакологию и минералогиюв Лейпцигскомуниверситете в 1892-1894 гг., химию и бактериологиюв Берлинскомуниверситете. Впериод с 1895 по 1898год он работал фармацевтомв ГерманскойВосточной Африке.Работал ассистентомБернарда Нохта в Институте морских и тропическихболезней (ныне Институт тропической медициныим. Бернарда Нохта) в Гамбурге, где в1900 году занял пост заведующего кафедрой химии(который занимал до 1933 года). В 1914 годуГимзе было присуждено звание профессора, а с1919 года он стал читать курс химиотерапии вГамбургском университете.В 1904 году опубликовал статью, в которойпредложил усовершенствование метода Романовскогодля окрашивания жгутиконосцев, клетоккрови и бактерий путем стабилизации растворакрасителя глицерином.Вклад Гимзы в науку представлен работамипо тропической гигиене и медицине, а такжепо фармакологии.После прихода Гитлера к власти Гимза в мае1933 года становится членом НСДАП. 11 ноября1933 года он был на праздничной церемонии «MitAdolf Hitler für des deutschen Volkes Ehre, Freiheitund Recht!» и с другими профессорами и преподавателяминемецких высших учебных заведенийподписал благодарственное письмо кАдольфу Гитлеру.Густав Гимза был известен как отзывчивыйи общительный человек. В честь Гимзы названаулица в Бибервире, где он провел свои последниегоды.Гимзы окраска (син.: Романовского метод,Романовского-Гимзы окраска) – метод окраскиклеток в мазках и срезах ткани смесью эозина,азура и метиленового синего; ядра окрашиваютсяв пурпурно-красный цвет, цитоплазма – в синий.Моренгейм(Mohrenheim) Иосиф(1759–1799), медикхирург,окулист, профессорхирургии иакушерства в Петербурге,почетный членРАН. Родился и получилмедицинское образованиев Вене.Сначала работалпрактическим врачомв Вене. В 1783г. былприглашен ЕкатеринойII из Вены в Россию, где по 1799г. был профессоромхирургии в Петербурге. В первые годыпребывания в России Моренгейм опубликовал«Руководство по повиальному искусству». Этакнига занимает почетное место в собрании раритетовбиблиотеки Медицинского центра Канзасскогоуниверситета.Известен И. Моренгейм и своими врачебныминаблюдениями. В частности, получило высокуюоценку описание подключичной ямки(дельтовидно-грудного треугольника) – «ЯмкаМоренгейма». Её значение в диагностике хорошоизвестно врачам. Так, например, патологическоесглаживание её является одним из самых раннихпризнаков суб- и, особенно, интерпекторальныхабсцессов. Выпячивание в этой области при наличиидругих симптомов даёт возможность рас-359

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.познать клювовидный вывих плеча. При раке молочнойжелезы здесь можно прощупать увеличенныелимфатические узлы. В глубине этой областирасположены крупные кровеносные сосудыи нервы. Поэтому опасны огнестрельные иножевые ранения ямки Моренгейма.Вены верхней конечности(схема по Н.И.Гончарову)Моренгейма пространство (син.: дельтовидно-груднойтреугольник, trigonum deltoideopectorale)- пространство, ограниченное дельтовиднойи большой грудной мышцами и краемключицы, в котором проходит латеральная подкожнаявена руки (рис.44).Моренгейма ямка (син.: дельтовидногруднаяямка, fossa deltoideopectoralis) – ямка наповерхности кожи, соответствующая дельтовидно-грудномутреугольнику. В этом месте, в латеральнойчасти ямки, можно прощупать клювовидныйотросток.Нохт (Nocht) Бернгард (1854-1945), немецкийврач, портовый врач Гамбурга. В октябре 1900г.Нохт был назначен директором вновь образованногоИнститута морских и тропических болезнейв Гамбурге, с 1942г. носящий его имя. Занимаясьвопросами диагностики малярии, Нохтусовершенствовал окраску по Романовскому((861-1921) – отечественный гематолог, инфекционист.В процессе этой работы он обнаружил,что старение метиленового синего вызывает образованиенового красителя, который он назвал«красный от метиленового синего», последнийокрашивает хроматин плазмодиев.Нохта окраска(син.: Нохта-Максимова окраска)– метод окраски гистологическихпрепаратовкрови, заключающийсяв последовательномиспользовании водныхр-ров эозина иазура-II; цитоплазмаокрашивается в синийцвет, базихроматин– в темносиний,оксихроматин– в розовый, гемоглобин – в ярко-красный,ацидофильная зернистость – в светло-красный(1899).Одди (Oddi) Руджеро (1864-1913), итальянскийанатом, физиолог и хирург. Родился в небольшомитальянском городкеПеруджи. В1883г. поступил в местныйуниверситет, гдеобучался медицине 4года, затем совершенствовалсяв Болонье иФлоренции. В свои молодыегоды он – блестящийанатом и физиолог.Ещё будучистудентом Одди подробноизучил, а впоследствииописал вжурнале Arch. Ital. Biol. строение и функционированиемышечного клапана, расположенного наконце продольной складки слизистой оболочкидвенадцатиперстной кишки. В 1884г., в возрасте29 лет, он был назначен главой института физиологииуниверситета в Генуи. В 1900г. освобождёнот этой должности за употребление наркотикови финансовые нарушения. Позже устроилсяв бельгийскую колониальную службу и недолгоевремя работал врачом в Бельгийском Конго.Впоследствии у него из-за употребления наркотиковразвилась психическая неуравновешенность.Умер Руджеро Одди в Тунисе.Следует отметить, хотя факт существованияупомянутого мышечного сфинктера былописан за 200 лет до Р. Одди Ф. Глиссоном(1597-1677), студенческая работа Одди обессмертилаего имя. Ниже приводится начальнаястраница этой работы.Первая страница статьи Р. Одди «D’unedisposition a sphincter speciale de l’ouverture ducanal choledoque»360

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемОдди сфинктер – сфинктер печеночноподжелудочнойампулы (m. sphincter ampullae) –пучки круговых, косых и продольных неисчерченныхмышечных волокон стенки печеночноподжелудочнойампулы, переплетающиеся междусобой и частично связанные с мышечнымиэлементами стенки двенадцатиперстной кишки;расположены в большом сосочке двенадцатиперстнойкишки.Литература1. Гайворонский И.В. //Морфология – 2010. -№6, с. 87-882. Гончаров Н.И. // Иллюстрированный словарьэпонимов в морфологии. Волгоград:.Издатель. 2009. 504с.3. Жеенбаев Ж.Ж., Сакибаев К.Ш.. Ступеньювыше // Литературно-художественный иллюстрированныйжурнал «Отчий край», -2010, - №4, с.226-229.4. Никитюк Д.Б., Бочаров В.Я. // «Морфологическиеведомости» - 2010, №2, - с.109.5. Орозбеков М.Д., Забродин В.А. и др. //Бюллетень Волгоградского НЦ РАМН –2010. – №2 – с.60-61.УДК 616-089:616(09)Э. М. Ахундов, С. В. Мещеряков, Т. В. КапустинаЭПОНИМЫ Н. И. ПИРОГОВА В ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра оперативной хирургии и топографической анатомииНаучный руководитель: зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии,д.м.н., профессор А. А. ВоробьевВведение. В современной нормальнойанатомии человека, топографической анатомии,оперативной хирургии и ряде клинических наукбольшое значение играют эпонимы. В словаряхдается следующее определение данного термина.Эпоним — это название явления, понятия,структуры или метода по имени человека, впервыеобнаружившего или описавшего их. Первыеже эпонимы появились благодаря божествам илегендарным персонажам (от латинского – heroseponimus). Николая Ивановича Пирогова можносмело отнести к числу легендарных личностей идаже назвать богом хирургии, ведь его имя громкозвучит далеко за пределами нашей Родины. Влитературе можно найти множество анатомическихобразований названных в честь Пирогова,когда как его заслугам в оперативной хирургииуделяется не такое пристальное внимание.Цель. Целью нашей работы было выявитьи описать эпонимы Николая ИвановичаПирогова в оперативной хирургии.Задачи. Были поставлены следующиезадачи: произвести обзор литературы в целяхпоиска эпонимов Николая Ивановича Пирогова,определить их место и значение в оперативнойхирургии.Материалы и методы. В данной работеиспользовались материалы биографическогохарактера, учебные пособия, а также ряд клиническихизданий и руководства по хирургическимоперациям.Результаты и обсуждение. Будучи человекомразносторонним, Н.И.Пирогов трудилсясразу в нескольких областях знаний и везде оставилсвой след. Так в патологической анатомииим описаны клетки, именующиеся сейчас какклетки Пирогова-Лангханса. Одним из первых онприменил эфирный наркоз, оставив свое имя вистории анестезиологии. Его считают родоначальникомгипсовой повязки, поэтому имя егоесть и на страницах учебников по травматологии.Огромный вклад Николай Иванович внес в анатомию,не покладая рук трудившись за секционнымстолом. Его имя носят следующие образования:венозный угол Пирогова, канал Пироговав верхней трети голени, ость Пирогова на подвздошнойкости, отверстие Пирогова в собственнойфасции плеча, полоски Пирогова на собственнойфасции предплечья, пространство Пирогова– Пароны в нижней части предплечья, предпузырноепространство Пирогова – Ретциуса,треугольник Пирогова, узел Пирогова в сосудистойлакуне, фасция Пирогова в локтевой ямке,жировой слой Пирогова – Богро между поперечнойи подбрюшинной фасциями живота, сфинктерПирогова – О’Бейрна в дистальном отделесигмовидной кишки, лимфоэпителиальное глоточноекольцо Пирогова – Вальдейера, полулуннаящель Пирогова в среднем носовом ходу. Пироговописал по меньшей мере 7 проекций сосудисто-нервныхпучков. Это проекционные линиибедренной и локтевой артерий, плечевого и лучевогососудисто-нервных пучков, подколенной,подмышечной и наружной подвздошной артерии.Эти образования, несомненно, можно отнести и ктопографической анатомии.Но наибольший интерес для нас имеютего эпонимы в оперативной хирургии. Следующиеприемы в оперативной хирургии носят имяНиколая Ивановича: способ пункции перикарда,когда вкол иглы производиться у самого краягрудины слева на уровне IV – V межреберья;трехмоментная конусо-круговая ампутация бедра,при которой пересечение мягких тканей про-361

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.изводят в три момента: рассечение кожи с подкожнойклетчаткой, рассечение мышц по краюоттянутой проксимально кожи, повторное рассечениемышц по основанию конуса, образовавшегосяпосле их рассечения и оттягивания проксимально.Костнопластическая ампутация голенипо Пирогову предусматривает закрывание дефектаголени частью пяточной кости, что позволяетсоздать хорошую опорную культю. Впервыеона была описана Н. И. Пироговым в 1854 году.Доступ по Пирогову к органам забрюшинногопространства, заключается в следующем: кожу иостальные слои рассекают от точки, лежащей на3-4 см выше передней верхней подвздошной ости,и разрез ведут параллельно паховой связкедо наружного края прямой мышцы живота. Известныи серозно-мышечно-подслизистый шовПирогова и швы по Пирогову — Матешуку, когдаузел завязывают под слизистой оболочкой. ИмяПирогова носит и вид мастэктомии с подмышечнойлимфаденэктомией. При артериальнойаневризме Пирогов предложил перевязку артериивыше и ниже аневризмы, без вскрытия аневризматическогомешка.Выводы. Подводя итог вышесказанному,следует заключить, что выдающийся и всеобъемлющийталант Николая Ивановича Пироговараспространился не только на открытия в рамкаханатомии, но и проявил себя во всей красе воперативной хирургии и до сих пор не позволяетзабыть о гении русской медицины.УДК 61(09):001А. П. ВасильеваМЕДИЦИНА ВИЗАНТИИ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра истории и культурологииНаучный руководитель: зав. кафедрой истории и культурологии, д.фил.н., профессор И. А. ПетроваВведение. Византия – самое сильное ивлиятельное государство средневекового мира.Просуществовав более 1000 лет, она являласвету свидетельства своей высокоразвитой культуры– начиная с изобретения «греческого огня»и заканчивая строительством Собора СвятойСофии, всемирно известного памятника византийскогозодчества. Столица Византии или Греческогоцарства (так именовали Византию на Руси),город Константинополь, в силу своего блестящегогеографического положения, а такжеблагодаря богатству и ассимиляции знаний, несомненно,являлся «палладиумом искусств и наук».Византия была непосредственной преемницейантичного культурного наследия. Медицинабыла одной из наук, в которых византийцы превзошлисвоих греко-римских предшественников.Византийская медицина - это медицина, практиковавшаясяв Византийской империи с 400 до1453 года. В состав Греческого царства входилиобширные территории - Греция, Центральные иВосточные Балканы, Малая Азия, Сирия, Палестинаи Египет, что обусловило материальное икультурное обогащение империи, а также знакомствовизантийцев с арабской, египетской иэфиопской медициной.Главным источником и основой медицинскихзнаний в Византийской империи были «Гиппократовсборник» и сочинения Галена, извлеченияиз которых служили базисом для компиляций,соответствующих духу христианства.Государственной религией Византии былоправославное или ортодоксальное христианство,что оказало существенное влияние на медицинскуюнауку. Византия подарила миру замечательныхврачей, труды которых на протяжениинескольких веков являлись основными учебникамипо медицине. Так же именно здесь, в центреправославного мира того времени, появилисьпервые христианские врачи. [2]Цель. Подробное изучение византийскоймедицины и ее влияния на становление и развитиемедицинской науки.Задачи:1)охарактеризовать влияние древнегреческойи античной медицины на византийскую медицинскуюнауку;2)рассмотреть влияние различных факторовна развитие медицины в Византии;3)проанализировать методы византийскоймедицины;4)сделать вывод о влиянии византийскоймедицины на становление и развитие медицинскойнауки.Материалы и методы. Для написанияработы использовались достоверные источники,в том числе и иностранные, а также теоретическиеметоды - анализ, синтез, индукция, дедукция,соответствие исторической правде.Результаты и обсуждение. Работа обсуждаласьна семинарских занятиях по курсу "историямедицины", на научной конференцииНОМУС (апрель 2011).Выводы1.Труды византийских врачей оставались популярнымиучебниками в течение многих веков ипереводились с греческого на латинский, сирийский,арабский и еврейский языки. [2]362

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием2.Именно византийские врачи, такие как АлександрТралльский, все большее значение придаютпричине болезни, а также профилактике. [2]3.Для Византии была характерна высокая организациябольничного дела. Содержание больницсосредотачивалось в руках Церкви.[1]4. В истории науки наследие Византии не можетрассматриваться как достояние одной страны— на ее обширной территории располагаютсяныне Греция и Болгария, Югославия и Румыния,Турция и Венгрия, Италия и Египет и многие другиестраны Средиземноморья. [2]5. За 10 веков своей истории Византия смогласохранить и систематизировать античное наследие,а также создала оригинальную средневековуюкультуру, которая оказала большое влияниена развитие культуры и медицины многих народовмира.[2]Литература1. Курто Полак «Ιατρική στην Αρχαιότητα» ( переводс греческого «Медицина в древности»),Афины 20072. Сорокина Т.Т.«История медицины», Москва3. 2006УДК 614.253Т. С. ДолженкоБИОЛОГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ СОХРАНЕНИЯ ЖИЗНИ В НЕОНАТОЛОГИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра философии, биоэтики и праваНаучный руководитель: ст. преподаватель, к. ф. н. О. В. КостенкоВведение. Неонатология — молодаянаука, и многовековых специфических деонтологическихпринципов в ней не разработано. Господствовавшиеранее (например, право на жизньу самых сильных младенцев Спарты) – устарели[1]. За последние полвека большинство странмира достигло снижения перинатальной и младенческойсмертности, т. к. повышается качествомедицинской помощи детям [2].В нашей работе мы и рассмотреливзгляд общества на жизнь новорожденного и еекачество, что несколько отличается от типичныхзаконов природы и движущих сил эволюции.Цель: выявить противоречия, порожденныеобществом и биоэтикой между обязанностямиврача-неонатолога и законами природы.Задачи1. выделить основные обязанности оказаниянеонатологической помощи новорожденным.2. оценить целесообразность спасения жизнидетей с тяжелыми патологиями с точки зренияосновных законов природы.Материалы и методы: социологическийметод (сбор информации, анализ источников литературы).Результаты и обсуждение. Медицинскаяпомощь новорожденным оказывается в рамкахнеотложной специализированной медицинскойпомощи (в том числе высокотехнологичной)в перинатальный период при выявлении у плодасостояний, которые требуют проведения интенсивнойтерапии, в организациях государственнойи муниципальной систем здравоохранения. Привыявлении после рождения у новорожденногонарушений дыхательной, сердечной или нервнорефлекторнойдеятельности новорожденному спервой минуты жизни проводится комплекс первичныхреанимационных мероприятий в объеме,необходимом для восстановления жизненноважных функций организма[3].Оценке качества жизни у взрослых и детейразлична. В педиатрии оценивается качествожизни, которая предстоит в будущем. Люди оцениваюткачество жизни детей, опираясь не на ихопыт и не на свой, делая выводы, от которыхпринципиально зависит будущее их детей. Медицинскиевмешательства обычно эффективныдля обеспечения физической трудоспособностиили облегчения нетрудоспособности, этическиобязательны, если единственным показателемявляется предполагаемое низкое качество жизнив связи с синдромом Дауна. Истинным противопоказаниемможет быть только вероятность летальногоисхода [4].Природа заботиться о качестве каждойжизни от момента ее начала и до поддержанияпри патологиях с помощью компенсаторноприспособительныхмеханизмов. Патофизиологиинаследственных заболеваний известно явлениелетальности – эффекта мутационного грузана уровне гибели гамет, зигот, эмбрионов, плодови детей. Это проявление естественного отборанаиболее сильных и приспособленных вданных условиях жизни особей. Современноеобщество способно, поэтому и считает, что обязаноне только дать возможность жить человеку,но и обеспечить возможности улучшения качестваего жизни. До того как появились мораль иправо существовали законы природы, которым всамом начале своего биологического становленияподчинялся человек [5].Выводы. Общество стало выше простыхзаконов природы, используя достижения науки,медицина улучшает качество будущей жизни но-363

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ворожденных детей. Потому что нам на данномуровне нашего социо-культурного и историческогоразвития важно не улучшение генофонда всегонаселения, а ценность каждой жизни и ее неповторимость,так как мы имеем возможностидля улучшения ее качества, хотя и не всегда.Литература1. Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я. Вопросы современнойпедиатрии. — Т. 3, N 5. — 2004 г.2. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология.– Москва: Триада - X, 2001 г.3. Приказ Министерства Здравоохранения иСоциального Развития РФ от 1 июня 2010 г.№ 409Н «Об утверждении порядка неонатологическоймедицинской помощи».4. В.И. Петров, Н.Н. Седова, Проблема качестважизни в биоэтике 2001 г.5. Носов С.Д. Деонтология в педиатрии. — Л.:Медицина, 2002 г.УДК 9: 355Е. О. ДудкинаМОЙ ДЕД ЗАЩИЩАЛ СТАЛИНГРАДВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра истории и культурологииНаучный руководитель: д.фил.н., профессор Г. П. КибасоваВведение. Великая Отечественная войнаявляется важнейшим событием XX в., центральнойместо в которой принадлежит Сталинградскойбитве. Поэтому все свидетельства об этойбитве, воспоминания каждого её участника являютсябесценными. В нашей семье как священнуюреликвию хранят письменные воспоминаниямоего деда Дудкина Александра Сергеевича обэтих военных событиях. Он был их непосредственнымучастником, получил под Сталинградомранение, имел благодарности и награды. Данныйфакт из жизни моего деда сформировал и у менячувство причастности истории моего рода к историимоей страны, к истории Великой Отечественнойвойны. Я ощущаю, как свой долг необходимостьрассказать о Сталинградской битве, используявоспоминания моего деда, показать еголичное участие в битве, выявить особенностивосприятия событий сражения простым солдатом-миномётчиком,подчеркнуть бытовую сторонужизни на фронте. Это важно не только длянашей семьи, но и для современной молодёжи вцелом.Цель работы. Используя мемуарные материалымоего деда Дудкина Александра Сергеевича,показать его личное участие в Сталинградскойбитве, выявить особенности восприятиясобытий простым солдатом-миномётчиком, подчеркнутьбытовую сторону жизни на фронте.Достижение цели обеспечивало решениеследующих задач:1. Провести источниковедческий анализ мемуаровДудкина Александра Сергеевича.2. Показать исторические корни нашей семьи.3. Сравнить воспоминания великих полководцевэпохи и воспоминания простого солдатаминомётчикао ходе Сталинградской битвы.4. Выявить факты, свидетельствующие о повседневнойжизни солдат на войне.5. Рассказать о том, как война сказалась наздоровье и последующей жизни моего деда.Материалы и методы. Мемуары моегодеда Дудкина Александра Сергеевича написаныот руки, по объёму – это две толстые общие тетради.Написаны они были дедом в начале 90-хгодов прошлого века и состоят из двух частей.Первая часть (первая тетрадь) посвящена довоеннойистории моего рода. Из воспоминаний яузнала о моем прапрадеде, о том, чем он занимался,увлекался и каков был его характер. Также я узнала о судьбе отца моего деда, на жизнькоторого выпала революция 1917г., гражданскаявойна, Новая экономическая политика (НЭП) ит.д. Информация из этой части воспоминанийиспользовалась мною частично. Вторая часть(вторая тетрадь) описывает события ВеликойОтечественной войны. В Сталинградской битведед принимал в качестве миномётчика минометнойроты второго стрелкового батальона 103-гогвардейского полка 38-ой гвардейской дивизииСталинградского фронта, которым командовалгенерал-полковник (позже маршал) Андрей ИвановичЕременко. Дед подробно описывает нетолько события, но свои мысли, переживания,быт на войне и т.д. Все эти моменты в воспоминаниямоего деда представляют особой интерес.В ходе Великой Отечественной войныпоявилась целая плеяда замечательных полководцев.Большинство из них написали и издалисвои воспоминания. Но это воспоминания командующегосостава: маршалов, генералов, полковникови т.д. А вот документальных описаний событийСталинградской битвы глазами простогосолдата не так уж много. Как мне представляется,сегодня такой ракурс освещения великойбитвы очень актуален. Ведь именно они, эти364

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиеммиллионы солдат, ежедневно, ежеминутно и ковалипобеду. Освещение событий войны, черезвосприятие простых воинов будет способствоватьформированию патриотизма на уровне отдельного,простого человека.Современное изображение Великой Отечественнойвойны в фильмах и книгах, особенноу современных авторов, на мой взгляд, далеко отреальности. Оно часто напоминает театрализованноепредставление, где много крови, взрывов,стрельбы, но мало что рассказывается о людях,об их «жизни на войне». То есть явно не хватаетисторической точности изображения.Выводы. Сегодня в исторической наукеактивно развивается такое направление как историяповседневности. Но ведь и на войне помимобоевых действий ежедневно протекала и простаяжизнь. От неё зависело физическое и моральноесостояние солдат, «сила духа и силатела». Воспоминания моего деда дают интереснуюи важную информацию об этой стороне войны,демонстрируют такие факты, которые показываютвсе величие подвига в войне нашихпредков.УДК 61:355 (09)И. А. ИвановИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАССТРОЙСТВ ВО ВРЕМЯСТАЛИНГРАДСКОЙ БИТВЫ ИВ ПЕРИОД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ (1941-1945)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра истории и культурологииНаучный руководитель: к.и.н., доцент Е. А. ГуляеваВведение. Война – это испытание нетолько всего народа, но и каждого человека вотдельности. Обращение к такому специфическомуявлению как война требует рассмотренияважного методологического принципа, имеющегопервостепенное значение при изучении личностив экстремальных обстоятельствах. Это сформулированноев философии немецкого экзистенциализмапонятие пограничной ситуации. Согласнотеории М. Хайдеггера, единственноесредство вырваться из сферы обыденности иобратиться к самому себе — это посмотреть вглаза смерти, тому крайнему пределу, которыйпоставлен всякому человеческому существованию.Под существованием имеется в виду преждевсего духовное бытие личности, ее сознание.По К. Ясперсу, с точки зрения выявления экзистенции(то есть способности осознать себя какнечто существующее) особенно важны так называемыепограничные ситуации: смерть, страдание,борьба, вина. Наиболее яркий случай пограничнойситуации — бытие перед лицом смерти.Тогда мир оказывается «интимно близким». Впограничной ситуации становится несущественнымвсе то, что заполняет человеческую жизнь вее повседневности, индивид непосредственнооткрывает свою сущность, начинает по-иномусмотреть на себя и на окружающую действительность,для него раскрывается смысл его«подлинного» существования.Цель. Изучить особенности поведениясолдат во время Сталинградской битвы, способыподдержания морального духа и психическогосостояния солдат. Возможность применения этихспособов в современных условиях проведениябоевых действия и экстремальных ситуациях.Задачи исследования:• Определить модели поведения в боевыхдействиях..• Определить, какие средства применяло командованиедля поддержания моральногодуха солдат.• Проследить эволюцию психологических фактороввойны на основе анализа опыта участиясоветской армий в Сталинградской битве.• Изучение психологических явлений и феноменовна войне: психологии боя и солдатскогофатализма; особенностей самоощущениячеловека в боевой обстановке; героическогопорыва и паники; психологии фронтового бытаМатериалы и методы. Основной методисследования – Интервью с участниками событийСталинградской битвы и ВОВРезультаты и обсуждения. Главной основойбольшей боеспособностью солдат являетсяосознания необходимости проведения боевыхдействий и непосредственная связь между участникамии местом проведения.. Сталинградскаябитва носила характер одной из важнейших битв,что позволило бы одержать не только физическую, но и моральную победу над врагом. Каждыйсоветский солдат понимал, что силы противниканамного превышают силы Красной армии,но всё равно шёл в бой.Книжников Яков Семёнович. УчастникСталинградской битвы, житель города Волжского.На вопрос: «Вы понимали, что силы противникапревосходят наши, но что вам помогалоподдерживать моральный дух?». Яков Семёновичответил: «Каждое утро по радио мы слушали365

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.о расположение наших войск и войск противника…Во время моего первого налёта, мы тогдаещё не были распределены по орудиям, мы, конечно,растерялись, но мы держались группойземляков, и поэтому мы сразу взялись за орудия.».На вопрос: «А во время войны вы испытываличувство панического страха?». Ответил:«Нет чувства страха не было, мы верили, что мыдойдём до Берлина и большинство из нас дажевыбрасывали пеналы… Да трусы встречаютсявезде, но я вспоминаю нашего командира, оннам каждый раз говорил: «Вы мне только попробуйтепобежать.» - и махал кулаком, конечношутливым тоном»Филютович Петр Войцехович. УчастникСталинградской битвы, писатель. На вопрос:«Какое из событий войны повлияло на вас большевсего?». Петр Войцехович ответил: «Это былоуже после Сталинградской битвы, числа 4февраля. Мы стояли не далеко от станции Гумраквозле аэропорта. Тогда снег выпал где-то поколено нам дали пару свободных дней перед отправлениемв Ростов. В день, когда мы должныбыли отправится стало по теплее, снег началтаять, и нам открылась ужасная картина всё территорияаэропорта была покрыта трупами немецкихсолдат. Это было ужасно даже по меркамвойны, мы выкопали траншею длиной 300 м ивысотой 1,5 , что бы похоронить всех. Некоторыестарослужащие брали у них зажигалки, часы,портсигары, но я брезгал так поступать, дажезная что это враг. Вроде столько лет прошло, аэта картина так и стоит перед глазами, что с нимибыло дальше не знаю, нас повезли в Ростов».В первую очередь победа в Сталинградскойбитве – это не только моральная победа советскогонарода, но это событие, которое повлиялона жизнь каждого человека. Она была знаменемморальной победы каждого человека прошедшегосквозь неё. Свою роль в это вложили не толькомужество солдат и командиров, но и пропаганда,которую проводила Советская власть,призывая всех и каждого на защиту своей РодиныВыводы. Поддержание патриотическоговоспитания и межнациональной сплоченности,помогло бы проходить через любые экстремальныеситуации, с наименьшими физическими ипсихологическими травмами. Воспитания у каждогочеловека чувств, которые в любой ситуациимог бы сказать: «Я смогу», «Я сумею». Ведь чувствособственного превосходства духовных силнад физическим, является залогом успеха нетолько в военных действиях, но и в повседневнойжизни.УДК 614.253Т. Р. КарташоваПРОБЛЕМА ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ВРАЧА-ВРАЧА, ВРАЧА-МЕДСЕСТРЫ, ВРАЧА-ПАЦИЕНТАВ ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТАХ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра философии, биоэтики и праваНаучные руководители: преподаватель кафедры философии и биоэтики, доцент О. А. ЧеботареваВведение. Медицинская деонтология постоянноразвивается, возрастает и ее значение.В процессе дифференциации и интеграции медицины,формирования ее новых областей, специальностей,профилизации отдельных направленийвозникают и другие, новые, не менеесложные, деонтологические проблемы. Такимобразом, целью исследовательской работы является:изучение модели взаимоотношений врачав коллективе, со средним медперсоналом и спациентом с учетом морально-этических доктринэтики и деонтологии. Для реализации цели былипоставлены следующие задачи: определитьвзаимоотношения врача в коллективе и со средниммедперсоналом, выявить предпочтения копределенной модели взаимоотношения врача ипациента среди специалистов хирургического итерапевтического профиля, проанализироватькачественные особенности лечения больных, атакже выяснить мотив выбора данной профессии.Успешное осуществление диагностических илечебных мероприятий, качественного ухода забольными возможно только тогда, когда веськоллектив медицинского учреждения, и каждыйчлен этого коллектива постоянно соблюдаюттребования медицинской деонтологии.Материалы и методы. Исследование проводилосьв следующих учреждениях: ГУЗ ВОКБ№1, МУЗ ГКБ №3 «Больница Водников». В опросеприняли участие 60 врачей хирургического итерапевтического профиля: урологи, хирурги 1 и2 хирургического отделения, сердечнососудистыехирурги, травматологи, терапевты, кардиологи,гастроэнтерологи, нефрологи и неврологи.Научная работа проводилась в рамках социологическогоопроса методом анкетирования. В анкетеучитывались следующие разделы исследования:отношения врача к сотрудникам; отношениеврача к среднему персоналу; взаимоотношенияврача и пациента; мотив выбора профессии.Лидер в коллективе среди испытуемых 20%, 80%относят себя к независимым личностям. По име-366

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемни и отчеству обращаются к коллегам 60% респондентов,по имени – 40%. «Средний медперсоналдолжен быть беспрекословно исполнительным»выбрали 40% испытуемых. 60% респондентоввыбрали вариант «помощника в проведенииразличных манипуляций». В основномэтот вариант выбрали молодые доктора, которыеболее осведомлены о прогрессивных технологияхмедицины. В 94% случаях к врачу обращаютсяпо имени и отчеству. К 6% - пациенты обращаютсяна «ты» или «вы». 60% испытуемыхпредпочитают, чтобы пациенты «беспрекословноисполняли рекомендации доктора по поводу леченияи обследования», что соответствует патерналистскоймодели. 40% - выбрали вариант,«о совместном принятии решения по поводу леченияи обследования», который соответствуетколлегиальной модели. 54% испытуемых обращаютсяк пациентам по имени и отчеству, 46% -по фамилии. 23% респондентов опрашивают пациентана определенной дистанции; 30% - ведутбеседы с пациентом на близком расстоянии; 47%испытуемых предпочитают комфортного расположениядля пациента дистанции. Данный вопросзатрагивает личное пространство человека.При способе ведения опроса 13% испытуемых несмотрят на пациента при расспросе, а заполняютдокументацию, опрашивая его одновременно.27% - стараются быстро провести опрос и осмотрпациента, не заостряя внимания на деталях.Только 60% респондентов внимательно выслушиваютпациента, а потом заполняют нужнуюдокументацию (историю болезни, амб.карту).Данный вопрос характеризует качественностьпроведения осмотра и сбора анамнеза. 87% испытуемыхсчитают, что « профессия врача вызываетчувство долга перед пациентом, обществоми самим собой». 13% опрошенных предпочитают,что «профессия врача дает возможность получениядостойного дохода в сфере своей деятельности».Выводы. Исследование показало, чтодостижения науки и технологического прогрессаизменяют подход лечащего врача к пациенту.Существенный прогресс отмечается и при взаимоотношенииврача со средним медперсоналом,т. е. из «орудия в руках врача» медсестра превращаетсяв «помощника проведения различныхманипуляций», что существенно повышает квалификациюсреднего медперсонала. Несмотряна устойчиво закрепившуюся сакральную модельповедения в российском сообществе клиницистов,среди молодых врачей укрепляющуюся позициюзанимает коллегиальная модель, что свидетельствуето постепенной смене стереотипаповедения врача к пациенту и увеличение ролипациента в принятии решения по поводу своеголечения. Молодые доктора, в связи с неопытностью,склонны к «технизации» лечебного процесса,что в свою очередь снижает качество психологическогоконтакта врача с пациентом, которое,в отличие от западных стран, высоко ценитсяв России. Но, следует отметить, мотивомпрофессиональной деятельности для большинстваврачей является чувство долга перед пациентом,обществом или самим собой.Литература1. Петровский Б.В.. Деонтология в медицине»,М.: Медицина, 2000г.2. http://screens.fatal.ru/etika «Врачебная этика имедицинская деонтология».3. http://surgery-manual.narod.ru/ethics.htm «Хирургическаяэтика и деонтология».УДК 26: 37 . 034А. С. КоростелеваСООТНОШЕНИЕ ПОНЯТИЙ: РЕЛИГИЯ И НРАВСТВЕННОСТЬВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра истории и культурологииНаучный руководитель: к.и.н. Е. А. ГуляеваВведение. Один из самых значительных иизвестных в мире русских писателей и мыслителей,Федор Михайлович Достоевский уделял особоевнимание в своих работах религии и вопросамнравственности. Этот факт доказывают нетолько монологи в его произведениях, но и публицистика:«Религия есть только формула нравственности».Это выражение может быть трактованодвояко. Во-первых, имеет место такое понимание:религия это форма, которая подверженаизменениям, а нравственность неизменна (так мыможет понять Федора Михайловича, но статичнали нравственность или же динамична, как человеческоеобщество – это пока вопрос спорный), мыне может точно изложить мнение Достоевского,но существует такая трактовка этого выражения.Во-вторых, для нравственности нужны еще дополнительныекомпоненты - здоровье, образование,моральная подготовленность, которые нельзявыразить формулой. Или еще трактовки: понятие«религия» претендует на логическую равнозначностьс понятием «нравственность». На мойвзгляд, религия была синонимом нравственностив средние века, но со временем служители церквиисказили веру, подчинив ее своим интересам ипоэтому сейчас религия – лишь формула, по которойдолжна строиться нравственность (к при-367

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.меру, заповеди). Нравственность намного ширерелигии.Цель. Сопоставить понятия «религии» и«нравственности», также выяснить, почему в широкихкругах общественности неосознанно считаютаморальным человека, с атеистическими илиагностицистскими взглядами. Понять истоки нравственностии ответить на вопрос: «нужна ли человекурелигия для того, чтобы быть нравственным?»Материалы и методы, которые применялисьв данной работе несут как количественныйхарактер (традиционная парадигма представляетсобой эксперимент на большой выборке, акцентделается на количественных данных) – проведенсоциальный опрос респондентов, состоящих вразных категориях (профессия, возраст, пол и томуподобное). Так и качественный характер (в фокусисследования попадают отдельные характеристикии их происхождение) – учитывалосьвлияние духа времени и других социальных факторов.Результаты и обсуждение. По результатамсоциологического опроса большинство людейсчитают, что нравственность неотделима от религии,и что неверующий с меньшей степенью уверенностиможет быть нравственным. Если респондентывсе же придерживались мнения, что необязательно быть верующим, для того чтобыбыть нравственным они считали данное явлениевременным и полагали, что с возрастом человекпереоценит приоритеты и придет к вере.Выводы. Несмотря на столь однозначныерезультаты опроса, следует, разграничит понятия«нравственность» и «религия», считать эти понятиядинамичными, постоянно эволюционирующимивместе с человеческим обществом. Такжеможно с уверенностью сказать, что человек способенсоздать свою мораль и правила нравственности,и что для того чтобы они соответствовалиобщепринятым, достаточно моральной зрелости ивсесторонней грамотности, и крайне не имеетзначения вероисповедание или его полное отсутствие.УДК 615.89 (395.5)Г. К. МатинянАРМЯНСКАЯ НАРОДНАЯ МЕДИЦИНАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра истории и культурологииНаучный руководитель: к.и.н. Е. А.ГуляеваЦель. Рассмотрение особенностей армянскойнародной медицины. Данная тема являетсяна сегодняшний день актуальной так, как впоследние годы наблюдается возрастание интересак народной медицине как к здоровьесберегающейсистеме.Армянская медицина сложилась подвлиянием многих факторов, это и географическоеположение и климатические особенности, икультурное взаимодействие с соседними народами.Флора Армении очень своеобразна иудивительно насыщена видами и различнымиформами растений. Здесь растет около 3500 видов,т. е. половина видового состава растенийвсего Кавказа и почти в 3 раза более видов, растущихв трех республиках Прибалтики, вместевзятых.Сильное влияние на развитие медицинскихзнаний Армении оказали связи армян с народамиИрана, Греции, Сирии, арабского халифатаи позднее Византии. Но, наследовав ряддревневосточных и античных традиций, взаимодействуяс культурой Византии, древняя культураАрмении развивалась самостоятельным путем.Армянские врачи наряду с врачами грекамии сирийцами сыграли видную роль в деле ознакомлениянародов арабского халифата с древнегреческоймедицинской литературой. Среди выдающихсяврачей эпохи возникновения арабскоймедицины были врачи-армяне Бахтишуа и Серапион.Георгий Бахтишуа в VIII веке стоял во главезнаменитой Джунди-шапурской больницы наюге Ирана и был родоначальником фамилии,давшей ряд выдающихся врачей. Его потомокАбусаел в X веке был одним из учителей Ибн-Сины. Среди членов фамилии Бахтишуа быломного авторов, написавших переводные и оригинальныемедицинские произведения, сыгравшихбольшую роль в развитии медицины в арабскихстранах. Сила медицинских традиций в Армениибыла так велика, что ряд сирийских и арабскихврачей, поселившихся в Армении, писали своимедицинские произведения на армянском языке,причем это происходило в такое время, когдаарабский язык был официальным научным языкоммедицины.Основоположником научной медицины вАрмении и виднейшим деятелем врачебного искусствасредневековой Армении являлся, армянскийврач XII века Мхитар Гераци. Он впервыеустановил некоторые идеи, ранее не известные вмедицине. Мхитар выступал против шаблона приназначении кровопусканий и подчеркивал необходимостьучитывать силы и состояние больного.0 перкуссии встречаются упоминания еще в кни-368

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемгах, приписанных Гиппократу, но в средние векаэтот метод был почти совершенно забыт. Мхитарпри исследовании больного выяснял ряд обстоятельств,влияющих на ход болезни и имеющихзначение при лечении: причину возникновенияболезни, ее симптомы, состояние тела больного,возраст, особенности климата, время года, когдавозникла болезнь, местность, где живет больной,его привычки, состояние его организма.В своей хирургической практике врачиприменяли методы активной и рациональной помощи.В случае сабельного удара, если ранаоказывалась глубокой, ее зашивали шелком. Принеглубокой ране края ее стягивали и склеивалирану смолистыми лекарственными веществами,а также смесью из воска, дегтя и смолы. Этоймассой смазывали стянутую рану и накладывалиповязку, которую снимали через 3 дня. При гнойныхранах и абсцессах проводили широкие разрезыножом. При наличии свища (например, молочнойжелезы) запрещали лечить рану тампонированиеми рекомендовали вскрывать свищевыеходы.Число растений, употребляемых в качествелекарственных, огромно. Только незначительнаячасть из них учтена в современной медицинскойлитературе. В нашей флоре имеетсянемало ценных пищевых, пряно-ароматическихили эфиромасличных растений, употребляемыхв пищу или как приправы и применяемые в качествелекарственных средств. В то время, как некоторыесинтетические препараты не выдерживаютпроверки временем, оказывают вредноепобочное действие на организм человека, траволечениетысячелетиями надежно служит людям.На сегодняшний день существует бесчисленноемножество способов лечения различных заболеванийпри помощи народной медицины.УДК 61:001М. А. ПлясуноваКЛОНИРОВАНИЕ ЧЕЛОВЕКА: «ЗА» И «ПРОТИВ»Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра истории и культурологииНаучный руководитель: к.и.н., доцент Е.А. ГуляеваТема клонирования в наше время являетсяодной из самых противоречивых направленийразвития современной науки и техники. Сторонникиэтого говорят о новых возможностях иоткрытиях медицины, а противники в свою очередьсчитают клонирование аморальным и опаснымдля будущего человека.Термин клонирование произошел отдревнегреческого слова, которое в переводе означает«ветвь, побег, отпрыск», и использовалсяв области ботаники. В 70-е годы 20 века слово«клон» стали использовать для обозначения живогоорганизма человека или животного, полученногоот одного предка. К концу 20 века термин«клонирование» стал использоваться для обозначениятехнологии получения той или инойискусственной идентичной генетической копииодной из существующих форм жизни. В настоящеевремя клонирование часто определяется какметод репродуктивной технологии, дающий возможностькопирования генетического материалатаким образом, что потомство получается генетическиидентичным.В современном обществе никто не можетдать конкретный ответ на вопрос «за» или «против»,поэтому остаётся только проанализироватьогромное количество доводов и попытатьсясформировать своё отношение к этому вопросуна данном этапе развития.Аргументы в поддержку клонирования:1. Получение биологически неотторжимыхорганов человека, в которых существует острейшаяпотребность для спасения жизни множествалюдей, поскольку в условиях крайнего дефицитадонорских органов остается исключительно высокойсмертность реципиентов, нередко усугубляемаяразного рода осложнениями. Разработкабиотехнологии получения в большом количествестволовых клеток даст возможность медикамкорректировать и лечить многие до сих пор неизлечимыезаболевания, такие, как диабет (инсулинозависимый),болезнь Паркинсона, болезньАльцгеймера (старческое слабоумие), болезнисердечной мышцы (инфаркты миокарда), болезнипочек, печени, заболевания костей, крови идругие.2. Развитие клонирования может дать возможностьбездетным семьям иметь своих детей,а обществу - воспроизводить выдающихся личностей:актеров, ученых, спортсменов.3. Также клонирование поможет людям ссерьезными генетическими заболеваниями.Аргументы против клонирования:1. Сама технология клонирования ещё незавершена, что является основным аргументомпротив клонирования.2. Сама мысль об этом противоестественна, создание еще одного человека с тем же самымгенетическим кодом нарушило бы человеческоедостоинство и уникальность.369

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.3. Низкий уровень выхода зародышей (менеедесяти процентов) и высокая смертностьклонированных животных заставляют говорить онеприменимости этой процедуры к человеку.4. Со стороны религии - клонирование равнозначнопринятию на себя роли Бога, т.е. попыткачеловека прорваться сквозь запреты природы.5. Неясная самобытность личности клона иущерб для его психологического развития. Клонированиеможет привести к созданию людей -монстров.6. Потакание тенденциям к «конструированию»младенцев в целях «совершенствования»человека.7. Клонирование сократило бы генетическоеразнообразие , делая нас более уязвимыми кэпидемиям и т.п. Диктаторы могут употребитьклонирование во зло.Вывод. Таким образом, на настоящиймомент мнения ведущих ученых в области клонированиянеоднозначны, что, с одной стороны,подчеркивает важность для науки и человечестваэтой проблемы, с другой стороны противоречитсложившимся на настоящий момент моральнымустоям человечества.На сегодняшний день эксперименты поклонированию человека запрещены (либо наложенмораторий) практически во всех развитых иразвивающихся странах, кроме того существуетспециальная резолюция Совета безопасностиООН вводящая мораторий на любые экспериментыпо клонированию человека и зародышейстарше двухнедельного срока развития.Литература1. Клонирование человека: аргументы взащиту.C. Вир 2005 г.2. Клонирование человека. //Юнеско 2004 г.3. Это противоречивое клонирование: доводыза и против. А. Багатурова 2004 г.УДК 577.2Ю. А. ЦыбенкоОТКРЫТИЕ ДНК: ПРОГНОЗЫ И ПЕРСПЕКТИВЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра истории и культурологииНаучный руководитель: к.и.н., доцент Е. А. ГуляеваСегодня трудно переоценить открытиеДНК, так как разгадка строения молекулы ДНКвызвала революцию в естествознании и повлеклаза собой целый ряд новых открытий. Знаниеструктуры ДНК явилось рубежом, после которогоначался невиданный расцвет молекулярной генетики:синтез РНК и ДНК, расшифровка генетическогокода, рекомбинантные ДНК, генная инженерия,секвенирование геномов и, наконец,постгеномные технологии. Две антипараллельныеспирали очаровали весь мир. Таким образом,удалось установить и понять, как индивидуальныйгенетический набор передается от поколенияк поколению. Впоследствии был открытгенетический код, несущий информацию о первичнойструктуре белков – основных компонентоввсех клеток. Открытие структуры ДНК сталосерьезным импульсом для развития генетики,благодаря этому была полностью расшифровананаследственная информация Homo sapiens.Статья Уилкинса, Крика и Джеймса Уотсона,в которой они обосновали, что ДНК организованав виде двойной спирали, была опубликованав Nature 25 апреля в 1953 году, это былпрорыв в биологии. Статья называлась «Структурадезоксирибонуклеиновой кислоты», она занималачуть больше одной страницы, в ней былвсего один очень простой и примитивный рисунок,так впервые была предложена модель пространственнойструктуры ДНК в виде двойнойспирали.Уотсон и Крик, проведя расчеты, создалимодель в виде двойной спирали – так, по их мнению,должна была выглядеть молекула ДНК. Ноони не были до конца уверены в правильностиэтой модели. Лишь после того, как английскийбиофизик Морис Уилкинс ознакомил их с рентгеновскойдифракционной картиной кристаллическойструктуры ДНК, стало очевидно, что предложеннаяими структура ДНК верна. Уотсон, Крики Уилкинс в 1962 году получили Нобелевскуюпремию за свои достижения.В начале XX века биологам и биохимикамудалось выяснить структуру и основные свойстваклетки. Было установлено, что одна из нуклеиновыхкислот-ДНК- представляет собой чрезвычайнобольшую молекулу, состоящую из структурныхединиц, названных нуклеотидами, из которыхсодержит азотистое состояние.Открытия молекулярной биологии сделалиочевидным то, что старение является следствиемпроцессов, происходящих на молекулярныхуровнях организации живой материи. Знание геномачеловека в будущем позволит раскрытьпричину многих заболеваний и на основе этихзнаний будут создаваться различные лекарственныепрепараты, возможно в будущем появитьсятакие методы как генетическое тестиро-370

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемвание, профилактические меры, снижающие рискзаболеваний, генная терапия наследственныхзаболеваний, например, терапия рака, прицельнонаправленная на свойства раковых клеток определенныхопухолей. С помощью генов можносделать все, что происходит в организме человека.Мы ведь сами себе - лекарство от всего и самисебе - счастье и несчастье. Конечно, можноувеличить и продукцию тех веществ, что даютчеловеку эйфорию, ощущение счастья. Возможно,это пригодится для лечения депрессии, скажем.Но нужны ли такие стимуляторы здоровому,нормальному человеку? Все, что нужно, природав нас уже вложила. Главное - ничего не сломать.Открытие ДНК внесло огромный вклад вдальнейшее развитие многих наук , это открытиекак бы стало фундаментом, основой для развитиямедицины, молекулярной биологии, кибернетики,особенно важное значение открытие ДНКсыграло в развитии клонирования.Литература1. «Медицинская газета» Лауреаты Нобелевскойпремии: Энциклопедия: Пер. с англ.- М.:Прогресс, 2002.2. «Открытие структуры ДНК совершило революциюв науке о человеке» 20083. «Новые открытия в генетике - перспективыразвития» 2011УДК 61(09):618.39А. С. ЮстусАБОРТ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра истории и культурологиНаучный руководитель: к.и.н., доцент Е.А.Гуляева«…Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобногозамысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария».Клятва Гиппократа.371Введение. Актуальность проблемы абортаобусловлена все возрастающими цифрамипроизведенных абортов. По официальным данным(весьма заниженным), в России делаетсяоколо 3 млн. абортов в год. Поздние аборты непревышают 3% общего их числа. По статистике,каждая женщина, достигшая 40-летнего возраста,сделала добровольно 2 – 3 аборта.С начала ХХ века и до сих пор вопрос олегализации абортов остается поводом для дискуссийспециалистов, демонстраций граждан,заседаний парламентов. Исторически отношениеврача к аборту является одной из первых и основныхэтико-медицинских проблем, сохраняющихсвою актуальность и сегодня. Проблема искусственногопрерывания беременности концентрируетв себе отношения между людьми науровне нравственного, юридического, социальнополитического,религиозного, научного сознания.Рассмотрев проблему аборта в ретроспективе,можно ответить на вопрос, почему она являетсяосновной и принципиальной проблемой современнойбиомедицинской этики.Аборт – это проблема не только настоящеговремени, споры о его допустимости и детоубийствевелись издревле. Отношение обществаи государства к этой процедуре в различныевремена отличалось. Оно зависело от особенностейобщественного и государственного строя, отэкономических и социальных условий жизни, отчисленности и плотности населения в той илииной стране, от развития религиозных верований,от уровня научных знаний, общественной иличной культуры и т. д.Цель. Основная цель данной работы- проследить эволюцию отношения к абортивнойпрактике от Гиппократа до современности.Клятва Гиппократа запрещает врачу прерываниебеременности. В то же время Аристотельсчитал аборт допустимым. В позиции Аристотеляобращают на себя внимание два момента:необходимость абортов обосновывается унего демографическими целями (регулированиемрождаемости); одновременно он считал абортдозволенным, пока в зародыше не сформировалась"чувствительность" и "двигательная активность".В Древнем Риме аборт не считался чемтопозорным и широко практиковался. Поначалув римском праве зародыш трактовался как частьтела матери, поэтому женщина не подвергаласьнаказанию за умерщвление плода или изгнаниеего из утробы. И только позднее эмбрион былнаделен некоторыми гражданскими правами.Христианская концепция утверждала, чтоистребление плода лишает его благодати будущегокрещения и, следовательно, является тяжкимгрехом. Под влиянием церкви в XVI веке почтиво всех европейских странах (Англии, Германии,Франции) производство аборта каралосьсмертной казнью, которая впоследствии былазаменена каторжными работами и тюремнымзаключением.В дореволюционном законодательствеРоссии четко различались разрешенный законо-

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.дательством искусственный аборт, производимыйврачом с целью спасения жизни женщины иаборт, производимый самой женщиной или каким-либопосторонним лицом с преступной цельюпрекращения беременности.20 век легализовал аборты и возвел их вкогорту методик планирования семьи. Искусственноепрерывание беременности распространенов наши дни более чем когда-либо в предыдущейистории.Вывод. До сих пор ведется множествоспоров о запрете или сохранении абортивнойпрактики, сложно дать однозначный ответ, нооколо ста лет назад итальянский юрист РафаэллеБаллестрине сказал фразу, которая оказаласьпророческой: "Самым верным доказательствомтого, что некий народ дошел до крайней точкисвоего нравственного падения, будут те времена,когда аборт станет считаться делом привычными абсолютно приемлемым..."[1]Литература1. 1.Д. Париндер. Сексуальная мораль в современнойрелигии. - 2004г.- 256с2. М. Фуколт. История сексуальности. Часть 1:введение. – 2001г.-227с3. Акушерство и гинекология: Учебник для вузов(пер. с англ. Шур А.А., Плешакова Ф.И., КлимовойМ.Л. и др. под ред. Занько С.Н.), М.:Медицинская литература, 2001 (Глава происторию абортов)372

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участием17. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 614.851:616.89А. А. ДанильченкоСОСТОЯНИЕ СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра социальной работыНаучный руководитель: зав. кафедрой социальной работы, д.ф.н., профессор В. М. ЧижоваВведение. Согласно докладу ВОЗ «О психическомздоровье и развитии» от 16 сентября2010, каждый четвертый человек в мире на протяжениисвоей жизни имеет какое-либо нарушениепсихического здоровья. Из-за нарушений психическогоздоровья происходит огромное числослучаев смерти и инвалидности. На них приходится8,8% и 16,6% общего бремени болезней,вызываемых нарушениями здоровья, в странах снизким и средним уровнем дохода, соответственно.Растущая потребность в организации болееэффективной системы охраны психического здоровьяи профилактики психических заболеванийговорит о ее несовершенстве и обнаруживает необходимостьее модернизации.Цель. Определить состояние современнойсистемы оказания психиатрической помощи.Задачи1. Определить основные проблемы и ограничения,возникающие при реализации психиатрическойпомощи.2. Обозначить условия организации комплекснойсистемы оказания психиатрической помощис участием специалиста оп социальнойработе.Материалы и методы. Исследованиепроводилось с использованием метода интервью,фокус-группы с участием врачей-психиатров(20 человек).Результаты и обсуждение. Согласнорезультатом проведенного исследования врачипсихиатрывыделили следующие проблемы, актуальныедля современной системы оказанияпсихиатрической помощи:• Отсутствие просветительской работы средиродственников и общественности обособенностях поведения людей с психическимирасстройствами;• Преимущественное использованиемедикаментозных средств при лечении, маловнимания уделяется профилактике появлениярецидивов и реабилитации людей, имеющихпсихические расстройства;• Отсутствие информирования пациентов иродственников о характере и направленияхпомощи (профессиональной деятельности) врачапсихиатра;• Низкаяэффективность/отсутствиеадаптационных механизмов у пациента привыписке его из стационарного учреждения;• Не существует помощи для пациентов прирешении социально-бытовых и социальноправовыхпроблем (трудоустройство, льготы ипособия…).• Низкая степень включенностиродственников пациента и самого пациента впроцесс выбора форм профессиональноговоздействия;• Отсутствие патронажной работы привыписке пациента из стационарного учреждения.По мнению врачей-психиатров, введение многопрофильногосотрудничества в систему оказанияпсихиатрической помощи возможно при наличии/организацииследующих условий:• Достаточное финансирование;• Наличие подготовленных специалистов дляработы в междисциплинарной бригаде;• Ориентация специалиста по социальнойработе на помощь врачу-психиатру;• Преимущественнаяориентацияспециалиста по социальной работе на содействиев решении социально-бытовых и социальноправовыхвопросов пациентов;• Отсутствие пересечения профессиональныхфункций и обязанностей специалиста посоциальной работе и врача-психиатра.Выводы. Врачи-психиатры считают важнымвведение междисциплинарных бригад сотрудничества,поскольку система оказания психиатрическойпомощи имеет ряд проблем и ограничений,которые могло бы решить ее реформирование.Они выражают собственную готовность квнедрению данной практики, но при условии, чтодеятельность специалиста по социальной работебудет ориентироваться на помощь врачу. Стоитотметить, что при организации работы междисци-373

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.плинарной бригады в системе оказания психиатрическойпомощи важно, чтобы все специалистыбыли готовы к сотрудничеству, были готовы приниматьво внимание и делиться своими профессиональнымизнаниями ради достижения единойпрофессиональной цели – помощи.УДК 18:364.8:17С. С. ДанильченкоВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ КОНФЛИКТНОСТЬЮ, СТРАТЕГИЯМИ ПОВЕДЕНИЯ В КОНФЛИКТЕ ИСОСТОЯНИЕМ ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН-МЕДИКОВВолгоградский государственный медицинский университеткафедра социальной работыНаучный руководитель: зав. каф. социальной работы, д.ф.н., профессор В. М.ЧижоваВведение. Человек в течение своей жизнипостоянно сталкивается с конфликтными ситуациями.Человек может только решить конфликтили оставить его. Как только возникаетконфликт, а он всегда связан с эмоциональнопсихическимсостоянием, индивид начинает испытыватьдискомфорт, напряжение, которые могутпривести депрессиям или соматическим проявлениям,нанося тем самым ущерб здоровью.Воспоминания о конфликтах, как правило, вызываютнеприятные ассоциации, угрозы, враждебность,непонимание, обиды. Поэтому сложилосьмнение, что конфликт всегда явление негативное,нежелательное для каждого из нас.Цель. Определить характер взаимосвязиуровня конфликтности, стилей поведения в конфликтеи здоровья женщин-медиков.Задачи исследования:1. Определить стили поведения женщин в конфликтепо тесту Р. Килмана и У. Томаса, «Каковваш стиль поведения в конфликтной ситуации»2. Определить уровень конфликтности женщинпо тесту «Оценка уровня конфликтности личности»3. Выявить субъективную оценку респондентовсостояния своего здоровья с помощью анкетыразработанной нами.Материалы и методы. Для проведенияисследования используется метод анкетирования(в частности Тест У. Томаса и Р. Килмана«Каков ваш стиль поведения в конфликтной ситуации»,тест «Оценка уровня конфликтностиличности» и анкета, разработанная совместно снаучным руководителем.Мы проанализировали влияние уровняконфликтности личности, на здоровье женщин иполучили следующие результаты.Женщины с низким уровнем конфликтностиимеют меньше всего проблем со здоровьем,промежуточное место занимают бесконфликтныеженщины, а женщины с высоким и средним уровнемконфликтности имеют больше всего проблемсо здоровьем.Женщины с высоким уровнем конфликтности7.76% имеют следующие проблемы создоровьем.1) Психологический компонент: периодическаяраздраженность в ПМС, периодическаябессонница, частая смена настроения, во времядепрессии ничем не могут заниматься или отвлекаютсяхобби.2) Физиологический компонент: периодическиеболи, периодические менструальные боли,средняя утомляемость, периодические головныеболи, редкие приступы тошноты, редкиечувства жажды и не насыщения.Женщины со средним уровнем конфликтности40.79% имеют следующие проблемы создоровьем.1) Психологический компонент: периодическаяраздраженность в ПМС, редкая бессонница,частая смена настроения, от депрессии отвлекаютсяхобби.2) Физиологический компонент: периодическиеболи, периодические менструальные боли,средняя утомляемость, периодические головныеболи, периодические боли в спине.Женщины с низким уровнем конфликтности33% имеют следующие проблемы со здоровьем.1) Психологический компонент: периодическаяраздраженность в ПМС, частая смена настроения,во время депрессии ничем не могутзаниматься или отвлекаются хобби.2) Физиологический компонент: периодическиеболи, периодические менструальные боли,средняя утомляемость, редкие головные боли.Бесконфликтные женщины 18,45% имеютследующие проблемы со здоровьем.1) Психологический компонент: периодическаяраздраженность в ПМС, редкая бессонница,частая смена настроения, от депрессии отвлекаютсяхобби.2) Физиологический компонент: редкиеболи, периодические менструальные боли, средняяутомляемость, периодические головные боли,периодические боли в спине.374

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Женщины с низким уровнемконфликтности и бесконфликтные женщины режепопадают в конфликтные ситуации, стараютсявести себя более дипломатично в отличие отженщин с высоким и средним уровнем конфликтности.Участие в конфликтах сказывается на психоэмоциональномсостоянии женщин, и можетвести к соматической дезорганизации и вызыватьимеющиеся проблемы со здоровьем.УДК 304,3И. С. ЕрфиловаПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЦЕННОСТНОГО ОТНОШЕНИЯК ЗДОРОВЬЮ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗАНовосибирский государственный медицинский университет,кафедра теории и технологии социальной работыВведение. Решение проблемы здоровьянаселения как общенациональной игосударственной задачи в ближайшейперспективе определяется, в первую очередь,качеством подготовки специалистов высшегомедицинского образования. Задача подготовкиспециалистов актуализируется с учетомсложности социального пространства и условийфункционирования медицинских вузов. С однойстороны, в системе охраны здоровья произошлосмещение с принципа социальнойсправедливости на другой принцип –экономической эффективности. С другойстороны, медицинские вузы жесткоориентированны на государственную политику вобласти образования с учетом приоритетов,обозначенных в Болонском соглашении [1, с.45].Категория «здоровье» студентовмедицинского вуза является морфологическойсоставляющей национальной безопасностиРоссии, так как именно эта группа в дальнейшемпри условии их ориентации на активнуюсоциально-психологическую общественнуюжизнь должна будет в процессе социализациинаселения России в системе здравоохраненияпередать пациентам технологическую культуруздоровье направленного поведения [1, с. 46].Цель. Исследовать отношение студентовк своему здоровью и здоровому образу жизни.Задачи исследования: изучение теоретическихоснов ЗОЖ; разработка анкеты и анализ полученныхрезультатов.Материалы и методы: интервьюирование,анкетирование, анализ, синтез.Актуальность темы обусловлена противоречиеммежду наличием объективной необходимостии потребности общества в сохраненииздоровья граждан, необходимости передачиподрастающему поколению стратегии поведения,направленной на сохранение и улучшение здоровьяи практическим отсутствием теоретическихи методологических разработок, в которых былибы представлены содержание, способы и формыобеспечения у студентов медицинского вуза здоровьенаправленногомышления.С целью определения параметровздоровьенаправленного поведения былпроведен опрос студентов I – V курсовфакультета социальной работы (2009 год) набазе ГОУ ВПО НГМУ Росздрава. Выборочнаясовокупность (n=110 человек).Выводы:1) ответственными за здоровье и самочувствиечеловека студенты считают внешние факторы,такие как «условия жизни», «наследственность»,а не усилия самого человека;2) в здоровьенаправленном поведении студентовзначительную долю занимает саморазрушающий,негативный аспект, проявляющийсяпрежде всего в курении, употреблении алкоголя;3) среди учащихся наблюдается устойчивыйрост хронических заболеваний.На основе полученных результатов намиразработана программа направленная наобучение здоровьесберегающим технологиямстудентов, основные задачи которой:− выявление эффективных жизненных стратегий,формирование отношения к здоровьюкак ценности;− формирование устойчивой мотивации к сохранениюи улучшению качества жизни;− формирование положительной мотивации,направленной на занятие физическими упражнениями,различными видами спорта;− обучение участников различным техникам−регуляции эмоционального состояния;воспитание ответственности молодых людейза свое здоровье, повышение самооценкиздоровья.В заключение следует отметить, что в научнойлитературе проблема формирования ЗОЖпредставлены достаточно широко. Однако донастоящего времени существует потребность вреализации эффективных программах направленныхна воспитание ценностного отношения кздоровью в условиях вуза, не изучены в полноймере педагогические условия и средства, способствующиетакому воспитанию, хотя необходимостьв этом становится все более очевидной.375

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Литература1. Гуляевская Н. В. Взаимосвязь жизненныхстратегий студентов медицинского вуза ифункций медицинского образования / Н. В.Гуляевская // Социальные взаимодействия втранзитивном обществе: сб. науч. тр. / Подред. М. В. Удальцовой. - Новосибирск:НГУЭИУ, 2009. - Вып. 9. – С.45-50РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 6.16-036. 865-053. 2:364А. Б. Доронин, А. Е. НауменкоЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра анатомии человекаНаучный руководитель: асс. каф. анатомии человека, к.м.н. М. Н. МарютинВведение. К сожалению, в настоящеевремя реабилитация зачастую представляетсялишь как комплекс медицинских мероприятий исредств, используемых от завершения острогопериода патологического процесса до ликвидациижалоб пациента и восстановления навыковсамообслуживания, реже – до восстановлениятрудоспособности в целом.[1, 3] В действительностиреабилитация - это несравненно болееширокое понятие, чем лечение вообще и восстановительноелечение в частности (так называемоедолечивание).[2, 5] Реабилитация в здравоохраненииохватывает весь период от оказанияпервой медицинской помощи до максимальновозможного уровня восстановления социальныхи профессиональных функций человека.Своевременность оказания медицинскойпомощи, рациональность медицинской тактики икачество проводимой терапии способны в значительнойстепени локализовать глубину и обширностьпоражения организма, воспрепятствоватьформированию соматических и психогенных осложнений.Таким образом, реабилитация охватываетзначительный интервал времени и далековыходит за медицинские рамки.[4]Процесс реабилитации разделяется наэтапы:1. госпитальный этап - ликвидация основнойклинической симптоматики при обостренияххронических патологических процессов;адаптация к условиям и нагрузкам щадящегосанаторного режима;2. санаторный этап - полная ликвидация клиническойсимптоматики и морфофункциональныхнарушений или формирование нестойкойкомпенсации дефицитных функций при обострениихронических патологических процессов;адаптация к условиям и нагрузкам амбулаторногорежима;3. диспансерный этап - полная реадаптация иресоциализация к предшествовавшим заболеваниюили травме нагрузкам и условиямили стойкая компенсация дефицитных функций,адаптация к измененным условиям жизнипри обострении хронических патологическихпроцессов.Вывод. В соответствии с целью конкретногоэтапа реабилитации мультидисциплинарнойврачебной бригадой разрабатываются и утверждаютсяиндивидуальные программы (на основетиповых схем). Их ключевым звеном являютсяиндивидуализированные реабилитационные задачи,реализуемые имеющимся в наличии у медицинскогоучреждения набором методов исредств. Разработка частной реабилитационнойпрограммы основывается на реабилитационномпотенциале конкретного пациента.Литература1. Алферова Т. С, Потехина О. А. Основы реабилитологии.- Тольятти, 2000.-147 с.2. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Камаев И.А.,Огнева М.Л. Часто болеющие дети. — НижнийНовгород: Изд. НГМА, 2003. — 180 с.3. Балева Л.С. Научные и организационныепринципы современной педиатрии // Рос.вест, перинатологии и педиатрии. - 2000. - Т.42. - №5. -С. 6-15.4. Балыгин М.М. Факторы риска в формированииздоровья детей раннего возраста: Обзорлитературы // Здравоохранение Рос. Федерации.- 2002. -№12. -С. 22-27.5. Баранов А.А. Медико-демографическая ситуацияи здоровье детей России. / Охрана репродуктивногоздоровья населения Матер. ВторойНациональной ассамблеи «Охрана здоровьяматери и ребенка». - М., 2003. -С. 7-10.376

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 614.21:616-084Я. В. ЕмельяноваПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕГРИРОВАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ РАБОТЫС ПАЦИЕНТАМИ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра социальной работыНаучный руководитель: доц. кафедры социальной работы, к.ф.н. И. С. ГавриловаС прошлого года формирование здоровогообраза жизни россиян стало одним из направленийприоритетного национального проекта«Здоровье». Важно не просто побудить людейзаниматься своим здоровьем, но и предоставитьим инфраструктуру, где они могли бы это делать.Поэтому на федеральном уровне было приняторешение о создании в стране целой сети центровздоровья. В последнее время в рамках оказанияпервичной медицинской помощи формируетсяпринципиально новая концепция, направленнаяне только на раннее выявление заболеваний, нои, что не маловажно, на сохранение здоровьявзрослых и детей. Иными словами, начат переходот болезнецентрической модели медицины кразвитию здоровьесберегающих технологий.[1]В Волгограде уже функционируют девятьцентров здоровья для взрослых. Один из нихбыл открыт в декабре 2009 года на базе МУЗ«Клиническая больница № 11». Остальные работаютпри учреждениях здравоохранения областногоподчинения. Пройти необходимое обследованиеи получить рекомендации специалистов вцентрах здоровья могут все желающие. Именнопоэтому целью нашего исследование являетсяизучение эффективности современных технологийработы с пациентом в центрах здоровья городаВолгограда.Задачи исследования определяютсяследующим образом - выявить общие ценностныесоставляющие культуры «здоровья» и «нездоровья»пациентов центров здоровья, определитьотношение пациентов центров здоровья ксобственному здоровью, выявить социальныеэкзогенные факторы влияния, оценить уровеньориентировки на ЗОЖ пациентов центров здоровья.В исследовании приняли участие 64 пациентаЦентров здоровья города Волгограда ввозрасте от 14 до 73 лет разного пола. Былопроведено анонимное анкетирование с цельювыявления уровня ориентировки на здоровыйобраз жизни, который они получили в Центрахздоровья города Волгограда. Состав вопросованкеты приведен в приложении.Так при анализе анкет мы установили,что среди нашего населения процветает сравнительнонизкий уровень ориентировки на здоровыйобраз жизни. Данное утверждение противоречитпрактически сто процентному знанию отом, что же такое здоровый образ жизни и как егоправильно вести. Мы можем объяснить это тем,что наше население не способно правильнопользоваться информацией, которой оно владеет.То есть использовать знания на практике.На основе нашего исследования можносделать вывод, что такая технология социальнойработы как социальная профилактика не былавнедрена должным образом в деятельность центровздоровья. И во многом это обусловленотем, что штатным расписанием центров здоровьяне предусмотрена такая должность как специалистсоциальной работы в области здравоохранения.Так как целью нашего исследования являетсярассмотреть эффективность современныхтехнологий работы с пациентами в центрахздоровья города Волгограда, то на основе этогоможно сделать вывод о том, что непосредственно,в центрах здоровья существует пропагандаздорового образа жизни только в качестве устнойрекомендации врачей.Профилактика является обязательнойсоставляющей повседневной работы на тольколечебно-профилактических учреждений, но ивсех социальных организаций и учреждений впроведении мероприятий по охране, оздоровлениюокружающей среды, соблюдению гигиеническихнорм и требований. Реализация задач профилактикиздорового образа жизни возможналишь при участии самого населения и реализуетсячерез диспансеризацию, широкое проведениемероприятий по гигиеническому воспитаниюи санитарному проведению, в которых наравне смедиками призваны принимать участие и специалистысоциальной работы.Таким образом, можно сделать вывод отом, что деятельность центров здоровья городаВолгограда, организованных на базе лечебнопрофилактическихучреждений играют огромнуюроль в профилактике социально значимых заболеванийи пропаганде здорового образа жизни. Ипоэтому здесь целесообразно говорить о внедрениив центры здоровья в штатное расписаниедолжность специалист социальной работы в областиздравоохранения и внедрение таких технологийсоциальной работы как профилактика«нездорового» поведения и пропаганда здоровогообраза жизни.В ходе исследования мы выявили, чтодостаточно высокий уровень знаний о здоровомобразе жизни не мотивирует пациентов центровздоровья его соблюдать. В пропаганде медицин-377

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ских знаний должны использоваться традиционныеметоды – это лекции, беседы, круглые столы,дискуссии, тематические вечера, вечера вопросови ответов, организуются семинары, конференциипо вопросам профилактики различныхзаболеваний. Должен выпускается информационныйматериал, выпущенный по новым технологиям,имеющим более привлекательный вид ввиде брошюр, памяток, буклетов, санитарныхбюллетеней, стендов.Литература1. Гаврилова И.С. Ячменева Е.А. Результатыприменения модифицированных технологийсоциальной работы в отношении пациентов,страдающих туберкулезом легких// Профессиональныересурсы социальной сферы: состояние,проблемы и перспективы: Материалывсероссийской научно-практической конференциис международным участием, Саратов,ч.1 Саратов: ООО «Издательский цент«Наука», 2010 – 205-2062. Кулайкин В.И., Зараковский Г.М, ЗадесенецЕ.Е. Основные положения доктрины государственногорегулирования качества жизни населенияРоссии //Качество и жизнь. Альманах.Специальный выпуск. – М: МинобрнаукиРФ, Академия проблем качества, 2007 - с.185-194.3. Чижова В.М. Социальная работа как новыйфеномен в российском цивилизационномразвитии //Гуманитарное образование и медицина:сб. научных трудов. – Т. 62, вып.3//Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005 С. 316 –325УДК 15:51И. А. Иванов, В. О. Баринова, Е. А. РеймерИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ СТУДЕНТОВ И ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ФАКУЛЬТЕТА СОЦИАЛЬНОЙРАБОТЫ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ К ПРОБЛЕМАМ ПРИМЕНЕНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКИХМЕТОДОВ В УЧЕБНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра математики и информатикиНаучный руководитель: к.с.н., ст. преподаватель Е. О. ПлешаковаВведение. Математика – это феноменобщемировой культуры, в ней отражена историяразвития человеческой мысли. В настоящеевремя одни науки уже безоговорочно принялиматематику на вооружение, другие только начинаютеё применять. Гуманитарии относятся к последним.Среди них немало сомневающихся вперспективности использования математическихметодов: «…существует опасное представлениео том, что всякое явление обязано иметь математическуюмодель» [1, с.5]. Другие нашли компромиссноерешение: «нам приходится применятьматематические методы, чтобы избавитьсяот необходимости объяснять, а почему мы ихсобственно не использовали» [1, с.6]. Третьи безоговорочноразделяют мнение Н. Винера о том,что «высшее назначение математики – находитьпорядок в хаосе, который нас окружает» [2, c.53] .А как относятся к математике студенты факультетасоциальной работы и клинической психологии?Применяют ли математику в своей повседневнойпрактике и научной работе преподаватели?Настоящее исследование направлено нато, чтобы ответить на эти и другие вопросы.Цель. Изучить отношения студентов ипреподавателей к проблемам применения математическихметодов в своей учебной и профессиональнойдеятельности.Задачи исследования:• Определение отношения к математике преподавателейи студентов• Определение изменения отношения к математикестудентов в процессе обучения в вузе• Определение критериев привлекательностиматематики для преподавателей и студентов• Выявление проблем и трудностей, возникающиху студентов при изучении математики• Выявление областей применения математическихметодов, способов, приемов• Анализ использования технических средствдля математической обработки данных• Выявление знаний студентов о возможностяхиспользования математики в своей будущейпрофессиональной деятельностиМатериалы и методы. Основной методисследования – социологический опрос. Былисоставлены две анкеты – отдельно для студентови преподавателей. Анкеты содержали по 12вопросов. В анкетировании приняли участие 70студентов и 30 преподавателей. Заполнение анкетызанимало не более получаса. Для первичнойобработки данных использовались средстваExcel и статистический пакет анализа для социальныхнаук SPSS [3].Результаты и обсуждение. Первый этаписследования по изучению отношения респондентовк математике состоял в сборе данных ипервичной статистической обработке. Первичныйанализ показал, что часть студентов первого ивторого курсов не видит необходимости в изуче-378

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участиемнии математики (24,24%), так как считает, что ихпрофессиональная деятельность не будет связанаи применением математический методов(16%). На старших курсах отношение к математикеизменяется в пользу последней. Большаячасть преподавателей считает, что математикаиграет значительную роль в их профессиональнойдеятельности и научных исследованиях(61%), но в некоторых случаях им сильно не достаетзнаний математики для успешного выполнениясвоих профессиональных задач (60%).Выводы. На втором этапе изучения отношенияпреподавателей и студентов к математикепредполагается оценить, насколько существенноизменилось отношение студентов старшихкурсов к математике с использованием различныхстатистических критериев различий и ответитьна другие вопросы.Литература1. Сидоренко Е.В. Методы математической обработкив психологии. – СПб.: ООО «Речь»,2003 г. – 350 с.2. Грес П.В. Математика для гуманитариев.Учебное пособие. – М.: Логос, 2003. – 120 с.3. Наследов А.Д. SPSS: компьютерный анализданных в психологии и социальных науках.Учебник. – СПб.,2005.УДК 616-036.52З. А. МамедоваАНАЛИЗ ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫВ УЧРЕЖДЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫВолгоградский государственный медицинский университет,Научный руководитель: к.ф.н., доц. кафедры социальной работы И. С. ГавриловаЗдоровье населения в целом и каждогоиндивидуума, в частности, определяет возможностьэффективного экономического развитиястраны и благосостояния ее населения. В связи сэтим охрана здоровья населения относится к одномуиз приоритетных направлений социальнойполитики, осуществляемой в нашей стране обществом,государством и здравоохранением.Важная роль в данном направлении возложенаПравительством РФ на социальных работников.Вполне очевидно, что от их профессионализма,от знания и точного выполнениясвоих обязанностей, от выполнения и соблюдениятребований Федерального законодательстваи постановлений Минздравсоцразвития, регламентирующихдеятельность государственнойслужбы медико-социальной экспертизы и службыреабилитации инвалидов зависят здоровье исудьбы сотен тысяч людей.Методы: использование авторской анкеты.Результаты и обсуждение. Анкета исследованиябыла разделена на три логическихблока:I. Отношение клиентов учреждения к индивидуальнойпрограмме реабилитации и прописаннымв ней рекомендациям.II. Определение клиентом эффективностирекомендаций индивидуальной программы реабилитации.III. Определение уровня выполнения клиентомрекомендаций, прописанных в индивидуальнойпрограмме реабилитации и оценка деятельностиспециалиста по социальной работе в разъяснениивопросов реабилитации.Результат. Анализируя полученные данныеможно сказать, что большинство опрашиваемых- инвалиды III группы, из них 50% считают,что программа реабилитации учитывает ихпотребности, 57% опрашиваемых - рекомендацииясны и 47% считают их эффективными. Нопри этом 3% считают их неэффективными, из-занеразвитой системы социального обслуживания,а еще 3% из-за своего предшествующего опытаих выполнения.Если говорить о том, хорошо ли справляютсясоциальные учреждения с предоставлениемсоциальных услуг, то 27% респондентовсчитают, что это зависит от центра, в которыйобратишься, 23%- считают, что обслуживание вцентрах на высшем уровне, и 13% пишут, чтосоциальное обслуживание в городе оставляетжелать лучшего. А 13% респондентов даже известныслучаи, когда сотрудники социальныхслужб отказывали в оказании услуг.53% опрашиваемых клиентов считают,что специалист по социальной работе данногофилиала успешно справляется со своей задачей.Указывая на данные по выполнению рекомендацийнужно сказать, что 42% клиентовфилиала собираются выполнять рекомендации,прописанные в их индивидуальных программахреабилитации, и всего 6% в этом не заинтересованы,так как убеждены, что в Центре занятостине смогут найти работу для них. На вопрос какполно специалист по социальной работе разъяснилВам Вашу позицию - «достаточно полно»ответили 63% респондентов, остальные воздержалисьот ответа. А так же на вопрос о необходимостипроведения специалистом периодическихконсультаций по решению возникающих во-379

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.просов- 37 % ответили, что это было бы оченькстати.Выводы. Анализируя полученные данныеможно говорить о том, что деятельностьспециалиста по социальной работе стандартизировананормативно-правовыми актами, а это всвою очередь не соответствует всем потребностямклиентов, так как за рамками законодательныхактов работы с ними (клиентами) не ведется.Литература1. Долгалев Б.А., Ладикова В.Н. Социальнопсихологическиепроблемы инвалидов//Человек:его сущность, развитие и проблемы.Вып. 1/Под ред. В.С. Кукушина. Ростовн/Д., 2000.2. Козлов С.И. Информационно-правовой портал"Гарант" // Медико-социальная экспертиза:организация и процедура прохождения.Опыт и новые решения. Публикация от15.04.2009.3. Медико-социальная работа: теория, технология,образование. - М.: Наука, 2007.4. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа:теория, технологии, образование. - М.: Наука,2007УДК 51:301:312О. В. Маргарян, В. А. ЗевакинаМАТЕМАТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ СОЦИАЛЬНЫХ СИСТЕМ: МОДЕЛИ РОСТА НАСЕЛЕНИЯ ЗЕМЛИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра математики и информатикиНаучный руководитель: ст. преподаватель, к.с.н. Е. О. ПлешаковаВведение. Демография является однойиз важнейших составляющих социологическогознания как теоретического, так и эмпирического.Для построения какой-либо теории или гипотезыв системе функционирования, развития или становленияобщества и его структурных компонентни один исследователь и практик в области социологиине может обойтись без демографическойстатистики и, тем более, прогностики. В эмпирическихисследованиях ссылки на демографиюявляются обязательными или, неписаннымзаконом – lex non scripta.На сегодняшний день главная проблема, стоящаяперед демографией, да и перед всем мировымсообществом в целом – это перенаселённостьЗемли. На момент начала Нового летосчислениячисленность населения Земли составлялавсего 230 млн. чел, в 1850 году онадостигла 1 млрд., а в 2010 году численность населенияЗемли насчитывает уже 6,9 млрд. человек[1]. Численность и структура населения оказываютколоссальное влияние на благополучиеобщества и индивидуумов, да и всей биосферыв целом.Возникает вопрос: существует ли определенныйпорог населенности Земли, преодоление которогостанет опасным для всех его жителей?Цель. Сделать обзор, в том числе исторический,существующих математических моделейроста народонаселения.Задачи исследования. Оценить достоинстваи ограниченность современных демографическихмоделей, а так же их прогностическиефункции и возможности.Материалы и методы. Библиографический поисклитературных источников и их изучение. Нарядус информационными изданиями органов НТИдля поиска информации исследователи обращалиськ автоматизированным информационнопоисковымсистемам, базам и банкам данных. Вчастности, использовали крупнейший российскийинформационный портал в области науки, технологии,медицины и образования eLIBRARY.RU.Результаты и обсуждение. Чтобы предсказать,как будет изменяться численность населения,надо понять, какие факторы влияют наэти изменения. Предсказать картину измененийчисленности при наличии нескольких взаимодействующихфакторов невозможно без математическихмоделей. Все существующие демографическиемодели П.В. Турчин [2] классифицировалследующим образом:• модели нулевого порядка, или неравновесныемодели (неограниченного роста);• модели первого порядка, или логистическиемодели с обратной связью первого порядка(ограниченного роста);• модели с обратной связью второго порядка.Можно классифицировать демографические моделипо причинам, вызывающим изменение численностинаселения [3]:• модель П. Ферхюльста с учетом ресурсныхограничений• уравнение Гомперца - Мейкема. Прогнозированиедемографической динамики• модель С.Капицы с учетом технического прогресса• модель роста населения Земли и технологииМайкла КремераВыводы. Простейшим способом для построениямоделей роста населения являетсямакроописание (построение глобальных моделей),при котором игнорируются мелкие детали380

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участиемдемографического процесса и описывается динамикабольших людских масс, и, следовательно,влиянием человеческого фактора можно пренебречь.Существующие в настоящее время методы прогнозачисленности населения весьма несовершенны.Литература1. Медоуз Д.Х., Медоуз Д.Л., Рандерс Й. Пределыроста. 30 лет спустя. – М.: ИКЦ «Академкнига»,2007.2. Турчин П.В. Долгосрочные колебания численностинаселения в исторических обществах.i-tima.ru/28-dolgosrochnye-kolebani...3. Коротаев А.В., Малков А.С., Халтурина Д.А.Математическая модель роста населенияЗемли, экономики, технологии и образования.– М.: ИПМ им. М.В.Келдыша РАН, 2005 г.УДК 616-084:614.21О. А. НепершеваПЕРСПЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙПРИ РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ, ИМЕЮЩИМИ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ(НА БАЗЕ РАБОТЫ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ)Волгоградский государственный медицинский университетНаучный руководитель: к.ф.н., доц. кафедры социальной работы И. С. ГавриловаФормирование здорового образа жизнироссиян стало одним из направлений приоритетногонационального проекта «Здоровье». «Важноне просто побудить людей заниматься своимздоровьем,- подчеркивает руководство МинздравсоцразвитияРФ, - но и предоставить иминфраструктуру, где они могли бы это делать».Именно поэтому на федеральном уровне былопринято решение о создании в стране целой сетицентров здоровья. Требования были уточнены вприказе Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от19.08.2009 г. № 597н «об организации деятельностицентров здоровья по формированию здоровогообраза жизни у граждан Российской Федерации,включая сокращение потребления алкоголяи табака». Данный проект распланировандо 2012 года.Сохранение здоровья и формированиездорового образа жизни- основная цель созданияподобных учреждений. Добиться успехов в этойработе невозможно без утверждения и распространенияв обществе культа здорового образажизни. На территории Волгоградской областиуже действует 9 центров здоровья. Специалистыцентров информируют граждан о вредных иопасных для здоровья человека факторах, даютпрогноз состояния здоровья и рекомендации покоррекции питания.Однако хотя медицинский персонал ипризнает свою ответственность за формированиездорового образа жизни у пациентов, мысчитаем, что система информационной и просветительскойдеятельности в центрах здоровьяфункционирует не эффективно. Полиграфическаяпродукция, которая активно используетсякак демонстрационный материал в лечебнопрофилактическихучреждениях, к сожалению, неможет в полной мере ответить на все вопросыпациентов.Таким образом, для её успешного решениянеобходимы совместные усилия специалистовв различных областях деятельности, в томчисле, профессиональных социальных работников,владеющих различными технологиями решениясоциальных проблем. При этом, социальныеработники могут выступать как посредникимежду личностью и обществом (группой, коллективом,государством), так и в качестве помощниковв деле преодоления тех или иных социальныхзатруднений субъекта.Медико-социальная работа рассматриваетсяв качестве нового вида мультидисциплинарнойпрофессиональной деятельности медицинского,психолого-педагогического и социально-правовогохарактера, направленного не толькона восстановление, но и сохранение, и укреплениездоровья . Она принципиально меняет существующийподход к охране здоровья, так какпредполагает системное медико-социальноевоздействие на более ранних этапах развитияболезненных процессов, потенциально ведущихк тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальномуисходу. Таким образом, медикосоциальнаяработа приобретает не только выраженнуюреабилитационную, но и профилактическуюнаправленность.Особое значение в современных условияхприобретает консультирование, так как онопредполагает содействие в решении проблемыне только клиентов, но и информационный обменмежду самими специалистами по поводу решенияконкретной проблемы либо в целях повышенияэффективности деятельности службы в целом.Консультирование по социальномедицинскимвопросам, в частности, введено в381

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.перечень социальных услуг, оказываемых населениюПостановлением Госстандарта РФ от24.11.2003 г. № 327-ст., поэтому интеграцияспециалиста по социальной работе в центрыздоровья является целесообразным по проведениюсоциального консультирования, направленногона решение целого ряда задач, основнымииз которых являются: санитарно-гигиеническоепросвещение; информирование о правах и гарантияхв сфере здравоохранения и порядке ихреализации с учетом специфики проблемы; информированиео перечне предоставляемых медико-социальныхуслугах; формирование установкина здоровый образ жизни; предупреждениеи преодоление социально значимых заболеваний.В итоге развитие в обществе системы органови учреждений, осуществляющих профессиональнуюдеятельность в сфере социального консультирования,укоренение в общественном имассовом сознании представлений об эффективностиподобной помощи, развитие системыподготовки соответствующих специалистов позволитв будущем значительно повысить уровеньсоциальной защищённости как общества в целом,так и каждого отдельного человека.Также следует отметить, что хотя профилактикаи входит в функции центров здоровья,все же она имеет недоработки, следствием чегоявляется малоэффективная работа. Профилактическоезвено до настоящего времени, несмотряна принятые нормативные правовые акты, непредставляет из себя единую систему. Недостаточновнимания уделяется организации и проведениюмероприятий по первичной и вторичнойпрофилактике социально-значимых заболеванийи укреплению здоровья населения.В итоге интеграция специалиста по социальнойработе в центры здоровья является целесообразнымпо проведению социального консультирования,направленного на решение целогоряда задач, основными из которых являются:санитарно-гигиеническое просвещение; информированиео правах и гарантиях в сфере здравоохраненияи порядке их реализации с учетомспецифики проблемы; информирование о перечнепредоставляемых медико-социальных услугах;формирование установки на здоровый образжизни; предупреждение и преодоление социальнозначимых заболеваний.Литература1. Ивачев П.В. Социальная работа в системездравоохранения - Екатеринбург: издательствоУрал. Ос. Мед. Академия Росздрава,2008.2. Круглов Ю.Н. Понятие «Качество жизни» вмедицине // Качество жизни в социокультурномконтексте России и Запада: методология,опыт эмпирического исследования: Сб. Ч. 1.Екатеринбург, 2006.3. Решетников А.В. Социальный портрет потребителямедицинских услуг// Экономика здравоохранения»2000г.№12.4. Решетников А.В. Социология пациента- М.:Здоровье и общество, 2008.УДК 316.65:346О. И. РевнивцеваРОЛЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В ПРОВЕДЕНИИ ОККУПАЦИОНАЛЬНОЙТЕРАПИИ С БОЛЬНЫМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра социальной работыНаучный руководитель: преподаватель кафедры социальная работа, к.с.н. О. В. ВасиленкоВведение. Ограничения, возникающие врезультате перенесенных заболеваний, могутразвиться в любом возрасте, у каждого человека.Изменения всегда приводят к проблемам, которыенарушают присущий образ жизни людей. Насегодняшний день, достаточно явно выделенапроблема развития неврологических заболеваний,и как следствие увеличение неврологическихбольных, которые после медикаментознойпомощи нуждаются в работе специалистов повозвращению их в обычные условия жизни. Непосредственноеобеспечение реализации этихприемов осуществляется оккупациональной терапией,деятельность которой направлена напомощь людям, оказавшимся в трудной жизненнойситуации, по обеспечению ухода за собой,проведению досуга, выполнению трудовых обязанностей.В настоящее время, оккупациональнымтерапевтом, который должен проводить необходимыемероприятия по восстановлению, можетбыть специалист по социальной работе, выступающийв виде координатора отношений, которыевозникают между больным, медицинскимперсоналом и его ближним окружением, правовогозащитника пациента, консультанта, реабилитолога.Цель. Изучение роли специалиста по социальнойработе в оккупациональной деятельностиневрологических больных.Задачи работы:1. Обосновать понятие «Оккупациональнаятерапия»;382

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участием2. Изучить особенности оккупациональнойтерапии с неврологическими больными в ЛПУ3. Описать деятельность специалиста по социальнойработе при проведении оккупациональнойтерапии4. Описать деятельность специалиста в диадевзаимоотношений «специалист со знаниемоснов ОТ - пациент», « специалист со знаниемоснов ОТ- врач», « специалист со знанием основОТ- родственник больного»;5. Выявить перспективы взаимодействияспециалиста по социальной работе, врача и медицинскойсестры в обучение и развитие навыкову людей, нуждающихся в помощи оккупациональноготерапевта.Материалы и методы. В ходе эмпирическогоисследования была предложена новая модельвзаимодействия медицинского персонала сучастием специалиста по социальной работе.Данная схема предлагает включение третьеголица, в оказание помощи пациенту, причем работадолжна быть направлена на медико-психосоциальныйаспект личности, т.е. учитываютсявсе жизненно важные сферы деятельности. Новоенаправление в прежнюю работу персонала сбольными может внести специалист, деятельностькоторого будет обеспечивать ряд мероприятийпо восстановлению социально значимыхдействий. А именно:I.Выявление социального статуса больногои его психологических особенностей;II.Разработка индивидуальной социальнойпрограммы реабилитации пациента;III. Проведение социальной реадаптациик окружению (или адаптации к инвалидности) иустановление контакта с родственниками больногос целью обучения мероприятиям по уходу запациентом после выхода из больницы.Также автором были предложены основныеформы взаимодействия специалиста по социальнойработе с агентами медикализации, адиаде отношений «врач-специалист», которыевключают организационную и профилактическуюработы; «специалист-пациент» к которой относятмедико-социальную работу, психологическуюпомощь и правовое обеспечение. И отношения«специалист-родственник», которые должныреализовываться посредством разъяснительной(информационной) и терапевтической работ.Основным компонентом научной деятельностиавтора стало проведение свободногоинтервью среди лечащего персонала неврологическогопрофиля, на базе ВОКБ №1, с цельюизучения степени осведомленности врачей оспецифике деятельности специалиста по социальнойработе в сфере здравоохранения. В ходеисследования были выявлены положительные иотрицательные моменты, с точки зрения врачей,при выполнении специалистом по социальнойработе обязанностей оккупационного терапевта.Исследователь провел сравнительный анализотношения к роли специалиста среди врачейобщей практики, врачей- преподавателей и ординаторовпо поводу необходимости включенияего разработку и реализацию реабилитационнойпрограммы с неврологическими больными.Выводы. Таким образом, проведенныемероприятия показали, что присутствие в неврологическомотделении медицинских учрежденийвысококвалифицированных специалистов по социальнойработе просто необходимо для продуктивнойдеятельности. Во-первых, это придаеткурсу лечения комплексный характер, который,как правило, имеет более эффективный результат.Во-вторых, специалисты по социальной работемогут осуществлять психологическое сопровождениепри лечении неврологическихбольных, что является существенным моментом,ведь на первом месте среди факторов, способствующихразвитию данной группы заболеваний,находится стресс. В-третьих, та же учебная программаспециальности «Социальная работа»предусматривает изучение будущими специалистамив достаточном объеме дисциплин правового,медицинского, психологического характера.Следовательно, все вопросы, связанные с проблемамисоциально-правового, социальномедицинскогои психологического консультированиябольных и членов их семей, вполне могутосуществляться специалистами этого профиля,что существенно сэкономит время врачей.Литература1. Авчухова. Л.В. Совершенствование образовательногопроцесса на основе использованиямеждународного опыта //Среднее ПрофессиональноеОбразование.-2002.-№12.-С.21.2. Кольцов А.П., Ландышев М.А., Трушин А.В.Психосоциальная реабилитация в стационареи диспансере.//Соц. и клиническая психиатрия.– 2001. – т.11, вып.4. – С.50-52.3. Сухова Л.С. Основы медико-социальной реабилитации(оккупациональная терапия) – М.:Издательство «Свято-Димитриевское училищесестер милосердия», 2003.383

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 362.611-053.2М. В. РогаткинаМЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ СОЦИОКУЛЬТУРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра социальной работыНаучный руководитель: преподаватель Ю. П. ВаравкинаВведение. Наша работа связана с исследованиемвлияния социокультурных технологийна динамику состояния здоровья детей,имеющих органические и функциональные нарушения.По статистическим данным ОрганизацииОбъединенных Наций (ООН) инвалиды составляютоколо 10% населения земного шара - 500млн., из них 20 - 25% дети в возрасте до 18 лет.В России каждый десятый человек - инвалид.Тяжесть детской инвалидности высока, поэтомувопросы медико-социальной реабилитации, атакже помощи семьям с ребенком – инвалидомостаются актуальными на сегодняшний день.Специалисты социальной сферы, сталкиваясьв своей работе с такой категорией клиентов,все чаще обращаются к социокультурнымтехнологиям. Это обосновано, прежде всего, тем,что творческая деятельность обладает огромнымразвивающим потенциалом, а взаимодействие иобщение участников творческого акта положительноэмоционально окрашено. Исходя из опытаприменения социокультурных технологий впрактике и образовании социальной работы взарубежных странах (в США, Германии, Нидерландах,Дании, Швеции, Великобритании) и вРоссии, можно утверждать, что эти технологииактивизируют внутренние ресурсы человека, попавшегов трудную жизненную ситуацию, реализуятем самым главный принцип социальной работы- «помощь для самопомощи».Социокультурная реабилитация лиц сограниченными возможностями – это комплексмероприятий и процесс, имеющий целью помочьэтим группам населения достигнуть и поддержатьоптимальную степень участия в социальныхвзаимосвязях, необходимый уровень культурнойкомпенсации и удовлетворения культурно - досуговыхпотребностей, что обеспечивает им возможностидля позитивных изменений за счетрасширения рамок их независимого образа жизнии наиболее полной интеграции в окружающуюсреду. [1]Появляются новые технологии работы сдетьми, имеющих диагноз умственная отсталость(«стойкое, необратимое недоразвитиеуровня психической, в первую очередь интеллектуальнойдеятельности, связанное с врожденнойили приобретенной органической патологией головногомозга) технологии работы ориентированныев т.ч. на формирование социальнобытовыхнавыков и развитие форм социальноадекватного поведения. Основанием организацииподобной работы может являться идея вхожденияв культуру, создание условий для присвоениякультурных навыков и способов поведения.[2] Формирование средств социальнобытовойадаптации и коммуникации стимулируетобщее психическое развитие ребенка и придаетадекватный смысл всему, что с ним происходит.Постановка и решение задач каждодневной социальнойжизни помогает преодолевать искажениев психическом развитии ребенка, уменьшаетхарактерный для многих детей с задержкой психическогоразвития разрыв между реальнымивозможностями и неадекватным уровнем притязаний,позволяет предотвратить формированиетенденции уходить от трудностей целенаправленнойработы. [3]При этом важно отметить, что трудностисоциальной адаптации, развития навыков бытовойжизни характерны для всех таких детей ивсем требуется специальная помощь в их преодолении.У них достаточно поздно и с огромнымтрудом складываются самые элементарные навыкиповседневной жизни, приобретенные уменияпрактически не используются в других условиях,в лучшем случае их перенос сопровождаетсяпостоянным побуждением со сторонывзрослого. Ребенок проявляет неспособностьсамостоятельно пользоваться даже имеющимисяу него знаниями и умениями. Очевидной становитсяименно неприспособленность ребенка дажек повседневной жизни. [4]В связи с этим требуется разработка программызанятий по развитию данных навыков сиспользованием социокультурных технологий.Представляется актуальным рассмотреть, какконкретные методы и приемы, разработанные врамках программы, влияют на динамику развитиясоциальных навыков детей с умственной отсталостью.Цель. Помочь детям с задержкой приобрестижизненный опыт, путем включения в различныевиды социокультурной деятельности,выработав у них достаточный уровень самостоятельностив освоении различных навыков повседневнойжизни, получение опыта полноценнойдеятельности, включения в социальные процессы.Задачи:1. Определить сформированность навыков повседневнойдеятельности у детей с умственнойотсталостью.384

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участием2. Разработать мероприятия по формированиюданных навыков, у детей с УО3. Определить эффективность разработанныхмероприятий.Исследовательской базой стала ГС(к)ОУ«Серафимовичская специальная (коррекционная)общеобразовательная школа-интернат VIIIвида (далее школа-интернат).Материалы и методы. Стратегия исследованияосновывалась на гипотезе о том, чтововлеченность в социокультурные технологииоказывает позитивное влияние на психологическуюсоставляющую здоровья. В связи с этимнами была разработана и проведена программазанятий для детей с умственной отсталостью,которая призвана помочь детям с задержкойприобрести жизненный опыт, путем включения вразличные виды социокультурной деятельности,выработав у них достаточный уровень самостоятельностив освоении различных навыков повседневнойжизни, получение опыта полноценнойдеятельности, включения в социальные процессы.При развитии навыков повседневнойжизни мы работали в трех направлениях: над тренировкой органов чувств (развитиеспособности воспринимать информацию черезорганы чувств и истолковывать ее), моторики (мелкой моторики) над улучшением способов коммуникации.На 1 этапе (диагностический) нашей работымы выявляли уровень сформированностинавыков повседневной жизни с помощью наблюденияза детьми в естественной обстановкев их самостоятельной деятельности – одевание,умывание, прием пищи, коммуникации). Наблюдениепроводилось по карте результатов мониторинга,которое показало, что у большинствадетей(75%) экспериментальной группы не сформированыследующие навыки: навыки приемапищи, навыки одевания, навыки гигиены и опрятности,навыки культурного поведения.На 2 этапе мы разработали и провелипрограмму занятий для группы детей с УО, котораянаправлена на стимуляцию нужной функциии, как следствие, на обретение большей самостоятельностив выполнении повседневных действий.В соответствии с программой предлагаетсясистема работы по формированию навыков повседневнойжизни в игровой форме с использованиемкуклы, которую каждый участник долженсделать для себя сам, по собственному замыслу,прибегая к помощи специалиста по социальнойработе. Дидактические игры ориентированыне только на воспитание культурногигиеническихнавыков и навыков самообслуживания,но и на речевое, сенсорное развитие,формирование психики, интеллекта, помогаютдетям адаптироваться к условиям школыинтерната.Нами были спланированы и проведеныследующие Дидактические игры при воспитаниикультурно-гигиенических навыков и навыковсамообслуживания - Занятие «Делаемприческу», Занятие «Вымой кукле руки»,«Мыльные перчатки», «Купание куклы», «Куклазаболела», «Вымой посуду», «Почистим туфли»,«Волшебный шнурок», «Посади цветочкина лужок», «Кукла у нас в гостях», «Накроемстол для кукол», «Кукла ждет гостей к обеду»,«Убери со стола» и т.д.3 этап - Проверка эффективности проделаннойработы на формирующем этапе эксперимента.Для проверки эффективности проделаннойнами работы на формирующем этапе экспериментабыл использован тот же диагностическийматериал, что и на диагностическом этапе(наблюдения за детьми в естественной обстановкес помощью карты мониторинга)Результаты. Анализ результатов до и послеформирующего эксперимента свидетельствуетоб эффективности разработанной нами программы.Результаты детей улучшились. Одинребенок достиг высокого уровня, также возрослипоказатели среднего уровня.В процессе работы были замечены такиеизменения: дети стали опрятнее одеваться, сталиследить за своим внешним видом, по назначениюиспользовать носовой платок, без напоминанияубирать за собой игрушки, благодаритьдруг друга и взрослых. Некоторые заметно улучшилисвое поведение во время приема пищисвои знания, за счет общения с другими детьми.Дети стали больше проявлять инициативы в подготовкек занятиям или приему пищи. Большинстворебят стали бережно обращаться с игрушками,поддерживать чистоту и порядок.Выводы. Таким образом, результатомнашей работы является разработка программыдля детей с УО по формированию навыков повседневнойжизни с использованием социокультурныхтехнологий. Полученные данные говорято том, что социально-культурная сфера располагаетзначительными возможностями, многообразиемразличных видов досуговой деятельности,оказывающих позитивное влияние на психологическоесостояние детей, а, следовательно, нашагипотеза не опровергнута. Результаты исследованиямогут быть использованы при планировании,организации и проведении комплекснойреабилитации детей с УО.Литература1. Корчагина В.Н. Творческая реабилитациядетей-инвалидов. - Волгоград, 2008. – 70 с.2. Бакк А., Грюневальд К. Забота и уход: книга олюдях с задержкой умственного развития /385

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Пер. со шведск. п/ред. Ю.Колесовой. – СПб:ИРАВ, 2005. – 360 с.3. Дульнев Г.М. Актуальные вопросы работы сглубоко отсталыми детьми: Обучение и воспитаниеумственно отсталых детей. — М.,2006. — 227с.4. Шпек, О. Люди с умственной отсталостью:обучение и воспитание / О. Шпек; [пер. с нем.А. П. Голубева; науч. ред. рус. текста Н.М.Назарова]. –М.: Academia, 2003. – 427,[1] с.УДК 613:301Е. В. СоломатинаФАКТОРЫ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИХ РИСКОВ В КОНТЕКСТЕ ЗОЖВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра социальной работы и кинической психологии,специальность «Социальная работа»Научный руководитель: к.ф.н., доц. И. С. ГавриловаМедико-социальные риски существовалина всем протяжении развития человечества. Помере восходящего развития общества увеличивалосьих число, и возрастала мера опасности.Современный этап развития нашего обществасвязан с демографическим кризисом,снижением продолжительности жизни, снижениемпсихического состояния здоровья населениястраны, что вызывает обеспокоенность многихученых и специалистов. Но, учитывая традиционнуюнаправленность действующей системыздравоохранения на выявление, определение и«устранение» болезней, усилившуюся в связи спрогрессирующей социально-экономической деструкциейобщества, становится ясным, что медицинасегодняшнего дня и обозримого будущегоне сможет существенно влиять на сохранениездоровья человека. Этот факт обосновывает необходимостьпоиска более эффективных способови средств сохранения и развития здоровья.Исходя из этого, можно сказать, что системаздравоохранения занимается больше непрофилактикой, не причинами возникновениязаболеваний, а уже следствием медикосоциальныхрисков.Изучение и контроль за медикосоциальнымирисками в большинстве случаевосуществляется не системой здравоохранения, адругими структурами. Нарушается принцип преемственности.Особенно хотелось бы отметить,что в нашем обществе уделяется недостаточноевнимание развитию института ЗОЖ.Как одно из приоритетных направленийпрофилактики последствий медико-социальныхрисков необходимо рассматривать комплекс мероприятий,целью которых является повышениемедицинской грамотности населения, пониманияпринципов ЗОЖ.На сегодняшний день известно, что уровеньмедицинской грамотности населения оченьнизок. Поэтому целью настоящей работы былоизучение уровня понимания принципов ЗОЖ уженепосредственно больными, находящимися налечении в ЛПУ.На базе МУЗ «Клинической больницыскорой медицинской помощи № 15» было проведеносоциологическое исследование. В испытуемуюгруппу входило 49 пациентов: кардиологического,травматологического, нейрохирургическогои неврологического отделений. В качестве опросникаиспользовалась анкета, состоящая из 23вопросов, которые были направлены на выявлениелатентных факторов медико-социальныхрисков в процессе формирования отношения пациентовЛПУ к ЗОЖ. Для анализа неосознанныхпредставлений о ЗОЖ испытуемых предлагалосьобъяснить понятие «ЗОЖ» с их точки зрения. Врезультате проведённого исследования, все определенияЗОЖ, которые были даны пациентами,состояли из видов здоровьеформирующейдеятельности. Чёткого определения не дал,практически, не один пациент. Исходя из этого,можно сделать вывод: медико-социальная компетентностьЗОЖ низкая, а, следовательно, необходимоповышать уровень и качество медикосоциальнойграмотности населения.На основе анализа результатов проведённогоисследования, можно предположить, чтопредставления о здоровом образе жизни у пациентовЛПУ, независимо от их образования и возраста,прежде всего, сводятся к занятиям спортом,отсутствию вредных привычек и правильномупитанию. В качестве главного признака здоровогообраза жизни отмечаются как составляющие(критерии) здорового образа жизни:полноценное питание, режим дня, гигиена, двигательнаяактивность (спорт), отсутствие вредныхпривычек, социально-адаптивное поведение,самосовершенствование, внутренняя гармония, атак же показатели непосредственно здоровья,которое на субъективном уровне оценивается какхорошее самочувствие и хорошее настроение.386

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.72-002.77-084О. Л. ТокаревскаяАСПЕКТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПАЦИЕНТАМИ, СТРАДАЮЩИХ АРТРИТОМ:СОЦИОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра социальной работы и кинической психологии,специальность «Социальная работа»Научный руководитель: к.ф.н., доц. И. С. ГавриловаВведение. Следствием динамичного развитияроссийского фармацевтического рынкаявился значительный рост количества зарегистрированныхлекарственных препаратов. Фармацевтическийрынок очень разнообразен и агрессивен,он «захватил» не только врачей, но и пациентовтоже. Здоровье населения зависит оттого, насколько адекватно будут использоватьсялекарственные средства. При таком разнообразиилекарств необходима медицинская грамотность,в том числе и пациетов, не только при выборепрепаратов, но и при их приёме. Необходимоопределить, при покупке лекарств потребительлибо обогащает фармацевтические компании,либо их поведение всё же ориентировано насобственное здоровье, что зависит от уровнямедицинской грамотности.Материалы и методы. Таким образом, сцелью определения уровня медицинской грамотностипотребителей лекаственных средств, страдающихартритом, нами была разработан и апробированавторский оросник для трех групп пациентов.Результаты и обсуждения. В результатеисследования было выявлено, что в первой –контрольной группе, где не было проведено активныхформ медико-социальной работы, преобладаетманипулятивный и диффузный тип поведенияпациентов, определившийся мотивационнойдетерминантой при приобретении лекарственныхсредств (44,5% и 29,5% соответственно),компетентных пациентов оказалось 26%. Во второйгруппе с частичной формой работы (пассивнаяпрофилактической работы), где были розданыинформационные буклеты без акцента назначимость содержательной части, среди пациентов,страдающих артритом, незначительноуменьшился процент среди манипултивного типаповедения и составил 38%, а диффузный типостался почти на прежнем уровне – 29%. В результатечего, компетентный тип поведения составил33%. В третьей группе перед проведениемопроса мы провели групповое консультированиена предмет повышения уровня медицинскойграмотности в рамках узкой нозологии – артрита,после чего закрепили весь материал раздачейавторского буклета «В движении жизнь!» и провелизаключительное анкетирование респондентов.В результате чего нам удалось выявить, чтокомпетентный тип поведения составил 67,5%, аманипулятивный и диффузный – 21% и 17,5%соответственно.После проведения всего комплекса мероприятийманипулятивный тип поведения сократилсяс 44,5% до 21%, диффузный с 29,5% до21%, а компетентный тип увеличился с 26% до67,5%.Выводы. Полученные данные говорят отом, что необходимо повсеместно проводить информационнуюработу в рамках профилактическоймедико-социальной работы с целью повышенияуровня медицинской грамотности пациентов.Знание о существовании трёх видов поведенияна фармацевтическом рынке (манипултивном,компетентном и диффузном) дает возможностьспециалисту по медицинской социальнойработе оптимизировать знания пациентовещё до медицинского вмешательства.УДК 616-084:614.21В. А. ТокинаПРИМЕНЕНИЕ ФАСИЛИТИРУЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра социальной работы и кинической психологии,специальность «Социальная работа»Научный руководитель: к.ф.н., доц. И. С. ГавриловаВведение. Центры здоровья включаютцелый комплекс мер: это – постановка диагнозана основе диагностического обследования; лечебныеи профилактические меры; оценка рисков,обеспечение стабильности результатов;оценка прогноза, качества жизни; преемственностьи непрерывность; эффективность, стабильностьрезультата; психоэмоциональный ста-387

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.тус пациента и родственников; социальная ответственностьврача, пациента и родственников,этические аспекты медицинской помощи.Для построения эффективной профилактическойработы в Центрах здоровья необходимоиметь отчётливые представления об отношениипациентов к своему здоровью, их намеренияхучаствовать в профилактических мероприятиях,знать степень их информированности, ценностныеориентации и многое другое, что формируетповедение человека в условиях современнойроссийской действительности.Результаты и обсуждения. Данное исследование,направленное на изучение фасилитирующихтехнологий применение которых возможнов Центрах здоровья. Для осуществленияцелей поставленных перед Центрами здоровья,необходимо внедрение таких фасилитурующихтехник как:-тренинговые работы с врачами, пациентами;- проведение балинтовых сессий с врачами ипациентами.Эти мероприятия способствуют развитиювосприятия эмоционального состояния пациентаи сопереживания, а также способности устанавливатьи поддерживать необходимые контакты спациентом. Существенным для создания климатадоверия, для понимающего общения являютсяустановки на общение, которые формируются входе проведения тренингов [2]. Искусство беседыи психологическое воздействие врача на пациента.Залог успешного лечения – взаимоотношениямежду врачом и пациентом, основанные на доверии,поддержке, понимании, сочувствии, уважении[1].Выводы. Стратегии фасилитацииимеющие широкий спектр применения, ввиду еефлексибильности и универсальности, имеют хорошиеперспективы при работе с пациентамиразличных нозологий. Особый интерес представляютпациенты из, так называемой, группыриска относительно распространенности и массовости– а именно, пациенты с СЗЗ. Применениефасилитаторских технологий в Школах здоровьяи Центрах здоровья способствует формированиюумений медицинских работников и пациентовстроить эффективные межличностныеотношения. Что приводит к качественному оказаниюмедицинской помощи.Литература1. Андреева Г.М Общение и межличностныеотношения М.:2005.- 265.2. Вачков И.В., Дерябо С.Д. Окна в мир тренинга.Методологические основы субъектногоподхода к групповой работе. — СПб.: Речь,2004. —272с.3. Гаврилова И.С., Чижова В.М. Фасилитаторствокак социальный феномен: постановкапроблемы //Гуманитарное образование и медицина:сборник научных трудов. – Т. 63,вып.2. – Волгоград: Из-во ВолГМУ, 2008. –С.274-2824. Карсон Р Становление диалога между врачоми пациентом //Вестник МГУ. Серия7.Философия—1998.--№55. Решетников А.В. Ефимов С.А.//Социологияпациента—М. 2006. -303с.УДК 616-002.5:614.21Е. А. ЯчменеваАСПЕКТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ИМЕЮЩИХ ТУБЕРКУЛЁЗЛЕГКИХ (НА БАЗЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГУЗ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР»)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра социальной работы и кинической психологии,специальность «Социальная работа»Научный руководитель: к.ф.н., доц. И. С. ГавриловаТуберкулез легких на сегодняшний деньпродолжает оставаться одной из наиболее распространенныхинфекций в мире и представляетогромную опасность для здоровья современныхлюдей. В России он официально включен в списоксоциально значимых заболеваний.Ранее были проведены исследования,целью которых являлось выявление основныхпроблем пациентов туберкулезного диспансера споследующим анализом возможности применениятехнологий социальной работы для помощив разрешении этих проблем. В результате удалосьустановить, что в работе специалиста с пациентами,страдающими туберкулезом легких,необходимо применение таких технологий, каксоциальное посредничество, технология просвещенияи информирования, а также технологиясоциальной реабилитации.Однако, для решения всех выявленныхпроблем, с которыми сталкиваются больные туберкулезногодиспансера, перечисленных технологийне достаточно. Поэтому мы увидели необходимостьв продолжении исследовательскойдеятельности в этом направлении, которая позволилабы разработать инструментарий в видеспециализированных технологий, направленных388

69-я открытая научно-практич конференция молодых ученых и студентов с международным участиемна разрешение медико-социальных проблем пациентовтуберкулезного диспансера, что, в своюочередь, позволит улучшить их качество жизни.Таким образом, нами была разработанамодель деятельности специалиста по социальнойработе в ЛПУ, в частности, туберкулезномдиспансере. Основной целью созданной моделислужит оптимизация процесса оказания медикосоциальнойпомощи пациентам, страдающих туберкулезомлегких.Разработанная на кафедре социальнойработы Волгоградского государственного медицинскогоуниверситета Программа работы сагентами медикализации является специфическойдинамично развивающейся системой. Врамках работы данной Программы, была разработанасистема занятий с медицинским персоналом,которая включает в себя индивидуальное игрупповое консультирование, а также системутренингов, направленных на снижение уровняагрессии и управление стрессом. Планируется,что данная система занятий позволит снизитьвероятность возникновения стресса у медицинскихработников среднего звена и повысить результативностьоказания помощи пациентам.При работе с пациентами с впервые выявленнымдиагнозом «туберкулез легких», выяснилось,что существует явная необходимость вработе с последними и их родственниками поповышению уровня грамотности и ответственностив отношении заболевания. Именно поэтому,информирование пациентов и их родственниково сущности заболевания, его этиологии, правилахповедения больных туберкулезом легких всемье и общественных местах, факторах,влияющих на иммунитет пациентов, отмечается,как одно из лидирующих направлений в медикосоциальнойпрофилактической работе, проводимойспециалистами медицинской социальнойработы.По данным медицинских психологов Г. В.Баранова, Н. В. Золотова, Н.Н Сиресина у больныхс впервые выявленным туберкулезом легкихвыявляются нарушения психологического статуса,не обусловленные давностью заболеванияили туберкулезной интоксикацией, которые могутрассматриваться в качестве одного из патогенетическихмеханизмов прогрессирования туберкулеза.Поэтому работу с социальными и психологическимиаспектами заболевания при организациилечебно-оздоровительных мероприятий следует,по нашему мнению, рассматривать как существенныйфактор повышения эффективностикомплексной терапии в условиях стационара.Больной фтизиатрического учреждения -особый пациент. Это не только больной, требующиймедицинской помощи, но и инфекционныйобъект, представляющий опасность длясвоего окружения. Поэтому и подход к такимбольным двоякий: как к пациенту лечебного учреждения,пользующемуся всеми правами человекаи пациента, и как к объекту, требующемупринятия противоэпидемических мер. В этой ситуациив РФ сегодня действуют определенныенормативные документы, такие как: КонституцияРФ, «Основы законодательства РФ об охранездоровья граждан», Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическомблагополучии населения»,Федеральный закон «О предупреждениираспространения туберкулеза в РоссийскойФедерации». В своей деятельности в рамках туберкулезногодиспансера специалист по социальнойработе может обеспечивать контроль завыполнением и соблюдением прав и гарантийпациентов в соответствии с указанными документами.В результате реализации специалистомпо медицинской социальной работе данной Программыпланируется улучшение процесса оказаниямедико-социальной сопровождения пациентов,как туберкулезного диспансера, так и другихпациентов различных нозологий. Это, в своюочередь, может способствовать оптимизациипроцесса адаптации больных к условиям стационараи, как следствие, повышению уровня качестважизни.389

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием18. МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКАЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФРАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 546.26:615.9М. А. АлбороваМОНОКСИД УГЛЕРОДА КАК ТОКСИЧЕСКИЙ АГЕНТВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: к.м.н., д.соц.н., доцент А. Д. ДоникаВведение. Монооксид углерода (СО) вырабатываетсяпри неполном сгорании органическихвеществ и угля в недостатке кислорода. В2009-2010 гг. в Волгоградской области зарегистрировано9 случаев отравления угарным газомиз-за неправильно установленного газового оборудования.Погибло 16 человек, в том числе 5детей. Проблема отравлений СО в этом году дляРоссии стала особенно актуальной в связи слетними пожарами, причиной летальности прикоторых в 75% случаев является отравления СО.Цель: изучение токсического действияСО.Материалы и методы. Согласно даннымобзора специальной литературы механизм токсическогодействия СО обусловлен развитиемгемической гипоксии вследствие образованиякарбоксигемоглобина (НbСО). При этом сродствоСО к гемоглобину в 200-300 раз выше, чем у кислорода.Кроме того, в присутствии НbСО затрудненадиссоциация оксигемоглобина (эффектХолдена). СО действует на многие биологическиактивные системы организма, содержащие железо:миоглобин, цитохром Р-450, цитохромоксидаза,цитохром С и др., вследствие чего развиваетсятотальная гипоксия, от которой в первую очередьстрадает нервная система. Как установилиспециалисты из Института сердца в Миннеаполисе,отравление СО может вызывать смертьдаже через 5-7 лет. Длительное время возможностьразвития хронического отравления СОподвергалась сомнению. В настоящее время общепризнано,что такая форма патологии существует.Хроническое отравление СО у людей можетвозникнуть при длительном вдыхании воздухас содержанием СО в концентрации порядка10—50 мг/м3. Обычно при этом в крови обнаруживается3—13 % НЬСО, в то время как в крови унекурящих людей содержание НЬСО составляет1,5—2 %. При хроническом отравлении СО зарегистрированыувеличение содержания гемоглобинаи эритроцитов (6-1012/л и выше) на фонеретикулоцитоза, сдвиг лейкоцитарной формулывлево, реже наблюдается тромбоцитоз. Описаныслучаи пернициозной и гиперхромной анемии сперерождением в парамиелобластлейкемию, чтообычно заканчивалось летальным исходом.Вывод. Этиология острых и хроническихотравлений монооксидом углерода позволяет егоотнести к экотоксикантам урбанизированныхтерриторий, мониторинг которых необходиморазработать на уровне национальных программ.УДК 616.45-001.1/.3-611.381Г. Р. БешироваВЛИЯНИЕ СТРЕССОВЫХ ФАКТОРОВ НА РЕЗОРБЦИОННУЮ ФУНКЦИЮ БРЮШИНЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: зав. кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медициныкатастроф, к.м.н., доцент С. В. ПоройскийВведение. Нормальное морфологическоестроение брюшины и адекватная работа еесосудистого русла в полном объеме обеспечиваютфункциональную активность брюшины. Изменениеработы этих составляющих приводят кнарушению гомеостаза внутрибрюшной среды,одним из важнейших компонентов которого являетсясекреторно-резорбционный баланс, прямымобразом связанный с функционированиеммикроциркуляторного русла.Любая операционнаятравма на брюшине является стрессорнымфактором и предположительно должна оказы-390

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.вать влияние на её функциональное состояние.Исследование стрессорной реакции, обусловленнойоперационной травмой, на резорбционнуюфункцию брюшины имеет актуальность припроведении операций как в мирное время, так и вэкстремальных условиях.Цель: исследовать влияние операционнойтравмы на резорбционную функцию брюшины.Материалы и методы. Для проведенияисследования была создана специальная экспериментальнаямодель. Для реализации этаминаловоймодели нами использованы 30 половозрелыхсамок лабораторных крыс линии Wistar, массой250-300 гр., находящихся в одинаковых условияхсодержания, режима и рациона кормления.Модель включала оценку резорбционнойфункции брюшины путем определения временидостижения хирургической стадии наркоза привнутрибрюшинном введении этаминала в дозе 40мг/кг. Внутрибрюшинное введение осуществлялосьпутем инъекции этаминала в средней 1/3белой линии живота. С целью стандартизацииусловий выполнения и объективизации получаемыхрезультатов модель была реализована вусловиях одного организма, принимая за контрольноезначение время вхождения в стадиюхирургического сна этаминалового наркоза, определяемоеежедневно в течение 4 дней до нанесениястандартной операционной травмы.Через4 дня после оценки физиологическойрезорбционной функции брюшины, животнымнаносилась стандартная операционная травма.Исследованиерезорбционной функции брюшиныпосле нанесения травмы выполнялось 1раз в день ежедневно, до достижения исходныхзначений времени вхождения животного в стадиюхирургического сна.Результаты их обсуждение. Время вхожденияв хирургическую стадию наркоза до нанесениястандартной операционной травмы, отражающееуровень физиологической резорбции(УФР), определялось в течении первых 3 суток исоставило для всей выборки животных 5,2 ± 0,14мин.Исследование резорбционной функциибрюшины после нанесения стандартной операционнойтравмы выполнялось ежедневно в течении10 дней.В результате проведенного экспериментальногоисследования были получены следующиерезультаты.Длительность функциональных нарушений,характеризующая промежуток времени, необходимыйбрюшине для восстановления исходного(физиологического) состояния резорбционнойфункции после воздействия фактора агрессиисоставила 4 суток. Уровень послеоперационнойрезорбции (УПР), характеризующий времянеобходимое для вхождения экспериментальногоживотного в стадию хирургического сна, в процессерезорбции этаминала из брюшной полости,после нанесения стандартной операционнойтравмы имел регрессирующие значения: от 9,8 ±0,5 в 1 сутки до 5,0 ± 0,5 на 10 сутки. Максимальноезначение выраженности функциональныхнарушений (ВФН), характеризующее степень нарушенийрезорбционной функции брюшины вдинамике интра- и послеоперационных нарушенийсоставило190,3% в первые сутки. ЗначениеВФН более 100% наблюдалось до 4-5 суток послеоперационногопериода, характеризуя снижениерезорбционной функции брюшины (определяетсяувеличением времени резорбции этаминалаиз брюшной полости)Выводы:1) Разработанная и примененная экспериментальнаяэтаминаловая модель показаласвою состоятельность и адекватность для оценкирезорбционной функции брюшины, что позволилопровести ее патентование (приоритет по заявкена изобретение №2007130297(033008) от07.08.07 «Способ экспериментальной оценки резорбционнойфункции брюшины»).2) Используя этаминаловую модель, выявленозначение физиологической резорбции брюшины,составившее 5,2 ± 0,14 мин.3) В ответ на стандартную операционнуютраву ответная реакция резорбционной функциибрюшины проявляется в виде ее обратимого угнетения,с восстановлением ее физиологическихзначений к 4 суткам, стабилизацией данного значенияс 5 суток и максимальным нарушениемфункции брюшины в 1 сутки, составившей 190,3% контрольного значения.УДК 632.95:612С. С. БрызгуноваОСОБЕННОСТИ ТОКСИЧЕСКОГО ВЛИЯНИЯ ПЕСТИЦИДОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: ст. преподаватель М. В. ЕреминаВведение. Ядохимикаты, способные вызыватьгибель насекомых, микроорганизмов, растений,небезвредны для человека и проявляютсвое токсическое действие независимо от путипроникновения в организм. Установлено, что отпрямого отравления пестицидами в мире еже-391

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемгодно погибает от 10 000 до 20 000 человек. Пестицидыпопадают в пищевые цепи, питьевую воду.Пестициды широко применяются в сельскомхозяйстве и бытовой сфере жизнедеятельности.Вследствие этого человеческий организм практическипостоянно контактирует с большим количествомвеществ, относящихся к группе пестицидов.Целью исследования является выявлениеструктуры отравлений пестицидами, путеманализа специальной литературы.Результаты их обсуждение. Ежегодно врезультате отравления токсичными химическимивеществами умирает около 47 тысяч человек имиллионы людей приобретают серьезные заболевания.По данным ООН, ежегодно в результатеотравления пестицидами в мире заболеваетоколо 3 млн. человек, численность погибшихдостигает 20% - 40% от общей структуры летальностипри отравлении токсичными химическимивеществами. За последние 5 лет загрязнениепродуктов питания нитратами и продуктамиих распада возросло в 5 раз. Установлено, что99% всех летальных исходов при остром отравлениипестицидами случаются в развивающихсястранах, хотя там используется лишь 20% мировыхзапасов сельскохозяйственных химикатов.Отравления чаще наблюдаются у людей, непосредственноработающих с пестицидами или жепри попадании в организм пестицидов с пищейили водой. В организм человека ядохимикатымогут проникать всеми возможными путями, т.е.через кожу, слизистые оболочки, дыхательныепути и через желудочно-кишечный тракт. Приостром отравлении пестициды вызывают у человекаотравления различной тяжести, вплоть досмертельного исхода; при хроническом отравлении- деструкции печени, рак желудка, изменениефункций центральной нервной системы и сердечнойдеятельности.Выводы. Учитывая состояние проблемы,необходима разработка и применение современныхсредств защиты сельскохозяйственных культур,которые менее токсичны для человеческогоорганизма. По-прежнему необходим строгий контрольза применением пестицидов и усиленныйконтроль качества продуктов питания и воды.УДК 615.9:616-02(470.313)Е. А. Володина, Н. В. ШатроваАНАЛИЗ ОТРАВЛЕНИЙ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ В Г. РЯЗАНИРязанский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастрофи военно-полевой терапииНаучный руководитель: зав. кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастрофи военно-полевой терапии, к.м.н., доцент О. М. УрясьевВведение. Острые отравления химическойэтиологии относятся по Международнойстатистической классификации болезней к рубрикамдевятнадцатого класса (Т36 - Т65) и включаютотравления лекарственными веществами, атакже токсикантами преимущественно немедицинскогоназначения (в том числе этанолом идругими спиртами, органическими растворителями,кислотами и щелочами и т.д.).Материалы и методы. Исследованиеструктуры острых химических отравлений в городеРязани проводилось нами по данным поступленийв Больницу скорой медицинской помощи(БСМП) и Бюро судебно-медицинской экспертизыг.Рязани. На отделение неотложной терапииБСМП фактически возложены функции центра пооказанию токсикологической помощи жителямгорода. Были проанализированы истории болезнипоступивших в отделение неотложной терапииБСМП за 3-летний период. Выявлено, чтодоля острых отравлений в общей структуре экстреннойтерапевтической патологии составляет39,8 %. Смертность в результате острых отравленийхимической этиологии в общей структурелетальных исходов по отделению неотложнойтерапии составила 25,5%.Ведущую позицию в этиологии острыхотравлений занимает алкоголь и его суррогаты(68%), далее стоят лекарственные препараты(22%), кислоты и щелочи (5%). Мужчины существеннопреобладают (77,5% против 22,5% женщин).Основным обстоятельством возникновенияотравления был прием химических жидкостей сцелью опьянения (65%). Однако довольно частыи суицидальные попытки (21 %). 6 % случаевсвязано с ошибочным приемом. Наибольшее количествоотравлений алкоголем и суррогатамиотмечается в зимние месяцы. В группе медикаментозныхпрепаратов, вызвавших отравление,встречались феназепам (ведущее место), изониазид,сердечные гликозиды, наркотическиепрепараты и другие.Настораживает, что основную частьбольных с острыми отравлениями составляютмужчины трудоспособного возраста (эта же категорияведущая по отравлению алкоголем и суррогатами).Возрастная структура медикаментозныхотравлений представлена в основном жен-392

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.щинами - старше 50 и моложе 30 лет, принимавшимилекарственные вещества с суицидальнойцелью. Пик суицидов приходится на весенние изимние месяцы.Подавляющее большинство отравлений кислотамии щелочами совершено мужчинами пожилоговозраста, большинство из которых носилислучайный характер. Смертность в результатеэтого вида отравлений произошла в 45 % случаев.Основной причиной летальных исходов вструктуре острых отравлений в ряду поступленийв БМСП является отравление алкоголем и егосуррогатами (43%). 10 % умерло после приемамедикаментозных препаратов, 26 % - результатеупотребления внутрь кислот и щелочей.Результаты анализа актов судебномедицинскогоисследования трупов, поступившихв Бюро судебно-медицинской экспертизыг.Рязани за последние 3 года, показывают, чтоострое отравление химической этиологии какпричина смерти выступает не менее чем в 5,7 %случаях. В структуре этих смертельных отравленийопять же преобладает этиловый спирт и егосуррогаты (83%). Окончательный диагноз устанавливаетсяпри обязательном исследованиитрупного материала на содержание спиртов методомгазо-жидкостной хроматографии в судебно-химическомотделении. 5% «химических»смертей связано с приемом метилового спирта,8% погибли в результате ингаляционного воздействияокиси (моноксида) углерода и другихпродуктов горения, 2 % - в связи с приемом медикаментозныхпрепаратов. Экспертизе подвергалисьтакже лица, умершие в результате острогохимического отравления в стационарах г. Рязани(БСМП и Областная клиническая больница),их доля составила 16,5 %, внегоспитальные случаи- 83,5%.Выводы. Острые отравления химическойэтиологии в г. Рязани не перестают оставатьсясерьезной медицинской, социальной иобщечеловеческой проблемой. Необходимо ещебольше задуматься о мерах профилактики, методахсоциально-психологической помощи и образовательнойработы с населением, и, безусловно,лечения, в том числе создании специализированноготоксикологического центра (отделения),которого пока не существует в нашем городе.УДК 628.395(470.45)Э. М. ГаджикурбановаЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРЫ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА: ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: ст. преподаватель Д. В. КозловВведение. Накануне Дня охраны окружающейсреды Всероссийский центр изученияобщественного мнения (ВЦИОМ) представилданные о том, как россияне оценивают экологическуюобстановку в своем населенном пункте иее изменение за последние годы. В течение последнихчетырех лет снижается доля россиян,оценивающих экологическую обстановку как благополучную:с 44% в 2005 году до 39% в текущемгоду, причем в основном за счет уменьшения количестватех, кто оценивает ее как «в целом благополучную»(с 13% до 7%). Как и ранее, преобладаютнегативные оценки (58%): 49% - состояниеокружающей среды кажется скорее неблагополучным,9% - катастрофическим [1].Цель. Оценить динамику неканцерогенныхрисков в различных районах города Волгоградаза период с 1981 по 2007 год используяданные стационарных станций слежения [2], [3].Материалы и методы. Для оценки неканцерогенныхрисков рассчитывались коэффициентыопасности (HQ) для каждого химическоговещества и индексы опасности (HI) для группывеществ, поступающих в организм человека одними тем же путем (ингаляционным в данномслучае).Результаты расчетов представлены на рисунке [2], [3]. Анализ полученных результатов позволяютсделать вывод, что население Краснооктябрьского, Кировского, Центрального и Красноармейскогорайонов города Волгограда на протяжении 26 лет проживают в условиях повышенного неканцерогенногориска. Существенное влияние на здоровье оказывают такие вещества как диоксидазота (во всех исследуемых районах города); оксид азота (в Краснооктябрьском районе); хлорид водорода(в Красноармейском и Кировском районах).Наиболее высокие коэффициенты опасностей за период наблюдения (и соответственно рискдля здоровья) наблюдались от хлорида водорода.При сравнении значений индексов опасности (HI) для исследуемых территорий в Кировском иКрасноармейском районах города наблюдаются более высокие уровни рисков (HI=5,35-19,51) чем вКраснооктябрьском и Центральном районах (HI=0,9-8,12).393

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВ динамике с 1981-1985гг наблюдается снижение уровней риска (индексов опасности HI) вКрасноармейском районе в 2-2,5 раза и увеличение в Краснооктябрьском и Кировском районах в 1,5-2раза. В Центральном районе таких значительных изменений уровней риска не наблюдалось и в сравнениис промышленными районами города значения индексов опасности HI ниже.Выводы. Анализ экологической ситуациив городе Волгограде свидетельствует о том, чтонаселение в течение длительного времени подвергаетсянегативному влиянию загрязнения атмосферноговоздуха и проживает в условиях повышенногонеканцерогенного риска здоровью. Вдинамике за 26-летний период прослеживаетсятенденция некоторого снижения риска от веществ,содержащихся в выбросах промышленныхпредприятий. В целом суммарный неканцерогенныйриск выше на территориях промышленныхрайонов города, где наблюдается болеевысокий уровень загрязнения атмосферного воздуха.Литература1. http://demoscope.ru/weekly/2009/0381/opros02.php2. http://evgeniy240.narod.ru/zagr/ii.htm3. http://www.infovolgograd.ruУДК 616-057:362.141:547.23Е. А. ДроноваПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГОТОВНОСТЬ ВРАЧЕЙ К РАБОТЕ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ:АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: ст. преподаватель М. В. ЕреминаВведение. Возрастающая частота чрезвычайныхситуаций природного и техногенногохарактера, сопровождающихся массовыми санитарнымипотерями среди населения и значительнымэкономическим ущербом, обуславливаетнеобходимость совершенствования мероприятийгосударственной системы предупрежденияи ликвидации чрезвычайных ситуаций. Толькоза 6 месяцев 2010 года на территории РоссийскойФедерации произошло 87 837 пожаров, прикоторых погибло 6 711 человек. Следовательновсе большее практическое значение приобретаетоценка профессиональной готовности специалистовразличного профиля, в том числе и врачей кдеятельности в экстремальных ситуациях. Учитываямассовый характер санитарных потерь,формирующихся в условиях чрезвычайных ситуаций,особую актуальность приобретают исследованиясоциально-психологических компетенцийврачей, определяющих их готовность коказанию медицинской помощи в экстремальныхситуациях.[1]Целью исследования является оценкаформирования готовности к профессиональнойдеятельности в условиях экстремальных ситуацийврачей в динамике профессиогенеза.Материалы и методы. В связи с этиммы провели социологическое исследованиеформирования психологической готовности криску на моделях группы студентов медицинскогоуниверситета лечебного профиля (хирургов,терапевтов) старших курсов и профессиональнойгруппы врачей, взятых в паритетных соотноше-394

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ниях, методом психодиагностического тестированияс использованием авторской анкеты.Мы проанализировали специальную литературуи выявили, что проблема воздействияфакторов экстремальных условий на человекаимеет несколько аспектов, а именно прогнозированиепоследствий такого воздействия на людей,прогнозирование поведения людей в экстремальныхусловиях. Решение данных задач весьмаактуально для психологического обеспеченияпрофессиональной деятельности специалистов,выполняющих профессиональные обязанности вособых условиях.Выводы. Анализ полученных результатовсвидетельствует о том, что между исследуемымимодельными группами существуют достоверныеотличия. Согласно полученным результатам,в модельной группе студентов 46,67 %считают себя готовыми к деятельности в экстремальныхситуациях и уверенны в своей способностибыстро принимать ответственные решения,но в тоже время 65,93% из них считают, чтодля успешной деятельности в условиях экстремальныхситуаций они не обладают достаточнымизнаниями и практическими навыками. 63,74%студентов-медиков готовы пойти на риск длясобственного здоровья в процессе выполненияпрофессиональных обязанностей в экстремальныхусловиях. По данным исследования, подавляющеебольшинство считает, что моральнымкачеством, необходимым для работы в экстремальныхусловиях является умение работать вкоманде. В то же время, среди тех, кто считаетсебя психологически неготовыми к деятельностив экстремальных ситуациях 57,3% отмечают неуверенностьв собственных силах как основноекачество, которое могло бы помешать им выполнятьпрофессиональный долг в экстремальныхусловиях и 27,85% стремятся избегать ситуаций,когда необходима их помощь. Среди практикующихврачей 68,18% считают себя готовыми кдеятельности в экстремальных ситуациях и отмечают,что решительность и уравновешенностьявляются основными качествами, определяющимиуспешность профессиональной деятельностив экстремальных условиях. 60% практикующихврачей уверены в своей способности немедленнопринимать решения, не анализируя их.Выявлено, что среди студентов-медиков девушкичаще сомневаются в собственной профессиональнойготовности и чаще подвержены критическойсамооценке, в то время как юноши болееуверены в своих профессиональных качествах.Ведущим фактором профессиональногостановления личности является система объективныхтребований к ней, обусловленных специфичностьюпрофессиональной деятельности.Полученные данные демонстрируют необходимостьоптимизации мероприятий профессиональнойподготовки врачей к деятельности в экстремальныхситуациях мирного времени в рамкахгосударственной системы ликвидации чрезвычайныхситуацийЛитература1. А.Д. Доника, М.В. Еремина, А.А. МарченкоДИАГНОСТИКА РИСК-РЕФЛЕКСИИ ВЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ // Фундаментальныеисследования. – 2009. – № 9 – С. 44-45.УДК 37:301.161:910Т. И. КарташоваАНАЛИЗ ПАТРИОТИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ В ПЕРЕДОВЫХ СТРАНАХ МИРАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: ст. преподаватель Д. В. КозловВведение. Понятие «патриотизм» большинствоисточников возводят к временам расцветагреческой культуры времён античности.Цель. Провести анализ патриотическоговоспитания в передовых странах мира.В Соединенных Штатах считают важнейшимаспектом в достижении мирового лидерстваформирование и поддержание на должной высотеморально-психологического, этического и интеллектуальногоуровня населения страны. Вэтих целях действует целый комплекс принципов,ценностей и идей военного, политического,экономического, морально-психологического ичисто этического характера, совместимых с национальнымисторическим наследием и связанныхс национальными интересами, целями и задачамигосударства. Одной составной частьюкомплекса является вневойсковая подготовка.Вневойсковая подготовка ведется на двух уровнях:первый охватывает подростков - учащихсяшкол, а второй - студентов университетов и колледжей.Характерной чертой первого уровня подготовкиявляется ее проведение не по школьнымобщеобразовательным программам, а в рамкахтрадиционной системы, так называемых скаутскихорганизаций - клубов (союзов). Второй уровеньвневойсковой подготовки американской молодежиохватывает студентов университетов иколледжей. Она проводится на курсах вневой-395

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемсковой подготовки офицеров резерва - так называемыхкурсах РОТС.Патриотическое воспитание в Великобританиибазируется на основной задаче английскойпедагогики, которая состоит с древнихвремён в том, чтобы «влить железо в души детей».Во многом именно такое воспитание позволилоБритании создать огромную империю, добитьсявпечатляющих успехов в экономике и политике.Английская семья меньше ограждает ребенкаот внешнего мира. Англичанам присущпрактический подход к морально-этическим проблемам.Другими словами, им свойственно вкладыватьсугубо практический смысл и в такие вопросы,которые у других народов рассматриваютсятолько в духовном плане. Школа, религия,правосудие - все эти силы делают в Британииупор на поведение человека, а не на его побуждения,все они направлены, прежде всего, наутверждение определенных общественных норм,одной из которых является защита государствалюбой ценой.О патриотическом воспитании Швейцарииможно сказать следующее: представьте себегосударство с самым большим в мире процентомнаселения, находящегося в армии. Государство,в котором все мужчины от 20 до 50 – военнослужащие,в буквальном смысле слова, спящие савтоматом под кроватью. Государство, способноеразвернуть из 22-тысячной в два максимумчетыре часа 650-тысячную, а вдвое суток 1.7-миллионную армию, прекрасно обученную, организованную,и очень неплохо вооружённую (дляпримера: армия США – 1.3 миллиона плюс такойже резерв, армия Китая – 2.4 млн., плюс 1 млн.резерв). Кроме этого страна имеет высоченныегоры, изрытые тоннелями, противоатомнымиубежищами, хранилищами оружия, «закромамиродины», и ракетно-артиллерийскими опорнымиогневыми точками, врезанными в гранит. АрмияШвейцарии – имеет кадрово-милиционную структуруи является самым милитаризированнымгосударством в мире.Патриотическое воспитание в Израилеимеет подход, основанный на равноправии мужчини женщин в защите государства. СогласноЗакону о воинской повинности от 1986 г., действительнаяслужба, а по ее прохождении — ежегодныевоенные сборы являются обязательными.Юноши служат 3 года, а девушки — 2 года.Отсрочка от призыва может быть предоставленаособо успевающим студентам высших учебныхзаведений. После прохождения службы каждыйсолдат приписывается к резервному подразделениюи до 51 года служат не более 39 дней вгоду. Воинская повинность женщин являетсяспецифической особенностью Армии обороныИзраиля, позволяющей высвободить большеечисло мужчин для строевой службы и тем самымв известной мере компенсировать численноепревосходство армий враждебных Израилюарабских стран.Выводы. Проведённый анализ показываетследующее:1. Каждое здравомыслящее государство занимаетсяпатриотическим воспитанием молодёжи– основная цель это защита государства.2. Чем более жёсткие требования к единообразномупатриотическому воспитанию, тем болеепроцветающей становится государство.3. Патриотическое воспитание это комплексвесьма затратных мероприятий, который вводитсяодин раз волевым решением и не пересматриваетсястолетия – в этом залог действенностимер, так как у любого гражданина они вызываютлишь один ответ «так было всегда».УДК 613.163:711.454И. В. КсеньченкоКАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: ст. преподаватель М. В. ЕреминаВведение. Оценке качества атмосферноговоздуха уделяется особое внимание, как одномуиз определяющих факторов состояния здоровьянаселения. Особенностью нормированиякачества атмосферного воздуха является зависимостьвоздействия загрязняющих веществ,присутствующих в воздухе, на здоровье населенияне только от значения их концентраций, но иот продолжительности временного интервала, втечение которого человек дышит данным воздухом.Цель работы. Оценить влияние неблагоприятныхфакторов окружающей среды, такихкак загрязненность атмосферного воздуха крупныхпромышленных городов на здоровье населения.Результаты. В структуре атмосферныхвыбросов преобладают газообразные вещества(92,8 %), в которых большую долю занимают оксидуглерода (37,3 %) и углеводороды (37,1 %).Вгороде Волгограде сосредоточено около 26 химическиопасных объектов экономики. В основномэто крупные промышленные предприятия, на396

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.долю которых приходится, соответственно, 39,0% против 30,9 % в 2008г. общего валового выбросавредных веществ в атмосферу.Ведущими же загрязнителями воздушногобассейна сельских территорий являются объектынефте- и газотранспортной промышленности,представленной сетью магистральных продуктопроводов.Анализ данных общей заболеваемостинаселения Волгоградской области запериод 2000-2009г.г. выявляет многолетнюютенденцию к росту общей заболеваемости вовсех возрастных контингентах. В сравнении с2008г., в 2009 году уровень общей заболеваемостивозрос во всех возрастных группах: средидетей (0-14 лет) прирост составил 4,45%, подростковогонаселения 17,09%, среди взрослого населения0,48%.Выводы. Необходима разработка и реализациямероприятий, направленных на снижениевоздействия вредных веществ, содержащихсяв атмосферном воздухе с целью сниженияобщей заболеваемости населения города Волгограда.УДК 330.341.1:615.9Е. Н. МедведенкоПРИМЕНЕНИЕ НАНОТЕХНОЛОГИЙ В ТОКСИКОЛОГИИ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: к.м.н., д.соц.н., доцент А. Д. ДоникаВведение. В настоящее время свинец(Pb) занимает первое место среди причин промышленныхотравлений. Известны случаи массовогоотравления свинцом, например,20.08.2009 г отравление получили более 1,3 тысячдетей в китайской провинции Хунань. Pb отнесенк классу высокоопасных веществ, егоопасность определяется значительной токсичностьюи способностью к куммуляции. В организмчеловека большая часть Pb поступает с продуктамипитания (от 40 до 70%, при этом детскийорганизм сорбирует до 40 % поглощенного с пищейPb, в то время как организм взрослого – от 5до 10 %.). С атмосферным воздухом поступаетвсего 1-2%, но при этом большая его часть абсорбируетсяв организме человека. В питьевойводе различных стран мира содержание Pb изменяетсяв пределах 1- 60 мкг/л.Цель. Изучение современных методовдетоксикации.Материалы и методы. Обзор специальнойлитературы по рассматриваемой проблемепоказал, что кроме устоявшихся канонов лечения,включающих в себя симптоматическую иантидотную терапию, разрабатываются принципиальноновые методы. В настоящее время отравлениеPb лечат с помощью метода хелирования,который обладает побочным эффектом –хелаты могут связываться с другими металлами,выводя их из организма вместе с Pb и нарушаянормальный обмен веществ. Исследовательскаягруппа из Южной Кореи под руководством WonSeok Han разработала новый подход, основанныйна использовании флуоресцентных рецепторов,которые селективно связываются с ионамиPb. Было сделано предположение, что прочносвязывающийся со Pb рецептор может использоватьсяне только для детектирования тяжелогометалла, но и для его детоксикации. Исследователисинтезировали производное такого детектора,снабженное своеобразным «якорем», предназначеннымдля связывания с поверхностьюмагнитной наночастицы, полученной из никеля,покрытого слоем оксида кремния. Процедура детоксикацииможет быть организована по принципугемодиализа: кровь отводится в специальнуюкамеру, содержащую биологически совместимыемагнитные наночастицы. Таким образом, в отличиеот хелирования, в ходе предлагаемого способалечения не удаляются никакие другие металлы,кроме Pb. Использование магнитных наночастицпозволило удалить до 96% ионов Pbпри изучении возможностей метода in vitro.Выводы. Таким образом, новая методикапредставляет собой менее опасную альтернативухелированию и определяет перспективыдетоксикации высокотоксичных веществ.397

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 614.876:616-001.28А. А. МейтарджянИНКОРПОРАЦИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ:ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: ст. преподаватель А. А. МарченкоИзучение последствий различных дозовыхнагрузок ионизирующего излучения на организмчеловека является актуальной проблемоймедицины. ХЛБ является общим хроническимзаболеванием, развивающимся в результатедлительного облучения в дозах, превышающихпредельно допустимые. При сочетании длительноговнешнего облучения с инкорпорацией радионуклидов,обладающих избирательной органотропностью,в клинической картине преобладаютпризнаки поражения органа, где преимущественнолокализуется изотоп.Внутреннее заражение радиоактивнымиизотопами может произойти при их вдыхании,заглатывании, попадании в рану, на ожоговыеповерхности. Незначительная часть может всасыватьсяи с неповрежденной кожи. Перкутаннуюрезорбцию усиливают органические растворители.В промышленных условиях ингаляционныйпуть поступления радионуклидов в организмследует считать основным. Часть из попавшихизотопов всасывается в кровь (особенно Y, Zr,Ru, La, Ce), другая часть задерживается в клеткахРЭС легких - это изотопы тяжелых элементов(Po, Pu, U, Ra). Большая часть радиоактивнойпыли из верхних дыхательных путей попадает вглотку и затем в желудок. Пероральный путь поступлениярадионуклидов с водой и пищей. ИзЖКТ всасывается от 2 до 16% общей активностирадионуклида, что зависит от растворимости образующихсясоединений. Наибольшую опасностьпредставляют остеотропные элементы (изотопыкальция, стронция, бария, тория, циркония, иттрия,радия и др.), которые прочно фиксируютсяв костях и медленно выводятся из организма.Уран частично задерживается в почках, йод поглощаетсящитовидной железой. При пребываниина радиоактивно загрязненной территориичеловек подвергается воздействию сочетанногооблучения (внешнего гамма- и бета- и внутреннего).На характер действия радиоактивныхвеществ существенное влияние оказывают исходноефункциональное состояние организма,подвергающегося воздействию изотопа, возрастчеловека (в молодых растущих организмах накоплениеРВ происходит более интенсивно, чем вовзрослом), состояние эндокринной системы иобменных процессов. Скорость формированияХЛБ определяется интенсивностью поступленияРВ в организм, путями поступления, химическимисвойствами изотопа, определяющими еготропизм к тому или иному органу, характеромраспада и скоростью его выведения из организма.УДК 611-018.1:616.381-008.6:616.45-001.1/.3А. С. МендалиеваКЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИВ ДИНАМИКЕ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: зав. кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медициныкатастроф, к.м.н., доцент С. В. ПоройскийВведение. Любая операционная травмана брюшине является стрессорным фактором, иодним из частых осложнений является процессспайкообразования. Определенным влиянием наданный процесс оказывают цитологические измененияперитонеальной жидкости, изучениекоторых позволит предложить новые подходы кего управляемости не только при плановом проведенииопераций, но и в экстремальных условиях.Цель. Исследовать цитологические измененияперитонеальной жидкости в динамикеоперационного стресса.Материалы и методы. В исследованиибыли применены 60 крыс в возрасте 3 мес., достигшиемассы 250 - 300 гр., которым наносиласьстандартная операционная травма. На экспериментальныхживотных проводилось исследованиеклеточного состава перитонеальной жидкостив процессе адгезиогенеза. Для этого в течение5 дней до нанесения операционной травмы ичерез день на протяжении 30 дней в послеопе-398

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.рационном периоде производился забор перитонеальнойжидкости с последующим ее цитологическимисследованием. При заборе перитонеальнойжидкости животное предварительно фиксировалосьв разработанном и запатентованномустройстве (Патент РФ №72405, зарегистрирован20.04.2008.). Забор перитонеальной жидкостивключал в себя следующие этапы: лапаролифтингпередней брюшной стенки с использованиемэлементов предложенного устройства, заборперитонеальной жидкости с помощью разработанногоустройства для пункции брюшной полости(Патент РФ №89954, зарегистрирован02.12.09). Материал для цитологического исследованияцентрифугировался, надосадочную жидкостьудаляли, из полученной взвеси делалимазки. Мазки окрашивались методом Романовского- Гимзе, подвергали цитологическому анализус использованием световой микроскопии.На 90 крысах исследовался уровень спаечногопроцесса. В трех (по 30 животных) ранееописанных группах осуществлялся расчет уровняспаечного процесса в динамике операционнойтравмы на 10-е, 20-е и на 30-е сутки (последнийсрок характеризовал время окончательногоформирования перитонеальных сращений). Дляэтой цели после релапаротомии производиласьревизия брюшной полости, определялся морфологическийтип каждой обнаруженной спайки.Расчет уровня спаечного процесса осуществлялсяв абсолютных числах с использованиемранее разработанной и запатентованнойматематической формулы. Полученные результатыобрабатывали с использованием стандартныхстатистических методов.Результаты. При цитологическом исследованииперитонеальной жидкости в приготовленныхмазках всех экспериментальных группобнаруживались следующие клеточные элементы:эритроциты, лимфоциты, лейкоциты, эозинофилы,сегментоядерные лейкоциты, моноциты,мезотелий, реже встречались макрофаги ифибробластоподобные клетки. Цитологическаякартина перитонеальной жидкости имела четкуювзаимосвязь с объемом операционной травмой ифункциональными нарушениями брюшины.Клеточный состав перитонеальной жидкостив группе со стандартной операционнойтравмой характеризовался следующими изменениями:число эритроцитов восстанавливалось к10-м суткам после выполнения операционнойтравмы. Лейкоциты снижались в течение 3-5 сутокпосле операции с установлением средненормального уровня содержания лейкоцитов к 9суткам; клетки моноцитарно-макрофагальногоряда увеличивались только на 8-10 сутки; относительнонебольшое повышение количествалимфоцитов отмечалось в первые 5-7 суток послеоперации.На 10-е сутки после нанесения стандартнойоперационной травмы рассчитанный УСПсоставил 0,31±0,01 см 3 , с увеличением срокаУСП имел тенденцию к увеличению, достигнув к20 сут - 0,34 ±0,02см 3 и к 30 сут. - 0,36±0,01 см 3.Выводы. Клеточный состав перитонеальнойжидкости находится в прямой зависимостиот объема операционной травмы, при этомстабильность качества клеточного состава перитонеальнойжидкости сопровождается изменениемее количества в динамике регенераторногоответа брюшины. Восстановление исходного характерацитологической составляющей перитонеальнойжидкости к 15-23 суткам, не обеспечиваетстабилизацию адгезиогенеза, продолжающегосядо 30 суток.УДК 303.823:362.11А. Е. Науменко, А. И. КокоревАНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОЛЕВЫМ МНОГОПРОФИЛЬНЫМГОСПИТАЛЕМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: ст. преподаватель Д. В. КозловВведение. Для оказания помощи пострадавшимв различных чрезвычайных ситуациях вфеврале 1994 г. был создан Полевой многопрофильныйгоспиталь (ПМГ), который функционируеткак мобильное лечебное подразделениеВсероссийского центра медицины катастроф(ВЦМК) «Защита». При этом ПМГ в комплексе сего базовыми лечебными и научноисследовательскимиучреждениями являетсяголовным мобильным лечебным подразделениемВсероссийской службы медицины катастроф(ВСМК). Госпиталь оснащен специальным техническимоборудованием, позволяющим при необходимостиработать как на базе местных ЛПУ,так и в автономном режиме на базе пневмокаркасныхмодулей или в приспособленных помещениях.Выезды ПМГ или его бригад за период с1994 по 2010 годы производился на социальныекатастрофы – 32 раза, природные – 9; техногенные– 26; для эвакуации пострадавших из зоныкатастрофы – 11.399

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемНакануне Дня спасателя министр по ЧСподвёл итог работы ведомства за 2010 год, в нёмон отметил, что за первое полугодие 2010 годапроизошло 87 техногенных ЧС, крупных террористическихактов - 12, природных ЧС - 46 из нихнеобходимость привлечения ПМГ имелась тольков одной ЧС. А именно совместно с Пограничнойслужбой ФСБ России в гуманитарной акции«Взаимопомощь. Сотрудничество. Безопасность»в Ленингорском районе Республики ЮжнаяОсетия.Цель. Провести анализ организации оказанияпомощи полевым многопрофильным госпиталемпри двух крупных социальных катастрофах:ликвидации последствий теракта в Бесланеи гуманитарной акции «Взаимопомощь. Сотрудничество.Безопасность» в Ленингорскомрайоне Республики Южная Осетия.Материалы и методы. Используя данныеиз источников, приведённых в списке литературыбыло получено, что санитарные потерипри теракте в Беслане составили всего 710 человек,амбулаторная помощь оказана 163, госпитализировано547, умерло 25 человек. Для ликвидациипоследствий катастрофы из составаПМГ привлекалось 32 специалиста из них 20врачей, был развёрнут педиатрический вариантПМГ, в который поступило 556 человек. При оказаниипомощи использовалась схема этапноголечения с эвакуацией по предназначению особенностьюкоторой являлось приближение квалифицированногоэтапа оказания медицинскойпомощи к очагу ЧС, что имеет как положительные,так и отрицательные элементы.В гуманитарной акции «Взаимопомощь.Сотрудничество. Безопасность» в Ленингорскомрайоне Республики Южная Осетия принимало 22специалистов: главного врача ПМГ, врачей ПДО,УЗИ, хирурга, детского хирурга, педиатра, эндоскописта,травматолога, отоларинголога, офтальмолога,кардиолога, анестезиологареаниматолога,психолога, 5 медицинских сестер,фельдшера, инженеров и лаборантов. Специалистыработали совместно с врачами Главногоклинического военного госпиталя ФСБ России,проводили медицинские осмотры жителей, оказывалинуждающимся квалифицированную медицинскуюпомощь: за время работы были проведеныоколо 2,7 тыс. исследований, в том числеболее 200 ЭКГ, почти 650 УЗИ, более 910 флюорографическихисследований. Были выполнены48 хирургических операций. Медицинская помощьбыла оказана более 2,7 тыс. пациентов, вих числе было более 220 детей. Мобильный комплексуправления, связи и телемедицины ВЦМК«Защита» обеспечил проведение 18 телемедицинскихконсультаций с врачами московских НИИи клиник.Выводы:1. необходимо добиться своевременногоприбытия на место крупной ЧС полевого госпиталя.2. необходимо оперативное ориентированиеформирований отвечающих за аварийно- спасательныеработы и медицинское обеспечение,3. необходима постоянная работа медицинскогоперсонала мобильных формирований, вт.ч. полевого госпиталя – в ургентных клиниках,на скорой медицинской помощи и в системе санитарнойавиации,4. необходима организация связи и взаимодействия(радиосвязь, т.к. мобильная не работает),5. слабость взаимодействия с МВД (оцепление,охрана, транспорт),6. недостаточность специального оснащенияи оборудование для развертывания мобильныхформирований,7. требуется создание новых формирований– мобильных медицинских отрядов бригадногосостава,8. необходима постоянная специальная подготовкамедицинского персонала ЛПУ: ТСУ итренировки при массовом потоке пораженных. Вусловиях военного времени трудно будет собратьнеобходимую группировку, привлекая другиерегионы и субъекты. Рассчитывать надо насвои силы и постоянно их готовить, оснащать итренировать ВСМК - единую службу мирного ивоенного времени.УДК 616-089:616.45-001.1/.3:576.2:616.381-002Г. А. СмирноваВЛИЯНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА НА МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: зав. кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медициныкатастроф, к.м.н., доцент С. В. ПоройскийВведение. По статистике в различныхрегионах нашей страны на травмы живота, нуждающихсяв оперативном лечении приходится от1,5 до 36,5 % от числа травм мирного времени идо 50% в военное время. В обоих случаях воздействиена организм является стрессовым.400

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Цель. Оценить изменения перитонеальнойжидкости при операционной травме с использованиемкристаллографии.Материалы и методы. Исследовалось30 половозрелых 3 месячных самок крыс линииWistar, достигших массы 250 - 300 гр. Моделироваласьстандартная операционная травма. Заборперитонеальной жидкости осуществлялся у животныхчерез день. Окончание эксперимента (15сут.) - период восстановления послеоперационныхфункциональных нарушений системы микроциркуляциии секреторно-резорбционнойфункции брюшины. Полученны следующие результаты.При анализе фаций перитонеальнойжидкости были обнаружены 4 типа структур. Iтип. Пирамидальные структуры - вариант нормы,свидетельствовал об оптимальном соотношенииколлоидных и кристаллоидных структур в перитонеальнойжидкости, отсутствии признаков воспаления;II тип. Структуры «разветвленный»дендрит свидетельствуют о повышенном присутствиибелка и клеток, что характерно для реакциираздражения и воспаления брюшины. III тип.Структуры «угнетенный» дендрит. При наличииболее грубых (высокомолекулярных, в т.ч. фибриногена)примесей и повышения клеточностиперитонеальной жидкости, что может быть отражениемпризнаков воспаления или возникает вфазу пролиферации. IV тип. Фрагментарныеструктуры. Появляются в результате выраженныхнарушений метаболических процессов, вособенности при нарушении соотношения междулипидами, белками и кристаллоидами перитональнойжидкости. 1-е сутки- Min I, 3-и- I >> II, 5-е- II > I, 7-е сутки- II, 9-е сутки- II >> III, 11-е- II > I,13-е- I >> II, 15-е сутки - I.Выводы. Таким образом, метод клиновиднойдегидратации (кристаллографии) можетбыть применен для исследования состояния перитонеальнойжидкости на фоне стрессирующеговоздействия операционной травмы, как показателясостояния коллоидно-кристаллоидного равновесия,определяя критерии регенераторногопотенциала брюшины.УДК 616.61:616-008.6Д. В. СороцкийПОЧЕЧНЫЙ ВАРИАНТ ТЕНАТОГЕНЕЗА ПРИ МИОРЕНАЛЬНОМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра судебной медициныНаучные руководители: зав.кафедрой судебной медицины к.м.н., доцент В. Б. Барканов,д.м.н., проф. В. В. Ермилов, д.м.н. О. П. ГумилевскаяВведение. Миоренальный синдром(МРС) - клинико-анатомическое понятие, характеризуетсямассивным рабдомиолизом, некротическимнефрозом, которые сопровождаются эндотоксикозоми часто осложняются острой почечнойнедостаточностью (ОПН), являющейсяпричиной смерти в 50-90 % случаев. Частотамиоренальных поражений среди причин ОПН,требующей применения гемодиализа, в городеВолгограде в разные годы составила от 10 до 20%. Летальность по-прежнему высока и зависит откачества и своевременности оказания специализированнойпомощи.Для установления причинной связи повреждениясо смертью, необходимо определитьтипы терминального состояния с учетом лабораторно-диагностическихданных. С этих позицийцелесообразнее определять вариант танатогенезакак последовательность процессов, порождаемуювоздействием на организм определеннойгруппы повреждающих факторов и приводящуюк смерти.[1,3] Выводы судебномедицинскойэкспертизы в случае смерти отМРС с почечным вариантом терминального состояниятребуют верификации диагноза по результатамсудебно-медицинского исследованиятрупа и гистологическим данным.Цель. Определение особенностей почечноговарианта терминального состояния примиоренальном синдроме.Задачи исследования:1. Проанализировать случаи летальных исходовпри миоренальном синдроме в Волгоградскомобластном бюро судебно-медицинской экспертизы.2. Дать морфологическую характеристикупочечного варианта танатогенеза при миоренальномсиндроме.Материалы и методы. Проведен анализ8 летальных исходов при миоренальном синдромев судебно-медицинской практике с морфофункциональнойхарактеристикой изменений вовнутренних органах при этом виде травматическойболезни. Для гистологического исследованияматериал (почки, печень, легкое, сердце, головноймозг) фиксировали в 10%-ном раствореформалина, забуференном по Лилли при pH-7,4,затем заливали в парафин по обычной методике[4]. Серийные срезы толщиной 3-5 мкм депарафинировалипо стандартной схеме, затем окрашивалигематоксилином и эозином, и по ван-Гизону. Гемоглобиновый и миоглобиновый пигментывыявлялись с помощью реакции Лепене,401

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемреакции выявления железа – по Перлсу, на определениежелчного пигмента по Штейну [4].Результаты и обсуждение. Анализ историйболезней умерших пациентов показал, чтоу каждого из них МРС клинически и лабораторнопроявлялся признаками протеинурии, уробилинурии,олигоурии, анурии, гиперкалиемии, высокимсодержанием креатинина и мочевины в сывороткекрови, кислотно-щелочным дисбалансом.Смерть наступала от почечной недостаточности.Гистологические исследования показали,что для почечного типа терминального состоянияпри этом виде травматической болезни характерныпигментный миоглобинурийный некротическийнефроз со значительной распространенностьюпоражения канальцев, с переходом миоглобинав их кислой среде в нерастворимый солянокислыйгематин с обтурацией просветов канальцеви присоединением кристаллоидных глыбокбурого пигмента, паретическим расширениемоптически пустых петель капилляров клубочков,набуханием и десквамацией подоцитов, резкимотеком межуточной ткани, полнокровием сосудов,стазом.Известно, что в патогенезе МРС, наряду сОПН, важная роль принадлежит нарушениямфункций печени, сердца, легких и головного мозга[2]. Полученные нами результаты свидетельствуюто первостепенном значении поврежденияпочек в летальном исходе при МРС.Выводы1. Анализ летальных исходов при МРС показал,что почечный тип терминального состояниявходит в состав комбинированного танатогенеза,включающего поражение сердца, печени,головного мозга.2. Морфологическое исследование свидетельствуето том, что чаще всего причиной ОПНпри МРС являются: пигментный миоглобинурийныйнекротический нефроз, ишемия, воспаление,кровоизлияния.Литература1. Богомолов, Д.В. Варианты танатогенеза приострой и хронической интоксикации /Д.В. Богомолов//Перспектива развития и совершенствованиясудебно-медицинской службыРоссийской Федерации: (Материалы V Всероссийскогосъезда судебных медиков). – М.;Астрахань, 2000. – С. 335-336.2. Миоренальный синдром (клиникоморфологическиеи судебно-медицинскиеаспекты): Монография / В.В. Ермилов, В.Б.Барканов, А.И. Краюшкин и др. – Волгоград:изд-во ВолгГМУ, 2010. – 96 с.3. Lee C., Xu D.Z., Feketeova E., et al. // J.Trauma. – 2005. – Vol. 59, № 1. – P.56 – 63.4. Микроскопическая техника: Руководство/ Подред. Д.С. Саркисова и Ю.Л. Перова. – М.: Медицина,1996. – 544 с.УДК 616-089:616.45-001.1/3:611-018.74:611.381Е. Т. ХасяновВЛИЯНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА НА УЛЬТРАСТРУКТУРУ ЭНДОТЕЛИЯМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА БРЮШИНЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: зав. кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медициныкатастроф, к.м.н., доцент С. В. ПоройскийВведение. Оперативные вмешательства,выполняемые в условиях повседневной работылечебных учреждений и чрезвычайных ситуациях,влияют на течение физиологических процессоворганизма, определяющих течение послеоперационногопериода и состояние больного.Функциональная активность брюшины связана ссистемой ее микроциркуляции, при этом адекватнаяработа сосудов определяется адекватнымфункционированием эндотелия.Цель. Исследовать влияние операционнойтравмы на ультраструктурную организациюэндотелия сосудов брюшины.Материалы и методы. Подготовка микропрепаратов(участки париетальной и висцеральнойбрюшины) для электронной микроскопиипроизводилось по стандартной методике, включающейфиксацию биоптатов в 1% р-ре тетраокисиосмия, дегидратацию в ацетонах возрастающейконцентрации, заливкой в смесь эпона иаралдита, формирование ультратонких срезов(50-90нм.).Результаты исследования и их обсуждение.При электронной микроскопии ( препараты1-3 дня забора) отмечались признаки отекаили дегидратации цитоплазматического матриксаэндотелиоцитов с колебаниями его электроннойплотности, изменениями формы и объема клеток.Выявлена гиперплазия элементов эндоплазматическогоретикулума и пластинчатого комплексаГольджи, гипертрофия митохондрий. Набуханиемитохондрий с очаговым лизисом криствозможно является начальным этапом клеточногоапоптоза. Эндотелиальные клетки чаще имели402

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.уплощенный вид, встречались клетки неправильнойформы за счет наличия цитоплазматическихотростков, являясь одним из факторовпристеночного тромбообразования. Эндотелиоцитысущественно различались по степени везикуляции.Распределение в цитоплазме ограниченныхмембранных пузырьков часто носило неравномерныйхарактер, с тенденцией к образованиюболее или менее значительных скопленийвдоль одной из поверхностей клетки, либо в центральнойобласти цитоплазматического матрикса.Выводы. Реакция эндотелия сосудовбрюшины на воздействие операционной травмыхарактеризуется: нарушением эффективноститранспортной функции, ухудшением условийпристеночного кровотока, активацией компенсаторно-приспособительныхпроцессов, усилениемпластических процессов, обратимостью организацииэндотелиальной клетки.УДК 615.9:688.72/.73О. В. ЦистееваТОКСИЧНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ДЕТСКИХ ИГРУШЕКВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: к.м.н., д.соц.н., доцент А. Д. ДоникаВведение. В 2010 году специалисты Роспотребнадзорапо РК проверили качество 1189детских игр и игрушек. 53,2% игрушек были забракованыи сняты с реализации (таб.1). Проверкамибыло охвачено 30 субъектов, в том числесовместно с органами прокуратуры. По 375 образцампродавцы, к примеру, не представилиполной и достоверной информации об изготовителеи товаре, 268 игрушек были выставлены нареализацию без документов, подтверждающихкачество и гарантирующих безопасность. У 21игрушки инспекторами обнаружены дефектыпроизводственного характера. Нарушения выявленыв 15 пробах, что составляет 79% от общегочисла исследуемых образцов.[2]Цель работы. Исследование на основеспециальной литературы токсических компонентовдетских игрушек и изучить их действие надетский организм.Материалы и методыТаблица № 1. Результаты проверок безопасности детских игрушек в 2009/2010 гг.[1]Год Проведено проверок(тыс. проверок)Снято с реализации, (тыс. шт)ВсегоИз них игрушки иностранногопроизводства(КНР)2009 г 92,337 21,111 (22,9%) 1,874 (88,8%)2010 г 109,926 15,9 (14,5 %), приостановлена реализация 19,7 (18%). В основном это игрушки китайского производства.Основная причина изъятия игрушек изоборота – нарушение требований по безопасности,по санитарно-химическим и токсикологическимпоказателям.Как показал обзор специальной литературы,основные токсичные вещества, содержащиесяв некачественных детских игрушках –формальдегид, фенол, дибутилфталат, толуол.Формальдегид способен вызвать аллергическиереакции, сильное раздражение слизистых оболочекглаз и дыхательных путей, что сопровождаетсячиханьем, кашлем, повышенным слезоотделением.Формальдегид воздействует на центральнуюнервную систему, вызывает дерматиты.Всемирная организация здравоохраненияпризнала его связь с повышенным риском развитияраковых опухолей носоглотки.Вдыхание фенола влечет раздражениеслизистых оболочек, а контакт с кожей — ожоги.В результате могут появиться насморк, головокружение,головные боли, рвота, нарушение сна,одышка, сердцебиение. Всасываясь очень быстрочерез кожу, он поражает нервную систему.При длительном вдыхании или попадании внутрьфенол вызывает паралич мускулатуры, что можетпривести к остановке сердца или дыхания.Дибутилфталат вызывает изменения вцентральной и периферической нервной системе.Превышение концентрации может привести кполиневриту, снижению возбудимости обонятельногоанализатора.Толуол вызывает раздражение слизистыхоболочек. Дети быстро устают, становятся раздражительными,сонливыми. При длительном403

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемконтакте снижается интеллект, развивается атрофиякоры головного мозга и дегенерация мозжечка.Пары ксилола при высоких концентрацияхдействуют как наркотик, поражают нервную систему,раздражают слизистую оболочку глаз, ведутк дерматитам и поражениям кроветворныхорганов.Выводы. Проведенное исследование показало,что токсические вещества, содержащиесяв детских игрушках, представляют серьезнуюугрозу для детского организма. Для профилактикиотравлений детей компонентами игрушек целесообразноосуществление специальных предупредительныхмероприятий в государственноммасштабе, а также проведения санитарнопросветительнойработы среди населения.Литература1. Письмо Федеральной службы по надзору всфере защиты прав потребителей и благополучиячеловека от 09.11.2009 г. №01/16798-9-32 «О проведении контрольно-надзорныхмероприятий за производством и реализациейдетских игр и игрушек»3. Л.С. Сарангова // Газета «Известия Калмыкии»2011. №34. С.3-4УДК 61:615.849.5И. Р. ЦойНЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЛУЧЕНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: к.м.н., д.соц.н., доцент А. Д. ДоникаВведение. Действие ионизирующих излученийна живые организмы интересовало мировуюобщественность с момента открытия ипервого применения радиоактивного излучения,так как с самого начала исследователи столкнулисьс его негативными эффектами. В конце 20-хгодов была создана Международная комиссия порадиационной защите, разрабатывающая правилаработы с радиоактивными веществами, которыедолжны учитываться национальными нормативнымидокументами. Радиоактивное распределениекрайне неравномерно в пространстве.Применение некоторых строительных материалов,использование газа для приготовления пищи,открытых угольных жаровен, герметизацияпомещений полеты на самолетах, медицинскоеобслуживание – все это и многое другое, дажеобраз жизни, увеличивает уровень облучения засчет естественных источников радиации.В этой связи мы провели исследование,направленное на изучение лучевой нагрузкимирного времени в контексте требований нормативныхрегламентирующих документов.Обзор специальной литературы показал,наиболее опасными в вероятностном плане являютсяне атомные аварии или испытания, а медицинскиепроцедуры и методы лечения, связанныес применением радиоактивных изотопов.Принципы контроля и ограничения радиационныхвоздействий в медицине основаны на получениинеобходимой и полезной диагностической информацииили терапевтического эффекта приминимальновозможных уровнях облучения (НРБ-2009 г). Приэтом не устанавливаются пределы доз, но используютсяпринципы обоснования назначениярадиологических медицинских процедур и оптимизациимер защиты пациентов. Интересно, чтолица, оказывающие помощь в поддержке пациентовпри выполнении рентгенорадиологическихпроцедур, не должны подвергаться облучению вдозе, превышающей 5 мЗв в год. Такие же требованияпредъявляются к лучевой нагрузкевзрослых лиц, проживающих вместе с пациентами,прошедшими курс радионуклидной терапииили брахитерапии с имплантацией закрытых источникови выписанными из клиники. Для остальныхвзрослых, а также для детей, контактирующихс пациентами, выписанными из клиники послерадионуклидной терапии или брахитерапии,предел дозы составляет 1 мЗв в год.Вывод. В целом, проведение медицинскихпроцедур, связанных с облучением пациентов,должно быть обосновано путем сопоставлениядиагностических или терапевтических выгод,которые они приносят, с радиационным ущербомдля здоровья, который может причинить облучение,принимая во внимание имеющиеся альтернативныеметоды, не связанные с медицинскимоблучением.404

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616-002.46:616.832Е. Ю. Шиленко, Ю. М. ЦупиковЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофНаучный руководитель: зав.кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медициныкатастроф, к.м.н., доцент С. В. ПоройскийВведение. По статистики поврежденияпозвоночника в мирное время составляют от 1,5до 4% всех травм. В условиях ЧС этот процентрезко увеличивается. Спинальная травма являетсяодной из причин длительной нетрудоспособности,инвалидности и смертности, усугубляетпрогноз формирования пролежней, характеризующиесяранним и быстрым развитием у даннойкатегории больных.Цель. Определить наиболее эффективныйспособ лечения пролежней у пораженных соспинальной травмой.Материалы и методы. Группу исследованиясоставили 52 нейрохирургических больныхс различными вариантами патологии спинногомозга. Больные были разделены на 2 группы, вкаждой из которых проводилось консервативное(I-II ст.) и хирургическое лечение (III ст.) пролежней.1 группа (контрольная) - 15 больных (I-II ст. -8 чел., III ст. - 7 чел.) - в качестве консервативноголечения и лечения с целью подготовки к закрытиюдефекта кожной пластикой применялись:некрэктомия, антибиотикотерапия, местно: повязкис синтомициновой мазью, мазью Вишневского,раствором фурацилина, бурой на глицерине,нистатином, химотрипсином, диоксидином,димексидом, левомиколем, физиолечение (УФО,электростимуляция пролежня) массаж. Кратностьперевязок составила - 2 раза в день. Во 2 группе- 24 больных (I-II ст. - 13 чел., III ст. - 11 чел.) -местно применялся метод ведения ран во влажнойсреде с помощью раневых покрытий фирмыPaul Hartmann, в сочетании с озонотерапией. Дляочищения раны от некротических тканей использовалисьповязки Tender Wet 24 active (сменаповязок 1 раз в сутки), для стимуляции ростагрануляционной ткани - Sorbalgon и Hydrocoll(смена повязок 1 раз в 2 дня). 1 группе период отначала лечения до эпителизации пролежня составилот 1,5 до 3 мес. Подготовка к кожной пластикезанимала 8 - 10 дней. Во 2 группе периодот начала лечения до эпителизации пролежнясокращался до 1 - 1,5 месяцев. Время на подготовкубольных к кожной пластике составило 4-6дней. Отмечена безболезненность проводимыхперевязок. Снятие раневых покрытий при перевязкахне сопровождалось травматизацией образовавшейсягрануляционной поверхности.Выводы. Применение комплексного леченияпролежней у спинальных больных с использованиемсочетанного применения раневыхпокрытий и озонотерапии способствует сокращениюсроков эпителизации при консервативномлечении пролежней, при их подготовке к кожнойпластике, обеспечивает малотравматичность ибезболезненность лечебных манипуляций.УДК 656.11:362.11(470.313)М. С. Шлыкова, Ю. А. ПанфиловАНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙНА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИРязанский государственный медицинский университет,кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастрофи военно-полевой терапииНаучный руководитель: зав. кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастрофи военно-полевой терапии, к.м.н., доцент О. М. УрясьевВведение. ДТП является причиной травмв 7-10 % случаев. Доля ДТП среди смертельныхслучаев от травм достигает 60 %. Основной причинойсмерти являются множественные и сочетанныетравмы, сопровождающиеся шоком, черепно-мозговойи спинальной травмой. Важнойхарактеристикой современного дорожнотранспортноготравматизма является его децентрализация,т.е. выход за пределы крупных городов,на автодороги населенных пунктов, что влечетза собой увеличение сроков доставки пострадавшихдо центров специализированной медицинскойпомощи.Многие жертвы ДТП умирают еще до того,как попадают в больницы, по причине недостаточноэффективной работы служб скорой помощи.Лечение таких тяжелых больных можетбыть успешным только при максимальном сокращениисроков оказания квалифицированноймедицинской помощи на догоспитальном этапе испециализированной помощи в стационаре.405

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемЦель. Оценка догоспитального этапаоказания медицинской помощи пациентам с сочетаннойтравмой вследствие ДТП в Рязанскойобласти.Материалы и методы. Проанализировано6569 статистических карт и 24 истории болезнипациентов, находившихся на стац лечении втравматологическом отделении ГУЗ РОКБ за2007-2010 гг. с летальным исходом вследствиесочетанной травмы, полученной в результатеДТП. Из них 10 мужчин (средний возраст 50,4года ± 11,0 лет) и 14 женщин (средний возраст62,2 года ± 22,3 года).Результаты. За 2007 - 2010 гг. в травматологическомотделении ГУЗ РОКД была оказанамедицинская помощь 6569 пациентам. Из них275 пациентов (4,2 %) с сочетанной травмой(2007 г - 80 человек, 2008 г. - 52, 2009 г. - 76,2010 г. - 67). Подавляющая часть сочетаннойтравмы (72,4%) обусловлена ДТП: 2007 - 66,2%,2008 - 86,5%, 2009 - 61,8%, 2010 - 80,6%. Внутригоспитальнаялетальность за исследуемый периодсоставила 0,47% (29 пациентов). Из них82,75% (24 пациента) летальных случаев обусловленоДТП. Среднее время транспортировкис места ДТП составило 57,5 мин, 72 мин, 87,1мин, 97,5 мин, в 2007, 2008, 2009, 2010 гг. соответственно,что отражает увеличение общегочисла автотранспорта и загруженности дорог иотрицательно влияет на прогноз.На этапе скорой медицинской помощиэкстренная медицинская помощь заключается вобезболивании (наркотические и ненаркотическиеанальгетики); транспортной иммобилизации;оксигенации, вспомогательном дыхании или искусственнойвентиляции легких; противошоковойинфузионной терапии.Наиболее часто при сочетанной травмевстречалась черепно-мозговая травма (83,3%),тупая травма живота (70,3%), перелом костейтаза (58,3%), бедренной кости (41,7%) и костейголени (66,7%).Летальность среди пациентов с сочетаннойтравмой составила 15,6% (2007 - 20,8%, 2008- 13,3%, 2009 - 19,1%, 2010 - 9,3%). При этом отмеченатенденция к увеличению средних сроковпребывания пациентов в стационаре до наступлениялетального исхода с 3 дней в 2007 году до38,7 дня в 2009 году, что отражает, скорее всего,улучшение качества оказания медицинской помощина госпитальном этапе.Среди причин смерти важную роль играетвнутрибрюшное кровотечение (25% случаев),обуславливающее раннюю смерть (на операционномстоле или в первые сутки), и тромбоэмболиялегочной артерии (16,7% случаев).Анализируя оказание помощи на догоспитальномэтапе, были выявлены следующиедефекты: недостаточное обезболивание, дефектытранспортировки, гиподиагностика черепномозговойтравмы и продолжающегося внутреннегокровотечения. Это в основном связано с тем,что наиболее часто помощь приходится оказыватьлинейным, а не специализированным бригадамСМП, мало подготовленным к оказаниюпомощи травмированным больным.Выводы. Высокий уровень дорожнотранспортноготравматизма с тяжелым последствиемв Рязанской области диктует необходимостьдальнейшего совершенствования путипрофилактики и правильной организации оказаниямедицинской помощи, а также разработкиэффективных методов лечения пострадавших.Низкое качество диагностики на догоспитальномэтапе у пострадавших с сочетаннойтравмой является одной из главных причин, ведущихк тяжелым осложнениям и большому процентусмертности на госпитальном этапе.Улучшение оказания медицинской помощипострадавшим в ДТП на догоспитальном этапеможет быть достигнуто путем ускорения прибытияскорой помощи на место ДТП, совершенствованиястандартов оказания медицинской помощи,налаживанию тесного контакта между скоройпомощью и стационарами, принимающимипострадавших в ДТП.406

СОДЕРЖАНИЕ1. ФИЗИОЛОГИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯРаботы молодых ученыхБелова И.С., Аникин И.А., Попович И.Г.ВЛИЯНИЕ ПЛАТИНОСОДЕРЖАЩЕГО ПРОИЗВОДНОГО ГУМИНОВЫХ КИСЛОТ НА РОСТПОДКОЖНЫХ ОПУХОЛЕЙ, ИНДУЦИРОВАННЫХ БЕНЗ(А)ПИРЕНОМ У МЫШЕЙ 4Долецкий А.Н., Аракелян А.С.ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ ПОСТОЯННОГО БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА МОЗГА ПОДВОЗДЕЙСТВИЕМ АЭРОБНЫХ И АНАЭРОБНЫХ.ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК 5Поветкина В.Н.МАГНИУРЕЗ ПРИ АЦЕТАТНОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НА ФОНЕЛЕЧЕНИЯ МАГНИЙСОДЕРЖАЩЕЙ КОМПОЗИЦИЕЙ У СТРЕССНЕУСТОЙЧИВЫХ КРЫС 6Самойлова О.С.ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗОРБЦИОННОЙ ФУНКЦИИБРЮШИНЫ В НОРМЕ И ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ АГРЕССИИ 7Шестернина Н.В.ОСМОТИЧЕСКАЯ СТОЙКОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ЛОКАЛЬНОЙРЕЗИСТЕНТНОСТИ ТКАНЕЙ ЖЕЛУДКА К ИЗЪЯЗВЛЕНИЮ 8Шутова В.О.МАТЕМАТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДАВНОСТИ КРОВОИЗЛИЯНИЙ ПО ДАННЫМ ОКРАСКИ НАФИБРИН 9Работы студентовАхундов Э.М., Капустина Т.В.РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖ УПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ТРЕВОЖНОСТИ 10Балалин А.С., Рамзаева Н.Н.ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЛАСТИЧНОСТИ ВНУТРИГЛАЗНЫХ СОСУДОВ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ 11Евтушенко А.М.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ АДЕНОГИПОФИЗА КРЫС ПРИ АЛИМЕНТАРНОМДЕФИЦИТЕ МАГНИЯ 12Карпухина Д.В., Картамышева Е.Д.СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ В ЖИДКИХ СРЕДАХ ОРГАНИЗМА ПРИ ОСТРОМЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ У КРЫС 13Кокин М.Н., Танделова Л.Б.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЯ МАГНИЯ В КРОВИ И ЛИМФЕ ПРИЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АЦЕТАТНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА 14Ледяева А.М.ЗАВИСИМОСТЬ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ ИПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА 15Объедков П.А.СОСТОЯНИЕ МАГНИУРЕЗА ПРИ АЦЕТАТНОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА УСТРЕССУСТОЙЧИВЫХ КРЫС 16Паршин А.С., Фастова Е.А., Папичев Е.В., Смирнова А.А.УРОВЕНЬ МАГНИЯ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ НА РАННИХ СТАДИЯХЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА У КРЫС 16Сотникова О.А.ВЛИЯНИЕ ЭФИРНОГО МАСЛА ГРЕЙПФРУТА НА ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ 18Толпенко Ю.А.КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ НАФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ «ДЕТРАЛЕКС» 19Тузов А.В., Воск В.О.ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА ПРИМОДЕЛИРОВАНИИ СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ 20Фастова Е.А.КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ У КРЫС 21407

2. БИОМЕДИЦИНСКАЯ ХИМИЯ И БИОФИЗИКАРаботы молодых ученыхБельская Л.В.К ВОПРОСУ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА СЛЮННЫХ КАМНЕЙЧЕЛОВЕКА 22Белоненко М.Б., Галкина Е.Н.РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПРЕДЕЛЬНО КОРОТКИХ ОПТИЧЕСКИХ ИМПУЛЬСОВ В СИСТЕМЕУГЛЕРОДНЫХ НАНОТРУБОК ПОД ДЕЙСТВИЕМ МАГНИТНОГО ПОЛЯ 23Работы студентовГусев А.С., Лобанова Е.С., Рякшина А.В.ИЗУЧЕНИЕ СПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА СИГНАЛОВ В КУРСЕ МЕДИЦИНСКОЙЭЛЕКТРОНИКИ НА МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ ВОЛГГМУ —МОДЕЛИРОВАНИЕ И ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ 24Джавадов Б.А., Исмаил заде И.К.ИССЛЕДОВАНИЕ БИОСИСТЕМ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОННОГО ПАРАМАГНИТНОГОРЕЗОНАНСА 26Колесникова Н.С.ПРИМЕНЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИРАСТВОРА С ПОМОЩЬЮ РЕФРАКТОМЕТРА В КУРСЕ ФИЗИКИ И БИОФИЗИКИ НАФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ ВОЛГГМУ 27Обухова М.О.ПРИМЕНЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯЧИСЛЕННОСТИ ПОПУЛЯЦИЙ В РАМКАХ КУРСА ФИЗИКИ И БИОФИЗИКИ НАФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ ВОЛГГМУ 28Поляков Д.Н., Ираклионова Н.С.КОМБИНИРОВАННАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ УСТАНОВКА ДЛЯ СНЯТИЯ ВОЛЬТ-АМПЕРНОЙХАРАКТЕРИСТИКИ (ВАХ) ВЫПРЯМИТЕЛЬНЫХ ДИОДОВ, БИПОЛЯРНЫХ И ПОЛЕВЫХТРАНЗИСТОРОВ 29Токмаев А.Б.ИОНИЗАЦИЯ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИХ ПРИМЕСЕЙ ПОД ДЕЙСТВИЕМВЫСОКОЧАСТОТНОГО ПОЛЯ ВГРАФЕНЕ 30Работы школьниковШевченко Б.Е.ФИЗИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ ВЯЗКИХ ЖИДКИХ СРЕД 323. ПЕДИАТРИЯРаботы молодых ученыхАмелина А.Б., Тюрина Ю.А.КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙГИПЕРТЕНЗИИ У ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА В ГЕНДЕРНОМ АСПЕКТЕ 34Антонова Т.Н., Пересыпкина Ю.В.СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ И ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМГАСТРОДУОДЕНИТЕ У ДЕТЕЙ 35Иванникова Н.С., Беркалиева Г.П., Шефатова Е.И., Емельянова С.Н.АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ССИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНЫХ ДИСФУНКЦИЙ 36Осадшая В.Н.ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ 37Прочная Е.Л.КОНТЕНТ-АНАЛИЗ ПРОБЛЕМАТИКИ НЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ ВОТЕЧЕСТВЕННЫХ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИХ ЖУРНАЛАХ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙНАПРАВЛЕННОСТИ 38408

Тебиева И.С.РЕЗУЛЬТАТЫ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА 5 НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВРЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ 39Чуева М.А.ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА УДЕТЕЙ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ 41Чурбакова О.В.ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ ЗА 2008ГОД ПО ДАННЫМ ГКБ №2 им.Н.А.СЕМАШКО г.САМАРЫ 42Работы студентовАнтонова В.В., Отмашкина Л.В.ОЦЕНКА ПОСЛЕДСТВИЙ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙСИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙМАССОЙ ТЕЛА 43Бабенко А.А., Васильева Е.С.АНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТИ ТЯЖЕЛЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ИСХОДОВ ОТ СТЕПЕНИЗРЕЛОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ 44Бедунова Н.Н., Гордиенко С.В.ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА 45Бондарева Е.В., Орлова Н.К., Шевцова М.И.АНЕМИЯ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 46Змеев С.А.ТИРЕОИДНЫЙ ОБЪЕМ У ВОЛГОГРАДСКИХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 47Климова С.Ю.ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВСЕРДЦА У ПЛОДА 48Лепёхина Е.С.ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ГАСТРИТОВ У ДЕТЕЙ ИПОДРОСТКОВ 49Нефедов И.В.МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ СИНДРОМА ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ У СТУДЕНТОВ 50Склярова И.А., Максимова Е.Г.ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЬКАРА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ 51Старых Е.В., Параева Н.А.ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВСКАРМЛИВАНИЯ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ИПОКАЗАТЕЛИ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ 51Стрельникова Н.А.ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ В РАЗВИТИИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫХКРОВОИЗЛИЯНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ 52Шахбанова З.К., Батченко Н.Ю.СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У ДЕТЕЙ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИПОЧЕК 53Штеба О.А.АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ ИЗГРУППЫ РИСКА В ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ Г. ВОЛГОГРАДА 554. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ,ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ, ПСИХИАТРИЯ И ЛОР-БОЛЕЗНИРаботы молодых ученыхГиоргадзе Т.Ш., Коновалова О.В., Бобровский В.С.ДОНОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДОРСОПАТИЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА 56Коновалова О.В.ПОСТИНСУЛЬТНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ 57Медведева Т.В., Ирза А.В., Ванькаева С.С.ИССЛЕДОВАНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫМ СИНУСИТОМ 58Мешкова А.О.ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С АБУЗУСНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ 59409

Можаров Н.С., Каржина О.А.ОСОБЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У ПОДРОСТКОВ С ДЕЛИНКВЕНТНЫМПОВЕДЕНИЕМ 60Работы студентовАлборова М.А., Грошева И.В.ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИ 61Вощинская Г.В., Лепёхина Е.С., Максимова Е.Г.СТАТИСТИКА НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ Г.ВОЛГОГРАДА И ОБЛАСТИ 62Вялых М.В.ПРОБЛЕМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ 63Жуков К.П.ЗАВИСИМОСТЬ ЧАСТОТЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ УСТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТ ТИПА И СТАЖА ЗАБОЛЕВАНИЯ 65Ковалев С.Ф., Костяков Д.В.АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ КОМПЬЮТЕРНОГОЗРИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА У СТУДЕНТОВ ВОЛГМУ 66Колбинева О.Ю., Молоканова М.Г.РОЛЬ СОЦИАЛЬНЫХ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ БОЛЕВЫХПРОЯВЛЕНИЙ В СПИНЕ 67Миронов А.В., Балычева О.Н.ИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМОСТЬ КАК СОЦИАЛЬНАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА 68Мишина Е.С., Азаренкова Ю.А.ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ 69Монастырская Е.А., Катышев А.М.РОЛЬ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙСИСТЕМЫ ПЛОДА 70Монько С.С.ИССЛЕДОВАНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА У СТУДЕНТОВ ГОУ ВПО ВОЛГГМУ 71Нестерова М.О., Ананко К.С., Шевлякова Ю.С.ФАКТОРЫ РИСКА СИНДРОМОВ ПРИ ДОРСОПАТИЯХ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА 72Соболева Д.А., Смирнова М.К., Яндиева Х.Б.КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ И ИХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ФОРМЕ ЭПИЛЕПСИИ 73Работы школьниковТараканов С.Р.ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ АСТЕНИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ 755. ХИРУРГИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯРаботы молодых ученыхБухарин А.И., Горбатенко В.С.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОТКРЫТЫХ И МИНИДОСТУПНЫХ ОПЕРАЦИЙ НААОРТО-ПОДВЗДОШНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ С ПОЗИЦИИ РАННИХ И ПОЗДНИХТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ 76Демкин С.А.ПОКАЗАТЕЛИ ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ ИМПЛАНТАТОВ С ТЕКСТУРИРОВАННЫМ ПОКРЫТИЕМ 77Доронин М.Б.ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ОДНОГО ДОСТУПАВ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ 78Капанадзе М.Г., Коцеруба Т.А., Чмак А.В.РОЛЬ РЕНТГЕНОВСКОЙ МАММОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙЖЕЛЕЗЫ 79Косивцов О.А.РОЛЬ ТОНКОИГОЛЬНОЙ АСПИРАЦОННОЙ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ВДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 80410

Кузнецов А.А.ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ДЛЯДИАГНОСТИКИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРЕНХИМЕ ПОЧЕК 81Кулюткин Н.В., Горкавченко Р.Р.РОЛЬ КЛАССИЧЕСКОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ И КТ В ДИАГНОСТИКЕ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ УОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ 83Оншин Н.Н., Залипаев А.А., Песоцкая О.А.ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ И МИНИДОСТУПНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГОАППЕНДИЦИТА 84Панчишкин А.С., Михин А.И.ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «МЕЗОГЕЛЬ» У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ 85Шатова Е.Л., Червинская М.А., Орусова А.М., Пономарева О.А.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО И УЛЬТРАЗВУКОВОГОМЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 85Шубин Д.М., Горбатенко В.С.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СИМВОСТАТИНА В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОЗДНИХТРОМБОТИЧЕСКИХ РЕОККЛЮЗИЙ У БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХКОНЕЧНОСТЕЙ 87Работы студентовДемещенко М.В., Сучилин И.А., Грунин С.В.ВОЗМОЖНОСТИ АРТРОСКОПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА 88Екимова А.М., Зверинцева А .М., Кеуш И.В.МЕТОДЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ 88Ковалев С.Ф.СТЕРИЛИЗАЦИЯ КАК МЕТОД КОНТРОЛЯ ЧИСЛЕННОСТИ БЕЗДОМНЫХ ЖИВОТНЫХ 89Манухина В.Н.ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЁННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ 91Работы школьниковДегтева А.С., Озерова П.А., Клементов П.О.БЕЗДОМНЫЕ ЖИВОТНЫЕ: СОЦИАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫПРОБЛЕМЫ 926. СТОМАТОЛОГИЯРаботы молодых ученыхВажова Ю.М., Карпенко О.Н.ВЗАИМОСВЯЗЬ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ МАТЕРЕЙ И ИХ ДЕТЕЙ ВОТНОШЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ 95Долгова И.В.ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ КРЫС ПРИПРОФИЛАКТИКЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА МЕТОДОМ ВНУТРИКОСТНЫХИНФУЗИЙ 96Крайнов С.В.ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ С ПОМОЩЬЮСИЛИКОНОВОГО ШАБЛОНА ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ДЕПУЛЬПИРОВАННЫХ ПОПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ЗУБОВ 97Лучкин Р.Л., Кузина М.Ю.АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА И ВЗАИМОСВЯЗЬ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА 98Македонова Ю.А.ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА В КАЧЕСТВЕ КОНТРОЛЯПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ 100Подольский В.В., Ефимова Е.В., Мезина Н.Г.ВЛИЯНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИОБЩЕГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТЫМ ПЕРЕЛОМОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 101411

Сидорук А.В.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕЛАНИУМА И СИБАЗОНА (СЕДУКСЕНА) ВПРЕМЕДИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛИЦА ИШЕИ 102Турко А.О., Духновский С.М., Пеньевская Е.Ю.ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИКОСТНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТОВ 103Работы студентовАлексеева А.И., Арасова З.И.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА LATELUX ДЛЯПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ БОКОВОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ 105Алешечкин А.А., Павлиенко А.С.СРАВНЕНИЕ МИНИ - ИМПЛАНТАТОВ С ТРАДИЦИОННЫМИ 106Афанасьева Н.В., Попова К.А.ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ICON И ЭМАЛ-ГЕРМЕТИЗИРУЮЩЕГО ЛИКВИДА (HUMANHEMIE) 107Болдырева Г.Э-Г.УРОВЕНЬ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ Г.ЛАГАНИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ 108Борщева Е.С., Саргсян К.А.СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СПОРТИВНЫХ КАПП 109Веденин А.А., Афанасьева Н.В., Казанков Е.Р.ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 110Воско Ю.С., Романов И.Ю.ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЕЗМЕТАЛЛОВОЙ КЕРАМИКИ НА ОСНОВЕ ОКСИДАЦИРКОНИЯ 111Духновский С.М.ГИГИЕНИЧЕСКИЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА П.ГУМРАК Г.ВОЛГОГРАДА 112Дятленко К.А., Дьяков И.П.МОДИФИЦИРОВАННАЯ МЕТОДИКА ОККЛЮЗОГРАФИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХКОМПЬЮТЕРНЫХ ПРОГРАММ 113Казанцева Н.Н.ФЕНОМЕН «НАПОЛЗАЮЩЕГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ» ДЕСНЫ КАК РЕЗУЛЬТАТВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВОБОДНОГО ТРАНСПЛАНТАТА 114Коняшкина Н.Г.ПРИМЕНЕНИЕ СЪЕМНЫХ ПЕРЕКРЫВАЮЩИХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ В КЛИНИКЕОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 115Коняшкина Н.Г., Телешева Н.С., Федосов А.В.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ГЕМАНГИОМАМИ ЛИЦА 117Кувшинников А.В., Бочкарев И.В.АНАЛИЗ ПРЕИМУЩЕСТВ ОДНОМОМЕНТНОЙ МЕТОДИКИ ИМПЛАНТАЦИИ 118Маслова М.А., Жданова Е.Н.ПРИМЕНЕНИЕ ВИНИРОВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ 119Мишина А.А., Попретинский А.Ю.ОПТИМИЗАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ЭТАПОВ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СПАТОЛОГИЕЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ 120Петрова И.В., Коняшкина Н.Г.ПЕРСПЕКТИВЫ ВНУТРИКОСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 121Сахарнацкая Ю.В .ПРИМЕНЕНИЕ КОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА «MEGAFILL MH» ДЛЯ РЕСТАВРАЦИИБОКОВОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ 122Скачкова А.В., Афонина А.А.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИВЫЧЕК УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА УЧЕНИКОВПЯТЫХ И ОДИННАДЦАТЫХ КЛАССОВ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ 123Работы школьниковРодионова Е.А.ИССЛЕДОВАНИЕ H.PYLORI-СТАТУСА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХШКОЛЬНИКОВ И ПОДРОСТКОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 125412

7. РЕВМАТОЛОГИЯРаботы молодых ученыхБондаренко В.А., Бондаренко Е.А.ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМСПОНДИЛИТОМ И КОРРЕКЦИЯ ИХ МЕТОДОМ БОС ТЕРАПИИ 127Галаева О.Ю.ИЗМЕНЕНИЯ АКТИВНОСТИ ЭНЗИМОВ ПУРИНОВОГО МЕТАБОЛИЗМА В КЛЕТКАХ КРОВИБОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ В РАННИЙ И ПОЗДНИЙ ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИ 128Доронина И.В., Никитина Н.В.ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЛЕПТИНА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ У МУЖЧИН 129Евдокимова Е.В.АКТИВНОСТЬ ЭНЗИМОВ МЕТАБОЛИЗМА ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТВ ЛИЗАТАХ ЛИМФОЦИТОВ БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ 130Землянова М.В., Никитина Н.В.УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ УБОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ 131Измайлова М.А., Сыроедова Н.Г., Гавриленко И.В., Черкесова Е.Г.ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА СТРУКТУРНО-РЕЗОНАНСНОЙЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХАНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ 132Колодяжный Р.В., Парамонова О.В., Коренская Е.Г.ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫОРГАНИЗМА 133Парамонова О.В.АУТОТИРЕОИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ: ОСОБЕННОСТИКЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ 134Попов Д.А., Кравцов В.И.КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕЗИСТИНА ПРИОСТЕОАРТРОЗЕ 135Симакова Е.С., Трофименко А.С.АДАПТАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ НАРУШЕНИЙ МЕТАБОЛИЗМА ДНК У КРЫСДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ 136Яшина Ю.В., Никитина Н.В.ПРИМЕНЕНИЕ НЕОМЫЛЯЕМЫХ СОЕДИНЕНИЙ БОБОВ СОИ И АВОКАДО В ЗАВИСИМОСТИОТ ЛАБОРАТОРНЫХ МАРКЕРОВ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА 1378. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИРаботы молодых ученыхАндреева К.Н., Фабрицкая С.В., Полетаева Л.В.СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА 139Белоглазов И.А., Любченко И.В.АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ПРИМЕРЕ ПОДСТАНЦИИ №1 Г.ВОЛГОГРАДА 140Видикер Р.В., Василенко Д.С., Иванова Т.И., Хархалис О.Н.УРОВЕНЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХВАРИАНТАХ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА 141Деревянченко М.В.ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ЭНАЛАПРИЛОМ И ИНДАПАМИДОМ НАПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ВТОРИЧНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ 142Евтерева Е.Д.ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЦИТОПРОТЕКТОРА МЕЛЬДОНИЯ (КАРДИОНАТА) УПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕИНФАРКТА МИОКАРДА 143413

Ефремова М.В., Родионова А.Ф., Шилина Н.Н.СОСТОЯНИЕ АРТЕРИЙ МЫШЕЧНОГО И ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА У ЛИЦ ЗРЕЛОГО ИПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 144Ибрагимова Н.А.ОЦЕНКА СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХМЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ 145Иванова Д.А.ВЛИЯНИЕ Β1-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НА БРОНХИАЛЬНУЮ ПРОХОДИМОСТЬ И КАЧЕСТВОЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ 146Ковалевская О.В., Нартя Ю.Н.ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ОЗЕРА ЭЛЬТОН ВДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ 148Колодяжная О.И.ВОЗРАСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ДИАСТОЛИЧЕКОЙ ФУНКЦИИ И ИНДЕКСА МАССЫ МИОКАРДАЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИОТ ТЯЖЕСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА 149Мартынова Е.Н.ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНО – ДЕЗАДАПТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ,УКЛОНЯЮЩИХСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ (ПО МАТЕРИАЛАМ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ) 150Орлова М.М.ОСОБЕННОСТИ МОЧЕВОЙ ЭКСКРЕЦИИ НЕКОТОРЫХ ХЕМОКИНОВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ 151Родионова А.Ф., Ефремова М.В., Шилина Н.Н.КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СЕРДЦА ИВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ РИТМА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 152Страхов А.В., Полетаева Л.В.ПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОНАТА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ 153Усачёва М.Н., Солоденкова К.С., Черевкова Е.В.ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМАРТРИТОМ НА ФОНЕ АНТИЦИТОКИНОВОЙ ТЕРАПИИ 154Черевкова Е.В., Александрова И.В., Солоденкова К.С., Прудникова М.А.ТРУДНОСТИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА ВКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) 155Работы студентовБакумова А.П., Арутюнян А.Г.ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИМЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА 157Калинина Ю.В.АНАЛИЗ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ 158Кратц А.А., Буравлёва Е.В., Шахбанова З.К.ВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ НАВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХИНФАРКТОМ МИОКАРДА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА 159Куксин С.А., Кужатова В.З.ВЛИЯНИЕ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ НА ПСИХО-ВЕГЕТАТИВНЫЙ СТАТУС ИКАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТАМИОКАРДА 160Кутыга Ю.В., Григорьева М.Ю.ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСТИНФАРКТНОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ ССАХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА 161Ронская А.М., Бордюжа В.А.ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ИЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 162414

Шеховцов И.И., Верголасова Т.М.ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙГИПЕРТЕНЗИЕЙ 1639. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ. ИММУНОЛОГИЯ.ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИРаботы молодых ученыхАрутюнов Н.А., Блинцова Л.А., Думцев В.В.НОСИТЕЛЬСТВО СТАФИЛОКОККОВ У ПЛОВЦОВ 165Беликова Е.А.НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С 166Булатова Т.В.СВОЙСТВА ФЛУОРЕСЦИРУЮЩИХ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ К ГЛИКОПРОТЕИНУ 200KDA BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI 167Добреньков Д.С.МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ С ЭКОЛОГИЧЕСКИМПРЕССИНГОМ 168Жуков К.В., Савченко С.С.МОЛЕКУЛЯРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВИРУСА ЛИХОРАДКИЗАПАДНОГО НИЛА, ЦИРКУЛИРУЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИИ ЮЖНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГООКРУГА РФ 169Калуженина А.А.ИНВАЛИДИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ПРИЧИНЫ ЗАТРАГИВАЮЩИЕ ИХРЕАБИЛИТАЦИЮ 170Карпухина О.А.КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА УДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В Г.ВОЛГОГРАДЕ 171Курбангалиев Р.З., Калуженина А.А., Бациева Х.А.МОНИТОРИНГ БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙЭТИОЛОГИИ 172Леденева М.Л., Шпак И.М.ВНУТРИВИДОВОЕ ТИПИРОВАНИЕ ШТАММОВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ГИСТОПЛАЗМОЗАМЕТОДОМ АМПЛИФИКАЦИИ С ПРОИЗВОЛЬНЫМИ ПРАЙМЕРАМИ 173Макарова И.В., Тимонова М.С.ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С И ЕГО ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 174Невинский А.Б.ПРОСВЕЩЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ Г.ВОЛГОГРАДА В ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХРЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 175Панченко А.В., Романов И.Ю., Климов В.В.,Власова Е.В., Кольцова Ю.А., Сломова Д.Н., КондратоваИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И СТАФИЛОКОККОВОЕНОСИТЕЛЬСТВО У ШКОЛЬНИКОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО И КРАСНОАРМЕЙСКОГО РАЙОНОВ,ГОРОДА ВОЛГОГРАДА 176Пестов А.Ю., Сахарнацкая Ю.В.СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ S.AUREUS 178Пименова Е.В.РАЗРАБОТКА СПОСОБА ОЦЕНКИ ЦИТОТОКСИЧНОСТИ АНТИГЕНОВ ВОЗБУДИТЕЛЯМЕЛИОИДОЗА IN VITRO 179Родионова Н.В.МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ВТОРИЧНОЙ ЛАКТАЗНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ДИАРЕЯХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 180Сохацкая Е.С.РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ IFN, MXA И OAS В ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯГЕПАТИТА С У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ 181Четвертнова Г.А., Исмаилова Т.Д., Милованова Е.В., Пахомова К.С., Соболева А.А.КОЛЛОНИЗАЦИЯ СТАФИЛАКОККАМИ ПРЕДМЕТОВ ЛИЧНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ 182415

Работы студентовИванова Т.И., Иоанниди Д.А.ПОВТОРНАЯ ВСПЫШКА ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА В ВОЛГОГРАДЕ: КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 184Иоанниди Д.А.К ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С 185Кушнер М.Л., Сигаева Н.К., Горбаткова И.Ю.БАКТЕРИЦИДНЫЕ СВОЙСТВА КАКАОВЕЛЛЫ 186Моргацкая М.В., Ельникова А.А., Карпухина Д.В., Ткаченко Н.А., Фастова Е.А.НОСИТЕЛЬСТВО СТАФИЛОКОККА СРЕДИ ДЕТЕЙ 13-18 ЛЕТ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАЙОНА 186Подгорный Е.М.КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИРОФИЛЯРИОЗА ВВОЛГОГРАДСКОМ РЕГИОНЕ 187Постолов М.П., Доронин А.Б., Быстров Д.И., Садиков М.Н., Ю.С.ВолосуноваМИКРОФЛОРА БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 188Шурыгин С.Н., Шишканова С.Г.ГЕРПЕС-ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В 19010. ФАРМАКОЛОГИЯРаботы молодых ученыхАрчакова Ю.В.ИЗУЧЕНИЕ АНКСИОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ХИНАЗОЛИНА 192Бородин Д.Д.ВЛИЯНИЕ СОЕДИНЕНИЯ РГПУ-145 НА ЗОНУ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ЖИВОТНЫХ ВСРАВНЕНИИ С МИЛДРОНАТОМ И ПРЕДУКТАЛОМ 193Бундикова Т.М., Лебедева С.А., Желтова А.А., Харитонова М.В.ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МАГНИЙДЕФИЦИТНОЙ ДИЕТЫ НА ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ ИЭСТРАЛЬНЫЙ ЦИКЛ КРЫС-САМОК 194Иванова Л.Б., Карамышева В.И.КОРРЕКЦИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У КРЫС С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМГЕСТОЗОМ НОВЫМ ПРОИЗВОДНЫМ ГАМК - СОЕДИНЕНИЕМ РГПУ – 189 195Карамышева В.И., Иванова Л.Б.ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО ГАМК, СОЕДИНЕНИЯ РГПУ-152, НА РОДОРАЗРЕШЕНИЕ КРЫСС ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ ГЕСТОЗОМ И ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ИХ ПОТОМСТВА 196Колобродова Н.А.ИЗУЧЕНИЕ АСПЕКТОВ НЕЙРОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ НОВОГО СОЕДИНЕНИЯ СОСВОЙСТВАМИ 5-HT 3 -АНТАГОНИСТА 197Кругликов М.Е.МЕТОДИКА ВАЛИДАЦИИ 3D-МОДЕЛЕЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИ РЕЛЕВАНТНЫХБИОМИШЕНЕЙ ДЛЯ ПОИСКА IN SILICO НОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ 198Куркин Д.В., Литвинов А.А., Е.В.ВолотоваИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НОВОГО ПРОИЗВОДНОГО ГАМК РГПУ-189 НА ВЫЖИВАЕМОСТЬЖИВОТНЫХ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА 199Лаврова Е.Б., Кузубова Е.А.ВЛИЯНИЕ КАРДОСТЕНА НА ГЕНЕРАТИВНУЮ ФУНКЦИЮ КРЫС-САМОК 200Мальцев Д.В., Яковлев Д.С.5-НТ 2А -БЛОКИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ В РЯДАХ АМИД ЗАМЕЩЕННЫХ БЕНЗИМИДАЗОЛОВ 201Митина Т.М., Яковлев Д.С.ВЛИЯНИЕ СОЕДИНЕНИЯ 119 НА АГРЕГАЦИОННУЮ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ EXVIVO 202Питерсен А.С., Федорчук В.Ю.ВЛИЯНИЯ НЕКОТОРЫХ ЦИКЛИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДНЫХ ГУАНИДИНА НА АКТИВНОСТЬНАТРИЙ ВОДОРОДНОГО ОБМЕННИКА 203Текутова Т.В., Денисова Т.Д., Варакина О.А.ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ НА ПОСТНАТАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ КРЫСЯТ ВОНТОГЕНЕЗЕ 204416

Терещенко О.Г., Жогло Е.Н.ИССЛЕДОВАНИЕ НООТРОПНОЙ АКТИВНОСТИ НОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ ИЗ РЯДАНЕЙРОАКТИВНЫХ АМИНОКИСЛОТ С ПЕПТИДНЫМИ ФРАГМЕНТАМИ 205Чепляева Н.И., Чепурнова М.В.АНТИДИАБЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА НОВОГО ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА ВКОМБИНАЦИИ С ЛИПОЕВОЙ КИСЛОТОЙ У КРЫС С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ САХАРНЫМДИАБЕТОМ ТИПА 2 206Чепурнова М.В., Чепляева Н.И.АНТИДИАБЕТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НОВОГО ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА ИЕГО КОМБИНАЦИИ С МЕТФОРМИНОМ У КРЫС С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ САХАРНЫМДИАБЕТОМ ТИПА 2 207Шайхутдинова И.Н., Вдовина Г.П., Фотеев В.Г., Котегов В.П., Голдобина Г.В.ИЗУЧЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КАПСУЛИРОВАННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙФОРМЫ ПРЕПАРАТА «КАЛЬЦИЙ ДС – МЕДИСОРБ» 208Шапошникова К.Г., Желтова А.А., Харитонова М.В., Пятиконнова А.М., Любомудров С.В.ИЗУЧЕНИЕ ПРОТИВОИШЕМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ НЕКОТОРЫХ СОЛЕЙ МАГНИЯ ВУСЛОВИЯХ ГИПОМАГНЕЗИМИИ 209Работы студентовБеляева Ю.В.ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ТИПА КОНДЕНСИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ПРОИЗВОДНЫХАЗОЛОВ НА УРОВЕНЬ ВЫСОКОЙ И НИЗКОЙ ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ 210Никитин А.И., Балдина О.И., Новиков А.Н., Сигаева Н.К., Родина Н.В.ИЗМЕНЕНИЕ АГРЕГАЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ПРЯМОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НА НИХСОЕДИНЕНИЯ - РУ 1202 И ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗ – ПЕНТОКСИФИЛЛИНА ИРОЛИПРАМА 211Резников Е.В., Сыродоева Н.Г.ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НОВЫХ ГИДРОХЛОРИДОВ 1-ЗАМЕЩЕННЫХ 2-БЕНЗИЛАМИНОБЕНЗИМИДАЗОЛОВ 211Саркисян Э.Л., Злобина О.Я., Сидорова Е.В.ВЛИЯНИЕ СОЕДИНЕНИЯ РУ-1202 И ПЕНТОКСИФИЛЛИНА НА ВЯЗКОСТЬ КРОВИ ПРИМОДЕЛИРОВАНИИ СИНДРОМА ПОВЫШЕННОЙ ВЯЗКОСТИ IN VITRO 213Сучков Е.А., Кузнецов К.А., Ефимова А.А., Рябуха А.Ф.ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ АТОРВАСТАТИНА СИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПРОГРАММЫ ADAPT 213Сыродоева Н.Г., Резников Е.В., Федорчук В.Ю.ИЗУЧЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НОВЫХ АМИДНЫХ ПРОИЗВОДНЫХПИРИМИДОБЕНЗИМИДАЗОЛА 215Токарев С.С., Сердюков Д.В.ИЗУЧЕНИЕ ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НОВОГОГАЛОГЕНФЕНИЛЗАМЕЩЕННОГО ПРОИЗВОДНОГО ИМИДАЗОБЕНЗИМИДАЗОЛА 216Усков А.А., Куксин С.А.ИЗУЧЕНИЕ АНТИАГРЕГАНТНОГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХИНДОЛА 217Щеголеватых В.А., Жуненкова О.О.ГИПОТЕНЗИВНАЯ АКТИВНОСТЬ 9-ЗАМЕЩЕННЫХ ПРОИЗВОДНЫХ АДЕНИНА И 3-ЗАМЕЩЕННЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ХИНАЗОЛИНА 21911. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯРаботы молодых ученыхГаврилов Ю.Ю., Смусева О.Н., Мариненко А.В.ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОБОЧНЫХРЕАКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТАБИЛЬНОЙСТЕНОКАРДИИ 220Геворкян М.В.КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЦИОНАЛЬНОСТИ ВЫБОРААНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 221417

Еременко А.С.АНАЛИЗ ПОТРЕБЛЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ У СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХС ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ 222Кузнецов К.А., Сучков Е.А., Ефимова А.А., Рябуха А.Ф., Толкачев Б.Е.ВЛИЯНИЕ ИВАБРАДИНА НА ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ АТОРВАСТАТИНА 223Куликова И.В.ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2 224Морковин Е.И.РОЛЬ МАРКЁРОВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ 226Полякова О.В., Малюжинская Н.В., Блинкова Е.Ю.ПРИМЕНЕНИЕ СВЕРХМАЛЫХ ДОЗ АНТИТЕЛ К ГАММА-ИНТЕРФЕРОНУ ЧЕЛОВЕКА УБОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ 227Полякова О.В., Малюжинская Н.В., Блинкова Е.Ю.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОПИЧЕСКОГО ИММУНОТРОПНОГО ПРЕПАРАТА У БОЛЬНЫХ СХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ 228Сидоркина А.В., Горбачёва О.В.СТРУКТУРА НАЗНАЧЕНИЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИБС АМБУЛАТОРНЫМПАЦИЕНТАМ С СОПУТСТВУЮЩИМИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 229Синицына Н.К.ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОГО ТИПА:ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВЫ 230Соловкина Ю.В., Смусева О.Н.ПРОБЛЕМЫ РЕГИСТРАЦИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВОЛГОГРАДА ИВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 231Чепурная Н.И.ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА КРИТЕРИЕВ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ЗАСТОЙНАЯПНЕВМОНИЯ» (ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) 232Работы студентовАмирсаидова И.Е., Жукова О.В.ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕРАПИИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙБОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ НА ПРИМЕРЕ ЛПУ НИЖНЕГО НОВГОРОДА 23312. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ МОРФОГЕНЕЗА В НОРМЕ, ПАТОЛОГИИИ ЭКСПЕРИМЕНТЕРаботы молодых ученыхБукатин М.В., Кузубов А.В.МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОНАД КРЫС-САМЦОВ, КОРОТКИМ КУРСОМПОЛУЧАВШИХ БЕНДАЗОЛ 235Воробьева Е.Н., Караулова Е.В., Прачук А.С.НЕКОТОРЫЕ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИСТУДЕНТОВ Г.ВОЛГОГРАДА 236Евсюков О.Ю., Желтова А.А.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ КРЫС ПРИЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ МОДЕЛИРОВАНИИ АЛИМЕНТАРНОГО ДЕФИЦИТА МАГНИЯ 237Ефимова Е.Ю., Вологина М.В.ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИНИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 238Краюшкина Н.Г.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕАКЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА НАВОЗДЕЙСТВИЕ ПЕРЕМЕННОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ ПРОМЫШЛЕННОЙЧАСТОТЫ (ПЕМП ПЧ) 239Неретин Е.Ю.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 240418

Смаглюк Е.С.Вологина М.В.ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СТОП ЮНОШЕЙ СРАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙПЛАНТОГРАФИИ 241Соболевский Б.М.ПРОСТРАНСТВЕННОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СУСТАВНЫХ ПЛОЩАДОК ДУГООТРОСТЧАТЫХСУСТАВОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА КАК ФАКТОР,ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К РАЗВИТИЮ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА 242Цыбуля О.А., Ковылина М.В.КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙМОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 243Работы студентовАлексеева Ю.А., Воробьева О.С., Бугакова Ю.С., Васильченко К.А., Войченко К.В.ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ ЯРКОСТЬЮ ОКРАСКИ СЕРДЦА ГОФПК ИСОДЕРЖАНИЕМ МОЛОЧНОЙ И ПИРОВИНОГРАДНОЙ КИСЛОТ В ТКАНИ СЕРДЦА 244Багрий А.А., Бакумова А.П., Ледяева А.М.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОТОКСИКОЗЕ НАФОНЕ ЭНДОКРИННОГО ДИСБАЛАНСА 245Волкова Е.А., Замлелов А.А., Матинян Г.К., Демина Ю.В.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАЦИЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ В НОРМЕ И ПРИПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 246Довгалёв А.О., Джумагалиев А.Т., Родионов Ю.А., Устинов Д.В.ОСОБЕННОСТИ ПОСТСТРЕССОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ БЕЛОЙ ПУЛЬПЫ СЕЛЕЗЕНКИ У КРЫС САКТИВНОЙ И ПАССИВНОЙ СТРАТЕГИЯМИ ПОВЕДЕНИЯ 247Жаркин Ф.Н., Доронин А.Б.СТРУКТУРНЫЕ ОСНОВЫ ГЕПАТОФИБРОЗА ПРИ СОЧЕТАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И ТИРЕОИДНОГО ДИСБАЛАНСА 249Колбинева О.Ю., Нестерова М.О.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОМ МОЗГЕ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИАЛИМЕНТАРНОГО ДЕФИЦИТА МАГНИЯ 250Крюкова А.В., Хечиков А.Д., Козлов И.А., Деревянченко В.О.ОНТОГЕНЕТИЧЕСКИ ЗАВИСИМЫЕ АСПЕКТЫ АКЦИДЕНТАЛЬНОЙ ИНВОЛЮЦИИ ТИМУСАПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА 251Рудченко И.А., Дмитриева О.С.СПОСОБ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ОКРАСКИ НЕРВНОЙ ТКАНИ 252Садиков М.Н., Самохина И.В., Яковлева В.Р.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПЕЧЕНИ И ЛИПИДНОГОСПЕКТРА КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ 253Сигаева Н.К., Долженко Т.С., Скорикова Д.А., Новиков А.Н.ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В Г.ВОЛЖСКОМ 254Сизинцева Ю.Ю., Палашкина А.С., Воробьев Е.С.ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОТОКСИКОЗ КАК КОМПОНЕНТ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙИНТОКСИКАЦИИ 255Тимофеев А.Ю.МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕНСОМОТОРНОЙ ЗОНЫ КОРЫ БОЛЬШИХПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫС В РАННИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕГАММА-ОБЛУЧЕНИЯ В МАЛЫХ ДОЗАХ 256Чалая Т.С., Лызо Г.С.ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА ИММУННОЙ ГИСТОХИМИИ В ИЗУЧЕНИИ СТРУКТУРЫЛИМФОИДНЫХ ОРГАНОВ 257Шумейко В.К., Сергеева В.М., Рудченко И.А., Дмитриева О.С.СОЦИАЛЬНЫЕ ГРУППЫ КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ СТРЕССА УДАЛЕНИЯ ПИЩИ ПОДИДЬЕ ДЕЗОРУ 258Работы школьниковНикитенко С.С., Максимов А.А., Голенева К.И.ОСОБЕННОСТИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОВОДКИ ЛИМФОИДНЫХ ОРГАНОВ НА ПРИМЕРЕСЕЛЕЗЕНКИ 261419

Родионова Е.А., Родионов Ю.А.ОСОБЕННОСТИ ПОСТСТРЕССОВОЙ АДАПТАЦИИ КРЫС С РАЗНЫМИ СТРАТЕГИЯМИПОВЕДЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СТРЕССЕ 26213. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯРаботы молодых ученыхАгишева В.В., Захарова Е.АНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВМАТКИ 264Боголепова Н.Ю., Лавриненко И.В., Гладнева А.В.АНАЛИЗ ПРИЧИН И ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙМАТКИ (ПО МАТЕРИАЛАМ РАБОТЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МУЗ «БОЛЬНИЦЫ№18» ЗА 2008-2010 ГГ.) 265Боголепова Н.Ю.ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ ПОСЛЕ МАЛЫХГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У ЖЕНЩИН 267Гончаров Г.В.МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО-МОТИВАЦИОННОГО СТАТУСАЛИЧНОСТИ ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ 268Григорьева О.И.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОЛИКВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 270Гриценко И.А.ВОПРОСЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА 271Гущина М.Ю.РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВЭНДОМЕТРИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА 272Шатилова Ю.А.ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ У ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ИЗЛИТИЕМ ВОД 273Работы студентовАкопова А.В., Рыбицкая И.А.НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ИЗЛИТИЯ ВОД 275Захарова Е.А.НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ И РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ 276Иванова А.А.ВЛИЯНИЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВ НА РАЗВИТИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ 277Русецкая И.Ю.ПРОБЛЕМА ПОЛИПРАГМАЗИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ 278Чернова Т.В., Анчакова О.С.СНИЖЕНИЕ ЧАСТОТЫ АКУШЕРСКОГО ТРАВМАТИЗМА ПОЗИЦИОННОЙ ТЕРАПИЕЙ 27914. ОБЩАЯ ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ. ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНА И СПОРТРаботы молодых ученыхБельская Л.В.К ВОПРОСУ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА СЛЮННЫХ КАМНЕЙЧЕЛОВЕКА 282Бельская Л.В., Шукайло Е.С., Турманидзе В.Г.ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА СЛЮНЫ В ДИАГНОСТИКЕ«СИНДРОМА ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТИ» 283Бердник Е.Ю., Дьяченко Т.С.ВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ САХАРНОГОДИАБЕТА СРЕДИ СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙ 284Егозарьян К.Р.К ВОПРОСУ О СТУДЕНТАХ ВолгГМУ, ОСВОБОЖДЕННЫХ ОТ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПОФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ 286420

Емельянова О.С.МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К СОЗДАНИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОГО УНИФИЦИРОВАННОГОДОКУМЕНТА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЕЙ В ЖЕНСКОЙКОНСУЛЬТАЦИИ 287Котаниди С.А.АНАЛИЗ МНЕНИЙ СТОМАТОЛОГОВ О ПРИНЦИПЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГВРАЧОМ-СТОМАТОЛОГОМ СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ 288Новикова А.Н.К ВОПРОСУ О ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧКАХ ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК МЕДИЦИНСКОГОКОЛЛЕДЖА 289Пац Н.В., Лис А.С.ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХНАПИТКОВ «RED BULL» В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕЛАРУСИ 289Плаксицкий Д.Г.ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫАВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ 290Ситникова С.Е.О ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПООХРАНЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ НАТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 291Ткаченко Е.Н.ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИЗАБОЛЕВАНИЯМИ 293Чернова Н.В., Шестопалова Е.Л.РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖАЛОБ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ,ОБУЧАЮЩИХСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ С РАЗНОЙ ФОРМОЙОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ 294Работы студентовБочкова А.И., Карапетян К.Л.ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ КОМПЕТЕНЦИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ УСТУДЕНТОВ 295Катышев А.М., Ненашев А.Б.К ВОПРОСУ ОБ АЛКОГОЛИЗАЦИИ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ 296Маленкова Л.А.ОТНОШЕНИЕ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ К ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B 297Мендалиева А.С., Беширова Г.Р.ВЛИЯНИЕ ЧАСТИЧНОЙ ЗАНЯТОСТИ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ 298Мясникова В.И., Хасянов Е.Т.ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИКУЧАЩИХСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 300Петрикова Т.С., Мосягина А.В.ДОСТУПНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХМУНИЦИПАЛЬНЫХ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПРОФИЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ(МНЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ) 301Цистеева О.В.СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МНОГОФАКТОРНОГО ВЛИЯНИЯ НА СОСТОЯНИЕЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА 302Работы школьниковДудакова А.А., Иванов А.М.ВЛИЯНИЕ ФАКУЛЬТАТИВНЫХ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ НАФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ УЧАЩИХСЯ 7–Х КЛАССОВ 303Москаленко Е. В.СОЦИАЛЬНЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВМЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА 304Родионов С.С., Саломатина А.О.ГИДРОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВОДЫ ШЕНБРУННСКОГО РОДНИКА г.ВОЛГОГРАДА 305421

Родионов Ю.А., Дородникова А.А.ИЗУЧЕНИЕ МОТИВАЦИОННОГО ОТНОШЕНИЯ ШКОЛЬНИКОВ К ЗАНЯТИЯМ ПОФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ МЕТОДОМ АНКЕТИРОВАНИЯ 30615. ФАРМАЦИЯРаботы молодых ученыхАванесян А.А., Саламатов А.А., Захаров И.И.РАЗРАБОТКА ГРАВИТАЦИОННОГО МЕТОДА ЭКСТРАГИРОВАНИЯ 308Агаркова Т.В., Чекрыгина С.С., Николаева К.А., Новоженина Н.С.ОЦЕНКА ГАСТРОПРОТЕКТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ЦИКВАЛОНА НА МОДЕЛИИНДОМЕТАЦИНОВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА 309Армишева М.Н., Корниенко Н.А., Вахрин М.И.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ 5-АРИЛ-4-АЦИЛ-1-(4-ГИДРОКСИАРИЛ)-3-ГИДРОКСИ-3-ПИРРОЛИН-2-ОНОВ С ГИДРОКСИЛАМИНОМ 310Владимиров И.Н.СТРУКТУРА И ПРОТИВОМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ ПРОДУКТОВ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙРЕАКЦИИ АЛЛИЛАЦЕТОАЦЕТАТА СО СМЕСЬЮ 5-АМИНОТЕТРАЗОЛА ИАРОМАТИЧЕСКОГО АЛЬДЕГИДА 311Гетманенко А.Ю., Бабаева Э.Н.ВЛИЯНИЕ ЦИКЛОДЕКСТРИНА НА РАСТВОРИМОСТЬ ЦИКВАЛОНА 312Корж А.П., Гурьев А.М.ПОЛИСАХАРИДНЫЙ КОМПЛЕКС TUSSILAGO FARFARAE 313Кулагина С.В., Еремийчук А.С., Магомедова Р.М.ПОВЫШЕНИЕ СТАБИЛЬНОСТИ ИНЪЕКЦИОННЫХ РАСТВОРОВ НОВОКАИНА 314Ляшенко С.С.ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКВАЛЕНА И ВИТАМИНА Е В МАСЛЕ СЕМЯН БУРАЧНИКАЛЕКАРСТВЕННОГО, ИНТРОДУЦИРОВАННОГО В УСЛОВИЯХ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ 315Митрофанова И.Ю., Бондаренко О.А.РАЗРАБОТКА И КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА НОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ БИШОФИТА 316Науменко А.Г.ВЫБОР СОСТАВА ПОКРЫТИЯ ДЛЯ ТАБЛЕТОК С СУХИМИ ЭКСТРАКТАМИ РАСТОРОПШИ,БЕССМЕРТНИКА И БИОМАССОЙ ГРИБА FUSARIUM SAMBUCINUM 317Саламатов А.А., Аванесян А.А., Ситникова А.Г.РАЗРАБОТКА КОМБИНИРОВАННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫНА ОСНОВЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ШРОТА ЯБЛОК 319Талалай Д.М., Митрофанова И.Ю.МОРФОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЦВЕТКОВ ДЕВЯСИЛА ГЕРМАНСКОГО 320Работы студентовАгаркова Т.В., Чекрыгина С.С.ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЦИКВАЛОНА НА МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНУЮ АКТИВНОСТЬЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 321Бабков Д.А.СИНТЕЗ 1-[Ω-(3, 5-ДИМЕТИЛФЕНОКСИ- И 3, 5-ДИМЕТИЛБЕНЗИЛОКСИ)АЛКИЛ]ПРОИЗВОДНЫХ УРАЦИЛА КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ АГЕНТОВ 322Белова Л.В., Фомиченко В.О.ИССЛЕДОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВХОДЯЩЕГО ПОТОКА АПТЕКИ В РАМКАХТЕОРИИ СИСТЕМЫ МАССОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ 323Беседина К.А.ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА ДЕРМАТОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯМЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НАОПТОВОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА 324Власова Е.А.ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА НЕНАРКОТИЧЕСКИХ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИХЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ОПТОВОМФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА 325Гунько Д.С.МЕТИЛИРОВАННЫЕ КСАНТИНЫ 326422

Дугина О.М.МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯЛЕЧЕНИЯ ОРВИ И ГРИППА, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕг.ВОЛГОГРАДА 327Дьякова А.М.АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА СЕДАТИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВБЕЗРЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ г.ВОЛГОГРАДА 329Ершов В.А.ИЗУЧЕНИЕ СТЕПЕНИ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ СТУДЕНТОВ-ПРОВИЗОРОВ ЭТИЧЕСКИХНОРМ БУДУЩЕЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 330Каримова Л.М., Клецкова Д.И., Летнева О.В.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДЛИННОСТИ КОРНЕЙ ЛОПУХА БОЛЬШОГО И ЦИКОРИЯОБЫКНОВЕННОГО, ПРОИЗРАСТАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 331Клецкова Д.И., Каримова Л.М., Шулятьева К.А.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДЛИННОСТИ ТРАВЫ ЯКОРЦЕВ СТЕЛЮЩИХСЯ, ПРОИЗРАСТАЮЩИХНА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 332Кожанова А.Н.ФОСФОЛИПИДЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕМБРАНЫ 333Летнева О.В., Орешкина Н.С.ИЗУЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ ИНУЛИНА В КОРНЯХ И В СУХИХЭКСТРАКТАХ ЛОПУХА БОЛЬШОГО И ЦИКОРИЯ ОБЫКНОВЕННОГО 334Мальцева С.В., Аношина А.Э.ИССЛЕДОВАНИЕ РЫНКА НАНОПРЕПАРАТОВ В КРУПНЫХ ГОРОДАХ РОССИИ 335Ращенко А.И.АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИМИГРЕНИ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ВОЛГОГРАДСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ 337Ревина Е.А.СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ 338Самсоник Я.В.ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА, ИХ СТРОЕНИЕ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ 339Семахина Е.К.ПРОСТЫЕ ЛИПИДЫ И ИХ РОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА 340Ситникова Е.В.УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫЙ СИНТЕЗ ХИНАЗОЛИН-4(3Н)-ОНА И ЕГО БРОМПРОИЗВОДНЫХ 341Ситникова М.Г., Щеголеватых А.А.КОМПЛЕКСОНОМЕТРИЯ ПРИ АНАЛИЗЕ ПИТЬЕВОЙ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД 342Сумцов Л.С.ПРОИЗВОДНЫЕ КСАНТИНА В МЕДИЦИНЕ 343Хейлик Ю.В.ФАРМАКОПЕЙНЫЕ МЕТОДЫ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХСРЕДСТВ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ (ТИТРОВАНИЕ В НЕВОДНЫХ СРЕДАХ) 344Чикун Д.М.АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НАВОЛГОГРАДСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ И ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ КОРРЕКЦИИНАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ МИГРЕНИ 346Шматова Е.Н.СИНТЕЗ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ [4-ОКСОХИНАЗОЛИН-3(4H)-ИЛ]- АЦЕТАНИЛИДА 347Шулятьева К.А.ИЗУЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ ФУРОСТАНОЛОВЫХ ГЛИКОЗИДОВ ВТРАВЕ И СУХОМ ЭКСТРАКТЕ ЯКОРЦЕВ СТЕЛЮЩИХСЯ 348Работы школьниковКлочков В.Г.ИЗУЧЕНИЕ ПРИРОДЫ ФТОРСОДЕРЖАЩЕГО КОМПОНЕНТА ЗУБНОЙ ПАСТЫ НАПРОЦЕССЫ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ 349423

16. ГУМАНИТАРНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫРаботы молодых ученыхБондаренко Е.В.ВОПРОСУ О ПРОЕКТИРОВАНИИ ТЕХНОЛОГИИ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-СУБЪЕКТНОЙ ПОЗИЦИИ СТУДЕНТА 351Воробьева Е.Н., Елманова Т.М., Кудрявцева М.В.ПИРОГОВ Н.И.– ЕГО ЭПОНИМЫ В АНАТОМИИ 352Животова C.В.ВАРИАТИВНЫЕ ПОДХОДЫ К ЭКОНОМИЧЕСКОМУ АНАЛИЗУ ЭФФЕКТИВНОСТИДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 355Мызгин А.В.ОДИН ИЗ АСПЕКТОВ МЕДИКАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННОСТИ 357Работы студентовАрзуманян Г.И., Гадаборшев Д.М., Шатохина В.В.СЛОВАРЬ ЭПОНИМОВ В МОРФОЛОГИИ И ЕГО ИЛЛЮСТРАТИВНОСТЬ 358Ахундов Э.М., Мещеряков С.В., Капустина Т.В.ЭПОНИМЫ Н.И.ПИРОГОВА В ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ 361Васильева А.П.МЕДИЦИНА ВИЗАНТИИ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙНАУКИ 362Долженко Т.С.БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ СОХРАНЕНИЯ ЖИЗНИ В НЕОНАТОЛОГИИ 363Дудкина Е.О.МОЙ ДЕД ЗАЩИЩАЛ СТАЛИНГРАД 364Иванов И.А.ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАССТРОЙСТВ ВО ВРЕМЯСТАЛИНГРАДСКОЙ БИТВЫ ИВ ПЕРИОД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ (1941-1945) 365Карташова Т.Р.ПРОБЛЕМА ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ВРАЧА-ВРАЧА, ВРАЧА-МЕДСЕСТРЫ, ВРАЧА-ПАЦИЕНТАВ ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТАХ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ 366Коростелева А.С.СООТНОШЕНИЕ ПОНЯТИЙ: РЕЛИГИЯ И НРАВСТВЕННОСТЬ 367Матинян Г.К.АРМЯНСКАЯ НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА 368Плясунова М.А.КЛОНИРОВАНИЕ ЧЕЛОВЕКА: «ЗА» И «ПРОТИВ» 369Цыбенко Ю.А.ОТКРЫТИЕ ДНК: ПРОГНОЗЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ 370Юстус А.С.АБОРТ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ 37117. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯРаботы молодых ученыхДанильченко А.А.СОСТОЯНИЕ СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 373Данильченко С.С.ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ КОНФЛИКТНОСТЬЮ, СТРАТЕГИЯМИ ПОВЕДЕНИЯ В КОНФЛИКТЕИ СОСТОЯНИЕМ ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН-МЕДИКОВ 374Ерфилова И.С.ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЦЕННОСТНОГО ОТНОШЕНИЯ К ЗДОРОВЬЮ У СТУДЕНТОВМЕДИЦИНСКОГО ВУЗА 375Работы студентовДоронин А.Б., Науменко А.Е.ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 376424

Емельянова Я.В.ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕГРИРОВАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ РАБОТЫ СПАЦИЕНТАМИ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ 377Иванов И.А., Баринова В.О., Реймер Е.А.ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ СТУДЕНТОВ И ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ФАКУЛЬТЕТАСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ К ПРОБЛЕМАМ ПРИМЕНЕНИЯМАТЕМАТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В УЧЕБНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 378Мамедова З.А.АНАЛИЗ ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В УЧРЕЖДЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 379Маргарян О.В., Зевакина В.А.МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ СОЦИАЛЬНЫХ СИСТЕМ: МОДЕЛИ РОСТА НАСЕЛЕНИЯЗЕМЛИ 380Непершева О.А.ПЕРСПЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ РАБОТЕС ПАЦИЕНТАМИ, ИМЕЮЩИМИ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (НА БАЗЕРАБОТЫ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ) 381Ревнивцева О.И.РОЛЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В ПРОВЕДЕНИИ ОККУПАЦИОНАЛЬНОЙТЕРАПИИ С БОЛЬНЫМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 382Рогаткина М.В.МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ СОЦИОКУЛЬТУРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ 384Соломатина Е.В.ФАКТОРЫ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИХ РИСКОВ В КОНТЕКСТЕ ЗОЖ 386Токаревская О.Л.АСПЕКТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПАЦИЕНТАМИ, СТРАДАЮЩИХ АРТРИТОМ:СОЦИОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ 387Токина В.А.ПРИМЕНЕНИЕ ФАСИЛИТИРУЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ 387Ячменева Е.А.АСПЕКТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ИМЕЮЩИХТУБЕРКУЛЁЗ ЛЕГКИХ (НА БАЗЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГУЗ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙКЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР») 38818. МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФРаботы студентовАлборова М.А.МОНОКСИД УГЛЕРОДА КАК ТОКСИЧЕСКИЙ АГЕНТ 390Беширова Г.Р.ВЛИЯНИЕ СТРЕССОВЫХ ФАКТОРОВ НА РЕЗОРБЦИОННУЮ ФУНКЦИЮ БРЮШИНЫ 390Брызгунова С.С.ОСОБЕННОСТИ ТОКСИЧЕСКОГО ВЛИЯНИЯ ПЕСТИЦИДОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА 391Володина Е.А., Шатрова Н.В.АНАЛИЗ ОТРАВЛЕНИЙ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ В Г.РЯЗАНИ 392Гаджикурбанова Э.М.ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРЫ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА: ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ 393Дронова Е.А.ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГОТОВНОСТЬ ВРАЧЕЙ К РАБОТЕ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ:АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯ 394Карташова Т.И.АНАЛИЗ ПАТРИОТИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ В ПЕРЕДОВЫХ СТРАНАХ МИРА 395Ксеньченко И.В.КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ 396Медведенко Е.Н.ПРИМЕНЕНИЕ НАНОТЕХНОЛОГИЙ В ТОКСИКОЛОГИИ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ 397425

Мейтарджян А.А.ИНКОРПОРАЦИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ:ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ 398Мендалиева А.С.КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ В ДИНАМИКЕ ОПЕРАЦИОННОГОСТРЕССА 398Науменко А.Е., Кокорев А.И.АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОЛЕВЫМ МНОГОПРОФИЛЬНЫМГОСПИТАЛЕМ 399Смирнова Г.А.ВЛИЯНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА НА МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ 400Сороцкий Д.В.ПОЧЕЧНЫЙ ВАРИАНТ ТЕНАТОГЕНЕЗА ПРИ МИОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ 401Хасянов Е.Т.ВЛИЯНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА НА УЛЬТРАСТРУКТУРУ ЭНДОТЕЛИЯМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА БРЮШИНЫ 402Цистеева О.В.ТОКСИЧНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ДЕТСКИХ ИГРУШЕК 403Цой И.Р.НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЛУЧЕНИЯ 404Шиленко Е.Ю., Цупиков Ю.М.ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГОМОЗГА 405Шлыкова М.С., Панфилов Ю.А.АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ НАДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ 405Научное изданиеМатериалы 69-й открытой научно-практической конференциимолодых ученых и студентов с международным участием,«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины»27-30 апреля 2011 г.Издано в авторской редакцииСанитарно-эпидемиологическое заключение№ 34.12.01.543. П 000006.01.07. от 11.12.2007 г.Отпечатано согласно предоставленного оригинала-макетаПодписано в печать 19.04.2011. Формат 60х84/8.Бумага офсетная. Гарнитура Arial. Усл. печ. л. 43,45Уч.-изд. л. 38,78. Тираж 180 экз. ЗаказВолгоградский государственный медицинский университет,400131 Волгоград, пл. Павших борцов, 1Издательство ВолгГМУ,400006 Волгоград, ул. Дзержинского, 45426