Document 2 final
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
مضاعفات اجلهاز الرئوي<br />
املضاعفات الدموية<br />
املضاعفات العصبية<br />
اجللدية<br />
العضالت<br />
تلف العضالت الرئوية وانخفاض القدرة الرئوية، فشل اجلهاز التنفسي، واسرتواح<br />
صدري عفوي Pneumothorax واسرتواح املنصف ،pneumomediastinum<br />
توسيع وحدات الرئة الطرفية دون تدمري احلاجز السنخي<br />
فقر الدم، نقص الكريات البيض، ونقص الصفيحات<br />
ضمور الدماغ )انخفض املادة الرمادية والبيضاء(، توسع البطينني، تلف املركز<br />
االدراكي، واعتالل االعصاب احمليطية، ونوبات عصبية<br />
Telogen effluvium ناعم وداكن(، )شعر Lanugo اجلاف(، الشعر )اجللد Xerosis<br />
)تساقط الشعر(، carotenoderma )اصفرار اجللد(، وندوب من السلوك املضر<br />
بالنفس )جروح وحروق(<br />
هزال العضالت<br />
نقص الفيتامينات<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
.<br />
ب. الشره املرضي العصبي<br />
.ويتميز بنوبات متكررة من الشراهة عند تناول الطعام تليها<br />
سلوكيات غير الئقة مثل التقيؤ الذاتي لتجنب زيادة الوزن.<br />
التصنيف<br />
وفقا ملعايير ،DSM-5 يتم تشخيص وجود الشره املرضي<br />
العصبي عند املريضة بحال ظهور العوارض التالية:<br />
.األكل، في فترات متقطعة )على سبيل املثال كل ساعتني(،<br />
وكمية الطعام تكون بالتأكيد أكبر من ما يتناوله معظم<br />
الناس خالل فترة مماثلة من الزمن وحتت ظروف مماثلة.<br />
.الشعور بعدم السيطرة على األكل خالل هذا الوقت.<br />
.السلوك التعويضي غير املناسب املتكرر من أجل منع<br />
زيادة الوزن، مثل التقيؤ الذاتي، سوء استخدام املسهالت<br />
و مدرات البول، أو األدوية األخرى، والصوم، أو ممارسة<br />
الرياضة املفرطة.<br />
.حتدث الشراهة والسلوكيات التعويضية غير الالئقة على<br />
حد سواء عند تناول الطعام، في املتوسط، مرة واحدة<br />
على األقل في األسبوع ملدة ثالثة أشهر.<br />
.يتأثرالتقييم الذاتي لشكل اجلسم والوزن على نحو غير مالئم.<br />
.ال يحدث االضطراب حصراً خالل نوبات فقدان الشهية<br />
العصبي.<br />
ت. تأثري السمنة، وفقدان الشهية<br />
العصبي، والشره املرضي العصبي على<br />
الصحة اإلجنابية للمراهقني<br />
.ميكن أن يكون لسلوكيات الرجيم والتغذية تأثيراً هائالً على<br />
الصحة اإلجنابية للمراهقني.<br />
.السمنة: قد أوقد ال تؤثر على الصحة اإلجنابية<br />
للمراهقني. ونقتفي آثارها أساسا من خالل التغيرات<br />
الهرمونية. ومن اجلدير بالذكرأن فقدان الوزن بنسبة ال تقل<br />
عن ١٠٪ قد يحسن اجلانب الهرموني.<br />
.فقدان الشهية العصبي: املراهقون الذين يعانون من<br />
فقدان الشهية العصبي يلجأون عادة للمساعدة الطبية بسبب<br />
انقطاع الطمث الناجم عن فقدان الوزن. فإن فقدان السعرات<br />
احلرارية الشديد قد يسبب بانحسار عمل الغدة النخامية مما<br />
يؤدي إلى انخفاض إنتاج LH و FSH و بالتالي انخفاض<br />
هرمون االستروجني و عدم حصول اإلباضة.<br />
.الشره املرضي العصبي: يحدث عدم انتظام الدورة<br />
الشهرية حلوالي ٥٠٪ من املرضى الذين يعانون من الشره<br />
املرضي العصبي خاصة إذا كان الوزن احلالي للمراهق<br />
أقل من ٨٥٪ من الوزن السابق. وهذا يؤدي إلى حدوث<br />
خلل هرموني.<br />
ث. املشورة ودور مقدم الرعاية<br />
.عندما يتم تشخيص اضطرابات األكل لدى املراهقني، يجب<br />
ان تؤخذ العوامل النفسية واالجتماعية والسريرية بعني<br />
االعتبار في البداية، تليها إعادة التقييم الدورية.<br />
.ننصح باتباع نهج نظامي. وتهدف املعاجلة إلى إنشاء أمناط<br />
جديدة من كيفية التفكير في الطعام و مساعدة املراهق على<br />
التعامل مع سلوك تناول الطعام وكيفية التفكير به.<br />
.عادة ما يشمل النهج فريق متعدد التخصصات من األطباء<br />
واملمرضني وأخصائيي التغذية وأخصائيي الصحة السلوكية.<br />
.يقيّم األطباء عادة املضاعفات الطبية، ومراقبة الوزن<br />
والتغذية، ويساعدون على إدارة استراتيجيات أعضاء<br />
الفريق اآلخرين، و يلعبون دور املنسقني لرعاية املريض.<br />
.يوفر خبراء التغذية معلومات عن النظام الغذائي الصحي<br />
وتنظيم الوجبات.<br />
.ويقوم العاملون في مجال الرعاية الصحية السلوكية بأداء<br />
السلوك املعرفي، العالقات الشخصية والعالج األسري،<br />
وميكنهم أن يساعدوا بتقدمي األدوية.<br />
.ان الكثير من املراهقني ينظرون للطبيب كمصدر معلومات<br />
موثوقة مبا يتعلق بصحتهم.<br />
32
Change language