15.09.2016 Views

Document 2 final

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ب.‏ اللمس<br />

.<br />

.<br />

.<br />

عند الفتيات:‏<br />

. ‏.يحجب ترسّ‏ ب الدهون في منطقة الثديني الكبرالفعلي حلجم الثدي.‏<br />

. ‏.ال ميكن للفحص البصري وحده ان يفرق بني منو أنسجة الثدي وترسب الدهون.‏<br />

‏.لذلك فإنه ال بد من جس تبرعم الثدي حتت الهالة عندما تكون الفتاة في وضعية االستلقاء.‏<br />

عند الفتيان:‏<br />

. ‏.إن الفحص البصري للخصيتني ليس كافياً.‏<br />

‏.القياس املباشر للخصيتني باللمس هي الطريقة املثلى لتحديد حجم اخلصية ‏)جدول رقم ٣(.<br />

‏.وميكن قياس اخلصيتني ايضاً‏ باستعمال خرزات ‏"برادر"‏ ملقياس اخلصية Prader Orchidometer- beads<br />

جدول رقم ٣: قياس حجم اخلصيتني<br />

قياس اخلصية<br />

مرحلة البلوغ<br />

مرحلة ما قبل البلوغ<br />

مرحلة دخول سن البلوغ<br />

مرحلة منتصف سن البلوغ<br />

مرحلة البلوغ الكامل<br />

- ١ ٣ ملل<br />

٤ ملل<br />

- ٨ ١٠ ملل<br />

- ١٥ ٢٥ ملل<br />

.<br />

.<br />

.<br />

3. اضطرابات سن البلوغ<br />

‏.ال يختبر كالً‏ من الفتيان والفتيات مرحلة البلوغ في العمر عينه.‏<br />

‏.من املتعارف عليه أن السن اإلجمالي للبلوغ:‏<br />

‏-عند الفتيات:‏ 13 سنة.‏<br />

‏-عند الفتيان:‏ 15 سنة.‏<br />

‏.إضطرابات سن البلوغ تشمل:‏<br />

‏-تأخر سن البلوغ.‏<br />

‏-البلوغ املبكر.‏<br />

أ.‏ تأخّ‏ ر سن البلوغ<br />

‏)راجع املالحق(‏<br />

التعريف<br />

يضم اجلدول رقم ٤ تعريف تفريقي بني تأخر سن البلوغ عند الفتيات والفتيان<br />

جدول رقم 4: تعريف تأخر سن البلوغ<br />

الفتيات<br />

الفتيان<br />

- ‏-نقص يف منو أحد الثديني بعد 12 سنة<br />

- ‏-أو اذا كانت فرتة حدوث احليض تتعدى اخلمسة سنوات من بعد النمو األويل لنسيج الثدي<br />

- ‏-تكتمل اخلصائص اجلنسية الثانوية دون حدوث حيض بعد 16 سنة وتعترب من حاالت إنقطاع الطمث<br />

األويل وليس كتأخر لسن البلوغ ‏)أنظر املقطع اخملصص لذلك(‏<br />

- ‏-اذا مل يكن هناك منو بحجم اخلصية بعمر 14 سنة<br />

- ‏-او اذا امتدت الفرتة بني حدوث التطور االويل والتطور الكامل لألعضاء التناسلية أكرث من 5 سنوات<br />

6

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!