Емил Марков, актьор и сценарист:

18
ВИРусИ
29 НОЕМВРИ - 5 ДЕКЕМВРИ 2016
Ваксини и специални
лекарстВа предпазВат от грип
Акад. Ангел ГЪЛЪБОВ, вирусолог,
Институт по микробиология
на БАН
Два ще са основните видове
грип, които можем да очакваме
през зимния сезон
2016/2017. Това са Хонконг и
Калифорния.
Първият - Хонконг A(H 3 N 2 ), е
открит през 2014 г., циркулира
от 2015 г., но се очаква да атакува
отново. Другият е познатият
пандемичен грип A(H 1 N 1 ) -
Калифорния, който се установява
вече седем сезона, но така и не отшумява.
Този щам H 1 N 1 се променя генетично
и дори хора, които в миналите
години са го срещали, не са защитени
и отново могат да се разболеят.
Разбира се, не се
изключва циркулацията
и на грипен вирус В.
За тази година се очаква да e
един австралийски щам Бризбейн,
Източна Австралия. Грипният вирус
В обикновено участва до 5%, но има
сезони, когато процентът е по-висок.
Вече имаше съобщения за отделни
случаи на грипно заболяване у нас и
е основателен въпросът кога да
очакваме поредната вълна.
В България обичайно сезонният
грип, който се появява всяка година,
много рядко е преди Нова година.
Най-често е през януари и февруари.
Следващият най-често
задаван въпрос е кои ще
се окажат най-застрашените
групи.
Те винаги са едни и същи: хронично
болните и възрастните хора над
60-65 г., именно те са най-застрашени.
При А(Н 3 N 2 ) може да има нови
сериозни последици при сърдечно
болните, при пациентите с белодробни
заболявания, с диабет, нефрити,
със заболявания на жлезите с вътрешна
секреция. В риск при епидемия,
разбира се, са и децата.
Именно предпазването от сериозни
усложнения изис ква всички тези
групи да се ваксинират.
Ваксината е главният
профилактичен
препарат.
Но за съжаление, у нас процентът
на ваксинираните традиционно е
много нисък, до около 4 процента. В
много други държави цената на ваксините
се реимбурсира, което е един
допълнителен стимул за хората. Така
е във Франция например, в
Холандия, в повечето скандинавски
страни - там държавата плаща ваксинацията.
В Бъл гария обаче това
още не се прави, макар по темата
ние, специалистите, да не преставаме
да говорим, има и готови планове,
но те трябва да станат част от
държавната здравна политика.
В профилактиката на
грипа роля имат и противовирусните
препарати,
сред които е римантадин
хидрохлорид,
който е ефективен срещу преобладаващите
грипни вируси от тип А, но не
и срещу В, защото белтъкът М-2,
който лекарството блокира, не се
съдържа в щамовете на грипен
вирус В. Този препарат има много
голямо предимство и като цена, той
определено е по-евтин от другите
химиопрепарати и се препоръчва
широко за профилактика. Тоест,
когато се обяви грипна епидемия, е
препоръчително рисковите пациенти
да започнат профилактичен прием
на римантадин хидрохлорид. Това се
нарича екстрена профилактика.
Идеята е, ако вирусът е влязъл в
организма и имаме 24-48 часа, което
е инкубационният период, той още в
началото да се срещне със съдържащото
се в римантадина вещество,
което потиска размножаването му.
Дозата на прием с профилактична
цел е различна от тази за лечение на
вече възникнало грипно заболяване.
Когато обаче имаме типичната
за грип клинична картина – втрисане
и висока температура, болки в ставите
и мускулите по цялото тяло,
главоболие и силна отпадналост,
пре паратът вече се прилага в друга,
лечебна схема, определена в листовката
за пациента.