24.07.2017 Views

Şebnem Kırmacı

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Allianz Modüler Sağlık<br />

Sigortası Poliçesi<br />

Poliçe No<br />

0001071002399858<br />

Önceki Poliçe No<br />

TD0001071001862535<br />

Poliçe Primi (TL)<br />

Ad - Soyad Sağlık Primi İndirimler<br />

Toplamı<br />

Ferdi<br />

Kaza<br />

Vergi<br />

Hayat<br />

Primi<br />

Toplam Prim<br />

Şebnem <strong>Kırmacı</strong> 3.776,22 1.047,90 26,40 1,33 - 2.756,05<br />

Toplam 3.776,22 1.047,90 26,40 1,33 - 2.756,05<br />

Ödeme Planı (TL)<br />

Taksit No Vade Tarihi Vade Tutarı<br />

Taksit No Vade Tarihi Vade Tutarı<br />

Peşinat<br />

3. Taksit<br />

5. Taksit<br />

7. Taksit<br />

31.03.2017<br />

31.05.2017<br />

31.07.2017<br />

30.09.2017<br />

348,05<br />

344,00<br />

344,00<br />

344,00<br />

2. Taksit<br />

4. Taksit<br />

6. Taksit<br />

8. Taksit<br />

30.04.2017<br />

30.06.2017<br />

31.08.2017<br />

31.10.2017<br />

344,00<br />

344,00<br />

344,00<br />

344,00<br />

Toplam Prim 2.756,05<br />

Lütfen dikkat, işbu poliçe için yukarıdaki ödeme planı tablosunda belirtilen vade tutarları havale yoluyla tahsil edilecektir.<br />

Ödemeleriniz için kredi kartı talimatınız bulunmamaktadır. Takip kolaylığından yararlanmak ve poliçe teminatlarını sürekli<br />

aktif tutmak için kredi kartı talimatı vermek isterseniz satış kaynağınıza başvurabilirsiniz.<br />

Sigorta primleriniz önceki yıl poliçenizin 31/03/2017 tarihine kadar tahakkuk ettirilen sağlık giderleri üzerinden<br />

hesaplanmıştır. 31/03/2017 tarihi sonrasında, biten poliçenize yapılacak tazminat/sağlık net primi oranını yükseltmesi ve<br />

poliçe kademenizi etkilemesi durumunda Şirketimizin zeyilname ile ek prim talep etme hakkı saklıdır.<br />

Yatarak Tedavi Modülü<br />

Yurtiçi Anlaşmalı<br />

Kurum (AK)<br />

Yurtiçi Anlaşma<br />

Harici Kurum (AHK)<br />

Yurtdışı Kurum<br />

(YD)<br />

Yatarak Tedaviler<br />

Brüt<br />

Limit<br />

(TL)<br />

Limitsiz<br />

Ödeme<br />

Oranı<br />

(%)<br />

100<br />

Brüt<br />

Limit<br />

(TL)<br />

20.000<br />

Ödeme<br />

Oranı<br />

(%)<br />

80<br />

Brüt<br />

Limit<br />

(TL)<br />

Geçersiz<br />

Ödeme<br />

Oranı<br />

(%)<br />

-<br />

Yatarak Tedaviler ve Ameliyatlar<br />

Limitsiz<br />

100<br />

20.000<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Kemoterapi Radyoterapi Diyaliz<br />

Limitsiz<br />

100<br />

20.000<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Küçük Cerrahi ve Tıbbi Gözlem<br />

Limitsiz<br />

100<br />

20.000<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Ameliyat Öncesi/Sonrası Tetkik<br />

750<br />

80<br />

750<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Ameliyat Sonrasi Fizik Tedavi<br />

15 Seans<br />

100<br />

15 Seans<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Evde Bakım ve Tedavi<br />

56 Gün<br />

100<br />

56 Gün<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Tıbbi Malzeme<br />

2.000<br />

100<br />

2.000<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Ambulans<br />

Limitsiz<br />

100<br />

20.000<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Suni Uzuv<br />

50.000<br />

100<br />

50.000<br />

100<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Allianz Tower Küçükbakkalköy Mah. Kayışdağı Cad. No:1 Ataşehir/İstanbul 34750<br />

T: (0216) 556 66 66 F: (0216) 556 67 77<br />

Allianz Müşteri Hizmetleri 0850 399 99 99 www.allianzsigorta.com.tr<br />

Tic. Sicil No:6022 Mersis No:0-8000-0132-7000012 Büyük Mükellefler V.D. 8000013270<br />

Sayfa 2 / 4

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!