Şebnem Kırmacı
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Allianz Modüler Sağlık<br />
Sigortası Poliçesi<br />
Poliçe No<br />
0001071002399858<br />
Önceki Poliçe No<br />
TD0001071001862535<br />
Aile Hekimliği<br />
100<br />
Geçersiz<br />
-<br />
Geçersiz<br />
-<br />
Kontrol Mamografi<br />
1 Defa<br />
100<br />
Geçersiz<br />
-<br />
Geçersiz<br />
-<br />
Aile Hekimliği Teminatı, internet sitemizde yer alan özel anlaşmalı Aile Hekimliği merkezlerinde yapılması koşulu ile<br />
geçerli olup aile hekimliği muayenesi yılda 3 defa, yaş gruplarına göre farklı tetkikler içeren genel sağlık kontrolü ise yılda<br />
1 defa ile sınırlıdır.<br />
Kemoterapi, Radyoterapi ve Diyaliz Tetkikleri, Kemoterapi Radyoterapi Diyaliz teminatı kapsamındadır.<br />
Mamografi Tarama teminatı sadece 40 yaş ve üstü kadın sigortalılar için, internet sitemizde yer alan özel anlaşmalı<br />
Mamografi tarama merkezlerinde yapılması koşulu ile geçerlidir.<br />
Ayakta Tedavi Modülü<br />
Yurtiçi Anlaşmalı<br />
Kurum (AK)<br />
Yurtiçi Anlaşma<br />
Harici Kurum (AHK)<br />
Yurtdışı Kurum<br />
(YD)<br />
Ayakta Tedaviler<br />
Brüt<br />
Limit<br />
(TL)<br />
1.500<br />
Ödeme<br />
Oranı<br />
(%)<br />
80<br />
Brüt<br />
Limit<br />
(TL)<br />
1.500<br />
Ödeme<br />
Oranı<br />
(%)<br />
80<br />
Brüt<br />
Limit<br />
(TL)<br />
Geçersiz<br />
Ödeme<br />
Oranı<br />
(%)<br />
-<br />
Fizik Tedavi<br />
1.500<br />
80<br />
1.500<br />
80<br />
Geçersiz<br />
-<br />
Poliçe yılı içinde karşılanacak fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri 20 seans ile sınırlıdır.<br />
Ferdi Kaza Teminatları<br />
Ad - Soyad<br />
Kazaen Daimi Kazaen Vefat (TL) Lehtar<br />
Maluliyet (TL)<br />
Şebnem <strong>Kırmacı</strong> 30.000 30.000 Mirasçılar<br />
Genel Açıklamalar<br />
Allianz Sigorta A.Ş sigortalının/sigorta ettirenin Başvuru ve Bilgilendirme Formu'ndaki beyanını esas tutarak, Türk Ticaret<br />
Kanunu hükümlerine ve bu poliçe ekinde verilen tasdikli Özel ve Genel Şartlara tabi olmak üzere bu sigorta sözleşmesini<br />
kabul ve tanzim etmiştir.<br />
Bu poliçenin feshedilmesi durumunda, paket poliçe kapsamında verilen teminatlardan birinin devamı yönünde sigorta<br />
ettirenin açık talebinin bulunmaması halinde poliçe, tüm teminatları ile birlikte sona erecektir. Devam etmesini talep<br />
ettiğiniz teminat yönünden aracınız ile temasa geçebilirsiniz.<br />
Alt teminatlar, bağlı bulundukları kurum tipi için geçerli olan ana teminat limitlerinden düşülerek kullanılır. Ana veya alt<br />
teminatlar Yurtiçi Anlaşmalı Sağlık Kurumları (AK) için limitli ise, bu limit Anlaşmasız Sağlık Kurumları (AHK) ve (poliçede<br />
yurtdışı teminatının bulunması durumunda) Yurtdışı Sağlık Kurumları (YD) için ortak limit olup gerçekleşen tazminat<br />
ödemeleri toplamı ilgili teminatın brüt AK limitinden düşülerek kullanılır.<br />
Allianz Tower Küçükbakkalköy Mah. Kayışdağı Cad. No:1 Ataşehir/İstanbul 34750<br />
T: (0216) 556 66 66 F: (0216) 556 67 77<br />
Allianz Müşteri Hizmetleri 0850 399 99 99 www.allianzsigorta.com.tr<br />
Tic. Sicil No:6022 Mersis No:0-8000-0132-7000012 Büyük Mükellefler V.D. 8000013270<br />
Sayfa 3 / 4