24.07.2017 Views

Şebnem Kırmacı

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Allianz Modüler Sağlık<br />

Sigortası Poliçesi<br />

Poliçe No<br />

0001071002399858<br />

Önceki Poliçe No<br />

TD0001071001862535<br />

Aile Hekimliği<br />

100<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Kontrol Mamografi<br />

1 Defa<br />

100<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Aile Hekimliği Teminatı, internet sitemizde yer alan özel anlaşmalı Aile Hekimliği merkezlerinde yapılması koşulu ile<br />

geçerli olup aile hekimliği muayenesi yılda 3 defa, yaş gruplarına göre farklı tetkikler içeren genel sağlık kontrolü ise yılda<br />

1 defa ile sınırlıdır.<br />

Kemoterapi, Radyoterapi ve Diyaliz Tetkikleri, Kemoterapi Radyoterapi Diyaliz teminatı kapsamındadır.<br />

Mamografi Tarama teminatı sadece 40 yaş ve üstü kadın sigortalılar için, internet sitemizde yer alan özel anlaşmalı<br />

Mamografi tarama merkezlerinde yapılması koşulu ile geçerlidir.<br />

Ayakta Tedavi Modülü<br />

Yurtiçi Anlaşmalı<br />

Kurum (AK)<br />

Yurtiçi Anlaşma<br />

Harici Kurum (AHK)<br />

Yurtdışı Kurum<br />

(YD)<br />

Ayakta Tedaviler<br />

Brüt<br />

Limit<br />

(TL)<br />

1.500<br />

Ödeme<br />

Oranı<br />

(%)<br />

80<br />

Brüt<br />

Limit<br />

(TL)<br />

1.500<br />

Ödeme<br />

Oranı<br />

(%)<br />

80<br />

Brüt<br />

Limit<br />

(TL)<br />

Geçersiz<br />

Ödeme<br />

Oranı<br />

(%)<br />

-<br />

Fizik Tedavi<br />

1.500<br />

80<br />

1.500<br />

80<br />

Geçersiz<br />

-<br />

Poliçe yılı içinde karşılanacak fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri 20 seans ile sınırlıdır.<br />

Ferdi Kaza Teminatları<br />

Ad - Soyad<br />

Kazaen Daimi Kazaen Vefat (TL) Lehtar<br />

Maluliyet (TL)<br />

Şebnem <strong>Kırmacı</strong> 30.000 30.000 Mirasçılar<br />

Genel Açıklamalar<br />

Allianz Sigorta A.Ş sigortalının/sigorta ettirenin Başvuru ve Bilgilendirme Formu'ndaki beyanını esas tutarak, Türk Ticaret<br />

Kanunu hükümlerine ve bu poliçe ekinde verilen tasdikli Özel ve Genel Şartlara tabi olmak üzere bu sigorta sözleşmesini<br />

kabul ve tanzim etmiştir.<br />

Bu poliçenin feshedilmesi durumunda, paket poliçe kapsamında verilen teminatlardan birinin devamı yönünde sigorta<br />

ettirenin açık talebinin bulunmaması halinde poliçe, tüm teminatları ile birlikte sona erecektir. Devam etmesini talep<br />

ettiğiniz teminat yönünden aracınız ile temasa geçebilirsiniz.<br />

Alt teminatlar, bağlı bulundukları kurum tipi için geçerli olan ana teminat limitlerinden düşülerek kullanılır. Ana veya alt<br />

teminatlar Yurtiçi Anlaşmalı Sağlık Kurumları (AK) için limitli ise, bu limit Anlaşmasız Sağlık Kurumları (AHK) ve (poliçede<br />

yurtdışı teminatının bulunması durumunda) Yurtdışı Sağlık Kurumları (YD) için ortak limit olup gerçekleşen tazminat<br />

ödemeleri toplamı ilgili teminatın brüt AK limitinden düşülerek kullanılır.<br />

Allianz Tower Küçükbakkalköy Mah. Kayışdağı Cad. No:1 Ataşehir/İstanbul 34750<br />

T: (0216) 556 66 66 F: (0216) 556 67 77<br />

Allianz Müşteri Hizmetleri 0850 399 99 99 www.allianzsigorta.com.tr<br />

Tic. Sicil No:6022 Mersis No:0-8000-0132-7000012 Büyük Mükellefler V.D. 8000013270<br />

Sayfa 3 / 4

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!