DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition - Dental Media Grupa
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition - Dental Media Grupa
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition - Dental Media Grupa
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong><br />
The World’s <strong>Dental</strong> Newspaper • <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
PRETPLATNICIMA NA <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong><br />
DARUJEMO BESPLATNU ULAZNICU ZA DENTEX -<br />
MEĐUNARODNI SAJAM <strong>DENTAL</strong>NE MEDICINE<br />
ISSN 1846-8888<br />
HRVATSKA TRAVANJ / APRIL 2010. BR. 2/GOD. 3<br />
Daniel Zimmermann,<br />
DTI<br />
Znanstvenici s University of<br />
Melbourne u Australiji, objavili<br />
su partnerstvo s CSL Limited i<br />
Sanofi Pasteur, najvećim biofarmaceutskim<br />
tvrtkama u državi.<br />
Svrha je partnerstva daljnji razvoj<br />
i komercijalizacija cjepiva<br />
za liječenje gingivalnih bolesti.<br />
Ovaj je program u razvoju već<br />
10 godina, a uključuje bakterijske<br />
peptide i proteine koji uključuju/<br />
aktiviraju imunološku reakciju na<br />
upalu parodonta. Znanstvenici su<br />
potvrdili da se cjepivo trenutno<br />
testira na laboratorijskim miševima<br />
te se uskoro očekuje testiranje<br />
i u kliničkoj praksi. Novo cjepivo<br />
Management<br />
Uz pomo� novih<br />
tehnologija do prakse<br />
bez kartona pacijenata<br />
•VIŠE NA STRANICI 06<br />
Mlazovi hladne plazme<br />
korisni protiv bakterija<br />
Znanstvenici su objavili obe�avaju�e rezultate primjene u stomatologiji<br />
Jeannette Enders,<br />
DT Njemačka<br />
Rezultati koje je objavio njemački<br />
tim znanstvenika nagovještaju<br />
da bi korištenje mlazova<br />
hladne plazme uskoro moglo<br />
poboljšati mjere antibakterijskog<br />
tretmana u stomatologiji.<br />
Najnoviji podatci, koje su prikupili<br />
znanstvenici iz Leibniz Institute<br />
for Surface Modifi cation iz Leipziga<br />
i Saarland University <strong>Dental</strong><br />
Hospital iz Homburga, pokazali su<br />
povećanu učinkovitost upotrebom<br />
atmosferske plazme u tretiranju<br />
površine zuba i infi ciranog oralnog<br />
tkiva. Osim ostalih primjena,<br />
ova tehnologija mogla bi značajno<br />
unaprijediti liječenje oralnih bolesti,<br />
rekli su znanstvenici za <strong>Dental</strong><br />
Tribune. Mlazovi hladne plazme<br />
strujanja su ioniziranih lokalnih<br />
Primjena hladne plazme u laboratoriju<br />
plinova koje aktiviraju mikrovalovi<br />
iz izvora mlaza plazme koristeći<br />
inertne plinove poput argona, helija<br />
ili nitrogena. Dodavanjem tih plinova<br />
pod normalnim atmosferskim<br />
tlakom nastaju reaktivni metaboliti<br />
cilja na vođu prstena grupe patogenih<br />
bakterija, zvanih P. Gingivalis,<br />
koje uzrokuju parodontitis. Prema<br />
Usbased konzorciju za istraživanje<br />
P. Gingivalisa, otkrivena je povećana<br />
razina organizama u većini<br />
parodontoloških lezija, odnosno<br />
niža razina u zdravom okruženju.<br />
Dodatno, pokazalo se da organizam<br />
proizvodi brojne enzime koji<br />
vrše interakciju i degradiraju proteine<br />
domaćina/nositelja. Iako se<br />
bakterija može eliminirati kroz parodontološku<br />
terapiju, često se ponovo<br />
javlja povratnom infekcijom.<br />
"Parodontitis je ozbiljna bolest i<br />
stomatolozi se u liječenju suočavaju<br />
s golemim izazovima, ponajviše iz<br />
razloga što ljudi niti ne znaju za svoju<br />
bolest sve dok nije prekasno te se<br />
infekcija razvila u uznapredovalu<br />
Trendovi i tehnike<br />
Treba li vam 8, 10 ili<br />
15 megapiksela? Kako<br />
odabrati digitalnu kameru<br />
•VIŠE NA STRANICI 15<br />
kisika koji reagiraju s površinom te<br />
su ju sposobni mijenjati. Trenutno<br />
se mlazovi vruće plazme sve više<br />
koriste u medicini uključujući i dezinfekciju<br />
kirurških instrumenata.<br />
Ipak, zbog visoke temperature nije<br />
Prvo cjepivo za lije�enje<br />
gingivalnih bolesti<br />
fazu", tvrdi prof. Eric Reynolds,<br />
CEO za Cooperative Research Centre<br />
for Oral Health Science i Head<br />
of the University of Melbourne’s<br />
<strong>Dental</strong> School. "Ovaj novi pristup<br />
omogućit će stomatolozima i pacijentima<br />
specifi čno liječenje."<br />
U tradicionalnoj parodontološkoj<br />
terapiji ulaže se veliki trud koji<br />
uključuje struganje i poliranje korijena<br />
pa čak i kirurški zahvat ili<br />
dentalne lasere kako bi se spriječila<br />
bakteriološka infekcija. Reynold<br />
kaže kako bi njihova nova linija<br />
cjepiva vjerojatno prije mogla spriječiti<br />
daljnji napredak bolesti, nego<br />
obuzdavati simptome i štetne posljedice.<br />
Sanofi Pasteur ima pravo<br />
na ekskluzivnu svjetsku licencu za<br />
komercijalizaciju intelektualnog<br />
vlasništva nad tim proizvodima.<br />
se koristila kod liječenja ljudskog<br />
tkiva. Prema dr. Stefanu Rupfu,<br />
voditelju znanstvenog tima iz Saarland<br />
University <strong>Dental</strong> Hospital,<br />
primjena mlazova hladne plazme<br />
omogućit će značajno blaži tretman<br />
u usporedbi s mehaničkim<br />
odstranjivanjem upotrebom stomatoloških<br />
instrumenata. "<strong>Dental</strong>na<br />
pulpa u centru zuba povezana je<br />
s krvotokom i živcima. Zbog toga<br />
se šteta koju bi mogla uzrokovati<br />
toplina mora izbjeći pod svaku<br />
cijenu. S druge strane, niska temperatura<br />
mlazova hladne plazme<br />
u mogućnosti je i ubiti mikrobe i<br />
sačuvati zub."<br />
Studiju, koja je osvojila nagradu<br />
na Competition for Innovation in<br />
Medicine Technology 2006. godine,<br />
fi nancirala je German Federal<br />
Ministry of Education and Research.<br />
Rezultati su objavljeni u veljači u<br />
Journal of Medical Microbiology.<br />
Interview<br />
.to�kapromjene<br />
Psihoterapija je predobra<br />
da bio bila samo za bolesne<br />
•VIŠE NA STRANICI 16<br />
Triclosan/<br />
kopolimer<br />
snažniji je<br />
od fluorida<br />
Zubne paste koje sadrže triclosan/kopolimer<br />
bolje uništavaju<br />
oralne bakterije od običnih<br />
zubnih pasti s fluoridom.<br />
"U brojnim kliničkim studijama<br />
pokazalo se da triclosan<br />
dodan u zubnu pastu sprječava<br />
plak i gingivitis" , kaže dr. Joseph<br />
J. Zambon. "Kopolimer pomaže<br />
očuvati triclosan u ustima dulje<br />
vrijeme, a to dodatno pojačava<br />
triclosanovu sposobnost inhibicije<br />
oralnih bakterija."<br />
Zubna pasta s triclosan/kopolimerom<br />
i dvije zubne paste s fl uoridom<br />
testirane su na nekoliko različitih<br />
tipova bakterija uzgojenih<br />
u laboratoriju.<br />
"Brojno ponavljanje testova pokazalo<br />
je da je zubna pasta s triclosan/kopolimerom<br />
nadmašila<br />
zubnu pastu koja sadrži samo fl uorid<br />
u sprječavanju razvoja bakterija",<br />
zaključak je dr. Zambona.
2 NOVOSTI <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Akupunktura može olakšati<br />
tjeskobu kod pacijenata<br />
1 od 10 pacijenata razvio je toliki strah da je odustao od tretmana dentalne medicine<br />
Daniel Zimmermann, DTI<br />
LEIPZIG, Njemačka:<br />
Akupunktura bi mogla pomoći<br />
doktorima dentalne medicine pri<br />
tretiranju nemirnih pacijenata. To<br />
je preporuka istraživanja koje je<br />
rađeno u Danskoj i Engleskoj. U<br />
istraživanju objavljenom u British<br />
Medical Journal, znanstvenici sa<br />
Sveučilišta u Kopenhagenu i Sheffi<br />
eldu pronašli su da se stimulacijom<br />
dvije akupunkturne točke na<br />
tjemenu glave smanjuje prosječni<br />
rezultat Beck Anxiety Inventory<br />
(BAI) kod odraslih pacijenata na<br />
pola. BAI upitnik sastoji se od 21<br />
pitanja s mogućnošću više odgo-<br />
vora koji pomažu pri određivanju<br />
stupnja tjeskobe kod pacijenata.<br />
Test postavlja razlike između pacijenata<br />
koji imaju laganu, umjerenu<br />
ili ozbiljnu tjeskobu. Autori<br />
ovog istraživanja temelje svoje<br />
otkriće na šesnaest žena i četiri<br />
muškarca koji su pacijenti u osam<br />
ordinacija u Danskoj i Engleskoj.<br />
U istraživanju je navedeno da su<br />
svi u četrdesetim godinama života<br />
i da se pokušavaju boriti s ovim<br />
problemom od dvije do trideset<br />
godina. Terapiju akupunkturom<br />
odradili su sami doktori dentalne<br />
medicine, svi članovi British<br />
<strong>Dental</strong> Acupuncture Society.<br />
Prema najnovijim istraživanjima,<br />
International Imprint<br />
Licensing by <strong>Dental</strong> Tribune International Publisher Torsten Oemus<br />
Group Editor Daniel Zimmermann<br />
Managing Editor newsroom@dental-tribune.com<br />
DT Asia Pacific +49 341 48 474 107<br />
Editorial Assistants Claudia Salwiczek<br />
c.salwiczek@dental-tribune.com<br />
Copy editors Sabrina Raaff<br />
Hans Motschmann<br />
Publisher/President/CEO Torsten Oemus<br />
VP Sales & Marketing Peter Witteczek<br />
Director of Finance Dan Wunderlich<br />
& Controlling<br />
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics<br />
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics<br />
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics<br />
Dr Howard Glazer, USA – Cariology<br />
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry<br />
<strong>Dental</strong> Tribune International<br />
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany<br />
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173<br />
Internet: www.dental-tribune.com<br />
E-mail: info@dental-tribune.com<br />
© 2010, <strong>Dental</strong> Tribune International GmbH. All rights reserved.<br />
Vlasnik licence <strong>Dental</strong> <strong>Media</strong> <strong>Grupa</strong> d.o.o.<br />
Zagreba�ka 77<br />
10410 Velika Gorica<br />
Izdava� <strong>Dental</strong> <strong>Media</strong> <strong>Grupa</strong> d.o.o.<br />
Telefon +385 (0)1 6251 990<br />
E-mail info@dentalmedia.hr<br />
Internet www.dentalmedia.hr<br />
International Editorial Board<br />
Regional Offices<br />
<strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> edition<br />
Posjetite nas na www.dental-tribune.com<br />
Akupunkturom se mogu<br />
tretirati i strahovi<br />
trećina svih pacijenata koji dolaze<br />
u stomatološke ordinacije u<br />
razvijenim zemljama imaju neku<br />
Marketing & Sales Nadine Parczyk<br />
Services<br />
License Inquiries Jörg Warschat<br />
Accounting Manuela Hunger<br />
Business Development Bernhard Moldenhauer<br />
Manager<br />
Executive Producer Gernot Meyer<br />
Production & Ad Jens Lindenhain<br />
Disposition Manager<br />
Project Manager Online Alexander Witteczek<br />
Designer Franziska Dachsel<br />
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative<br />
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology<br />
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative<br />
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function<br />
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology<br />
Asia Pacific<br />
<strong>Dental</strong> Tribune Asia Pacific Limited<br />
Room A, 26/F, 389 King’s Road, North Point, Hong Kong<br />
Tel.: +852 3118 7508 | Fax: +852 3118 7509<br />
The Americas<br />
<strong>Dental</strong> Tribune America, LLC<br />
213 West 35th Street, Suite 801, New York, NY 10001, USA<br />
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185<br />
<strong>Dental</strong> Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume<br />
responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for<br />
product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of<br />
<strong>Dental</strong> Tribune International.<br />
Direktor Sanela Drobnjak<br />
Glavni urednik Tanja Milošak, DDM, MSc<br />
Grafika Fingere d.o.o.<br />
Prijevod <strong>Dental</strong> <strong>Media</strong> <strong>Grupa</strong> d.o.o.<br />
Lektor Ivana Antolovi�, prof.<br />
Marketing Maja Erdelja, mag. ing. traff.<br />
Tisak Tiskara Mei� d.o.o.<br />
Naklada 6000 primjeraka<br />
Slijede�e izdanje <strong>Dental</strong> Tribune-a izlazi u rujnu/septembru 2010.<br />
vrstu tjeskobe prilikom dolaska u<br />
ordinaciju. Jedan od deset pacijenata<br />
razvio je toliki strah da je<br />
MALI RELAKSIRANI<br />
UVODNIK<br />
Jako mi je kratak ovaj period između<br />
prva dva ovogodišnja izdanja<br />
<strong>Dental</strong> Tribune Internationala. Imam<br />
osjećaj da stalno nekog vraga pišem<br />
i vjerujte mi da se čovjek-žena malo<br />
isprazni. Umjetnici bi to nazvali kreativnom<br />
blokadom, zabili bi se na pusti<br />
otok uz hrpu pomoćnih sredstava<br />
na rubu dozvoljenosti i kreativnost bi<br />
se već vratila. Nedavno su me blago<br />
upozorili da previše spominjem plemenitu<br />
tekućinu pa ću zbog toga od<br />
sada razmišljati, pisati i što god već<br />
raditi pod utjecajem zelenog čaja.<br />
Molim vas ipak da pročitate kratki<br />
tekst In vino veritas. U njemu se<br />
spominje dozvoljeni sastojak koji je<br />
najjači antioksidans i tvar koja defi -<br />
nitivno vraća vitalnost i otpornost organizmu.<br />
Vjerujte mi na riječ. Svim<br />
kolegama, a posebno doktoricama<br />
dentalne medicine koje u svojem<br />
životu igraju više uloga, posebno je<br />
namijenjen intervju za kojeg vas molim<br />
da ga pročitate. Naši muški kolege<br />
također smiju pročitati, ali nikako<br />
ne smiju pohoditi doživljaj na jesen<br />
– konferenciju Žene u stomatologiji<br />
jednostavno odustao od tretmana<br />
kod doktora dentalne medicine.<br />
Autori istraživanja spomenuli su<br />
da je bilo nekoliko pokušaja tretiranja<br />
ovog problema sedativima,<br />
relaksacijskim tehnikama i hipnozom<br />
što je donijelo pozitivne<br />
rezultate. Problem je nastao iz<br />
razloga što ove metode oduzimaju<br />
dosta vremena i zahtijevaju<br />
određeni stupanj psihoterapijskih<br />
vještina. Znanstvenici upozoravaju<br />
da su potrebna dodatna istraživanja<br />
kako bi se potvrdila vrijednost<br />
akupunkture kod slučajeva<br />
tjeskobe, no napominju da bi to<br />
mogao biti jednostavniji i jeftniji<br />
terapijski postupak.<br />
u organizaciji <strong>Dental</strong> <strong>Media</strong> Grupe.<br />
Vjerujte mi da će to biti nešto sjajno<br />
(ja sam u upravnom odboru, ali neću<br />
priznati za koji segment), osvježavajuće,<br />
inspirativno i da će vam sigurno<br />
pomoći da bar malo reorganizirate<br />
svoje uloge u životu. Da ne bi ponovo<br />
ispalo da privatiziramo medij naglašavajući<br />
samo naše projekte, u ovom<br />
broju ponovo najavljujemo Hvar kongres<br />
u lipnju, Kvarnerske dane krajem<br />
travnja i konferenciju Klinički<br />
izazovi u listopadu. Jedna od novosti<br />
koju ćemo, nadam se, provesti u djelo,<br />
razgovori su sa stručnjacima koji<br />
nisu doktori dentalne medicine, već<br />
doktori medicine koji dosta surađuju<br />
sa stomatolozima. O tome više u sljedećem<br />
broju <strong>Dental</strong> Tribune Internationala,<br />
hrvatsko i <strong>BiH</strong> izdanje.<br />
DTI - vlasni�ka struktura<br />
Tvrtka, nakladnik: <strong>Dental</strong> <strong>Media</strong> <strong>Grupa</strong> d.o.o.<br />
Matični broj: 02293749, OIB: 82547088036<br />
Odgovorna osoba nakladnika: Sanela Drobnjak<br />
Sjedište nakladnika: Zagrebačka 77, 10410 Velika Gorica<br />
Telefon i telefaks nakladnika: 01/ 6251 990; fax: 01/ 7897 008<br />
E-pošta i web-stranica nakladnika:<br />
www.dentalmedia.hr, info@dentalmedia.hr<br />
Vlasnik nakladnika i postotak udjela u vlasništvu:<br />
<strong>Dental</strong> <strong>Media</strong> <strong>Grupa</strong> d.o.o., 100% vlasništvo<br />
Naziv medija: <strong>Dental</strong> Tribune<br />
Vrsta medija: tiskani
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Pogled u<br />
alternativu<br />
Refleksologija, hipnoza, akupunktura dio su tzv. alternativne medicine<br />
koja danas polako nalazi primjenu i u stomatologiji<br />
Kako sve više i više studija otkriva<br />
korisna svojstva blagodati<br />
prirode u dentalnom kontekstu,<br />
alternativna medicina sve više<br />
stječe s pravom zasluženo mjesto<br />
u stomatologiji. Jacinta Yeo<br />
savjetuje nas o nekim alternativnim<br />
ponudama.<br />
Pacijenti su sve više fascinirani<br />
alternativnom medicinom. Bilo da<br />
su takvi tretmani temeljeni na činjenicama<br />
ili mašti, stvarnost je takva<br />
da ih naši pacijenti zahtijevaju.<br />
The National Center for Complementary<br />
and Alternative Medicine<br />
iz SAD-a došao je do podatka da<br />
je postotak ljudi koji prakticiraju<br />
alternativne terapije narastao za 11<br />
% u proteklih 7 godina. Vlada je<br />
u Velikoj Britaniji tražila od Gornjeg<br />
doma Parlamenta da preispita<br />
to područje kako bi izvidjela može<br />
li koristiti takav pristup i unutar<br />
zdravstvenog sustava.<br />
Stomatolozi su počeli prihvaćati<br />
taj trend te u renomiranim stomatološkim<br />
časopisima otkrivaju<br />
studije provedene o akupunkturi i<br />
hipnozi. Takve tehnike primjenjuju<br />
se u mnogim praksama te se sad<br />
smatraju mainstreamom. U tekstu<br />
ćemo navesti najčešće oblike alternativnih<br />
tretmana koji se mogu<br />
primijeniti u stomatologiji te ćemo<br />
objasniti kako funkcioniraju.<br />
HIPNOZA<br />
Hipnoza je metoda u kojoj se na<br />
podsvjesnoj razini stimulira um<br />
kako bi blokirao bolne stimulacijske<br />
poticaje kako se bol ne bi registrirala.<br />
Jednostavnijim rječnikom,<br />
hipnoza djeluje tako što odvlači pažnju<br />
osobe daleko od problematičnog<br />
područja prema području gdje<br />
osjeća kontrolu (disanje) te slijedom<br />
toga do unutrašnjeg JA. U tom<br />
opuštenijem stanju pacijent je podložniji<br />
sugestijama. Hipnoza može<br />
biti snažno sredstvo te se u nekim<br />
slučajevima tretman može izvesti u<br />
potpunosti bez anestezije.<br />
AKUPUNKTURA<br />
U akupunkturi se smatra da su<br />
određene točke na tijelu, čiji je identitet<br />
utvrđen, povezane s određenim<br />
organima ili funkcijama. Smatra<br />
se da su točke povezane kanalima<br />
kroz koje teče energija. Blokada<br />
toka energije (chi) smatra se uzrokom<br />
zdravstvenih problema. Točke<br />
i kanali nemaju nikakvu anatomsku<br />
vezu s tim organima. Primjerice,<br />
vaši bubrezi mogu biti povezani s<br />
točkom na zglobu šake, a jetra s točkom<br />
koja se nalazi na vašem uhu.<br />
Smatra se da se stimulacijom tih<br />
točaka stimuliraju potkožni živci<br />
te mišići što uzrokuje oslobađanje<br />
endorfi na i serotonina. Smatra se da<br />
akupunktura utječe i na tonus mišića,<br />
hormone, imunitet i cirkulaciju.<br />
Nedavna studija objavljena u<br />
British <strong>Dental</strong> Journal pokazala je<br />
da se pacijenti s visoko razvijenim<br />
refl eksom na povraćanje uspješno<br />
mogu liječiti akupunkturom.<br />
REFLEKSOLOŠKA<br />
TERAPIJA STOPALA<br />
Refl eksološka terapija stopala razvijala<br />
se usporedno s akupunkturom.<br />
Smatra se da su organi u tijelu<br />
povezani točkama koje se nalaze na<br />
tabanima stopala. Refl eksolog dijagnosticira<br />
slabosti raznih organa<br />
palpiranjem tih točaka na tabanima,<br />
a tretman se obavlja tako što se primjenjuje<br />
pritisak na ciljane točke na<br />
tabanima. Refl eksologija se smatra<br />
osobito korisnom u liječenju tjeskobe<br />
te i kao poticaj liječenju.<br />
BILJKE KOJE POMAŽU<br />
PRI ZACIJELJIVANJU<br />
Biljka arnika pomaže pri zacijeljivanju.<br />
Na tržištu ju možete pronaći<br />
u formi tablete ili kreme. Ne<br />
smije se uzimati unutar sat vremena<br />
od konzumiranja alkohola.<br />
PROPOLIS<br />
Propolis je pčelinji proizvod<br />
za koji se isto vjeruje da ubrzava<br />
zacijeljivanje. Ako tekući propolis<br />
dodate u čašu vode, možete ga<br />
koristiti za ispiranje usne šupljine<br />
jer se smatra da pomaže kod problema<br />
s ulkusima i kod nicanja<br />
zuba. S propolisom budite oprezni<br />
ako ga dajete djeci ili osobama<br />
alergičnim na ubod pčele ili ose.<br />
Kod problema s ulkusima u usnoj<br />
šupljini predlažu se još i mirha/mirisna<br />
sol, bergamot, limun, gorka i<br />
slatka naranča te kadulja. Preporuča<br />
se da te proizvode uzimate kao<br />
esencijalna ulja na oblozima ili kao<br />
ulje za tijelo i losion.<br />
OSTALI LIJEKOVI<br />
Stari je narodni lijek za zubobolju<br />
ulje klinčića koje se stavlja u kavitet.<br />
To je lijek kojeg će se stariji naraštaji<br />
vjerojatno sjetiti. Kamilica, menta<br />
i mirha isto mogu pomoći ako se<br />
koriste u obliku esencijalnih ulja.<br />
Suhe usne mogu se vlažiti uljem<br />
od breskvine koštice, a bolovi u mišićima<br />
reagiraju na masažu uljem<br />
od kamilice.<br />
Ehinacea ojačava imunološki<br />
sustav te se preporuča na početku<br />
prehlade ili gripe. Smatra se korisnom<br />
i u borbi s gingivitisom i<br />
parodontitisom ako se koristi kao<br />
tinktura i ako se njome masira gingiva.<br />
Može se koristiti i tinktura<br />
mirhe koja se smatra korisnom u<br />
... prepustite nam organizaciju:<br />
blažim slučajevima. Koenzim Q10<br />
i vitamin C preporučuju se kako bi<br />
olakšali zacijeljivanje tako što ubrzavaju<br />
sintezu kolagena.<br />
Nedovoljna prehrana može biti<br />
uzrok nekih slučajeva kroničnog<br />
parodontitisa. Smatra se da će<br />
uključivanje vježbanja radi poboljšanja<br />
cirkulacije i uklanjanja toksina<br />
te nutricionističkih dodataka<br />
pomoći osobama koje boluju od<br />
bolesti parodonta tako što će ubrzati<br />
zacijeljivanje.<br />
poslovnih putovanja,<br />
stručnih skupova i kongresa,<br />
konferencija, seminara, prezentacija proizvoda,<br />
incentive putovanja,<br />
team building programa,<br />
te putovanja na kongrese i sajmove u inozemstvu.<br />
Uz tradiciju i nova partnerstva, idemo snažno dalje!<br />
Generalturist – profesionalno, inovativno<br />
i prilagođeno potrebama klijenata.<br />
FDI – Annual World <strong>Dental</strong> Congress<br />
2.-5.9.2010., Salvador da Bahia / Brazil<br />
Brazil, Urugvaj, Argentina<br />
30.8.-10.9., 12 dana zrakoplovom, od 16.890 kn<br />
+ zrakoplovne pristojbe od 2.190 kn<br />
NOVOSTI<br />
ROK ZA PRIJAVU: do 7. svibnja 2010. ili do popunjenja mjesta.<br />
Za sve zainteresirane grupe izrađujemo program po mjeri!<br />
Naša su stopala prava mapa<br />
www.generalturist.com<br />
Generalturist d.o.o., Odjel kongresa i sajmova, e-mail: kongresi-sajmovi@generalturist.com<br />
PRIJAVE I REZERVACIJE NA: 01/ 4805 549, 4805 562<br />
Sve informacije o ostalim kongresima potražite na: www.generalturist.com<br />
3
4 NOVOSTI <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Doktori dentalne medicine<br />
mogli bi biti presudni za otkrivanje<br />
simptoma disanja na usta kod djece<br />
Daniel Zimmermann,<br />
DTI<br />
Novo istraživanje napravljeno u<br />
SAD-u nagovijestilo je da medicinski<br />
i dentalni problemi povezani s<br />
disanjem na usta često prođu neprimijećeni<br />
kod doktora medicine.<br />
Abnormalnosti gornjeg respiratornog<br />
trakta, najčešće se javljaju u<br />
proljeće kada mnogi ljudi reagiraju<br />
na pelud i sezonske alergije. Stomatolozima<br />
se savjetuje da kod pacijenata<br />
redovito kontroliraju simptome<br />
disanja na usta i otečenost krajnika.<br />
Ako se ne liječi, disanje na usta može<br />
uzrokovati široki spektar medicinskih<br />
problema poput loše koncentracije kisika<br />
u krvi, visoki krvni tlak ili apneu.<br />
Uočeno je kako je disanje na usta<br />
odgovorno i za abnormalan rast lica<br />
koji se manifestira sindromom izduženog<br />
lica te malokluzijama. Kronični<br />
problemi sa spavanjem uzrokovani<br />
FDI Annual World <strong>Dental</strong> Congress<br />
2-5 September 2010<br />
Salvador da Bahia, Brazil<br />
congress@fdiworldental.org<br />
www.fdiworldental.org<br />
takvim stanjem mogu štetno utjecati<br />
na razvoj i mentalne sposobnosti.<br />
Stomatolozi bi trebali prvi prepoznati<br />
simptome disanja na usta jer u pravilu<br />
zahtijevaju od svojih pacijenata da ih<br />
posjete svakih šest mjeseci. To znači<br />
da neki ljudi posjećuju svog stomatologa<br />
češće nego svog liječnika.<br />
Top 10<br />
celebrity<br />
pacijenata<br />
Napisala Keri Kramer,<br />
Chicago <strong>Dental</strong> Society<br />
Koje bi slavne pacijente u<br />
svojim snovima poželjeli stomatolozi?<br />
Najpoznatije osobe<br />
iz svijeta slavnih također trebaju<br />
usluge stomatologa. No<br />
što bi suvremena stomatologija<br />
mogla učiniti i za neke slavne<br />
ličnosti iz povijesti? Koji bi<br />
likovi iz mašte trebali provesti<br />
neko ozbiljno vrijeme sa stomatologom?<br />
Zamislite ovaj eklektični popis<br />
pacijenata u vašoj čekaonici:<br />
10 Drakula. Groznica sumraka<br />
dala bi misliti našim stomatolozima<br />
u svezi tih oštrih kanina.<br />
Jesu li šuplji kao slamke?<br />
Može li ispijanje krvi uzrokovati<br />
karijes?<br />
9 Elvis Presley. Posjeta kralja<br />
rock’n rolla mogla bi konačno<br />
zaustaviti tračeve oko njegove<br />
smrti, no stomatologe bi zasigurno<br />
interesiralo na kojem je<br />
nivou bila estetska stomatologija<br />
u šezdesetim godinama<br />
prošljog stoljeća.<br />
8 Mona Lisa. Je li njezin oskudni<br />
osmijeh bio razlog zbog kojeg<br />
ju je slavni majstor naslikao čvrsto<br />
stisnutih usana?<br />
7 Barack Obama. Pustimo na<br />
stranu pohvale, stomatolozi su<br />
općenito zabrinuti oralnim<br />
zdravljem američkog predsjednika<br />
— što zbog pušenja pa do<br />
škripanja zubima.<br />
6 Julia Child. Kakvo je bilo<br />
oralno zdravlje jedne od najslavnijih<br />
američkih kuharica? Stomatolozi<br />
bi željeli saznati i možda<br />
izmjeniti koji recept.<br />
5 Tiger Woods. Većina stomatologa<br />
bi zatražila partnera za<br />
golf. Jedan se ponudio da mu<br />
izbjeli zube.<br />
4 Albert Einstein. Pristup jednom<br />
od najvećih mozgova sigurno<br />
bi dao puno "štofa" za<br />
razgovor. Za zube nismo sigurni.<br />
3 Isus. Razumljivo samo po<br />
sebi!<br />
2 G.V. Black (poznat kao otac<br />
moderne stomatologije) Gotovo<br />
jednoglasno, stomatolozi su se<br />
složili da bi zaviriti u slavno zubalo<br />
bila čast!<br />
Pacijent broj 1 kojeg bi stomatolozi<br />
željeli vidjeti u svojoj<br />
ordinaciji:<br />
1 George Washington.<br />
Dvije riječi: drveni zubi.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
NOVOSTI<br />
5
6 MANAGEMENT ORDINACIJE <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Šest koraka do prakse<br />
bez kartona pacijenata<br />
Stomatolozi su tijekom zadnjih 10 godina uvidjeli da uz pomo� novih tehnologija mogu<br />
u�inkovitije i povoljnije voditi praksu te im je omogu�ena decentralizacija prijemnog pulta<br />
Lorne Lavine, DMD<br />
Kartone pacijenata koji su se<br />
temeljili na papirima i folijama<br />
danas zamjenjuje digitalna radiografija<br />
i računalno vođena kartoteka.<br />
Sve vodi praksi u kojoj<br />
papire zamjenjuje elektronika, a<br />
vrhunac su ordinacije bez kartona<br />
u papirnatom obliku. Mnoge<br />
ordinacije uvidjele su da je nemoguće<br />
voditi stomatološku praksu<br />
bez papira. Bilo da se radi o otpusnom<br />
pismu, formularu za osiguranje<br />
ili printanim kopijama<br />
snimaka, papir će zauvijek biti<br />
dio stomatološke prakse.<br />
Ipak, danas su zbog zakonskih<br />
regulativa mnoge ordinacije napustile<br />
papirnate kartoteke. Svakako<br />
je taj proces mnogo lakši stomatolozima<br />
koji tek otvaraju svoju praksu.<br />
Međutim, uz dobro planiranje i<br />
postojeće prakse mogu postići isti<br />
cilj. Kao što je većina američkih<br />
stomatologa već zapazila, vlada<br />
SAD-a sve više nameće računalno<br />
vođenje kartoteke. Američka vlada<br />
je postavila 2014. godinu za datum<br />
kada će svi kartoni pacijenata morati<br />
biti u digitalnom zapisu. Kako<br />
bi se pomoglo ordinacijama u tom<br />
procesu, dostupna su stimulacijska<br />
sredstva u iznosu od 44 000 dolara.<br />
Bez obzira što pojedinosti još uvijek<br />
nisu potpuno objašnjene, najbolje je<br />
već sada početi raditi plan prelaska<br />
na digitalnu kartoteku. Izazov za<br />
većinu ordinacija je kako izraditi<br />
najpogodniji plan procjene svojih<br />
sadašnjih i budućih investicija kako<br />
bi se osiguralo da će se svi sustavi<br />
naknadno uspjeti integrirati. Dok je<br />
većina stomatologa vizualno orijentirana<br />
te svoje kriterije fokusiraju na<br />
onome što mogu u stvarnosti vidjeti<br />
i opipati, neke od najvažnijih odluka<br />
vezane su više uz apstraktne standarde.<br />
Iz tog razloga izradio sam<br />
kontrolnu listu stvari za koje smatram<br />
da su obavezne za sve stomatologe<br />
koji unose nove tehnologije u<br />
svoje ordinacije te preporučam da<br />
redom provedete svaki korak. Članak<br />
je podijeljen u dva dijela od po<br />
tri koraka.<br />
1. DIO:<br />
Software i dizajniranje<br />
1. DIO: Program (software) za<br />
vođenje ordinacije<br />
Sve započinje administrativnim<br />
programom za vođenje ordinacije.<br />
Za ordinacije bez papira, morat ćete<br />
razmotriti svaku papirnatu komponentu<br />
stomatološkog kartona te joj<br />
pronaći digitalnu alternativu.<br />
Primjer uključuje: ulaz u kartoteku,<br />
plan liječenja, rukovanje<br />
osiguranjima pacijenata i procesiranje<br />
e-žalbi, program za zadržavanje<br />
postojećih pacijenata (recall)<br />
koji će vam signalizirati da pacijent<br />
treba doći na kontrolni pregled jer<br />
je prošlo šest mjeseci od njegova<br />
posljednjeg posjeta, planer posjeta<br />
i još mnogo drugih funkcionalnosti<br />
koje se koriste na dnevnoj bazi.<br />
Mnogi stariji programi nemaju takve<br />
funkcionalnosti, stoga, ako ste<br />
se odlučili krenuti ukorak s vremenom,<br />
potražite modernije verzije<br />
programa za vođenje ordinacija.<br />
Važno je uvidjeti da mnogi programi<br />
ipak ne nude sve te mogućnosti<br />
koliko god svi mi željeli neko<br />
programsko rješenje za vođenje ordinacije<br />
sa svim navedenim karakteristikama.<br />
2. KORAK:<br />
Program za pohranu<br />
digitalnih slika<br />
To je vjerojatno najizazovnija<br />
odluka za sve ordinacije. Većina<br />
programa za vođenje ordinacija ponudit<br />
će vam module za upravljanje<br />
digitalnim slikama: Eaglesoft ima<br />
Advanced Imaging, Dentrix ima<br />
Image 4.5, Kodak ima Kodak <strong>Dental</strong><br />
Imaging, itd.<br />
Ti su moduli integrirani u programe<br />
za vođenje ordinacija te će raditi<br />
najbolje s digitalnim sustavima koje<br />
prodaje upravo ta tvrtka.<br />
Na primjer, ako u programu za<br />
vođenje ordinacije imate integrirani<br />
modul za upravljanje digitalnim<br />
slikama bit će vam vrlo jednostavno<br />
priložiti sliku u e-mail sa svega nekoliko<br />
klikova mišem.<br />
3. KORAK:<br />
Operativni dizajn<br />
Vremena u kojima se intraoralna<br />
kamera spajala na TV koji se nalazio<br />
negdje u kutu ordinacije zamijenili<br />
su moderniji sustavi.<br />
Većina je ordinacija opremljena s<br />
Iskoristite bolje vrijeme<br />
vaših asistenata<br />
dva monitora u ordinaciji. Jedan je<br />
za pacijenta kako bi ga se educiralo<br />
o zahvatu, da može vidjeti slike<br />
ili kako bi ga se zabavljalo dok je<br />
na stolcu, a drugi za stomatologa<br />
i ostalo medicinsko osoblje kako<br />
bi ga koristili za vođenje digitalne<br />
kartoteke, planiranje tretmana liječenja<br />
i bilo koju drugu informaciju,<br />
poput dnevnog rasporeda ili nekih<br />
drugih informacija koje ne želite da<br />
pacijent vidi. Windowsi nude funkcionalnosti<br />
koje vam omogućuju da<br />
sami kontrolirate što se prikazuje<br />
na svakom pojedinom monitoru.<br />
Pažljivo razmotrite gdje ćete postaviti<br />
monitore, tipkovnice ili miša.<br />
Na primjer, tipkovnica postavljena<br />
tako da se morate izvijati da dođete<br />
do nje može biti problem, jednako<br />
kao i loše postavljen monitor.<br />
Druga bitna odluka je želite li da<br />
pacijent vidi monitor kada se opruži<br />
u stolcu. Ako je vaš odgovor potvrdan,<br />
onda su vam opcije za postavljanje<br />
monitora prilično ograničene.<br />
Neki vrlo moderni sustavi monitora<br />
ne samo da omogućuju pacijentu<br />
da vidi ekran, već pružaju opuštenije<br />
okruženje pacijentima kojima se<br />
rade duži i složeniji zahvati.<br />
Ordinacijama koje se žele riješiti<br />
papira, opcija plana liječenja pomo-<br />
Odabir softverskog paketa za vo�enje<br />
ordinacije najbitniji je korak ukoliko<br />
želimo digitalizirati praksu<br />
Digitalna kartoteka koja danas u<br />
ordinaciji zamjenjuje karton pacijenta<br />
više nije ništa neobi�no<br />
ći će da izbjegnu vrlo skupe pogreške.<br />
Većina stomatoloških ordinacija<br />
uvidjela je kako je brzo tehnologija<br />
postala dio svakodnevice u praksi.<br />
To je najvidljivije kod ordinacija<br />
koje pokušavaju postati potpuno<br />
neovisne o papiru.<br />
2. DIO: Hardware, systems i<br />
back-up<br />
Izazov za većinu ordinacija je<br />
kako izraditi najpogodniji plan<br />
procjene svojih sadašnjih i budućih<br />
investicija kako bi se osigurali da<br />
će se svi sustavi naknadno uspjeti<br />
pravilno integrirati. U prvom dijelu<br />
članka razmotrili smo prva tri koraka<br />
procesa digitalizacije: odabir<br />
programa za vođenje ordinacije,<br />
program za upravljanje digitalnim<br />
slikama i operativni dizajn. U drugom<br />
dijelu razmotrit ćemo važnost<br />
računalnih hardwarea, upotrebu<br />
modernih tehnoloških sustava i, na<br />
kraju, sigurne pohrane i plana zaštite<br />
podataka.<br />
4. KORAK:<br />
Hardware računala<br />
Nakon odabranog programa za<br />
vođenje ordinacije i organizacije<br />
opreme u ordinaciji, vrijeme je za<br />
odabir računala. Većini ordinacija<br />
bit će potreban dodijeljeni server<br />
kako bi zaštitio podatke te osnažio<br />
mrežu. Server je srce svake mreže,<br />
stoga je vrlo važno imati server koji<br />
je bulletproof, odnosno otporan na<br />
greške pa samim time i najsavršenije<br />
računalo u mreži. Treba imati<br />
ugrađenu i sigurnosnu rezervu (tzv.<br />
redundantnost) za slučaj da tvrdi<br />
disk zakaže. To će vam omogućiti<br />
brzo i jednostavno vraćanje svih<br />
podataka. Radne stanice, odnosno<br />
računala na kojima ćete raditi, moraju<br />
biti tako konfi gurirane da mogu<br />
zadovoljiti jače grafi čke potrebe u<br />
ordinaciji, posebno ako razmišljate<br />
o upravljanju digitalnim slikama.<br />
Računala smještena u ordinacijama<br />
često se razlikuju od računala<br />
na recepciji u mnogo stvari: imaju<br />
sposobnost prikazivanja slike na<br />
dva monitora, bolje grafi čke kartice<br />
kako bi mogli prikazivati digitalne<br />
slike, manja kućišta i bežične tipkovnice<br />
i miševe.<br />
Većina programa potrebnih u<br />
ordinaciji radit će na novom Windows<br />
7 operativnom sustavu (preporučam<br />
Windows 7 Professional<br />
u ordinaciji). Za one programe koji<br />
nemaju tu opciju, Windows 7 se<br />
može prebaciti u XP Mode. To će<br />
prevariti starije programe tako što<br />
će misliti da rade na XP platformi.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
5. KORAK:<br />
Digitalni sustavi<br />
Odabir programa za upravljanje<br />
digitalnim slikama diktirat će koji<br />
su sustavi kompatibilni. Digitalna<br />
radiografi ja ovog je trenutka vruća<br />
tehnologija zbog mnogih faktora.<br />
Za one koji si to mogu priuštiti,<br />
najbolja su opcija cone-beam<br />
3D sustavi. Digitalna radiografi ja<br />
svakako je od višestruke koristi<br />
za praksu: mogućnost snimanja<br />
i gledanja digitalnih slika jednostavnija<br />
je i brža, omogućuje bolju<br />
dijagnostiku, smanjuje troškove<br />
uklanjanjem potrebe za fi lmom<br />
i kemikalijama te povećava prihvaćanje<br />
terapije kroz pacijentovo<br />
sudjelovanje u dijagnozi njegovih<br />
dentalnih potreba. Svi sustavi imaju<br />
svoje prednosti i mane, stoga će<br />
stomatolog morati procijeniti svaki<br />
od njih na osnovi standarda koje<br />
smatra potrebnima u svojoj praksi.<br />
Nekim je stomatolozima to možda<br />
kvaliteta digitalnih snimaka, drugima<br />
je to možda cijena sustava,<br />
garancija senzora, ugled tvrtke od<br />
koje želi kupiti opremu ili možda<br />
kompatibilnost senzora s već postojećim<br />
programom za upravljanje<br />
digitalnim snimkama.<br />
Imajte na umu da su intraoralne<br />
kamere još uvijek izvrstan dodatak<br />
svim ordinacijama jer omogućuju<br />
pacijentima da vide ono što inače<br />
vidi samo stomatolog.<br />
6. KORAK:<br />
Zaštita podataka<br />
Kod digitalnih kartoteka zaštita<br />
podataka ključna je za sprječavanje<br />
gubitka podataka do kojih<br />
može doći zbog računalne ili<br />
ljudske greške. Svaka ordinacija<br />
bi kao minimum trebala koristiti<br />
antivirusni program za zaštitu od<br />
mnoštva poznatih virusa, fi rewall<br />
koji vas štiti od mogućih hakerskih<br />
pokušaja ulaska u vaš sustav<br />
te jednostavan backup protokol za<br />
obnavljanje sustava u slučaju da se<br />
sustav sruši. Backup protokola postoji<br />
koliko i ordinacija, ali ključno<br />
je da se pohrana radi svaki dan<br />
te da se u slučaju potrebe sustav<br />
može brzo i jednostavno vratiti u<br />
prvobitno stanje.<br />
Danas postoje i on-line backup<br />
protokoli koji rade samostalno<br />
svakog dana bez potrebe za vašim<br />
posredstvom. Jednostavno, kad se<br />
jednom postavi, slobodno možete<br />
zaboraviti na njega.<br />
Ako razmišljate o digitalnoj kartoteci<br />
ili o ordinaciji bez papira,<br />
ključno je da procijenite sve sustave<br />
koje želite zamijeniti digitalnim<br />
proizvodima te da sustavnim pristupom<br />
dodajete te nove sustave u<br />
vašu praksu.<br />
Preporučljivo je da nove sustave<br />
u praksu uvodite jedan po jedan,<br />
kako biste imali vremena priviknuti<br />
se na novi sustav prije uvođenja<br />
novih tehnologija u praksu.<br />
U pravilu, praksi je potrebno 6 do<br />
18 mjeseci kako bi se digitalizirala<br />
u potpunosti, a krajnji će vam se<br />
rezultat uvelike isplatiti.<br />
Jo Banks, Sales Trainer Manager<br />
Ispravno korištena, knjiga narudžbi<br />
može biti najbolji saveznik<br />
tima u ordinaciji. Ne samo da<br />
može osigurati da prostor prijema<br />
pacijenata ne postane zaista<br />
čekaonica, nego je i temelj glatkog<br />
vođenja ordinacije. Knjiga<br />
narudžbi jedan je od alata koje<br />
koristimo iz dana u dan bez da<br />
ju zaista učinkovito upotrebljavamo<br />
i lako ju uzimamo zdravo za<br />
gotovo. Pratiti vrhunske savjete<br />
koji slijede može usavršiti vaš sustav<br />
za narudžbe tako da on teče<br />
neprimjetno i osigurava vam korištenje<br />
svih prednosti ovog korisnog<br />
alata.<br />
Vođenje novih pacijenata<br />
Važno je osigurati da se svaki<br />
novi pacijent osjeća cijenjeno, stoga<br />
kad se novi pacijent telefonski javi<br />
kako bi zakazao pregled zašto mu<br />
ne biste poslali info-letak o praksi,<br />
upute kako doći do prakse i upitnik<br />
o anamnezi zajedno s karticom<br />
o dogovorenom terminu prijema?<br />
Čineći to, ne samo da podsjećate<br />
pacijenta na njegov termin, nego i<br />
skraćujete vrijeme koje bi trebao<br />
provesti čekajući u prijemnoj sobi,<br />
pošteđujući ga ispunjavanja bilo<br />
kakvih formulara po dolasku.<br />
Popunjavajte termine i<br />
u zadnji čas<br />
Ako pacijenti nazovu želeći termin<br />
koji nije slobodan ili trebaju<br />
čekati nekoliko tjedana na svoj termin,<br />
možete ih pitati žele li da ih<br />
obavijestite u zadnji čas ako netko<br />
otkaže svoj termin. Održavajući i<br />
koristeći svakodnevno obnavljanu<br />
listu pacijenata koji su voljni doći<br />
na tretman za koji će biti obaviješteni<br />
kratko prije termina, možete<br />
osigurati da termini koji su otkazani<br />
budu iskorišteni i da se lista za<br />
narudžbe koristi učinkovito. Također<br />
je izvrsna ideja nazvati pacijenta<br />
iz pristojnosti jedan ili dva dana<br />
prije samog njihovog termina. Ovo<br />
smanjuje količinu propuštenih termina<br />
pacijenata koji su zaboravili<br />
doći ili su greškom upisali dupli<br />
termin za različite stvari, a također<br />
vam daje vremena da popunite termin<br />
u zadnji čas. Mnogo ordinacija<br />
ustanovilo je da je vrlo učinkovito<br />
poslati sms-poruku kao podsjetnik<br />
onim pacijentima koji imaju mobilni<br />
telefon ili e-mail podsjetnik za<br />
one koji su nam dali e-mail adresu.<br />
Ovo je također odlična metoda za<br />
štednju vremena osoblju ordinacije.<br />
Imenujte imena<br />
Još jedan način kojim možete<br />
učiniti da se pacijenti osjećaju opušteno<br />
i poštovano jest omogućiti<br />
im da znaju koji će ih član tima<br />
primiti pri svakoj posjeti. Ako vaš<br />
pacijent uvijek dolazi kod određenog<br />
doktora, osigurajte da bude<br />
obaviješten prije samog dolaska,<br />
ako je taj doktor u nemogućnosti<br />
primiti ga i imenujte doktora koji<br />
će ga zamijeniti. Ovo je osobito<br />
važno za nervozne pacijente jer<br />
su možda izgradili poseban odnos<br />
povjerenja s njihovim redovnim<br />
stomatologom i mogu osjećati nelagodu<br />
ako ih netko drugi pregledava<br />
ili liječi. Ako ih obavijestite<br />
o tome tek nakon što već dođu na<br />
zakazani termin, može se dogoditi<br />
da oni odbiju liječenje kod zamjenskog<br />
doktora zbog nelagode pa se<br />
stoga propušta jedan termin.<br />
Dajte pacijentima vremena<br />
Omogućite pacijentima dovoljno<br />
vremena da rezerviraju svoj termin,<br />
bilo osobno, bilo preko telefona i ne<br />
požurujte ih. Ovo je učinkovit i lak<br />
način na koji dajete pacijentima do<br />
znanja da ih cijenite. To im također<br />
daje dovoljno vremena da upamte<br />
važne detalje, poput datuma, vremena<br />
i imena doktora koji će ih<br />
primiti ili da upišu te detalje u svoj<br />
rokovnik. Ovo ne samo da smanjuje<br />
rizik propuštanja termina, nego<br />
omogućuje pacijentima da objasne<br />
sve svoje probleme ili brige. To će<br />
im pomoći da se osjećaju mirnijima,<br />
a pomoći će i stomatologu.<br />
Budite jasni s troškovima<br />
Termini za pacijente dragocjeni<br />
su u svakoj praksi, stoga je esencijalno<br />
objasniti pacijentima, osobito<br />
novima, politiku koju praksa ima s<br />
naplaćivanjem propuštenih termina.<br />
Tako ćete obeshrabriti otkazivanja<br />
termina u zadnji čas ili ne-<br />
MANAGEMENT ORDINACIJE<br />
Kako u�inkovito<br />
organizirati posao?<br />
Jo Banks raspravlja kako pojednostavniti dnevno vo�enje vaše<br />
prakse i osigurati da vaš sustav naru�ivanja glatko te�e<br />
Alat bez kojeg i dalje<br />
ne možemo<br />
Knjiga narudžbi jedan je od alata<br />
koji svakodnevno koristimo bez da ju<br />
zaista u�inkovito upotrebljavamo<br />
pojavljivanja na zakazani termin.<br />
Istovremeno to pomaže korekciji<br />
knjige narudžbi s većim izgledima<br />
da se popune otkazani termini<br />
s onim pacijentima koji su na listi<br />
za kratke obavijesti. Ovo također<br />
možete staviti na info-letak za pacijente<br />
ili u pakete za dobrodošlicu<br />
novim pacijentima. Ovakav pristup<br />
može činiti dodatan trošak u<br />
početku, ali se ta investicija može<br />
pokazati vrlo isplativom u slučaju<br />
otkazivanja termina. Ostale opcije<br />
uključuju posebne obavijesti pacijentima<br />
ili dodavanje te informacije<br />
na web stranice vaše ordinacije.<br />
Učinite jasnim<br />
Budući da će knjigu narudžbi<br />
gledati većina osoblja ordinacije,<br />
osigurajte uredanost i jasnoću<br />
rukopisa. Ovo može zvučati očigledno,<br />
ali neke od najuobičajenijih<br />
pogrešaka u praksi često su posljedica<br />
loših pismenih komunikacija.<br />
Također je važno koristiti samo<br />
priznate i poznate skraćenice, a<br />
ne vaše osobne verzije skraćivanja<br />
teksta. Tako ćete svakome osigurati<br />
razumljivost podataka. Puno<br />
je praksi sada kompjuterizirano<br />
pa zašto ne biste koristili prednosti<br />
kompjuterizirane knjige narudžbi?<br />
Ovo će biti učinkovito rješenje ako<br />
vam je problem čitati rukopis ostalih<br />
članova ili ako želite veću sigurnost<br />
vaše knjige narudžbi. Iako ovo<br />
može smanjiti probleme s nejasnoćama,<br />
još uvijek morate biti jasni s<br />
kraticama i skraćenim bilješkama.<br />
Zoniranje knjige narudžbi<br />
Vrlo je dobra ideja svaki dan<br />
imati predviđene termine za hitne<br />
slučajeve. Ovo znači da vaši pacijenti<br />
koji su naručeni neće morati<br />
čekati na svoju posjetu u slučaju<br />
hitnih slučajeva, a vaša će praksa<br />
imati veće izglede za učinkovito<br />
funkcioniranje. Drugo sredstvo<br />
dobrog vođenja ordinacije naručivanje<br />
je nervoznih pacijenata na<br />
prve jutarnje termine prije nego što<br />
se posao zahukta. Tako ćete ograničiti<br />
njihovu anksioznost i rizik<br />
da moraju čekati. Također možete<br />
ciljano naručivati djecu na kraju<br />
dana tako da ne moraju izostajati iz<br />
škole. Miješanje djece s nervoznijim<br />
pacijentima moglo bi dovesti<br />
do povećanja potencijalne anksioznosti<br />
na obje strane.<br />
Dani za djecu<br />
Mnogo praksi ustanovilo je da je<br />
vrlo učinkovito u knjizi narudžbi<br />
predvidjeti dan za djecu u vrijeme<br />
školskih praznika. Možete organizirati<br />
zabavne aktivnosti poput<br />
bojenja lica i iskoristiti priliku za<br />
podučavanje djece o ispravnom<br />
načinu pranja zuba i hrani koju bi<br />
trebali izbjegavati. Također može<br />
biti dobro ako taj dan stomatolog<br />
posveti samo pregledima djece,<br />
zakazujući buduće termine ako dijete<br />
treba daljnje postupke. Ovo je<br />
izvrstan način da dječje pacijente<br />
primite u jednom bloku, istovremeno<br />
ih ohrabrujući da dolaze<br />
na redovite preglede i smanjujući<br />
strah u djece koja mogu doživljavati<br />
stomatologa i ordinaciju zastrašujućima!<br />
Ako želite naučiti više o<br />
tome kako organizirati učinkovito<br />
vođenje vaše prakse, postoji puno<br />
dostupnih knjiga i vodiča koji čak<br />
mogu biti prilagođeni posebnim<br />
potrebama za vašu praksu. Zašto<br />
ne pohoditi tečaj za ciljno poboljšanje<br />
nekog područja? Neki specijalisti<br />
za planiranje fi nancijskog<br />
vođenja ordinacija nude raspon<br />
strukturiranih tečajeva, nego mogu<br />
omogućiti specijalno prilagođen<br />
tečaj vašoj praksi na način koji<br />
vam odgovara.<br />
O autoru<br />
Jo Banks<br />
je Sales Trainer<br />
Manager.<br />
Pridružila<br />
se Denplanu<br />
1995. godine<br />
omogućujući<br />
edukacijske<br />
tečajeve stomatolozima i osoblju<br />
njihovih praksi u širokom rasponu<br />
područja. Uz omogućavanje<br />
specijalno prilagođenih tečajeva,<br />
bila je glavni instrument u<br />
razvoju Denplan Excel Accreditation<br />
Training Programme i<br />
Introductory Training Course za<br />
stomatologe koji su se obratili<br />
Denplanu.<br />
7
8 O TEHNICI <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
PREMIUM -RADIONICA HERAEUS KULZERA U WASSERBURGU/BODENSKO JEZERO<br />
Zubna linija Premium<br />
- jedna za sve?<br />
Nakon uvo�enja Premium lateralnog zuba na tržište, sada slijedi odgovaraju�i frontalni<br />
zub kako bi se kompletirala linija zubi Premium<br />
Frank Poerschke,<br />
majstor dentalne tehnike<br />
Da bi se novi akrilatni zub konstruirao<br />
i konačno probio na tržište,<br />
znači uzeti u obzir veliki broj<br />
faktora i zahtjeva. Kako proizvod<br />
prolazi? Funkcioniraju li koncepti<br />
u praksi također kao u teoriji? Odgovori<br />
na ova pitanja tražena su<br />
početkom srpnja u jednoj radionici<br />
Heraeus Kulzera u Wasserburgu<br />
na Bodenskom jezeru.<br />
Sadržaji<br />
Učesnici radionice bili su jednim<br />
dijelom svi majstori dentalne tehnike<br />
koji su učestvovali u razvoju i realizaciji<br />
nove zubne linije, kao i suradnici<br />
Heraeus Kulzera, a drugim dijelom<br />
iskusni protetičari, koji su dobili mogućnost<br />
upoznati se s novom zubnom<br />
linijom i sakupiti prva iskustva. Cilj<br />
ove radionice bio je razmjena mišljenja<br />
između onih koji su radili na<br />
razvoju i onih koji sudjeluju u praktičnom<br />
radu s ovom zubnom linijom<br />
kako bi mogli dobiti stručan sud, i da<br />
li željena funkcionalnost može biti<br />
postignuta, odnosno bila isplativa.<br />
Trebalo je diskutirati da li Premium<br />
zub dozvoljava varijacije u postavi<br />
zubi bez naknadnih ubrušavanja grizne<br />
površine i koliko se mogu primijeniti<br />
moderni koncepti okluzije i postave<br />
zubi. Osobitu je pažnju naravno<br />
privukao toga dana novi Premium<br />
prednji zub koji ovom stručnom skupu<br />
nije samo predstavljen, nego prvi<br />
puta dan u ruke kako bi se mogao<br />
probati i njime eksperimentirati.<br />
Ideja<br />
Najprije je majstor dentalne tehnike<br />
Volker Brosch, koji je sudjelovao u<br />
kreiranju novih oblika zuba, u predavanju<br />
predstavio svoje misli, zahtjeve<br />
i ideje uz ove zube.<br />
1. Zahtjevi na lateralni zub<br />
Prvobitni cilj bio je razviti lateralni<br />
zub, koji treba biti usklađen sa<br />
specijalnim zahtjevima kod kombiniranih<br />
nadomjestaka zubi. Uz to je<br />
volumen zuba prilagođen volumenu<br />
prirodnih zubi. Veća vertikalna dimenzija<br />
omogućava ugradnju veza<br />
(etečmena) ili ljepljenih spojeva bez<br />
problema u zub. Iz toga je nastao zadatak<br />
oblikovanja žvačne plohe, koja<br />
se bez većih ubrušavanja može potpuno<br />
funkcionalno uklopiti u preostali<br />
zubni niz, kako kod eugnatih<br />
tako i kod disgnatih situacija.<br />
2. Što se traži kada se radi o<br />
Premium frontalni zub<br />
Oralno oblikovanje daje zubu<br />
izgled tijela<br />
prednjem zubu<br />
Volker Brosch je na temelju upečatljivih<br />
snimaka prednjih zuba različite<br />
životne dobi dokumentirao<br />
izjavu da su oblici zuba funkcijski<br />
oblici. Od nicanja mliječnih zuba<br />
njihovom međusobnom funkcijom<br />
nastaju individualne pojave trošenja,<br />
koje mogu čak dovesti do promjene<br />
oblika. Zub koji je niknuo u dječjoj<br />
dobi s ovalnim osnovnim oblikom,<br />
dobiva abrazijom u starosti trokutasti<br />
oblik. Ova saznanja su dovela do<br />
toga da se razvije zub koji u slojevitoj<br />
građi bude tako strukturiran da se<br />
prije svega može obilježiti kao mla-<br />
denački, ali opet ciljanim brušenjem<br />
dobiti oblik i boja prikladna za starije<br />
pacijente. Mnogim prednjim zubima<br />
za proteze nedostaju anatomski<br />
korektno oblikovane aproksimalne<br />
i palatinalne plohe. Djeluju dvodimenzionalno<br />
pa ih i laici prepoznaju<br />
kao umjetne i neprirodne. Kod novih<br />
prednjih zuba su te slabosti prepoznate<br />
i kompenzirane. Palatinalni<br />
volumen proširen je pravilno oblikovanim<br />
rubnim grebenima i tuberima,<br />
te tako novooblikovani zub tako<br />
u cjelini djeluje trodimenzionalno.<br />
Struktura površine stvara veći lom<br />
svjetlosti tako da taj prednji zub djeluje<br />
više kao tijelo a manje kao ploha.<br />
Taj oblik tijela se strukturom labijalne<br />
plohe analogno prirodnim prednjim<br />
zubima još i pojačava. (slika 1).<br />
Izrada<br />
Sudionicima je prilikom vođenja<br />
kroz proizvodne prostorije postalo<br />
je jasno kako je teško izraditi zub s<br />
njegovim karakterističnim osebinama<br />
u obliku, boji i strukturi slojeva<br />
i površina. Tvrtka Heraeus Kulzer se<br />
u gradnji oblika oslanja na modernu<br />
CAD-CAM tehnologiju. Prednost je<br />
u tome što se lijevi i desni niz zubi<br />
mogu izraditi apsolutno jednako,<br />
poput slike u ogledalu. Kod izrade<br />
Na zaslonu ra�unala mogu se virtualno<br />
prikazati pojedine zube i �itave<br />
situacijske modele<br />
Dužina papile 22-godišnjaka… i 60- godišnjaka; odnos dužine papile i<br />
dužine zuba u starosti je obrnut<br />
oblika galvanskim postupkom ne<br />
mogu se izbjeći odstupanja. Sintetski<br />
materijal se stavlja metodom<br />
ubrizgavanja u kalupe, a to rezultira<br />
visokim vrijednostima čvrstoće i homogenosti<br />
materijala.<br />
Praktična primjena<br />
U nastavku ove ekskurzije prešlo<br />
se na praktični dio. U prostorijama<br />
za izobrazbu predstavljene su i objašnjene<br />
pomoću "živih kataloga oblika<br />
zubi" različite veličine i oblici zubi.<br />
Tada je učesnicima dana prilika da<br />
sami prosude primijenjivost Premium<br />
zuba. Pod vodstvom profesora Kordassa<br />
je na Sveučilištu Greifswald izra-<br />
Okluzalne plohe, sferičan aproksimalni kontakt između prvog i drugog molara<br />
đen virtualni artikulator, na kojemu<br />
se mogla provjeriti teorijska valjanost<br />
funkcije lateralnih zuba. Virtualni artikulator<br />
je kratko rečeno – računalni<br />
softver. On sadrži trodimenzionalno<br />
skenirane podloge. Na zaslonu računala<br />
može se virtualno prikazati<br />
pojedine zube kao i čitave situacijske<br />
modele, digitalizirane informacije, a<br />
može izračunati tok okluzijskih kretnji.<br />
Trebalo je samo potvrditi da li je u<br />
praksi održivo što je teorija obećala.<br />
Diskusija<br />
Ciljevi za Premium zub bili su<br />
postavljeni visoko. Ako se promatra<br />
velika ponuda umjetnih zuba na tržištu,<br />
mora mjerilo za nešto novo i bolje<br />
biti vrlo visoko. Heraeus Kulzer je u<br />
pripremi napravio važan i odlučujući<br />
korak: jedan dentalni tehničar je upitan<br />
i zamoljen, da formulira zahtjeve<br />
i poboljšanja za umjetne zube. Prije<br />
svega je predviđen zub za kombiniran<br />
protetski rad. Iz toga nije nastala<br />
samo multifunkcijska žvačna ploha<br />
nego i multiindikativan proizvod za<br />
izradu djelomičnih i potpunih proteza.<br />
Centrični položaj okluzalnih<br />
ploha je jasno defi niran. Sa statički<br />
važnim kontaktnim točkama mogu<br />
se kod potpunih proteza postaviti<br />
zubi prema konceptu zub prema zubu<br />
ili zub u odnosu spram dva zuba (Sl.<br />
2.) Varijabilnom mogućnošću postave<br />
zuba odnosno žvačnih ploha mogu<br />
se opskrbiti sve klase po Anglu bez<br />
potrebe prebrušavanja zubi. <strong>Dental</strong>ni<br />
tehničar ne mora svoje pouzdane<br />
koncepte podešavati na novi zub, već<br />
integrira zreli proizvod u svoj način<br />
Struktura labijalnih površina stvara<br />
lom svjetla koji pojačava izgled tijela<br />
rada. Daljnji važan korak bila je primjena<br />
virtualnog artikulatora, kako<br />
bi se funkcijski aspekti pravovremeno<br />
provjerili i po potrebi mogli optimirati.<br />
Stomatognati sustav čovjeka<br />
se sigurno ne može ovim softverom<br />
simulirati u svim pojedinostima, ali<br />
je svakako napredak u odnosu na<br />
način kako funkcioniraju uobičajeni<br />
artikulatori. Premium frontalni<br />
zub se otvara tržištu uz već prisutne<br />
"potpuno anatomske zube". On se<br />
može uzeti kao gotov proizvod iz<br />
"pločice"garnitura zubi u postavljanje<br />
zubi , pri čemu zadovoljava najvišim<br />
estetskim i funkcijskim zahtjevima<br />
(Sl. 3). Također su moguće mjere<br />
funkcijskog ubrušavanja i subtrahirane<br />
korekture oblika zubi ako se<br />
industrijski proizveden zub promatra<br />
kao poluproizvod. Naglašeni oralni i<br />
aproksimalni rubni grebeni tvore dovoljno<br />
velike kontaktne površine, koje<br />
odgovaraju interproksimalnim plohama<br />
abradiranih zubi odraslog čovjeka.<br />
Ovo oslobađa dentalnog tehničara<br />
neugodne situacije kada treba zatvoriti<br />
veliki prostor ispod kontaktne točke<br />
ili neprirodno velike interdentalne<br />
papile ili izbrusiti zub i tako prema<br />
okolnostima nekontrolirano, a time i s<br />
nedostatcima promijeniti oblik zuba.<br />
Zaključak<br />
Heraeus Kulzer se odvažio na<br />
hrabar korak, ali oni koji su radili na<br />
razvoju, ništa nisu prepustili slučaju.<br />
Za dentalnog tehničara je Premium<br />
zubna linija zaista rješenje "sve u jednom"<br />
koje zadovoljava najviše zahtjeve<br />
estetike (Sl. 5).
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
O TEHNICI<br />
Novi PALA sustav za potpuno zadovoljstvo struke i pacijenta.<br />
PALA postavlja nove standarde u dentalnim akrilatima; visoko-kvalitetni akrilat za sve indikacije<br />
najrazraðeniji sustav na svijetu zasnovan na izvrsnosti. PALA tehnološki vodeæe zubne linije za sve segmente<br />
nudi paletu pouzdanih vrhunskih proizvoda potrebnih za izradu jedinstveni pomoæni sustav, Filou 28<br />
i popravak mobilnih protetskih nadomjestaka. Postignite<br />
dugotrajne, izvrsne i estetski privlaène rezultate - brzo,<br />
jednostavno i uèinkovito sa zajamèenim zadovoljstvom<br />
pacijenta. PALA je idealan opskrbljivaè èak i za najzahtjevnije<br />
tehnièka oprema jednostavna za uporabu<br />
protetske nadomjestke (npr. mobilni nadomjestci na Otkrijte novi standard dentalne kvalitete - zadovoljstvo<br />
implantatima). zajamèeno!<br />
E-mail: info.lab@heraeus.com bozica.andrasek@heraeus.com tomislav.pezelj@gmail.com<br />
9
10 NOVOSTI <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Sustav Save-A-Tooth može se koristiti za transport zuba namijenjenih za duboko zamrzavanje i liječenje bolesti matičnim stanicama<br />
Zubi se mogu sa�uvati<br />
za budu�e prikupljanje<br />
mati�nih stanica<br />
Kutijica Save-a-tooth sastavni je dio kutija prve pomo�i<br />
u Sjedinjenim Ameri�kim Državama<br />
Nedavno istraživanje pokazalo<br />
je da odbačeni mliječni zubi i izvađeni<br />
trajni zubi mogu biti izvor<br />
matičnih stanica koje su jednake<br />
matičnim stanicama iz krvi pupkovine.<br />
Korištenje krvi iz pupkovine<br />
kao izvora matičnih stanica<br />
rutinski je zahvat već nekoliko<br />
godina. Ipak, ta se metoda suočava<br />
s brojnim problemima. Vrijeme<br />
potrebno za izvlačenje krvi iz<br />
pupkovine vrlo je kratko, bolničko<br />
osoblje mora biti dobro uvježbano<br />
za tu tehniku te je prilično skupo.<br />
Svako dijete izgubi 20 mliječnih<br />
zuba u periodu od šest do osam godina,<br />
a svake se godine izvadi 1,4<br />
milijuna trajnih zuba. Svaki je od<br />
tih zuba bogat izvor matičnih stanica.<br />
Proteklih godina ti su se zubi<br />
bacali u smeće, međutim, danas se<br />
mogu sačuvati i poslati u postrojenje<br />
za duboko zamrzavanje te se<br />
matične stanice mogu pohraniti<br />
dok ne zatrebaju za mnoge kasnije<br />
kliničke aplikacije.<br />
"Zubi su kao potencijalni izvor<br />
matičnih stanica golem proboj",<br />
Bruksizam i recesija<br />
Stomatolozi su ustvrdili da<br />
sve više ljudi škripi zubima zbog<br />
nesigurnosti zadržavanja posla<br />
koja je uzrokovana recesijom.<br />
Dr. Yann Maidment, stomatolog<br />
iz Edinburgha, kaže da je<br />
primijetio kako se broj pacijenata<br />
sa simptomima škripanja zubima<br />
povećao za 10 do 20 % tijekom<br />
zadnjih 18 mjeseci. Vjeruje kako<br />
su ljudi koji rade u bankama ili<br />
tvrdi dr. Paul Krasner, profesor endodoncije<br />
na Temple University School<br />
of Dentistry. "Djeci godišnje ispadne<br />
četiri milijuna mliječnih zuba<br />
te uz mali trošak i bez pretjeranog<br />
truda, svatko može imati spremljene<br />
svoje matične stanice za buduće medicinske<br />
potrebe."<br />
Save-A-Tooth (Sačuvajte-Zub) sustav<br />
tvrtke Phoenix-Lazerus – jedna<br />
od metoda za pohranjivanje ispalih<br />
zuba – može se koristiti za transport<br />
zuba koji se mogu koristiti kao izvor<br />
matičnih stanica. Provia Laboratories,<br />
pružatelj usluga Store-A-Tooth<br />
(Uskladištite-Zub) te tvrtka koja<br />
pohranjuje vrijedne matične stanice<br />
pronađene u izvađenim trajnim<br />
i mliječnim zubima, danas koristi<br />
Save-A-Tooth (Sačuvaj-Zub) sustav<br />
za transport tih zuba.<br />
"Najbolje rezultate kod skladištenja<br />
matičnih stanica u banke matičnih<br />
stanica dobivamo ako se zubi<br />
koji ih sadrže ne oštete u transportu",<br />
kaže dr. Peter Verlander, izvršni<br />
direktor i znanstvenik Proviae. "Save-A-Tooth<br />
sustav ima patentiranu<br />
otopinu i dohvatnu mrežu koja čuva<br />
puno putuju radi potreba posla<br />
najizloženiji stresu te je iz tog razloga<br />
škripanje zubima kod njih<br />
najizraženije. Stomatolozi primjećuju<br />
kako je sve većem broju<br />
pacijenata potreban tretman jer im<br />
je zbog bruksizma otpao dio zuba<br />
ili im je molar ili inciziv potpuno<br />
otkrhnut te se ne može popraviti.<br />
Drugi pate od glavobolje ili boli<br />
u ustima. Dr. Sharif Khan, koji se<br />
bavi implantologijom i estetskom<br />
zube tijekom transporta. Niti jedna<br />
druga metoda transporta ne postiže<br />
toliki faktor sigurnosti."<br />
Dio matičnih stanica nalazi se na<br />
korijenu izvađenog trajnog zuba i te<br />
su stanice posebno osjetljive i lako se<br />
mogu uništiti. Metoda Save-A-Tooth<br />
štiti te osjetljive stanice. Save-A-Tooth<br />
sustav posjeduje American <strong>Dental</strong><br />
Association Seal of Acceptance<br />
za transport izvađenih zuba i koriste<br />
ga stomatolozi, škole, bolnice, kola<br />
hitne pomoći te olimpijski timovi<br />
SAD-a. Budući da izvađeni zubi<br />
unutar sat vremena od ekstrakcije<br />
više nisu vrijedni za vađenje matičnih<br />
stanica, Save-A-Tooth bi se trebao<br />
kupiti unaprijed te držati u kutiji<br />
za prvu pomoć baš poput zavoja ili<br />
gaze. Ako se Save-A-Tooth iskoristi<br />
unutar sat vremena od nezgode, više<br />
od 90 posto izbijenih zuba može se<br />
spasiti reimplantacijom. Save-A-Tooth<br />
sustav koristi se za pohranjivanje,<br />
čuvanje i transport izbijenih zuba već<br />
više od 20 godina. Njegova tekućina<br />
za čuvanje, Hank’s Balanced Salt Solution,<br />
pokazala se kao uspješno rješenje<br />
za očuvanje izbijenih zuba.<br />
stomatologijom, tvrdi kako su ambiciozni<br />
ljudi koji rade u industriji<br />
skloniji obolijevanju od bruksizma.<br />
"Ljudi koji su najviše podlegli<br />
škripanju zubima su osobe tipa A<br />
- ambiciozni perfekcionisti. Najčešće<br />
su to poslovni ljudi" , kaže<br />
dr. Khan. The British <strong>Dental</strong> Health<br />
Foundation objavila je kako se<br />
na njenom telefonu za korisničku<br />
podršku primjećuje povećani broj<br />
poziva vezanih uz te probleme.<br />
Upustite se<br />
u genetsko<br />
istraživanje<br />
Znanstvenici su otkrili genetsku<br />
varijantu koja može otkriti<br />
vrijeme nicanja prvog zuba<br />
Nedavno istraživanje pokazalo<br />
je da je izgledno da će ortodontska<br />
terapija trebati djeci<br />
kojoj zubi počinju kasnije<br />
nicati. Naime, nekoliko gena<br />
utječe na razvoj zuba u prvoj<br />
godini djetetova života.<br />
Istraživanje na kojem su radili<br />
znanstvenici s Imperial<br />
College London, University of<br />
Bristol i University of Oulu iz<br />
Finske, pokazalo je da dječji<br />
zubi s određenom gentetskom<br />
varijantom niču kasnije te da ta<br />
djeca imaju manji broj zuba do<br />
prvog rođendana. Istraživanje<br />
je skeniralo cijeli genetski kod<br />
6000 pojedinaca te je sudionike<br />
pratilo od majčine rane trudnoće<br />
pa sve do njihove adolescentske<br />
dobi.<br />
Znanstvenici su otkrili genetsku<br />
varijantu koja može otkriti<br />
vrijeme nicanja prvog zuba te<br />
predvidjeti broj zuba koje će<br />
dijete imati kad navrši prvu<br />
godinu. Dr. Marjo-Riita Jarvelin<br />
i njezini suradnici nadaju se<br />
kako će im istraživanje pomoći<br />
oko postavljanja pravovremenih<br />
tretmana te pomoći u prevenciji<br />
urođenih dentalnih problema.<br />
Jedan je od identifi ciranih<br />
gena u istraživanju navodno<br />
povezan s 35% većim rizikom<br />
potrebe za skupom ortodontskom<br />
terapijom do 30. godine.<br />
Dr. Javelin kaže: "Naši bi pronalasci<br />
trebali omogućiti čvrste<br />
temelje za studiju o genetskoj<br />
arhitekturi razvoja zuba. Osim<br />
Ambiciozni perfekcionisti najviše podliježu bruksizmu<br />
svojim značajem za medicinu i<br />
stomatologiju, mogli bi utjecati<br />
i na evolucijsku biologiju obzirom<br />
da zubi predstavljaju važan<br />
znak u evoluciji."<br />
"Isto tako, nadamo se da će<br />
ova otkrića povećati znanje i<br />
dati nam odgovore na pitanje<br />
zašto razvoj fetusa ima toliko<br />
važan faktor u razvoju mnogih<br />
kroničnih bolesti." Rezultati<br />
istraživanja postavili su i poveznicu<br />
između vremena kada<br />
će niknuti prvi zub i dentalnih<br />
problema koje će dijete doživjeti<br />
kasnije u životu zbog toga. Istraživanje<br />
je pokazalo da kod djece<br />
kojoj nikne manje mliječnih<br />
zuba do prvog rođendana postoji<br />
veći rizik od stomatoloških<br />
tretmana kasnije u životu, nego<br />
kod djece kojoj je niknulo više<br />
zuba u istoj dobi. To u potpunosti<br />
ovisi o genima. U prijašnjim<br />
istraživanjima znanstvenici su<br />
još otkrili i da su pojedini geni<br />
koji su vezani uz razvoj zuba<br />
kod tek prohodale djece isto<br />
tako povezani i s razvojem lubanje,<br />
čeljusti, ušiju, prstiju na<br />
rukama i nogama te srca. To je<br />
dovelo autore studije do zaključka<br />
da zubi i mnogi drugi organi<br />
imaju sličan razvojni put tijekom<br />
ranog djetinjstva. Otkrića<br />
genetskih odrednica ljudskog<br />
razvoja pomoći će nam da razumijemo<br />
razvoj mnogih poremećaja<br />
koji se javljaju kasnije u<br />
životu. Istraživanje je objavljeno<br />
26. veljače u Public Library of<br />
Science ili PLoS.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Ljepilo insekta moglo bi zatvarati<br />
rane u oralnoj kirurgiji<br />
Daniel Zimmermann, DTI<br />
Svila u koju je umotana podvodna<br />
ličinka caddisfly ( insekt<br />
nalik moljcu iz porodice<br />
Trichoptera) jednog bi dana<br />
mogla koristiti za šivanje kirurških<br />
rana.<br />
In Vino<br />
Veritas<br />
Ako vam treba isprika kako<br />
biste u svoju vinoteku pohranili<br />
nešto iz bogate ponude vina, razmislite<br />
o tome kako biste si mogli<br />
popraviti zdravlje pijuckajući čašu<br />
Bordeauxa svake večeri nakon završenog<br />
posla.<br />
Posljednjih deset godina znanstvenici<br />
istražuju francuski paradoks.<br />
Unatoč činjenici da francuska<br />
kuhinja obiluje zasićenim<br />
mastima, da je pušenje duhana<br />
normalna pojava, a stil života poprilično<br />
sjedeći, Francuska ipak<br />
spada u skupinu zemalja s najmanjom<br />
stopom koronarnih srčanih<br />
bolesti na svijetu. Znanstvenici su<br />
otkrili da je jedan od razloga za<br />
tako nisku stopu koronarnih srčanih<br />
bolesti prisutnost fenolnih<br />
spojeva poput resveratrola u vinu,<br />
posebno u crnim sortama, koje<br />
Francuzi konzumiraju gotovo svakodnevno.<br />
Resveratrol smanjuje<br />
LDL kolesterol te pomaže u čišćenju<br />
štetnih taloga sa stijenki arterija.<br />
Znanstvenici u Milanu pronašli<br />
su dokaze da resveratrol pomaže u<br />
liječenju Alzheimerove i Parkinsonove<br />
bolesti kod kojih pucaju<br />
veze između neuroloških stanica.<br />
Resveratrol pomaže regenerirati<br />
neurone, a u laboratorijskim su<br />
testovima izrasle ekstenzije koje<br />
su pomogle međusobnom povezivanju<br />
živčanih stanica. Resveratrol<br />
bi zapravo mogao vršiti prevenciju<br />
tih karcinoma kod ljudi koji konzumiraju<br />
vino. Dr. Arthur Klatsky,<br />
direktor kardiologije na Kaiser<br />
Permanente Medical group, pratio<br />
je 8 000 ljudi kroz 10 godina. Došao<br />
je do zaključka da osobe koje<br />
piju jednu do dvije čaše vina dnevno<br />
dulje žive te je manja šansa da<br />
će umrijeti od bilo kakvih bolesti,<br />
nego osobe koje ne piju alkohol ili<br />
ga piju previše. Čini se predobro<br />
da bi bilo istinito. To piće smatramo<br />
lijekom, fi nog je okusa, opušta<br />
nas, a od sad, čini se, dobro je i za<br />
naše zdravlje. Ali evo i upozorenja<br />
– vino treba piti umjereno. U<br />
protivnom, štetni efekti alkohola<br />
mogu suzbiti eliksir resveratrol.<br />
Znanstvenici preporučuju čašu do<br />
dvije vina dnevno, uz jelo.<br />
To je pokazalo istraživanje provedeno<br />
na University of Utah. Otkriveno<br />
je da ljepljiva vlakna koja<br />
koriste kukci kako bi zaštitili svoje<br />
čahure, štite te čahure u vodenom<br />
okolišu te se one ne raspadaju. Primjenom<br />
takvih kemijskih i strukturalnih<br />
svojstava mogao bi se izraditi<br />
Zastupnici:<br />
vrijedan materijal poput adhezivne<br />
vrpce za medicinske i dentalne kirurške<br />
zahvate. Ovi kukci uglavnom<br />
žive u vodenom okolišu poput<br />
rijeka, jezera ili u močvarama. U<br />
srodstvu su s porodicom Lepidoptera,<br />
vrstom kukaca koja obuhvaća<br />
moljce i leptire koji proizvode suhu<br />
��������������������<br />
I-Bond NF<br />
svilu. Ličinke također proizvode<br />
svilu, no one to čine pod vodom<br />
kako bi napravile 2,5 cm dugačke,<br />
valjkaste čahure oko sebe. Vlakna<br />
su sačinjena od velikih proteina<br />
koji sadrže aminokiseline imena<br />
serin koji se pak fosforiziraju kako<br />
se protein sintetizira. Ti su fosfati<br />
Kralj slitina<br />
NOVOSTI<br />
Slitina za tehniku metalne keramike na bazi kobalt-kroma.<br />
INTERDENT d.o.o. · J. Pupačića 4 · 10000 ZAGREB · Tel.: +385/1 38 73 644 · E-mail: interdent@interdent.hr<br />
<strong>DENTAL</strong> ŠEHOVIĆ · Envera Šehovića 44 · 71000 SARAJEVO · Tel.: +387/33 658 058 · dentseh@bih.net.ba<br />
<strong>DENTAL</strong> SM · Branka Popovića 266 · 78000 BANJA LUKA · Tel.: +387/51 370 724 · dental.sm@blic.net<br />
ADRIADENT · Blajburških žrtava bb · 88000 MOSTAR · Tel.: +387/36 348 000 · adriadent@tel.net.ba<br />
NEODENT TUZLA · Branislava Nušića 5/a · 75000 TUZLA · Tel.: +387/35 282 516 · info@neodent.ba<br />
Interdent d.o.o. · Opekarniška cesta 26 · 3000 Celje · Slovenia · Phone: +386 3 425 62 00 · Fax: +386 3 425 62 02 · E-mail: info@interdent.cc<br />
11<br />
negativno nabijeni i poslagani paralelno<br />
s ostalim pozitivno nabijenim<br />
aminokiselinama. Međusobno<br />
se privlače i tako čine protein<br />
netopivim. Osim kod kukaca, takvi<br />
se adhezivi mogu identifi cirati kod<br />
pješčanih crva, školjaka (dagnji) te<br />
morskih krastavaca.
12 MANAGEMENT ORDINACIJE <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
PREDSTAVLJAMO<br />
VAM A-dec 300<br />
Nov zdrav izbor u stomatologiji<br />
�����������������������������������<br />
�����������������������������������<br />
���������������������������������������<br />
�����������������������������������<br />
���������������������������������������<br />
��������������<br />
�����������������������������������������<br />
������������������������������������������<br />
��������������������� ��������������������<br />
��������������<br />
Saznajte zašto je A-dec 300 dobar izbor za Vašu praksu<br />
Kontaktirajte A-dec na 1.800.547.1883 ili posetite www.a-dec300.com
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Scarlett Thomas, predsjednik,<br />
Orthodontic Management Solutions<br />
MANAGEMENT ORDINACIJE<br />
Motiviranje zaposlenika u<br />
teškim vremenima<br />
Ovlaštenje i odobravanje mogu napraviti trik baš poput novca, ako ne i više<br />
Vremena su napeta. Povišice su<br />
bile male ili ih uopće nije bilo. Bonusi<br />
kojima se zaposlenici uvijek<br />
nadaju nisu dodijeljeni. Posao se<br />
i dalje mora napraviti, a produktivnost<br />
je pala. Što vi, kao njihov<br />
šef, možete napraviti kako biste ih<br />
ponovo motivirali? Prvo, uvijek<br />
ih držite u petlji. Komunikacija<br />
ne smije biti podcijenjena. Održavajte<br />
sastanke. Budite otvoreni<br />
koliko vam dopušta politika vaše<br />
ordinacije.<br />
Pronađite povoljnije motivatore.<br />
Novac je primarni razlog zbog kojeg<br />
većina ljudi ujutro ustaje iz kreveta i<br />
odlazi na posao, ali nije i jedini motivator.<br />
Ne predajte se! Pokušajte se<br />
zabavljati. Pokazujte empatičnost.<br />
Saslušajte svoje zaposlenike. Ovo je<br />
za njih nesigurno vrijeme, a vjerojatno<br />
i za vas. Pokažite svoju brigu<br />
za njih tako što ćete saslušati njihove<br />
probleme i primiti na znanje njihove<br />
strahove. Zahvalite im. Recite<br />
im kako cijenite njihov veliki trud.<br />
Zaposlenici se češće žale na loš tretman<br />
svojih poslodavaca, nego na to<br />
da su potplaćeni. Postupajte dobro s<br />
njima, poštujte ih i dajte im do znanja<br />
da ih cijenite. Motivirajte svoje<br />
zaposlenike dajući im zadatke.<br />
Davanje zadataka savršen je način<br />
pokazivanja vašim zaposlenicima<br />
kako imate puno povjerenje u njihovu<br />
sposobnost obavljanja zadataka.<br />
Pitajte svoje zaposlenike za<br />
njihovo mišljenje. Tijekom radnih<br />
dana zatrpanih poslom puno puta<br />
nam je teško pitati zaposlenike za<br />
njihovo mišljenje. Međutim, sam<br />
čin traženja njihova mišljenja govori<br />
vašim zaposlenicima kako vrednujete<br />
njihove ideje i mišljenja. A to ih<br />
motivira da postignu još više. Jedan<br />
od najboljih načina motiviranja je<br />
njihovo uključivanje u vođenje vaših<br />
sastanaka. Naravno, vi ćete postaviti<br />
agendu, ali kao njihov vođa<br />
dajte im priliku da vode dijelove<br />
sastanaka, ako ne i cijeli sastanak.<br />
Uvijek nagradite zaposlenike za<br />
isticanje svojih ideja. Ništa ne može<br />
toliko smanjiti njihovu motivaciju i<br />
iscrpiti ideje kao preuzimanje zasluga<br />
za njihove ideje. Ako vam zaposlenici<br />
dolaze s idejama, nagradite<br />
ih javno. Iznenadit ćete se kako se<br />
povećava količina novih ideja motiviranih<br />
zaposlenika sa svakim javnim<br />
prepoznavanjem. Motivirajte<br />
zaposlenike nagrađujući incijativu.<br />
Kreirajte nagrade za zaposlenike<br />
koji preuzimaju inicijativu. Javno<br />
izrazite priznanja zaposlenicima<br />
tijekom sastanaka, napravite panoe<br />
za isticanje radnika mjeseca kako<br />
biste motivirali ostale zaposlenike<br />
na preuzimanje inicijative. Jedna<br />
od najboljih motivacijskih metoda<br />
kreiranje je i postavljanje ciljeva.<br />
Vaši zaposlenici bit će motiviraniji<br />
za postizanje vaših ciljeva ako im<br />
omogućite da i sami sudjeluju u razvijanju<br />
tih ciljeva. Uključite ih u<br />
proces postavljanja ciljeva te uzmi-<br />
te u obzir njihove prijedloge. Na taj<br />
će način vaši zaposlenici vjerovati<br />
u postavljene ciljeve. Od trenutka<br />
kada počnu razmišljati o vašim ciljevima<br />
kao o svojim vlastitim, bit<br />
će motiviraniji da ih što brže dostignu.<br />
Motiviranje vaših zaposlenika<br />
EMS-SWISSQUALITY.COM<br />
ne mora uvijek biti povezano s novcem.<br />
Često su zaposlenici motiviraniji<br />
kada se osjećaju kao vlasnici i<br />
kada uvažavate njihove prijedloge i<br />
ideje. Isprobajte neke od navedenih<br />
ideja i pozdravite promjene koje<br />
ćete iskusiti u praksi.<br />
1+1=3<br />
THE NEW AIR-FLOW MASTER PIEZON –<br />
SUB-ANDSUPRAGINGIVALAIRPOLISHINGPLUS<br />
SCALING–FROMTHENO 1 IN PROPHYLAXIS<br />
Sub-andsupragingivalairpolishing<br />
as with the Air-Flow Master. Plus<br />
scalingaswiththePiezonMaster<br />
700.ItalladdsuptothreeapplicationsinonewiththenewAir-Flow<br />
Master Piezon, the latest development<br />
from the inventor of the<br />
Original Methods.<br />
PIEZON NO PAIN<br />
Virtuallynopainforthepatients<br />
andextra-gentleonthegingival<br />
epithelium: maximum patient comfortisthedecisiveplusbroughtby<br />
the state-of-the-art Original Piezon<br />
Method. Not to mention the<br />
uniquely smooth tooth surfaces.<br />
These extra benefits are the result<br />
oflinearoscillatingactionaligned<br />
withthetoothsurfacedeliveredby<br />
theOriginalEMSSwissInstru-<br />
> Original Piezon Handpiece LED<br />
withEMSSwissInstrumentPS<br />
mentsandmatchedperfectlytothe<br />
newOriginalPiezonHandpiece<br />
LED. Proverbial Swiss precision<br />
combined with intelligent i.Piezon<br />
technology.<br />
AIR-FLOW KILLS BIOFILM<br />
Gettingridofharmfulbiofilmdown<br />
tothebottomofdeeppockets.This<br />
is the essence of the Original Air-<br />
FlowPerioMethod.Thesubgingival<br />
reductioninbacteriapreventstooth<br />
loss(periodontitis)orimplantloss<br />
(periimplantitis). And uniform turbulence<br />
of the air-powder mixture<br />
and of water prevents soft-tissue<br />
emphysema–evenwhenreaching<br />
beyond the boundaries of prophylaxis–duetotheactionofthePerio-<br />
Flow nozzle.<br />
> Original Air-Flow<br />
and Perio-Flow handpieces<br />
Andwhenthejobathandisconventional<br />
supragingival air polishing,nothingcountsmorethanthe<br />
unequaledefficacyoftheOriginal<br />
Air-FlowMethod.Effective,fast,<br />
reliable and stress-free treatment<br />
withoutdamagetotheconnective<br />
tissue,noscratchingofthetooth<br />
surface. Thanks to the gentle<br />
application of biokinetic energy.<br />
WiththeAir-FlowMasterPiezon,<br />
italladdsup–fromdiagnosisand<br />
initial treatment to<br />
recall. Prophylaxis<br />
pros are invited<br />
tofindoutfor<br />
themselves.<br />
For more on prophylaxis><br />
www.ems-swissquality.com<br />
13<br />
Uspješnu tvrtku čine njegovi djelatnici
14 TRENDOVI I TEHNIKE <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
PREDNOSTI TEHNOLOGIJE<br />
CAD/CAM<br />
LABORATORIJSKA I KLINI�KA PERSPEKTIVA<br />
CAD/CAM tehnologija imala je zna�ajan utjecaj na stomatologiju proteklih godina i<br />
nastavit �e sa ekspanzijom u godinama koje dolaze<br />
Hans Geiselhöringer i Stefan Holst<br />
Dok se je u početku CAD/CAM<br />
tehnologija uobičajeno vezivala<br />
uz nadogradnje bazirane na cirkoniju,<br />
moderni sustavi nude širok<br />
raspon materijala i rješenja i<br />
za zube i za implantate. Dobrobit<br />
nije ograničena samo na laboratorijsku<br />
proizvodnju dentalnih<br />
nadomjestaka koja je financijski<br />
isplativija, nego od ove tehnologije<br />
koristi imaju i pacijent i praktičar.<br />
Donosimo pregled najvažnijih<br />
prednosti iz laboratorijske i kliničke<br />
perspektive.<br />
Laboratorijski aspekt<br />
CAD/CAM (Computer-Aided<br />
Design/Computer-Aided Manufacturing)<br />
(kompjutorski pomognut<br />
dizajn/kompjutorski pomognuta<br />
izrada) tehnologija značajno<br />
je revolucionirala tehnike i protokole<br />
u zubotehničkim laboratorijima.<br />
Prednosti vezane uz materijal i<br />
proizvodne procese popularizirati<br />
će kontinuiranu veću prihvaćenost<br />
CAD/CAM sistema u odnosu na<br />
konvencionalne tehnike modeliranja<br />
budući da tehnologija nudi nekoliko<br />
važnih prednosti u odnosu<br />
na konvencionalnu izradu mostnih<br />
konstrukcija. Ovo nije nepogodan<br />
razvoj situacije, nego omogućuje<br />
istinsku dobrobit za zubotehničke<br />
laboratorije, praktičare i iznad svega,<br />
pacijente. Benefi ti tehnologije<br />
i novog sustava NobelProcera sa<br />
laboratorijskog stanovišta su očigledni.<br />
Financijski isplativiji radi i<br />
ušteda na vremeni izrade sa samo<br />
jednim CAD/CAM sustavom u<br />
zubotehničkom laboratoriju, visoko<br />
kvalitetna izrada gotovog rada<br />
sa neusporedivom preciznošću i<br />
slobodnim virtualnim opcijama<br />
oblikovanja i centralizirana proizvodnja.<br />
I tu su mnoge dobrobiti<br />
za laboratorij.<br />
Na kompetetivnom stomatološkom<br />
tržištu, fi nancijska isplativost<br />
je vrlo važan aspekt CAD/CAM<br />
sustava. Postoji nekoliko stanovišta<br />
koje treba razmotriti. Jedan je svestranost<br />
koju sistem nudi. Budući<br />
da se implantologija danas nudi u<br />
većini stomatoloških praksi, CAD/<br />
CAM sustav mora dopustiti širu<br />
aplikaciju od jednostavne izrade<br />
konvencionalnih mostova i krunica.<br />
Prilagođeni abatmenti za implantate,<br />
višejedinične implantatske<br />
suprastrukture sa pričvršćivanjem<br />
vijcima i široki spektar mobilnih<br />
rješenja na implantatima su obavezni<br />
zahtjev. Osnova za sve CAD/<br />
CAM proizvedene nadomjestke je<br />
međutim najpreciznija sken-tehnologija<br />
i jednostavan za uporabu,<br />
intuitivan softver za oblikovanje nadomjestaka.<br />
Dizajn proizvoda i izbor<br />
materijala<br />
Danas, sa CAD/CAM tehnologijom<br />
može se odabrati širok raspon<br />
materijala za izradu. Dok su nadomjesci<br />
na bazi cirkonija bili često<br />
ekskluzivno povezivani s ovom tehnologijom,<br />
napredni sustavi poput<br />
NobelProcera sustava nude širok<br />
raspon materijala koji se kreću od<br />
aluminij i cirkon oksidne keramike,<br />
titana, akrilata i neplemenitih legura<br />
(SL.1-3). Važan aspekt za razmatranje<br />
uključuje dugotrajnu stabilnost<br />
u usnoj šupljini, biokompatibilnost i<br />
CAD/CAM tehnologija nudi širok raspon<br />
materijala za izradu od aluminij oksida<br />
i cirkon oksida, titana i akrilata<br />
opcije nakon izrade (npr. vrsta materijala<br />
za ljuskice). Istinska i jedinstvena<br />
prednost sustava je "zbirka<br />
anatomija zuba" koja ne samo da<br />
eliminira potrebu za navoštavanjem<br />
u bezubim situacijama, nego<br />
omogućuje automatsku i homogenu<br />
redukciju mostne konstrukcije<br />
za ostvarenje jednakomjernog sloja<br />
materijala za oblaganje. Ovaj jednostavan<br />
"stisni-dugme" sistem rezultira<br />
smanjenjem kliničkih kompli-<br />
1<br />
2a<br />
Sl.2: Obojene cirkonijske konstrukcije za obje konstrukcije (a:NobelProcera Bridge<br />
Shaded Zirconia) i implantatom podržana nadogradnja vijkom (b:NobelProcera<br />
Implant Bridge Shaded Zirconia) omogućuju maksimalnu estetiku i čvrstinu<br />
nadomjestka. Prednost industrijskog toniranja je homogena distribucija<br />
pigmenata koja rezultira u pouzdanim vrijednostima čvrstine i boje.<br />
4a<br />
Sl.4: Intuitivan i korisniku-jednostavan softver (NobelProcera system software)<br />
pomaže korisniku u brzom i učinkovitom oblikovanju konstrukcije. Dostupnost<br />
komponenti posebno dizajniranih za specifičnu kliničku situaciju ne<br />
samo da podržava materijal za oblaganje i okolna meka tkiva, nego osigurava<br />
dugotrajni klinički uspjeh kroz odgovarajući dizajn i debljinu materijala.<br />
6<br />
Sl.6: Zirconiumdioxide je idealan<br />
materijal za nadomjestke u tijesnom<br />
kontaktu s okolnim tkivima (Nobel-<br />
Procera Abutment Shaded Zirconia).<br />
kacija poput odlomljivanja dijelova<br />
oblagajućeg materijala u nadomjescima<br />
baziranim na cirkonu, i mogućnosti<br />
frakture radi kontinuirane<br />
kontrole ispravnih dimenzija mostnih<br />
konstrukcija (Sl.4).<br />
2b<br />
4b<br />
7a<br />
Sl.7: Novi CAD/CAM softverski sustav omogućuje potpuni virtualni dizajn<br />
bilo koje vrste prečke i navoštavanja (a,b). Industrijska proizvodnja<br />
omogućava visoko polirane konstrukcije sa izvrsnom preciznošću dosjeda i<br />
širokim rasponom dodatnih atačmena za odabir (c,d) – ovdje NobelProcera<br />
Overdenture prečka sa Locator attachments na XiVe, Friadent, implantatima.<br />
Centralizirana<br />
proizvodnja<br />
Idući aspekt fi nancijske isplativosti<br />
i sigurnosti je ostvarivost centralizirane<br />
izrade proizvoda. Centralizirano<br />
frezanje jasno nadmašuje<br />
Sl.1: Novi skener<br />
NobelProcera sustava.<br />
Primjena principa<br />
konoskopske holografije<br />
osigurava prikupljanje<br />
visoko-preciznih imformacija<br />
različitih materijala<br />
(poput gipsa, materijala za<br />
otiske itd.) bez prethodnog<br />
presvlačenja površine<br />
i zahvaljujući<br />
kolinaritetu laserskih<br />
zraka duboki konkaviteti<br />
mogu se digitalizirati<br />
(npr. skeniranje otiska).<br />
3<br />
Sl.3: Pacijentovi zahtjevi i<br />
kliničke situacije traže dostupnost<br />
različitih opcija materijala za<br />
različite sustave implantata<br />
5<br />
Sl.5: Samo etablirani i industrijski<br />
proizvodni procesi mogu osigurati<br />
konzistentnu kvalitetu proizvoda<br />
i preciznost dosjeda<br />
7b<br />
kućne sustave: sav tok proizvodnje<br />
se stalno nadzire, industrijalizirana<br />
proizvodnja garantira konzistentnu<br />
kvalitetu, materijali se mogu naručivati<br />
po potrebi za svaku posebnu<br />
situaciju što uklanja potrebu za skla-
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
dištenjem komponenti, a ne gomilaju<br />
se prilagođavanja, modernizacije<br />
i popravci koji troše vrijeme i novac.<br />
(Sl.5). Iz perspektive štednje činjenica<br />
da se sve mostne konstrukcije<br />
isporučuju visoko polirane i u stanju<br />
"spremne za uporabu" dodaje na vrijednostima<br />
centralizirane proizvodnje.<br />
(Sl.6). Dodatna petogodišnja<br />
garancija na sve proizvode ne može<br />
se dostići sa konvencionalnim tehnikama<br />
izrade. Garancija osigurava<br />
da, ukoliko dođe do komplikacija<br />
tijekom kliničke funkcije, novi proizvod<br />
se može naručiti besplatno.<br />
Ovdje dolazi ponovno do izražaja<br />
jedinstvenost virtualnog planiranja,<br />
budući da su svi podaci uvijek dostupni,<br />
čak i godinama poslije i sve<br />
što treba za ponovno naručivanje je<br />
samo pritisak na dugme.<br />
Klinički aspekt<br />
Sa stanovišta kliničara CAD/<br />
CAM tehnologija nudi značajne<br />
prednosti u odnosu na konvencionalne<br />
tehnike izrade. Proizvodnja<br />
visokokvalitetnih protetskih nadomjestaka<br />
uvijek je bila povezana<br />
sa dugotrajnim laboratorijskim<br />
procesima koji su zahtjevali preciznost<br />
i iskustvo u zubotehničkom<br />
laboratoriju. Primjena CAD/CAM<br />
tehnologije nudi, između ostalog,<br />
tri značajne prednosti. Dostupnost<br />
biokompatibilnih materijala poput<br />
oksidnih keramika, homogenost<br />
materijala i standardiziranu preciznost,<br />
kao i razmjerno niske troškove<br />
uz kliničku svestranost. To su<br />
kliničke prednosti.<br />
Oksidna keramika<br />
Oksidna keramika predstavljena<br />
je na dentalnom tržištu zajedno sa<br />
napretkom u CAD/CAM tehnologiji,<br />
budući da se ne može izrađivati<br />
konvencionalnim načinom. Dok je<br />
u početku u fokusu bio estetski potencijal<br />
primjene cijelih keramičkih<br />
nadomjestaka visoke čvrstine, prava<br />
je prednost Y-TZP/ZrO2 (yttria<br />
stabilised polycrystalline tetragonal<br />
zirconia) (itrijumom stabilizirani<br />
polikristalični tetragonalni cirkonij)<br />
njegova izvanredna biokompatibilnost<br />
zajedno s vrijednostima<br />
fl eksijske čvrstine koje omogućuju<br />
primjenu u bilo kojem području<br />
usne šupljine bilo na zubima ili za<br />
dentalne implantate. Kad je u tije-<br />
snom kontaktu sa okolnim tkivima,<br />
reducirana akumulacija plaka i<br />
bakterija kao i razvoj trenutno nedefi<br />
niranih pseudopričvrstaka dovodi<br />
do dugotrajne stabilnosti tkiva<br />
uokolo ovih komponenti (Sl. 7).<br />
Homogeni materijali i<br />
standardizirana preciznost<br />
Izlijevanje višečlane mostne konstrukcije<br />
zahtjeva značajno znanje<br />
i vještine zubnog tehničara, i često<br />
je vezana uz dugotrajne prilagodbe<br />
koje stomatolog i tehničar moraju<br />
napraviti u cilju postizanja zadovoljavajućeg<br />
dosjeda. Postoji nekoliko<br />
koraka koji su podložni potencijalnim<br />
pogreškama. U mnogo kliničkih<br />
situacija, spojnice konstrukcije<br />
moraju se separirati, pa ponovno<br />
spajati u ustima tijekom probe, nakon<br />
čega slijedi lemljenje u laboratoriju<br />
za novi, bolji dosjed. Lemljenje<br />
i ponovno lemljenje mogu<br />
dovesti do slabljenja i nehomogenosti<br />
kvalitete materijala na mjestima<br />
lemljenih spojeva. Primjenom<br />
CAD/CAM tehnologije konstrukcije<br />
su ne samo frezane iz homogenog<br />
bloka materijala poput titanijuma,<br />
Izlijevanje više�lane mostne<br />
konstrukcije zahtijeva zna�ajno znanje<br />
i vještine zubnog tehni�ara<br />
O autoru<br />
Hans Geiselhöringer<br />
Od 2008.g.,<br />
Hans Geiselhöringer<br />
je Globalni<br />
voditelj nove<br />
NobelProcera<br />
i Guided<br />
Surgery biznis-jedinice u Nobel<br />
Biocare, Zurich.<br />
neplemenitih legura (npr. CoCr) ili<br />
ZrO2, nego i visoka preciznost industrijskog<br />
frezanja umanjuje rizik<br />
od posljedičnih kliničkih prilagođavanja<br />
i ponavljanja komplikacija<br />
poput olabavljivanja vijka abatmenta<br />
ili frakture komponenti nakon<br />
dugotrajnog kliničkog opterećenja.<br />
Svestranost i niski trošak<br />
Jedna od najvećih prednosti<br />
CAD/CAM tehnologije je njezina<br />
klinička svestranost, ne samo što<br />
se tiče kliničkih situacija, nego također<br />
i pacijentovih očekivanja koja<br />
se mogu dostići. Bilo da je jeftinija<br />
substruktura od neplemenitih materijala<br />
prevučena sa smolastim ili<br />
keramičkim materijalom ili treba<br />
napraviti visoko kvalitetna rješenja<br />
iz pune keramike, bilo da konvencionalnu<br />
protezu treba retinirati<br />
prečkom ili je mobilni nadomjestak<br />
na implantatima napravljen sa individualiziranim<br />
keramičkim zubima<br />
i individualiziranim kompozitom<br />
boje gingive, osnovne komponente<br />
poput kapica, konstrukcija i prečki<br />
uvijek garantiraju maksimalnu<br />
preciznost, homogenost materijala i<br />
stabilnost za sve pacijente.<br />
O autoru<br />
Dr Stefan Holst<br />
je imenovani<br />
klinički pridruženi<br />
profesor i<br />
stariji predavač<br />
i vodi istraživačkilaboratorij<br />
za digitalnu<br />
stomatologiju na <strong>Dental</strong> Clinic,<br />
University Erlangen.<br />
Lorne Lavine,<br />
DMD<br />
Kao konzulant za tehnologiju,<br />
surađujem s mnogim stomatolozima<br />
koji imaju mnoštvo<br />
različitih pitanja vezanih uz<br />
uvođenje tehnologije u svoje<br />
ordincije. Tema koja u zadnje<br />
vrijeme privlači najviše pažnje<br />
i najviše zbrke digitalna je fotografija.<br />
Već i sama količina i izbor<br />
dostupnih uređaja zbunjuje<br />
stomatologe. Ovaj će članak<br />
detaljnije odgovoriti na glavna<br />
pitanja o uvođenju digitalne fotografije<br />
u ordinaciju.<br />
Intraoralne kamere<br />
Intraoralne kamere koriste se<br />
u stomatologiji od ranih 1990-ih.<br />
Prilično dugo intraoralne su kamere<br />
bile glavni izbor stomatologa.<br />
Iako je bilo potrebno prilagoditi<br />
se i naučiti raditi s takvom<br />
kamerom, intraoralne su kamere i<br />
danas prihvaćene u velikom broju<br />
ordinacija. Svaki stomatolog koji<br />
je koristio intraoralnu kameru<br />
svjestan je prednosti te tehnologije.<br />
Većina kamera sposobna je<br />
uvećati sliku 40 do 52 puta. To<br />
može biti od neprocjenjive koristi<br />
stomatologu koji želi vidjeti patologiju,<br />
rubne pukotine, frakture i<br />
karijes koji inače nisu vidljivi golim<br />
okom. Mogućnost prikaza slike<br />
na zaslonu računala koji je vidljiv<br />
pacijentu velika je prednost.<br />
Većina stručnjaka slaže se u tome<br />
da je jedan od ključnih načina povećanja<br />
pristanka pacijenata na<br />
plan terapije koncept zajedničke<br />
dijagnoze. Takav pristup povećat<br />
će prihvaćenost naših preporuka<br />
za tretman dentalnih problema<br />
za koje nisu bili ni svjesni da ih<br />
imaju. Intraoralne kamere omogućuju<br />
nam da imamo trajni zapis<br />
pacijentova stanja ja usne šupljine<br />
prije početka samog amog zahvata.<br />
Prilikom odabira ra intraoralne<br />
kamere, potrebno no je obratiti<br />
pažnju na više faktora. aktora.<br />
• Sposobnost rada s različitim<br />
povećanjima. jima. Prema<br />
mnogim stručnjacima, acima, svaka<br />
kvalitetnija intraoralna aoralna kamekamera treba imati 6 standardnih<br />
pogleda koji su podijeljeni<br />
u intraoralni i ekstraoralni kstraoralni<br />
način rada. Intraoralni aoralni pogledi<br />
su distalna aregija zadnjeg gornjeg njeg<br />
molara, bukalna alna<br />
regija zadnjeg gor-<br />
TRENDOVI I TEHNIKE<br />
Treba li vam 8, 10 ili 15 megapiksela?<br />
Kako odabrati<br />
digitalni fotoaparat?<br />
Stomatološka ordinacija danas mora posjedovati<br />
intraoralnu kameru ili fotoaparat<br />
njeg molara i lingvalne površine<br />
donjih prednjih zuba. Što se tiče<br />
ekstraoralnih snimaka, testirajte<br />
sposobnost intraoralne kamere da<br />
snimi cijeli donji zubni niz, cijelo<br />
lice pacijenta i RTG snimku s negatoskopa.<br />
• Prenosivost. Nemojte se zavaravati<br />
da ćete, ako nabavite intraoralnu<br />
kameru čiji se sistem nalazi<br />
na velikim kolicima, kolica jednostavno<br />
gurati od sobe do sobe<br />
- isprobao sam to prije nekoliko<br />
godina i ne funkcionira!<br />
• Lakoća fokusiranja. Ima li<br />
intraoralna kamera ručni fokus ili<br />
auto fokus? Većina modela ima<br />
mogućnost fokusiranja pa je potrebno<br />
provjeriti koliko je jednostavno<br />
promijeniti fokus.<br />
• Ugrađena "freeze” opcija.<br />
Mnogi stari modeli kamera nemaju<br />
"freeze” opciju za zaustavljanje<br />
žive slike u statičku sliku.<br />
• Položaj tipke za zaustavljanje<br />
slike. Pojedini modeli koriste<br />
nožnu pedalu za zaustavljanje i<br />
snimanje pojedinačnih slika, dok<br />
drugi modeli koriste tipku na samom<br />
kućištu intraoralne kamere.<br />
• Sustav pojedinačnih leća.<br />
Mnogi raniji sistemi isporučivali<br />
su se s dva ručna nastavka kamere,<br />
jedan za intraoralne snimke (leća<br />
pod kutom od 90 stupnjeva) i drugi<br />
za ekstraoralne snimke (leća<br />
pod kutom od nula stupnjeva).<br />
Većina novih sistema koristi jedan<br />
ručni nastavak kamere za obje vrste<br />
snimaka.<br />
Digitalni fotoaparati<br />
Iako intraoralne kamere imaju<br />
značajne prednosti, uvijek su<br />
postojale svojevrsne zapreke za<br />
stomatologe koji su ih htjeli koristiti<br />
u ordinaciji. Kao što smo već<br />
naveli, za pravilno korištenje intraoralne<br />
kamere potrebno je uložiti<br />
vrijeme. Većina kam kamera snima<br />
naopako pa je njihovo<br />
korištenje<br />
slično korištenju ogle ogledala u usti-<br />
ma. Prve su kamere<br />
dolazile s<br />
rezolucijom od 1.3 megapiksela. m<br />
Slijedili su modeli s rrezolucijom<br />
2.1 megapiksela, 3.3<br />
megapik-<br />
sela i u zadnje vrije vrijeme 12 i 15<br />
megapiksela. Zbog<br />
zbrke koju<br />
su izazvali pikseli eevo<br />
kratkog<br />
pr<br />
priručnika.<br />
15<br />
Priručnik za piksele<br />
Pomaže zapamtiti da količina<br />
piksela ne određuje kvalitetu slike<br />
- samo kolika je veličina kvalitetnog<br />
ispisa snimljene fotografi je!<br />
Kvalitetu slike defi niraju kvaliteta<br />
optike, senzora i upravljačkog<br />
sklopa samog fotoaparata. Treba<br />
spomenuti i sposobnost snimatelja<br />
da upravlja navedenim faktorima.<br />
Da stavimo veličinu u odgovarajuću<br />
perspektivu. Zlatno pravilo<br />
koje i sam koristim kod ispisa na<br />
kvalitetnije ink-jet pisače minimalna<br />
je rezolucija fotografi je od<br />
300 piksela po inču za postizanje<br />
foto-realističnog ispisa koji će zadovoljiti<br />
i zahtjevnije promatrače.<br />
Ako ste zadovoljni instant kvalitetom<br />
fotografi je kod slika koje će<br />
se gledati s normalne udaljenosti<br />
ili dalje, možete proći s rezolucijom<br />
od 200 piksela po inču, dok s<br />
rezolucijom od 100 piksela po inču<br />
možete izraditi fotografi je koje će<br />
se promatrati s udaljenosti veće od<br />
nekoliko koraka. Bilo kako bilo,<br />
ako koristite digitalni fotoaparat<br />
rezolucije 2 megapiskela (slike su<br />
standardno oko 1200 x 1600 piksela),<br />
maksimalna veličina ispisa u<br />
visokoj kvaliteti je 4 x 6 inča (10<br />
x 14 centimetara). Kod 3 megapikselne<br />
kamere (pretpostavljamo<br />
rezoluciju od 1500 x 2000 piksela)<br />
možete računati na ispis veličine<br />
5 x 7 inča (12 x 16 centimetara).<br />
Razlika u većini ispisa je u jednom<br />
inču (cca. 2.5 centimetra).<br />
Ako vam treba instant fotografi<br />
ja, možete povećati dimenzije ispisa<br />
za 50%, ali mislim da je već<br />
sada jasno da korištenjem digitalnih<br />
fotoaparata rezolucije 12 i 15<br />
megapiksela nećete postići veliku<br />
razliku osim ako ne radite ispis u<br />
veličini 8 x 10 inča (18 x 24 centimetra).<br />
Slika na zaslonu računala<br />
izgledat će isto bez obzira jeste<br />
li koristili kameru od 8, 10 ili 15<br />
megapiksela. Ili da to razjasnimo<br />
na drugi način: ako morate birati<br />
između kamere od 10 megapiksela<br />
koja vas savršeno zadovoljava<br />
i 15 megapikselne kamere koja<br />
će vas natjerati na kompromise u<br />
performansama i radu s kamerom,<br />
nemojte kupiti kameru od 15 megapiksela<br />
samo zato što ima više<br />
piksela. Sistemi koji su dostupni na<br />
tržištu, a sastoje se od digitalnog<br />
fotoaparata s makro-lećom, ring<br />
fl ešom ili difuznom bljeskalicom,<br />
memorijskom karticom i punjačem<br />
baterija, mogu se nabaviti u rasponu<br />
cijene od 1200 do 5000 $.
16 INTERVJU <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
INTERVJU DR. SC. ADRIJANA KOŠ�EC �UKNI� I JASMINKA MUŽINI� SABOL, VLASNICE TVRTKE .to�kapromjene<br />
Psihoterapija je predobra<br />
da bi bila rezervirana<br />
samo za bolesne<br />
Intenzivno razmišljate posjetiti gataru. Susjeda ju je preporu�ila. Pacijent je u �ekaoni, kod<br />
ku�e je opsadno stanje, niste danas još ništa konkretno pojeli pa še�er baš nije najbolje,<br />
migrena vas "pere" ve� tre�i dan! A da ipak porazgovarate s nekim?<br />
INTERVJU ODRADILA:<br />
Tanja Milošak, DDM, MSc<br />
Glavna urednica <strong>Dental</strong> Tribune<br />
Internationala, hrvatsko i <strong>BiH</strong> izdanje<br />
Prigovorio mi je nedavno jedan<br />
bliski prijatelj da privatiziram<br />
medij. Ja se ipak djelomično<br />
ne bih složila. Za činjenicu da<br />
ponekad (tek drugi put) radim<br />
intervju sa svojim dragim prijateljima,<br />
prije bi mi bila potrebna<br />
rubrika cool friends kada bi ona<br />
postojala u ovoj novini.<br />
Odlučila sam, usprkos svemu,<br />
podijeliti s vama iskustvo druženja<br />
s nekoliko prekrasnih ljudi koji<br />
su s puno smisla ušli u moj život.<br />
Predstavljam vam dvije točkice,<br />
dr. sc. Adrijanu Košćec Đuknić<br />
i Jasminku Mužinić Sabol, dvije<br />
prekrasne ženske duše, dvije psihologinje,<br />
zaljubljenice u ljudski razvoj,<br />
znanstvenicu i poduzetnicu,<br />
vlasnice tvrtke .točkapromjene<br />
koje će žene stomatolozi na jesen<br />
imati prilike upoznati na konferenciji<br />
Žene u stomatologiji.<br />
Draga Adrijana, ovo smo davno<br />
trebale napraviti. Mislim, intervju.<br />
Gotovo da smo se odmah<br />
složile oko toga.<br />
Jedan moj dragi prijatelj i kolega<br />
često zna reći da svaki kupus zrije u<br />
svoje vrijeme. Ti i ja smo puno puta<br />
razgovarale o pravovremenosti. Čak<br />
se i ideja o ovom intervjuu zapravo<br />
počela rađati nakon našeg razgovora<br />
o tome kako ljudi dugo oklijevaju<br />
tražiti stručnu pomoć za osobne<br />
probleme. Ja vjerujem da se stvari<br />
događaju baš onda kad se trebaju<br />
dogoditi, kada postoji obostrana (ili<br />
višestrana) spremnost. S vremenom<br />
se i pokaže odgovor zašto baš u tom<br />
nekom trenutku. Gle, možda i nas<br />
dvije doživimo malo prosvjetljenje<br />
na ljeto uz rovinjski merlot…<br />
Podari nam, molim te, nekoliko<br />
zanimljivih detalja o sebi. Tko<br />
si, što si? Čak ni ja ne znam sve o<br />
tebi. Samo nemoj koliko se dugo<br />
poznajemo...<br />
Ja imam osjećaj da se ti i ja oduvijek<br />
poznajemo. To naravno ne znači<br />
da znamo sve jedna o drugoj. Iskreno<br />
rečeno, ni ja ne znam sve o sebi i<br />
dr. sc. Adrijana Košćec Đuknić<br />
to je za mene čarolija života. Stalno<br />
otkrivanje, stalne promjene, stalne<br />
mogućnosti… onako, Heraklitovski.<br />
Fascinira me ljudska priroda,<br />
nevjerojatna sposobnost prilagodbe,<br />
rasta i razvoja, ljudska kreativnost<br />
u malim svakodnevnim stvarima<br />
kao i u velikim pothvatima.<br />
Zanimaju me ljudske sudbine, iskustva,<br />
priče. Veselim se svačijem (pa<br />
tako i svojem) uspjehu u rješavanju<br />
neke osobne zaglavljenosti, dirnu<br />
me iznenadni uvidi, aha doživljaji<br />
koje ljudi imaju o sebi i o drugima.<br />
Treniram Ki Aikido i u njemu također<br />
pronalazim radost jednako<br />
kao i ti u golfu. Psihologinja sam,<br />
nekoć u praksi, pa u znanosti i sada<br />
opet u praksi. Nekad davno radila<br />
sam u prognaničkom naselju, kasnije<br />
kao nastavnik u srednjoj školi,<br />
pa nastavnik u obrazovanju zaštitara,<br />
a onda sam počela predavati na<br />
fakultetu. To još uvijek radim, sada<br />
zajedno s Jasminkom. Bila sam<br />
uplovila u znanstvene vode i dugo<br />
godina proučavala spavanje i ostale<br />
biološke ritmove. Jesi li, na primjer,<br />
znala da je znanstveno dokazano da<br />
je siesta biološka nužnost, da naša<br />
tijela čeznu odmoriti se, čak i odspavati<br />
malo sredinom dana? Šteta<br />
što se taj temeljni životni ritam poštuje<br />
samo u rijetkim zemljama. A<br />
jednako je šteta što i mi sami često<br />
ne osluškujemo i ne poštujemo ritmove<br />
vlastitog tijela. Ne znamo<br />
prepoznati kada smo gladni, žedni,<br />
umorni, pospani, ljuti, žalosni... Često<br />
to shvatimo tek kad prijeđemo<br />
vlastite granice i iscrpimo se daleko<br />
preko njih. Na tome Jasminka i ja<br />
radimo s klijentima kroz našu malu<br />
tvrtku .točkapromjene. Osvještavamo,<br />
pronalazimo i ispitujemo vrlo<br />
temeljne životne potrebe, kako s<br />
pojedincima tako i s grupama. Moj<br />
povratak u neposredni savjetodavni<br />
i terapijski rad s ljudima velikim je<br />
dijelom skrivila edukacija iz Gestalt<br />
psihoterapije na kojoj smo se<br />
Jasminka i ja upoznale.<br />
Draga Jasminka, ti i ja smo se<br />
upoznale kada sam konačno postala<br />
"osviještena" (ili prestala<br />
oklijevati) kako bi to Adrijana<br />
rekla. Koliko je bitno za psihoterapiju<br />
(ispravi me ako sam to pogrešno<br />
nazvala) da psiholog i kli-<br />
Zašto su ljudi više skloni oti�i nekoj<br />
lokalnoj gatari kako bi saznali ponešto o<br />
sebi nego potražiti pomo� psihologa?<br />
jent budu na istoj valnoj dužini?<br />
Ili da imaju istu "vibru" kako bi<br />
se to u današnjem žargonu moglo<br />
nazvati.<br />
Često zanemarujemo i podcjenjujemo<br />
svoje osjećaje, predosjećaje,<br />
nos i želudac. Meni je i kad<br />
kupujem cipele važno da je to u<br />
dobroj vibri i često nešto ne kupim<br />
samo zbog neljubaznog prodavača<br />
ili prodavačice. Uvijek savjetujem<br />
ljudima da se odluče za nekog s<br />
kim će imati dobar predosjećaj, a<br />
onda i osjećaj. Povjerenje koje je<br />
neophodno za rad na osobnom razvoju<br />
puno će se lakše razviti ako<br />
postoji ta nevidljiva dobra atmosfera<br />
kao temelj. Kada idete kod terapeuta<br />
treba vam osjećaj da vas ta<br />
osoba može i hoće razumjeti, čuti,<br />
poklikati se s vama, da je sposobna<br />
Jasminka Mužinić Sabol<br />
vidjeti i osjetiti vas i vaše iskustvo<br />
- s takvim sugovornikom kreirate<br />
prostor komunikacije u kojem osjećate<br />
da možete kvalitetno i sigurno<br />
raditi na sebi.<br />
Hajde Adrijana da odmah<br />
raščistimo – psihologija vs. psihijatrija.<br />
Ipak ima ljudi koji ne<br />
uočavaju bitnu razliku. Uvjerena<br />
sam da nije isto "priznati" posjećujete<br />
li psihijatra ili psihologa.<br />
Istina, ima dosta ljudi koji ne razumiju<br />
tu razliku, a odgovornost<br />
za to leži u velikoj mjeri upravo na<br />
nama psiholozima i psihijatrima.<br />
Pokušat ću biti što jasnija. Za početak,<br />
psihijatri su liječnici što znači<br />
da su završili medicinski fakultet i<br />
specijalizaciju iz psihijatrije. Kao<br />
liječnici bave se dijagnostikom i<br />
liječenjem psihičkih bolesti i poremećaja<br />
i u liječenju često primjenjuju<br />
lijekove. Psihijatri rade najviše<br />
u zdravstvenim ustanovama<br />
(bolnicama, domovima zdravlja,<br />
poliklinikama). Psiholozi završavaju<br />
studij psihologije pri fakultetima<br />
društvenog smjera. Neki psiholozi<br />
rade također u zdravstvenim i socijalnim<br />
ustanovama i često zajedno<br />
s psihijatrima sudjeluju u dijagnostici<br />
i tretmanima, ali ne propisuju<br />
lijekove jer nisu liječnici. Ima puno<br />
psihologa koji se bave proučavanjem<br />
i poboljšavanjem uobičajenog,<br />
svakodnevnog ljudskog funkcioniranja<br />
pa tako rade u vrtićima, školama,<br />
vojsci, policiji, tvrtkama i organizacijama<br />
u ljudskim resursima,<br />
nevladinim organizacijama, marketingu…<br />
Mislim da do najvećeg<br />
nesporazuma dolazi kada govorimo<br />
o psihoterapiji. A upravo se na tom<br />
terenu razlika između psihijatara i<br />
psihologa gubi. Ako je netko psihi-<br />
jatar ili psiholog to ne znači samo<br />
po sebi da s ljudima radi savjetovanje<br />
i terapiju razgovorom. Da bi<br />
postao psihoterapeut, nakon završenog<br />
fakulteta treba upisati jednu od<br />
brojnih psihoterapijskih edukacija<br />
(na primjer: Gestalt, integrativna,<br />
transakcijska, psihoanaliza, kognitivno-bihevioralna,<br />
NLP…). Takve<br />
višegodišnje edukacije pohađaju<br />
psiholozi, psihijatri i drugi liječnici,<br />
socijalni radnici, defektolozi<br />
i druge srodne struke, neovisno o<br />
tome koji su osnovni fakultet završili.<br />
Psihoterapeuti pomažu ljudima<br />
prebroditi osobne krize, probleme,<br />
nedoumice, podržavaju ih da žive<br />
ispunjenije, skladnije, zadovoljnije<br />
te da upoznaju i razviju, osnaže i<br />
realiziraju svoje osobne kapacitete i<br />
potencijale. Netko je jednom rekao<br />
da je psihoterapija predobra da bi<br />
bila rezervirana samo za bolesne.<br />
Jasminka, što je to "coaching"?<br />
Ili daj malo onih "vaših"<br />
termina.<br />
Coaching je jedan vid individualnog<br />
savjetovanja. Za coaching se<br />
može educirati praktično bilo tko<br />
kroz nadogradnju na sklonosti i<br />
prethodno iskustvo. Poslovni ili<br />
životni coach jednostavno je dobar<br />
sugovornik, on je poput ogledala<br />
koje govori. Za neke teme koje<br />
želite otvoriti, raspetljati (ili zatvoriti),<br />
potrebno je da vas netko<br />
neutralan dobronamjerno sluša. I<br />
opet, da ima vještine i znanja kako<br />
vas usmjeriti, kako pristupiti nekoj<br />
željenoj promjeni ponašanja.<br />
Najjednostavnije rečeno, coaching<br />
je razgovor u kojem pomažete<br />
sugovorniku da otkrije, razjasni,<br />
uskladi, presloži, osnaži, prihvati<br />
odgovornost, odmakne se, uzemlji,<br />
pročisti, razbistri... Mogli biste<br />
reći da je vrlo slično i s psihoterapijom.<br />
Ipak, terapeut je educiran<br />
kroz višegodišnje školovanje, poput<br />
specijalizacije, puno detaljnije<br />
i dublje poznaje ljudsko ponašanje<br />
i principe osobnog razvoja. Osim<br />
toga, nužno je kroz to školovanje<br />
prošao i kroz dosta intenzivan<br />
osobni rad. Obično se kaže da vam<br />
terapeut može biti suputnik koji je<br />
prošao sličnim putem i zna se snaći<br />
na njemu.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Većina nas manje-više živi u<br />
jednom privatnom kaosu. Naši<br />
su životi vrlo često jedan kreativni<br />
nered kojeg, ovisno o vremenu<br />
kojim raspolažemo, pokušavamo<br />
počistiti. Adrijana, zašto su ljudi<br />
skloni otići gatari kako bi čuli<br />
nešto o sebi, a boje se jedne seanse<br />
drukčijeg tipa?<br />
Proročanstva, jednako kao savjeti<br />
i instant rješenja, apsolviraju nas od<br />
odgovornosti i angažiranja vlastitih<br />
sivih stanica, srca i energije. Također<br />
nas štite od otkrivanja svojih intimnih<br />
misli, osjećaja, nedoumica.<br />
Na primjer, kad čitamo horoskop<br />
ne izlažemo se mogućnosti osude i<br />
procjene drugih ljudi od čega vrlo<br />
često imamo strah. Što li će netko<br />
misliti o nama ako kažemo ono što<br />
je naša prava istina? Sasvim je prirodno<br />
i da priželjkujemo da se naši<br />
problemi riješe brzo i uz što manje<br />
muke. To je sličan mehanizam kao i<br />
priželjkivanje dobitka na lutriji (koji<br />
bi i meni jako dobro došao!). Zapravo<br />
bih se jako zabrinula za osobu<br />
koja bi mi rekla da se želi dugo mučiti<br />
i patiti uz neki problem. Jednostavnost,<br />
protočnost i lakoća znaci<br />
su zdravlja. No, nezgoda je kad se<br />
upletemo u mrežu očekivanja (ili<br />
čak zahtijevanja) da se problemi<br />
sami riješe ili da ih netko drugi za<br />
nas riješi, kad prestanemo koristiti<br />
vlastite resurse i u potpunosti se<br />
oslonimo na vanjske faktore poput<br />
sreće. To da se netko u potpunosti<br />
brine za nas, da ne moramo sami,<br />
želi ono maleno djetešce u nama,<br />
koje smo nekad bili i koje svi i dalje<br />
negdje nosimo u sebi. Znak emocionalne<br />
zrelosti jest prepoznavanje i<br />
prihvaćanje vlastite djetinje želje da<br />
problemi nestanu, nakon čega slijedi<br />
spremno prihvaćanje odgovornosti i<br />
prianjanje na posao – sagledavanje<br />
problema iz različitih perspektiva,<br />
traženje utjehe i podrške od bliskih<br />
osoba, traženje stručne pomoći u<br />
najširem smislu, aktiviranje vlastitih<br />
resursa i uspješno savladavanje<br />
poteškoća. Tada se i ostatak Univerzuma<br />
priključuje i ulijeva malo<br />
sreće na taj put i u ishod. Čuli smo<br />
već negdje da sreća prati hrabre.<br />
Masaža, pedikura, manikura,<br />
fitness... za sve smo ovo spremni<br />
odvojiti novce. Što je s mentalnim<br />
fitnessom? Može li se on<br />
uvježbati?<br />
Naravno da može i usporedba s<br />
tjelesnom kondicijom je odlična.<br />
Jasminka i ja puno radimo s ljudima<br />
na tome da se nauče stvarno<br />
poštovati svoje potrebe, da njeguju<br />
sebe i da izgrađuju svoje zdravlje u<br />
cijelosti, a to znači i tjelesno i mentalno<br />
i emocionalno. Što ga više<br />
gradimo to ga više imamo, a što<br />
ga više imamo, lakše se suočavamo<br />
sa svakodnevicom. Pedikura,<br />
manikura, frizura, fi tness, wellness…<br />
sve je to korisno. Pitanje je<br />
samo pristupamo li tome kao jedinoj<br />
strategiji (trenutnog) olakšanja<br />
nekih dubljih grčeva i muka ili<br />
nalazimo načina da damo pažnju<br />
i uvažimo potrebe kod osjetljivijih<br />
pitanja svojih duša. Sigurna sam da<br />
svi imamo iskustvo velikog veselja<br />
nakon kupovine cipela ili nekog<br />
gadgeta nakon čega relativno brzo<br />
uslijedi ponovni nemir i potreba za<br />
još stvari. To je prilično pouzdan<br />
znak da je problem zapravo negdje<br />
drugdje, da cipele ili gadget nisu<br />
bili ono što nam je stvarno trebalo.<br />
Danas postoje raznolike mogućnosti<br />
i pristupi za osobni razvoj i svi<br />
možemo (kad poželimo) pronaći<br />
ono što nam leži. To može biti<br />
religija, yoga, kvantni dodir, transcedentalna<br />
meditacija, autogeni<br />
trening, psihoterapija…<br />
Idemo sada popričati malo o<br />
stomatologiji. Nedavno smo načele<br />
raspravu o jednom drukčijem<br />
pristupu – ne pacijenta koji<br />
dolazi stomatologu, boji se i taj<br />
strah treba riješiti, nego o stomatologu<br />
kojemu dolazi pacijent<br />
– koliko je spreman sagledati pacijenta<br />
kao osobu, a ne kao "cirkularac"...<br />
ili kakvo to groblje<br />
ima u ustima. Budimo realni, to<br />
je posao kojeg je odabrao, od tog<br />
"groblja" živi. Koliko su stomatolozi<br />
sazreli u tom smjeru?<br />
Kad na vas stomatologe gledam<br />
iz uloge psihologinje koja pomaže<br />
ljudima da zadovoljnije rade svoj<br />
posao, u potpunosti razumijem potrebu<br />
da se odmaknete od problema<br />
i boli koje pacijenti svakodnevno<br />
unose u vaše ordinacije. To može<br />
biti istinski preplavljujuće, jednako<br />
kao i rad bilo koje pomagačke struke.<br />
Vi liječite bolesti, olakšavate<br />
patnju, donosite zdravlje, a to je velika<br />
odgovornost i zahtjevan posao.<br />
Istovremeno ste često i menadžeri,<br />
vodite posao i ostale zaposlene u ordinaciji,<br />
rješavate brojne probleme<br />
tijekom dana nevezane konkretno<br />
za pacijente s kojima radite. Da biste<br />
tim istim pacijentima mogli pomoći,<br />
morate stalno razvijati znanje,<br />
stručnost, vještinu, a jednako tako<br />
uvjete za rad, asistente, tehničare,<br />
materijale, opremu... Nije iznenađujuće<br />
da se od izgaranja i preplavljenosti<br />
ljudskim problemima<br />
nastojite zaštititi takvim odmakom.<br />
No, kad ulazim u ordinaciju kao pacijent,<br />
ja sam ranjiva i boli me. Trebam<br />
pomoć nekoga tko o mojem<br />
zdravlju i tijelu zna više nego ja.<br />
Bespomoćna sam, nemam kontrolu<br />
i bojim se. Moja intima je kompletno<br />
nezaštićena. Nekoliko pari ruku<br />
i masa instrumenata u ustima, a nekoliko<br />
centimetara od lica najmanje<br />
jedno do dva druga lica. Ta lica u<br />
onim (srećom rijetkim!) groznim<br />
slučajevima o meni i mojim zubima<br />
i preda mnom govore kao o nečem,<br />
a ne o nekom. Naišla sam negdje na<br />
podatak da 10% ljudi ima fobiju od<br />
zubara najčešće uzrokovanu nekim<br />
neugodnim iskustvom. To je ogromna<br />
brojka! Koliki je tek broj ljudi<br />
koji imaju samo običan strah?! Ali,<br />
taj strah se vrlo lako može riješiti i<br />
to svi znamo. Ljudski pristup, razumijevanje<br />
i komunikacija grade<br />
povjerenje, a povjerenje uklanja<br />
strahove i nelagode. Dovoljno je da<br />
se prisjetite da je na vašem zubarskom<br />
stolcu cijela osoba, a ne samo<br />
njezini zubi. Zdravlje zubi ovisi o<br />
zdravlju cijelog tijela, što vi dobro<br />
znate. Važno je i da razumijete da<br />
je nedostatak brige za vlastite zube<br />
dijelom i rezultat nelagode vezane<br />
uz odlazak zubaru. To je isto tako<br />
Budite iskreni!<br />
i sa savjetovanjem i psihoterapijom.<br />
Nelagoda nas priječi da krenemo,<br />
ali kad jednom krenemo niti jedan<br />
razuman psihoterapeut neće<br />
nas špotati što nismo došli ranije i<br />
što smo zanemarili svoje psihičko<br />
zdravlje. Pokušat će nam pomoći i<br />
motivirati nas da od sada redovito i<br />
kvalitetno o njemu brinemo.<br />
Sprema se jedna paklena konferencija<br />
na jesen u organizaciji<br />
<strong>Dental</strong> <strong>Media</strong> Grupe – samo za<br />
žene! Koliko sam ja upoznata,<br />
ti i Jasminka nastupate. Samo u<br />
rukavicama molim, što spremate<br />
hrabrim ženama koje su ju spremne<br />
pohoditi?<br />
Istinski uspješni možemo biti samo onda<br />
kad se istinski brinemo o sebi i svojem<br />
zdravlju u najširem smislu<br />
Ha, ha, konferencija neće biti<br />
paklena nego rajska. A preduvjet<br />
za sudjelovanje na prvom je mjestu<br />
znatiželja kombinirana sa željom za<br />
predahom, odmorom, druženjem i<br />
stvarnom brigom o sebi. Jer, istinski<br />
uspješni možemo biti samo onda<br />
kad se istinski brinemo o sebi i svojem<br />
zdravlju u najširem smislu. Kad<br />
smo iznutra dobro i ljudima oko nas<br />
će biti dobro – partnerima, djeci,<br />
rodbini, prijateljima, suradnicima,<br />
klijentima... <strong>Dental</strong> <strong>Media</strong> <strong>Grupa</strong><br />
je u ovu konferenciju promućurno<br />
uključila nas nekoliko psihologinja<br />
koje se volimo družiti s vama<br />
stomatolozima. Konferencija će se<br />
odvijati u ugodnoj i neformalnoj,<br />
a ipak radnoj atmosferi. Bit će tu i<br />
predavanja, radionica i popratnih<br />
sadržaja. Mi ćemo se pobrinuti za<br />
INTERVJU<br />
17<br />
njegovanje duša, unutarnje ljepote,<br />
srčanog i životnog sklada. Ha, što<br />
kažeš? Pričale smo maločas o mentalnom<br />
fi tnessu, no ova konferencija<br />
bit će usmjerena na tjelesni, mentalni<br />
i emocionalni wellness.<br />
Jasminka, ispričaj mi ukratko<br />
o praksi koju ste nedavno pokrenule<br />
ti i Adrijana? Čime se bavite,<br />
što vam je "core business"?<br />
Mi smo se upoznale kroz zajedničko<br />
učenje na višegodišnjoj<br />
edukaciji iz Gestalt psihoterapije.<br />
Najprije smo se jedva družile jer<br />
smo toliko različite da je to i jednoj<br />
i drugoj bilo iritantno. Vremenom,<br />
ono u čemu smo se prepoznale, a<br />
zatim našle i viziju zajedničkog<br />
rada, naše su životne vrijednosti:<br />
povjerenje i poštivanje prirodnog<br />
ritma, rasta i razvoja, zapravo povjerenje<br />
u zdravlje, prihvaćenje odgovornosti,<br />
važnost osvještavanja,<br />
uvjerenost u snagu pozitivnog feedbacka...<br />
Danas nam u zajedničkom<br />
radu te vrijednosti pomažu premostiti<br />
naše svakodnevne razlike u<br />
pristupu. Mi kao žene koje rade zajedno,<br />
stalno na vlastitoj koži i prepoznajemo<br />
i primjenjujemo načela<br />
kojima podučavamo druge. Počele<br />
smo raditi zajedno kada smo osvijestile<br />
da imamo bogato iskustvo koje<br />
smo stekle kroz dugogodišnji profesionalni<br />
razvoj u psihologiji, znanosti,<br />
različitim organizacijskim<br />
okruženjima i intenzivnom radu s<br />
pojedincima i timovima. Shvatile<br />
smo da to iskustvo i, kako mi to<br />
volimo reći prava znanja, možemo<br />
i znamo prenijeti ljudima i da je to<br />
ono što volimo raditi i još bolje - da<br />
nam je to strast. Otvorile smo tvrtku<br />
.točkapromjene i sada s veseljem<br />
možemo reći da nam je "core business"<br />
da radimo ono što volimo.<br />
Radionice i treninzi za tvrtke na<br />
teme iz poslovne psihologije dio su<br />
našeg programa kao i individualno<br />
psihološko savjetovanje . Uz to, za<br />
Hrvatsku smo zastupnik HeartMath<br />
tehnologije i primjenjujemo njihovu<br />
metodu srčane koherencije za<br />
razvoj osobnih kapaciteta, osobito<br />
razvoj otpornosti na stres.<br />
Surađujete dosta s tvrtkama.<br />
Što nudite? "Jedan na jedan" ili<br />
grupnu terapiju?<br />
Koristiti riječ terapija u poslovnom<br />
kontekstu jako je osjetljivo.<br />
Obično ljudi podrazumijevaju da je<br />
terapija nešto što se radi s bolesnima.<br />
Sama riječ terapija izvire iz grčke<br />
riječi therapeia koja znači njega,<br />
skrb i mi na tragu tog izraza volimo<br />
koristiti malo šire značenje u smislu<br />
da terapija znači biti prisutan, biti<br />
sugovornik, njegovati, bez predznaka<br />
da je to za bolesno ili zdravo...<br />
jednostavno za ono što jest. I onda<br />
je to ljekovito. Timovi i organizacije,<br />
kao i osobe, brinu se za sebe<br />
različito, neki bolje, neki slabije. Mi<br />
im nudimo biti sugovornik koji će<br />
najprije stvarno slušati i čuti što se<br />
događa, a zatim i ponuditi načine i<br />
podučiti kako da se povećaju osnovni<br />
kapaciteti, kako da se poveća<br />
zdravlje. Konkretno, na poslovnoj<br />
razini nudimo različite programe<br />
Nastavak na sljedećoj stranici
18 INTERVJU <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Nastavak s prethodne stranice<br />
koji obuhvaćaju i radionice za timove<br />
i savjetovanje za pojedince. Teme<br />
obuhvaćaju većinu pitanja koja ljudi<br />
koji rade zajedno proživljavaju u<br />
poslu: kako radimo zajedno, kakva<br />
nam je suradnja, kako možemo bolje<br />
komunicirati, posebno u problematičnim<br />
situacijama ili s posebno<br />
zahtjevnim klijentima, kako izlazimo<br />
na kraj sa stresom, mojim, tvojim,<br />
šefovim... U posljednje vrijeme<br />
zovu nas da radimo s timovima i<br />
grupama koji usko surađuju, a malo<br />
ili loše zajedno komuniciraju. Takvi<br />
timovi bolno pate zbog tog manjka<br />
kvalitetne komunikacije pa to<br />
povećava opterećenje i stres. Onda<br />
je i ljudima loše jer rade u, recimo,<br />
izazovnom okružju (npr. ne možete<br />
računati da će vam osoba s kojom<br />
radite odgovoriti na mail, ne možete<br />
računati da se neće uvrijediti jer ste<br />
nešto pitali, ne znate ima li smisla<br />
uopće tražiti što vam treba itd...).<br />
Tada je ono što radimo u organizaciji<br />
zapravo terapija. Evo nas opet<br />
na toj riječi. Potičemo i razvijamo<br />
s njima osnovne kapacitete: podučavamo<br />
ih kako da ojačavaju svoju<br />
komunikaciju, kako da se fokusiraju<br />
na pozitivno, konačno, kako da komuniciraju<br />
konstruktivno, kako da<br />
uvažavajući jedni druge zajedno<br />
Na prvi pogled dosljednost se<br />
čini kao kvaliteta vrijedna divljenja.<br />
Razmotrite alternativu: ako<br />
kažete da želite da se stvari odrade<br />
danas na određen način, a potom<br />
idućeg dana odlučite da se te<br />
stvari ipak naprave drukčije, moguće<br />
je da ćete isfrustrirati i naljutiti<br />
osobe s kojima radite. Ipak,<br />
osobe koje donose odluke i čvrsto<br />
ih se drže bez obzira na promjenjive<br />
okolnosti pokazuju nezavidnu<br />
razinu krutosti i nefleksibilnosti.<br />
Samo radoholičari uvijek rade<br />
iste stvari na isti način.<br />
Zamislite dva djeteta kojima<br />
nije dozvoljeno prisustvovanje<br />
školskoj priredbi jer su četiri<br />
dana izbivala iz škole. Nakon što<br />
su objasnili kako su izbivali zbog<br />
iznenadne smrti i pokopa njihova<br />
oca, radoholičari su im odgovorili<br />
s pravila su pravila. Istina je ta da<br />
bi se naše ponašanje trebalo razlikovati<br />
u različitim situacijama. To<br />
je normalno i ispravno.<br />
Iluzija<br />
Istraživanje je pokazalo da je<br />
mišljenje pojedinca s čvrstim i nepromijenjivim<br />
krakterom koji se<br />
proteže bez obzira na sve okolnosti<br />
iluzija. Povjesničar umjetnosti Bernard<br />
Berenson rekao je: "Dosljednost<br />
zahtijeva od osobe da bude<br />
ignorantna danas jednako kao<br />
što je bila i prije godinu dana."To<br />
upućuje na to da i sada nastavljate<br />
raditi iste (krive) stvari kao što ste<br />
ih radili i prije. Samo ih sada možda<br />
radite vještije. To možda zvuči<br />
pomalo ekstremno, ali ne i ono što<br />
je napisao Oscar Wilde: "Dosljednost<br />
je posljednja izbjeglica nemaštovitosti."<br />
Dosljednost je potpuna<br />
suprotnost kreativnosti i mašti.<br />
Pet situacija gdje biste trebali<br />
biti dosljedni:<br />
1Zahtjevate fi lozofi ju vaše<br />
prakse koja je jasna i dosljedna<br />
te prihvaćena i provedena kod svih<br />
koji u njoj rade.<br />
2Politika prakse trebala bi biti<br />
napisana u priručnik, dosljedna<br />
u svako vrijeme s fi lozofi jom<br />
vaše prakse, ali podložna promjeni<br />
ako dođe do potrebe za tim ili se<br />
okolnosti promijene.<br />
3Cjenik vaših usluga trebao bi<br />
biti dosljedan za sve pacijente<br />
– bez posebnih popusta, pogodbi<br />
ili nadopuna.<br />
4Struktura plaća vaših zaposlenika<br />
trebala bi biti dosljedna<br />
za sve – bez iznimaka. To ne znači<br />
Vrlo često smo u<br />
raskoraku sami<br />
sa sobom<br />
Stres, bez obzira na izvor iz kojeg dolazi,<br />
ostavlja posljedice na kvalitetu rada,<br />
interakciju i komunikaciju s drugima<br />
Snaga desetke<br />
Rasprava Eda Bonnera i Adrianne Morris o tome kako dosljedno ponašanje na poslu<br />
može biti od koristi, ali i prepreka vašem uspjehu kao stru�njaku<br />
da bi svi zaposlenici trebali imati<br />
jednaka primanja, već da bi zaposlenici<br />
iz istog razreda stručnosti i<br />
s jednakim iskustvom trebali primati<br />
jednake naknade.<br />
5Ne dozvolite fl eksibilnost u<br />
vođenju vaših bilješki i podataka<br />
o pacijentima: uvijek zabilježite<br />
sve što je potrebno, čak i ako<br />
se ništa nenormalno nije dogodilo.<br />
Zabilježite detalje iz vođenog razgovora<br />
te dobivene informacije.<br />
...i pet gdje dosljednost nije<br />
dobra ideja:<br />
6Svaki je pacijent jedinstven i<br />
s njime se treba postupati na<br />
način koji njemu odgovara. Jedna<br />
rade. Važna je stvar koju radimo u<br />
poslovnom okružju rad na razvoju<br />
otpornosti na stres i uspostavljanju<br />
ravnoteže. Primjenom srčane koherencije<br />
radimo i s pojedincima<br />
i s timovima na smanjenju stresa i<br />
kaotičnosti. Pomažemo im da i na<br />
osobnoj razini i na razini međusobne<br />
komunikacije uspostave zdrave<br />
navike i da se oporave od negativnih<br />
posljedica stresa, da se ojačaju, da<br />
prodišu čak i nakon izgaranja. Može<br />
vam se dogoditi da u timu imate dobrog<br />
(stručnog, iskusnog) radnika<br />
koji ima sve simptome stresa. Bez<br />
obzira gdje mu je izvor stresa - u<br />
obitelji ili na poslu ili ne nekom trećem<br />
mjestu - to ostavlja posljedice<br />
na kvalitetu rada i komunikacije. U<br />
poslovnom svijetu ponekad vidimo<br />
ljude koji su gotovo potpuno poslovno<br />
nefunkcionalni, a i dalje se smatra<br />
da je to njihov osobni problem.<br />
Podučavamo vlasnike i menadžere<br />
da su odgovorni barem pratiti u kakvom<br />
stanju su ljudi, a onda svakako<br />
i spriječiti stres, odnosno, pomoći<br />
kada stres postane prevelik.<br />
Oduvijek me je to zanimalo –<br />
zašto mašete rukama po zraku<br />
za vrijeme terapije? Mene je to<br />
zapravo jako dekoncentriralo.<br />
Znam da ja imam puno kretnji<br />
rukama kada govorim, osobito kada<br />
pokušavam riječima nacrtati to što<br />
Unutrašnji mir od<br />
velike je važnosti<br />
veličina defi nitivno ne odgovara<br />
svima. Jedan pacijent možda voli<br />
da tijekom zahvata govorite, drugi<br />
je sretan s iPod-om i slušalicama<br />
u ušima, treći možda uživa u klasičnoj<br />
ambijentalnoj glazbi.<br />
7Za svako planiranje tretmana<br />
treba uzeti u obzir individualne<br />
okolnosti. Neki pacijenti žele i<br />
mogu si priuštiti potpuno rješenje,<br />
drugi će prihvatiti rekonstrukciju<br />
po dijelovima – plaćajući po posjeti.<br />
Bez obzira na pacijentove<br />
prohtjeve, važno je da mu se ponude<br />
sve opcije tretmana.<br />
8Nisu sve restauracije prigodne<br />
za sve funkcionalne situacije:<br />
npr. porculanski će overlayi<br />
mislim. (Vidiš, i sada mašem rukama...)<br />
Vjerujem da te nečije mahanje<br />
rukama tijekom govora moglo<br />
dekoncentrirati. Ljudi često i naše<br />
manje geste tumače kao dio terapijskog<br />
procesa - naime, nas ljudi<br />
stalno promatraju i sve što činimo<br />
nekako tumače i pripisuju našoj reakciji<br />
na njihove riječi. Ponekad se<br />
zakašljem ili samo pogledam prema<br />
prozoru, a osoba preko puta mene<br />
odmah promijeni izraz lica i promijeni<br />
temu. Sad kad čujem da je tebe<br />
mahanje rukama dekoncentriralo,<br />
malo ću više pažnje obratiti i na to.<br />
Ili ... neću! Mogu ti reći iz osobnog<br />
iskustva da je prilično dobro kad ti<br />
je terapeut živahan. Puno više će te<br />
dekoncentrirati kada netko samo<br />
gleda u papire ispred sebe i povremeno<br />
suspregne zijevanje dok ti govoriš<br />
o svojim važnim temama. No,<br />
vidiš, nama psiholozima, terapeutima,<br />
coachevima i sličnima je tako<br />
- stalno nas promatraju i osluškuju!<br />
Kada bismo bili bioenergetičari<br />
ili čarobnjaci, onda bi se to od nas<br />
i očekivalo. Malo mahneš rukom i<br />
čovjeku otkloniš nevolju. Magija! :)<br />
Hvala curke! Veselim se unaprijed<br />
korisnim iskustvima na<br />
konferenciji! Zapravo, kad malo<br />
bolje razmislim, ja sam u organizacijskom<br />
odboru. Ništa od dotičnih<br />
iskustava za mene!<br />
možda biti dobro rješenje za zagriz<br />
II razreda s dugim zubima,<br />
ali ne i kod III razreda s plosnatim<br />
zubima ili za pacijente koji<br />
škripe zubima. Ljuskice funkcioniraju<br />
dobro u situacijama kada<br />
su zaštićene od zagriza, ali ne i<br />
u situacijama kada su prepuštene<br />
na milost donjim incizivima koji<br />
su u protruziji. 9Iako bi struktura<br />
plaćanja zaposlenika trebala biti<br />
dosljedna, način na koji tretirate<br />
svakog zaposlenika pojedinačno<br />
ne može biti dosljedan. Kod<br />
svakoga treba prepoznati njegove<br />
individualne vještine te osobine<br />
ličnosti. Jedni se razvijaju tako što<br />
im dajete zadatke, drugi kroz točne<br />
instrukcije. Kvadratni čep ne<br />
pristaje u okruglu rupu.<br />
Vaš marketinški plan mora<br />
10 biti u potpunosti fl eksibilan<br />
te promjenjiv u skladu s vremenskim<br />
i ekonomskim prilikama.<br />
Obročno plaćanje dobro je<br />
kada nedostaje gotovina. Današnji<br />
bi stomatolog trebao biti osoba za<br />
sva vremena, ali konstantan u svojim<br />
postupcima. Ako omogućite<br />
da prava osoba ispliva u pravom<br />
trenutku, za uzvrat ćete dobiti<br />
stvarnije, učinkovitije i unosnije<br />
obavljen posao.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
� �<br />
����<br />
���������<br />
Sa elegantnom torbicom za čuvanje.<br />
Opalescence ® PF<br />
• Jedini gel za izbjeljivanje viskozne i ljepljive konzistencije za postojano izbljeljivanje<br />
• Sadrži kalijev nitrat i fluorid, za smanjenu osjetljivost i bržu remineralizaciju cakline<br />
• Sadrži 20% vode spriječava dehidraciju i recidivranje nijanse<br />
• Jednostavno i precizno doziranje<br />
• 4 koncentracije (10%, 15%, 20% i 35%)<br />
• 3 okusa (menta, dinja i neutral)<br />
• Uvjerljivo najpouzdaniji sistem izbjeljivanja na tržištu<br />
• Prvi izbor stomatologa širom svijeta<br />
Ovlašteni dobavljači:<br />
SLO: Prodent d.o.o. Ljubljana, tel: 01/520 48 00<br />
CRO: SD Informatika d.o.o., Velika Gorica, tel: 01/ 637 00 40<br />
<strong>Dental</strong> <strong>Grupa</strong>, Split tel: 021/568 500, Zagreb tel: 01/ 24 55 437, Rijeka tel: 051/ 374 374<br />
<strong>BiH</strong>: SD Informatika <strong>BiH</strong> d.o.o., Doboj besplatni tel: 0800 50 300<br />
Za sve dodatne informacije kontaktirajte Ultradent Products, Regionalno Predstavništvo, Zagreb tel 01/34 80 331<br />
*AKCIJA VRIJEDI SAMO ZA OPALESCENCE PF PROIZVODE DO 1.7.2010<br />
ZNANSTVENI ČLANAK<br />
�� �������� �������������<br />
������<br />
PROLJETNI POPUST<br />
-20% *<br />
Sa Kalij Nitratom<br />
(KNO ) & Fluoridom (NaF)<br />
19<br />
��������� ���� ������ ��������<br />
3
20 MANAGEMENT ORDINACIJE <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
`<br />
ˆ<br />
ˆ<br />
`<br />
`<br />
ˆ
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
RACEGEL<br />
Racegel se brzo i jednostavno aplicira na<br />
mjesto, kako bi postupak bio što ˆ<br />
manje traumatican<br />
za gingivu.<br />
Zahvaljujuci svom jedinstvenom termo-gelirajucem<br />
ucinku, Racegel otvara sulkus bez primjene bilo kakve<br />
sile na gingivu.<br />
U samo nekoliko minuta cervikalne margine su ˆ<br />
idealno<br />
izložene za uzimanje konacnog otiska.<br />
ˆ`<br />
Racegel kontrolira krvarenje i vlaženje gingive,<br />
te stvara idealne uvjete ˆ<br />
za uzimanje otisaka.<br />
Racegel sadrži aluminijev klorid (25%), cije ˆ<br />
je adstringentno<br />
svojstvo klinicki dokazano, osiguravajuci ˆ<br />
otklon<br />
tkiva te eliminira potrebu za specificnim hemostatskim<br />
proizvodima.<br />
Racegel dolazi u prikladnom pakiranju ˆ<br />
te nudi<br />
odlicnu vrijednost za uloženi novac.<br />
Nema potrebe za dodatnom opremom. Racegel dolazi<br />
u tankim štrcaljkama sa savijenim nastavcima za ˆ<br />
bolju<br />
kontrolu i umetanje gela, cak i na teško dostupnim<br />
mjestima.<br />
Brz i jednostavan pristup<br />
cervikalnim marginama<br />
`<br />
`<br />
MANAGEMENT ORDINACIJE INOVACIJA U<br />
PREPARACIJI<br />
GINGIVE<br />
21<br />
z<br />
zatražite svoj<br />
BESPLATNIUZORAK
22 TRENDOVI I TEHNIKE <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
VITA VMK Master<br />
Treća generacija inovacija!<br />
VITA VMK Master ®<br />
Innovation in the third generation!<br />
Nova The new VITA VITA metalna metal ceramic keramika with s poznatim the familiar načinom layering slojevanja you’re accustomed na koji to. ste navikli.<br />
Na raspolaganju u VITA 3D-Master sistemu<br />
i VITAPAN klasičnim bojama od A1 do D4.<br />
Available in VITA SYSTEM 3D-MASTER ® and<br />
VITAPAN ® classical A1–D4 shades!<br />
3399 E<br />
40 godina. 3 slova. 1 original.<br />
Već generacijama je VMK sinonim za metalnu keramiku. Sa<br />
snagom originala, VITA VMK je zaštitni znak jednostavnog,<br />
sigurnog i ekonomičnog korištenja. S VITA VMK Master<br />
keramikom ovo postaje istinitije nego ikad. Zahvaljujući<br />
temperaturi na kojoj se peče te kemijskim i fizikalnim<br />
karakteristikama, VITA VMK Master je najprikladnija za<br />
fasetiranje neplemenitih metalnih konstrukcija. Nadalje,<br />
standardno slojevanje omogućuje najjednostavnije rukovanje.<br />
VITA VMK Master znači samo jedno: kvalitetu bez kompromisa.<br />
www.vita-zahnfabrik.com<br />
Zastupnik:<br />
J. Pupačića 4, 10000 Zagreb<br />
Telefon: +385 (0)1 387 36 44<br />
Telefax: +385 (0)1 387 36 17<br />
E-mail: interdent@interdent.hr<br />
www.interdent.com.hr
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Poštovane kolegice i kolege,<br />
zadovoljstvo i čast nam je pozvati Vas da sudjelujete na 1. Međunarodnom<br />
stomatološkom kongresu – Hvar Kongres 2010.<br />
Od 10.-12. lipnja 2010. godine HKDM (Hrvatska Komora <strong>Dental</strong>ne Medicine) u<br />
suradnji s firmom Oral-Dent d.o.o. te uz podršku tri svjetske asocijacije DGZI<br />
(Njemačko Implantološko Društvo), IADFE (Internacionalna Akademija za<br />
Orofacijalnu Estetiku –New York) i ESCD (Europsko Estetsko Društvo)<br />
priređuje nesvakidašnje okupljanje stručnjaka iz cijelog svijeta. Više od<br />
četrdeset predavača iz Europe, Amerike i Bliskog Istoka gostuju na otoku<br />
Hvaru.<br />
Priređujemo program za doktore dentalne medicine , zubne tehničare, ozon<br />
simpozij,laser simpozij, mnogo radionica i veliku međunarodnu izložbu<br />
Uz edukativni program, priređujemo raskošan društveni program tijekom sva tri<br />
dana kongresa te mnoštvo iznenađenja za učesnike.<br />
Kongres i popratna događanja odvijat �e se u „Grand Hotelu Amfora“ u Gradu<br />
Hvaru u periodu od 10.-12. lipnja 2010 godine.<br />
Važno je napomenuti da je Hrvatska Komora <strong>Dental</strong>ne Medicine bodovala ovaj<br />
kongres sa maksimalnih 12 bodova , što ovaj kongres rangira među najbolja<br />
događanja u Hrvatskoj 2010.godine<br />
Molimo dentalne kompanije koje su zainteresirane za sudjelovanje i zakup<br />
izložbenog prostora na ovom kongresu, da sve informacije potraže na web<br />
stranici www.hvarkongres.hr ili da nam se direktno obrate putem e-maila<br />
info@hvarkongres.hr .<br />
Srdačno Vas pozdravljamo i veselimo se Vašem dolasku na Hvar,<br />
Vaš Organizacijski odbor<br />
Predava�i:<br />
Dr.med.dent. Rainer Valentin (GER)<br />
Prof.dr.sc. Luca Cordaro (ITA)<br />
Dr. David L. Hoexter (USA)<br />
Dr. Nadin Aboujaude (LIB)<br />
Dr.med.dent. Darko Slovša (CRO)<br />
Dr. Tobias S. Richter (GER)<br />
MUDr. Jiri Holahovski (CZ)<br />
Dr.med.dent. Rolf Vollmer (GER)<br />
Dr. Suheil Michael Boutros (USA)<br />
Dr. Francesco Mintrone (IT)<br />
Prof.dr. Nabil Jean Barakat (LIB)<br />
Dr. Istvan Urban (HUN)<br />
Dr. Mazem Tamimi (JOR)<br />
Dr.med.dent. Ulf Krueger Janson (GER)<br />
Prof.dr.sc. Božidar Paveli� (CRO)<br />
Dr.med.dent. Wolfgang Richter (AUT)<br />
Dr. Stefano Ardu (CH)<br />
Dr. Gregory Brambilla (IT)<br />
Dr. Thomas Schindler (AUT)<br />
Dr. Željka Cabunac (SRB)<br />
Dr.med.dent. Duško Gedošev (GER)<br />
Predava�i za zubne tehni�are:<br />
Dr. Luca Lorenzo Dalloca (IT) MDT. Harald Hoehr (AUT)<br />
Prof.dr.sc. Hrvoje Juri� (CRO) DT. Roberto Iafrante (IT)<br />
Dr. Fay Goldstep (CAN)<br />
CDT. Przemek Seweryniak (SWE)<br />
Prof.dr.sc. Ivana Mileti� (CRO) DT. Jorn Trocha (GER)<br />
Dr. George Freedman (CAN) ZT. Jerko Marži� (CRO)<br />
Dr. Orsolya Rigo (HUN)<br />
ZT. Senad Bajramagi� (CRO)<br />
Dr. Vanja �ori� (CRO)<br />
ZT. Leon Cebovski (CRO)<br />
Dr. Ross W. Nash (USA)<br />
Prof.dr.sc. Ivica Ani� (CRO)<br />
Dr. Elliot Mechanic (CAN)<br />
Prof.dr.sc. Edward Lynch (UK)<br />
Prof.dr.sc. Luca Cordaro (IT)<br />
Dr. Douglas Ness (USA)<br />
Prof.dr.sc. Davor Katanec (CRO)<br />
Doc.dr.sc. Marko Jakovac (CRO)<br />
Dr.med.dent. Branko Kašaj (GER)<br />
Dr. Mark P. Collone (USA)<br />
Dr.med.dent. Barbara Mueller (GER)<br />
Dr. Oscar Von Stetten (GER)<br />
Dr.dent.med. Želimir Boži� (CRO)<br />
TRENDOVI I TEHNIKE<br />
23<br />
HVAR 2010<br />
KONGRES<br />
MEDUNARODNI<br />
STOMATOLOŠKI<br />
KONGRES<br />
10.06.2010. - 12.06.2010.<br />
GRAD HVAR<br />
HVAR<br />
KONGRES<br />
ME�UNARODNI STOMATOLOŠKI KONGRES<br />
www.hvarkongres.hr
24 O ENDODONCIJI <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Davidova percepcija<br />
u zemlji Golijata<br />
�injenica da imamo u�inkoviti, sigurniji i daleko isplativiji na�in rada u endodonciji daje nam veliku prednost<br />
Napisao Barry Lee Musikant,<br />
DMD<br />
Kad se natječete s divovima na<br />
polju koje je postalo strahovito<br />
unosno za njih, mogli biste lako<br />
postati uvjereni da ste izvan svojih<br />
mogućnosti i da biste se trebali<br />
hitno povući kako se ne biste<br />
susreli s njihovom istinskim bijesom.<br />
Nedvojbeno je da smo izloženi<br />
sveobuhvatnoj marketinškoj<br />
snazi ovih divova. Prepoznajemo<br />
njihovu sposobnost dominacije<br />
endodontskom edukacijom u školama<br />
(i dodiplomskim i postdiplomskim),<br />
komercijalnim izložbama<br />
i predavanjima na svim<br />
važnijim manifestacijama, većini<br />
članaka objavljenih u stručnim<br />
časopisima, sve lijepo pokriveno<br />
vojskom prodavača koji rade sofisticirane<br />
ponude stomatolozima<br />
ne biste li kupili njihov jedan ili<br />
drugi skupi rotirajući NiTi sustav.<br />
S druge strane, mi imamo jednu<br />
nenadmašnu prednost: radimo s<br />
jednostavnom, ali moćnom idejom<br />
da imamo sigurniji, daleko isplativiji<br />
i učinkovitiji način rada u endodonciji.<br />
Taj je način tako čvrsto<br />
utemeljen na zdravorazumskoj logici<br />
da će za one koje se izlože tom<br />
alternativnom konceptu, stopa prihvaćanja<br />
biti izuzetno visoka. Mi ne<br />
trebamo puno ljudi da bismo uvjerili<br />
mali dio njih da usvoje naš pristup<br />
jer je logika i primjena našeg<br />
pristupa rado prihvaćena od velikog<br />
postotka daleko manje stomatologa<br />
s kojima dolazimo u doticaj. Mi nemamo<br />
drugog izbora nego misliti<br />
na ovaj način, a to nam je jako koristilo<br />
u ovih nekoliko prošlih godina.<br />
Stvorili smo endodontski sustav<br />
koji zadovoljava naše potrebe jer<br />
proizvodi koji su bili žestoko promovirani<br />
na tržištu nisu to uspjeli.<br />
Apsolutno je najvažnije da se instrumenti<br />
ne slamaju. Za nas ovdje<br />
nema kompromisa. Ne želim znati<br />
da neće puknuti ako ih koristim<br />
samo jednom, koristim nježno uz<br />
nekoliko ponavljanja rekapitulacija,<br />
ne koristim ih u jako zakrivljenim,<br />
dilatiranim, bifurkacijskim ili spojenim<br />
kanalima. Želim znati da se<br />
ovi instrumenti korišteni na preporučen<br />
način neće slomiti. Ovo nije<br />
bio zahtjev prije korištenja rotacijskih<br />
NiTi instrumenata. Jer, iako su<br />
se lomovi događali povremeno, bili<br />
su rijetkost. Jednom kad sam počeo<br />
koristiti NiTi, cijenio sam veće konično<br />
oblikovanje, ali ta prednost<br />
nije nadvladala uzrujanost koju sam<br />
1 2<br />
osjećao koristeći ih. Tijekom vremena,<br />
kao što to samo pripovjedanje<br />
omogućuje, došli smo do sustava<br />
koji je obuhvatio oblikovanje vezano<br />
uz NiTi, ali bez učinka strahovanja<br />
od lomova.<br />
Predobro da bi<br />
bilo istinito<br />
Jasno se sjećam predavanja koje<br />
sam držao na relativno velikom stomatološkom<br />
skupu predstavljajući<br />
naše koncepte. Nakon predavanja,<br />
jedan od stomatologa s kojim sam<br />
bio dobar pitao je mlađeg stomatologa<br />
je li zainteresiran za sustav.<br />
Ovaj je odgovorio da nije zainteresiran<br />
za to što sam ja govorio jer to ne<br />
može biti istina. Da je to istinito, svi<br />
bi to koristili. Odgovor ovog stomatologa<br />
bio je uvid u ljudsku narav.<br />
Ono što sam naučio iz toga bilo je:<br />
1 Ako zvuči kao da je predobro<br />
da bi bilo istinito, najvjerojatnije i<br />
nije istinito. Kad dođemo do ovog<br />
zaključka, rijetko provjeravamo je li<br />
kojim slučajem možda zaista istinito.<br />
Puno je lagodnije jednostavno to<br />
odbaciti. Ova je reakcija još više<br />
istinita kada je fokus stomatologa za<br />
novi endodontski sustav već zaokupljen<br />
jednim od skupih sustava koje<br />
nude veliki proizvođači. Nasuprot<br />
mojem jednom jedinom endodontskom<br />
predavanju, stomatolozi koji<br />
su prisustvovali predavanju, već su<br />
čuli i vidjeli puno o rotirajućim NiTi<br />
sustavima na drugim predavanjima,<br />
iz članaka, svjedočenja vrlo poznatih<br />
osoba koji su opinion-leaderi,<br />
kao i od uvijek prisutnih trgovaca<br />
koji uvjeravaju kliničare da isprobaju<br />
njihov najnoviji sustav.<br />
Teško je ne povjerovati kolanju<br />
informacija koje, čini se, dolaze iz<br />
različitih izvora, ali u stvarnosti su<br />
centralizirano koreografi rane.<br />
2 Jednom kad plate skupi sustav,<br />
normalno je da će stomatolozi htjeti<br />
braniti svoje odluke da su donijeli<br />
ispravne odabire za ograničavanje<br />
njihovih rotirajućih sustava. Tada<br />
započinju slijediti mjere opreza koje<br />
su nužne za sigurnu uporabu. Neobičan<br />
je fenomen rotirajućih NiTi<br />
sustava da ih koristimo selektivnije<br />
što više učimo kako ih koristiti.<br />
Odabir slučaja postaje važan dio<br />
tretmana. Treba biti vrlo jasno da je<br />
odabir slučajeva postao sve nužniji<br />
jednostavno radi toga što postoji<br />
puno situacija koje mogu dovesti do<br />
pucanja instrumenta. Ne mogu se<br />
sjetiti niti jedne druge inovacije u<br />
stomatologiji kao što je ova. Što<br />
više učimo o tome kako upotrebljavati<br />
instrument, manje ga koristimo.<br />
U ovisnosti o vlastitom pogledu<br />
na situaciju, možemo promatrati<br />
selektivnu uporabu ovih instrumenata<br />
kao studiju sofi sticiranosti koju<br />
samo najbolji i najuvježbaniji stomatolozi<br />
mogu koristiti sigurno. To je<br />
na neki način pozitivno. Učiti kako<br />
koristiti sustav koji je određen vrlo<br />
uskim prostorom uspješnosti može<br />
se činiti kao studija profesionalnog<br />
razvoja. Ja gledam na to upravo suprotno:<br />
imati potrebu za značajnim<br />
utroškom energije za savladavanje<br />
sustava koji će proizvesti rezultate<br />
koji su (u najboljem slučaju) jednaki<br />
kao oni koji se postižu jednostavnijim,<br />
puno jeftinijim i puno sigurnijim<br />
pristupima. Podučavam brojne<br />
stomatologe. Kada dođu k meni da<br />
bi učili, uvijek ih pitam što trenutno<br />
koriste. Neki dan sam podučavao<br />
stomatologinju iz Virginije koja je<br />
došla u našu endodontsku praksu<br />
u New York Cityju (NYC). Ona je<br />
koristila GT rotirajući NiTi sustav.<br />
Pitao sam ju boji li se lomova instrumenta.<br />
Odgovorila je da je slomila<br />
samo jedan instrument u posljednjih<br />
nekoliko godina. Unatoč tom<br />
jednom lomu instrumenta, ona sada<br />
poduzima ekstremne mjere opreza<br />
kako se instrument ne bi slomio.<br />
Tada sam ju pitao kako se nosi sa<br />
zakrivljenim kanalima. Ona je rekla<br />
da ako su lagano zakrivljeni, koristi<br />
GT-instrumente u dvostrukom<br />
slijedu (inače poznatom kao reka-<br />
pitulacija) nakon oblikovanja kanala<br />
K-instrumentima do broja 15 ili<br />
20. Ako su kanali više zakrivljeni,<br />
pacijenta upućuje specijalistu. Kao<br />
endodont nemam problem kada su<br />
mi upućeni pacijenti, ali s akademskog<br />
gledišta ne volim sustav čiji<br />
su nedostatci toliko očigledni da<br />
prisiljavaju stomatologe da upućuju<br />
pacijente dalje. Osjetljivost sustava<br />
ne bi trebala određivati upućuje li se<br />
slučaj dalje ili ne. Dobar razlog za<br />
upućivanje pacijenta je npr. nemogućnost<br />
savladavanja kalcifi ciranih<br />
kanala ili uopće nemogućnost njihova<br />
pronalaženja. Strah od pucanja<br />
instrumenta ne bi trebao biti razlog.<br />
Ironično, ovi pacijenti se upućuju<br />
radi straha od slamanja rotirajućih<br />
NiTi instrumenata. Pa ipak, endodont<br />
ima iste brige te će koristiti<br />
Specijalisti endodonti danas postižu<br />
puno sigurnije rezultate koriste�i<br />
oprezniji pristup endodonciji<br />
druge načine za oblikovanje zakrivljenih<br />
dijelova kanala najmanje do<br />
točke gdje je zabrinutost za pucanje<br />
instrumenta prošla.<br />
David protiv Golijata<br />
Naravno, ako specijalist postiže<br />
sigurnije rezultate koristeći oprezniji<br />
pristup, stomatolog također<br />
može usvojiti takav pristup. Mi podučavamo<br />
mnogo sigurniji pristup<br />
i oni koji ga koriste nalaze da je<br />
oblikovanje kanala ne samo sigurnije,<br />
nego je tako učinkovito da ne<br />
postoji potreba da se prijeđe na rotirajuće<br />
NiTi instrumente. Pročitao<br />
sam puno članaka o manjim zakrivljenostima<br />
koje proizvode oblikujući<br />
rotirajući NiTi instrumenti, ali<br />
ti su rezultati uvijek uspoređivani s<br />
korištenjem K-instrumenata s rotirajuće-izvlačećim<br />
zahvatima. Kada<br />
se K-instrumenti koriste tehnikom<br />
uravnoteženja sile, rezultati u vidu<br />
ne-distorziranog oblika idu u prilog<br />
K-instrumentu. Rezultati će biti još<br />
više u prilog neoksidirajućem čeliku<br />
kad je instrument oslobodni proširivač<br />
umjesto tradicionalnog K-instrumenta<br />
i savladava put do apeksa<br />
korištenjem pokreta u smjeru kazaljke<br />
na satu čvrsto priljubljenih<br />
stijenkama kanala ili korištenjem<br />
reciprocirajućeg kolječnika od 30<br />
stupnjeva. Osnovnu zabrinutost stomatologa<br />
rješavamo kada znamo da<br />
i čvrsto priljubljeni ručni pokreti u<br />
smjeru kazaljke na satu i reciprocirajući<br />
kolječnici od 30 stupnjeva virtualno<br />
eliminiraju sav torzijski stres<br />
i ciklički zamor materijala koji uzrokuje<br />
da rotirajući NiTi instrumenti (i<br />
instrumenti od nehrđajućeg čelika)<br />
pucaju. Rješavanje ovih osnovnih<br />
problema daje stomatolozima mogućnost<br />
da postanu produktivniji<br />
ostvarujući izvanredne rezultate<br />
na većem broju različitih slučajeva,<br />
nego što bi prije pokušali. Napredak<br />
se sastoji u povećavanju vještine stomatologa<br />
izumljivanjem sustava koji<br />
stvaraju kompatibilnost između metala<br />
i onoga što se od metala traži. I<br />
unatoč tome što smo Davidi, vrijedi<br />
se tući s Golijatima. Pretpostavljam<br />
da morate biti stomatolozi da biste<br />
cijenili ovu posljednu bilješku. Ako<br />
ste zainteresirani za učenje o oslobodnim<br />
proširivačima korištenim<br />
u reciprocitirajućim kolječnicima i<br />
učenje kako trodimenzionalno ispuniti<br />
kanal bez potrebe za skupim<br />
termoplastičnim pristupima, možete<br />
me zvati na (212) 582-8161 za besplatan<br />
dva- do tro-satni radni tečaj<br />
jedan-na-jedan u našoj ordinaciji.<br />
Ovo hands-on iskustvo defi nitivno<br />
će vam otvoriti oči za puno sigurniji,<br />
puno jeftiniji i učinkovitiji način<br />
za obavljanje izvrsne endodoncije.<br />
Dodatni tečajevi mogu se pronaći<br />
na www.essentialseminars.org. Vaš<br />
novčanik i vaša želučana obloga cijenit<br />
će promjenu.<br />
O autoru<br />
Barry Lee Musikant, DMD,<br />
suupravitelj je<br />
stomatoloških<br />
istraživanja<br />
i suutemeljitelj<br />
Essential<br />
<strong>Dental</strong> Systems<br />
(EDS).<br />
Korijeni tvrtke dolaze iz želje za<br />
poboljšanjem proizvoda koji su u<br />
centru predavanja i svakodnevne<br />
prakse. Njegov istraživački i<br />
poslovni partner je Allan S. Deutsch,<br />
DMD. Musikant i Deutsch<br />
zajedno imaju više od 60 godina<br />
iskustva u praksi. Kontaktirajte ih<br />
na info@edsdental.com.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
O ENDODONCIJI<br />
25
26 O HIGIJENI <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Prehrana za bolje<br />
oralno zdravlje<br />
Kada je u pitanju oralna higijena, najbolje je pacijenta lije�iti u cjelini, a to uklju�uje uvid<br />
u njegov na�in prehrane, kaže Mhari Coxon<br />
Da, ponovo je to doba godine.<br />
Nakon šest tjedana pretjerivanja<br />
u jelu i piću i općenito<br />
zabavljanja, tijelo mi je jasno<br />
reklo ne više! I tako, godišnja<br />
zdrava dijeta i suzdržavanje od<br />
alkohola u punom je zamahu od<br />
1. siječnja 2010. – i ne osjećam<br />
koristi li uopće.<br />
Bolje spavam, koža mi izgleda<br />
zdravije, oči bistrije (u opasnosti<br />
sam da zvučim kao pas) i porasla<br />
mi je energija. Ako mi par tjedana<br />
zdravog života mogu pomoći da<br />
to postignem (a ja se već smatram<br />
zdravom), zamislite što dobra prehrana<br />
može učiniti za pacijente koji<br />
imaju kronične bolesti kao što je<br />
parodontoza.<br />
Kronične bolesti i dobra<br />
prehrana<br />
Ne zaboravite, parodontoza je<br />
kronična bolest za koju nema lijeka.<br />
Mi često povezujemo prehranu<br />
s nastankom karijesa i ne<br />
preporučujemo veliki unos šećera<br />
te se prema tome suzdržavamo pri<br />
njegovu unosu u organizam. Ali<br />
s činjenicama koje to potvrđuju,<br />
zajedno s tradicionalnim tretmanima,<br />
"možete se hraniti tako da budete<br />
zdraviji i jači", možda bi naša<br />
analiza prehrane pacijenata trebala<br />
ići malo više u dubinu.<br />
Prednosti<br />
Gustoća kosti stomatolozima je<br />
vrlo važan podatak za održavanje<br />
zdravog parodonta i kada to više<br />
nije slučaj kao potpora implantata<br />
za protezu. Istraživanja pokazuju<br />
da osobe čija prehrana sadrži odgovarajuću<br />
razinu mlijeka, svježeg<br />
voća i povrća, osobito lisnatog zelenog<br />
koje sadrži vitamin D u obliku<br />
dobivenom od dnevnog svjetla<br />
ili dodataka prehrani, imaju bolji<br />
koštani denzitet. (1)<br />
Postoji dokaz koji upućuje da<br />
pretjerani unos vitamina A može<br />
škoditi koštanom denzitetu. Stoga,<br />
da bi se ojačao, potrebno je naći<br />
ravnotežu. Kvaliteta tkiva u parodontalnom<br />
i gingivalnom području<br />
može se poboljšati povećanjem<br />
unosa vitamina C u prehranu jer je<br />
dokazano da taj vitamin povećava<br />
stvaranje kolagena. (2) To bi bilo<br />
korisno tijekom početnog stadija<br />
lječenja i tijekom prve godine dok<br />
se tkivo obnavlja od oštećenja.<br />
Proširiti znanje<br />
Iako su dijeta i prehrana dio našeg<br />
pitanja, činjenica je da "ako ne<br />
radiš na tome, gubiš". Također, bilo<br />
je to dobrih par godina unazad kad<br />
sam se obučavala, stoga je važno obnavljati<br />
znanje i biti u toku s novim<br />
istraživanjima isto kao što to činimo<br />
u svim ostalim područjima naše terapije.<br />
Postoji odlična internet stranica<br />
Juliette Reeves, nutricionistkinje<br />
i stomatološke higijeničarke, gdje<br />
možete pratiti novosti o dijetama i<br />
prehrani vezanoj za oralno zdravlje<br />
www.perio-nutrition.com. Na stranici<br />
se nalaze korisni podatci za pacijente<br />
i stomatologe kao i informacije<br />
o tome koje su namirnice izvori kojih<br />
vitamina i hranjivih tvari. Stranica<br />
napravljena za pacijente kako bi<br />
dobili informacije je www.yourdentistryguide.com/diet-and-dentistry<br />
i<br />
sadrži dobar pregled dijeta vezanih<br />
uz oralno zdravlje. I naravno, informacije<br />
uvijek možete naći na web<br />
stranici Britanske stomatološke zaklade<br />
www.dentalhealth.org.uk. Ovdje<br />
ćete pronaći odlične podatke za<br />
pacijente koje možete isprintati. To<br />
je stranica na koju često upućujem<br />
pacijente ili jednostavno isprintam<br />
njihove stranice kako bih utvrdila<br />
temu o kojoj smo raspravljali na tom<br />
određenom sastanku.<br />
Maslinovo ulje nezamjenljiv<br />
je dodatak salatama<br />
Analiza vaše prehrane<br />
Korištenje upitnika za analizu<br />
prehrane u praksi može biti od velike<br />
pomoći za oboje, i liječnika i<br />
pacijenta. Mi koristimo trodnevni<br />
plan putem kojeg pacijent bilježi sve<br />
što jede i pije tijekom tri uzastopna<br />
dana od kojih je jedan dan vikenda.<br />
Uključivanje jednog dana vikenda<br />
važno je jer mi možemo biti vrlo<br />
strukturirani tijekom radnog ili<br />
školskog tjedna, ali potpuno drukčiji<br />
tijekom dana odmora.<br />
Važno je tražiti pacijenta da bude<br />
potpuno iskren o unosu hrane u organizam<br />
i uvjeriti ga da nećete biti<br />
kritični, već da ćete mu pružiti po-<br />
dršku. Tada sjednemo s pacijentom<br />
i objasnimo mu dobrobiti kvalitetne<br />
hrane koju jede i predložimo mu<br />
neku alternativu kojom bi mogao<br />
zamijeniti one namirnice koje nisu<br />
tako zdrave. Također si damo vremena<br />
da mu objasnimo kako poboljšanje<br />
njegove prehrane može<br />
značajno smanjiti potrebu za daljnim<br />
parodontalnim tretmanima, a<br />
to je uvijek dobar motivator.<br />
Zbroj svega<br />
Molim vas da ne shvatite krivo<br />
značenje ovog dijela. Ja ne kažem<br />
da je pravilna prehrana sve što<br />
je potrebno da bi se liječila parodontoza.<br />
To je kombinacija dobre<br />
oralne higijene, pravilne prehrane,<br />
eliminacija najrizičnijih faktora<br />
kao što su pušenje te mnogo podrške<br />
okoline. Ono što govorim je da<br />
moramo zapamtiti da liječimo pacijenta<br />
u cjelini, a ne da se oslanjamo<br />
samo na oralnu higijenu. Ponekad<br />
se liječenje ove bolesti može činiti<br />
preteško pa razgovor o prehrani<br />
kao pomoći, umjesto još jednog interdentalnog<br />
čišćenja, može pružiti<br />
predah pacijentu i ukloniti monotoniju<br />
u liječenju bolesti. Sada, ako<br />
biste me ispričali, imam nešto svježeg<br />
voća, prirodni jogurt i miješano<br />
sjemenje na kojem je moje ime (a<br />
nećemo spomenuti čokoladnu tortu<br />
jučer, pa bio je rođendan, bilo bi nepristojno<br />
reći ne).<br />
Literatura<br />
(1) Bone and nutrition in elderly women: protein, energy,<br />
and calcium as main determinants of bone mineral<br />
density. JZ Ilich1*, RA Brownbill1 and L Tamborini 1<br />
(2) Epidermal growth factor inhibits transcription of<br />
type I collagen genes and production of type I collagen<br />
in cultured human skin fibroblasts in the presence and<br />
absence of L-ascorbic acid 2-phosphate, a long-acting<br />
vitamin C derivative. S Kurata and R Hata.<br />
1 University of Connecticut, School of Allied Health,<br />
Storrs, Connecticut, USA<br />
O autoru<br />
Mhari Coxon<br />
stomatološka<br />
je higijeničarka<br />
koja radi u<br />
Londonu. Ona<br />
je predsjednica<br />
Londonskog<br />
britanskog<br />
društva dentalne higijene i terapije<br />
(BSDHT), regionalne grupe i član<br />
je vijeća (povjerenstva) publikacije<br />
njihovog časopisa Oralno zdravlje.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Optimalni rezultati postižu se<br />
dobrom organizacijom ideja<br />
Što je NLP? NLP je skraćenica<br />
od Neuro Lingvističko Programiranje<br />
(Neuro-Linguistic<br />
Programming). To zvuči vrlo<br />
uzvišeno, dosadno i inteligentno,<br />
ali to je samo ime koje opisuje tri<br />
osnovne ideje.<br />
Neuro se veže uz pet neuroloških<br />
procesa preko kojih primamo<br />
podražaje: vid, miris, sluh, okus i<br />
dodir. Kroz te senzore mi doživljavamo<br />
svijet oko nas. Lingvističko se<br />
veže uz činjenicu da trebamo jezik<br />
kako bismo razmjenjivali svoje ideje<br />
i misli s okolinom. Programiranje<br />
se veže uz to kako organizirati<br />
svoje ideje i akcije na najbolji način<br />
kako bismo došli do optimalnih<br />
rezultata. Taj je relativno novi model<br />
komunikacije (NLP) uglavnom<br />
umotvorina dvojice amerikanaca,<br />
Richarda Bandlera i Johna Grindera,<br />
uz poneke sugestije Gregoryja<br />
Batesona (britanski antropolog) te<br />
je formaliziran sredinom 1970-ih.<br />
To je umjetnost i znanost osobne<br />
izvrsnosti koja proizlazi iz proučavanja<br />
kako se uspješni ljudi iz različitih<br />
područja ponašaju i zbog toga<br />
postaju uspješni.<br />
Jedna od centralnih fi lozofi -<br />
ja NLP-a je Mapa nije teritorij, tj.<br />
svatko komunicira sa svijetom na<br />
način na koji ga doživljava, odnosno,<br />
ne doživljava svijet onakvim<br />
kakav je u stvarnosti, već kako sam<br />
predstavlja stvarnost. Prema tome,<br />
ako se od nas očekuje da pomažemo<br />
ljudima, bilo kao terapeut<br />
ili stomatolog, moramo razumjeti<br />
klijentovu mapu, odnosno način<br />
O HIGIJENI<br />
Pazite što<br />
govorite<br />
Stomatolog i hipnoterapeut R. Kilvington<br />
odrješuje misteriju NLP-a<br />
razmišljanja. Ako to uspijemo, postajemo<br />
empatični te razumijemo<br />
pacijentov kut gledišta, onaj kut<br />
iz kojeg pravi svoje pretpostavke i<br />
prema tome se ponaša na određeni<br />
način. Ako nam njihovo ponašanje<br />
nije od pomoći, npr. traženje isprika<br />
za izbjegavanje stomatoloških<br />
tretmana, moramo shvatiti njihovu<br />
mapu te im ponuditi novo, prihvatljivo<br />
rješenje. Kako biste se uspjeli<br />
uskladiti s pacijentom, NLP je postavio<br />
različite fi lozofi je. Najvažnije<br />
je da potiče umjetnost modeliranja<br />
koje uključuje zamišljanje sebe<br />
u klijentovim cipelama fokusirajući<br />
se na njegovo ponašanje i psihologiju.<br />
To znači zaista čuti što pacijent<br />
govori, odnosno čuti u dubinu svih<br />
njegovih briga, strahova i prijašnjih<br />
dentalnih iskustava. Zamislite kako<br />
����������������������������������������������������������<br />
• UKLANJA BOLNU PREOSJETLJIVOST ZUBI<br />
• SPRJEČAVA UVJETE NASTANKA<br />
PREOSJETLJIVIH ZUBI<br />
NATRIJEV HEKSAMETAFOSFAT je prvi aktivni sastojak u zubnoj pasti na hrvatskom tržištu, koji uklanja<br />
mrlje sa zubi izazvane konzumiranjem cigareta, kave, vina, čajeva, drugih pića koja sadrže štetne kiseline i<br />
nekih vrsta hrane bogate škrobom i šećerom. Stvara zaštitnu barijeru na zubnoj caklini koja sprječava stvaranje<br />
zubnog kamenca na površini zuba. Izbjeljuje zube. Posebno formulirana aroma neutralizira i osvježava<br />
neugodan dah izazvan bakterijskim kolonoima, odnosno toksinima koje ispuštaju kod dugotrajnog pušenja,<br />
ispijanja kave i alkohola ili prezačinjene hrane.<br />
• SADRŽI PRIRODNE KOZMETIČKE SASTOJKE ZA<br />
LIJEPE I ZDRAVE ZUBE I DESNI<br />
• SPRJEČAVA BAKTERIJE I DJELUJE PROTIV<br />
STARENJA DESNI<br />
STOMATOLOŠKA ORDINACIJA<br />
IME I PREZIME<br />
ADRESA<br />
MJESTO<br />
TELEFON<br />
EMAIL<br />
traumatski može biti rani nebrižni,<br />
možda čak i sadistički stomatološki<br />
tretman te kako ga je u tom času<br />
moglo doživjeti malo, preplašeno<br />
dijete. Kod osobe s takvim iskustvom<br />
jedino što možete očekivati<br />
je strah. Međutim, empatični pristup<br />
daje do znanja pacijentu kako<br />
shvaćate njegovu zabrinutost te da<br />
ćete dati sve od sebe da se takav<br />
scenarij više nikada ne ponovi. To<br />
umijeće modeliranja prilično je<br />
kompleksno i obuhvaća pronalaženje<br />
pacijentova glavnog kanala, odnosno,<br />
receptora podražaja, tj. je li<br />
pacijent više osjećajna, auditivna ili<br />
vizualna osoba. Očito je da koristimo<br />
sva naša čula. Međutim, prema<br />
NLP-u, svi mi imamo svoj omiljeni,<br />
dominantni senzorski modalitet.<br />
Možda ćete najlakše utvrditi paci-<br />
27<br />
Klinički dokazani KALIJEV NITRAT u zubnoj pasti deaktivira vršak živca zuba, uslijed čega se nadražaji ne<br />
prenose dalje do živca. Istraživanja su pokazala da se, već nakon dva tjedna uporabe, značajno smanjuje preosjetljivost<br />
zubi na vruće, hladno, slatko, kiselo i dodir. Za razliku od nekih drugih pasti Plidenta ProSensitive<br />
sadrži i dodatni sastojak kojim se, redovitom uporabom, sprječavaju uvjeti nastanka preosjetljivih zubi; CINK<br />
CITRAT djeluje antibakterijski, antitartar i adstringentno. Djelotvoran je u smanjenju bakterijskih kolonija<br />
koje uzrokuju stvaranje zubnog plaka i kamenca, a također i zadaha iz usta.<br />
• UKLANJA MRLJE OD CIGARETA, HRANE I<br />
PIĆA SA ZUBI<br />
• SPRJEČAVA STVARANJE ZUBNOG<br />
KAMENCA I NEUGODNOG DAHA<br />
Nove znanstvene spoznaje omogućile su nam da PLIDENTA BEAUTY postane jedna od prvih pasti na<br />
svijetu s tri aktivna prirodna kozmetička sastojka: KOENZIMOM Q10, BRUSNICOM i ALOA VEROM.<br />
KOENZIM Q10 je vrlo važan antioksidans koji omogućava da zubi ostanu snažni i zdravi te zaštićeni od<br />
periodontalnih bolesti. Neželjene bakterije u ustima ovise o različitim vitaminima za proizvodnju energije,<br />
dok korisne najviše koriste Q10 s kojim je moguće promijeniti odnos bakterija usne šupljine u korist željenih<br />
i stvoriti manje pogodan okoliš za bakterije odgovorne za probleme desni. BRUSNICA djeluje antiseptički<br />
i antibakterijski, zbog čega ju mnogi zovu „prirodnim antibiotikom“, a nove spoznaje otkrivaju da može<br />
spriječiti pojavu karijesa (University od Rochester Medical Centre, NY, 2005.). ALOA VERA, zahvaljujući<br />
visokom sadržaju vitamina, aminokiselina, enzima i minerala, i kao djelatni oksidans, djeluje povoljno na<br />
zubno meso, protiv periodontalnih bolesti, a u kozmetici je od davnina zovu „eliksir mladosti“.<br />
Da, želim testirati nove zubne paste Plidentu Beauty, ProSensitive i AntiNicotine. Primit ću uzorke ove tri zubne paste potpuno besplatno na adresu:<br />
Ispunite i pošaljite kupon na adresu: Neva d.o.o., p.p. 293, 10002 Zagreb<br />
jentov dominantni modalitet slušajući<br />
njegove fraze:<br />
"Čim čujem zvuk bušilice, taj neugodni<br />
visoki zvuk, jednostavno se<br />
smrznem. Mrzim i onaj zvuk struganja<br />
kada čistite zub."<br />
"Najgore mi je kad vidim sve<br />
one instrumente poredane preda<br />
mnom, a kad vidim iglu mogu si<br />
samo zamisliti koliko će sve to boljeti.<br />
Naprosto se vidim kako malaksam<br />
ili kako se dižem sa stolca i<br />
bježim van."<br />
Umjetnost usklađivanja govora<br />
tijela sa sugovornikom (pacijentom)<br />
također je vrlo bitan i jak instrument<br />
baš poput umjetnosti prepoznavanja<br />
signala koje nam sugovornik (pacijent)<br />
šalje svojim pogledom. Sve su<br />
to signali koji nam omogućuju shvatiti<br />
o čemu osoba razmišlja.<br />
AKO NE ŽELITE S UZORCIMA<br />
PRIMITI PROMOTIVNE ZUBARSKE<br />
BLOKIĆE, MOLIMO DA TO OZNAČITE<br />
ZNAKOM X.
28 O TEHNICI <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Sprije�ite pucanje protetskih<br />
radova na cirkon oksidu<br />
Dennis Ouye, certificirani zubni tehni�ar objašnjava važnost pravilnog dizajna<br />
Urednička bilješka:<br />
Reprinted with permission from the September<br />
2009. issue of LMT magazine; for<br />
more information see www.lmtmag.com.<br />
Frakture u keramičkim restauracijama<br />
uvjek su bile izazov za<br />
tehničare. Tradicionalno, uzrokovane<br />
su nedostatkom čvrstoće u<br />
feldspatskoj keramici i nedovoljnoj<br />
adhezivnoj vezi sa podlogom.<br />
Dok novija, jača keramika i napredniji<br />
adhezivni sustavi pomažu<br />
pri spriječavanju nastajanja napuklina<br />
(fraktura), još uvijek je važno<br />
sjetiti se da je ispravan dizajn substrukture<br />
koji osigurava adekvatnu<br />
potporu keramici ključan za uspješnu<br />
izvedbu protetskog rada. Ova je<br />
tvrdnja podjednako važna za cirkon<br />
oksid kao što je i za metal keramičke<br />
protetske nadomijestke. Bez obzira<br />
što je cirkon oksid izuzetno čvrsti<br />
materijal (oko 1,345 Mpa) i čvršći je<br />
od večine legura, cirkon oksidna keramika<br />
još uvijek je slaba veza jer je<br />
njezina čvrstoća u rasponu od samo<br />
70 Mpa. Kao i kod tehnologije izrade<br />
metal keramičkih protetskih radova,<br />
osnovna konstrukcija od cirkon oksida<br />
koja osigurava odgovarajuću potporu<br />
za keramiku najbolji je način<br />
kako spriječiti pucanje keramike.<br />
Uzmite u obzir ova četiri savjeta:<br />
1 Dizajnirajte osnovnu konstrukciju<br />
od cirkon oksida na način da<br />
bilo koje dodavanje keramike od 1.5<br />
Potpisani ugovori<br />
za CEZIH<br />
Proizvo�a�i aplikacija za vo�enje<br />
stomatoloških ordinacija dobili<br />
na potpis ugovor HZZO-a<br />
"Zahvaljujući inicijativi<br />
koju smo u suradnji s Hrvatskom<br />
komorom dentalne<br />
medicine pokrenuli polovicom<br />
prošle godine, HZZO<br />
je pozvao sve proizvođače<br />
aplikacija za stomatologiju<br />
na potpis ugovora. Time je<br />
HZZO kao operater informacijskog<br />
sustava, dozvolio<br />
ovlašteni pristup samom sustavu,<br />
što nam omogućuju<br />
izradu i testiranje potrebnih<br />
funkcionalnosti za CEZIH,<br />
koje se odnose na stomatologiju.<br />
Drago mi je da je upravo<br />
naša tvrtka bila pokretač ove<br />
inicijative te da je među prvim<br />
potpisala ugovor sa HZ-<br />
ZO-om, što će korisnicima<br />
programa LAST 2000 osigurati<br />
nesmetani rad i spajanje<br />
na CEZIH. " - izjavio je di-<br />
1<br />
Ova metal keramička krunica<br />
puknula je zbog nedostatka potpore<br />
keramici na rubovima. Vidi se i<br />
pukotina na lingvalnom rubu zbog<br />
moguće fleksije u tom dijelu<br />
3a<br />
Keramika ima oslonac za cirkon oksidnu prizmu na kontaktnoj točki gdje su<br />
okluzalne sile najjače<br />
rektor tvrtke S.D. Informatika,<br />
dipl. ing. Siniša Drobnjak.<br />
Ministarstvo zdravstva i socijalne<br />
skrbi pokreće pilot-projekt<br />
19.04.2010. u Međimurskoj<br />
i Ličko-Senjskoj županiji, gdje<br />
će se prvo testirati "E-recept”<br />
na ordinacijama opće i obiteljske<br />
medicine. Do kraja godine<br />
je planirano uvođenje preostalih<br />
funkcionalnosti "E-uputnica”,<br />
"E-naručivanje” i "E-karton” u<br />
svim županijama RH. Tvrtka<br />
S.D. Informatika d.o.o. je proizvođač<br />
programa za vođenje<br />
stomatoloških ordinacija i zubotehničkih<br />
laboratorija LAST<br />
2000, koji se koristi u preko 600<br />
ordinacija. Za detaljne informacije<br />
o samom programu, posjetite<br />
službene stranice na adresi<br />
www.sdinformatika.hr<br />
2<br />
Kao i metal, cirkon oksid se mora<br />
proširiti do kontaktne točke sa<br />
susjednim zubom kako bi bio<br />
potpora keramici na rubovima<br />
3b<br />
mm ima odgovarajuću potporu. Kapice<br />
izrađene CAD sustavima starijeg<br />
tipa uglavnom su bile unifi cirane,<br />
prekrivale su preparaciju zuba,<br />
ali nedostajao im je idealni dizajn<br />
koji bi pružio potporu krunici. Ovaj<br />
iTOP - individually Taught<br />
Oral Prophylaxis (individualni<br />
Trening Oralne Profilakse) revolucionarni<br />
je instrukcijski pristup<br />
doktrini, motivaciji i kontroli<br />
osobne oralne higijene. iTOP podrazumijeva<br />
učenje o pravilnoj<br />
oralnoj higijeni i trajnoj motivaciji<br />
za svakodnevnu primjenu<br />
novo naučenih vještina. Ukratko,<br />
najviši cilj programa iTOP predstavlja:<br />
ostvariti uspješnu oralnu<br />
higijenu, prilagođenu svakom pacijentu<br />
pojedinačno, s cjeloživotnim<br />
rezultatima!<br />
No, osnovno pitanje koje se postavlja<br />
glasi: Kako ovaj novi pristup<br />
predstaviti pacijentu i kako ga motivirati<br />
na provođenje oralne higijene?<br />
Donosimo iskustvo dr.dent.<br />
med. Hane Kralj koja je ovaj pristup<br />
uspješno implementirala u svojoj<br />
ordinaciji: Mnogi pacijenti žele imati<br />
zdrave lijepe zube, očekuju što<br />
problem prepoznali su proizvođači<br />
suvremenih sustava za glodanje (frezanje)<br />
i unaprijedili su svoj softver<br />
koji sada može izraditi dizajn substrukture<br />
koji osigurava jedinstvenih<br />
1.5mm prostora za nanošenje<br />
slojeva keramike. Preporučam da se<br />
proširi potpora za substrukturu od<br />
cirkon oksida koja je u kontaktu sa<br />
susjednim zubima kako bi se spriječilo<br />
lomljenje po aproksimalnim<br />
kontaktima. Keramika se može nadodavati<br />
okluzalno iza 1.5mm (ja<br />
sam dodavao i do 3mm) bez opasnosti<br />
od pucanja, ali se ne može proširiti<br />
u horizontalnom smjeru preko<br />
ruba kapice iza 1.5mm.<br />
2 Zamor materijala uglavnom je<br />
povećana na rubovima, incizalnim<br />
bridovima i kvržicama krunica gdje<br />
se prilagođavaju okluzalni kontakti<br />
pa je potrebno dizajnirati i kapice<br />
koje oblikom zadovoljavaju ove zahtjeve.<br />
Keramika zahtijeva potporu<br />
gdje god je u kontaktu sa zubima u<br />
susjednoj čeljusti.<br />
3 Oštri rubovi na preparaciji i/ili<br />
dizajn sa tankim rubovima stepenice<br />
također pridonosi pucanju. Često<br />
je prisutna i nedovoljna redukcija<br />
lingvalnog ruba koja ne osigurava<br />
pozitivni stop na rubovima. Tanka<br />
stepenica neće osigurati kapicu da<br />
manje brušenja, pažljivi su prema<br />
svojim zubima i isto takav tretman<br />
zahtijevaju od svog stomatologa.<br />
Stomatolog koji nije upućen u tržište,<br />
trendove i moderan pristup oralnoj<br />
higijeni odmah postaje – loš stomatolog<br />
koji nije ispunio pacijentova<br />
očekivanja. U tom trenutku na scenu<br />
dolazi iTOP. Stomatolog mora dobro<br />
znati što će pacijentu preporučiti<br />
i kako će ga uputiti u pravilnu higijenu.<br />
Svoje pacijente zainteresiram<br />
vrlo brzo – "ni vezice na cipelama<br />
ne biste znali zavezati da vas netko<br />
tome nije podučio, zar ne?"<br />
Sve što moderna stomatologija<br />
nudi – adhezivne sustave i materijale,<br />
minimalno invazivan pristup,<br />
izbjeljivanje, mukogingivne zahvate...sve<br />
pada u vodu ako papila krvari<br />
čim ju krivo pogledate, plaka<br />
ima posvuda, a od kamenca jedva<br />
pristupite kavitetu. Kompozitne ispune<br />
ne može se raditi u kavitetima<br />
neprekidno vlažnim od upaljene pa-<br />
ne sklizne preko ruba tijekom jakih<br />
okluzalnih sila, a time se povećava<br />
vjerojatnost da će se kapica prenapregnuti<br />
i puknuti. CAD softver osigurava<br />
dizajn kapice sa jednakomjernim<br />
odstojnim prostorom za<br />
cement, tako da je stepenica jedini<br />
pravi kontakt kapice i zuba. Prema<br />
tome, adekvatna debljina za dizajn<br />
rubova i/ili stapenicu pod 90° osigurava<br />
stabilniju osnovu i bolju otpornost<br />
vertikalnim okluzalnim silama<br />
i puno pozitivniji nasjed kapice.<br />
4 Za razliku od metala, cirkon oksid<br />
provodi toplinu sporije od keramike.<br />
Stoga je od osobite važnosti da<br />
se uspori brzina zagrijavanja kako bi<br />
se omogučilo cirkon oksidu da dostigne<br />
keramiku kojom je prekriven i<br />
olakšalo se stvaranje jače veze sa cirkon<br />
oksidnom osnovom i puno čvršćom<br />
keramikom na cirkon oksidu.<br />
Na primjer, ako je brzina podizanja<br />
tempreature peći za keramiku 45°/<br />
min, usporite ga na 27°/min. Naravno,<br />
značajnije smanjenje temperature<br />
može značiti da je potrebno sniziti<br />
najvišu temperaturu pečenja za 10°C,<br />
jer će nanošena keramika najvjerojatnije<br />
kristalizirati na nižoj temperaturi<br />
zbog povećanog vremena koje krunica<br />
provodi u komori za pečenje i niže<br />
brzine dizanja temperature.<br />
iTOP primjenjen u<br />
svakodnevnoj praksi<br />
Stomatolog mora dobro znati što �e pacijentu<br />
preporu�iti i kako �e ga uputiti u pravilnu higijenu<br />
pile koja vam otežava posao. Obustavite<br />
sve i vratite se na početak.<br />
Pacijent mora naučiti prati zube.<br />
Odvojite nekoliko minuta, dajte<br />
mu ogledalo u ruke i detaljno<br />
mu objasnite u čemu je problem.<br />
U tom trenutku postajete najbolji<br />
stomatolog kojeg je ikad susreo jer<br />
se uistinu brinete za njegove zube,<br />
razumijete ga, želite mu pomoći i<br />
što je najvažnije – dokazali ste da<br />
ne želite napraviti ispun koji će za<br />
par dana ispasti. Ovih par detalja<br />
će svatko prepoznati i pacijent će<br />
vam se vraćati još dugo, a to se<br />
da naplatiti. Moje je iskustvo da u<br />
iTOP zaista vrijedi uložiti vremena<br />
jer je to kvalitetno utrošeno vrijeme<br />
dovelo do razvijanja beskrajnog<br />
povjerenja mojih pacijenata. Nisam<br />
osoba koje se moraju bojati, već<br />
liječnik kojemu se mogu obratiti<br />
sa svojim problemom i otvoreno o<br />
tome porazgovarati. Tako se stvaraju<br />
zadovoljni pacijenti.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Christian Coachman, dr.dent.med., keramičar, Brazil<br />
Neovisno o indikacijama, IPS e.max nudi<br />
prikladna bezmetalna rješenja: od tankih faseta do<br />
12-�lanskih mostova - bez ugrožavanja estetike.<br />
all ceramic<br />
all you need<br />
www.ivoclarvivadent.com<br />
Ivoclar Vivadent AG<br />
Bendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Principality of Liechtenstein<br />
Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60<br />
O TEHNICI<br />
29
30 KLDS BOSNE I HERCEGOVINE <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Kontinuirana edukacija �lanova<br />
Komore lije�nika - doktora<br />
stomatologije Federacije <strong>BiH</strong><br />
U Sarajevu, 06.03.2010. godine,<br />
održan je seminar kontinuirane<br />
edukacije u organizaciju Komore<br />
liječnika doktora stomatologije<br />
F<strong>BiH</strong>. Predavači gosti na ovom<br />
seminaru su bili Prof.dr. Renato<br />
Miotto Palo iz Brazila i Prof. dr<br />
Ivica Anić iz Zagreba.<br />
Prvi predavač je bio Prof. dr Ivica<br />
Anić iz Zagreba sa sa temom<br />
"Prevencija i terapija modernim testovima<br />
i estetskim materijalima" ,a<br />
predavanje je počelo 10 sati. Od Prof<br />
Anića se moglo čuti o konceptualno<br />
novom pristupu u liječenju karijesa,<br />
čija je bit ne sanacija posljedica karioznog<br />
procesa kroz terapiju uklanjanja<br />
kariozno promjenjenih zubnih<br />
tkiva, već djelovanje na faktore<br />
koji uzrokuju sam kariozni proces.<br />
Ova nova doktrina podrazumjeva<br />
primjenu sredstava i procedura<br />
koje do sada nismo često koristili,<br />
kao što su : uptreba plak indikatora,<br />
dokazivanje razine streptococcus<br />
mutans, terapija enameloplasikom<br />
koja se radi pastama na bazi kalcij<br />
kazein fosfopeptida. U sklopu ove<br />
teme Prof. Anić se i osvrnuo na<br />
pojavu novijeg oblika karijesa takozvani,<br />
hidden karijes i minimalno<br />
invazivne restorativne tretmane koji<br />
zahtjevaju novije estetske materijale.<br />
Prof. Anić je u potpunosti ispunio<br />
očekivanja velikog broja slušalaca u<br />
prepunom amfiteatru Unitic-a, kao i<br />
uvijek do sada. Drugi dio seminara<br />
Uspješno održan te�aj iz<br />
parodontološke kirurgije<br />
Polaznici te�aja imali su priliku nau�iti na�in<br />
uzimanja gingivalnog i vezivnog transplantata te<br />
tehnike fiksacije šavovima i tkivnim ljepilom<br />
Pod stručnim vodstvom prof.<br />
dr. Andrije Bošnjaka, u trening<br />
centru S.D. Informatike u Velikoj<br />
Gorici 27.02.2010. održan<br />
je radni tečaj iz parodontološke<br />
kirurgije "Gingivalni i vezivno<br />
tkivni transplantat".<br />
Polaznici tečaja imali su priliku<br />
naučiti način uzimanja gingivalnog<br />
i vezivnog transplantata<br />
te tehnike fi ksacije šavovima i<br />
tkivnim ljepilom. Na radnom dijelu<br />
tečaja vježbalo se na svinjskim<br />
čeljustima koristeći se Hu-<br />
Friedy-evim instrumentarijem te<br />
GoreTex i Hu-Friedy koncima.<br />
Rad u maloj grupi od 10 polaznika<br />
garancija je visoke kvalitete tečaja,<br />
a zadovoljni polaznici, među<br />
kojima su se osim stomatologa s<br />
višegodišnjim radnim iskustvom<br />
nalazili i specijalizanti, imali su<br />
prilike dobiti odgovore na sva pitanja<br />
koja su ih zanimala vezana<br />
uz transplantat i šire.<br />
Tečajeve iz parodontološke<br />
kirurgije "Osnove šivanja" i<br />
"Gingivalni i vezivno tkivni transplantat"<br />
organizira tvrtka S.D.<br />
Informatika prema najvišim međunarodnim<br />
standardima koje je<br />
stekla kroz dugogodišnju suradnju<br />
sa vodećim svjetskim predavačima<br />
i institucijama poput UCLA-a<br />
i gIDE-a. Za detaljne informacije<br />
o samom tečaju i načinu prijave, te<br />
informacije o ostalim tečajevima<br />
u organizaciji S.D. informatike i<br />
njihove najave, posjetite službene<br />
stranice na adresi www.sdinformatika.hr.<br />
Vođena idejom "Nauči<br />
u subotu – primjeni u ponedjeljak"<br />
S.D. Informatika subotom organizira<br />
jednodnevne radne tečajeve<br />
iz raznih područja stomatologije<br />
– implantologije, kirurgije, protetike<br />
i endodoncije. Predavači su<br />
renomirani stomatolozi i profesori<br />
na fakultetu, a manje radne grupe<br />
od po 10 polaznika omogućuju<br />
ugodnu i prijateljsku radnu atmos-<br />
feru, predavači imaju dovoljno<br />
vremena za posvetiti se svakom<br />
polazniku ponaosob, a i vi sigurnio<br />
nećete okljevati u postavljanju<br />
dodatnih pitanja koja vas zanimaju.<br />
To što ste u subotu naučili,<br />
odlučili ste u ponedjeljak i primjeniti,<br />
ali nedostaju vam određeni<br />
materijali i instrumentarij s kojim<br />
ste radili na tečaju. Iz tog razloga<br />
S.D. Informatika svim polaznicima<br />
tečaja nudi proizvode s kojima<br />
su radili na tečaju po posebnim<br />
akcijskim cijenama.<br />
je bio posvećen izbjeljivanju zuba.<br />
Predavanje je održao Prof.dr. Renato<br />
Miotto Palo iz Brazila. Na izuzetno<br />
šarmantan i pristupačan način je<br />
Prof. Renato Miotto Palo objasnio<br />
hemijsku prirodu sredstava za izbje-<br />
Pod stručnim vodstvom doc.<br />
dr. Amira Ćatića u Zenici je 03.<br />
travnja 2010. održan prvi u nizu<br />
naprednih tečajeva iz područja<br />
brušenja u fiksnoj protetici.<br />
"Kao predavač i praktičar svakodnevno<br />
se susrećem s potrebom<br />
dodatne edukacije u fi ksnoj<br />
protetici koja je jedan od presudnih<br />
faktora za savršeni osmijeh i<br />
estetiku koju priželjkuju pacijenti.<br />
Pojavom novih CAD/CAM tehnologija<br />
koje stomatologu pružaju<br />
nove estetske mogućnosti,<br />
pojavljuju se i dodatni zahtjevi<br />
za stručnost i znanje potrebno za<br />
adekvatnu primjenu novih tehnologija<br />
u svakodnevnom radu.<br />
Vjerujem da su polaznici tečaja<br />
dobili kvalitetan uvid u tehnike<br />
brušenja koje će moći primijeniti<br />
na zadovoljstvo svojih pacijenata",<br />
izjavio je voditelj tečaja, doc. dr.<br />
Amir Ćatić.<br />
ljivanje sa naročitim akcentom na<br />
njihovo potencijalno štetno djelovanje<br />
na pulpu u ovisnosti od koncentracije<br />
izbjeljivača i metode bijeljenja.<br />
U sklopu seminara je upriličena<br />
i izložba stomatološkog materijala<br />
i opreme. Sudeći po odazivu kolega<br />
po odazivu 420 sudionika koji<br />
je iznenadio i samog organizatora,<br />
može se reći da su ovakvi naučni i<br />
edukativni skupovi izuzetno potrebni.<br />
Ovo je bila još jedna lijepa prilika<br />
za druženje i razmjenu iskustava.<br />
Mr. sci<br />
Alma dr. Konjhodžić-Prcić<br />
Nove tehnike brušenja<br />
dostupne i stomatolozima<br />
u <strong>BiH</strong> - izBrusi osmijeh<br />
Na te�aju u Zenici sudjelovalo je<br />
11 stomatologa iz <strong>BiH</strong><br />
Rad u malim grupama od 10<br />
polaznika jamstvo je visoke kvalitete<br />
tečaja, a korištenje napredne<br />
Procera tehnologije osiguralo je<br />
skeniranje izrađenih preparacija<br />
svih polaznika tako da su po prvi<br />
puta imali gotovo forenzički uvid<br />
u svoj rad. Ovakav pristup edukaciji<br />
značajno podiže razinu znanja<br />
svakog polaznika koji nakon završene<br />
edukacije može unaprijediti<br />
vlastitu tehniku brušenja i time<br />
omogućiti svojim pacijentima<br />
vrhunske estetske radove i savršeni<br />
osmijeh. Tečajeve "izBrusi<br />
Osmijeh” organizira tvrtka S.D.<br />
Informatika prema najvišim međunarodnim<br />
standardima koje je<br />
stekla kroz dugogodišnju suradnju<br />
s vodećim svjetskim predavačima<br />
i institucijama poput UCLA-e i<br />
gIDE-e. Za detaljne informacije o<br />
samom tečaju i načinu prijave, posjetite<br />
službene stranice na adresi<br />
www.sdinformatika.hr
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
HRVATSKA KOMORA <strong>DENTAL</strong>NE MEDICINE<br />
31
32 TRENDOVI I TEHNIKE <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Nadogradnja stražnjih<br />
zubi slojevanjem<br />
Vrlo �esta situacija u praksi. Rješenje nudi GC.<br />
Dr. Nassib Fares, Beirut, Libanon<br />
Ovaj slučaj prikazuje lijevi kvadrant<br />
donje čeljusti s mezijalnim<br />
karijesom na zubu 35. Amalgamski<br />
ispun s karijesom na mezijalnoj<br />
i distalnoj strani na zubu 36. Veliki<br />
karijes s uništenjem mezijalno-lingvalne<br />
kvržice na zubu 37.<br />
Plan terapije bio je ispun tih zubi<br />
direktnim kompozitom. Ističemo<br />
1 2<br />
tehniku nadogradnje slojevanjem<br />
kod prvog kutnjaka za vraćanje<br />
okluzijske anatomije postavljanjem<br />
jezgara uzimajući u obzir anatomiju<br />
preostale strukture i okluziju.<br />
Glavni ciljevi stvaranja integrira-<br />
Sl. 1: predstavljanje slučaja Sl. 2: okluzijski pogled na preparaciju na zubu 36<br />
3 4<br />
Sl. 3: ispun zubi 35 i 37, ispun zuba 37 je složen slučaj,<br />
o tome će se kasnije pisati<br />
5 6<br />
Sl. 5: matrica, drveni klinovi i nadogradnja mezijalnih i<br />
distralnih grebena i nadogradnja mezijalno-bukalnih i<br />
mezijalno-lingvalnih jezgri<br />
7 8<br />
Sl. 7: nadogradnja centralne i distalno-bukalne glavne i<br />
pomoćne jezgre<br />
9 10<br />
Sl. 4: preparacija mezijalno-okluzalno-distalno<br />
na zubu 36 i ispun na zubu 37<br />
Sl. 6: nadogradnja distalno-lingvalne<br />
glavne i pomoćne jezgre<br />
Sl. 8: skidanje matrice<br />
Sl. 9: završni ispun Sl. 10: završni rezultat cijelog kvadranta<br />
ne detaljne okluzijske anatomije su:<br />
1 Vraćanje funkcije: izradom jezgara<br />
(konveksne ili hemisferne<br />
strukture). Pomaže učinkovitijem<br />
žvakanju nego kod ravne strukture.<br />
2 Vraćanje okluzije: poštivanjem<br />
originalne anatomije zuba, pomaže<br />
osigurati preciznije okluzijske točke.<br />
3 Estetika: ovaj slučaj pokazuje<br />
kako se može postići estetika i nevidljiv<br />
ispun pomoću samo jedne<br />
boje PA1.<br />
GC Gradia Direct<br />
Svjetlosnopolimeriziraju�i<br />
kompozit<br />
� Mikrofi lni hibridni kompozit za ispune<br />
� Preporučene indikacije:<br />
Direktni ispuni za kavitete I, II, III, IV i V razreda<br />
Direktni ispuni za klinasta oštećenja i kavitete površine korijena<br />
Direktni ispuni za estetske ljuske i zatvaranje dijasteme<br />
� Jedan restaurativni sustav za sve potrebe<br />
� Jednostavni sustav boja standardne, vanjske specijalne i<br />
unutarnje specijalne boje za izradu ˝nevidljivih˝ ispuna<br />
� Izvrsno rukovanje<br />
� GC Gradia Direct Anterior za ispune na prednjim zubima<br />
� GC Gradia Direct Posterior za ispune na stražnjim zubima<br />
� Pakiranja:<br />
ŠTRCALJKE<br />
� Početni komplet: (7 štrcaljki), 6 anterior boja (A2, A3, A3.5,<br />
AO3, CV, CT), 1 posterior boja (P-A2) i vodič za boje<br />
� Cijeli komplet: (26 štrcaljki), uključujući sve dostupne<br />
standardne (osim za B1 i XBW), unutarnje specijalne i vanjske<br />
specijalne boje i 1 vodič za boje<br />
� Nadopuna: 1 štrcaljka<br />
ULOŠCI<br />
� Početni komplet: (35 uložaka) 6 anterior boja (A2, A3, A3.5,<br />
AO3, CV, CT), 1 posterior boja (P-A2) i vodič za boje<br />
� Cijeli komplet: (106 uložaka), uključujući sve dostupne<br />
standardne (osim za B1 i XBW), unutarnje specijalne i vanjske<br />
specijalne boje i 1 vodič za boje<br />
� Nadopuna: Kutija s 20 uložaka za: A1, A2, A3, A3.5, AO3, CV,<br />
DT, NT, P-A1, P-A2, P-A3, P-A3.5, P-WT, P-NT, X-A1, X-A2,<br />
X-A3, X-A3.5<br />
� Nadopuna: Kutija s 10 uložaka za: A4, B1, B2, B3, C3, AO2,<br />
AO4, CVD, BW, XBW, CT, WT, GT, CVT, X-AO2<br />
� Pribor:<br />
Vodič za boje, 1 komad<br />
Aplikator za uloške, 1 komad
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
TRENDOVI I TEHNIKE<br />
���������������������������<br />
����������������������������������������<br />
����������������������������������������<br />
�����<br />
������������������������������������������������������<br />
������������������������������������������������������������������������������������<br />
����������������������������������������������������������������������������<br />
���������������������������������������������������������������������������������<br />
��������� �� ���������� ��� ������������� �� ������������ ����� ����� ���������� ���������<br />
�����������������������������������������������������������<br />
��������������������������������������������������������������������<br />
������������������������������������������������������������<br />
����������������������<br />
����������������������������������������������������������������������<br />
����������������������������������������������������<br />
�����������������������������������������������<br />
�����������������������<br />
��������������������������������������������������������������<br />
���������������������������������������������������������������<br />
�������������������������������������<br />
���������������<br />
����������������<br />
�������������<br />
�����������������<br />
����������������������<br />
���������������������<br />
������������������������<br />
��������������������<br />
33
34 NOVOSTI NA TRŽIŠTU <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
X-DENT<br />
edukativni centar<br />
Od izuzetne nam je važnosti<br />
znati da zajedno s kolegama iz<br />
struke idemo u pravom smjeru, u<br />
stalnom nastojanju omogućavanja<br />
što boljeg i sigurnijeg rada s<br />
vašim i našim pacijentima, a prema<br />
krajnjem cilju pružanja najbolje<br />
moguće zdravstvene njege<br />
svim pacijentima.<br />
U prodaji će se uskoro naći<br />
hrvatski prijevod petog izdanja<br />
udžbenika "Klinička parodontologija<br />
i dentalna implantologija"<br />
koji čitateljima nudi novo,<br />
nenadmašeno i sveobuhvatno<br />
štivo o parodontologiji i dentalnoj<br />
implantologiji.<br />
Radi se o knjizi koja samo po<br />
naslovu odgovara starijim izdanjima<br />
te sada obuhvaća niz novih<br />
i revidiranih poglavlja o razvoju<br />
parodontologije i dentalne implantologije<br />
u posljednjih nekoliko godina.<br />
Poglavlja o anatomiji i temeljnim<br />
znanostima su proširena i sada<br />
obuhvaćaju sva znanja o tkivima<br />
oko zuba, ali i implantata. Patologija<br />
i patogeneza parodontitisa sagledane<br />
su svjetlu novih otkrića, a<br />
značajno je osuvremenjen tekst koji<br />
obuhvaća procjenu rizika i terapiju,<br />
prije svega regenerativnu terapiju.U<br />
ovom izdanju urednici (Jan Lindhe,<br />
Tvrtka Ivoclar Vivadent održava svoj<br />
već tradicionalni simpozij u mjesecu svibnju<br />
u organizaciji s Hrvatskom komorom<br />
dentalne medicine.<br />
Ovaj puta program simpozija će obuhvatiti<br />
mogućnost postizanja dugotrajnih visoko<br />
estetskih rezultata. Tako će naglasak biti na<br />
minimalno invazivnom pristupu te naročito<br />
na održavanje kako estetike prirodnih zuba,<br />
tako i direktnih i indirektnih restauracija i implantata.<br />
U dvodnevnom programu imat ćete<br />
priliku čuti Prof.dr.sci. Ivo Krejci koji dolazi<br />
Riječima J. Morite: "Mislimo<br />
unaprijed, fokusirani na život. Tako<br />
rade najbolji."<br />
U sklopu naše djelatnosti otvorili<br />
smo prvi edukativni i referentni<br />
centar u stomatološkoj rentgenologiji<br />
u Hrvatskoj. Najvažniji cilj<br />
centra je ciljana dijagnostika za što<br />
bolju i sigurniju uslugu stomatolo-<br />
Niklaus P. Lang, Thorkild Karring,<br />
su prikupili suradnike sa svih strana<br />
svijeta tako da konzorcij autora<br />
predstavlja vrhunac u akademskom<br />
i znanstvenom okruženju, ali i zavidnu<br />
izvrsnost u kliničkom radu i<br />
rezultatima. Ova knjiga obuhvaća i<br />
niz disciplina oko parodontologije<br />
i dentalne implantologije, tako da<br />
postaje jednom riječju nezaobilazna.<br />
S povećanjem od oko 25% i<br />
više od 15 novih poglavlja, s preko<br />
1500 fotografi ja, ovo hrvatsko<br />
izdanje "Kliničke parodontologije<br />
i dentalne implantologije" preraslo<br />
je dimenzije jedne knjige. S novim<br />
informacijama o patogenezi,<br />
interakciji domaćina i parazita, s<br />
najnovijim tehnikama u plastičnoj<br />
parodontalnoj kirurgiji, posebice<br />
mikrokirurškim tehnikama,<br />
te sveobuhvatnim prikazom implantološke<br />
terapije koji po prvi<br />
puta uključuje i komplikacije, ovaj<br />
udžbenik postaje osnovno štivo iz<br />
Hotel Esplanade, 28.-29. svibnja 2010.<br />
Oral Health<br />
Management simpozij<br />
iz Švicarske, čija škola prednjači posebnostima<br />
u pristupu u odnosu na ostale Europske<br />
škole. Svakako ne propustite čuti jedno od najvećih<br />
imena karijesologije Prof.dr.sci Svante<br />
Twetman-a, koji dolazi iz Danske, istraživača i<br />
kliničara s ogromnim iskustvom. Uz njih tu su<br />
i naši eminentni i rado viđeni predavači Prof.<br />
dr.sci. Ilija Škrinjarić koji će govoriti o traumama<br />
mladih trajnih zuba i Prof.dr.sci Domagoj<br />
Glavina s preventivnim učincima materijala.<br />
Kao iskusan kliničar Željko Popadić DDM<br />
govorit će o svojim iskustvima iz implantološke<br />
prakse a Dr. Gabrijela David o OHM.<br />
ga. Ovim putem pozivamo sve zainteresirane<br />
doktore da u suradnji<br />
s Centrom za dentalnu radioligiju<br />
X–DENT poradimo na predavanjima<br />
i edukaciji buduće uporabe 3D<br />
CBCT AccuItomo 170 J.MORITA,<br />
a samim time i sigurnije terapije,<br />
kako opće stomatološke tako i kirurške<br />
(implantološke).<br />
"Klini�ka parodontologija i dentalna implantologija"<br />
Uskoro 5. izdanje<br />
na hrvatskom jeziku<br />
3D CBCT<br />
Accultomo 170<br />
tvrtke MORITA<br />
X-DENT ZAGREB<br />
Hebrangova ulica 26<br />
10 000 Zagreb<br />
Tel: 01/4854 608<br />
www.x-dent.net<br />
E-mail: zagreb@x-dent.net<br />
parodontologije bez kojeg ne mogu moggu<br />
niti student niti doktor ktor dentalne dentaln ne<br />
medicine. Svaki profesionala profesionalac ac<br />
koji svojim pacijentima ima želi pru- pruu<br />
žati optimum terapije e prilagođen prilagođene ne e<br />
individualnoj situaciji ciji morao bi<br />
posjedovati ovo djelo. o. Prije svega svegga<br />
specijalisti parodontolozi, olozi, specij specijaa- nudi rješenja za sit ssituacije<br />
it itua ua uaci ci cije je k koje oj oje je<br />
su<br />
listi oralni kirurzi, ali iii svioniko svi oni koji oji sve češće češće uordinaciji u ordinaciji, kada paci<br />
nude implantologiju kao neodvojivi jent već ima implantate, ali ne zna<br />
dio terapije, morali bi biti vlasnici koje. Isprepletenost ortodoncije i<br />
ove knjige. Naglasak treba staviti parodontologije (ali i implantolo-<br />
upravo na poglavlja koja obuhvagije) te endodoncije i parodontoćaju<br />
temeljne kliničke korake, dijalogije naglašena je s po dva pognostiku<br />
i procjenu rizika za paroglavlja na svaku temu, a uključena<br />
dontalnu ili implantološku terapiju, je i dijagnostika i terapija zadaha<br />
no među tim se poglavljima ističe kao jedna od najatraktivnijih tema<br />
ono koje govori o motivacijskom današnjice. Valja reći da je "Kli-<br />
intervjuu i poticanju pacijenta da nička parodontologija i dentalna<br />
promijeni svoje oralnohigijenske implantologija" odavno prerasla<br />
navike, nešto što u našem svakod- okvire "parodontološke biblije"<br />
nevnom radu predstavlja veliki te se svrstala u skupinu vječitih<br />
izazov. Istaknuti treba i poglavlje udžbenika koje će listati i mnoge<br />
koje govori o pregledu i održava- nadolazeće generacije.<br />
nju pacijenata s implantatima te<br />
T. R.<br />
Obavijest<br />
Tvrtka <strong>Dental</strong> express d.o.o.<br />
u suradnji sa tvrtkom<br />
Denstply GAC organizira<br />
1. i 2.10.2010. u Zagrebu<br />
seminar pod nazivom:<br />
GRANIČNI SLUČAJEVI: ŠTO<br />
MO�E ORTODONCIJA DANAS<br />
Tema tečaja:<br />
�����������������������<br />
���������������������������<br />
�����������������������������<br />
kirurgije i što znači kirurgija?<br />
��������������������������������<br />
kirurgiju?<br />
<strong>Dental</strong> Express d.o.o.<br />
a. Rudeška cesta 160, Zagreb<br />
t. + 385 1 38 86 278<br />
f. + 385 1 38 86 279<br />
e. info@dentalexpress.hr<br />
www.dentalexpress.hr<br />
Tvrtka <strong>Dental</strong> express d.o.o. u suradnji sa tvrtkom SybronEndo u sklopu Međunarodnog<br />
stomatološkog kongresa organizira tečaj pod nazivom:<br />
PREDVIDLJIVO LIJEČENJE KORIJENSKIH KANALA<br />
Predavač je dr.Oscar von Stetten (Njemačka)<br />
Kongres će se održati u Grand Hotelu Amfora u Gradu Hvaru u periodu od 10.-12. lipnja 2010.<br />
Ukratko o temi:<br />
Predvidljiv uspjeh endodontske terapije TF strojnim endodontskim instrumentima te opturacija korijenskih<br />
kanala resilon Real Seal1 toplim resilon štapićima. Čišćenje i širenje korijenskih kanala predvidljivije je i sigurnije<br />
posebno pripravljenim titanskim strojnim intrakanalnim instrumentima koji su fleksibilniji i s manjom sklonošću<br />
pucanju u korijenskom kanalu. Resilon je kompozitni materijal za punjenje korijenskih kanala kojim kvalitetnije i<br />
pouzdanije možemo napuniti korijenske kanale. Može biti u obliku štapića (poput gutaperke) za hladnu lateralnu<br />
kondenzaciju, ili nanesen na plastične nosače (Real Seal1) za adhezijsko toplo ispunjavanje endodontskog sustava.<br />
<strong>Dental</strong> Express d.o.o. a. Rudeška cesta 160, Zagreb t. + 385 1 38 86 278 f. + 385 1 38 86 279<br />
e. info@dentalexpress.hr w. www.dentalexpress.hr
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Carl Zeiss<br />
OPMI<br />
PROergo<br />
Napokon je stigao i u Hrvatsku.<br />
I sretni smo zbog toga.<br />
Prva iskustva nakon 20 dana<br />
rada s mikroskopom pokazuju<br />
da je sve drukčije, jasnije i<br />
jednostavnije za shvaćanje biti<br />
endodoncije zbog toga što se<br />
sve vidi. I to ne samo na razini<br />
pulpne komore, već na razini<br />
apeksa (svi ravni kanali i oni<br />
blago zakrivljeni).<br />
Ono što se nakon godinu dana<br />
potrage za mikroskopom može<br />
zaključiti jest da je svjetlo možda<br />
najbitnija stavka u području<br />
endodoncije. Tako je i PRO<br />
ERGO opremljen s dvije Xenon<br />
lampe od 180W. To daje toliku<br />
snagu da je svaki djelić kanala<br />
vrlo jasan i niti jedan detalj ne<br />
može promaknuti. I upravo je to<br />
pravi problem! Lako je vidjeti,<br />
ali sada treba odstraniti ostatke<br />
tkiva, zaostatnog sloja, puknute<br />
instrumente, ostatke gutaperke,<br />
ostatke pasta za punjenje i to ne<br />
na način kao do sada: " ’ajmo<br />
malo proširiti NI-TI iglama,<br />
‘ajmo malo kloroform, ‘ajmo<br />
malo hipoklorita , EDTA-e itd”.<br />
Uz sav endo instrumentarij sada<br />
su potrebni i ultrazvučni mikro<br />
instrumenti kojima je moguće<br />
raditi u kanalu pod VELIKIM<br />
OKOM. Osim Xenon lampe,<br />
mikroskop je opremljen i dvostrukom<br />
iris dijafragmom za<br />
povećanje dubinske oštrine te<br />
digtalnom 3CCD kamerom rez.<br />
1024x768 koja izvrsno reproducira<br />
živu sliku na plazma TV-u<br />
(ne LCD ili Monitor). Glava mikroskopa<br />
može biti postavljena<br />
između 200-400 mm od glave<br />
pacijenta koji je gotovo u ležećem<br />
položaju. Ovisno o udaljenosti,<br />
povećanje varira od 5 do<br />
24 x. Standardno povećanje u<br />
endodonciji je između 15 i 20 x i<br />
vidi se sve. Mikroskop nije uređaj<br />
koji će rješavati probleme u<br />
endodonciji. Naprotiv, on omogućava<br />
da ih pronađemo. No,<br />
problema ima puno, jako puno,<br />
čak i više nego što bismo mogli<br />
pomisliti. Jedini problem koji<br />
mikroskop rješava je ergonomija.<br />
Sjedi se 12 sati uspravno.<br />
Nema bolova u leđima, ramenima,<br />
vratu i nije potrebna masaža<br />
svaki drugi dan. Izvrsno! Prvi<br />
Zeiss Opmi PRO ERGO mikroskop<br />
nalazi se u Puli u ordinaciji<br />
dr.Alen Rajković. Njime upravlja<br />
vješti endodont dr.Dean Medica.<br />
NOVOSTI NA TRŽIŠTU<br />
Obavijesti iz Heraeus Kulzera<br />
Heraeus Kulzer otvorio je predstavništvo u Zagrebu<br />
Tvrtka Heraeus Kulzer u<br />
svibnju, lipnju i srpnju nudi<br />
dentalnim tehničarima pogodnosti<br />
kroz sudjelovanje u radionicama<br />
Hera, HeraCeram, Pala<br />
i Signum. <strong>Dental</strong>ni tehničari<br />
sudjelovanjem na radionicama,<br />
uz edukaciju, stječu dodatne pogodnosti<br />
kod nabave materijala<br />
i opreme.<br />
U lipnju radionice organizira<br />
Maico d.o.o. Varaždin na području<br />
Istre i Kvarnera, a u svibnju i<br />
srpnju <strong>Dental</strong>Express d.o.o. Zagreb<br />
na području Zadra i okolice.<br />
U sklopu "Hvar kongresa", koji će<br />
se održati u Grand Hotelu Amfora<br />
u Hvaru, u petak 11. lipnja, od<br />
15 do 17 sati, bit će organizirana<br />
radionica "Estetski koncept sa He-<br />
raCeramom" u suradnji s <strong>Dental</strong>Expressom.<br />
Heraeus Kulzer ove godine kao<br />
renomirani svjetski proizvođač<br />
dentalnih materijala sudjeluje na<br />
Međunarodnom sajmu dentalne<br />
medicine "DENTEX" koji se održava<br />
od 13. do 15. svibnja na Zagrebačkom<br />
velesajmu.<br />
Doktore dentalne medicine i<br />
35<br />
dentalne tehničare pozivamo na<br />
naš štand, na kojemu će moći uspostaviti<br />
izravnu komunikaciju s<br />
našim demonstratorima i doznati<br />
sve informacije o novitetima koje<br />
nudi Heraeus Kulzer.<br />
I na kraju, obavještavamo da je<br />
Heraeus Kulzer otvorio predstavništvo<br />
u Zagrebu, na adresi Jaruščica<br />
11.
36 TRENDOVI I TEHNIKE <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Mnoge orofacijalne ozljede<br />
u sportu mogu se sprije�iti<br />
Pro�itajte o usluzi koju uz malu investiciju možete pružati u svojoj praksi<br />
Odlomljen zub 9. (FDI 21)<br />
STOMATOLOGIJA S POTPISOM<br />
www.sdinformatika.hr<br />
Ured u Hrvatskoj<br />
Andrije Štampara 8a<br />
10410 Velika Gorica<br />
Croatia<br />
Tel. +385.1.6370.040<br />
Ured u <strong>BiH</strong><br />
Sv. Save bb, priz. br. 9<br />
74000 Doboj<br />
Bosna i Hercegovina<br />
T/F. +387.53.236.314<br />
KODAK 2200�RTG<br />
Kodak 2200 intraoralni sustav<br />
za radioviziografi ju ujedinjuje sve<br />
performanse prijašnjih generacija<br />
KODAK RTG uređaja uz unaprijeđeni<br />
dizajn koji omogućuje precizniju<br />
dijagnostiku i lako korištenje.<br />
KODAK 2200 može sukladno<br />
potrebama stomatologa raditi i s<br />
fi lmovima i s RVG –om.<br />
Potrebno je podesiti ispravnu dozu<br />
zračenja za svaki od medija.<br />
iPod touch<br />
POKLON<br />
KOMPLET STOMATOLOŠKE OPREME,<br />
RTG KODAK 2200 + RVG KODAK 6500/�S IPS�OM�<br />
Trajanje akcije: od 20.04. do 31.05.2010.<br />
NOVO<br />
Napisao Eric Yabu,<br />
DDS<br />
Godine 1998. centar Orlando<br />
Magica Adonal Foyle dobio je<br />
udarac laktom u zube 8. i 9. (11.<br />
i 21. prema FDI nomenklaturi<br />
op.prev.) od igrača Utah Jazza<br />
Quincyja Lewisa što je uzrokovalo<br />
luksaciju zuba prema natrag.<br />
Godine 2001. Dirka Nowitzkog,<br />
igrača Dallas Mavericka udario je<br />
igrač San Antonio Spursa Terry<br />
Porter. Tom mu je prilikom izbijen<br />
zub 8. (11. prema FDI, op.prev.)<br />
Godine 2003. Maverickovog<br />
braniča Steva Nasha udario je u<br />
usta Karl Malone, napadač Los<br />
Angeles Lakersa i slomio mu zub<br />
broj 9. (21.FDI).<br />
Prošle godine igrač Indiana Pacersa<br />
Danny Granger izgubio je<br />
zube 8. i 9. (11. i 21.) u utakmici<br />
protiv Boston Celticsa. Sad nosi privremenu<br />
protezu - žabicu. Lista se<br />
AKCIJA!<br />
KODAK 6500�RVG �BEŽIČNI SENZOR�<br />
Bežični prijenos slika. Prvi Wi-Fi bežični prijenos, kvaliteta slike kao i naš<br />
najbolji žičani senzor K 6100. Nema žičane veze između senzora i računala.<br />
Senzor se može lako premještati iz jedne ordinacije u drugu.<br />
Pohrana i manipulacija snimki moguća putem iPod-a.<br />
KODAK 650 6500<br />
SA IPS�OM IPS�OM<br />
Wi-Fi bežični<br />
prijenos<br />
Inteligentni sustav pozicioniranja pozi (IPS)<br />
• Ekskluzivna tehnologija tehnolog pruža jedin-<br />
stvenu pomoć za odgo odgovarajući položaj<br />
senzora i kuteva snimanja snim<br />
• Jednostavno prikazuje prikazuj kada je<br />
savršeno pozicioniranje postignuto.<br />
Inteligentni sustav iPhone / iPod Touch<br />
pozicioniranja (IPS) kompatibilan<br />
nastavlja, a govorimo samo o NBA<br />
ligi. Nemamo dovoljno mjesta za<br />
nabrojati sve dentalne ozljede koje<br />
su pretrpjeli igrači hokeja.<br />
Najčešći tip ozljede<br />
<strong>Dental</strong>ne ozljede najčešći su tip<br />
orofacijalnih ozljede koje su zadobivene<br />
u sportu. Prema National<br />
Youth Sports Foundation for Safety,<br />
procjenjuje se da se u Americi<br />
godišnje izbije oko 5 milijuna zuba<br />
tijekom sportskih aktivnosti. Kao<br />
što primjeri iz NBA lige pokazuju,<br />
gotovo sve od ovih ozljeda uključuju<br />
gornje centralne incizive. U<br />
studiji koju su 2001. godine proveli<br />
Gabris i sur. otkriveno je da<br />
je 85.87 % svih dentalnih ozljeda<br />
iz sporta uključivalo zube br. 8. i/<br />
ili 9. (11. i/ili 21.) Zaštitne udlage<br />
značajno smanjuju incidenciju ozljeda.<br />
Pa zašto onda svaki sportaš<br />
koji je pod rizikom ne nosi zaštitnu<br />
udlagu? Sportaši su 60 puta manje<br />
izloženi dentalnim ozljedama kad<br />
nose zaštitne udlage. Godine 1984.<br />
American <strong>Dental</strong> Association<br />
(ADA) procijenila je da zaštitne<br />
maske za lice i zaštitne udlage<br />
spriječavaju više od 200 000 orofacijalnih<br />
ozljeda godišnje. ADA<br />
preporuča zaštitne udlage za sudionike<br />
sljedećih sportova: akrobatike,<br />
košarke, boksa, bacanja diska,<br />
hokeja na travi, ragbija, gimnastike,<br />
odbojke, hokeja na ledu, lakrosa,<br />
borilačkih vještina, roketbo-<br />
U svim kontaktnim sportovima nošenje<br />
zaštitne udlage trebalo bi biti obvezno<br />
za sve sudionike<br />
Kodak 2200 + Kodak 6500<br />
86.431,00 KN S PDV-om*<br />
* Cijena uključuje instalaciju uređaja, edukaciju i<br />
1. obavezni pregled RTG uređaja od strane Instituta<br />
Ruđer Bošković<br />
Kodak 2200 + 6500 s IPS-om<br />
94.791,00 KN S PDV-om*<br />
* Cijena uključuje instalaciju uređaja, edukaciju i<br />
1. obavezni pregled RTG uređaja od strane Instituta<br />
Ruđer Bošković
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
la, strijeljaštva, skejtbordinga,<br />
snowbordinga, skijanja, padobranstva,<br />
nogometa, skvoša, surfanja,<br />
rukometa, vaterpola, dizanja utega<br />
i hrvanja. Dok je preporuka za padobranstvo<br />
malo dubiozna (hoće li<br />
zaista biti razlike ako se padobran<br />
ne otvori?), ima smisla za većinu<br />
nabrojenih sportskih organizacija<br />
da obavezno uvedu korištenje<br />
zaštitnih udlaga za zaštitu svih<br />
sudionika. Pa ipak, u SAD-u, zaštitne<br />
udlage se koriste samo na<br />
nekim stupnjevima u ragbiju, boksu,<br />
hokeju na ledu, hokeju na travi<br />
i lakrosu. NFL (National Football<br />
League) ne zahtijeva nošenje zaštitnih<br />
udlaga te je kao posljedica<br />
toga manje od 50% igrača zaštićeno.<br />
Zaštitne udlage korisne su<br />
ne samo za spriječavanje fraktura<br />
zuba, luksacija ili avulzija, nego<br />
su također od kritične važnosti za<br />
zaštitu od tkivnih laceracija, oštećivanja<br />
parodonta, mandibularnih<br />
i maksilarnih fraktura, ozljeda<br />
TMZ-a i udaraca.<br />
Prostor za raspravu<br />
Još uvijek postoje rasprave o<br />
učinkovitosti zaštitnih udlaga u<br />
smislu smanjivanja pojavnosti i<br />
težine udaraca. Međutim, činjenica<br />
je da ako nema primjerenog<br />
ublažavanja udaraca u mandibulu,<br />
snažan šut u čeljust može izazvati<br />
žestoko utiskivanje kondila u bazu<br />
lubanje pa čak i u moždani prostor.<br />
Zaštitna udlaga može omogućiti<br />
ublažavanje kao i stvaranje puferskog<br />
prostora između kondila<br />
i fossae translatirajući mandibulu<br />
prema naprijed zbog debljine udlage.<br />
Istraživanje koje su proveli<br />
Hickey i sur., objavljeno u Journal<br />
of the American <strong>Dental</strong> Association<br />
1967. godine, koristilo je leševe<br />
za mjerenje količine sile koja<br />
se prenosi kroz lubanju. Njihova<br />
mjerenja s i bez zaštitnih udlaga<br />
pokazala su da je količina intrakranijalnog<br />
tlaka i deformacije<br />
kosti lubanje značajno smanjena s<br />
udlagom na mjestu.<br />
Tri tipa zaštitnih udlaga<br />
Nisu sve udlage jednake. U osnovi,<br />
postoje tri tipa udlaga.<br />
TIP I.<br />
Obične udlage, sa skladišta. Ovo<br />
su udlage koje nisu prilagođene ili<br />
individualizirane zubima ili grebenima<br />
ni na koji način. One se<br />
samo uzimaju iz kutije i stavljaju<br />
u usta. Često su neugodne za nošenje<br />
i ometaju govor i disanje jer<br />
su nezgrapne, a zubi moraju biti u<br />
okluziji kako bi ih se održalo na<br />
mjestu. Njihova jedina prednost je<br />
što su jeftine. Dostupne su već od<br />
$1 do $15 u trgovinama sportskom<br />
opremom.<br />
TIP II.<br />
Ove zaštitne udlage su zakuhaj<br />
pa zagrizi vrste. One predstavljaju<br />
oko 90 do 95% na tržištu zaštitnih<br />
udlaga. Dok novije verzije ovih<br />
zaštitnih udlaga mogu izgledati i<br />
zvučati impresivno – npr. Shock<br />
Doctor, Brain-Pad — pa mogu čak<br />
dolaziti s garancijom od $1,500 za<br />
dentalne ozljede tijekom nošenja,<br />
one nisu osobito zaštitne ni udobne<br />
za nošenje. Ove zaštitne udlage<br />
oslanjaju se na korisnika koji ih<br />
mora zakuhati i tada zagristi da<br />
bi ih oblikovao i prilagodio. Vrlo<br />
često na taj način grizne površine<br />
udlage budu stanjene od 70 do<br />
100%, što znači da okluzalno ostaje<br />
minimum debljine ili čak ima<br />
perforacija. Poput Tipa I zaštitnih<br />
udlaga, njihova prednost je cijena<br />
jer se prodaju već od $1 do $40.<br />
TIP III.<br />
Ove zaštitne udlage su zaista individualizirane.<br />
One se rade vaku-<br />
TRENDOVI I TEHNIKE<br />
Laceracija usnice uzrokovana traumom gornjih inciziva Tip I zaštitne udlage<br />
Slojevi ethylene vinyl acetate (EVA)<br />
Tip II zaštitne udlage Tip III zaštitne udlage Drufomat<br />
Erkopress Biostar<br />
Na tržištu je prisutno više razli�itih<br />
ure�aja za izradu individualnih<br />
zaštitnih udlaga<br />
miranjem ili potiskom jednog ili<br />
više slojeva etilen-vinil-acetata (ethylene<br />
vinyl acetate (EVA)) preko<br />
otiska sportaševe čeljusti, obično<br />
gornje. Nude izvanrednu retenciju<br />
i visok stupanj prihvatljivosti zbog<br />
udobnosti nošenja. Međutim, one<br />
su skuplje od zaštitnih udlaga koje<br />
se mogu kupiti u trgovini i koštaju<br />
od $100 do $1500.<br />
Vakumski izrađene vs.<br />
izrađene potiskom<br />
Tip III zaštitnih udlaga trebao<br />
bi se podijeliti u dva podtipa: one<br />
koje su izrađene vakuumom i one<br />
koje su izrađene potiskom. Prve<br />
su izrađene tradicionalnim vakuformerom<br />
koji koristi vakuumsku<br />
sukciju od 1 atmosfere da uvuče<br />
EVA-u prema dolje preko modela.<br />
Ovom je tehnikom teško izraditi<br />
dva ili više slojeva. Zbog toga što<br />
je pritisak minimalan, vremenom<br />
dolazi do deformacija zaštitne udlage<br />
zbog elastične memorije EVA<br />
materijala.<br />
Zaštitne udlage izrađene potiskom<br />
zlatni su standard zaštitnih<br />
udlaga danas. One su izrađene korištenjem<br />
pozitivnog potiska termofornog<br />
stroja koji može doseći<br />
do 10 ATM pritiska. Postoje tri<br />
takva modela strojeva na tržištu:<br />
Drufomat od Raintree Essix, Biostar<br />
od Great Lakes Orthodontics<br />
i Erkopress od Glidewell Laboratories.<br />
One omogućuju iznimno<br />
37<br />
preciznu adaptaciju i kemijsku<br />
fuziju između više slojeva materijala.<br />
Ove naprave koštaju općenito<br />
unutar raspona od $3000.<br />
Zaštitne udlage zaokružuju<br />
vaše servisne usluge<br />
Zbog učestalosti sportskih ozljeda<br />
i činjenice da su sportaši sve<br />
mlađe dobi, stomatološke ordinacije<br />
danas bi trebale biti spremne<br />
ponuditi Tip III individualizirane<br />
zaštitne udlage pacijentima. Dok<br />
cijena nabave opreme za izradu<br />
ovakvih udlaga može biti ograničavajući<br />
faktor, postoji puno zubotehničkih<br />
laboratorija (u Americi<br />
–op.p.) poput Glidewella, Great<br />
Lakes Orthodonticsa i Mahercor<br />
Laboratoriesa, kao i proizvodni pogoni<br />
poput Pure Power Mouthguards<br />
and Under Armour, koji mogu<br />
pomoći u pružanju takve usluge.<br />
O autoru<br />
Dr. Eric Yabu<br />
stomatolog je<br />
opće prakse<br />
u Oaklandu,<br />
Calif. Pridruženi<br />
je klinički<br />
profesor na<br />
U.C. San Francisco<br />
School of Dentistry i dio<br />
tima stomatologa na University<br />
of California pri Berkeley Sports<br />
Medicine Program.
38 DOGAĐANJA <strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
Sportske igre<br />
dentalnih tehni�ara<br />
Povratak u Zelenu lagunu i ove godine na sportske igre dentalnih tehni�ara<br />
Po sedmi put ove se godine<br />
u Poreču u vremenu od 06. do<br />
09. svibnja održavaju sportske<br />
igre dentalnih tehničara , i ovaj<br />
put međunarodne, jer osim<br />
kolega iz Hrvatske svoje su<br />
sudjelovanje najavile i kolege iz<br />
Slovenije, Rumunjske, Austrije,<br />
Italije ,Lihtenštajna, Njemačke<br />
i Slovačke.<br />
Tereni Zelene lagune tako će<br />
opet oživjeti uz već čuvena sportsko<br />
zabavna natjecanja obilje hrane<br />
i pića. Sve prijave i informacije<br />
oko smještaja mogu se obaviti u<br />
turističkoj agenciji Adria turist<br />
service na broj telefona 052 423<br />
303 , faxom na 423 304 mobitelom<br />
na 091 290 36 91, mailom na<br />
ats@ats.hr ili kontaktom s Duškom<br />
Marasom na 052 453 493.<br />
Što se prije prijavite to Vam je<br />
smještaj bolji.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong> <strong>Croatian</strong> & <strong>BiH</strong> <strong>Edition</strong><br />
NOVOSTI NA TRŽIŠTU<br />
39
Change language