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Verlust Schülerverbundpass

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Bankabbuchungsverfahren Scool<br />

Meldung über <strong>Verlust</strong>/Zerstörung von… (Angaben in Druckschrift, Zutreffendes bitte ankreuzen )<br />

nur Verbundpass (bitte Lichtbild beilegen) Wertmarke lfd. Monat<br />

Verbundpass und Wertmarke lfd. Monat (bitte Lichtbild beilegen) mehrere Wertmarken bzw. gesamter Wertmarkenbogen<br />

Verbundpass und gesamter Wertmarkenbogen (bitte Lichtbild beilegen)<br />

Bitte ankreuzen für welche(n) Monat(e) Wertmarken verloren gingen bzw. zerstört wurden:<br />

SEP OKT NOV DEZ JAN FEB MÄR APR MAI JUN JUL AUG<br />

Verbundpass-Nummer (bitte unbedingt angeben)<br />

zuständiges Abo-Center DB SSB IGP OVR NTR RBS Ludwigsburg RBS Backnang<br />

Vorname Geburtsdatum<br />

Name<br />

Tag Monat Jahr<br />

Straße Haus-Nr.<br />

PLZ Wohnort/Teilort<br />

Bei Rückfragen bin ich tagsüber<br />

telefonisch erreichbar unter<br />

Vorwahl Telefonnummer<br />

Dieses Feld nur ausfüllen bei <strong>Verlust</strong>/Zerstörung des Verbundpasses<br />

Verbundpassbestellung für folgende Tarifzonen: Preisstufe<br />

für meine regelmäßige Fahrstrecke<br />

von __________________________________ nach __________________________________<br />

über __________________________________ Linie(n) __________________________________<br />

Ich bestätige hiermit die Richtigkeit<br />

der gemachten Angaben __________________________________________________<br />

Datum, Unterschrift des Abonnenten bzw. Erziehungsberechtigten<br />

/<br />

X<br />

Bitte beachten:<br />

● Bei <strong>Verlust</strong>/Zerstörung einer Wertmarke<br />

beträgt die Gebühr 7,50 €, bei <strong>Verlust</strong>/<br />

Zerstörung von zwei und mehr Wertmarken<br />

15,00 €.<br />

Pro Schulhalbjahr wird einmal Ersatz<br />

gewährt. Soweit eine Einzugsermächtigung<br />

besteht, wird die Gebühr in der<br />

Regel vom zuständigen Abo-Center abgebucht.<br />

Bestätigung der Schule/Ausbildungsstätte (nicht notwendig bei Schülern in Stuttgarter Schulen)<br />

Wir bestätigen die Richtigkeit der persönlichen Angaben des Antragstellers:<br />

Anschrift der Schule/Ausbildungsstätte/Hochschule<br />

Bitte Verbundpass und Wertmarke(n) direkt an die Schule /Ausbildungsstätte schicken.<br />

–<br />

Siegel/Stempel der Schule /Ausbildungsstätte<br />

Datum, Namenszeichen<br />

● Bei Angabe falscher Daten, die zur<br />

unberechtigten Ausstellung von Ersatzwertmarken<br />

führen, wird nachträglich der<br />

entsprechende tarifliche Fahrpreis abgebucht.<br />

Der Ausschluss vom Scool-Abo<br />

bleibt vorbehalten.<br />

● Ersatzwertmarke(n) und/oder Verbundpass<br />

werden dem Abonnenten direkt nach<br />

Hause geschickt. Falls ausnahmsweise<br />

ein Versand an die Schule erwünscht wird,<br />

ist dies im Bestätigungsfeld entsprechend<br />

anzukreuzen.<br />

● Als verloren gemeldete Wertmarken sind<br />

bei Wiederauffinden unverzüglich an das<br />

zuständige Abo-Center zurück zu schicken.<br />

VVS 01/09, gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier. Bitte Rückseite beachten.


<strong>Verlust</strong>meldung_2009_AKI 24.02.2009 13:33 Uhr Seite 2<br />

Bitte leiten Sie dieses Formular (ggf. zusammen mit einem Lichtbild)<br />

weiter an das Sie betreuende Abo-Center<br />

● DB Vertrieb GmbH<br />

Abo-Center Stuttgart<br />

Postfach 10 10 64<br />

70009 Stuttgart<br />

Fax: 069 26557413<br />

● Stuttgarter Straßenbahnen AG<br />

AboCenter – MV3<br />

Postfach 80 10 06<br />

70510 Stuttgart<br />

Fax: 0711 7885-3485<br />

bzw. für die übrigen Abo-Center an<br />

● Verkehrs- und Tarifverbund Stuttgart GmbH<br />

Rotebühlstraße 121<br />

70178 Stuttgart<br />

Fax: 0711 6606-2400<br />

Tragen Sie dazu bitte die jeweilige Anschrift in das obige Adressfeld ein.<br />

Dann einfach falten und in ein ausreichend frankiertes Fensterkuvert stecken.<br />

Ist für die Weiterbearbeitung dieser Meldung kein Lichtbild erforderlich, ist eine<br />

Weiterleitung per Fax ausreichend.<br />

VVS 01/09, gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier.

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