Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos sectorial

CUADRO BÁSICO Y CATÁLOGO
DE MEDICAMENTOS SECTORIAL:
EVOLUCIÓN Y RETOS
“Reunión Nacional por el
acceso efectivo a
medicamentos en el sector
público”
Dr. Pedro Rizo Ríos
12 de marzo de 2013

Contenido
• Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector
Salud.
• Proceso de Actualización del CBCISS.
• Resultados del Proceso de Actualización del
CBCISS.

Cuadro Básico y Catálogo
de Insumos del Sector Salud
• Documento en el que se agrupan, caracterizan y
codifican los insumos empleados por las
instituciones públicas del Sistema Nacional de
Salud.

Objetivo de la Actualización del CBCISS
• El objetivo de la actualización del CBCISS es
colaborar en la optimización de los recursos
públicos, mediante el empleo de insumos que han
probado seguridad, eficacia terapéutica y
eficiencia.
*Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud (CBCISS)

Proceso de Actualización del CBCISS
• La actualización se realiza mediante los procesos
de:
• Inclusión,
• Modificación
• Exclusión de insumos.
*Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud (CBCISS)

Ejes temáticos de la
actualización del CBCISS
Transparencia
Evidencia
Eficiencia
Actualización

Optimización de recursos públicos

Aspectos a considerar en el proceso de
actualización

Proceso de Actualización
• Etapa 1: Revisión y valoración de solicitudes de
actualización
• Cumplimiento de los requisitos establecidos en el
artículo 30 del Reglamento Interior
• Etapa 2: Evaluación de la evidencia
• Evaluación crítica de la evidencia clínica y económica
• Etapa 3: Dictamen.
• Balance entre los riesgos, los beneficios y los costos
que representa el nuevo insumo con relación a las
alternativas, además de considerar los recursos de la
institución disponibles para la intervención y otras
situaciones relacionadas con el contexto en el que se
toma la decisión.

Evidencia de aspectos clínicos y
epidemiológicos
• a) Validez interna
• Diseño es apropiado
• Métodos utilizados evitaron obtener resultados
“sesgados”.
• b) Resultados del estudio,
• De acuerdo con el diseño y la pregunta clínica
• Significancia estadística,
• Precisión, importancia clínica y magnitud.
• c) Validez externa o aplicabilidad,
• Resultados generalizables a la población o a
pacientes específicos.

Evidencia de aspectos económicos

Plano de costo- efectividad
Nuevo tratamiento
mas costoso
Costo
Salud
El viejo tratamiento
es dominado
Nuevo tratamiento
mas costoso y
efectivo
Costo
Salud
Nuevo tratamiento
menos efectivo
Costo
Salud
Nuevo tratamiento menos
costoso y menos efectivo
El nuevo tratamiento
es dominante
Nuevo
tratamiento
menos costoso
Nuevo
tratamiento mas
efectivo
Costo
Salud

Plano de costo- efectividad
VΔ =costo
R
$40,000
$30,000
Mínima mejora en la
efectividad
Gran aumento en los costos
$20,000
$10,000
Pendiente
Importante mejora
en la efectividad
Mínimo aumento
de los costos
3.0
2.5
2.0
1.5
-
1.0
-
-$10,000 0.5
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0
VΔ
R
= efectividad
Años de vida
-$20,000
-$30,000
-$40,000

Razón o tasa de costo- efectividad
VΔ =costo
R
$40,000
$30,000
$20,000
$10,000
E
C/E= Diferencia en costo
Diferencia en
efectividad
C
$10,000
por un
año de
vida de
ganado
$10,000
por un
año de
vida de
ganado
Pendiente= Razón
de costoefectividad
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
-$10,000
-$20,000
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0
R
VΔ = efectividad
Años de vida
-$30,000
-$40,000

Decisiones
Nunca adoptar
VΔ R =costo
$40,000
$30,000
$20,000
Nunca
adoptar
Disponibilidad
a pagar (

Resultados del Proceso de Actualización
Total: 294
Fuente: Base de datos del Secretariado Técnico de la Comisión
Consejo de Salubridad General
16

Resultados del Proceso de Actualización
•En promedio se reciben 59 solicitudes de actualización cada cuatro meses.
•La tasa de procedencia a la etapa de evaluación en promedio es del 62%.
•Las solicitudes evaluadas tienen una tasa promedio de aprobación del 46%.
Consejo de Salubridad General
Fuente: Base de datos del Secretariado Técnico de la Comisión
17

Resultados del Proceso de Actualización
• Motivos de rechazo relacionados con la evidencia
clínica
Fuente: Base de datos del Secretariado Técnico de la Comisión
Consejo de Salubridad General
18

Resultados del Proceso de Actualización
• Motivos de rechazo relacionados con la evidencia
económica
Fuente: Base de datos del Secretariado Técnico de la Comisión
Consejo de Salubridad General
19

Plano de Costo Efectividad
Melanoma no
resecable o
metastásico
3 PIB per cápita
Cáncer epitelial
de ovario
Cáncer de
pulmón
Cáncer de
mama /gástrico
1 PIB per cápita
Hipercolesterolemia
Hipertensión
arterial
pulmonar
Prevención de eventos trombóticos
Tratamiento de osteoporosis menopáusica
Estimulante de la motilidad
gastrointestinal
Consejo de Salubridad General
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