النشرة الوبائية الشهرية لجائحة كوفيد-19 العدد الرابع

More documents

Recommendations

Info

8 الشكل رقم (1): المنحنى الوبائي الذي يبين توزيع حالات ك و ف ي د-‏‎19‎ ونسب إيجابية فحوصات PCR حسب الأسابيع الوبائية 2021/2020 Figure 1: Epidemic curve showing COVID-19 cases distribution and PCR positivity rates by epidemiological weeks,2020/2021. المصدر:‏ وزارة الصحة الشكل رقم (2): تو ز ي ع و م ع د ل الحدوث لحالات كوفيد-‏‎19‎المؤكدة لكل مئة ألف من السكان حسب الأسابيع الوبائية 2021/2020 Figure 2: Distribution and incidence rate of Covid-19 cases per 100000 of population by epidemiological weeks,2020/2021 المصدر:‏ وزارة الصحة
7 العشوائية % 92.6 ونصيب عينات المخالطين % 7.4 من مجموع العينات التي جمعت وفحصت من قبل مختبرات القطاع العام.‏ لم يتسنَ‏ للجنة إمكانية تصنيف عينات القطاع الخاص الى عشوائية وعينات مخالطين لعد توفر هذه المعلومة لدى الوزارة.‏ كانت نسبة الإيجابية للعينات العشوائية % 4.7 ونسبة الإيجابية لعينات المخالطين % 11.1 ونسبة الإيجابية لعينات القطاع الخاص كانت % 4 وهي قريبة جدا من نسبة العينات العشوائية.‏ هذا وقد طلبت اللجنة من مدير الأمراض السارية الاستمرار بتزويدها بتفصيل تصنيف العينات المخبرية ونسب ايجابيتها وبشكل اسبوعي إن أمكن بالإضافة لإمكانية إلزام المختبرات الخاصة لتزويد الوزارة بهذا التنصيف للعينات التي تجمع وتفحص من قبلهم.‏ 49 ر ق م في ضوء هذه البيانات يمكن تفسير جزء من أسباب انخفاض نسب الإيجابية الأسبوعي وانخفاض عدد الحالات المثبتة منذ الأسبوع نظرا لارتفاع نسبة العينات العشوائية على حساب عينات المخالطين التي جمعت خلال هذه الفترة (92.6 % عشوائية مقارنة مع % 7.4 مخالطين).‏ على أي حال إذا ما حصرنا عملية المقارنة لنمط سير المنحنى الوبائي خلال الأسابيع السبعة ا لأ خ ي رة ا ) لأ س ب و ع 50 من عام 2020 وحتى الأسبوع رقم 4 من عام 2021) والتي شهدت تطبيق سياسة جمع العينات الجديدة فنجد أن هذا النمط لا يزال يتجه نحو الانخفاض المستمر حتى بوجود سياسة جمع العينات الجديدة.‏ وفي هذا السياق يتطلب الأمر أن تقوم الوزارة بزيادة نصيب عينات المخالطين من مجموع العينات المخبرية التي تجمع يوميا لتصل الى النصف على الأقل وذلك بهدف تشخيص أكبر عدد ممكن من الحالات المرضية غير المشخصة بين هؤلاء المخالطين ليتم عزلهم وخفض مستوى نقل العدوى في المجتمع.‏ لدراسة التفاوت في أعداد الحالات المرضية المسجلة أسبوعيا تبرز فرضيتان؛ الفرضية الأولى أن هذا التفاوت حقيقي والفرضية الثانية أنه يمكن أن يكون ناجما إما عن التفاوت في أعداد العينات المخبرية المفحوصة أسبوعيا أو عن التذبذب الأسبوعي في نسب العينات المجموعة من الأشخاص ‏(من المخالطين مقارنة مع العينات العشوائية)‏ أو عن كليهما.‏ ولدراسة تأثير التفاوت في عدد العينات تم إجراء التعديل(‏Adjustment‏)‏ المبين في الجدول 7، حيث تم استخدام عدد العينات المفحوصة في الأسبوع الأول كرقم معياري افتراضي لباقي الأسابيع ‏(افترضنا أنه تم فحص 173424 عينة كل أسبوع)‏ ثم ضرب هذا الرقم بنسبة الإيجابية لكل أسبوع لنحصل على عدد الحالات المتوقعة(‏cases Expected بلغ مجموع الحالات الفعلية(‏Observed‏)‏ الحالات المتوقعة(‏Expected‏)‏ ‏)لكل أسبوع.‏ عند تثبيت عدد العينات المفحوصة التي سجلت خلال الأسابيع الخمسة الأولى من هذا العام 37225 حالة،‏ في حين كان عدد 40787 فيما لو تم فحص 173424 عينة أسبوعيا.‏ بين هذا التحليل ملاحظتين هامتين؛ الأولى تثبت أن هنالك زيادة حقيقية ملحوظة لعدد الحالات المكتشفة في الأسبوع الخامس مقارنة مع الأسبوع الرابع وأن هذه الزيادة لم تكن ناجمة عن زيادة عدد العينات المفحوصة في الأسبوع الخامس مقارنة مع الأسبوع الرابع والملاحظة الأخرى أن الزيادة الطفيفة التي حصلت في الأسبوع الرابع مقارنة مع الأسبوع الذي سبقه اختفت بل وانعكست الى نقصان عندما ثبتنا العامل المتعلق بتفاوت عدد العينات المفحوصة ، فكما يبين الجدول رقم 7 في العمود الأخير نقص عدد الحالات المتوقعة في الأسبوع الرابع بمقدار 174 حالة عن الأسبوع الذي سبقه.‏ أما عن دور التذبذب الأسبوعي المفترض المتعلق في الفئات المستهدفة من السكان بجمع العينات المخبرية من حيث عدم ثبات حصة عينات المخالطين والعينات العشوائية من مجموع العينات المجموعة أسبوعيا فلم نتمكن من تحييده حاليا كسبب مفترض لزيادة أو انخفاض نسب الإيجابية لفحوصات ال PCR المسجلة أسبوعيا وتأثير ذلك على التفاوت في عدد الحالات المسجلة أسبوعيا زيادة أو نقصانا،‏ وتبقى هذه الفرضية قائمة لحين توفر بيانات أسبوعية تبين نسبة عينات المخالطين مقارنة مع نسبة العينات العشوائية وعند الوصول إلى استقرار وثبات في هذه النسب على مدار جميع الأسابيع.‏
Page 1: 38
Page 4 and 5: 36 معالجة المضاعفات
Page 6 and 7: 34 ● علاج الحالات ال
Page 8 and 9: 32 تصنيف الحالات الم
Page 10 and 11: 30 ملخص البروتوكول ا
Page 12 and 13: 28 2. Probable case (four options,
Page 14 and 15: 26 تعاريف بعض المفاه
Page 16 and 17: 24 إذا كان الشخص ليس
Page 18 and 19: 22 دليل استخدام وإجر
Page 20 and 21: 20 تحديث مستوى انتقا
Page 22 and 23: 18 جدول رقم (9): نسب إي
Page 24 and 25: و%‏ 16 مراكز الرصد ا
Page 26 and 27: 14 جاهزية المستشفيا
Page 28 and 29: 12 2020 عام لدى دراسة م
Page 30 and 31: 10 الخصائص الوبائ
Page 34 and 35: 6 المنحنيات الوبائ
Page 36 and 37: 4 مراحل تطور الوباء:
Page 38 and 39: 2 افتتاحية العدد فح

النشرة الوبائية الشهرية لجائحة كوفيد-19 العدد الرابع

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?