Sundhedsstyrelsen - Abortnet.dk
Sundhedsstyrelsen - Abortnet.dk
Sundhedsstyrelsen - Abortnet.dk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hotelomkostninger og apparatur<br />
Hotelomkostninger dvs. linned, kost, rengøring, lagervarer mv. er estimeret via afdelings- og fordelingsregnskab.<br />
Disse omkostninger er opgjort til i alt 362 kr. pr. patient pr. dag jf. tabel 8.5.<br />
TABEL 8.5<br />
Hotelomkostninger ved indlæggelse på deldøgnsafsnit<br />
Årlige hotelomk. Sengedage pr. år Hotelomk. pr. sengedag<br />
Afdelingsregnskab<br />
Kost, linned, lagervarer<br />
Fordelt til afsnit 420<br />
748.522 kr.<br />
Kost, sengedage 1.885.918 kr.<br />
I alt 2.634.440 kr. 7.284 362 kr.<br />
Kilde: Afdelingsregnskab for Gynækologisk Obstetrisk afdeling, 2001, udspecificeret mht. personale på afsnit 420, samt<br />
Hvidovre Hospitals fordelingsregnskab.<br />
Der anvendes to slags apparatur til provokeret abort, hhv. en ultralydsskanner og en overvågningsenhed i<br />
forbindelse med operation og bedøvelse. Der er foretaget en afskrivning af in<strong>dk</strong>øbt udstyr (kapitalomkostninger)<br />
over udstyrets levetid, jf. tabel 8.6.<br />
Ultralydsskanneren (vaginalskanner) anvendes ved forundersøgelsen for såvel kirurgisk som medicinsk abort<br />
samt i forbindelse med det kirurgiske indgreb. På Hvidovre Hospital anvendes ultralydsskanning også i<br />
forbindelse med den kirurgiske abort med henblik på at sikre, at alt abortvæv er fjernet, hvilket som oftest<br />
overflødiggør en patologisk undersøgelse af vævet. Skanneren har en levetid på omkring 6 år, hvorfor investeringsomkostningen<br />
afskrives over 6 år med 3% p.a., idet det antages, at en tilsvarende skanner herefter vil<br />
blive in<strong>dk</strong>øbt. Det antages, at den eneste væsentlige driftsomkostning er udskiftning af skannerhoved en gang<br />
i løbet af de 6 år.<br />
TABEL 8.6<br />
Afskrivning og drift af apparatur<br />
In<strong>dk</strong>øbspris Levetid Årlig afskr. Årlig drift Antal ptt./år Omk. pr. patient<br />
Ultralydsskanner/vaginalskanner 200.000 kr. 6 år 39.919,50 kr. 4.166,67 kr. 1.425 28,83 kr.<br />
Overvågningsbord ? 30-40 år 2.500 kr. 1.352 1,85 kr.<br />
Kilde: Elektronisk information ved Medico Teknisk Afdeling, Hvidovre Hospital vedr. in<strong>dk</strong>øbspris og driftsomkostninger.<br />
Afskrivnings- og driftsomkostninger er således beregnet til 29 kr. pr. patient. De overvågningsenheder, der<br />
anvendes til korte bedøvelser på de to operationsstuer, er ikke blevet udskiftet de sidste 25-30 år og kan<br />
anvendes i flere år fremover. Investeringsudgifter afskrives derfor ikke. Da overvågningsenheden checkes/<br />
repareres årligt, indgår en årlig driftsudgift på ca. kr. 2.500., svarende til knap 2 kr. pr. patient. Dvs. afskrivning<br />
og drift af apparatur beløber sig til i alt 30,68 kr. pr. patient.<br />
De variable ydelser på hospital udgøres af ekstra henvendelser samt ekstra indlæggelse og behandling som<br />
følge af komplikationer. Andelen af ekstra henvendelser til hospital er opgjort på baggrund af spørgeskemaundersøgelsen,<br />
mens andelen af komplikationer er opgjort ved journalgennemgang.<br />
Komplikationerne er opdelt i fire grupper:<br />
H Indlæggelse ud over deldøgnsafsnittets åbningstid (forlænget indlæggelse)<br />
H Sekundært kirurgisk indgreb<br />
H Blødning og infektion<br />
H Indlæggelse til observation<br />
Marginalomkostningerne ved disse ikke-planlagte ydelser er søgt estimeret enten på baggrund af 50% af<br />
hospitalstakster, idet det antages, at overheads mv. udgør ca. halvdelen af taksten eller på baggrund af<br />
beregnede omkostninger ved sekundære kirurgiske indgreb, jf. tabel 8.7.og tabel 8.8. Betydningen af disse<br />
noget usikre estimater for enhedsomkostninger testes i følsomhedsanalysen.<br />
Medicinsk versus kirurgisk første trimester abort – en medicinsk teknologivurdering 84