16.07.2013 Views

Aasiaat Sygehus - Peqqik.gl

Aasiaat Sygehus - Peqqik.gl

Aasiaat Sygehus - Peqqik.gl

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Indholdsfortegnelse<br />

Velkommen til <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong>; <strong>Aasiaat</strong>-Kangaastsiaq Sundhedsdistrikt .................................... 1<br />

<strong>Aasiaat</strong> - Kangaatsiaq Sundhedsdistrikt..........................................................................................3<br />

Distriktet.......................................................................................................................................... 3<br />

Distriktet udenfor sygehuset .......................................................................................................... 3<br />

<strong>Sygehus</strong>et ........................................................................................................................................ 4<br />

Personale ......................................................................................................................................... 4<br />

Uddannelsessted.............................................................................................................................. 5<br />

Ledelse ............................................................................................................................................ 5<br />

<strong>Sygehus</strong>ets indretning ..................................................................................................................... 6<br />

Stueetagen ....................................................................................................................................... 6<br />

1. etage ........................................................................................................................................... 6<br />

Kælder og underkælder .................................................................................................................. 7<br />

Arbejdsrutiner ................................................................................................................................. 8<br />

Læger - da<strong>gl</strong>ige rutiner.................................................................................................................... 8<br />

Læger - ugens rutiner ..................................................................................................................... 8<br />

Læger – andre faste aktiviteter ....................................................................................................... 9<br />

Læger – møder ............................................................................................................................... 9<br />

Læger - vagtlæge rutiner ................................................................................................................ 9<br />

Ambulatoriet - da<strong>gl</strong>ige rutiner ...................................................................................................... 10<br />

Patientnotater ................................................................................................................................ 11<br />

Standardbehandlingsskema .......................................................................................................... 12<br />

Konsultation med tolk .................................................................................................................. 12<br />

Henvisninger – internt/eksternt .................................................................................................... 12<br />

Bestilling af laboratorieprøver ..................................................................................................... 13<br />

Rutiner ved konstateret graviditet ................................................................................................ 14<br />

Indlæggelser ................................................................................................................................. 14<br />

Medicin ........................................................................................................................................ 15<br />

Vaccinationer og børneundersøgelser .......................................................................................... 15<br />

Bygdekonsultation ........................................................................................................................ 16<br />

Evakuering ................................................................................................................................... 16<br />

Informationskilder og hjælpemidler ............................................................................................ 18<br />

Telefoner ...................................................................................................................................... 18<br />

Post ............................................................................................................................................... 18<br />

EDB på sygehuset ........................................................................................................................ 18<br />

Videokonference .......................................................................................................................... 19<br />

Procedurebog................................................................................................................................. 19<br />

Bibliotek ....................................................................................................................................... 19<br />

Attest oversigt .............................................................................................................................. 20<br />

Oversigt over instumenter og udstyr i konsultationsrummene .................................................... 20<br />

Katastrofeberedsskab .................................................................................................................... 22<br />

Plan for katastrofeberedsskab på <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong> ...................................................................... 22<br />

Velkommen til <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong>; <strong>Aasiaat</strong>-Kangaastsiaq Sundhedsdistrikt


Jeg håber, at denne introduktion til distriktet og sygehuset samt de forskellige rutiner og<br />

arbejdsgange vil være en god hjælp til at komme hurtigt og nogenlunde smertefrit ind i arbejdet.<br />

Mange ting kan sikkert gøres anderledes og bedre, og personalet her på stedet er da også meget<br />

interesseret i at forbedre deres rutiner og behandlingsprocedurer, ligesom vi fra lægelig side er<br />

interesseret i at få opdateret vores viden.<br />

Det er dog en god idé at se arbejdet an, inden du laver om på vores procedurer. Ofte er der en<br />

god grund til at ting udføres på en måde, som er anderledes end du er vant til. Vi må ofte tage<br />

hensyn til de anderledes forhold her i landet.<br />

Men - vi er alle meget interesseret i at få nye input udefra og blive inspireret af det dú er særlig<br />

god til og dine færdigheder. Du skal derfor være meget velkommen til at lave undervisning inden<br />

for arbejdstiden for alle fagkategorier.<br />

Vedlagt denne vejledning er et afsnit med beskrivelse af en række sygdomme, som man støder<br />

på i hverdagen her i Grønland, og som har et lidt specielt grønlandsk præg.<br />

I alle tre konsultationsrum samt i biblioteket findes Proceduremappe for <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong>.<br />

På hylderne i biblioteket vil du finde den mest almindelige medicinske litteratur, tidskrifter samt<br />

en del andet materiale, som er lavet specielt med henblik på grønlandske forhold.<br />

Det er mit håb, at denne vejledning kan være til gavn for nye læger - vikarer som faste - ved<br />

deres ansættelse på <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong>.<br />

Jeg vil derfor opfordre til, at man i forbindelse med afrejse læser vejledningen igennem på ny og<br />

kommer med forslag til rettelser, således at indholdet er netop dét, man har brug for i starten og<br />

undervejs i ansættelsen. Først dermed bliver vejledningen et godt og brugbart værktøj for de<br />

læger, som kommer efter dig.<br />

På forhånd tak og god arbejdslyst på <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong>.<br />

På personalets vegne<br />

Jørn Breinholt<br />

Chefdistriktslæge


<strong>Aasiaat</strong> - Kangaatsiaq Sundhedsdistrikt<br />

Distriktet<br />

<strong>Aasiaat</strong> Sundhedsdistrikt er pr. 1. januar 2000 blevet lagt sammen med Kangaatsiaq<br />

Sundhedsdistrikt og hedder nu <strong>Aasiaat</strong>-Kangaatsiaq Sundhedsdistrikt. Distriktet er normeret til<br />

fem læger, mod før fire henholdsvis en. Sammenlægningen er bl.a. begrundet med det vanskelige<br />

i at rekruttere læge til Kangaatsiaq, hvorfor <strong>Aasiaat</strong> Sundhedsdistrikt i seneste år har passet<br />

Kangaatsiaq Sundhedsdistrikt - så godt som det har kunnet lade sig gøre med den til tider dårlige<br />

bemanding også i <strong>Aasiaat</strong>.<br />

Der bor knap 3.500 mennesker i <strong>Aasiaat</strong> Kommune fordelt med ca. 3250 i <strong>Aasiaat</strong> by og ca. 125<br />

i hver af de to bygder Kitsissuarsuit (Hunde Ejlande) og Akunnaaq.<br />

Kangaatsiaq Kommune består af byen Kangaatsiaq med ca. 650 indbyggere og fire bygder.<br />

Bygderne er Niaqornaarsuk og Attu med hver ca. 350 indbyggere, og to små bygder Ikerasaarsuk<br />

og Iginniarfik med hver ca. 100 indbyggere. I alt omkring 1500 mennesker bor i Kangaatsiaq<br />

Kommune.<br />

Afstandene i sundhedsdistriktet er store: fra 25 km til de to nærmeste bygder op til 120 km til<br />

den fjernest liggende bygd, Attu. Bygdernes placering kan i øvrigt ses på kortet (bilag 1) eller på<br />

det store kort på gangen ved lægesekretærernes kontor.<br />

<strong>Aasiaat</strong> by betjenes til da<strong>gl</strong>ig fra sygehuset i <strong>Aasiaat</strong>, og vi forsøger at opretholde en betjening af<br />

Kangaatsiaq by og de 6 bygder med besøg ca. hver 6.- 8.uge.<br />

Distriktet udenfor sygehuset<br />

Bygdebetjeningen foregår i sommerhalvåret med båd: oftest en chartret rejsebåd, hvor man sover<br />

og spiser undervejs, men der anvendes også hurtigt gående både. I vinterhalvåret anvendes for<br />

det meste rutehelikopter eller chartring - enkelte gange snescooter til de nærmeste bygder.<br />

Hundeslæde kan også komme på tale, hvis der er god tid - og man har hundeslædekørekort!<br />

Der er følgende bemandinger i Kangaatsiaq by og i bygderne - se også telefonhæftet (ligger i din<br />

postbakke og ved telefonen på lægekontoret) for nyeste opdatering af navne.<br />

Akunnaaq Medicindepot - tlf. 89 96 11<br />

Betjenes af bygdesundhedsarbejder Anine Andersen (dobbeltsproget).<br />

Kitsissuarsuit (Hunde Ejlande) Medicindepot - tlf. 89 97 11<br />

Betjenes af bygdesundhedsarbejder Orpa Jeremiassen (dobbeltsproget).<br />

Kangaatsiaq Sundhedscenter - tlf. 87 10 11<br />

Betjenes af 2 sygeplejerskevikarer samt sundhedsassistent Jan Rasmussen og tolk.<br />

Attu Sygeplejestation - tlf. 87 34 11<br />

Betjenes af sygeplejerskevikar og bygdesundhedsarbejder Oline Lundblad (dobbeltsproget)<br />

Niaqornaarsuk Sygeplejestation - tlf. 87 43 11<br />

Betjenes af sygeplejerske Agnete Brøgger og tolk Johanne Frederiksen.<br />

Ikerasaarsuk Medicindepot - tlf. 87 39 11


Betjenes af bygdesundhedsarbejder Mina Jonathansen (grønlandsksproget).<br />

Iginniarfik Medicindepot - tlf. 87 48 11<br />

Betjenes af bygdesundhedsarbejder Marianne Markussen (grønlandsksproget).<br />

<strong>Sygehus</strong>et<br />

Det nuværende sygehus er bygget i 1957 med henblik på at være distriktssygehus for<br />

Nordgrønland. Der er på nuværende tidspunkt 24 senge, heraf 4 på barselsgangen.<br />

Siden midten af tresserne har sygehuset alene været sygehus for <strong>Aasiaat</strong> og Kangaatsiaq<br />

kommuner.<br />

<strong>Sygehus</strong>et er for et par år siden renoveret til stor <strong>gl</strong>æde både for ansatte og patienter.<br />

Personale<br />

Der er ca. 70 ansatte på selve sygehuset dækkende stort set alle personalekategorier på et<br />

traditionelt sygehus – og næsten alle stillinger er besat med fast personale.<br />

· 5 læger<br />

· 11 sygeplejersker – heraf 6 dobbeltsprogede<br />

· 8 sundhedsmedhjælpere/sundhedsassistenter – dobbeltsprogede<br />

· 3 sundhedshjælpere og ufa<strong>gl</strong>ærte<br />

· 2 bioanalytikere<br />

· 5 tolke<br />

· 3 lægesekretærer<br />

· 1 farmaceut<br />

· 1 jordemoder<br />

· 2 fysioterapeut og sundhedsmedhjælper<br />

· 2 sundhedsplejerske og sundhedsmedhjælper<br />

· 2 hjemmesygeplejerske og sundhedsmedhjælper<br />

· 1 psykiatrisk hjemmesygeplejerske<br />

· 5 portører<br />

· 4 driftafdeling<br />

· 13 maskinafdeling, køkken, rengøring<br />

<strong>Sygehus</strong>et varetager, som alle steder i Grønland, både primær og sekundær sundhedstjeneste.<br />

Den primære sundhedstjeneste holder til i Ambulatoriet med fysisk nærhed til laboratorium,<br />

apotek, røntgen og skadestue.<br />

Her ser lægerne patienter efter da<strong>gl</strong>ig tidsbestilling: alle patienter kommer til sygehuset,<br />

hjemmebesøg forekommer ikke. Kun alderdomshjemmet får “stuegang” ved een af lægerne ca.<br />

en gang om måneden.<br />

Sundhedsplejen holder til på 1. sal og har også konsultationsrum på skolen, mens hjemmeplejen<br />

fysisk ligger sammen med det nærliggende plejehjem.<br />

Ligesom der ikke er praktiserende læger i Grønland er der heller ikke praktiserende speciallæger.<br />

Speciallægetilsyn sker ved rejsende speciallæger; for de fleste specialers vedkommende besøges<br />

sygehuset een gang årligt.<br />

Andre muligheder for speciallægetilsyn er visitering til Dr. Ingrids Hospital (DIH) i Nuuk eller<br />

til Rigshospitalet (RH) i København.


Lægerne på sygehuset varetager også det almindelige sygehusarbejde. På skift har een af lægerne<br />

vagt, hvor funktionerne er stuegang, modtagelse af akut syge, telefonkonsultationer med<br />

sundhedspersonalet i bygderne, fødsler etc.<br />

Heller ikke i akutsituationen foretages hjemmebesøg: alle patienter kommer til sygehuset enten<br />

ved egen hjælp eller med rekvireret ambulance.<br />

Uddannelsessted<br />

<strong>Sygehus</strong>et fungerer som uddannelsessted for en række sundhedsuddannnelser.<br />

Chefdistrikslægen, som er specialist i almen kirurgi og almen medicin, er godkendt som tutor for<br />

turnuskandidater i deres praksisturnus og for praksisammanuensis. Fire turnuslæger har<br />

gennemgået og fået godkendt forløbet i den periode, det har været muligt på <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong>. En<br />

praksisammanuensis har også gennemført den sidste del af sin uddannelsen her og fået<br />

specialistanerkendelse i Almen medicin. Tutorgerningen deles mellem de fastansatte specialister<br />

i almen medicin.<br />

I øjeblikket har sygehuset to sundhedsassistentelever, som snart er færdige med deres uddannelse<br />

samt en tolkeelev. Endelig fungerer sygehuset løbende som praktiksted for sygeplejestuderende i<br />

relevante uddannelsesperioder og STI elever på social- og sundhedslinjen; køkkenet fungerer<br />

som praktiksted for elever fra levnedsmiddelskolen.<br />

Ledelse<br />

Sundhedsdistriktets ledelse er en tredelt ledelse – Distrktsledelsen (DL) - bestående af<br />

chefdistrikslægen, forstanderen og driftlederen. Chefdistrikslægen har det overordnede ansvar.<br />

Overordnet findes Kystledelsen (KL) med ansvar for kystsygehusene, og Direktoratet for<br />

Sundhed med Landstyremedlemmet, som er den politisk ansvarlige for hele sundhedsområdet i<br />

landet.


<strong>Sygehus</strong>ets indretning<br />

Stueetagen<br />

<strong>Sygehus</strong>et er en vinkelbygning i to etager samt kælder.<br />

Ambulatoriet er placeret i den ene fløj i stueetagen med egen indgang, venteværelse og<br />

reception.<br />

Hver morgen - og dagen igennem sørger en sygeplejerske eller sundhedsmedhjælper sammen<br />

med evt. tolk for modtagelse af alle henvendelser og visitation.<br />

Ambulatoriet består af tre lægekonsultationsrum, en skiftestue og en Veneriaklinik med<br />

gynækologiske undersøgelsesrum.<br />

Veneriaklinikken fungerer stort set selvstændigt med en sundhedsmedhjælper med<br />

specialuddannelse indenfor området. Lægerne inddrages i arbejdet ved behov, ligesom lægerne<br />

anvender rummene i forbindelse med gynækologiske konsultationer.<br />

Apoteket ligger som en integreret del af ambulatoriet og medicin udleveres af farmaceuten i<br />

samarbejde med det øvrige personale.<br />

Skiftestuen bruges dels som skiftestue dels som sygeplejerskekonsultationsrum. To sygeplejersker/sundhedsmedhjælpere<br />

i ambulatoriet har selvstændigt konsultationer foruden skiftninger<br />

m.m. efter fastsatte visitationsre<strong>gl</strong>er.<br />

Laboratoriet bemandet med to bioanalytikere, ligger på gangen modsat konsultationsrummene.<br />

Der kan sættes patienter til blodprøvetagning mellem 9 og 15 med mindre andet meddeles.<br />

Ved udgangen af ambulatoriet ligger røntgenafdelingen, som betjenes af sundhedsmedhjælper<br />

med særlig røntgenmedhjælper uddannelse.<br />

Skadestuen ligger i umiddelbar tilknytning til både ambulatoriet og operationsafdelingen. Til<br />

skadestuen er der selvstændig indgang og venteplads.<br />

Operationsafdelingen består af omklædningsrum, operationsstue, for- og lagerrum. I<br />

sammenhæng med dette ligger fødestuen og jordemoderkonsultation. Modsat fødestue ligger<br />

opvågningen og baselsstuerne.<br />

I stueetagens anden fløj er den almindelig sengeafdeling, Uninngavik. Her indlægges de fleste<br />

akutte patienter og alle henvendelser i aften- og nattetimer sker her til det vagthavende<br />

sygeplejepersonale.<br />

1. etage<br />

Ovenover sengeafdelingen findes sundhedspleje, videokonferencerum, fysioterapi, audiolog,<br />

psykiatrisk hjemmesygepleje, diabetesambulatorium og samt portørernes vagtrum.<br />

I den anden fløj over føde- og operationsgang findes administrationsgangen med forstander-<br />

og chefdistrikslægekontor, lægekontorer, lægesekretærkontor, driftkontor, patient-billetkontor og<br />

konferencerum/bibliotek.<br />

Modsat administrationsgangen findes chefsdistriktslægekontor, apoteks- og sygeplejelager samt<br />

farmaceutkontor.


Kælder og underkælder<br />

I kælderetagen findes køkken og kantine samt vaskeri. Man finder også maskinmesterens kontor<br />

på denne etage, samt en række lagerrum.<br />

Man kan spise alle måltider undtagen aften i kantinen. Betaling sker via et klippekort, som<br />

udleveres på driftkontoret. Afregning sker hver måned ved løntræk.<br />

Under kælderetagen er endnu et kælderniveau med obduktionsrum, kedelrum, maskinværksted<br />

og yderligere lagre.


Arbejdsrutiner<br />

Læger - da<strong>gl</strong>ige rutiner<br />

· Hverdage kl. 8:00 konference i konferencerummet. Deltagere er lægerne, forstander,<br />

sundhedsplejerske, fysioterapeut, sygeplejersker fra sengeafdelingen, jordemoder. Om<br />

mandagen deltager tillige hjemmesygeplejersken og afdelingssygeplejersken ambulatoriet.<br />

De indlagte patienter gennemgås og tværfa<strong>gl</strong>ige problemer behandles. Også ikke<br />

patientrelaterede emner tages op.<br />

Inden Kl. ca. 8.15 skal der af hensyn til planlægning gives besked til visiterende<br />

sygeplejerske, såfremt antal læger afviger fra det planlagte (sygdom/skåne/evakuering<br />

etc.).<br />

· kl. 8:45 er der røntgenkonference med billedbeskrivelse. Ønske om at se patientens a-kort<br />

kan dikteres på båndet.<br />

· kl. 9.15 starter vagthavende læge stuegang på afdelingen.<br />

De øvrige læger starter konsultation i ambulatoriet. Hver læge får så vidt muligt tilknyttet<br />

samme tolk for en uge ad gangen.<br />

· Mellem kl. 11.30 - 12.30 er der ikke sat patienter til.<br />

· Sidste patient sættes til kl.14:00.<br />

· På vagtskemaet kan findes en kolonne, som hedder disponibel – den anvendes, når der er<br />

fem læger ansat. Lægen, som er disponibel passer vagttelefonen, når vagtlægen går<br />

stuegang. Derudover vil den disponible læge være dén, som sygeplejerskerne kan trække<br />

på, hvis det er brug for det i deres konsultationer. Endelig vil den disponible læge være<br />

den, som sættes til bygdeture og andre ikke-fastlagte rutiner.<br />

Læger - ugens rutiner<br />

Mandag på morgenkonferencen laves ugens aktivitetsplan, med møder, ankomster/afrejser,<br />

bygdeture, undervisning, speciallægebesøg etc.<br />

Tirsdag fra kl. 12:30 er der børnekonsultation i sundhedsplejens lokaler.<br />

På disse dage ses børn til de obligatoriske børneundersøgelser. Det er også muligt at henvise<br />

børn fra ambulatoriet til børnekonsultation, således at man i samarbejde med sundhedsplejen kan<br />

undersøge og følge børnene.<br />

Det fremgår af månedens vagtplan, hvilken læge der har børnekonsultation.<br />

Chefdistriktslægen har administrationsdag.<br />

Onsdag er operationsdag, og der er samtidig lukket for lægekonsultation i ambulatoriet. Kun<br />

absolut akutte patienter ses af vagtlægen.<br />

Dagens program er dels operationer på OP dels småkirurgi på skadestuen og endelig<br />

ultralydsscanninger, ekkokardiogrammer, lungefunktionsundersøgelser m.m.. Arbejdsfordeling<br />

fremgår af vagtskemaet.<br />

Når der ikke er ansat anæstesisygeplejerske, varetager en læge anæstesien sammen med den<br />

opererede læge.


Aktiviteten på OP er fortrinsvis aborter og abrasio; derudover planlægges elektive operationer<br />

med hensyn til den tilstedeværende kirurgiske ekspertise.<br />

Onsdag eftermiddag i månedens 1. og 3. uge holdes socialmøde (se senere) - de øvrige onsdag<br />

eftermiddage holdes undervisning (for en bred personalegruppe).<br />

Tirsdag, onsdag, torsdag og fredag er normalt afspadseringsdage for lægen, som har haft<br />

weekend vagt, forudsat vi er 4-5 læger.<br />

Lørdag og søndag varetages lægearbejdet af vagtlægen, fra lørdag kl.8:00 til mandag kl. 8:00<br />

(vagtlægearbejde - se senere).<br />

Læger – andre faste aktiviteter<br />

Der er stuegang på Alderdomshjemmet en gang månedlig. Aktiviteten fremgår af vagtplanen. De<br />

nærmere detaljer aftales af besøgende læge og tolk; visitering sker ved sygeplejersken på<br />

Alderdomshjemmet. Hver gang besøges samtidig et par beboere ekstra, så alle beboere besøges i<br />

løbet af året.<br />

Læger – møder<br />

Første og tredie onsdag i måneden kl. 14:30 holdes socialmøde i sygehusets konferencerum.<br />

Mødedeltagere er lægerne, forstanderen, sundhedsplejesken, fysioterapeuten,<br />

hjemmesygeplejersken, led.socialrådgiver fra kommunen.<br />

Sekretærerne laver dagsorden med patientliste til diskussion – både sygehuset og kommunen kan<br />

ønske patienter/borgere på listen.<br />

Referatskrivning går på skift.<br />

Der afholdes med varierende mellemrum møde om psykiatriske patienter under<br />

kriminalforsorgen. Mødedeltagere er chefdistrikslægen, kriminalforsorgen, bokollektivet,<br />

hjemmesygeplejersken og politiet.<br />

Mødeafholdelse og referatskrivning går på skift.<br />

Hver 4. mandag holdes TVFSG – tværfa<strong>gl</strong>ig samarbejdsgruppe møde efter skriftlig indkaldelse<br />

fra kommunen. Mødet afholdes på kommunen.<br />

Ca. 4 gange årligt holdes SSSPK møde for sundhedsvæsnet, socialvæsnet, skolen, politiet og<br />

Kriminalforsorgen samt forebyggelseskonsulenten fra kommunen. Mødet afholdes på<br />

kommunen med Forebyggelseskonsulenten som sekretær i udvalget.<br />

Læger - vagtlæge rutiner<br />

Der er femskiftet tilkaldevagt fra bolig. Vagtlægen får overdraget vagt-mobiltelefonen ved<br />

morgenkonferencen. Det er således muligt at gå ud og handle eller på besøg i vagten. Imidlertid<br />

skal man være opmærksom på telefonens rækkevidde - og man skal huske at slukke for telefonen<br />

på afdelingens sengestuer med elektronisk overvågningsudstyr.<br />

Chefdistrikslægen laver vagtskema for en måned ad gangen. Af skemaet fremgår hvem der har<br />

vagt, og fordelingen af de andre faste funktioner, børnekonsultation, alderdomshjem,<br />

bokollektiv, bygdetur etc.


Dagens vagtarbejde starter med at gå stuegang på sengeafdelingen efter røntgenkonferencen. Der<br />

gås stuegang både på afdelingen og på barselsgangen.<br />

Efter middag vil der ofte være akutte patienter, som er sat til i ambulatoriet.<br />

Dagen igennem vil vagtlægen blive kaldt på mobiltelefonen af personale fra sygeplejestationerne<br />

for at få konsultation mht. patienter, de ikke selv kan behandle.Bygdesundhedsarbejderne på<br />

medicindepoterne kontakter i første omgang ambulatoriet og taler med sygeplejerskerne, som så<br />

evt. går videre med problemet til vagthavende læge.<br />

Normalt går vagtlægen hjem kl 16:00 sammen med det øvrige personale.<br />

Kl. 19:00 gås efter behov en kort aftenstuegang på indlagte patienter, og der ses evt. på akutte<br />

patienter, som vagthavende sygeplejerske har visiteret.<br />

Vagtlægen kan blive tilkaldt aften og nat af vagthavende sygeplejerske, idet sengeafdelingen i<br />

aften og nattetimerne fungerer som modtagelse for tilskadekomne og akutte sygdomstilfælde.<br />

I weekenden er der åbent for henvendelse i ambulatoriet mellem 11:00 og 11:15 for akut opstået<br />

sygdom.<br />

Der er tolk tilstede til at modtage patienterne, tolke og finde a-kort. Sygeplejerske fra afdelingen<br />

kan tilkaldes til skiftninger, medicinudleveringer etc.<br />

Normalt går vagthavende en kort stuegang på sengeafdelingen før konsultationen kl. 11:00.<br />

Vagthavende læge har mulighed for at anvende bil udenfor normal arbejdstid til nødvendige<br />

ærinder.<br />

Ambulatoriet - da<strong>gl</strong>ige rutiner<br />

· Personalet møder kl. 8:00 og holder kort møde med fordeling af dagens opgaver.<br />

· Kl 8:15 starter visitation af patienter ved sygeplejerske og sundhedsmedhjælper. Der<br />

gives kun tider til samme dag, da antallet af læger trods vagtplan kan være uforudsigeligt<br />

pga. akut operationer, evakueringer, etc.. Derved kan et forud fastlagt patientprogram let<br />

skulle aflyses.<br />

· Mandag, tirsdag, torsdag og fredag ser lægerne første patient kl. 9:15 og frem til kl. 14:00.<br />

Der sættes tre patienter til i timen (fraregnet pauser). Tirsdag går en læge fra kl. 12:30 til<br />

børnekonsultation.Der visiteres også til sygeplejerskerne: ca. 15-20 patienter pr.<br />

sygeplejerske da<strong>gl</strong>igt.<br />

Patienter med veneriaproblemer, samt rutineindkaldelser til Smearprojekt<br />

Folkeundersøgelse får tid hos veneriasygeplejerskerne.<br />

· Hele visitationsproceduren foregår efter fastlagte visitationskriterier udarbejdet i et<br />

sygeplejeprojekt.<br />

· Patienterne er ikke tilknyttet nogen bestemt læge; dette vil være umuligt med den<br />

vekslende lægestab på sygehuset.<br />

Kontroltider kan aftales med tolkene til patienter, som allerede er inde i et<br />

behandlingsforløb. Disse tider aftales løbende med tolkene, idet der dog kun kan sættes<br />

fem patienter til kontrol pr. dag.


· Bygdepatienter får aftalt tid på forhånd efter deres rejseplan. Konsultationen og rejsen til<br />

sygehuset skal aftales mellem stationssygeplejersken/depotforvalteren, den visiterende<br />

læge, ambulatoriesygeplejersken og billetkontoret.<br />

· Mens visitationen forløber finder tolkene patienternes ambulantkort (a-kort) frem. Disse<br />

lægges ved tolkene i bunker til hver læge, til sygeplejerskerne og veneria.<br />

· Patienter til skiftestuen sættes til mellem 13:00 og 15:00<br />

· Der er medicinudlevering for patienter med doseringsæsker eller i fast behandling med<br />

medicin (recepter) mellem 13:00 og 15:00.<br />

Patientnotater<br />

Der føres patientnotater i eet system, da ambulantkort (a-kort) og indlæggelsesjournaler er slået<br />

sammen primo 2003.<br />

A-kort over alle patienter i <strong>Aasiaat</strong> by samt patienter i de fire små bygder: Akunnaaq,<br />

Kitsissuarsuit, Ikerasaarsuk og Iginniarfik findes i arkivsystemet i ambulatoriet. A-kort på<br />

patienter i Kangaatsiaq, Attu og Niaqornaarsuk findes på den lokale sygeplejestation.<br />

Indlæggelsesjournaler fra før 2003 ligger i arkiv ved sekretærkontoret, og tages frem i<br />

forbindelse med indlæggelse.<br />

<strong>Sygehus</strong>et har desværre endnu ikke fået elektronisk patientjournalsystem. Det betyder altså, at<br />

alle notater dikteres på bånd, som udleveres hos sekretærerne. Sygeplejerskerne skriver selv<br />

deres notater på edb, således at alle notater kan slås op i vores ”hjemmelavede” edbpatientjournal.<br />

Efter diktering lægges bånd og a-kort/journal på sekretærkontoret, hvor diktatet skrives.<br />

For at lette sekretærernes arbejde, er det en god ide, at aflevere diktater fra ambulante patienter i<br />

3 portioner i forbindelse med kaffepausen, frokostpusen og efter sidste patient.<br />

Indlæggelses- og stuegangsnotater skrives i weekenden i hånden, når vagt overgår til anden læge.<br />

Diktatet renskrives efterfølgende arbejdsdag af sekretærerne.<br />

Ved ambulant-notater laves fuldstændig medicinstatus som afslutning på konsultationen. Man<br />

skal være opmærksom på, at specialist-notater samt epikriser sidder andet steds i a-kortet end<br />

den fortløbende kontinuation.<br />

A-kort er inddelt på følgende måde:<br />

epikrise-blad<br />

udskrivningskort fra andre sygehuse<br />

ambulant-notater (nummererede kontinuationer)<br />

gamle røntgen og laboratorieskemaer<br />

specialist-notater<br />

mikroskopi-svar<br />

diverse lægeerklæringer<br />

forskellig korrespondance


agerst ligger løst: blodprøvesvar, veneriasvar og aktuelle kontinuationsark.<br />

(der arbejdes pt. på at revidere inddelingen efter at vi har lagt alle notater i eet system)<br />

Standardbehandlingsskema<br />

Der er udviklet et standardbehandlingsskema på sygehuset. Dette skema, som dækker en række<br />

af de mest almindelig henvendelsesårsager - fra vorter til halsbetændelse og til hudproblemer - er<br />

udarbejdet, så sygeplejersker, sundhedsmedhjælpere og personale i bygderne har retningslinjer<br />

for deres ordinationer.<br />

Til forskel fra andre lande må ovennævnte faggrupper ordinere medicin “på lægens ansvar”. Da<br />

skemaet er gennemarbejdet af sygehusets lægegruppe og undervisning er givet i skemaet, danner<br />

det grundlag for sygeplejersker m.fl. ordinationer.<br />

Det er samtidig ment som en hjælp til vikarierende læge med andre specialer etc., og vi beder så<br />

vidt muligt, at også læger holder sig til skemaet i deres ordinationer, ikke mindst af pædagoiske<br />

årsager.<br />

Konsultation med tolk<br />

De fleste borgere i <strong>Aasiaat</strong> taler ikke dansk eller foretrækker at tale grønlandsk; og dette gælder i<br />

endnu højere grad i bygderne. Derfor er der til ambulatoriet knyttet fire tolke. Hver læge har om<br />

muligt tilknyttet den samme tolk for en uge ad gangen.<br />

Når lægen modtager patienten ved venteværelset kan man afklare om der er behov for tolk.<br />

Ved bygdebesøg er tolken nærmest uundværlig, idet denne også skal være bindeled til den<br />

grønlandsksprogede depotforvalter. Man må gøre sig meget umage for at besked om videre<br />

patientbehandling også er givet til depotforvalteren på forståelig vis.<br />

Henvisninger – internt/eksternt<br />

Sekretariatet planlægger programmet for onsdagens operationer, småkirurgi og scanninger.<br />

Derfor er det meget vigtigt, at kontakte sekretærerne, når en patient skal henvises til een af disse<br />

ting.<br />

Aktuelt er proceduren, at henvisning noteres i a-kortet, hvorpå der med sekretæren aftales<br />

førstkommende mulige tid.<br />

Patienten får således besked i forbindelse med konsultationen om mødested, tid og dato og evt.<br />

dato for journalskrivning.<br />

Henvisning til røntgen foregår ved udfyldelse af blanketten ”Henvisning til røntgen” (bilag).<br />

Den skal selvfølgelig udfyldes med anamnese og hvorvidt det er en akut patient. Patienten får<br />

henvisningen og går selv ned til røntgen og aftaler tid med røntgenmedarbejderen. Det aftales<br />

ligeledes med røntgenmedarbejderen om svaret gives med det samme af rekvirerende læge, eller<br />

om billederne først skal bedømmes på røntgenkonference. I så fald får patienten besked, at<br />

vedkommende bliver kontaktet.<br />

Ved henvisning af patient til fysioterapeut udfyldes blanketten ”Henvisning til fysioterapeut”<br />

(bilag), hvorefter patienten selv skal henvende sig hos fysioterapeuten for at få tid. Det normale<br />

er så, at patienten ved henvendelsen får tid til næste dag, hvor behandlingsforløb planlægges og<br />

evt. påbegyndes.<br />

Der kan også foretages henvisning til optagelse af audiogram hos audiologassistenten. Dette sker<br />

ved at udfylde blanketten ”Henvisning til Audiolog” (bilag). Blanketten lægges i


audiologassistentens dueslag. Patienten indkaldes snarest, når der er tid i audiologassistentens<br />

kalender.<br />

Henvisning til arbejds-EKG og lungefunktionsundersøgelser foretages på samme måde som<br />

henvisnnger til operation/skadestue og udføres om onsdagen.<br />

Ved henvisning til Dronning Ingrids Hospital (DIH) eller Rigshospitalet, dikteres henvisning i akortet,<br />

hvorefter sekretærerne foretager det videre ved udfyldelse af blanket til Patientkontoret.<br />

Efter udfyldelse skal henvisningen gennemlæses og underskrives af lægen.<br />

Bestilling af laboratorieprøver<br />

Laboratoriet er i normal arbejdstid bemandet med to bioanalytikere. I tilfælde af akutte prøver<br />

kan vagthavende bioanalytiker tilkaldes på vagtmobilen. Fra 1. juli 2005 vil der kun være<br />

tilkaldefunktion i weekenden. Vagtskema og vagtmobil-nr. hænger på opslagstavlen i<br />

laboratoriet og på sengeafdelingen.<br />

Laboratoriet er åbent for prøvetagning mandag - fredag kl. 9:00-15:00.<br />

Mellem kl. 8:30 og 9:00 tages prøver på indlagte patienter. Disse prøver tilstræbes at analyseres<br />

samme dag.<br />

Ved rekvirering af blodprøver udfyldes rød blodprøveseddel (bilag). Urinprøver rekvireres på<br />

gul rekvisition (bilag) og bakteriologiske prøver incl. urindyrkninger på blå rekvisition (bilag).<br />

På den røde og gule prøveseddel, som er vedlagt i bilag, er markeret hvilke prøver, der laves<br />

lokalt. Husk rekvirende læges initialer samt at mærke hasteprøver med et H og ønske om<br />

fremskyndet prøve med klokkeslet.<br />

På den blå rekvisition for bakteriologiske prøver skal påføres hvilke bakterier/svampe man vil<br />

have undersøgt for og fra hvilket medie, der er podet (blod/vaginalsekret osv). Lokalt kan<br />

dyrkes for bakterier og laves resistensbestemmelse, øvrige prøver sendes til DIH laboratoriet i<br />

Nuuk.<br />

For prøver, der skal sendes til SSI, udfyldes særlige SSI rekvisitionssedler.<br />

For vandprøver gælder, at de skal analyseres indenfor 24 timer; vær opmærksom på dette når der<br />

er vandprøver med hjem fra bygdeture.<br />

Man skal huske i forbindelse med prøver, der sendes ud af huset (til DIH, SSI, Med.Lab m.v.), at<br />

der kan være en svartid på op til 3 uger.<br />

Prøvesvar lægges i lægens postbakke, prøvesvar på indlagte patienter lægges i sengeafdelingens<br />

postbakke.<br />

Er der ingen initialer, er lægen rejst igen eller er patienten udskrevet lægges prøvesvaret i<br />

vagthavendes postbakke, hvorefter vagthavende tager videre stilling til prøvesvaret.<br />

Rutiner ved konstateret graviditet<br />

Når en kvinde er blevet konstateret gravid ved positiv graviditetstest bliver hun af sygeplejersken<br />

bedt om at bestille tid til lægen hurtigst muligt, hvis det ikke er muligt at komme til samme dag.<br />

Der skal ved ønsket graviditet gives Folinsyre 0,4 mg da<strong>gl</strong>ig (fra uge 0 til 16) og Multivitamin.


Ved 1. lægekonsultation efter konstateret graviditet er afsat 30 min til konsultation, så alle<br />

papirer kan udfyldes. Der skal foretages scanning til terminsbestemmelse, udfyldes<br />

svangrejournal og henvises til veneria (podning for klamydia, GK og mikroskopi af sekret).<br />

Derefter sendes patienten til laboratoriet for at få taget blodprøver (Hb, type (screentest), WR,<br />

HbsAg og HIV (husk at få patientsamtykke)).<br />

Kvinden skal orienteres om øvrige undersøgelser i graviditeten, og sendes derefter videre til<br />

jordemoderen eller bliver bedt om at kontakte denne for at aftale tid til jordemoder konsultation<br />

og udfyldelse af svangrejournal.<br />

I hver konsultationsrum ligger en mappe med checkliste og vejledning til brug ved<br />

svangreundersøgelse. Man skal huske, at der er forskellige re<strong>gl</strong>er for hvor tit patienten skal ses af<br />

læge, afhængigt af om der er jordemoder i distriktet eller ej (vejledning i førnævnte mappe).<br />

Bygdepatienter fra de fire små bygder (Akunnaaq, Kitsissuarsuit, Iginniarfik og Ikerasaarsuk)<br />

skal til sygehuset, så snart efter konstateret graviditet som muligt. Dette aftales mellem<br />

depotforvalteren og ambulatoriesygeplejerske og billetkontoret. Gravide fra de tre steder med<br />

sygeplejersker ses om muligt ved bygdebesøg, ellers først til uge-16 scanning.<br />

Alle gravide skal scannes i uge 16 – dette gælder også alle bygdepatienter.<br />

Der er fra DIH udgivet en samling vejledninger og retningslinjer på fagområdet. Mappen<br />

”Perinatal Omsorg” findes i biblioteket og er den retningsgivende håndbog på området i<br />

Grønland.<br />

I de tilfælde hvor kvinden ønsker abort, skal der informeres om indgrebet, abortblanket A<br />

udfyldes og underskrives af kvinden og lægen. I tilfælde af, at kvinden er under 18 år skal<br />

forældre/værge underskrive abortblanket B.<br />

Er patienten længere henne i graviditeten end uge 12 – og alligevel ønsker abort – skal patienten<br />

henvises til kommunens borgerforvaltning, hvor der optages social annamnese.<br />

Herefter afholdes samråd på sygehuset med deltagelse af kirurgisk/gynækologisk læge, ”social”<br />

orienteret læge, socialrådgiver fra kommunen. Afslag kan ankes til Socialt Ankenævn i Nuuk.<br />

Almindelig undersøgelse og udfyldelse af abortjournal m.h.p. at indgrebet foretages, og<br />

kvinden skal have udleveret folderen om abort.<br />

Kvinden sendes derefter i veneria og senere i laboratoriet for at få taget blodtypebestemmelse.<br />

Endelig udfyldes indlæggelsesseddel. Der checkes med sekretærerne, hvornår der er tid på<br />

programmet.<br />

Afslutningsvis sendes patienten til sengeafdelingen for at få informationer om indlæggelsen.<br />

Indlæggelser<br />

Alle slags indlæggelser sker efter samme procedure, idet blanketten indlæggelsesseddel (bilag)<br />

udfyldes.<br />

Vær ved akut indlæggelse opmærksom på, at der kan gå flere timer inden indlæggelsesjournalen<br />

kommer på sengeafdelingen, hvorfor ordinationer etc. skal fremgå af indlæggelsessedlen. Husk<br />

endvidere at påføre om der er dikteret journal eller ej. Hvis dette ikke er gjort skal afdelingen<br />

kontakte vagthavende.<br />

Medicin<br />

Al medicin er gratis, når det er lægeordineret incl. p-piller og spiral.<br />

Et lille sortiment af håndkøbsmedicin kan købes i KNI-butikkerne, men kan også udleveres fra<br />

sygehuset ved akut opstået behov uden for åbningstiderne.


Ved medicin ordination skrives en recept efter samme re<strong>gl</strong>er som i Danmark, dog max gældende<br />

i 1 år. Prøv evt. at afpasse udleveringerne, så de passer med evt. kontrolbesøg for<br />

blodtrykskontrol etc.<br />

Ved ordination af medicin til plejehjemsklienter udfyldes en “meddelelsesseddel” til<br />

plejepersonalet på plejehjemmet.<br />

Det er i Grønland tilladt at bryde pakningerne, hvorfor man oftest vil udskrive f.eks. antibiotika<br />

som en kur fremfor 50-100stk.<br />

En række almindeligt anvendte præparater er allerede pakket i standarder. Det gælder Pamol<br />

500mg, 20stk; Ibuprofen 400mg, 30stk; Tetracyklin 250mg, 40stk; Metronidazol 500mg, 8stk<br />

m.fl.<br />

På <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong> har vi en liste over rekommanderet medicin. Den er lavet efter en række<br />

møder, hvor lægerne, farmaceuten og forstanderen har deltaget. Baggrunden for listen er dels den<br />

Grønlandske Rekommandationsbog lavet af Lægemiddelkomiteen i Nuuk, dels vores særlige<br />

forhold i <strong>Aasiaat</strong> herunder vedtagne behandlingsrutiner på stedet.<br />

Al medicin indkøbes på København Amts <strong>Sygehus</strong>apotek i Herlev. Der bestilles medicin to<br />

gange årligt - til første og sidste skib. Der kan dog bestilles medicin med fly året rundt, men der<br />

skal være ganske særlige begrundelser for at gå uden for vores vedtagne lagerholdte medicin. Og<br />

vi beder vores vikarierende læger så vidt muligt respektere vores præparatvalg.<br />

Vaccinationer og børneundersøgelser<br />

Grønland følger det danske børnevaccinationsprogram. Sundhedsplejen foretager sædvanligvis<br />

vaccinationerne og indkalder børnene, når det er tid. Lægen kan i visse tilfælde foretage en del af<br />

vaccinationerne på børnekonsultationsdagene i forbindelse med de planlagte<br />

helbredsundersøgelser.<br />

Lægerne foretager sammen med sundhedsplejen indskolingsundersøgelser og 9.kl undersøgelser<br />

i sundhedsplejens lokaler på byens folkeskole.<br />

I bygder med stationssygeplejersker foretager disse vaccinationerne og holder check på, at det<br />

sker til korrekt tidspunkt. I bygder uden stationssygeplejersker holder sundhedsplejen på<br />

sygehuset styr på vaccinations- og helbredsundersøgelsesprogrammet. Sundhedsplejen tager om<br />

muligt selv ud og foretager undersøgelser og vaccinationer, men kan også medsende relevante<br />

vacciner og a-kort, når lægerne skal på bygdebesøg.<br />

Andre vaccinationer der almindeligvis udføres er vaccination af renovationsmedarbejdere og<br />

hundeskyder for rabies og hepatitis (efter bestemmelse af hepatitis-titer). Disse vaccinationer<br />

betales af arbejdsgiver efter takster fastsat i DSM cirkulære..<br />

Udlandsvaccinationer udføres også i ambulatoriet enten af lægerne eller af sygeplejerskerne.<br />

<strong>Sygehus</strong>et har intet lager af denne type vacciner. Lægen eller farmaceuten vurderer efter kontakt<br />

til SSI eller på SSI hjemmeside www.ssi/vaccinationer.dk, hvad der skal vaccineres for og<br />

lægger program i forhold til afrejsetidspunkt og fremskaffelsestiden. Der skal betales for<br />

vacciner til udlandsvaccination efter takster fastsat i DSM cirkulære, selve vaccinationen er<br />

gratis.<br />

Bygdekonsultation<br />

Det forsøges at nå rundt til alle bygder hver 6.- 8. uge, hvilket dog er meget afhængigt af antallet<br />

af læger, som er til stede på sygehuset. Bygdeturene planlægges af forstanderen og


chefdistrikstslægen, og der koordineres med andre personalegruppers (sundhedspleje,<br />

jordemoder, farmaceut) behov for bygdebesøg. Tolkene afklarer indbyrdes, hvem der tager med<br />

på turen.<br />

Det er en god ide at finde checklisten for bygdeture frem. Den ligger i lægetaskerne i<br />

ambulatoriet. Af denne checkliste fremgår hvem, der gør hvad, i forbindelse med planlægningen<br />

og hvad der skal medbriges.<br />

Inden turen til bygden kontakter tolken eller ambulatoriesygeplejersken den lokale<br />

sundhedsmedarbejder for at få oplysning fra om antal patienter og henvendelsesgrund.<br />

På turene medbringes de relevante A-kort til de fire små bygder; de store bygder bemandet med<br />

sygeplejerske har selv A-kortene liggende.<br />

Husk rigeligt med bånd og meddel på båndet hvilken dag og bygd, det drejer sig om.<br />

Undervejs på bygdeturen udfyldes blanketten Bygdebesøg i --- til brug ved opfølgning samt til<br />

statistik.<br />

Bygdeturene foregår enten som et enkelt dagsbesøg, hvor man sejler ud og hjem samme dag,<br />

som en længerevarende tur, hvor man sejler med en turbåd, som man bor på. Om vinteren<br />

anvedes hellikopter og snescooter.<br />

Evakuering<br />

Der findes 2 former for evakueringer.<br />

Den ene evakueringsform er fra bygderne og ind til sygehuset her i <strong>Aasiaat</strong>.<br />

Den anden er evakueringer herfra enten til DIH eller RH.<br />

Evakuering fra bygd til <strong>Aasiaat</strong> foregår ved, at man, efter at have aftalt evakueringen med den i<br />

bygden værende sundhedsmedarbejder, finder ud af hvilken form for evakuering, der er den mest<br />

hensigtsmæssige, når man tager hensyn til pt.s tilstand, tidsfaktor, muligheden for fremskaffelse<br />

af transportmiddel, og så selvfølgelig også økonomien.<br />

Der er mulighed for om sommeren at evakuere med speedbåd, kutter og helikopter, hvoraf der<br />

findes 2 charterselskaber stedet: Grønlandsfly og Air Alfa.<br />

Telefonnumre til både og fly findes i telefonhæftet for <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong> - opdateres hver 3.<br />

måned.<br />

Evakuering/overflytninger til RH eller DIH skal først konfereres med medicinsk- eller kirurgisk<br />

vagthavende overlæge på DIH, hvorefter der skrives en henvisning, som faxes til Patientkontoret<br />

på DIH. Det er herefter dette kontor, som tager hånd om det videre praktiske arrangement. Husk<br />

at meddele om det er siddende eller liggende transport og om der evt. skal ledsager med. Oplys<br />

ligeledes om der er særlige behov i forbindelsen med transporten.<br />

Uden for almindelig dagarbejdstid på Patientkontoret på DIH, må man konsultere evakueringsvagtplanen<br />

på opslagstavlen i konferencerummet. Af denne fremgår, hvem der har vagt på<br />

Patientkontoret uden for arbejdstid.<br />

Alle evakueringer skal principielt konfereres med chefdistriktslægen.


Alle lokale evakueringer skal registreres på særlige blanketter fra DS (bilag)(ligger på det ene<br />

lægekontor i kassen på reolen, hos sekretæren på Billetkontoret).<br />

Blanketten lægges ved pt.s papirer, hvorefter sekretærerne sørger for det videre.<br />

Ved evakueringer fra <strong>Aasiaat</strong> og til enten DIH eller Danmark skal forskellige papirer og<br />

formularer udfyldes. Se nærmere i telefonhæftet eller i evakueringsmappen på billetsekretærens<br />

kontor.<br />

Fyldig evakueringsvejledning er beskrevet i sygehusets telefonhæfte - samt førnævnte mappe.


Informationskilder og hjælpemidler<br />

Telefoner<br />

<strong>Sygehus</strong>et hovedtelefonnummer besvares ved omstillingbordet på kontoret på 1. sal. herfra sker<br />

omstilling til alle lokaltelofoner incl. lokaltefoner i boliger. Efter kl. 16 foretages den omstilling<br />

fra sengeafdelingen.<br />

Der findes også et indvalgsnummer, hvor man efterfølgende kan trykke det ønskede<br />

lokalnummer. Denne fremgangsmåde anbefales til private samtaler.<br />

Tidsbestilling for konsultationer i ambulatoriet foregår på direkte tidsbestillingstelefon i<br />

ambulatoriets “sluse”. Veneria har også eget nummer, men tidsbestiling foregår via<br />

ambulatoriets sluse.<br />

Stort set alle telefoner er spærret for anden udringning end lokalsamtaler. Skal man ringe til<br />

bygderne eller til Nuuk/Danmark, skal dette ske via omstillingen. En anden mulighed er at<br />

benytte de mange indkodede kortnumre. Vagtmobilen kan også anvendes.<br />

Vagtlægen får overdraget vagtmobilen ved vagtens start - husk at aflevere den også i weekenden.<br />

Hver måned udgives liste over sygehusets lokalnumre samt vikarers bolig-telefonnumre.<br />

<strong>Sygehus</strong>ets telefonhæfte med alle relevante telefonnumre på samarbejdspartnere, telefaxnumre<br />

samt kortnumre udgives hver trediemåned. Hæfte indeholder også en kort evakuerings<br />

vejledning.<br />

Ved de fleste telefoner findes også telefonliste for Dr. Ingrids Hospital i Nuuk.<br />

Post<br />

<strong>Sygehus</strong>et portører afhenter og afleverer post 2 gange da<strong>gl</strong>igt. Normalt er postgangen fra<br />

Danmark til <strong>Aasiaat</strong> 3-4 dage - afhængigt af vejret, naturligvis. Postgangen til og fra Nuuk<br />

normalt 1-2 dage.<br />

Post sorteres af regnskabskontorets personale og privat post afleveres i dueslagene ved<br />

lægekontorerne på administrationsgangen. Patientrelateret post afleveres på sekretærkontoret til<br />

indskrivning og videre fordeling. Administrativ post sorteres da<strong>gl</strong>ig på ledelsens postmøde og<br />

indskrives herefter inden kopiering og videre fordeling.<br />

EDB på sygehuset<br />

<strong>Sygehus</strong>et er tilknyttet Hjemmestyrets edb-afdelingen, og er koblet på Hjemmestyrets Intranet.<br />

Udstyret er Windows NT med Open Office som software Internet/intranet adgang sker via<br />

Netscape.<br />

De fleste medarbejdere har bruger-id til edb. Ønske om bruger-id meddeles driftlederen. Ved<br />

ankomsten får nye medarbejdere deres bruger-id samt e-mailadresse.<br />

Almindelig brugeradgang betyder skriveret i egen mappe på fællesdrevet F, adgang til<br />

intranet/internet. Alle læger m.fl. får også automatisk læse-adgang til P-drevet.<br />

Siden 1999 er alle patientnotater gemt på P-drevet, som en slags forløber for elektronisk<br />

patientjournal. Desværre råder sygehuset på nuværende tidspunkt ikke over pc’ere i<br />

konsultationsrummene, hvorfor det ikke er muligt at tage springet fuldt til den elektroniske<br />

journal. Imidlertid giver det nuværende system hjælp i mange situationer, og lægerne opfordres<br />

også til at anvende denne støttefunktion.


På det ene lægekontor står pc til lægernes brug. Koblet til denne maskine er samtidig en scanner,<br />

som anvendes til scanning og afsendelse af røntgenbilleder, som ønskes vurderet på<br />

røntgenafdelingen på DIH. Vejledning findes ved scanneren; sekretærerne er gerne behjælpelige<br />

med at scanne.<br />

Indgangen til Hjemmestyrets Intranet findes som startside for Netscape. Her kan klikkes ind på<br />

diverse oplysninger om Hjemmestyrets administration, lokaltelefonnumre, information om<br />

medarbejderpolitik, vejledninger for brug af edb herunder almindelig vejledning i brug af<br />

tekstbehandlingsprogrammet OpenOffice. Det er også muligt at klikke ind på Hjemmestyrets<br />

uddannelsesafdeling og se hvilke kurser, der er planlagt i den nærmeste fremtid.<br />

Endelig kan man se de seneste pressemeddelelser og rapporter fra Landstyret, Landstinget og<br />

Hjemmestyret.<br />

Det er overhovedet ikke tilladt selv at lægge programmer ind på vores computere; det skal foregå<br />

via edb-afdelingen.<br />

Videokonference<br />

Vi har mulighed for at afholde videokonferencer med afdelingerne på Dronning Ingrids Hospital<br />

og Rigshospitalet. Konferenceværelset findes på 1 sal ved siden af sundhedsplejerskens kontor<br />

for enden af gangen ud mod vejen. Vejledning findes ved apperatet. .<br />

Procedurebog<br />

Der findes som nævnt i forordet en Procedurebog for <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong>. Der står et eksemplar i<br />

hvert af de tre konsultationsrum samt et eksemplar i konferencerummet på 1. sal.<br />

Indholdet opdateres så vidt muligt løbende eller som projektopgaver, når der er god bemanding<br />

på sygehuset. Når der er ansat læger med særlig ekspertise, bliver de også bedt om at komme<br />

med relevante bidrag indenfor deres speciale.<br />

Procedurebogens indholdsfortegnelse vil blive vedlagt denne vejledning (ikke opdateret).<br />

Bibliotek<br />

Konferencerummet fungerer også som sygehusets fagbibliotek, som dækker de fleste specialer.<br />

Standard litteratur ( Medicinsk Kompendium, Kirurgisk Kompendium etc.) er så vidt<br />

overhovedet muligt seneste udgave - anden litteratur kan være af ældre årgang.<br />

I samlingen findes vejledninger lavet specielt med henblik på Grønland, dette gælder<br />

bl.a.”Øjenkompendiet” af Mogens Norn, Vejledning i Veneriabehandling i Grønland, og<br />

HIV/AIDS manual for Grønland, samt diverse mapper med Vejledninger fra Embedslægen,<br />

Perinatal Omsorg, Distriktspsykiatri, PLI, EPI-nyt, Hygiejenmappe fra SSI vedr. Grønland m.m.<br />

Der findes på bibliotket en tidskriftsamling med relevans for almen praksis og få andre<br />

tidskrifter.<br />

I Grønland har internettet sin særlige berettigelse m.h.t. nyhedsformidling. Den almindelig<br />

indgang til Hjemmestyrets intranet er sat op med links til diverse nyhedsformidlinger via<br />

Netscape. Man er velkommen til at benytte pc’en, som er placeret i konferencerummet.<br />

Oversigt over bibliotek, tidskrifter og blade ses i bilag (er ikke lavet).<br />

Attest oversigt<br />

De fleste af de blanketter og attester som kendes fra Danmark findes også her i Grønland.<br />

Omvendt er der også no<strong>gl</strong>e, som er specifikke for det grønlandske sundhedsvæsen - og for vores


sygehus. Dette er baggrunden for at vi har lavet en særlig oversigt (er ikke lavet-bilag) over de<br />

blanketter og attester, som man vil stifte bekendtskab med under arbejdet på <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong>.<br />

Som i Danmark skal patienterne betale for sygemeldinger, diverse attester m.m. For de<br />

sædvanlige takster, se oversigten.<br />

Oversigt over instumenter og udstyr i konsultationsrummene<br />

Fælles for alle konsultationsrum:<br />

BT-apparat<br />

Oftalmoscop<br />

Otoskop<br />

Schioetz’s tonometer<br />

Peekflowmeter<br />

Røntgenskærm<br />

Ekstra i konsultationsrum 2<br />

Spaltelampe<br />

Synstavlekasse m/lys<br />

Ekstra i konsultationsrum 3<br />

Vitalograf<br />

Ultralydsapparat - Cheetah 2003<br />

Mikroskop<br />

GU-leje<br />

GU-sæt<br />

Ekstra i veneriakonsultationsrum:<br />

GU-leje<br />

GU-sæt<br />

Pode-sæt<br />

Mikroskop<br />

Køleskab/varmeskab<br />

I skadestuen findes:<br />

Stursæt<br />

Lubalpunktur-bakke<br />

Kateter-bakke<br />

Rectoscopi-bakke<br />

Aspirationsbakke<br />

Drop-bakke<br />

Øre-næse-hals-bakke<br />

Øjenbakke<br />

Pari-inhaler-boy<br />

Defibrilator<br />

Cardioscop<br />

Sug/ilt<br />

I tilknytning til skadestuen findes øvrigt<br />

Gipsbord


Lungedræn-rullebord<br />

Hjertevogn<br />

Blod<strong>gl</strong>ucoseapperat er i laboratoriet og på afdeling B - vejledning ligger ved apparatet.<br />

Det mobile EKG apparat har base i laboratoriet - vejledning ligger i skuffen.<br />

Vejledninger til Vitalografen og Ultralydsapparatet, som begge findes på kons. 3, hænger ved<br />

apparaterne.


Katastrofeberedsskab<br />

Plan for katastrofeberedsskab på <strong>Aasiaat</strong> <strong>Sygehus</strong><br />

Der er lavet katastrofeplan for sygehusets deltajelse ved større ulykker i distriktet. Planen af 23.<br />

april 2003 foreligger alle relevante stedet i ”tilbuds-mapper med blå ryg. Indholdet er tilpasset de<br />

forskellige personalegrupper og indeholder actionscard etc. Mapperne er mærket ”Læge” for<br />

lægernes vedkommende og ligger på lægekontorerne.<br />

Det forventes, at indholdet er kendt.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!