Patienters Håndhygiejne - Region Midtjylland

Præsentation af projekt: 

Patienters Håndhygiejne 

En kvalitativ undersøgelse af indlagte patienters holdninger 

og adfærd i forbindelse med håndhygiejne under indlæggelse 

på AUH. 

Holstebro d. 15. april 2013 

v/ Kvalitetskonsulent Kamilla Anne Næsted, Kvalitetsafdelingen AUH 

Aarhus Universitetshospital 

Kvalitet 

Administrationen

Præsentation af projekt: Patienters Håndhygiejne 

Baggrund 

• Hospitalsledelsen og Hygiejnerådet på AUH besluttede, at AUH skulle 

gennemføre en lille kvalitativ undersøgelses med fokus på patienternes 

egne holdninger og adfærd om håndhygiejne 

• Opgaven placeret i kvalitetsafdelingen, undersøgelsen gennemført af 2 

kvalitetskonsulenter 

Baggrunden: 

• Hæmatologisk afd. R på AUH havde sammen med Regionshospitalet 

Randers og Konsulenthuset Conceptmaking deltaget i et udviklings- og 

innovationsprojekt omkring hygiejneadfærdsstøttende teknologier. 

• Resultaterne fra projektet viste, at en stor andel af patienterne ikke 

udfører eller udfører mangelfuld håndhygiejne 

• Det infektionshygiejniske perspektiv: I flere år har der været fokus på 

personalets håndhygiejne men ikke på patienternes 

Aarhus Universitetshospital Region Midtjylland


Titel og fokus 

Fokus var at afdække: 

– hvilken information patienterne får om håndhygiejne 

– er der barrierer både i forhold til at give og modtage 

informationen 

– barrierer for patienternes udførelse af god håndhygiejne. 

Undersøgelsen er primært baseret på interviews med 

patienter og personale 

- 2 gruppeinterviews med patienter 

- 2 gruppeinterviews med sygeplejersker 

Titel: ”Indlagte Patienters Håndhygiejne 

- En kvalitativ undersøgelse af indlagte patienters 

holdninger og adfærd i forbindelse med håndhygiejne 

under indlæggelse på AUH” 



Områder vi ville belyse – vores 

arbejdsspørgsmål (’forsker’-spørgsmål) 

• Hvilken viden har patienterne om håndhygiejne og vigtigheden af god 

håndhygiejne og infektionsrisiko? 

– Hvad har de fået at vide af personalet? 

– Hvilken viden og vaner har de med hjemme fra? 

• Udfører de korrekt håndhygiejne, og er de klar over, hvis de ikke udfører 

korrekt håndhygiejne? 

– Hvilke barrierer kan patienterne få øje på, der evt. vanskeliggør deres 

håndhygiejne? 

– Har patienterne forslag til, om sygehuset kan hjælpe patienterne til 

forbedring af deres egen håndhygiejne? 

• Hvordan informeres og vejledes patienter i håndhygiejne af personalet? 

• Hvordan oplever personalet den information og vejledning, der gives til 

patienterne, og ser personalet barrierer for give denne information og 

vejledning? 

• Hvilke barrierer ser personalet for patienters håndhygiejne? 



Metoden og processen 

• Søgning i e-Dok 

(undersøge om afdelingerne havde beskrivelser af information 

til patienterne) 

• Minispørgeskema til afdelingsledelsen 

(baggrundsviden for os – informerer de alle patienter eller 

bestemte grupper – hvilken/hvilke faggrupper informerer 

patienterne…) 

• Interviewguide til interview med patienterne 

• Interviewguide til interview med personalet 


Metoden processen fortsat… 

• 2 gruppeinterviews med patienter på 2 forskellige 

afdelinger –ca. 1 times varighed 

– I alt 9 patienter deltog 

(afd. spl. Udvalgte nogle af de patienter der var friske nok 

til at deltage – patienterne fik et brev vi havde lavet 

med beskrivelse af hvad projektet gik ud på – hvad det 

ville kræve af dem at deltage osv.- patienterne skulle så 

vurdere og de havde lyst/energi til at deltage) 

• 2 gruppeinterviews med personalet på de 2 afdelinger – ca. 

30 min. varighed 

-I alt deltog 15 sygeplejersker/sosuer 

(vi benyttede os af allerede planlagte personalemøder) 



Resultater 

Den information patienterne får: 

Skriftlig information… 

- Kun nogle patienter får skriftlig information om håndhygiejne 

…den ene afdeling bruger slet ikke skriftligt materiale længere 

..den anden oftest kun 1 gang trods gentagne indlæggelser over lang 

tid – oftest v. 1. indlæggelse 

…flere patienter her har svært ved at huske om/hvad de har fået 

Mundtlig information… 

-Den mundtlige information bliver nogen gange tilfældig og 

sporadisk enten fordi: 

- det ikke registreres i journal om den er givet 

- der ikke er fast regler for at give informationen 

- det er svært at give opfølgende information – følelse af at 

overskride grænser for allerede tillært adfærd 


Fra interviewene… 

…En patient fortæller, at han ved første indlæggelse fik en god 

information af personalet i en time, og at det ville være godt, 

hvis ellers han kunne huske det. 

…En patient udtrykker, at man ikke bare må give en folder, men at 

der skal følge mundtlig information med. 

….En anden patient: ”med alle de foldere man får, så orker man 

bare ikke at læse det hele” 

…Personalet giver samme forklaring. På den ene afdeling (hvor de ikke 

længere giver skr. Info) fortæller de at de ikke har en fastlagt måde at 

informere på – det bliver situationsbestemt fx diarré eller isolationsstue… 

Den anden afdeling lidt mere fastlagt måde: v. 1. indlæggelse udleveres en 

skriftlig folder der gennemgås grundigt m. patienten 



…Personale: på den ene afdeling overvejer de om de burde ha 

en SFI til at dokumentere om information er givet. 

På den anden afdeling har de en SFI – bruges ikke altid men de bliver 

bedre – de fortæller at det netop ikke altid er på 1. indlæggelsesdag der 

informeres fordi pt skal forholde sig til rigtig meget, måske er dårlig osv. 

…Personalet: det er svært!! (særligt at give den opfølgende information om 

selve håndhygiejnen – at irettesætte) 

Opleves som en overskridelse af personlige grænser… 

Det er svært fx at skulle irettesætte voksne mennesker mht. en procedure og 

en vane såsom håndvask, som patienterne gennem mange år har tillagt sig. 



… Personalet:…opleves som nedsættende overfor patienterne, hvis de skal 

informeres om, at de skal gøre noget anderledes. 

Et af personalerne udtaler at det er ”en overskridelse af privatsfæren, hvor 

jeg ikke har noget at gøre”. 

En anden spl.: ”Det bliver lidt børnehaveagtigt, som når man taler til børn” 

…opleves som grænseoverskridende indirekte at sige til patienterne 

”jeg ved mere end dig”. 

Dilemma: 

….en tydelig tilkendegivelse af, at man godt kunne ønske sig, og at man 

ligefrem burde give en mere tydelig og detaljeret information til patienterne 

om god håndhygiejne. 



Ønsket om mere information og opfølgende information findes 

også hos patienterne… 

…modsat personalet oplever patienterne ikke, at det er et 

problem at blive irettesat eller få fortalt, hvordan den korrekte 

håndhygiejne skal være i helt konkrete situationer. 

Det er derimod et konkret og direkte ønske fra flere af 

patienterne! 

En patient siger, ”jeg ved det jo godt men glemmer det”. 

Flere patienter udtrykker at de gerne vil rettes på netop fordi man som 

patient glemmer det eller ikke har overskud…. 



Resultater 

Viden 

• Patienternes viden om god håndhygiejne knytter sig 

primært til procedurer omkring spise situationer samt 

toiletbesøg 

• Der er generelt ikke så stort fokus på 

håndhygiejneprocedurer mht. berøring af fx 

sår, katetre, ting fra gulvet 

• Patienterne får i høj grad deres viden om håndhygiejne ved 

at observere personalet (fremfor information herom) 



Fra interviewene med både patienter og personale er det 

tydeligt at det primært er spisesituationer og toiletbesøg der 

er i fokus…. 

Personalet i den ene afdeling kunne godt tænke sig at informere om, at 

gulvene er urene og uhygiejniske. De fortæller, at der i informationen til 

patienterne er alt for lidt fokus på at fortælle om gulvet 

–”Vi har aldrig fokus på det – det er noget vi aldrig snakker om”. 

Personalet bemærker dette, når de ser patienter gå rundt på strømpesokker 

og bagefter lægge sig op i sengen. 



Patienterne får viden af at observere personalet… 

En mandlig patient siger, at han fx spritter hænder, hver gang han går 

ind og ud af sin stue, fordi det er det, personalet gør. 

En kvindelig patienten siger: 

”man suger til sig af, hvad sygeplejersken gør”. 

I den sammenhæng siger hun også, 

”serviceassistenterne er de mest omhyggelige – lægerne de dumper”. 



Resultater 

Barrierer for patienternes udførelse af god håndhygiejne 

• Utydelige skilte 

• Tomme sæbe- og spritbeholdere 

• Patienterne glemmer informationen 

- De udtrykker ønske om løbende information/opfølgning og 

løbende at blive korrigeret af personalet 

Barrierer for personalets information til patienterne 

• Ikke skriftligt materiale til rådighed (den ene afdeling) 

• Svært at gi’ uddybende/opfølgende information - opleves som en 

overtrædelse af privatsfærens grænser 


Resultater 

Hvad kan der gøres ved disse barrierer? (patienterne) 

• Tomme sæbe-/spritdispensere skal udskiftes 

• Spritservietter skal ikke være den slags der skal pakkes ud 

(ikke alle pt har sprit på sengeborde – nogle efterlyser dette) 

• Mere tydeligere skilte 

• Mere information / opfølgning / irettesættelse 

• Skriftlig information / pjece (den afd. der ikke får det) 



Hvad kan der gøres ved disse barrierer? (personalet) 

Personalets udfordring mht. at gi’ den opfølgende information 

kan måske nok imødekommes…. 

…mht. oplevelsen at det er svært at sige ’jeg ved mere end dig’ men 

de har en faglig viden… 

Et af personalerne udtrykker: 

”det er svært at sige, jeg ved bedre end dig, men det gør vi jo 

rent faktisk”. 

Faglige viden handler om, at der er forskel på at være indlagt på et sygehus 

og så være derhjemme. Medfører nogle andre krav til hygiejnen end der er 

derhjemme. 



Et andet personale udtrykker, at når man modtager patienten, kunne man jo 

”introducere dem til vores verden”. 

En erkendelse af, at disse begrundelser kunne være vigtige at præsentere for 

patienterne. 

..måske at de faglige begrundelser skal anvendes i højere grad, end de bliver 

nu 

..for at legitimere oplevelsen af at overskride grænser når man som personale 

informerer og også irettesætter patienterne, netop fordi begrundelserne er 

fagligt funderede. 



Resultater 

Holdning 

• Personale og patienter deler samme holdning: kravene til 

god håndhygiejne handler om patienternes egen sikkerhed 

- et hensyn til patienterne selv og deres omgivelser 

• Sygehuset og hjemmet er to forskellige verdner, og at 

dette medfører forskellige krav til håndhygiejnen (hvilket 

personalet oplever som svært at formidle) 

• Patienterne har den holdning at de får en øget 

opmærksomhed og ansvarsfølelse mht. nødvendigheden af 

god hygiejne 

• Patienterne observerer og reflekterer over risikofyldte 

processer og situationer i afdelingen. 



Hvordan er resultaterne indtil videre brugt… 

Hygiejnerådet på AUH har drøftet resultaterne mhp. evt. tiltag 

De vil gerne opfordre afd. til at arbejde videre med 

”Lavt hængende frugter”… Tiltag der tager hånd om: 

• Tomme sæbe- og spritbeholdere 

• Utydelige skilte 

Rådet overvejer og undersøger lige nu om der skal sættes større 

projekter i gang på baggrund af resultaterne – fx PhD. projekter 

eller lign. 

• Etik og kommunikation 

• Patientinvolvering 

Patientsikkerheds aspekt generelt v. patienternes håndhygiejne… 

Rådet vil vende tilbage til resultaterne igen når der er indhentet 

mere information om større projektmuligheder

Patienters Håndhygiejne - Region Midtjylland

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?