Årsberetning Infektionshygiejnen 2010
Årsberetning Infektionshygiejnen 2010
Årsberetning Infektionshygiejnen 2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hvad har vi nået i <strong>2010</strong><br />
Opfyldelse af indsatsområderne i handlingsplanen for <strong>2010</strong>.<br />
Særlige indsatsområder i <strong>2010</strong>: Hvad er der nået:<br />
Den Danske Kvalitets Model –<br />
resterende opgaver:<br />
Hygiejnepolitik og – organisation<br />
Revision af retningslinje for<br />
kvalitetssikring af håndteringen af fleksible<br />
endoskoper<br />
Udarbejdelse af instruks for håndtering af<br />
udbrud af smitsomme sygdomme.<br />
Monitorering af antibiotikaforbrug og resistensovervågning.<br />
Håndhygiejneaudit<br />
Isolationsforanstaltninger:<br />
Audit på retningslinjen vedr.: ”Isolation af<br />
patienter med smitsomme sygdomme” på<br />
udvalgte afdelinger i sygehuse og sektorer<br />
(udgivet og implementeret i 2008).<br />
Retningslinjer for sterilcentraler<br />
Færdiggørelse af en fælles regional retningslinje<br />
for genbehandling af flergangsudstyr<br />
i regionen, baseret på de nationale<br />
standarder.<br />
Implementering af samme i de respektive<br />
sterilcentraler.<br />
Dokumentet er lagt i PRI i februar <strong>2010</strong><br />
Der er udarbejdet 7 retningslinjer, som afventer<br />
udgivelse af R/A inden høring.<br />
Instruksen er udarbejdet og indlagt i PRI<br />
Dette sker gennem hhv. Lægemiddelkomiteens<br />
specialistgruppe og indmelding af<br />
resistens til den landsdækkende overvågning<br />
(DANMAP)<br />
Der er i <strong>2010</strong> gennemført håndhygiejneaudit<br />
x 2 i samtlige kliniske afdelinger i sygehuse<br />
og sektorer<br />
Gennemførelsen af audit på isolationsretningslinjerne<br />
er udsat pga akkrediteringsarbejdet<br />
i samtlige sygehuse og sektorer. Vil<br />
blive gennemført i 2011.<br />
I foråret 2009 blev nedsat en arbejdsgruppe<br />
til udarbejdelse af fælles regionale retningslinjer<br />
for genbehandling af medicinsk steriliserbart<br />
udstyr. Arbejdsgruppen færdiggjorde<br />
retningslinjerne ultimo <strong>2010</strong> og har desuden<br />
udarbejdet beregning af økonomiske<br />
konsekvenser ved implementering af retningslinjerne.<br />
Gruppens samlede afrapportering<br />
forelægges Udvidet Direktion ultimo<br />
april 2011.<br />
4
Change language