Link til sygeplejersken nr. 14/2009 (pdf) - Blak-Consult.dk
Link til sygeplejersken nr. 14/2009 (pdf) - Blak-Consult.dk
Link til sygeplejersken nr. 14/2009 (pdf) - Blak-Consult.dk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
”De sundhedsprofessionelle skal kunne håndtere og<br />
se mening med dokumentationen, og de skal inddrages<br />
i udformningen og opfølgningen af den.”<br />
Dansk sygeplejeråD mener ❱❱❱ 35<br />
Dokumentation skal give mening!<br />
Afbureaukratisering har længe været et varmt emne på Christiansborg, og debatten fik<br />
et nyt skud på stammen, da De Konservative i sidste måned lancerede en ny hjemmeside,<br />
hvor borgerne opfordres <strong>til</strong> at komme med ”forslag <strong>til</strong> afskaffelse af kontrolforanstaltninger<br />
og frisættelse af den offentlige sektor”.<br />
Det er godt, at politikerne (igen) rejser denne debat, men i forhold <strong>til</strong> sundhedsvæsenet<br />
må den have det rette udgangspunkt: Både dokumentationskrav og en mulig afbureaukratisering<br />
skal først og fremmest finde balancen mellem meningsfuld dokumentation,<br />
der er med <strong>til</strong> at sikre patientsikkerheden – og nok tid <strong>til</strong> den direkte patientkontakt.<br />
Indledningsvis må man holde sig for øje, at patienterne og sundhedsvæsenet ikke<br />
kan undvære dokumentation, kvalitetssikring og kvalitetsudvikling. Professionel sygepleje<br />
indebærer professionel dokumentation: F.eks. kan<br />
en mangelfuld patientjournal få lige så livs- eller førlighedstruende<br />
følger for en patient som manglende eller<br />
forkert sygepleje.<br />
Men dokumentationskravene er unægtelig mange, og<br />
de fører ikke altid <strong>til</strong> noget konstruktivt. Undersøgelser<br />
viser, at sygeplejersker i gennemsnit bruger 1½ time om<br />
dagen på forskellig slags dokumentation, og blandt de ledende sygeplejersker peger<br />
hele 76 pct. på, at registrerings- og dokumentationskrav udgør et stort pres i hverdagen.<br />
De største problemer er, at dokumentationsarbejdet tager tid fra den direkte patientkontakt,<br />
og at personalet ikke altid ser det faglige formål med det. Samtidig ser det ud,<br />
som om dokumentationen ikke altid bliver anvendt. Indberetning af fejl og u<strong>til</strong>sigtede<br />
hændelser er et godt eksempel på et system, hvor dokumentationen ikke bliver anvendt<br />
systematisk. Kombinationen af arbejdspres og mangel på <strong>til</strong>strækkelige it-systemer er<br />
også en del af problemets kerne. Endelig er der ikke overbevisende dokumentation for,<br />
at alle dokumentationssystemerne virker – altså at de ressourcer, der bruges, bidrager<br />
<strong>til</strong> at nå de mål, systemerne er sat i verden for.<br />
Hvordan løser vi så disse problemer?<br />
For det første har sundhedsvæsenet – og hele samfundet – brug for et overblik over<br />
alle styringssystemer og dokumentationskrav. Samtidig har sundhedsvæsenet og politikerne<br />
et ansvar for at sikre, at formålet med dokumentationen er tydelig, at målene er<br />
klare, og at informationerne bruges aktivt. De sundhedsprofessionelle skal kunne<br />
håndtere og se mening med dokumentationen, og de skal inddrages i udformningen<br />
og opfølgningen af den. Noget af det administrative arbejdspres kan fjernes<br />
ved en bedre arbejdsdeling, hvor f.eks. lægesekretærerne inddrages mere<br />
aktivt, og endelig kan dokumentationsarbejdet uden tvivl forenkles ved<br />
hjælp af mere stabile og brugervenlige it-systemer.<br />
Dokumentation er en vigtig del af den professionelle sygepleje, men<br />
der er god grund <strong>til</strong> at tage en debat om, hvad, hvor meget og <strong>til</strong><br />
hvilket formål der dokumenteres. Den del af debatten vil jeg hilse<br />
velkommen.<br />
Dorte Steenberg, 2.-næstformand