Den gode patologirekvisition” - SVN - MedCom

• Menstruation (ADP201), besvares med en dato
• Hormonbehandling (ADP202), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato
• Kryobehandling (ADP203), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato
• Laser (ADP204), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato
• Konisation (ADP205), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato
• Hysterektomi (ADP206), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato
• Stråleterapi (ADP213), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato
• Kemoterapi (ADP214), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato
Kun ja-svar sendes. Hvis nej skal/bør der ikke sendes noget.
Der anvendes i dag tre muligheder: Histologi, non vaginal cytologi og cervixcytologi.
For Histologi og non vaginal cytologi, også benævnt generelt som patologi, udfyldes der ikke:
grund til rekvisitionen i SG02 og der udfyldes ikke kodede oplysninger i form af anamnese og
andre oplysninger i SG10 som ved cervixcytologi.
Der oplyses til gengæld altid kliniske oplysninger i fri tekst i SG09. Disse oplysninger
returneres af patologiafdelingen sammen med svaret.
Er prøven fikseret før afsendelse angives dette i SG15. Der sendes intet hvis prøven ikke er
fikseret.
Er prøven et frysesnit angives ligeledes i SG15. Der sendes intet hvis prøven ikke er et
frysesnit.
For alle typer rekvisitioner til patologiafdelingerne skal der for den enkelte prøve/materiale
angives typen af undersøgelse i SG17:
• Histologi (S100) fra PA1
• Non-vaginal cytologi (S300) fra PA1
• Autopsi (S200) fra PA1
• Hæmatologi (S101) fra PA2
• Vaginal (cervix)cytologi (S301) fra PA2
SG17 nævnes kun en gang i rekvisitionen, selv om der er flere prøver/materialer. Der må ikke
sendes forskellige typer materialer på samme rekvisition.
OBS: Koderne er oplistede efter afsnittet: Kvalifikatorer i afsnit B, men kan også findes på
www.medcom.dk under tabeller.
Detaljerne omkring rekvirering af hæmatologiundersøgelser er endnu ikke afklaret, og er derfor
ikke indeholdt i dette notat, men vil blive beskrevet i en senere version.
Lægesystemet skal sikre, at et rekvisitionsnummer kun kan bruges en gang indenfor en 2-årig
periode, og at en rekvisition kun kan sendes en gang. Det anbefales at systemet ved forsøg på
genafsendelse af en rekvisition, giver en meddelelse om at rekvisitionen er sendt med dato og
klokkeslæt for afsendelsen.
Der må ikke kunne afsendes en rekvisition uden at prøvenummeret er indlæst i den elektroniske
rekvisition ud for hvert materiale.
MedCom – Den gode patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 9